Бесплодный мужчина признаки. Признаки бесплодия у мужчин, причины, симптомы, лечение, виды бесплодия

В данной статье рассмотрим признаки и симптомы бесплодия у женщин. Все люди в определенный момент начинают задумываться о детях. Правда, путь у женщины от решения стать мамой до воплощения этого желания в жизнь может оказаться долгим и трудным. На сегодняшний день примерно 15% пар сталкиваются с трудностями, связанными с зачатием, и каждый год десятки тысяч женщин слышат от врача пугающий диагноз «бесплодие».

Но сразу важно отметить, что бесплодие — это не приговор. В большинстве ситуаций оно довольно успешно лечится. А благодаря современным репродуктивным технологиям удается обманывать даже природу и вопреки всему добиваться зачатия, а кроме того, благополучного вынашивания.

Симптомы бесплодия рассмотрим ниже.

Признаки

У женщин, как правило, начинают подозревать бесплодие в том случае, если в течение одного года на фоне регулярной половой жизни без применения предохранительных средств так и не удается забеременеть. Для женщин, которые старше тридцати пяти лет, данный срок сокращается до полугода.

Как таковые явные симптомы женского бесплодия отсутствуют, кроме самого факта невозможности зачатия ребенка, правда, есть некоторые факторы, повышающие риск, среди которых следующие:

• Чересчур высокий или, наоборот, низкий показатель массы тела.
• Наличие тяжелых воспалительных и инфекционных заболеваний половой системы организма в анамнезе.
• Нерегулярные менструации.
• Развитие аменореи — полного отсутствия менструации.

Следует, кроме того, иметь в виду, что наиболее распространенной причиной невозможности зачать ребенка может послужить не только женское, но и мужское бесплодие. Симптомы рассмотрим ниже. Помимо этого, проблемы могут быть у обоих партнеров сразу, поэтому при наличии подозрения на бесплодие мужчина и женщина оба должны пройти обширное обследование. В нашей статье сосредоточимся на симптомах бесплодия у женщин, выясним его причины, узнаем о способах диагностики и методах лечения.

Причины

Причины бесплодия у женщин весьма разнообразны. Чаще всего в невозможности зачатия и вынашивания ребенка оказываются виноваты воспалительные патологические процессы в органах малого таза, причем не только те, что находятся в состоянии обострения, но и хронические формы в том числе. Кроме того, на бесплодие могут влиять воспалительные заболевания, которые были перенесены много лет назад. Нередко воспаления органов половой системы могут приводить к возникновению спаек, которые формируются в маточных трубах, что в результате приводит к их непроходимости.

Причины возникновения симптомов бесплодия у женщин могут включать в себя врожденные или приобретенные заболевания наряду с деформацией матки, зачастую к этому приводят многократные аборты наряду с эндометриозом, внутриматочными перегородками, спайками и миоматозными узлами.

Бесплодие может носить и генетический характер, в рамках чего само по себе зачатие возможно, но существует очень высокий риск выкидыша. К генетическим факторам относятся различные нарушения в хромосомном составе. Намного реже бесплодие бывает вызвано психоэмоциональными причинами, правда, и это тоже возможно. К примеру, определенные психические расстройства наряду с депрессиями и постоянными тяжелыми стрессами могут существенно снижать женскую фертильность.

Признаки и симптомы бесплодия у мужчин рассмотрим ниже. Запущенную форму эндометриоза диагностируют почти у тридцати процентов женщин, обращающихся к врачам по поводу невозможности зачатия ребенка. Примерно в тридцати пяти процентах случаев причиной женского бесплодия могут становиться проблемы, связанные с созреванием, а, кроме того, выходом яйцеклетки, что происходит в результате гормонального дисбаланса.

У 45% пациенток с бесплодием наблюдаются воспалительные процессы, которые локализуются в органах малого таза. Такие процессы влекут за собой патологии маточных труб. Зачастую причина патологии может оказаться не одна, их может быть сразу несколько. Теперь поговорим о симптомах бесплодия.

Как проявляется женское бесплодие

Симптомами, которые обычно встречаются на фоне бесплодия, являются следующие:

• Нарушение цикла менструации.
• Наличие болезненных и обильных менструаций.
• Присутствие болезненных ощущений или дискомфорта в районе малого таза.
• Чересчур обильные влагалищные выделения, имеющие необычный цвет и запах, что, скорее всего, является признаком протекания воспалительного процесса. Это частый симптом бесплодия у девушек.
• Случаи аналогичной патологии в семье у близких родственников.
• Наличие нарушений функций щитовидной железы. В связи с этим женщины обязательно параллельно должны наблюдаться у эндокринолога.
• Ожирение организма или, наоборот, чрезмерная худоба.
• Развитие гирсутизма - повышенного оволосения в нежелательных местах.
• Наличие мужского типа телосложения.
• Развитие тяжелой формы акне.
• Развитие хронических патологий.
• Пороки развития, не связанные с половой сферой, к примеру, болезни почек, сердца, легких, крови и так далее.

Женщинам следует быть особенно внимательными к своему организму. Чем раньше доктор сможет обнаружить патологию, тем быстрее удастся ее вылечить и предупредить, таким образом, развитие симптомов бесплодия. Важно отметить, что диагностическое обследование должны проходить оба супруга, в связи с тем что большая часть случаев бездетных браков обуславливается именно мужским бесплодием.

Также нередко встречается сочетание данной проблемы и у мужа, и у жены одновременно. Проведение ранней диагностики позволит определить дальнейшую врачебную тактику, которая, скорее всего, окажется эффективной благодаря своевременному обращению пациента. Итак, какие на сегодняшний день существуют способы диагностирования такой серьезной проблемы, как бесплодие? Симптомы и причины бесплодия часто связаны между собой.

