Воспаление гайморовых пазух: основные симптомы гайморита. Причины, признаки и симптомы гайморита Гайморит верхних пазух симптомы

Одна из придаточных пазух носа – гайморова – нередко подвергается воспалению. Эта полость расположена в толще верхней челюсти под глазницей и тесно связана с этими анатомическими образованиями. Болезнь сопровождается заложенностью носа, головной болью, болью в подглазничной области, плохим самочувствием. Острая форма болезни длится до 3 недель. При более продолжительном течении говорят о хроническом гайморите. Причины гайморита разнообразны. В большинстве случаев это заболевание развивается вторично на фоне какого-то другого патологического процесса. Поэтому гораздо проще его избежать, чем вылечить.

Причины острого гайморита

Часто гайморит появляется как осложнение вирусной инфекции носоглотки. При этом возникает воспаление слизистой оболочки, выстилающей пазуху. Организм реагирует на вторжение вирусов усилением кровообращения в стенке носа и скоплением в ней иммунных клеток – лейкоцитов. Образуется большое количество слизи, а оболочка носоглотки отекает. В результате сужаются отверстия, через которые околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа.

Вызвать гайморит могут многие вирусы, но чаще всего это вирус гриппа. Задержка слизи в гайморовой пазухе создает благоприятные условия для размножения бактерий. У большинства здоровых людей в полости носа присутствуют гемофильная палочка и пневмококки. При нарушении опорожнения пазухи они начинают активно размножаться, вызывая бактериальное воспаление.

Кроме перечисленных микроорганизмов в более редких случаях болезнь вызывают стрептококки, моракселла, золотистый стафилококк и анаэробы. Воспаление сопровождается отеком, болью, признаками интоксикации, нарушением резонирующей функции пазухи.

Иногда появление заболевания вызвано активацией патогенных грибков на фоне сниженного иммунитета. Пример такой патологии – аспергиллез, который сопровождается тяжелыми поражениями и других органов дыхания. Иногда может возникнуть при аллергической реакции на грибки, например, плесневые.

Другие частые причины возникновения гайморита:

• хронический ринит (насморк);
• аллергический ринит (сенная лихорадка);
• вазомоторный ринит, возникающий под действием холодного воздуха, влажности, употребления алкоголя, при вдыхании резких запахов.

При ринитах усиливается образование слизи, которая блокирует дренажные отверстия пазух.

Острый гайморит возникает чаще у людей со сниженным иммунитетом и с нарушением образования носовой слизи, например, при муковисцидозе. При этом заболевании вязкое содержимое носовой полости блокирует выходные отверстия пазух, вызывая .

Причины хронического гайморита

Обычно заболевание довольно хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу. При острых формах бывает достаточно назначить антибиотики и сосудосуживающие средства. Улучшение дренажа пазухи и уничтожение бактерий приводят к быстрому исчезновению симптомов болезни.

Однако если у человека постоянно затруднена циркуляция воздуха в носовой полости и нарушен дренаж пазухи, может появиться повторный гайморит. Факторы риска перехода болезни в хроническую форму:

• сопутствующая бронхиальная астма и аллергический ринит с периодическим сильным отеком слизистой;
• проживание в сыром холодном климате, частый контакт с респираторными вирусами;
• вдыхание загрязненного воздуха на производстве, особенно паров хлора;
• носовые полипы и искривленная носовая перегородка;
• постоянное использование сосудосуживающих капель, нарушающих работу эпителиальных ресничек, очищающих слизистую;
• курение, вызывающее отек, а впоследствии атрофию слизистой оболочки, а также снижающее местную иммунную защиту;
• обезвоживание организма, например, при несахарном диабете, постоянной рвоте или диарее;
• иммунодефициты, в том числе при длительном лечении иммунодепрессантами, цитостатиками, глюкокортикоидами.

Заболевания, которые могут сопровождаться гайморитом

Иногда бывает сложно разобраться, почему возникает гайморит. Воспаление околоносовых пазух может быть лишь симптомом более тяжелых заболеваний:

• аденоиды;
• инородное тело в носовой полости;
• кариес, периодонтит, абсцесс челюсти;
• пищевая аллергия на гречку, орехи, растительное масло, горох, тыкву, цуккини, анис, свинину, курятину, бананы, кокосы и многие другие продукты;
• хламидийная пневмония;
• зигомикоз, кладоспориоз – редкие системные грибковые заболевания;
• кожно-слизистый лейшманиоз;
• врожденный дефицит IgG или IgA – компонентов иммунной защиты слизистых;
• синдромы Юинга, Черджа-Стросса, Картагенера, Фелти, Игла;
• декстрокардия в сочетании с бронхоэктазами;
• баротравма (резкий перепад атмосферного давления);
• акромегалия (заболевание гипофиза, сопровождающееся многочисленными метаболическими нарушениями и деформацией лицевого черепа);
• гранулематоз Вегенера, поражающий слизистую;
• рабдомиосаркома;
• опухоли пазухи;
• саркоидоз;
• панбронхиолит.

Жалобы при всех перечисленных заболеваниях могут включать заложенность и боль в области гайморовых пазух. Поэтому при гайморите, особенно рецидивирующем, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и терапевта.

Лекарства, вызывающие симптомы гайморита

Применение некоторых лекарственных препаратов способно вызвать признаки воспаления верхнечелюстной пазухи, то есть гайморита. Вот некоторые из них:

• Циклоспорин;
• Депо-провера;
• Инфликсимаб;
• Ирбесартан;
• Миноксидил;
• Никодерм;
• Медроксипрогестерона ацетат;
• Рисперидон;
• Симвастатин и другие.

При длительно сохраняющихся симптомах гайморита необходимо проанализировать постоянно принимаемые лекарства.

Факторы риска заболевания

Некоторые условия и состояния не вызывают гайморит, но создают предпосылки к его развитию:

• беременность;
• постоянная сухость слизистой носа;
• сахарный диабет;
• состояние после введения назогастрального зонда;
• искусственная вентиляция легких;
• плавание и дайвинг;
• высотные восхождения;
• травмы носа и области щек;
• пребывание в дошкольном детском учреждении.

Как развивается гайморит

Воспаление верхнечелюстной пазухи может возникнуть под влиянием общих или местных факторов. Общие – это нарушенный иммунитет, тяжелые заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения (например, сахарный диабет или гипертония), длительный прием лекарств, повышенная индивидуальная восприимчивость, а также неблагоприятные условия внешней среды – низкая температура, высокая влажность, запыленность.

