Karakteristike radiografije u odnosu na druge metode proučavanja materijala. Sažetak: Metode rendgenskog istraživanja

Radiologija kao nauka datira od 8. novembra 1895. godine, kada je njemački fizičar profesor Wilhelm Conrad Roentgen otkrio zrake koje su kasnije nazvane po njemu. Sam Rentgen ih je nazvao rendgenskim zracima. Ovo ime je sačuvano u njegovoj domovini iu zapadnim zemljama.

Osnovna svojstva rendgenskih zraka:

X-zrake, počevši od fokusa rendgenske cijevi, šire se pravolinijski.

Ne odstupaju u elektromagnetnom polju.

Njihova brzina širenja jednaka je brzini svjetlosti.

X-zrake su nevidljive, ali kada ih apsorbiraju određene tvari, uzrokuju da svijetle. Ovo svjetlo se naziva fluorescencija i osnova je fluoroskopije.

X-zrake imaju fotohemijski efekat. Radiografija (trenutno opšteprihvaćena metoda za proizvodnju rendgenskih zraka) zasniva se na ovoj osobini rendgenskih zraka.

Rentgensko zračenje ima jonizujući efekat i daje vazduhu sposobnost da provodi električnu struju. Ni vidljivi, ni termalni, ni radio talasi ne mogu izazvati ovu pojavu. Na osnovu ovog svojstva, rendgensko zračenje, kao i zračenje radioaktivnih supstanci, naziva se jonizujuće zračenje.

Važno svojstvo rendgenskih zraka je njihova prodorna sposobnost, tj. sposobnost prolaska kroz tijelo i predmete. Prodorna moć rendgenskih zraka zavisi od:

1. Od kvaliteta zraka. Što je kraća dužina rendgenskih zraka (tj. što je rendgensko zračenje tvrđe), ovi zraci dublje prodiru i, obrnuto, što je duža talasna dužina zraka (što je zračenje mekše), to je dubina prodiranja manja. .

   U zavisnosti od zapremine tela koje se ispituje: što je predmet deblji, rendgenskim zracima je teže da ga „probuše“. Prodorna sposobnost rendgenskih zraka ovisi o hemijskom sastavu i strukturi tijela koje se proučava. Što više tvar izložena rendgenskim zracima sadrži atome elemenata s velikom atomskom težinom i atomskim brojem (prema periodnom sistemu), to jače apsorbira rendgenske zrake i, obrnuto, što je atomska težina manja, to je transparentnija supstanca je za ove zrake. Objašnjenje ovog fenomena je da elektromagnetno zračenje vrlo kratke talasne dužine, kao što su rendgenski zraci, sadrži mnogo energije.

X-zrake imaju aktivno biološko djelovanje. U ovom slučaju, kritične strukture su DNK i ćelijske membrane.

Mora se uzeti u obzir još jedna okolnost. X-zrake se pridržavaju zakona obrnutog kvadrata, tj. Intenzitet rendgenskih zraka obrnuto je proporcionalan kvadratu udaljenosti.

Gama zraci imaju ista svojstva, ali se ove vrste zračenja razlikuju po načinu proizvodnje: X-zraci se proizvode u visokonaponskim električnim instalacijama, a gama zračenje nastaje raspadom atomskih jezgri.

Metode rendgenskog pregleda dijele se na osnovne i posebne, privatne. Glavne metode rendgenskog pregleda uključuju: radiografiju, fluoroskopiju, elektroradiografiju, kompjuterizovanu rendgensku tomografiju.

Fluoroskopija je pregled organa i sistema pomoću rendgenskih zraka. Fluoroskopija je anatomska i funkcionalna metoda koja pruža mogućnost proučavanja normalnih i patoloških procesa i stanja organizma u cjelini, pojedinačnih organa i sistema, kao i tkiva pomoću sjene slike fluorescentnog ekrana.

Prednosti:

Omogućuje vam pregled pacijenata u različitim projekcijama i položajima, zbog čega možete odabrati položaj u kojem se bolje otkriva patološko sjenčanje.

Sposobnost proučavanja funkcionalnog stanja brojnih unutrašnjih organa: pluća, tokom različitih faza disanja; pulsiranje srca sa velikim žilama.

Bliski kontakt radiologa i pacijenata, koji omogućava da se rendgenski pregled dopuni kliničkim (palpacija pod vizualnom kontrolom, ciljana anamneza) itd.

Nedostaci: relativno visoka izloženost zračenju za pacijenta i osoblje; niska propusnost tokom radnog vremena doktora; ograničene mogućnosti oka istraživača u identifikaciji malih senki i finih struktura tkiva itd. Indikacije za fluoroskopiju su ograničene.

Elektronsko-optičko pojačanje (EOA). Rad elektronsko-optičkog pretvarača (EOC) zasniva se na principu pretvaranja rendgenske slike u elektronsku, nakon čega slijedi njena transformacija u pojačano svjetlo. Osvetljenost ekrana je povećana do 7 hiljada puta. Upotreba EOU-a omogućava razlikovanje dijelova veličine 0,5 mm, tj. 5 puta manji nego kod konvencionalnog fluoroskopskog pregleda. Pri korištenju ove metode može se koristiti rendgenska kinematografija, tj. snimanje slike na film ili video traku.

Radiografija je fotografija pomoću rendgenskih zraka. Tokom radiografije, predmet koji se fotografiše mora biti u bliskom kontaktu sa kasetom napunjenom filmom. Rendgensko zračenje koje izlazi iz cijevi usmjerava se okomito na centar filma kroz sredinu objekta (razmak između fokusa i kože pacijenta u normalnim radnim uvjetima je 60-100 cm). Neophodna oprema za radiografiju su kasete sa intenzivirajućim ekranima, ekranske rešetke i specijalni rendgenski film. Kasete su izrađene od materijala otpornog na svjetlost i po veličini odgovaraju standardnim veličinama proizvedenog rendgenskog filma (13 × 18 cm, 18 × 24 cm, 24 × 30 cm, 30 × 40 cm, itd.).

Pojačavajući ekrani su dizajnirani da povećaju svjetlosni efekat rendgenskih zraka na fotografski film. Predstavljaju karton koji je impregniran posebnim fosforom (kalcijum volframova kiselina), koji pod uticajem rendgenskih zraka ima fluorescentna svojstva. Trenutno se široko koriste ekrani s fosforima koji se aktiviraju elementima rijetkih zemalja: lantan oksid bromid i gadolinij oksid sulfit. Veoma dobra efikasnost fosfora retke zemlje doprinosi visokoj fotoosetljivosti ekrana i obezbeđuje visok kvalitet slike. Postoje i posebni ekrani - Gradual, koji mogu izjednačiti postojeće razlike u debljini i (ili) gustini subjekta koji se fotografiše. Upotreba intenzivirajućih ekrana značajno smanjuje vrijeme ekspozicije tokom radiografije.

Za filtriranje mekih zraka primarnog toka koji mogu doći do filma, kao i sekundarnog zračenja, koriste se posebne pokretne rešetke. Obrada snimljenih filmova vrši se u tamnoj prostoriji. Proces obrade se svodi na razvijanje, ispiranje u vodi, fiksiranje i temeljno pranje filma u tekućoj vodi, nakon čega slijedi sušenje. Sušenje folija se vrši u ormanima za sušenje, što traje najmanje 15 minuta. ili se javlja prirodno, a slika je spremna sljedećeg dana. Kada se koriste mašine za razvijanje, fotografije se dobijaju odmah nakon pregleda. Prednost radiografije: eliminiše nedostatke fluoroskopije. Nedostatak: studija je statična, ne postoji mogućnost procjene kretanja objekata tokom procesa proučavanja.

Electroradiography. Metoda za dobijanje rendgenskih slika na poluprovodničkim pločicama. Princip metode: kada zraci udare u visoko osjetljivu selensku ploču, električni potencijal u njoj se mijenja. Selenska ploča je posuta grafitnim prahom. Negativno nabijene čestice praha privlače se u ona područja sloja selena koja zadržavaju pozitivne naboje, a ne zadržavaju se u onim područjima koja su izgubila naboj pod utjecajem rendgenskog zračenja. Elektroradiografija vam omogućava da prenesete sliku sa ploče na papir za 2-3 minute. Na jednoj ploči može se snimiti više od 1000 slika. Prednosti elektroradiografije:

Brzina.

Ekonomičan.

Nedostatak: nedovoljno visoka rezolucija pri pregledu unutrašnjih organa, veća doza zračenja nego kod radiografije. Metoda se uglavnom koristi u proučavanju kostiju i zglobova u traumatskim centrima. U posljednje vrijeme upotreba ove metode postaje sve ograničenija.

Kompjuterizirana rendgenska tomografija (CT). Stvaranje rendgenske kompjuterizovane tomografije bio je veliki događaj u radijacijskoj dijagnostici. Dokaz za to je dodjela Nobelove nagrade 1979. poznatim naučnicima Cormack (SAD) i Hounsfield (Engleska) za stvaranje i kliničko ispitivanje CT-a.

CT vam omogućava da proučavate položaj, oblik, veličinu i strukturu različitih organa, kao i njihov odnos sa drugim organima i tkivima. Osnova za razvoj i stvaranje CT bili su različiti modeli matematičke rekonstrukcije rendgenskih snimaka objekata. Uspjesi postignuti uz pomoć CT-a u dijagnostici raznih bolesti poslužili su kao poticaj za brzo tehničko usavršavanje uređaja i značajno povećanje njihovih modela. Ako je prva generacija CT-a imala jedan detektor, a vrijeme za skeniranje bilo je 5-10 minuta, onda je na tomogramima treće i četvrte generacije, sa od 512 do 1100 detektora i kompjuterom velikog kapaciteta, vrijeme za dobijanje jedne kriške je svedeno na milisekunde, što praktično omogućava proučavanje svih organa i tkiva, uključujući srce i krvne sudove. Trenutno se koristi spiralni CT koji omogućava longitudinalnu rekonstrukciju slike i proučavanje procesa koji se brzo javljaju (kontraktilna funkcija srca).