Диагностирование

Для проведения диагностики бесплодия, кроме сбора анамнеза и прохождения визуального осмотра у гинеколога, потребуется целый ряд различных тестов, а, кроме того, исследований:

• Сдача анализов на инфекции, которые передаются половым путем. Подобные анализы должны сдавать сразу оба партнера.
• Сдача анализа крови на гормоны. Данные исследования дают возможность подтвердить эндокринный характер бесплодия. Биоматериал для исследования различных гормонов берут в определенные фазы цикла. К примеру, анализ на ЛГ и ФСГ берется на пятый день цикла, а на прогестерон - на восемнадцатый.
• Прохождение рентгенографии и ультразвукового исследования органов малого таза. Проведение контрастной рентгенографии дает врачам возможность установить, не вызвано ли бесплодие наличием деформации или какой-либо патологии матки, труб и яичников. Кроме того, это позволяет определить, нет ли спаек или каких-либо новообразований. Ультразвуковое исследование также широко применяют для уточнения информации о состоянии маточных труб.
• Проведение гистологии. Исследование на пробу тканей слизистой матки предоставляет информацию о клеточной структуре эндометрия.
• Проведение гистероскопии - методика визуального исследования, при которой в матку вводят миниатюрную видеокамеру, позволяющую увидеть полипы наряду с новообразованиями и изменениями структуры слизистой, а, кроме того, взять пробу тканей. Информативность данного метода довольно высока, а его точность составляет почти сто процентов.

Методы лечения

Полное диагностирование бесплодия, как правило, занимает не больше трех месяцев. После этого врач окончательно ставит диагноз, выбирая лечебную тактику. В большинстве случаев такой диагноз, как бесплодие, излечим. Непосредственно методы лечения женского бесплодия зависят напрямую от его причин.

Проведение медикаментозного лечения

В рамках данного подхода используют гормональные препараты, которые выравнивают гормональный фон женщины и делают возможным созревание, а, кроме того, выход яйцеклетки. Благодаря этому последующая имплантация плодного яйца также оказывается возможной.

Медикаментозное лечение может дать хороший эффект в том случае, если невозможность зачатия сформировалась из-за эндокринных нарушений. В любом случае его действенность будет зависеть от возраста женщины, продолжительности бесплодия, а также от состоятельности яичников.

Проведение хирургического лечения

Данный вариант лечения будет показан в том случае, если основной причиной бесплодия служит патология матки или ее труб. С помощью проведения лапароскопии, являющейся малоинвазивной операцией, можно попробовать восстановить проходимость труб, если устранить спайки и выполнить коагуляцию. Когда проблема состоит в эндометриозе, посредством хирургического лечения удаляют небольшие новообразования с миомами. Подобные операции достаточно просты и не требуют от пациенток длительного реабилитационного периода.

Правда, с возобновлением попыток зачатия придется повременить, так как в целях закрепления эффекта после хирургического лечения проводят курс медикаментозной терапии. Важно отметить, что хирургическое вмешательство далеко не всегда помогает при патологиях матки. Иногда при наличии слишком серьезных анатомических дефектов единственным выходом оказывается суррогатное материнство. Результативность хирургического варианта лечения во многом зависит от типа патологии. В некоторых случаях эффективность данного способа борьбы с бесплодием достигает девяноста процентов, но в среднем составляет всего тридцать.

Оказание психологической помощи

Согласно статистике, около тридцати процентов случаев бесплодия обусловлены причинами, которые имеют психологический характер. Например, к психологическим факторам, влияющим на способность зачатия, можно отнести следующие страхи и опасения:

• Страх женщины перед ответственностью, а, кроме того, перед неизбежными переменами в жизни.
• Многих пугают сами роды.
• Присутствие неуверенности в себе или в своем партнере.
• Личные жизненные драмы со стрессами на работе.
• Те или иные психологические перегрузки, способные сказываться на репродуктивном здоровье.
• Банальная неготовность женщины к этому шагу, когда она сама еще не готова рожать, а семья или партнер тем не менее давят на нее.

Причины интересуют очень многих. Часто бывает, что корень проблемы, как это ни парадоксально, заключается в зацикленности женщины на необходимости материнства. При этом на данном желании происходит концентрация всех душевных сил и полный отказ от остальных интересов в жизни.

Наверняка многие слышали истории о таких парах, которые после многолетних и безуспешных попыток зачатия в итоге сдавались и усыновляли чужого ребенка, а спустя несколько месяцев женщина обнаруживала, что беременна и ждет собственного малыша. В подобных ситуациях помогает психотерапия, причем рекомендуется проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщин может снижаться, что является естественным процессом. Сложно привести точные цифры, так как состояние здоровья каждой женщины сугубо индивидуальное, но, как показывает практика, в среднем шансы забеременеть начинают снижаться примерно с тридцати лет на пять процентов в год.

А после сорока лет возможность наступления беременности оказывается совсем небольшой, зато риск невынашивания, а, кроме того, патологий плода, наоборот, возрастает. В связи с этим в сорокалетнем возрасте надежнее будет прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Симптомы мужского бесплодия

Мужское бесплодие - это когда женская яйцеклетка не оплодотворяется естественным способом.

Зачастую отсутствуют другие очевидные признаки или симптомы. Но в целом бесплодие может включать:

• Мужчина не способен зачать ребенка.
• или эректильная дисфункция.
• Яички отечны или болезненны.
• Волосяной покров на лице и теле значительно меньше нормы, также могут быть иные признаки гормональных или хромосомных патологий.
• Количество сперматозоидов ниже нормы.

Какие симптомы бесплодия у мужчин бывают, теперь понятно.

Использование вспомогательных технологий

В том случае, если вышеописанные способы лечения бесплодия не дали результатов, есть смысл задуматься об использовании вспомогательных технологий для репродукции. К ним относят экстракорпоральное оплодотворение наряду с инсеминацией, использование донорской спермы, а, кроме того, суррогатное материнство.