Важный механизм развития болезни – нарушение оттока слизи через дренажные отверстия в стенке пазухи. Оно может возникать при аллергии или рините. Кроме того, есть анатомические предпосылки, увеличивающие риск гайморита:

• искривление носовой перегородки;
• хрящевые выросты и гребни на ней;
• разрастание носовых раковин;
• утолщение слизистой носа при хроническом рините;
• полипы и опухоли носоглотки.

Если эти факторы есть у ребенка, они не только нарушают дренаж пазухи, но и вызывают ее неправильное развитие. В этом случае у человека на всю жизнь остается хронический гайморит.

Под действием пусковых факторов железы носа вырабатывают слишком мало жидкости или наблюдается ее гиперсекреция. Оба эти состояния меняют направление потоков воздуха в полости носа и пазух, что нарушает работу мерцательного эпителия. Слизистая пазухи отекает, на этом фоне присоединяется инфекция, которая вызывает воспаление. После стихания острого процесса микроорганизмы остаются в пазухе, начиная в благоприятных для себя условиях вновь размножаться.

Гайморит – заболевание, которое не развивается самостоятельно. Оно всегда связано с другими патологическими процессами в носоглотке. Если вовремя не устранить причину болезни, она перейдет в хроническую форму, практически не поддающуюся полному излечению. Знания о причинах и развитии гайморита помогут предотвратить это неприятное заболевание.

Гайморит – это вид синусита, когда воспаление слизистой оболочки происходит в верхнечелюстной пазухе – гайморовой. Это заболевание не является редким, оно очень распространенное, ежегодно только в США им поражается до 37 млн. человек.

Для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения следует владеть необходимой информацией о признаках гайморита у взрослых, видах гайморовых воспалений, комплексном лечении гайморита.

А также вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Чтобы разобраться какие признаки гайморита бывают в конкретном клиническом случае, следует ознакомиться с видами гайморита, поскольку от этого зависят и симптомы заболевания.

Причины возникновения гайморита у взрослых:

Этому заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом, у которых в носоглотке постоянные, благоприятные условия для развития инфекции. Чаще всего это пациенты с искривленной носовой перегородкой, с хроническим тонзиллитом, ринитом, заболеваниями зубов в верхней челюсти. Пожилые люди реже болеют гайморитом, чаще им страдают молодые люди в осенне-зимний период. Основные причины гайморита:

• Инфекционные, вирусные заболевания — грипп, ОРВИ, тонзиллит, ринит. Неадекватное или несвоевременное лечение этих заболеваний.
• Нарушения в иммунной системе.
• Врожденные или приобретенные аномалии полости носа.
• Затруднение носового дыхания – по причине увеличения носовых раковин, вазомоторного ринита, аллергических заболеваний.
• Хронические очаги инфекции в носоглотке — хронические тонзиллит, фарингит, ринит.
• Регулярное переохлаждение.
• Аллергическая предрасположенность.

Виды гайморита и его признаки:

Гайморит у взрослых можно классифицировать по следующим факторам:
По способу попадания возбудителей инфекции гайморит классифицируют:

• Из полости носа — риногенный, чаще бывает у взрослых
• Через кровь -гематогенный
• После травм — травматический гайморит
• При воспалении зубов — одонтогенный

По причине возникновения и тяжести протекания :

• Инфекционный — его вызывают грибковые, бактериальные, вирусные возбудители.
• Аллергический — отличается тем, что отделяемое из носа прозрачное, серозного или асептического характера. Имеет волнообразное течение, с периодами ремиссии и обострений.
• Экссудативный вариант – чаще всего носит гнойный характер.
• Вазомоторный – возникает при нарушении функции сосудодвигателей, также как и аллергический он протекает хронически.
• Атрофический – при длительном течении болезни возникает атрофия слизистой гайморовых пазух.
• Некротический – при агрессивном течении в редких случаях происходит некроз тканей в пазухе.

По характеру протекания воспалительного процесса:

Острый гайморит

развитие гайморита происходит из-за закупорки выходного отверстия гайморовой пазухи, это провоцирует начало воспаления и приводит к накоплению гноя в верхнечелюстной пазухе. Обычно этому способствует ОРВИ, грипп, простуда, а также фактором риска развития гайморита является наличие хронического ринита. При остром гайморите симптомы возникают резко совместно с прочими признаками простуды — с болью в области лба, щек под глазами, заложенностью носа, которые не проходят за неделю. Как правило, острый гайморит не длится более месяца.

Симптомы острого гайморита:

• Повышение температуры тела, озноб.
• Заложенность носа с обильными выделениями, если отделяемое слизистого характера – это катаральный гайморит, если гнойные, слизисто-гнойные выделения– это гнойный гайморит.
• Снижение обоняния на пораженной стороне.
• Ухудшение общего состояния, слабость.
• Головная боль от незначительной до сильной, часто отдающая в область лба, переносицу, зубы.
• При надавливании усиливается боль в месте пораженной пазухи.
• Характер боли –постоянный, интенсивный. Возникают ощущения распираний при чихании и кашле. При наклоне головы вниз боль значительно увеличивается, как бы «простреливает».
• Слезотечение и светобоязнь могут возникать, если присоединяется конъюктивит.
• Отек нижнего или верхнего века и припухлость щеки наблюдаются при вовлечении в воспалительный процесс надкостницы.

Подострый гайморит

при нем воспаление с характерными признаками гайморита у взрослых длится от одного месяца до двух.

Хронический гайморит

Хроническим гайморит считается в том случае, если его признаки и общее недомогание длится более 2 месяцев. Как правило, он развивается вследствие отсутствия, неэффективного или недостаточного лечения острого гайморита. Признаки хронического гайморита не редко бывают слабовыраженными, что затрудняет правильную диагностику. Одним из отличительных признаков болезни является сухой ночной кашель, которые не поддается традиционному лечению, поскольку вызван стеканием гнойного отделяемого по задней стенке носоглотки из пораженной гайморовой пазухи. Характер отделяемого из носа зависит от формы гайморита.
Итак, жалобы при хроническом гайморите имеют максимум в момент обострения.

• Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния
• Скудное прозрачное или желто-зеленое отделяемое из носа (чаще с одной стороны)
• Головная боль, боль в области между нижним краем орбиты и крылом носа Боль может отдавать в глазницу или висок
• Чувство распирания в области лица
• Неприятный запах из носа

Объективные признаки (то, что видит врач):

• Покраснение глаза на пораженной стороне, отечность слизистой глаза.
• Болезненность при налдавливании в подглазничной ямке, внутреннем углу глаза.
• При осмотре полости носа риноскопом видны плотные желто-зеленые наложения на слизистой, сливкообразное отделяемое, набухание носовых раковин, разрастание хоан.
• При осмотре глотки по ее задней стенке стекает характерная гнойная дорожка

Рецидивирующий гайморит

обострения проявляется несколько раз в году.

Осложнения гайморита:

Гнойные выделения при гайморите могут попадать из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая близнаходящиеся нервы, глазницу, зубы, даже мозговые оболочки:

• остеопериоститы глазницы
• реактивный отек век и клетчатки глазницы
• отит или евстахеит, ретробульбарный абсцесс
• тромбоз вен глазницы,
• пахименингит, менингит, риногенный абсцесс мозга, отек мозговых оболочек
• менингоэнцефалит, неврит тройничного нерва

При своевременном, эффективном лечении гайморита риск развития осложнений после гайморита не велик.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гайморит в цифрах и фактах:

• Синуситы (воспалительные процессы в околоносовых пазухах) составляют от 25% до 30% ЛОР-заболеваний, с которыми пациенты проходят лечение в стационаре.


• Гайморит – самая частая разновидность синуситов.


• Гайморит часто сочетается с этмоидитом – воспалением решетчатого лабиринта.


• Наиболее распространенная причина гайморита – бактериальные и вирусные инфекции.

Что такое гайморовы пазухи? Для чего они нужны, как устроены?

• лобные – в лобной кости (парные);


• верхнечелюстные (гайморовы) – в верхних челюстях (парные);


• решетчатые (решетчатый лабиринт ) – ячейки, находящиеся внутри решетчатой кости;


• клиновидная – в клиновидной кости (находится внутри черепа, практически не видна снаружи).

Гайморовы пазухи находятся справа и слева в верхних челюстях. Отверстия, посредством которых они сообщаются с полостью носа, расположены достаточно высоко, что создает предпосылки к застою содержимого в пазухах и развитию воспалительного процесса.

Изнутри верхнечелюстные синусы выстланы слизистой оболочкой, которая продуцирует слизь и имеет реснички. Совершая колебательные движения, последние способствуют эвакуации слизи в полость носа.

Функции придаточных пазух носа :

• Уменьшение веса лицевого черепа . Благодаря этому мышцам легче удерживать голову в прямом положении.


• Усиление резонанса голоса . Благодаря придаточным пазухам носа, голос становится более звучным.


• Защита головного мозга и других внутричерепных структур от травм . Придаточные пазухи могут работать как своего рода подушки безопасности.


• Защита глазных яблок и корней зубов от перепадов температур . Когда через нос проходит горячий или холодный воздух, пазухи изолируют от него анатомические структуры, обладающие повышенной чувствительностью.


• Согревание и увлажнение воздуха, который проходит через нос . Внутри синусов движение потоков воздуха замедляется.


• Дополнительный орган чувств . В стенках придаточных пазух носа находятся нервные окончания, которые могут чувствовать изменения давления.

Классификация гайморита

• острый гайморит – продолжается менее 3-х недель;


• затяжной гайморит – процесс, продолжающийся более 3-х недель;


• хронический гайморит – процесс, продолжающийся более 6 недель.

В зависимости от стороны локализации процесса :

• односторонний (правосторонний, левосторонний) гайморит;


• двухсторонний гайморит.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморовы пазухи :

• Одонтогенный гайморит – источником инфекции послужили больные зубы.


• Назальный – инфекция в пазуху проникла из носовой полости.


• Гематогенный – инфекция проникла с током крови.


• Травматический – проникновение инфекции в результате травмы.

В зависимости от характера инфекции:

• бактериальный гайморит;


• вирусный гайморит;


• грибковый гайморит.

Причины гайморита

• Проникновение болезнетворных микроорганизмов в гайморову пазуху, в частности, во время респираторных инфекций.


• Снижение общего иммунитета и местных защитных механизмов.


• Заболевания зубов становятся причиной гайморита в 10% случаев. Инфекционный процесс может распространяться на стенку пазухи с зубов, корни которых находятся к ней ближе всего.


• Анатомические нарушения строения различных структур в полости носа, например, искривления носовой перегородки , гребни, шипы. Они могут полностью или частично перекрывать сообщение пазух с полостью носа, приводить к нарушению эвакуации их содержимого и развитию воспалительного процесса.


• Острый и хронический ринит (насморк).


• Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Чаще всего становятся причиной гайморита в детском возрасте.


• Полипы носа. Могут перекрывать сообщение пазухи с носовой полостью.


• Нарушение естественного дренирования пазухи. В этом отношении гайморовы пазухи являются самыми «слабыми» из всех придаточных носовых пазух, так как у них высоко находится соустье с полостью носа.


• Нарушение синтеза и выведения слизи слизистой оболочкой. Слизистая оболочка гайморовых пазух покрыта ворсинками, колебания которых в норме способствуют движению содержимого из пазухи в полость носа.


• Неблагоприятные внешние условия: высокая загазованность и запыленность воздуха, профессиональные вредности. Различные примеси в воздухе приводят к раздражению слизистой оболочки.


• Курение – активное и пассивное.


• Аллергические реакции, такие как сенная лихорадка, бронхиальная астма , аллергический ринит (насморк).


• Различные опухоли в полости носа.


• Муковисцидоз . Наследственное заболевание, при котором носовая слизь становится густой и вязкой, может закупоривать выход из гайморовых пазух.


• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Кислое содержимое желудка попадает в пищевод, а из него – в дыхательные пути, приводя к раздражению слизистой оболочки.

Что такое одонтогенный гайморит?

При одонтогенном гайморите к симптомам воспаления верхнечелюстной пазухи добавляются признаки поражения зубов и челюстей: боль , неприятный запах изо рта , припухлость на лице видимое разрушение зубов. Иногда симптомы гайморита появляются спустя некоторое время после визита к стоматологу.

