Šta možete jesti ako imate hroničnu bolest bubrega? Zatajenje bubrega – kontrolirano dijetom

At akutno zatajenje bubrega Proteini su oštro ograničeni, do 20 g dnevno, a kalorije se osiguravaju iz ugljikohidrata i masti.

Izvori životinjskih proteina su mleko, kajmak, fermentisani mlečni napici, pavlaka, jaja; ugljeni hidrati – povrće, voće, bobice, šećer, med, sago, pirinač; masti – puter i biljna ulja.

U zavisnosti od stanja pacijenta, tečnost se daje od 400-500 ml dnevno i više (ako postoji povraćanje, dijareja i drugi faktori gubitka tečnosti). Bolesniku se daje voda, slab čaj sa limunom, sokovi razrijeđeni vodom, kefir itd. Nedovoljan ili prekomjeran unos tekućine može pogoršati disfunkciju bubrega.

Ograničite namirnice koje sadrže mnogo kalijuma i magnezijuma, a u prisustvu oligo- ili anurije (malo ili nimalo izlučivanja mokraće) - natrijuma. Stoga se povrće i voće uglavnom koriste nakon kuhanja, cijedeći juhu. Tokom perioda oporavka diureze (3-4 nedelje), izlučivanje urina može premašiti 2 litre dnevno (poliurija), što dovodi do iscrpljivanja organizma tečnostima i mineralima (izlučuju se kalijum, natrijum itd.). Zbog toga je pacijentu dozvoljen povećan unos tečnosti u obliku čaja sa limunom, nerazblaženih sokova, uvaraka od šipka ili sušenog voća itd. Kuhinjska so se postepeno uvodi u ishranu, a sadržaj proteina u njoj se povećava prvo na 40 g, a zatim do fiziološke norme (1 g na 1 kg tjelesne težine).

Ishrana u ovom periodu zasniva se na dijeti br. 7B, a zatim na dijeti br. 7, koju treba pridržavati tokom perioda dugotrajnog (od 3 do 12 meseci) oporavka. U slučaju blagog akutnog zatajenja bubrega, odmah možete koristiti dijetu br. 7B sa ograničenjem kalijuma u njoj. Za dijete, pogledajte Dodatak.

Glavni principi ishrane za hronično zatajenje bubrega: različiti stepen restrikcije proteina u zavisnosti od težine bolesti, snabdevanje organizma mastima i ugljenim hidratima, regulisanje unosa soli i tečnosti.

Jelovnik je sastavljen u okviru tabele br. 7 (vidi Dodatak). Dnevna prehrana uključuje sljedeće proizvode: meso (100-120 g), jela od svježeg sira, jela od žitarica, griz, pirinač, heljda, kaša od bisernog ječma. Posebno su pogodna zbog niskog sadržaja proteina i istovremeno visoke energetske vrijednosti jela od krompira (palačinke, kotleti, babke, prženi krompir, pire krompir, itd.), salate sa pavlakom, vinaigreti sa značajnom količinom (50-100 g) biljnog ulja. Čaj ili kafu možete zakiseliti limunom, staviti 2-3 kašike šećera na čašu, preporučljivo je koristiti med, džem, džem. Dakle, glavni sastav hrane su ugljikohidrati i masti (sa izuzetkom vatrostalnih - janjetina, svinjetina, govedina) iu dozama - proteini. Izračunavanje dnevne količine proteina u prehrani je obavezno. Prilikom sastavljanja jelovnika trebali biste koristiti tabele koje odražavaju sadržaj proteina u proizvodu i njegovu energetsku vrijednost.

Obavezno uključite voće i sokove u ishranu, jer su osobi potrebni vitamini, a ima i dosta lakih ugljenih hidrata.

Sva jela pripremaju se bez soli. Međutim, u ranim fazama kronične bubrežne insuficijencije, gotova jela na stolu možete lagano posoliti u količini od najviše 5-6 g soli dnevno pod kontrolom pritiska i mogućnosti nastanka edema.

Meso (posna govedina, teletina, piletina, ćuretina, zec) i riba koriste se kuvane ili pržene. Istovremeno su zabranjene ekstraktivne supstance koje nadražuju bubrežno tkivo, odnosno ne koriste se čorbe (osim biljnih).

Povrće koje se koristi uključuje krompir, cveklu, šargarepu, karfiol, zelenu salatu, paradajz, sveže krastavce, zeleni luk, kopar i peršun.

Jaja u čistom obliku konzumiraju se u obliku proteinskog omleta (ne više od jednog dnevno).

Korisno je voće i bobice u sirovom i kuvanom obliku (kompoti), slatkiši: med, šećer, džem, slatkiši, a po preporuci lekara suve kajsije i kajsije.

Kod kronične bubrežne insuficijencije apetit se obično smanjuje, a okus može biti izobličen, što treba imati na umu prilikom pripreme jela. Osim toga, posuđe ne možete soliti. Za poboljšanje ukusa koristite kisele i slatko-kisele sosove, prehrambene kiseline (limunska, sirće), začine i ljuto povrće. Luk možete koristiti u ograničenoj mjeri.

U početnoj fazi kronične bubrežne insuficijencije količina proteina u ishrani je blago ograničena (do 70 g, odnosno 1 g proteina na 1 kg tjelesne težine). Preporučljivo je konzumirati uglavnom proteine ​​biljnog porijekla, koji se nalaze u kruhu, povrću, voću i orasima (vidi tabelu).

Količina tečnosti u ranim fazama hroničnog zatajenja bubrega takođe nije posebno ograničena. Međutim, ne bi trebalo da prelazi količinu urina izlučenog prethodnog dana za više od 500 ml. Osim supa, možete piti razrijeđene sokove od povrća i voća ili hidrokarbonatne mineralne vode (Borjomi, Luzhanskaya br. 1).

Jednom sedmično preporučljivo je imati posni dan (buča, lubenica, krompir, jabuka).

U uznapredovaloj fazi hroničnog zatajenja bubrega količina proteina je oštro ograničena (do 20-40 g dnevno). Glavni dio proteina (70-75%) treba da budu proteini životinjskog porijekla (mlijeko, jaja, meso, riba) kako bi se organizam opskrbio esencijalnim aminokiselinama.

Treba imati na umu da dijeta s niskim udjelom proteina olakšava opterećenje oboljelim bubrezima, ali samo ako je dijeta visokokalorična, jer se s nedostatkom kalorija mijenja metabolizam! Ne samo vaše vlastite masti, već i proteini počinju da „gorevaju“, povećava se nivo ureje i poništava se smisao dijete sa niskim sadržajem proteina. Stoga, pacijent s kroničnim zatajenjem bubrega treba da dobije najmanje 2500-3000 kcal iz hrane, a da ne konzumira više od 25-30 g proteina.

Zabranjena je hrana i pića koja iritiraju bubrege: jaka kafa, čaj, kakao, čokolada, začinjene i slane grickalice, mesne čorbe, uvarci od ribe i gljiva, alkohol.

Broj obroka je 5-6 puta dnevno.

U uznapredovalim stadijima kronične bubrežne insuficijencije, hemodijaliza se izvodi pomoću aparata “umjetni bubreg” – pročišćavanje krvi od metaboličkih produkata proteina i drugih tvari. Kod kronične hemodijalize kod pacijenata se mogu razviti neke komplikacije zbog neuravnotežene prehrane, jer se time aminokiseline uklanjaju iz tijela. Morate nadoknaditi sadržaj aminokiselina prilagođavanjem prehrane.

Kod pacijenata sa hroničnim zatajenjem bubrega na hemodijalizi unos proteina treba da bude 0,75-1 g proteina na 1 kg telesne težine dnevno. Kada se vrijeme hemodijalize poveća na 30 sati sedmično, količina proteina se povećava na 1,2 g po 1 kg tjelesne težine.

Hrana se priprema bez soli. Ako je krvni pritisak nizak i nema otoka, pacijentu se daje 2-3 g soli kako bi po želji mogao posoliti hranu. Zbog ponovljene hemodijalize može doći do povećanja količine kalijuma, kalcijuma i fosfora u organizmu, pa u ovom slučaju ograničite konzumaciju povrća i voća, kao i mliječnih proizvoda, mahunarki, kupusa i gljiva. Voće poput kajsija, grožđica, suhih šljiva, banana, suhog voća potpuno je isključeno iz prehrane.

Količina tečnosti je ograničena na 700-800 ml dnevno. Dozvoljeno je piti malu količinu voćnih sokova (limun, jabuka, trešnja, paradajz).

Nakon prokuvanja meso i riba se mogu pržiti radi dodavanja ukusa. Jelima se dodaju začini i začinsko bilje koje ne nadražuje bubrege: kopar, lovorov list, cimet, karanfilić, piment, peršun, vanilin. Zabranjeni su nadražujući začini: ren, beli luk, rotkvica, senf.

Hrana se uzima 6 puta dnevno, u malim porcijama.

Osim navedenih proizvoda, ograničene su i crne ribizle, dinje, breskve, rabarbara, celer, cikorija. Zabranjena su začinjena i slana jela, mesne čorbe, čorbe od ribe i pečuraka, grickalice u konzervi, kobasice, suvo meso i čokolada.

Mogu se koristiti i recepti iz poglavlja “Pijelonefritis” i “Glomerulonefritis”.

Recepti za akutno zatajenje bubrega

Juha od svježeg kupusa

Sastojci: kupus – 200 g, repa – 1 kom., šargarepa – 1 kom., sveže začinsko bilje, praziluk, paradajz 1 kom., lovorov list.

Repu, šargarepu, peršun, praziluk narežite na kriške ili kockice, malo propržite, a zatim dinstajte u tiganju u maloj količini vode. Kupus nasjeckajte, stavite u kipuću vodu, prokuhajte, dodajte vezicu svježeg začinskog bilja i kuhajte još 30-40 minuta. 5-10 minuta prije kraja kuhanja začinite dinstanim korjenastim povrćem i dodajte lovorov list. Ako se kupus čorba sprema sa svježim paradajzom, onda ih narežite na kriške i stavite u tepsiju istovremeno sa povrćem.

Mešana supa od povrća

U kipuću čorbu stavite krompir, šargarepu i iseckani kupus. Neposredno prije nego što je povrće gotovo, dodajte lagano prokuhan, a zatim prženi luk, zeleni luk i kriške paradajza. Poslužite uz kuhanu govedinu i sjeckano svježe začinsko bilje.

Supa od patlidžana

Patlidžan srednje veličine narežite na ploške i lagano propržite na puteru uvaljajući u brašno. Popržite sitno iseckanu šargarepu i papriku, pa dodajte vodu i dinstajte. Krompir i luk baciti u kipuću vodu, a kada su skuvani dodati patlidžane i šargarepu sa paprikom. Nakon što je supa gotova, pustite da se malo natapa i tada postaje ukusnija.

Krompir supa sa sagom

U kipuću čorbu od povrća stavite oguljen i narezan krompir, pustite da proključa i kuvajte 5 minuta, dodajte sago i kuvajte 5-7 minuta. Na puteru lagano propržiti šargarepu, peršun i luk na kockice, pa zaliti sa malo vode i dinstati, pa sve sipati u supu, ostaviti da se krčka 2-3 minuta i pomeriti tiganj na ivicu šporeta. Dodajte lovorov list i ostavite da se kuha. Prilikom serviranja pospite sitno seckanim peršunom i koprom.

Cvekla

Sastojci: bujon od cvekle – 500 ml, cvekla – 1 kom., svež krastavac – 1 kom., krompir – 2 kom., jaje – 1 kom., zeleni luk, začinsko bilje, pavlaka, limunska kiselina.

Oguljenu cveklu skuvajte (može se iseći na više delova), prohladiti čorbu. Iseckajte zeleni luk, kopar, peršun, cveklu, krastavce, kuvani krompir. Začinite kiselom pavlakom i limunskom kiselinom.

Fruit okroshka

Ogulite jabuku, dinju, narežite na kockice. Breskve oguliti i oguliti, a pulpu nasjeckati. Višnje operite i uklonite koštice. Salatu trgajte rukama. Višnje, kore voća sameljite, prelijte kipućom vodom i ostavite 1,5-2 sata. Skuvano voće prelijte infuzijom. Poslužite sa pavlakom.

Paprike punjene šargarepom

Paprici odstraniti sjemenke, isprati i puniti šargarepom, prethodno dinstanom sa lukom. Pripremljene paprike stavite u šerpu, dodajte vodu, dodajte seckani paradajz, lovorov list i dinstajte dok ne omekša.

