Через день после окончания месячных пошла кровь. Кровянистые выделения после месячных: причины, когда идти к врачу

Практически каждой женщине репродуктивного возраста приходилось сталкиваться с появлением кровяных выделений после месячных (межменструальных). Они могут начаться в любой день цикла, быть незначительными или обильными. Их появление свидетельствует о развитии какой-либо патологии в организме. Только в редких случаях межменструальные выделения являются нормой.

Причины кровяных выделений после месячных

Кровянистые выделения после месячных появляются при следующих состояниях.

Гиперплазия эндометрия

Это основная причина развития постменструального кровотечения. Женщины отмечают обильные выделения со сгустками крови на 10 день после завершения менструации.

Травмы половых органов

Грубый половой акт может привести к разрыву задней спайки влагалища и развитию кровотечения вне зависимости от дня менструального цикла.

Эндометриоз или эндометрит

Эти воспалительные заболевания характеризуются появлением кровяных выделений на протяжении нескольких дней после того, как закончится менструация. При этом во время месячных женщины отмечают сильную боль внизу живота.

Инфекционное поражение

Некоторые заболевания передающиеся половым путем могут развиваться в скрытой форме на протяжении долгого времени (6-12 месяцев). Поэтому даже при наличии одного постоянного полового партнера женщина может столкнуться с внезапным появлением мажущих кровянистых выделений.

Миома матки

Характерный признак – выделения с кровью идут после завершения менструации. Пациентки также отмечают схваткообразную боль.

Маточное кровотечение

В норме продолжительность менструации составляет 5-7 дней, после чего появляются бели. При развитии дисфункционального маточного кровотечения через неделю выделения будут только усиливаться. Необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие анемии и большой потери крови.

Рак матки

При наличии злокачественного образования в матке кровотечение может открыться в любой момент.

Стрессовые ситуации и вредные привычки

Частый прием алкоголя и стрессы могут привести к развитию гормонального сбоя, появлению межменструального кровотечения.

Эктопия шейки матки

Характерный симптом – появление кровяных выделений после любого контакта с влагалищем (половой акт, гинекологический осмотр).

Отторжение плода (выкидыш)

В данном случае межменструальное кровотечение сопровождается сильной тянущей болью внизу живота, в выделениях присутствуют желтоватые прожилки (плодные оболочки).

Полипы

Они представляют собой наросты, которые образуются на шейки матки или в её полости после абортов, инфекционных заболеваний, использования внутриматочной спирали, гормональных нарушений. Отличительный симптом – развиваются кровяные выделения через неделю после месячных.

Овуляция

Женщина может заменить незначительные кровяные выделения спустя 7-10 дней после менструации. Это связано с незначительными гормональными отклонениями в период овуляции. Продолжительность кровотечения в норме не превышает 2-3 дней.

Такие выделения скудные, поэтому достаточно использования ежедневных прокладок. Если такое межменструальное кровотечение произошло впервые, то это считается нормой. Однако при повторении явления в следующем месяце требуется консультация гинеколога.

Ановуляция

Данная патология характеризуется нестабильным менструальным циклом и отсутствием овуляции. Поэтому кровяные выделения могут идти в любое время.

Внематочная беременность

Если спустя 2-3 дня после менструации появляется кровотечение, которое сопровождается головокружением и болью внизу живота, снижением АД, то можно заподозрить внематочную беременность. Эта патология может угрожать жизни пациентки.

Короткий цикл

У некоторых женщин менструальный цикл составляет всего 21 день, для этого существует специальный термин – пойоменорея. В таком случае незначительное кровотечение может появиться спустя 2 недели после месячных. Его продолжительность обычно составляет 2-3 дня. Причиной данного состояния является недостаточная продукция эстрогенов, что вызывает преждевременное отторжение слизистой матки.

Гипотиреоз

Межменструальное кровотечение может быть признаком снижения уровня тиреоидных гормонов в крови. Пациентки также отмечают повышенную раздражительность, быструю утомляемость.

Имплантация эмбриона

Спустя 8-10 дней после овуляции можно заметить мажущие выделения. Причиной выделения крови является внедрение эмбриона в слизистую оболочку матки. Такие выделения не являются патологией.

Также межменструальные выделения могут появиться во время использования спиралей и прочих гормональных контрацептивов.

Это достаточно распространенный побочный эффект лекарственных средств. Скудные кровянистые выделения появляются обычно в начальный период (не позднее 6 месяцев от начала приема), когда организм привыкает к гормональному препарату. Это не должно вызывать беспокойство у женщины, не требует отмены гормонального средства. Однако если выделения сопровождаются болью внизу живота, то нужна консультация гинеколога. Самостоятельная отмена препарата может только усилить кровотечение.

Что делать при появлении кровянистых выделений

Если на протяжении длительного времени вас беспокоят межменструальные выделения, то необходима консультация врача. Не стоит откладывать посещения гинеколога, если возник сильный болевой синдром или выделения имеют неприятный запах. Самолечение в данном случае может угрожать жизни и здоровью пациентки.