CT se zasniva na principu kreiranja rendgenskih snimaka organa i tkiva pomoću kompjutera. CT se zasniva na registraciji rendgenskog zračenja sa osjetljivim dozimetrijskim detektorima. Princip metode je da nakon što zraci prođu kroz tijelo pacijenta, ne padaju na ekran, već na detektore u kojima nastaju električni impulsi koji se nakon pojačanja prenose na kompjuter, gdje se pomoću posebnog algoritma, oni se rekonstruišu i stvaraju sliku objekta, koja se sa računara šalje na TV monitor. Slika organa i tkiva na CT-u, za razliku od tradicionalnih rendgenskih zraka, dobija se u obliku poprečnih presjeka (aksijalni snimci). Sa spiralnim CT-om moguća je trodimenzionalna rekonstrukcija slike (3D mod) visoke prostorne rezolucije. Moderne instalacije omogućavaju dobijanje profila debljine od 2 do 8 mm. Rendgenska cijev i prijemnik zračenja kreću se po tijelu pacijenta. CT ima niz prednosti u odnosu na konvencionalni rendgenski pregled:

Prije svega, visoka osjetljivost, koja omogućava da se pojedinačni organi i tkiva međusobno razlikuju po gustoći u rasponu do 0,5%; na konvencionalnim radiografijama ova brojka je 10-20%.

CT vam omogućava da dobijete sliku organa i patoloških žarišta samo u ravnini ispitivanog kriška, što daje jasnu sliku bez slojevitosti formacija koje leže iznad i ispod.

CT omogućava dobijanje tačnih kvantitativnih informacija o veličini i gustoći pojedinih organa, tkiva i patoloških formacija.

CT omogućava da se procijeni ne samo stanje organa koji se proučava, već i odnos patološkog procesa s okolnim organima i tkivima, na primjer, invazija tumora u susjedne organe, prisutnost drugih patoloških promjena.

CT vam omogućava da dobijete topograme, tj. uzdužna slika područja koje se proučava, slično rendgenskom snimku, pomicanjem pacijenta duž stacionarne cijevi. Topogrami se koriste za utvrđivanje opsega patološkog žarišta i određivanje broja sekcija.

CT je nezamjenjiv pri planiranju terapije zračenjem (izrada karata zračenja i izračunavanje doza).

CT podaci se mogu koristiti za dijagnostičku punkciju, koja se može uspješno koristiti ne samo za identifikaciju patoloških promjena, već i za procjenu učinkovitosti liječenja, a posebno antitumorske terapije, kao i za utvrđivanje relapsa i povezanih komplikacija.

Dijagnoza pomoću CT se zasniva na direktnim radiološkim znacima, tj. određivanje točne lokacije, oblika, veličine pojedinih organa i patološkog žarišta i, što je najvažnije, na pokazateljima gustine ili apsorpcije. Stopa apsorpcije je zasnovana na stepenu do kojeg se rendgenski snop apsorbuje ili prigušuje dok prolazi kroz ljudsko telo. Svako tkivo, ovisno o gustoći atomske mase, različito apsorbira zračenje, stoga se trenutno za svako tkivo i organ normalno razvija koeficijent apsorpcije (HU) prema Hounsfieldovoj skali. Prema ovoj skali, HU vode se uzima kao 0; kosti koje imaju najveću gustinu koštaju +1000, vazduh koji ima najmanju gustoću koštaju -1000.

Minimalna veličina tumora ili druge patološke lezije, utvrđena CT-om, kreće se od 0,5 do 1 cm, pod uslovom da se HU zahvaćenog tkiva razlikuje od zdravog tkiva za 10 - 15 jedinica.

I u CT i rendgenskim studijama, postoji potreba da se koriste tehnike "intenzifikacije slike" za povećanje rezolucije. CT kontrast se izvodi sa radiokontrastnim agensima rastvorljivim u vodi.

Tehnika “pojačanja” se izvodi perfuzijom ili infuzijom kontrastnog sredstva.

Takve metode rendgenskog pregleda nazivaju se posebnim. Organi i tkiva ljudskog tijela postaju prepoznatljivi ako apsorbuju X-zrake u različitom stepenu. U fiziološkim uslovima takva diferencijacija je moguća samo u prisustvu prirodnog kontrasta, koji je određen razlikom u gustoći (hemijski sastav ovih organa), veličini i položaju. Struktura kostiju je jasno vidljiva na pozadini mekih tkiva, srca i velikih krvnih žila na pozadini plućnog tkiva u zraku, ali se komore srca ne mogu razlikovati odvojeno u uvjetima prirodnog kontrasta, baš kao i organi trbušne šupljine. , na primjer. Potreba za proučavanjem organa i sistema koji imaju istu gustoću sa rendgenskim zracima dovela je do stvaranja tehnike umjetnog kontrasta. Suština ove tehnike je uvođenje umjetnih kontrastnih sredstava u organ koji se proučava, tj. tvari koje imaju gustinu različitu od gustine organa i okoline.

Radiokontrastni agensi (RCA) se obično dijele na tvari velike atomske težine (rendgenski pozitivni kontrastni agensi) i niske (rendgenski negativni kontrastni agensi). Kontrastna sredstva moraju biti bezopasna.

Kontrastna sredstva koja intenzivno apsorbuju rendgenske zrake (pozitivna rendgenska kontrastna sredstva) su:

Suspenzije soli teških metala - barijum sulfat, koji se koriste za proučavanje gastrointestinalnog trakta (ne apsorbira se i izlučuje se prirodnim putem).

Vodeni rastvori organskih jedinjenja joda - urografin, verografin, bilignost, angiografin i dr., koji se ubrizgavaju u vaskularni krevet, ulaze krvotokom u sve organe i obezbeđuju, pored kontrastiranja vaskularnog korita, kontrastiranje drugih sistema - mokraćnog, žučnog. bešike itd.

Uljne otopine organskih spojeva joda - jodolipol i dr., koji se ubrizgavaju u fistule i limfne žile.

Nejonska vodotopiva radiokontrastna sredstva koja sadrže jod: Ultravist, Omnipaque, Imagopaque, Visipaque odlikuju se odsustvom ionskih grupa u hemijskoj strukturi, niskim osmolarnošću, što značajno smanjuje mogućnost patofizioloških reakcija, a samim tim uzrokuje i nizak broj nuspojava. Nejonski radiokontrastni agensi koji sadrže jod izazivaju manji broj nuspojava od ionskih visokoosmolarnih radiokontrastnih agenasa.

Rentgenski negativni ili negativni kontrastni agensi - zrak, plinovi "ne upijaju" rendgenske zrake i stoga dobro zasjenjuju organe i tkiva koja se proučavaju, a imaju veliku gustoću.

Umjetni kontrast prema načinu primjene kontrastnog sredstva dijeli se na:

Uvođenje kontrastnih sredstava u šupljinu organa koji se proučava (najveća grupa). Ovo uključuje studije gastrointestinalnog trakta, bronhografiju, studije fistula i sve vrste angiografije.

Uvođenje kontrastnih sredstava oko organa koji se ispituju - retropneumoperitoneum, pneumoren, pneumomedijastinografija.

Uvođenje kontrastnog sredstva u šupljinu i oko organa koji se ispituju. Ovo uključuje parijetografiju. Parietografija za bolesti gastrointestinalnog trakta sastoji se od dobijanja slika zida šupljeg organa koji se proučava nakon uvođenja plina prvo oko organa, a zatim u šupljinu ovog organa. Obično se radi parijetografija jednjaka, želuca i debelog crijeva.

Metoda koja se zasniva na specifičnoj sposobnosti nekih organa da koncentrišu pojedinačna kontrastna sredstva i istovremeno ih zasjenjuju na pozadini okolnih tkiva. To uključuje ekskretornu urografiju, holecistografiju.

Nuspojave RCS. Reakcije tijela na primjenu RCS-a se primjećuju u približno 10% slučajeva. Na osnovu prirode i težine, dijele se u 3 grupe:

Komplikacije povezane s ispoljavanjem toksičnih učinaka na različite organe s funkcionalnim i morfološkim lezijama.

Neurovaskularnu reakciju prate subjektivni osjećaji (mučnina, osjećaj vrućine, opća slabost). Objektivni simptomi u ovom slučaju su povraćanje, nizak krvni tlak.

Individualna netolerancija na RCS sa karakterističnim simptomima:

1. Iz centralnog nervnog sistema - glavobolja, vrtoglavica, uznemirenost, anksioznost, strah, napadi, cerebralni edem.

   Kožne reakcije – urtikarija, ekcem, svrab, itd.

   Simptomi povezani sa poremećajem kardiovaskularnog sistema - bljedilo kože, nelagodnost u srcu, pad krvnog pritiska, paroksizmalna tahi- ili bradikardija, kolaps.

   Simptomi povezani sa respiratornom insuficijencijom - tahipneja, dispneja, napad bronhijalne astme, edem larinksa, plućni edem.

Reakcije intolerancije na RKS su ponekad nepovratne i dovode do smrti.

Mehanizmi razvoja sistemskih reakcija u svim slučajevima su slične prirode i uzrokovani su aktivacijom sistema komplementa pod uticajem RKS, uticajem RKS na koagulacioni sistem krvi, oslobađanjem histamina i drugih biološki aktivnih supstanci, prava imunološka reakcija, ili kombinacija ovih procesa.

U blagim slučajevima nuspojava dovoljno je prekinuti RCS injekciju i svi fenomeni po pravilu prolaze bez terapije.

U slučaju teških komplikacija potrebno je odmah pozvati reanimacijski tim, a prije njegovog dolaska dati 0,5 ml adrenalina, intravenozno 30–60 mg prednizolona ili hidrokortizona, 1–2 ml otopine antihistaminika (difenhidramin, suprastin, pipolfen, klaritin, hismanal), intravenozno 10 % kalcijum hlorida. U slučaju edema larinksa obaviti intubaciju dušnika, a ako je nemoguće, traheostomiju. U slučaju srčanog zastoja odmah pristupiti vještačkom disanju i kompresijama grudnog koša, ne čekajući dolazak tima za reanimaciju.

Kako bi se spriječile nuspojave RCS, uoči rendgenske kontrastne studije koristi se premedikacija antihistaminicima i glukokortikoidima, a radi se i jedan od testova za predviđanje povećane osjetljivosti pacijenta na RCS. Najoptimalniji testovi su: određivanje oslobađanja histamina iz bazofila periferne krvi kada se pomiješa sa RCS; sadržaj ukupnog komplementa u krvnom serumu pacijenata koji su propisani za rendgenski kontrastni pregled; odabir pacijenata za premedikaciju određivanjem nivoa serumskih imunoglobulina.

Među ređim komplikacijama može doći do trovanja „vodom“ tokom irigoskopije kod dece sa megakolonom i gasnom (ili masnom) vaskularnom embolijom.

