Инфицирование, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика болезни. Аскаридоз

Аскаридоз – заболевание, вызванное человеческой аскаридой, характеризующееся слишком высокой восприимчивостью и широкой распространенностью. Аскаридоз вызывает поражение пищеварительного тракта, развитие различных аллергических реакций, имеет тяжелые осложнения и возможность хронического течения болезни.

Аскаридоз широко распространен на территории России. Заболевание встречается в 60 — 85 случаях на 100 тысяч населения. В большинстве аскаридоз поражает городских жителей (примерно 60 % от общего числа заболевших), среди которых доля детского населения составляет более 50 %. С географической точки зрения максимальная заболеваемость регистрируется в отдаленных районах Дальнего Востока (Сахалин и Приморье), а также в Северо-Кавказском и Западно-Сибирском районах. Реже могут быть заражены жители Поволжского и Центрально-Черноземного районов. По статистике, в мире аскаридами заражено свыше 1 млрд. человек.

Возбудителем аскаридоза является гельминт типа круглых червей, относящийся к классу нематод. Это аскарида (Ascaris lumbricoides) — крупный круглый червь, представляющий собой веретенообразную форму, красно-желтого цвета. После гибели аскарида приобретает белый цвет. Самки шире и длиннее самцов: первые достигают в длину 20-40 см, вторые всего 15-25 см.

Яйца возбудителей овальной формы и достаточно крупные с бугристой белковой оболочкой коричневого оттенка или двухконтурные с гладкой бесцветной оболочкой.

Источником заражения является человек. Однако уже зараженный человек опасности не представляет, так как яйца, которые выйдут с его калом, должны созреть в почве, где они за 20-40 дней созревают при благоприятных условиях (t — 30º, доступе кислорода, влажности почвы более 8%). Яйца хранятся в почве до 7 лет, благодаря своей пятислойной белково-липидной оболочке.

Заражение происходит во время проглатывания немытых овощей, фруктов, ягод, зараженных зрелыми

яйцами аскарид. В тонком кишечнике яйца превращаются в личинки, которые в течение 3-4 часов проникают в слизистую оболочку кишечника, затем в кровеносные сосуды, в печень по системе кишечных вен с потоком крови; затем через нижнюю полую вену проникают в правое сердце и по легочной артерии в легкие. Уже в легких личинки червей проникают в альвеолы по сосудам и по трахеобронхиальному дереву оказываются в глотке, далее проглатываются и продолжают дальше созревать в тонкой кишке до взрослых особей. Эта стадия называется миграционной и длится 10-14 дней. Всего цикл созревания, начиная от попадания в организм человека, продолжается около 8 недель. Взрослая самка в сутки может откладывать до 240 000 яиц. К 7-му месяцу обитания овуляция заканчивается, и выделения яиц уже не происходит. Если заболевание не выявить и не лечить, то вся продолжительность жизни аскариды составляет 12-18 месяцев.

Население слишком восприимчиво к аскаридозу.

Симптомы аскаридоза (инвазии аскаридами)

В зависимости от фазы распространенности и тяжести заболевания выделяют разные симптомы заболевания.

Симптомы ранней миграционной фазы:

Поздняя кишечная стадия — это необратимый процесс превращения личинки во взрослую особь. На этот момент симптомами заболевания могут быть:

• Гастроинтестинальный синдром, который характеризуется снижением аппетита, утренней тошнотой, рвотой, сильными болями в животе, расстройством пищеварения.
• Нервный синдром, который характеризуется общим ослаблением иммунитета, плохим самочувствием, бессонницей, головными болями, снижением работоспособности, утомляемостью. У детей могут проявляться эпилептиформные припадки и явления менингизма, сопровождающимися выраженными головными болями, тошнотой, рвотой, болями в шее.

У всех больных наблюдается потеря веса.

Заболевание хорошо поддается лечению

Диагностировать нахождение аскарид в организме можно, исследовав кровь на антитела методом ИФА и РЛА: положительная реакция возможно уже через 5-10 дней с момента заражения.

В общем анализе крови наблюдается эозинофилов порядка 20-40-60%, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается до 50 мм/ч, увеличение лейкоцитов и снижение гемоглобина.

Диагностика в хроническую фазу

Обнаружить яйца аскарид в кале при микроскопическом исследовании можно только через 3-3,5 месяца после заражения, иногда можно обнаружить зрелые особи.

В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина, эозинофилия и увеличенная скорость оседания эритроцитов.

При рентгене брюшной полости можно обнаружить участки просветлений в кишечнике (гельминты расположены клубками).

Что делать при подозрении на аскаридоз?

Аскаридоз в основном лечат на дому, иногда в дневном стационаре, редко сильно зараженным пациентам с осложнениями требуется госпитализация. Врачом назначается терапия и обязательная диета, пища должна поступать 5-6 раз в день без длительных перерывов, вызывающих чувство голода. В основе диетического рациона лежит пища с высокой энергоценностью, но с низким содержанием жиров и углеводов. Так например, количество поступаемых животных белков должно составляет 50-70%, жиров 50-70 грамм, углеводов от 250 до 350 грамм. Дневная энергетическая ценность всего 2200-2400 ккал.

