Функции паращитовидной железы, диагностика и лечение. Важность паращитовидных желез Паращитовидные железы характеристика

Впервые паращитовидные железы были описаны шведским студентом медицинского института, а позже ученым Иваром Сандстрьомом в далеком 1879 году, именно он впервые дал название этим органам внутренней секреции.

Паращитовидная железа представляет собой эндокринный орган, жизненно-значимый для каждого человека. Его функциональное значение заключается в синтезе паратиреоидного гормона - основного регулирующего звена в кальциево-фосфорном обмене, а также его антагониста – кальцитонина.

Норма паращитовидных желез

Паращитовидных желез в организме несколько - в основном восемь, но это количество может варьироваться от трех до двенадцати, что также является вариантом нормы.

Располагаются они относительно друг друга парами, на задней долевой поверхности щитовидной железы.

Внешне паращитовидная железа выглядит как округлое небольшое тело, длина которого колеблется в размерах 4-8 мм, толщина 2-3 мм, а ширина 3-4 мм. Вес железы не превышает 1 грамма.

В отличие от щитовидной железы, цвет околощитовидных желез является более светлым, – в детском возрасте белый или бледно-розовый окрас органа, среди взрослых встречаются варианты от желтого до светло-коричневого.

От близлежащих тканей и органов паращитовидные железы отгорожены фиброзной капсулой, в которую они заключены, внутрь от этой капсулы в орган проникают прослойки из соединительной ткани.

Данные прослойки включают в себя множество мельчайших кровеносных сосудов, которые питают орган, и дифференцируют паращитовидную железу на отдельные группы эпителиальных клеток.

Паренхиматозная часть желез состоит из ацидофильных паратироцитов, которые создают целые скопления, и их окружают соединительнотканные волокна.

Паратиреоидный гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, принимает активное участие в обменных процессах фосфора и кальция.

Он повышает уровень кальция, уменьшает его выделение с мочой, улучшает всасывание стенками кишечника при условии достаточного присутствия в организме витамина D.

Кальцитонин является антагонистом паратгормона.

Функции паращитовидной железы в зависимости от возраста

Данные железы начинают свое формирование во внутриутробном периоде у эмбриона на сроке 6 недель.

Будущие органы внутренней секреции закладываются из эпителиальной ткани 3 и 4 жаберных карманов.

Уже с 7 недели они начинают отделяться от стенок жаберных карманов и развиваться обособленно, а по мере роста и развития постепенно перемещаются к формирующейся щитовидной железе.

В последующем паращитовидные железы займут свои физиологические позиции на задней ее поверхности - левой и правой долях.

У новорожденного вес паращитовидных желез приблизительно составляет от 6 до 9 миллиграммов. С возрастом этот вес увеличивается, и составляет:

• 18-36 мг у годовалого ребенка;
• 70-100 мг у пятилетнего ребенка;
• 120-140 мг у взрослого человека, старше 20 лет. Сохраняется эта цифра, как правило, всю оставшуюся жизнь.

В первые два года жизни человека паращитовидные железы обладают наибольшей активностью. На высоком уровне эта активность держится и последующие семь лет.

У мужчин паращитовидные железы весят несколько меньше, чем у женщин.

Выше мы уже говорили, что основной функцией паращитовидной железы является выработка гормонов, основным из которых является паратиреоидный гормон, активно регулирующий баланс кальция и фосфора.

Поскольку паратгормон это по структуре белковое соединение, то синтезироваться он может непрерывно, оказывая регулирующее действие на строение костной ткани и скелета.

Совместно с жирорастворимым витамином D, паратиреоидный гормон способствует накоплению в костной ткани фосфора и кальция, что актуально в любом возрасте как в детском, так и в пожилом.

Секреторная функция паращитовидной железы находится в прямой зависимости от концентрации кальция в крови - если его недостаточно, то органы внутренней секреции начинают вырабатывать больше паратгормона.

Также паращитовидные железы продуцируют кальцитонин - антагонист кальция, который снижает его содержание в крови: если количество последнего превышает значение 2,5 ммоль, то выработка кальцитонина увеличивается.