Лечение, помимо прочих мероприятий, обязательно включает санацию гнойных очагов в ротовой полости.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Местные проявления	Боль. Чаще всего локализуется в месте пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба, скуловой кости. Болевые ощущения могут иметь разную силу, обычно усиливаются при ощупывании, иногда распространяются на висок или на всю половину лица. В некоторых случаях беспокоит разлитая головная боль .
	Заложенность носа . Обычно возникает с одной стороны, реже – с двух сторон. Появление этого симптома связано с набуханием слизистой оболочки.
	Слезотечение . Острый гайморит может приводить к закупорке слезно-носового канала, по которому в норме происходит отток слезной жидкости в носовую полость.
	Выделения из носа . Поначалу они жидкие и прозрачные, через некоторое время становятся вязкими, мутными, приобретают гнойный характер.
	Нарушение обоняния . Этот симптом характерен для острого гайморита, но он причиняет пациенту не такой сильный дискомфорт, как остальные проявления заболевания, поэтому отходит на второй план.
	Дискомфорт, ощущение распирания в области верхней челюсти на стороне патологического процесса. Усиливается при наклонах головы в больную сторону.
Общие проявления	Повышение температуры тела до 38°C и выше.
	Лихорадка, озноб .
	Ухудшение общего самочувствия .
	Головные боли .

Симптомы хронического гайморита

Отделяемое из носа
Как правило, при хроническом гайморите имеют место отделяемые из одной половины носа, на стороне пораженной пазухи. Их характер и количество могут быть разными. Они бывают густыми и жидкими, обычно плохо высмаркиваются, засыхают в виде корок. Нередко отделяемые имеют неприятный запах. Во время ремиссии (временного улучшения состояния) их количество уменьшается, во время обострения снова возрастает.

При катаральном хроническом гайморите образуются тягучие слизистые выделения, которые остаются в полости носа, засыхают, образуют корки.

При серозном и аллергическом хроническом гайморите в пазухе образуется жидкая слизь. Она постепенно накапливается, а затем, при определенном положении головы, отходит.

Неприятный запах из носа, который ощущает сам больной, иногда является основной жалобой при хроническом гайморите.

Нарушение обоняния
Отмечается на стороне поражения. При двухстороннем процессе всегда отмечается снижение обоняния или полная потеря способности чувствовать запахи.

Головные боли
Могут возникать в определенном месте или охватывать всю голову. Обычно головные боли начинают беспокоить во время обострения хронического гайморита, когда воспаление усиливается, нарушается отток содержимого из пазухи.

Симптомы обострения хронического гайморита:

• повышение температуры тела;


• ухудшение общего самочувствия;


• болезненная припухлость в области щеки на стороне поражения;



• головные боли;


• трещины, мокнутие, мацерация кожи в области преддверия носа;


• иногда из-за хронического раздражения кожи в области носа развивается экзема .

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;



• периодическая заложенность в ушах;


• иногда происходит снижение слуха.

• общее самочувствие больного становится удовлетворительным;


• симптомы заболевания уменьшаются;


• человек привыкает жить с симптомами хронического гайморита и в это время не обращается к врачу за помощью.

Диагностика гайморита

Название исследования	Описание	Что можно обнаружить при гайморите?
Общий анализ крови	Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены.	Воспалительные изменения : увеличение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов ; повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ).
Эндоскопия носа (носовая эндоскопия)	Применяют эндоскоп – тонкий гибкий шланг, с источником света и миниатюрной видеокамерой, при помощи которого врач может осмотреть внутреннюю поверхность гайморовых пазух.	Во время исследования на слизистой оболочке можно выявить патологические изменения, в соответствии с теми, которые характерны для соответствующей формы гайморита (см. выше – «классификация гайморита»).
Рентгенография гайморовых пазух	На рентгеновских снимках хорошо видны гайморовы и другие придаточные пазухи носа, врач может оценить их состояние.	Во время рентгенографии можно выявить воспалительный процесс в гайморовых пазухах, наличие в них жидкости, полипов, опухолей, кист и других патологических образований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)	Более точные исследования по сравнению с рентгенографией, позволяют рассмотреть более мелкие структуры, получить послойные и трехмерные изображения.	КТ и МРТ позволяют выявить заболевания, которые могли привести к гаймориту, осложнения. Обычно при легком течении гайморита эти исследования не назначают.
Бактериологический анализ отделяемого из пазух	Врач берет отделяемое из гайморовых пазух и отправляет в лабораторию, где материал высевают на специальную питательную среду.	Бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к разным видам антибиотиков. Обычно этот анализ назначают, когда, несмотря на проводимое лечение, с заболеванием не удается справиться.
Биопсия и цитологическое исследование	Врач получает фрагмент тканей гайморовой пазухи или небольшое количество её содержимого и отправляет на анализ в лабораторию.	Анализ проводят по показаниям. Он помогает обнаружить опухоли и другие заболевания.
Диагностическая пункция гайморовых пазух	Делают прокол гайморовой пазухи и получают её содержимое.	оценка характера и количества отделяемого; обнаружение воспалительного процесса; оценка проходимости соустья гайморовой пазухи с полостью носа; обнаружение крови внутри пазухи.
Аллерготесты	Врач делает на коже пациента царапины и наносит на это место капли растворов с разными аллергенами. После этого оценивают кожную реакцию в месте нанесения капель. Исследование проводит врач-аллерголог, оно помогает выявить вещества, которые вызывают аллергию.	Исследование применяется, если имеется подозрение на аллергическую природу гайморита.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках?

Какой врач занимается лечением гайморита?

Вопросы, которые может задать доктор :

• Какие именно симптомы вас беспокоят?


• Когда они впервые возникли?


• Когда симптомы уменьшаются? Когда усиливаются? Что этому способствует?


• Болели ли вы недавно респираторными инфекциями?


• Страдаете ли вы аллергией?


• Курите ли вы? Подвергаетесь ли пассивному курению?


• Приходится ли вам работать в условиях загрязнения воздуха пылью, дымом, испарениями?


• Какие вы принимаете лекарства, фитопрепараты, биологически активные добавки?


• Какие еще у вас есть проблемы со здоровьем, хронические заболевания?

Вопросы, которые вы можете задать врачу :

• Что, по вашему мнению, вызвало у меня эти симптомы?


• Могут ли эти симптомы быть вызваны другими заболеваниями?


• Какие обследования и анализы мне нужно пройти?


• Какие препараты и процедуры вы мне назначите?


• Могут ли возникнуть побочные эффекты? В чем они могут проявляться?


• У меня есть другие заболевания. Нужно ли их учитывать при выборе лечения?


• Я принимаю другие препараты. Нужно ли это учитывать при выборе лечения?


