Upala maksilarnih sinusa: glavni simptomi sinusitisa. Uzroci, znaci i simptomi sinusitisa Simptomi sinusitisa gornjih sinusa

Jedan od paranazalnih sinusa - maksilarni sinus - često je podložan upali. Ova šupljina se nalazi u debljini gornje vilice ispod orbite i usko je povezana sa ovim anatomskim formacijama. Bolest prati začepljenost nosa, glavobolja, bol u infraorbitalnoj regiji, loše zdravlje. Akutni oblik bolesti traje do 3 sedmice. Dužim tokom govore o hroničnom sinusitisu. Uzroci sinusitisa su različiti. U većini slučajeva ova se bolest razvija drugi put u pozadini nekog drugog patološkog procesa. Stoga ga je mnogo lakše izbjeći nego izliječiti.

Uzroci akutnog sinusitisa

Često se sinusitis javlja kao komplikacija virusne infekcije nazofarinksa. To uzrokuje upalu sluznice koja oblaže sinus. Tijelo reagira na invaziju virusa povećanjem cirkulacije krvi u zidu nosa i nakupljanjem imunoloških stanica u njemu - leukocita. Formira se velika količina sluzi, a membrana nazofarinksa otiče. Kao rezultat toga, otvori kroz koje paranazalni sinusi komuniciraju s nosnom šupljinom su suženi.

Mnogi virusi mogu uzrokovati sinusitis, ali najčešće je to virus gripe. Zadržavanje sluzi u maksilarnom sinusu stvara povoljne uslove za razmnožavanje bakterija. Kod većine zdravih ljudi u nosnoj šupljini prisutni su Haemophilus influenzae i pneumokoki. Ako je pražnjenje sinusa poremećeno, oni se počinju aktivno razmnožavati, uzrokujući bakterijsku upalu.

Pored ovih mikroorganizama, u rjeđim slučajevima, bolest izazivaju streptokoki, moraxella, Staphylococcus aureus i anaerobi. Upalu prati otok, bol, znaci intoksikacije, kršenje rezonantne funkcije sinusa.

Ponekad je pojava bolesti uzrokovana aktivacijom patogenih gljivica u pozadini smanjenog imuniteta. Primjer takve patologije je aspergiloza, koja je popraćena teškim lezijama drugih respiratornih organa. Ponekad se može javiti s alergijskom reakcijom na gljivice, poput plijesni.

Ostali uobičajeni uzroci sinusitisa:

• hronični rinitis (curenje iz nosa);
• alergijski rinitis (peludna groznica);
• vazomotorni rinitis, koji nastaje pod uticajem hladnog vazduha, vlage, konzumiranja alkohola, udisanja oštrih mirisa.

Kod rinitisa se povećava stvaranje sluzi, koja blokira drenažne rupe sinusa.

Akutni sinusitis se češće javlja kod osoba sa smanjenim imunitetom i s kršenjem stvaranja nazalne sluzi, na primjer, s cističnom fibrozom. Kod ove bolesti, viskozni sadržaj nosne šupljine blokira izlazne otvore sinusa, uzrokujući.

Uzroci hroničnog sinusitisa

Obično se bolest prilično dobro liječi ako se na vrijeme obratite ljekaru. U akutnim oblicima dovoljno je prepisati antibiotike i vazokonstriktore. Poboljšanje sinusne drenaže i uništavanje bakterija dovode do brzog nestanka simptoma bolesti.

Međutim, ako je osoba stalno ometana cirkulacijom zraka u nosnoj šupljini i poremećena je drenaža sinusa, može doći do ponavljanja sinusitisa. Faktori rizika za prelazak bolesti u kronični oblik:

• popratna bronhijalna astma i alergijski rinitis s periodičnim jakim oticanjem sluznice;
• život u vlažnoj hladnoj klimi, česti kontakt sa respiratornim virusima;
• udisanje zagađenog vazduha na radu, posebno para hlora;
• nosni polipi i devijacija nosne pregrade;
• stalna upotreba vazokonstriktornih kapi koje remete rad epitelnih cilija koje čiste sluznicu;
• pušenje, koje uzrokuje edem, a potom i atrofiju sluznice, a također smanjuje lokalnu imunološku obranu;
• dehidracija tijela, na primjer, s dijabetesom insipidusom, upornim povraćanjem ili proljevom;
• imunodeficijencije, uključujući dugotrajno liječenje imunosupresivima, citostaticima, glukokortikoidima.

Bolesti koje mogu biti praćene upalom sinusa

Ponekad može biti teško shvatiti zašto se javlja sinusitis. Upala paranazalnih sinusa može biti samo simptom ozbiljnijih bolesti:

• adenoidi;
• strano tijelo u nosnoj šupljini;
• karijes, parodontitis, apsces vilice;
• alergije na hranu na heljdu, orašaste plodove, biljno ulje, grašak, bundevu, tikvice, anis, svinjetinu, piletinu, banane, kokos i mnoge druge namirnice;
• klamidijska pneumonija;
• zigomikoza, kladosporioza - rijetke sistemske gljivične bolesti;
• mukokutana lišmanijaza;
• urođeni nedostatak IgG ili IgA - komponente imunološke odbrane sluznice;
• sindromi Ewing, Churg-Strauss, Kartagener, Felty, Needle;
• dekstrokardija u kombinaciji s bronhiektazijama;
• barotrauma (oštar pad atmosferskog pritiska);
• akromegalija (bolest hipofize, praćena brojnim metaboličkim poremećajima i deformacijom lubanje lica);
• Wegenerova granulomatoza koja zahvata sluzokožu;
• rabdomiosarkom;
• tumori sinusa;
• sarkoidoza;
• panbronhiolitis.

Žalbe na sve ove bolesti mogu uključivati ​​kongestiju i bol u maksilarnim sinusima. Stoga je kod upale sinusa, posebno rekurentnog, potrebno konsultovati ORL doktora i terapeuta.

Lijekovi koji uzrokuju simptome sinusitisa

Upotreba određenih lijekova može uzrokovati znakove upale maksilarnog sinusa, odnosno sinusitisa. Evo nekih od njih:

• Cyclosporine;
• Depo Provera;
• infliksimab;
• Irbesartan;
• Minoxidil;
• Nicoderm;
• medroksiprogesteron acetat;
• risperidon;
• Simvastatin i drugi.

Kod dugotrajnih simptoma sinusitisa potrebno je analizirati stalno uzimane lijekove.

Faktori rizika od bolesti

Neka stanja i stanja ne uzrokuju sinusitis, ali stvaraju preduslove za njegov razvoj:

• trudnoća;
• stalna suhoća nosne sluznice;
• dijabetes;
• stanje nakon uvođenja nazogastrične sonde;
• umjetna ventilacija pluća;
• plivanje i ronjenje;
• usponi na velikim visinama;
• ozljede nosa i obraza;
• boravak u predškolskoj dječijoj ustanovi.

Kako nastaje sinusitis?

Upala maksilarnog sinusa može nastati pod uticajem opštih ili lokalnih faktora. Uobičajeni su oslabljen imunitet, teške bolesti praćene poremećajima cirkulacije (na primjer, dijabetes melitus ili hipertenzija), dugotrajno uzimanje lijekova, povećana individualna osjetljivost, kao i nepovoljni uvjeti okoline - niska temperatura, visoka vlažnost, prašina.

Važan mehanizam za razvoj bolesti je kršenje odljeva sluzi kroz drenažne rupe u zidu sinusa. Može se javiti kod alergija ili rinitisa. Osim toga, postoje anatomski preduslovi koji povećavaju rizik od sinusitisa:

• zakrivljenost nosnog septuma;
• hrskavične izrasline i grebeni na njoj;
• proliferacija nazalnih školjki;
• zadebljanje nazalne sluznice kod kroničnog rinitisa;
• polipi i tumori nazofarinksa.

Ako su ovi faktori prisutni kod djeteta, oni ne samo da ometaju drenažu sinusa, već i uzrokuju njegov abnormalni razvoj. U ovom slučaju, osoba ima hronični sinusitis doživotno.

Pod uticajem okidačkih faktora, žlijezde nosa proizvode premalo tekućine ili se uočava njena hipersekrecija. Oba ova stanja mijenjaju smjer strujanja zraka u nosnoj šupljini i sinusima, što narušava trepljasti epitel. Sluzokoža sinusa nabubri, na toj pozadini se spaja infekcija koja uzrokuje upalu. Nakon što se akutni proces smiri, mikroorganizmi ostaju u sinusu i pod povoljnim uslovima ponovo počinju da se razmnožavaju.

Sinusitis je bolest koja se ne razvija sama. Uvijek je povezan s drugim patološkim procesima u nazofarinksu. Ako se uzrok bolesti ne otkloni na vrijeme, preći će u kronični oblik, koji se praktički ne može potpuno izliječiti. Znanje o uzrocima i razvoju sinusitisa pomoći će u prevenciji ove neugodne bolesti.

Sinusitis je vrsta sinusitisa kada se zapaljenje sluznice javlja u maksilarnom sinusu – maksilarnom sinusu. Ova bolest nije rijetka, vrlo je česta, godišnje samo u SAD oboli do 37 miliona ljudi.

Za postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje adekvatnog liječenja potrebno je imati potrebne informacije o znacima upale sinusa kod odraslih, vrstama sinusitisa i kompleksnom liječenju sinusitisa.

I na vrijeme se obratite ljekaru i nemojte se samoliječiti. Da biste razumjeli koji su znakovi sinusitisa u određenom kliničkom slučaju, trebali biste se upoznati s vrstama sinusitisa, jer o tome ovise i simptomi bolesti.

Uzroci upale sinusa kod odraslih:

Ova bolest pogađa osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, koji imaju stalne, povoljne uslove u nazofarinksu za razvoj infekcije. Najčešće su to pacijenti sa devijacijom nosnog septuma, hroničnim tonzilitisom, rinitisom, oboljenjima zuba u gornjoj vilici. Stariji ljudi rjeđe obolijevaju od sinusitisa, češće mladi obolijevaju od njega u jesensko-zimskom periodu. Glavni uzroci upale sinusa:

• Infektivne, virusne bolesti - gripa, SARS, tonzilitis, rinitis. Neadekvatno ili neblagovremeno liječenje ovih bolesti.
• Poremećaji u imunološkom sistemu.
• Urođene ili stečene anomalije nosne šupljine.
• Poteškoće u nosnom disanju - zbog povećanja nosnih školjki, vazomotornog rinitisa, alergijskih bolesti.
• Kronična žarišta infekcije u nazofarinksu - kronični tonzilitis, faringitis, rinitis.
• Redovna hipotermija.
• alergijska predispozicija.

Vrste sinusitisa i njegovi simptomi:

Sinusitis kod odraslih može se klasificirati prema sljedećim faktorima:
Prema načinu ulaska infektivnih agenasa sinusitis se klasificira:

• Iz nosne šupljine - rinogena, češća kod odraslih
• Kroz krv - hematogeno
• Nakon traume - traumatski sinusitis
• Kod upale zuba - odontogeni

Zbog pojave i težine toka:

• Infektivna - uzrokovana je gljivičnim, bakterijskim, virusnim patogenima.
• Alergijski - razlikuje se po tome što je iscjedak iz nosa proziran, serozan ili aseptičan. Ima valovit tok, sa periodima remisije i egzacerbacija.
• Eksudativna varijanta - najčešće gnojna.
• Vazomotorika - javlja se kada je funkcija vazomotorika poremećena, kao i alergijski, teče hronično.
• Atrofična - s dugim tokom bolesti dolazi do atrofije sluznice maksilarnih sinusa.
• Nekrotično - s agresivnim tokom, u rijetkim slučajevima dolazi do nekroze tkiva u sinusu.