Znak trovanja „vodom“, kada se velika količina vode brzo apsorbira kroz crijevne zidove u krvotok i dođe do neravnoteže elektrolita i proteina plazme, može biti tahikardija, cijanoza, povraćanje, respiratorna insuficijencija sa zastojem srca; može nastupiti smrt. Prva pomoć u ovom slučaju je intravenska primjena pune krvi ili plazme. Prevencija komplikacija je izvođenje irigoskopije kod djece sa suspenzijom barija u izotoničnom rastvoru soli, umjesto vodene suspenzije.

Znakovi vaskularne embolije su: pojava osjećaja stezanja u grudima, otežano disanje, cijanoza, smanjenje pulsa i pad krvnog tlaka, konvulzije i prestanak disanja. U tom slučaju treba odmah prekinuti primjenu RCS-a, smjestiti pacijenta u Trendelenburgov položaj, započeti umjetno disanje i kompresiju grudnog koša, primijeniti intravenozno 0,1% - 0,5 ml otopine adrenalina i pozvati reanimacijski tim radi moguće intubacije dušnika, umjetnog disanja i provođenje daljih terapijskih mjera.

Za upalu pluća je potreban rendgenski snimak. Bez ove vrste istraživanja, osoba se može izliječiti samo čudom. Činjenica je da upalu pluća mogu uzrokovati različiti patogeni koji se mogu liječiti samo posebnom terapijom. Rendgenski snimci pomažu da se utvrdi da li je propisano liječenje prikladno za određenog pacijenta. Ako se situacija pogorša, metode liječenja se prilagođavaju.

Rentgenske metode istraživanja

Postoji niz metoda za proučavanje pomoću rendgenskih zraka, njihova glavna razlika je metoda snimanja rezultirajuće slike:

1. radiografija - slika se snima na posebnom filmu direktnim izlaganjem rendgenskim zracima;
2. elektroradiografija - slika se prenosi na posebne ploče s kojih se može prenijeti na papir;
3. fluoroskopija je metoda koja vam omogućava da dobijete sliku organa koji se ispituje na fluorescentnom ekranu;
4. Rentgenski televizijski pregled - rezultat se prikazuje na TV ekranu zahvaljujući personalnom televizijskom sistemu;
5. fluorografija - slika se dobija fotografisanjem prikazane slike na filmu malog formata;
6. digitalna radiografija - grafička slika se prenosi na digitalni medij.

Savremenije metode radiografije omogućavaju dobijanje kvalitetnije grafičke slike anatomskih struktura, što doprinosi preciznijoj dijagnozi, a samim tim i propisivanju pravilnog lečenja.

Za snimanje rendgenskih zraka nekih ljudskih organa koristi se metoda umjetnog kontrasta. Da bi to učinio, organ koji se proučava prima dozu posebne tvari koja apsorbira rendgenske zrake.

Vrste rendgenskih pregleda

U medicini, indikacije za radiografiju su dijagnosticiranje različitih bolesti, razjašnjavanje oblika ovih organa, njihove lokacije, stanja sluznice i peristaltike. Razlikuju se sljedeće vrste radiografije:

1. kralježnica;
2. prsa;
3. periferni dijelovi skeleta;
4. zubi - ortopantomografija;
5. šupljina maternice - metrosalpingografija;
6. dojke - mamografija;
7. želudac i duodenum - duodenografija;
8. žučna kesa i bilijarni trakt - holecistografija i kolegrafija;
9. debelo crijevo - irigoskopija.

Indikacije i kontraindikacije za studiju

Ljekar može propisati rendgenske snimke za vizualizaciju unutrašnjih organa osobe kako bi se identificirale moguće patologije. Postoje sljedeće indikacije za radiografiju:

1. potreba za utvrđivanjem lezija unutrašnjih organa i skeleta;
2. provjera ispravnosti ugradnje cijevi i katetera;
3. praćenje efektivnosti i efikasnosti toka terapije.

Po pravilu, u medicinskim ustanovama u kojima se može napraviti rendgenski snimak, pacijent se ispituje o mogućim kontraindikacijama za zahvat.

To uključuje:

1. lična preosjetljivost na jod;
2. patologija štitne žlijezde;
3. ozljede bubrega ili jetre;
4. aktivna tuberkuloza;
5. problemi srčanog i cirkulatornog sistema;
6. povećana koagulacija krvi;
7. ozbiljno stanje pacijenta;
8. stanje trudnoće.

Prednosti i nedostaci metode

Glavne prednosti rendgenskog pregleda su dostupnost metode i njena jednostavnost. Zaista, u modernom svijetu postoji mnogo institucija u kojima možete napraviti rendgenske snimke. Ovo uglavnom ne zahteva nikakvu posebnu obuku, jeftino je i dostupne su slike sa kojima možete konsultovati nekoliko lekara u različitim institucijama.

Nedostaci rendgenskih zraka uključuju dobivanje statične slike, izlaganje zračenju, au nekim slučajevima je potrebna primjena kontrasta. Kvalitet slika ponekad, posebno sa zastarjelom opremom, ne postiže efektivno cilj istraživanja. Stoga je preporučljivo potražiti instituciju u kojoj možete napraviti digitalni rendgenski snimak, koji je danas najsavremeniji metod istraživanja i pokazuje najviši stepen informatičkog sadržaja.

Ako se zbog indiciranih nedostataka radiografije potencijalna patologija ne utvrdi pouzdano, mogu se propisati dodatne studije koje mogu vizualizirati funkcioniranje organa tijekom vremena.

X-zrake zauzimaju mjesto između ultraljubičastog i gama zračenja u spektru elektromagnetnih valova. Imaju visoku sposobnost prodiranja, prolazeći kroz debljinu supstance gotovo linearno, bez loma na granicama između medija. Stoga tačkasti izvor rendgenskog zračenja stvara sliku u sjeni cijele strukture predmeta koji se proučava na ekranu ili na rendgenskom filmu.

Rendgensko zračenje generira rendgenski aparat pomoću rendgenskih cijevi - električnih vakuumskih uređaja u kojima se snop elektrona ubrzava u električnom polju od desetina do stotina kilovolti, fokusira na masivnu anodu i usporava na njenoj površini . U ovom slučaju više od 90% energije elektrona pretvara se u toplotu i zagreva anodu, a manji deo se pretvara u zračenje.Rendgen aparati se prema svom dizajnu dele u dve grupe: stacionarni - visokih performansi, korišćeni kada se proučavaju predmeti u rendgenskim sobama (laboratorijima) i prenosivi, što omogućava da se istraživanje provodi izvan zidova laboratorija, na primjer, u muzejskoj izložbi.

Domaća industrija ne proizvodi rendgenske aparate za pregled umjetničkih djela. Stoga se u muzejima i restauratorskim radionicama koriste ili medicinski dijagnostički uređaji ili industrijski kontrolni uređaji. Karakteristike ovih uređaja moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve: napon rendgenske cijevi uređaja namijenjenih za radiografiju uljanog i tempernog slikarstva mora nesmetano varirati u rasponu od 10 do 50 kV, a kod uređaja namijenjenih za posebne studije slikarstva , na primjer, fotoelektronografija, u rasponu od 100 do 300 kV. (1 Fokusni promjer rendgenske cijevi ne bi trebao biti veći od 1-2 mm. Uređaji bi trebali imati najmanje moguće dimenzije i relativno visoku produktivnost od nekoliko snimaka na sat.

Laboratorijska oprema za radiografske studije. Rendgen sala restauratorske organizacije ili muzeja, opremljena jednim uređajem, mora se sastojati od najmanje tri prostorije - prostorija za opremu opremljena biološkom zaštitom, ispušnom ventilacijom i uzemljenjem; kontrolna soba, iz koje se upravlja rendgenskim aparatom tokom snimanja; i mračna soba u kojoj se obrađuje rendgenski film.

U kontrolnoj sobi je postavljen rendgenski aparat i niz uređaja potrebnih za snimanje. Rendgenski pregledi umjetničkih djela su vrlo specifični. Dakle, rendgenski aparati, da bi se koristili u ove svrhe, moraju biti podvrgnuti određenim modifikacijama. Prije svega, potrebno je ugraditi emiter rendgenskog aparata u posebne police na nivou poda. Zatim je kancelarija opremljena posebnim stolom za snimanje dimenzija najmanje 1,5 x 1,5 m. Dizajn stola treba da obezbedi stabilan položaj slike tokom snimanja. Visina stola određena je žižnom daljinom uređaja. Za zračenje površine 30x40 cm (veličine rendgenskog filma), visina stola, u zavisnosti od izlaznog ugla rendgenskih zraka, kreće se od 0,7 do 1,5 m. sto se prekriva mekom krpom kako bi se izbjeglo oštećenje sloja boje prilikom postavljanja slike prije radiografije, a na njemu se napravi otvor za prolaz snopa rendgenskih zraka nešto većeg od veličine rendgenskog filma. Za pravilno usmjeravanje rendgenskog snopa na područje slike koja se proučava, stol je opremljen uređajem za centriranje, čija je najjednostavnija opcija primjena oznaka koje određuju položaj otvora u odnosu na izlaznu rupu cijevi.

Analiza dobijenih rendgenskih snimaka vrši se na posebno napravljenom rendgenskom pregledniku, koji se od medicinskog razlikuje po većoj veličini, što omogućava istovremeno ispitivanje više slika.

Snimljene rendgenske snimke moraju se zabilježiti u dnevnik, nakon čega im se dodjeljuje registarski broj i stavljaju u posebne ormare. Da bi se izbjeglo savijanje, radiografi se pohranjuju u kutije ili fascikle u okomitom položaju.

Rendgen slikanje. Prilikom rendgenskog snimanja slika se postavlja na sto za snimanje tako da sloj boje bude okrenut prema gore, tako da se fragment koji se ispituje nalazi iznad otvora kroz koji prolazi rendgensko zračenje. Rendgenski film se stavlja na vrh slike u svjetlozaštitnu vrećicu od crnog papira, lagano pritiskajući vrećicu listom filca ili gume odgovarajuće veličine.

Tokom radiografije, mlaz rendgenskih zraka pada na rad koji se proučava, gubi intenzitet kako prolazi kroz sliku, ovisno o materijalu i debljini odgovarajućeg područja slike. Preneseno zračenje, udarajući u rendgenski film, obasjava ga u skladu sa intenzitetom zračenja koje pada na njega. Tako se na rendgenskom filmu formira sjenčana slika predmeta koji se proučava.

Glavni parametar koji određuje kvalitet rendgenske slike je vrijednost anodnog napona cijevi. Ovisno o vrsti cijevi i krugu ispravljačkog uređaja rendgenskog uređaja, optimalne vrijednosti ovog napona pri proučavanju različitih vrsta slikanja mogu se mijenjati, što zahtijeva probno snimanje.