Необходимые продукты и блюда:

• пшеничный, но подсушенный хлеб;
• постные мясные, рыбные и овощные бульоны, отвары из круп;
• нежирное мясо, курица и рыба;
• молочные продукты, творог, натуральный йогурт;
• слизистые каши из круп (рис, гречка, пшено);
• картофель, морковь, свёкла, цветная капуста, спелые томаты;
• спелые фрукты и ягоды, не богатые клетчаткой, отвар шиповника;
• мед, варенье, джем, мармелад.

Исключаемые продукты и блюда:

• свежая выпечка и хлеб;
• супы на жирных бульонах;
• жирное мясо, курица и рыба, копчености, соленая и копченая рыба;
• молоко и сливки с высоким содержанием жира, сметана;
• макаронные изделия и рассыпчатые крупы;
• белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые, овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
• сахар, шоколад, пирожное, какао.

Медикаментозное лечение аскаридоза

2) Ферментативные препараты (креон, микразим, эрмиталь, мезим, панкреатин) применяют для улучшения перистальтики кишечника.

3) Антигистаминные средства (кларитин, зиртек, зодак, эриус, супрастин, тавегил) назначаются одновременно с противогельминтными средствами для исключения аллергии.

4) Пробиотики (бифистим, бифиформ, линнекс, бифидум форте) для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение народными средствами

Лечение народными рецептами должно проводиться под наблюдением врача и совместно с медикаментозной терапией.

При самостоятельном назначении народной терапии важно знать, что глисты могут выходить не только через прямую кишку, но и через дыхательные пути и пищевод, что может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу

Среди лечения народными средствами часто применяют различные отвары трав и клизмы для чистки кишечника. А также существуют уже готовые рецепты лечения:

Чеснок с молоком

Головку чеснока варят в 200мл молока до размягчения, затем необходимо остудить и процедить. Этим теплым отваром делают клизму желательно на ночь. Курс лечения составляет до одной недели.

Лук

Несколько головок лука размельчить и наполовину положить в банку. Остальную половину заполнить спиртом или водкой. Настаивать 10 дней, затем по 1-2 столовой ложки принимать 2 раза в день.

Тыквенные семечки

500 г тыквенных семечек истолочь в мелкую крошку или измельчить в блендере, добавить теплой кипяченой воды. Для вкуса можно добавить меда и натощак за час до еды принимать по одной чайной ложке.

Полынь, семена льна и звездочки гвоздики пряной

Все описанные ингредиенты необходимо по одной чайной ложке растолочь в мелкую крошку или порошок, лучше это сделать в блендере. Принимать смесь нужно по половине чайной ложки утром натощак, запивая натуральным морковным соком.

Пижма

3 столовых ложки пижмы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа, затем пить по одной столовой ложке 2-4 раза в день перед едой.

Сок капусты

Свежевыжатый сок из белокочанной капусты по одному стакану натощак принимать утром. Можно добавить пару ложек кипятка, чтобы сок был комнатной температуры.

Если на какие-либо ингредиенты существует аллергия, то не стоит употреблять этот состав, важно проконсультироваться с врачом и лечиться строго по рецепту.

Диета

Необходимо принимать пищу несколько раз в день и небольшими порциями. В основном это сбалансированная пища, богатая белками, микро- и макроэлементами

Осложнения аскаридоза

В кишечной фазе может возникнуть ряд осложнений:

• нарушение проходимости каловых масс, сопровождающиеся схваткообразными болями. Это происходит из-за закрытия просвета в толстой кишке клубком аскарид. Непроходимость при аскаридозе встречается не часто — 3% от всей случаев осложнений.
• перитонит (воспаление брюшины, в результате чего может нарушиться функционирование некоторых органов).
• аскаридоз печени (аскариды заполняют желчевыводящие ходы печени, что приводит к развитию желтухи). У больного появляются сильные боли в правом подреберье, рвота, увеличивается печень. Может развиться гнойный холангит и в итоге абсцесс печени.
• аскаридозный панкреатит (аскариды попадают в протоки поджелудочной железы и развивается панкреатит). У человека начинаются резкие боли в животе, рвота, увеличение диастазы в моче при общем анализе.
• закупорка дыхательных путей (аскариды при миграции могут заползать в желудок, затем в пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, вызывая нарушение дыхания).

Контрольное обследование и диспансерное наблюдение

После прохождения курса лечения необходимо сдать определенные анализы в течение 3 дней, спустя 2 недели снова те же анализы в течение 3 дней.

Профилактика заболевания достаточно проста и включает общественные мероприятия и личную гигиену. Общественные действия – это своевременная уборка детских песочниц, их рыхление в летнее время, так как яйца аскарид погибают от солнечных лучей, уборка дворов от фекалий людей и животных.

Существуют некоторые растения, корни которых выделяют ядовитые для гельминтов вещества, это календула, овес, горох, овес. Некоторые из них можно посадить на своем приусадебном участке, во дворе дома, особенно у детских площадок.

После прогулки, посещения туалета, общественных мест необходимо мыть руки с мылом, кроме того важно соблюдать личную гигиену:

• мыть руки непосредственно перед едой;
• промывать проточной водой овощи, фрукты, особенно зелень;
• не грызть ногти, под которыми собираются микробы и могут быть яйца гельминтов;
• не пить сырую воду из – под крана, из открытых источников, родника
• защищать продукты от мух и насекомых;
• чаще проводить влажную уборку в квартире.