В норме в крови взрослого человека содержится 0,15-0,6 нг/мл. Но это значение может зависеть от возрастных особенностей паращитовидной железы, так как с возрастом появляются некоторые отличия в синтезе гормонов.

Например, с возрастом содержание паратиреоидного гормона возрастает, причем у женщин эта цифра всегда будет несколько выше, чем у мужчин.

Сбои в работе паращитовидных желез

Если нарушается работа паращитовидных желез, возникают заболевания и патологические процессы в органе, к примеру - выработка избыточного или, напротив, недостаточного количества гормонов, – это становится причиной эндокринологической патологии на фоне которого страдают большинство систем и органов человека.

Итак, при повышенной функциональности желез внутренней секреции, когда паратиреоидного гормона в кровь поступает больше, чем это необходимо, – удар на себя принимает костная система, почки и кишечник.

Поскольку под действием паратиреоидного гормона кальций из костной ткани вымывается в отличном от нормы объеме, происходит ее постепенное разрушение, то есть необратимые патологические процессы.

При этом кальций в виде отложений может обнаружиться во внутренних органах человека - на сетчатке глаза, на стенках кровеносных сосудов, развивается мочекаменная болезнь и пр.

Также страдают функции пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если ситуацию не взять под контроль и пустить на самотек, – возможен летальный исход.

Недостаточная функция паращитовидных желез также не проходит бесследно, – из-за нарушения баланса кальция в крови происходит нарушение работы нервной и мышечной систем, что сопровождается возникновением судорожного синдрома, хроническими расстройствами пищеварения, косметическим проблемами, такими как выпадение волос, истончение ногтей, сухость кожных покровов и пр.

При гипофункции паращитовидных желез в крови уменьшается концентрация кальция, но одновременно с этим возрастает количество калия, – это становится причиной повышения возбудимости нервной системы, в результате которой и появляются судороги.

Кальций начинает постепенно вымываться из костной ткани, на фоне его недостатка кости становятся более хрупкими и гибкими, костная ткань становится рыхлой и мягкой, поэтому могут возникнуть первые переломы, наблюдается клиническая картина остеопороза.

Если недостаточная функциональность паращитовидных желез обнаружена в детском возрасте, это приводит к раннему разрушению и потере зубов, облысению, рахиту, а гиперфункция желез внутренней секреции вызывает у ребенка повышенное окостенение скелета, отложение кальцификатов и солей в различных органах и тканях.

Лечение вышеописанных патологических состояний должно быть направлено в первую очередь на устранение причин, которые вызвали в организме гормональный дисбаланс, и борьбу с осложнениями, развившимися в результате эндокринного заболевания.

Например, при гиперпаратиреозе чаще всего проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются увеличенные пораженные ткани органов внутренней секреции. На сегодняшний день хирургическая операция выполняется несколькими современными способами:

• операция с получением мини-доступа;
• классический тип вмешательства с полным доступом к удаляемому органу;
• малоинвазивная операция, при которой паращитовидные железы максимально сохраняются;
• операция с видео-ассистированием.

Гипопаратиреоз в большинстве случаев лечится консервативным путем, – назначением медикаментозных средств. Во время любого типа оперативного вмешательства, специалист должен контролировать уровень гормонов и кальция в крови, также в обязательном порядке одновременно с операцией проводится непрерывный мониторинг состояния возвратных инервирующих волокон и верификация желез.

Благодаря этим мерам удается свести вероятности послеоперационных осложнений к минимальным значениям. А использование эндоскопического оборудования дает уникальную возможность достичь отличного косметического результата и максимально уменьшить период послеоперационного восстановления.

Паращитовидная железа (околощитовидная, паратиреоидная) – один из важнейших органов эндокринной системы человеческого организма, сформированный из 4-х анатомических структур, попарно соединенных вокруг щитовидной железы. Основная функция органа – продуцирование гормональных веществ (паратгормона).

Околощитовидная железа отличается миниатюрностью. Она представлена в виде продолговатого овала, не длиннее 8 мм. Орган локализуется сразу за левой или правой долей щитовидной железы. Собственно специфическое расположение и стало причиной, почему орган называют именно околощитовидным.

