Питание при язвенном колите: обострение и период ремиссии. Неспецифический язвенный колит: диета и особенности ее применения в лечении Неспецифический язвенный колит питание

Колит представляет собой воспаление слизистой оболочки кишечника. В качестве лечения врач назначает соответствующие медикаментозные препараты, народные средства. Особое внимание уделяется диетотерапии, от которой зависит 60% успеха выздоровления. Что можно употреблять в период обострения, а от каких продуктов предпочтительнее отказаться?

Особенности патологии

Неспецифический (НЯК) – состояние, для которого присуще воспаление прямой, толстой кишки. Согласно медицинской статистике, НЯК наблюдается у пяти процентов населения. Важно заметить, что среди больных вдвое больше представительниц женского пола, нежели мужского.

Симптоматика патологии зависит от стадии, формы заболевания. НЯК протекает в хронической или острой форме. В период обострения наблюдается , боли в животе, повышение температуры тела. Для хронического колита кишечника присуща более размытая клиническая картина. Часто случаются запоры, что указывает на воспалительный процесс подвздошной кишки.

Лечебная терапия носит комплексный характер. Она включает в себя несколько важных этапов: медикаменты, народные средства, строгую диету.

Диетический рацион нормализует работу ЖКТ, что заметно улучшает состояние больного. Правильно составленная диета помогает быстро восстановить состояние слизистой оболочки, уберечь ее от пагубного воздействия. Если регулярно придерживаться принципов правильного питания, можно уменьшить обострение, избежать возникновения рецидива. Длительность диетотерапии составляет, как правило, 5-8 недель. В некоторых случаях она может продлиться до нескольких месяцев.

Питание при колите

При неспецифическом язвенном колите диета назначается лечащим гастроэнтерологом. Рацион должен быть обогащен белковой пищей. Потребляемую клетчатку и животные жиры нужно свести к минимуму. В период обострения продукты, богатые клетчаткой, необходимо исключить из меню.

Питание должно быть сбалансированным и дробным, порции — небольшими.

Во время ремиссии, а также при хронической форме заболевания рацион расширяется. Запрещенная продукция включается в меню в небольших количествах.

Для быстрого восстановления кишечных функций необходимо питаться 5-6 раз в день. Блюда готовятся на пару, тушатся, запекаются, отвариваются.

Что можно кушать во время диетотерапии

Питание при язвенном колите придерживается принципов диетического стола №4. Цель данного питания – уменьшить интенсивность процессов брожения, снизить воспалительный процесс, препятствовать образованию гниения. Соблюдая такую диету, можно в короткие сроки нормализовать моторику и деятельность желудочно-кишечного тракта, предоставить организму полезные и питательные вещества, ускорить продуцирование желудочного сока.

Придерживаться принципов четвертого диетического стола следует в течение одной недели.

Меню должно состоять из следующей продукции:

• протертые овощи, предварительно отваренные;
• нежирная рыба, мясо, телятина, курятина и крольчатина;
• одно куриное яйцо в день (белок);
• черствый белый хлеб;
• черный, травяной и зеленый чай, вода негазированная;
• кисель, пюре яблочное, морс;
• молочная, кисломолочная продукция – молоко, йогурт, творог (нежирный);
• каши – овсянка, манка, гречка и рис, сваренные на воде.

Можно включить в рацион разнообразные запеканки, желе, салаты, бульоны, пюре, пудинг.

Запрещенные продукты во время диеты

Чтобы лечение колита кишечника было эффективным, важно следовать принципам лечебного питания. Из рациона исключаются определенные продукты, некоторые — сводятся к минимуму.

• шоколад, различные сладости;
• фрукты, ягоды и сухофрукты;
• варенье, джемы;
• сметану, кефир;
• кондитерские изделия;
• жирное мясо, грибы;
• наваристый бульон, суп;
• консервацию, маринады;
• алкогольные, газированные напитки;
• ячневую, перловую и пшенную крупу;
• майонез, кетчуп, хрен, горчицу и аджику;
• специи, пряности.

В период обострения перечисленная продукция находится под строгим запретом. Когда симптоматика стихает, лечащий врач может разрешить ввести в рацион некоторые продукты.