Все эти варианты различаются как по своей сложности, так и по итоговой эффективности. К примеру, инсеминация является всего лишь введением спермы в матку, а экстракорпоральное оплодотворение выступает довольно сложным комплексом мероприятий, направленных на стимуляцию овуляции. Также благодаря экстракорпоральному методу лечения удается добиться оплодотворения яйцеклетки и ее имплантации. Мы рассмотрели симптомы и лечение бесплодия у женщин.

Меры профилактики

Учитывая то, что бесплодие зачастую является результатом воспалительной и инфекционной патологии репродуктивных органов, требуется регулярно проверять состояние женского здоровья, посещая гинеколога не реже одного раза в год. За такой промежуток времени большинство инфекций не успеют нанести существенный вред.

Что касается внеплановых осмотров, то они требуются в случае смены партнера или метода контрацепции, а, кроме того, при появлениях тех или иных изменений и симптомов. Помимо гинеколога, женщинам следует также посещать и эндокринолога для эффективного лечения симптомов бесплодия.

Не менее важно следить за питанием, не допускать дефицита витаминов и минералов, поддерживая нормальный вес. При этом нельзя впадать в крайности, так как худоба и лишние 20 кг могут послужить препятствием на пути к желанному материнству. Как бы банально ни звучал этот совет, но курение наряду с употреблением алкогольных напитков тоже губительно сказывается на женском здоровье и значительно снижает шансы забеременеть. В связи с этим от вредных привычек требуется полностью отказаться еще непосредственно до планирования беременности, чтобы исключить признаки и симптомы бесплодия у женщин.

Рождение детей является одной из наиболее важных жизненных задач любого человека. Подходить к этому вопросу следует с осознанием и ответственностью. Проведение подготовки к зачатию не только даст возможность быстро забеременеть, но и позволит избежать многих проблем во время вынашивания плода и родов, а, кроме того, поможет быстро восстановиться после них. Это является залогом здоровья будущего ребенка и его матери.

Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.

Читайте в этой статье

Причины возникновения мужского бесплодия

Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.

Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:

• полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
• дозревание сперматозоидов;
• физиологически нормальная эякуляция;
• активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.

Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:

• эпидемический паротит (свинка);
• заболевания, передающиеся половым путем;
• неинфекционные воспалительные процессы;
• аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
• сахарный диабет;
• интоксикации;
• травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
• гормональные нарушения;
• генетический фактор.

Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.

Факторы, способствующие развитию патологии

Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.

Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:

• работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
• гиподинамия, сидячая работа;
• пагубные привычки (алкоголизм, курение);
• профессиональные велосипедные тренировки;
• обтягивающее белье;
• перегревание и переохлаждение органов таза;
• психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.

Виды мужского бесплодия и их особенности

По характеру бесплодие бывает трех видов:

• Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.

• Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
• Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.

Если зачатие при аутоиммунном бесплодии все-таки произошло, антитела нарушают дробление зиготы, затрудняют развитие зародыша, могут быть причиной .

Признаки и симптомы мужского бесплодия

Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию. Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы. Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.

В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.

Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.

Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.

Диагностика мужского бесплодия

Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.

Наиболее информативными являются следующие методы исследования:

• качественные и количественные показатели семенной жидкости;
• комплексные анализы крови и мочи;
• иммунологические исследования;
• анализы на венерические заболевания;
• исследования секрета предстательной железы;

В большинстве случаев расшифровка дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.

Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.

При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.

Стоит заметить, что мужчинам довольно сложно решиться на прохождение диагностики в силу того, что большую часть процедур они воспринимают как унизительные, а еще часть — довольно болезненная. Крайне важно поддерживать супруга, чтобы вместе преодолеть возникшие сложности на пути к беременности.

Профилактика мужского бесплодия

Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.

Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.

Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда. Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов. Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.

Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

В прошлом, когда ученые еще только стояли на пороге больших медицинских исследований и открытий, в бесплодии необоснованно винили женщин. Сегодня же современная статистика непреклонна: примерно 30 – 50% проблем с зачатием приходится на долю мужской несостоятельности. В статье вы найдете информацию о различных причинах и лечении болезни бесплодия у мужчин.

Отнять у мужчины способность продолжать род может множество противоестественных процессов, которые мешают репродуктивной системе полноценно работать. Бесплодие наступает в результате гормонального сбоя, а также нарушения качественных и количественных характеристик спермы. Рассмотрим причины бесплодия у мужчин более подробно:

• нервные расстройства. Формирование и выработка спермы возможна благодаря сложнейшим физиологическим механизмам, в которых природа задействовала 4 структуры: кору больших полушарий головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яички и ряд желез внутренней секреции. «Поломка» участков ЦНС, отвечающих за отцовство, вызванная стрессом, вызывает уменьшение или полное прекращение выработки сперматозоидов. Тяжелые психоэмоциональные травмы приводят к дисбалансу в слаженной работе гипоталамуса и гипофиза. К дегенерации и отмиранию яичек могут привести аномалии или механическое повреждение подвздошно-пахового нерва;
• генетика и врожденные нарушения. Частота генетических сбоев довольно высока – она приводит к врожденному несовершенству репродуктивных органов у каждого двадцатого представителя сильного пола. Бесплодие у мужчин вызывает крипторхизм (яичко не опускается в мошонку), монорхизм (наличие только одного яичка), анорхизм (отсутствие яичек в мошонке) и прочие тяжелые патологии;
• инфекционные заболевания. Всевозможные инфекции являются причиной как минимум трети случаев бесплодия у мужчин. Это венерические болезни, туберкулез, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез. Чаще остальных встречается бесплодие после свинки у мужчин. Болезнь провоцирует воспаление яичка, которое поражает все ткани органа;

