Боли в районе сердца: причины. Как болит сердце: основные причины и симптомы боли в сердце Тянущая боль со стороны сердца

Не каждый раз тянущая боль в области сердца значит, что у человека существуют нарушения в сердечной и сосудистой системе. Довольно часто это является симптомом любого другого заболевания. В этой статье мы рассмотрим, какие могут быть факторы тянущих болевых ощущений в области грудины, и как от них избавиться.

Причины появления

У тянущих болевых проявлений есть характерные отличительные особенности в отличие от других типов болевого синдрома. Само понятие – тянущая – говорит само за себя.

Почему создаются такие ощущения? Это связано с поражением нервных окончаний. Дело в том, что если задет один нерв, то цепной реакции подвергаются и другие, которые располагаются рядом. Обязательно затрагивается сердечная иннервация.

Причины могут быть внесердечные и сердечные. Каждый вид характеризуется особым состоянием и проявляющимися дополнительными симптомами.

Патологии сердца чаще всего возникают на фоне нарушения кровообращения из-за наличия холестериновых бляшек (атеросклероза), тромбоза, варикоза и прочих нарушений кровеносной системы. Это приводит к таким патологиям, которые вызывают тянущие ощущения в области грудины:

1. Ишемическая болезнь сердца. Дополнительно возникает , . Главное осложнение – сердечная недостаточность, внезапная смерть.
2. Состояние перед инфарктом. В этот период кроме тянущих болей возникает неспецифическая симптоматика: икота, тошнота и рвота, вздутие живота, обморок, одышка, повышенная потливость. Боль иррадиирует в челюсти, гортань и шею.
3. , при которых воспаляется сердечная сумка. Причиной этого заболевания является инфицирование организма или аутоиммунное поражение серозных оболочек сердца. Признаки – усиленное сердцебиение и частота пульса, сухой кашель, лихорадка, одышка, слабость.
4. Аритмия, экстрасистолия, – любое нарушение сердечного ритма. Это может быть заболевание или признак проявления других патологий сердца. Другие симптомы, кроме тянущих болей:

• замирание сердца;
• толчки в грудину;
• головокружение;
• перебои в сердечном ритме;
• утрата сознания;
• слабость;
• скачки артериального давления вверх или вниз.

Причины внесердечного характера:

1. Тянущая кардиалгия (боль сердца) психогенной формы возникает на фоне психоэмоционального напряжения. Довольно часто люди приписывают себе заболевания, думая, что у них больное сердце. Из-за этого сильно нервничают и переживают, что и вызывает боли в зоне груди.

К тянущим болям могут привести стрессовые ситуации, постоянные проблемы на работе и в семье, депрессия, невроз. В этом случае лечение проводится у психотерапевта или психолога, поэтому важно восстановить психоэмоциональное состояние больного. Почему так происходит? Оказывается, при нервных расстройствах и эмоциональных всплесках в кровь поступает значительное количество адреналина и норадреналина, то есть катехоламинов, которые синтезируются организмом в качестве защитной реакции. Из-за этого требуется увеличение поступаемого кислорода. Если его не хватает, то возникает боль.

1. Физические перенагрузки. В этом случае повышается уровень метаболитов, и тоже не хватает кислорода.
2. Заболевания позвоночника, чаще грудного отдела. Это может быть остеохондроз, сколиоз, грыжа и прочее. Такие патологии включены в неврологическую группу, следовательно, затрагиваются окончания нервов. В спинном мозге находятся нервные структуры, которые связываются посредством иннервации с рецепторами, локализующимися в сердечной мышце. Особенности тянущих болей – чаще всего возникают вечером. Купировать боль можно только анальгетиками, сердечные препараты не оказывают действия.
3. Патологические нарушения гастроэнтерологического характера – гастрит, панкреатит, язва и прочее. Кроме болевого синдрома в области грудины, дискомфорт возникает в верхней части желудка. Появляется изжога и отрыжки, довольно часто отсутствует аппетит, потеря сил сразу после принятия пищи.
4. Воспаление легких, туберкулез легких и прочие болезни дыхательной системы.

Тянущие болевые ощущения могут свидетельствовать о гормональном сбое. Особенно часто это проявляется в подростковом возрасте, когда у ребенка изменяется гормональный фон. Точно такое же можно сказать о периоде беременности и менопаузы.

Как устранить тянущую боль в области сердца и ее причины?

Тянущая боль является симптомом, который не подвергается лечению. Но для ее устранения нужно избавиться от причины возникновения. А для этого необходимо установить точную этиологию происхождения.

Что делать при внезапно возникшей боли?

Если Вы знаете, что тянущая боль связана с нарушениями в сердце, то необходимо принять соответствующие препараты. Это может быть Валидол, Нитроглицерин, Корвалол, валериановая настойка, Валокордин. Обязательно принимать ацетилсалициловую кислоту, но её нужно не глотать, а разжевывать.

Вызовите скорую помощь, а до её приезда откройте окна, чтобы поступал свежий воздух. Примите лежачее положение, отдохните и успокойтесь. Если боль началась после нервного перевозбуждения, примите настойку пустырника или другое натуральное седативное средство.