Верхняя пара располагается вне капсулы, а нижняя пара эндокринных органов находится непосредственно под капсулой щитовидки. Каждый из элементов весит не больше 1,5 грамма. Не всегда у железистых образований наблюдается именно овальная форма. Иногда встречаются круглые формации, что не есть отклонением от нормы.

Щитовидная и паращитовидная железы покрыты тонкой капсулярной тканью. Основа для ее формирования – соединительные клетки, дополненные второстепенными элементами (нервные волокна, кровеносные сосуды).

Насколько важен орган для человеческого организма

Функции околощитовидных желез трудно переоценить. Орган учувствует в регуляции уровня концентрации кальция в организме каждого человека. Это важно для нормального функционирования опорно-двигательного аппарат, целостности и крепости всех костных структур.

Как только уровень кальция понижается до патологического минимума, паращитовидные формации получают сигнал и начинают активно вырабатывать гормональные вещества. Паратиреоидный гормон способен активно воздействовать на функциональный потенциал остеокластов. Главная цель: ускорить процесс синтезирования кальция из костных тканей.

Кроме этого, гормональные вещества околощитовидной железы выполняют ряд других важных функций:

1. Противодействие тиреокальцитонину, который продуцируется С-клетками щитовидной железы;
2. Формирование благоприятных условий для нормального функционирования организма, препятствие возникновению патологий.

Паращитовидная или околощитовидная железа – это скопление округлых телец, расположенных по задней стенке щитовидной железы. Количество их может быть разным – от двух до семи-восьми, в большинстве случаев – четыре, длиной 4-8 мм, и располагаются они попарно (отсюда и название) по верхнему и нижнему полюсу щитовидки. Масса всех телец обычно не превышает 1,2 грамма.

В отличие от щитовидной паращитовидная железа имеет более светлую окраску – бледно-розоватая у детей и желтоватая у взрослых. От окружающих органов отделена собственной фиброзной тканью.

Функции паращитовидной железы

Этому органу принадлежит важнейшая функция регулирования фосфорно-кальциевого равновесия в организме через продуцирование определенного гормона. От деятельности околощитовидной железы, напрямую, зависит функционирование двигательной, нервной и костной систем организма.

При падении ниже допустимого уровня содержания кальция в крови паращитовидная железа посредством чувствительных к этому элементу рецепторов начинает усиленно выделять в кровь так называемый паратгормон, или паратирин, который, в свою очередь, стимулирует выделение дефицитного микроэлемента из костной ткани. Поэтому главное предназначение паращитовидки – выработка ею гормона, главного катализатора равновесия кальция в организме.

Признаки паталогий

Организм на сбои в работе паращитовидных желез реагирует нарушениями в работе всех своих органов и систем. Первыми проявлениями нарушений оптимальной секреции паратгормона являются, как правило, патологии кальциево-фосфорного обмена в организме, которые проявляются симптомами, свойственными эндокринным заболеваниям:

• угнетением нервной системы;
• непроходящей утомляемостью;
• нарушениями аппетита;
• слабостью;
• головными болями;
• судорожными сокращениями скелетных и гладких мышц вследствие недостаточности выработки паратирина;
• повышенной мышечной и нервной возбудимостью.

При усугублении состояний симптоматика только усиливается из-за поражения органов и тканей организма: костно-мышечная система страдает от миопатии и подагры, зрительной системе угрожает катаракта и отложение кальциевых солей в роговице, а проблемы со стороны сердечно-сосудистой системой проявляются обызвествлением сосудов и сердца вкупе с прогрессированием аритмий и гипертензии.

Характерным симптомом является поражение почек с наличием жажды, развития мочекаменной болезни. Лихорадочное состояние и недостаточный уровень гемоглобина в крови также указывает на проблемы с этой железой.

Внешними проявлениями гормональных неполадок являются желтушность и сухость кожи, грибковые поражения, ломкость и тусклость волос, экзема или псориаз, выпадение ресниц и бровей, иногда катаракта, истончение ногтей, подкожные кальцификаты в области ушных раковин, миозит, поражения зубов.