• отравления. Плохие условия окружающей среды и стремительно шагающая вперед индустриализация скоро станут одной из главенствующих причин мужского бесплодия;
• синтетические пищевые добавки, лекарства, пестициды. Перечисленные вещества в подавляющем большинстве имеют мутагенную природу, а человеческий организм подвергается их воздействию ежедневно. Наиболее пагубное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин оказывают ртуть, свинец, аммиак, марганец, фосфор. Следующими по степени опасности являются выхлопные газы автомобилей и дефицит кислорода на почве хронического переутомления. Из антибактериальных препаратов и сульфаниламидов мужчинам нужно остерегаться гентамицина, пенициллиновой калиевой соли и триметоприма. На снижение активности и формирование аномальных сперматозоидов во многом влияет хроническое отравление никотином и алкоголем;
• недостаточное питание. Полное и частичное голодание, несовершенство диеты пагубно сказывается на формировании нормального сперматогенеза. Особенно большое значение имеет правильное питание для мальчиков и юношей;
• ионизирующая радиация. Облучение приводит к деградации зародышевого эпителия на клеточном уровне, а также вызывает нарушения синтеза спермы у детей и внуков облученного мужчины;
• перегрев. Подходящая температура для полноценного сперматогенеза обычно на несколько градусов ниже температуры тела. При продолжительном влиянии высоких температур ткани яичек дегенерируют. Даже кратковременное повышение температуры тела до 39°С и более негативно сказывается на формировании сперматозоидов. Все процессы репродуктивной системы приходят в норму только спустя 2 – 3 месяца после перенесенной болезни;

• переохлаждение. Низкая температура также способна погубить клетки, имеющие непосредственное отношение к выработке спермы. К счастью, мужское бесплодие именно по этой причине возникает крайне редко. Чтобы способность оплодотворить женщину нарушилась на почве переохлаждения, яичко должно подвергаться воздействию температуры – 10°С как минимум в течение 1 часа;
• нарушения в системе кровообращения. Даже самая непродолжительная ишемия способна нанести большой ущерб сперматогенному эпителию, не говоря уже о таких заболеваниях яичка, как водянка, варикозное расширение вен, грыжа;
• травмы яичка. В зависимости от характера и силы повреждения мужская детородная функция может быть нарушена из-за кровотечения, воспалительного процесса, некроза тканей или гематомы. Признаки тяжелой травмы нередко становятся причиной необратимого бесплодия у мужчин;

Виды бесплодия у мужчин

У представителей сильного пола выделяют несколько форм бесплодия. Рассмотрим индивидуальные особенности каждой из них.

Секреторное бесплодие у мужчин

В основе патологии лежит явление гипогонадизма. Это ослабление функций яичка, которое бывает первичным и вторичным:

1. Первичный гипогонадизм поражает ткани яичка в результате врожденных аномалий, крипторхизма, травм или инфекционных заболеваний. При этой форме патологии содержание гонадотропных гормонов в крови повышено.
2. Вторичный гипогонадизм развивается вследствие дисфункции гипофиза, гипоталамуса и органов эндокринной системы. Также патология может появиться на фоне опухолей, нейроинфекций, повреждений головного мозга. При нарушении этой формы синтез гонадотропных гормонов резко сокращается и функциональные способности яичек, соответственно, уменьшаются.

Экскреторное бесплодие у мужчин

Патология возникает на почве заболеваний или врожденных аномалий развития таких важных органов репродуктивной системы, как придаточные половые железы и мочеиспускательный канал. Этот же вид мужской несостоятельности наблюдается при закупорке просвета семявыводящих протоков и асперматизма, когда во время полового акта семяизвержения не происходит. В этом случае сперма либо совсем теряет свои оплодотворительные свойства, либо просто не может проникнуть в половые пути женщины.

Иммунное бесплодие у мужчин

Иммунологическое бесплодие у мужчин может развиться как следствие физиологического конфликта между партнерами, когда женский организм вырабатывает антитела по отношению к антигенам в виде спермы. Вероятность появления такой несовместимости может резко возрасти из-за сбоев в иммунной системе или конфликта групп крови. В любом случае достоверно диагностировать эту форму патологии можно только путем лабораторного обследования мужчины на бесплодие.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин

Бесперебойная работа сперматогенного эпителия происходит благодаря гематотестикулярному барьеру. Вещество является звеном, соединяющим содержимое семенных канальцев и кровь. Барьерная система «сканирует» клетки, прежде чем решить, пропускать их или нет. Различные патогенные факторы нарушают проницаемость гематотестикулярного барьера, и отдельные составляющие спермы попадают в кровь. В ответ на появление таких антител организм начинает вырабатывать антигены, препятствующих деятельности сперматогенного эпителия. Так развивается аутоиммунное бесплодие.

Сочетанное бесплодие у мужчин

Развивается на почве нарушений гормонального характера и экскреторного бесплодия.

Относительное бесплодие у мужчин

Такой диагноз ставят с большой осторожностью, когда все обследования показывают, что серьезных препятствий для успешного зачатия нет, но пара, тем не менее, обзавестись потомством не может. Этот вердикт лишь указывает на то, что в поисках реальной причины бесплодия врачам нужно «копать» глубже, то есть обследовать супругов далее.

Симптомы бесплодия у мужчин

На каком этапе работы над пополнением в семействе следует забеспокоиться и обратиться за помощью к врачу? Говоря о мужском бесплодии, врачи подразумевают отсутствие беременности на фоне систематической (не менее 2 половых актов в 5 — 7 дней) интимной жизни на протяжении 1 года при условии, что пара не использовала противозачаточные средства, а официальное обследование подтвердило, что женщина совершенно здорова. Это основной признак бесплодия у мужчин, хотя изредка случаются ситуации, когда бесплодны оба супруга.