Po prirodi upalnog procesa:

Akutni sinusitis

do razvoja sinusitisa dolazi zbog začepljenja izlaza maksilarnog sinusa, što izaziva nastanak upale i dovodi do nakupljanja gnoja u maksilarnom sinusu. Obično to olakšavaju ARVI, gripa, prehlade, a prisustvo hroničnog rinitisa je takođe faktor rizika za razvoj sinusitisa. Kod akutnog sinusitisa simptomi se javljaju naglo zajedno sa drugim znacima prehlade - s bolovima u čelu, obrazima ispod očiju, začepljenim nosom, koji ne nestaju za nedelju dana. U pravilu, akutni sinusitis ne traje duže od mjesec dana.

Simptomi akutnog sinusitisa:

• Povišena tjelesna temperatura, zimica.
• Začepljenost nosa s obilnim iscjetkom, ako je iscjedak mukozne prirode - to je kataralni sinusitis, ako je gnojni, mukopurulentni iscjedak je gnojni sinusitis.
• Smanjen osećaj mirisa na zahvaćenoj strani.
• Pogoršanje opšteg stanja, slabost.
• Glavobolja od blage do jake, često se širi u čelo, most nosa, zube.
• Kada se pritisne, pojačava se bol u mjestu zahvaćenog sinusa.
• Priroda bola je konstantna, intenzivna. Postoje osjećaji punoće pri kijanju i kašljanju. Kada je glava nagnuta prema dolje, bol se značajno povećava, kao da "puca".
• Ako se pridruži konjuktivitis, može doći do suzenja i fotofobije.
• Otok donjeg ili gornjeg kapka i otok obraza se opaža kada je periosteum uključen u upalni proces.

Subakutni sinusitis

kod njega upala sa karakterističnim znacima sinusitisa kod odraslih traje od jednog do dva mjeseca.

Hronični sinusitis

Hronični sinusitis se smatra ako njegovi simptomi i opšta slabost traju duže od 2 mjeseca. U pravilu se razvija zbog izostanka, neučinkovitog ili nedovoljnog liječenja akutnog sinusitisa. Znakovi hroničnog sinusitisa su često blagi, što otežava ispravnu dijagnozu. Jedna od karakteristika bolesti je suhi noćni kašalj, koji nije podložan tradicionalnom liječenju, jer je uzrokovan protokom gnojnog iscjetka duž stražnje stijenke nazofarinksa iz zahvaćenog maksilarnog sinusa. Priroda iscjetka iz nosa ovisi o obliku sinusitisa.
Dakle, tegobe kod kroničnog sinusitisa imaju maksimum u vrijeme egzacerbacije.

• Začepljenost nosa, poteškoće u nosnom disanju, smanjeno čulo mirisa
• Oskudan bistar ili žuto-zeleni iscjedak iz nosa (obično s jedne strane)
• Glavobolja, bol u području između donjeg ruba orbite i krila nosa Bol može zračiti u orbitu ili sljepoočnicu
• Osjećaj punoće na licu
• Loš miris iz nosa

Objektivni znaci (šta doktor vidi):

• Crvenilo oka na zahvaćenoj strani, oticanje sluzokože oka.
• Bol pri pritisku u infraorbitalnoj jami, unutrašnjem uglu oka.
• Prilikom pregleda nosne šupljine rinoskopom, vidljive su guste žuto-zelene naslage na sluznici, kremasti iscjedak, oticanje nosne školjke i proliferacija hoana.
• Prilikom pregleda ždrijela niz njegov stražnji zid teče karakterističan gnojni put.

Ponavljajući sinusitis

egzacerbacije se javljaju nekoliko puta godišnje.

Komplikacije sinusitisa:

Gnojni iscjedak tokom sinusitisa može pasti iz maksilarnih sinusa u okolna tkiva, zahvaćajući obližnje živce, orbitu, zube, čak i moždane ovojnice:

• orbitalni osteoperiostitis
• reaktivni edem očnih kapaka i orbitalnog tkiva
• otitis ili eustaheitis, retrobulbarni apsces
• tromboza vena orbite,
• pahimeningitis, meningitis, rinogeni moždani apsces, meningealni edem
• meningoencefalitis, trigeminalni neuritis

Uz pravovremeno, efikasno liječenje sinusitisa, rizik od komplikacija nakon upale sinusa nije velik.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Sinusitis u činjenicama i brojkama:

• Sinusitis (upalni procesi u paranazalnim sinusima)čine od 25% do 30% ORL bolesti sa kojima se pacijenti leče u bolnici.


• sinusitis - najčešći tip upale sinusa.


• Sinusitis se često kombinuje sa etmoiditisom - upala etmoidalnog lavirinta.


• Najčešći uzrok upale sinusa su bakterijske i virusne infekcije.

Šta su maksilarni sinusi? Čemu služe, kako su uređeni?

• frontalni- u čeonoj kosti (upareni);


• maksilarna(maksilarni) - u gornjim čeljustima (upareni);


• rešetkasti (rešetkasti lavirint) - ćelije koje se nalaze unutar etmoidne kosti;


• klinastog oblika u sfenoidnoj kosti (nalazi se unutar lubanje, praktički nevidljiva izvana).

Maksilarni sinusi se nalaze desno i lijevo u gornjim čeljustima. Rupe kroz koje komuniciraju sa nosnom šupljinom nalaze se dovoljno visoko, što stvara preduslove za stagnaciju sadržaja u sinusima i razvoj upalnog procesa.

Iznutra su maksilarni sinusi obloženi sluzokožom koja proizvodi sluz i ima cilije. Oscilatornim pokretima, potonji doprinose evakuaciji sluzi u nosnu šupljinu.

Funkcije paranazalnih sinusa:

• Smanjenje težine lobanje lica. Zahvaljujući tome, mišićima je lakše držati glavu u ravnom položaju.


• Pojačajte rezonanciju glasa. Zahvaljujući paranazalnim sinusima, glas postaje zvučniji.


• Zaštita mozga i drugih intrakranijalnih struktura od ozljeda. Paranazalni sinusi mogu raditi kao neka vrsta vazdušnog jastuka.


• Zaštita očnih jabučica i korijena zuba od temperaturnih promjena. Kada vrući ili hladni zrak prolazi kroz nos, sinusi izoliraju osjetljive anatomske strukture od njega.


• Zagrijavanje i vlaženje zraka koji prolazi kroz nos. Unutar sinusa usporava se kretanje protoka zraka.


• Dodatni čulni organ. U zidovima paranazalnih sinusa nalaze se nervni završeci koji mogu osjetiti promjene pritiska.

Klasifikacija sinusitisa

• akutni sinusitis - traje manje od 3 sedmice;


• produženi sinusitis- proces koji traje više od 3 sedmice;


• hronični sinusitis- proces koji traje više od 6 sedmica.

Ovisno o lokalizacijskoj strani procesa:

• jednostrano(desno, lijevo) sinusitis;


• bilateralni sinusitis.

Ovisno o putu infekcije u maksilarnim sinusima:

• Odontogeni sinusitis- izvor infekcije su bolesni zubi.


• Nasal- infekcija u sinusu je prodrla iz nosne šupljine.


• Hematogeni- infekcija je prodrla kroz krvotok.


• Traumatično- prodor infekcije kao rezultat traume.

Ovisno o prirodi infekcije:

• bakterijski sinusitis;


• virusni sinusitis;


• gljivični sinusitis.

Uzroci sinusitisa

• Prodiranje patogena u maksilarni sinus, posebno tijekom respiratornih infekcija.


• Smanjenje opšteg imuniteta i lokalnih odbrambenih mehanizama.


• Stomatološke bolesti uzrokuju upalu sinusa u 10% slučajeva. Infektivni proces se može proširiti na zid sinusa iz zuba, čiji su korijeni najbliži njemu.


• Anatomski poremećaji strukture različitih struktura u nosnoj šupljini, na primjer, zakrivljenost nosnog septuma, grebeni, šiljci. Oni mogu potpuno ili djelomično blokirati komunikaciju sinusa s nosnom šupljinom, dovesti do kršenja evakuacije njihovog sadržaja i razvoja upalnog procesa.


• Akutni i hronični rinitis (curenje iz nosa).


• Adenoidi - patološko povećanje nazofaringealnog krajnika. Najčešće uzrokuju sinusitis u djetinjstvu.


• Nazalni polipi. Može blokirati komunikaciju sinusa sa nosnom šupljinom.


• Kršenje prirodne drenaže sinusa. U tom smislu, maksilarni sinusi su "najslabiji" od svih paranazalnih sinusa, jer imaju visoku fistulu sa nosnom šupljinom.


• Kršenje sinteze i izlučivanja sluzi sluzokožom. Sluzokoža maksilarnih sinusa prekrivena je resicama, čije fluktuacije normalno doprinose kretanju sadržaja iz sinusa u nosnu šupljinu.


• Nepovoljni spoljašnji uslovi: visok sadržaj gasova i zaprašenost vazduha, profesionalne opasnosti. Razne nečistoće u vazduhu dovode do iritacije sluzokože.


• Pušenje - aktivno i pasivno.


• Alergijske reakcije kao što su peludna groznica, bronhijalna astma, alergijski rinitis (curenje iz nosa).


• Razni tumori u nosnoj šupljini.


• Cistična fibroza. Nasljedna bolest u kojoj nazalna sluz postaje gusta i viskozna može začepiti izlaz iz maksilarnih sinusa.


• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Kiseli sadržaj želuca ulazi u jednjak, a iz njega u respiratorni trakt, što dovodi do iritacije sluznice.

Šta je odontogeni sinusitis?

Kod odontogenog sinusitisa simptomima upale maksilarnog sinusa dodaju se i znaci oštećenja zuba i čeljusti: bol, loš zadah, oteklina na licu, vidljiv karijes. Ponekad se simptomi upale sinusa pojavljuju nakon nekog vremena nakon posjete stomatologu.

Liječenje, između ostalih mjera, nužno uključuje i saniranje gnojnih žarišta u usnoj šupljini.

Simptomi sinusitisa

Simptomi akutnog sinusitisa

Lokalne manifestacije	Bol. Najčešće se lokalizira na mjestu zahvaćenog maksilarnog sinusa, korijena nosa, čela, zigomatične kosti. Bolni osjećaji mogu biti različite jačine, obično se povećavaju palpacijom, ponekad se šire na sljepoočnicu ili na cijelu polovicu lica. U nekim slučajevima zabrinjava difuzna glavobolja.
	Nazalna kongestija. Obično se javlja na jednoj strani, rjeđe na obje strane. Pojava ovog simptoma povezana je s oticanjem sluznice.
	suzenje. Akutni sinusitis može dovesti do začepljenja suznog kanala, kroz koji suzna tekućina normalno otiče u nosnu šupljinu.
	Iscjedak iz nosa. U početku su tečni i prozirni, nakon nekog vremena postaju viskozni, zamućeni, poprimaju gnojni karakter.
	Poremećaj mirisa. Ovaj simptom je tipičan za akutni sinusitis, ali ne uzrokuje pacijentu toliku nelagodu kao druge manifestacije bolesti, stoga blijedi u pozadini.
	Nelagodnost, osjećaj punoće u predjelu gornje vilice na strani patološkog procesa. Pogoršava se naginjanjem glave na zahvaćenu stranu.
Opće manifestacije	Povećanje telesne temperature do 38°C i više.
	Groznica, drhtavica.
	Pogoršanje opšteg blagostanja.
	Glavobolje.