Punjene tikvice

Tikvice narežite na debele kriške, uklonite jezgru i ogulite. Od mješavine pirinča, prokuvanog pa prženog luka, šargarepe i jaja pripremiti mljeveno meso i napuniti tikvice, staviti na pleh, preliti pavlakom. Pecite u rerni do kraja.

Bundeva dinstana sa koprom

U narezanu oljuštenu bundevu zajedno sa sitno seckanim lukom sipajte vodu (2 šolje) i dinstajte na laganoj vatri dok ne postane glatka. 5 minuta prije spremnosti dodajte seckani kopar. Prije serviranja prelijte kiselom pavlakom. Možete dodati limunov sok.

Natopljeni puding od šargarepe

Oljuštenu šargarepu narendajte na sitno, prelijte sa 2 litra hladne vode i potopite 3-4 sata, menjajući vodu svakih sat vremena. Zatim šargarepu iscijedite kroz gazu, prelijte mlijekom, dodajte 2/3 ulja i dinstajte. U pripremljenu šargarepu dodati žumance pomešano sa rendanim skutim sirom, kao i umućeno belanca i šećer, sve izmešati, staviti u podmazan kalup i peći. Poslužite sa pavlakom.

Cvekla sa jabukama

Mladu cveklu oguliti i izrendati na krupnije rende. Zatim stavite u šerpu, dodajte malo vrele vode i dinstajte dok se napola ne skuva na laganoj vatri. Dodajte rendane jabuke, pavlaku i dinstajte dok ne bude gotovo. Na kraju dodajte limunsku kiselinu. Kuhajte.

Patlidžan pečen sa kiselim mlekom

Patlidžane oprati, iseći poprečno na kriške debljine 1 cm, posoliti, ostaviti 10-15 minuta, pa isprati u hladnoj vodi, osušiti ubrusom i pržiti na ulju sa obe strane. Patlidžane stavite u dublji tiganj, obložite ih narezanim paradajzom. Umutite jaja sa podsirenim mlijekom, prelijte smjesom patlidžane i ispecite.

Kotleti od kuvanog mesa i svježeg sira

Kuvajte meso skoro do kraja. Procijedite kroz mašinu za mljevenje mesa 2 puta zajedno sa svježim sirom. Dodati jaje, umutiti i iseći na kotlete. Ispecite ih u rerni. Poslužite uz prilog od povrća.

Pareni kuvani pileći kotleti

Meso kuvane piletine propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, pomešati sa rendanim krompirom (sok iz krompirove mase može se iscediti ako ga ima puno). Dodati ulje i dobro promešati. Formirajte kotlete i pecite u rerni.

Punjene sarmice sa mlevenom piletinom

Kuvani pileći file propasirati kroz mlin za meso. Pirinač skuvati, ohladiti i pomešati sa mlevenom piletinom. Uklonite listove kupusa sa glavice, kuvajte ih u kipućoj vodi 3-5 minuta, izvadite iz vode i ohladite. Na svaki list kupusa stavite mljeveno meso i umotajte ga u obliku kobasica ili koverti. Stavite u šerpu, dodajte juhu od listova kupusa, dodajte seckani paradajz i dinstajte 30-40 minuta. Poslužite sa pavlakom.

Paradajz punjen mesom

Bjelanjke tvrdo kuhanog jajeta nasjeckajte, a zeleni luk i papriku sitno nasjeckajte. Kuvanu teletinu narežite na sitne kockice i pomiješajte sa sjeckanim proizvodima, začinskim biljem i polovicom sosa od majoneze pomiješanog sa kiselim vrhnjem. Nakon toga paradajzu odrežite vrhove, uklonite jezgru, sitno nasjeckajte i dodajte mljevenom mesu kojim se filuju paradajz.

Pre serviranja, prelijte preostali sos preko paradajza i pospite seckanim začinskim biljem.

Tikvice sa mesom

Tikvice oguliti i iseći na kolutove debljine 1,5-2 cm.U sredini napraviti rupu i dodati gomilu mlevenih pilećih prsa pomešanih sa kuvanim pirinčem. Stavite na lim za pečenje, prethodno ga premažite biljnim uljem. Za sos dinstati paradajz i luk, dodati pavlaku. Ovim sosom prelijte tikvice i zapecite u rerni.

Tepsija od mesa

Krompir skuvati, izgnječiti, dodati malo krompirovog bujona i jaja. Meso skuvati, propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa i pomešati sa kuvanim, a zatim prženim lukom. Na pleh podmazan biljnim uljem stavite sloj krompira, a na njega mleveno meso. Ulijte umućena jaja sa mlekom i pecite u rerni 10 minuta na +200°C. Prije serviranja pospite začinskim biljem.

Riba dinstana sa mlekom i šargarepom

Riblji file skuvajte skoro do kraja, narežite na porcije, stavite u dublji tiganj, dodajte prokuhan, a zatim proprženi luk na biljnom ulju i šargarepu narezanu na okrugle ploške. Sipati mleko, dinstati poklopljeno 15 minuta.

Bakalar dinstan u povrću

Pripremljeni trup bakalara skuhajte, narežite na komade i stavite u tiganj sa biljnim uljem. Pokrijte rendanom šargarepom, sitno seckanim lukom, začinskim biljem i svežim paradajzom isečenim na kriške. Sipajte prokuvanu vodu. Zatvorite poklopac i dinstajte 10 minuta. Začiniti pavlakom, dinstati još 5-10 minuta pod poklopcem.

Riblji file sa jabukama

Jabuke, luk i celer narendajte na krupnije rende, promešajte i stavite na dno kalupa koji ste prethodno podmazali biljnim uljem. Odvojite bjelanjak, umutite ga s mlijekom; Riblji file stavite na podlogu od voća i povrća i prelijte smjesom. Pecite u rerni.

Bijeli omlet

Bjelanca umutiti sa mlijekom, umutiti mikserom ili pjenjačom, sipati u podmazan tiganj, posuti pavlakom i peći u rerni.

Omlet sa zelenilom

Jaja umutiti sa mlekom, dodati seckani peršun i kopar. Sipajte smesu u tiganj i pržite dok ne bude gotovo.

Sos od pavlake sa sokom od paradajza

Zreli paradajz prepolovite i, lagano iscijedite sok iz njega, protrljajte kroz sito; U pasiranu masu dodati kiselo vrhnje, ispariti dobijenu masu za 1/3, sjediniti sa sirovim žumancima i brzo mešajući dovesti do zgušnjavanja.

Hladni zeleni sos

Sitno nasjeckajte zelje. Jaja skuvajte, žumanca izgnječite viljuškom, a belanca iseckajte; pomiješajte jaja sa začinskim biljem, dodajte sirće i biljno ulje. Sos treba da bude guste konzistencije.

Palačinke od jeruzalemske artičoke sa šargarepom

Topinambur i šargarepu narendati na sitno rende, dodati jaja, kukuruzni skrob, sve izmešati. Smesu izlijte na pleh i pecite u rerni.

Žele od brusnice

Iscijedite sok od bobica, prelijte sok kipućom vodom i prokuvajte. Procijedite juhu, dodajte šećer i nabubru želatinu, pustite da sirup provrije, zatim ohladite i ponovo procijedite. Pomiješajte sa iscijeđenim svježim sokom i sipajte u kalupe.

Žele od limuna

Zakuhajte vodu, dodajte limunovu koricu i ostavite poklopljeno 10-15 minuta, a zatim procijedite. U vrući zapar stavite želatin natopljen hladnom vodom, ostavite da se otopi, pa dodajte limunov sok i šećer, procijedite, sipajte u kalup i ohladite. Kalup sa ohlađenim želeom stavite na sekundu u vruću vodu i stavite žele na tanjir.

Recepti za hronično zatajenje bubrega

Možete koristiti recepte za jela iz prethodnog odjeljka, kao i poglavlja „Pijelonefritis“ i „Glomerulonefritis“, mnoga jela iz rubrike „Dijeta za oksalatne kamence“ u poglavlju „Bubrežni kamenac“.

Salata od šargarepe i jabuke

Oguljene šargarepe i jabuke narendajte na krupnije rende, dodajte peršun, promešajte i začinite majonezom.

Salata od peršuna i jabuke

Narendati koren peršuna, pomešati sa sitno seckanom jabukom, začiniti kiselom pavlakom, dodati sok od limuna.

Ljetni vinaigrette

Krompir, cveklu, šargarepu, karfiol skuvati i ohladiti. Šargarepu, cveklu, krompir, sveže krastavce oguliti i iseći na tanke ploške, karfiol podeliti na sitno, paradajz iseckati na kriške, zelenu salatu iseckati, kopar iseckati. Pripremljeno povrće stavite u zdjelu, dodajte šećer, pavlaku i dobro promiješajte (umjesto kisele pavlake, vinaigrette možete začiniti biljnim uljem uz dodatak limunske kiseline ili majoneza). Vinegretu možete dodati sirove tikvice (mlade), bundevu, jabuke itd.

Salata od cvekle i jabuke

Kuvanu cveklu narežite na trakice, a jabuku na kockice, pomešajte, začinite limunskom kiselinom i pavlakom. Pospite začinskim biljem.

Salata od repa

Sitno nasjeckajte vrhove cvekle, zelenu salatu, malo kopra i peršuna, dodajte suncokretovo ulje i sitno sjeckano kuhano jaje.

Salata od karfiola

Karfiol skuvajte, razdvojite na cvjetiće i prelijte biljnim uljem. Dodati zelje, po vrhu posuti jaje.

Salata od kelerabe i jabuka

Oguljeni kupus kelerabe i oguljene jabuke sitno nasjeckajte, dodajte peršun, biljno ulje, promiješajte i odmah poslužite.

Predjelo od bijelog kupusa, krastavaca i šargarepe

Kupus i krastavce operite i sitno nasjeckajte. Ogulite šargarepu i narendajte na krupno. Operite i nasjeckajte zeleni luk. Listove zelene salate operite i njima prekrijte posudu. Pomiješajte kupus sa krastavcima, šargarepom i zelenim lukom, promiješajte, začinite majonezom, stavite na listove zelene salate i poslužite.

Supa od griza

Prosejani griz razblažite hladnom vodom i sipajte uz stalno mešanje u vruću vodu. Kuvajte uz stalno mešanje oko 30 minuta. Zatim malo zasladite supu.

Prije serviranja u supu dodajte svježi puter.

Mlečna supa od griza sa žumancem

Prosejane žitarice razblažite hladnom vodom, dodajte vrelu vodu i kuvajte dok se potpuno ne skuva (30 minuta). U prokuvanu masu sipajte mleko sa razblaženim žumancem i šećerom. Dodajte puter u supu.

Supa “Nežna”

Krastavce sitno iseckati i staviti u šerpu, dodati jogurt, seckanu mentu, kopar i sitno seckani zeleni luk. Sve dobro promešati i ostaviti da se supa hladi sat vremena. Prilikom serviranja svaku porciju supe pospite seckanim kikirikijem.

Krompirova supa

Krompir oguliti i skuvati u vodi. Ocediti vodu (ali ne izlivati), izgnječiti krompir, uliti vrelo mleko, dobro promešati, dodati krompir čorbe, ponovo dobro promešati i staviti na laganu vatru dok ne proključa.

Pripremite testo za knedle: umutite jaje sa mlekom, dodajte brašno, testo ne sme da bude pretečno i ne prečvrsto, da se kada ga uzmete kašikom ne raširi, već zadrži oblik. Tijesto uzimajte malo po malo, kašičicom umočenom u hladnu vodu, a knedle bacite u kipuću čorbu da odmah stegnu. Kuvati poklopljeno 8-10 minuta. Prilikom serviranja pospite začinskim biljem.

Krem supa od bisernog ječma

Biserni ječam dobro operite, dodajte hladnu vodu i kuvajte dok ne omekša. Zatim posolite žitarice i vruće ih protrljajte kroz sito. Pripremite preliv: žumance sameljite sa 1 kašikom. l. mlijeka i, nastavljajući sa mljevenjem, u malim porcijama sipajte ostatak mlijeka. Zagrejte preliv dok ne proključa i postepeno, po 1 kašiku, mešajući, dodajte pasirane žitarice. Zagrejte lonac sa supom u vodenom kupatilu 10-15 minuta. U gotovu supu dodajte puter.

Pire supa od heljde

Zrna sortirajte, isperite u tekućoj vodi, dodajte u kipuću vodu i kuhajte dok se potpuno ne skuvaju. Zatim protrljajte kroz sito. Dobijenu kašu stavite na šporet, zakuhajte, a zatim stavite šerpu na ivicu šporeta. Jaje dobro izmiksati, dodati vruće mlijeko i sjediniti sa kipućom čorbom; dodati maslinovo ulje, promešati. Prije serviranja u supu dodajte puter.