Профилактика достаточно проста, и заболевание легче предотвратить, чем его лечить, трать время и средства на прохождения обследования, лечения и контрольные анализы. Тем более заражение аскаридами ведет к ряду серьезных осложнений. Поэтому важно приучить детей с детства соблюдать личную гигиену и постоянно проводить профилактику всей семьи.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, окруженным 3 губами (валиками). Полупереваренная хозяином пища сначала попадает в короткую глотку, затем в среднюю кишку, где окончательно переваривается и усваивается. Средняя кишка переходит в заднюю, заканчивающуюся анальным отверстием.

Половая система самца представлена одним семенником, переходящим в семяпровод, впадающий в заднюю кишку. У самок имеется 2 яичника. От них отходят яйцеводы, переходящие в матки, которые сливаются в непарное влагалище, открывающиеся отверстием в брюшной стороне тела. Оплодотворение внутреннее. Размножаются аскариды только половым путем. Это раздельнополые организмы. Органы размножения имеют вид извитых трубочек. У оплодотворенной самки на границе передней и средней трети тела имеется кольцевое углубление -- перетяжка Мозговой А. А., Аскаридаты животных и человека и вызываемые ими заболевания, кн. 1, М., 1953. .

Самка ежесуточно откладывает в кишечнике человека до 240000 яиц, которые с каловыми массами выводятся во внешнюю среду. Яйца покрыты 5-тью оболочками, поэтому они очень устойчивы к неблагоприятным условиям, их могут убить только вещества, растворяющие жир: спирт, эфир, бензин или горячая вода, прямые солнечные лучи. Развитие аскариды проходит без хозяина, яйца достигают зрелости в почве после выхода из кишечника человека. Влажная почва, прямой доступ кислорода и температура 25-27° С способствуют формированию в яйце личинки на 16-17-е сутки. При более низкой или более высокой температуре сроки созревания меняются.

Морфологическое строение яиц аскарид приведено в таблице.

Рисунок - Аскарида человеческая

2. Лабораторная диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза в миграционной стадии основывается на распознавании эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических, гематологических и иммунологических данных. Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе - быстрое их исчезновение без каких-либо остаточных явлений. Подобные инфильтраты могут обнаруживаться и при других гельминтозах - анкилостомидозах и стронгилоидозе.

Лабораторная диагностика аскаридоза проводится путем выявления яиц гельминтов в фекалиях. Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц аскарид в фекалиях методом Като или обогащения по Калантарян, Фюллеборну и др. Или взрослых аскарид после диагностической дегельминтизации. Личиночный аскаридоз можно диагностировать иммунологическими методами (РП, РНГА, РСК, РЛА, реакция бетонит - флоккуляции).

Передвигаясь по бронхам к глотке, аскариды с мокротой попадают в рот, а оттуда - в пищевод, желудок и кишечник. В кишечнике аскариды удерживаются, упираясь в стенки кишечника враспорку, вызывая воспаление, инфильтрацию и кровоизлияния. Возможны осложнения при попадании аскарид в носовые пазухи, печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу и почки. Встречаются кишечная непроходимость, нагноительные процессы в брюшной полости. Диагноз основан на анализах кала (не менее 3 раз), иммунологических тестах - в личиночном периоде.

Яйца созревают в почве после выхода из кишечника человека. Во влажной почве при доступе кислорода, температуре 25-27 градусов на 16-17 день в яйце формируется личинка. Заражение происходит в случае проглатывания таких яиц с немытыми овощами, фруктами, с водой, а также в случае переноса яиц мухами на продукты питания. Из проглоченных яиц в кишечнике выходят микроскопические личинки, которые затем совершают миграцию через стенки кишечника в кровеносные сосуды, печень, в нижнюю полую вену, в правое предсердие и желудочек сердца, а потом в легкие. При откашливании личинки из легких с током слизи по дыхательным путям попадают в глотку и вторично заглатываются, останавливаясь в тонкой кишке, где достигают половой зрелости.

Аскарида травмируют слизистую оболочку кишечника человека, отравляют его организм ядовитыми веществами (продуктами обмена веществ). Вызывают боли в желудке и кишечнике, расстройство пищеварения, уменьшение аппетита, снижение работоспособности и другие явления. Для предохранения от заражения аскаридами необходимо соблюдать правила личной гигиены - старательно мыть руки перед едой, не употреблять плохо вымытые овощи и фрукты, беречь пищу от мух, тараканов и других насекомых. Больным аскаридозом следует обратиться к врачу и по рекомендации врача применять медицинские препараты (сантонин, гексилрезорцин) или кислородную терапию для удаления аскарид из кишечника.

презентация , добавлен 26.04.2016

Понятие и предпосылки аскаридоза как антропонозного геогельминтоза, характеризующегося поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями, хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями. Описание возбудителя и пути заражения.

презентация , добавлен 09.07.2016

Исследования испражнений для обнаружения гельминтов, их фрагментов, личинок или яиц. Толстый мазок с целлофаном (метод Като). Методы обогащения и липкой ленты, биопсии мышц. Диагностика тканевых гельминтозов. Отличительные признаки яиц гельминтов.

реферат , добавлен 08.09.2009

Изучение Этиологии, патогенеза, симптомов, способов диагностики и лечения аскаридоза - гельминтоза из группы кишечных нематодозов, вызываемого аскаридами, проявляемого аллергией, диспепсическими явлениями при проникновении гельминтов в другие органы.

