Что делать при порезе пальца? Как происходит лечение открытой раны.

Жизнь каждого человека полна неожиданных неприятностей. Даже всего-навсего, готовя на кухне обед, вы уже подвергаете себя довольно серьезной опасности. Ведь порез пальца - это не такой уж и пустяк, как может показаться кому-то на первый взгляд. Даже обычным рана может получиться очень серьезной, в результате чего потребуется скорая Каждому человеку полезно ознакомиться с рядом действий, которые могут оказаться крайне необходимыми в случае возникновения подобной ситуации. В такой ситуации вы сумеете оказать первую помощь самостоятельно не только себе, но и товарищу, оказавшемуся в беде.

Если кровотечение особенно обильное, то велика вероятность, что задет крупный сосуд или артерия. В таком случае немедленно вызывайте подмогу. Но пока врачи в пути, очень важно совершить ряд действий, которые помогут остановить или уменьшить потерю организмом крови.

• Прежде чем что-то делать с тем участком тела, где появился глубокий порез, обязательно продезинфицируйте руки. В противном случае в кровь могут попасть болезнетворные бактерии. Тогда порез будет заживать гораздо дольше, и велик риск последующего нагноения.
• Убедитесь, что в ране нет посторонних предметов. Только тогда можно начинать останавливать кровь. Если же глубокий порез содержит в себе инородные тела, их обязательно следует аккуратно удалить. Например, пинцетом.
• Если рана не слишком обширная и глубокая, то перед тем, как начать бинтовать, кожу вокруг пореза следует обработать зеленкой. Обратите внимание на то, что средство не нужно лить непосредственно в саму рану. Достаточно будет обработать только соседние с ней участки кожи. Это предотвратит попадание в кровь инфекции.
• Глубокий необходимо будет забинтовать таким образом, чтобы края раны сошлись как можно ближе друг к другу. Существует специальный метод наложения повязки. При его использовании бинт оборачивается не только вокруг пальца, но и вокруг запястья поранившегося. Такой способ не позволит повязке развязаться или сползти.
• При оказании первой помощи пострадавшему желательно использовать только стерильные материалы. Если же под рукой нет бинта, то можно постараться при помощи носового платка или салфетки. Материал предварительно необходимо продезинфицировать спиртом или аналогичной жидкостью.
• Не следует накладывать на глубокий порез вату. Она может оставить в ране частицы волокон, которые потом будут препятствовать быстрому заживлению. Кроме того, при высыхании крови, вата обычно прочно приклеивается к пострадавшему участку кожи. Снять её при возникновении такой ситуации будет уже непросто. Ни в коем случае не пытайтесь её сорвать. Если такое все же произошло, то предварительно её нужно размочить, чтобы не повредить образовавшуюся на ране корочку.
• Не слишком глубокий порез можно дополнительно обработать перекисью водорода. Она хорошо помогает а также обеззараживает поверхность раны. При более глубоких повреждениях кожного покрова ею пользоваться не стоит.
• Не нужно накладывать повязку слишком туго, так как это может нарушить кровообращение. Выберите среднюю плотность, когда будете оборачивать бинт.
• Даже если вы самостоятельно сумели остановить кровь, то все равно обязательно как можно скорее посетите медицинского сотрудника. Он дополнительно обработает глубокий порез дезинфицирующими средствами, а также определит, необходимо ли наложение швов. Ведь иногда для того, чтобы края раны сошлись, необходимо соединить их специальными нитками. В противном случае порез может еще долго кровоточить и оставит после себя обширный рубец. Врач подскажет наилучшие препараты для последующего лечения и препятствия воспалительных процессов на поврежденном участке кожи.