Заболевания околощитовидной железы

Гиперпаратиреоз – заболевание, возникающее при избыточной секреции паратирина, вследствие чего в организме развивается гиперкальциемия. Гиперактивность желез является весьма угрожающим недугом. Высокая концентрация гормона приводит к повышенному содержанию кальция в крови и, соответственно, к уменьшению его содержания в костной ткани, в результате чего возникает опасность возникновения остеопороза, страдают почки.

Пусковым механизмом для этого заболевания служат гиперплазия тканей, аденома или онкология паращитовидных желез, а также другие состояния, которые нарушают нормальное функционирование органа, как то – длительный дефицит кальция, хроническая почечная недостаточность, длительный недостаток витамина D. Лечение данного заболевания хирургическое, прогноз благоприятный в подавляющем большинстве случаев.

Гипопаратиреоз - заболевание, при котором редуцируется недостаточное количество паратирина, что влечет за собой уменьшение кальция в крови и способствует росту нервно-мышечного возбуждения, вплоть до психозов.

Часто гипопаратиреоз возникает при повреждениях или случайном удалении в ходе операции на этом органе, при кровоизлиянии в области шеи или при воспалительном процессе, протекающем в железе. Также это заболевание может спровоцировать недостаток витамина Д в организме, неправильное усвоение кальция в кишечнике, воздействие радиации или отравление оксидом углерода.

Самым первым признаком являются мышечные судороги, усиливающиеся при стрессах, переохлаждении или физической активности. Лечение заболевания в основном гормональное.

Своевременная диагностика

Для выявления патологических состояний железистых тканей служат лабораторные и инструментальные методы диагностики. К лабораторным относятся:

• определение уровня кальция в моче;
• сывороточного кальция и его ионизированных форм;
• количество фосфатов;
• концентрация паратгормона.

Однако ведущая роль в диагностике на сегодняшний день принадлежит более точным инструментальным методам. Рассмотрим их подробнее.

1. Ультразвуковое исследование – безопасная, высокоточная и безболезненная методика, которая в подавляющем большинстве (примерно 60-70 процентов случаев) позволяет констатировать увеличение желез. Активно применяется при оперативных вмешательствах. Однако при неизмененных размерах железы неэффективна.
2. Компьютерная томография с контрастированием – более чувствительный метод, позволяет видеть нарушения в околощитовидной железе в 90% исследований.
3. МРТ – метод, при котором визуализируется ядерный магнитный резонанс. Это обследование достаточно эффективно ввиду высокой чувствительности, а отсутствие ионизирующего облучения делает его очень привлекательным по причине безопасности.
4. Субтракционная сцинтиграфия – наиболее высокоточная методика визуализации на сегодняшний день. При исследовании пациенту вводятся радиоактивные изотопы, излучение от которых преобразуется высокотехнологичными приборами в информацию о степени патологии. Чувствительность метода позволяет оценивать эффективность проводимой терапии в коротких промежутках времени, однако не рекомендована к применению для кормящих и беременных женщин и при тяжелых состояниях пациентов.
5. Рентгенологические методы исследования. Применяются в основном для исследования состояния костной ткани и сбоев сердечно-сосудистой системы.

Следует добавить, что у каждого из методов диагностики есть как достоинства так и недостатки, однако рекомендуется использовать несколько методик, особенно при первичной постановке диагноза или выбора лечения. К каждому случаю заболевания нужно подходить индивидуально.

При спорных результатах УЗИ или лабораторных исследований, которые привлекательны безопасностью и низкой стоимостью, следует прибегнуть к сцинтиграфии.

Кальций подчиняется паратгормону

Основное значение паращитовидной железы для организма состоит в выработке периотиоидного гормона, или паратинина. Когда уровень кальция в крови падает до критического уровня, гормональные рецепторы, чувствительные к этому, начинают усиленно продуцировать этот гормон. Далее гормон активирует остеокласты, которые в свою очередь извлекают кальций из костной ткани. Вследствие этого концентрация ионов кальция в крови растет, но кости утрачивают жесткость и могут начать деформироваться при нарушениях кальциево-фосфорного обмена.

Гормон является главным регулятором поддержания ионов кальция в крови на должном уровне посредством влияния на кости, кишечник и почки.

Чем меньше уровень ионов кальция в крови, тем интенсивнее секретируется околощитовидной железой этот гормон, и наоборот.