Совет: Следует отказаться от использования отваров или настоев из лекарственного сырья без консультации с гинекологом. Это может ухудшить ситуацию. Кровяные выделения могут усиливаться, если женщина сильно переживает. Поэтому рекомендуют принимать седативные препараты.

Диагностические мероприятия

Для уточнения причин развития межменструального кровотечения гинеколог может назначить проведение следующих процедур:

• УЗИ. Это высокоинформативный метод, который используют для определения большинства патологий малого таза
• Микроскопическое исследование мазка. Позволяет определить наличие инфекционного поражения
• Гистероскопия. Методика используется для определения эндометрита и полипов эндометрия
• Кольпоскопия. Исследование позволяет тщательно осмотреть шейку матки посредством специального прибора с многократным увеличением. Во время осмотра врач проводит Шиллер тест для диагностики патологий
• Гистология . Гинеколог проводит взятие аспирата и соскоб тканей полости матки и цервикального канала. Это помогает установить рак, выкидыш, эндометриоз
• Определение в крови концентрации гормонов. Исследование позволяет определить эндокринную патологию. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться проведение компьютерной томографии гипофиза и головного мозга.

При любых отклонения менструального цикла необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить заболевание и провести эффективную терапию.

Методики лечения

Терапия кровяных выделений после менструации зависит от причины, которая спровоцировала данное состояние, возраста пациентки. Если гинеколог диагностировал инфекционное заболевание, то необходимо использование антибиотиков местного и системного действия, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 4-5 недель. Терапию должны проходить оба партнера одновременно, это поможет исключить повторное заражение.

Если диагностирован эндометриоз, миома и полипы матки, то показано хирургическое лечение. Терапию эндокринных нарушений должны проводить совместно гинеколог с эндокринологом. Обычно назначают гормональные препараты на основании полученных результатов анализов. Это позволит нормализовать менструальный цикл.

При обнаружении рака матки потребуется консультация и лечение у онколога. При развитии кровотечения женщине назначают кровоостанавливающие средства, проводят поддерживающее и общеукрепляющее лечение. При выраженной анемии нужно принимать препараты железа и витаминные комплексы. Также следует пересмотреть рацион питания – предпочтение отдать бобовым, печени, говядине, свежим овощам и фруктам. Это позволит организму быстрее восстановить потери.

Для исключения развития серьезных патологий, которые приводят к бесплодию и могут угрожать жизни пациентки, следует ответственно относиться к собственному здоровью. При появлении даже незначительных отклонений менструального цикла следует проконсультироваться с гинекологом. Это поможет выявить патологию и своевременно её устранить.

Все женщины, как правило, раз в месяц встречаются с таким явлением, как кровянистые выделения из влагалища. Это нормальный физиологический процесс, который называется менструацией. Обычно, он протекает без каких-либо последствий и переживаний.

Но внезапно может возникнуть ситуация, когда месячные идут слишком долго, плавно переходя в кровотечение, или заканчиваются, но через определенное время опять появляется кровь. В большинстве случаев это не есть хорошо и такие симптомы не стоит оставлять без внимания.

Факторы, способные вызвать кровотечение:

• юный возраст
• зрелый возраст
• беременность
• заболевания матки
• контрацептивы
• овуляция

Как возраст связан с маточным кровотечением?

У девушек в возрасте до 16-18 менструальный цикл только устанавливается и по этой причине может быть нестабильным и нерегулярным. Это связано с гормональными сбоями, происходящими в организме подростка.

Если молодая девушка отмечает у себя кровь через неделю–две после месячных, это может быть признаком следующей менструации. Возможно, и наоборот, следующие месячные появятся через месяц–полтора. Такие явления абсолютно нормальны и не опасны в столь юном возрасте. По мере взросления девушки цикл постепенно должен установиться.

Женщины в возрасте после 45 лет также нередко сталкиваются с кровотечениями. Это обусловлено старением яичников и всей репродуктивной системы. Одним словом, приходит время менопаузы. В это время обязательно нужно посетить гинеколога, поскольку в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Кровотечение и беременности. Как распознать?

Если кровотечение после месячных открылось не сразу, а где-то через неделю, при этом сама менструация была не обильной, больше похожей на мазню, это сигнал о наличии беременности.

Когда кровянистые выделения сопровождаются такими симптомами, как:

• боли внизу живота;
• слабостью;
• понижением давления;
• частыми головокружениями;
• головными болями;

это может говорить о внематочной беременности.

Для начала нужно хотя бы сделать обычный тест, но лучше пройти УЗИ или сдать кровь на ХГЧ. Такое глубокое обследование поможет не только установить или исключить факт беременности, но и выявить, где находится плодное яйцо: в матке или же вне ее.

Почему идет кровь сразу после месячных?

В случае, когда женщина обнаруживает кровь после месячных сразу, необходимо немедленно обращаться за помощью к врачу. Причины таких кровотечений часто заключаются в наличии болезней матки.