Simptomi hroničnog sinusitisa

Iscjedak iz nosa
U pravilu, kod kroničnog sinusitisa dolazi do iscjedka iz jedne polovine nosa, sa strane zahvaćenog sinusa. Njihova priroda i količina mogu biti različiti. Gusti su i tečni, obično jako izduvani, suše se u obliku kora. Vrlo često odvojeni imaju neprijatan miris. Tokom remisije (privremenog poboljšanja stanja), njihov broj se smanjuje, a tokom egzacerbacije ponovo raste.

Kod kataralnog kroničnog sinusitisa stvaraju se viskozni mukozni sekreti koji ostaju u nosnoj šupljini, isušuju se i stvaraju kore.

Kod seroznog i alergijskog kroničnog sinusitisa u sinusu se stvara tečna sluz. Postepeno se nakuplja, a zatim, na određenom položaju glave, odlazi.

Neugodan miris iz nosa, koji sam pacijent osjeća, ponekad je glavna tegoba kod kroničnog sinusitisa.

Poremećaj mirisa
Označeno na zahvaćenoj strani. Kod bilateralnog procesa uvijek dolazi do smanjenja čula mirisa ili potpunog gubitka sposobnosti njuha.

Glavobolje
Može se pojaviti na određenom mjestu ili pokriti cijelu glavu. Obično glavobolje počinju mučiti tijekom pogoršanja kroničnog sinusitisa, kada se upala intenzivira, poremećen je odljev sadržaja iz sinusa.

Simptomi egzacerbacije hroničnog sinusitisa:

• povećanje tjelesne temperature;


• pogoršanje opšteg blagostanja;


• bolna oteklina u predjelu obraza na strani lezije;



• glavobolje;


• pukotine, plač, maceracija kože u predvorju nosa;


• ponekad se ekcem razvija zbog kronične iritacije kože u predjelu nosa.

• povećan umor, smanjene performanse;



• periodična zagušenja u ušima;


• ponekad dolazi do gubitka sluha.

• opšte zdravstveno stanje pacijenta postaje zadovoljavajuće;


• simptomi bolesti su smanjeni;


• osoba se navikne živjeti sa simptomima hroničnog sinusitisa i u ovom trenutku ne ide kod ljekara po pomoć.

Dijagnoza sinusitisa

Naziv studija	Opis	Šta se može naći kod sinusitisa?
Opća analiza krvi	Krv za opću analizu uzima se iz prsta ili iz vene.	Upalne promjene: povećanje broja bijelih krvnih zrnaca leukociti; promocija brzina sedimentacije eritrocita (ESR).
Endoskopija nosa (endoskopija nosa)	Prijavite se endoskop- tanko fleksibilno crijevo, sa izvorom svjetlosti i minijaturnom video kamerom, pomoću koje liječnik može pregledati unutrašnju površinu maksilarnih sinusa.	Tokom studije na sluznici mogu se otkriti patološke promjene, u skladu s onima koje su karakteristične za odgovarajući oblik sinusitisa (vidi gore - "klasifikacija sinusitisa").
Rendgen maksilarnih sinusa	Na rendgenskim snimcima jasno su vidljivi maksilarni i drugi paranazalni sinusi, doktor može procijeniti njihovo stanje.	Prilikom radiografije moguće je identificirati upalni proces u maksilarnim sinusima, prisutnost tekućine u njima, polipa, tumora, cista i drugih patoloških formacija.
Magnetna rezonanca (MRI) i kompjuterska tomografija (CT)	Preciznije studije u odnosu na radiografiju, omogućavaju vam da razmotrite manje strukture, dobijete slojevite i trodimenzionalne slike.	CT i MRI mogu identificirati bolesti koje mogu dovesti do upale sinusa, komplikacija. Obično, uz blagi tok sinusitisa, ove studije se ne propisuju.
Bakteriološka analiza iscjetka iz sinusa	Doktor uzima iscjedak iz maksilarnih sinusa i šalje ga u laboratoriju, gdje se materijal sije na poseban hranljivi medij.	Bakteriološki pregled pomaže u identifikaciji uzročnika bolesti i utvrđivanju njegove osjetljivosti na različite vrste antibiotika. Obično se ova analiza propisuje kada se, uprkos liječenju koje je u toku, bolest ne može izliječiti.
Biopsija i citologija	Doktor prima fragment tkiva maksilarnog sinusa ili malu količinu njegovog sadržaja i šalje ga u laboratoriju na analizu.	Analiza se vrši prema indikacijama. Pomaže u otkrivanju tumora i drugih bolesti.
Dijagnostička punkcija maksilarnih sinusa	Punktira se maksilarni sinus i dobije se njegov sadržaj.	procjena prirode i količine ispuštanja; otkrivanje upalnog procesa; procjena prohodnosti anastomoze maksilarnog sinusa s nosnom šupljinom; otkrivanje krvi unutar sinusa.
Alergijski testovi	Doktor pravi ogrebotine na koži pacijenta i na ovo mjesto nanosi kapi rastvora sa raznim alergenima. Nakon toga procijenite reakciju kože na mjestu primjene kapi. Studiju provodi alergolog, pomaže u identifikaciji tvari koje uzrokuju alergije.	Studija se koristi ako postoji sumnja na alergijsku prirodu sinusitisa.

Kako sinusitis izgleda na rendgenskim snimcima?

Koji lekar se bavi lečenjem sinusitisa?

Pitanja koja doktor može postaviti:

• Koji simptomi vas muče?


• Kada su se prvi put pojavili?


• Kada se simptomi poboljšavaju? Kada se pojačavaju? Šta doprinosi tome?


• Da li ste nedavno imali respiratornu infekciju?


• Da li patite od alergija?


• Da li pušite? Jeste li izloženi pasivnom pušenju?


• Da li morate da radite u uslovima zagađenog vazduha prašinom, dimom, isparenjima?


• Koje lijekove, biljne lijekove, dijetetske suplemente uzimate?


• Koje druge zdravstvene probleme ili hronične bolesti imate?

Pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Šta mislite šta uzrokuje ove simptome kod mene?


• Mogu li ovi simptomi biti uzrokovani drugim bolestima?


• Koje preglede i testove treba da obavim?


• Koje lijekove i procedure ćete mi prepisati?


• Mogu li se pojaviti nuspojave? Na koje načine se mogu pojaviti?


• Imam druge bolesti. Treba li ih uzeti u obzir pri odabiru tretmana?


• Uzimam druge lijekove. Treba li to uzeti u obzir pri odabiru tretmana?


• Koje metode alternativne medicine mogu pomoći u mom slučaju?

Liječenje sinusitisa

Sprejevi za sinusitis:

Gotovo svi gore opisani lijekovi mogu se koristiti i u obliku kapi protiv sinusitisa. Ali u sprejevima su obično prikladniji.

Udisanje kroz nebulizator sa sinusitisom

Lijekovi koji se mogu inhalirati nebulizatorom:

• vazokonstriktorni lijekovi (dekongestivi);


• Antibakterijski lijekovi za lokalnu primjenu na nosnoj sluznici;


• preparati hormona kore nadbubrežne žlijezde (glukokortikosteroidi);


• interferon je antivirusni lijek.

Tablete protiv bolova i protiv upale za sinusitis

Liječenje sinusitisa antibioticima

• Najčešće, kod akutnog sinusitisa, antibiotska terapija nije potrebna, jer je bolest virusne prirode.


• Kod bakterijskog sinusitisa, antibiotici također nisu uvijek potrebni. Može proći samostalno.


• Antibakterijski lijekovi su najčešće potrebni samo u slučajevima kada je sinusitis težak, dugo vremena, periodično se javljaju recidivi.

Kod upale sinusa potrebno je osigurati potrebnu koncentraciju antibiotika u zidovima maksilarnih sinusa, pa se lijekovi obično propisuju u visokim dozama. Liječenje se provodi dugo, u roku od 10-14 dana. Da bi antibiotska terapija dala efekta, potrebno je striktno pridržavati se propisa lekara.

Antibiotici koji se najčešće koriste za sinusitis:

• trimetoprim;


• sulfametoksazol.

Ako propisani antibiotik ne pomogne, lekar ga može zameniti drugim. Također, ako je antibiotska terapija neefikasna, može se propisati punkcija maksilarnog sinusa. Tokom punkcije, lekar će moći da dobije njen sadržaj i da ga pošalje u laboratoriju na analizu radi procene osetljivosti mikroorganizama na antibiotike.

Antifungalni lijekovi za sinusitis

Liječenje alergijskog sinusitisa:

• Izbjegavajte kontakt sa alergenima. Potrebno je provesti alergijske testove, odrediti tvari na koje se reakcija razvija i, ako je moguće, izbjegavati kontakt s njima.


• Uzimanje antialergijskih lijekova (suprastin, diazolin, telfast itd.).


• Imunoterapija podrazumijeva uvođenje pacijentu male količine alergena uz postupno povećanje doze. To može dovesti do smanjenja ili potpunog nestanka alergijskih reakcija.

Ispiranje nosa kod sinusitisa

Uređaji za ispiranje nosa kod sinusitisa:

Opis postupka ispiranja nosa:

• Prvo morate očistiti nosnu šupljinu od sluzi tako što ćete dobro ispuhati nos.


• Možete koristiti vazokonstriktorne kapi - postupak pranja se provodi 5-10 minuta nakon njihove primjene.


• Sagnite se preko lavaboa i okrenite glavu na jednu stranu.


• Umetnite uređaj za ispiranje u gornju nozdrvu i počnite polako ubrizgavati tečnost.


• Tečnost treba da izađe kroz donju nozdrvu. Ako se to ne dogodi, možete pokušati polako izgovoriti dugotrajni zvuk "i-i-i" ili slogove "kukavica".


• Okrenite glavu na drugu stranu i ponovite postupak za drugu nozdrvu.

Prilikom ispiranja nosa djeteta potrebno je paziti, jer kod prevelikog pritiska tekućine može ući, zajedno sa infekcijom, u slušne cijevi.

Šta je "kukavica" kod upale sinusa?

Priprema za proceduru. Prije zahvata potrebno je očistiti nos. Ako je potrebno, koristite vazokonstriktorne kapi.

Tok postupka:

• Pacijent se postavlja na kauč.


• U jednu nozdrvu se ubacuje špric, a u drugu električna usisna pumpa.


• Kroz špric se polako dovodi tečnost, a istovremeno se, zajedno sa sluzi i gnojem, ispumpava uz pomoć električnog usisavanja iz druge nozdrve.


• Tokom postupka od pacijenta se traži da izgovori slogove "ku-ku" (po čemu je postupak i dobio ime). Istovremeno, epiglotis pokriva ulaz u larinks i sprečava ulazak tečnosti, sluzi i gnoja u respiratorni trakt.


• Zadatak doktora je da stvori nesmetan protok tečnosti. Njegov pritisak ne smije biti previsok, inače može ući u slušnu cijev i inficirati srednje uho.


• Zatim se štrcaljka i električna pumpa zamjenjuju, postupak se ponavlja za drugu nozdrvu.


• Obično se "kukavica" sa sinusitisom ponavlja 5-7 puta.

Yamik postupak za sinusitis

Kako radi pit kateter kod sinusitisa?
Jamik postupak je najefikasniji ako postoji neki upalni sadržaj u sinusu – sluz ili gnoj. Tokom zahvata stvara se negativan pritisak u nosnoj šupljini, zbog čega se sadržaj sinusa evakuiše.

Kako je uređen pit kateter? Kako se sprovodi postupak?
Yamik kateter je gumena cijev sa tri kraja na jednoj strani i dva balona, ​​prednji i zadnji.

