Нефрит хвороба. Почечное заболевание нефрит: что это за болезнь, как проявляется, как лечить

Почка - это важный орган для жизнедеятельности человека. Когда заболевание нарушает слаженную работу почки, страдает весь организм человека. Острый нефрит - одно из серьезных нарушений в работе почки. Воспаление вызвано инфекцией, которая поражает сосудистую сетку. Первые признаки заболевания проявляются в течение 1−2 недель после инфицирования.

Причины нефрита

Принято считать, что первопричина нефрита - это реакция почек на введение препарата в организм человека. Такое осложнение могут вызвать антибиотики, сульфаниламидные лекарства, антивоспалительные средства, анальгетики, вещества, в которых содержатся тяжелые металлы. К развитию нефрита может привести вирус стрептококка.

У больного вначале появляется ангина или скарлатина, а вследствие лечения появляется недомогание, упадок сил, скачки давления и главное - боль в области почек. Нефрит не является инфекционным заболеванием, а классифицируется как аллергическая реакция. Так выглядит клиническая характеристика данного заболевания.

В данном случае признаки проявляются еще в детстве - основное количество заболеваний наблюдается в возрасте от 18 недель до 4 лет. Нефрит в детском возрасте может быть приобретенным заболеванием. Тогда у ребенка повышается температура, кожа становится бледной, пропадает аппетит. В старшем возрасте причинами острого нефрита могут быть:

• диабет;
• инфекционные заболевания (грипп, туберкулез);
• аутоиммунные болезни (заболевания, которые нарушают работу иммунной системы);
• аллергия;
• онкологические заболевания;
• кишечные инфекции, отравление тяжелыми металлами;
• женские гинекологические заболевания;
• вредные привычки;
• неправильное питание (а именно употребление большого количества соли);
• частые переохлаждения.

Все эти факторы могут способствовать развитию нефрита. Если Вы вовремя заметили симптомы заболевания, обратились к специалисту, то терапия будет проходить быстрей. Для более точной клинической картины проводится обследование. Назначается УЗИ почек и анализ крови.Заболевание, независимо от возраста и причины появления, требует незамедлительной терапии.

Патогенез

Толчком к развитию острого нефрита может стать как перенесенная инфекция, так и банальное переохлаждение организма. Больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, отеки, повышенное артериального давления. Эти признаки быстро проходят при правильной терапии. Нефрит может протекать без ярко выраженной симптоматики. В этом случае заболевание может проявиться только при сдаче анализа мочи или постоянных жалобах на повышенное давление. В такой ситуации лечение будет проходить сложнее и дольше. Важно отметить циклическое течение болезни. Сначала 1−2 недели держатся отеки, потом резкое повышение давления, что является переломным моментом, после чего болезнь идет на спад. Но возможна и вторая фаза нефрита, когда обостряются все симптомы заболевания.

Симптомы острого нефрита

Основной симптоматикой острого нефрита считается гематурия - возникновение эритроцитов в мочевом осадке. Кроме этого, в моче замечены лейкоциты, почечные клетки и цилиндры. В малом количестве прослеживается появления белка. А также:

1. наблюдается отек лица и ног, но могут отсутствовать;
2. наличие заболевания можно определить по увеличению давления, учащенному сердцебиению;

Нефриту свойственны:

1. повышение температуры тела;
2. одышка;
3. быстрая утомляемость, слабость;
4. головная боль;
5. кровотечения;
6. тошнота;
7. анемия.

Довольно свойственным для нефрита является изменение химического состава крови. На ранней стадии показатели мочевины, азота и креатинина еще в норме, но уже увеличилась мочевая кислота. При запущенной форме болезни наблюдается увеличения остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты. Всегда понижается запас щелочи в крови и увеличивается число органических кислот. Анализы показывают задержку воды в организме больного, теряется способность концентрации. Поставить диагноз острый нефрит может только специалист-нефролог в условиях стационара.

1. Обязательные лабораторные тесты: анализ крови и бактериологический анализ мочи.
2. Необходимо слетать УЗИ почек, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
3. Измерение показателей давления.

Если диагноз не удается установить сразу, то проводится забор тканей почки - биопсия. Данный способ позволяет диагностировать нефрит с большей точностью. Отказ от такой процедуры может привести к негативным последствиям для пациента. Чтобы исключить скрытые инфекции организма, необходимо проконсультироваться у гинеколога, отоларинголога, инфекциониста, дантиста и др. Важную роль в организации терапевтического курса играет иммунолог, так как от состояния иммунной системы организма больного зависит дальнейшее протекание болезни и скорость выздоровления.

Почки в организме человека выполняют определенную функцию: они являются неким фильтром и довольно сложной системой для удаления всех имеющихся отходов. Ежедневно органы выводят приблизительно по два литра продуктов метаболизма и излишков жидкости.

Если почки воспаляются, развивается заболевание, которое в медицине именуется нефритом.

Этот недуг может появиться по причине воздействия самых разнообразных факторов, а при отсутствии своевременного лечения нередко влечет за собой достаточно серьезные осложнения.

Что такое нефрит почек?

Гломерулонефрит в структуре заболеваний почек представляет только 1%, но он является главным «поставщиком» пациентов на гемодиализ и трансплантацию, поскольку быстро приводит к почечной недостаточности и поражает оба органа.

Болезнь считается аутоиммунной, начинается с инфицирования, а далее основные изменения клубочкового аппарата формируются за счет комплексов собственных антител. Главное место поражения – базальная мембрана клубочков, затем распространяется на канальцы.

Блокирование фильтрационной способности и обратного всасывания приводит к потере белка, эритроцитов, нарушению баланса электролитов, зашлакованности организма азотистыми веществами.

Причины

Причинами первичной формы нефрита почек являются заболевания данных органов. Поражение происходит такими микроорганизмами: протей, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и пр. Вторичной причиной развития болезни является:

• Аутоиммунное заболевание, что становится вторичной причиной при других болезнях организма;
• Аллергия;
• Гинекологические болезни;
• Амилоидоз;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Инфекционные болезни организма;
• Миеломная болезнь;
• Алкоголизм;
• Онкология;
• Тромбозы, васкулиты;
• Отравления тяжелыми металлами или ядами.

Этиология

Как было указано в общем описании подобное заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным.

Первая форма развивается на фоне протекания широкого спектра заболеваний этого органа, в частности, амилоидоза почек, а вторая разновидность формируется из-за уже имеющихся в человеческом организме патологических процессов.

Наиболее часто возбудителями нефрита выступают:

• гонококки и пневмококки;
• менингококки и стрептококки.