• Какие методы альтернативной медицины могут помочь в моем случае?

Лечение гайморита

Спреи при гайморите:

Практически все описанные выше препараты также можно использовать в виде капель против гайморита. Но в спреях они обычно более удобны.

Ингаляции через небулайзер при гайморите

Лекарственные препараты, которые можно вдыхать при помощи небулайзера :

• сосудосуживающие препараты (деконгестанты);


• антибактериальные препараты для местного применения на слизистой оболочке носа;


• препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды);


• интерферон – противовирусный препарат.

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки при гайморите

Лечение гайморита антибиотиками

• Чаще всего при остром гайморите антибактериальная терапия не нужна, так как заболевание имеет вирусную природу.


• При бактериальном гайморите антибиотики также требуются не всегда. Он может проходить самостоятельно.


• Чаще всего антибактериальные препараты требуются только в тех случаях, если гайморит протекает тяжело, в течение длительного времени, периодически происходят рецидивы.

При гайморите нужно обеспечить необходимую концентрацию антибиотика в стенках гайморовых пазух, поэтому препараты обычно назначают в высоких дозах. Лечение проводят длительно, в течение 10-14 дней. Для того чтобы антибактериальная терапия принесла эффект, необходимо четко придерживаться назначений врача.

Антибиотики, которые чаще всего используют при гайморите :

• триметоприм;


• сульфаметоксазол.

Если назначенный антибиотик не помогает, врач может заменить его на другой. Также при неэффективности антибактериальной терапии может быть назначена пункция гайморовой пазухи. Во время прокола врач сможет получить ее содержимое и отправить на анализ в лабораторию, чтобы оценить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Противогрибковые препараты при гайморите

Лечение аллергического гайморита:

• Избегание контакта с аллергенами. Нужно провести аллерготесты, определить вещества, на которые развивается реакция, и по возможности не контактировать с ними.


• Прием противоаллергических препаратов (супрастин , диазолин , телфаст и др.).


• Иммунотерапия подразумевает введение пациенту небольших количеств аллергена с постепенным повышением дозы. Это может привести к уменьшению или полному исчезновению аллергических реакций.

Промывание носа при гайморите

Приспособления для промывания носа при гайморите :

Описание процедуры промывания носа :

• Предварительно нужно очистить носовую полость от слизи, хорошо высморкавшись.


• Можно использовать сосудосуживающие капли – процедуру промывания проводят спустя 5-10 минут после их применения.


• Наклонитесь над раковиной и поверните голову на один бок.


• Вставьте приспособление для промывания в верхнюю ноздрю и начните медленно вводить жидкость.


• Жидкость должна выходить через нижнюю ноздрю. Если этого не происходит, можно попробовать медленно произносить протяжный звук «и-и-и» или слоги «ку-ку».


• Поверните голову на другую сторону и повторите процедуру для другой ноздри.

Во время промывания носа у ребенка нужно соблюдать осторожность, так как при избыточном давлении жидкости она может попадать, вместе с инфекцией, в слуховые трубы.

Что такое «кукушка» при гайморите?

Подготовка к процедуре . Перед процедурой нужно очистить нос. При необходимости используют сосудосуживающие капли.

Ход процедуры :

• Пациента укладывают на кушетку.


• В одну ноздрю вставляют шприц, в другую – электроотсос.


• Через шприц начинают медленно подавать жидкость, одновременно ее вместе со слизью и гноем откачивают при помощи электроотсоса из другой ноздри.


• Во время процедуры пациента просят произносить слоги «ку-ку» (за что процедура и получила свое название). При этом надгортанник прикрывает вход в гортань и не допускает попадания жидкости, слизи и гноя в дыхательные пути.


• Задача врача – создать плавный ток жидкости. Нельзя, чтобы ее давление было слишком высоким, в противном случае она может попасть в слуховую трубу и занести инфекцию в среднее ухо.


• Затем шприц и электроотсос меняют местами, процедуру повторяют для другой ноздри.


• Обычно «кукушку» при гайморите повторяют 5-7 раз.

Ямик-процедура при гайморите

Как работает ямик-катетер при гайморите ?
Ямик-процедура наиболее эффективна в том случае, если в пазухе находится некоторое количество воспалительного содержимого – слизи или гноя. Во время процедуры в носовой полости создают отрицательное давление, за счет чего происходит эвакуация содержимого пазух.

Как устроен ямик-катетер? Как проводится процедура?
Ямик-катетер представляет собой резиновую трубку, имеющую с одной стороны три конца и два баллона, передний и задний.

Перед процедурой пациенту промывают носовую полость, вводят сосудосуживающие капли. Иногда в нос могут вставить марлевые тампоны, пропитанные раствором адреналина – за счет этого происходит сужение сосудов и уменьшение отека слизистой оболочки. Проводят анестезию слизистой оболочки лидокаином .

Затем пациента усаживают, и врач вводит ему в нос ямик-катетер. Когда его задний конец достигает носоглотки, врач раздувает задний баллон, вводя воздух или раствор при помощи шприца в один из трех концов катетера. Затем аналогичным образом, через другой конец, раздувают передний баллон. В итоге катетер оказывается зафиксированным спереди и сзади, полностью закрывает носовую полость.

Когда баллоны раздуты, врач подсоединяет шприц к третьему концу катетера, соединенному с рабочим каналом. Несколько раз потягивая за поршень и нажимая на него, в носу попеременно создают отрицательное и положительное давление. За счет этого слизь и гной выходят из пазух.

Если через катетер нужно ввести лекарство, то больного укладывают на бок так, чтобы воспаленная гайморова пазуха находилась внизу. Через конец рабочего канала вводят лекарство, а затем потягивают за поршень шприца. В результате воздух выходит из пазух, в них создается отрицательное давление, и лекарство проникает внутрь.

Также ямик-процедура помогает получить содержимое пазухи для бактериологического исследования, заполнить ее рентгеноконтрастным веществом.

Лечение гайморита лазером

• Достаточно высокая эффективность.


• Щадящий характер процедуры: она не сопровождается болью, кровотечением, на слизистой оболочке не остается рубцов.


• Процедура полностью стерильна, так как лазерное излучение уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

Прокол при гайморите

Показания к пункции верхнечелюстной пазухи при гайморите :

• отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;


• сильная острая боль;


• гайморит, сопровождающийся высокой температурой тела.

Как проводится пункция гайморовых пазух?