В течение дня концентрация его в организме различна – во время наибольшей активности в дневное время, когда обменные процессы ускорены, она максимальна и, соответственно, в ночное время – минимальна.

Симптомы застали врасплох?

При обнаружении первых признаков неполадок в паращитовидной железе нужно учитывать, что отсутствие своевременно начатого лечения не может пройти бесследно для состояния здоровья. Велики риски развития тяжелых осложнений, таких как остеопороз, переломы костей, возникновение камней в почках, сердечно-сосудистые заболевания.

Беременные особенно рискуют опасностью развития нарушений у плода. Только безотлагательный визит к эндокринологу – верное начало возвращения к здоровью.

Что такое паращитовидные железы, какая их роль в организме человека? Данные органы являются малоизученными, но они очень важны, поскольку принимают участие в кальциевом и фосфорном обмене. Околощитовидная железа получила свое название из-за размещения. Она находится как раз за щитовидкой (на ее задней поверхности).

Несмотря на небольшие размеры и вес, паращитовидные железы вырабатывают жизненно важные для человека гормоны, без которых невозможно его нормальное существование.

Особенности строения паращитовидных желез

У большинства людей есть две пары паращитовидных желез, но иногда их число может достигать двенадцати. Они имеют округлую или овальную форму. Размер желез небольшой – длина около 8 мм, ширина 4 мм, толщина 1,5-3 мм. Их вес обычно составляет 0,5 г.

Анатомия паращитовидных желез подразумевает, что каждая из них покрыта тонкой капсулой из соединительной ткани. Также внутри размещаются специальные перегородки, благодаря которым осуществляется кровоснабжение органа.

Гормональная активность паращитовидных желез

Паращитовидные железы состоят из двух типов тканей, которые выполняют разные функции. Выработка гормонов происходит только в клетках, называемых главными темными паратироцитами. Они синтезируют такое вещество, как (ПТГ, кальцитрин, паратиреокрин, паратирин). Также строение паращитовидных желез подразумевает наличие в их составе главных светлых клеток. Они не имеют такой функциональной активности, как темные.

Регуляция выработки гормонов околощитовидной железы происходит по принципу обратной взаимосвязи. Когда уровень ПТГ в крови снижается, темные главные клетки активируются. Когда количество паратирина увеличивается до нужных показателей, синтез гормона в железах прекращается. При нарушении данного процесса возникают различные заболевания, которые требуют лечения.

Также следует сказать, что гормоны паращитовидной железы вырабатываются не в одинаковом количестве на протяжении дня. Максимальная концентрация ПТГ наблюдается в обеденное время (около 15 часов), а минимальная – утром в 7 часов.

Если вас попросят – перечислите функции околощитовидных желез, можно сказать такое:

• активация в почечной ткани витамина Д, который воздействует на стенки кишечника. Там выделяется специальный транспортный белок, что обеспечивает всасывание кальция в кровеносное русло;
• обеспечивают снижение выделения кальция вместе с мочой;
• воздействуют на клетки, которые способствуют разрушению костной ткани. В результате в кровь попадает кальций, который необходим для нормального функционирования организма.

Если анализировать перечисленные функции, данный орган необходим для регулирования концентрации кальция в крови. Это достигается воздействием на костную ткань, почки и т. д. Гормоны щитовидной железы не зависят от паращитовидной, несмотря на то, что данные органы находятся в непосредственной близости.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – это заболевание, которое сопровождается повышенной активностью паращитовидных желез. Данное патологическое состояние сопровождается увеличением уровня кальция в крови, на фоне чего развивается .

Разновидности гиперпаратиреоза

Принято различать несколько типов гиперпаратиреоза в зависимости от особенностей его развития:

• первичный. Причиной такой патологии обычно выступает рак, или аденома. Наличие данных заболеваний часто спровоцировано стрессами, пониженным артериальным давлением или приемом некоторых медикаментозных препаратов. Первичный гиперпаратиреоз сопровождается бесконтрольной секрецией ПТГ;
• вторичный. Развивается в ответ на недостаточное поступление в организм человека кальция, витамина Д, при наличии хронической почечной недостаточности;
• третичный. Появляется, когда человек длительный период страдал от почечной недостаточности. Даже после восстановления работы органа, наблюдается избыточная секреция .