Необходимые меры для подтверждения мужского бесплодия

Часто камнем преткновения, препятствующим своевременному решению проблемы, становится неосведомленность: где провериться на бесплодие мужчине, знают не все. Для этого нужно записаться на прием к «подходящему» врачу, который и назначит соответствующие анализы. Диагностикой и лечением патологии занимаются андрологи, урологи, эндокринологи, неврологи и нейрохирурги. В особо тяжелых случаях мужчине приходится консультироваться и наблюдаться у всех специалистов.

Диагностика бесплодия у мужчин в первую очередь предполагает тщательное исследование спермы. Однако параллельно с этим анализом для постановки правильного диагноза проводятся и другие мероприятия. Перечислим, какие анализы сдают на бесплодие мужчины.

Сбор общей информации о пациенте

Факторов, мешающих мужчине стать отцом, очень много, поэтому врачи, прежде всего, собирают максимум информации о пациенте, которая помогла бы выявить истинную причину патологии. Сведения необходимы следующие:

• возраст (эякулят утрачивает оплодотворительные функции по мере того, как мужчина становится старше);
• профессия (например, работа с промышленными токсинами имеет непосредственное отношение к способности зачать ребенка);
• наличие вредных привычек;
• хронические заболевания головного мозга и других органов, вызванные инфекцией;
• травмы и инфекционные заболевания органов детородной системы;
• продолжительный прием лекарств;
• лишний вес, сидячий образ жизни;
• продолжительность брака;
• применение противозачаточных препаратов.

Общее обследование при мужском бесплодии

Прежде чем пациент успеет сдать анализы на бесплодие у мужчин, врач оценивает его общее физическое развитие и внешний вид. Если организму пациента не хватает тех или иных андрогенов, например, тестостерона, у человека наблюдается слабое оволосение в области верхней губы и подбородка, недостаточное развитие мышечного корсета, сниженная потенция. Осмотр половых органов дает возможность обнаружить врожденные аномалии, воспаление, различные новообразования или последствия травматических повреждений.

Качественное и количественное изучение спермы при мужском бесплодии

Для оценки качественных характеристик эякулята семенную жидкость у мужчин подвергают макро — и микроскопическому анализу на бесплодие, изучают биохимические и иммунологические показатели спермы. Чтобы биологический материал подошел для исследования, перед анализом мужчина воздерживается от секса на протяжении 4 — 6 дней и собирает сперму полностью, поскольку число сперматозоидов в ее разных порциях не одинаково.

Нормативные показатели эякулята при микроскопическом исследовании следующие:

• количество — 2 — 5 мл;
• запах — отдаленно можно сравнить с ароматом цветков каштанового дерева;
• оттенок — молочный;
• вязкость — нить длиною 0,1 — 0,5 см между поверхностью спермы и стеклянной палочкой;
• рН — 7,3 — 7,7.

Особое внимание во время микроскопического анализа эякулята обращают на активность сперматозоидов, так как ее уменьшение вызывает снижение вероятности зачатия. Чтобы беременность наступила без проблем, эякулят на 75 — 80% должен состоять из здоровых подвижных сперматозоидов.

Для определения общего числа потенциальных «победителей», лаборанты пользуются специальной формулой. На ее основе выделяют несколько степеней бесплодия у мужчин. Максимальная граница нормы составляет 50 – 60 млн. клеток в 1 мл спермы. Показатели, которые не превышают это значение, свидетельствуют о наличии у пациента олигозооспермии. По степени тяжести состояния заболевание делят на 3 степени:

• легкая степень. Количество сперматозоидов колеблется от 60 до 30*109/л. Оплодотворительная функция спермы снижена;
• средняя степень. Количество сперматозоидов составляет 29-10*109/л. Оплодотворительные показатели эякулята снижены существенно;
• тяжелая степень. Количество сперматозоидов меньше 10*109/л. Сперма для оплодотворения не годится.

Биохимическое изучение спермы при мужском бесплодии

Цель исследования – оценить химический состав эякулята на соотношение жиров, белков, углеводов, аминокислот, гормонов, ферментов и других веществ. Лабораторный тест на бесплодие у мужчин показывает отклонение концентрации любого компонента от границ нормы и может определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Иммунологические и гормональные исследования при мужском бесплодии

Анализ на гормоны при бесплодии у мужчин позволяет оценить число и соотношения таких важных для репродуктивной системы веществ, как тестостерон, эстрадиол и гонадолиберины.

На основе иммунологического исследования устанавливают наличие в сперме антител, препятствующих полноценной деятельности сперматозоидов. Существует 3 разновидности антител:

• первые способствуют склеиванию сперматозоидов друг с другом;
• вторые обездвиживают сперматозоиды;
• третьи уничтожают ткань, благодаря которой осуществляется синтез необходимых для сперматозоидов компонентов.

Генитография при мужском бесплодии

Благодаря рентгеноконтрастному исследованию врачи оценивают состояние всех отделов семявыносящего протока, а также степень его сужения. Процедуру сопровождает местная анестезия. В пунктированный просвет семявыносящего протока вводят контрастную жидкость и осматривают пути ее продвижения в свете рентгеновских лучей.

На основе результатов перечисленных выше диагностических мероприятий врач подтверждает или опровергает первичный диагноз, а также разрабатывают план лечения.

Лечение бесплодия у мужчин

Комплексное оздоровление – первый шаг мужчины к будущему потомству. В первую очередь врачи советуют пациенту привести в порядок свой образ жизни:

• правильно чередовать время работы, отдыха и занятий спортом;
• пересмотреть свой рацион и максимально оздоровить его. Не помешает усовершенствовать свое меню продуктами, содержащими ненасыщенные жирные кислоты (например, жирной рыбой). Улучшить качество эякулята помогут витамины А, Е, В 12 , С, а также цинк и селен;
• бросить курить, не злоупотреблять пивом и другими алкогольными напитками;
• исключить ситуации, провоцирующие всплеск адреналина в крови;
• не переохлаждаться и не посещать жаркие бани.