Не стоит думать, что это вскоре пройдет. Даже если так произошло, все равно обратитесь к кардиологу для обследования. Помните, что тянущие боли в области сердца – это первые звоночки заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.

Препараты подбираются на основании причины возникновения болей:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Тут спектр препаратов довольно широк. Например, при миокардите, перикардите и ревмокардите применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противовирусные медикаменты, глюкокортикостероиды, салицилаты. При других патологических нарушениях могут быть назначены бета-блокаторы, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ. Антикоагулянты, фибраты, антиагреганты и прочее, в зависимости от болезни и состояния пациента.
2. При психосоматических причинах назначаются успокоительные средства, ноотропы, антидепрессанты.
3. При плевритах и прочих болезнях дыхательной системы целесообразно принимать антибиотики и глюкокортикостероидные препараты, противокашлевые средства.
4. При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта – антациды, витамины, желчегонные лекарства, спазмолитики и соответствующие средства для конкретной болезни.
5. Если поражен позвоночник, назначают обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты для внутреннего приема и наружного применения.

Рецепты народной медицины

Народные средства основаны на натуральных компонентах и хорошо помогают при различных болезнях:

1. Для укрепления организма в целом приготовьте такое универсальное снадобье. Очистите чеснок, после чего у Вас должно получиться его 740-800 грамм. Измельчите посредством мясорубки и переложите в 3-литровую стеклянную ёмкость. Выдавите из лимонов сока (можно оставить немного мякоти) столько, чтобы банка наполнилась доверху. Это примерно 40-46 лимонов. Перемешайте все и накройте плотной крышкой. Поставьте на полмесяца в темное и прохладное место. Принимать можно постоянно, делая периодически небольшие перерывы. Употреблять натощак и перед сном по чайной ложке. Смесь можно разбавлять в 100 мл воды. Для улучшения вкуса добавьте мёд.
2. Для того чтобы очистить сосуды и предупредить заболевания сердца, возьмите стакан укропных семян. Соедините их с 2-мя ст. л. корня валерианы и залейте кипятком доверху. Для этого лучше использовать 2-литровый термос. Если такого нет, то уменьшите дозу наполовину и пользуйтесь литровым термосом. Настаивать ночь. Пить трижды в сутки до еды по 20-30 мг.
3. Универсальное средство для укрепления сердца. Отварите вкрутую 10 куриных яиц. Отделите желтки и соедините их с половиной стакана масла оливы. Уложите смесь в духовку, оставьте на 18-25 минут. Съедайте по 1 ч. л. до каждого принятия пищи. Храните в холоде.

Постановка диагноза

Как говорилось выше, избавиться от тянущих болей в области сердца можно посредством лечения основной причины возникновения. Для этого необходима комплексная диагностика. Изначально её назначает кардиолог или кардиохирург. Она включает в себя такие методы:

1. Врач осматривает пациента и собирает анамнез – изучает историю заболеваний, опрашивает на предмет самой боли и дополнительных симптомов.
2. Для исключения риска инфаркта или инсульта назначается лабораторное исследование крови.
3. Проводится электрокардиограмма и эхокардиография.
4. Обязательна мониторинговая кардиограмма, при которой отслеживается функциональная способность сердца. Мониторинг проводится на протяжении 24-х часов и более. Контролируется ритм сердечных сокращений.
5. Коронаграфия – изучается структурное состояние кровеносных сосудов.
6. Сцинтиграфия – определяется уровень нехватки кровоснабжения сердца.
7. Если существует предположение, что причина тянущих болей в заболеваниях позвоночника, обязательно проводится рентгенография.
8. При других предположениях может быть назначено ультразвуковое исследование органов и прочие мероприятия.

Меры профилактики

Чтобы не допустить тянущих болей в области грудной полости, необходимо на протяжении жизни придерживаться таких профилактических мер:

1. Ведите здоровый образ жизни – не злоупотребляйте алкогольными напитками, откажитесь от табакокурения.
2. Исключите малоподвижный образ жизни. Даже если у Вас сидячая работа, делайте легкую зарядку ежечасно. Занимайтесь активным видом спорта, но не силовым.
3. Особое внимание уделите питанию. Запрещено употреблять чрезмерно жирное и соленое, копченое и жареное. Отдайте предпочтение кашам, легким супам, нежирным сортам мяса и рыбы.

Чтобы не допускать проблем со здоровьем, при которых ощущаются боли тянущего характера, придерживайтесь профилактических мер, своевременно обращайтесь к специалистам при наличии любых заболеваний. И не забывайте, что нежелательно игнорировать данный симптом. Это в конечном итоге может привести к смерти.

Среди многообразия кардиалгических ощущений нередко встречается такое понятие, как тянущая боль в области сердца. Какие причины провоцируют эту разновидность боли, чем она отличается от других и как можно определить, что именно болит у человека?

Надеемся, нижеследующий материал ответит на все эти вопросы.

Можно ли описать болевой синдром «тянущая боль в области сердца», почему у больного создается ощущение, что боль «тянет»? Вероятнее всего, это связано с особенностью поражения нервных окончаний, вызывающего подобные ощущения.