Причинами развития того, что при нефрите воспаляется почка, как следствие протекания иного недуга могут служить:

1. сахарный диабет инсулинозависимой формы.
2. болезни аутоиммунного характера – это означает, что иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные и вырабатывает против них антитела. Таким образом, организм пытается самостоятельно избавиться недуга, тем самым уничтожая себя. К таким заболеваниям можно отнести красную волчанку и ревматоидный артрит.
3. различные аллергические реакции, например, на продукты питания или медикаменты.
4. протекание онкологического процесса любой локализации.
5. тяжелое отравление токсинами и химикатами.
6. васкулиты и тромбозы.
7. недуги инфекционного происхождения, в частности, грипп и туберкулез, сифилис или малярия.
8. токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция.
9. заболевания гинекологического характера.
10. период вынашивания ребенка – в таких случаях болезнь будет носить название нефропатия беременных.
11. длительное влияние ионизирующего облучения.
12. недостаток в организме витаминов.
13. многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию горячительных напитков.
14. ангина и ОРВИ.
15. продолжительное влияние на человека холодных температур.

Классификация

Нефрит - болезнь способная быть двух видов:

1. Первичный.
2. Вторичный.

Пиелонефрит

Наиболее распространенная болезнь почек – пиелонефрит, который занимает в структуре 65-70%. Этот вариант представляет воспаление эпителия чашечек и лоханок.

Гломерулонефрит – составляет всего 1%, но заслуживает внимания из-за тяжести повреждения почек и внутренних органов. Он вызван воспалением находящихся в паренхиме клубочков и начальных отделов канальцев.

Аналогичный патогенетический подход к определению видов привел к выделению в особые редкие формы:

• интерстициального нефрита – локализуется в интерстиции между канальцами и клубочками;
• шунтового – антитела блокируют клубочки.

В зависимости от предшествующего состояния пациента выделяют:

• первичное воспаление – если ранее человек был совершенно здоров (80% всех нефритов);
• вторичное – проявляется как осложнение другого заболевания (сахарного диабета, миеломной болезни, красной волчанки), здесь значительную роль играет нарушенный иммунитет.

В зависимости от вовлечения почек нефрит может быть:

• односторонним, поражающим только левую или правую почку (наиболее характерно для пиелонефрита);
• двусторонним.

Существует мнение о необходимости добавления к классификации:

• перинефрита – распространение воспалительного процесса на фиброзную капсулу;
• паранефрита – переход на окружающую жировую клетчатку.

Подробнее о перинефрите и паранефрите читайте здесь.

Симптоматика

Лечение нефрита начинается только после того как выявлены и исследованы все симптомы болезни. Основные признаки этой болезни:

• головная боль;
• чувство недомогания;
• большое количество белка в моче;
• сухость во рту;
• отвращение к еде.

Есть и симптомы второстепенного характера, среди которых отмечают:

• рвоту;
• диарею;
• отечность конечностей;
• гипопротеинемию или гиперлипидемию.

Клинические проявления нефрита будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает. Для острого воспалительного процесса характерны следующие признаки:

• болевые ощущения ноющего характера в зоне поясницы;
• слабость и общее недомогание;
• возрастание показателей температуры тела;
• сухость во рту;
• постоянная жажда;
• повышение значений АД;
• отечность – на первых этапах протекания отмечается лишь на лице, а именно на веках, но по мере развития воспаления она за довольно короткий промежуток времени распространяется на все тело;
• мышечные и суставные боли;
• покалывание или онемение кожного покрова;
• головные боли;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение акта дефекации, что будет выражаться в диарее;
• увеличение размеров живота;
• одышка;
• снижение количества выделяемой за сутки урины;
• изменение оттенка мочи – она станет мутной и будет иметь примеси в виде хлопьев.

Симптомы нефрита хронической формы протекания:

1. постоянно повышенное АД.
2. обильное потоотделение, в особенности по ночам.
3. появление примесей крови в моче.
4. снижение аппетита.
5. частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
6. судороги.
7. понижение остроты зрения и слуха – наиболее характерно для наследственного нефрита.
8. незначительная желтушность кожи.
9. разбитость и снижение работоспособности.
10. ломкость волос и ногтей.

При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.

Итак, острой форме характерны:

• болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
• лихорадка;
• пересыхание ротовой полости и жажда;
• быстрая утомляемость, общее недомогание;
• нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
• отечность и гипертония;
• понижение зрения, сыпь на коже;
• цвет и запах мочи неестественный.

Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.

→ Домашнее лечение → Организм → Почки

Нефрит – это воспаление почек, которое может иметь хронический или острый характер. При развитии патологии наблюдается поражение клубочкового аппарата. Если у пациента наблюдается нефрит почек, то это приводит к сбоям в работе органа. Именно поэтому при появлении симптомов болезни рекомендовано экстренно проводить ее лечение.

Нефритом в медицине именуют целую группу различных воспалительных заболеваний почек.

Все они имеют различную этиологию, а также механизм развития, симптоматические и патоморфологические особенности.

Диагностика

Диагностика нефрита начинается с разъяснения врачу, какие жалобы мучают больного. Сначала проводится общий осмотр, а потом производится инструментальный и лабораторный осмотр:

• Анализ мочи на наличие крови и лейкоцитов;
• Анализ крови;
• УЗИ почек;
• КТ и МРТ брюшины;
• Рентгеноконтрастная урография;
• Биопсия почек.

Диагностика начинается с анализа мочи. При гломерулонефрите характерны описанные выше признаки мочевого синдрома. Пиелонефрит отличается выраженной лейкоцитурией, высоким содержанием бактерий, слизи и переходного эпителия в моче.

В анализе крови лейкоцитоз наиболее высокий при пиелонефрите, эозинофилия - типична для гломерулонефрита. Нарушенные функции проявляются высокой концентрацией в крови креатинина, остаточного азота, снижением белка, анемии.

Для уточнения формы воспаления используют:

• УЗИ почек;
• микционную цистографию для фиксации рефлюксного потока мочи из мочевого пузыря;
• обзорную и экскреторную урографию;
• компьютерную томографию;
• радиоизотопную диагностику применяют в специализированных центрах.

Лечение

Такое заболевание, как нефрит, лечение которого должно начинаться незамедлительно и сразу же после проявления первых симптомов, может иметь серьезные последствия. Весь курс избавления от проблемы должен наблюдать доктор, так как реакция организма на терапию и определенные препараты может быть самой непредсказуемой.

На период лечения нужно соблюдение постельного режима и строгой диеты. Допустимо употребление 2 стаканов воды и пол стакана сахара.

Если воспаление почек сопровождается болезнями половой системы, мочевыводящих каналов, то возможно образование песка и камней. В таком случае, перед тем как разбираться с нефритом, лечение будет первоначально направлено на устранение вышеупомянутых проблем.

Удаление таких конкрементов осуществляется при помощи лекарств, фитотерапии и соблюдения диеты. При наличии камней больших размеров нужны более радикальные меры.

Для тех, кто страдает гипертонией, требуется особый курс лечения, в котором идет применение:

• мочегонного, например, Фуросемида и Гипотиазида;
• глюкозоидов для подкормки сердца;
• бета-блокаторов;
• ингибиторов АПФ.