Симптомы гиперпаратиреоза

При чрезмерном функционировании паращитовидной железы симптомы данного нарушения следующие:

• происходит размягчение костей, что может проявляться частыми переломами;
• интенсивная боль в конечностях и спине;
• слабость в мышцах;
• быстрая утомляемость;
• появление камней в почках;
• повышение количества мочи. В данном случае она приобретает характерный белесый цвет;
• повышение чувства жажды;
• ухудшение аппетита, что часто сочетается со снижением веса;
• появление болей в животе, тошноты, рвоты;
• усиление выделения соляной кислоты приводит к развитию язвенной болезни;
• наблюдают кальцификацию сосудов, что сочетается с гипертонией и стенокардией;
• ухудшаются интеллектуальные способности, наблюдают нестабильное психоэмоциональное состояние;
• кожа приобретает сероватый оттенок;
• выпадают волосы и зубы.

В зависимости от развивающихся симптомов гиперпаратиреоз может иметь почечную, желудочно-кишечную, костную или другую форму.

Лечение гиперпаратиреоза

Диагноз ставят на основании исследования крови на определение уровня кальция, паратгормона. Также врачи назначают дополнительные процедуры, чтобы определить причины развития патологии.

Если выявлен первичный гиперпаратиреоз, лечение происходит только оперативным путем. Избавиться от вторичной формы заболевания, можно медикаментозно. Чаще всего назначают специальные препараты, содержащие кальций, после чего витамин Д. В результате такого лечения секреция гормонов паращитовидной железы нормализуется.

• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• отказаться от всех вредных привычек;
• начать правильно питаться. Желательно включить в рацион продукты, которые богаты на магний, фосфор, железо. К таким относят рыбу, мясо (красное), многие овощи и фрукты.

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреозом называют заболевание, которое характеризуется недостаточной функциональной активностью паращитовидных желез. Оно сопровождается снижением интенсивности выработки паратгормона или уменьшением чувствительности к нему рецепторов, которые находятся в различных тканях. При гипопаратиреозе наблюдают недостаточную концентрацию в крови кальция, что приводит к увеличению уровня фосфатов.

Причины гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз развивается вследствие таких причин:

• удаление паращитовидных желез вместе со щитовидкой;
• травмирование в области шеи, что приводит к кровоизлиянию, нарушающему нормальное функционирование желез;
• наличие аутоиммунных заболеваний, при которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам;
• врожденная недоразвитость паращитовидных желез;
• развитие воспалительных процессов разного рода;
• наличие онкологии, что привело к метастазированию в область размещения желез;
• длительный дефицит витамина Д в организме женщины, что особенно часто наблюдается в период беременности и лактации;
• нарушения, приводящие к неправильному всасыванию кальция из кишечника;
• отравление тяжелыми металлами;
• негативное воздействие радиоактивного излучения.

Симптомы гипопаратиреоза

При наличии данного заболевания паращитовидной железы у женщин симптомы проявляются следующим образом:

• появление спазмов в конечностях;
• развитие неприятных ощущений, которые характеризуются, как ползание мурашек по телу, онемение кожи и т. д.;
• частое появление озноба, который меняется приливами жара;
• головные боли;
• светобоязнь;
• снижение интеллектуальных способностей;
• повышенная потливость;
• тахикардия;
• шелушение кожи;
• выпадение волос;
• разрушение зубов и ногтей.

Лечение гипопаратиреоза

Если сопровождается судорогами, их можно устранить путем внутривенного введения растворов кальция. Также больным показаны инъекции паратиреоидина, который получают из паращитовидных желез разных животных. После устранения основных симптомов заболевания такое лечение прекращают. Если длительное время вводить паратиреоидин, в организме человека происходит аутоиммунная реакция, что весьма нежелательно.

В последующем восстановление функционирования паращитовидных желез осуществляется при помощи целого комплекса препаратов:

• витамин Д;
• кальций;
• сульфат магния;
• гидроокись алюминия;
• седативные средства и другие.