1. Локализуясь в области сердца, они затрагивают и близлежащие нервные рецепторы, как бы стягивая боль в сторону.
2. Или наоборот, проблема несердечная, но болевые сигналы настолько сильны, что затрагивают и сердечную иннервацию, опять же, создавая ощущение «стягивания» боли от более острого очага к менее интенсивному.

Этим тянущая боль в сердце и отличается, например, от ноющей или давящей.

Некоторые пациенты описывают ее как ощущение «гирьки» в груди, до такой степени, что, поворачиваясь на бок, можно почувствовать, как эта «гирька притягивается к земле». Другие сравнивают тянущую боль в области сердца с наличием в груди ватерпаса (строительного уровня с воздушным пузырьком внутри), который реагирует на гравитационное поле.

Как правило, тянущая боль в области сердца не слишком интенсивная (то есть терпимая), но может быть продолжительной, создавать ощущение скованности в грудной клетке и мешать человеку заниматься привычными делами. Что ее провоцирует?

Причины тянущей боли в сердце

Как отмечалось выше, причинами возникновения тянущих, сковывающих, «сползающих» болевых ощущений в груди могут быть как сердечные, так и внесердечные патологии. Спазмы коронарных сосудов, наблюдаемые при и предынфарктном состоянии, часто провоцируют тянущую боль в сердце. Причины внесердечного характера также разнообразны и могут включать гастроэнтерологические (язву, панкреатит, гастрит), психогенные и неврологические патологии.

В понятие объединены различные патологии сердца, связанные с недостаточностью поступления кислорода к миокарду, чаще всего - вследствие атеросклероза коронарных артерий. В свою очередь, возникает из-за «зарастания» просвета коронарных артерий холестериновыми бляшками. В зависимости от степени поражения сосудов, ишемия может проявляться аритмиями, инфарктом, стенокардией, может иметь хронический характер и острый, вплоть до внезапной коронарной смерти.

Сердечные боли при стенокардии (разновидности ИБС) купируются Нитроглицерином или проходят сами после отдыха, приступ не длится дольше 10 минут; при ИБС, как правило, фиксируются изменения на и наблюдаются отклонения в лабораторных показателях крови.

Как проявляется стенокардия

Предынфарктное состояние

К сожалению, тянущая боль в области сердца может свидетельствовать и о таком неотложном (то есть жизненно опасном) состоянии, как . Обычно этому состоянию предшествует предынфарктный период, который может проявляться совершенно нетипичными для сердечной патологии симптомами:

• икотой;
• вздутием живота;
• тошнотой, рвотой;
• болью в животе или эпигастральной области (верхнем отделе брюшины);
• слабостью, обмороком;
• одышкой, потливостью;
• болями в шее, горле или челюсти.

Признаки предынфарктного состояния могут проявляться отсутствием боли или ее нетипичной локализацией.

Перикардит

Еще одно сердечное заболевание, способное вызвать тянущую боль в области сердца,- перикардит, или воспаление перикарда (иначе - сердечной сумки), возникающий вследствие инфекционного или аутоиммунного поражения серозной оболочки сердца.

Это серьезная и опасная сердечная патология, которая может протекать в виде самостоятельного заболевания или на фоне других патологий. Наиболее часто проявляется:

• одышкой;
• общим недомоганием;
• лихорадкой;
• сухим кашлем;
• приступами усиленного сердцебиения;
• нерегулярностью или усиленной частотой пульса.

Заболевание может протекать в острой форме (до 6 недель) или трансформироваться в хроническую (при сохранении симптомов более 2 месяцев).

Сбой синусового ритма, приводящий к нарушению сократительной активности сердца, также может стать причиной тянущей боли в области сердца. Аритмии различаются по клиническим признакам, механизму развития, характеру и степени сбоя сердечного ритма и прогностическим факторам. Возникновение болевого синдрома обычно сопряжено с началом приступа аритмии и может сопровождаться такими симптомами:

• частым и сильным сердцебиением;
• «замираниями» сердца или усиленным «толчком» в грудину;
• ощущением перебоев, нарушения сердечного ритма;
• слабостью, головокружением;
• иногда - потерей сознания.

Довольно часто при аритмии тянущая боль в сердце отдает в левую подмышку, руку или всю левую часть грудной клетки.

Психогенная кардиалгия

Если человек настроен думать про тянущую боль в сердце, что это исключительно сердечная проблема, могущая закончиться инфарктом или смертью, в его организме, действительно, может развиться кардиалгия (сердечная боль). Но она будет вызвана не сердечной патологией, а, скорее всего, скрытыми переживаниями, нервным истощением или расстройствами центральной нервной системы.

На фоне затянувшихся стрессов или волнений человек может внушить себе наличие симптомов, характерных различным кардиологическим заболеваниям, и на самом деле испытывать болезненность.

Отличительной чертой психогенной кардиалгии (именно так называется эта патология) является постоянство болевого синдрома, невозможность корректно описать свои ощущения (они каждый раз разные), отсутствие положительной реакции на прием Нитроглицерина и других сердечных средств.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Неврологическое заболевание - остеохондроз - наиболее часто вводит в заблуждение и врачей, и пациентов своими проявлениями. Особенно похожи на кардиалгические проявления симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника. Нервные структуры спинного мозга иннервационно связаны с рецепторами сердечной мышцы, поэтому боли в хребте так часто «отдаются» в сердце, сбивая с толку больного и его лечащего врача. Для болевого синдрома остеохондроза грудного отдела можно выделить следующие отличительные признаки:

• возникновение наблюдается в вечернее время;
• боль не купируется приемом сердечных лекарственных средств;
• унять боль помогают обезболивающие препараты и длительный отдых в положении лежа.

