Anatomska struktura kolenskog zgloba kod dece. Građa zgloba koljena - anatomija, bolesti i prevencija

Zglob koljena, zajedno sa zglobom kuka, je najveći i najmoćniji zglob u ljudskom kosturu. Ujedinjuje kosti natkoljenice i potkoljenice, koje pružaju raspon pokreta pri hodu. Zglob ima složenu složenu strukturu, u kojoj svaki element osigurava funkcionisanje koljena posebno i sposobnost hodanja općenito.

Struktura ljudskog zgloba koljena objašnjava uzrok nastalih patologija i pomaže u razumijevanju etiologije i tijeka upalnih i degenerativnih bolesti. Čak i mala odstupanja od norme u bilo kojem elementu zgloba mogu uzrokovati bol i ograničenu pokretljivost.

Anatomija

U formiranju zgloba učestvuju tri kosti kolenskog zgloba: femur, tibija i patela. Unutar zgloba, na tibijalnom platou, nalaze se koji povećavaju stabilnost konstrukcije i osiguravaju racionalnu raspodjelu opterećenja. Tokom kretanja, menisci oprugaju - oni se sabijaju i otpuštaju, osiguravajući nesmetan hod i štiteći elemente artikulacije od abrazije. Unatoč njihovoj maloj veličini, značaj meniskusa je vrlo velik - kada su uništeni, stabilnost koljena se smanjuje i neminovno dolazi do artroze.

Pored kostiju i meniskusa, sastavni elementi artikulacije su zglobna čahura, koja čini inverzije kolenskog zgloba i sinovijalne burze, te ligamente. Ligamenti koji formiraju zglob koljena su formirani od vezivnog tkiva. Učvršćuju kosti, jačaju zglobove i ograničavaju opseg pokreta. Ligamenti obezbeđuju stabilnost zglobu i sprečavaju pomeranje njegovih struktura. Kada dođe do povreda, ligamenti su istegnuti ili pokidani.

Koljeno je inervirano poplitealnim živcem. Nalazi se iza zgloba i dio je išijadičnog živca koji prolazi do stopala i noge. Išijatični živac pruža osjećaj i kretanje nozi. Poplitealna arterija i vena su odgovorne za opskrbu krvlju, ponavljajući tok nervnih grana.

Struktura kolenskog zgloba

Smatra se da su glavni elementi za formiranje spojeva sljedeći:

• femoralni kondili
• tibijalni plato
• kapa za koljeno
• menisci
• zglobna kapsula
• ligamenti

Sam zglob koljena formiraju glave femura i tibije. Glava tibije je gotovo ravna sa blagom depresijom, a naziva se plato, u kojem se nalazi medijalni dio, smješten u središnjoj liniji tijela, i bočni dio.

Glava femura sastoji se od dvije velike zaobljene sferne izbočine, od kojih se svaka naziva kondilom koljenskog zgloba. Kondil kolenskog zgloba koji se nalazi sa unutrašnje strane naziva se medijalni (unutrašnji), a suprotni lateralni (vanjski). Zglobne glave se ne podudaraju u obliku, a njihova podudarnost (korespondencija) se postiže zahvaljujući dva meniskusa - medijalnom, odnosno bočnom.

Zglobna šupljina je jaz koji je ograničen glavicama kostiju, menisci i zidovima kapsule. Unutar šupljine nalazi se sinovijalna tečnost, koja obezbeđuje optimalno klizanje tokom kretanja, smanjuje trenje zglobnih hrskavica i hrani ih. Površine kostiju koje ulaze u artikulaciju prekrivene su hrskavičnim tkivom.

Hijalinska hrskavica kolenskog zgloba je bijela, sjajna, gusta, debljine 4-5 mm. Njegova svrha je da smanji trenje između zglobnih površina tokom kretanja. Zdrava hrskavica zgloba koljena ima savršeno glatku površinu. Razne bolesti (artritis, artroza, giht itd.) dovode do oštećenja površine hijalinske hrskavice, što zauzvrat uzrokuje bol pri hodu i ograničen obim pokreta.

Kapa za koljeno

Sesamoidna kost, ili patela, prekriva prednji dio kolenskog zgloba i štiti ga od ozljeda. Nalazi se u tetivama kvadricepsa mišića, nema fiksaciju, pokretljiv je i može se kretati u svim smjerovima. Gornji dio patele ima zaobljen oblik i naziva se baza, izduženi donji dio naziva se vrh. Sa unutrašnje strane koljena nalazi se pes anserine - spoj tetiva 3 mišića.

Zglobna kapsula

Bursa zgloba koljena je fibrozni omotač koji ograničava vanjski dio zglobne šupljine. Pričvršćuje se za kosti tibije i femura. Kapsula ima nisku napetost, što osigurava veliki raspon pokreta u kolenu u različitim ravnima. Zglobna kapsula hrani zglobne elemente, štiti ih od vanjskih utjecaja i habanja. Stražnji dio kapsule, koji se nalazi na unutrašnjoj strani koljena, deblji je i podsjeća na sito - krvni sudovi prolaze kroz brojne rupe, a osiguran je dotok krvi u zglob.

Kapsula kolenskog zgloba ima dvije membrane: unutrašnju sinovijalnu i vanjsku fibroznu. Gusta vlaknasta membrana obavlja zaštitne funkcije. Ima jednostavnu strukturu i čvrsto je fiksiran. Sinovijalna membrana proizvodi tečnost koja je prikladno nazvana. Prekrivena je malim izraslinama - resicama, koje povećavaju njegovu površinu.

Na mjestima kontakta s kostima artikulacije, sinovijalna membrana formira malu izbočinu - inverziju zgloba koljena. Ukupno postoji 13 inverzija koje su klasifikovane u zavisnosti od lokacije: medijalna, lateralna, prednja, donja, gornja inverzija. Povećavaju šupljinu zgloba, au patološkim procesima služe kao mjesta za nakupljanje eksudata, gnoja i krvi.

Torbe za zglobove koljena

Oni su važan dodatak, zahvaljujući kojem se mišići i tetive mogu kretati slobodno i bezbolno. Postoji šest glavnih vrećica koje izgledaju kao male šupljine u obliku proreza koje formira tkivo sinovijalne membrane. Iznutra sadrže sinovijalnu tekućinu i mogu komunicirati sa zglobnom šupljinom ili ne. Vreće se počinju formirati nakon što se osoba rodi, pod utjecajem opterećenja u području zgloba koljena. S godinama se njihov broj i volumen povećava.