При остром течении заболевания доктора выписывают антибиотики. Наиболее часто проводится назначение Эритромицина, Ампициллина, Пенициллина. Если болезнь хронического характера, то нужно соблюдать следующие требования:

• на момент ремиссии нужно соблюдать режим питания;
• категорически ограничить пациента от контакта с инфицированными людьми;
• нужна диета, в которой не должны присутствовать консервы, соленья и копченое;
• поддержание сухого климата в помещении, где пребывает больной.

Хронический нефрит, лечение которого требуется осуществлять по той же методике, что и при остром протекании болезни.

Каждый человек должен максимально тщательно заботиться о своем здоровье, так как от этого зависит вся жизнь, а возможно и здоровье будущих детей. Если есть проявления нефрита, то нужно немедленно отправляться к доктору на обследование. При остром нефрите возможны осложнения далеко не самого благоприятного характера. Возможны:

• эклампсические проявления;
• сердечная недостаточность, заметные в первые дни проявления симптомов болезни.

О том, что такое сердечная недостаточность, знают многие люди, и если ее не лечить, то она может принять хронический характер, а времени для этого требуется очень мало. Хронический нефрит может проявляться и возобновляться снова, что и опасно, так как больной не всегда может обнаружить реальные симптомы и обратиться к доктору. Чтобы избежать таких последствий, стоит гораздо тщательнее беречь свой организм.

Устранение болезни осуществляется в специализированном стационаре. Прежде всего, пациенту показан:

1. полный покой, как физический, так и эмоциональный.
2. постельный режим, длительность которого устанавливает специалист.
3. соблюдение щадящего рациона – правила питания основываются на диетическом столе номер семь и его вариациях.

Лечение нефрита заключается в применении лекарств:

• Лекарства, повышающие артериальное давление;
• Уросептические средства;
• Антибиотики;
• Мочегонные препараты;
• Гипотензивные препараты;
• Детоксикация диуретиками, энтеросорбентами, слабительными и свежезамороженной плазмой;
• Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, иммуностимуляторы и прочие витаминные процедуры, укрепляющие иммунитет;
• Цитостатики;
• Кортикостероиды;
• Антикоагулянты;
• Слабительные препараты;
• Антиагреганты.

Как лечат воспаление почек? Комплексом различных лекарств, которые попеременно меняются. Само лечение занимает не менее 1,5 месяца, поэтому нужно набраться терпения.

Физиотерапией, которая включает:

• ванны хлоридо-натриевые и углекислые;
• ультразвуковую терапию,
• электромагнитную терапию,
• санаторно-лечебную терапию, которая проводится во время ремиссии. При обострениях проводится постельный режим.

Гломерулонефрит лечится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов и гипокоагулянтов.

Проходит под пристальным взором и контролем медперсонала в лечебном учреждении. Как для ребенка, так и для взрослого, прописывается в обязательном порядке постельный режим и строжайшая диетотерапия; необходим отдых. Особое внимание уделяется первым двум дням – разрешено употребить максимум 450 миллилитров жидкости не более 100 гр. сахара. Ни в коем случае недопустимо превышение этой нормы! Ведь первый этап самый важный.

После назначается уже не такой строжайший рацион. Допускается за один день покушать соли не превышающей вес в 5 грамм и попить воды до полутора литра. Питательный режим требует как можно реже потреблять белки животного состава. Требуется исключить острые и соленые блюда, а также жирную пищу.

Однако не все так категорично. Допускается замена «вредной» еды сортами рыбы с пониженным содержанием жиров. Её стоит потребить в тщательно сваренном виде. Рекомендуется добавлять к приёму пищи молочные продукты и фрукты с овощами.

Допускается под наблюдением врача пользоваться проверенными народными средствами. К ним относятся: отвары из семян льна, зверобоя, хвоща полевого.

Лечение интерстициального нефрита берет начало с ликвидации первопричины. Прекращается лечение определенными медикаментами: анальгетиками, антибиотиками. Как можно раньше устраняется воздействие токсичных веществ.

• железосодержащие;
• введение внутривенно растворенной соды;
• антигипертензивные.

Также, лечение интерстициального нефрита у ребенка или взрослых, приводят к стабилизации водного и электролитного уровня. Лечат синдром недостаточности почек антигистаминными лекарствами, диуретиками.

В случае грамотного подхода, соблюдения покоя, диетотерапии, работа органов приходит в полный порядок.

Фитотерапия.

Лечить нефрит можно фитотерапией. Она обладает благоприятным воздействием при хронических нефритах. Используются настойки растений имеющие в своём составе вещества, помогающие при воспалениях.

Рекомендация: если вы собрались обратиться к помощи фитотерапии или воспользоваться народными средствами пройдите консультацию у лечащего врача. Не забывайте, этот способ дополнительный и ни в коем разе не имеет право заменить собой медикаментозный.

Профилактика.

Физические занятия, прогулки на свежем воздухе без переохлаждений, отсутствие стресса, питьё в день минимум полутора литра воды. Особо это касается женщин, так как они более подвержены риску.

Периодически проходите обследование в клиническом центре. Важно, если появились первые симптомы, вовремя начать бороться с заболеванием. Однако, не прибегайте к нетрадиционной медицине и самолечению народными средствами. Обратитесь к соответствующему специалисту.

Старайтесь вести здоровый образ жизни. Обходитесь без вредных привычек и приучайте к этому ребенка.

Меры профилактики заболевания

Для снижения вероятности развития воспаления почек необходимо придерживаться следующих общих правил:

1. полностью отказаться от вредных привычек.
2. вести активный образ жизни.
3. избегать переохлаждений.
4. соблюдать правила безопасности при контакте с ядами и химикатами.
5. по возможности избегать влияния стресса.
6. принимать лекарства только по предписанию лечащего врача.
7. своевременно лечить болезни, которые могут привести к подобному поражению почек.
8. несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.

Зачастую прогноз нефрита благоприятный – при раннем выявлении и комплексной терапии удается достичь полного выздоровления. Наиболее опасные осложнения, в виде хронизации воспалительного процесса и развитии почечной недостаточности, развиваются достаточно редко.

Как лечить нефрит? Чтобы не задаваться таким вопросом, выполняйте ряд профилактических правил, рекомендованных нефрологами. Закаляйте организм, укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь. Своевременно лечите все вирусные и инфекционные болезни. Избегайте стрессов и ведите активную жизнь, переплетающуюся со спортом.

Нефриты приносят в жизнь людей много проблем, если патологию вовремя не диагностировать. Хроническая форма болезни без надлежащей терапии незамедлительно ведет к почечной недостаточности и летальному исходу. Ведь чаще всего поражаются сразу два органа. При нефрите лечение проводит исключительно опытный специалист. Самолечением навредить здоровью можно за достаточно короткий период.

Серьезное поражение ткани почек, нефрит проявляется в виде возникновения множественных отеков различной степени тяжести и резкими скачками артериального давления. При этом также может наблюдаться возникновение альбуминурии либо гематурии.

В чем же состоят причины данного заболевания и в чем выражается симптоматика данного патологического состояния почек? Все о симптомах и лечении нефрита читайте ниже.

