Заболевание остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы: симптомы, причины, лечение

• Сущность патологии
• Причины образований
• Механизм заражения
• Симптоматические проявления
• Диагностические мероприятия
• Возможные осложнения
• Как проводится лечение
  • Химическая обработка
  • Хирургическое лечение
• Профилактические мероприятия

Остроконечные кондиломы или половые бородавки - это инфекция, которая вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), поражает кожу и слизистые. Данное заболевание называется кондиломатозом и является проявлением ПВИ - папилломавирусной инфекции.

Сущность патологии

Инфекция ВПЧ отличается длительным хроническим течением, с рецидивами, высоким уровнем заразности, особенно в период обострения патологии. Этим и обусловливается ее широкое распространение. С недавнего времени кондиломатоз относится к новым заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем (ЗППП), т. к. половой путь передачи превалирует - более 50%. Он широко распространен, половой градации у него нет, но у женщин встречается немного чаще. В основном поражает девушек, ведущих активную половую жизнь.

При заражении на коже появляются остроконечные бородавки, кондиломы. Серотипов возбудителя насчитывается более 100 видов, но не все из них онкогенные. Бородавка на коже обычно доброкачественная. Урогенитальный кондиломатоз вызывается чаще всего серотипами 6 и 11, а дополнительную онкогенность имеют штаммы 13, 18, 16, 31 и 33 (остроконечные кондиломы они вызывают реже, но опасность их от этого ничуть не меньше).

Как выглядят остроконечные кондиломы? С локализацией вируса на коже образуются наросты, обычно телесного, реже розового и даже красного цвета. Внешне напоминают цветную капусту или петушиный гребень: при близком рассмотрении они сосочковидные, имеют тонкую ножку, мягкие и подвижные. Их колонии быстро растут и сливаются между собой. Они неодинаковой величины, от 1–2 до 5–6 мм. На ощупь безболезненные, неприятных ощущений не вызывают. Кондиломы часто растут в аногенитальной зоне: у женщин возникают остроконечные кондиломы вульвы, у мужчин на головке члена и вокруг ануса. При оральном сексе поражается слизистая щек, рта, даже губы.

Вернуться к оглавлению

Причины образований

Причины появления кондиломатоза - это заражение ВПЧ, хотя контакт с вирусом необязательно может закончиться заражением, для этого нужен сниженный иммунитет и травмирование при половом контакте. Ослабленная сопротивляемость организма в данном случае - это спусковой крючок. Предрасполагающие факторы:

Не исключается вертикальный путь передачи от матери к ребенку в период беременности или родов, при этом у ребенка диагностируется папилломатоз гортани.

Вернуться к оглавлению

Механизм заражения

При заражении можно получить в награду сразу несколько видов ВПЧ. Обычно вирус переносится от отшелушивающихся частичек кожи с кондилом при половом акте. При возникновении остроконечных кондилом у женщин причины могут быть даже в том, что во время менструации при пользовании тампонами вирус проникает внутрь влагалища. Он начинает размножаться в теле нового хозяина уже через 24 часа. Поселяется в эпителиальных клетках, особенно в месте перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический, т. е. на границе кожи и слизистой.

Долгое время патология ничем себя не проявляет - это латентный период. Но даже в этом случае человек опасен: кондилом еще не видно, а измененные клетки уже есть, т. е. при контакте с кожей другого человека вирус попадает к нему. В зараженной клетке вирус может находиться, если он доброкачественный, вне хромосом, т. е. эписомально. Если же он злокачественный, то встраивается в геном клетки, т. е. внутрь хромосомы - это интросомальное расположение. Эписомальная форма бывает при латентном состоянии заболевания, когда еще нет патологических изменений клеток и сопутствующих симптомов.

Для появления признаков концентрация вируса должна значительно увеличиться. Активируется он при снижении иммунитета хозяина: встраивается в геном клетки и вызывает неконтролируемое ее деление. При этом и происходит разрастание участка кожи, слизистой и образование так называемой цветной капусты. Наросты пробуравливают эпидермис кожи и выходят наружу. Они появляются сразу десятками. Генитальный кондиломатоз характеризуется одномоментным выходом кондилом, реже процесс занимает несколько дней. Слияние элементов чаще происходит при сахарном диабете или ВИЧ.

Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления

Источником инфекции является больной человек. В большинстве случаев течение бессимптомное, многие являются носителями вируса, но их заразность остается. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до нескольких лет, чаще у 65% больных — 3 месяца. Кондиломы непросто доставляют дискомфорт, они могут травмироваться, кровоточить, инфицироваться и воспаляться, малигнизироваться. При этом появляется неприятный запах, выделения, зуд и боль. После этого они заживают плохо. Разрастаясь, они мешают сексу.