1. Промыть рану под холодной водой. Таким образом сосуды сузятся, кровотечение остановится, кожа очистится от загрязнений, можно оценить насколько глубокий порез на руке.
2. Не нужно пытаться вынимать застрявший в порезе предмет, это может принести больше вреда (усиление кровотечения, повреждение сухожилий или сосудов).
3. Промокнуть место травмы марлей или бинтом. Также подойдет чистая материя или одежда.
4. Обработать порез 3%-ным раствором перекиси. Если под рукой не оказалось перекиси, подойдет любое антисептическое средство. Зеленкой и йодом рекомендуется обрабатывать лишь края раны, не допуская попадания препаратов внутрь, так как это повлечет ожог тканей.
5. Наложить стерильную марлевую салфетку на руку, зафиксировать ее бинтом. Повязка не должна быть тугой, иметь ворсинки. Ее не следует снимать даже после того, как она стала мокрой, так как это ускорит сворачивание крови.
6. Принять горизонтальное положение, а травмированную руку приподнять (положить на подушку или любое другое возвышение). Это поможет уменьшить потерю крови.
7. Если кровь не остановилась через 15 – 20 минут, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать кровопотери.

Важно. Нельзя накладывать тугую повязку из марли или бинта, это повлечет пережим небольших капилляров на руку. А волокна ваты затем придется отдирать вместе с засохшей кожей.

Все вышеизложенное делается быстро, буквально в считанные секунды. Если все было сделано правильно, кровь остановится. Если порез руки сопровождается обильным кровотечением ярко-алого цвета, то повреждена артерия, если течет темная густая кровь, то задета вена. При оказании и артерий нужно наложить жгут и засечь время (его нельзя держать дольше 2 часов летом и более 30 минут зимой). Необходимо срочно обратиться к врачу.

Оказание осложнено паникой и суетой, которые возникают из-за элементарного незнания: с какой травмой можно справиться самому, а с какой следует обратиться к врачу.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

• кровь из раны не прекращает вытекать после оказания первой помощи и по прошествии 15 минут;
• образовалось онемение за пределами раны, кожа вокруг травмы резко посинела, побледнела или стала холодной;
• если рана усложнена присутствием инородных тел, мусора;
• если пациент имеет хронические заболевания крови, находится в преклонном возрасте;
• если кровоточащая рана находится на лице, шее, повреждена вена или артерия;
• если рана является последствием укуса животным.

Как ухаживать за порезом после оказания первой помощи?

Сильный порез руки может только снаружи выглядеть безобидным, но возможно повреждение нервов, сухожилий, кровеносных сосудов, мышц или связок. После того, как кровотечение будет остановлено, рекомендуется воспользоваться дополнительными средствами, способствующими быстрому восстановлению кожных покровов. По статистике микротравма на руке заживает от 7 до 10 дней, на протяжении этого времени важно соблюдать правила гигиены, периодически обрабатывать и менять повязки.

В медицине известно много противомикробных препаратов. С ними восстановление кожного покрова окажется эффективным:

• «Стрептоцид» – его применяют в виде порошка или мази, препарат способствует ухудшению среды обитания для бактерий;
• «Спасатель» - эффективный препарат, в состав которого входят не только противомикробные компоненты, но также витамины, эфирные масла, пчелиный воск. Эти составляющие обеззараживают микропорез и способствуют его быстрому заживлению;
• гель «Апполо» содержит анилокаин и мирамистин, поэтому оказывает местное обезболивание, предупреждает воспаления;
• «Пантенол» эффективен не только при ожогах (также важно ознакомиться с тем, ); препарат обладает регенерирующими свойствами, способствует быстрому заживлению.

Причины образование опухолей и отечностей

p>Даже при условии, что первая помощь при порезе руки была оказана своевременно и грамотно, могут образоваться нарывы и воспаления. Как правило, воспаления появляются через день-два после травмы.

Важно. Если пациент своевременно обратится к врачу, то сможет предупредить распространение отека.

Для лечения нарывов применяют курс антибиотиков перорально или в качестве мазей на место пореза. Врач назначает лечение после осмотра и изучения анализов пациента. Отечность после глубокого пореза на руке снимается следующими способами:

• наложением холодного компресса;
• применение охлаждающих медицинских мазей;
• употребление перорально противоотечных препаратов.

Теперь вы знаете, как остановить кровь, если порезали руку. В тяжелых случаях медицинские специалисты наложат скобы или швы. Важно быть подготовленными к подобным ситуациям, чтобы предотвратить сложные последствия.