презентация , добавлен 24.03.2019

курсовая работа , добавлен 09.04.2014

презентация , добавлен 02.02.2017

Зависимость восприимчивости к инфекционным заболеваниям от множества факторов: от возраста, перенесенных и сопутствующих заболеваний, питания, вакцинации. Основные типы глистных червей. Характеристика анкилостомидоза, аскаридоза, гименолепидоза.

презентация , добавлен 09.03.2016

Критерии патологического процесса, степени и патогенез эозинофилии. Уровень эозинофилии, симптомы, клинические проявления, диагностика и хирургические осложнения гельминтозов: аскаридоза, токсокароза, трихинеллеза, шистосомоза, эхинококкоза, лямблиоза.

реферат , добавлен 10.04.2009

реферат , добавлен 29.09.2012

Общая характеристика, эпидемиология и этиология аскаридоза у детей. Клинико-патогенетическая характеристика и принципы диагностики данного заболевания, подходы к лечению. Осуществление лечебных и диагностических вмешательств при аскаридозах у детей.

Аскаридоз у детей и взрослых является глистным заболеванием, сопровождающееся миграцией болезнетворных личинок по организму и последующим их «вызреванием» в кишечнике.

Жизненный цикл аскарид состоит из нескольких стадий. Как только человек проглатывает некоторое количество яиц, они перемещаются в кишечник, где происходит появление личинок. Эти организмы «путешествуют» по кровеносной системе человека, питаясь красными кровяными тельцами и самой плазмой больного.

Вместе с очередной порцией крови они попадают в легкие, а затем возвращаются через глотку и бронхи обратно в кишечник (за счет выхода мокроты). На этом этапе личинки превращаются во взрослых особей. За весь цикл проявления аскарид могут быть отмечены и в других органах: печени, венах, сердце.

Главным фактором передачи аскаридоза является загрязненная почва. Яйца нематод попадают на открытый грунт вместе с фекалиями зараженных людей. Оболочка позволяет личинкам оставаться жизнеспособными в течение длительного периода. Практика показывает, что чаще всего болезнь поражает детей дошкольного возраста. Они контактируют с почвой и песком на прогулках в парке, на детской площадке во дворе дома, а затем «пробуют на вкус» пальцы и загрязненные предметы.

Симптомы при аскаридах зависят от стадии поражения и места локализации глистов. На стадии передвижения личинок больше всего страдают легкие больного, что может перетечь в так называемую эозинофильную пневмонию (синдром Леффлера). Ранний тип инвазии имеет такие признаки:

1. Сухой и резкий кашель, который сопровождается загрудинной болью.
2. Дискомфорт и чувство жжения в области грудины.
3. Аллергические высыпания, проявления которых схожи с крапивницей.
4. Выделение небольшого количества мокроты, имеющей кровяные прожилки.
5. Воспаление тканей печени, незначительное увеличение размера органа.
6. Небольшое повышение температуры тела больного.
7. Аскариды в сердце вызывают сбои в работе сердечно-сосудистого аппарата, воспаление сердечной мышцы.

Характерная симптоматика обычно наблюдается около 7-10 дней . Исключение составляет кашель при аскаридозе, который может беспокоить зараженного человека до полугода. Тяжесть интоксикации зависит от того, какое количество личинок попало в легкие.

Оседание аскарид в кишечнике (кишечная стадия) выражается в виде следующих симптомов:

• Дискомфорт и болезненные ощущения в животе;
• Резкая потеря массы тела или недостаточный ее набор в случае глистной инвазии у ребенка;
• Частые поносы (или запоры), тошнота, переходящая в рвоту;
• Отсутствие аппетита или, наоборот, сильный голод.

Все без исключения пациенты жалуются на общую слабость, снижение жизненного тонуса, быструю утомляемость и плохой сон.

Диагностика

Современная медицина предлагает пациентам следующие виды исследований для обнаружения аскарид в организме человека:

Лечение аскаридоза у взрослых производится в домашних условиях или на дневном стационаре. Госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях , когда налицо хирургические осложнения аскаридоза.

Как уже было сказано ранее, классификация жизненного цикла аскарид делит его на миграционную и кишечную фазу. Во время миграций нематод взрослым пациентам и детям назначают препараты (чаще таблетки) от глистов широкого спектра. Это следующие лекарства: Декарис (Левамизол), Минтезол, Вермокс, Арботект, Вормин и др. Если в бронхах или легких произошли обструктивные изменения, то врач пропишет кортикостероиды и бронхолитические средства. Диета при аскаридозе может улучшить общее состояние пациента, отрегулировать работу пищеварительного тракта.

Как только гельминты локализируются в области кишечника, терапию рекомендуется выполнять следующими препаратами: Декарис (однократный прием), Пирантел, Немоцид, Гельминтокс, Термокс.

После приема одного из вышеперечисленных лекарств рекомендуется пройти курс очистки организма от токсинов. Для этого назначают энетросорбенты: белый или активированный уголь, Полисоб.

Аскаридоз эффективно лечится с помощью обычного кислорода. В процессе процедуры газ подается через специальный зонд в желудок пациента перед утренним приемом пищи. Курс лечения – 2-3 процедуры.