Также при гипопаратиреозе необходимо сбалансированно питаться, отказаться от всех вредных привычек, вести здоровый образ жизни и не пренебрегать рекомендациями врачей. Если своевременно не начать лечение, развиваются более тяжелые последствия, с которыми бороться не так просто, как при начальной стадии заболевания.

Содержание

Развитие анатомии и физиологии человека обусловлено необходимостью лечить болезни. Узнайте о строении и функциях важной части организма, железы,которая отвечает за множество обменных процессов. Это поможет распознать отклонения, выяснять причины нарушений и вовремя устранить их.

Статьи по теме

• Что такое паратгормон - показания к проведению анализа, показатели нормы в крови, причины и лечение отклонений
• Гиперпаратиреоз: симптомы и лечение
• Что такое сцинтиграфия щитовидной железы - показания, подготовка и проведение исследования, побочные эффекты

Паращитовидные железы

Важную роль в жизнедеятельности человека играет эндокринная система. Она продуцирует гормоны и с их помощью регулируют обмен веществ и деятельность внутренних органов. Паращитовидные железы относятся к гландулярной (glandula parathyroidea) эндокринной системе. Существует взаимовлияние гландулярной и нервной системами. В организме на выработку гормонов первой из них влияет центральная нервная система. Ее активность зависит от деятельности паращитовидки.

Строение паращитовидной железы

Другое свое название околощитовидная железа получила из-за своего расположения. Находится она позади щитовидной, на задней поверхности ее боковых долей. Состоит из нескольких пар несимметричных небольших телец. Размеры нижних телец больше верхних. Количество колеблется от двух до шести пар. Строение паращитовидной железы трабекулярное (губчатое). От эпителиальной капсулы расходятся трабекулы, которые состоят из клеток паратироцитов. Поверхность телец рыхлая, цвет – бледно-розовый у ребенка и желтовато-бурый у взрослых.

Паращитовидная железа – функции

Функции паращитовидной железы заключаются в способности отвечать за контроль концентрации кальция в крови. Это необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Увеличение концентрации кальция в крови происходит путем воздействия паращитовидки на почки и на кости. Общий результат достигается так:

1. Происходит активация витамина D в почках. В стенках кишечника витамин стимулирует выработку транспортного белка, который способствует всасыванию кальция в кровь.
2. Снижается вывод кальция с мочой.
3. Активируется деятельность клеток, разрушающих костную ткань, и из нее кальций попадает в кровь.

Гормоны паращитовидной железы

Вырабатывает паращитовидная железа ценный паратиреоидный гормон. Гормоны паращитовидной железы влияют на обменные процессы. Механизм действия на концентрацию кальция в крови заключается в измерении ее с помощью находящихся на поверхности паращитовидки рецепторов и регуляции выработки паратгормона. Снижение уровня кальция в крови служит сигналом для увеличения выброса гормона.

Заболевания паращитовидной железы

Нарушение функции эндокринной системы ведет к серьезным расстройствам в организме в целом. Болезни паращитовидной железы возникают на фоне ее повышенной, или сниженной деятельности. Увеличение секреции сверх нормы ведет к накоплению излишнего количества кальция в крови – гиперкальциемии, дисфункция порождает дефицит кальция. Нарушение показателей крови вызывает заболевания внутренних органов и костной ткани.

Гиперпаратиреоз

Заболевание развивается вследствие гиперактивности одного или нескольких участков паращитовидки. Гиперпаратиреоз различают:

1. Первичный. Причиной бывают аденома, гиперплазия, или рак. Их наличие ведет к бесконтрольной секреции гормона. Вызывается стрессами, приемом медицинских препаратов, пониженным давлением.
2. Вторичный. Развивается как реакция на недостаток кальция в пище, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность.
3. Третичный. Возникает при продолжительной почечной недостаточности, когда функция почек восстановлена, а паратгормон продолжает вырабатываться избыточно.

Гиперпаратиреоз – симптомы

Клинические проявления зависят от стадии заболевания и могут протекать в различных формах. Ранние проявления болезни сопровождаются симптомами:

• быстрой утомляемостью;
• головной болью;
• болями в костях;
• мышечной слабостью;
• ухудшением памяти.

Симптомы гиперпаратиреоза зависят от формы заболевания. Различают:

• костную;
• почечную;
• желудочно-кишечную;
• нервно-психическую.