– это рана, нанесенная острым предметом (бритвой, лезвием, ножом). Имеет острые углы, ровные края и линейную форму, сильно кровоточит, зияет. Длина раневого канала преобладает над его шириной. Может быть поверхностной или сопровождаться повреждением мышц, нервов, сосудов и внутренних органов. При своевременной адекватной обработке является наиболее благоприятной в плане заживления. Причиной повреждения становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение хирургическое.

Причины

Причиной резаных ран становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. В основном выявляется у лиц трудоспособного возраста, мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено как более высокой физической активностью при осуществлении профессиональной или бытовой деятельности, так и более высокой вероятностью участия в криминальных инцидентах. Раны, полученные в результате несчастного случая, обычно одиночные. При криминальных инцидентах встречаются как одиночные, так и множественные ранения.

Патогенез

Рана образуется под действием скольжения и давления острого лезвия. Характерными особенностями являются прямолинейное направление, веретенообразная форма раны, преобладание длины над глубиной и шириной, клиновидное сечение (по краям глубина раневого канала меньше, чем в центре), гладкие и ровные края и обильное кровотечение. Степень прямолинейности раны зависит от формы лезвия и направления его движения по отношению к тканям.

На закругленной части тела могут образовываться линейно-дугообразные раны. При разрезе собранной в складку или морщинистой кожи иногда возникают зигзагообразные или зубообразные резаные раны. При контакте с костью или защитном движении пострадавшего направление разреза может изменяться. Из-за эластичности ткани по бокам раны сокращаются, поэтому на месте прямолинейного разреза возникает порез веретенообразной формы (овал с заостренными углами).

Степень расхождения краев зависит от направления разреза по отношению к направлению мышц и эластичных волокон. Если резаная рана, мышцы и эластичные волокна расположены параллельно друг другу – зияние незначительное, если перпендикулярно – края пореза широко зияют. При этом, даже при значительном зиянии, углы раны остаются острыми. Ровность и гладкость краев разреза, а также минимальное количество поврежденных тканей в стенках раневого канала обусловлены остротой лезвия.

Симптомы резаной раны

При осмотре выявляется нарушение целостности кожных покровов и подлежащих тканей. Резаные раны в большинстве случаев сильно кровоточат, что объясняется неблагоприятными условиями для образования тромбов по сравнению с рублеными и, особенно, ушибленными или размозженными ранами. Тяжесть и исход кровопотери определяются множеством факторов, в том числе – видом поврежденных сосудов (артерии, вены, капилляры), скоростью и объемом кровопотери, общим состоянием организма больного, его полом и возрастом, а также условиями окружающей среды.

При несчастных случаях на производстве или в быту преобладают резаные раны кистей рук. При попытках самоубийства порезы в абсолютном большинстве случаев располагаются на внутренней стороне предплечья, редко – в области локтевого сгиба или по передневнутренней поверхности бедра. Раны, нанесенные в ходе криминальных инцидентов, чаще локализуются в области передней брюшной стенки, грудной клетки, а также передней и боковой поверхностях шеи. Для защитных ранений характерно расположение по тыльной и локтевой (со стороны мизинца) стороне предплечья.

Большинство ран не проникают глубже кожи и подкожной клетчатки. Однако при применении очень острого орудия и приложении большой силы возможно повреждение глубоко расположенных анатомических образований. Особенно опасны раны с повреждением сосудов (интенсивное наружное кровотечение , высокая вероятность кровопотери и развития гиповолемического шока), повреждением нервов (нарушения чувствительности, парезы и параличи) и внутренних органов (массивное внутреннее кровотечение , высокая вероятность развития травматического шока и тяжелых осложнений, например, перитонита при повреждении органов брюшной полости). Хрящи и надкостница повреждаются достаточно редко, целостность костей практически никогда не нарушается.