Общие симптомы заражения ВПЧ:

• утомляемость;
• слабость;
• головная боль;
• раздражительность;
• постоянное чувство усталости;
• может повышаться температура, бывает озноб.

Кондиломы вначале небольшие, как высыпания узелков. Эти элементы имеют вид папул (бесполостных образований). Кожа вокруг них покрасневшая, с незначительным зудом. Типичные места локализации у женщин: половые губы, клитор, вульва, промежность. Остроконечные кондиломы у мужчин образуются часто на пенисе или крайней плоти. За несколько часов образования достигают размера от 2 до 5 мм. Далее бородавчатые разрастания могут еще более увеличиться до 1,5–6 см. Рядом появляются новые пузырьки.

Симптомы у женщин:

• ощущение дискомфорта и инородного тела в месте кондилом;
• чувство постоянно сохраняющейся влаги в области высыпаний;
• довольно стойкий неприятный запах;
• раздражение при соприкосновении с бельем;
• болезненность внизу живота;
• наросты мешают во время гигиенических процедур, ухудшают качество секса.

У мужчин остроконечные кондиломы имеют следующие симптомы:

• дискомфорт, который усиливается при ходьбе и физических нагрузках;
• незначительная боль в нижней части живота;
• болезненность во время секса;
• боль при мочеиспускании;
• если кондилома находится вокруг сфинктера, может появляться кровь в кале.

При травмировании кондилом они кровоточат, зудят, болят. Один из вариантов течения болезни у мужчин - самостоятельное исчезновение кондилом.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

В некоторых случаях диагноз может предположить даже сам больной: наличие характерной цветной капусты, половой контакт за 2–3 месяца до этого. Можно сделать пробу с уксусной кислотой - смочить ватный диск 3% уксусной кислотой, приложить его на 5 минут к образованию, если она побелела, то это кондилома.

Медицинская диагностика:

1. Жалобы больной и сбор анамнеза - определение времени, когда произошел незащищенный половой контакт.
2. Гинекологический осмотр.
3. Для женщин - клинический осмотр и обязательно осмотр шейки матки кольпоскопией.
4. При расширенной кольпоскопии дополнительно обрабатывают стенки влагалища уксусной кислотой или раствором Люголя.
5. Взятие мазка на цитологию и проведение цитологии мазка по Папаниколау (ПАП мазок). При наличии типичных кондилом определять штамм вируса необязательно, лечение аналогичное.
6. Гистологическое исследование путем биопсии - забор частички кондиломы.
7. Аноскопия - осмотр заднего прохода под микроскопом.
8. ПЦР диагностика - по ней можно узнать тип вируса и его количество, наличие в крови антител к ВПЧ.
9. Желательно сдать анализ на другие ЗППП, так как они часто сочетаются.
10. Остроконечные кондиломы у мужчин включают некоторое дополнительные методы исследований - обследование мест вероятной локализации: ротовая полость, анус, пенис, уздечка, мошонка; проведение уретроскопии.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Из осложнений заболевания можно выделить следующие:

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение

Методы лечения у женщин и мужчин ничем не отличаются. Целью терапии является повышение иммунитета, противовирусная общая и местная терапия. Лечить и удалять кондиломы всеми способами на любой стадии нужно обязательно и всегда. Вирус уничтожить невозможно, но затормозить его размножение вполне под силу. Применяют консервативное и хирургическое лечение кондилом и химическую обработку.

Из современных препаратов:

Терапевтическое лечение кондилом только дополняет хирургическое, чтобы после удаления не было рецидивов.

Вернуться к оглавлению

Химическая обработка

При небольших высыпаниях применяется химический способ обработки кондилом, но проводиться он должен только врачом, т. к. можно задеть здоровые ткани или вызвать ожоги. Из рекомендуемых можно отметить следующие средства:

При прижиганиях наросты кондилом мертвеют и отваливаются, на их месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Лечение остроконечных кондилом у женщин не отличается от такового у мужчин. Хирургические методы позволяют избавиться от кондилом за 1 раз. Сюда относятся: удаление лазером, криодеструкция, электрокоагуляция. Техника любой методики одинаковая: проводят местное обезболивание места поражения, лишняя ткань удаляется, накладывается стерильная повязка.

