Милдронат раствор для парабульбарного и внутривенного введения. Полезная физиотерапия при близорукости глаз (миопии): виды и рекомендации

Парабульбарное введение – это как? Исчерпывающий ответ на поставленный вопрос будет представлен в материалах данной статьи. Кроме того, мы расскажем вам о том, для чего используется такая инъекция, как она осуществляется и какие лекарственные средства для этого применяются.

Общая информация

Парабульбарное введение – это введение обезболивающего или какого-либо другого лекарственного средства через кожный покров в область нижнего века. Такая инъекционная процедура чаще всего осуществляется в офтальмологической практике.

Ход процедуры

Парабульбарное введение – это довольно болезненная процедура, при которой игла вводится на глубину примерно 1 сантиметр по направлению к экватору глаза, то есть в клетчатку, находящуюся вокруг глазного яблока. Такой метод введения лекарственного вещества применяется только при острой необходимости. Следует также отметить, что подобную процедуру должен проводить только опытный врач-офтальмолог.

В каких случаях применяют?

Парабульбарное введение – это способ введения лекарственного препарата, который чаще всего применяют во время операции на глазах для анестезии. Данный метод обезболивания оперируемого участка осуществляется путем уменьшения чувствительности нервных рецепторов. Как правило, в таких случаях анестезиолог использует для инъекции 0,5% раствор лидокаина с гиалуронидазой.

Особенности процедуры
Следует особо отметить, что парабульбарное введение - это процедура, которая применяется для введения лекарственного препарата в область нижнего века не только для обезболивающего эффекта, но и для лечебных целей. Во время терапии такие инъекции используют при воспалении переднего и заднего отрезков глаза, а также при кератитах, нейроретинитах, иридоциклитах и склеритах.
Представленный способ введения медицинского средства имеет свои особенности, а именно:

• боль во время процедуры;
• ограниченная доза вводимого лекарства;
• токсичность;
• возможное развитие некроза;
• рубцевание зоны инъекции.

Нельзя оставить без внимания и тот факт, что не так давно ауторадиографические исследования показали, что, по сравнению с подкожным, внутримышечным и внутривенным способом введения антибиотических препаратов и стероидов, парабульбарное приводит к наибольшему содержанию лекарственного средства в стекловидном теле.


Возможные осложнения

Осложнения, которые вполне могут возникнуть при таком способе введения препарата, включают в себя следующие патологические состояния:

• выпадение стекловидного тела ;
• разрыв задней капсулы;
• хемоз конъюнктивы;
• отрыв цинновых связок;
• субконъюнктивальное или ретробульбарное кровоизлияние;
• пролапс радужки.

Как видите, парабульбарное введение лекарства – это далеко не безопасная процедура. В связи с этим врачи к ней прибегают только в крайних случаях.

Лекарства, предназначенные для парабульбарного введения

Существует довольно много препаратов, которые предназначаются именно для такого болезненного введения. Но чаще всего в область нижнего века производят инъекцию с медикаментом «Милдронат». Это синтетический препарат, который значительно улучшает метаболизм тканей и обеспечивает их энергией.


В результате использования такого лекарственного средства у пациентов возрастает способность выдерживать сильные нагрузки, а также очень быстро восстанавливаться после них. Благодаря таким свойствам, представленный медикамент используют при:

• физическом перенапряжении;
• сниженной работоспособности;
• тромбозе центральной вены сетчатки, а также ее ветвей;
• ретинопатии различного происхождения, включая гипертоническую и диабетическую;
• гемофтальме;
• кровоизлияниях в сетчатку различного происхождения;
• в составе комплексной терапии при хроническом алкоголизме (синдроме абстиненции).

Парабульбарное введение «Милдроната» - это как? Для такой процедуры используют препарат в виде прозрачного бесцветного раствора. В 1 мл этого средства содержится около 100 мг активного компонента – мельдония. Следует также отметить, что препарат «Милдронат» поступает в продажу в ампулах по 5 мл.

Почему нельзя вводить медикамент внутримышечно?

В какой форме использовать такое лекарственное средство, должен решать только опытный врач. Однако в инструкции этого медикамента четко указано, что при внутримышечном введении препарат «Милдронат» способен не только оказывать раздражающий эффект, но и приводить к развитию локальных болезненных ощущений и аллергической реакции.


Другие методы введения препарата в офтальмологии

Теперь вам известно о том, что такое парабульбарное введение лекарства. Однако следует отметить, что при некоторых заболеваниях органов зрения возникает острая необходимость вводить препарат прямо под глазное яблоко. Чтобы осуществить такую процедуру, используют не только парабульбарную инъекцию. Для такого введения нередко применяют и субконъюнктивальный метод. Выбор того или иного способа остается за лечащим врачом. Хотя субконъюнктивальное введение лекарства, по сравнению с парабульбарным, является более болезненным.

Как известно, такая инъекция производится прямо под конъюнктиву глаза. Ввиду болезненности, ее осуществляют только после предварительной местной анестезии (закапывания раствора лидокаина или дикаина).

Чтобы осуществить такую процедуру, используют не только парабульбарную инъекцию.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат®)в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь.

Противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность не установлены. Кроме того, мы расскажем вам о том, для чего используется такая инъекция, как она осуществляется и какие лекарственные средства для этого применяются. Такой метод введения лекарственного вещества применяется только при острой необходимости. Как правило, в таких случаях анестезиолог использует для инъекции 0,5% раствор лидокаина с гиалуронидазой.

В связи с этим врачи к ней прибегают только в крайних случаях. Существует довольно много препаратов, которые предназначаются именно для такого болезненного введения. Но чаще всего в область нижнего века производят инъекцию с медикаментом «Милдронат». В 1 мл этого средства содержится около 100 мг активного компонента – мельдония. Для такого введения нередко применяют и субконъюнктивальный метод.

Разница заключается в биодоступности мельдония и способе введения препарата: энтеральном или парентеральном пути введения, что, в свою очередь, влияет на скорость достижения эффекта. При парентеральном пути введения препарата, его действие наступает быстрее и повышается биодоступность лекарства. Препарат выпускается на производствах в странах Европейского Союза – в Латвии и Словакии. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом. Выделение препарата Милдронат® с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует препаратить грудное вскармливание.

В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Биодоступность составляет около 78%. Cmax достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Сердечно-сосудистые заболевания, взрослым, в составе комплексной терапии: внутрь (капсулы) - по 0,5–1 г в день или в/в - 5–10 мл раствора для инъекций, в 1 или в 2 приема.

Парабульбарное введение - это что за процедура?

Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Следует также отметить, что подобную процедуру должен проводить только опытный врач-офтальмолог.

Это синтетический препарат, который значительно улучшает метаболизм тканей и обеспечивает их энергией. Мне медсестра вводит милдронат внутримышечно, может быть потому, что одновременно делает внутривенную инъекцию актовегина?

Парабульбарное введение – это способ введения лекарственного препарата, который чаще всего применяют во время операции на глазах для анестезии. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.

Инъекции Милдроната

Милдронат является препаратом с метаболической активностью, благодаря которой улучшается энергообеспечение клеток и тканей. Позитивное влияние этого средства на обмен веществ и ликвидация дефицита энергии позволили применять Милдронат при многих хронических заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Также он назначается для лечения некоторых офтальмологических патологий, повышении выносливости, как физической, так и интеллектуальной.

Есть несколько форм выпуска Милдроната, каждая из которых может назначаться исходя из тяжести симптомов, состояния больного или его личных предпочтений. Обычно врачи назначают уколы Милдроната в случаях, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта или, если больной не может принимать таблетки. Обычно в дальнейшем курс приема можно продолжить, переходя с инъекционной на пероральную форму препарата.

Описание действующего вещества

Согласно инструкции по применению Милдроната в его составе действующим веществом является мельдоний или триметилгидразиния пропионата дигидрат. По структуре оно является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует во всех человеческих клетках. Механизм действия мельдония заключается в блокировке выработки карнитина, вследствие чего повышается синтез гамма-бутиробетаина. Он способствует расширению сосудов и более эффективному кровоснабжению тканей, особенно тех, которые находятся в условиях гипоксии.

Препарат защищает клетки от агрессивного воздействия продуктов катаболизма и токсинов, ускоряя выведение этих агентов из организма. При ишемии тканей и органов (например, миокарда, головного мозга, сетчатки органа зрения) мельдоний меняет соотношение кровотока в пользу областей с гипоксией. Таким образом, проявляется его антиишемическое и антигипоксическое действие.

В условиях острого недостатка кровообращения миокарда Милдронат способствует замедлению формирования некротического повреждения и сокращает реабилитационный период. При стенокардии препарат уменьшает количество приступов ангинозной боли, повышает сердечный выброс. Благодаря ему, повышается стимуляция нейронов, происходит активация двигательной сферы и физической выносливости. Также он оказывает противострессовое действие.

Мельдоний улучшает течение реабилитационного периода у пациентов, которые перенесли сосудистые, воспалительные заболевания головного мозга или имели травмы ЦНС. Он уменьшает нарушения движений (парезы), способствует улучшению координации, снижает выраженность вегетативных проявлений. Использование препарата способствует улучшению состояния пациентов с алкогольной зависимостью, уменьшает проявления абстинентного синдрома.

Фармакокинетика

Максимальная плазматическая концентрация Милдроната для инъекций достигается почти сразу после его парентерального введения. Он быстро распределяется в тканях и связывается с белками плазмы крови. Биодоступность препарата составляет 100%.

Внимание! Препарат проникает частично через гематоплацентарный барьер, а также обнаружено его попадание в грудное молоко.

Метаболизм Милдроната происходит в печени

Препарат и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения равен 3-6 часам.

Показания

Для чего же применяют Милдронат, и когда он может быть полезен? Показаниями к применению препарата являются такие патологические состояния:

• кардиоваскулярная патология: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;
• вегето-сосудистая дистония;
• хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
• мозговой инсульт;
• патология периферических артериальных сосудов;
• восстановительный послеоперацинный период;
• бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких как компонент комплексного лечения;
• заболевания глаз различного генеза: кровоизлияние в сетчатке и стекловидном теле глаза, ретинопатия (гипертензивная и диабетическая), тромбоз центральной вены сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки.
• хронический алкоголизм и абстинентный синдром у алкозависимых в сочетании с другими видами лечения;
• высокая физическая утомляемость и перенапряжение;
• низкая продуктивность физического и интеллектуального труда.