Гастроэнтерологические патологии

Патологии пищеварительной системы также могут спровоцировать боли, весьма схожие с кардиологическими - тупые, тянущие, ноющие и так далее.

Воспаление слизистой желудка, называемое гастритом, нередко проявляется тянущей болью в области сердца, и связано это с другими симптоматическими особенностями заболевания.

• вздутие, чувство переполненности в верхней части желудка, особенно после приема пищи, оказывают раздражающее действие на зону иннервации сердца;
• тошнота и рвота также приводят к раздражению нервных рецепторов, находящихся в грудной клетке, и создавать в ней болевые и тянущие ощущения.
• с кардиологической патологией схож и симптомокомплекс, развивающийся при хроническом атрофическом гастрите - повышенная потливость, бледность, внезапная потеря сил, возникающие после приема пищи;
• среди характерных признаков гастрита называют расстройства сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся кардиалгией, аритмией или артериальной неустойчивостью.

Определяющими факторами, позволяющими заподозрить гастрит, являются:

• резкие или ноющие боли вверху живота, исчезающие или, напротив, обостряющиеся во время еды;
• изжоги, отрыжки, метеоризм, усиливающиеся при длительных перерывах в еде;
• обложенность языка неприятным белесым или желтоватым налетом;
• потеря массы тела;
• тянущие болевые ощущения под левым ребром или «под сердцем».

Появление отраженных болей в сердце возможно и при язвах - желудка или 12-перстной кишки, проявляющихся почти всеми описанными выше симптомами.

Схожими симптомами, а также тянущими болевыми ощущениями в правом или левом подреберье и под ложечкой, отдающими в левую часть грудной клетки, проявляется панкреатит.

Это тоже серьезное и опасное заболевание пищеварительной системы, которое может быть принято за сердечную патологию, особенно на начальных стадиях развития. Но у болезненности при панкреатите есть характерная особенность - она проявляется, как правило, спустя час после еды.

Кроме того, о наличии панкреатита может свидетельствовать потеря аппетита и веса, частые тошноты, ослабление стула - он становится похожим на кашицу с частицами непереваренной пищи, липким (плохо смывается), резко пахнущим.

Как определить точно, что болит?

Несмотря на подробное изложение симптоматических проявлений различных патологий, одним из проявлений которых может быть тянущая боль в области сердца, мы не призываем читателей заниматься самоисследованием. Установить диагноз только по клинической картине или характеру болей непросто даже опытному врачу, особенно, если картина заболевания сложная, разнообразная.

Поэтому для уточнения диагноза обязательны дополнительные исследования - ЭКГ, ОАК (общий анализ крови), УЗИ сердца, рентгенография позвоночника или гастродуоденоскопия при необходимости. Только на основании результатов обследований можно будет с наибольшей вероятностью остановиться на определенном диагнозе и заняться лечением.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать основные симптомы больного сердца:

Заключение

1. Тянущая боль в области сердца может возникнуть в результате развития не только сердечных, но и внесердечных патологий.
2. Определить истинную причину возникновения тянущей боли в области сердца может только специалист. Поэтому нужно идти к врачу и подробно рассказать ему об испытываемых болях.

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

• сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
• угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

• от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
• следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
• следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Если болит в области сердца

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

• локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
• характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
• не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
• нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
• может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
• может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Кардиологические боли: какая боль сердечная?

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Стенокардия

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

• возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
• могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
• после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
• боль сдавливающая, пекущая;
• локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
• может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
• снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

• сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
• не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
• отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
• боль волнообразно нарастает;
• сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
• на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Перикардит

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

• грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
• колющего характера;
• усиливается в положении лежа;
• слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
• длительная, во многих случаях проходит время от времени;
• никуда не отдает;
• не снимается нитроглицерином;
• возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
• сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

Характеризуется:

• не интенсивной распирающей сердечной болью;
• приступами учащенного сердцебиения;
• перебоями в работе сердца;
• головокружения;
• обмороки;
• тошнота;
• ощущение «кома» в горле;
• повышенная потливость;
• из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Расслаивающая аневризма аорты

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

• сильная;
• расположена за верхней частью грудины;
• может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
• может ощущаться во всей грудной клетке;
• длится от нескольких часов до нескольких суток;
• не снимается нитроглицерином;
• может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Аортит

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

• инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
• воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

• давящие и жгучие боли в грудной клетке;
• чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
• отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
• пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
• артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

• подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
• температура тела снижается и повышается без видимых причин;
• лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
• кожа бледная, может быть землистого цвета;
• ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
• если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
• поражаются мелкие суставы кистей рук;
• быстрое похудание;
• периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

• одышкой;
• усилением сердцебиения;
• кашлем;
• головокружением и обмороками;
• отеками ног (см. );
• повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Миокардиодистрофия