Это могут быть:

• миома матки;
• полипы или рак эндометрия и яичников;
• рак шейки матки.

При наличии миомы кровотечение может возникнуть даже во время месячных, при этом выделения будут неоднородные, с ярко выраженными сгустками крови.

При наличии полипов, кровь после месячных будет иметь специфический резкий запах и темно-коричневый цвет. Со временем, полип может перерасти в рак эндометрия или рак яичников. Даже если этого не произойдет, женщине, не планирующей забеременеть, могут предложить удалить матку, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Рак шейки матки определить можно по характерным прожилкам крови в обычных выделениях после месячных (белях). Своевременно оказанная медицинская помощь в этом случае может спасти женщину от серьезных последствий, поскольку на ранних стадиях онкология шейки матки поддается лечению.

Осторожно, контрацепция!

Из-за неправильного применения средств защиты может открыться кровотечение после месячных.

В случае с оральными контрацептивами важно помнить, что, употребляя их не по схеме или резко отменяя препарат или не допив пачку до конца, можно спровоцировать кровянистые выделения. Это происходит через несколько дней или неделю после менструации.

Если женщина прибегает к препаратам экстренной контрацепции, то в ближайшее время может ожидать выделения с кровью через недолгое время после приема таблетки.

Женщины, прибегающие к помощи внутриматочных спиралей, тоже иногда сталкиваются с кровотечениями. Они не обязательно обильные, но их наличие может говорить о том, что матка травмирована из-за неправильного положения спирали.

Кровит после месячных. Стоит ли беспокоиться?

Если кровь после месячных появляется через две недели, то, вероятнее всего повода для беспокойства нет. При нормальном регулярном цикле на 14-15 день наступает период овуляции, который у некоторых женщин или девушек может сопровождаться кровянистыми выделениями, иногда просто кровомазанием.

При этом может быть:

• легкая слабость;
• головокружение;
• несильные тянущие ощущения внизу живота.

Это нормально и длится не более, чем пару дней.

Если женщина отмечает у себя кровотечение после месячных, первое чего не стоит делать, так это чрезмерно волноваться. Стресс и нервы – наиболее частые причины ухудшения состояния. Нужно обратиться за помощью к толковому гинекологу, который выяснит, что происходит с организмом.

Нередкой причиной посещения гинеколога представительницы прекрасной половины человечества является кровотечение после месячных. Если кровотечение выглядит как скудные кровяные выделения, возникающие примерно в середине цикла и заканчивающиеся максимум за 3 суток, возможно, это овуляторное кровотечение, которое не относится к патологическим явлениям и не требует лечения. Скудные коричневатые выделения 2-3 дня после месячных также относятся к нормальному явлению и не должны вызывать беспокойства.

Если несколько капель крови появились после 17 дня менструального цикла, это может объясняться имплантацией эмбриона. Кровь появляется из-за повреждений мелких сосудов в процессе внедрения эмбриона в маточный эпителий. В этом случае красноватые, розоватые или коричневатые выделения свидетельствуют о наступлении беременности.

Во всех остальных случаях, если после месячных пошла кровь, то это свидетельствует о патологических изменениях в организме. Почему после месячных идет кровь? Кровотечение после месячных причины может иметь весьма разнообразные.

Кровь не всегда является признаком патологии репродуктивной системы. Если кровотечение спровоцировано не органическим поражением половых органов, то оно относится к дисфункциональным маточным кровотечениям. Кровотечения такого типа чаще диагностируются у женщин от 40 до 50 лет. Характерным признаком дисфункциональных маточных кровотечений является их безболезненность. В большинстве случаев они провоцируются внезапным скачком уровня эстрогена в организме женщины. Факторов для колебания уровня гормонов в женском организме достаточно много. Прием фармацевтических препаратов, содержащих эстроген (оральные контрацептивы, препараты экстренной контрацепции) нередко приводит к тому, что возникают кровотечения через несколько дней после месячных.

У отдельной группы женщин кровь после месячных может идти после сильнейшего нервного напряжения. Иногда кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, появляются при тяжелом воспалении почек или горла. Патологическое снижение свертываемости крови приводит к тому, что кровь может пойти спустя несколько дней после того, как закончилась менструация. Это явление часто наблюдается при болезни Виллебранда. Тяжелые формы цирроза печени нередко вызывают такое осложнение, как внутреннее кровотечение, в том числе и маточное. Все дело в том, что при этой патологии печень не способна метаболизировать лишнее количество эстрогена. В результате возникает гиперплазия эндометрия и, как следствие, обильное маточное кровотечение. Кровит после месячных и при недостатке гормонов щитовидной железы. При нормализации уровня тиреоидного гормона межменструальные кровотечения прекращаются.