Внимание! При заболеваниях органа зрения показано применение уколов препарата Милдронат только парабульбарно.

При сердечно-сосудистой патологии инъекции «Милдронат» являются частью комплексной терапии этих заболеваний и не могут заменить постоянного лечения базисными препаратами

Среди показаний к применению Милдроната свою нишу нашли и спортивные тренировки с целью повышения выносливости, для быстрого восстановления после тяжелых и длительных занятий спортом.

Как принимать препарат?

Раствор Милдроната имеет концентрацию мельдония 10%. Выпускается он в ампулах по 5 мл. Соответственно, в 1 мл раствора - 100 мг мельдония, а одной ампуле - 500 мг. В коробке находится 10 ампул. Препарат назначают 1 или 2 раза в сутки. Раствор препарата можно вводить несколькими путями:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• парабульбарно (около глазного яблока).

Милдронат внутривенно обычно вводят струйным способом, так быстрее можно добиться желаемого эффекта. Если же острой необходимости в немедленном действии препарата нет, то можно ввести его в вену инфузионно с помощью капельницы.

Препарат в виде раствора можно не разводить перед введением

Раствор Милдроната выпускается в достачной концентрации действующего вещества и не требует дополнительного разбавления. Это касается всех способов инъекционной доставки препарата. Однако врачи могут назначать его введение, например, на физрастворе. Если Милдронат все-таки разводили, то абсолютное количество действующего вещества не изменится, уменьшится лишь его концентрация, что может сказаться на скорости наступления действия препарата.

В тех случаях, когда быстрое действие не требуется, можно развести Милдронат. Только с этой целью лучше использовать 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физраствор). Смешивание с другими растворителями может сказаться на свойствах препарата, что крайне нежелательно.

Милдронат активирует нервную деятельность, поэтому принимать его следует не менее, чем за 4-6 часов до сна. В противном случае возможно нарушение сна в виде бессонницы. Суточную дозу можно принимать за одну инъекцию или разделить на два приема.

Дозировка при разных патологиях

Доза препарата зависит от конкретного заболевания и подбирается врачом индивидуально:

• Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. В таких случаях показано внутривенное введение препарата, так как состояния эти острые и требуют незамедлительного вмешательства. Вводят по 5-10 мл Милдроната струйно внутривенно. При плохой переносимости инъекций всю дозу вводят однократно, в других случаях показано разделение ее на два введения. Длительность парентерального введения препаратов составляет от 1 до 10 дней. В дальнейшем можно переходить на пероральные формы Милдроната и принимать его общим курсом длительностью до 4-6 недель.
• Хроническая недостаточность кровообращения. Применяется по 5-10 мл в/в 1 раз в день либо по 5 мл дважды в сутки в/м. Курс длится до 2 недель с переходом на сироп или таблетки.
• Офтальмологическая патология. В этом случае Милдронат применяется парабульбарно по 0,5 мл в сутки (50 мг мельдония) на 10 дней.
• Инсульт головного мозга в острой фазе. Для достижения быстрого эффекта от применения препарата он вводится внутривенно по 5 мл в сутки в течение 10 дней. Также можно его колоть внутримышечно по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При данной патологии препарат вводят или внутримышечно, или в таблетированной форме. Вводят по 5 мл раствора в/м 1 раз в течение 14 дней. Прием продлевается по необходимости до 4 недель.
• Дисгормональная кардиомиопатия. Применять по 5-10 мл в/в струйно за одну инъекцию в сутки или по 5 мл в/м 2 раза в день. Курс составляет 14 дней, а при продолжении перорального приема рекомендуется принимать Милдронат еще 2 недели.
• Хронический алкоголизм. Больные получают Милдронат в/в струйно по 5 мл 2 раза в сутки для купирования неврологической симптоматики. Продолжать терапию до одной недели.
• Повышенная утомляемость в период высоких физических и интеллектуальных нагрузок. Острой необходимости в парентеральном приеме Милдроната при таких показаниях нет, однако все зависит от того, какой способ более приемлем для пациента, и насколько быстрого эффекта он ожидает. Препарат принимают внутримышечно по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки. Возможен и внутривенным прием Милдроната в аналогичном режиме дозирования. Курс лечения составляет до 2 недель. Если есть потребность, его можно повторить спустя еще 2-3 недели.

Если при хроническом нарушении мозгового кровообращения есть нарушения глотания или проблемы с пищеварением, следует выбрать парентеральный путь введения Милдроната

Взаимодействие

Милдронат, взаимодействуя с другими лекарственными средствами, может вызывать как желательные, так и опасные реакции организма. Многих пациентов интересует, можно ли совмещать прием мельдония с другими препаратами. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач.

Мельдоний повышает эффективность:

• антиагрегантов;
• антикоагулянтов;
• бронхолитических средств;
• антиаритмиков;
• антиангинальных препаратов;
• диуретиков.

При назначении Милдроната всегда предупреждайте врача о приеме каких-либо медикаментов и о сопутствующих заболеваниях

Препарат потенцирует действие бета-блокаторов и сердечных гликозидов. С особой осторожностью следует сочетать прием Милдроната с такими препаратами:

• альфа-блокаторами;
• нитратами;
• антагонистами кальциевых каналов;
• периферическими вазодилататорами.

Совместный прием этих средств может привести к резкому снижению артериального давления и тахикардии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению препарата, его не назначают в таких случаях:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенное внутричерепное давление;
• аллергия или наличие индивидуальной гиперчувствительности к мельдонию.

Побочные действия и передозировка препарата

Обычно среди пациентов отмечается высокая степень переносимости препарата, но иногда бывают случаи побочных реакций на Милдронат:

• кожные аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, редко - ангионевротического отека Квинке;
• диспепсия;
• колебания кровяного давления;
• учащение сердцебиения;
• бессонница и психомоторное возбуждение;
• слабость;
• изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов).

Особые указания

У больных, которые имеют серьезные заболевания почек и печени с недостаточностью функций этих органов, следует контролировать биохимические показатели крови. При необходимости длительного приема мельдония обязательна консультация лечащего врача для коррекции дозы средства.

Человек, принимающий Милдронат, может допускаться к вождению транспортных средств и работе с механизмами, так как препарат не вызывает замедления реакций. Пациентам пожилого возраста следует уменьшать терапевтически эффективную суточную дозу.

Применение в спорте

Благодаря способности Милдроната повышать усвоение тканями кислорода, его можно рекомендовать для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Он улучшает питание миокарда и периферических мышц. Это способствует снижению усталости и быстрому восстановлению после тренировок.

До недавнего времени мельдоний не считался допингом, а с 2016 года его включили в список препаратов, которые в спорте считаются допинговыми

Условия хранения

После открытия ампулы раствор не подлежит хранению ни при каких обстоятельствах. Холодильник с этой целью тоже не подходит. По прошествии 20 минут и более после нарушения герметичности ампулу следует выбросить.

Отзывы о Милдронате

Отзывы пациентов о данном препарате преимущественно положительные. Мнения врачей на счет Милдроната несколько разные.

С другой стороны, есть сторонники терапии Милдронатом, которые отмечают высокую эффективность применения медикамента у своих больных.

Так как доказательная база по препарату Милдронат почти отсутствует, его действие приравнивается к эффекту плацебо

Принимала Милдронат для повышения работоспособности в период экзаменов в институте. Могу сказать только хорошее: препарат сильно помогает побороть усталость и улучшить запоминание материала. Я могла долго не спать, при этом чувствуя себя относительно бодро. Он по своему действию напоминает энергетик, только без побочных эффектов.

Валентина, 58 лет

Врач посоветовала мне принимать Милдронат после учащения приступов стенокардии. Сначала я неделю получала внутривенные уколы, потом еще 3 пила сироп. За этот период приступы боли прекратились, почти нет одышки.

Ирина, 42 года, врач-кардиолог

Милдронат повышает переносимость физических нагрузок у пациентов с ИБС. Он хорошо влияет на самочувствие больных вегето-сосудистой дистонией. На фоне терапии препаратом симптомы регрессируют полностью, но необходим курсовой прием, которые следует время от времени повторять.

Можно ли колоть Милдронат внутримышечно и внутривенно?

Милдронат – метаболическое лекарство, предназначенное для восстановления баланса кислорода внутри клеток и быстрого восстановления энергетического резерва. На вопрос - можно ли Милдронат колоть внутримышечно, даёт ответ инструкция, прилагаемая к препарату. В ней производитель утверждает, что раствор медикамента предназначен для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения.

Показания

Внутривенно Милдронат вводится при:

• хронической сердечной недостаточности;
• кардиомиопатии;
• тромбозе сетчатки;
• цереброваскулярной недостаточности;
• ретинопатии.

Препарат показан для повышения работоспособности, поддержания организма при сильных физических и умственных нагрузках. Активные компоненты этого медикаментозного средства могут интересовать всех сердечников и больных после инсульта. В лекарство входит мельдоний, который в организме поддерживает работу сердца и мозга. Благодаря его воздействию, улучшается работоспособность пациента, и улучшаются неврологические функции организма.

Как действует лекарство

После попадания в кровь и ткани компоненты препарата достигают своей максимальной концентрации в плазме крови. Медикамент усиливает сердечные сокращения, поддерживает работу миокарда, улучшает мозговое кровообращение. Колоть внутримышечно Милдронат можно для перераспределения кровяных масс при ишемии. В результате лечения стабилизируется концентрация карнитина и замедляется образование некротических участков.

Из кровотока активные вещества средства распределяются по клеточным структурам ткани.

• улучшают функциональность центральной нервной системы;
• снимают парез;
• улучшают рефлексы организма.

Милдронат при внутримышечном введении оказывает благоприятное воздействие на всю нервную систему.

Уколы Милдронат внутримышечно в несколько раз сокращают реабилитацию организма при различных сердечных болезнях. Активные вещества лекарства усиливают синтез бутиробетаина, который оказывает вазодилатирующее воздействие. Препарат улучшает работу мозговых структур, кровоснабжение мозга, увеличивает физическую работоспособность.

Препарат устраняет функциональные нарушения при хроническом алкоголизме, ликвидируют приступы стенокардии. В результате лечения стабилизируется работа сердца. Медикамент целесообразно использовать в лечении инсульта и болезней сердца.