Biomehanika kolena

Zglob koljena pruža oslonac za cijeli skelet, podnosi težinu ljudskog tijela i doživljava najveće opterećenje pri hodu i kretanju. Izvodi mnogo različitih pokreta, te stoga ima složenu biomehaniku. Koljeno je sposobno za fleksiju, ekstenziju i kružne rotacijske pokrete. Složena anatomija ljudskog zgloba koljena osigurava njegovu široku funkcionalnost, koordiniran rad svih elemenata, optimalnu pokretljivost i apsorpciju udara.

Patologije kolenskog zgloba

Patološke promjene na mišićno-koštanom sistemu mogu biti uzrokovane urođenom patologijom, ozljedama i bolestima. Glavni znakovi koji ukazuju na prisustvo kršenja su:

• upalni proces;
• bolne senzacije;
• ograničenje pokretljivosti.

Stupanj oštećenja elemenata artikulacije, zajedno s uzrokom njihovog nastanka, određuje lokalizaciju i intenzitet sindroma boli. Bol se može dijagnosticirati periodično, biti konstantan, pojaviti se pri pokušaju savijanja/ispružanja koljena ili biti posljedica fizičke aktivnosti. Jedna od posljedica tekućih upalnih i degenerativnih procesa je deformacija kolenskog zgloba, što dovodi do ozbiljnih bolesti uključujući invaliditet.

Anomalije razvoja kolenskog zgloba

Postoji valgus i varus deformitet kolenskih zglobova, koji može biti urođen ili stečen. Dijagnoza se postavlja rendgenskim snimkom. Normalno, noge osobe koja stoji su ravne i paralelne jedna s drugom. Kod valgus deformiteta koljenskog zgloba, oni su zakrivljeni - izvana se pojavljuje otvoreni kut u području koljena između potkoljenice i bedra.

Deformitet može zahvatiti jedno ili dva koljena. Sa bilateralnom zakrivljenošću, noge po obliku podsjećaju na slovo "X". Varus deformitet kolenskih zglobova savija kosti u suprotnom smjeru, a oblik nogu podsjeća na slovo “O”. Uz ovu patologiju, zglob koljena se razvija neravnomjerno: zglobni prostor se smanjuje iznutra i širi se izvana. Tada promjene utiču na ligamente: vanjski se rastežu, a unutrašnji atrofiraju.

Svaka vrsta zakrivljenosti je složena patologija koja zahtijeva složen tretman. Ako se ne liječi, rizik od prekomjerne pokretljivosti koljena, uobičajenih dislokacija, teških kontraktura, ankiloze i patologija kralježnice je prilično visok.

Valgus i varus deformitet kod odraslih

To je stečena patologija i najčešće se javlja kod deformirajuće artroze. U tom slučaju, hrskavično tkivo zgloba prolazi kroz uništavanje i nepovratne promjene, što dovodi do gubitka pokretljivosti koljena. Također, deformacija može biti posljedica ozljeda i upalno-degenerativnih bolesti koje uzrokuju promjene u strukturi kostiju, mišića i tetiva:

• složeni prijelom sa pomakom;
• ruptura ligamenta;
• uobičajena dislokacija koljena;
• imunološke i endokrine bolesti;
• artritis i artroza.

Kod odraslih, liječenje deformiranog zgloba koljena neraskidivo je povezano s osnovnim uzrokom i simptomatsko. Terapija uključuje sljedeće tačke:

1. lijekovi protiv bolova;
2. NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi;
3. glukokortikosteroidi;
4. vazoregulirajući lijekovi i venotonici;
5. hondroprotektori;
6. fizioterapeutski tretman;
7. masaža.

Liječenje lijekovima usmjereno je na uklanjanje boli, obnavljanje hrskavice, poboljšanje metabolizma i ishrane tkiva, te održavanje pokretljivosti zglobova.

Valgus i varus deformitet kod djece

Stečeni varus ili valgus deformitet kolenskih zglobova kod dece, koji se javlja do 10-18 meseci, povezan je sa odstupanjima u formiranju mišićno-koštanog sistema deteta. U pravilu se deformitet dijagnosticira kod oslabljene djece s mišićnom hipotonijom. Pojavljuje se kao rezultat stresa na nogama na pozadini slabog mišićno-ligamentnog sistema. Uzrok ovakvog odstupanja može biti nedonoščad djeteta, intrauterina pothranjenost, urođena slabost vezivnog tkiva, opća slabost tijela ili prethodni rahitis.

Uzrok sekundarne patologije koja uzrokuje abnormalnosti u formiranju zgloba koljena su neuromišićne bolesti: polineuropatija, cerebralna paraliza, mišićna distrofija, poliomijelitis. Deformacija zgloba ne samo da uzrokuje zakrivljenost nogu, već i izuzetno štetno djeluje na cijelo tijelo.

Često pate stopala i zglobovi kuka, a s godinama se razvijaju ravna stopala i koksartroza.

Liječenje hallux valgus i varus deformiteta kod djece uključuje:

• ograničenje opterećenja;
• nošenje ortopedskih cipela;
• korištenje ortoza i udlaga;
• masaža;
• fizioterapija, najčešće parafinski oblozi;
• časovi fizikalne terapije.

Zaključak

Imajući složenu strukturu, zglob koljena nosi veliko opterećenje i obavlja mnoge funkcije. Direktan je učesnik u hodanju i utiče na kvalitet života. Obraćanje pažnje na svoje tijelo i brigu o zdravlju svih njegovih sastavnih elemenata pomoći će vam da izbjegnete bolove u koljenima i održite aktivan način života dugo vremena.

Ljudski skelet ima složenu strukturu. Svaki element obavlja određenu funkciju, odgovoran je za normalnu životnu aktivnost. Dakle, područje koljena, koje uključuje koštano tkivo, ligamente, živce i zglobove, odgovorno je za pokretljivost udova. Oštećenje barem jedne komponente može uzrokovati ograničeno kretanje ili potpunu nepokretnost. Zbog toga je veoma važno poznavati anatomiju kolenskog zgloba i ligamenata kako biste mogli prepoznati znakove nadolazeće bolesti i na vrijeme započeti liječenje.

Elementi koljena

Glavne komponente koljena:

1. velike kosti s mišićima koji čine cijelu strukturu područja koljena;
2. menisci, zahvaljujući kojima se zglob pomiče;
3. živci i krvni sudovi odgovorni su za osjetljivost i odgovor na različite podražaje;
4. Ligamenti hrskavice povezuju kosti i mišiće. Ovi elementi nose glavno opterećenje na području koljena.

Anatomija kolenskog zgloba je veoma složena, te otežava liječenje ovog područja u slučaju raznih bolesti. Kako bismo lakše razumjeli anatomiju ovog važnog dijela skeleta, predlažemo da pogledate strukturu kolenskog zgloba na slikama i da se upoznate sa svakim sastavnim elementom koljena posebno.