• Перед процедурой носовую полость очищают от слизи. Закапывают сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек.


• Проводят местную анестезию слизистой оболочки носа при помощи 10% раствора лидокаина или 2% раствора дикаина.


• Специальную иглу вводят нос и прокалывают стенку между носовой полостью и гайморовой пазухой. Врач делает прокол строго в определенном месте, там, где костная стенка наиболее тонкая.


• Затем к игле подсоединяют шприц и откачивают содержимое пазухи.


• Проводят промывание пазухи и вводят растворы лекарственных препаратов.

Операции при гайморите

Если гайморит возник в результате каких-либо анатомических дефектов, например, искривления носовой перегородки, то их устраняют хирургическим путем.

Осложнения гайморита

• Внезапное обострение у пациентов, страдающих бронхиальной астмой . Гайморит может стать триггером , который спровоцирует астматический приступ.


• Хронический гайморит . Как правило, эта форма заболевания является продолжением острого процесса.


• Менингит . Иногда инфекция распространяется с током крови и проникает в оболочки головного мозга.


• Проблемы со зрением . Инфекция из гайморовых пазух может переходить на глазницы и приводить к ослаблению или полной утрате зрения.


• Инфекция уха . Если инфекционный процесс из пазух распространяется на ухо, развивается отит.

Осложнения хронического гайморита :

• Как и острый гайморит, хронический может приводить к обострению бронхиальной астмы, менингиту, проблемам со зрением.


• Аневризмы (патологические расширения сосудов) и образование тромбов . Хронический гайморит приводит к патологическим изменениям в венах, окружающих пазухи, в результате повышается риск инсульта.

Также гайморит может осложниться остеомиелитом (гнойным воспалением) верхней челюсти.

Лечение гайморита в домашних условиях

• Больше отдыхайте . Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.


• Пейте больше жидкости . Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.


• Увлажняйте свои дыхательные пути . Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
• Сделайте теплый компресс на лицо . Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.


• Промывайте нос . Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.


• Спите с приподнятой головой . Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога .

Народные средства против гайморита

Народные и альтернативные методы лечения могут облегчить состояние, справиться с симптомами гайморита, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Баня при гайморите

По сути посещение бани является тепловой процедурой. Когда человек находится в парилке или сауне, прогревается полость носа и придаточные пазухи. В воду, которой «поддают», можно добавлять различные эфирные масла, отвары и настои, которые содержат природные антисептики и помогают бороться с инфекцией.

Баня полезна при гайморите во время ОРВИ , если не повышена температура тела. При бактериальной инфекции и скоплении в пазухах гноя прогревание противопоказано.


Прополис при гайморите

Прополис представляет собой продукт жизнедеятельности пчел, который они используют для укрепления сот, покрытия стенок улья. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Прополис можно купить в аптеках в виде настойки 1:10 на 80% спирте.

Настойку прополиса применяют при хроническом гайморите. Ее разводят в физрастворе в соотношении 1:10 и промывают полости 2 раза в день в течение 2-х недель.


Лечение гайморита каштаном

Народная медицина рекомендует собрать свежие плоды конского каштана (или взять прошлогодние, замочив их перед использованием в воде), снять с них коричневую кожуру и вырезать из сердцевины небольшие палочки или конусы, такие, чтобы они помещались в ноздре. Затем нужно лечь на бок и вставить такую палочку или конус в ноздрю, которая находится сверху. Через некоторое время из противоположной ноздри начнет выделяться гной или слизь. При этом может возникать жжение. Процедуру повторяют 5-6 раз.


Лечение гайморита туей

Туя содержит большое количество фитонцидов и других биологически активных веществ, за счет чего обладает выраженными противомикробными свойствами. Обычно для профилактики и лечения гайморита и других ОРВИ применяют эфирное масло туи. Его помещают в аромалампы, закапывают несколько капель в специальные медальоны, которые постоянно носят с собой.

Также при респираторных инфекциях полезны прогулки среди туй. Принимать тую внутрь нужно крайне осторожно и только после консультации с врачом, так как растение является слабоядовитым.


Каланхоэ при гайморите

При насморке и гайморите часто применяют сок каланхоэ . Его можно купить в аптеке в готовом виде или приготовить самостоятельно, раздавив несколько листьев растения. Каланхоэ помогает очистить полость носа, снять заложенность, улучшить отток слизи. Правила применения каланхоэ при насморке и гайморите :
• Взрослым закапывают по 2-5 капель сока в каждую ноздрю до 4 раз в день.


• Детям старше 2-х лет закапывают не более 2-х капель.


• У детей младшего возраста вместо сока можно использовать отвар каланхоэ. Для того чтобы его приготовить, нужно несколько листьев растения замочить в 500 мл воды, вскипятить и настаивать более часа.



Мед против гайморита

Пчелиный мед содержит большое количество биологически активных веществ, обладает противовоспалительными, противомикробными свойствами, способствует повышению иммунитета. Для лечения гайморита народная медицина предлагает развести мед водой так, чтобы получился 20%-й раствор, и промывать им полость носа.


Алоэ при гайморите

Алоэ является природным адаптогеном , который способствует повышению защиты организма и тем самым помогает ему бороться с инфекциями, быстрее восстанавливаться. При насморке и гайморите в нос закапывают сок алоэ, иногда его смешивают с соком каланхоэ, морковным соком, медом и др.


Можно ли греть гайморит?

Бактериальный гайморит нельзя греть. Когда в гайморовой пазухе скапливается гной, нагревание может привести к усилению воспалительного процесса, проникновению гноя в окружающие ткани.

При вирусном гайморите прогревание может привести к улучшению состояния, но тепловые процедуры можно проводить только после консультации с врачом. Паровые ингаляции , как правило, не рекомендуются, так как их эффективность сомнительна, но в то же время при неправильном применении они способны приводить к ожогам дыхательных путей, особенно у детей.

Профилактика гайморита

Основные меры профилактики гайморита :
• Избегайте респираторных инфекций . Соблюдайте меры профилактики простуды: старайтесь держаться подальше от больных людей, во время эпидемий избегайте скоплений народа, почаще мойте руки с мылом.


• Если вы простудились – сразу начинайте лечение . Не стоит переносить простуду «на ногах». Посетите врача, возьмите больничный и хорошо пролечитесь.


• Если вы страдаете аллергией, держите её под контролем . Соблюдайте все рекомендации врача.