Способы введения лекарства

Внутривенно

Инъекция раствора Милдроната при введении внутривенно не вызывает побочных реакций. Лекарство хорошо переносится организмом. Однако при внутримышечном введении активные вещества медикамента всасываются более медленно. Эту особенность следует непременно учитывать, если делать укол Милдроната внутримышечно.

Парабульбарный метод введения

Парабульбарный метод введения раствора заключается в том, что инъекция делается в нижнее веко. Такой способ введения лекарства используют в офтальмологической практике. Игла при этом направляется в расположенное около клетчатки яблоко глаза. Укол является достаточно болезненным. Вводить лекарственный раствор требуется очень аккуратно.

Внутримышечно

Внутримышечное введение лекарственного препарата можно заменить приемом капсул и таблеток. Одна таблетка средства содержит 250 мг дигидрата мельдония. Активное вещество оказывает метаболическое действие. Принимать препарат требуется в сутки в дозе 500 мг – это две капсулы в день. Суточная доза разделяется на два приема либо употребляется однократно при необходимости.

Лекарство Милдронат вводят внутримышечно многие пациенты, страдающие сердечной недостаточностью. Цена на медикамент, в среднем, варьируется в пределах 665 рублей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

МИЛДРОНАТ® раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата МИЛДРОНАТ®

Регистрационный номер: П N016028/

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения.

1 мл раствора содержит:

действующее вещество - мельдония дигидрат 100 мг;

вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Метаболическое средство. Код АТХ: С01ЕВ.

Фармакологические свойства

Мельдоний (МИЛДРОНАТ®) - структурный аналог гамма-бутиробетаина - вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки МИЛДРОНАТ® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам МИЛДРОНАТ® используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда МИЛДРОНАТ замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения МИЛДРОНАТ® улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (T1/2) составляет 3 - 6 часов.

Показания к применению

В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность).

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов).

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность, период кормления грудью.

С осторожностью

При заболеваниях печени и/или почек.

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня.

МИЛДРОНАТ® назначают внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) и парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

В составе комплексной терапии:

Ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата МИЛДРОНАТ®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения;

Ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия); хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии в/в струйно по 0 5-1,0 г в день (5-10 мл препарата МИЛДРОНАТ®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 0,5 г 1-2 раза в сутки, курс лечениядней, с последующим переходом на прием внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

2. Нарушение мозгового кровообращения

В составе комплексной терапии в острой фазе по 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5-1 г. Общий курс лечения - 4-6 недель.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

3. Офтальмопатология (гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)).

По 0,05 г (0,5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) парабульбарно в течение 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии.

4. Умственные и физические перегрузки

По 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечениядней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

По 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечениядней.

Побочное действие

Редко - аллергические реакции (покраснение, высыхания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение артериального давления, возбуждение.

Очень редко - эозинофилия, общая слабость.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

МИЛДРОНАТ® малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Усиливает действие сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, так как МИЛДРОНАТ® усиливает их действие.

Особые указания

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что МИЛДРОНАТ® не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, его применение противопоказано. Выделение препарата МИЛДРОНАТ® с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата МИЛДРОНАТ® на скорость психомоторной реакции.

Раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения, 100 мг/мл.

По 5 мл в ампуле бесцветного стекла с линией или точкой разлома.

По 5 ампул в ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки или из полиэтилентерефталатной пленки без покрытия (поддон).

Две ячейковые упаковки (поддона) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Владелец регистрационного удостоверения

Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Телефон: +

Электронная почта:

Ул. Вейверю 134 В, Каунас, LT-46352, Литва

Ельфа Фармасьютикал компани С.А. Ул. Винцентего Поля, 21, Еленя Гура, Польша

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия.

тел./факс: ,

Эйч Би Эм Фарма с.р.о.

Организации, принимающие претензии

Представительство в Москве (при производстве препарата АО «Санитас», Литва; Ельфа Фармасьютикал компани С.А., Польша; Эйч Би Эм Фарма с.р.о., Словакия).

117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 74, корп. 3, 5 этаж,

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия (при производстве препарата ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия).

450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28;

Милдронат внутримышечно

Милдронат – препарат, который назначают больным при самых разных недугах. Его свойства таковы, что могут использоваться в десятках случаев. Это универсальный препарат, который разгоняет метаболизм на клеточном уровне, что позволяет быстрее восстанавливаться после любого повреждения и заболевания. Именно благодаря этому эффекту так популярен милдронат в бодибилдинге: ведь чем быстрее восстановится организм, тем более яркие результаты могут быть получены в ходе следующей тренировки.

Препарат Милдронат: показания к применению

Как уже говорилось выше, Милдронат может быть использован в самых разных случаях. Как правило, его прописывают тем, кто страдает от болезней сердца или сосудов, а также в случае нарушений мозгового кровообращения.

Особую популярность обрел Милдронат в спортивной сфере - им с удовольствием пользуются и тяжелоатлеты, и другие спортсмены. Кстати говоря, препарат не является допингом, поэтому его применение в любом виде спорта вполне легально. Благодаря Милдронату ваш организм будет успевать восстанавливаться после тяжелых нагрузок, благодаря чему спортивные результаты будут все выше и выше. Главное соблюдать рекомендованные дозировки и курсы приема, поскольку при длительном применении развивается привыкание и препарат утрачивает свою эффективность.

Как принимать Милдронат?

На сегодняшний день в аптеках можно найти Милдронат, выпускаемый в одной из двух возможных форм: либо в капсулах для перорального приема, либо в ампулах для внутривенного введения. Доказано, что препарат, введенный внутривенно, гораздо эффективнее приема внутрь капсул (эффективность возрастает примерно в 2 раза). В инструкции к препарату указано, что его можно вводить также парабульбарно – то есть посредством укола под глазное яблоко.

Многих интересует, можно ли колоть Милдронат внутримышечно, а не внутривенно. Исходя из того, что в инструкции к данному препарату не указано обратное, такой способ введения возможен. Однако, поскольку он был не предусмотрен производителем, существует вероятность того, что его эффективность будет снижена и примерно равна той, которую можно получить при приеме капсул внутрь. Более того, на официальном сайте препарата размещена информация о том, что использовать его внутримышечно опасно, поскольку действует раздражающе и может привести к локальным болевым ощущениям и аллергическим реакциям.

Таким образом, рассматривая возможность внутримышечного введения Милдроната, следует, прежде всего, ориентироваться на совет вашего врача и здравый смысл. Бесконтрольные действия в таком случае могут быть весьма опасны для вашего здоровья! Отступать от инструкции, которую дает производитель лекарственного средства, не рекомендуется.

Милдронат: дозировка

Спортсменам Милдронат назначают, как правило, применять непосредственно перед тренировками по 0,5-1 г внутрь 2 раза в день. Курс в период соревнований может длитьсядней, а в период подготовки – 2-3 недели.

Милдронат и алкоголь

Как и любое другое лекарственное средство, Милдронат запрещено употреблять вместе со спиртными напитками. Его инструкция содержит информацию о том, что его рекомендуется применять для комплексного лечения больных алкоголизмом людей, однако это необходимо делать не непосредственно в день приема алкоголя.

Парабульбарное введение медикаментов и как это выглядит

В офтальмологической практике в некоторых случаях врачам приходится прибегать к парабульбарным инъекциям некоторых препаратов. Под этой процедурой понимают введение разных лекарственных препаратов или обезболивающих пациентам в область нижнего века сквозь кожу.

Естественно, парабульбарное введение – это болезненная процедура, применяемая только в отдельных случаях. О том, когда назначаются такие инъекции, и какие препараты при этом применяют, мы и поговорим ниже.

Когда назначают парабульбарное введение препаратов и как это выглядит?

Под парабульбарными инъекциями понимают крайне болезненную процедуру, которая предусматривает введение иглы на глубину вплоть до сантиметра по направлению глазного экватора в область клетчатки, находящейся вокруг глазного яблока. Такую процедуру может выполнять лишь специалист высокой категории и только в случае крайней необходимости.

Достаточно часто парабульбарные инъекции лекарственных препаратов необходимы для анестезии перед оперативным вмешательством в область глаз. Такой метод обезболивания оперируемой области помогает значительно снизить чувствительность нервных рецепторов. В таком случае инъекция включает в себя раствор лидокаина (0,5 %) и гиалуронидазы.

В чем особенность парабульбарного введения

Препараты, которые вводят пациентам офтальмологических клиник парабульбарно, применяются не только с целью обезболивания при операциях, но и для лечения. Так, эти инъекции назначаются врачами при таких заболеваниях:

• воспалениях переднего или заднего глазного отрезка;
• кератитах;
• склеритах;
• нейроретинитах;
• иридоциклитах.

Парабульбарные инъекции имеют при введении такие особенности:

• сильная боль при процедуре;
• доза вводимого средства ограничена;
• частичная токсичность;
• может спровоцировать некроз и появление рубцов на зоне введения инъекции.

Был проведен ряд исследований, которые показали, что по сравнению с внутривенным, подкожным или внутримышечным способом введения стероидов или антибактериальных препаратов при парабульбарном введении особенно велико содержание лекарства в стекловидном теле.

Какие может вызвать осложнения процедура?

Как уже говорилось, процедура по парабульбарному введению препаратов болезненная и очень сложная. В некоторых случаях она может привести к таким осложнениям, как:

• хемоз конъюнктивы;
• пролапс радужки;
• выпадение стекловидного тела;
• ретробульбарное или субъконъюнктивальное кровоизлияние;
• отрыв цинновых связок.

Какие препараты вводятся парабульбарным методом

Есть большое количество разных лекарственных средств, которые могут быть введены парабульбарным методом, однако чаще всего практикуется введение такого препарата, как Милдронат. Он является синтетическим средством, который отлично улучшает тканевой метаболизм и обеспечивает ткани энергией. Поэтому, благодаря его применению пациенты получают способность выдерживать огромные нагрузки разного характера, а потом быстро после них приходить в норму.

Если говорить непосредственно о парабульбарном введении Милдроната, то него данное лекарство берут в форме бесцветного и прозрачного раствора. 1 мл препарата включает в себя порядка 100 мг действующего вещества – мельдония. В продаже для инъекций Милдронат присутствует в ампулах емкостью по 5 мл.