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Гипертоническая болезнь

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Некардиологические заболевания

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Психоневрологические патологии

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями , которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

• боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
• приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
• ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
• боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
• если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
• характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
• боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
• можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
• повышается чувствительность левого соска;
• состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
• во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
• при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Невралгия межреберных нервов

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

Миозит межреберных мышц

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

Лопаточно-реберный синдром

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Межлопаточный болевой синдром

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Синдром Титце

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Травмы, переломы, ушибы ребер

Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

Остеохондроз

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

• ноющая;
• постоянная;
• меняет интенсивность при изменении положения тела;
• усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

• покалывание и онемение в левой руке,
• слабость ее мышц,
• может быть боль в левой руке,
• которая имеет три варианта распространения:
  • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
  • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
  • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Остеопороз

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Грыжа межпозвоночного диска

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

• нарастающим постепенно;
• усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
• отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Фибромиалгия

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Мышечно-фасциальный синдром

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

Заболевания легких

1. Воспаление легких . Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
2. Абсцесс легкого . В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
4. Туберкулез легкого . Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
5. Опухоль легкого . Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
7. Пневмоторакс . Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

Патологии средостения

Их не очень много:

• Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
• Эмболия легочной артерии . Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
• Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
• Спазм пищевода . Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Болезни органов живота

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки . Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
6. Обострение хронического панкреатита , если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

• стенокардии;
• миокардите;
• кардионевроза;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• сколиозе;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• обострения панкреатита.

Колющий характер болевого синдрома

Колющая боль бывает при:

• инфаркте миокарда;
• перикардита;
• кардионевроза;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе;
• опоясывающем лишае;
• раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

• стенокардии;
• миокардита;
• пролапса митрального клапана;
• перикардита;
• инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
• кардиомиопатии;
• миокардиодистрофии;
• опухоли сердца (например, миксоме);
• отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
• язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

Если боль ощущается как «сильная»

Сильные боли бывают при:

• инфаркте миокарда;
• остеохондрозе шейного и грудного отделов;
• межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
• тромбоэмболиях легочной артерии;
• разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
• миокардите.

Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Болевой синдром тупого характера

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

• синдром передней грудной стенки;
• артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
• перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

• тромбоза;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• болезней желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром жгучего характера

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
   • остеохондроз;
   • миозит межреберных мышц с левой стороны;
   • инфаркт миокарда;
   • стенокардия;
   • межлопаточный болевой синдром;
   • эндокардит;
   • пневмоторакс.
5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
   • инфаркт миокарда;
   • пневмоторакс;
   • тромбоэмболия легочной артерии;
   • пневмония;
   • разрыв аневризмы аорты.
6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
   • пролапса митрального клапана;
   • кардиомиопатии;
   • кардионевроза;
   • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Что делать при кардиалгиях

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

• Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
• Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
• Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
• Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
• Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное - следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце , симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС - приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит - воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя - лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда - одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце , симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания - колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие - нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного - ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Появление тянущих болей в сердце далеко не всегда свидетельствует о серьезных сбоях в работе этого органа. Как ни странно, они знакомы даже тем людям, которые с точки зрения кардиологов совершенно здоровы. Возникают сердечные боли тянущего характера внезапно. Они могут длиться всего лишь несколько минут, а в отдельных случаях держаться не один день. Локализацию в области сердца могут иметь боли, связанные с органами пищеварения (прежде всего, желудком), грудным отделом позвоночника, мышечной системой и т. д. Если тянущая боль в груди действительно имеет сердечное происхождение, то она провоцируется спазмами коронарных сосудов.

Причины тянущих болей в сердце

Причинами появления тянущих болей в области сердца могут быть заболевания всей сердечно-сосудистой системы:

• инфаркт;
• ишемическая болезнь сердца;
• предынсультное состояние;
• вегето-сосудистая дистония;
• тромбозы.

Предпосылками к сходным ощущениям могут стать и заболевания других органов:

• межреберная невралгия – при поворотах или наклонах боль может усиливаться;
• опоясывающий лишай – боль приобретает характер ломоты;
• неврозы – боль появляется волнообразно;
• стрессы и депрессии – постоянная боль одного характера и держится на одной «ноте»;
• болезни желудка и поджелудочной железы – боль начинается с подреберной части и проходит полосой к сердцу;
• остеохондрозы, ущемление нервных окончаний – при физических нагрузках усиливается.

Перепутать сердечную боль с мышечной или костной очень легко. Поэтому только врач может поставить точный диагноз.

Что делать при болях тянущего характера в сердце?

При появлении тянущих болей в сердце необходимо обратиться к врачу. Прежде всего, необходима консультация кардиолога. Если врач исключает заболевание сердца, то надо пройти полное обследование.

Только грамотная диагностика может выявить проблемы и сможет помочь в лечении. Самостоятельная диагностика приводит к необдуманному приему лекарственных средств. Как следствие, возможно упущение этого симптома при серьезных заболеваниях. Именно так больные переносят инфаркты «на ногах».