Područje kostiju

Hajde da shvatimo koje kosti čine koleno:

Anatomija kolenskog zgloba je takva da su njegove sastavne kosti prekrivene hrskavicom. Tkivo hrskavice je dizajnirano da smanji opterećenje koštanog tkiva tokom kretanja (kosti se ne trljaju jedna o drugu).

Prema anatomiji kolenskog zgloba, burze ispunjene sinovijalnom tečnošću služe kao barijera protiv abrazije za patelu. Svrha torbi je i da pomognu mišićima tokom hodanja.

Muscle

Područje koljena je opremljeno s dvije grupe mišića odgovornih za fleksiju i ekstenziju udova.

Ekstenzori se nalaze ispred femura. Ovi mišići su odgovorni za motoričku aktivnost; kada rade, zglob koljena se može ispraviti.

Pregibači se nalaze iza bedra i u predjelu koljena. Kada se ova vrsta mišića kontrahira, ud se može saviti u kolenu.

Menisci

Vratimo se ponovo anatomiji kolenskog zgloba na slikama, gdje možete detaljno vidjeti raspored elemenata.

Menisci se nalaze između kondila i ravnine tibije. Njihova svrha je da raspodijele opterećenje sa femura na tibiju.

Ako dođe do bilo kakvog oštećenja meniskusa ili se moraju ukloniti tokom operacije, mogu se razviti ireverzibilne promjene u hrskavičnom tkivu.

U centralnom području, menisci su mnogo tanji nego u perifernom području. Zbog toga se na površini tibije formira plitka depresija koja ravnomjerno raspoređuje opterećenje.

Nervi u predelu kolena

Dorzum koljena je opremljen poplitealnim nervnim završecima, koji istovremeno pružaju osjećaj potkoljenice i stopala.

Uzdižući se malo iznad zgloba koljena, poplitealni nerv se dijeli na dva tipa: tibijalni, peronealni. Prvi se nalazi u ravnini potkoljenice (stražnji dio), drugi ide u prednji dio. U slučaju ozljeda u području koljena (ovo je anatomija strukture), oba živca se nalaze u zoni rizika (mogu biti oštećeni).

Krvni sudovi

Veliki sudovi uključuju poplitealnu arteriju i poplitealnu venu. Oba krvna suda nalaze se na dorzalnoj ravni koljena.

Svrha ovih žila je opskrba krvlju potkoljenice i stopala. Arterija nosi protok nutrijenata periferno, poplitealna vena - prema srcu.

Arterija je također podijeljena na sljedeće krvne žile:

• gornja bočna, koja je podijeljena na još preciznije posude;
• gornji medijalni (iznad medijalnog kondila);
• srednje koleno, hranjenje zglobne kapsule;
• donji, bukvalno koljeno;
• donje, medijalno koljeno.

Za liječenje i prevenciju BOLESTI ZGLOBOVA i KIČME, naši čitaoci koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi u Rusiji, koji su odlučili da se suprotstave farmaceutskom bezakonju i predstavili lijek koji ZAISTA LJEČI! Upoznali smo se sa ovom tehnikom i odlučili smo da vam na nju skrenemo pažnju.

• velika vena safene, koja se uliva u veliku femoralnu venu;
• mali potkožni, počevši od stražnjeg dijela stopala. Zatim se vena diže i prelazi u poplitealnu fosu, gdje se spaja, formirajući poplitealnu.

Ligamenti i hrskavica

Pogledajmo anatomiju ligamenata zgloba koljena - vezivnog tkiva područja koljena. Funkcija ligamenata je povezivanje i jačanje kostiju koje čine zglob. Ligamenti se dijele na dvije vrste - ekstrakapsularne i intrakapsularne. Obje vrste su podijeljene u sorte koje obavljaju specifične funkcije:

Kako izgleda anatomija kolenskog zgloba pogledajte na fotografiji u prilogu ispod.

Hrskavica u koljenu služi kao amortizer prilikom svakog pokreta. Zglob stalno doživljava trenje tokom hodanja. Ali tkivo hrskavice ostaje elastično i glatko, uprkos velikim opterećenjima. Sve zglobne kosti koje učestvuju u kretanju i koje su u kontaktu jedna s drugom završavaju se hrskavicom. Sinovijalna tečnost je hranljivi medij za hrskavično tkivo i održava njegova svojstva amortizacije.

Tečna kapsula

Svrha zglobne kapsule je zaštita. Iznutra, područje je ispunjeno sinovijalnom tekućinom, omogućavajući zglobu da se kreće bez oštećenja tkiva hrskavice.

Sinovijalna tečnost ne samo da štiti hrskavicu, već služi i kao hranljivi medij za nju. Tečnost služi i kao barijera raznim upalnim procesima, sprečavajući ih da prodru u zglobnu šupljinu. Kompletnu strukturu kolenskog zgloba možete pogledati u videu u prilogu ispod.

Bolesti oko koljena

Gledajući strukturu ljudskog zgloba koljena i njegove bolesti, možemo ih podijeliti u dvije grupe:

• artritis, praćen raznim upalnim procesima;
• artroza, kada dolazi do deformacije zglobnog tkiva.

Bolesti područja koljena nastaju iz sljedećih razloga:

1. ozljede različite težine s oštećenjem ligamenata;
2. upalni procesi u meniskusu ili njegovo uklanjanje;
3. prijelomi zglobnog dijela koljena;
4. krvarenja u predjelu koljena.

Ako osjetite bol ili otok kada osjetite koljena, svakako se obratite stručnjaku za savjet, dijagnozu i liječenje. Važno je što prije dijagnosticirati bolest kolenskog zgloba, kako ne bi došlo do operacije i dugog oporavka.

Početno oboljenje zglobnog dijela može imati gotovo nikakve simptome. Bol se ne osjeća uvijek, već samo tokom napora. Stoga, pažljivije slušajte i najsitnije promjene i osjećaje u svom tijelu.

Jedan od očiglednih znakova bolesti zglobova koljena je ograničeno hodanje, osjećaj ukočenosti u predjelu koljena. To se događa kada zglobna šupljina počne akumulirati veliku količinu sinovijalne tekućine. Manifestacije bolesti su sljedeće:

• povećava se volumen koljena;
• pojavljuje se otok;
• teško savijati i ispravljati koleno;
• sa bilo kojim, čak i manjim, opterećenjem na ud, osjeća se jak bol.

Samo ljekar može provesti dijagnostičke mjere. Ne pokušavajte sami da se riješite nakupljene zglobne tekućine. Glavna stvar je spriječiti ulazak sinovijalne tekućine u zglobnu šupljinu.