Представляя собой заболевание воспалительного характера, нефрит почек выражается в поражении ткани чашечно-лоханной системы этого парного органа мочевыделительной системы. При этом воспаляться могут сосуды почек, канальцы и клубочки.

Заболевание может возникать самостоятельно (стихийно), а также стать последствием серьезного воспалительного заболевания организма. Наиболее часто рассматриваемая болезнь диагностируется у женщин, – мужчины заболевают нефритом почек значительно реже.

В соответствии с показателями площади поражения и места локализации воспалительного процесса, нефрит может подразделяться на виды и классифицируется в соответствии с тем, какая часть почек поражена.

Виды нефритов

При воспалении ткани почек, данный процесс может возникнуть в одной либо сразу в обеих почках и в зависимости от этого, различают одно- и двусторонний нефрит. По данным статистики, заболевание чаще бывает двусторонним с одновременным поражением обеих почек.

Также различают острую форму болезни и ее хроническую форму, которая возникает при недостаточности лечения острой формы нефрита либо при ее запущенности.

В основе же классификации заболевания лежит причина его развития. И в соответствии с причиной, которая вызвала воспалительный процесс в тканях почек, нефрит делят на следующие разновидности:

• гломерулонефрит – наблюдается поражение ткани почечных клубочков;
• пиелонефрит – происходит повреждение тканей паренхимы и чашечек почек;
• интерстициальный вид нефрита – повреждается межуточная ткань, а также канальцы;
• лучевой нефрит – возникает при длительном ионизирующем излучении и проявляется в виде дистрофии канальцев с последующей их атрофией.
• шунтовый нефрит – возникает при формировании антител к клубочкам при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и иных аутоиммунных расстройствах.
• наследственный нефрит.

По морфологической структуре нефрит разделятся на первичный и вторичный. Последний вид возникает на фоне наличия других болезней (сахарный диабет, ревматоидный артрит). К первичным формам можно отнести наследственную и воспалительную.

Чтобы отнести текущее заболевание к определенному виду, следует изучить, насколько снизилась выделительная функция почек, какие патологические процессы происходят в их тканях и степень их распространенности.

Причины возникновения

Рассматриваемое патологическое состояние почек подразделяется на перечисленные разновидности нефрита. Это значит, что в зависимости от проявлений, может также проводиться диагностирование заболевания и выявление причин, которые вызвали развитие болезни.

Гломерулонефрит – причины возникновения

В основе появления данного состояния лежат аутоиммунные механизмы, которые поражают ткань преимущественно почечных клубочков. Может протекать в острой форме при явных и не размытых симптомах, а также в хронической форме.

Причиной гломерулонефрита является заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком. Это может быть ангина, скарлатина, тонзиллит. При этом, организмом начинают вырабатываться антитела, которые борются с возбудителями заболевания и поражают сосуды почечных клубочков.

Основные клинические виды гломерулонефрита:

1. Прогрессирующий.
2. Хронический.

Гломерулонефрит вторичный наблюдается при васкулите, системной красной волчанке, бактериальном эндокардите.

Нередко он появляется после того, как человек перенес ангину.

Гломерулонефрит возникает под влиянием следующих причин:

1. Употребление тяжелых металлов (свинец, ртуть, алкоголь).
2. Прием органических растворителей.
3. Образование иммунных антител.
4. Развитие аллергических реакций.

У 15-20% установить этиологический фактор заболевания не представляется возможным. В такой ситуации выделяют идиопатическую форму воспаления почечных клубочков и канальцев.

Вторичные этиологические факторы болезни:

Цирроз печени

• лимфогранулематоз;
• употребление противовоспалительных лекарств;
• СПИД;
• внутривенное введение наркотиков;
• нефропатия;
• цирроз печени;
• опухоли;
• дерматит герпетиформный;
• целиакия;
• туберкулез;
• артрит серонегативный;
• инфицирование гепатитом B;
• системная красная волчанка;
• анемия серповидноклеточная;
• хронический лейкоз;
• шистосомоз;
• эндокардит.

Симптомы гломерулонефрита:

• Кровь в урине (гематурия);
• Олигоанурия;
• Отеки ног;
• Высокое давление;
• Болезненность в пояснице.

Пиелонефрит

Данный вид поражения тканей почек возникает при проникновении в почки инфекции – грибковой, бактериальной либо вирусной. Инфекция может проникнуть либо восходящим путем, – через мочеточники из мочевого пузыря, либо нисходящим: с током крови. Пиелонефрит диагностируется наиболее часто и вызывает поражение ткани паренхимы почек, чашечно-лоханной системы.

Возбудителями данного патологического состояния могут стать следующие типы микроорганизмов:

• протеи;
• кандиды;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• энтерококки;
• стафилококки.

Существует также два варианта развития заболевания: острое течение и хроническое. При остром пиелонефрите, проявления наиболее выраженные.

У 50-70% пациентов с пиелонефритом при бактериальном посеве выявляется кишечная палочка.

Проникновение бактерий в почки осуществляется восходящим путем из других отделов мочеполового тракта или заносится с кровью (гематогенный путь).

Распространенные симптомы пиелонефрита:

• частые и болезненные мочеиспускания;
• головная боль;
• болезненность в пояснице;
• повышенная температура;
• лейкоциты и эритроциты в моче;
• слабость и недомогание.

А здесь все о хроническом пиелонефрите. Читайте внимательно, как облегчить течение заболевания и достигнуть длительного периода ремиссии.

Интерстициальный нефрит

При интерстициальном виде нефрита патологический воспалительный процесс развивается в межуточной, или интерстициальной ткани органа. Наиболее частой причиной возникновения данного состояния становится отравление организма лекарственными препаратами, к которым относятся диуретики, антибиотики, НПВС. Иногда процессу предшествуют иммунные процессы в организме, проведение вакцинации и возникновение вирусной инфекции.

При интерстициальной форме нефрита проявления могут различаться и зависят от причины, вызвавшей данное состояние. Данная разновидность считается самой опасной для здоровья человека, поскольку заболевание сопровождается значительным снижением выделительных функций почек.

Основные препараты, приводящие к интерстициальному нефриту:

1. Сульфаниламиды.
2. Нестероидные средства (ибупрофен, диклофенак, толметин).
3. Диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид).
4. Сульфинпиразол.
5. Бета-лактамные антибиотики.

В редких случаях причиной патологии становится вирусная инфекция, сопровождающаяся кровью в моче, повышением давления и отеками.

Течение заболевания хроническое. Оно развивается на протяжении многих лет. Клинические симптомы патологии возникают при развитии тубулоинтерстициального воспаления и тубулоинтерстициальной нефропатии.

Лучевая форма

Лучевой нефрит возникает при чрезмерном облучении организма.

Такое становится необходимым обычно при проведении соответствующего лечения онкологических заболеваний, при проживании в зонах с повышенной радиацией.