Vrijeme ekspozicije je određeno dozom zračenja koja pada na film i ovisi o više faktora (anodni napon, struja cijevi, žižna daljina), koji se određuju pojedinačno za svaku konkretnu instalaciju.

Prilikom fotografiranja djela potrebno je uzeti u obzir karakteristike dizajna podloge kako njegova slika ne bi iskrivila rendgensku sliku sloja boje. Na primjer, pri rendgenskom zračenju slike na platnu razvučenom na nosiljci s križem, sliku treba postaviti sa slojem boje prema dolje pri snimanju, a vrećicu sa filmom postaviti između platna i križa.

Rendgensko snimanje slika u izložbenim salama muzeja i drugim prostorijama koje nisu opremljene za ovu namjenu zahtijeva dodatnu opremu. Prilikom snimanja preporučuje se korištenje laganih sklopivih postolja kako bi se osigurala ispravna pozicija rada. Gornje ivice regala treba da budu prekrivene mekim materijalom. Za montažu emitera uređaja potrebno je napraviti posebne držače ili stative.

Karakteristike rendgenskih filmova. Za fotografsko snimanje rendgenskih snimaka koriste se posebni rendgenski filmovi. Obično se izrađuju dvostrano, sa visokim sadržajem srebrnog bromida u sloju emulzije, zbog čega se postiže njihova veća osjetljivost.

Osim osjetljivosti, glavne karakteristike rendgenskih filmova uključuju kontrast, koji se kreće od 2 do 4,5, i rezoluciju koja određuje veličinu detalja otkrivenih tokom studije. Rezolucija zavisi od veličine zrna srebrnog bromida i izražava se u broju odvojeno prepoznatljivih parova linija po milimetru površine emulzije. Ova vrijednost nije ista za različite filmove.

Eksponirani film, kao što je već spomenuto, podvrgava se foto obradi. Preporučeni sastav razvijača, vrijeme razvoja i sastav otopine za fiksiranje uključeni su u upute za rad sa svakom vrstom filma. Teškoća obrade filma leži u njegovoj relativno velikoj veličini - 30x40 cm, pa se izvodi u posebnim rezervoarima gdje se montira na metalne okvire.

Posebne vrste radiografskih pregleda. Rendgenski pregled slika nam omogućava da identifikujemo strukturne karakteristike i strukturu dela. Međutim, u određenom broju slučajeva, ovisno o prirodi određene stvari ili zadatku, potrebno je koristiti posebne vrste radiografije. Ovladavanje ovim tehnikama omogućava vam da dobijete važne informacije koristeći istu opremu kao i konvencionalna radiografija.

Dobivanje uvećane slike, odnosno mikroradiografije, značajno proširuje mogućnosti radiografskog pregleda. Postoje tri načina za dobijanje uvećanih rendgenskih slika.

Prvi je da se kontratip (negativ dobijen kontaktnom metodom) izrađuje od područja od interesa na redovnom radiografu, sa koje se štampa uvećana fotografska slika.

Druga metoda je da se rendgenski film eksponira na određenoj udaljenosti od djela koje se proučava. Ovisno o omjeru udaljenosti od emitera do proizvoda i od emitera do filma, mogu se dobiti različiti stupnjevi povećanja slike na rendgenskom snimku. U ovom slučaju, vrijeme ekspozicije raste proporcionalno kvadratu udaljenosti od emitera do filma. Da biste dobili visoko povećanje i visokokvalitetne radiografije, potrebno je koristiti uređaje s visokofokusnim cijevima.

Treći metod je kombinacija ova dva razmatrana: kontratip se pravi od uvećane radiografije, koja se uvećava tokom projekcijskog štampanja.

Dobijanje informacija o volumetrijskoj strukturi djela može se dobiti korištenjem kutnih i stereoradiografskih metoda. Prva metoda je da se radiografija izvodi snopom rendgenskih zraka usmjerenim ne okomito na površinu rada, već pod određenim kutom. U ovom slučaju, u nizu slučajeva, moguće je osloboditi se zaštitnog utjecaja osnovnih konstruktivnih elemenata, a po pomaku sjenčane slike pojedinih skrivenih elemenata rada u odnosu na konvencionalnu radiografiju može se suditi dubinu njihove lokacije.

Međutim, najpotpunije informacije o trodimenzionalnoj strukturi djela mogu se dobiti metodom stereoradiografije, koja se sastoji u dobivanju rendgenskog stereo para pri snimanju djela pod određenim kutom iz dva položaja emitera koji se nalazi na obje strane centralne ose područja koje se rendgenski snima. Proučavanje stereo para provodi se pomoću stereoviewera ili stereokomparatora, što omogućava određivanje relativne lokacije pojedinačnih, prilično velikih elemenata rada.

Dobivanje odvojenih rendgenskih snimaka pomoću kontaktne radiografije sloj-po-sloj daje važne informacije u proučavanju bilateralnog slikanja. Suština metode je da je tokom snimanja rendgenski film u kontaktu s površinom rada koji se proučava, a rendgenska cijev ili rad koji se proučava se pomiče jedan u odnosu na drugi. U ovom slučaju moguće je dobiti zadovoljavajuću sliku sloja boje sa kojim je rendgenski film bio u kontaktu; slika suprotne strane je zamućena (Sl. 64).

Korištenje prijenosnih rendgenskih aparata omogućuje korištenje pojednostavljene metode kontaktne radiografije sloj po sloj, kada se snimanje vrši uzastopno iz nekoliko tačaka na filmu koji je kontaktno pritisnut na površinu koja se proučava. Ovom metodom je donekle smanjena kvaliteta rendgenskih snimaka, ali nisu potrebni dodatni uređaji, što omogućava dobijanje odvojenih slika iz velikih djela direktno u muzejskim prostorijama (Sl. 65).

Posebne metode rendgenskog istraživanja uključuju kompenzatografsku metodu, koja vam omogućava da dobijete rendgenske slike parketnih slika bez ometajućeg utjecaja osnovnih elemenata za pričvršćivanje. Metoda je da se praznine između parketa popunjavaju materijalom čiji se koeficijent apsorpcije rendgenskih zraka poklapa sa koeficijentom apsorpcije drva parketa. Zbog toga se preporučuje upotreba plastičnih granula kao što je „etakril“.

U slučajevima kada je delo štafelajnog slikarstva rađeno na metalnoj podlozi, prilikom pregleda fragmenata monumentalnog slikarstva, slika prenetih na drugu podlogu debelim slojem olovne bele boje ili slikanih na debelom sloju olovnobelog prajmera, direktna radiografija je nemoguća. . U svim ovim slučajevima dobri rezultati za proučavanje sloja boje postižu se metodom fotoelektronografije (2. Suština metode je da se slika snima na fotografski film, formiran ne direktno rendgenskim zračenjem, već emitovanim elektronima sa površine sloja boje pod uticajem rendgenskog zračenja Emiter Rendgenski aparat koji radi na anodnom naponu reda 120-300 kV zrači područje rada koji se proučava. U ovom slučaju, meko (dugotalasno) rendgensko zračenje apsorbuje metalni (npr. bakarni) filter debljine 0,5 do 2 mm, a pod uticajem tvrdog (kratkotalasnog) rendgenskog zračenja ozračeni atomi ispitivane supstance počinju da emituju fotoelektrone, uzrokujući zacrnjenje emulzionog sloja fotografskog filma, pritisnutog u kontaktu sa prednjom stranom slike.Kao rezultat, nastaje slika koja odgovara raspodeli pigmenata, među kojima su i metali. koji intenzivno emituju elektrone (sl. 66).

Budući da je fotografski film djelomično izložen rendgenskim zracima koji prolaze kroz fotografsku emulziju, optimalno vrijeme ekspozicije, koje ovisi o mnogim faktorima (napon anode, intenzitet zračenja, debljina i materijal filtera, osjetljivost fotografskog filma i udaljenost između emitera i površine koja se proučava) određuje se vremenom u kojem se veo emulzije od rendgenskog zračenja pokazuje da je beznačajan. Za proučavanje slika preporučuje se korištenje fotografskih filmova niske osjetljivosti i visoke rezolucije. Osiguravanje lagane izolacije filma i čvrstog kontakta između njega i područja slike koja se ispituje postiže se upotrebom posebnih kaseta.

Interpretacija radiografskih slika. Rendgenski snimak, koji je odsečena slika strukture predmeta koji se proučava, kombinuje u jednoj ravni sliku osnove dela, tla i sloja boje. Da bi se pravilno interpretirao rendgenski snimak, potrebno je poznavanje fizičkih karakteristika slikarskog materijala, razumijevanje slikarskih tehnika, zamišljanje procesa starenja i uništavanja djela tokom vremena, te promjena koje bi se na njemu mogle izvršiti. tokom restauratorskih radova.

Pored upisnog dnevnika, u koji se upisuje broj svake slike, preporučljivo je voditi posebne kartice za rendgenski pregled radova u rendgenskom laboratoriju. (3

Na takvim karticama obično se bilježi inventarni broj djela u muzejskoj zbirci, naziv slike, njen autor, vrijeme nastanka, dimenzije djela, kao i karakteristike osnovnog materijala, tla i tehnike izvođenja. Fotografija rada u obliku u kojem je primljena na istraživanje se zalijepi na istu karticu ili joj prilaže; Rendgenska područja su naznačena na fotografiji. Posebna kolona je rezervisana za opisivanje rezultata radiografskog pregleda podloge, tla, šare i sloja boje. Kartica sadrži potpis radnika koji je uradio radiografiju i analizu rendgenskog snimka i odgovarajuće datume. Na osnovu ove karte donosi se zaključak o radiografskom pregledu rada.

Analiza rendgenske slike moguća je samo ako se direktno uporedi sa radom. Interpretacija počinje analizom karakteristika osnove rada, koja je, po pravilu, jasno čitljiva na rendgenskoj fotografiji, bez obzira da li je slika naslikana na drvetu ili na platnu, a zatim se prelazi na sljedeći strukturni elementi slike - tlo, crtež i sloj boje.

Svrha radiografskog pregleda sloja boje je proučavanje karakteristika slikarskih tehnika, identifikacija temeljnih slika, utvrđivanje područja destrukcije i prirode restauratorskog zahvata.