Отталкиваясь от фактора, который вывел из строя детородную функцию пациента, врач составляет программу лечения. Вопрос, как лечить бесплодие у мужчин, может быть решен с помощью таких терапевтических мероприятий:

• прием гормональных препаратов, антибиотиков и витаминно-минеральных комплексов;
• применение гомеопатических лекарств, которые регулируют функцию половых желез, работу нервной системы и насыщение организма энергией;
• использование фитотерапевтических средств: пантокрина, корня женьшеня, настойки элеутерококка, лимонника. Дозировку и частоту приема пациенту в индивидуальном порядке назначает врач;
• регулярное посещение физкабинета: КВЧ, иглоукалывание, барокамера, лазерная и магнитная физиотерапия показали хорошие результаты в работе по восстановлению мужской репродуктивной системы.

В случае варикоцеле, патологии или травмы полового члена врач может принять решение о хирургическом лечении пациента. К счастью, большинство случаев лечения мужского бесплодия заканчивается полным восстановлением фертильности.

Народное лечение бесплодия у мужчин

Дефицит андрогенов можно восполнить благодаря старым добрым рецептам народной медицины. Вот лишь малая их часть:

• большой популярностью в лечении бесплодия у мужчин и женщин пользуется перга — консервированная пыльца, которую собирают в ульях пчел. 1 — 2 ч. л. природного антибиотика рассасывают 3 раза в день перед едой. Продолжительность лечения — 1 месяц;
• не менее востребован прополис — небольшое его количество (до 3 г) используют в качестве жевательной резинки. Вещество жуют, проглатывая выделяющуюся слюну. Курс лечения составляет 3 недели;
• пастернак — еще один ценный продукт, который не только успешно борется с бесплодием, но и приумножает потенцию. Высушенным и перетертым в порошок корнеплодом приправляют мясные блюда;
• если позволяет состояние печени и почек, нужно каждый день есть свежий лук и чеснок;
• перед сном полезно пить коктейль из молока и сырой моркови. Овощ натирают на мелкой терке и заливают теплым кипяченым молоком из расчета 1 ст. л. на 150 мл. Затем напиток в течение 30 – 40 минут настаивают. Программа следующая: 2 недели лечения – 2 недели отдыха – 2 недели лечения.

Мужское бесплодие не считают самостоятельным заболеванием – патологию всегда рассматривают в комплексе других болезней. Способ лечения зависит от формы бесплодия и, как правило, нацелен на нейтрализацию фактора, который губительно действует на репродуктивную функцию мужского организма. Правильная диагностика и своевременная терапия помогают избавиться от проблемы в большинстве случаев.

Распространенная точка зрения - «если женщина не может забеременеть, значит, сама в этом виновата» - глубоко ошибочна. Ученые уже давно доказали, что мужское бесплодие встречается не реже, чем женское. Если не получилось зачать ребенка в течение года полноценной половой жизни без предохранения , то вероятность, что проблемы с репродуктивной системой имеются именно у мужчины, составляет около 45%.

Обследование пары на бесплодие

Прежде чем начать лечение, обоим супругам необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину бесплодия. После того, как причина бесплодия будет найдена, врачи постараются ее устранить. Например, если зачатию мешают спайки в маточных трубах, их проходимость восстановят хирургическим путем. Если все дело в сниженном количестве сперматозоидов - мужчине предложат пройти соответствующее лечение.

Кстати, способность мужчины к воспроизводству целиком зависит от качества и количества спермы, а вовсе не от его сексуальной активности! Каждую секунду в мужском организме вырабатывается больше тысячи сперматозоидов. С момента наступления полового созревания и до самой смерти этот процесс идет непрерывно. И все для того, чтобы когда-нибудь самый быстрый и жизнестойкий сперматозоид добрался до женской яйцеклетки и оплодотворил ее. К сожалению, существует множество болезней и просто неблагоприятных факторов, которые способны вызывать сбои в этом процессе.

В основе мужского бесплодия лежат три проблемы

• неполноценность сперматозоидов (нарушения их подвижности и жизнеспособности);
• резкое снижение их числа;
• нарушение их продвижения по семявыносящим путям и выброса наружу.

Вызвать их, по самым скромным подсчетам специалистов, могут более десятка причин.

Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия:

1. вен яичка и семенного канатика (специального канала для вывода спермы, расположенного в мошонке). В результате варикоцеле повышается температура в яичках, происходит нарушение их работы, а, значит, повреждаются сперматозоиды.
2. Травмы и дефекты половых органов мужчин (неопущение и перекручивание яичек) - 10-12%.
3. Инфекционные заболевания (10% случаев). В первую очередь те, которые гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз и т.д. Но хуже всех половых инфекций действует на мужчин обычная детская болезнь - «свинка».
4. Воспаление мужских мочеполовых органов, например, предстательной железы (уретрит).
5. Сексуальные нарушения: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение и др.
6. Иммунологические нарушения: при сбое иммунитета в организме начинается выработка особых веществ, которые способны повреждать собственные сперматозоиды.
7. Гормональные нарушения, например, дефицит мужского полового гормона - тестостерона.
8. Наконец, мужское бесплодие может быть вызвано целым рядом внешних причин: психоактивные вещества (алкоголь, табак, наркотики, некоторые медикаменты), плохая экология (радиация, пестициды, недостаток витамина С и цинка) и даже просто неаккуратное обращение с собственным организмом (слишком тугая одежда, частое посещение сауны, чрезмерное усердие в спортивных занятиях) и т.д.