Врачи назначают ЭКГ (кардиограмма) и это является единственным быстрым средством определения сердечных заболеваний. При подозрении на нарушение работы сердца могут назначаться более глубокие обследования. Кардиолог может изучить работу внутрисердечных клапанов, измерить скорость кровяного потока. При необходимости записываются и на дополнительную консультацию к неврологу.

Опытный кардиолог может после опроса больного поставить диагноз. Если пациент живо и подробно рассказывает о своих болях, четко определяет, с какой силой и в какое время они возникают, то врач может отвергнуть наличие сердечного заболевания. И, наоборот, спутанные ответы, жалобы на режущую боль, переходящую в тянущую, жжение и одышку может означать предынфарктное состояние.

Лечение тянущих болей в сердце

Лечение этого симптома не проводится. Только удаление причины появления тянущих болей в сердце может дать положительные результаты. Если проблема связана с неврологическими заболеваниями, то никакие успокоительные или сердечные препараты не помогут. И, наоборот, при подозрении на невралгию употребление болеутоляющих средств приводит к развитию сердечных заболеваний.

Самолечение недопустимо! Только полный контроль врача может гарантировать грамотное лечение. Кроме этого, бесконтрольное применение лекарственных препаратов может «спрятать» симптомы. Это затруднит диагностику инфаркта или стенокардии, можно «пропустить» начало развития инсульта.

Профилактика. Основной профилактикой является здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения, правильное питание, витамины для сердца – это поможет избежать появления тянущих болей. Спокойное отношение к проблемам и стрессоустойчивость тоже могут избавить вас от сердечных болей. Исключить или своевременно выявить проблемы в работе сердечно-сосудистой системы помогут регулярные медицинские осмотры. Не стоит пренебрегать рекомендациями по профилактике – это поможет уберечь сердце от проблем. В результате здоровье будет крепким, а жизнь долгой.

my-znahar.com

Ноющая боль в сердце нередко возникает по следующим причинам:

1. Недостаточное кровообращение сердца.
2. Патологии, не привязанные к деятельности сердечной мышцы.
3. Разнообразные патологии сердца, в том числе и врожденные.

Нередко провоцируют дискомфортные ощущения под сердцем и в грудине чрезмерные физические перенапряжения и усталость. Здесь может наблюдаться распространение неприятных ощущений в область лопатки и левой руки.

Также причины могут заключаться в заболеваниях простудного характера, при поражении организма токсинами и микробами.

Ноющая боль в области сердца слева часто указывает на развитие невралгии. Остеохондроз также может стать провоцирующим фактором малоприятных ощущений.

Неограниченное употребление высококалорийной пищи также может спровоцировать дискомфорт и ноющую боль в грудине, такие симптомы нередко становятся свидетельством о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Часто человек ощущает дискомфорт при вдохе или при движении рукой. Данные признаки могут указывать на развитие патологии суставов и позвоночника.

Тянущие ощущения в груди могут иметь разнообразный характер. Это может быть боль, отдающая в левую руку. Также часто встречается тупая ноющая боль в районе сердца. Нередко дискомфортные ощущения сопровождает тошнота и головокружение.

Часто пациенты, сталкиваясь с болезненными ощущениями задаются вопросом о том, что это может быть? В большинстве случаев неприятные чувства в груди свидетельствуют о наличии следующих патологий:

Со стороны сердца

Часто боль отдает под лопатку, в область шеи, левой руки при таких патологиях как кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт, инсульт, миокардиодистрофия, гипертония.

Также причиной болезненных ощущений в грудине может стать нейроциркуляторная дистония, заключающаяся в комплексном расстройстве функций сердца человека.

Тромбоэмболия

Данная патология затрагивает область сердца, однако не является полностью кардиологическим заболеванием. При развитии недуга пациент ощущает резкую нехватку воздуха, ноющую боль в грудине, нередко возникает головокружение и потеря сознания.

Также симптомами заболевания могут быть покашливания, сопровождающиеся отделением кровянистой слизи, при осмотре врач также отмечает влажные хрипы.

Еще одно патологическое состояние грудного отдела, может возникать на фоне следующих состояний:

• артериальная гипертензия;
• травмы брюшной полости;
• наследственная предрасположенность.

При данном заболевании человек ощущает дискомфорт в грудине, болезненные ощущения распространяются в область спины, челюсти, шеи.

Болезни легких

При разных патологиях дыхательной системы, пациенты также часто воспринимают болезненные ощущения в груди за боли в сердце. Дискомфортные ощущения в грудине могут возникать при следующих патологиях легких:

• плеврит;
• пневмония;
• бронхит.

Болезни, связанные с дыхательной системой, могут сопровождаться такими симптомами как кашель, отдышка, хрип, усиление дискомфортных ощущений при покашливании.

Частыми причинами боли является невроз. При различных заболеваниях позвоночника у пациента диагностируют невралгии разного происхождения. Чаще всего такие состояния возникают при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, радикулите и некоторых других патологиях.

Важно! Диагностировать заболевание может исключительно врач. Самолечение в таких случаях недопустимо и может привести к тяжелым последствиям и осложнениям в будущем.