Prije zahvata pacijentu se pere nosna šupljina, daju se vazokonstriktorne kapi. Ponekad se u nos mogu umetnuti brisevi od gaze natopljeni otopinom adrenalina - zbog toga dolazi do vazokonstrikcije i smanjenja otoka sluznice. Sluzokoža je anestezirana lidokainom.

Zatim pacijent sedi, a doktor mu ubacuje kateter u nos. Kada njegov zadnji kraj dosegne nazofarinks, doktor napuhuje zadnji balon ubrizgavanjem zraka ili otopine pomoću šprice u jedan od tri kraja katetera. Zatim se na sličan način, kroz drugi kraj, naduvava prednji balon. Kao rezultat, kateter je fiksiran ispred i iza, potpuno zatvarajući nosnu šupljinu.

Kada se baloni napuhaju, kliničar povezuje špric sa trećim krajem katetera koji je povezan sa radnim kanalom. Nekoliko puta povlačenjem klipa i pritiskom na njega naizmjenično se stvaraju negativni i pozitivni tlak u nosu. Zbog toga iz sinusa izlazi sluz i gnoj.

Ako lijek treba ubrizgati kroz kateter, onda se pacijent polaže na bok tako da se upaljeni maksilarni sinus nalazi na dnu. Lijek se ubrizgava kroz kraj radnog kanala, a zatim se povlači klip šprica. Kao rezultat, zrak napušta sinuse, stvara se negativan tlak u njima, a lijek prodire unutra.

Također, postupak jame pomaže da se dobije sadržaj sinusa za bakteriološki pregled, napuni ga radionepropusnom tvari.

Liječenje sinusitisa laserom

• Dovoljno visoka efikasnost.


• Štedljiva priroda postupka: nije praćena bolom, krvarenjem, nema ožiljaka na sluznici.


• Postupak je potpuno sterilan, jer lasersko zračenje uništava patogene.

Punkcija sa sinusitisom

Indikacije za punkciju maksilarnog sinusa sa sinusitisom:

• nedostatak efekta antibiotske terapije;


• jaka oštra bol;


• sinusitis, praćen visokom tjelesnom temperaturom.

Kako se izvodi punkcija maksilarnog sinusa?

• Prije zahvata, nosna šupljina se čisti od sluzi. Ukapaju se vazokonstriktorne kapi za ublažavanje otoka.


• Lokalna anestezija nosne sluznice provodi se 10% otopinom lidokaina ili 2% otopinom dikaina.


• U nos se ubacuje posebna igla i probija se zid između nosne šupljine i maksilarnog sinusa. Doktor pravi punkciju striktno na određenom mjestu, gdje je zid kosti najtanji.


• Zatim se špric spoji na iglu i sadržaj sinusa se ispumpa.


• Izvodi se ispiranje sinusa i daju se rastvori lekova.

Operacije kod sinusitisa

Ako je sinusitis nastao kao posljedica bilo kakvih anatomskih nedostataka, na primjer, zakrivljenosti nosnog septuma, tada se uklanjaju kirurški.

Komplikacije sinusitisa

• Iznenadna egzacerbacija kod pacijenata sa bronhijalnom astmom. Sinusitis može postati okidač koji izaziva napad astme.


• Hronični sinusitis. U pravilu, ovaj oblik bolesti je nastavak akutnog procesa.


• Meningitis. Ponekad se infekcija širi krvotokom i prodire u membrane mozga.


• problemi sa vidom. Infekcija iz maksilarnih sinusa može se proširiti na očne duplje i dovesti do slabljenja ili potpunog gubitka vida.


• infekcija uha. Ako se infektivni proces iz sinusa proširi na uho, razvija se upala srednjeg uha.

Komplikacije kroničnog sinusitisa:

• Kao i akutni sinusitis, kronični sinusitis može dovesti do pogoršanja bronhijalne astme, meningitisa i problema s vidom.


• Aneurizme (nenormalno širenje krvnih sudova) i krvni ugrušci. Hronični sinusitis dovodi do patoloških promjena u venama koje okružuju sinuse, što rezultira povećanim rizikom od moždanog udara.

Također, sinusitis se može zakomplikovati osteomijelitisom (gnojnom upalom) gornje vilice.

Liječenje sinusitisa kod kuće

• Odmarajte se više. Ako radite, obavezno posjetite ljekara i uzmite bolovanje. Odmor će pomoći vašem tijelu u borbi protiv infekcije i bržem oporavku.


• Pijte više tečnosti. Doći će sok ili obična voda. To će pomoći da se sluz razrijedi i poboljša njen protok. Izbjegavajte alkohol i kafu. Alkohol povećava oticanje sluznice sinusa. Kofein ima diuretski učinak, zbog čega smanjuje količinu tekućine u tijelu i čini sluz viskoznijim.


• Vlažite svoje disajne puteve. Možete udisati paru preko posude sa toplom vodom dok se pokrivate peškirom ili udisati topao, vlažan vazduh dok se tuširate toplom vodom. Ovo pomaže da se smanji bol i olakša protok sluzi.
• Nanesite topli oblog na lice.. Stavite vlažan, topli peškir oko nosa, obraza i područja oko očiju. Ovo će pomoći u smanjenju boli.


• Isperi nos. Da biste to učinili, koristite posebne posude koje se mogu kupiti u ljekarnama. Možete koristiti destilovanu vodu koja se prodaje u flašama ili običnu vodu iz slavine, nakon što je prođete kroz filter i prokuvate. Nakon svake upotrebe, posuda za ispiranje nosa mora se dobro oprati i osušiti.


• Spavaj podignute glave. To će pomoći da se manje sluzi akumulira u nosnoj šupljini i sinusima.

Ove mjere nisu alternativa, već dodatak liječenju koje je propisao ljekar. U svakom slučaju morate posjetiti otorinolaringologa.

Narodni lijekovi protiv sinusitisa

Narodna i alternativna terapija mogu ublažiti stanje, nositi se sa simptomima upale sinusa, ali prije njihove upotrebe svakako se obratite ljekaru!

Kupka sa sinusitisom

U stvari, posjeta kupki je termalna procedura. Kada je osoba u parnoj kupelji ili sauni, nosna šupljina i paranazalni sinusi se zagrijavaju. Vodi koja je „podlegla“ mogu se dodati razna eterična ulja, dekocije i infuzije, koji sadrže prirodne antiseptike i pomažu u borbi protiv infekcija.

Kupka je korisna kod upale sinusa tokom SARS-a, ako tjelesna temperatura nije povišena. Uz bakterijsku infekciju i nakupljanje gnoja u sinusima, grijanje je kontraindicirano.


Propolis za sinusitis

Propolis je proizvod vitalne aktivnosti pčela, koji koriste za jačanje saća, pokrivanje zidova košnice. Ima antimikrobno i protuupalno djelovanje. Propolis se može kupiti u apotekama u obliku tinkture 1:10 sa 80% alkohola.

Tinktura propolisa se koristi za hronični sinusitis. Razblaži se u fiziološkom rastvoru u omjeru 1:10, a šupljine se peru 2 puta dnevno tokom 2 sedmice.


Liječenje sinusitisa kestena

Tradicionalna medicina preporučuje branje svježih divljih kestena (ili uzimanje prošlogodišnjih namočenjem u vodi prije upotrebe), uklanjanje smeđe kore s njih i izrezivanje malih štapića ili češera iz jezgre, tako da stanu u nozdrvu. Zatim morate ležati na boku i umetnuti takav štap ili konus u nozdrvu koja se nalazi na vrhu. Nakon nekog vremena, gnoj ili sluz će početi da se izdvaja iz suprotne nozdrve. To može uzrokovati opekotine. Postupak se ponavlja 5-6 puta.


Liječenje sinusitisa tujom

Tuja sadrži veliku količinu fitoncida i drugih biološki aktivnih supstanci, zbog čega ima izražena antimikrobna svojstva. Obično se eterično ulje tuje koristi za prevenciju i liječenje sinusitisa i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Stavlja se u aroma lampe, nekoliko kapi se ukapa u posebne medaljone, koji se stalno nose sa sobom.

Također, kod respiratornih infekcija korisne su šetnje među tujama. Tuju je potrebno uzimati unutra izuzetno pažljivo i tek nakon savjetovanja s liječnikom, jer je biljka blago otrovna.


Kalanchoe sa sinusitisom

Kod curenja iz nosa i upale sinusa često se koristi sok od kalanhoea. Možete ga kupiti gotovu u apoteci ili ga sami skuhati tako što ćete zgnječiti nekoliko listova biljke. Kalanchoe pomaže očistiti nosnu šupljinu, ublažiti začepljenost, poboljšati odljev sluzi. Pravila za upotrebu Kalanchoea kod prehlade i sinusitisa:
• Odrasli ukapaju 2-5 kapi soka u svaku nozdrvu do 4 puta dnevno.


• Djeci starijoj od 2 godine ukapaju se ne više od 2 kapi.


• Kod male djece, umjesto soka, možete koristiti izvarak Kalanchoe. Da biste ga pripremili, potrebno je nekoliko listova biljke potopiti u 500 ml vode, prokuhati i insistirati više od sat vremena.



Med protiv upale sinusa

Pčelinji med sadrži veliki broj biološki aktivnih supstanci, ima protuupalna, antimikrobna svojstva, poboljšava imunitet. Za liječenje sinusitisa, tradicionalna medicina predlaže razrjeđivanje meda vodom tako da se dobije 20% otopine i ispiranje nosne šupljine.


Aloja za sinusitis

Aloja je prirodna adaptogen, koji pomaže u povećanju obrambenih snaga organizma i time pomaže u borbi protiv infekcija, bržem oporavku. Kod curenja iz nosa i upale sinusa sok aloe se ukapa u nos, ponekad se pomiješa sa sokom od kalanhoe, sokom od šargarepe, medom itd.


Da li je moguće zagrijati sinusitis?

Bakterijski sinusitis ne treba zagrijavati. Kada se gnoj nakuplja u maksilarnom sinusu, zagrijavanje može dovesti do povećanja upalnog procesa, prodiranja gnoja u okolna tkiva.

Kod virusnog sinusitisa zagrijavanje može dovesti do poboljšanja stanja, ali termalne procedure se mogu provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom. Inhalacije parom se uglavnom ne preporučuju jer je njihova efikasnost upitna, ali u isto vrijeme, ako se koriste nepravilno, mogu dovesti do opekotina disajnih puteva, posebno kod djece.

Prevencija sinusitisa

Glavne mjere za prevenciju sinusitisa:
• Izbjegavajte respiratorne infekcije. Pridržavajte se mjera prevencije prehlade: pokušajte se kloniti bolesnih ljudi, izbjegavajte gužve tokom epidemija, često perite ruke sapunom i vodom.


• Ako se prehladite, odmah započnite liječenje. Ne treba da trpite prehladu "na nogama". Posjetite ljekara, uzmite bolovanje i ozdravite.


• Ako patite od alergija, držite to pod kontrolom. Pridržavajte se svih preporuka ljekara.


• Izbjegavajte dim cigareta i zagađenje zraka. Dim, prašina i korozivne pare iritiraju respiratorni trakt.


• Koristite ovlaživače zraka. U mnogim stanovima zimi, zbog rada radijatora, zrak postaje suh. To dovodi do iritacije nosne sluznice, doprinosi razvoju upale i infekcije.


• Liječite akutni sinusitis brzo i pravilno. Kada se pojave prvi simptomi, odmah posjetite ljekara i počnite uzimati propisane lijekove. Neblagovremenim i nepravilnim liječenjem bolest postaje kronična.

Sinusitis kod djece

• Do 3-4 godine maksilarni sinusi kod djeteta su vrlo mali, tako da u mlađoj dobi sinusitisa praktično nema.