Лечебное питание играет важную роль в терапии язвенного колита. Его необходимо соблюдать до тех пор, пока не устранится причина заболевания и симптомы. Колит кишечника – опасное заболевание, которое может спровоцировать ряд последствий, поэтому к лечению и диетотерапии следует относиться серьезно.

Диета при неспецифическом язвенном колите – это важнейшая составляющая терапии заболевания. При обострении применяется лечебный стол №4, через некоторое время переходят к столу №4б (в фазе нерезкого обострения), а в период ремиссии – к диете №4в. Целью такого питания является максимальная защита кишечника и обеспечение условий для устранения воспалительного процесса и нормализации пищеварительной функции.

Особенности питания при заболевании

Неспецифический язвенный колит (сокращенно он называется НЯК) представляет собой воспалительное заболевание толстой и прямой кишок, сопровождающееся частыми кровотечениями. Для этой болезни характерно нарушение обменных процессов, поскольку ухудшается всасывание, увеличиваются потери белка, часто наблюдается анемия (малокровие). Питание людей, страдающих этим заболеванием прямой и толстой кишки, зависит от стадии развития. В период обострения, когда человек находится в стационаре, в первые два дня врач может назначить лечебное голодание. В дальнейшем в течение недели нужно соблюдать диету №4, а затем переходить к менее строгим столам №4б и 4в, но каждый раз только после консультации с врачом.

При обострении НЯК калорийность рациона снижается. Это делается за счет углеводов и жиров, но белки организм должен получать в нормальном количестве. Диета №4 из-за сильно сниженной энергетической ценности может назначаться только в том случае, если пациент соблюдает постельный режим. Ее применяют недолго. По мере ликвидации острых симптомов болезни пациента постепенно переводят на менее строгую диету №4б, которая называется колитно-протертой. Она может соблюдаться в течение длительного времени, пока человека не переведут на рацион №4в.

Наличие прямой связи между НЯК и истощением организма в некоторых случаях заставляет пересмотреть энергетическую ценность рациона в сторону ее повышения. Это заболевание может сопровождаться нарушениями водно-солевого обмена, аллергическими реакциями, запорами или поносом. В таких случаях диета корректируется. При наличии диареи в большей степени ограничиваются жиры и принимаются меры против обезвоживания организма. Для борьбы с запорами включают в рацион однодневный кефир. Для лечения аллергии ограничивают углеводы. При кишечных кровотечениях вводят продукты, богатые кальцием.

У ребенка после тяжелых инфекционных заболеваний тоже может развиться колит. Но к диете подход будет другим, поскольку важно, чтобы по содержанию белков, жиров и углеводов питание соответствовало возрастным нормам.

Лечебные диеты

Питание при самой строгой диете №4 исключает любые механические или химические раздражители, которые способствуют процессам брожения в кишечнике. Энергетическая ценность суточного рациона составляет 2050 ккал. Кулинарная обработка предполагает готовку на пару или отварные продукты. Все блюда подают жидкими, протертыми или в виде пюре. Они должны быть теплыми, но не горячими.

Исключаются из рациона:

1. 1. Свежий хлеб, как ржаной, так и пшеничный. Вместо него можно есть выпечку предыдущего дня и сухарики, но в ограниченных количествах.
2. 2. Жирные сорта мяса, копчености, соленая рыба, консервы и т. д.
3. 3. Яйца, сваренные вкрутую.
4. 4. Цельное молоко, любые сорта сыра, сливки, сметана (независимо от ее жирности) и даже кефир.
5. 5. Макаронные запеканки, перловая, пшенная, ячневая каши.
6. 6. Овощи.
7. 7. Свежие фрукты.
8. 8. Мед, варенье, любые сладости.
9. 9. Крепкие бульоны, молочные и овощные супы.
10. 10. Пряности.
11. 11. Кофе с молоком, квас, виноградный сок.

При этой диете из жиров можно употреблять сливочное масло, которое в небольших количествах добавляется в блюда. Разрешаются:

1. 1. Нежирные сорта мяса и рыбы. Необходимо пересмотреть даже привычные рецепты. Фарш для паровых котлет необходимо пропустить через мясорубку не один, а 2-3 раза, а и вместо хлеба в него добавляют рис.
2. 2. Протертый творог.
3. 3. Паровой омлет, яйца всмятку (но не более одного в день).
4. 4. Каша из рисовой, геркулесовой или манной крупы, сваренные на воде. Можно есть и гречку, но только протертую, вермишель. Из круп допускается готовить на пару пудинги.
5. 5. Суп на некрепком курином бульоне, с вермишелью или рисом.
6. 6. Яблочное пюре.
7. 7. Кисель из некислых фруктов.
8. 8. Из напитков – отвары сухофруктов (только айвы, шиповника, черники), кофе или чай без добавок.