Anatomija ligamenata koljena je takva da se mogu pokidati kada su ozlijeđeni. Kada ligamenti puknu, pojavljuje se otok na poplitealnom dijelu (fossa), nestabilnost i bol u ekstremitetu.

Osim vizualnih znakova, puknuće je signalizirano škripanjem ili oštrim bolom. Prvo što treba učiniti u takvoj situaciji je prestati se kretati (dolazi do gubitka stabilnosti) i zatražiti pomoć. Ne možete se kretati sami, jer ako su ligamenti ozlijeđeni, čak i vaša vlastita težina će dovesti do velikog opterećenja udova.

Nakon raznih ozljeda koljena može se razviti burzitis - upalni proces vrećica ispunjenih tekućinom. Tečnost je dizajnirana da poboljša klizanje između tetiva i ligamenata. Burzitis se manifestuje kao stalni bol, otok, tumori i otok koljenskog zgloba. U rijetkim slučajevima, burzitis dovodi do groznice.

Upoznavanjem sa anatomijom ljudskog zgloba koljena, jasno je da je koljena jedna od najranjivijih područja. Može se pomjeriti - zauzeti okomit položaj umjesto svog prirodnog položaja. Trokutasta kost (osnova koljena) izmiče iz svoje normalne lokacije. Kada dođe do povrede, javlja se jak bol, praćen otokom kolena.

Nakon oporavka, morate biti svjesni da se pomicanje čašice koljena može ponoviti više puta. Sa svakom sledećom povredom, bol postaje sve jači. Važno je pridržavati se medicinskih uputa i preventivnih mjera tokom perioda oporavka kako bi se izbjegle ponovne ozljede.

Bolesti zglobova koljena pogađaju ne samo odrasle, već i djecu. Tinejdžeri koji se bave profesionalnim sportom često povrijede zglobove koljena tokom treninga povezanih s velikim opterećenjima. Kao rezultat toga, manifestuje se Schlatterova bolest - upala tibije. Znakovi bolesti:

• bol ispod koljena;
• formiranje tumora u području tibije;
• uporni bol čak i u mirnom položaju.

Osjećaj nelagode kod Schlatterove bolesti, u nekim situacijama, nestaje tek kada tinejdžer odraste.

Pored bolesti u predelu kolena koje nastaju usled povreda, postoje i hronične bolesti:

• artritis. Ima mnogo varijanti, od kojih je jedan reumatoidni artritis, praćen stalnom ukočenošću pri kretanju;
• osteoporoza(habanje tkiva hrskavice);
• giht(otok u predelu kolena);
• hondromalacija kneecap, kada bol zahvata prednji deo kolena.

Navedene bolesti uzrokovane su velikom težinom, trajnim ili starim ozljedama, velikim opterećenjima, promjenama u dobi, profesionalnim sportom, nedovoljnom elastičnošću i fleksibilnošću mišića.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnosticiranje bolesti u području koljena koriste se različite tehnike. Anatomija kolenskog zgloba jasno je vidljiva na MRI. Metoda vam omogućava da vidite precizne slike zglobnog tkiva.

Upotreba MRI omogućava praćenje svih fizioloških promjena koje se dešavaju u zglobovima i uočavanje deformacija koje su nastale u tkivima.

Ovo je bezbolna procedura bez kontraindikacija. Zahvaljujući tehnici postavlja se tačna dijagnoza, moguće je dijagnosticirati i najmanje promjene i ozljede kolenskog zgloba na samom početku bolesti.

Ultrazvuk se također često koristi za utvrđivanje promjena u anatomiji zgloba koljena. Dijagnostička procedura se propisuje u situacijama:

• prisutnost neoplazmi na zglobnim kostima (da bi se utvrdila njihova priroda);
• kod upalnih procesa;
• rupture ligamenata;
• ako su oštećeni menisci ili kapica koljena.

Tokom dijagnoze, područje koljena se skenira u različitim projekcijama, što omogućava pregled lezija zglobova. Zahvat ne zahtijeva preliminarnu pripremu, bezbolan je i traje malo vremena (oko 20 minuta). Na osnovu rezultata pregleda koljenskog zgloba ultrazvukom, liječnik postavlja dijagnozu bolesti.

Kako zauvijek zaboraviti bolove u zglobovima?

Da li ste ikada iskusili nepodnošljive bolove u zglobovima ili stalne bolove u leđima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, lično ste već upoznati s njima. I, naravno, iz prve ruke znate šta je to:

• stalni bol i oštar bol;
• nemogućnost udobnog i lakog kretanja;
• stalna napetost u mišićima leđa;
• neugodno škripanje i škljocanje u zglobovima;
• oštro pucanje u kralježnici ili bezuzročna bol u zglobovima;
• nemogućnost dugotrajnog sjedenja u jednom položaju.

Sada odgovorite na pitanje: da li ste zadovoljni sa ovim? Može li se tolerisati takav bol? Koliko ste novca već potrošili na neefikasno liječenje? Tako je - vrijeme je da se ovo završi! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo, koja otkriva tajne oslobađanja od bolova u zglobovima i leđima.

Faze normalnog okoštavanja struktura zgloba koljena

Starost do 1 godine. Jedan od glavnih pokazatelja punog termina fetusa je prisustvo jezgara okoštavanja distalne epifize femura i proksimalne epifize tibije. Stepen okoštavanja metaepifiza femura i tibije i patele malo se razlikuje od onoga što je prisutno u vrijeme rođenja. Tokom prve godine života neznatno se povećava veličina jezgara okoštavanja, a povećava se i stepen okoštavanja metafiza femura i tibije. Strukturu hrskavice čuva oko 2/3 epifiza obje kosti, uključujući interkondilarnu eminenciju epifize tibije, tuberoznost ove kosti, patelu i glavu fibule.

Oblik konvencionalnog rendgenskog zglobnog prostora kolenskog zgloba je nepravilan (uslovan jer anatomski supstrat jaza između koštanih dijelova zglobnih epifiza nije samo zglobni prostor i menisci, već i nesificirani dijelovi hrskavice modeli epifiza). Visina konvencionalnog rendgenskog zglobnog prostora i vertikalne dimenzije obje epifize su jednake i svaka čini 1/3 udaljenosti između površina metafiza femura i tibije okrenute jedna prema drugoj.