После криодеструкции жидким азотом остается небольшая зона некроза, лазер оставляет ожог. Самый физиологичный метод - это удаление остроконечных кондилом радиоволновым скальпелем. Он оставляет очень аккуратный струп, рана заживает первичным натяжением. Термокоагуляция - выжигание кондилом высокой температурой - достаточно эффективный метод, после выжигания образуется струп, под которым растет здоровая кожа.

Также используют аппарат Сургитрон. Удаление острых кондилом производится радиоволнами высокой частоты. Метод похож на лазер, осложнений не дает. При любом способе лечения рецидивы бывают в 30% случаев, поэтому после операции назначают общеукрепляющее и противовирусное лечение.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Профилактика делится на общую и специфическую. В 1 случае рекомендуется:

Во время беременности обязательно быть под наблюдением акушера-гинеколога. В отношении презервативов следует знать, что 100% защиту они не обеспечат: при контакте половых губ и мошонки вирусом можно заразиться однозначно. В редких случаях может возникнуть ВПЧ у девственниц. Это объясняется тем, что вирусы вне организма некоторое время сохраняют свою жизнеспособность и заразиться можно бытовым путем, хотя и маловероятно. Для мужчин и женщин остается актуальным посещение врачей каждые полгода для профилактических осмотров. Самолечение в домашних условиях исключается.

Специфическая профилактика - это вакцинации против ВПЧ, которые к тому же защитят от рака шейки матки. На сегодня это единственный и эффективный способ предотвращения рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам с 11–12 лет, трехкратно, 2 видами вакцин от 2 известных производителей: Гардасил и Церварикс. Они надежно защищают от ВПЧ 6 и 11 штамма, которые и являются виновниками остроконечных кондилом у женщин. Срок их действенной защиты более 5 лет.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).

P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?

Андрей Неделю назад

Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((

Кондилома – разрастание на поверхности кожи, вызванное папилломавирусом.

Наиболее распространенной является Condyloma acuminatum или кондилома остроконечная. Как правило, ее локализация - это половые органы человека, влагалище или пенис. Реже кондилома появляется в области ануса.

Код по МКБ-10

B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Пути заражения

Вирус папилломы неслучайно имеет указание – «человека», то есть он способен развиваться только в человеческом организме и передаваться при человеческом контакте. Основной путь заражения, как и во многих ЗППП – заболеваниях, передающихся половым путем, - половой. Совершенно неважно, какой это сексуальный контакт – гетеро или гомосексуальный, анальный, оральный. Кондилома не признает таких ограничений и моральных норм. Даже при использовании презерватива, если один из партнеров является вирусоносителем, второй попадает в зону высокого риска инфицирования, поскольку телесный контакт все же неизбежен. Как правило, заражаются люди с пониженным, ослабленным иммунитетом, подверженные стрессам и не соблюдающие полноценный режим питания, отдыха и сна. Дети могут быть заражены кондиломой в момент рождения, когда проходят инфицированные вирусом родовые пути матери. Для детей вирус папилломы человека также опасен, как и для взрослых, поскольку для вируса и возрастные границы не являются преградой.

Причины возникновения кондилом

Папилломавирус может вызвать не только кондилому, но и другие виды и подтипы своих проявления, коих на сегодняшний день насчитывается более 100. Папилломы, кондиломы поражают человечество с угрожающей скоростью, часто перерастая в злокачественную форму. Наиболее благоприятны в смысле результативности лечения остроконечные кондиломы , которые передаются чаще всего половым путем, в том числе и при защищенных сексуальных контактах, то есть при контакте кожных покровов.

Симптомы кондиломы

Ощущения дискомфорта, зуд при дефекации, если кондилома разрастается в зоне анального отверстия.

Боль при сексуальном контакте, когда кондилома подвергается механическому травмированию, воспаляется и часто кровоточит.

Бессимптомность характерна для плоских кондилом.

Бессимптомное развитие кондилом встречается очень часто, особенно, если они разрастаются в прямой кишке, влагалище, в мочеиспускательном канале или на шейке матки. Именно поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр – урологический или гинекологический. Ранее выявление кондилом – залог их быстрого и результативного лечения.

Виды кондилом

Кондилома может проявляться в различных видах, быть разной по форме и размеру.

Condyloma acuminatum – это наросты розоватого оттенка, которые чаще всего расположены по нескольку штук. Вирус способен распространяться очень быстро, поэтому группа мелких кондилом разрастается и трансформируется в одну обширную кондилому. Ярким примером гигантского образования является кондилома Бушке-Левенштейна. Этот видом кондиломы страдают лица молодого или пожилого возраста. У мужчин гигантская кондилома локализуется в зоне крайней плоти, у женщин встречается реже и располагается на коже половых органной в зоне клитора. Эта кондилома считается предраковым новообразованием, так как способна проникать в мягкие ткани, провоцировать свищи язвы и перерождаться в плоскоклеточную форму рака.