Показания к использованию Милдроната

Благодаря своим свойствам Милдронат имеет достаточно широкую сферу применения. Его назначают при таких заболеваниях:

• физическое перенапряжение;
• ишемические болезни сердца, включая инфаркт или стенокардию;
• хроническая сердечная недостаточность;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• хронические и острые нарушения мозгового кровообращения в виде инсульта или цереброваскуляной недостаточности (в составе комплексной терапии);
• тромбоз центральной вены сетчатки и ветвей;
• гемофтальм;
• разного рода кровоизлияния в сетчатку;
• гипертоническая или диабетическая ретинопатия;
• абстинентный синдром на фоне хронического алкоголизма;
• снижение работоспособности и т.д.

Применение Милдроната

Препарат выпускается в странах Европейского Союза на территории Словакии и Латвии. Он противопоказан пациентам до 18-летнего возраста, как и другие лекарства для парабульбарного введения, поскольку ни безопасность, ни эффективность еще досконально не исследованы.

Милдронат – наиболее частый препарат, который вводится парабульбарным методом. Как уже говорилось, часто для анестезии пациентам также вводят раствор на основе лидокаина. А если говорить непосредственно о Милдронате, то инъекции с этим средством вводят область нижнего века в количестве, согласованным со специалистом. Введение также может осуществляться и посредством субконъюнктивного метода.

Может ли Милдронат быть введен другим путем?

Форму использования Милдроната всегда назначает только специалист. Что же касается парабульбарного введения, то здесь следует уделять процедуре особое внимание, поскольку существуют большие риски ухудшения состояния больного.

Внутримышечно Милдронат вводить запрещено, поскольку при таком способе введения данное средство может вызывать сильное раздражение, вызывать ряд болезненных синдромов, а также спровоцировать аллергическую реакцию.

Другие способы введения препаратов в офтальмологической практике

Парабульбарное введение лекарственных и обезболивающих препаратов – это специфическая процедура, которая практикуется только в офтальмологии. Однако это не единственный способ введения разных препаратов пациенту при заболеваниях органов зрения. Но если инструкция предполагает введение лекарства непосредственно под глазное яблоко, то этот метод – наиболее приоритетный, хотя некоторые специалисты выбирают и субконъюнктивальный способ введения.

Лечащий врач должен на свое усмотрение выбрать подходящий способ. Но стоит отметить, что вводить лекарство субконъюнктивальным методом – это еще болезненней, чем парабульбарным. В этом случае инъекция осуществляется непосредственно под глазную конъюнктиву. Эту процедуру проводят только после местного обезболивания с помощью дикаина или лидокаина.

Стоимость инъекций

Естественно, такие уколы назначает только высокопрофессиональный врач-офтальмолог после того, как пациент проходит полный комплекс диагностических обследований и выбирает наиболее подходящий для себя способ лечения.

Диагностика, как правило, включает в себя такие мероприятия;

• проверку остроты зрения;
• офтальмоскопию с узким зрачком;
• биомикроскопию;
• авторефрактометрию.

Такое обследование в среднем обойдется жителям Москвы в приватных клиниках около 3500 рублей. А вот стоимость проведения самой парабульбарной инъекции – около 700 рублей не считая цену самого лекарственного средства.

Лечение с применением уколов пациенту может обойтись по-разному. Все зависит от индивидуальных его особенностей, диагноза, стадии офтальмологического заболевания, наличия тех или иных анализов и других факторов.

Парабульбарный метод введения препаратов в офтальмологической практике – это не очень приятная процедура, но она нужна при проведении операций или необходимости ввести тот или иной лекарственный препарат для достижения лучшего результата.

Милдронат инструкция по применению цена отзывы аналоги

Сердечные и другие заболевания преследуют мужчин и женщин, начиная с молодого возраста. В связи с этим возникает необходимость в поиске такого лекарственного средства, которое могло бы эффективно бороться с подобными явлениями и предотвращать развитие новых патологий. Рассмотрим лекарственный препарат милдронат инструкция по применению цена отзывы аналоги и советы специалистов.

Милдронат показания к применению

Милдронат – препарат, имеющий отношение к синтетическому происхождению, способствующий улучшению обеспечения энергетическими ресурсами метаболизма клеток и тканей. В составе присутствует жизненно важное вещество – Мельдоний в качестве дигидрата и главного компонента. Наряду с дополнительно-вспомогательными элементами этот компонент способствует быстрому эффекту сразу после применения. Применяется исключительно с целью проведения оздоровления у взрослых пациентов.

На основании инструкции, милдронат решает несколько задач, рассмотрим, для чего назначают лекарственное средство.

• Лекарство обеспечивает сокращение количества приступов сердца;
• устраняет проявление стенокардии;
• делает сократимость миокарда выше;
• увеличивает толерантность организма к нагрузкам физического плана;
• улучшает циркуляцию крови и очаги ИБС;
• устраняет патологические процессы в глазном дне.

В связи с решаемыми задачами в медицине выработалось несколько показаний к применению этого средства. Итак, рассмотрим, от чего помогает рассматриваемый препарат.

• Препарат устраняет снижение работоспособности;
• чрезмерные перегрузки умственного и физического плана;
• ишемия сердечной мышцы;
• заболевания, связанные с функционированием периферических артерий;
• энцефалопатия;
• период после перенесенной операции (пьется с целью реабилитации);
• недостаточность сердечного типа в хронической форме;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ;
• отравление алкогольными напитками (при проведении специфической терапии);
• инсульты всех групп и типов;
• возникновение кровоизлияний в сетчатку, стекловидное тело;
• окклюзия центральной части вены сетчатки.

Во внимание принимаются противопоказания:

• повышение личной чувствительности к отдельным компонентам;
• внутричерепная гипертензия и опухолевые образования;
• повышенное давление внутри черепа;
• состояние беременности и грудного кормления;
• детский возраст до 18 лет.

Особые указания по применению имеются для пациентов, страдающих заболеваниями печени, почек. Инструкция содержит сведения о хорошей переносимости препарата и о редком возникновении побочных эффектов. Иногда может возникать аллергия, тахикардия.

Милдронат инструкция по применению таблетки

Дозировки и методики применяемых внутрь таблеток имеют зависимость от конкретного типа заболевания.

• Кардиология (курсовая терапия в 12 дней по 2 таблетки).
• Заболевания сердца и сосудов (комплексная терапия по 2 р. в день 0,5-1 г).
• Нарушения хронического типа (по 1 таблетке в день до 6 недель);
• Проблемы кровообращения в мозге (по 2 таблетки 6 недель);
• Повышение умственных нагрузок – 1 табл. 4 раза в день 14 дней.

Рассматривая вопрос о том, милдронат таблетки или уколы - что лучше, можно отметить, что уколы назначаются в особых случаях.

Милдронат инструкция уколы внутримышечно

Средство также реализуется в ампулах, используемых с целью введения лекарственного вещества внутримышечно. Осуществляется процесс ввода лекарства в готовом виде, но отдельно от других препаратов. Перед процедурой не следует разбавление средства раствором воды. Инъекции обычно применяются в рамках тяжелых форм некоторых болезней – при прогрессирующей стенокардии, инфаркте миокарда, сосудистых патологиях. Цена уколов почти не отличается от стоимости таблеток. Отзывы врачей свидетельствуют о быстром эффекте после выполнения укола. Дозировки устанавливаются в рамках индивидуальных условий и переносимости препарата отдельными пациентами.

Милдронат инструкция по применению уколы внутривенно

Внутривенное введение препарата осуществляется струйно или капельно.

• При коронарном синдроме – струйное введение в дозировкемг в течение раза в сутки;
• Сосудистые заболевания предполагают введение за глазное яблоко по 0,5 мл в течение 10 суток;
• В случае нарушенного обращения крови вводится в вену раз в сутки по 500 мг в течение 10 дней;
• Инфаркт миокарда предполагает введение средства по 10 мл раствора в сутки внутривенно или внутримышечно;
• Для сердечной недостаточности хронического типа вводится по 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней;
• При проблемах с мозговым кровообращением вводится 500 мг раз в сутки на протяжении трех недель.

Важно знать, как разводить препарат, это зависит от того, для чего применяется средство. Могут возникать побочные действия в виде аллергии в месте укола, головокружения в ходе индивидуальной непереносимости основного действующего вещества или компонентов вспомогательного типа.

Милдронат отзывы кардиологов

Мария Александрова, врач-кардиолог, опыт работы – 12 лет

Мельдоний выступает в качестве аналога по структуре важного в организме человека элемента – ГББ. Если человеку доводится испытывать тяжелые физические или умственные нагрузки, это вещество призвано наладить баланс кислорода в клетках и устранить токсины. В ходе применения устанавливается повышение стойкости к нагрузкам, и организм обретает способность быстрого восстановления резервов энергетического плана. Поэтому я всегда рекомендую милдронат своим пациентам (в том числе для спортсменов) в профилактических целях для стимулирования работы сердца, а также для комплексного лечения ряда болезней.

Олег Ефимов, кардиолог, опыт работы – 18 лет

Милдронат – прогрессивный лекарственный препарат. Он не только помогает бороться с заболеваниями сердечной мышцы, но и оказывает на всю центральную нервную систему стимулирующее действие, в ходе чего повышается двигательная активность и выносливость у каждого человека. Как долго принимать средство – все зависит от индивидуальных особенностей организма и от заболевания, для дозировок существует инструкция и помощь врача.

Кардионат или милдронат что лучше

Какая разница между препаратами кардионат и милдронат? На самом деле, это синонимичные препараты, в основе которых заложено идентичное, точнее – одно и то же вещество, поэтому по механизму действия эти препараты схожи. Различие заключается лишь в выпуске Кардионата исключительно в форме капсул по 250 мг и в виде лечебного раствора для выполнения инъекций по 500 мг. Получается, что это одно и то же? И ответ утвердительный. Средства имеют общие показания и схожие инструкции по применению.

Оба препарата при внутреннем применении проходят стадию быстрого всасывания, уровень биологической доступности составляет порядка 78%. Максимально концентрируется в плазме крови, это происходит спустя несколько часов после применения препарата внутрь. Участвуют в процессах обмена веществ, преимущественно – в печеночной области, выводятся почками.

Парабульбарное введение милдроната это как

У многих пациентов и простых людей возникает вопрос: парабульбарное введение препарата – это что? Однозначно для проведения подобной процедуры применяется средство в виде прозрачного раствора, не имеющегося цвета. В представленном видео вы сможете ознакомиться с процедурой такой терапии.

Итак, что такое парабульбарное введение? Это особый способ ввода лекарства, чаще всего используемый в процессе проведения операции на глазных участках тела. Введение средства осуществляется в основном с целью выполнения анестезии. Что означает такое понятие? Все просто. После введения этого средства организм способен выдерживать любые нагрузки и может быстро восстанавливать резервы энергетического плана.