Supa "Volynsky"

Ječmenu krupicu zajedno sa krompirom i sitno iseckanom šargarepom skuvati u mleku, malo razblaženom vodom, dodajući prstohvat šećera.

Jela od kupusa sa jabukama

U kipuću čorbu ili vodu stavite kupus narezan na kvadrate i korijenje, luk i paradajz pastu dinstanu sa puterom. Kuvati u zatvorenoj posudi na laganoj vatri dok ne bude gotovo. U pripremljenu supu od kupusa dodati seckanu jabuku i prokuvati. Na tanjir stavite kiselu pavlaku sa supom od kupusa.

Čorba od povrća sa omletom od belanaca

Povrće iseći na komade i kuvati ispod poklopca, ostaviti da odstoji sat vremena i procediti. Belanca izmiksajte sa mlekom, sipajte u podmazan tiganj i pecite, a zatim ohladite na sobnoj temperaturi i iseckajte omlet na 5-6 delova. Začinite juhu pavlakom i preostalim uljem, dodajte omlet i nasjeckano začinsko bilje.

Boršč sa supom od povrća

Oguljenu repu nasjeckajte na trakice, pospite limunskom kiselinom razrijeđenom u vodi i promiješajte; zatim dodati ulje i 100 ml vode, zatvoriti poklopac i dinstati na laganoj vatri 20-30 minuta, pa dodati seckanu šargarepu, celer, deo paradajza i dinstati još 10 minuta. U pripremljeno povrće dodati iseckani kupus, dodati vodu ili čorbu od povrća, ostaviti da provri, dodati seckani krompir i kuvati dok ne omekša. U pripremljeni boršč stavite preostali paradajz narezan na kriške. Prije serviranja začinite kiselom pavlakom i pospite sjeckanim začinskim biljem.

Lisnata supa od povrća

Na dno posude za gusku sipajte suncokretovo ulje, na dno stavite kolutiće kuvanog luka, a na vrh stavite 3 seckana paradajza. Nemojte miješati sloj. Sljedeći sloj je narezan svježi kupus. Zatim - slatke paprike, oljuštene i isečene na kolutiće, preko - seckani krompir pa tikvice iseckane na kockice i poslednji sloj - 3 seckana paradajza i rendana šargarepa. Stavite na laganu vatru; Kada se povrće dinsta na ulju dok ne omekša, dodajte vrelu vodu, pojačajte vatru i prokuvajte.

Bez mešanja pažljivo stavite lisnato testo u tanjire, sipajte juhu od povrća, dodajte pavlaku, pospite seckanim začinskim biljem.

Supa od kelja

Oguljene prokulice stavite u kipuću vodu na 2 minute, zatim ocijedite u cjedilo, ocijedite, kupus prebacite u lonac za supu sa otopljenim puterom i lagano pržite.

Kupus prelijte sa 6-7 šoljica vrele vode, dodajte tanko narezan krompir i kuvajte na laganoj vatri 20-30 minuta. Prilikom serviranja u supu dodajte pavlaku.

Supa od karfiola

Odaberite četvrtinu malih stabljika karfiola za ukras i kuhajte ih zasebno. Ostatak kupusa, kao i oljušteni i oprani krompir, isečen na kriške, stavite u šerpu, dodajte četiri čaše vode i kuvajte 25-30 minuta. Sve to protrljajte kroz sito i razblažite vrelim mlekom. Prilikom serviranja supu začinite vrhnjem ili puterom, promiješajte i dodajte kuhane stabljike kupusa. Krutone poslužite zasebno.

Pire supa se može pripremiti i od belog kupusa. Mora se očistiti, oprati i prokuhati; Nakon 15-20 minuta dodajte krompir, skuvajte ga i zatim pripremite supu kako je gore navedeno.

Krem supa na flamanski način

Pomiješajte prokulice i pire krompir i razrijedite juhom. Začiniti vrhnjem i žumancima, dodati puter, dobro zagrijati, ali ne proključavati.

Supa od karfiola sa pirinčem

Sastojci: karfiol -100 g, krompir - 2 kom., pirinač - 20 g, mleko - 100 ml, puter - 10 g, voda - 500 g.

Krompir i kupus narežite na komade, dodajte vodu (300 g), a zatim dodajte pola ulja. Stavite dok se ne skuva na laganoj vatri, poklopite i protrljajte kroz sito zajedno sa tečnošću. Opran pirinač staviti u ključalu vodu (200 g) i kuvati sat vremena, pa izgnječiti, sjediniti sa supom, dobro zagrejati i začiniti mlekom.

Prije serviranja dodajte u grudvicu preostali puter.

Seljačka supa sa žitaricama

Dobro oprani biser, ječam, zobene pahuljice i pšenicu skuvati do pola, pa staviti u ključalu vodu, dodati kupus isečen na dame, krompir i kuvati dok ne omekša. 15 minuta pre kraja kuvanja dodati prethodno proprženo povrće i paradajz.

U supu se uz povrće, prethodno oprane u vodi, dodaju pirinač i prosena krupica, 15-20 minuta prije kraja kuhanja supe dodaju se ovsene pahuljice Hercules.

Poslužite sa pavlakom.

Čorba od karfiola

Cvatove kupusa sitno nasjeckajte, listove narežite na trake, a stabljiku naribajte na krupno rende. Krompir oguliti i iseći na kolutove, a luk na kolutove. Stavite povrće u šerpu, dodajte vrelu vodu, prokuvajte, kuvajte 5-6 minuta i ostavite 5-10 minuta. Gotovom gulašu dodajte pavlaku.

Mlečna supa sa povrćem i testeninom

Korijen i krompir narežite na ploške, kupus na sitno, luk nasjeckajte, zelenu salatu sitno nasjeckajte. Kuhajte kupus 3-5 minuta. Stavite povrće u vruću vodu i kuvajte 20-30 minuta na laganoj vatri. Odvojeno skuvajte testeninu. 3-5 minuta pre nego što je povrće gotovo, dodajte testeninu i salatu.

Posebno prokuvajte mleko. Prilikom serviranja na tanjir stavite povrće, puter i mleko.

Mliječna supa sa karfiolom

Oguljeni krompir narežite na kockice, šargarepu narendajte na krupno rende, cvat i listove karfiola sitno nasjeckajte, papriku narežite na trakice. Povrće preliti vodom, provriti, kuvati 5-6 minuta, dodati mleko, provriti, skloniti sa vatre i ostaviti 8-10 minuta bez grejanja. Prilikom serviranja začinite majonezom.

Pire krompir i kupus

Isjeckan kupus stavite u tiganj, prelijte kipućom vodom i dinstajte. Nakon 10 minuta dodajte nasjeckani luk i dinstajte dok ne omekša. Dodati kuvani, zdrobljeni krompir, sve umutiti.

Pire od karfiola

Karfiol ogulite, uklonite zelene listove, narežite na male komadiće i dobro isperite. Zatim ulijte malo kipuće vode, zatvorite poklopac i kuhajte na laganoj vatri dok ne skuva i voda potpuno ne proključa. Kad je vruće, protrljajte kroz cjediljku, dodajte vruće mlijeko i ponovo kuhajte 1-2 minute. U gotov pire dodajte puter ili biljno ulje.

Karfiol sa pire krompirom

Karfiol skuhajte, ocijedite u cjedilu i ostavite da se ocijedi. Obrišite i pomiješajte sa pire krompirom. Dobijeni pire razblažite vrelim mlekom i zagrevajte na šporetu 2-3 minuta uz neprekidno mešanje. Ne dovoditi do ključanja.

Prilikom serviranja u pire dodajte puter.

Kaša od heljde pasirana

Prethodno sortiranu i opranu heljdu sipajte u kipuću vodu uz mešanje. Pokrijte poklopcem i kuhajte na laganoj vatri dok ne bude gotovo. Skuvanu kašu protrljajte kroz cjediljku, dodajte vruće mlijeko, šećerni sirup i miješajući kuhajte 2-3 minute. U pripremljenu kašu dodajte puter.

Kaša od heljde sa karfiolom i mlekom

Karfiol operite, sitno nasjeckajte i stavite u sloj na dno posude. Odozgo stavite opranu heljdu, prelijte mlijekom, sve provri, kuhajte 5-6 minuta, zatvorite tiganj poklopcem, pokrijte ručnikom i ostavite bez zagrijavanja 10-15 minuta. Poslužite sa puterom.

Ovsena kaša

U manju šerpu sipajte vodu i prokuhajte, dodajte zobene pahuljice. Kuvajte 10 minuta. Protrljajte kroz sito. U gotovu kašu dodajte ulje.

Proso kaša

Proso sortirati, dobro isprati toplom vodom nekoliko puta dok voda ne postane bistra. Prelijte kipućom vodom, ocijedite vodu, ponovo dodajte čašu kipuće vode i kuhajte dok potpuno ne omekša (dok se žitarica ne protrlja između prstiju).

Vruće žitarice istrljajte kroz sito za kosu, razblažite vrelim mlijekom, dodajte šećer i ponovo utrljajte. Stavite na laganu vatru i zagrevajte 5 minuta dok se ne zgusne uz stalno mešanje. U pripremljenu kašu dodajte puter.

Pirinčana kaša u pire

Pirinač sortirajte, dobro isperite, prelijte čašom ključale vode i kuvajte na laganoj vatri dok ne omekša. Vodu dodajte malo po malo dok proključa tako da polovina tečnosti ostane u loncu.

Kuvan pirinač vruć procediti kroz sitno sito. U pire ulijte vruće mlijeko i dobro promiješajte dok ne postane glatka. Dodati šećer, vratiti na šporet i mešajući pustiti da kaša provri 2-3 puta dok se ne zgusne. U pripremljenu kašu dodajte puter.

Pilav od pirinča sa voćem i povrćem

Pirinač sortirajte, isperite i dodajte u kipuću vodu; dodajući puter i šećer, prokuvajte i kuvajte dok ne omekša u vodenom kupatilu. Gotov pirinač stavite u tiganj, pomešajte sa opranim grožđicama, suvim šljivama, dinstanom šargarepom i kuvanim karfiolom, dodajte malo vode, poklopite i dinstajte 15 minuta dok se ukusi ne pomešaju.

Griz

U polovinu mleka sipajte vodu, prokuvajte, pa u tankom mlazu dodajte griz i kuvajte na laganoj vatri uz stalno mešanje 15-20 minuta. Zatim dodajte šećerni sirup i preostalo zagrejano mleko. Dovedite kašu da proključa. U pripremljenu kašu dodajte puter.

Soufflé od griza

Prokuvati mleko razblaženo vodom. U kipuće mlijeko sipajte griz i kuhajte 20 minuta uz stalno miješanje pjenjačom. Skloniti sa vatre, dodati puter, šećer, žumanca i belance, umućeno u jaku penu. Sve pažljivo promiješajte i stavite u podmazan kalup, napunite ga do 3/4. Stavite u rernu (srednja temperatura) na 20 minuta.

Ružičasta kaša od griza

U pripremljenu, malo ohlađenu kašu od griza sipajte svježi sok od šargarepe, dobro promiješajte i odmah poslužite.

Priprema soka od šargarepe: šargarepu oprati četkom, opariti kipućom vodom, oštrim nožem sastrugati kožu, ponovo oprati prokuhanom vodom i narendati. Šargarepu stavite u gazu natopljenu kipućom vodom i iscijedite sok.

Tzimes Jevrejin

Šargarepu, repu, rutabagu, luk, karfiol narežite na komade i prokuvajte u mleku. Kada je sve spremno dodati sitno grožđice, malo šećera ili meda i puter i dinstati pod poklopcem pola sata, dodajući brašno za gustoću.

Tepsija od kupusa sa testeninom

Kupus narežite na trakice, peteljku sitno nasjeckajte, pa sve promiješajte. Na dno suve forme stavite polovinu kupusa, na nju suhu testeninu, a na vrh ostatak kupusa. Pripremljenu smesu prelijte vrelom vodom, zakuhajte i pecite 15-20 minuta na temperaturi od +200-220 °C.

Pomiješajte jaja sa mlijekom i sipajte na površinu tepsije. Zatim vratite u rernu na 15-20 minuta.

Tepsija od povrća

Svježi kupus, šargarepu, rutabagu i repu nasjeckajte na sitne trakice, dodajte im malo vode i dinstajte dok ne omekšaju. Stavite na sito.

Pripremite sos posebno. Uz stalno mešanje, osušeno brašno razblažite vrelim mlekom da nema grudvica i kuvajte 10 minuta.