Плоская кондилома чаще всего располагается в слизистой ткани мочеиспускательного канала, на шейке матки. Ее очень трудно диагностировать, так как даже при визуальном гинекологическом осмотре плоскую кондилому увидеть затруднительно. В течение нескольких лет кондилома может постепенно разрастаться, не вызывая явных клинических симптомов, до тех пор, пока не провоцирует онкопроцесс в шейке матки.

Широкие кондиломы, которые нарастают на половых органах как мужчин, так и женщин, имеют сифилитическую этиологию и не подлежат противовирусному лечению, так как их провоцирует не папилломавирус.

Также кондилома разделяется на группы рисков, который определяется с помощью дифференциации вида вируса:

• Высокий риск – это ВПЧ (вирус папилломы человека) 16, 18, 31, 33, 35. Эти виды вируса способны спровоцировать онкологические процессы в матке (шейка матки).
• Низкий или средний риск – это вирусы вида 6 и вида 11, которые лечатся эффективнее и рецидивы возобновления кондилом практически не встречаются.

Лечение кондиломы

Метод лечения выбирает лечащий доктор после постановки диагноза и проведения всех диагностических мероприятий. Как правило, выбор проводится между деструкцией или химическим методом удаления кондилом. Если кондилома единичная и выявлена на ранней стадии, ее возможно удалить с помощью прижигания специальными препаратами – солкодерм, подофиллин, также показано применение кондиллина в качестве купирующего разрастание препарата. Местным способом лечения является аппликации или орошение спреем – Эпигеном, который обладает мощным противовирусным эффектом. Ранее практиковали смазывание кондилом обычной оксолиновой мазью, сейчас этот препарат не является предпочтительным лекарственным средством в силу своего слабого действия. Показано применение ректальных препаратов противодействующих ВПЧ. Кондилома поддается действию генферона, панавира. В таблетированной форме выписывают циклоферон, который также эффективен в форме линимента, наносимого местно на кондиломы. Кроме местных методов терапии, проводится иммуностимулирующее лечение изопринозином.

Обширные разрастания удаляются криодеструкцией с помощью жидкого азота. Также результативно удаление с помощью лазерной технологии, эффективна электрокоагуляция.

Так называемые «домашние» или народные способы удаления вирусных разрастаний возможны только в случае неопровержимых доказательств в том, что кондилома имеет доброкачественный характер. Среди наиболее результативных средств можно назвать прижигание кондилом настойкой чистотела или настойкой прополиса. Действие этих средств подобно эффекту прижигания, когда кондилома постепенно подсушивается и отделяется самостоятельно.

Кондилома даже после излечения может рецидивировать, так как однажды попавший в организм вирус папилломы человека, остается в нем навсегда. Однако контролировать его активность возможно довольно простыми способами:

• Поддерживать в тонусе, укреплять собственную иммунную систему.
• Соблюдать все правила здорового образа жизни.
• Быть максимально осторожными в сексуальных контактах и исключить случайные половые связи. Несмотря на то, что презерватив не всегда может защитить от кондилом, тем не менее он способен предохранить человека от других ЗППП.

Если кондилома вновь появилась, случился рецидив, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее остановится процесс распространения ВПЧ по всему организму.

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название - "аногенитальные (венерические) бородавки", так как располагаются в области ануса и гениталий. Возраст - 18-35 лет. Основное лечение - удаление.

Для врачей и студентов: код по МКБ10: A63.0

Остроконечная кондилома на коже члена

Причины

Причина остроконечных кондилом - вирус папилломы человека (сокращенно "ВПЧ"). Конкретно - 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать .

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают - прочитать).

Часть - передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Клиника и симптомы

Заражение происходит контактным путем (половой путь - это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения - кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

Внимание
Самой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

Так выглядит кондилома в разрезе

Остроконечные кондиломы разных локализаций

Начало:

• небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
• небольшое покраснение вокруг,
• незначительный зуд.

Развитие болезни:

• образования растут в размерах до 1-1,5 см,
• внешний вид "цветной капусты" или "петушиного гребня",
• зуд усиливается,
• рядом появляются новые пузырьки.

Расположение:

• гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
• анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
• редко - внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
• редко - в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

Запомните:

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи - через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) - риск заразиться .