Диагностика

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать при появлении болей в области сердца. Несомненно, лечение заболевания невозможно без его диагностики. Выяснить происхождение дискомфортных ощущений можно обратившись к врачу и пройдя следующие методы исследования:

1. Лабораторные исследования крови. Особенно эффективен данный метод при таком заболевании как инфаркт миокарда. Диагностировать патологию можно по наличию в крови ферментов, синтезирующихся именно при инфаркте.
2. Электрокардиография.
3. Эхокардиография. Такое название имеет УЗИ, при помощи которого можно определить состояние сердечно-сосудистой системы.
4. Магнитно-резонансная томография. Дает четкое представление о состоянии сердечной мышцы и позвоночника.

Диагностикой заболеваний, связанных с болезненными ощущениями в области сердца занимаются такие специалисты как кардиолог, невропатолог, флеболог, гастроэнтеролог.

Важно! Только обследование у специалиста и сдача необходимых анализов помогут выявить заболевания у человека и назначить необходимое лечение.

www.lechim-prosto.ru

Боль - это сигнал организма о неполадках в нем. Поэтому самое важное - это не избавиться от боли, а найти её причину. Ноющая боль в области сердца не всегда может являться признаком проблем с сердечно-сосудистой системой. Когда вы ощутили дискомфорт в правой части груди, постарайтесь дать ему как можно более точное определение.
Необходимо определить то, насколько сильно болит, как долго это длится, какие вызывает ощущения - колющие, режущие, тянущие, давящие? Может, это ноющая боль в области сердца? Или резкая и усиливающаяся?

Также необходимо определить обстоятельства, при которых она возникла. Важно и то, как вы себя чувствуете, когда возникает боль: есть ли тошнота, слабость, головокружение, страх и пр.

Причины, по которым может возникнуть ноющая боль в области сердца, могут быть разными, равно, как и диагнозы, связанные с этим. Прежде всего, надо сказать, что боли в этой области могут иметь сердечную и несердечную природу. Организм представляет собой сеть нервных окончаний, которые связываются между собой. Поэтому органы могут подавать сигналы в совершенно неожиданные места.

Если ноющая боль в области сердца имеет сердечную природу, то это, скорее всего, проявление стенокардии. При этом за грудиной ноет, тянет и давит. Это явление возникает после физической нагрузки и продолжается недолго. Острая боль в области сердца возникает при перикардите. Она сопровождается состоянием лихорадки и общим недомоганием. По-разному может проявить себя инфаркт миокарда (острой, жгучей или тупой болью). Ощущения волнообразные и длятся долго. Давящая боль в области сердца сопровождает пролапс митрального клапана. Заболевание может также сопровождаться головными болями, нарушениями давления, высокой утомляемостью.

Боль может иметь и несердечную природу. Тогда бессмысленно принимать сердечные препараты, надо точно установить причину возникновения этих неприятных ощущений. Так, боль в области сердца может сопровождать заболевания поджелудочной железы. Также боли такого типа может вызывать опоясывающий лишай. При ущемлении нервов или повреждении ребер боль усиливается при пальпации. Продолжительная и сильная боль в груди слева может быть вызвана остеохондрозом. Такая боль может отдаваться в руку, в лопатку и изменять свой характер при движениях. Также в левую часть груди может отдаваться изжога. В положении лежа ощущения усиливаются.

Плеврит и воспаление легких также выражаются острыми болями в области сердца (на вдохе и во время кашля). Кардионевроз тоже характеризуется ноющей болью в этой области. Это заболевание вызывается психическими потрясениями, влекущими за собой нарушения в работе нервной системы. Во время приступа человек находится в состоянии тревоги и растерянности.

При продолжительной боли, которая не прекращается в течение пяти минут, сопровождается рвотой и проблемами с дыханием, а также в том случае, если боль не прошла после приема такого препарата, как «Нитроглицерин», необходима экстренная врачебная помощь. Звоните в скорую. Если приступы боли в груди беспокоят вас периодически, то необходимо пройти обследование, чтобы начать адекватное лечение.

fb.ru

О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли

Боль в грудной клетке - один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы:
1. Нарушения функционирования самого органа:

• недостаточное питание самих мышц сердца;
• воспалительный процесс в тканях органа;
• нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
• большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).

2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:

• патологии ЖКТ (гастрит, язва);
• невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
• патологии легких и бронхов;
• последствие травмы.

Как понять, что болит сердце?

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

• тянущими;
• покалывающими;
• ноющими;
• сдавливающими;
• режущими;
• с отдачей в руку, под лопатку.

Как болит сердце: основные виды боли и симптомы

Современные молодые люди совершенно не задумываются о возможных проблемах с сердцем, обращая внимание на нее лишь после сердечного приступа или инфаркта. Но предотвратить худшее возможно, если обратиться вовремя к врачу-кардиологу.

• В случаях, если боль вызвана болезнями нервной системы или кардионеврозами, то сопровождаться она будет постоянными ноющими ощущениями в районе сердца . При стрессах ее присутствие будет только усиливается. Помогут успокоить боль такие препараты, как валериана или валокардин.
• Если же чувство боли ноющее с сочетанием покалывающих ощущений то, скорее всего, это воспалительный процесс, происходящий в сердечных мышцах. Обычно болевой синдром в таком случае появляется при нагрузках и сопровождается недомоганием, одышкой, общей слабостью. Довольно часто такая боль возникает, как осложнение после других болезней (простуда, ангина, отит) спустя несколько недель после выздоровления.