• Gotovo uvijek, akutne respiratorne infekcije kod djece su praćene virusnim sinusitisom. Obično u ovom slučaju ne treba dodatno liječenje i prolazi uz prehladu.


• Adenoidi su često uzrok sinusitisa kod djece.

Simptomi sinusitisa kod djece

Kod djece starije od 3-4 godine sinusitis gotovo uvijek prati akutne respiratorne virusne infekcije (prehlade). Istovremeno, sluznica maksilarnih sinusa, kao i sluznica nosa, postaje upaljena, otiče i luči mnogo sluzi. Takav virusni sinusitis, u pravilu, ne treba poseban tretman i prolazi uz prehladu.

Bakterijski sinusitis kod djece nastaje, u pravilu, kao komplikacija akutnog virusnog sinusitisa i prehlade. U ovom slučaju se javljaju isti simptomi kao i kod odraslih: bol u predjelu maksilarnog sinusa, pojačan naginjanjem glave naprijed i na zahvaćenu stranu, glavobolja, začepljenost i iscjedak iz nosa, glavobolja, malaksalost, povišena temperatura.

Ako se sinusitis javlja duže vrijeme, a simptomi se ne ublažavaju antibioticima, pogoršavaju se kontaktom s određenim tvarima ili u određenim godišnjim dobima, treba posumnjati na alergijsku prirodu bolesti.

Liječenje sinusitisa kod djece

Virusni sinusitis kod djece, u pravilu, ne zahtijeva poseban tretman. Kod bakterijskog sinusitisa, glavna metoda liječenja su antibakterijski lijekovi, koji se moraju uzimati strogo prema liječničkom receptu. U nedostatku efikasnosti liječenja i teškog sinusitisa, radi se punkcija sinusa.

Sinusitis tokom trudnoće

Sinusitis tokom trudnoće nastaje kao rezultat istih uzroka kao i kod netrudnih žena. Karakteristike sinusitisa tokom trudnoće:
• Infektivni proces u maksilarnim sinusima ima negativan utjecaj ne samo na tijelo žene, već i na tijelo fetusa.


• Tokom trudnoće ne možete koristiti cijeli arsenal lijekova koji se obično koriste za sinusitis. Neki lijekovi mogu naštetiti bebi.

Glavna stvar kod upale sinusa tokom trudnoće je ne samo-liječiti. Odmah se obratite liječniku koji će odabrati optimalne, najefikasnije i sigurne mjere za suzbijanje upale u maksilarnom sinusu.

Često postavljana pitanja o sinusitisu

Kako je sinusitis kodiran u ICD-10?

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, sinusitis ima dvije oznake:
• J01.0: akutni maksilarni sinusitis (akutni antritis);


• J32.0: hronični maksilarni sinusitis.

Koja je razlika između sinusitisa i sinusitisa?

Sinusitis je zbirni naziv za upalni proces u bilo kojim paranazalnim sinusima: frontalni (frontalni), maksilarni (sinusitis), sfenoidni (sfenoiditis), etmoidni (etmoiditis). Dakle, sinusitis je jedna od varijanti sinusitisa. Često se različiti sinusitisi međusobno kombiniraju. Upala svih paranazalnih sinusa naziva se pansinusitis.

Šta je frontalni sinusitis?

« Sinusitis frontalnih sinusa” je izraz koji neki pacijenti pogrešno koriste. Frontalni i maksilarni sinusi su dvije različite vrste paranazalnih sinusa. Upala frontalnih sinusa naziva se frontalni sinusitis. riječ " sinusitis" znači samo upalu maksilara ( maksilarna) sinusi.

Šta je maksilarni sinus i koja je njegova funkcija u tijelu?

Sinusitis je upalni proces maksilarnog paranazalnog sinusa. Ime ove bolesti poznato je gotovo svima. Ali ne znaju svi šta je ova bolest. Da biste jasnije zamislili proces, trebali biste proučiti strukturu maksilarnog sinusa.
Šta je ovaj organ?
Maksilarni ili maksilarni sinus je šupljina kroz koju prolazi vazduh. Nalazi se ispod maksilarne kosti. Kao što je ranije spomenuto, njeno drugo ime je Gaimorova i dogodilo se na ime osobe koja ju je otkrila.

Maksilarni sinus- ovo je jedan od paranazalnih sinusa - šupljina koje se nalaze ispod lobanje unutar nosa, kao i oko njega. Cijeli sistem paranazalnih sinusa sastoji se od para frontalnih sinusa ( ispod čela), parovi rešetki ( smješten između septa etmoidne kosti, jedinog sfenoidnog sinusa smještenog u sfenoidnoj kosti).
Sve gore navedene šupljine povezane su sa nosnom šupljinom malim kanalićima. Postojanje ovih kanala i njihov prečnik su neophodni za održavanje zdravlja sinusa, jer kroz njih prolazi vazduh i sluz se uklanja. U slučaju da se patogeni mikrobi skupljaju u šupljini ( sa curenje iz nosa ili sinusitisom), izazivaju upalu i razvoj sinusitisa.
U stvari, maksilarni sinus je šupljina čija je gornja granica zid orbite, unutrašnja granica je zid nosa, a donja granica je uz tvrdo nepce.
Zašto je anatomija ovog organa tako detaljno opisana?
Da shvatimo odakle može doći patogena mikroflora koja izaziva upalu, kao i koji dijelovi tijela iz inficiranog sinusa mogu dobiti infekciju.

Funkcija svih paranazalnih sinusa u respiratornom sistemu je veoma važna:

• Ovo je stvaranje tembra glasa
• Priprema atmosferskog vazduha za ulazak u donje delove respiratornog sistema
• Smanjenje težine prednjeg dijela lubanje, kao i stvaranje izgleda
Šta je sinusitis i zašto se razvija?
Sinusitis je upalni proces koji se javlja u maksilarnim sinusima. Bolest je jedna od varijanti sinusitisa. Najosnovniji faktor u razvoju sinusitisa je infekcija patogenim mikrobima. Najčešći uzročnici bolesti su kokne infekcije , Haemophilus influenzae , mikoplazme , klamidija , virusi , gljivice .
Sinusitis se može razviti i kao jedina bolest i kao komplikacija drugih bolesti gornjih disajnih puteva. Dakle, u slučaju gripe, upala maksilarnih sinusa se razvija zbog kršenja drenaže šupljine uzrokovane oticanjem nosne sluznice. Također, uzrok bolesti može biti kronična upala krajnika, karijesni zub.
Vjerojatnost razvoja bolesti najveća je u hladnoj sezoni, kada je lokalna odbrana slaba i tijelo pati od nedostatka vitamina. Ponekad je bolest posljedica deformiteta nosnog septuma ili alergija.
Kod beba se bolest često razvija u pozadini adenoida, koji mijenjaju kretanje zraka u nosu i stalni su izvor patogenih mikroba.

Koji su znaci i simptomi sinusitisa?

Manifestacije ove bolesti su prilično raznolike i razlikuju se kod različitih vrsta bolesti.

Akutni oblik sinusitisa karakterizira povećanje tjelesne temperature, akutni bol ispod očiju, začepljenost nosa ( ponekad samo na jednoj strani). Osim toga, bolest je uvijek praćena oslobađanjem zelene sluzi iz nosa.

Hronični oblik sinusitisa javlja se uz uporni kašalj, više muči noću, koji ne nestaje konvencionalnim liječenjem. Kašalj nastaje prodiranjem gnojnih masa iz sinusa u ždrijelo. Još jedan znak hroničnog oblika bolesti je začepljenost nosa, rinitis koji se stalno vraća, upala sluznice očiju.

Jedan od vrlo karakterističnih znakova bolesti je glavobolja. To proizlazi iz činjenice da se gnoj skuplja u bolesnoj šupljini. Često boli čelo ili "iza očiju". Bol koji se aktivira pritiskom na obraze ispod očiju ili pri otvaranju očiju je prilično česta pojava. Druga razlika između glavobolje s upalom maksilarnih sinusa je u tome što ona praktički nestaje kada pacijent legne. Olakšanje se objašnjava evakuacijom gnoja iz zahvaćene šupljine.

Da li je upala maksilarnih sinusa opasna? Jesu li moguće komplikacije bolesti?

Opasnost od bolesti je zbog činjenice da se maksilarni sinus nalazi u neposrednoj blizini mozga, očiju. Stoga se infekcija može proširiti na područje mozga i izazvati meningitis.
Također, infekcija se može širiti u drugim smjerovima, na primjer, uzrok faringitis, Upala grla, osteomijelitis ili bolesti zuba. Ako se bolest odvija u akutnom obliku, može uzrokovati neuritis trigeminusa, karakteriziran nenadmašnim bolom u licu. Često se sinusitis u kroničnom obliku nastavlja formiranjem zatvorene šupljine koja sadrži gnoj - apsces.

Kako se definiše bolest?

Kompetentna dijagnoza sinusitisa uključuje korištenje i parakliničkih i kliničkih metoda, te definiciju bolesti, uzimajući u obzir sve dobivene rezultate.

Clinical Methods- ovo je ispitivanje pacijenta, proučavanje manifestacija bolesti ( bol, kašalj, začepljenost nosa), pregled bolesnika kod kojeg se može otkriti područje crvenila ispod oka, pregled nosne sluznice ( gnojni iscjedak iz sinusa, otok).
Najefikasniji način za dijagnosticiranje bolesti je radiografija paranazalnih sinusa. Na slici se bolest nalazi u vidu svetle tačke na mestu sinusa. U nedostatku upale, boja paranazalnih sinusa je ista kao i boja očnih duplja.
Ali ova metoda ne daje uvijek rezultate, pa kod beba obična prehlada može dati sličnu sliku.

Najjasniji način za dijagnosticiranje sinusitisa je punkcija maksilarnog sinusa. U procesu izvođenja postupka, koji se provodi tek nakon savjetovanja s otorinolaringologom, liječnik probija prednji zid sinusa i štrcaljkom uklanja sluz i gnoj, a zatim se šupljina ponekad ispere ljekovitom otopinom. Događaj je prilično jednostavan, što obično ne stvara probleme pacijentima. Ali ovu metodu koriste samo kao krajnje sredstvo, kada su sve druge već isprobane i ne rade. Ovaj zahvat može uzrokovati komplikacije, kao što su: apsces ili flegmon orbite, emfizem orbite ili obraza ( ako vazduh uđe u meko tkivo), začepljenje krvnih sudova. Ako zahvat izvodi kompetentan liječnik, tada su takve teške komplikacije gotovo isključene, ali vjerojatnost za njih ipak čini punkciju ekstremnom mjerom liječenja.

Kako se leči sinusitis?

U toku terapijskih mjera za liječenje upale maksilarnih sinusa postiže se normalizacija kretanja zraka i sluzi iz sinusa u nosnu šupljinu, kao i uništavanje patogena koji su izazvali upalu. Nije tajna da upalni proces izaziva oticanje sluznice, što zauzvrat uzrokuje začepljenje kanala od nosne šupljine do sinusa, što stvara uvjete za nakupljanje gnoja u sinusu. Dakle, ne može biti govora ni o kakvom izlječenju dok se ne normalizira otjecanje gnoja. Za to se koriste vazokonstriktorski sprejevi i kapi ( otilin, nazivin, za nos ). Upotreba ovih sredstava omogućava vrlo brzo uklanjanje natečenosti i privremeno obnavljanje drenaže šupljine. Upotreba takvih lijekova ograničena je na pet dana, jer njihova dugotrajna upotreba može uzrokovati atrofiju sluznice.