Диагностика

Объем обследования при поступлении в травмпункт либо отделение травматологии и ортопедии зависит от особенностей и локализации резаной раны. При поверхностных повреждениях с видимым дном раны достаточно визуального осмотра. При подозрении на повреждение крупного сосуда исследуют пульс на периферических артериях, назначают консультацию сосудистого хирурга. При подозрении на повреждение нерва оценивают чувствительность и движения, назначают консультацию нейрохирурга или невролога , при необходимости выполняют электромиографию и другие исследования. При повреждении опасных зон (грудной клетки, брюшной стенки, поясничной области и т. д.) может потребоваться рентгенография грудной клетки , МРТ, УЗИ, артроскопия , лапароскопия и другие исследования.

Лечение резаной раны

Рану промывают проточной водой. Кожу вокруг пореза очищают, используя марлевый тампон, края раны обрабатывают антисептиком, а затем закрывают разрез асептической повязкой. При обильном капиллярном или венозном кровотечении используют давящую повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на плечо или бедро (наложение жгута на предплечье и голень нерационально даже при низком расположении раны). Больного во всех случаях, включая относительно небольшие порезы без обильного кровотечения, следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение, поскольку ранняя обработка позволяет уменьшить количество инфекционных осложнений.

Резаные раны давностью менее суток при отсутствии признаков воспаления подлежат первичной хирургической обработке . В зависимости от локализации и размера повреждения ПХО может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Рану обильно промывают раствором перекиси и фурацилина, исследуют на предмет повреждения мышц, сухожилий, нервов и сосудов. При наличии повреждений мышцы ушивают кетгутом, на сухожилия накладывают первичные швы (только при давности травмы не более 6 часов), мелкие сосуды перевязывают, нервы сшивают.

Стенки и края иссекают, рану повторно промывают перекисью и фурацилином, послойно ушивают и дренируют, используя резиновый выпускник, полутрубку или трубку с грушей. При необходимости (в случае повреждения крупных мышц, сухожилий и т. д.) осуществляют иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лонгетой . После операции назначают обезболивающие и антибиотики, проводят перевязки . Дренаж удаляют на 2-3 день. При благоприятном течении рана заживает на 7-10 день, после чего врач снимает швы . Дальнейшая тактика лечения и реабилитации зависит от наличия или отсутствия повреждений сухожилий , мышц и других анатомических образований.

Тактика консервативных мероприятий определяется состоянием больного и объемом кровопотери. При потере менее 1 литра, систолическом давлении более 90 мм рт. ст. и пульсе менее 100 уд/мин внутривенные инфузии не требуются. При кровопотере менее 1 литра в сочетании с более низким давлением и частым пульсом, а также при кровопотере до 1,5 литра осуществляют переливание крови и плазмозаменителей. При тяжелой и массивной кровопотере проводят переливания больших доз плазмозаменителей, крови и различных растворов. В ходе лечения следят за диурезом, при необходимости проводят стимуляцию фуросемидом и эуфиллином.

На резаные раны давностью свыше суток швы не накладывают, такие повреждения заживают повторным натяжением. Рану регулярно промывают, при необходимости дренируют, вскрывают гнойные затеки и т. д. Пациенту назначают анальгетики и антибиотики. Время выздоровления зависит от особенностей травмы и выраженности гнойного процесса. Все операции по восстановлению сухожилий, нервов и сосудов проводят в плановом порядке, после полного заживления раны.

При повреждении внутренних органов выполняют соответствующие хирургические вмешательства: при повреждении легкого – торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Объем операции определяют с учетом степени разрушения того или иного органа, обычно при резаных ранах возможно проведение органосохраняющих вмешательств (ушивание органа или резекция его части). Операционный разрез послойно ушивают и дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики, осуществляют перевязки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при резаных ранах зависит от их локализации, давности травмы, объема кровопотери, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, сосудов, нервов и сухожилий, а также от общего состояния организма больного, сопутствующих травм и соматических заболеваний. В большинстве случаев свежие резаные раны заживают первичным натяжением.

Следует учитывать, что некоторые болезни (например, сахарный диабет) негативно влияют на течение раневого процесса и могут становиться причиной обширных нагноений даже вследствие царапин или небольших порезов, поэтому в подобных случаях требуется особенно внимательное наблюдение, тщательное соблюдение правил асептики и антисептики и проведение специальных лечебных мероприятий. Профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению уровня травматизма.