Pareno povrće stavite u podmazan tiganj, dodajte oprane suve šljive i suvo grožđe bez koštica, pospite tepsiju šećerom i stavite u rernu da se zapeče. Prilikom serviranja, prelijte sos preko tepsije ili poslužite zasebno.

Pirjani kupus

Pola manje glavice svježeg kupusa oprati, rastaviti na listove i izrezati peteljku. Listove sitno iseckati i dinstati u mleku, do pola razblaženom vodom. Kada kupus omekša dodati ulje i mešajući u tankom mlazu dodavati brašno. Mešajte dok ne postane glatko, kuvajte 5-7 minuta i poslužite.

Kupus dinstan sa pirinčem

Operite i nasjeckajte kupus. Luk oljuštite, operite i sitno nasjeckajte. Paradajz oprati i protrljati kroz cjediljku. Operite i nasjeckajte peršun. Pomešati kupus sa lukom, staviti u šerpu, dodati vodu, dodati pirinač, dodati biljno ulje i dinstati 15 minuta na laganoj vatri, pa dodati rendani paradajz i dinstati dok ne omekša.

Šargarepa dinstana sa algama i jabukama

Šargarepu narendajte i uz dodavanje biljnog ulja dinstajte na laganoj vatri dok ne omekša. Na kraju dinstanja dodati kuvanu algu, oguljenu jabuku narezanu na kriške i suvo grožđe. Krčkajte na laganoj vatri poklopljeno dok jabuke ne omekšaju.

Punjene sarmice sa kuvanim mesom, pirinčem i povrćem

Glavicu kupusa (bez peteljke) skuvajte do pola, razdvojite je na pojedinačne listove i odrežite stabljiku svakom listu. Nakon toga narežite šargarepu i rutabagu na sitne kockice i dinstajte sa puterom u maloj količini vode. Meso skuvati, propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, sjediniti sa dinstanim povrćem, kuvanom pahuljastim pirinčem i seckanim začinskim biljem, dobro promešati i, podelivši na 2-3 dela, umotati u listove kupusa, staviti u tepsiju, preliti sosom od pavlake i peći .

Za pripremu sosa od kisele pavlake pomešati brašno sa pavlakom i tu smesu sipati u kipuću čorbu od povrća; ostavite da prokuha 5 minuta, procedite, dodajte kašiku ulja i dobro promešajte.

Kiflice od heljde

Za punjenje kiflica skuvajte mrvičastu heljdinu kašu, dodajte luk i šargarepu dinstanu u maloj količini vode. Sve dobro umesiti, mleveno meso umotati u pripremljene listove kupusa.

Gotove sarmice stavite u tepsiju namazanu biljnim uljem, prelijte sosom od paradajza razblaženog vodom i dinstajte u rerni dok ne skuva.

Punjene rolnice sa pirinčem i dunjom

Kupus rastavite na listove, stavite u kipuću vodu, kuhajte 20 minuta, ocijedite u cjedilu i pustite da voda ocijedi. Zadebljale žile je potrebno odrezati i lagano ih otkucati. Operite pirinač i skuvajte mrvičastu kašu. Šargarepu i luk lagano dinstati ili prokuhati. Dunju oguliti od kožice i sjemenki, isjeći na sitne kockice, skuvati u vodi dok ne omekša, juhu ocijediti u drugu posudu, a dunju ocijediti u cjedilu. Pomiješajte pirinač, dunju, šargarepu, luk, začinite sitno sjeckanim začinskim biljem, promiješajte. U listove stavite mleveno meso, umotajte u koverte, zavežite koncem i pržite sa obe strane. Kolute stavite u šerpu ili tepsiju, prelijte ih biljnim uljem i odvarom od dunje, pokrijte poklopcem, stavite u zagrijanu rernu i dovedite do spremnosti.

Umjesto dunje možete uzeti drugo voće sa liste dozvoljenih.

Kotleti od kupusa

Kupus oguliti, sitno iseckati i staviti u šerpu. U to ulijte vruće mlijeko, stavite šerpu na šporet, pokrijte poklopcem i dinstajte dok ne omekša, oko 30-40 minuta. U gotov kupus postepeno dodavati griz uz stalno mešanje da ne budu grudvice i dinstati još 5-10 minuta. Nakon toga skinite šerpu sa vatre, dodajte žumanca u kupus, dobro promešajte i ohladite. Od ohlađene smese pripremiti kotlete i peći u rerni. Kotlete poslužite sa mlekom ili sosom od pavlake.

Karfiol u omletu

Karfiol skuhajte, razdvojite na male komadiće; zatim lepinje stavite u tiganj za jedno serviranje, podmazan uljem, ulijte belanca pomešanu sa mlekom, poprskajte pavlakom i ispecite. Kupus poslužite u istoj tepsiji u kojoj ste ga pekli.

Svježi svježi sir iscijedite pod presom i protrljajte kroz sito za kosu. U porculanskoj posudi samljeti puter, dodati žumance, prstohvat soli, granulirani šećer, brašno, pavlaku. Dobro promiješajte, pomiješajte sa rendanim svježim sirom i mijesite dok ne postane glatko. Stavite na dasku posutu brašnom, podelite na delove, dajte im okrugli oblik, premažite umućenim žumancem, uvaljajte u prezle i pecite u rerni (ni u kom slučaju ne pržite!).

Cheesecakes sa šargarepom

Ogulite šargarepu i izrendajte je. U tiganju otopite puter, u njega stavite šargarepu, dodajte 1/4 šolje vode i dinstajte dok ne omekša. Postepeno dodavati griz, zagrevati smesu, mešajući, dok griz ne nabubri. Zatim ohladite masu i pomiješajte sa svježim sirom, jajetom, šećerom, brašnom. Od dobijene smese formirajte kolače od sira i pecite u rerni (ne pržite!).

Terapeutska prehrana za bubrežne bolesti podrazumijeva maksimalno smanjenje kuhinjske soli i tekućine u prehrani. To je jedini način da se smanji oteklina i spriječi razvoj hipertenzije. Također, dijeta za kronično zatajenje bubrega uključuje smanjenje količine proteinske hrane u jelovniku i uključivanje prirodnih antioksidanata u ishranu.

Kod upalnih bolesti bubrega u kliničkoj praksi najčešće se susreću akutni glomerulonefritis, kronični nefritis sa sindromom kronične bubrežne insuficijencije (CRF), nefrotski sindrom i nefrolitijaza.

Kod akutnog glomerulonefritisa i egzacerbacije kroničnog nefritisa na pozadini imunološkog kompleksa upale glomerula, prolazno smanjenje glomerularne filtracije s umjerenom azotemijom i hipertenzijom, zadržavanje natrijuma i vode u tijelu, sindrom edema i hipervolemijska hipertenzija.

Kronični glomerulonefritis je kronična difuzna imunoupalna lezija glomerula progresivne prirode, koja dovodi do postepenog razvoja kronične bubrežne insuficijencije povezanog s poremećenom ekskretornom funkcijom bubrega, što dovodi do nakupljanja u tijelu konačnih produkata metabolizma dušika ( rezidualni dušik, urea, mokraćna kiselina, kreatin), razvoj metaboličke acidoze, uremije.

Koja je dijeta propisana za glomerulonefritis s nefrotskim sindromom

Dijeta za glomerulonefritis s nefrotskim sindromom propisana je istovremeno s protuupalnim, desenzibilizirajućim i simptomatskom terapijom.

Osnovni prehrambeni zahtjevi za bolest bubrega su sljedeći:

• potpuno obezbjeđivanje potreba tijela za osnovnim nutrijentima, bitnim nutritivnim faktorima i energijom;
• Dijetalni meni za bubrežne bolesti podrazumijeva potpuno isključenje ili ograničenje kuhinjske soli (so (do 2-3 g dnevno) se daje u ruke pacijenta za dodavanje soli u gotova jela) i tekućine (uzimajući u obzir diurezu) za postizanje hipotenzivnog i diuretičkog efekta u slučaju značajnog edema u cilju prevencije hipervolemične hipertenzije koja dovodi do akutnog kardiovaskularnog zatajenja. Kod poliurije, količina kuhinjske soli i tekućine nije oštro ograničena, zbog mogućeg razvoja hiponatremije i dehidracije;
• adekvatno smanjenje količine proteina u prehrani kod kronične bubrežne insuficijencije kako bi se spriječio razvoj nedostatka proteina, u kojem se intenziviraju katabolički procesi;
• uključivanje u ishranu adekvatnih količina aminokiselina koje sadrže sumpor (metionin, itd.), prirodnih antioksidanata, PUFA i mikroelemenata;
• poštivanje pravilne kulinarske obrade u prehrani kod kroničnog nefritisa (sva hrana se priprema kuhana, dinstana ili pečena ili na pari, isključivanje ekstraktnih tvari iz prehrane itd.);
• Prehranu kod bolesti bubrega treba podijeliti (obroci 4-6 puta dnevno).

Koja je dijeta prikladna za glomerulonefritis u prva 2-3 dana? Liječnici preporučuju ishranu bez natrijuma u obliku kontrastnih dana; izbor hrane određuje se prema ukusu pacijenta i njegovoj toleranciji na određenu hranu i jela. Dijeta za glomerulonefritis uključuje krompir, jabuku, lubenicu, bundevu, bananu, šećer, kompot, kefir i druge dane. Za ceo dan bolesniku se daje 1,2 kg oguljenog kuvanog ili pečenog krompira, ili 1,5 kg zrelih jabuka, ili 1,5 kg oljuštene lubenice, ili 150 g šećera, ili 1,5 litara kompota od svežeg voća ili sušenog voća. , ili 1,5 kg oguljenih banana, ili 1,2 kg pečene ili kuvane bundeve sa šećerom. Ukupan broj proizvoda predviđenih u prehrani za kronični glomerulonefritis podijeljen je u pet obroka i daje se pacijentu 5 puta dnevno.

Na primjer, ako pacijent izluči 500 ml urina dnevno, tada će dozvoljena količina tekućine tokom dana biti 900 ml. U dane posta od lubenice i kompota pacijentu se ne daje dodatna tečnost.

Propisivanje dana gladovanja bez natrijuma pacijentu s akutnim nefritisom u prva 2-3 dana pomaže u smanjenju sindroma edema, snižavanju krvnog tlaka i poboljšanju općeg stanja. Od 3-4 dana liječenja, bolesniku s akutnim difuznim glomerulonefritisom i od prvog dana liječenja s egzacerbacijom kroničnog nefritisa propisuje se varijanta standardne prehrane sa smanjenom količinom proteina i ograničenjem kuhinjske soli, koja sadrži 60 g proteina, 80-90 g masti, 350-400 g ugljikohidrata, ukupne energetske vrijednosti 2360-2650 kcal. Proteini se u ishranu unose uglavnom kroz jaja, mlijeko i ribu, koje tijelo lakše probavlja i sadrže manje ekstraktnih tvari.

Kod akutnog difuznog glomerulonefritisa ekskretorna funkcija bubrega u pravilu nije značajno narušena, pa se, kako se stanje bolesnika poboljšava, prehranu treba proširiti, prvenstveno povećanjem kvote proteina i ugljikohidrata. Početkom treće sedmice akutnog perioda bolesti, pod uvjetom da se smanji težina urinarnog sindroma, pacijent se može prebaciti na glavnu verziju standardne prehrane. Pacijent treba da se pridržava ove dijete za glomerulonefritis do kraja boravka u bolnici.

Kada se pacijent otpusti iz bolnice i njegovo stanje se progresivno poboljšava, u ishranu se može uključiti meso, uglavnom u kuvanom obliku, nakon čega sledi pečenje. Sadržaj kuhinjske soli i jednostavnih ugljikohidrata, koji imaju senzibilizirajuće djelovanje, ograničen je naredna 3-4 mjeseca, odnosno dok se u potpunosti ne eliminišu rezidualni efekti akutnog nefritisa.

Prehrana za bubrežni nefritis: lista namirnica i jela

Hleb i pekarski proizvodi. Beli pšenični hleb, hleb od pšeničnih mekinja bez soli (250-300 g dnevno), neslani, nezaslađeni kolačići, pite od kiselog testa sa voćem.

Supe. Vegetarijanska, na bazi slabe mesne juhe, čorbe od povrća, uglavnom od povrća, žitarica, voća, boršča, cvekle, pripremljene bez dodavanja soli (sami proizvodi sadrže 2-3 g soli).

Jela od mesa i peradi. Od nemasne govedine, svinjetine, piletine, ćuretine, kuvano, pečeno nakon prokuvanja; ne više od dva obroka dnevno.