Питание при аскаридозе должно определяться диетой, основанной на лечебном столе №5. Рекомендовано ограничение в употреблении жирной и острой пищи, алкоголя.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение аскаридоза в медицинской практике – непроходимость кишечника. Эта острая патология происходит за счет закупорки просвета кишечника клубком аскарид. А каловые массы не могут пробиться через этот барьер. Правильное питание поддерживает естественный процесс дефекации, но только до определенного времени.

Засорение поджелудочной аскаридами приводит к ее острому или хроническому воспалению – панкреатиту.

В редких (даже исключительных) случаях нематоды достигают ротовой полости, заполняют дыхательные пути и вызывают удушье пациента.

Профилактика аскаридоза у детей и взрослых

Предупреждение заражения аскаридами сводится к выполнению следующих мер:

• Тщательная обработка с использованием проточной воды всех фруктов, овощей, ягод;
• Соблюдение гигиены рук, применение для этого антибактериальных средств;
• Наблюдение за детьми во время игр на открытой местности. Очень важно размещать песочницы и детские площадки в солнечных частях города, так как яйца аскарид гибнут под действием прямых лучей солнца;
• Отказ от употребления сырой воды.

Это широко распространенный гельминтоз, характеризующийся симптомами общей интоксикации, поражением чаще кишечника, легких и печени. Встречается исключительно у человека, то есть, нет промежуточных стадий развития во внутренних органах диких млекопитающих и домашних животных, как это часто бывает при других паразитозах.

При неблагоприятных условиях внешней среды, имея оболочку из 5 плотных слоев, яйца аскарид могут выживать в почве, воде, фруктах и овощах довольно продолжительное время. В некоторых случаях это время достигает до 7 лет.

Поев немытое яблоко, грушу или другие фрукты и овощи, просто засунув грязные пальцы в рот яйца гельминтов, оказываются в благоприятной среде для дальнейшего распространения и развития.

В зависимости от количества внедрившихся и достигших половозрелости аскарид, реактивности организма, симптомы заболевания в начальном периоде развития могут существенно отличаться: от легкого недомогания характеризующегося скрытым течением, до ярко выраженных проявлений, значительно нарушающих общее состояние и работоспособность пациента.

Стадия развернутых клинических проявлений выражается в виде двух основных синдромов (совокупность симптомов появляющихся при какой-либо причине):

Нарушение пищеварения
Необходимо отметить, что аскариды могут закрывать просвет кишечника и тем самым нарушают кишечный транзит. В результате постепенно:

• Нарастает внутрикишечное давление, сдавливая кровеносные сосуды, участвующие в доставке кислорода и обмене питательных веществ
• Накапливаются токсины, которые затем всасываются в кровь и вызывают значительные расстройства функций важных органов и систем
• Обильная рвота желудочным и кишечным содержимым не приносящая значительного облегчения. Возникает вследствие обратных перистальтических волн гладкой мускулатуры кишечника

Следует учитывать, что при однократном исследовании кала, отсутствие яиц гельминтов не означает, что нет аскарид, и не дает повода постановки окончательного отрицательного диагноза. Отсутствие яиц бывает в следующих случаях:

Обращаем Ваше внимание не то, что эффективное лечение аскаридоза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста!

В раннем периоде аскаридоза обычно применяется медикаментозное лечение
Мебендазол (вермокс) – таблетки по 100мг
Принимают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3-4 дней
Препарат очень эффективен, не только в отношении аскарид, но и угнетает жизнедеятельность многих других видов гельминтов.
Противопоказанием служит беременность и весь период лактации.

1. Мероприятия, проводимые в очаге, направленные на уничтожение возможных источников распространения яиц гельминтов. Сюда включают:

• Обработка всех поверхностей полов, столов, тумбочек и др. дезинфицирующими средствами. Примером может служить любое моющее средство, содержащее слабый раствор хлорной извести.

Как происходит заражение аскаридами у детей?

Заражение аскаридами у детей происходит в следующих ситуациях:

• При потреблении в пищу немытых или плохо помытых овощей, фруктов и ягод, на которые попали частицы грунта с яйцами аскарид. Наибольшую опасность представляют плоды и зелень с участков, которые удобрялись человеческими фекалиями.
• При облизывании пальцев и обгрызании ногтей, под которыми была грязь с яйцами гельминтов.
• При занесении яиц мухами, муравьями или грязными руками на продукты питания и предметы быта, которые ребенок может взять в рот.

Яйца аскарид часто выявляются:

• на грязных руках и под ногтями;
• на монетах и банкнотах;
• на дверных ручках;
• на поручнях общественного транспорта;
• на продуктах питания, загрязненных грунтом;
• в пыли.

Какие симптомы аскаридоза у детей?

Симптомы ранней (миграционной) фазы проявляются на протяжении 7-14 дней. В этот период личинка мигрирует из кишечника через печень и легкие, после чего повторно оказывается в тонком кишечнике.

Как лечить аскаридоз народными методами?

2. Травяной сбор. В его состав входят:

• зверобой;
• багульник;
• любисток;
• земляника;
• девясил.

3. Порошок пижмы с медом. Высушенные цветки пижмы измельчают в ступке. 1/3 чайной ложки полученного порошка смешивают с равным количеством меда. Принимают 2 раза в день натощак. Курс лечения 3-7 дней. Горечи, флавоноиды и эфирные масла, содержащиеся в цветках пижмы, обладают глистогонным и противовоспалительным эффектом. Они заставляют глистов покинуть кишечник.