У каждого, хотя бы раз в жизни, был порез пальца, но что нужно делать в этом случае, знает не каждый.

Кажется, что глубокий порез безопасен и заживет сам, но если не обработать рану, этот процесс затянется.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Ножевая рана

Кровотечение не бывает обильным при мелких порезах, но при глубоком достаточно сложно. Кроме верхних капилляров и мелких сосудов повреждаются крупные вены.

Если глубокий порез:

1. В первую очередь при обильной кровопотери необходимо принять лежачее или сидячее положение и держать порезанный палец выше расположения сердечной мышцы.
2. Если в рану попали инородные тела или какие-либо частицы удалить их можно, только если они на поверхности. Глубокие занозы или частицы должен извлекать специалист.
3. Чтобы избежать попадания инфекции, необходимо продезинфицировать место. Используйте перекись или слабый раствор марганцовки.
4. Сначала остановите кровотечение, затем края обработайте зеленкой или йодом. Наносить их лучше марлевым тампоном, чтобы не попали частички ваты.
5. После всех манипуляций необходимо наложить повязку. Для этого используют медицинскую стерильную марлю или бинт. Нельзя использовать нестерильную ткань, чтобы не занести инфекцию.

В первую очередь

Кроме медленной регенерации ткани в глубокую может попасть инфекция или может быть травмирован важный сосуд или отросток нерва, а это приводит к нежелательным последствиям.

В первые минуты важно оказать правильную медицинскую помощь.

Если сильный порез пальца (вплоть до мяса):

1. Необходимо осторожно промыть порез под холодной водой, это сузит сосуды и приостановит кровь, также промоет его от загрязнений.
2. Прижимая края раны друг к другу вы остановите кровопотерю.
3. Во избежание попадания инфекции — обработайте поверхность 3-х процентной перекисью водорода, края обработайте зеленкой или йодом, чтобы не обжечь ткани.
4. Наложить повязку из бинта или марли, вату прикладывать нельзя. Сильно перетягивать место не стоит, если порезан палец, то больших сосудов там нет, а маленькие капилляры пережимать не стоит.
5. Чтобы снизить болевые ощущения, после наложения марлевой повязки к месту пореза можно приложить лед к на подушечку руки, это поможет избежать отечности. Если палец полностью онемел, убрать лед.
6. Если через 15-20 минут после наложения повязки кровотечение не остановилось, необходимо обратиться к врачу. До приезда скорой помощи или самостоятельного обращения к врачу место выше пореза следует зажать.

Средства обработки

После остановки кровотечения и после обработки, обычно накладывают повязку, но долго носить ее нельзя. В таком состоянии рана будет чистой, но заживать будет дольше.

Чтобы избежать заражения открытой раны, и ускорить процесс регенерации ткани воспользуйтесь дополнительными средствами — заживляющей мазью или кремом. Обрабатывайте только края.

При попадании мази в ранку появиться дискомфорт и жжение, это нормальная реакция организма, но если оно не прекращается более 15 минут, это опасно.

Если повреждены мягкие ткани, то развивается некроз или аллергия. Опасайтесь, если палец сильно немеет.

Строго запрещено использовать для обработки этиловый спирт, так можно нанести ожог. Если, например, женщина порезала палец, для промывания раны можно использовать раствор марганцовки или раствор фурацилина. При загрязнениях справиться сможет только перекись, она пенится и выталкивает чужеродные частицы.

Почему распухает

При отсутствии нарыва, и правильной обработке раны и кожи вокруг, сохраняется вероятность набухания пальца или отечности (посмотрите на фото).

Снимите отек с помощью:

• холодных компрессов;
• специальных охлаждающих мазей;
• противоотечных препаратов.

Если ничего из этого нет под рукой, обратитесь к методам народной медицины. Отек снимается с помощью компрессов из кашицы картофеля, прикладывая капустный лист или подорожник. После компрессов рану вновь следует обработать.

Если края еще не успели затянуться, продезинфицируйте область порошком стрептоцида.