Još jedno nezamjenjivo sredstvo za liječenje sinusitisa su antibiotici. Najefikasniji lijekovi u ovom slučaju su augmentin, azitromicin, kao i cefalosporini treće generacije. Ako pacijent pati od alergijske reakcije na antibiotike iz grupe penicilina, tada mu se propisuju makrolidi ( azitromicin) ili tetraciklini ( samo odrasli). Ove dvije grupe lijekova najefikasnije su kod upale sinusa izazvane mikoplazmama i klamidijom.

Danas postoji dovoljan broj lokalnih antibiotika ( zofra, bioparox ). Upotreba ovih lijekova omogućava povećanje količine aktivne tvari direktno na mjestu infekcije. Oni također omogućavaju liječenje bez nuspojava koje obično izazivaju sistemski antibiotici.
U slučaju da je bolest uzrokovana deformitetom nosnog septuma ili karijesnim zubom, prvo se mora izliječiti primarna bolest.
Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, propisuje se kirurška intervencija.
Terapiju sinusitisa treba provoditi isključivo pod vodstvom profesionalca, koji "vodi" pacijenta od samog otkrića bolesti.


Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Vrlo često ljudi, otkrivši prve znakove rinitisa, praćene slabošću i gubitkom efikasnosti, ne obraćaju dužnu pažnju na to, vjerujući da će ovaj blagi oblik prehlade proći sam od sebe. Ponekad se iza tako naizgled neozbiljnih simptoma krije vrlo opasna bolest koja, ako se ne liječi, ima razne nuspojave i komplikacije.

Šta je sinusitis?

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Gotovo uvijek se javlja zbog ponavljanih dubokih ili loše i nepošteno izliječenih prehlada. No, osim prehlade i curenja iz nosa, drugi su razlog zapušteni zubi, posebno gornji. Nos je začepljen i sluz se počinje nakupljati unutra. Nakon toga počinje da se izdvaja gnoj.

Uobičajeni simptomi upale sinusa su gubitak mirisa, težina u glavi, bol u sljepoočnicama i mostu nosa, dovoljno - unutar 37-38°C. No, pored svega toga, čovjekovo pamćenje se pogoršava, radna sposobnost se smanjuje, a umor se povećava.

Treba napomenuti da ako ne počnete liječiti sinusitis u početnoj fazi, onda će se razviti u sljedeću, gnojnu fazu. Kao rezultat toga, razviti ćete druge ozbiljne bolesti.

U akutnom toku bolesti dolazi do upaljenja tanke sluznice koja prekriva maksilarne sinuse. Negativno utiče i na krvne sudove koji se nalaze u ovoj oblasti, kao i na vezivno tkivo. Kada sinusitis pređe u hroničnu fazu, uočava se oštećenje koštanih zidova maksilarnih sinusa i submukoze. Sinusitis pogađa ljude bilo koje starosne grupe. Ova bolest se razvija bez obzira na spol pacijenata. Prema statistikama, koje se mogu pronaći na specijalizovanim internetskim resursima, kao iu medijima, vrhunac upale sinusa javlja se u jesenskom i zimskom periodu. U rano proljeće javljaju se i egzacerbacije ove bolesti.

Uzroci sinusitisa

U pravilu, uzrok sinusitisa je infekcija koja ulazi u nosnu šupljinu putem krvi ili prilikom disanja. Postoji nekoliko osnovnih stanja koja ometaju nosno disanje. To je zakrivljenost nosnog septuma, vazomotorni rinitis, hipertrofični rinitis (uvećane turbinate), kod djece - adenoidi, alergijske bolesti nosa.

Kada ljudi uzimaju bris iz nosa prilikom fizičkog pregleda, po pravilu se kod osobe nađe tzv. osoba, koja dugo živi u ljudskom nazofarinksu. Ovaj drugi, da nije pregledan, ne bi znao da je prenosilac bakterije. Dugo vremena ove bakterije možda neće uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje. Ali čak i kod obične prehlade, staphylococcus aureus može postati aktivniji i pokazati svoja patogena svojstva.

Moderna medicina identificirala je brojne uzroke upale sinusa:

ozljeda sluznice maksilarnih sinusa;

prodiranje virusa i patogenih bakterija u nazofarinks;

loše liječen curenje iz nosa;

uznapredovali oblik prehlade;

produženi boravak u prostoriji u kojoj je zrak previše suv i zagrijan na visoku temperaturu;

biti na propuhu;

udisanje hemijskih isparenja (obično se to dešava u opasnoj proizvodnji);

zapušteno stanje zuba i nepridržavanje oralne higijene;

vanjski utjecaj agresivnog okruženja na sluznicu;

alergijska reakcija tijela na različite vanjske podražaje;

opasne bolesti, kao što su gljivične infekcije sluzokože itd.

Redovna primjena kapi namijenjenih liječenju rinitisa glavni je razlog nakupljanja velike količine sluzi u maksilarnim sinusima, na čijoj se površini razvija sinusitis.

Upotreba raznih lijekova, u obliku kapi, može izazvati krvarenje iz nosa. To je zbog činjenice da su lijekovi prejak iritant za sluznicu i tkiva maksilarnih sinusa, zbog čega krvni sudovi mogu pucati i početi krvarenje iz nosa.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Simptomi sinusitisa su pojava boli kod osobe u nosu i blizu nosne regije, koji se postepeno povećavaju. Bol je slabije izražen ujutro, a pojačan uveče. Tada pacijent počinje gubiti određeno mjesto s neugodnim osjećajima i glava ga počinje boljeti. Ako je proces jednostran, onda se bol javlja na jednoj strani.

Također, pacijenta stalno muči curenje iz nosa. Uočava se mukozni (bistar) ili gnojni (žuti, zeleni) iscjedak iz nosa. Ovaj simptom možda neće biti prisutan ako je nos ozbiljno začepljen.

Pacijenti imaju groznicu: ponekad dostiže 38 ° C, a ponekad i više. Ova temperatura se javlja kod ljudi koji boluju od akutnog sinusitisa. Ako je proces kroničan, tada se rijetko javlja visoka temperatura. Pacijenti doživljavaju slabost, koja se izražava umorom, slabošću, pacijenti odbijaju hranu, poremećen je san.

Bolest sinusitisa je praćena određenim simptomima:

pojava sluzavog iscjetka iz nosa (s vremenom u njima mogu biti prisutne čestice gnoja);

nazalna kongestija;

oštećenje pamćenja;

osjećaj jakog pritiska u predjelu nosa, koji se povećava kada je glava nagnuta;

poremećaj spavanja;

otežano disanje;

gubitak radne sposobnosti;

povećan umor;

groznica (često temperatura može porasti do 40 ° C);

pojava zimice;

letargija, slabost i opća slabost;

bol u nosu, koji se širi na druge dijelove tijela (čelo, očne duplje, itd.);

apatija, letargija, poremećaj sna itd.

Bilateralni sinusitis se smatra prilično rijetkom bolešću koja ima izraženu kliničku sliku i teče u težem obliku. Uzrok razvoja ove bolesti mogu biti bilo koje upalne ili zarazne bolesti. Prilikom provođenja dijagnostičkih mjera, stručnjaci palpiraju područje maksilarnih sinusa, uzrokujući bol kod pacijenata. U liječenju obostranog sinusitisa pacijentima se propisuju kompleksni lijekovi i fizioterapija.

Ova bolest je široko rasprostranjena među pacijentima različite dobi. Polipozni sinusitis nije podložan medicinskom liječenju. Jedini način za liječenje bolesti je operacija. Polipozni sinusitis se razvija u pozadini: akutnog tijeka različitih alergijskih bolesti; urođene ili stečene anomalije nosnog septuma; upalni procesi koji napreduju u sinusima.

Manifestacija ovog oblika sinusitisa počinje pojavom problema s nosnim disanjem. Pacijenti počinju disati na usta jer su im nosne šupljine začepljene. Polipozni sinusitis često je praćen obilnim izlučivanjem sluzi (bistre ili žutozelene) iz nosa. Mnogi pacijenti se žale na tupost okusnih pupoljaka, nedostatak apetita, rastresenost, glavobolju itd.

Liječenje polipoznog sinusitisa provodi se u bolnici. Pacijent se prebacuje u operacionu salu i hirurški se uklanjaju izrasla tkiva koja ometaju normalno nosno disanje. Neki specijalisti pokušavaju da male polipe liječe lijekovima, prepisuju pacijentima steroide, antibiotike, antihistaminike itd. Takva terapija samo u izolovanim slučajevima daje pozitivan rezultat, jer se željeni efekat postiže samo hirurškim liječenjem.

Hronični sinusitis

Hronični sinusitis se najčešće dijagnosticira kod pacijenata koji imaju upalni proces u maksilarnim sinusima. Ova bolest često prelazi u fazu egzacerbacije, koja, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja raznih komplikacija. Tokom progresije ove bolesti, kod mnogih pacijenata dolazi do upale u organima koji se nalaze u području maksilarnih sinusa.

Uzrok razvoja kroničnog sinusitisa mogu biti bilo koji patogeni: virusi, gljivice, bakterije itd. Ovaj oblik bolesti može se razviti u pozadini postojećih defekata nosnog septuma, koji mogu biti urođeni ili dobiveni kao posljedica mehanički uticaj. Vrlo često se kronični sinusitis dijagnosticira kod pacijenata koji imaju problema sa zubima. Čak i jednostavan karijes može djelovati kao distributer infekcije i izazvati pojavu ove bolesti.

Alergijski oblik sinusitisa može se razviti na pozadini bilo kojeg vanjskog faktora koji agresivno utječe na sluznicu maksilarnih sinusa. Organizam, kada je izložen alergenu, počinje da pokazuje reakciju koja se manifestuje pojačanim suzenjem, uklanjanjem sluzi iz sinusa, oticanjem i sl. U većini slučajeva ovaj oblik bolesti napreduje u proleće i jesen.

Kod alergijskog sinusitisa pacijenti imaju sljedeće simptome:

porast temperature;

nazalna kongestija;

pojava boli u očnim jabučicama, jagodicama;

slabost;

glavobolje itd.

Kod alergijskog sinusitisa, neki pacijenti su doživjeli komplikacije, koje su u većini slučajeva uzrokovane rastom polipa u nosu. Takve izrasline ometaju normalno nosno disanje i stoga su podložne kirurškom liječenju. Tradicionalni medicinski i fizioterapeutski tretman u ovom slučaju ne donosi pozitivan rezultat.

Pacijenti prvo trebaju utvrditi porijeklo alergena koji je izazvao razvoj sinusitisa. Ako se otkrije, svaki kontakt s njim treba hitno ograničiti. Preporučljivo je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu, koji će otkriti na koje alergene reagira tijelo pacijenta. Nakon završenog kursa antialergijske terapije, pacijentima se propisuju posebni lijekovi.

U fazi oporavka, pacijenti trebaju obnoviti nosno disanje izvođenjem posebnih vježbi. Pravilna prehrana (u većini slučajeva propisana je posebna dijeta) i potpuno odbacivanje loših navika doprinijet će brzoj obnovi mnogih unutrašnjih organa i sistema. Kod alergijskog sinusitisa pacijenti su veoma korisni za duge šetnje po crnogoričnim šumama, čiji vazduh ima lekovita svojstva i idealan je za osobe koje imaju problema sa bronhopulmonalnim sistemom i respiratornim traktom.

Gnojni sinusitis

Gnojni sinusitis se često razvija u pozadini zaraznih, virusnih i kataralnih bolesti koje su oboljeli od pacijenata, a koji nisu bili pravodobno liječeni. U većini slučajeva ovaj oblik bolesti dijagnosticira se kod pacijenata koji su, kada su se ispoljili simptomi upale sinusa, zanemarili kvalitetnu medicinsku negu, već su se samoliječili.