Na rendgenskim snimcima u zadnjoj projekciji, kriterijumi za normalne anatomske odnose u frontalnoj ravni su lokacija na istom nivou bočnih ivica

fiksirani dijelovi artikulirajućih epifiza femura i tibije i iste veličine desnog i lijevog ruba intermetafizne udaljenosti. Ujednačenost visine rendgenskog zglobnog prostora ne može se koristiti za analizu anatomskih odnosa u zglobu koljena zbog nepravilnosti njegovog oblika. Pravi oblik, konture i struktura epimetafiza zglobnih kostiju, oblik rendgenskog zglobnog prostora i lokacija patele ne mogu se procijeniti kod male djece.

Dob 2-3 godine(Sl. 19.90). Tokom ovog starosnog perioda ne primećuje se okoštavanje novih anatomskih formacija. Postoji samo promjena u omjerima tempo okoštavanje medijalnih i lateralnih kondila femura i brzina rasta medijalnog i lateralnog dijela tijela tibije. Promjena omjera stopa okoštavanja dijelova distalne epifize femura leži u činjenici da se okoštavanje njegovog središnjeg dijela odvija sporije nego kod oba kondila, zbog čega koštani dio femura epifiza poprima oblik sličan obliku hrskavičnog modela. Pokazatelji korespondencije između lokalnog koštanog doba i starosti pasoša za ovaj period nisu utvrđeni (sl. 19.113, 19.114).

3,5-5 godine - starosni periodi za početak okoštavanja patele i proksimalnog epi- fizički Centri okoštavanja obje navedene anatomske formacije pojavljuju se gotovo istovremeno u intervalu od 3,5 do 4,5 godine. Osifikacija patele se javlja u više centara okoštavanja, proksimalne epifize - zbog jednog centra. U ovom dobnom periodu dolazi do bržeg povećanja vertikalne veličine koštanog dijela lateralnog kondila u odnosu na veličinu koštanog dijela medijalnog kondila. Norma za odnos između prostornih položaja bedra i potkoljenice je valgus devijacija potonje, koja je povećana u odnosu na normu kod odraslih. Pokazatelj koštane dobi djeteta je prisustvo centara okoštavanja centralnog dijela patele i glave fibule (Sl. 19.108).

U dobi od 6-7 godina dolazi do potpunog okoštavanja centralnog i dorzalnog (koji nosi zglobnu površinu) dijela patele. Potpuna osifikacija centralnog dijela patele kao rezultat povećanja veličine i spajanja pojedinačnih centara okoštavanja završava se za otprilike 7 godina. Pojavljuju se dodatni centri okoštavanja epifize femura koji obezbeđuju okoštavanje bočnih i stražnjih delova epifize. Omjer stopa okoštavanja medijalnih i lateralnih kondila femura se mijenja. Dolazi do bržeg povećanja vertikalne veličine koštanog dijela, sada ne lateralnog, već medijalnog kondila, zbog čega visina oba kondila prvo postaje jednaka, a zatim počinje visina medijalnog kondila. da dominiraju. Visina rendgenskog zglobnog prostora kolenskog zgloba može se približno proceniti na osnovu odnosa visine njegovog centralnog dela i vrednosti intermetafizne udaljenosti (normalno 1:7). Pokazatelj djetetovog lokalnog koštanog doba je prisustvo dodatnih centara okoštavanja distalne epifize femura (slika 19.91).

Starost od 9-12 godina (slika 19.92) odgovara periodu okoštavanja tibijalne gomolje i rubnih dijelova patele. Patela ima 4 dodatna centra okoštavanja - dva bočna, prednji i apikalni, koji se pojavljuju u dobi od 9 godina. Njihovo spajanje s glavnim dijelom patele događa se za 10-12 godina. Osifikacija tibije tuberoznosti nastaje dijelom zbog širenja procesa okoštavanja sa prednjih dijelova metafize tibije, dijelom zbog nezavisnih centara okoštavanja koji se pojavljuju u dobi od 9 godina. Potpuna osifikacija epifiza femura, tibije i fibule završava se nešto ranije (sa oko 8 godina), a do 13.

Rice. 19.90. Rendgen kolenskog zgloba.

a, b - 2 g 4 mjeseca (posteriorna i bočna projekcija).

1 - epifiza femura; 2 - epifiza tibije; 3 - metafiza fibule (epifiza još nije vizualizirana); 4 - dijafiza femura; 5 - zona rasta; 6 - “hrskavična” patela; 7 - infrapatelarno masno tijelo (prostor u obliku dijamanta), c, d - 8 godina (posteriorna i bočna projekcija).

1 - epifiza femura; 2 - epifiza tibije; 3 - epifiza fibule; 4 - dijafiza femura; 5 - zona rasta; 6 - jezgro okoštavanja patele; 7 - infrapatellar masno tijelo; 8 - hrskavičasto područje tibijalne tuberoze; 9 - interkondilarna eminencija (sa zaglađenim konturama zbog nepotpune osifikacije).

Rice. 19.91. Rendgen kolenskog zgloba, 10 godina.

1 - epifiza femura (medijalni kondil); 2 - epifiza tibije; 3 - epifiza fibule; 4 - lateralni kondil femura (područje pričvršćivanja tetive m. popliteusa); 5 - zona rasta; 6 - patela; 7 - interkondilarna eminencija tibije.

tokom godina, hrskavičnu strukturu zadržavaju samo metaepifizne zone rasta i mali dio tibijalne gomolje (Sl. 19.93).

U dobi od 12-14 godina dolazi do potpunog okoštavanja tibije tuberoznosti. Pojedinačne tačke okoštavanja, koje se postepeno spajaju jedna s drugom, čine gotovo cijeli hrskavičasti model gomolja, s izuzetkom male površine u donjem dijelu (Sl. 19.94). Hrskavično tkivo je takođe sačuvano neko vreme između dorzalne površine koštanog dela gomolja.

Rice. 19.92. Rendgen kolenskog zgloba (12 godina).

Rice. 19.93. Rendgen kolenskog zgloba

(bočna projekcija). 13 godina. Opcije okoštavanja

tuberoznost tibije.

1 - jezgra tuberoznosti tibije; 2 - epifiza tibije; 3 - epifiza fibule.

Rice. 19.94. Rendgen zgloba koljena (lateralna projekcija). 14-15 godina.

Nepotpuno okoštala tibijalna tuberoznost. Prate se zone rasta femura i tibije.

1 - tuberoznost tibije; 2 - patela; 3 - suprapatelarno masno tijelo; 4 - infrapatellar masno tijelo.

kosti i prednje površine tibijalne metafize. Skup pokazatelja anatomske strukture zgloba koljena koji su dostupni za analizu identičan je onom kod odraslih. Indikator lokalnog koštanog doba je potpuna ili skoro potpuna osifikacija gomolja tibije (sl. 19.95, 19.109).

15-17 godina je period završne faze postnatalnog formiranja koštanih komponenti kolenskog zgloba, odnosno sinostoze metaepifiznih zona rasta i zone rasta tibijalne tuberoze (Sl. 19.96).