Время появления:

От момента полового контакта до момента появления образования - 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин - иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано .
О том, как повысить иммунитет - читаем .

Осложнения кондиломатоза!!!

• Воспаление кондиломы
• Травма и появление язвы
• Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
• Прогрессирование заболевания
• Инфицирование ребенка в родах.

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть!!!

Диагностика - как самому поставить диагноз?

1. Характерная картина – "цветная капуста", "петушиный гребень".
2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (!!!) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.

В больнице:

• ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
• Женщинам - обязателен (!!!) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка .
• Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

Дифференциальная диагностика

Остроконечные кондиломы в начальной стадии можно спутать с:

Лечение в больнице и дома

Что делать???

Мужчины - на прием к венерологу.

Женщины - на прием к гинекологу.

Медицина использует ТРИ направления в лечении остроконечных кондилом:

• Удаление самих кондилом, как источников вируса
• Воздействие на вирус
• Укрепление иммунной системы

Методы удаления

1) Жидкий азот, или криодеструкция.
Подробнее о методике прочитать

Жидким азотом замораживают папилломы на половых губах, члене, на коже в паховой области. При этом папиллома отмирает, отваливается. Участок отморожения быстро заживает. Метод эффективен, но должен проводиться опытным специалистом.

О том, какие виды папиллом бывают, я подробно рассказываю .

2) Прижигание местнонекротизирующими веществами

Концентрированные кислоты, щелочи и ряд других веществ вызывают химический ожог кондиломы. Она отмирает и отваливается. На ее месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Надо быть очень осторожным с прижигающими средствами, чтобы не сжечь здоровую кожу вокруг, иначе будет рубец. Лечение кондилом подобными агрессивными веществами должен проводить только врач.

Препарат содержит щелочи. Является крайне агрессивным для кожи, поэтому используется в основном для удаления обыкновенных бородавок. На коже половых органов не рекомендуется использовать.

Препарат содержит фенол и метакрезол. Действует мягче, рубцов почти не остается. Можно использовать на коже в паховой области.

Препарат действует мягко, но период лечения - дольше.

- Солкодерм
Более подробно о солкодерме

Препарат содержит азотную, уксусную и щавелевую кислоты, которые сжигают ткань кондиломы.

Аптечная упаковка солкодерма

Схема: обязательно(!) кожу вокруг смазывают кремом для ее защиты; однократно аппликатором наносят 1 каплю солкодерма на кондилому, если образование большое, то 2-3 капли, чтобы они покрыли всю поверхность, не затекая на здоровую кожу; перерыв - 1 неделя; если образование не сошло, то обработку повторяют.

- Кондилин, или подофилин.
Подробная инструкция

Этот препарат содержит вещество - подофиллотоксин. Он задерживает деление клеток человека, тем самым разрушая их.

Если мазать поверхность кондиломы кондилином, то она уменьшится в размерах. Препарат опасен для здоровой кожи. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Схема: кожу вокруг обрабатывают кремом; 2 раза в день аппликатором наносится 1 капля на поверхность каждого образования, или больше, если кондилома большая; время на высыхание кондилина - 3-5 минут; повторяем обработку 3 дня, затем перерыв на 4 дня.

3) Лазер

А вот отзыв читателя об удалении лазером: ссылка .

Удаление кондиломы лазером - малотравматично и малоболезненно. Луч лазера испаряет образование. Небольшая ранка быстро затягивается.

Смотрим видео удаления папилломы лазером:

4) Электрокоагуляция

Это иссечение остроконечной кондиломы электроножом. Хирург обезболивает ткани новокаином. Затем электроножом выжигает кондилому. Операция непростая и может иметь последствия в виде рубцов на коже.

На видео: удаление папиллом коагулятором.

5) Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон. Более подробно об этом методе рассказываю

Производится иссечение кондиломы радиоволнами высокой частоты. Этот метод похож на лазер. Но аппарат "Сургитрон" очень дорогой, поэтому и цена такой процедуры также высокая. Осложнений после нее никаких нет.

Устаревшая методика. Применяется редко - только при больших размерах кондилом. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. После иссечения скальпелем кожа зашивается хирургическими нитями.

Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней. Более подробная инструкция: .
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций. Подробная статья про аллокин: ссылка .
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом 4 раза в день на протяжении всего периода лечения. Подробно об эпигене: ссылка
• Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации кондилом. Подробно о панавире: ссылка

Иммуностимуляторы

Используются следующие иммунные препараты в общем курсе лечения кондилом: иммунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, лейкопид и ряд других.
Внимание: иммуностимуляторы - это лекарственные препараты. Их должен назначать врач.

• Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

Подробнейшая статья об иммунной системе и ее функциях: прочитать .

Запомните:

• терапевтические методы лечения только дополняют хирургические, чтобы после удаления не было рецидивов;
• рецидивы возникают у 30% больных, которым было проведено удаление кондилом;
• самостоятельное излечение от кондилом бывает, но редко. Основа самостоятельного излечения - укрепление иммунитета;
• вирусы в большом количестве находятся в толще каждой кондиломы, поэтому их надо обязательно удалять.

Лечение народными средствами

1) Настойка йода.
Не рекомендую!!! Потеряете время и здоровье.

Смазывание поверхности кондилом настойкой йода постепенно высушивает ее, и она должна отвалиться. НО: такое происходит не всегда, а очень и очень редко. Кроме того, смазывание кожи и слизистых йодом способно вызывать ожоги и появление в дальнейшем рубцов.

И самое главное – йод всасывается через кожу, накапливаясь в щитовидной железе, и в избытке приводит к нарушениям работы щитовидки, что очень и очень плохо. Поберегите свою щитовидку, сходите в косметическую клинику или к дерматологу, и он вам удалит ваши новообразования быстро и безболезненно.

2) Чистотел (трава!).
Более подробно о чистотеле рассказываю .

Остроконечные кондиломы смазываются свежим соком чистотела несколько раз в день. НО: эффект от такого смазывания положительный только в том случае, если кондилома имеет маленькие размеры – несколько миллиметров в диаметре. Если же она большая, то эффекта не будет. Зря потратите время.

В этом случае лучше поступить так: большую кондилому удалить в косметической клинике или у врача-дерматолога. А маленькие рядом – смазывать чистотелом.

Так выглядит трава - чистотел

3) Здоровый образ жизни во всех его ипостасях: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

Профилактика

Профилактика кондилом проста:

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.

• дисплазия шейки матки - самое грозное проявление ВПЧ; это рак или не рак?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Остроконечные кондиломы – это поражения кожных покровов половых органов и слизистых оболочек. Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека, а само заболевание передается при половом акте. Данные образования на коже могут стать причиной раковой опухли, также значительно возрастает риск различных онкологических болезней.

Виды и классификация кондилом

Большинство знает, что кондиломы представляют собой некрасивые образования на интимных местах. Но внешне они не все одинаковые, некоторые кондиломы остаются незаметными. Кондиломы у женщин чаще всего обнаруживает врач, поскольку их сложно разглядеть. У мужчин они более заметны, поскольку находятся непосредственно на половом члене.

Классификация кондилом:

• типичные . К этому виду и относятся остроконечные кондиломы, которые распространяют на половых органах и возле анального отверстия у представителей обоих полов;
• гиперкератотические . Это образования, которые наслаиваются друг на друга, напоминают чешую. Находятся на кожных покровах, могут ороговеть на интимных органах;
• папулезные . Это гладкие образования;
• плоские . Эти кондиломы похожи на пятна, они расползаются внутри кожи. Часто остаются незаметными, поскольку не возвышаются над кожными покровами. Такие образования достаточно тяжело распознать. Для выявления кондилом подозрительную поверхность обрабатывают уксусной кислотой. Если кожа поражена, то она обретет серо-белый цвет. У женского пола плоские кондиломы находятся на шейке матки, у мужского – на головке полового члена. Плоские кондиломы могут разрастаться внутри.

Различают кондиломы следующих видов:

• папулезные бородавки : имеют темно-красный цвет, по форме напоминают купол, их поверхность гладкая;
• кератотические бородавки : визуально похожи на цветную капусту, образовываются на половых органах;
• большие кондиломы : возникают в период беременности;
• эндоуретальные кондиломы : чаще всего бывают у мужчин, находятся в уретре;

Кондиломы на шейке матки , которые тоже бывают нескольких видов.

1. Наружные - практически не отличаются от кондилом, которые образовываются на гениталиях.
2. Внутренние - находятся в тканях влагалища и на шейке матки. Их невозможно выявить при обычном осмотре. Такие кондиломы опасны, поскольку бывают злокачественными.
3. Бородавчатые - это папулы, которые имеют розово-красный цвет, они плоские и имеют бородавчатую поверхность.

Цвет кондилом разный. Иногда он такой же, как и у здоровой кожи. Кондиломы бывают разных оттенков красного, белого или с сильной пигментацией.