• Избегайте сигаретного дыма и загрязнений воздуха . Дым, пыль и едкие пары раздражают дыхательные пути.


• Используйте увлажнители воздуха . Во многих квартирах зимой из-за работы батарей отопления воздух становится сухим. Это приводит к раздражению слизистой оболочки носа, способствует развитию воспаления и инфекции.


• Своевременно и правильно лечите острый гайморит . При появлении первых симптомов сразу посетите врача и начните принимать назначенные препараты. При несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Гайморит у детей

• До 3-4 лет гайморовы пазухи у ребенка имеют очень маленькие размеры, поэтому в младшем возрасте гайморитов практически не бывает.


• Практически всегда острые респираторные инфекции у детей сопровождаются вирусным гайморитом. Обычно в этом случае он не нуждается в дополнительном лечении и проходит вместе с простудой.


• Нередко причиной гайморита у детей становятся аденоиды.

Симптомы гайморита у детей

У детей старше 3-4 лет гайморит практически всегда сопровождает острые респираторные вирусные инфекции (простуды). При этом слизистая оболочка гайморовых пазух, как и слизистая оболочка носа, воспаляется, отекает, выделяет много слизи. Такой вирусный гайморит, как правило, не нуждается в специальном лечении и проходит вместе с простудой.

Бактериальный гайморит у детей развивается, как правило, в качестве осложнения острого вирусного гайморита и простуды. При этом возникают те же симптомы, что и у взрослых: боль в области верхнечелюстного синуса, усиливающаяся при наклоне головы вперед и в больную сторону, головные боли, заложенность и выделения из носа, головные боли, недомогание, повышение температуры тела.

Если гайморит протекает в течение длительного времени, и его симптомы не снимаются антибиотиками, усиливаются при контакте с определенными веществами или в определенные сезоны, нужно заподозрить аллергическую природу заболевания.

Лечение гайморита у детей

Вирусный гайморит у детей, как правило, не нуждается в специальном лечении. При бактериальном гайморите основным методом лечения являются антибактериальные препараты, которые нужно принимать строго по назначению врача. При отсутствии эффективности лечения и тяжелом течении гайморита проводят пункцию пазухи.

Гайморит во время беременности

Гайморит во время беременности возникает в результате тех же причин, что и у небеременных. Особенности гайморита во время беременности :
• Инфекционный процесс в гайморовых пазухах оказывает негативное воздействие не только на организм женщины, но и на организм плода.


• Во время беременности можно использовать не весь арсенал средств, которые обычно применяются при гайморите. Некоторые лекарства могут навредить ребенку.

Главное при гайморите во время беременности – не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к врачу, который подберет оптимальные, наиболее эффективные и безопасные меры борьбы с воспалением в верхнечелюстной пазухе.

Часто задаваемые вопросы о гайморите

Как гайморит кодируется в МКБ-10?

В международной классификации болезней десятого пересмотра гайморит имеет два обозначения:
• J01.0 : острый верхнечелюстной синусит (острый антрит);


• J32.0 : хронический верхнечелюстной синусит.

В чем разница между гайморитом и синуситами?

Синусит – собирательное название, обозначающее воспалительный процесс в любых придаточных пазухах носа: лобных (фронтит), верхнечелюстных (гайморит), клиновидных (сфеноидит), решетчатых (этмоидит). Таким образом, гайморит является одной из разновидностей синуситов. Часто разные синуситы сочетаются между собой. Воспаление всех придаточных пазух носа называется пансинуситом.

Что такое гайморит лобных пазух?

«Гайморит лобных пазух » - термин, который ошибочно употребляют некоторые пациенты. Лобные и верхнечелюстные пазухи – два разных вида придаточных пазух полости носа. Воспаление лобных пазух называется фронтитом. Слово «гайморит » обозначает только воспаление верхнечелюстных (гайморовых ) пазух.

Что собой представляет гайморова пазуха, и какова ее функция в организме?

Гайморит – это воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Название этой болезни известно почти каждому. Но далеко не каждый знает, что же представляет собой данное заболевание. Чтобы более четко представлять себе процесс, следует изучить строение верхнечелюстной пазухи.
Что же это за орган?
Верхнечелюстная или гайморова пазуха – это полость, через которую проходит воздух. Находится она под верхнечелюстной костью. Как было сказано ранее, второе ее название гайморова и оно произошло он имени человека, ее обнаружившего.

Гайморова пазуха – это одна из придаточных пазух носа – полостей, которые располагаются под черепом внутри носа, а также вокруг него. Вся система придаточных пазух состоит из пары лобных пазух (под лобной костью ), пары решетчатых (расположены между перегородками решетчатой кости, единственной клиновидной пазухи, находящейся в клиновидной кости ).
Все вышеперечисленные полости соединяются с носовой полостью посредством маленьких протоков. Существование этих протоков и их диаметр принципиально необходимы для поддержания пазух в здоровом состоянии, так как сквозь них проходит воздух и удаляется слизь. В том случае, когда в полости собираются болезнетворные микробы (при насморке или гайморите ), они вызывают воспаление и развитие синусита .
Фактически гайморова пазуха – это полость, верхняя граница которой – это стенка глазницы, внутренняя граница – это стенка носа, а нижняя примыкает к твердому небу.
Почему так подробно описана анатомия этого органа?
Чтобы понять, откуда здесь может взяться патогенная микрофлора, вызывающая воспаление, а также в какие участки тела из зараженной пазухи может попасть инфекция .

Функция всех придаточных пазух носа в системы дыхания очень важна:

• Это создание тембра голоса
• Подготовка атмосферного воздуха для попадания в нижние отделы дыхательной системы
• Снижение веса лицевой части черепной коробки, а также создание внешности
Что такое гайморит, а также, почему он развивается?
Гайморит – это воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Заболевание является одной из разновидностей синусита. Самый основной фактор развития гайморита – это заражение болезнетворными микробами. Возбудителями заболевания чаще всего выступают кокковые инфекции , гемофильная палочка , микоплазмы , хламидии , вирусы , грибы .
Гайморит может развиваться как в качестве единственного недуга, так и в качестве осложнения иных заболеваний ЛОР-органов. Так, в случае заболевания гриппом , воспаление гайморовых пазух развивается вследствие нарушения дренажа полости, вызванного отеком слизистой оболочки носа. Также причиной заболевания может быть хроническое воспаление гланд, кариозный зуб.
Вероятность развития заболевания наиболее высок в холодное время года, когда местные защитные силы слабы, и организм страдает от недостатка витаминов . Иногда заболевание является следствием деформации носовой перегородки или аллергии .
У малышей заболевание достаточно часто развивается на фоне аденоидов , которые изменяют движение воздуха в носу и являются перманентным источником болезнетворных микробов.