Jela od ribe i morskih plodova. Uglavnom od riječne ribe (smuđ, štuka, šaran, deverika), kao i od morskih beskičmenjaka (lignje, škampi, dagnje).

Jela od povrća i prilozi. Od raznog kuvanog i parenog povrća, salate, vinaigreti, povrće pečeno u pavlaci, beli sos. Zeleni grašak, pasulj u ograničenim količinama sa dobrom tolerancijom. Povrće bogato esencijalnim uljima (repa, rotkvica, rotkvica, ren, luk, beli luk) je isključeno.

Jela i prilozi od žitarica. Od heljde, ovsene kaše, kukuruza, pšenice, griza, pirinča u obliku kašica, kuvanih na vodi ili sa dodatkom mleka, šećera, ali bez soli, kao i žitarice, tepsije.

Jela od mlijeka i mliječnih proizvoda. Mlijeko u prirodnom obliku, u jelima i za čaj. Kefir, acidofil, jogurt i drugi fermentisani mliječni proizvodi, svježi sir i proizvodi od njega, vrhnje i pavlaka (10-20%) kao začin.

Jela od jaja. Meko kuhana jaja, parni omleti i dodatak jelima i proizvodima prema kulinarskim indikacijama.

Voće, bobice, slatka jela, slatkiši. Sveže, zrele, slatke sirove i u jelima. Suvo voće, banane, suve kajsije, smokve, agrumi. Marmelada, marshmallows, marshmallows, mlijeko i krem ​​karamela, konzerve, džemovi, marmelada.

Umaci i začini. Mliječni, povrtni, voćni sosevi, lisnato zelje (peršun, kopar, zeleni luk).

Grickalice. Voće, bez soli, žele od ribe u čorbi od povrća ili slaboj riblji čorbi.

Pića. Uvarak od šipka, obogaćena pića, sokovi od povrća i voća, mineralna voda prema indikacijama.

Masti. Maslac, rafinirano suncokretovo, kukuruzno, sojino, maslinovo ulje; sve vatrostalne masti su isključene.

Širok asortiman proizvoda, jela i artikala koji se koriste u glavnoj verziji standardne ishrane omogućava modeliranje njenog hemijskog sastava i energetske vrednosti, uzimajući u obzir karakteristike poremećaja homeostaze, najporemećenijeg funkcionalnog sistema i poremećaja ravnoteže vode i elektrolita. .

Dijetalni meni za kronični nefritis

Približan jednodnevni jelovnik ishrane za hronično zatajenje bubrega dat je u tabeli:

Koja je dijeta propisana za pogoršanje bolesti bubrega

Dijeta za egzacerbaciju bolesti bubrega, praćenu hipertenzijom, neravnotežom vode i elektrolita, smanjenom glomerularnom filtracijom i drugim znacima pogoršanja bolesti, propisuje se kao i kod akutnog nefritisa.

Kod kroničnog glomerulonefritisa sa sindromom kronične bubrežne insuficijencije (CRF) dolazi do značajnijih promjena u kvantitativnim omjerima komponenti osnovne dijete. U osnovi, dijeta za hronični bubrežni glomerulonefritis ograničava kvotu proteina, jona natrijuma, kalijuma, količinu tečnosti, esencijalne aminokiseline, vitamine C, E, A, B.

Koncentracija krajnjih produkata metabolizma azota (rezidualni azot, urea, mokraćna kiselina, kreatinin itd.) u krvnom serumu zavisi od količine proteina koji se unose hranom, nivoa katabolizma proteina i stepena zatajenja bubrega. Budući da većina pacijenata s kroničnom bubrežnom insuficijencijom ne može značajno poboljšati bubrežnu funkciju samim lijekovima, dijeta s niskim udjelom proteina jedini je način da se smanji azotemija.

Hronična bubrežna insuficijencija (CRF) je kompleks simptoma uzrokovan nepovratnim, teškim oštećenjem bubrega.

Zatajenje bubrega ne može se svesti samo na kršenje funkcije izlučivanja dušika u bubrezima i akumulaciju dušičnih otpada u tijelu, čiji se toksični učinci dugo vremena smatrali glavnim uzrokom uremije. Pogoršanje funkcije bubrega dovodi do ozbiljnih promjena u metabolizmu vode i elektrolita, kao i metaboličkih poremećaja, što je, uz azotemiju, značajno u patogenezi kronične bubrežne insuficijencije i često određuje tok uremije i njen ishod.

Cilj konzervativne terapije hroničnog zatajenja bubrega je da utiče na poremećaje vode i elektrolita, acidozu, kardiovaskularnu insuficijenciju, arterijsku hipertenziju i druge poremećaje unutrašnjih organa.

Dijetoterapija je obavezna komponenta kompleksnog liječenja bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.

Principi ishrane za hronično zatajenje bubrega

Dijeta za hronično zatajenje bubrega temelji se na sljedećim principima:

• ograničavanje proteina u ishrani na 0,6-0,8 g/kg tjelesne težine ili 20-40-60 g dnevno, ovisno o ozbiljnosti zatajenja bubrega, osiguravajući sadržaj proteina u ishrani od 1-1,5 g/kg tjelesne težine na terminalu stadij hronične bubrežne insuficijencije: 1-1,2 g proteina/kg tjelesne težine - uz hemodijalizu; 1,2-1,5 g proteina/kg tjelesne težine - uz peritonealnu dijalizu;
• osiguravanje dovoljnog kalorijskog sadržaja u ishrani iz masti i ugljikohidrata koji odgovara energetskoj potrošnji tijela (30-35 kcal/kg tjelesne težine dnevno);
• uključivanje u prehranu namirnica koje sadrže malu količinu proteina i visoko kalorične (razna jela od saga, kruh bez proteina od kukuruznog i pšeničnog škroba, pire i pjene s bubrenjem);
• potpuno osiguranje potreba organizma za vitaminima, makro- i mikroelementima;
• ograničavanje unosa kuhinjske soli i tečnosti u organizam na one minimalne granice na kojima je moguće obezbediti održavanje normalnog sastava vode i elektrolita unutrašnje sredine tela;
• ovisno o ozbiljnosti poremećaja u sastavu elektrolita krvi, ograničavanje hrane s visokim sadržajem kalija (kajsije, grožđice, krompir) - do 1500-2000 mg kalija dnevno, fosfati - do 600-1000 mg dnevno (mliječni proizvodi), kao i magnezij (žitarice), mahunarke, mekinje, riba, svježi sir);
• ograničavanje količine dušičnih ekstrakata u ishrani, alkohola, jake kafe, čaja, kakaa, čokolade;
• osiguranje pravilne tehnološke obrade proizvoda i ljekovitih jela (dozvoljeno je uklanjanje ekstraktnih tvari, pržene hrane nakon prethodnog kuhanja, isključivanje konzervirane hrane, dimljenog mesa, kiselih krastavaca, kuhinjske soli za kulinarske svrhe);
• pridržavanje frakcijske prehrane (obroci 4-6 puta dnevno).

Kao što je poznato, značajno ograničenje proteina u hrani može dovesti do smanjenja ukupnog proteina u organizmu, što ograničava stvaranje enzima, antitijela i hormona koji su neophodni za normalno funkcioniranje organizma. S tim u vezi, izgradnja dijetetske dijete za bolesnika s kroničnom bubrežnom insuficijencijom svodi se na određivanje optimalne količine proteina koja neće uzrokovati opasno povećanje sadržaja krajnjih produkata metabolizma dušika, a istovremeno neće dovesti do razgradnje vlastitih proteina u tijelu zbog proteinskog gladovanja. Drugim rečima, kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom potrebno je održavati ravnotežu azota u uslovima smanjenog unosa proteina izvana.

Na osnovu kreiranih proizvoda bez proteina, Institut za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka razvio je dve verzije niskoproteinske dijete koja sadrži 20 i 40 g proteina.

Za bolesti bubrega propisana je dijeta u kojoj tri četvrtine proteina čine životinjski proteini (meso, riba, jaja, mlijeko) kao najkompletniji u pogledu esencijalnih aminokiselina. Ovakav udio životinjskih bjelančevina ne omogućava da se tijelo snabdijeva esencijalnim aminokiselinama, te se stoga na kratko (15-18 dana) propisuje dijeta koja sadrži 20 g proteina dnevno. Dijeta koja sadrži 40 g proteina dnevno u smislu količine esencijalnih aminokiselina odgovara dnevnoj potrebi za njima za održavanje ravnoteže dušika u tijelu odrasle osobe.

Energetsku vrijednost dijeta osiguravaju masti i ugljikohidrati, čiji sadržaj ne prelazi značajno fiziološku normu.

Posebnost ishrane kod bubrežnih bolesti je da se kompenzacija potreba organizma za vitaminima, posebno C, E i karotenom, postiže dovoljnim uključivanjem voća i voćnih sokova sa pulpom u ishranu. Adekvatan sadržaj makro- i mikroelemenata u prehrani osigurava se upotrebom žitarica (heljda, zobene pahuljice), soje i morskih plodova (lignje, škampi, alge).

Prilikom pripreme dijeta velika pažnja se mora obratiti na ukus dijete. Da bi se poboljšao ukus hrane za bubrežni nefritis, dozvoljeno je dodavanje začina, začinskog bilja, kiselog povrća i voćnih sokova (limun, narandža, trešnja, paradajz itd.).

U stadijumu hronične bubrežne insuficijencije sa glomerularnom filtracijom ispod 30 ml/min, restrikcija proteina u ishrani dostiže 0,6-0,7 g/kg telesne težine, što odgovara 50-60 g proteina u ishrani, sa 60% ukupna količina proteina koji dolazi iz životinjskih proteina je izvor esencijalnih aminokiselina.

Obje dijete za hronični glomerulonefritis su hiponatrijum. Sva hrana se priprema bez soli, njen sadržaj u samim proizvodima je 2-3 g dnevno. Ako pacijent nema kardiovaskularnu insuficijenciju, visok krvni tlak ili jake edeme, tada mu se dodatno daje 3 g soli na ruke. Pacijenti mogu konzumirati 1-1,5 litara tečnosti, uzimajući u obzir dnevnu diurezu. Tečnost se daje u obliku razblaženih sokova od voća i povrća, alkalne mineralne vode ili intravenskih infuzija kap po kap 4% rastvora natrijum bikarbonata i 5% rastvora glukoze u slučaju teške intoksikacije.

Uzorak menija standardne dijete za bubrežne bolesti

Koja je dijeta propisana za bolest bubrega prikazana je u tabeli:

Smanjenje kvote proteina u ishrani kod kronične bubrežne insuficijencije ispod 0,6 g/kg tjelesne težine, čak i uz visoku azotemiju, nije prikladno, jer može dovesti do razvoja nedostatka proteina i pojačanih kataboličkih procesa. Ranije su se kod visokog stepena hronične bubrežne insuficijencije kao neophodna mjera u slučaju povećanja azotemije koristile dijete s niskim sadržajem proteina koje su sadržavale 25-40 g proteina.

Dijetalni meni za pacijente sa CNP sindromom na hemodijalizi

U zavisnosti od trajanja hemodijalize, uočava se različit procenat smanjenja ukupne koncentracije aminokiselina u krvi. Dakle, kod šestočasovne hemodijalize nivo aminokiselinskog azota pada za 10-20%, kod hemodijalize od devet sati - za 20-30%. Tokom hemodijalize najviše se ispiru esencijalne aminokiseline valin, treonin, izoleucin, arginin i histidin, a smanjuje se i koncentracija metionina i triptofana.

Danas, kada se hemodijalizna terapija široko koristi u kliničkoj praksi, nema potrebe za dijetom s niskim udjelom proteina, naprotiv, pacijentima s kroničnim zatajenjem bubrega, čak iu terminalnoj fazi, prikazana je dijeta bez soli ili hiponatrija s fiziološki adekvatnu količinu proteina, jer tokom hemodijalize ne samo produkti metabolizma dušika, već i esencijalne aminokiseline.

Uzimajući u obzir poremećaj ravnoteže dušika i metabolizma općenito kod kronične bubrežne insuficijencije, preporučuje se korištenje hiponatrijumove dijete, u kojoj se povećava kvota proteina (uglavnom životinjskih), vitamina C, β-karotena, tiamina i sadržaj kalija u ishrani je smanjen zbog sklonosti hronične bubrežne insuficijencije razvoju hiperkalijemije.