4. Пижма и полынь. Цветки пижмы и листья полыни высушивают и измельчают в порошок с помощью кофемолки или ступки. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях. Смесь принимают по ½ чайной ложки, в сухом виде, запивая водой 1 раз в день. Лечение длится 25-30 дней и способствует избавлению от глистов, улучшению аппетита и нормализации процессов пищеварения.

Лечение аскаридоза народными методами должно сопровождаться приемом слабительных препаратов: морская капуста, семя льна, Бисакодил, Гутталакс. Эти лекарственные средства ускоряют удаление аскарид из кишечника.

Во время лечения аскаридоза народными методами в меню вводят большое количество продуктов обладающих глистогонным эффектом:

• чеснок;
• гранатовый сок;
• грецкие орехи;
• сырые тыквенные семечки.

Какая нужна диета при аскаридозе?

• лисички;
• лук и чеснок в свежем виде;
• вишня;
• земляника;
• тыквенные семечки;
• сердцевины абрикосовых косточек.

Продукты, оказывающие слабительное действие ускоряют очищение организма от гельминтов:

• сырые овощи, богатые клетчаткой – помидоры, свекла, тыква, зелень, ягоды, яблоки;
• сухофрукты – инжир, курага, чернослив;
• кисломолочные продукты – простокваша, кефир, наринэ;
• растительные масла: подсолнечное, оливковое, льняное;
• отруби;
• специи – имбирь, красный перец;
• вода 8-10 стаканов в день.

• рыбий жир;
• морковь;
• брокколи;
• абрикосы;
• петрушка;
• болгарский перец;
• листья салата;
• черноплодная рябина;
• хурма.

• арахис и арахисовое масло;
• постное красное мясо;
• куриные грудки;
• куриные и перепелиные яйца;
• сухофрукты и орехи;
• сметану и сливки.

• алкоголь;
• копченое;
• жирное;
• острое.

Возможно ли самоизлечение при аскаридозе?

После самоизлечения при аскаридозе на протяжении 6-ти месяцев сохраняется иммунитет от повторного заражения. Специальные антитела не допускают миграции и линьки личинок. Однако эту защиту нельзя назвать надежной. Поэтому при попадании в организм инвазивных личинок возможно новое заболевание.

Возможно ли совместное заражение аскаридозом и энтеробиозом?

В отличие от аскаридоза, энтеробиоз (вызываемый острицами) передается при непосредственном контакте от больного человека здоровому. В связи с этим энтеробиоз встречается в 3 раза чаще. Только в 20% случаев энтеробиоз сопровождается аскаридозом. У таких больных ярче выражены симптомы заболевания:

• снижение веса;
• нарушения стула;
• боли в животе;
• слабость, снижение работоспособности;
• плаксивость и раздражительность;
• зуд вокруг ануса, особенно в ночное время.

• Альбендазол;
• Пирантел;
• Пиперазина адипинат.

Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:

Помните: лабораторно подтвержденный аскаридоз в обязательном порядке требует лечения противогельминтными препаратами, в противном случае возможно развитие осложнений.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Национальный фармацевтический университет

Реферат на тему:

«Аскаридоз»

гельминт аскаридоз лечение

Выполнила:

студентка 4 курса 1 группы

специальности «Фармация»

Кололезная Татьяна

Харьков 2013

Аскаридоз -- гельминтоз, который известен со времен глубокой древности у населения стран с умеренным, теплым и жарким климатом при условии достаточной влажности на протяжении всего года. Аскаридоз является наиболее частым гельминтозом, распространенным по всему земному шару. В странах с сухим климатом встречается редко, отсутствует за Полярным кругом.

Этиология. Возбудителем аскаридоза является круглый гельминт -- ас-карида человеческая (Ascaris lumbricoides). Взрослые особи имеют веретено-образную форму. Живые или свежевыделившиеся из кишечника аскариды красновато-желтые, после гибели становятся беловатыми. Самец заметно меньше самки, длина его 15--25 см х 2--4 мм и задний конец тела загнут крючком. Самка имеет прямое тело длиной 25--40 см и 3--6 мм в толщину; размер яиц 0,050--0,106 х 0,40--0,050 мм. Аскариды представляют собой круглых червей длинной тела достигающей в некоторых случаях до 40 см. с острыми концами. Тело червя округлой формы, цвет варьирует, от розового до желто-белого. Как правило, самки аскарид больше самцов в 1.5-2 раза. Самцы также отличаются от самок тем, что у них хвостовой конец острый и немного закруглен.

Патогенез. Из зрелых яиц, проглоченных человеком, в тонкой кишке выходят личинки, внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные капилляры, затем гематогенно мигрируют в печень и легкие. Помимо кишечника, печени и легких личинок аскарид находили в мозгу, глазу и других органах. Они интенсивно питаются сывороткой крови и эритроцитами. В легких личинка активно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки, где происходит заглатывание мокроты с личинками. Попадая в кишечник, личинка в течение 70--75 суток достигает половой зрелости. Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями. В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена в основном аллергическими проявлениями, которые возникают в ответна сенсибилизацию продуктами обмена и распада личинок. В стенке кишечника, легких образуются эозинофильные инфильтраты. Токсико-аллергические реакции также возможны и наблюдаются во время локализации взрослых аскарид в кишечнике. Активная миграция личинок обусловливает вторую группу проявлений -- за счет механического воздействия. Кровоизлияния в легкие и кровохарканье появляется после разрывов капилляров, которые возникают в местах перфорации их личинками. В кишечнике аскариды не прикрепляются, а удерживаются, упираясь своими концами в стенку кишки. Поэтому они весьма мобильны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку -- в дыхательные пути и даже лобные пазухи.