Priroda rezultirajuće slike sloja boje ovisi o sistemu njegove konstrukcije, sastavu pigmenata i prajmera, te osnovnom materijalu. Zaštitni premaz slike praktički ne prigušuje rendgenske zrake, tako da njegova slika nema na rendgenskom snimku. Prilikom tumačenja radiografske slike sloja boje potrebno je prije svega uočiti prirodu njenog prijenosa na radiografiji. Postoje sljedeće glavne gradacije: detalji sloja boje su dobro otkriveni u svjetlima i sjenama, dobro otkriveni u svjetlima i slabo u sjenama, slabo otkriveni u svjetlima i ne detektirani u sjenama, i uopće nisu otkriveni.

Prilikom atribucije umjetničkih djela važnu ulogu igra uporedna analiza radiografija, zasnovana na ponavljanju tehničkih tehnika u djelima jednog umjetnika. Prilikom uporedne analize radiografija djela koje se proučava sa rendgenskim snimcima autorovih originalnih slika, prvo je potrebno identificirati područja autorovog slikarstva. Zatim se utvrđuje stanje njegove očuvanosti i kao rezultat ovog istraživanja utvrđuje se mogućnost poređenja. Komparativna analiza obuhvata proučavanje svih strukturnih elemenata upoređenih slika i ima za cilj utvrđivanje njihovog identiteta. Istovremeno, komparativna analiza samo dva radiografija (original i rad koji se proučava) ne može uvijek pružiti dovoljno materijala za zaključak.

Mere zaštite od zračenja. Rentgensko zračenje je jedna od vrsta jonizujućeg zračenja, koje u velikim dozama može izazvati nepovratne promjene u ljudskom tijelu. Stoga su sigurnosni zahtjevi za radiografske preglede prilično strogi. Oni su definisani brojnim dokumentima, čija je primjena obavezna, a kršenje dovodi do stroge odgovornosti. (4. Provjeru usklađenosti sa standardima radijacijske sigurnosti i dozvolu za rad rendgenskih laboratorija daje sanitarno-epidemiološka stanica okruga ili grada u kojem se nalazi restauratorska radionica ili muzej.

Osoblje rendgenske laboratorije mora proći posebnu obuku i imati medicinsko odobrenje za rad sa jonizujućim zračenjem. Prilikom obavljanja radiografije u kontrolnoj sobi moraju biti najmanje dva specijalista. Strogo je zabranjen ulazak neovlaštenih lica u laboratoriju dok radi rendgenski aparat.

1) Konvencionalna radiografija nije primenljiva za proučavanje zidnih slika, ali se ponekad može koristiti za proučavanje njenih fragmenata, posebno za određivanje dizajna njihovog držanja; Opseg napona uređaja namijenjenih za takva istraživanja trebao bi biti od 60 do 120 kV.

2) U literaturi se ova metoda često naziva i autoradiografija, emisionografija ili difrakcija elektrona.

3) Ako organizacija koja se bavi rendgenskim snimanjem sprovodi sveobuhvatnu studiju slikanja, onda se rezultati rendgenskog pregleda mogu zapisati u jednu karticu koja rezimira takvu studiju.

4) Vidi: Standardi radijacijske sigurnosti. NRB-69. M., 1971; Osnovna sanitarna pravila za rad sa radioaktivnim supstancama i drugim vrstama jonizujućeg zračenja. OSGG-72. M., 1973; Upute za puštanje u rad i rad rendgenskih laboratorija u muzejima. Odobreno od strane Ministarstva kulture SSSR-a 26. jula 1966. godine.

Rendgenske studije se zasnivaju na registraciji zračenja rendgenskim aparatom, koji, prolazeći kroz organe ljudskog tijela, prenosi sliku na ekran. Nakon toga, iskusni stručnjaci na osnovu dobivene slike donose zaključke o zdravstvenom stanju organa pacijenta koji se pregledaju.

Najvažnije je shvatiti da sve indikacije i kontraindikacije za radiografiju određuje privatno samo liječnik.

Rendgenski pregled se može propisati ako se sumnja na bolesti u:

• grudni organi;
• skeletni sistem i zglobovi;
• genitourinarni sistem;
• kardiovaskularni sistem;
• cerebralni korteks.

I također za:

• provjera rezultata liječenja kod pacijenata svih grupa;
• potvrdu dijagnoze koju je postavio lekar.

Kontraindikacije za rendgenske snimke

Prilikom provođenja sveobuhvatne studije pomoću rendgenske analize, osoba prima malu dozu radioaktivnog zračenja. To ne može značajno uticati na zdrav organizam. Ali u nekim posebnim slučajevima, radiografija se zaista ne preporučuje.

Neželjeno je ili opasno pregledati pacijenta rendgenskim zrakama ako:

• trudnoća u ranim fazama razvoja fetusa;
• teško oštećenje unutrašnjih organa;
• teško vensko ili arterijsko krvarenje;
• dijabetes melitus u posljednjim stadijumima bolesti;
• ozbiljni poremećaji u funkcionisanju ekskretornih sistema organizma;
• plućna tuberkuloza u aktivnoj fazi;
• patologije u endokrinom sistemu.

Prednosti rendgenske dijagnostike

Radiografija ima niz značajnih prednosti, a to su:

• pomaže u postavljanju dijagnoze za gotovo sve vrste bolesti;
• široko je dostupan i ne zahtijeva posebnu namjenu;
• bezbolan je za pacijenta;
• lako se izvodi;
• neinvazivno, stoga nema rizika od infekcije;
• U poređenju sa drugim metodama ispitivanja, prilično je jeftin.

Nedostaci rendgenskog snimanja

Kao i svaka vrsta medicinskog pregleda, radiografija ima svoje nedostatke, uključujući:

• negativan utjecaj rendgenskih zraka na stanje tijela;
• rizik od alergija na rendgenske kontrastne agense korištene u studiji;
• nemogućnost učestale primjene ispitne procedure;
• sadržaj informacija ove metode je niži od, na primjer, MRI studija;
• Nije uvijek moguće ispravno dešifrirati sliku dobivenu na rendgenskom snimku.

Vrste radiografije

Radiografija se koristi za sveobuhvatan pregled svih organa i tkiva ljudskog tijela, podijeljena je u nekoliko vrsta koje imaju određene razlike:

• panoramska radiografija;
• ciljana radiografija;
• radiografija prema Vogtu;
• mikrofokusna radiografija;
• kontrastna radiografija;
• intraoralna radiografija;
• radiografija mekih tkiva;
• fluorografija;
• digitalna radiografija;
• kontrast - radiografija;
• radiografija sa funkcionalnim testovima.

Iz ovog videa možete naučiti kako napraviti rendgenski snimak. Snimio kanal: “Ovo je zanimljivo.”

Panoramska radiografija

Panoramska ili pregledna radiografija se uspješno koristi u stomatologiji. Ova procedura uključuje fotografisanje maksilofacijalne regije pomoću posebnog uređaja - ortapontomografa, koji je vrsta rendgenskog snimka. Rezultat je jasna slika koja vam omogućava da analizirate stanje gornje i donje čeljusti, kao i susjednih mekih tkiva. Vođen snimljenom slikom, stomatolog može obaviti složene operacije za ugradnju zubnih implantata.

Također pomaže u izvođenju niza drugih visoko tehničkih procedura:

• predložiti najbolji način za liječenje bolesti desni;
• razviti metodu za otklanjanje nedostataka u razvoju čeljusnog aparata i još mnogo toga.

Sighting

Razlika između opće i ciljane radiografije je u uskom fokusu. Omogućava vam da snimite samo određeno područje ili organ. Ali detalji takve slike bit će mnogo puta veći od onih kod konvencionalnog rendgenskog pregleda.

Još jedna prednost ciljane radiografije je da prikazuje stanje organa ili područja tokom vremena, u različitim vremenskim intervalima. X-zrake koje prolaze kroz tkivo ili područje upale povećavaju njegovu sliku. Stoga se na slici organi čine veći od svoje prirodne veličine.

Veličina organa ili strukture izgledat će veća na slici. Predmet proučavanja nalazi se bliže rendgenskoj cijevi, ali na većoj udaljenosti od filma. Ova metoda se koristi za dobijanje slike pri primarnom uvećanju. Spot radiografi su idealni za pregled torakalne regije.

Rendgen prema Vogtu

Vogtova radiografija je neskeletna metoda radiografije oka. Koristi se kada u oko uđu mikroskopski ostaci koji se ne mogu pratiti uobičajenim rendgenskim snimkom. Na slici je jasno definisano područje oka (prednji dio) tako da koštani zidovi orbite ne zaklanjaju oštećeni dio.

Za Vogtovo istraživanje u laboratoriji potrebno je pripremiti dva filma. Njihova veličina bi trebala biti dva puta četiri, a rubovi moraju biti zaobljeni. Prije upotrebe, svaki film mora biti pažljivo umotan u voštani papir kako bi se spriječilo da vlaga uđe na njegovu površinu tokom postupka.

Filmovi su potrebni za fokusiranje rendgenskih zraka. Tako će svaki najmanji strani predmet biti istaknut i detektovan zbog senčenja na dva potpuno identična mesta na slici.

Da biste izvršili rendgensku proceduru metodom Vogt, trebate snimiti dvije slike jednu za drugom - bočnu i aksijalnu. Kako bi se izbjegle ozljede fundusa, slike treba snimati mekim rendgenskim zracima.

Mikrofokusna radiografija

Mikrofokusna radiografija je složena definicija. Istraživanje uključuje različite metode dobijanja slika objekata na rendgenskim fotografijama, čiji prečnik žarišnih tačaka nije veći od jedne desetine milimetra. Mikrofokusna radiografija ima niz karakteristika i prednosti koje je razlikuju od drugih metoda istraživanja.

Mikrofokusna radiografija:

• omogućava vam da dobijete višestruko uvećanje objekata na fotografijama sa povećanom oštrinom;
• na osnovu veličine fokusne tačke i drugih karakteristika prilikom snimanja, omogućava višestruko povećanje bez gubitka kvaliteta fotografije;
• Informativni sadržaj rendgenske slike znatno je veći nego u tradicionalnoj radiografiji, uz manje doze izlaganja zračenju.

Mikrofokusna radiografija je inovativna metoda istraživanja koja se koristi u slučajevima kada konvencionalna radiografija ne može odrediti područje oštećenja organa ili strukture.

Kontrastna radiografija

Kontrastna radiografija je kombinacija radioloških studija. Njihova karakteristična karakteristika je princip upotrebe radiokontrastnih sredstava za povećanje dijagnostičke točnosti rezultirajuće slike.

Kontrastna metoda se koristi za pregled šupljina unutar organa, za procjenu njihovih strukturnih karakteristika, funkcionalnosti i lokalizacije. Posebna kontrastna rješenja se ubrizgavaju u područje koje se proučava tako da zbog razlike

Jedna od ovih metoda je irigoskopija. Tokom nje radiolozi ispituju strukturu zidova organa, oslobađajući ih od kontrastnih sredstava.