Okvirni jednodnevni jelovnik opcije dijete za pacijenta sa sindromom kronične bubrežne insuficijencije na hemodijalizi je dat u tabeli:

Pinjoli su jedni od najzdravijih za ljude, a osim toga nemaju kontraindikacije. Bez jezgri, bez ulja, bez proizvoda na bazi...

Kao i mnogi drugi orašasti plodovi, plodovi Juglans regia (oraha) se široko koriste u kulinarstvu i medicini. Naravno, zbog visokog sadržaja kalorija...

Zatajenje bubrega je akutni ili kronični sindrom u kojem su zahvaćene sve funkcije bubrega.

Kao rezultat, poremećeni su vodeno-elektrolitski, proteinsko-energetski i drugi vidovi metabolizma u tijelu.

Kao rezultat, dolazi do teške intoksikacije. Stanje se koriguje uz pomoć lijekova i postupaka pročišćavanja krvi.

Obavezna komponenta liječenja je posebna dijeta za bubrežnu insuficijenciju, koja pomaže u sprječavanju daljnjeg razgradnje tkiva.

Ako je funkcija bubrega oštećena, važno je ograničiti upotrebu onih supstanci za koje su odgovorne za izlučivanje.

To je neophodno, prvo, da se rastereti mokraćni sistem, i, drugo, da se spriječi pogoršanje općeg blagostanja.

Takve supstance uključuju:

1. Vjeverice. Nakon što uđu u gastrointestinalni trakt, učestvuju u metabolizmu dušika. Kada se funkcija bubrega pogorša, njihovi proizvodi razgradnje se akumuliraju u tijelu u obliku otpada. To dovodi do glavobolje, mučnine i smanjenog apetita.
2. Sol (natrijum hlorid) i voda. Njihovo ograničenje povezano je sa prevencijom edema i hipertenzije. Sol, odnosno natrijum, potiče zadržavanje tečnosti u organizmu.
3. Fosfor. Njegov višak dovodi do aktivacije paratireoidnih žlijezda, uslijed čega se kalcij intenzivno izvlači iz kostiju i razvija se osteoporoza. Glavni izvor fosfora su proteinski proizvodi. Kada se njihov udio u ishrani smanji, opskrba elementom se automatski smanjuje. Ali treba uzeti u obzir omjer fosfora i proteina na 100 g jela. Preporučljivo je ostaviti na meniju samo ona jela čiji je koeficijent manji od 20.
4. Kalijum. Potreba za smanjenjem njegove količine je zbog rizika od hiperkalijemije. Ovo stanje karakterizira prekomjerna koncentracija kalija u krvnoj plazmi zbog njegovog nedovoljnog izlučivanja putem bubrega. Prati ga slabost mišića i poremećaji srčanog ritma.

Osnova jelovnika trebaju biti ugljikohidrati, uključujući povrće koje raste u regiji stanovanja, bobičasto voće, voće i žitarice.

Bitna komponenta ishrane su masti. Ali treba imati na umu da ako bubrezi zataje, metabolizam lipida je poremećen.

U kombinaciji sa povećanim unosom holesterola i triglicerida u organizam, to može dovesti do razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema. Najveći deo masti u ishrani treba da bude biljnog porekla.

Pacijenti sa zatajenjem bubrega imaju pojačanu žeđ, ali su primorani da se ograniče u pijenju. Da biste smanjili razinu nelagode, vrijedi zamrznuti dio dnevne količine vode i povremeno otapati komadiće leda.

Principi ishrane

Osnovna pravila ishrane:

1. Visokokalorična dijeta. Njegove granice su 2100-2800 kcal. po danu. Važno je izbjeći da pacijent ima manju težinu, jer to povećava vjerovatnoću komplikacija. Međutim, teška gojaznost povećava sklonost ka hipertenziji.
2. Frakcijski obroci. Preporučljivo je jesti hranu 5-6 puta dnevno u ne baš velikim porcijama.
3. Smanjenje nivoa supstanci koje izlučuju bubrezi do određenih granica, u zavisnosti od stepena bolesti. Dnevni unos proteina je 20-70 g, soli – 2-3 g, fosfora – 0,8-1 g, kalijuma – 2-4 g. Ako imate hipertenziju, potpuno izbegavajte so.
4. Kontrola potrošnje vode. U prvoj fazi zatajenja bubrega preporučuje se smanjenje ukupne količine tekućine (uključujući prva jela) na 2 litre. Kako patologija napreduje, diurezu treba mjeriti svakodnevno. Dozvoljena količina vode dnevno izračunava se po formuli: zapremina izlučenog urina tokom prethodnog dana + 400 ml.
5. Ispravan omjer makronutrijenata. Najveći udio energetske vrijednosti treba da daju ugljikohidrati, zatim masti i na posljednjem mjestu proteini. U početnoj fazi vrijedi konzumirati više biljnih proteina, jer se oni lakše izlučuju iz organizma i sprječavaju razvoj acidoze zbog alkalnih spojeva. U posljednjoj fazi patologije, prednost treba dati proizvodima životinjskog porijekla, jer oni bolje opskrbljuju tijelo aminokiselinama.
6. Kulinarska obrada koja povećava apetit. Dozvoljeno je kuhanje, dinstanje, kuhanje na pari i pečenje. Dozvoljeno je prvo prokuhati proteinske proizvode, a zatim ih lagano pržiti. Da biste poboljšali okus, trebali biste koristiti začinsko bilje, začine i umake.

Zbog intoksikacije mnogi pacijenti sa zatajenjem bubrega pate od napadaja mučnine i povraćanja. Da biste ih spriječili, trebali biste često grickati, ne piti 1 sat prije i poslije jela, sisati kriške limuna i tako dalje.

Preferirani proizvodi

U slučaju zatajenja bubrega važno je kreirati najraznovrsniju, hranljivu i vitaminima bogatu ishranu. Trebalo bi da uključuje proizvode kao što su:

• žitarice - pirinač, sago, heljda, kukuruzna krupica i druge;
• tjestenina (u malim količinama);
• povrće - bundeva, tikvice, lisnato zelje, krompir, šargarepa, cvekla, paradajz, luk;
• bilo koje voće i bobice;
• mlijeko, svježi sir, pavlaka, vrhnje, fermentirani mliječni proizvodi;
• meko kuvana jaja ili u obliku omleta - 0,5-1 dnevno;
• nemasno meso (puretina, zec, teletina) i riba;
• med, džem, ne čokoladne bombone;
• začini – lovorov list, biber, cimet, vanilin;
• zelje - peršun, kopar;
• zeleni čaj, biljne infuzije, izvarak od šipka;
• žele, kompoti, voćni sokovi;
• hidrokarbonatne mineralne vode;
• kruh bez soli i proteina;
• Beskvasni kolačići;
• kukuruzno, maslinovo, laneno ulje;
• puter.

Od navedenih proizvoda možete pripremati supe, tepsije, kašice, priloge, pudinge, salate, umake, pjene, umake itd. Prilikom upotrebe proteinske hrane potrebno je voditi računa o standardima potrošnje.

Kada bubrežni nefroni odumru, dolazi do hroničnog zatajenja bubrega. Pročitajte više o ovoj ozbiljnoj bolesti.

Zabranjeni proizvodi

U slučaju zatajenja bubrega strogo su zabranjeni proizvodi koji mogu negativno utjecati na stanje nefrona i stvoriti značajan teret na urinarni sistem. To uključuje:

• kakao, čokolada;
• natrijeve mineralne vode;
• sladoled;
• jak čaj, kafa;
• alkohol;
• vatrostalne masti – jagnjeće, palmina;
• kobasice, sir;
• kiseljak, spanać, beli luk, rotkvica, karfiol, ren;
• mahunarke;
• gljive;
• kisela, soljena, dimljena, kisela hrana;
• konzerviranu hranu;
• ljuti začini, masni umaci;
• mesne juhe, masno meso i riba, kavijar, iznutrice;
• sušene kajsije, banane (zbog visokog sadržaja kalija);
• lisnato testo, pecivo.

Sljedeće liste preferiranih i zabranjenih namirnica su općenite. Jelovnik se prilagođava u zavisnosti od stadijuma bolesti. Na primjer, mahunarke su strogo zabranjene tokom akutnog perioda, ali u fazi kompenzacije mogu se uključiti u ishranu u malim količinama.

Dijeta za otkazivanje bubrega

U slučaju zatajenja bubrega, dijetu propisuje nefrolog. Osim toga, možete se dodatno posavjetovati s nutricionistom.

Određena ograničenja u ishrani moraju se poštovati odmah nakon otkrivanja bolesti.

Trajanje dijete za kronično zatajenje bubrega je neograničeno, jer je zatajenje bubrega neizlječivo.

Međutim, ishrana se mora periodično prilagođavati u zavisnosti od stanja urinarnog sistema. Funkcija bubrega se procjenjuje laboratorijskim testovima i instrumentalnim metodama.

Specifičnosti ishrane kod zatajenja bubrega zavise od oblika bolesti, koja može biti akutna ili kronična. Zauzvrat, hronično stanje može pripadati jednom od tri stadijuma. Osim toga, neke karakteristike karakteriziraju prehranu ako je pacijent podvrgnut hemodijalizi - ekstrarenalnom pročišćavanju krvi.

Dijeta 7 za otkazivanje bubrega

Za pacijente sa zatajenjem bubrega M.I. Pevzner je razvio posebnu dijetu - dijetu br. 7. Ima nekoliko opcija (A, B, C, D), koje se koriste u zavisnosti od težine bolesti:

• početna faza - dijeta br. 7, dani posta prema dijeti br. 7B;
• izrečena - br. 7B, dani posta br. 7A;
• terminal sa hemodijalizom - br. 7, dani posta br. 7B, druga opcija - br. 7G;
• terminal komplikovan – br. 7A, utovarni dani i sedmice br. 7B.

Liste zabranjenih i dozvoljenih namirnica za sve vrste dijete br. 7 su skoro iste. Zahtjevi za omjerom makronutrijenata i unosom kalorija se mijenjaju.

Dijeta br. 7

Dijeta broj 7 uključuje blago ograničenje proteina - 0,8 g na 1 kg težine dnevno, 50-60% treba da budu životinjski proteini. Količina masti i ugljikohidrata ostaje unutar fizioloških normi. Sadržaj kalorija - 2700-2900 kcal.

Hrana se priprema bez soli. Daje se pacijentu u količini od 3-6 grama, u zavisnosti od stepena hipertenzije. Količina slobodne tečnosti je ograničena na 1 litar.

Dijeta br. 7A

Kod dijete br. 7A količina proteina se smanjuje na 20 g dnevno, od čega 30-40% može biti biljnog porijekla.

Norme masti i ugljikohidrata su umjereno smanjene. Sol je potpuno isključena. Sadržaj kalorija - 2100-2200 kcal.

Dozvoljena zapremina slobodne tečnosti zavisi od diureze. Dozvoljeno je da popijete 300-400 ml više od dnevne količine izlučenog urina.

Dijeta br. 7B

Tabela br. 7B razlikuje se od prethodne verzije dijete povećanjem količine proteina na 40 g dnevno. Njegovi preporučeni izvori su meso, riba, jaja, mlijeko, pavlaka, svježi sir. Količina masti i ugljikohidrata mora odgovarati fiziološkim standardima. Dozvoljena količina natrijum hlorida je 2-3 g. Sadržaj kalorija je 2600-2800 kcal. Količina slobodne tečnosti se određuje na isti način kao kod dijete br. 7A.

Dijeta br. 7G

Njegov cilj je pružiti pacijentu maksimalnu moguću količinu nutrijenata.

Zbog toga se količina proteina povećava na 60 g dnevno zbog mesa, ribe, jaja i mliječnih proizvoda (umjereno). Količina masti i ugljikohidrata trebala bi biti prilično visoka.

Sadržaj kalorija - 2800-2900 kcal. Slobodna tečnost je ograničena na 0,8 litara dnevno. Osim toga, smanjuje se količina soli (do 2 g) i kalija (do 2,5 g).

Budući da sve verzije dijete br. 7 ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebe organizma za mikroelementima, dodatno se propisuju lijekovi koji sadrže željezo, cink, kalcijum i vitamine.

Dijeta

Za hronično zatajenje bubrega

Kod hronične bubrežne insuficijencije koriste se različite verzije dijete broj 7. Prelazak sa jedne dijete na drugu kontroliše lekar.

U početnoj fazi dodjeljuje se tabela broj 7. Rano prilagođavanje ishrane može usporiti smrt nefrona. Ako patologija napreduje, tada se propisuje dijeta br. 7A.

Trajanje upotrebe ovog menija zavisi od stanja pacijenta. Ako se uoči poboljšanje, onda se prenosi na sto br. 7B, dok se br. 7A koristi 1-3 puta sedmično.