Милдронат цена аналоги дешевые

Стоимость препарата в ампулах составляет 330 рублей, а в капсулах – 290 рублей. Тем не менее, есть возможность приобретения препаратов дешевле. Это не милдронат, а его более доступные аналоги, имеющие схожий механизм воздействия.

• Медатерн. Имеют схожие показания и побочные эффекты, применяются таблетки этого препарата при сердечных заболеваниях, а также для представителей спортивной деятельности. Стоимость препарата составляет всего 13 рублей.
• Милдроксин – препарат выпускается в нескольких формах и имеет множество преимуществ. Стоимость одной упаковки таблеток составляет не намного меньше, чем у рассматриваемого препарата – 275 рублей.
• Идринол стоит 116 рублей, зато по принципу действия не уступают данному лекарственному препарату. Но имеют не такое большое количество выпускаемых форм.

Помимо рассмотренных таблеток и инъекций, есть несколько других эффективных препаратов – вазомаг 165 р., мельфор 183 р., кардионат – 146 р. Среди менее эффективных аналогов можно выделить ангиокардил и мидолат. Каждый препарат имеет на организм схожее влияние.

Выбор препарата: особенности

К аналогам средства, рассмотренным в таблице, можно отнести таблетки и уколы, наиболее подходящие по составу и по содержащемуся аналогичному активному веществу. Цены для каждого препарата усреднены и приведены за оптимальный для покупки объем. В зависимости от форм выпуска и количества реализации препараты могут иметь отличия по цене.

Разность цен: причины

Небольшие «погрешности» в ценовом диапазоне некоторых препаратов вызваны себестоимостью изготовления. Например, для выполнения химической формулы нередко приходится затратить немало времени и денег, затем проводятся испытания, осуществляется приобретение патента. Другие лекарства, которые стоят более дешево, обычно имеют тот же состав, но они меньше проверены временем. Во избежание приобретения подделок необходимо знать, как выглядит оригинал лекарства.

Важно знать!

Все рассмотренные препараты имеют набор противопоказаний, поэтому перед лечением важно пройти консультирование у квалифицированного медика.

А вы принимали Милдронат? Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги информация пригодилась? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

Все формы выпуска предназначены для лечения заболеваний у взрослых:

• Ишемическая болезнь – поражение миокарда сердца.
• Сердечная недостаточность – нарушение функциональности миокарда.
• Синдром перетренированности у спортсменов – появление боли, непроходящей после отдыха усталости.
• Повышенная умственная нагрузка, снижение концентрации внимания и памяти.
• Похмельный синдром – появление симптомов алкогольной ломки.
• Дисфункция мозгового кровообращения.
• Снижение работоспособности, синдром хронической усталости;
• Гемофтальм – проникновение крови или образование кровяных сгустков в стекловидное тело глаза.
• Ретинопатия – поражение сетчатки глаза.

При заболеваниях сердечно сосудистой системы этот препарат для лечения используется в качестве дополнения к основной терапии. Он улучшает кровообращение, нормализует показатели сократимости миокарда.

На протяжении нескольких недель спортсменам рекомендуют применять Милдронат для повышения физической силы, улучшения метаболизма. Происходит это за счет того, что в составе присутствует Мельдоний, являющийся синтезированным аналогом гамма-бутиробетаина (вещество, присутствующее в клетках).

Все формы этого лекарственного препарата имеют противопоказнания:

• несовершеннолетний возраст;
• период беременности и грудного вскармливания;
• чувствительность к веществам, которые входят в состав;
• внутричерепное давление;
• мозговые опухоли.

Консультация врача перед началом терапии позволяет исключить противопоказания и определить, подходит ли препарат конкретному человеку. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и имеющиеся заболевания.

Не рекомендуется принимать препарат совместно с алкоголем. Если планируется праздник со спиртными напитками, то употреблять их нужно не раньше чем через 12 часов после введения лекарства. За это время активное вещество полностью выводится из организма.

комплексная терапия ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);

хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатия на фоне дисгормональных нарушений;

комплексная терапия острых и хронических нарушений кровоснабжения головного мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность);

гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);

сниженная работоспособность;

умственные и физические перегрузки (в т.ч. у спортсменов) (препарат может давать положительный результат при проведении допинг контроля (см. «Особые указания»);

синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

гиперчувствительность к компонентам препарата;

повышение ВЧД (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

беременность;

период кормления грудью;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания печени и/или почек.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мельдоний (препарат МИЛДРОНАТ®) - структурный аналог гамма-бутиробетаина - вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки препарат МИЛДРОНАТ® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.

Благодаря этим свойствам препарат МИЛДРОНАТ® используют для лечения различных нарушений деятельности ССС, кровоснабжения головного мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

В случае острого ишемического повреждения миокарда препарат МИЛДРОНАТ® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения препарат МИЛДРОНАТ® улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Биодоступность препарата после в/в введения равна 100%. Cmax в плазме крови достигается сразу после его введения.

Метаболизируется в организме с образованием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3–6 ч.

Основное вещество этого лекарства – мельдония дигидрат. Он был синтезирован около полувека назад в Латвии.

Первоначально препарат назначали военным, в частности, для устранения сонливости и синдрома

хронической усталости. Но в дальнейшем ученые установили положительные свойства Милдроната для работы сердечно-сосудистой и организма в целом.

Активное вещество действует комплексно. Оно восстанавливает равновесие между потребностью клеток в

кислороде и его доставке, выводит скопившиеся токсины и последствия их воздействия на организм.

В результате применения Милдроната у организма повышается выносливость к физическим и

К другим фармакодинамическим свойствам препарата относится:

• нормализация мозгового кровообращения;
• улучшение циркуляции крови в очаге ишемии;
• замедление образования некротической зоны;
• устранение функциональных нарушений нервной системы;
• сокращение реабилитационного периода при лечении сердечных заболеваний, инсульта и алкоголизма.

После приема внутрь Милдронат быстро всасывается из ЖКТ. Выводится с мочой через 3-6 часов.

Фармакологическая группа

Состав

Состав лекарства зависит от формы выпуска. В ампулах для внутривенного введения содержатся два вещества:

• мельдоний;
• вода для инъекций.

В составе капсул для перорального приема содержится больше веществ:

• мельдоний;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• диоксид кремния коллоидный;
• диоксид титана и желатин в составе оболочки.

В сироп Милдронат входит:

• мельдоний;
• очищенная вода;
• вишневая эссенция;
• глицерин;
• красители;
• пропиленгликоль.

Форма выпуска

Прозрачная бесцветная жидкость.

Раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения, 100 мг/мл. По 5 мл в ампуле из бесцветного стекла I гидролитического класса с линией или точкой разлома.

По 5 амп. в ячейковой упаковке из ПВХ-пленки или из ПЭТ-пленки без покрытия (поддон). По 2 или 4 (только для производителей ЗАО «Сантоника» и Эйч Би Эм Фарма с.р.о.) ячейковые упаковки (поддона) в пачке из картона.

Милдронат выпускается в трех формах:

1. Капсулы. Иногда их ошибочно называют таблетками, но это понятие не верно. Таблетизированной формы данного препарата не выпускается. Капсулы бывают двух видов: с 250 мг и 500 мг активного вещества. Реализуются в картонной упаковке, в которой содержится 40 и 60 штук.
2. Сироп. Продается двух видов: по 150 мл и 250 мл. В 5 мл (одна доза) лекарства содержится 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке. В комплекте мерная ложечка объемом 5 мл.
3. Ампулы. В одной ампуле содержится 5 мл препарата, в котором 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке по 10 ампул.

Многообразие форм препарата позволяет подобрать для себя наиболее удобный способ применения.

Наиболее быстрым всасыванием обладает Милдронат, выпускаемый в ампулах. Раствор вводится в мышцу или вену и достигает максимальной концентрации в крови сразу после введения. На втором месте по скорости всасывания – сироп. Но удобнее принимать именно капсулы, запивая их водой.

Парабульбарное введение – это введение обезболивающего или какого-либо другого лекарственного средства через кожный покров в область нижнего века. Такая инъекционная процедура чаще всего осуществляется в офтальмологической практике.

Способ применения и дозы

В случае передозировки нужно промыть желудок и обратиться к врачу.

Побочные действия

В зависимости от частоты возникновения, выделяют следующие группы нежелательных побочных реакций по ВОЗ: очень часто ({amp}gt;1/10); часто ({amp}gt;1/100, {amp}lt;1/10); нечасто ({amp}gt;1/1000, {amp}lt;1/100); редко ({amp}gt;1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна - не может быть определена по имеющимся данным.

Редко - аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД, возбуждение.

Очень редко - эозинофилия, общая слабость.

Побочные эффекты возможны при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. К ним относится:

• кожные высыпания;
• недомогание;
• понижение или повышение значений артериального давления;
• возбудимость;
• диарея.

Если дозировка подобрана правильно, а препарат используется только по назначению, то побочные эффекты

не наблюдаются. Если же у пациента появились перечисленные симптомы, то необходимо отменить прием лекарства и обратиться к врачу, чтобы пересмотреть терапию.

Аналоги Милдроната

На фармакологическом рынке представлено множество аналогов Милдроната. К ним относится:

• Рибоксин – от 37 рублей;
• Вазомаг – от 200 рублей;
• Мельфор – от 500 рублей;
• Мидолат – от 128 рублей;
• Кардионат – от 170 рублей;
• Метонат – от 300 рублей;
• Мельдоний – от 230 рублей.

Целесообразность использования аналогов обсуждается с лечащим врачом. Назначение другого препарата необходимо при возникновении побочных эффектов от Милдроната.

Взаимодействие

Теперь вам известно о том, что такое парабульбарное введение лекарства. Однако следует отметить, что при некоторых заболеваниях органов зрения возникает острая необходимость вводить препарат прямо под глазное яблоко. Чтобы осуществить такую процедуру, используют не только парабульбарную инъекцию. Для такого введения нередко применяют и субконъюнктивальный метод.

Как известно, такая инъекция производится прямо под конъюнктиву глаза. Ввиду болезненности, ее осуществляют только после предварительной местной анестезии (закапывания раствора лидокаина или дикаина).

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Усиливает действие сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, т.к. препарат МИЛДРОНАТ® усиливает их действие.