При лучевом нефрите происходит выраженное повреждение тканей почечных канальцев, происходит их атрофия и постепенное снижение выделительных функций.

Заболевание особенно часто переходит в хроническое состояние и ведет за собой хроническую почечную недостаточность.

Поскольку разновидности патологии тканей почек достаточно разнообразны, следует при диагностике особое внимание уделить области поражения и выраженности процессов, процесс развития воспаления и влияние его на выделительные функции.

Наследственная форма

Наследственный нефрит наблюдается у грудничков. Он появляется у детей с генетической предрасположенностью, когда аналогичное заболевание прослеживается у родителей. Болезнь можно распознать по довольно серьезным симптомам.

Первые симптомы наследственного нефрита почек:

• гематурия;
• нарушение работы почек;
• близорукость;
• лейкоцитурия;
• падение слуха;
• недостаточность почек.

Симптомы

В зависимости от формы, заболевание имеет и различные проявления. Так, острая форма любого типа поражения почек будет иметь яркие и очень чувствительные проявления; хроническая же форма характеризуется наличием периодов ремиссий и обострений. В зависимости от вида нефрита существенно различается степень проявления патологического ухудшения состояния больного и скорость развития патологического процесса.

Для острой формы заболевания любого вида нефрита будут характерны следующие проявления:

• сухость во рту;
• боли в области поясницы и копчика;
• постоянная жажда;
• повышение температуры тела;
• общая слабость и вялость;
• быстрая утомляемость даже при незначительной нагрузке;
• нарушение процесса пищеварения;
• боли в животе;
• возникновение отеков;
• ухудшение зрения;
• повышение артериального давления;
• кожные высыпания;
• частые позывы в туалет с малым выделением мочи;
• моча приобретает нехарактерные цвет и запах.

Поскольку при повышенной жажде и частом мочеиспускании происходит быстрое вымывание из организма некоторых элементов, могут наблюдаться такие проявления, как покалывание в коже, онемение некоторых участков тела, судороги мышц.

Показателем начала воспалительного процесса в почках также становится анализ мочи: в нем обнаруживается наличие белка – протеинурия, а также гематурия – излишнее количество эритроцитов.

Любые отклонения от нормального состояния почек следует считать причиной для обращения к нефрологу и раннее начало лечения, значительно повышает процент положительного результата для больного при лечении выявленного заболевания.

Методы диагностики

При подозрении на воспалительный процесс в почках врачом назначаются анализы и некоторые лабораторные методы, позволяющие уточнить диагноз.

Принципы лабораторной диагностики нефрита:

• биохимический анализ;
• клинические исследование крови;
• общий анализ мочи;
• морфология осадка;
• пробы Адис-Каковского, Амбурже, Ничипоренко;
• посев урины на патогенную флору;
• антибиотикограмма;
• определение цистина, кальция, уратов, липидов, перекисей в моче;
• клиренс креатинина;
• определение суточного диуреза;
• изучение числа мочеиспусканий.

Дополнительные лабораторные исследования:

1. Определение осмолярности мочи.
2. Проба с аммонием.
3. Экскреция микроглобулина с мочой.
4. Тест Зимницкого с сухоедением.
5. Анализ на ферменты урины.

Клинико-инструментальные исследования при подозрении на нефрит:

• определение уровня давления;
• экскреторная урография;
• функциональное исследование (цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия).

Дополнительные методы:

1. Экскреторная урография с фуросемидом.
2. Допплерография ультразвуковая.
3. Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).
4. Цистоуретроскопия.
5. Эхоэнцефалография.
6. Электроэнцефалография.
7. Ядерно-магнитный резонанс.
8. Компьютерная томография.

В следующей статье читайте о том, насколько эффективно . Выбор препаратов в зависимости от типа возбудителя болезни.

Вы знали, что неправильное и несвоевременное лечение острого пиелонефрита может привести к необходимости оперативного вмешательства? Читайте о том, как этого не допустить.

Лечение

Рассмотрим, как лечить нефрит почек. При выявлении начала воспалительного процесса в тканях почек лечение назначается нефрологом и единого лечения для всех видов поражения почек не существует.

Для назначения схемы лечения учитываются такие показатели, как общее состояние больного, степень поражения и скорость патологического процесса, а также его распространенность.

К примеру, при начальной стадии острого гломерулонефрита назначается абсолютный покой, горизонтальное положение тела и строгая диета вплоть до полного отказа от еды, значительное ограничение поступления белковой пищи.

Обычно лечение любой формы поражения ткани почек проводится в условиях больничного стационара.

Препаратами, которые применяются при лечении, являются:

• диуретики;
• витаминные препараты;
• антибактериальные средства;
• противовоспалительные и гипотензивные лекарства;
• препараты с повышенным содержанием кальция.

В процессе лечения периодически берутся анализы для установления динамики терапевтических мер, а также контролируется состояние больного.

При отсутствии же выраженной положительной динамики лечения, может проводиться очищение крови от накопившихся в ней продуктов распада и шлаков, что позволяет придать организму большую восприимчивость к воздействию применяемых лекарств.

Методы народной медицины могут также применяться при лечении всех видов поражения тканей почек, однако их воздействие следует считать лишь как дополнительное при применении назначенных нефрологом лекарственных препаратов. Растительные препараты должны обладать мочегонным и противовоспалительным действием – именно тогда они принесут, некоторое облегчения при лечении поражений тканей почек.

Методы лекарственной терапии

Лекарственная терапия нефрита проводится следующими препаратами:

1. Антибиотикотерапия с применением сульбактама, ампициллина, клавулановой кислоты и амоксициллина.
2. Цефалоспорины (цефтазидим, цефотаксим, цефамандол, цефуроксим).
3. Аминогликозиды (амикацин).

Для лечения воспалительных болезней мочевыводящих путей преимуществом обладают уроантисептики:

• нитрофураны (фуразидин);
• ко-тримоксазол;
• пипемидиновая кислота;
• оксолинивая и налидиксовая кислоты.

Длительность антибиотикотерапии острых нефритов продолжается 2-3 недели. Затем назначается курс растительных противовоспалительных настоек и отваров.

На этапе профилактики воспалительных заболеваний у детей применяется назначение иммуностимулирующих средств:

1. Виферон.
2. Реаферон.

• при повторяющихся формах нефрита;
• у детей раннего возраста;
• при затяжном пиелонефрите;
• у часто болеющих детей;
• инфекция полирезистентными микроорганизмами (энтеробактер, цитробактер и протей).

Иммуномодулирующее лечение проводится после стихания заболевания и никогда не назначается в фазе обострения воспалительного процесса.

Виферон вводится ректально детям в следующих дозировках:

1. 150 МЕ – детям до 7 лет.
2. 500 МE – после 7 лет.

Инъекции реаферон в дозе более 2 миллионов МЕ осуществляются внутримышечно 2 раза в день. Для иммунокоррекции нужно вводить лизоцим перорально по 5 мг на килограмм веса.

У детей старше 14 лет дозировка ликопида повышается до 10 мг ежедневно длительностью 7-10 дней.