Važno je da svaki obrok kombinuje životinjske i biljne proteine, što pospešuje potpuniju apsorpciju aminokiselina. Potrebno je pripremati jela bez soli. Zatim možete dodati malo natrijum hlorida u zavisnosti od preporuka vašeg lekara. Uvođenje soli počinje s malim količinama i postupno se povećava bez edema.

Za akutno zatajenje bubrega

Akutno zatajenje bubrega karakterizira kritično stanje pacijenta. U početnoj fazi, ishrana se daje intravenozno. Kako se stanje bolesnika poboljšava, pacijent se prebacuje na niskoproteinsku dijetu br. 7A. Zatim, u zavisnosti od funkcionalne aktivnosti bubrega, koristi se tabela br. 7B, 7 ili 7G.

Jelovnici i dijetalni recepti za otkazivanje bubrega

S obzirom na to da dijeta broj 7 ne zabranjuje konzumaciju većine povrća, voća i žitarica, dijeta kod zatajenja bubrega može biti raznolika. Ne zaboravite na dodavanje proteinskih proizvoda u jelovnik, jer oni nisu potpuno isključeni, već ograničeni.

Opcije ishrane

Meni br. 1:

• doručak - hleb bez soli i putera, vinaigret začinjen pavlakom, čaj sa mlekom;
• drugi doručak – heljda sa mlekom, omlet, odvar od šipka;
• ručak - supa od povrća, dinstani krompir sa mesom, pečeno voće;
• večera - tepsija od prosa, kotleti od povrća, džem;
• noću - mleko i lepinja.

Meni br. 2:

• doručak – pirinčana kaša, meko kuvano jaje, čaj;
• drugi doručak – pečene jabuke;
• ručak – vegetarijanski boršč sa pavlakom, riba sa povrćem, kompot;
• večera – heljdina žitarica sa svježim sirom, komadići šargarepe i jabuke, čaj;
• noću - kefir i krekeri od hljeba bez soli.

Meni br. 3:

• doručak - puding od jabuka i saga, čaj, salata od povrća;
• drugi doručak – pečena bundeva, sveže voće;
• ručak - supa od povrća, kuvano meso sa prilozima, kompot od jabuka, hleb bez soli;
• večera - pilav od pirinča sa suvim šljivama, čaj sa šećerom;
• noću - voćni sok.

Recepti

Supa od povrća sa prosom

Sastojci:

• krompir – 2;
• šargarepa – ½;
• korijen peršuna – 1;
• proso – 2 velike kašike;
• puter – 1 velika kašika;
• voda;
• pavlaka – 1 velika kašika;
• bilje, začini po ukusu.

1. Šargarepu i korijen peršina nasjeckajte na kockice. Pržite u tiganju, dodajte malo vode i dinstajte dok ne omekša.
2. Povrće stavite u šerpu, dodajte krompir narezan na kockice i proso, pa ga prelijte kipućom vodom.
3. Nakon 20 minuta skloniti sa vatre. Prilikom serviranja dodajte kiselu pavlaku, začinsko bilje i začine.

Pilav sa suvim šljivama

Sastojci:

• pirinač – 70 g;
• suve šljive – 15 g;
• grožđice – 10 g;
• šećer – 10 g;
• puter – 10 g;
• vode.

1. Operite suvo voće. Kuhajte ih na pari 10-15 minuta.
2. Suvim šljivama uklonite koštice. Narežite ga.
3. Operite pirinač. Prelijte ga kipućom vodom. Kuvajte do pola.
4. U pirinač dodajte sušeno voće, šećer i puter. Pokrijte poklopcem i stavite u rernu dok voda ne ispari.

Krupenik od heljde i svježeg sira

Sastojci:

• heljda – 50 g;
• nemasni svježi sir - 50 g;
• šećer – 10 g;
• puter – 5 g;
• biljno ulje - 5 g;
• mleko – 50 ml;
• voda – 75 ml;
• pavlaka - 10 g;
• prezle – 3 g;
• jaje – ¼.

1. Skuvati heljdinu kašu u vodi. Dodajte puter.
2. Svježi sir protrljajte kroz sito. Pomiješajte sa mlijekom, šećerom i jajima.
3. Podmažite kalup biljnim uljem. Pospite prezlama.
4. Pomiješajte heljdu sa skutom. Stavite u formu. Peći. Pre serviranja prelijte kiselom pavlakom.

Zatajenje bubrega je veoma ozbiljno stanje. Ne može se potpuno izliječiti, jer se mrtvi nefroni ne obnavljaju. Ali dijetalna terapija pomaže u usporavanju napredovanja bolesti i poboljšanju općeg blagostanja.

Osnovno pravilo za kreiranje jelovnika je smanjenje količine supstanci za koje su bubrezi zaduženi za izlučivanje. Važno je striktno se pridržavati preporuka liječnika i stalno pratiti stanje urinarnog sistema.

Video na temu

Dijeta za CKD je složena; u uslovima smanjene funkcije bubrega, uravnotežena i potpuna ishrana postaje od posebnog značaja; najmanji višak u ishrani dovodi do pogoršanja metaboličkih poremećaja uzrokovanih nefropatijom, dok istovremeno dolazi do manjka esencijalnih aminokiselina. kiseline i nedovoljan unos kalorija dovode do sindroma proteinsko-energetske pothranjenosti.

Važno je redovno praćenje stanja uhranjenosti, vođenje dnevnika ishrane i konsultacija sa nutricionistom.

Obroci treba da budu redovni, po mogućnosti česti - 3 glavna obroka plus 2 lagana užina. Ishrana treba da sadrži veliku količinu povrća i voća. Nusproizvode, konzerviranu hranu, koncentrate hrane, instant hranu i poluproizvode treba isključiti.

Ograničavanje unosa soli (ne više od 5

g/dan, a po mogućnosti i strožije) je od fundamentalnog značaja za adekvatnu korekciju arterijske hipertenzije, povećava antiproteinuričku efikasnost ACE inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora. Hranu treba pripremati bez dodavanja soli i ne dodavati na sto. Ako ne podnosite strogu dijetu bez soli, pripremljena jela na tanjiru možete dodati malo soli (ne više od 1 g dnevno – odnosno na vrhu noža). Ako nema kontraindikacija iz gastrointestinalnog trakta, možete koristiti začine i začinsko bilje kako hrana ne bi djelovala bljutavo. Izuzetak su tubularne lezije s povećanim izlučivanjem natrijuma.

Preporuke za ograničavanje unosa proteina zasnivaju se na podacima da se na taj način smanjuje sadržaj uremičkih supstanci - produkata metabolizma proteina, te da neke aminokiseline koje ulaze u krv tokom varenja proteinske hrane povećavaju glomerularnu perfuziju i pogoršavaju glomerularnu hipertenziju, te povećavaju proteinuriju. Kliničke studije također pokazuju prednosti dijete sa malo proteina. Smanjuje ozbiljnost uremijskih simptoma i metaboličkih procesa
kršenja, dobrobit se poboljšava, a napredovanje zatajenja bubrega usporava. Niskoproteinska dijeta (LPD) također ima dodatne korisne efekte: povećava osjetljivost na antihipertenzivnu terapiju, inzulin, povećava antiproteinuričko djelovanje ACE inhibitora i pomaže u korekciji hiperfosfatemije.

Stepen restrikcije proteina treba da bude adekvatan stadijumu CKD (0,7-0,8 g/kg telesne težine dnevno uz umereno smanjenje GFR, 0,6 i, u nekim slučajevima, niži - do 0,3 g/kg/dan sa izraženo smanjenje funkcija). U većini slučajeva preporučuje se ishrana sa umerenim niskim sadržajem proteina (0,6-0,8 g/kg/dan), ali najmanje 60% proteina mora biti visoke biološke vrednosti, odnosno sadržati dovoljnu količinu esencijalnih aminokiselina; Potreban je adekvatan unos kalorija - 30-35 kcal/kg/dan.

Međutim, zbog moguće neadekvatne ishrane od strane pacijenata ili pogoršanja i perverzije apetita (odbojnost prema mesnoj hrani), što se često opaža kod teške CKD, postoji rizik od razvoja sindroma proteinsko-energetske pothranjenosti, koji se karakteriše oštećenjem sinteza vitalnih proteina, hiperkatabolizam mišića i drugih tjelesnih proteina, povećava se povećanje nivoa azotnog otpada i kalijuma, povećanje mortaliteta pacijenata. Stoga se uz niskoproteinsku dijetu propisuje gotov ljekoviti pripravak svih esencijalnih aminokiselina i njihovih keto analoga (Ketosteril) koji osigurava pouzdanu prevenciju sindroma proteinsko-energetskog deficita. Keto analozi ne sadrže amino grupu, što smanjuje opterećenje dušikom.

Stroža niskoproteinska dijeta (ali ne niža od 0,3 g/kg/dan) je dozvoljena samo ako postoje tehničke i organizacijske mogućnosti za prošireno i redovno praćenje nutritivnog statusa, a kombinovana je sa obaveznim unosom esencijalnih keto analoga esencijalne aminokiseline.

Osim ograničavanja soli i proteina, koji su fundamentalni u CKD, ishrana pacijenata sa CKD podliježe sljedećim principima:

■ adekvatan vodni režim

■ adekvatan unos kalorija

■ korekcija hiperlipidemije i hiperglikemije

■ korekcija poremećaja metabolizma purina

■ korekcija poremećaja metabolizma fosfora i kalcijuma

■ prevencija hiperkalijemije

Vodni režim je određen specifičnom kliničkom situacijom. Većini pacijenata sa CKD je prikazan produženi režim vode, odnosno najmanje 2 litre tečnosti dnevno po hladnom vremenu, do 3 litre tečnosti dnevno po toplom vremenu, posebno kod urolitijaze, poremećaja metabolizma purina i sklonosti do urinarne infekcije. S nefrotskim sindromom, smanjenom diurezom, naprotiv, unos tekućine treba oštro ograničiti.

Preporučeni unos kalorija za pacijente sa CKD je 30-35 kcal/kg tjelesne težine. Kalorijski deficit je opasan, dnevna prehrana mora sadržavati dovoljnu količinu ugljikohidrata. Pacijenti s prekomjernom težinom, gojaznošću, hiperlipidemijom i smanjenom tolerancijom na ugljikohidrate trebali bi ograničiti dnevni kalorijski unos na 1200-1400 kcal. Treba isključiti šećer, bijeli hljeb, peciva, bombone i druge slatkiše, majonez, puter i palmino ulje, druge masne mliječne proizvode (meki sirevi, pavlaka, vrhnje), sladoled, masno meso i živinu, masne čorbe supe i druge. visokokaloričnu hranu.

Ne smijemo zaboraviti na važnost dozirane fizičke aktivnosti, uglavnom aerobne (plivanje, brzo hodanje, vježbanje na sobnom biciklu i eliptičnom trenažeru), koja je neophodna za optimizaciju tjelesne težine, krvnog tlaka i smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija. U isto vrijeme, trčanje, vježbanje na traci za trčanje, jahanje i druge vježbe povezane sa značajnim drhtanjem tijela su nepoželjne za osobe sklone prolapsu bubrega. Časovi fizičkog vaspitanja treba da budu redovni i ravnomerno raspoređeni tokom cele nedelje. Ako je moguće, najmanje 30 minuta dnevno ili sat vremena 3 puta sedmično.

Bolesnici sa poremećajima metabolizma purina (hiperurikemija i hiperurikozurija) treba da isključe: bogate čorbe, iznutrice - jetra, bubrezi, srce, jezici itd., paštete, kobasice, teletinu, svinjetinu, piletinu, dimljeno meso, mesne i riblje konzerve, instant hranu , mahunarke (grašak, pasulj, pasulj, sočivo), kakao, čokolada, orasi, jaki čaj i kafa, grožđe, grožđice, vina od grožđa.

U slučaju poremećaja metabolizma oksalne kiseline (oksalurija, oksalatni kamenac u bubregu, oksaloza), pored ograničenja naznačenih za povećanu mokraćnu kiselinu, treba ograničiti i zelje, kiseljak, spanać, rabarbaru i papriku.

U slučaju hiperfosfatemije isključuju se iste namirnice kao i kod poremećaja metabolizma purina, a osim toga treba ograničiti ribu (ne više od jednom tjedno), žitarice (osim riže) i drugu hranu bogatu fosfor - vidi napomenu. Dnevni unos fosfora ne bi trebao prelaziti 800 mg/dan. Umjetni sago (proizvod napravljen od škroba) može se koristiti kao zamjena za žitarice. Sago se dodaje u prva jela i koristi za pravljenje kašica, pudinga, mesnih okruglica i nadjeva za pite.