Тяжелые проявления наступают при проникновении аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы. Взрослые гельминты могут травмировать своими острыми концами стенку кишечника, а скопления аскарид иногда становятся причиной механической непроходимости. Раздражение нервных окончаний, токсическое влияние на них продуктами жизнедеятельности гельминтов порой становится причиной спастической непроходимости кишечника. При миграции аскарид в другие органы создаются условия для присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнений гнойного характера (абсцессы, холангиты, панкреатиты и т. п.). Отмечена особенность при повторном заражении -- патологоанатомические изменения намного меньше выражены, чем при первичном заражении, что может свидетельствовать о своеобразном иммунитете при аскаридозе. Иммунитет к реинвазии сохраняется несколько месяцев. Антитела к белкам аскарид можно обнаружить уже через 5--10 дней после заражения, через 3 месяца они уже обычно не выявляются. В крупных очагах аскаридоза у людей создается иммунитет к суперинвазии и реинвазии, что объясняет заканчивание заражений на ранней стадии развития у 25% больных.

В ранней фазе аскаридоза клинические проявления порой мало выражены, заболевание протекает незаметно. Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель или с незначительным количеством слизистой мокроты, реже слизисто-гнойной. Мокрота иногда приобретает оранжевую окраску и имеет небольшую примесь крови. Температура тела обычно нормальная и субфебрильная, редко поднимается до 38° С. В легких отмечаются сухие и влажные хрипы, у ряда больных обнаруживается укорочение перкуторного звука. В отдельных случаях возникает сухой или выпотной плеврит. Физикальные методы не всегда выявляют изменения в легких. Весьма характерны для этой стадии изменения на коже, которые часто проявляются в виде крапивницы и мелких пузырьков с прозрачным содержимым на кистях и стопах.

При рентгенологическом исследовании легких отмечается наличие округлых, овальных, звездчатых, фестончатых, многоугольных инфильтратов. Инфильтраты могут быть как одиночными, так и множественными, обнаруживаются в одной доле или по всему легкому. Контуры их неровные, расплывчатые. При наличии сопутствующего ателектаза они становятся ров-ными. Эозинофильные инфильтраты выявляются в пределах 2--3 недель; у отдельных больных, исчезнув, они появляются вновь спустя некоторое время, сохраняясь месяцами.

Количество лейкоцитов обычно нормальное и лишь иногда наблюдается лейкоцитоз. Характерна эозинофилия, достигающая у некоторых больных 60--80%; она появляется, как правило, одновременно с инфильтратами в легких, реже -- позднее и еще реже -- раньше их. СОЭ обычно нормальная, ускорение ее бывает редко.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Иногда она протекает субклинически. Значительно чаще, однако, больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, иногда рвоту, боли в животе. Последние возникают в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области и носят подчас схваткообразный характер. У некоторых больных бывают поносы, у других запоры или чередование поносов с запорами. Описаны дизентериеподобные, холероподобные и напоминающие брюшной тиф симптомы, но при этом следует учесть возможность сочетания аскаридоза с инфекционными заболеваниями.

Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная умственная утомляемость. Наблюдаются беспокойный сон, ночные страхи, синдром Меньера, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм. В некоторых случаях отмечаются изменения со стороны глаз -- расширение зрачков, анизокория, светобоязнь, амблиопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы у части больных аскаридозом отмечается снижение артериального давления. Иногда пребывание аскарид в кишечнике становится причиной возникновения бронхита и бронхиальной астмы. В анализах крови часто выявляют умеренную гипохромную или нормохромнуюанемию; эозинофилия встречается не всегда.

Осложнения. Частое осложнение аскаридоза -- непроходимость кишечника, которая обусловлена закрытием просвета кишечника клубком из аскарид или вследствие нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки. При пальпации живота у больных с подобными осложнениями можно прощупать округлую, тестоватой консистенции опухоль--клубок из аскарид, который может локализоваться в любом отрезке кишечника. В некоторых случаях при тонкой брюшной стенке можно прощупать тела отдельных гельминтов в просвете кишки.

Тяжелым осложнением аскаридоза является проникновение гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь. В этих случаях возникают сильные боли, которые не снимаются даже наркотическими анальгетиками. На фоне этих приступов часто возникает рвота и со рвотными массами иногда выделяются гельминты. В случаях возникновения холангиогепатита и механической закупорки аскаридами общего желчного протока возникает желтуха. Температура при развитии осложнений может быть септического характера с потрясающими ознобами.

В результате присоединения бактериальной инфекции нередко возникают гнойный холангит и множественные абсцессы печени, которые в свою очередь могут осложниться перитонитом, гнойным плевритом, сепсисом, абсцессами в брюшной полости. Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит. Попадание их в червеобразный отросток становится причиной аппендицита или аппендикулярных колик без воспалительных проявлений. В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути, что становится причиной смерти от асфиксии. В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно-носовом канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке. Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях.

возможный источник заражения

сколько прошло времени с момента появления первых клинических симптомов

с кем контактировал пациент до обращения за первичной медицинской помощью.