Из современных методов для лечения нефрита можно рекомендовать бактериофаги.

Они уничтожают патогенные бактерии, но имеют высокую стоимость, поэтому не получили распространения в Российской Федерации. В Европе данные средства пользуются популярностью.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий могут быть рекомендованы следующие методы, имеющие значительную эффективность:

• избегание переохлаждений;
• контроль уровня иммунитета;
• регулярный прием витаминных препаратов;
• периодическое очищение организма от шлаков и продуктов распада.

Видео на тему

Латинское наименование воспаления почек (нефрит) позволяет включить в термин и локализацию, и характер патологии. Поэтому в медицине до сих пор применяются особые названия болезней. Термин «нефрит почек» используется людьми далекими от здравоохранения. По сути, он ошибочен, нефрита другого органа быть не может, добавление «почек» – лишнее.

Нефриты разного вида составляют до 70% всей почечной патологии. Болеют в детском и взрослом возрасте. Патология опасна своими осложнениями, развитием хронической почечной недостаточности, симптоматической гипертензии.

Разные виды нефрита обусловлены возможностью выборочного воспалительного процесса в паренхиме почки и чашечно-лоханочном аппарате.

Основы классификации

Наиболее распространенная болезнь почек – пиелонефрит, который занимает в структуре 65-70%. Этот вариант представляет воспаление эпителия чашечек и лоханок.

Гломерулонефрит – составляет всего 1%, но заслуживает внимания из-за тяжести повреждения почек и внутренних органов. Он вызван воспалением находящихся в паренхиме клубочков и начальных отделов канальцев.

Аналогичный патогенетический подход к определению видов привел к выделению в особые редкие формы:

• интерстициального нефрита – локализуется в интерстиции между канальцами и клубочками;
• шунтового – антитела блокируют клубочки.

В зависимости от предшествующего состояния пациента выделяют:

• первичное воспаление – если ранее человек был совершенно здоров (80% всех нефритов);
• вторичное – проявляется как осложнение другого заболевания (сахарного диабета, миеломной болезни, красной волчанки), здесь значительную роль играет нарушенный иммунитет.

Нефрит – заболевание почек воспалительной природы по клиническому течению различается на формы:

• острую;
• хроническую.

В зависимости от вовлечения почек нефрит может быть:

• односторонним, поражающим только левую или правую почку (наиболее характерно для пиелонефрита);
• двусторонним.

Существует мнение о необходимости добавления к классификации:

• перинефрита – распространение воспалительного процесса на фиброзную капсулу;
• паранефрита – переход на окружающую жировую клетчатку.

Подробнее о перинефрите и паранефрите .

Как происходит инфицирование почки?

Особенностью поражения почек при пиелонефрите является начало воспаления с эпителия чашечно-лоханочного аппарата (уротелия). Инфицирование в основном происходит урогенным путем из нижних отделов мочевых путей (мочевого пузыря, мочеточников) при цистите с помощью рефлюксного обратного заброса мочи с бактериями.

Только в 5% случаев допускается распространение инфекции по крови из отдаленных хронических очагов (гайморовых пазух, аденоидов, небных миндалин, кариозных зубов). У женщин таким местом могут быть воспаленные придатки, хронический кольпит. У мужчин – простатит.

Мелкие гнойнички располагаются под капсулой и в воротах почки при остром пиелонефрите

Частота распространения пиелонефрита, по статистическим данным, наибольшая среди молодых женщин, девочек. У взрослых болезнь обнаруживается у каждого сотого человека, а у детей в 2 раза чаще. Врачи считают, что имеет место недовыявление пиелонефрита в связи с его скрытым течением.

Максимальный риск заражения у женщин возникает:

• в период новорожденности, если во время родов родовые пути матери инфицированы;
• у девушек при дефлорации из-за заражения микроорганизмами полового партнера;
• в состоянии беременности – гормональные изменения и сдавление мочевого пузыря способствуют застою мочи.

Для мужчин важными факторами являются:

• наличие врожденных аномалий строения мочеполовых органов (фимоз у мальчиков, нарушение расположения почек, сужение и перекрут мочеточников);
• простатит;
• аденома простаты;
• мочекаменная болезнь.

С уротелия воспаление переходит на интерстициальную ткань, в тяжелой стадии поражается клубочковый аппарат. Оно не выходит за пределы капсулы.

Кто рискует заболеть пиелонефритом?

Группа риска включает людей:

• с сужениями мочевыделительных путей любого генеза (врожденным, приобретенным в результате травмы), они сопровождаются ростом объема остаточной мочи в пузыре;
• после оперативных вмешательств, инструментальных методов обследования, связанных с установкой катетера, введением цистоскопа;
• больных сахарным диабетом, заболевание приводит к нарушению функционирования мочевого пузыря, поражению его нервных окончаний;
• после операции трансплантации органов, больных аутоиммунными заболеваниями, которым приходится длительно принимать препараты, подавляющие иммунную реакцию отторжения.

Вторичный пиелонефрит возникает при:

• сниженном иммунном статусе;
• отравлениях бытовыми и промышленными ядовитыми веществами;
• хроническом алкоголизме, наркомании;
• наличии в организме незалеченных очагов хронической инфекции;
• туберкулезе легких;
• травматическом повреждении спинного мозга.

Чем вызывается пиелонефрит?

Причиной пиелонефрита чаще всего являются инфекционные возбудители. При этом у 66% пациентов при бак обследовании находят сразу 2 и более вида (кишечная палочка + протей, клебсиелла, стафилококк, реже грибы рода Кандида).

Максимальной патогенностью обладает кишечная палочка. Она располагается рядом в кишечнике, способна прилипать к стенке мочевого пузыря.

Кишечная палочка обнаруживается в 80% случаев пиелонефрита

Непосредственную активацию процесс в почках получает после переохлаждения, перенесенного гриппа или ОРВИ.

Как протекает острый и хронический пиелонефрит?

Выраженность симптоматики при острой форме пиелонефрита зависит от предшествующего состояния организма:

• если болезнь возникает как первичный процесс у ранее здорового человека, то сильный иммунитет дает бурную реакцию, выраженные общие симптомы интоксикации;
• при вторичном поражении – клинические признаки локализуются в области почек, менее яркие, но отличаются упорством и длительностью.

В первом случае, симптомы появляются спустя 2-4 недели после перенесенной ангины, мастита, гнойного воспаления кожи. Заболевание развивается настолько внезапно, что пациент может указать дату.

Основные признаки:

• температура растет до высокого уровня, сопровождается ознобом, при снижении – обильным потовыделением;
• головные боли, тошнота и рвота тем выраженнее, чем сильнее интоксикация;
• сначала на боли в пояснице не обращают внимания, они несильные тупые, скрываются за общей тяжестью состояния, становятся более значительными на третий день болезни.