При диете №4б рацион становится более калорийным – 2900-3600 ккал в сутки. Пищу можно не только варить, но и запекать, но только без грубой корки. Рекомендуется мясо нежирных сортов. Помимо котлет, фрикаделей и суфле, можно есть его в запеченном виде. Из молочных продуктов, в отличие от предыдущего рациона питания, разрешаются сливки, молочнокислые продукты, в том числе кефир и неострые сыры, некислая сметана. Кашу по-прежнему варят на воде, но уже можно добавить немного молока. При этой диете разрешается есть почти все овощи, кроме редиса, капусты, огурцов, грибов, лука и шпината, но только в отварном виде. Из сладостей разрешены мармелад, зефир и пастила.

Такая же энергетическая ценность сохраняется и для диеты №4в. Пищу можно не только варить и запекать, но и тушить, подавать ее разрешается неизмельченной. Жареные блюда ограничивают, хотя полностью и не исключают. Рацион будет шире, чем при диете №4б. Кроме вчерашнего хлеба можно есть несдобные булочки или даже пирожки с яблоками и повидлом, количество яиц увеличивается до 2 в день. Можно есть творожные и макаронные запеканки, разрешается картофель в небольшом количестве, овощи и фрукты (в запеченном или тушеном виде).

Примерное меню на неделю

Меню на неделю при обострении не будет разнообразным. Но на стадии ремиссии его можно сделать вполне приемлемым. В течение недели рацион рекомендуется расписать следующим образом:

1. 1. Понедельник. На завтрак – рисовая каша с небольшим количеством сливочного масла, паровая куриная котлета и сладкий чай. На второй завтрак – черничный кисель и немного сухариков. На обед – картофельный суп с фрикадельками, макаронная запеканка и компот из сухофруктов. На полдник – печеное яблоко. На ужин – картофельное пюре с паровой рыбной котлетой и чашкой чая. На ночь можно выпить кефира. В течение дня разрешается съесть до 200 г вчерашнего хлеба.
2. 2. Вторник. На завтрак – манная каша, приготовленная на воде, но с добавлением молока, кофе. На второй завтрак – чашка чая и несдобное печенье. На обед – суп с овсяной крупой и паровая котлета из кролика. На полдник – кофе и несколько тостов из подсушенного хлеба. На ужин – отварная вермишель, кусок неострого сыра. На ночь можно съесть печеное яблоко.
3. 3. Среда. На завтрак - протертый свежий творог, можно заправить его сметаной и добавить сахара. На второй завтрак – печеное яблоко и чай с молоком. На обед – картофельная запеканка с мясным фаршем. На полдник – банан. На ужин – паровой омлет и запеченная индейка. На ночь можно выпить стакан кефира.
4. 4. Четверг. На завтрак – овсяная каша, сваренная на воде (можно добавить немного молока), чашка кофе. На второй завтрак – тосты из подсушенного хлеба, молочный кисель. На обед – суп с цветной капустой. На полдник – печеное яблоко, сухарики. На ужин – отварная рыба с картофельным пюре, некрепкий чай с сухариками.
5. 5. Пятница. На завтрак – протертая гречневая каша со сливочным маслом, чашка чая. На второй завтрак – банан, компот из сухофруктов. На обед – суп с вермишелью, паровая котлета из индейки. На полдник – тосты и кофе. На ужин – суфле из индейки или курицы, приготовленное в духовке.
6. 6. Суббота. На завтрак – творожная запеканка, чашка кофе. На второй завтрак – печеное яблоко. Можно добавить мармелад или зефир. На обед – овощной суп на некрепком мясном бульоне. На полдник – тосты и чай. На ужин – мясной рулет, запеченный в духовке. На гарнир можно подать рис.
7. 7. Воскресенье. На завтрак – паровой омлет, тосты, чашка кофе. На второй завтрак – сухое печенье и компот из сухофруктов. На обед – картофельный суп, паровая куриная котлета. На ужин – макаронная запеканка.