Причины появления кондилом у мужчин и женщин

Образовываются все типы кондилом из-за вируса папилломы человека. Это вирус, который поражает только слизистые оболочки или кожные покровы. Он не затрагивает кровь и внутренние органы.

Известно более 160 видов вируса папилломы . Одни типы поражают кожные покровы рук, другие – ноги. Третий тип инфицирует половые органы. Вирусов третьего типа около 40 видов. Они делятся на несколько групп:

• низкого риска . Как раз эта группа вызывает остроконечные кондиломы, но риска рака нет;
• среднего . Кондиломы не появляются, но есть риск для женщин, поскольку этот вирус провоцирует дисплазию шейки матки и её рак;
• высокого . Кондиломы не образовываются, но довольно высокий риск дисплазии шейки матки и рака.

Особенности вируса:

• вирус папилломы размножается в глубине слоев кожных покровов, собирается в средних слоях, а заражения происходит, когда вирус достигает верхних слоев кожи, поэтому он и поражает слизистые;
• может пребывать в состоянии сна. Длительный период времени может находиться в нижних слоях кожных покровов. В таком случае вирус лабораторным методом выявить будет достаточно тяжело;
• если точно есть заражение, вирус может проявляться, но могут отсутствовать явные признаки;
• поражаются не только половые органы, но и кожные покровы вокруг них;
• может передаваться от матери к плоду.

Вирус папилломы очень легко передается при незащищенном половом акте. Если был незащищенный половой контакт с инфицированным человеком, то риск заражения составляет 75%. Это самая заразная инфекция, которая передается половом путем.

Признаки и симптомы появления кондилом

Инкубационный период длится от 2 до 3 месяцев . Но при некоторых обстоятельствах период времени может быть меньше или больше. После того как прошел период инкубации, на кожных покровах начинают появляться разрастания, напоминающие своим видом головку цветной капусты.

Есть высокий риск заразиться не одним типом вируса, а несколькими. Для возникновения клинических симптомов должно накопиться достаточно вируса. Активируется он уже тогда, когда уровень иммунитета довольно низкий. Вирус может иметь две формы: доброкачественную и злокачественную.

К другим симптомам появления кондилом можно отнести их возникновение не только на половых органах, но и в ротовой полости . Если присутствуют постоянные механические повреждения, кондиломы могут разрастаться до 3-5 сантиметров в диаметре.

Если кондилом много, то может возникать зуд и боль, в противном случае болезненных ощущений не будет. Если говорить простым языком, кондиломы – это бородавки на половых органах. Протекания болезни трудно предсказать. Бывает, что кондиломы пропадают сами по себе – распространено в 30% случаев, в первые 4-е месяца, в 20% случаев – на протяжении 2 лет. Но кондиломы могут повторно появиться, даже если их полностью удалить. В 30% случаев возможны рецидивы.

Диагностика кондилом

Раньше диагностикой болезней, которые вызваны вирусов папилломы, занимались исключительно венерологи, но заболевания сильно распространилось, поэтому урологи и гинекологи также диагностируют это заболевание.

Опытные доктора смогут выявить болезнь по её виду. Но для точной постановки диагноза необходимо взять ДНК вируса из крови пациента . Для этого делается . Также проводятся анализ урогенитальной микрофлоры, чтобы исключить возможность заражения другими видами венерических заболеваний.

Заражения вирусом папилломы возможны из-за низкого иммунитета, поэтому следует дополнительно посетить врача-иммунолога. Который в обязательном порядке назначает анализ крови, чтобы определить статуса иммунитета. Это помогает определить, дальнейшую стратегию по лечению кондилом в организме пациента.

Основные способы лечения кондилом

Способа, который способен полностью уничтожить возбудителя вируса папилломы, пока не существует . Оздоровительные процедуры проводятся с целью повышения уровня иммунитета.

Есть несколько методов, с помощью которых воздействуют на кондиломы;