В целом, Милдронат хорошо взаимодействует с другими препаратами. Но следует учитывать несколько моментов:

1. Возможна тахикардия при единовременном приеме с нитроглицерином и нифедипином. Аналогичный побочный эффект встречается при совместном применении Милдроната и гипотензивных средств.
2. Препарат усиливает эффект от принятия сердечных гликозидов и антиангинальных лекарственных средств.
3. Можно комбинировать с препаратами из других групп. Например, средствами против заболеваний легких, аритмии.

Следует решать вопрос о совместном приеме Милдроната с другими лекарственными средствами.

Особые указания

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что препарат МИЛДРОНАТ® не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме, и его применение не является остро необходимым.

С 1 января 2016 года мельдоний включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата МИЛДРОНАТ® на скорость психомоторной реакции.

В офтальмологической практике в некоторых случаях врачам приходится прибегать к парабульбарным инъекциям некоторых препаратов. Под этой процедурой понимают введение разных лекарственных препаратов или обезболивающих пациентам в область нижнего века сквозь кожу.

Естественно, парабульбарное введение – это болезненная процедура, применяемая только в отдельных случаях. О том, когда назначаются такие инъекции, и какие препараты при этом применяют, мы и поговорим ниже.

Когда назначают парабульбарное введение препаратов и как это выглядит?

Под парабульбарными инъекциями понимают крайне болезненную процедуру, которая предусматривает введение иглы на глубину вплоть до сантиметра по направлению глазного экватора в область клетчатки, находящейся вокруг глазного яблока. Такую процедуру может выполнять лишь специалист высокой категории и только в случае крайней необходимости.

Достаточно часто парабульбарные инъекции лекарственных препаратов необходимы для анестезии перед оперативным вмешательством в область глаз. Такой метод обезболивания оперируемой области помогает значительно снизить чувствительность нервных рецепторов . В таком случае инъекция включает в себя раствор лидокаина (0,5 %) и гиалуронидазы.

В чем особенность парабульбарного введения

Препараты, которые вводят пациентам офтальмологических клиник парабульбарно, применяются не только с целью обезболивания при операциях, но и для лечения . Так, эти инъекции назначаются врачами при таких заболеваниях:

• воспалениях переднего или заднего глазного отрезка;
• кератитах;
• склеритах;
• нейроретинитах;
• иридоциклитах.

Парабульбарные инъекции имеют при введении такие особенности:

• сильная боль при процедуре;
• доза вводимого средства ограничена;
• частичная токсичность;
• может спровоцировать некроз и появление рубцов на зоне введения инъекции.

Был проведен ряд исследований, которые показали, что по сравнению с внутривенным, подкожным или внутримышечным способом введения стероидов или антибактериальных препаратов при парабульбарном введении особенно велико содержание лекарства в стекловидном теле.

Какие может вызвать осложнения процедура?

Как уже говорилось, процедура по парабульбарному введению препаратов болезненная и очень сложная. В некоторых случаях она может привести к таким осложнениям, как:

• хемоз конъюнктивы;
• пролапс радужки;
• выпадение стекловидного тела;
• ретробульбарное или субъконъюнктивальное кровоизлияние;
• отрыв цинновых связок.

Какие препараты вводятся парабульбарным методом

Есть большое количество разных лекарственных средств, которые могут быть введены парабульбарным методом, однако чаще всего практикуется введение такого препарата, как Милдронат. Он является синтетическим средством, который отлично улучшает тканевой метаболизм и обеспечивает ткани энергией . Поэтому, благодаря его применению пациенты получают способность выдерживать огромные нагрузки разного характера, а потом быстро после них приходить в норму.

Если говорить непосредственно о парабульбарном введении Милдроната, то него данное лекарство берут в форме бесцветного и прозрачного раствора. 1 мл препарата включает в себя порядка 100 мг действующего вещества – мельдония. В продаже для инъекций Милдронат присутствует в ампулах емкостью по 5 мл.

Показания к использованию Милдроната

Благодаря своим свойствам Милдронат имеет достаточно широкую сферу применения. Его назначают при таких заболеваниях:

• физическое перенапряжение;
• ишемические болезни сердца, включая инфаркт или стенокардию;
• хроническая сердечная недостаточность;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• хронические и острые нарушения мозгового кровообращения в виде инсульта или цереброваскуляной недостаточности (в составе комплексной терапии);
• тромбоз центральной вены сетчатки и ветвей;
• гемофтальм;
• разного рода кровоизлияния в сетчатку;
• гипертоническая или диабетическая ретинопатия;
• абстинентный синдром на фоне хронического алкоголизма;
• снижение работоспособности и т.д.

Применение Милдроната

Препарат выпускается в странах Европейского Союза на территории Словакии и Латвии. Он противопоказан пациентам до 18-летнего возраста, как и другие лекарства для парабульбарного введения, поскольку ни безопасность, ни эффективность еще досконально не исследованы.

Милдронат – наиболее частый препарат, который вводится парабульбарным методом . Как уже говорилось, часто для анестезии пациентам также вводят раствор на основе лидокаина. А если говорить непосредственно о Милдронате, то инъекции с этим средством вводят область нижнего века в количестве, согласованным со специалистом. Введение также может осуществляться и посредством субконъюнктивного метода.

Может ли Милдронат быть введен другим путем?

Форму использования Милдроната всегда назначает только специалист. Что же касается парабульбарного введения, то здесь следует уделять процедуре особое внимание, поскольку существуют большие риски ухудшения состояния больного.

Внутримышечно Милдронат вводить запрещено , поскольку при таком способе введения данное средство может вызывать сильное раздражение, вызывать ряд болезненных синдромов, а также спровоцировать аллергическую реакцию.

Другие способы введения препаратов в офтальмологической практике

Парабульбарное введение лекарственных и обезболивающих препаратов – это специфическая процедура, которая практикуется только в офтальмологии. Однако это не единственный способ введения разных препаратов пациенту при заболеваниях органов зрения. Но если инструкция предполагает введение лекарства непосредственно под глазное яблоко, то этот метод – наиболее приоритетный, хотя некоторые специалисты выбирают и субконъюнктивальный способ введения.

Лечащий врач должен на свое усмотрение выбрать подходящий способ. Но стоит отметить, что вводить лекарство субконъюнктивальным методом – это еще болезненней, чем парабульбарным . В этом случае инъекция осуществляется непосредственно под глазную конъюнктиву. Эту процедуру проводят только после местного обезболивания с помощью дикаина или лидокаина.

Стоимость инъекций

Естественно, такие уколы назначает только высокопрофессиональный врач-офтальмолог после того, как пациент проходит полный комплекс диагностических обследований и выбирает наиболее подходящий для себя способ лечения.

Диагностика, как правило, включает в себя такие мероприятия;

• проверку остроты зрения;
• офтальмоскопию с узким зрачком;
• биомикроскопию;
• авторефрактометрию.

Такое обследование в среднем обойдется жителям Москвы в приватных клиниках около 3500 рублей. А вот стоимость проведения самой парабульбарной инъекции – около 700 рублей не считая цену самого лекарственного средства.

Лечение с применением уколов пациенту может обойтись по-разному. Все зависит от индивидуальных его особенностей, диагноза, стадии офтальмологического заболевания, наличия тех или иных анализов и других факторов.

Парабульбарный метод введения препаратов в офтальмологической практике – это не очень приятная процедура, но она нужна при проведении операций или необходимости ввести тот или иной лекарственный препарат для достижения лучшего результата.

Миопия или близорукость – нарушение остроты зрения, при котором человек может четко увидеть интересующий его объект только с близкого расстояния. Это происходит из-за того, что лучи, исходящие от рассматриваемых удаленных предметов, не фокусируются на сетчатке глаза, как это бывает при нормальной рефракции, а собираются в фокус впереди нее. В результате изображение дальнего предмета получается размытым.

Электролечение

Для электролечения применяют различные виды электрического тока. Это гальванизация (постоянный электрический ток, имеющий низкое напряжение), импульсные токи низкого напряжения (электростимуляция и диадинамотерапия), УВЧ-терапия (электрические поля высокого напряжения), а также низкочастотная магнитотерапия (воздействие переменным магнитным полем) и электрорефлексотерапия. Чаще всего в офтальмологии используют лекарственный электрофорез.

Лекарственный электрофорез – это метод местного воздействия постоянным электрическим током, а также лекарственными средствами, которые вводятся из водных растворов электротоком. Когда электрический ток проходит через ткани от одного электрода к другому, он встречает сопротивление, уровень которого зависит от их электропроводности. Для того чтобы преодолеть места с наименьшей электропроводностью, необходимо затратить значительную энергию тока. Это приводит к возникновению определенных гальванических реакций тканей. Они сопровождаются образованием тепловой энергии, перераспределением ионов, изменением рН среды, а также образованием биохимических активных веществ и активацией обменных процессов. Как следствие, локально активируется кровообращение, возникает гиперемия тканей и ощущение жжения в том месте, в котором воздействуют электроды.

При использовании электрофореза лекарственные средства применяют в дозировке, значительно меньшей, чем для парентерального введения. Поскольку роговая оболочка глаза является идеальной полупроницаемой мембраной, через нее ионы проникают внутрь глазного яблока. Так как под действием гальванизации повышается проницаемость гематоофтальмического барьера, то лекарства проникают внутрь глаза лучше и в большей концентрации, чем при их инъекционном введении. Также они накапливаются в тканях, а это обусловливает их пролонгированное воздействие на патологически измененные ткани.

Для электрофореза существуют показания и противопоказания. Этот метод показан пациентам с острыми и хроническими воспалительными и дистрофическими заболеваниями органа зрения:

• ячменем;
• флегмонами;
• иридоциклитом;
• халязионом;
• рубцовыми изменениями век;
• эписклеритом;
• кератитом;
• спаечными процессами в переднем отрезке глаза;
• гемофтальмом;
• макулодистрофией;
• помутнениями стекловидного тела;
• хориоретинитом;
• центральными и периферическими хориоретинальными дегенерациями;
• посттромботическими ретинопатиями;
• невритом и атрофией зрительного нерва.

Противопоказания для электрофореза идентичны таковым для всех методов физиотерапии. Они бывают общие и местные. К общим противопоказаниям относятся:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• эпилепсия;
• болезни крови и органов кроветворения;
• лихорадочные состояния неясной этиологии;
• острые инфекционные заболевания;
• артериальная гипертензия третьей стадии;
• хронические инфекционные заболевания, находящиеся в стадии обострения;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов.