Rice. 19.95. Rendgen zglobova koljena. 18 godina. Potpuna osifikacija kolenskog zgloba.

Rice. 19.96. Rendgen kolenskog zgloba. Odrasli.

Normalna anatomija kolenskog zgloba

U zglobu koljena, pored koštanih struktura (slika 19.135), postoji niz velikih vanjskih i unutrašnjih struktura koje održavaju njegovu stabilnost i stvaraju efekat amortizacije.

Menisci kolenskog zgloba- fibrohrskavične ploče u obliku polumjeseca, koje u velikoj mjeri kompenziraju neslaganja između zglobnih površina kondila femura i zglobne površine tibije. Štite ih od lokalnog povećanja pritiska, ravnomjerno preraspodijeleći tjelesnu težinu na velikom području. Kod odrasle osobe koja stoji, 40-60% tjelesne težine prenosi se kroz menisci, što smanjuje kompresiju zglobne hrskavice (slika 19.97).

Visina meniskusa na periferiji je 3-4 mm i smanjuje se na 0,5 mm u području unutrašnjeg slobodnog ruba. Oba meniskusa imaju prednji i zadnji rog i srednji dio (pars intermedia), koji čini središnju 2/3 meniskusa. Vanjski meniskus ima sferičniji oblik i, gledano odozgo, zaobljeniju konfiguraciju. Prekriva 2/3 donje ravni lateralnog kondila tibije i ima iste kapsularne spojeve kao i unutrašnji meniskus, osim defekta gdje tetiva popliteusa (m. popliteus) prolazi kroz tijelo meniskusa i pričvršćuje se za lateralni femoralni kondil (sl. 19.99). Zahvaljujući ovom kanalu tetive koljena, vanjski meniskus ima veću pokretljivost. To objašnjava činjenicu da su pukotine vanjskog meniskusa rjeđe od unutrašnjih. Posterolateralno, lateralni meniskus se vezuje za tetivu popliteusa. Učvršćen je sprijeda i straga u području prednjeg i stražnjeg dijela interkondilarne regije tibije, a samo na nekim mjestima je labavo spojen sa zglobnom kapsulom. U 30-40% slučajeva, dva ligamenta iz stražnjeg roga lateralnog meniskusa pristupaju medijalnom femoralnom kondilu - stražnji i prednji meniskofemoralni ligamenti iza i ispred stražnjeg križnog ligamenta.

Rice. 19.97. Menisci i ligamenti kolenskog zgloba u aksijalnoj ravni.

1 - prednji ukršteni ligament; 2 - stražnji križni ligament; 3 - lateralni meniskus; 4 - medijalni meniskus; 5 - menisko-femoralni ligament.

Rice. 19.98. Menisci i ligamenti kolenskog zgloba u aksijalnoj ravni.

1 - prednji ukršteni ligament; 2 - stražnji križni ligament; 3 - lateralni meniskus; 4 - medijalni meniskus; 5 - menisko-femoralni ligament; 6 - prednji intermeniskalni ligament; 7 - patelarni ligament; 8 - infrapatelarno masno tijelo (Hoffa masno tijelo).

Rice. 19.99.MPTzglob koljena kod odraslih.

a - parasagitalno skeniranje kroz bočne preseke (T2-VI sa potiskivanjem signala iz masti): 1 - fibula; 2 - tibiofibularni zglob; 3 - tibija; 4 - tetiva t. popliteusa; 5 - bočni kolateralni ligament; 6 - lateralni meniskus (telo); 7 - m. gastrocnemius. b - parasagitalno skeniranje kroz bočne sekcije (T1-B 1):

1 - glava fibule; 2 - tetiva m. popliteus; 3 - bočni kolateralni ligament; 4 - m. gastrocnemius.

c - ravan koronalnog skeniranja kroz zadnje sekcije (T2-VI sa potiskivanjem signala iz masti): 1 - fibula; 2 - tibiofibularni zglob; 3 - medijalni femoralni kondil; 4 - lateralni femoralni kondil; 5 - bočni kolateralni ligament; 6 - medijalni meniskus; 7 - lateralni meniskus; 8 - medijalni kolateralni ligament; 9 - stražnji ukršteni ligament; 10,11 - tetiva m. popliteus.

Medijalni meniskus ima znatno veći radijus i ovalni oblik, u nekim slučajevima njegova konfiguracija podsjeća na zarez. Njegova širina je veća u području stražnjeg roga. Prednji, uži rog je pričvršćen za prednji dio interkondilarne regije tibije. Pars intermedius je pričvršćen za unutrašnji sloj medijalnog kolateralnog ligamenta. Prednji rogovi oba meniskusa povezani su meniskofemoralnim ligamentom koji se u otprilike 10% slučajeva sastoji od više dijelova.

Menisci se sastoje od fibrohrskavičnog tkiva sa visokim sadržajem kolagenih vlakana. Jača kolagena vlakna nalaze se pretežno duž periferije

41 U

Rice. 19.100. MRI koljeno joint

a - 11 godina. Srednja sagitalna ravan (T1-VI): 1 - epifiza femura; 2 - epifiza tibije; 3 - stražnji ukršteni ligament; 4 - metadijafiza femura; 5 - zona rasta; 6 - patela; 7 - infrapatellar masno tijelo; 8 - tuberoznost tibije; 9 - vlakna patelarnog ligamenta; 10 - m. popliteus.

b - MRI koljenskog zgloba odrasle osobe. Parasagitalna ravan:

1 - zadnji rog medijalnog meniskusa; 2 - epifiza femura; 3 - zglobna hrskavica; 4 - posterolateralni dio zglobne kapsule; 5 - okoštala zona rasta, na - 11 godina. Parasagitalna ravan kroz lateralni meniskus (T2-ponderisan):

1 - epifiza fibule; 2 - fibula-tibija zglob; 3 - epifiza tibije; 4 - lateralni meniskus (prednji rog); 5 - tetiva t. popliteusa; 6 - epifiza femura; 7 - patela; 8 - zona rasta.

i orijentisan uzdužno. Presreću ih tanka, zračeća vlakna. Kod odraslih, menisci su slabo vaskularizirani. Kapilarna mreža vaskularizovane periferne zone obezbeđuje ishranu unutrašnje avaskularne zone.