В некоторых случаях некорректная постановка внутриматочной спирали может приводить к тому, что менструальный цикл значительно удлиняется. В норме менструация длится до 7 дней. Неправильно подобранная или установленная спираль может привести к тому, что в месяц остается не больше 10 чистых дней. Малые гинекологические вмешательства, такие как операция по устранению эрозии (прижигание) и удалению участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала также являются нередкими причинами постменструальных кровотечений.

У 10 % девушек в первые годы после начала менструального цикла диагностируются ювенильные кровотечения. Они могут быть нерегулярными, иметь разную интенсивность и возникать в любой день после окончания менструации. Нередко такое наблюдается при нерегулярном менструальном цикле. Иногда кровотечение из матки может длиться несколько месяцев, что приводит к тяжелому состоянию девушки. Длительные кровотечения неизбежно приводят к развитию анемии. Это требует госпитализации пациентки.

Кровянистые выделения после месячных у женщин в период пременопаузы тоже объясняются нарушением гормонального фона. В возрасте 45-55 лет нередко происходит нарушение регулярности месячных или полное их прекращение. Гормональная перестройка в этот период влияет на все системы женского организма. Поэтому любые сбои в работе половой системы при климаксе - явление достаточно закономерное. Обильные кровянистые выделения после месячных в этом возрасте могут возникать при миоме и полипах матки. Следует помнить, что любое патологическое кровотечение в период пременопаузы и при климаксе является поводом для немедленного обращения к гинекологу, так как оно может быть симптомом серьезных заболеваний, несущих угрозу жизни. Особенно опасны кровотечения, возникшие после полного прекращения месячных.

Причины кровотечения после месячных часто кроются в различных нарушениях в работе яичников. Эти органы вырабатывают половые гормоны, которые регулируют менструальный цикл. Поэтому любые дисфункции яичников сопровождаются нарушениями в работе репродуктивной системы.

Опасным считается кровотечение у женщин репродуктивного возраста, которое началось через неделю после месячных. У большинства женщин эти дни совпадают с днями овуляции. Если месячные были скудными и кратковременными, то появившийся кровяный сгусток и кровь через неделю после их окончания может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании беременности (выкидыше) на раннем сроке. Существуют и другие причины появления крови после месячных через неделю. Причиной этого явления может стать слишком жесткий секс, который привел к травме женских половых органов. Если кровотечение сопровождает острая боль, бледность и слабость, то это может быть признаком внематочной беременности, которая проявляет себя тоже примерно в это время. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это состояние очень опасно для жизни.

Небольшие кровянистые выделения наблюдаются при глубокой эрозии шейки матки. Особенно заметными они бывают после активного секса, поднятия тяжести и резкого натуживания.

Кровотечение в середине цикла является характерным симптомом сильного воспаления слизистой оболочки матки - эндометрита. Это заболевание возникает при инфицировании слизистой стафилококками, стрептококками и при некоторых венерических заболеваниях. Хронический эндометрит нередко приводит к бесплодию.

Эндометриоз, при котором клетки, характерные для слизистой оболочки матки, разрастаются на шейке матки или во влагалище, тоже может стать причиной появления крови после окончания месячных. В этом случае выделения чаще всего имеют коричневый цвет.

Для того чтобы подобрать подходящее лечение, необходимо определить причину возникновения кровотечения после месячных. Для этого врач-гинеколог составляет подробный анамнез пациентки с указанием сопутствующих заболеваний.

Затем проводится визуальное гинекологическое обследование. Во время осмотра могут быть обнаружены заболевания шейки матки (эрозия, полипы, опухоли), воспаление или травмы влагалища. С помощью УЗИ обследуется состояние и размер матки, мочевыводящие пути на предмет присутствия дивертикул или камней. Гинеколог может выявить воспаление слизистой матки или яичников, определить признаки венерических заболеваний, патологическую беременность. Лабораторные исследования крови дают информацию о количестве гемоглобина, билирубина и печеночных ферментов, об уровне половых гормонов и скорости сворачивания крови. При подозрении на новообразование в женских половых органах назначаются дополнительные обследования: биопсия, МРТ.

Лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей кровотечение. Состав медикаментов определяется наличием или отсутствием органических патологий яичников и матки. На выбор медикаментов влияет также общее состояние и возраст пациентки.

Основными задачами в лечении неестественных кровяных выделений у женщин являются прекращение кровотечения, восстановление необходимого уровня жидкости в организме пациентки, устранение причин кровотечения и профилактические мероприятия.

Обильные кровотечения останавливают с помощью тампонов. При злокачественных новообразованиях и миоме матки проводят операцию по внутрисосудистой закупорке маточных артерий. В серьезных случаях может быть показана гистерэктомия. При необходимости выполняется переливание крови и назначаются железосодержащие препараты (Ферроплекс, НоваФеррум).

Если кровотечение вызвано гормональным сбоем, для нормализации уровня гормонов проводят гормональную или гормонозаместительную терапию. Если дисфункциональное маточное кровотечение наблюдается на фоне патологии органов, не относящихся к половой системе, могут понадобиться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога. В этом случае проводится лечение основного заболевания.