• криотерапия . Это способ, при котором кондиломы удаляют жидким азотом. Немного азота наноситься на проблемное место, после чего проблемный участок кожи замораживают. Кондилома замораживается на 30-40 секунд, затем необходимо дождаться, когда она оттает и повторить процедуру. Повторяют процедуру несколько раз. В результате столь глубокой заморозки, остроконечная кондилома отмирает и отпадает. На неделю-две остается небольшая ранка, которая впоследствии заживает. Это самый простой и недорогой способ лечения кондилом. Эффективность метода – около 85%, рецидивы бывают в 30%;
• лекарственные средства . Обычно это препараты, в которых содержится кислота. Одного прикладывания, как правило, достаточно, чтобы остановить на дальнейшее развитие вируса. На месте, где была кондилома, образуется маленький струп, который сам по себе отпадет через несколько дней;
• с помощью высокой температуры . Для этого метода лечения нужна местная анестезия. Это полноценная операция. Эффективность метода – 90%, рецидивы бывают в 20%;
• лазерная терапия . Пучок лазерных лучей воздействует на кондиломы. Ткань понемногу испаряется, а на её месте остается струп. Эффективность – 60%, к тому же метод заметно дороже криотерапии;
• радионож . Кондиломы разрушаются за счет того, что на них воздействуют электромагнитными волнами. Эффективность приблизительно 92%, рецидивы могут быть в 20% случаев.

Обычно, метод лечения выбирает профильный врач в больнице. Главный фактор – ценовой. Еще один важный фактор при лечении – это проведение терапии по коррекции состояния иммунитета. Доктор без проблем вылечит местное проявление кондилом, но полностью избавиться от них не получиться. Вирус может опять проявиться, поэтому проводиться курс для укрепления иммунитета.

Есть методы, с помощью которых больные могут самостоятельно избавиться от кондилом, но это лечение медицинскими препаратами;

• «подофиллотоксин» – этот препарат не дает делиться клеткам эпителия. Выпускается в виде раствора или мази. Раствор удаляет кондиломы на половом члене. Крем применяется для удаления кондилом на вульве. Средство наносится на протяжении 3-х дней утром и вечером. Далее на 4 дня перерыв и опять повторяют лечение. Курс не должен длиться более 4 недель. Есть риск возникновения побочных эффектов: покраснения и эрозия кожных покровов. Эффективность такого лечения – до 77%. Рецидивы могут возникнуть в 40% случаев. Препарат нельзя использовать при беременности;
• «имиквимод». Это препарат, который укрепляют иммунную систему в местах применения. Выпускается как крем. Используют его перед сном 3 раза в неделю. Утром смывают теплой водой. Лечение проводится до полного исчезновения кондилом, но не более 4-х месяцев. Побочные эффекты: эрозия кожных покровов и жжение. Эффективность – около 50%, рецидивы возникают в 20% случаев. Метод дорогой, но эффективность средняя.

Универсального метода для удаления кондилом не существует. Во многом всё зависит от количества кондилом, их вида и финансовых возможностей пациента.

Осложнения при развитии кондилом

Из-за невозможности полноценно избавиться от проблемы, кондиломы способны давать следующие осложнения :

• если затянуть с лечением, кондиломы могут вызвать гнойные реакции;
• если постоянно прикасаться бельем к кондиломам, то они отпадут, но на их месте останется кровоточащая рана или болезненная язва;
• если не удалить кондиломы, то постоянно будут появляться новые. В особо тяжелых случаях здоровой кожи практически не остается;
• если кондиломы не лечить, то ослабится иммунитет, а это приведет к тому, что повыситься риск заболевания другими болезнями;
• иногда на месте остроконечных кондилом может возникать рак.

Кондиломы нельзя считать безопасными новообразованиями. В их основе те же процессы, что и при образовании раковой опухли. Длительное развитие приведет кожу к предраковому состоянию. Если кондиломы разрослись, то они могут не только кровоточить, но и препятствовать нормальной половой жизни, вызывая психологический дискомфорт.

Профилактика кондилом

Для того чтобы не заразиться вирусом папилломы, необходимо придерживаться основным правилам гигиены при половой жизни . Презервативы выбираются качественные, от проверенных производителей, они должны быть проверены на непроницаемость. Но это не гарантирует на 100%, что вирус не проникнет в кровь. Лучше всего ограничить себя от беспорядочных половых связей и иметь постоянного полового партнера.

Если есть даже малейшее подозрение, что появились кондиломы, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Не следует производить самостоятельную диагностику, это касается и самостоятельного лечения.

Есть риск не угадать с дозировкой лекарств или перепутать кондилому со злокачественными опухолями. Лучше доверить свое здоровье профессионалам, поскольку последствия кондилом далеко не самые лучшие.

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология . Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу . А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

• перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
• свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
• внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
• беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

• самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
• отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
• постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
• злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

• неонкогенные
• низкой степени риска
• средней степени риска
• высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

1. Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
3. Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
5. Кондиломы шейки матки:

• экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
• эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
• бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

• клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

• проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
• гистологическое исследование;
• ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
• иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

• использование барьерной контрацепции (презервативов);
• ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
• вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.