Kontrastna radiografija se često koristi u studijama:

• genitourinarni sistem;
• sa fistulografijom;
• da se odrede karakteristične karakteristike krvotoka.

Intraoralna radiografija

Uz pomoć pregleda kontaktnom intraoralnom (intraoralnom) radiografijom mogu se dijagnosticirati sve vrste oboljenja gornje i donje vilice i parodontalnog tkiva. Intraoralni rendgenski snimci pomažu u prepoznavanju razvoja zubnih patologija u ranim fazama, što se ne može postići rutinskim pregledom.

Postupak ima niz prednosti:

• visoka efikasnost;
• brzina;
• bezbolnost;
• široka dostupnost.

Postupak za izvođenje intraoralne radiografije nije posebno težak. Pacijent se smjesti u udobnu stolicu, a zatim zamoli da miruje nekoliko sekundi, stišćući film čeljustima za sliku. Tokom postupka morate kratko zadržati dah. Fotografija se snima u roku od tri do četiri sekunde.

Radiografija mekih tkiva

Pregled mekih tkiva radiografijom vrši se radi dobijanja operativnih informacija o:

• stanje mišića;
• zglobne i periartikularne kapsule;
• tetive;
• ligamenti;
• vezivna tkiva;
• koža;
• potkožno masno tkivo.

Koristeći detaljnu sliku, radiolog može ispitati strukturu, gustoću i veličinu vezivnog tkiva. Tokom pregleda, rendgenski zraci prodiru u meko tkivo, a aparat prikazuje skeniranu sliku na ekranu.

Tokom pregleda ovom metodom, doktor traži od osobe da naginje glavu u različitim smjerovima, gore i dolje. U ovom slučaju kosti se fiksiraju u određenom položaju, što se naknadno prikazuje na slikama. To se zove radiografija s funkcionalnim testovima.

Za većinu savremene djece i adolescenata koji pate od problema povezanih s disfunkcijom mišićno-koštanog sistema, ova vrsta rendgenskog pregleda je posebno važna.

Kako bi se na vrijeme identificirale skrivene patologije, djeca bi trebala biti podvrgnuta rendgenskim snimkama s funkcionalnim testovima vratne kralježnice. Ovaj pregled je pogodan za svu djecu, bez obzira na godine. Kod dojenčadi pregled može otkriti povrede i abnormalnosti zadobivene odmah nakon rođenja. Pedijatrijska radiografija može brzo prijaviti probleme u razvoju skeleta (skolioza, lordoza, kifoza).

foto galerija

Intraoralni kontrastni mikrofokus Radiografija mekih tkiva Panoramic Rendgen prema Vogtu

Priprema za rendgenske snimke

Da biste se pravilno pripremili za rendgenski postupak, morate:

1. Dobijte uputnicu za rendgenski snimak od svog doktora.
2. Da biste osigurali jasnu i nezamućenu sliku, morate zadržati dah nekoliko sekundi prije početka rendgenskog snimanja.
3. Obavezno uklonite sve metalne predmete prije početka pregleda.
4. Ako je riječ o pregledu gastrointestinalnog trakta, potrebno je nekoliko sati prije početka pregleda svesti na minimum količinu hrane i pića koje konzumirate.
5. U nekim posebnim slučajevima, pacijentu je prije rendgenskih pregleda potrebna klistir za čišćenje.

Tehnika istraživanja

Da biste se pridržavali pravila za rendgenski pregled, morate:

1. Medicinski radnik mora napustiti prostoriju prije početka zahvata. Ako je potrebno njegovo prisustvo, mora nositi olovnu pregaču zbog radijacijske sigurnosti.
2. Pacijent treba da zauzme pravilan položaj na rendgenskom aparatu u skladu sa uputstvima dobijenim od radiologa. Često treba da stoji, ali ponekad se od pacijenta traži da sjedne ili legne na poseban kauč.
3. Licu je zabranjeno kretanje tokom pregleda do okončanja postupka.
4. Na osnovu svrhe određene studije, radiolog će možda morati da snimi slike u nekoliko projekcija. Najčešće su to direktne, odnosno bočne projekcije.
5. Prije nego što pacijent napusti ordinaciju, zdravstveni radnik treba provjeriti kvalitetu slike i po potrebi ponoviti postupak.

Broj snimaka tokom rendgenske kontrole određuje lekar lično.

Kako se tumače radiografski rezultati?

Kada tumači rendgenski snimak, doktor obraća pažnju na faktore kao što su:

• forma;
• pomak;
• intenzitet;
• veličina;
• konture itd.

S obzirom na to da se slika snima u režimu rendgenskih zraka koji prolaze kroz tijelo pacijenta, dimenzije na rendgenskoj fotografiji ne odgovaraju anatomskim parametrima pacijenta. Specijalista proučava sliku sjene organa. Skreće pažnju na korijene pluća i plućni uzorak. Na osnovu slike radiolog piše opis koji se šalje ljekaru koji prisustvuje.

Mnoga oboljenja karličnih organa dovode do disfunkcije potpore i hodanja. Kao rezultat toga, kvalitet života se značajno pogoršava, što ponekad dovodi do invaliditeta. U tom smislu, rana dijagnoza bolesti, koja uključuje rendgenske snimke zgloba kuka, je od velike važnosti. Ova metoda vam omogućava da procijenite stanje kostiju, zglobova i hrskavice.

Takve se bolesti ne manifestiraju jasnim simptomima. Može ih biti teško prepoznati. Rendgen, tomografija svih vrsta (MRI, CT), ultrazvučni pregled i druge dijagnostičke metode priskaču u pomoć. Rendgen nije samo jedna od starih metoda, već i najjednostavniji, najinformativniji i praktičniji.

Razlozi za sprovođenje ankete

Postoji mnogo dijagnostičkih metoda. Radiografija ima veliki potencijal za otkrivanje promjena u tkivima, krvnim sudovima i zglobovima. Takva studija može utvrditi:

• mehanička oštećenja (dislokacije, pomaci);
• upalni procesi (osteomijelitis, artritis);
• kongenitalne anomalije (hipoplazija);
• degenerativne promjene (aseptična nekroza, osteoartritis);
• maligni tumori (hondrosarkom);
• benigni tumori (hondroblastom, hondroma);
• metaboličke patologije (giht, osteoporoza).

Bitan! Za žene u fazi planiranja trudnoće potrebno je napraviti rendgenski snimak karličnih kostiju. Može identificirati mnoge bolesti koje sprječavaju normalno rađanje, na primjer, patologiju karličnog prstena ili rupturu sakroilijakalnog zgloba. Rana dijagnoza pomoći će započeti pravovremeno liječenje, što dovodi do oporavka.

Često se bolesti javljaju bez karakterističnih simptoma, ali morate razmišljati o stanju zglobova kuka kada dođe do smanjenja pokretljivosti u nogama, trzanja ili klikova pri pomicanju nogu, također bi trebao biti osjećaj pomaka glave zgloba. upozoriti vas, posebno ako se to ranije nije dogodilo.

Dostupne kontraindikacije

Potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije za rendgenske zrake, pogotovo jer sa svakom takvom studijom tijelo prima dozu jonizujućeg zračenja. I iako je mali, ipak ima uticaj na organizam.

Ponekad se koristi kontrastno sredstvo za poboljšanje uočavanja granica objekta. Takođe uključuje sve ove kontraindikacije:

• trudnoća u bilo kojoj fazi;
• djeca mlađa od 14 godina;
• teške bolesti jetre i bubrega;
• kardiovaskularno zatajenje;
• neke patologije štitne žlijezde;
• tuberkuloza (u aktivnom obliku);
• alergija na supstance koje sadrže jod (kada se daje kontrast);
• ozbiljnom stanju pacijenta.

Pažnja! Ženama koje doje svoju djecu mogu se prepisati rendgenski snimci. Ali nakon provođenja studije, mlijeko se mora izcijediti i izliti, a ne davati djetetu.

Nema smisla praviti rendgenske snimke ovih kostiju za bebe mlađe od tri mjeseca, jer njihovo okoštavanje još nije prošlo. Fotografije neće biti informativnog karaktera. U tom slučaju, ako je potrebno, bolje je obaviti ultrazvučni pregled.

Druge metode ispitivanja

Rendgenski zraci imaju svoje prednosti, ali ponekad je potrebno koristiti alternativne dijagnostičke metode kako bi se dobile raznovrsnije informacije.

Ultrazvučni pregled se široko koristi među mladim pacijentima. Pregled mekih tkiva je uspješno obavljen. Ova metoda se koristi ako nije potrebna dobra rezolucija. X-zrake neće otkriti poremećaje koji su se javili u mekim tkivima, ligamentima i tetivama. Ultrazvuk će to savršeno učiniti.

Magnetna rezonanca pomaže da se sa velikom preciznošću i kvalitetom sagledaju unutrašnji organi, da se identifikuje stanje nekoštanih struktura i ligamenata. MRI pregled se može uraditi više puta uz kraću pauzu, jer pacijent prilikom takvog pregleda ne prima zračenje. Ovo je zgodno kada trebate pratiti dinamiku odstupanja u bolesnom zglobu ili pratiti promjene nakon operacije.

Kompjuterska tomografija vam omogućava da vidite trodimenzionalnu sliku područja koje se proučava, što povećava nivo dijagnoze. Ova metoda se zasniva na transmisiji rendgenskih zraka sloj po sloj unutrašnje strukture objekta. Pacijent prima malu dozu zračenja. Fotografije su visokog kvaliteta, informativne i tačne. Ovakav pregled omogućava praćenje promjena koje se javljaju u organu ili zglobu tokom vremena.

Artroskopija zglobova kuka. Takva studija se provodi radi dijagnoze i liječenja. Zglobna šupljina se pregledava artroskopom, a zatim se odmah mogu provesti potrebne terapijske manipulacije. Artroskop se ubacuje u zglob kroz mali rez.

Međutim, čak i s pojavom novih visokotehnoloških metoda pregleda, rendgenski snimci ostaju najpopularniji način proučavanja dijela kuka skeleta.

Prednosti rendgenskog zračenja

Svaka dijagnostička metoda ima svoje pozitivne i negativne strane. Radiografija ima više prednosti.

Neosporne prednosti postupka su:

• brzina izvršenja;
• jednostavnost;
• dostupnost;
• jeftinost;
• odsustvo bola;
• nema smetnji u aktivnostima tijela;
• minimalne kontraindikacije;
• nije potrebna duga pripremna faza.