Если кровотечение возникло после стресса, необходим прием седативных препаратов. В любом случае не обращать внимание на появление даже скудных кровянистых выделений после месячных нельзя.

Народное лечение

Высокой эффективностью при маточных кровотечениях обладают средства народной медицины. Конечно, настои и отвары трав являются лишь вспомогательными средствами в лечении этой патологии. Тем не менее их использование возможно только с разрешения лечащего врача.

Среди трав наибольшую эффективность при кровянистых выделениях из матки имеют отвары крапивы, пастушьей сумки, тысячелистника, зверобоя, полевого хвоща. Некоторые травы повышают тонус матки, что приводит к ослаблению кровотечения, другие повышают свертываемость крови. Многие травы оказывают противовоспалительный эффект. Кроме того, отвары и настои насыщены витаминами и микроэлементами, что усиливает собственные защитные свойства организма.

Вовремя назначенное лечение поможет избежать тяжелых последствий, среди которых бесплодие, операция по удалению матки и смерть. Необходимо быть внимательным к собственному здоровью, прислушиваться к своему организму.

Цикличность менструаций находится под четким контролем организма, благодаря чему обеспечивается осуществление репродуктивной функции. Женщинам необходимо внимательно относиться к своим месячным, а любые отклонения рассматривать как повод для обращения к врачу. Нужно понимать, что от своевременности мероприятий зависит их эффективность, а подчас и сама возможность забеременеть.

Нередко женщины отмечают кровянистые выделения после месячных, когда они вроде бы закончились, а через несколько дней снова начались, но уже в меньшем объеме. Такая ситуация требует тщательного изучения, чтобы выяснить, почему наблюдается сбой в цикле. В большинстве случаев приходится рассматривать возможность патологических причин, тогда как в норме это происходит гораздо реже. Но установить происхождение подобного признака можно только после врачебного обследования.

Любые проблемы с менструальным циклом должны быть выявлены и своевременно устранены.

Причины

Все понимают, что любое нарушение менструального цикла является следствием каких-то отклонений в нормальной работе организма. Это же касается и тех случаев, если через неделю после месячных появились кровянистые выделения. Тогда можно предположить, что у женщины есть дисбаланс в регуляторной системе или структурные изменения внутренних половых органов.

Но нельзя исключать и определенную возможность присутствия физиологических факторов, которые также могут провоцировать кровотечение после месячных. Для выяснения причин приходится рассматривать все случаи, имеющие такие риски. Если спустя 10 дней после предыдущих менструаций пошли новые, необходимо учитывать такие состояния:

• Физиологические изменения.
• Дисфункция яичников.
• Воспалительная и инфекционная патология.
• Опухоли матки и придатков.
• Эндометриоз.
• Травмы.

Таким образом, возможны функциональные и органические изменения в половой системе женщины, которые могут стать причиной кровянистых выделений после окончания менструации. Чтобы исключить необоснованные переживания и тревоги, женщина должна обратиться к врачу, даже если она полностью уверена в физиологичности происходящего. В любом случае ответ на вопрос о том, почему появляется кровь после месячных у конкретной пациентки, лежит в компетенции врача.

Когда женщина отмечает кровянистые выделения спустя неделю после окончания нормальной менструации, ей стоит проконсультироваться у гинеколога.

Симптомы

Бывают случаи, когда кровянистые выделения после месячных являются единственным симптомом, беспокоящим женщину. Но как правило, это сопровождается другими признаками. И главной задачей врача на этапе первичных мероприятий является их активное выявление с целью формирования предварительного диагноза. При этом необходимо учитывать характер и длительность выделений, фазу цикла, в которой они появляются.

В норме допускается некоторые расхождения в продолжительности межменструального периода, однако срок от конца месячных до начала следующих не должен быть меньше установленного. Ведь при длительности цикла от 21 до 34 дней, менструации не могут идти больше недели, а, значит, и время между ними строго определено. Каждый случай индивидуален, поэтому говорить о симптомах лучше в контексте определенных состояний.

Физиологические изменения

Если говорить о тех ситуациях, когда месячные идут нерегулярно, и это вписывается в понятия нормы, то прежде всего следует учитывать возраст женщины. Кровотечение после очередных менструаций часто возникает у девушек в пубертатном периоде, когда цикл еще только устанавливается. В этом случае возможны различные отклонения от его обычного течения:

• Скудные или обильные выделения.
• Удлинение или сокращение отдельных фаз.
• Нерегулярность менструаций.

Физиологические процессы должны нормализоваться в течение полугода. Если даже по истечении 12 месяцев этого не наблюдается, необходимо посетить гинеколога для поиска другой причины.

Подобная ситуация наблюдается у женщин во время климакса. Однако, здесь имеет место совершенно иной механизм – угнетение репродуктивной функции из-за снижения концентрации эстрогенов в организме. Многие при этом ощущают различные неприятные признаки:

• Приливы жара в теле.
• Потливость.
• Сухость слизистой влагалища.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Колебания настроения.
• Учащение пульса.
• Повышение давления.