U cilju korekcije hiperkalijemije preporučuje se ograničavanje iste namirnice kao i kod poremećaja metabolizma purina, kao i suve kajsije, smokve, banane, kajsije, breskve, nektarine i dr. – vidi Dodatak. Krompir ograničiti (do 2-3 puta sedmično) i kuvati na poseban način: oguliti, iseći, potopiti u vodu najmanje 3 sata, ocediti i skuvati natopljen krompir u slatkoj vodi.

Važna komponenta nefroprotektivne terapije je prestanak pušenja pacijenta, što je značajan uzrok razvoja endotelne disfunkcije, poremećaja bubrežne hemodinamike i progresije nefroskleroze.

■ Hipotermija i vlaga, produženo izlaganje suncu

■ Preopterećenje i psihički stres, nedostatak sna

■ Zloupotreba alkohola, upotreba droga

■ Profesionalni i kućni česti kontakti sa bojama, lakovima, organskim rastvaračima, teškim metalima. U slučaju povremenog kontakta potrebno je koristiti zaštitnu opremu

■ Samostalno, bez saglasnosti lekara, uzimajući lekove ili dodatke ishrani

10% svjetske populacije ima neku vrstu dijagnoze.

Vrlo često takve bolesti dovode do poremećaja u radu organa i razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Prisustvo predisponirajućih faktora i poremećena bubrežna funkcija tokom tri ili više mjeseci omogućava ljekarima da posumnjaju na hroničnu bubrežnu insuficijenciju.

Ova patologija se smatra sekundarnom, odnosno razvija se u pozadini druge bolesti.

Opće informacije o bolesti

Bubrezi obavljaju mnoge funkcije u ljudskom tijelu, a poremećaj njihove funkcije dovodi do invaliditeta i smrti.

Često pacijentima s kroničnim zatajenjem bubrega potrebna je doživotna terapija i trajne procedure koje mogu zamijeniti rad bubrega.

Upareni organ osigurava metabolizam vode, dušika i elektrolita kod ljudi. karakterizira kršenje ovih razmjena, što dovodi do neravnoteže u tijelu. Osim toga, bubrezi:

• održavati konstantan sastav krvi i volumen tekućine;
• uklanjanje toksina i metaboličkih proizvoda iz tijela;
• proizvode neka biološki aktivna jedinjenja koja su neophodna za normalan ljudski život, a to su renin, urodilatin, prostaglandini.

Normalno, dnevno izlučivanje urina treba da bude oko 75% zapremine popijene tečnosti.

Uzroci

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega mogu se podijeliti u dvije vrste.

Prvi uključuju bolesti genitourinarnog sistema:

• hronični i;
• nasljedno;

Za drugo, bolesti koje nisu povezane s primarnim oštećenjem bubrega:

• dijabetes;
• hipertonična bolest;
• sistemske bolesti;
• virusni hepatitis.

Kod svih ovih bolesti ćelije bubrega umiru. Mrtve se zamjenjuju vezivnim tkivom.

Na početku bolesti, bubrezi su u stanju da obavljaju svoje funkcije, ali kako bolest napreduje, organi prestaju da se nose s njima.

U završnoj fazi kronične bubrežne insuficijencije, pacijent razvija zatajenje srca, encefalopatiju i uremičku komu. U tom slučaju, osobi je indikovana transplantacija bubrega.

Faze bolesti

Glavni kriterij za podjelu je brzina glomerularne filtracije. - ovo je volumen primarnog urina koji se formira u bubrezima u jedinici vremena. Normalna GFR je 80-120 ml/min.

U početnoj fazi nema karakterističnih znakova. Znakovi bolesti će ovisiti o uzrocima i prirodi osnovne bolesti.

Pacijenti mogu osjetiti bljedilo kože, blagi pad krvnog pritiska i pulsa.

Hronična bubrežna insuficijencija podijeljena je u 4 stadijuma. Ova klasifikacija omogućava kliničarima da odaberu potrebnu taktiku liječenja za svaki konkretan slučaj.

Latentno

Brzina glomerularne filtracije 60 - 89 ml/min. Latentni ili latentni oblik nazivamo tako jer nema specifičnih simptoma. Njegove glavne manifestacije su:

• povećan umor;
• suva usta;
• stalna slabost.

Ali samo zato što ova faza nema specifične simptome ne znači da se ne može dijagnosticirati. Testovi krvi i urina mogu ukazati na:

• promjene u metabolizmu fosfora i kalcija;
• disaminoacidurija;
• smanjena sekretorna aktivnost tubula;
• povećano izlučivanje šećera;

Kompenzirano

GFR 30-59 ml/min. Ovdje simptomi naznačeni u latentnoj fazi postaju trajni. Jedan od glavnih znakova je povećanje količine dnevnog urina na 2,5 litara ili više.

Povremeno

GFR 15 – 30 ml/min. Karakterizira ga potpuni nestanak svih znakova bolesti, a zatim njihova ponovna pojava. Pored gore navedenih simptoma:

• žutilo kože;
• koža gubi elastičnost i postaje suha;
• mišićni tonus slabi;
• javlja se bol u zglobovima i kostima.

Terminal

Je nepovratan. Bubrezi praktički ne obavljaju svoje funkcije, a drugi unutrašnji organi su oštećeni. Glavni simptom je smanjenje diureze, sve do potpunog nestanka urina. GFR 15 - 5 ml/min. Ostali znakovi uključuju:

• emocionalna stabilnost;
• nesanica;
• promukli glas;
• miris amonijaka iz usta;
• miris urina od pacijenta.

Indikacije za dijetu

Dijetalna ishrana propisuje se pacijentima s kroničnom bubrežnom bolešću, edemima i poremećenim metabolizmom.

Za bolesti bubrega, pacijentima se propisuje dijeta br. 7. Ima nekoliko varijanti: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Glavni kriterij za razliku između ovih dijeta je količina proteina, odnosno:

Za pacijente na hemodijalizi, norma proteina se povećava na 1,6 g po kg idealne težine pacijenta. Drugim riječima, to je 110 - 120 g proteina u dnevnom meniju. U teškim slučajevima bolesti, nekim pacijentima je dozvoljeno samo 70 g dnevno tokom hemodijalize.

Opšti principi ishrane

Nutricionisti su razvili posebna pravila, poštujući koja će pacijent s kroničnim zatajenjem bubrega moći poboljšati svoje stanje. Evo glavnih:

• pacijent mora jesti najmanje 3500 kcal dnevno;
• obroke treba podijeliti, u malim porcijama (4-6 puta dnevno);
• ograničavanje kuhinjske soli na 3 grama dnevno; u prisustvu visokog krvnog tlaka i edema, moguće je potpuno izbaciti sol iz prehrane;
• smanjenje količine proteina na 20 - 70 g dnevno;
• prehrana mora uključivati ​​voće i povrće;
• ograničite unos tečnosti na 1 litar dnevno.

Glavni meni

Navedeni jelovnik je približna verzija onoga što pacijent s kroničnim zatajenjem bubrega može jesti. Sva jela u ovoj verziji su bez soli.

U odsustvu edema i visokog krvnog pritiska, pacijentu je dozvoljena mala količina soli. Stope potrošnje su individualne i razgovaraju se sa svakim pacijentom posebno.

Doručak: pirinčana kaša, hleb bez soli, čaj.

Popodnevna užina: pečene jabuke.

Večera: vegetarijanski boršč, kuvano meso sa heljdom, hleb bez soli, kompot od suvog voća.

Recept za vegetarijanski boršč. Sastojci: cvekla, svež kupus, krompir, luk, paradajz. Metode kuhanja:

• Stavite cijelu cveklu u kipuću vodu i kuhajte do pola;
• povrće se mora ukloniti i narendati nakon hlađenja;
• dinstajte paradajz, luk i šargarepu u tavi sa biljnim uljem;
• krompir narežite na kockice i stavite u vodu u kojoj se kuvala cvekla;
• nakon 15 minuta tamo pošaljite kupus, nakon još 15 minuta pirjano povrće;

Večera: salata sa pilećim džigericama, bakalar sa povrćem kuvanim na pari, hleb bez soli, čaj.

Recept za salatu od pileće džigerice. Sastojci: pileća džigerica 6 komada, krompir 4 komada, crni luk, biljno ulje, so. Način kuhanja:

• Prženu džigericu i kuvani krompir narežite na kockice, dodajte luk i biljno ulje.

Recept za bakalar sa povrćem kuvanim na pari. Sastojci: 0,5 kg bakalara, povrće, zelena salata. Način kuhanja:

• Stavite foliju na dno pare da zadržite sok od povrća i ribe;
• stavite povrće koje imate u kući: krompir, luk, cveklu, šargarepu, pogodno je smrznuto povrće: brokula, pasulj ili prokulice;
• Na povrće stavite komade bakalara i umotajte rubove folije prema unutra, ali ne čvrsto, uključite paru na 20-30 minuta.

Druga večera: bilo koje voće.

Razmotrimo detaljnije koja je od dijeta sedme tablice neophodna za korištenje kod kroničnog zatajenja bubrega i brzog oporavka pacijenta.

Jelovnik i dijeta za 1 formu

Kada se postavi dijagnoza, u početnoj fazi, pacijentu se propisuje dijeta br. 7. Hleb treba da bude bez proteina. Ukupna dnevna količina proteina ne bi trebalo da prelazi 60 g, ali se ta količina može smanjiti u zavisnosti od opšteg stanja pacijenta.

U ovoj fazi unos tečnosti nije ograničen.

Pacijentu je dozvoljeno da popije ovu količinu narednog dana.

Dozvoljeno je do 5 g soli, pod uslovom da pacijent nema edem ili visok krvni pritisak.

U drugoj fazi

U slučaju hronične bubrežne insuficijencije 2. stupnja, pacijentu se savjetuje da se stalno pridržava dijete br. 7B. Ovom ishranom, osim proteina, potrebno je smanjiti i količinu fosfora u hrani. Pacijentu je zabranjeno da jede:

• žumance;
• meso peradi;
• orasi;
• mahunarke;
• mliječni proizvodi.

Meso, riba, riba, pirinač i krompir sadrže velike količine fosfora. Da biste smanjili njegovu količinu, preporučuje se da se ove proizvode dva puta prokuhaju u velikim količinama vode.

Ovom manipulacijom, fosfati u njima se smanjuju za 2 puta. Također, uz ovu dijetu, pacijentu se propisuje lijek Ketosteril. Pomaže u vezivanju fosfata i uklanjanju ih iz crijeva.

Na trećem

Za hroničnu bubrežnu insuficijenciju trećeg stadijuma, dozvoljeno je da jedete najviše 25 g proteina dnevno, po mogućnosti životinjskog porekla.

U zavisnosti od opšteg stanja pacijenta, može mu se dozvoliti da pređe na dijetu 7A, ali će i dalje morati da se vraća na dijetu 7B nekoliko puta nedeljno.

Dijeta za četvrtu

U terminalnoj fazi, kada je pacijent na hemodijalizi, potrebna mu je pravilna prehrana.

Količina proteina se povećava, jer nakon hemodijalize osoba gubi mnoge važne tvari u tijelu.

U prosjeku, pacijent treba da pojede oko 450 g ugljikohidrata i 90 g proteina. Osim toga, prepisuju mu se lijekovi koji sadrže aminokiseline.

Količina tečnosti zavisi od pacijentove diureze. Smanjena diureza znači ograničenje tečnosti. Unos soli zavisi od prisustva edema i arterijske hipertenzije.

Hrana za hroničnu bubrežnu insuficijenciju prvo se mora kuvati, a zatim dinstati ili peći.

Ograničenja u hrani

Za bilo koji stepen kronične bubrežne insuficijencije, pacijent je kontraindiciran:

• sva slana, kisela i fermentisana jela;
• masne juhe od mesa i ribe;
• gljive u bilo kojem obliku;
• čokolada;
• umaci i grickalice;
• konzervirane kobasice i dimljeno meso.

Zaključak

Ishrana igra veoma važnu ulogu u hroničnom zatajenju bubrega. Uz liječenje lijekovima, dijeta pomaže produžiti puni život osobe i odgoditi početak nepovratnih procesa u tijelu.

Tok bolesti i njeno napredovanje će direktno zavisiti od toga kako se pacijent ponaša.

Pridržavajući se svih uputstava ljekara i pridržavajući se njihovih preporuka, čovjek može proživjeti dug život.