Rendgen se u mnogim klinikama radi besplatno po uputu specijaliste. Slika se daje pacijentu, a možete je odnijeti bilo kojem ljekaru na konsultaciju.

Nedostaci rendgenskog snimanja

Jedan od glavnih nedostataka je dejstvo jonizujućeg zračenja na čoveka. Ali oštećenja od zračenja nastaju zbog nepoštivanja pravila za provođenje istraživanja od strane medicinskog osoblja. Postoje posebne metode zaštite od zračenja pomoću kojih možete smanjiti zračenje i izbjeći oštećenja.

Doza zračenja mora biti zabilježena u medicinskoj dokumentaciji pacijenta tako da ukupna godišnja doza ne prelazi dozvoljenu dozu. Ona područja tijela koja ne moraju biti osvijetljena obično su prekrivena zaštitnom olovnom pregačom. Na taj način neće biti izloženi zračenju.

Još jedan nedostatak je što slika prikazuje spoj u statičkom stanju. To ne dopušta stručnjaku da analizira promjene u kretanju ili da razmotri sve suptilnosti patologije u dinamici.

Rendgen pokazuje cjelokupnu sliku zgloba. Da biste postavili dijagnozu i odredili plan liječenja za neke bolesti, to nije dovoljno, potrebno je da imate sliku strukture sloj po sloj.

Bitan! Rendgenskim pregledom neće se moći vidjeti stanje mekih tkiva i tetiva. Ova dijagnostička metoda se ne koristi kod uganuća ili oštećenja ligamenata i tetiva.

Pripremne aktivnosti

Neka se pravila moraju poštovati prije provođenja takve studije. To će vam omogućiti da uspješno izvedete proceduru i dobijete jasne slike. Područje pregleda nalazi se pored crijeva, njegov sadržaj može prikriti dio slike. Priprema će se sastojati od uklanjanja nakupljenih tvari i plinova iz crijeva.

2 dana prije postupka potrebno je isključiti iz prehrane namirnice koje povećavaju stvaranje plinova:

• crni kruh;
• svježi kupus;
• jabuke;
• mahunarke

Prije spavanja, uoči studije, potrebno je da ispraznite crijeva prirodnim putem. Ako to ne uspije, onda morate napraviti klistir za čišćenje. Postoji još jedan način - možete uzeti laksativ: koji lijek, prema kojem režimu - bolje je konzultirati liječnika.

Ako je planirano ubrizgavanje kontrastnog sredstva u tijelo pacijenta tokom rendgenskog snimanja, tada se unaprijed obavlja test. Negativan rezultat jamči da neće biti alergijske reakcije, može se koristiti kontrast.

Tehnologija

Rendgenski snimci zgloba kuka omogućavaju pregled okolnih područja femura i nekih drugih kostiju, kao što je ilium. Posebne zaštitne olovne ploče postavljaju se na obližnje dijelove tijela radi zaštite od nepotrebnog zračenja. Pacijent skida odjeću i nakit.

Bitan! Neophodno je zaštititi genitalije i mliječne žlijezde od zračenja. Za zaštitu ovih područja postoji posebna guma obložena olovom.

Rendgen karlice se radi na posebnom stolu. Zglob kuka se obično snima u dvije projekcije, po potrebi se snima i više slika. Prva projekcija je prednji pogled, projekcija prednjeg i stražnjeg dijela karlice. Drugi je pogled sa strane, sa ispruženim nogama, ovo je projekcija bočnog dijela. Obično se slikaju oba zgloba, odnosno lijevo i desno. Ovo je neophodno za postavljanje ispravne dijagnoze, čak i ako se tegobe odnose samo na bol na jednoj strani.

Da biste dobili slike visokog kvaliteta, morate ležati bez kretanja. Važno je pridržavati se svih preporuka radiologa. Pregled ne traje dugo, oko 10 minuta.

Nakon rendgenskog pregleda, na jelovnik možete dodati namirnice koje pomažu u uklanjanju radionuklida preostalih nakon zahvata (mrkva, mliječni proizvodi, orasi, plodovi mora, svinjetina).

Rendgen i djeca

U djetinjstvu čak i novorođenčad doživljavaju bolesti karličnih kostiju, na primjer, displaziju kuka. Mnogi roditelji pokušavaju zaštititi svoju djecu od zračenja i ne pristaju na rendgenski snimak. Ali ovo je najinformativnija metoda, koja vam omogućava da stručnjaku pokažete problem sa svih strana u svim detaljima s velikom preciznošću.

U medicinskoj praksi postoje načini zaštite od zračenja; roditelji mogu osigurati da su ispunjeni svi sigurnosni zahtjevi. Pedijatar daje uputnicu za rendgenski snimak zgloba kuka, dodatno naznačavajući radiologu položaj koji je potreban djetetu.

Samo radiografija može otkriti i potvrditi promjene u koštanim strukturama kod dojenčadi. Takve patologije neće nestati same s godinama, već će samo napredovati. Ne treba se bojati manjeg zračenja kojem je osoba izložena na ulici od sunca, ili kod kuće sa ekrana uključenog TV-a. Dijete će odrasti i možda će šepati, tada mu se ništa ne može pomoći, ali u djetinjstvu se sve može ispraviti. Da bi se utvrdile kongenitalne patologije, uzimaju se rendgenske snimke.

1 Šta pokazuje rendgenski snimak kuka?

Šta će radiografija pokazati zavisi od uređaja koji se koristi. Moderni digitalni rendgen aparati savršeno pokazuju stanje koštanog tkiva i zgloba u predjelu kuka.

S tim se dobro nose i stari uređaji: mogu pokazati stanje koštanog tkiva, a nešto gore - stanje zglobnog tkiva. Ali ni moderna ni stara rendgenska oprema neće omogućiti normalnu vizualizaciju mekih tkiva. U te svrhe koristi se CT ili MRI.

Rendgenski snimak zgloba kuka pokazuje integritet zgloba ili koštanog tkiva, a prijelom se može lako otkriti. Ponekad je moguće uočiti upalne tačke (izgledaju kao zamračena područja na slici).
na meni

1.1 Za koje simptome je propisan?

Rendgen zgloba kuka može se raditi bez patoloških simptoma radi praćenja stanja zglobova kod zdravih ljudi. Ovo je neophodno za osobe koje su u riziku od bolesti kuka (sportisti, rvači, osobe u profesijama koje stvaraju stalno i/ili veliko opterećenje na zglobovima kuka).

Međutim, češće se postupak radi zbog patoloških simptoma. Glavne indikacije za takav pregled uključuju:

1. Kronični bolni sindrom lokaliziran u zglobovima kuka.
2. Ukočenost (ograničenost) u pokretljivosti zgloba kuka, djelomična ili potpuna imobilizacija.
3. Osjećaj vrućine, utrnulosti (parestezije) ili težine u području zgloba kuka.
4. Objektivni osjećaji topline (prilikom palpacije) kože preko zglobova kuka (može se govoriti o akutnoj upali).
5. Promjena dužine nogu (jedna postaje kraća od druge), vidljiva distorzija karlice, nestabilnost hoda.

1.2 Koje bolesti i povrede može identifikovati?

Rendgen zglobova kuka može otkriti prilično veliki broj bolesti u ovoj oblasti. Međutim, ako trebate tražiti kombinirane bolesti povezane ne samo s kostima, već i s mekim tkivima, bolje je napraviti MRI.

Rendgen zgloba kuka nam omogućava da identificiramo sljedeće patologije:

• dislokacije i subluksacije;
• prijelomi zglobova i kostiju uz njih;
• displazija vezivnog tkiva (na osnovu indirektnih znakova);
• artroza ili razne vrste artritisa (uključujući infektivne i traumatske);
• koksitis i kokartroza;
• osteoartritis, ankilozantni spondilitis;
• kongenitalne anomalije i strukturni defekti kostiju kuka ili zglobova;
• maligne i benigne neoplazme (uključujući koštane osteofitne izrasline).

1.3 Kontraindikacije za proceduru

Rendgen zgloba kuka nema apsolutnih kontraindikacija. Po potrebi se provodi za djecu i trudnice ili dojilje. Odnosno, ako je ovo zaista neophodna dijagnoza, provodi se bespogovorno i za sve.

Moderni rendgenski uređaji omogućavaju ciljanu vizualizaciju, tako da ostala područja osim područja kuka nisu izložena zračenju. Radi dodatne zaštite, pacijent može nositi zaštitnu olovnu pregaču koja će štititi unutrašnje organe od jonizujućeg zračenja. Koristi se za zaštitu genitalnog područja, jer od takvih zraka najviše pati reproduktivni sistem.
na meni

1.4 Poređenje sa MRI i ultrazvukom

Ako ovu dijagnostičku metodu uporedimo s drugim vrstama pregleda, možemo izvući sljedeći zaključak:

1. U poređenju sa MRI: magnetna rezonanca je definitivno bolja (informativnija). Ako govorimo o poređenju sa MRI, onda rendgenski snimak pobjeđuje samo u cijeni i dostupnosti. Jeftin je, provodi se u gotovo svakoj klinici, a osim toga, postupak ne traje više od 10 minuta. MRI zglobova kuka je mnogo skuplji, zahvat se radi samo u velikim medicinskim ustanovama, a traje oko pola sata, pa i duže.
2. U poređenju sa ultrazvukom: ultrazvuk vam omogućava da vidite samo meka tkiva, a rendgenski zraci rade suprotno: pokazuju kosti i hrskavicu.
3. U poređenju sa CT: kompjuterska dijagnostika je napredna moderna verzija rendgenske dijagnostike. CT je mnogo informativniji od rendgenskih snimaka i omogućava vam da procijenite stanje mekih tkiva.

2 Kako se to radi?

Prije zahvata pacijent mora skinuti gornju odjeću i udobno se smjestiti na poseban stol. Pregled je ciljani: rendgenski aparat se usmjerava u područje kuka.

1. Prednja i stražnja projekcija zdjelice (zahvat se izvodi sprijeda, sa pacijentovim nogama raširenim na strane).
2. Bočna projekcija karlice (procedura se izvodi sa strane, sa ispravljenim udovima).

Vrlo često se pregledaju dva zgloba odjednom, čak i ako je zahvaćen samo jedan. To je neophodno kako za osiguranje od širenja bolesti na drugi zglob, tako i za jasniju sliku (upoređuju se zdravi i oboljeli zglobovi).