Glavni razlozi za razvoj gnojnog sinusitisa su štetni mikroorganizmi i bakterije, proizvodi čija vitalna aktivnost izazivaju pojavu upale i nakupljanje gnojnih naslaga u maksilarnim sinusima. U uznapredovalom stadijumu, ova bolest može zahvatiti koštano tkivo i bliske organe. Kako bi se spriječila pojava gnojnog sinusitisa, potrebno je kod prvih manifestacija bolesti obratiti se lokalnom ljekaru, koji će nakon pregleda pacijenta uputiti visokospecijaliziranom specijalistu.

Akutni sinusitis

S razvojem akutnog oblika sinusitisa, pacijenti se često žale na opću slabost, slabost, kronični umor i smanjenu učinkovitost.

U nekim slučajevima bolest se može pojaviti bez izraženih simptoma, ali obično je praćena:

porast temperature;

snažno izlučivanje sluzi, pomiješane s gnojem, iz nosa;

pojava otoka;

otežano disanje;

poremećaj spavanja;

pojava boli prilikom palpacije područja maksilarnog sinusa itd.

Uzrok razvoja ove bolesti mogu postati:

kongenitalni defekti nosnog septuma;

mehaničko oštećenje hrskavice i koštanog tkiva u nosu;

virusne i zarazne bolesti koje se prenose na noge;

sklonost alergijskim reakcijama na bilo koje vanjske nadražujuće tvari itd.

Liječenje akutnog oblika sinusitisa traje nekoliko sedmica i uključuje konstruktivnu terapiju lijekovima.

Odontogeni sinusitis

Odontogeni sinusitis se često razvija u pozadini akutnog upalnog procesa u maksilarnim sinusima. Uzročnici ovog oblika bolesti su: stafilokoki, mješovita infekcija, streptokoki. Loše zdravlje zuba i loša dnevna oralna higijena također mogu uzrokovati odontogeni sinusitis.

Sa progresijom ovog oblika bolesti kod pacijenata se smanjuje imunitet, može doći do oštećenja koštanog tkiva, pojave bolnih osjećaja itd. Za propisivanje efikasne terapije vrlo je važno pravilno odrediti žarište bolesti i identificirati njegovog patogena. Nakon toga se bira grupa antibiotika, antihistaminika i drugih lijekova.

Sinusitis je vrlo složena bolest, uz pravilno liječenje koje pacijenti mogu imati ozbiljne posljedice:

pojava otoka maksilarnih sinusa;

upala sluznice;

kršenje nazalnog disanja;

snažno ispuštanje sluzi iz nosa;

nakupljanje gnoja u maksilarnim šupljinama itd.

Nakon liječenja sinusitisa, neki pacijenti imaju različite komplikacije:

vrlo često akutni oblik sinusitisa prelazi u kronični stadij, što zahtijeva duže konstruktivno liječenje;

razvijaju se upalni procesi bronhopulmonalnog sistema, krajnika ždrijela i drugih organa;

na pozadini upalnog procesa pojavljuje se upala srednjeg uha.

Pacijenti kod kojih je dijagnosticiran uznapredovali stadijum sinusitisa mogu se suočiti sa ozbiljnijim komplikacijama, u kojima se pojavljuju različite bolesti:

organi vida;

mozak itd.

Kada komplikacije pređu granice bronhopulmonalnog sistema i oštećenja drugih unutrašnjih organa, pacijenti se mogu susresti. U slučaju da se pacijent, nakon utvrđivanja primarnih simptoma upale sinusa, odmah obrati medicinskoj ustanovi i podvrgne medicinskom i fizioterapijskom tretmanu, moći će izbjeći sve posljedice i komplikacije ove bolesti.

Zagrijavanje nosa strogo je zabranjeno u akutnom obliku sinusitisa, jer pod utjecajem režima visoke temperature može doći do brzog širenja infekcije po tijelu. Zagrijati područje nosa moguće je u onim slučajevima kada su maksilarni sinusi već gotovo potpuno oslobođeni gnoja, a pacijent je u fazi oporavka.

Do danas postoje različite metode zagrijavanja nosa kod upale sinusa:

grijanje solju. Ova metoda je poznata mnogim ljudima od djetinjstva, kada su roditelji nanosili vruću vrećicu soli na začepljen nos. Da biste pripremili tako vrući „kompres“, potrebno je zagrijati čašu kamene soli u tavi i staviti je u običnu čistu čarapu. Takav vrući jastučić treba nanijeti na most nosa i držati 10-15 minuta;

grijanje sa pilećim jajima. Da biste koristili ovu metodu, potrebno je da tvrdo skuvate dva jaja. Nakon što se jaja izvade iz kipuće vode, odmah ih treba umotati u peškir. Topli peškir se nanosi u predelu maksilarnih sinusa i drži se do trenutka delimičnog hlađenja;

zagrijavanje nosa udisanjem. Da biste to učinili, skuhajte krompir u ljusci, ocijedite vodu iz njega. Nagnuvši se nad tavu s krumpirom na pari, trebali biste se pokriti ćebetom tako da se unutar njega održava željeni temperaturni režim. U roku od 10 - 15 minuta potrebno je duboko udahnuti na nos ili usta;

zagrijavanje nosa plavom lampom. Djelovanje ovog uređaja usmjereno je na uništavanje bakterija i infekcija. Plave lampe se aktivno koriste za dezinfekciju prostorija u kojima su bili bolesni ljudi. U većini slučajeva, postupci zagrijavanja plave lampe dio su kompleksne terapije lijekovima.

Prije upotrebe bilo koje od postojećih metoda zagrijavanja nosa kod sinusitisa, svaki pacijent treba se posavjetovati sa svojim liječnikom. Specijalista će predvidjeti sve nuspojave i pomoći vam da odaberete najsigurniju metodu za vašeg pacijenta.

Da li je moguće ići u kadu sa sinusitisom?

Mnogi pacijenti kojima je dijagnosticiran sinusitis zainteresirani su za pitanje posjete ruskom kupatilu i finskoj sauni. Sa progresijom ove bolesti, ljudi moraju s oprezom uzimati sve vodene procedure. Liječnici preporučuju svojim pacijentima da se suzdrže od posjeta parnim sobama s akutnim sinusitisom. U ovoj fazi razvoja bolesti pacijentima se savjetuje da uzdižu noge dodavanjem senfa ili raznih eteričnih ulja u vodu.

Da biste spriječili razvoj sinusitisa, potrebno je redovito provoditi niz preventivnih mjera:

kada idete na ulicu, oblačite se prema godišnjem dobu;

ojačajte svoj imunološki sistem narodnim lijekovima i posebnim lijekovima;

uzimajte vitaminske i mineralne komplekse;

redovno vježbajte (možete posjetiti teretanu, bazen, fitness klub itd.);

duge šetnje na svježem zraku (prednost se daje parkovima i šumskim područjima);

radite vježbe disanja koje pomažu normalizaciji nosnog disanja;

s pojavom primarnih simptoma rinitisa, potrebno je poduzeti mjere (masaža, ispiranje nosnih prolaza, upotreba posebnih kapi i drugih lijekova);

pređite na zdravu prehranu, pregledajte dnevnu prehranu i u nju uključite samo zdravu hranu;

potpuno napustiti loše navike koje nanose nepopravljivu štetu ljudskom tijelu;

pravovremeno liječiti sve bolesti zbog kojih se može razviti sinusitis;

vodite računa o svom zdravlju, pokušajte ne izlagati tijelo hipotermiji;

• u slučaju primarnih manifestacija, trebali biste se odmah obratiti liječniku i podvrgnuti terapiji lijekovima;

Iz ovog članka ćete naučiti:

• sinusitis: simptomi, liječenje,
• glavni znaci upale sinusa kod odraslih i djece,
• Da li je moguće liječiti sinusitis kod kuće kod odraslih.

Sinusitis je upalna bolest maksilarnih sinusa koji se nalaze u gornjoj vilici (slika 1). Često se ova bolest naziva i "sinusitis". To je zbog činjenice da se maksilarni sinusi u stručnoj literaturi često nazivaju terminom "maksilarni sinus".

Sinusitis je najčešće jednostrani, tj. U pravilu se upali samo jedan sinus. Samo u rijetkim slučajevima odmah dolazi do upale u oba maksilarna sinusa.

Sinusitis: fotografija, dijagram

Svaka osoba ima dva maksilarna sinusa, koji se nalaze lijevo i desno od nosnih prolaza. Svaki od maksilarnih sinusa je šupljina u debljini kosti, iznutra obložena mukoznom membranom. Svaki sinus komunicira sa srednjim meatusom kroz mali otvor u koštanom zidu koji odvaja nosni otvor od sinusa.

Sinusitis: simptomi kod odraslih

Bitan: Simptomi upale sinusa kod odraslih mogu se značajno razlikovati u svakom kliničkom slučaju. To je zbog činjenice da se sinusitis može pojaviti u tri različita oblika, od kojih svaki ima svoje simptome -

• u obliku akutne upale,
• u obliku hronične upale,
• pogoršanje kronične upale.

Priroda upalnog procesa također utiče na simptome. Može biti serozno (upalni eksudat bez gnojnog sadržaja), gnojno, ali i polipozno (kada polipi počnu rasti na sluznici maksilarnog sinusa).

1. Simptomi akutnog oblika sinusitisa -

Na samom početku upale pacijenta može uznemiriti samo malaksalost, jer. ovo u ovom periodu bolesti javlja se samo oticanje sluznice maksilarnog sinusa i nosa (bez razvoja gnojne upale). Međutim, edem sluznice dovodi do sužavanja ili potpunog zatvaranja otvora između maksilarnog sinusa i nosne šupljine, što dovodi do kršenja odljeva upalnog infiltrata iz maksilarnog sinusa i začepljenja sinusa. To dovodi do razvoja akutne gnojne upale u sinusu (sinusima).

Tokom ovog perioda pacijent se može žaliti –

• Letargija, smanjen njuh, zimica, gubitak apetita, slabost,
• Tjelesna temperatura raste do 37,5 - 39,0 stepeni (ponekad i do 40 stepeni),
• Sve jači bolovi, koji se prvo lokalizuju u blizini upaljenog sinusa, a zatim se mogu proširiti na frontalni, temporalni, okcipitalni region, kao i na područje zuba, što može simulirati njihovu upalu.
• Može se pojaviti osjećaj težine u odgovarajućoj polovini lica, što je tipično ako je upaljen samo jedan maksilarni sinus,
• Iz nosnog prolaza sa strane upaljenog maksilarnog sinusa može doći do oslobađanja sluzi ili gnoja, što se posebno pogoršava kada je glava nagnuta naprijed (slika 5). Ujutro se na jastuku vide i tragovi gnojne tečnosti koja curi iz nosa.
• Kod teškog sinusitisa može doći i do oticanja mekih tkiva lica, njihovog crvenila, kao i razvoja gnojne upale iz usne šupljine,
• Pritiskom na kožu u projekciji prednjeg zida sinusa može se osjetiti bol; može se javiti i bol pri kuckanju po zubima koji se nalaze u projekciji upaljenog sinusa (obično 5,6,7 zuba gornje vilice).

Znaci akutnog sinusitisa na rendgenskom snimku –
na rendgenskom snimku, upaljeni sinus će uvijek biti tamniji u odnosu na zdrav sinus. Ako je tamnjenje intenzivno, onda to ukazuje da je sinus ispunjen gnojem. Može se izvršiti punkcija sinusa kako bi se potvrdilo gnojenje. Umjesto rendgenskih snimaka može se uraditi kompjuterska tomografija (CT). CT je skuplji, ali informativniji za dijagnozu.