Электрофорез не назначается при наличии внутри глазного яблока металлических инородных тел.

Методики электрофореза:

• Электрофорез по Бургиньону - назначается при заболеваниях переднего отрезка глазного яблока и век.
• Ванночковый электрофорез - применяют для того чтобы воздействовать на внутриглазные структуры. Этим способом лечат воспалительные и дистрофические процессы, локализованные в переднем отрезке гланого яблока.
• При эндоназальном электрофоре фармацевтических препаратов специальные прокладки помещают в носовые ходы. Также применяют ватные турунды, которые накручивают на металлические электроды. Этот вид электрофореза показан для лечения воспаления и дистрофических процессов, локализованных в сосудистой и сетчатой оболочках глаза.
• Для локального электрофореза используют специальный «точечный» электрод. Этот метод применяют еще и для того чтобы диагностировать заболевания роговицы и оценить ток жидкости внутри глаза при глаукоме.

Известны и альтернативные методики электрофореза. Это диадинамофорез, магнитофорез и фонофорез.

Диадинамофорез представляет собой сочетанный физиотерапевтический метод лечения, который предусматривает введение лекарственных средств с помощью постоянного тока, имеющего импульсы полусинусоидальной формы. Диадинамические токи в организме блокируют чувствительные нервные окончания и повышают порог болевой чувствительности, стимулируют трофические процессы, тканевой обмен и способствуют рассасыванию периневральных отеков. Они также способствуют рассасыванию кровоизлияний и помутнений стекловидного тела.

Этот метод физиотерапевтического лечения показан при наличии кератитов различной этиологии, сопровождающихся болевым синдромом, дистрофических и нейротрофических процессах в роговице, эписклеритов, острых иридоциклитов, парезах глазодвигательных мышц. Противопоказаниями являются гнойные воспалительные процессы глаз, а также свежие кровоизлияния и травмы органа зрения.

Механизм развития глаукомы

Механизм развития глаукомы Источник: dvaglaza.ru
Орган зрения человека (глаз) – герметичная полость, наполненная жидкостью (водянистой влагой), которая вырабатывается одной из его структур (ресничным телом) и покидает внутриглазное пространство по специальной дренажной системе. Давление этой жидкости в норме составляет от 16 до 27 мм рт. ст.

Через зрачок водянистая влага попадает в переднюю камеру глаза, омывает ее структуры, а затем оттекает через угол передней камеры глаза. Если по какой-либо причине функция этой структуры нарушается, отток водянистой влаги становится невозможен, а функция ее синтеза остается прежней.

В результате объем жидкости внутри глаза увеличивается, она сдавливает его структуры, в частности, зрительный нерв, волокна которого постепенно отмирают – нерв атрофируется. Все это проявляется повышением внутриглазного давления, необратимыми нарушениями зрения, болью в глазу.

Термин «глаукома» объединяет в себе целую группу заболеваний, которые характеризуются постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), связанным с нарушением оттока водянистой влаги из камер глаза.

Заболеваемость глаукомой увеличивается с возрастом: в 40-49 лет ею страдает всего лишь 0.1 % населения, в 60-69 лет этот показатель возрастает до 2.8 %, а к 80 годам и старше он равен уже 14.3 %, то есть каждый седьмой человек такого возраста страдает данной патологией.

Причиной слепоты 15 % лиц является глаукома. Встречается и врожденная форма этого заболевания, которую диагностируют у 1 новорожденного на 10-20 тысяч. Да, это небольшой показатель, однако в структуре детской слепоты 10 % приходится на долю именно этой патологии.

Вылечить глаукому полностью невозможно, но крайне важно диагностировать ее на ранней стадии – в таком случае наверняка удастся значительно замедлить прогрессирование патологического процесса и сохранить больному зрение как можно дольше.

Электростимуляция

Электростимуляция происходит при воздействии слабыми импульсами электрического тока, имеющими как определенную структуру, так и последовательность, на нервно-мышечный и сенсорный аппарат органа зрения. Во время электростимуляции происходит функциональная индукция избыточного анаболизма. Она проявляется активацией репаративных процессов тканевой и внутриклеточной регенерации. Это приводит к восстановлению работоспособности элементов, которые сохранили свою жизнеспособность на фоне значительно сниженной проводимости нервных импульсов.

Различают такие методики электростимуляции: чрескожную, трансконъюнктивальную и имплантационную. Чаще всего применяют чрескожную электростимуляцию. Электростимуляция показана при атрофии зрительного нерва различной природы, амблиопии у детей обскурационного и рефракционного типа, миопии и дистрофии сетчатки, первичной компенсированной открытоугольной глаукоме и нейрогенном кератите. Метод противопоказан при наличии такой патологии органа зрения:

• новообразования орбиты и глазного яблока;
• тромбоз и эмболия центральных сосудов глазного яблока;
• гнойные процессы, локализованные в орбите;
• некомпенсированная глаукома.

Лечение при помощи лазера

Источник: oglazah.com Существуют различные методы лазерного лечения глаукомы. Наиболее широко сегодня применяются:

• лазерная гониопунктура;
• лазерная иридопластика;
• лазерная иридотомия;
• лазерная трабекулопластика;
• лазерная циклокоагуляция и прочие.

Эти методы лечения являются альтернативой хирургическому вмешательству, однако не постоянной, а временной. Лазер способствует нормализации оттока внутриглазной жидкости по старым путям, не является инвазивным вмешательством, то есть процедура не требует вскрытия глазного яблока.

Применяют лазеротерапию и при закрытоугольной форме глаукомы. Целью ее в данном случае является предупреждение повторных острых приступов заболевания.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия представляет собой метод физиотерапевтического лечения, при котором импульсное или непрерывное электрическое поле ультравысокой частоты воздействует на участки тела. Оно вызывает колебания ионов и вращение дипольных молекул, а также поляризацию диэлектрических частиц. Во время этого процесса образуется внутриклеточное тепло, количество которого находится в прямой зависимости от диэлектрических свойств и электропроводности тканей.

УВЧ-терапию назначают при наличии таких заболеваний органа зрения:

• дакриоциститы;
• ячмень;
• флегмона слезного мешка;
• кератиты и увеиты.

Этот метод физиотерапевтического лечения не применяют при слезотечении, плотных халязионах, рецидивирующих или свежих кровоизлияниях в стекловидное тело, некомпенсированной глаукоме, а также злокачественных новообразованиях глазного яблока и орбиты. После проведения процедуры рекомендуется находиться в течение двадцати минут в помещении.

Виды

Источник: med-explorer.ru По происхождению глаукому делят на:

1. первичную (возникает как самостоятельная патология, без связи с другими болезнями).
2. вторичную (развивается на фоне других офтальмологических и соматических болезней).

В зависимости от возраста больного, в котором у него возникла глаукома, ее делят на:

• врожденную (является следствием внутриутробной патологии развития органа зрения, развивается в первые дни-месяцы-годы после рождения);
• инфантильную (у детей 3-10 лет);
• ювенильную (от 11 до 35-40 лет);
• глаукому взрослых (у лиц старше 40 лет).

3 последние формы заболевания являются приобретенными.

По уровню внутриглазного давления выделяют:

1. нормотензивную (ВГД находится в пределах 16-27 мм рт. ст.);
2. гипертензивную (ВГД выше нормы) глаукому.

По механизму повышения ВГД различают:

• закрытоугольную;
• открытоугольную;
• с дисгенезом угла передней камеры глаза глаукому.

По характеру течения болезни глаукома делится на:

1. стабилизированную (протекает без признаков прогрессирования в течение 6 месяцев);
2. нестабилизированную.

Выделяют 4 стадии патологического процесса при глаукоме:

• I – начальная стадия;
• II – развитая глаукома;
• III – далеко зашедшая глаукома;
• IV – терминальная стадия заболевания.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – это метод физиотерапевтического лечения, при котором с лечебной целью применяют прерывистые или же переменные магнитные поля низкой частоты. Они оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие. При применении магнитотерапии улучшается трофика, ускоряются процессы регенерации тканей и эпителизация язвенных поверхностей, а также улучшается микроциркуляция. С лечебной целью используют постоянное, переменное и значительно реже импульсное магнитное поле. Преимущество отдают переменному магнитному полю, так как для достижения планируемого терапевтического эффекта при его применении требуется меньшая напряженность поля, а также значительно укорачивается время воздействия.

Показания для магнитотерапии следующие:

• воспаление и отек тканей глаза;
• инфильтраты;
• внутриглазные кровоизлияния и наличие экссудата.

Она ускоряет обменные процессы, улучшает кровообращение и трофику, а также ускоряет заживление роговичных ран. Преимуществом магнитотерапии перед другими методами физиотерапии является возможность проведения процедуры без контакта глазного яблока с индуктором, поскольку магнитное поле проходит через марлевые повязки и закрытые веки. Магнитотерапия показана при такой патологии органа зрения:

• заболевания век (блефариты и ячмень);
• кератоконус;
• кератиты различной этиологии;
• иридоциклиты;
• дистрофия сетчатки;
• послеоперационные осложнения;
• ишемические состояния сетчатки;
• частичная атрофия зрительного нерва;
• миопия и нарушения аккомодации;
• отечный экзофтальм;
• кровоизлияния в оболочки и прозрачные среды глазного яблока.

Магнитотерапия не проводится при внутриглазных инородных телах, а также рецидивирующих кровоизлияниях в стекловидное тело и геморрагических васкулитах.

Принципы диагностики

Источник: proglaza.ru Чем раньше диагностирована глаукома, тем эффективнее будет проводимое лечение, и тем больше вероятность, что зрение больного удастся сохранить.
Обследование при подозрении на это заболевание включает в себя:

1. исследование глазного дна с оценкой состояния диска зрительного нерва (офтальмоскопию);
2. измерение внутриглазного давления (тонометрию, суточную тонометрию);
3. электронную тонографию глаза (позволяет оценить гидродинамику в камерах глаза);
4. периметрию (исследование полей зрения – определение их границ и наличия/отсутствия дефектов);
5. оценку состояния угла передней камеры глаза (гониоскопию; позволяет установить тип глаукомы (закрыто- или открытоугольная));
6. УЗИ глаза.

Наиболее современными методами исследования структур глаза являются:

• лазерная поляриметрия;
• лазерная сканирующая офтальмоскопия;
• лазерная ретинотомография;
• оптическая когерентная томография.