Postupak traje ne više od 10 minuta, nakon čega pacijent dobija sliku i može biti poslat svom ljekaru. Čak i specijalista koji je obavio dijagnozu može vam reći da li je slika normalna ili patološka. Međutim, detaljniju interpretaciju rezultata obavlja samo specijalizirani liječnik.
na meni

2.1 Priprema za proceduru

Praktično nije potrebna prethodna priprema za rendgenske snimke zglobova kuka (osim tuširanja). Pacijent treba ukloniti sve metalne dodatke koji se nalaze u području zgloba kuka i izvan njega.

Svakako biste trebali obavijestiti svog dijagnostičara ako imate pejsmejker ili druge električne implantate u tijelu.

Ako je moguće, bolje je ne uzimati protuupalne lijekove nekoliko dana prije testa, jer mogu iskriviti sliku na rendgenskom snimku.
na meni

2.2 Gdje se proizvodi i koliko košta?

Rendgen zglobova kuka (u jednoj projekciji) košta oko 1000 rubalja (koristeći moderni digitalni rendgen aparat). Na starijim uređajima trošak je otprilike dva puta manji, ali je efikasnost takve dijagnostike značajno smanjena.

Imajte na umu: cijena rendgenskih snimaka u javnim zdravstvenim ustanovama obično je 30% niža nego u privatnim. Osim toga, pacijenti uz uputnicu ljekara mogu se podvrgnuti zahvatu besplatno (samo u javnim klinikama), ali po principu „prvi dođe, prvi dobije“.
na meni

2.3 Rendgen zgloba kuka sa 6 mjeseci (video)

2.4 Doza zračenja i dozvoljeni broj sesija

Jonizujuće zračenje koje generiše rendgenski aparat može predstavljati određeni zdravstveni rizik ako se procedure izvode prečesto. Stoga, preglede treba obavljati što je rjeđe moguće.

Sa 5-10 procedura u roku od mjesec dana neće biti značajne štete po zdravlje. Međutim, toliki broj fotografija treba napraviti samo za ozbiljne indikacije i samo po preporuci ljekara.
na meni

3 Dekodiranje rezultata

Odmah nakon zahvata pacijent dobija fotografiju sa rezultatima. Napominjemo: dijagnostičar koji izvodi zahvat može postaviti samo preliminarnu dijagnozu, ali ne i konačnu i tačnu.

Konačnu dijagnozu postavlja samo Vaš ljekar: on je taj koji mora protumačiti (dešifrirati) rezultate dobijene tokom pregleda. U složenim slučajevima, kada se tumačenje ne daje lako (atipična slika bolesti), može biti potrebno ponavljanje dijagnoze.

Ako ovo ne razjasni stvar, pacijent se može uputiti na kompjuterizovanu tomografiju ili magnetnu rezonancu. To je obično potrebno za artritis, čija se etiologija (uzrok) ne može utvrditi.

Mjesto radiografije u dijagnostici bolesti zglobova kuka

U savremenoj medicini veoma su popularne metode snimanja visoke preciznosti (MRI, CT). Svakim danom doktori ih koriste sve češće, a zanemaruju tradicionalnu radiografiju. Zanimljivo je da pacijenti često dolaze kod traumatologa samo sa rezultatima magnetne rezonancije, ali bez radiografije. Ova situacija izgleda krajnje čudna i nelogična.

Budući da je radiografija jeftina metoda pregleda, treba je koristiti na primarnom nivou medicinske zaštite. Dakle, porodični lekar ili lekar opšte prakse ima pravo da pacijentu prepiše samo rendgenski snimak. Samo traumatolog, ortoped, hirurg ili drugi specijalista može uputiti pacijenta na CT i MRI (i to samo po potrebi!).

Savjet! Ako ste prvi put otišli kod doktora sa pritužbama na bol u zglobu kuka i on vam je odmah prepisao magnetnu rezonancu, nemojte žuriti da izdvojite veliku sumu za skup pregled. Zapamtite da je takvo imenovanje obično neopravdano. U ovom slučaju, bolje je da se konsultujete sa drugim specijalistima.

Prednosti radiografije:

• jeftino;
• dostupnost;
• brzina pregleda;
• sposobnost promatranja patologije tijekom vremena;
• sigurnost kada se pravilno koristi.

Radiografija u pravilu omogućava lako dijagnosticiranje mnogih bolesti i traumatskih ozljeda zgloba kuka. Za pojašnjenje dijagnoze i odabir taktike liječenja obično su potrebne preciznije slikovne studije. Imajte na umu da je ponekad radiografija nemoćna u dijagnosticiranju manjih promjena na zglobu praćenih bolom. Stoga, za jake bolove nepoznate etiologije, pacijentima se može propisati magnetna rezonanca, CT ili ultrazvuk.

Radoznalo! Znate li koja je razlika između CT i MRI? Magnetna rezonanca može otkriti oštećenje zglobne kapsule, ligamenata i mekih tkiva. CT skenira jasno vizualizira male defekte kostiju koji se ne vide na rendgenskim snimcima.

Koliko je siguran pregled?

Prilikom proučavanja zgloba kuka, ljudsko tijelo prima relativno malu dozu zračenja, koja ne prelazi 1,5 milisiverta. Takvo zračenje ne može štetiti zdravom tijelu. Međutim, rendgenske snimke zglobova kuka dozvoljene su najviše jednom u 6 mjeseci. Napominjemo da se rendgenski snimak može propisati trudnicama samo u ekstremnim slučajevima.

Bitan! Sigurna doza rendgenskog zračenja za zdravu odraslu osobu je 3-4 mSv godišnje. Svako od nas dobija 2-2,5 milisiverta godišnje iz spoljašnje sredine. Izvori zračenja uključuju sunčeve i kosmičke zrake, tlo, stanovanje, hranu, vodu, pa čak i zrak.

Mogućnosti rendgenskog zračenja

U ortopediji i traumatologiji rendgenski pregled se koristi za dijagnosticiranje deformirajuće koksartroze, artritisa, aseptične nekroze glave femura, tumora kostiju, dislokacija, prijeloma vrata femura itd. Rendgen vam omogućava da potvrdite prisutnost patologije, ali ne daje uvijek dovoljno informacija. Na primjer, ne može se koristiti za dobivanje slike tkiva sloj po sloj, zbog čega liječnici ne mogu pouzdano odrediti lokaciju patoloških promjena.

Simptomi i sindromi koji se mogu identificirati radiografijom:

• Suženje zglobnog prostora. To je znak distrofičnih promjena u zglobnoj hrskavici. Ovaj simptom se otkriva kod pacijenata s deformirajućim osteoartritisom i kroničnim artritisom.
• Osteoporoza. Predstavlja smanjenje gustine kostiju. Karakterizira ga smanjenje broja koštanih greda po jedinici volumena koštanog tkiva. Patologija se razvija u starijoj dobi. Osteoporoza je sama po sebi asimptomatska, ali na njenoj pozadini se često razvijaju deformirajući osteoartritis i prijelomi vrata bedrene kosti.
• Uništenje. Javlja se kao rezultat zaraznog procesa. Karakterizira ga uništavanje dijelova kosti uz njihovu daljnju zamjenu gnojem, granulacijama ili tumorskim tkivom. Prisustvo destrukcije može ukazivati ​​na paraprostetičku infekciju, osteomijelitis ili maligne neoplazme.
• Osteonekroza. To je neinfektivna nekroza koštanog tkiva. Najčešće se područja nekroze pojavljuju u području glave femura. Razlog tome je pogoršanje protoka krvi i metabolizma uzrokovano godinama.

Otkrivanje jednog ili drugog znaka na rendgenskom snimku indirektno ukazuje na određenu patologiju. Nerijetko je za postavljanje dijagnoze dovoljna anamneza, pregled i radiografski pregled.

Radoznalo! Mnogi od vas su se pitali šta je bolje: rendgenski snimak ili magnetna rezonanca zgloba kuka? Bez sumnje, magnetna rezonanca pruža mnogo više mogućnosti snimanja, a doza zračenja tokom pregleda je skoro nula. S druge strane, MRI je skupa metoda. U Moskvi se cijena pregleda kreće od 3000-7000 rubalja.

Kako napraviti rendgenski snimak zgloba kuka

Da bi se dobile sveobuhvatne informacije o stanju pacijenta, prvo mu se daje običan rendgenski snimak zdjelice u direktnoj projekciji. Imajte na umu da je rendgensko snimanje samo jednog zgloba greška. Za potpunu analizu, radiolog treba da vidi slike oba zgloba kuka. Često mu poređenje pomaže da identificira patologiju.

1. Priprema. Prije rendgenskog snimanja zgloba kuka, pacijentu nije potrebna posebna priprema. U ordinaciji radiologa pacijent treba samo da se skine i legne na sto u položaj koji mu je odredio lekar.
2. Sprovođenje istraživanja. Da bi se dobio običan radiograf, pacijent se stavlja na leđa. Zdjelica osobe koja se pregleda ne smije se naginjati ili rotirati. Da bi se dobio ispravan prikaz ugla vratne osovine, radiolog rotira oba stopala pacijenta prema unutra za 15 stepeni. Nakon što je postavio rendgensku cijev, izlazi iz sobe i snima sliku.

Slika 1. Položaj pacijenta pri izvođenju obične radiografije u direktnoj projekciji.

• A. položaj subjekta i udaljenost do rendgenske cijevi;
• b. smjer zraka tokom ispitivanja.

Dekodiranje rezultata

Nakon prijema snimaka, radiolog ih analizira i opisuje. Nakon snimanja rezultata pacijentu predaje rendgenske snimke i izvještaj. On pak s njima ide na konzultacije kod traumatologa ili ortopeda. Specijalista ponovo analizira slike i, uzimajući u obzir druge dostupne podatke, postavlja dijagnozu.

Bitan! Prilikom dešifriranja rendgenskog snimka zglobova kuka kod djeteta, potrebno je uzeti u obzir njegovu dob. To je neophodno kako prisutnost zona rasta i starosne strukturne karakteristike zgloba kuka ne bi dovele do dijagnostičkih grešaka.

Najčešće promjene na rendgenskim snimcima i njihov opis:

Osim pregledne slike, pacijentu se daje i rendgenski snimak oboljelog zgloba u lateralnoj projekciji. Postoji nekoliko metoda za dobijanje. Izbor bilo kojeg od njih ovisi o tome koje zglobne strukture treba vizualizirati. Imajte na umu da se studija može izvoditi iu stojećem iu ležećem položaju.

Dijagnoza patologija kičmenog stuba danas može biti raznolika. Danas su medicinski centri opremljeni kao i obično

Rendgen kičme je standardna procedura za dobijanje snimaka unutrašnjih tkiva, kostiju i organa