Какие признаки и симптомы гайморита?

Проявления этого заболевания достаточно разнообразны и варьируют при разных типах болезни.

Острая форма гайморита характеризуется увеличением температуры тела, острой болью под глазами, заложенностью носового дыхания (иногда только с одной стороны ). Кроме этого, заболевание всегда сопровождается выделением зеленой слизи из носа.

Хроническая форма гайморита протекает с не проходящим кашлем , более донимающим в ночное время, который не проходит при обычном лечении. Кашель вызывается проникновением гнойных масс из пазухи в глотку. Иным признаком хронической формы заболевания является заложенность носового дыхания, постоянно возвращающийся ринит , воспаление слизистой глаз.

Одним из очень характерных признаков заболевания является головная боль . Появляется она от того, что в больной полости собирается гной. Нередко болит лоб или «за глазами». Достаточно распространена боль, активизирующаяся после нажимания на щеки под глазами или при открывании глаз. Иным отличием головной боли при воспалении гайморовых пазух является то, что она практически проходит, когда больной лежит. Облегчение объясняется эвакуацией гноя из пораженной полости.

Опасно ли воспаление гайморовых пазух? Возможны ли осложнения заболевания?

Опасность заболевания связана с тем, что гайморова пазуха находится в непосредственной близости от головного мозга , глаз. Поэтому инфекция может распространиться в область головного мозга и спровоцировать менингит .
Также, инфекция может распространиться и в иных направлениях, например, вызвать фарингит , ангину , остеомиелит или болезни зубов. Если заболевание протекает в острой форме, оно может вызвать неврит тройничного нерва , характеризующийся мучительными лицевыми болями. Нередко гайморит в хронической форме протекает с образованием закрытой полости, содержащей гной – абсцесса .

Каким образом определяется заболевание?

Грамотная диагностика гайморита включает в себя применение как параклинических способов, так и клинических, и определение заболевания с учетом всех полученных результатов.

Клинические методы – это опрос пациента, изучение проявлений заболевания (боль, кашель, заложенность носа ), осмотр пациента при котором может обнаружиться область покраснения под глазом, осмотр слизистой оболочки носа (наблюдаются гнойные истечения из пазухи, отечность ).
Самым эффективным способом диагностики заболевания является рентгенограмма придаточных пазух . На снимке заболевание обнаруживается в виде светлого пятна на месте пазухи. При отсутствии воспаления цвет придаточных пазух такой же, как и цвет глазниц.
Но способ этот не всегда дает результаты, так у малышей подобную же картину может дать обычный насморк.

Самым же показательным способом диагностики гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи . В процессе выполнения процедуры, проводимой только после консультации отоларинголога , доктор прокалывает переднюю стенку пазухи и с помощью шприца изымает слизь и гной, затем полость иногда промывают лечебным раствором. Мероприятие это совсем несложное, которое обычно не доставляет неприятности больным. Но используют этот метод только в самом крайнем случае, когда все остальные уже испробованы и не дают эффекта. Процедура эта может вызвать осложнения, такие как: абсцесс или флегмона глазницы, эмфизема глазницы или щеки (если воздух проникнет в мягкие ткани ), закупорка кровеносных сосудов. Если процедуру выполняет грамотный врач, то подобные тяжелые осложнения почти исключены, но вероятность их все-таки делает пункцию крайней мерой лечения.

Как лечат гайморит?

В ходе терапевтических мер по лечению воспаления гайморовых пазух добиваются нормализации движения воздуха и слизи из пазухи в полость носа, а также уничтожения болезнетворных агентов, спровоцировавших воспаление. Не секрет, что воспалительный процесс провоцирует отечность слизистой, в свою очередь вызывающую закупорку протоков из полости носа в пазуху, что создает условия для скапливания гноя в пазухе. Таким образом, ни о каком излечении не может быть речи, пока не будет нормализован отток гноя. Для этого применяются сосудосуживающие спреи и капли (отилин, називин, длянос ). Применение этих средств дает возможность очень быстро снять отечность и на время восстановить дренаж полости. Использование подобных препаратов ограничивается пятью сутками, так как длительное их применение может вызвать атрофию слизистой оболочки.

Еще одним непременным средством для лечения гайморита являются антибиотики . Самые эффективные препараты в данном случае аугментин , азитромицин , а также цефалоспорины третьего поколения. Если пациент страдает аллергической реакцией на антибиотики из группы пенициллинов , то ему прописывают макролиды (азитромицин ) или тетрациклины (только для взрослых ). Эти две группы препаратов наиболее действенны и при воспалении пазух, спровоцированных микоплазмами и хламидиями.

Сегодня есть достаточное количество антибиотиков локального действия (зофра, биопарокс ). Применение этих препаратов дает возможность увеличить количество активного вещества непосредственно в месте локализации инфекции. Также они дают возможность лечения без побочных эффектов, обычно вызываемых антибиотиками системными.
В том случае, когда заболевание вызвано деформацией носовой перегородки или кариозным зубом, нужно в первую очередь излечить первичное заболевание.
Если консервативное лечение не дает никакого результата, назначается хирургическое вмешательство.
Терапия гайморита должна осуществляться исключительно под руководством профессионала, «ведущего» пациента с самого обнаружения заболевания.


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Из этой статьи Вы узнаете:

• гайморит: симптомы, лечение,
• главные признаки гайморита у взрослых и детей,
• возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно : симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –

• в форме острого воспаления,
• в форме хронического воспаления,
• обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1. Симптомы острой формы гайморита –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

В этот период пациент может жаловаться на –

• Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
• Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
• Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
• Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
• Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
• При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
• При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

2. Симптомы хронической формы гайморита –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

• Катаральная форма –
  характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.

3. Симптомы обострения хронической формы гайморита –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть –

• острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
• очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
• переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
• аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (сайт).

Риногенный гайморит –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход. Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией.

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца).

Одонтогенный гайморит –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно : часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1. Лечение острого и хронического риногенного гайморита –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.

2. Лечение одонтогенного гайморита –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде или – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Лечение гайморита народными средствами –

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Комплексное лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов» (Шульман Ф.).