Кроме того, изменения в менструальном цикле появляются и в послеродовый период, опять же, по причине гормональных изменений. Но восстановление регуляции зависит о продолжительности грудного вскармливания, поскольку при этом выделяется пролактин, угнетающий функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то месячные начнутся уже через 7–10 дней после родов.

Когда отмечается появление кровянистых выделений спустя неделю после окончания менструации, следует для начала разобраться с возможным влиянием физиологических факторов.

Дисфункция яичников

Если через 10 дней после окончания месячных начались кровянистые выделения, то нужно исключить дисфункцию яичников, поскольку возможны нарушения в гормональной регуляции цикла. Такая ситуация является довольно распространенной среди женщин, ее развитие опосредовано различными неблагоприятными факторами, которые воздействуют на организм ежедневно: стрессы, диетические погрешности, физические нагрузки, климатические изменения. Немаловажную роль в этом играют общие заболевания и патология самих яичников.

Когда предполагают такую дисфункцию, необходимо обратить внимание на присутствие следующих симптомов:

• Нарушение цикличности месячных.
• Межменструальные кровотечения.
• Боли внизу живота: ноющие или тянущие.
• Выраженный предменструальный синдром.
• Отсутствие овуляции.
• Привычное невынашивание беременности.

Нарушение работы яичников неизбежно отражается на репродуктивной функции женского организма. Независимо от того, что лежит в основе подобных изменений – функциональные или органические процессы – они ведут к бесплодию.

Кровотечение после месячных нужно обязательно рассматривать в контексте дисфункции яичников.

Воспалительная и инфекционная патология

Воспалительные процессы в половых органах неизбежно отражаются на регулярности менструального цикла. Поэтому кровянистые выделения после месячных могут появиться при эндометрите или сальпингоофорите. При этом будут присутствовать такие симптомы:

• Боли внизу живота различной интенсивности.
• Патологические выделения из половых путей.
• Повышение температуры тела.
• Болезненность при пальпации и гинекологическом осмотре.
• Некоторое увеличение размеров матки при эндометрите.

Если идет кровь после месячных, то необходимо детально исследовать характер выделений. Он может изменяться по причине инфекционных болезней. Заболевания, которые склонны передаваться при сексуальных контактах, достаточно разнообразны: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Некоторые инфекции могут рассматриваться как результат нарушения влагалищной микрофлоры, например, гарднереллез или кандидоз. При этом наряду с прожилками крови, выделения имеют следующий характер:

• Бело-желтого цвета, густые – при гонорее.
• Жидкие пенистые, с зеленоватым оттенком – при трихомониазе.
• Белые творожистые – при кандидозе.
• Серовато-белые, пастообразной консистенции с «рыбным» запахом – при гарднереллезе.

Любые воспалительные процессы – как специфические, так и неспецифические – сначала протекают в острой форме, а в дальнейшем склонны хронизироваться. Это способствует формированию спаечного процесса в фаллопиевых трубах и матке, что влечет за собой неудачные попытки забеременеть.

Ликвидация воспалительного процесса в половых органах – это первый шаг на пути нормализации менструального цикла при этих заболеваниях.

Опухоли матки и придатков

Довольно частой ситуацией, когда месячные уже закончились, а через 10 дней вновь появляются кровянистые выделения, являются опухолевые процессы. Чаще всего это происходит при фибромиомах, полипах или раке матки, однако подобное наблюдается и в случае кистозных образований яичников. При этом кровь после месячных может возникнуть в любое время, часто из-за полового акта или физических нагрузок. Наряду с межменструальным кровотечением, появляются и такие симптомы:

• Обильные месячные – полименорея.
• Короткий цикл – пройоменорея.
• Дискомфорт внизу живота.
• Постепенное увеличение матки.
• Акушерская патология: выкидыши, предлежание плаценты.

Серьезную опасность представляет ситуация, когда месячные у женщины уже давно закончились по причине менопаузы, и вдруг начались какие-то выделения, схожие с менструальными. Тогда необходимо прежде всего исключать возможность рака матки.

Кровянистые выделения, появившиеся спустя неделю после месячных, необходимо также рассматривать в контексте онкологической патологии. Постоянная настороженность в этом вопросе убережет женщину от опасных последствий.

Эндометриоз

В случае когда женщина отмечает, что спустя несколько дней после очередных месячных пошли мажущие кровянистые выделения, необходимо подумать об эндометриозе. Это заболевание развивается при распространении клеток маточного эпителия за пределы его нормальной локализации, т. е. функционального слоя слизистой оболочки. При этом зачастую появляются следующие признаки:

• Нарушение менструального цикла.
• Дискомфорт при сексуальных контактах.
• Коричневые межменструальные выделения.