Методы современной медицины

И даже если причину бесплодия не удалось устранить, все равно остается шанс зачать ребенка с помощью современных методов:

• стимуляции яичников (применяется при при нарушении или отсутствии овуляции);
• искусственной инсеминации (применяется при половой слабости у мужчины, недостаточном количестве или активности сперматозоидов в естественных условиях, аллергической реакции организма женщины на компоненты спермы и т.д.);
• ЭКО (оплодотворение яйцеклетки в пробирке и помещение ее непосредственно в полость матки);
• ИКСИ (ЭКО с непосредственным введением сперматозоида в яйцеклетку);
• донорства спермы;
• донации ооцитов (использование донорской яйцеклетки);
• суррогатного материнства (в этом случае используется ЭКО, но лишь как один из промежуточных этапов).

Возможностей много. И хотя успех и не гарантирован на 100%, но очень многим людям достижения современной медицины подарили радость материнства и отцовства.

Проблема мужского бесплодия существовала всегда, но если раньше это был приговор, то современная медицина предлагает различные способы лечения, которые в ряде случаев помогают вернуть фертильность. Признаки и симптомы бесплодия у мужчин могут определяться визуально или проявляться болевыми ощущениями. Следствием бесплодия и тревожным сигналом является отсутствие беременности у здоровой партнерши в течение длительного времени при условии, что половая жизнь пары регулярна.

Внешние признаки бесплодия

Повседневная суета и динамика жизни отвлекают мужчин от их прямой функции – продолжения рода. Симптомы мужского бесплодия часто оказываются незамеченными, пока процесс не станет необратимым.

За фертильность у мужчин отвечают половые гормоны и репродуктивные органы. Если вследствие заболеваний или врожденных пороков возникает гормональный дисбаланс, то это обязательно отражается на внешности.

Некоторые патологии репродуктивных органов, ведущие к бесплодию, также визуально различимы. Но при наличии внешних признаков еще нельзя утверждать, что мужчина бесплоден. Диагноз ставится только после подробного обследования.

Нетипичное для мужчины телосложение

Природой заложены анатомические различия между мужчиной и женщиной не только в строении половых органов, но и в скелете, внешности, распределении жировых отложений. В норме у мужчины плечи шире таза, грудные железы обозначены мышцами, характерно выраженное оволосенение лица, груди, низа живота. Склонение анатомии мужчины к женскому типу – повод подозревать проблемы с фертильностью.

Cиндром Клайнфельтера

Наиболее ярко выражаются внешние признаки бесплодия у мужчин при . Заболевание развивается на уровне хромосом (нарушение комбинации) еще при зачатии ребенка.

После полового созревания проявляться начинают следующие симптомы:

• накопление жира вокруг талии, неестественное для молодых и активных мужчин;
• малое количество волос как на теле, так и на лице: ежедневное бритье почти не требуется;
• высокий рост сочетается с узкими плечами и нетипичными для мужчин широкими бедрами;
• грудные железы рыхлые и увеличенные;
• яички чрезмерно маленькие и плотные.

При этом молодой мужчина может жить нормальной половой жизнью, не догадываясь о наличии проблемы бесплодия.

Обследование, как правило, выявляет полное отсутствие жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте, понижение тестостерона и превышение гормона роста в крови. Показательным является проведение электроэнцефалограммы, на которой можно определить поражение глубинных структур мозга, характерное для синдрома Клайнфельтера.

Лишний вес

Мужчина с лишним весом или с «синдромом пивного живота» имеет все шансы оказаться бесплодным. Избыток липидов вследствие лишнего веса вызывает азоспермию (нет сперматозоидов в эякуляте) у 25% мужчин.

Жир является источником синтеза женских половых гормонов (эстрогена). В итоге начинается их доминирование над мужскими, подавляется продуцирование тестостерона, стимулируется выработка пролактина. При этом не только нарушается сперматогенез, но и падает потенция. Длительный дисбаланс приводит к увеличению груди, атрофии яичек.

Мужчина с лишним весом имеет все шансы оказаться бесплодным

Еще одной причиной развития бесплодия при ожирении является малоподвижный образ жизни: тучный мужчина, длительно находящийся в сидячем положении, передавливает вены и сосуды, питающие яички.

Изменения внешнего вида мошонки

В норме яички должны быть одинаковыми, одно может находиться чуть ниже другого. Увеличение размеров мошонки с одной или двух сторон, а также нетипичная структура и окрас ее кожи может быть признаком бесплодия.

Пустая или полупустая мошонка

Бывают случаи неопущения одного или обоих яичек в мошонку – монорхизм или крипторхизм соответственно. Это свидетельствует об утрате фертильности, поскольку в брюшине или паховом канале невозможен нормальный сперматогенез. Диагностируется проблема в младенчестве, тогда же принимаются меры по консервативному лечению. Без грамотной терапии яичко атрофируется, а может и переродиться.

Асимметрия мошонки

Асимметрию мошонки может вызвать паховая грыжа. Когда она увеличивается в размерах, глубоко опускаясь в паховый канал, то одна часть мошонки становится выражено больше другой. Мужчину грыжа может не беспокоить в повседневной жизни, лишь периодически напоминая о себе тянущими болями. Половой дисфункции не наблюдается, форма члена и его функции не изменяются. Соответственно, причин подозревать у себя бесплодие мужчина не видит.

Опасность для детородной функции при данном заболевании в том, что сдавливаются сосуды, питающие ткани яичка, а это чревато нарушением сперматогенеза. Возникает секреторная форма бесплодия, которая может проявиться при проведении спермограммы, где окажется слишком или обнаружится их низкое качество.