Боли чаще всего односторонние, усиливаются при движении, могут отдаваться в переднюю стенку живота и паховую область. Дизурии нет. Малое выделение мочи связано с потерей жидкости при потоотделении. В случаях вирусного пиелонефрита в моче появляется кровь.

Симптомы нефрита при вторичном воспалении отличаются более явными местными проявлениями и проявлением симптоматики:

• боли в пояснице беспокоят постоянно, достаточно интенсивны, не изменяют локализацию;
• пациент жалуется на сильную слабость;
• сухость во рту и чувство жажды;
• дизурические явления в классическом наборе (рези при мочеиспускании, частые позывы);
• повышается артериальное давление, при этом беспокоят головные боли, приступы сердцебиения, боли в области сердца колющего характера.

Возможно развитие симптомов после приступа почечной колики.

С помощью умелой пальпации можно определить увеличение и уплотнение почки

При хроническом пиелонефрите все проявления зависят от фазы заболевания и формы.

Скрытое течение сложно заметить, у пациента возможны непостоянно:

• неясные периоды повышения температуры до уровня не более 38 градусов;
• чувство познабливания;
• снижение аппетита и появление неприятного привкуса пищи;
• общая слабость;
• ломота и «зябкость» в пояснице.

Заподозрить пиелонефрит в этой стадии практически невозможно. Все симптомы не имеют характерных признаков, указывающих на почки. Воспалительный процесс протекает хоть и вяло, но захватывает все новые участки уротелия.

Активная фаза отличается ярко выраженными симптомами, как при остром пиелонефрите. Проявляется дизурия, у 25% пациентов повышается артериальное давление.

После активного периода воспаление переходит в фазу ремиссии. Длительность зависит от:

• одно- или двустороннего поражения почек;
• имеющегося препятствия к оттоку мочи;
• тяжести сопутствующих заболеваний;
• проводимой терапии.

Что происходит с почками при пиелонефрите?

По виду воспаления в почках при остром пиелонефрите возможно:

1. Серозное – более благоприятное по характеру остаточных явлений, выражается в инфильтрации очагового характера вокруг сосудов, весь орган увеличивается в объеме за счет отечности. Гистология тканей показывает, что такой очаговый нефрит чередуется со здоровыми тканями. Воспаление может переходить на околопочечную клетчатку.
2. Гнойное – более тяжелое по степени распространения и последствиям.

Различают 3 подвида:

• апостематозный (гнойничковый) пиелонефрит;
• солитарный карбункул – представлен сливающимися гнойными очагами;
• абсцесс почки – воспаление, поражающее большой объем ткани, приводящее к расплавлению с формированием полости внутри.

Гнойники располагаются в коре, мозговом веществе, гной выделяется в чашечки и лоханки, попадает в мочу.

В результате лечения серозного воспаления ткань почки полностью восстанавливается без последствий. При гнойном поражении и хроническом течении болезни на месте очагов в лучшем случае остается рубцовая ткань, которая не может выполнять функции почек. Орган сморщивается. У пациента постепенно нарастают симптомы почечной недостаточности.

До 70% больных страдают от гипертензии. Почечная гипертония плохо поддается лечению, сопровождается частыми кризами, приводит к осложнениям (инфаркту миокарда, инсульту).

Что представляет собой гломерулонефрит?

Гломерулонефрит в структуре заболеваний почек представляет только 1%, но он является главным «поставщиком» пациентов на гемодиализ и трансплантацию, поскольку быстро приводит к почечной недостаточности и поражает оба органа.

Болезнь считается аутоиммунной, начинается с инфицирования, а далее основные изменения клубочкового аппарата формируются за счет комплексов собственных антител. Главное место поражения – базальная мембрана клубочков, затем распространяется на канальцы.

Блокирование фильтрационной способности и обратного всасывания приводит к потере белка, эритроцитов, нарушению баланса электролитов, зашлакованности организма азотистыми веществами.

Почему возникает гломерулонефрит?

Принято различать 2 вида причин. Инфекционные – болезнь вызывают микроорганизмы с сильными аллергизирующими свойствами. Наиболее часто встречаются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• вирусы;
• микоплазма.

Роль вирусов особенно важна в причине гломерулонефрита у детей. Доказано нефротоксическое действие вирусов:

• гриппа;
• герпеса;
• аденовирусов;
• цитомегаловирусов;
• Коксаки;
• гепатита В и С;

Неинфекционными причинами являются:

• аллергены из пищи, моющих средств;
• промышленные ядохимикаты с солями ртути, свинца;
• анилиновые красители, растворители, лаки;
• алкогольные напитки, наркотики;
• лекарства, изготовленные из яда пчел и змей, вакцины;
• лучевая терапия.

Как вторичное воспаление гломерулонефрит возникает у пациентов с:

• системными болезнями соединительной ткани;
• нарушением метаболизма при амилоидозе, подагре, сахарном диабете;
• болезнями кроветворных органов.

Симптомы гломерулонефрита

Болезнь у взрослых чаще возникает после перенесенной ангины, рожистого воспаления, для детей важна связь со скарлатиной, прививками. Клинические признаки гломерулонефрита складываются из:

• мочевого синдрома – характерные изменения в моче;
• нефротического синдрома (отеки);
• артериальной гипертонии;
• сердечно-сосудистых изменений.

Изменения в моче обнаруживаются раньше других. В осадке появляется повышенное содержание эритроцитов (микрогематурия), белка и цилиндров. При хроническом течении болезни эти проявления уменьшаются, но не исчезают.

Отеки начинаются с пастозности лица утром

Появляется отечность под глазами, на кистях рук, появляются на веках, в области голеней и стоп, реже формируется асцит (увеличение живота). От выраженности отеков зависит уменьшение выделение мочи (до 200 мл в сутки).

Потеря белка приводит к похудению, общей слабости.

Поражение капилляров и сосудов вызывает повышение диастолического артериального давления, дистрофию миокарда, что проявляется головными болями, кризами, болями в сердце, аритмией.

Накопление шлаковых веществ способствует интоксикации с симптомами:

• тошнотой, рвотой, поносом;
• выраженной слабостью;
• сухостью кожи.

Своевременное лечение острого гломерулонефрита позволяет привести к полному выздоровлению 80% пациентов. У остальных заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический гломерулонефрит протекает вяло с периодическими обострениями, кризами. В итоге наступает почечная недостаточность.

Что используют в диагностике?

Диагностика начинается с анализа мочи. При гломерулонефрите характерны описанные выше признаки мочевого синдрома. Пиелонефрит отличается выраженной лейкоцитурией, высоким содержанием бактерий, слизи и переходного эпителия в моче.

В анализе крови лейкоцитоз наиболее высокий при пиелонефрите, эозинофилия - типична для гломерулонефрита. Нарушенные функции проявляются высокой концентрацией в крови креатинина, остаточного азота, снижением белка, анемии.

Вид абсцесса левой почки на компьютерной томограмме

Для уточнения формы воспаления используют:

• УЗИ почек;
• микционную цистографию для фиксации рефлюксного потока мочи из мочевого пузыря;
• обзорную и экскреторную урографию;
• компьютерную томографию;
• радиоизотопную диагностику применяют в специализированных центрах.