Если развивается аденомиоз, когда эндометрий проникает во все слои матки, то зачастую наблюдаются акушерские проблемы. При локализации заболевания в брюшной полости нередко развиваются спайки.

Диагностика

Чтобы окончательно выяснить, почему появляются кровянистые выделения после менструаций, женщине, помимо осмотра гинеколога необходимо пройти дополнительное обследование. Оно включает лабораторные и инструментальные методы, позволяющие подтвердить предположительный диагноз врача. Чаще всего рекомендуют такие диагностические процедуры:

• Гормональный спектр крови.
• Бактериологический анализ выделений.
• Гистологическое исследование патологических тканей.
• Кольпоскопия.
• Гистероскопия.
• Биопсия опухолевых образований.

Дифференциальная диагностика физиологических и патологических изменений – это основа для получения достоверной информации о состоянии женщины.

Когда спустя несколько дней после месячных появляются выделения с кровью, необходимо прежде всего выяснить их происхождение. Если это связано с нормальными процессами в женском организме, то и переживать по такому поводу не стоит. А при выявлении любой патологии следует сразу же начать адекватное лечение.

Показатель здоровья репродуктивной системы женщины – точные временные промежутки между началом и окончанием менструации. В календарный цикл входит несколько важных процессов: отторжение эндометрия, овуляция, зачатие и другие. Появление кровянистых выделений после месячных считается тревожным симптомом и требует тщательного рассмотрения причин, приведших к подобному явлению.

Нормальные выделения в промежутках между месячными

Влагалищный секрет, состоящий из клеток эпителия, микрофлоры и небольшого количества лейкоцитов, формируется железами влагалища и железистыми клетками тела и шейки матки. В течение цикла выделяется 0,06–4 г белей в сутки. Спустя 2–3 дня после менструации также наблюдаются выделения, которые считаются нормой. Состав и количество секрета может измениться под влиянием негативных факторов: гинекологических заболеваний, стрессовых ситуаций, приема контрацептивов, состояния здоровье во время критических дней. Почему еще могут пойти месячные через неделю после месячных или спустя 10 дней?

Причины кровянистых выделений сразу или через неделю-две после менструации

Кровяные выделения после месячных могут быть вызваны различными факторами, как внешнего, так и внутреннего характера. Негативное воздействие оказывают травмы половых органов женщины, полученные в результате удара в паховую область, или нарушение их целостности во время сексуального контакта. На появление кровяных выделений после месячных влияют стрессы, нервное перенапряжение, злоупотребление алкогольными напитками.

Внутренних факторов, провоцирующих появление месячных через неделю после предыдущих или в первые 10 дней после календарного завершения менструации, на порядок больше. В него входят:

• Пройоменорея – аномально короткий менструальный цикл. Организм женщины вырабатывает слишком мало эстрогена, необходимого для нормального функционирования репродуктивной системы. Промежуток между месячными при такой проблеме составляет всего 14–18 дней.
• Скрытое течение венерической половой инфекции. Кровянистые выделения после месячных появляются спустя полгода-год после произошедшего инфицирования.
• Эндометриоз, одним из симптомов которого является кровотечение после месячных. Относится к патологиям воспалительного характера.
• Аномальное разрастание (гиперплазия) эндометрия. Заполнение матки лишним объемом тканей приводит к обильным выделениям с кровяными сгустками.
• Овуляция, сопровождающаяся выходом секрета, похожего на скудные месячные, относится к индивидуальным особенностям репродуктивной системы женщины. Провоцируется гормональным дисбалансом.
• Миома. Гинекологическая патология, вызывающая схваткообразные боли и кровяные выделения.
• Кровит после месячных и при приеме гормональных контрацептивов или после установки «спирали».

Овуляционное кровотечение

При нормально текущем менструальном цикле, когда выделения начались и прошли по графику, овуляция наступает на 14–15 день. У некоторых женщин этот процесс сопровождается слабыми выделениями – кровь просто мажет прокладку. Возникает головокружение, легкий болевой синдром внизу живота (иногда все проходит без боли), общая слабость. Продолжительность овуляционного кровотечения варьируется от 2–3 часов до 2 суток. Если ситуация повторяется, назначается гормональная терапия такими препаратами, как Жанин, Логест, Диане-35.

Гормональные нарушения

Сбой выработки гормонов негативно сказывается на цикле и может вызвать кровотечение после окончания регул. Расположенный во внутренней области матки эндометрий начинает разрастаться, появляясь в брюшной области, на стенках яичников, в маточных трубах, на шейке матки. Прорастая, он вызывает ощутимый болевой синдром и кровянистые выделения. Для устранения аномалии прибегают к хирургическому удалению лишних тканей. В послеоперационный период проводится длительная гормональная терапия.

Когда менструация закончилась, а выделения возобновились, это может быть связано с неполадками в работе щитовидной железы. Вырабатывая недостаточное количество гормонов, она провоцирует негативную реакцию репродуктивной системы.