Диагностика аскаридоза в миграционной стадии основывается на распознавании эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических, гематологических и иммунологических данных. Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе -- быстрое их исчезновение без каких-либо остаточных явлений. Подобные инфильтраты могут обнаруживаться и при других гельминтозах -- анкилостомидозах и стронгилоидозе.

Общий анализ крови показывает:

Анемию - уменьшение количества красных кровяных телец, таких как эритроциты с гемоглобином. Возникает вследствие вредного влияния токсинов попадающих в кровь в процессе жизнедеятельности аскарид, а также из-за нехватки питательных веществ.

Гемоглобин норма 120-140 г/л

Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

Рентгенологические обследования при аскаридозе. Простая рентгенограмма легких наряду с эозинофилией может косвенным образом навести на мысль о присутствии аскаридоза.

Следует учитывать, что при однократном исследовании кала, отсутствие яиц гельминтов не означает, что нет аскарид, и не дает повода постановки окончательного отрицательного диагноза. Отсутствие яиц бывает в следующих случаях:

В кишечнике обитает одна самка или только один самец. Поэтому нарушается цикл размножения аскарид, и нет появления нового потомства.

В некоторых случаях, при лечении других болезней различными лекарственными препаратами, одновременно нарушается и размножение аскарид.

В таких случаях прибегают к биохимическим анализам, которые определяют присутствие продуктов обмена аскарид - летучих жирных кислот в моче.

В раннем периоде аскаридоза обычно применяется медикаментозное лечение

Мебендазол (вермокс) - таблетки по 100мг

Принимают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3-4 дней

Препарат очень эффективен, не только в отношении аскарид, но и угнетает жизнедеятельность многих других видов гельминтов.

Противопоказанием служит беременность и весь период лактации.

Левамизол (декарис) - таблетки по 50-150мг

Для взрослых - 150мг однократно

Для детей - 2.5-5мг/кг массы тела также в один прием

Противопоказанием для назначения данного препарата является также беременность и тяжелые нарушения со стороны работы печени.

Пирантел (комбатрин) - выпускается в виде таблеток по 125-250мг

Принимают во время еды:

Детям в зависимости от веса и возраста назначают 125 - 250мг

Для лечения достаточно единожды принять лекарственное средство. Курсовая доза составляет до 500мг.

Эффективность лечения оценивают после выведения аскарид, только после двух повторных отрицательных лабораторных анализов с интервалом в две недели после окончания приема антигельминтных препаратов.

Профилактика аскаридоза. Профилактические мероприятия в предотвращении аскаридоза направленный в первую очередь на то, чтобы избежать инфицирование человека. Профилактические меры включают в себя:

Обучение детей соблюдать элементарные гигиенические правила:

После туалета и перед приемом пищи всегда мыть руки с мылом

Перед тем как съесть сырой фрукт или овощ обязательно его обмыть горячей кипяченой водой

Постригать ногти на пальцах рук по мере их вырастания

Каждый день менять нательное белье

Препарат пиперазин применяется однократно

Взрослым назначают 3.0-4.0г. то есть 6-8 таблеток за один прием

Мероприятия, проводимые в очаге, направленные на уничтожение возможных источников распространения яиц гельминтов. Сюда включают:

Обработка всех поверхностей полов, столов, тумбочек и др. дезинфицирующими средствами. Примером может служить любое моющее средство, содержащее слабый раствор хлорной извести.

Смена нательного белья каждый день. Использованное нательное, постельное белье кипятят в течение 5-10 минут, затем стирают с использованием детергентов.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

курсовая работа , добавлен 09.04.2014


Критерии патологического процесса, степени и патогенез эозинофилии. Уровень эозинофилии, симптомы, клинические проявления, диагностика и хирургические осложнения гельминтозов: аскаридоза, токсокароза, трихинеллеза, шистосомоза, эхинококкоза, лямблиоза.

реферат , добавлен 10.04.2009


Изучение Этиологии, патогенеза, симптомов, способов диагностики и лечения аскаридоза - гельминтоза из группы кишечных нематодозов, вызываемого аскаридами, проявляемого аллергией, диспепсическими явлениями при проникновении гельминтов в другие органы.

презентация , добавлен 24.03.2019


презентация , добавлен 09.03.2014


реферат , добавлен 06.09.2009


Сущность и причины спаечной болезни. История изучения закономерностей развития спаечной болезни. Особенности строения брюшины. Этапы и механизм развития спаечной болезни. Клинические симптомы и признаки проявления заболевания, его диагностика и лечение.

презентация , добавлен 30.05.2012


Общая характеристика апластической анемии – болезни, при которой нарушается работа кроветворной системы. Клинические проявления и методы диагностики заболевания. Цитогенетические исследования для определения наследственного характера заболевания.

презентация , добавлен 07.12.2015


Общая характеристика мочекаменной болезни, ее этиология, патогенез, лечение и профилактика. Клинические проявления заболевания, симптоматика и осложнения. Сестринские вмешательства при МКБ в ПКОБ им. Бурденко, помощь медсестры при отеках, жаре и ознобе.

дипломная работа , добавлен 16.05.2017


презентация , добавлен 26.04.2016


Определение, возбудители, клинические проявления и лечение малярии. Восприимчивость к болезни и характеристика лиц, обладающих антималярийным иммунитетом. Интенсивность и динамика заболеваемости малярией в мире и на территории Российской Федерации.