Костная форма паратиреоза сопровождается симптомами:

• болями в костях;
• частыми переломами;
• искривлением костей, рахитом и сколиозом у детей.

Результатом первичного гиперпаратиреоидизма может стать паратиреоидная остеодистрофия, или болезнь Реклингхаузена. Заболевание сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой, жаждой, искривлением и размягчением костей. На черепе и костях лица появляются утолщения, происходит искривление и укорочение конечностей. Могут присоединяться симптомы мочекаменной болезни.

Почечная форма характеризуется:

• частым мочеиспусканием;
• примесями крови в моче;
• болями в области почек.

Симптомы заболевания при желудочно-кишечной форме следующие:

• изжога;
• тошнота;
• потеря веса;
• отрыжка;
• рвота;
• боли в верхней части живота.

Гиперпаратиреоз – диагностика

Наличие перечисленных жалоб является сигналом для тщательного обследования организма больного. Диагностика гиперпаратиреоза включает:

• биохимию крови;
• гормональный анализ;
• анализ мочи;
• фиброгастродуоденоскопию желудочного сока и кишечных стенок;
• рентгенограмму костей, черепа и позвоночника;
• УЗИ паращитовидных желез.

Биохимический анализ определяет концентрацию кальция и фосфора в крови. Качественно проводят гормональный анализ в клинике Хеликс и определяют уровень паратгормонов. Специалисты дают рекомендации по правильной подготовке к исследованию. Рентгенограмма показывает изменения в костной ткани. Дополнительно назначают исследование почек и кишечника.

Гиперпаратиреоз – лечение

Прогноз течения болезни зависит от причин ее возникновения. Лечение гиперпаратиреоза первичной формы – только оперативное. Оно направлено на удаление аденомы. При несвоевременно начатом лечении в случаях костной формы могут остаться последствия – ограничение подвижности, инвалидность. Излечить вторичную форму можно консервативными методами, путем устранения причины. Применение кальцийсодержащих лекарственных средств показано для связывания фосфатов при почечной форме, после них назначают витамин D. Это снижает секрецию гормонов.

Народные методы для профилактики заболевания рекомендуют:

• гулять на свежем воздухе;
• исключить вредные привычки;
• сбалансированное питание с повышенным содержанием фосфора, железа, магния (рыба, красное мясо, свежие фрукты и овощи).

Доброкачественное увеличение околощитовидной железы (ОЩЖ) свидетельствует о развитии заболевания. Аденома паращитовидной железы – это новообразование с гладкой поверхностью желто-бурого цвета. Оно имеет четкие границы. Находящиеся на ее поверхности рецепторы мутировали и постоянно подают сигнал о нехватке кальция. Происходит повышенная секреция гормона. В крови отмечается гиперкальциемия. Чаще встречается проблема у женщин.

Аденома паращитовидной железы – лечение

Больным с увеличенной околощитовидной железой показана операция. Еще назначают диету, мочегонные средства, внутривенно вводят хлорид натрия, бисфосфонаты. Лечение аденомы паращитовидной железы начинают с применения препаратов для приведения в норму концентрации кальция. После удаления больного участка показатели крови приходят в норму через несколько часов.

Гиперплазия паращитовидной железы

Гиперфункцией отличается еще одна форма болезни. Гиперплазия паращитовидной железы характеризуется ее увеличением без изменения структуры. Часто причины бывают наследственными. Развитие гиперплазии может привести к гиперпаратиреозу. В начале заболевания медикаментозное лечение ведет к снижению концентрации кальция. При развитии болезни неизбежно хирургическое вмешательство.

Рак паращитовидной железы

Злокачественные образования случаются редко. Рак паращитовидной железы представляет собой опухоль сероватого цвета, которая имеет свойство прорастать в другие ткани. Развивается она медленно. Начало заболевания сопровождается симптомами, характерными для гиперпаратиреоза. Причинами считают облучение, плохое питание, отравление солями тяжелых металлов. Показано хирургическое удаление опухоли. Могут удаляться пораженные лимфоузлы и ткани. Назначают гормональную терапию.

Видео: Патология паращитовидных желез

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.