При заболеваниях щитовидной железы женщины страдают от дополнительных неприятных симптомов: чрезмерной усталости, головной боли, постоянной слабости. Для устранения проблемы необходимо устранение дисфункции щитовидной железы.

Гинекологические заболевания

Часто причиной кровотечения после месячных становятся различные гинекологические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:

• Эндометрит, или воспаление слизистой матки. Болезнь развивается из-за инфицирования внутренней полости матки. Выделения носят характер слизи коричневатого цвета и появляются в различные временные отрезки календарного цикла
• Полипы, развивающиеся на фоне гормонального дисбаланса или воспалительного процесса в матке. Вызывают коричневые или кровяные выделения, могут привести к бесплодию.
• Миома. При росте этой доброкачественной опухоли усиливается давление на мышцы матки, она плохо сокращается, увеличивается продолжительность менструации. Кровянистые выделения через небольшое время после регул возникают снова.
• Онкология. Разрастания злокачественной опухоли, рак яичников и шейки матки сопровождаются кровотечением в любое время цикла.

При образовании опухоли к незапланированным кровотечениям после нормальной менструации добавляется повышение температуры, болевые ощущения в области поясницы, отечность ног, сбой в работе ЖКТ. Если есть подозрение на развитие опухоли, лечение начинают немедленно, чтобы сохранить женщине репродуктивную функцию. В группу риска входят женщины:

• рано начавшие половую жизнь;
• часто делавшие аборты;
• в возрасте старше 40 лет;
• не рожавшие.

Кровь в выделениях как следствие травмирования слизистой влагалища или шейки матки

Несмотря на то, что травмирование половых органов женщины наиболее логично объясняет появление кровянистого секрета из влагалища, врачи редко встречаются с такой ситуацией. Кровь в этом случае может пойти сразу после получения травмы или позже.

Как показывает практика, травма способна произойти по следующим причинам:

• разрыв тканей при половом акте;
• неаккуратное врачебное вмешательство;
• повреждения в быту или на работе;
• удар в область половых органов;
• попадание в полость матки или влагалища инородного тела.

Если момент травмы не был замечен женщиной, ей кажется, что месячные снова наступили по какой-то другой причине. Выяснить, почему они пришли, поможет обследование у врача. Повторные выделения через неделю после месячных должны настораживать, тем более если при этом болит низ живота или кровит долго.

Не устоявшийся менструальный цикл у девушек

Становление менструального цикла длится у девочек-подростков не один год. За несколько лет молодой организм претерпевает серьезные изменения. Идет развитие репродуктивной системы, кардинально меняется гормональный фон. Неудивительно, что месячные идут нерегулярно, второй и третий раз за месяц, цикл постоянно нарушается. Кровяные выделения появляются совсем неожиданно, но врачи относят такие колебания к норме.

Предклимактерическое состояние у зрелых женщин

Достигнув возраста 45–50 лет, женщина постепенно теряет способность к деторождению. Когда выделения в виде месячных вдруг пошли опять через неделю после месячных или через несколько дней после них, речь, скорее всего, идет о пременопаузе – начале климактерического периода. Так же, как и в подростковом возрасте, при климаксе происходит гормональная перестройка. Репродуктивная функция яичников угасает. Подвергается изменениям и менструальный цикл: четко установившиеся границы рушатся, красные выделения могут появиться в любой момент цикла. Если кровотечения обильны, врачи подозревают развитие миомы.

Имплантационное кровотечение

Имплантация – это момент зачатия, когда соединившиеся в зиготу яйцеклетка и сперматозоид прикрепляются к стенке матки. При внедрении оплодотворенной клетки в эндометрий матки могут произойти микроскопические повреждения сосудов эпителия, что и вызывает появление крови примерно за неделю-две до месячных. Секрет, выходящий при этом из влагалища, имеет розоватый или светло-коричневый оттенок. Кровит немного и недолго, от нескольких часов до 1–2 суток. Кровянистые выделения после имплантации никогда не идут сразу после менструации.

Сбой цикла из-за болезни, стресса, переохлаждения, смены климата

Ситуация, когда спустя две недели начинаются повторные месячные, или происходит ничем не мотивированная, на первый взгляд, их задержка, может быть связана с внешними факторами. Многие женщины сталкиваются с выделениями через неделю после месячных при поездках в страны с жарким или очень холодным климатом. Сбой провоцируется:

• стрессовыми ситуациями;
• сменой часового пояса;
• сильным физическим напряжением;
• резким изменением рациона питания.

Для устранения нарушения достаточно определиться с раздражителем и убрать из жизни негативный фактор. Однако нелишним будет обратить внимание на характер выделений и, если возникнут сомнения, проконсультироваться с врачом. Некоторые симптомы становятся следствием серьезных проблем со здоровьем женщины, поэтому не стоит их игнорировать.

При каких симптомах следует обратиться к врачу?

Нарушения менструального цикла не всегда безобидны, и за ними может скрываться определенная проблема, требующая врачебного вмешательства. Пройти обследование стоит в следующих случаях.