Prednji ukršteni ligament(sl. 19.102, 19.103). Stabilizira zglob i ograničava ga od prednje subluksacije tibije. Počinje od stražnjeg dijela unutrašnje površine lateralnog femoralnog kondila i pričvršćen je anteriorno i lateralno od prednje interkondilarne eminencije. Dužina mu je oko 35 mm, debljina

Rice. 19.101. MRI kolenskog zgloba.

a - 14 godina. Koronalna ravan (T2-ponderisana):

1 - tijelo medijalnog meniskusa; 2 - medijalni kolateralni ligament; 3 - tijelo lateralnog meniskusa; 4 - bočni kolateralni ligament (fragmentaran); 5 - zona rasta. b - MRI koljenskog zgloba odrasle osobe. Koronalna ravan (prednja):

1 - prednji rog lateralnog meniskusa; 2 - kondili (epifiza) femura; 3 - prednji rog medijalnog meniskusa; 4 - interkondilarna eminencija; 5 - stražnji dijelovi infrapatellarnog masnog tijela; 6 - tractus iliotibialis.

c - MRI kolenskog zgloba odrasle osobe. Aksijalna ravan:

1 - lig.patellae; 2 - medijalni kolateralni ligament; 3 - tetiva m. popliteus; 4 - retinaculum patellae mediale; 5 - retinaculum patellae laterale; 6 - prednji ukršteni ligament; 7 - m. biceps femoris. d - MRI zglobova koljena. Aksijalna ravan:

1 - patela i patelarni ligament; 2 - medijalni kondil; 3 - lateralni kondil; 4 - medijalni kolateralni ligament; 5 - infrapatellar masno tijelo; 6 - prednji ukršteni ligament; 7 - m. biceps femoris; 8 - stražnji ukršteni ligament; 9 - m. plantaris; 10 - t. gastrocnemius.

Kapica za koljeno igra veliku ulogu u ljudskom tijelu i tijelu. Vrijedi napomenuti da je ovo velika sesamoidna kost. Počevši od treće godine, ova kost se lako može opipati kroz kožu, a može se pomicati lijevo-desno pri savijanju ili ispravljanju koljena. Glavna funkcija ovog zgloba je zaštita od pomaka dijelova femura i tibije, koji čine zglob koljena. Postoji mit da se djeca rađaju bez koljena. Ali da li je to tačno ili ne, saznaćemo dalje.

[sakrij]

Anatomske karakteristike

Patela (drugo ime za kneecap) je vrsta sesamoidne kosti i najveća je u cijeloj ovoj grupi. Kapica za koljena je trokutastog oblika, spolja je blago konveksna, a iznutra konkavna. Unutrašnja površina je prekrivena zglobnom hrskavicom. To je patela koja nam pomaže da savijemo i ispravimo noge, a također štiti zglob koljena od pretjeranog pomicanja u stranu.

Formiranje kupa

Postoji mit da je kapica koljena kod novorođenčadi potpuno odsutna, ali se formira bliže četvrtom mjesecu. Ali u stvarnosti je sve nešto drugačije. Čaška se formira kod dece već u materici u četvrtom mesecu trudnoće. Ali nije uvijek moguće otkriti ga ultrazvučnim pregledom, jer se sastoji od tkiva hrskavice, dok je kod odraslih građeno od koštanog tkiva.

Od druge do šeste godine starosti oko ove hrskavice kod djeteta formiraju se jezgra okoštavanja. Postepeno se sve ove zone spajaju jedna s drugom, formirajući poznatu kapu koljena. To se dešava oko sedme godine djetetovog života. Djeca imaju koljena od prenatalnog razvoja i ne pojavljuju se u određenoj dobi.

Uloga i funkcije

Glavna i vrlo važna funkcija patele je zaštita femura i tibije od pomaka. Kada savijemo i ispravimo koleno, patela se pomera gore-dole, sprečavajući da se zglob pomeri u stranu.

Osim toga, sa strane kolenskog zgloba nalaze se ukršteni ligamenti, koji dodatno štite i pojačavaju snagu zgloba. Zbog toga djeca moraju biti oprezna sa padovima i udarima, jer još nemaju zaštitu za koljena kao odrasli.

Patologije i odsustvo čašice

Da li je moguće da nedostaje čašica za koljeno? Da, ali ovo već spada u kategoriju patologije. Problem se javlja prilično rijetko. I veća je vjerovatnoća da će se pojaviti kod one djece koja imaju druge mišićno-koštane poremećaje.

Doktori kažu da se anomalije u izgledu i razvoju patele javljaju kod djece koja imaju genetske greške ili negativan utjecaj na majku tokom trudnoće. Glavni faktori koji mogu dovesti do nepravilnog razvoja čašice ili dovesti do njenog odsustva uključuju:

• Radijacija.
• Uzimanje lijekova.
• Infekcije.
• Hormonski poremećaji.

Ako bilo koji od ovih faktora utiče na majku u prva tri mjeseca trudnoće, novorođenče će imati odsustvo koljena. Ako je buduća majka bila izložena negativnim utjecajima u narednim mjesecima trudnoće, tada će djetetova patela biti nedovoljno razvijena. Ako postoji sumnja da se ova kost ne razvija kako treba, tada mu se nakon rođenja djeteta prepisuje rendgenski pregled i potpuni pregled kod ortopeda.

Potpuno odsustvo patele

Ova patologija je izuzetno rijetka. A ako je već uočeno kod bebe, onda samo zajedno s patološkim razvojem tibije i femura. Djeca koja su rođena bez patele često imaju urođenu dislokaciju kuka, tibije i klinastog stopala.

Ova anomalija ni na koji način ne utječe na motoričke funkcije. Dijete može skakati, hodati, trčati i nema bolova i neugodnosti. Defekt se javlja samo kao estetski. Vidljivo je blago hromost, slabost noge i brzi zamor.

Ne postoji tretman kao takav za ovu patologiju. Iako neki pribjegavaju operaciji.

Lobularna patela

Ova patologija se otkriva kod gotovo dva posto ljudi koji su imali rendgenski snimak koljenskog zgloba. Problem se često otkriva slučajno i češći je kod muškaraca nego kod žena. Lobularni aparat za koljeno sastoji se od dva ili tri dijela, ali je normalne veličine i nema bolova i neugodnosti.

Takođe nema terapije. Ali uvijek treba imati na umu da je kod djece i odraslih s ovim defektom rizik od razvoja artroze mnogo veći. Stoga je potrebno unaprijed spriječiti ovu bolest.

Kongenitalna dislokacija patele

U većini slučajeva ova anomalija je naslijeđena i češća je kod dječaka. Ovo patološko stanje karakterizira nestabilnost pri hodanju. Tokom pregleda, lekar može otkriti pomeranje kosti kolena ili primetiti ograničeno kretanje zgloba.

Kako dijete raste, ova patologija može uzrokovati da dijete razvije devijaciju potkoljenice u obliku slova X. A ova anomalija također povećava rizik od artroze. Ova patologija se može izliječiti samo operacijom.