Асимметрию мошонки может вызвать паховая грыжа

Асимметрию мошонки в виде явного провисания с одной стороны может вызвать варикоцеле, представляющее собой патологическое расширение питающего яичко венозного сплетения. На ранних стадиях заболевание остается незамеченным, но впоследствии выпуклые вены становятся хорошо видны, часть мошонки имеет бороздчатую поверхность и отвисает, возникает постоянное чувство тяжести в данной области. При физических нагрузках, движении или половом акте ощущаются тянущие боли. В 35% случаев заболевание приводит к секреторному бесплодию, то есть нарушает процесс образования сперматозоидов. Микроциркуляция крови не обеспечивает тканям яичка питания и требуемого температурного режима, в результате сперматозоиды развиваются с дефектами.

Одно яичко становится больше другого при гидроцеле (или водянке) – накоплении жидкости между слоями оболочки семенника. Мужское бесплодие на фоне гидроцеле появляется по тем же причинам, что и при грыже: сдавливание тканей яичка, перекрытие нормального кровообращения и лимфатока, нарушение температурного режима. Возможна также полная атрофия пораженного яичка.

Внешне гидроцеле у мужчины можно определить по увеличившейся с одной стороны мошонке. Кожа при этом гладкая, но не натянутая. При прощупывании ощущается движение жидкости, само яичко не пальпируется. Если врожденная водянка сообщающегося типа, то в положении лежа жидкость может мигрировать обратно в брюшину.

Даже если гидроцеле перешло в хроническую форму−не слишком беспокоит, не проявляется болями, − то исключать вероятность постепенного развития секреторного бесплодия не стоит.

Покраснение и отек мошонки с одной или двух сторон

Краснеет и отекает мошонка вследствие воспалительных процессов в яичках (орхит) или их придатках (эпидидимит). Орхит обычно возникает на фоне паротита (свинки), пневмонии, гриппа и паратифа, но спровоцировать его могут и такие инфекции, как хламидии, гонорея, микоплазма.

При остром орхите воспаленное яичко увеличивается в размере, мошонка краснеет, становится напряженной, упругой. Ощущаются сильные боли, которые иррадиируют в крестец и низ живота. Подобное состояние может продолжаться в течение 2-х недель, затем самопроизвольно затухает, часто переходя в хроническую форму. Без лечения велик шанс развития бесплодия, причем необратимого.

Малый объем спермы диагностируется как гипоспермия

При хронической форме яичко слегка увеличено, уплотнено, незначительные боли возникают периодически в основном при физической нагрузке. Многие мужчины игнорируют данные симптомы, а в это время происходит нарушение секреторной функции тканей яичка.

Уменьшение объема эякулята или его отсутствие

Если при половых контактах регулярно выделяется мало спермы или она пропала совсем, то это повод задуматься о развитии бесплодия у мужчины.

Малый объем спермы

Гипоспермия (олигоспермия) диагностируется, если объем эякулята не превышает 1,5 мл. Подобное может являться нормой для мужчин после 60, но не для молодых.

Причины могут быть в следующем:

• патологические сужения семявыводящих протоков (обтурационное бесплодие);
• воспаление яичек и их придатков;
• патологии семенных пузырьков;
• воспаление простаты;
• недостаток тестостерона;
• физическое истощение;
• алкоголизм.

Нарушение сперматогенеза или патология выводящих сперму протоков приводит к выделению малого количества эякулята, что чревато бесплодием.

Отсутствие спермы

Причиной того, что при оргазме не происходит выброс спермы, может быть следующее:

• сперматозоиды и семенная жидкость не вырабатываются;
• семявыводящие протоки заблокированы вследствие сужения или закрытия спайками и рубцовой тканью;
• сперма продвигается в неправильном направлении – ретроградное семяизвержение.

Периодические ноющие боли в нижней части живота характерны для хронического везикулита

В ряде случаев сперма забрасывается в мочевой пузырь не полностью, часть ее попадает в уретру – частичная ретроградная эякуляция. При такой форме шанс на зачатие есть. Причиной ретроградной эякуляции является неправильный режим сокращения узкой части мочевого пузыря (шейки) из-за врожденных или приобретенных пороков. Кроме бесплодия, других проблем на физиологическом уровне у мужчин данная патология не вызывает.

Признаки бесплодия без внешних проявлений

Симптомы бесплодия у мужчин внешне часто никак не проявляются. Заподозрить наличие проблемы в таких случаях можно только по внутренним ощущениям. Ряд заболеваний репродуктивной системы сопровождается болями в области паха, заднего прохода и мошонки, а также чувством тяжести, дискомфортом при эякуляции.

Боли и дискомфорт внизу живота

Периодические ноющие боли в нижней части живота, области заднего прохода, промежности характерны для хронического везикулита. Заболевание представляет собой воспаление семенных пузырьков, в которых находится вызревшая сперма. Может развиться на фоне простатита, эпидидимита, уретрита. В ряде случаев появляются долгие ночные эрекции, возникает учащенное мочеиспускание, ускоренная эякуляция, ухудшается качество оргазма. Бесплодие у мужчин при таких симптомах развивается вследствие распространения хронического воспалительного процесса на придатки яичка (эпидидимит).

Ноющие боли внизу живота, часто на фоне затрудненного мочеиспускания, могут быть ранними признаками воспаления простаты. Сперматозоиды страдают из-за продуктов воспалительных реакций. Неинфекционный простатит аутоиммунной этиологии может привести к аутоиммунному бесплодию.

Дискомфорт при мочеиспускании

Периодически затухающие боли и дискомфорт при мочеиспускании характерны для уретритов различной этиологии и могут стать причиной бесплодия. Патогенные возбудители, находящиеся в мочеполовой системе, существенно снижают шансы на успешное оплодотворение. Хламидии и микоплазмы при критической концентрации уменьшают подвижность сперматозоидов, провоцируют выработку .

Вышеперечисленные признаки бесплодия у мужчин могут свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний. Если их игнорировать длительное время, будет нанесен существенный ущерб здоровью, а восстановить фертильность будет сложно или не удастся совсем.