2. Simptomi hroničnog oblika sinusitisa -

Hronični sinusitis može biti i samostalan oblik bolesti, ali i rezultat loše liječenog akutnog sinusitisa. Postoje tri oblika hroničnog sinusitisa:

• kataralni oblik –
  Karakterizira ga gotovo asimptomatski tok, ali se ponekad pacijenti mogu žaliti na osjećaj težine u određenoj polovici lica, periodično kršenje nosnog disanja i slabost do kraja dana. Prilikom pregleda nosa, liječnik ORL može otkriti cijanozu nazalne sluznice. Rendgen možda neće dati rezultate, ali CT može pokazati zadebljanje sluznice maksilarnog sinusa na mjestu njene upale.

3. Simptomi egzacerbacije hroničnog oblika sinusitisa -

Zbog različitih razloga (hipotermija, pad imuniteta itd.), spora upala u sinusima može dobiti akutni tok. One. dolazi do pogoršanja kroničnog procesa s razvojem akutnih simptoma upale, koji će biti identični simptomima akutnog oblika sinusitisa (gore opisanog).

Sinusitis: uzroci razvoja

Sinusitis - liječenje će biti različito, ovisno o uzroku njegovog razvoja. Razlozi mogu biti -

• akutne i kronične upalne bolesti nosa (rinogeni sinusitis),
• žarišta upale u korijenu gornjih zuba (približno 32%),
• prijelomi gornje vilice i zigomatične kosti (traumatski sinusitis),
• alergijski sinusitis (posljedica alergijskog rinitisa).

Predisponirajući faktori su: zloupotreba sprejeva za nos, aktivno i pasivno pušenje (web stranica).

Rinogeni sinusitis –
kod 62% pacijenata javlja se ovaj oblik sinusitisa. Može biti akutna i hronična. Akutni rinogeni sinusitis obično se razvija u pozadini SARS-a i gripe zbog nazalne kongestije i poteškoća u odljevu upalnog eksudata iz maksilarnog sinusa u srednji nosni prolaz. One. okidač je virus, a bakterijska infekcija se pridružuje tek kasnije.

Kronični rinogeni sinusitis razvija se u pozadini kronične upale u nosnim prolazima, kronične nazalne kongestije. Hronični rinogeni sinusitis je u većini slučajeva uzrokovan bakterijskom infekcijom, ponekad gljivičnom infekcijom.

U pravilu, pacijenti u pozadini kronične nazalne kongestije dugo i stalno koriste kapi za nos, što samo povećava rizik od razvoja sinusitisa (kod kronične nazalne kongestije ne biste trebali koristiti tradicionalne kapi za nos, već sprejeve s niskim sadržajem kortikosteroida, na primjer, Nasonex, koji se može primjenjivati ​​2-3 mjeseca).

Odontogeni sinusitis –
razvoj takozvanog "dentalnog" sinusitisa povezan je s anatomskom blizinom vrhova korijena zuba gornje čeljusti donjem zidu maksilarnog sinusa. Najčešći "zubni" uzrok upale sinusa su hronična žarišta upale (ciste) na vrhovima korena zuba gornje vilice (Sl. 12).

Međutim, upala može izazvati i uklanjanje 5,6,7 zuba, ako se prilikom uklanjanja vrh korijena zuba gurne u sinus, ili se javi poruka između sinusa i usne šupljine kroz rupu izvađenog zuba. Takvu poruku lekar treba odmah nakon vađenja zuba iz rupe odmah čvrsto zašiti. Ponekad liječnici to zanemaruju... Također, upala može biti izazvana ponovnim punjenjem kanala korijena 5-6-7 zuba gornje vilice, ako višak materijala za punjenje uđe u sinus ili blizu njega.

Bitan: često je teško odrediti uzrok sinusitisa; u svakom slučaju potrebno je ciljano snimiti žvakaće zube gornje vilice u projekciji upaljenog maksilarnog sinusa. Ako ovi zubi ne pokazuju znakove kronične upale na rendgenskim snimcima, onda je porijeklo sinusitisa gotovo sigurno posljedica infekcije u nosnim prolazima.

U nastavku ćemo govoriti o tome da li i kako izliječiti upalu sinusa kod kuće, koje antibiotike uzimati za upalu sinusa, koje kapi za nos za upalu sinusa je najbolje koristiti (vazokonstriktor za curenje iz nosa ili sa malim dozama kortikosteroida)...

Sinusitis: liječenje

Kako liječiti sinusitis ovisit će o uzroku njegovog nastanka (rinogeni ili odontogeni) i prirodi upalnog procesa (serozni ili gnojni). Na primjer, jednostavno je besmisleno liječiti upalu sinusa punkcijama, pranjem, antibioticima, ako imate žarišta neliječene kronične infekcije na zubima u projekciji upaljenog sinusa.

Morate shvatiti da lijek za upalu sinusa nije bilo koji lijek (nema takvih lijekova)... Prije svega, to je čitav kompleks dijagnostičkih i terapijskih procedura (ispiranje sinusa antisepticima, upala sinusa, liječenje zuba) , a već kao dodatak - upotreba kompleksa lijekova: kapi, antibiotika itd.

Stoga, za inicijalnu konsultaciju, potrebno je da se obratite ORL lekaru. Međutim, iskusni ORL će Vas uputiti i stomatologu kako bi se isključio uzrok sinusitisa koji je povezan sa upalom u korijenu zuba. Ljekari će vas uputiti na neophodne rendgenske snimke zuba i sinusa ili CT gornje vilice. Daljnji tretman se planira uzimajući u obzir utvrđeni uzrok upale sinusa, simptome, kao i rendgenske ili CT podatke.

1. Liječenje akutnog i kroničnog rinogenog sinusitisa -

Akutni rinogeni sinusitis u nedostatku suppurationa u sinusu može se liječiti bez upotrebe antibiotika (ovo je moguće ako se pacijent uskoro obrati liječniku). U ovom slučaju, glavna stvar je stvoriti odljev za upalni eksudat koji se formira u maksilarnom sinusu, uklanjanjem začepljenosti nosa kapima ili sprejevima za prehladu, kao i stimuliranjem odljeva upalnog eksudata iz sinusa.

Tradicionalne vazokonstriktorne kapi i sprejevi za sinusitis mogu se koristiti ne duže od 3-4 dana. Dugotrajna upotreba ovakvih kapi i sprejeva od prehlade dovodi do suprotnog efekta - upornog oticanja sluznice, što će spriječiti uklanjanje upalnog eksudata iz sinusa kroz nos. Za ublažavanje nazalne kongestije i otoka sluznice kod sinusitisa, optimalno je koristiti:

Ako se u sinusima počeo stvarati gnoj (to se može dogoditi i kod akutnog sinusitisa u slučaju bakterijske infekcije, te kod kroničnog sinusitisa), onda je to indikacija za hitno propisivanje antibiotske terapije, kao i svakodnevne procedure za pranje sinus sa antiseptičkim rastvorima (ovo se radi na recepciji kod ORL lekara). Sinus nećete moći sami isprati, ali najviše možete isprati nosne prolaze, što nije dovoljno.

2. Liječenje odontogenog sinusitisa -

Najvažnija stvar u liječenju ovog oblika upale sinusa je uklanjanje žarišta infekcije, što je dovelo do upale sinusa. Ovo može biti uklanjanje uzroka zuba. Ako se želi spasiti uzročni zub, na čijem se vrhu korijena nalazi žarište upale u obliku ili - potrebno je hitno otvaranje ovog zuba kako bi se stvorio otjecanje gnoja iz šupljine ciste kroz zub. Bez ispunjenja ovog zahtjeva, svi naredni tretmani će biti uzaludni.

Zatim morate stvoriti odljev za upalni eksudat koji se formira u sinusu. Na samom početku upale to se može učiniti uz pomoć vazokonstriktornih kapi za nos, međutim, u slučaju razvoja gnojne upale, to više neće biti dovoljno. Ovdje je već potrebno hitno trčati liječniku ORL i napraviti punkcije i ispiranje maksilarnog sinusa sa strane nosa ili rupe izvađenog zuba. Paralelno s tim, propisuje se antibiotska terapija (vidi dolje), protuupalni lijekovi.

Nakon smirivanja akutne gnojne upale u sinusu, ORL ili maksilofacijalni hirurg odlučuje o potrebi "otomije sinusa". Takva je operacija indicirana za razvoj gnojnog ili polipoznog oblika sinusitisa. U tom slučaju pacijent je hospitaliziran. Operacija uključuje uklanjanje upaljene sluznice maksilarnog sinusa. Radi se u anesteziji, pristupom iz usne šupljine. Svi zubi moraju biti tretirani prije operacije.

Antibiotici za sinusitis -

Sinusitis: Liječenje antibioticima najbolje je započeti s amoksicilinom u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Trgovački nazivi takvih lijekova: "Augmentin", "Amoxiclav". Ako pacijent ima alergijske reakcije na penicilin, razmatraju se antibiotici grupe fluorokinolona (na primjer, Ciprofloksacin) ili grupe makrolida (klaritromicin, azitromicin).

Prva analiza efikasnosti antibiotske terapije vrši se nakon 5 dana, ako se za to vreme ne postigne poboljšanje, prepisuje se jači antibiotik. Antibiotici za sinusitis se propisuju u prosjeku 10-14 dana. Međutim, postoje izuzetni klinički slučajevi kada se antibiotici prepisuju do 21 dan.

Liječenje sinusitisa narodnim lijekovima -

Mora se shvatiti da narodni lijekovi ne mogu biti glavna metoda liječenja. Mogu se smatrati samo sekundarnom terapijom. Postoje odlične biljne kapi za upalu sinusa, koje se koriste za stimulaciju oticanja upalnog sekreta (eksudata) iz maksilarnog sinusa kroz nosne prolaze.

Liječenje sinusitisa narodnim lijekovima: najefikasniji lijekovi

Kako liječiti sinusitis kod kuće: brzo

Morate shvatiti da je sinusitis sa gnojnim žarištem gnoja u središtu glave, veličine loptice za golf. A osim gnoja (u kojem mogu biti ne samo bakterije, već i gljivice, što zahtijeva drugačiji tretman), mogu biti i polipi. Ako iznenada odlučite da bi skupi antibiotik i kapi za nos mogli biti dovoljni, onda ste najvjerovatnije duboko pogriješili. Posljedica neefikasnog liječenja bit će transformacija akutnog oblika sinusitisa u kronični, uz potrebu hirurške intervencije (otomija sinusa, u bolničkim uvjetima).

Maksimalno što možete učiniti kod kuće je redovno ispiranje nosnih prolaza, kao i uzimanje odgovarajućih lijekova (pilule, injekcije, kapi). Imajte na umu da kada još nema gnojne upale u sinusu, liječenje se može obaviti u klinici. Ako se razvila akutna gnojna upala sinusa, potrebno je liječenje u bolnici. Komplikacije sinusitisa s nepravilnim liječenjem: flegmona, sepsa, tromboflebitis vena lica, orbitalni apsces, apsces mozga... Nadamo se da će vam se naš članak na temu: Kako izliječiti sinusitis kod kuće - pokazao korisnim !

Izvori:

1. Viši prof. autorsko obrazovanje iz hirurške stomatologije,
2. Na osnovu ličnog iskustva u maksilofacijalnoj hirurgiji i hirurškoj stomatologiji,
3. Nacionalna medicinska biblioteka (SAD),
4. "Vodič za maksilofacijalnu hirurgiju" (Timofeev A.A.),
5. "Kompleksno liječenje odontogenog maksilarnog sinusitisa" (Shulman F.).