Покалывание в сердце

Если у вас иногда покалывает сердце, не ставьте себе страшные диагнозы. Часто оно появляется как следствие травм или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Возникнуть покалывание может при таких патологиях сердца:

• стенокардии;
• дистонии;
• перикардите;
• инфаркте миокарда;
• тромбоэмболии легочной артерии.

К «ложным» симптомам в виде покалывания могут привести заболевания, не связанные с главным человеческим мотором:

• межреберная невралгия – отличается от сердечной точечностью локализации;
• остеохондроз – такая боль, в отличие от сердечной, проходит после приема спазмолитиков;
• нестабильность нервной системы – помимо боли присутствует бессонница и постоянная усталость.

Также не следует забывать, что покалывание в области сердца может быть вызвано перенапряжением при физических нагрузках, быстрой ходьбой, наличием простуды (гриппа, ОРВИ).

Боль в сердце и левой руке

Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:

• стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
• инфаркте мышц сердца;
• миокардите;
• атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).

Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:

• воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
• периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
• межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
• всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей . Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
• у женщин - образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
• болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.

Как болит сердце при стенокардии?

При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.

Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.

Сердечная боль при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:

• в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
• присутствует онемение конечности;
• при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.

Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.

При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.

Боль в сердце при перикардите

Перикардитом называют воспалительное поражение определенной оболочки сердца. В основном, такая патология является следствием (осложнением) других болезней.

• Боль при перикардите ощущается в середине груди, может отдавать в спину, руку.
• Особенно сильно ее ощущают во время глотания, при глубоком вдохе/выдохе, кашле, в положении лежа.
• По ощущениям - это тупая, ноющая боль в редких случаях с режущим чувством. Если сесть или наклониться слегка вперед, наступает облегчение. У людей, страдающих данной патологией, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.

При перикардите к врачам приходят с жалобами на колющую, давящую или ноющую боль в районе сердца, возникающую спонтанно, независимо от физической активности, а прием нитроглицерина не приводит к улучшению.

Пороки митрального клапана сердца

Митральный клапан расположен в левой части сердца. Он разделяет предсердие и желудочек.


К порокам этого клапана относятся:

1. Недостаточность митрального клапана. Считается самым распространенным видом порока сердца, при котором его створки закрываются неплотно, провоцируя стекание крови через щель меж ними. Со временем объем крови за счет постоянного стекания в предсердие становится больше, приводя к увеличению камеры и утолщению ее стенок. При таких изменениях фиброзное кольцо растягивается, усугубляя состояние створок.
2. Пролапс митрального клапана (синдром Барлоу) . При такой аномалии створки как бы прогибаются в сторону предсердия. Это происходит при систоле левого желудочка. Поскольку закрытие клапана неплотное, в предсердие возвращается (стекает) немного крови. В медицине такой синдром еще называют обратный заброс .
3. Стеноз митрального клапана - когда просвет самого клапана сужается. Это происходит:

• при утолщении его створок;
• при их срастании между собой.
  Пороком считается, когда просвет достигает отметки меньше 2 см, хотя при нормальном состоянии он должен иметь около 6 см.

Длительное время пороки, будь они врожденными или приобретенными, развиваются без характерных симптомов. После появляется боль в груди распирающего характера. Иногда она отдается в левую часть тела. При стенозе митрального клапана появляются неестественные звуки.

Как болит сердце при расслоении аорты?

Расслоение аорты происходит при повреждении внутренней оболочки артерии, когда кровь просачивается через нее, она собирается между слоями стенок сосуда.

Аортой называется самая большая магистральная артерия, по которой кровь, выброшенная сердцем при систоле, под большим давлением течет к другим артериям, венам, периферическим сосудам.

Почему страдает аорта? Поскольку воздействие силы тока крови на стенки аорты колоссальное, то они не всегда выдерживают. Помимо этого, с возрастом развивается атеросклероз, делая внутренние оболочки сосудов хрупкими. Стенки не справляются с нагрузкой и надрываются, что приводит к их расслаиванию.

Для расслаивающейся аорты характерными являются сильные распирающие боли в грудиной клетке. Случается, что после таких спонтанных болей человек падает в обморок, в таких случаях необходима неотложная медицинская помощь.

Диагностика боли в сердце: как обнаружить причину боли?

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.

Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.

Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма . Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:

• во время физических нагрузок – тредмилл-тест ;
• пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.

Существуют и другие способы исследования сердца:

• метод эхокардиографии - проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
• метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
• метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
• метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
• метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
• метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.

Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.

Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.
1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

• покалыванием;
• простреливанием;
• острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
• не исчезают после приема нитроглицерина;
• постоянным присутствием (не приступообразная).

2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:

• тяжестью;
• жжением;
• сжатием;
• спонтанным появлением, приходят приступами;
• исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
• иррадированием в левую часть туловища.

Что делать, если болит сердце?

Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.

Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.

Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.

Первые меры при боли в сердце

В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:

1. Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
2. Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
3. Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
4. Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.

Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.

formulazdorovya.com