Как проводят лечение нефрита?

Чтобы правильно лечить заболевание, необходимо точно установить вид воспаления, потому что направления терапии совершенно разные:

• при пиелонефрите - необходимы антибактериальные средства для устранения инфекции, своевременное хирургическое вмешательство при сформировавшемся гнойнике в почках, переходе на окружающую ткань;
• лечение нефрита гломерулярного происхождения - требует приостановки иммунной реакции, нормализации состава клеток с помощью цитостатиков.

Оба вида воспаления в острой стадии должны лечиться в стационаре. Больному показан постельный режим, диетическое питание. Ограничения в диете зависят от степени поражения почек. пациентам назначается стол №7 с разными вариантами.

• острые блюда;
• солености;
• консервы;
• копченые и жареные мясные изделия;
• наваристые бульоны из мяса и рыбы;
• шоколад;
• алкогольные напитки;
• крепкий чай и кофе.

Мясные и рыбные блюда полезно готовить на пару

Диета в основном овощная, разрешаются:

• некислые фрукты;
• морсы из клюквы;
• молочные супы и каши;
• проваренное нежирное мясо.

О количестве соли и жидкости необходимо узнать у лечащего врача. При пиелонефрите рекомендуется большой объем (до 2,5 л) для промывания мочевых путей и вывода бактерий. Гломерулонефрит потребует ограничений.

Медикаментозное лечение

При пиелонефрите для борьбы с воспалением назначаются:

• антибактериальные средства (включая подбор оптимальных антибиотиков, по показаниям противогрибковые и противовирусные препараты);
• растительные диуретики;
• средства, снижающие артериальное давление;
• препараты с кальцием;
• лекарства, для улучшения кровообращения в почках;
• глюкокортикостероиды при тяжелом течении;
• антигистаминные средства;
• витамины В, С, Р для стимуляции иммунитета.

Гломерулонефрит лечат:

• цитостатиками для снижения агрессии аутоиммунных антител;
• антигистаминными препаратами;
• ингибиторами АПФ для восстановления клубочковой фильтрации;
• антиоксидантами с целью нормализации метаболизма в паренхиматозных клетках;
• гормональными препаратами ряда кортикостероидов для подавления лишнего синтеза антител;
• антикоагулянтами и антиагрегантами для нормализации свертываемости и текучести крови.

Чаще используется совместное комбинированное применение этих средств. Для снятия интоксикации применяют плазмаферез и гемосорбцию.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение необходимо при:

• наличии абсцесса или карбункула почки - производят вскрытие через рассеченную капсулу;
• механическом препятствии оттоку - возможны операции по удалению камня, пластике врожденных аномалий, иссечение опухоли.

Для эффективности операции необходимо решить вопрос о необходимости сохранения почки. Учитывается степень ее повреждения, работоспособность парного органа.

При необратимых процессах проводят нефрэктомию (удаление почки)

Народные средства в лечении нефрита

Народные средства разрешены к применению при пиелонефрите в стадии выздоровления или ремиссии для закрепления эффекта от лекарственных препаратов. Применяются отвары из лекарственных растений с бактерицидными свойствами. Подойдут:

• корень солодки;
• листья толокнянки, шалфея;
• птичий горец;
• цветки василька, ромашки аптечной, липы;
• трава полевого хвоща;
• кукурузные рыльца;
• березовые почки;
• ягоды шиповника и можжевельника.

При гломерулонефрите народными средствами пользоваться нельзя. Любые травы увеличивают аллергенную настроенность организма, могут привести к обострению заболевания.

Людям, перенесшим нефрит, необходимо беречь почки всю жизнь. Лучше поддерживать ограничения в еде, не допускать переохлаждения, следить за физическими нагрузками. Ребенку противопоказаны прививки. Контрольные анализы следует сдавать регулярно, по ним врач увидит начало активизации воспаления и своевременно назначит терапию.

Нефрит - болезнь почек, при которой паренхима (основная ткань) этого парного органа поражается полностью (т.н. диффузное воспаление) или же лишь отдельными участками (очаговое воспаление). Очаги воспаления при этом могут находиться как в одной, так и в обеих почках и, как правило, возникают на фоне какого-либо инфекционного процесса, проходящего в организме человека.

Острый нефрит - болезнь, поражающая всю сосудистую систему нашего организма

При поражении человека стрептококковой инфекцией (рожистое воспаление, скарлатина, ангина) или резком переохлаждении может развиться острый нефрит. Из-за того, что функционирование почек так или иначе связано с кровообращением (в строении данного органа имеется огромное количество кровеносных сосудов - примерно 160 км), болезнь попутно проявляется в капиллярах и артериолах всего организма. Кстати, в настоящее время острый нефрит рассматривается как инфекционно-аллергическое заболевание, потому что в самой ткани почек стрептококков не находят.

Острый нефрит: лечение и симптомы заболевания

Явные симптомы, сопровождающие развитие нефрита, появляются, как правило, уже после основного инфекционного заболевания, спустя пару недель. Выражаются они в основном:

Терапия

Лечение этой болезни направлено на соблюдение строгой бессолевой диеты и постельного режима. При явной инфекционной этиологии нефрита больному показано применение антибиотиков, противоаллергических и противовоспалительных препаратов.

Острый нефрит: болезнь и ее осложнения

С первых дней заболевания нефритом у больного может развиться острая сердечная недостаточность (одышка, тахикардия, увеличение размеров сердца, застойные явления в легких) и эклампсия, которая появляется при наличии у пациента гипертонии и отеков. Вызывают эклампсические припадки развивающийся отек мозга и спазмы его сосудов, проявляясь упорной головной болью и рвотой. В момент приступа больной проявляет беспокойство, язык прикушен, изо рта выделяется пена, реакция на окружающее отсутствует, а сознание затемнено. Длятся такие приступы до 30 мин, сменяясь периодами покоя и повторяясь до пяти раз в день. Затем состояние резко улучшается.

Хронический нефрит: болезнь и ее проявления

Хронический нефрит появляется как результат невылеченной острой формы заболевания, проявляясь периодическими рецидивами, которые усиливают изменения в почках, а также в состоянии сердечной мышцы. Паренхима постепенно заменяется соединительной тканью, из-за чего поверхность органа сморщивается. Это приводит к ухудшению выводящей способности почек, у больного развивается малокровие и проявляются признаки уремии (самоотравления организма).

Что воспаляется при нефрите и как этого избежать

Как вы уже поняли, почки человека - это довольно сложный фильтрующий орган, в паренхиме которого имеются канальцы, окружающие гломерулы (клубочки кровеносных капилляров). Из-за инфекций или переохлаждения именно они чаще всего подвергаются воспалению, что и приводит к нарушению функционирования органа. Но крепкий иммунитет, тщательное лечение инфекционных заболеваний и здоровый образ жизни помогут вам избежать нефрита. Не болейте!