Магнитофорез

Магнитофорез позволяет вводить лекарственные средства с помощью магнитного поля низкой частоты. При применении этого физиотерапевтического метода лечения рассчитывают не только на действие фармакологического препарата. Магнитное поле оказывает такие эффекты: вазоактивный, противовоспалительный, трофический, местный обезболивающий и гипокоагулирующий. При введении лекарственных средств методом магнитофореза отсутствует необходимость в установлении полярности, и препараты вводят в общепринятых терапевтических дозах. Применяют также такие способы введения лекарственных средств: ванночковый и через закрытые веки. В последнем варианте лекарственное вещество наносится непосредственно на веки или предварительно вводится в конъюнктивальную полость.

Показания к магнитофорезу следующие: острые и хронические дегенеративные и воспалительные) процессы в обоих отрезках глаза при наличии эндокринной офтальмопатии, эписклерита, конъюнктивита, кератита, эпителиально-эндотелиальных дистрофий роговицы, синдрома сухого глаза и иридоциклитов, различных дистрофических и отечных формах заболеваний сосудистой и сетчатой оболочек глаза. Противопоказания к магнитофорезу такие же, как и к магнитотерапии.

• 1 Электролечение 1.1 Лекарственный электрофорез
• 1.2 Электростимуляция
• 1.3 УВЧ-терапия
• 1.4 Магнитотерапия
• 1.5 Магнитофорез

Описание

Физиотерапия - один из методов консервативного лечения, широко используемый в комплексном лечении глазных заболеваний. Физиотерапевтические методы лечения заболеваний глаз включают электролечение, физикофармаколечение, светолечение, механолечение и баротерапию.

Электрорефлексотерапия

Электрорефлексотерапия предполагает лечебно-профилактическое воздействие на точечные участки человеческого тела различными физическими факторами. Пунктурная физиотерапия является вариантом иглорефлексотерапии. В рефлексотерапии те участки тела, на которые производят воздействие, называются точками акупунктуры. Это зоны, в которых максимально сконцентрированы нервные элементы.

Электрорефлексотерапия показана при таких заболеваниях:

• прогрессирующей миопии;
• спазме аккомодации;
• глаукоме;
• амблиопии;
• катаракте;
• дистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

Показания к применению

Физиотерапевтическое лечение применяется при следующих патологиях органов зрения:

• глаукома;
• близорукость;
• дальнозоркость;
• катаракта;
• косоглазие;
• атрофия зрительного нерва;
• флегмона;
• астигматизм;
• ячмень;
• халязион;
• кератит;
• амблиопия;
• детская миопия;
• синдром Эйди Холмса;
• увеит;
• эписклерит;
• спазм аккомодации;
• иридоциклит;
• помутнение роговицы;
• гемофтальм;
• помутнение СТ;
• рубцовые изменения век;
• спаечные процессы;
• макулодистрофия;
• хориоретинит;
• ретинопатия и др.

Светолечение

Светолечение объединяет методы, которые используют энергию электромагнитных колебаний светового и других, близких к нему диапазонов волн. В офтальмологии наиболее часто используют лазерную терапию.

Лазерная терапия предполагает облучать с лечебной целью определенные участки тела когерентным монохроматичным излучением, которое получают с помощью квантовых генераторов. Их называют лазерами.

Электромагнитные колебания позволяют получить достаточно высокую плотность при чрезвычайно малой выходной мощности. При воздействии лазерного излучения на клетку возникает фотодинамический эффект, который проявляется в активации ее ядерного аппарата, рибосом, а также внутриклеточных ферментных систем, цитохромоксидазы и каталазы. Лазерная терапия обладает такими эффектами:

• обезболивающим;
• противовоспалительным;
• десенсибилизирующим;
• противоотечным;
• спазмолитическим;
• регенераторным;
• вазоактивным;
• иммунокорригируюшим;
• ваготоническим;
• гипохолестеринемическим;
• бактерицидным;
• бактериостатическим.

Показания к лазерной терапии следующие:

• воспалительные заболевания век;
• блефариты;
• кератиты;
• ячмень;
• халязион;
• синдром сухого глаза;
• отечные формы дистрофии роговицы.

Лазерная применяется при длительно не заживающих ранах, для стимуляция цилиарной мышцы при спазмах аккомодации, явлениях астенопии и слабой степени миопии. Лазерная стимуляция зрительного нерва и сетчатки показана при дистрофических заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, а также амблиопии.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное или лазерное лечение не приводит к желаемому результату, зрение больного продолжает снижаться, то чтобы избежать его полной слепоты, проводят оперативное вмешательство. В процессе него хирург стремится улучшить отток внутриглазной жидкости по привычным путям или же создает новые.

После операции на глазах больному следует внести некоторые ограничения в свою повседневную жизнь:

1. не водить машину;
2. исключить тяжелый физический труд;
3. убрать из рациона жареную, острую пищу, алкоголь;
4. не допускать запоров;
5. не посещать бани/сауны;
6. не спать на животе; предпочтительно спать на спине или на «здоровом» боку – противоположном оперированному глазу.

Соблюдать эти ограничения следует в течение 1 месяца или больше – в зависимости от рекомендаций вашего офтальмолога.

При глаукоме используют не только препараты для местного лечения, но также и методики, направлены на нормализацию работы всего организма.

Этого можно достичь путем устранения вредных факторов окружающей среды, которые провоцируют повышение давления внутри глаза, а также соблюдение правильного режима отдыха и труда, питания. Иногда используют нейроплегические, антисклеротические, витаминные препараты, биостимуляторы, тканевую терапию.

Механолечение

Механолечение включает применение различных видов массажа, ультразвуковой терапии и вибролечения. К этому виду физиотерапевтического лечения относится фонофорез. Фонофорез - это сочетанный физико-химический метод воздействия на орган зрения лекарственных веществ и акустических колебаний ультравысокой частоты.

Механический эффект связывают с действием переменного акустического давления, которое происходит по причине чередования зон сжатия и разряжения на клеточном и субклеточном уровне. С эффектом преобразования поглощенной энергии ультразвуковых колебаний в тепловую связывают тепловой эффект. Ультразвук обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим, метаболическим и дефиброзирующим действием.

Механолечение показано при таких заболеваниях, как халязион, рубцовые поражения кожи век, а также дистрофические процессы в обоих отрезках глаза. Это помутнение роговицы или стекловидного тела, спаечные процессы в переднем отрезке глазного яблока и после перенесенных операций при иридоциклитах, макудодистрофии, гемофтальмы, а также фиброзные изменения в сосудистой и сетчатой оболочках.

Противопоказаниями к механотерапии являются острые увеиты и иридоциклиты, а также свежие кровоизлияния в стекловидное тело.

Также в офтальмологии широко применяются такие сочетанные физиотерапевтические процедуры, как фоноэлектрофорез (комбинированное применение лекарственных препаратов, ультразвука и постоянного электротока), и суперэлектрофорез, при котором производится предварительное озвучивание ультразвуком, а затем выполняется фоноэлектрофорез.

Причины глаукомы

Глаукома развивается в результате воздействия на орган зрения ряда неблагоприятных факторов, основными среди которых являются:

1. травмы глаза;
2. опухоли структур глаза;
3. возраст более 40 лет;
4. генетическая предрасположенность;
5. атеросклероз, гипертоническая болезнь;
6. сахарный диабет;
7. остеохондроз шейного отдела позвоночника;
8. заболевания глаз (близорукость или дальнозоркость, склерит, катаракта, окклюзия центральной вены сетчатки, гемофтальм, кератит и прочие), а также хирургические вмешательства на них.

Клинические проявления

Течение патологии зависит прежде всего от ее формы. Так, открытоугольная глаукома характеризуется отсутствием жалоб у больного, протекает бессимптомно и становится заметной уже тогда, когда зрение безвозвратно потеряно. Она встречается чаще у мужчин возрастом старше 40 лет.

Закрытоугольная глаукома, напротив, характеризуется приступообразным течением – время от времени у больного возникают острые приступы повышения внутриглазного давления, каждый из которых влечет за собой появление новых участков атрофии структур глаза и завершается частичной потерей зрения.

Наиболее важным симптомом глаукомы является появление дефектов полей зрения (пространства, которое человек видит вокруг себя). Сначала возникают скотомы – выпадения маленьких участков поля зрения, как правило, ближе к его центру.

На следующей стадии болезни поля зрения постепенно сужаются от периферии к центру вплоть до того, что сохраняется лишь трубчатое зрение – маленький участок картинки, будто бы человек смотрит в длинную узкую трубу.

Если патологический процесс прогрессирует и далее, больной полностью теряет зрение – развивается слепота.

Как было сказано выше, у лиц, страдающих закрытоугольной глаукомой, патология проявляется в виде острых приступов. Спровоцировать развитие такого приступа может целый ряд факторов:

• прием жирной, острой пищи, алкоголя, большого количества жидкости, крепкого кофе, чая;
• пребывание в темном помещении;
• тесная одежда;
• положение головы – длительный ее наклон;
• применение глазных капель, которые расширяют зрачок.

У больного внезапно возникает интенсивная боль в области пораженного глаза и всей головы, глаза краснеют, появляется будто бы туман перед ними, зрение резко снижается, развивается тошнота и даже рвота.

В ряде случаев приступ сопровождается болью в области сердца по типу стенокардической или болью в животе. Внутриглазное давление при приступе находится в пределах 50-60 мм рт. ст. и выше.

Наиболее популярные и эффективные приборы для применения в домашних условиях

Очки Сидоренко (АМВО-01) - наиболее совершенный аппарат для самостоятельного применения пациентом при различных заболеваниях глаз. Сочетает в себе цветоимпульсную терапию и вакуумный массаж. Может применяться как у детей (с 3-х лет), так и у пожилых пациентов. Перейти на страницу прибора >>>

Визулон - современный аппарат цветоимпульсной терапии, с несколькими программами, что позволяет его использовать не только профилактике и комплексном лечении болезней зрения, но и при патологии нервной системы (при мигрени, бессоннице и т.д.). Поставляется в нескольких цветах. Перейти на страницу прибора >>>

Очки Панкова - наиболее известный и популярный аппарат для глаз, основанный на методах цветоимпульсной терапии. Выпускается около 10 лет и хорошо известен как пациентам, так и врачам. Отличается невысокой ценой и простотой использования. Перейти на страницу прибора >>>

Медикаментозное лечение