Припухлость вызывается защитной реакцией организма, в таком случае она пройдет сама через 2-3 дня. Если отек не сходит — разберитесь в причинах. Это может быть инфекция, повреждение сухожилия или нервов. При инфекционном поражении область краснеет и вызывает повышение температуры тела.

Если виной всему повреждение сухожилия, то необходим полный покой и применение специализированных мазей для быстрого заживления. Обратитесь к врачу, так как безобидный порез приводит к потере подвижности пальца.

Видеоролики на тему

Лечим гнойные образования

Даже после правильно оказанной первой медицинской помощи, порезанный палец может опухнуть и нарывать. Сгустки гноя в ране это сигнал заражения инфекцией или попадания каких-либо частиц. Так организм борется с чужеродным предметом и инфекцией.

Своевременное обращение к врачу с гнойным образованием предупредит распространение инфекции на костную ткань. Лечение нарывов проводят амбулаторно, если нет показаний к госпитализации и у пациента нет хронических заболеваний и сахарного диабета.

Если после курса антибактериальной терапии гной продолжает скапливаться, нарыв вскрывают, рану обрабатывают местными дезинфицирующими средствами, активными в отношении распространенных бактерий. Если область поражения обширная и глубокая, могут поставить дренаж или временно не сшивать края.

В пальцах нет крупных нервных окончаний, но и мелкие вызывают массу неудобств, а их повреждения – временный дискомфорт. Если чувствительность восстанавливается плохо или положительной динамики нет, помочь сможет только врач.

Онемение вызывается дегенеративными изменениями в нервных отростках, здесь понадобится комплексное лечение.

Главное не допустить воспалительного процесса, чтобы не усугубить период восстановления.

Сроки заживления

Как долго будет проходить реабилитация и заживление, зависит от правильно оказанной первой помощи и индивидуальных особенностей.

Если рана была обработана и проникновение инфекции исключено, рана заживает в течение недели, а след от пореза через месяц уже будет незаметен.

Чтобы ускорить процесс заживления ткани, необходимо исключить попадание воды в область поражения.

Разновидности

Существует несколько типов порезов:

1. Нанесённые тупыми предметами, характеризуются рваными краями раны, могут комбинироваться с ушибами и сплющиваниями мягких тканей, что осложняет лечение.
2. Раны от острых предметов имеют ровные края, что облегчает заживление. Однако острыми предметами часто наносятся глубокие порезы, которые могут затрагивать, помимо кожи с мелкими капиллярами, крупные сосуды, связки и даже кости.
3. Проколы — наносятся острыми тонкими предметами. Лечение подобных порезов-проколов осложнено тем, что раневой канал, как правило, узкий и глубокий. Палец быстро отекает, а кровь не останавливается, пропитывает ткани вокруг, из-за этого рана быстро загнивает, палец начинает нарывать. Характерно посинение пальца.
4. Зачастую палец не просто режут, а отрезают часть плоти. В таком случае, крайне важно уберечь рану от попадания патогенных микроорганизмов, так как открытая площадь гораздо больше, чем при обычном порезе.

Возможные осложнения

Даже самый маленький, на первый взгляд, незначительный порез имеет рядом осложнений:

1. Самым распространённым из них является воспаление с нагноением. Края становятся красными, заметна припухлость. Пациента беспокоит пульсирующая . Особенно часто это осложнение проявляется при порезах с глубоким узким каналом. От нагноения хорошо помогают повязки с мазью Левомеколь, её аналогами, такими как Ихтиоловая мазь и линимент бальзамический по Вишневскому. Они эффективно справляются с воспалением, хорошо вытягивают гной.
2. Крайне опасным осложнением является заражение бактерией вызывающей столбняк. Это заболевание поражает нервную систему. Если порезать палец грязным предметом, например стеклом или ржавым гвоздём. Обязательно тщательно промойте место и обратитесь к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

Порезы очень часто это бытовые травмы. Режутся ножом на кухне, бритвой у зеркала, даже листом офисной бумаги. Подавляющее большинство повреждений не страшны. Они лечатся в домашних условиях.

Что делать при глубоком порезе пальца