По поводу каждого продукта нужно советоваться с врачом. При запорах рис можно есть только в ограниченных количествах.

Диета при неспецифическом язвенном колите нужна для того, чтобы поддерживать восстановительный процесс слизистой оболочки в толстом кишечнике, поэтому ее рекомендации помогут быстрее избавиться от заболевания.

Что такое неспецифический язвенный колит?

Неспецифический язвенный колит представляет собой воспалительно-дистрофическое аутоиммунное заболевание толстой кишки, которое сопровождается развитием геморрагий, эрозий и язв. Неспецифический язвенный колит имеет ряд симптомов, которые проявляются вне кишечника, а также заболевание способно провоцировать появление осложнений самого разнообразного характера.

Когда клинические признаки неспецифического язвенного колита исчезают после лечения, необходимо потратить еще много времени и усилий на то, чтобы восстановить пищеварительные процессы и слизистую оболочку кишечника. Сократить длительность ремиссии помогает диета при неспецифическом язвенном колите. Установлено, что незначительные отклонения от рекомендаций диеты приводят к ухудшению самочувствия больного.

Диета при неспецифическом язвенном колите организовывает правильное питание с учетом того, что практически каждый больной имеет пищевую аллергию, которая проявляется, как повышенная чувствительность на белок, который содержится в молоке. По этой причине диета при НЯК предлагает убрать из рациона все молочные продукты за исключением топленого сливочного масла.

Приготавливать блюда диета при НЯК рекомендует на воде или на слабом мясном или рыбном бульонах. Во время НЯК больной должен питаться 4-6 раз в день. Если речь идет об острой стадии неспецифического язвенного колита, то положено увеличить содержание белка в рационе, причем 65-70% белка необходимо получать из животной пищи.

Очень важно включать в рацион продукты, способные снижать кишечную моторику. Большую пользу принесут вяжущие и дубильные вещества, которые содержатся в киселях и отварах черники, кизила, черемухи, груши и айвы. В рационе больного должны присутствовать черный и зеленый чаи крепкой заварки, а также какао на воде, супу слизистой консистенции и каши, но не гречневую кашу, поскольку она способствует усилению перистальтики кишечника. Блюда должны подаваться больному в теплом виде.

Оптимальный химический состав диеты

Диета при неспецифическом язвенном колите предлагает распределять элементы питания следующим образом:

• 200-250 грамм углеводов
• 120-125 грамм белков
• 55-60 грамм жиров

Необходимо серьезно ограничить потребление продуктов, в которых содержится клетчатка. Первые блюда разрешается готовить как на воде, так и на рыбном или мясном бульонах, разбавленных кипяченой водой. Разрешается добавлять в супы рис, отварное мясо, картофель и фрикадельки. В период наступления стойкой ремиссии в рацион можно включать немного овощей, таких как брокколи, лук, цветная капуста, морковь или кабачки. При этом в рационе не должны встречаться цитрусовые, земляника, помидоры, виноград, арбузы и дыни. Если больной хорошо переносит гранаты, ежевику, чернику, клюкву и запеченные груши и яблоки, то их можно включать в рацион. Очень полезным будет выпивать сок рябины черноплодной.

В рацион можно включать отварную рыбу, птицу и мясо желательно в виде запеканок или суфле. Из гарниров разрешено кушать каши из пшеницы и риса, а также отварные макароны и картофель. Что касается яиц, то они могут присутствовать в рационе больного в количестве 2-3 штук в неделю в виде омлета на пару или отварные всмятку. Диета при неспецифическом колите разрешает кушать сухое галетное печенье и белых хлеб вчерашней выпечки, но при этом свежий хлеб, пироги и конфеты под строгим запретом.

Примерное меню диеты при неспецифическом язвенном колите

Диета при неспецифическом язвенном колите предлагает питаться согласно следующему меню:

Диета при неспецифическом язвенном колите максимально щадит слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, но вносить поправки в рацион лучше всего только с разрешения лечащего врача.

При обострении колита показано щадящее питание без молока, овощей и фруктов. По мере улучшения рацион немного расширяют. Меню включает отварные и измельченные блюда.

Какая диета нужна при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – это заболевание, которое протекает с воспалением кишечника, образованием язвенных дефектов в толстой и прямой кишке. Сопровождается сильной болью и поносами. При сильном обострении один или два дня пациентам разрешено пить только чай, есть протертые яблоки. Затем назначается диета 4 по Певзнеру с дополнительным поступлением белка (120 г), снижением жиров (55 г) и углеводов (200 г).

Такой же стиль питания (стол 4) применяется и при обострении неязвенного колита с поносами, снижением аппетита, резкой слабостью. При этом количество питательных веществ остается неизменным: белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г. После 4-5 дней рацион расширяют – на месяц назначается диета 4 б.

Если обострение колита сопровождается запорами, то сразу назначается 4б с максимальным механическим щажением (протертые блюда) и ограничением раздражающих веществ. Постепенно больного переводят на непротертый вариант, добавляют фрукты и овощи в рацион.

Питание при обострении колита с поносами (стол 4)

Все продукты отваривают в воде или готовят на пару. Приемы пищи рекомендуются 5-6 раз в день небольшими порциями.

Разрешенные продукты

При составлении рациона используют:

• суп на воде, слабом бульоне из мяса с манкой, разваренным рисом или овсяными хлопьями, гречневой мукой, фрикадельками;
• каша рисовая, гречневая, овсяная и манная (протертые);
• котлеты и тефтели на пару из курицы, индейки, говядины, судака, щуки;
• творог кальцинированный (из молока);
• яйца для омлета на пару или всмятку;
• кисель, желе, соки, наполовину разведенные водой, чай из ягод черники (сухих), черной смородины или шиповника;
• сахар 20 г, мед 2 столовые ложки;
• сливочное масло 10 г;
• подсушенный белый хлеб, сухари домашнего приготовления.

Запрещенные продукты

Из питания больных в стадию обострения нужно полностью исключить:

• все молочные продукты, цельное молоко (можно только кальцинированный творог), первые или вторые блюда с молоком;
• любые жиры, кроме небольшого количества сливочного масла;
• овощи свежие и отварные, фрукты, ягоды в натуральном виде;
• компот, варенье;
• все консервы, маринады, соленья;
• крепкие навары, овощной или крупяной суп;
• жирные мясные и рыбные продукты;
• закуски;
• все готовые соусы, пряности, специи;
• пшено, перловка, ячневая крупа, бобовые, макароны;
• хлебные изделия, выпечка;
• сладости;
• горячие, холодные блюда, напитки, газированные;
• кофе и какао на молоке.

Примерное меню при колите и диарее

При неспецифическом язвенном колите в стадии обострения, а также при воспалении кишечника с поносами можно воспользоваться таким ориентировочным меню:

• омлет паровой, чай из шиповника;
• желе из черной смородины, кальцинированный творог;
• суп на курином бульоне с манкой, тефтели куриные паровые с рисовой кашей;
• овсяный кисель;
• каша гречневая протертая с паровыми котлетами из щуки.

Омлет паровой без молока

Для приготовления необходимо:

• яйца – 4 перепелиных (2 куриных);
• вода – 80 мл;
• сливочное масло – 5 г;
• соль – 1 г.

Яйца взбить с холодной водой и солью. Смесь поместить формочку так, чтобы слой смеси был не выше 4 см для хорошего проваривания. Готовить на водяной бане 10 минут.

Желе из черной смородины

Чтобы приготовить желе понадобится:

• черная смородина – 2 столовые ложки;
• вода – 150 г;
• желатин – 5 г;
• сахар – чайная ложка.

Ягоды смородины растереть с сахаром, залить водой, довести до кипения и процедить. На 5 г желатина нужно 50 г воды. Его оставляют для набухания на 60 минут. Процеженный смородиновый чай ставят на маленький огонь нагревают до появления пузырьком и вливают подготовленный желатин. Сразу разливают в формы и охлаждают час при комнатной температуре, затем в холодильнике.

Кальцинированный творог

На 500 мл молока понадобится 10 мл хлористого кальция. Молоко доводят до кипения добавляют раствор из ампулы, перемешивают и откидывают на марлю в два слоя. После того, как стечет сыворотка творог готов.

Суп куриный с манной крупой

Для диетического первого блюда нужно взять:

• куриное филе – 100 г;
• вода – 500 мл;
• манная крупа – 20 г;
• яйцо – одно перепелиное;
• морковь – половина;
• петрушка – маленькая веточка;
• соль 1 г.

Вначале филе (целиком) заливают водой так, чтобы она его покрывала на 1 см. Доводят жидкость до кипения и сливают. Повторно заливают водой (500 мл) и кладут морковь. Готовят 30 минут. Затем вынимают мясо и морковь, в кипящий бульон тонкой струей всыпают манку и варят еще 10 минут, помешивая. При подаче в тарелку добавляют сваренное яйцо и петрушку.

Диета 4б при колите с запорами

Особенностью назначения этого лечебного питания при стихании обострения язвенного колита является постепенное введение новых блюд и продуктов, контроль из переносимости.

Что можно есть

В диете 4б разрешены:

• суп на отваре овощей, мяса, рыбы с протертой крупой, мелкой вермишелью, овощным пюре, фрикадельками из мяса и рыбы низкой жирности;
• подсушенный хлеб, сухое печенье, бисквит. Не более 1 раза в неделю можно домашнюю выпечку с творогом, яблоками или повидлом;
• молоко, сливки для добавления в блюда;
• кефир, йогурт, творог домашнего приготовления, запеканки, пудинги;
• говядина, курица, индейка для котлет, суфле, тефтелей;
• цыплята, кроль и телятина – бефстроганов из отварного мяса;
• судак, окунь, щука отварные, на пару, для рубленых изделий;
• пюре из картофеля, моркови, цветной капусты;
• отварная тыква, молодые кабачки;
• половина свежего помидора без кожицы;
• яйца для омлета, всмятку;
• овсяная, гречневая каша в протертом виде, запеканки, вермишель;
• соусы на бульоне из мяса или овощей;
• укроп, зелень петрушки;
• фрукты сладкие и спелые не больше 100 г свежих;
• компот протертый, муссы, печеные яблоки;
• десерт – мармелад, зефир, джем;
• напитки – соки пополам с водой, отвар шиповника, некрепкий чай и кофе (можно с молоком).

Что остается под запретом

• хлеб свежий, ржаной, с отрубями, изделия из сдобного, слоеного теста;
• борщ, свекольник, окрошку, рассольник, суп с бобовыми, молоком;
• баранину, свинину, гуся, колбасы, копчения, консервы, соленую рыбу;
• яйца жареные;
• перловую крупу, пшено;
• грибы, лук, репу, редьку, свеклу, чеснок, огурцы;
• шпинат, щавель, черемшу;
• сливы, абрикосы, сухофрукты, виноград;
• мороженое, торт, пирожное;
• хрен, уксус, горчицу, перец.

Ориентировочное меню стола 4 б

Питание пациентов со стихающим обострением или при изначальной склонности к запорам включает:

• овсяная каша с яблоками, чай из шиповника;
• творог со сливками и тыквенным пюре;
• суп из кабачков и цветной капусты с рыбными тефтелями, паровой омлет;
• печеные яблоки и подсушенный бисквит;
• бефстроганов из курицы с картофельным пюре и помидором;
• йогурт с галетным печеньем.

Суп из кабачков и цветной капусты с рыбными тефтелями

Для приготовления следует взять:

• филе судака – 200 г;
• картофель – 2 штуки;
• морковь – 1 штука;
• цветная капуста – треть небольшого кочана;
• кабачок – треть небольшого;
• манная крупа – десертная ложка без верха;
• яйцо – 1 штука;
• соль – по вкусу;
• вода – 1,5 литра.

Вначале в кипящую воду бросают картофель, морковь и цветную капусту. Варят их до полной готовности. В это время филе судака два раза пропускают через мясорубку, добавляют яйцо, соль и манную крупу. Отставляют на 20 минут.

Полученный овощной суп взбивают блендером, ставят на слабый огонь, бросают в него кабачок, нарезанный мелкими кубиками. Затем при помощи ложки формируют тефтельки маленького размера и опускают в суп, когда они все всплывут, то еще проваривают 5 минут и снимают с огня.

Бефстроганов из курицы

Для этого блюда необходимы:

• куриное филе 150 г;
• морковь – одна небольшая;
• корень петрушки – 5 г;
• соль 1 г;
• сметана 20 г.

Куриное филе отварить до полной готовности с корнем петрушки, моркови и нарезать соломкой. Морковь измельчить до состояния пюре. В нарезанное отварное мясо добавить морковь и сметану, разведенную наполовину бульоном, протушить еще 5 минут все вместе.