Kako ne biste pomiješali izmišljene mitove sa stvarnošću, uvijek se obratite stručnom i iskusnom liječniku. Samo on može detaljno i jasno objasniti kako se beba razvija u maternici, šta ima i šta se kasnije pojavljuje. I kako liječiti ovu ili onu abnormalnost ili patologiju. Ne treba se konsultovati sa onima koji su nekompetentni u ovoj oblasti. Tako možete naštetiti i sebi i bebi.

Video "Čemu služi kapica za koljeno?"

Iz ovog videa ćete saznati zašto su osobi potrebne kapice za koljena.

Struktura kolenskog zgloba je vrlo složena, jer se sastoji od mnogo elemenata. To su ligamenti, nervna vlakna, mišići, krvni sudovi i hrskavica. Zglob koljena je najveći zglob cijelog tijela i stoga preuzima najveći dio opterećenja. Osim toga, omogućava osobi da se normalno kreće: trči, skače, hoda.

Struktura kolenskog zgloba je posebna, što čini zglob veoma ranjivim. Shodno tome, lako je podložan ozljedama i raznim patologijama. Ako oštetite ovaj zglob, morat ćete se liječiti dosta dugo, a ponekad to dovodi do invaliditeta. Operacija koljena temelji se na zglobnom zglobu, zahvaljujući kojem osoba može savijati, ispružiti i rotirati nogu. Sve je to moguće zahvaljujući ligamentnom aparatu.

Glavni dijelovi

Prije svega, treba napomenuti da je debljina hrskavice od 5 do 6 mm. Tkivo hrskavice nalazi se na vrhu kostiju i stražnjoj strani čašice. Svaka hrskavica ima glatku i sjajnu površinu koja pomaže u ublažavanju i smanjenju trenja tokom kretanja. Skeletni sistem je fiksiran vezivnim tkivom. A da bi se ojačala zglobna kapsula i spriječila bočna kretanja, postoje 2 glavna ligamenta: unutarnji i vanjski (medijalni i lateralni). U središnjem dijelu nalaze se ukršteni ligamenti, koji su odgovorni za kretanje naprijed/nazad. Ovi prednji i stražnji ligamenti sprečavaju klizanje tibije.

Zglob koljena ima 2 duge kosti (tibija i butna kost), kao i čašicu za koljeno ispred. Na dnu zgloba nalaze se 2 kondila, koji su prekriveni hrskavičnim tkivom. Oni aktivno stupaju u interakciju s površinskim slojem tibijalnog platoa. Plato je, pak, lateralni i medijalni. Kondili doprinose formiranju patelofemoralnog udubljenja, što omogućava pomicanje koljena.

Menisci

Struktura meniskusa kolenskog zgloba:

Menisci su hrskavične formacije koje pružaju stabilnost zglobu koljena i ravnomjerno raspoređuju težinu osobe na površinu tibijalnog platoa. Menisci se nalaze između krajeva kostiju i spolja podsjećaju na hrskavično tkivo. Ali njihova struktura je mnogo elastičnija. Općenito, menisci djeluju kao neka vrsta jastučića za normalno funkcioniranje koljena. Na primjer, ako je ovaj element oštećen, sva hrskavica počinje deformirati, a samim tim i stabilnost zgloba je poremećena.

Mišićni sistem

Zglob koljena ne može funkcionirati bez susjednih mišića koji savijaju, protežu i aktiviraju koljeno. Najveći mišić u tijelu nalazi se u prednjem dijelu bedra i naziva se kvadriceps. Pričvršćuje se direktno na kapicu koljena i površinski sloj tibije. Mišić koljena je nastavak mišića kvadricepsa i pričvršćen je za zglobnu kapsulu.

Tu je i sartorius mišić, koji ide oko čašice i pričvršćen je za tibiju. Ovaj mišić pomaže donjem ekstremitetu da se kreće naprijed/nazad. Sastavni element pomaže biartikularni mišić, počevši od pubičnog dijela. Prilično je tanak, ali se proteže malo dalje od poprečne ose. Da bi se koljeno moglo rotirati, a potkoljenica savijati, tetive koljena i semitendinozusni mišići nalaze se ispod koljena.

Inervacija

Zapravo, inervacijski krug kolenskog zgloba ima ogroman broj različitih preplitanja:

1. Peronealni, tibijalni i išijatični nervi doprinose osjetu. Tibijalni nervi inerviraju koljeno posteriorno uz pomoć zglobnih grana, peronealni nervi inerviraju vanjski dio čašice sprijeda.
2. Nervni pleksusi prodiru u meniskuse istovremeno sa cirkulacijskim sistemom. Njihov put se nalazi duž periferije hrskavičnog tijela.
3. Snopovi nerava u meniskusu doprinose formiranju pulpnih i nepulpnih nervnih vlakana.
4. Nervni sistem kolenskog zgloba, iako nije jako razvijen, igra veliku ulogu u funkcionisanju kolena. Na primjer, ako je jedan od živaca u zglobnoj kapsuli deformiran, dolazi do skleroze.
5. Krvni sudovi u zglobu koljena povezani su mrežom anastomoza. To su žile koje u potpunosti hrane sve elemente kolenskog zgloba.
6. Venska mreža, koja se nalazi u periartikularnom tkivu, potiče od zglobne kapsule.
7. Stražnje se nalaze veliki krvni sudovi. Oni obezbeđuju periferni odliv krvi i povratni tok direktno u srce.

Koje vrste povreda postoje?

Struktura ljudskog zgloba koljena, kao što je već spomenuto, je složena, zbog čega je često ozlijeđen. Najčešće ozljede su puknuće ligamenata i meniskusa. Svaki predstavnik čovječanstva može dobiti puknuće od udarca, pada ili tokom sporta. Često su takve ozljede praćene prijelomima kostiju. Simptomi svih povreda koljena su skoro isti. To je oštar bol, otok, nakupljanje tečnosti i crvenilo. Ponekad se u trenutku povrede znaci ne pojave, već nakon nekoliko sati. Ako je zglob koljena oštećen, tada pati cijeli koštani sistem donjih ekstremiteta. Stoga je izuzetno važno odmah potražiti pomoć stručnjaka.

Patološka stanja

Uzroci nelagode u zglobu koljena mogu biti povezani s različitim bolestima:

• naknade;
• meninskopatija;
• artritis;
• burzitis;
• giht.

Gonartoza je bolest u kojoj dolazi do uništenja hrskavičnog tkiva kolenskog zgloba. U tom slučaju dolazi do njegove deformacije i poremećaja njegovih funkcija. Patologija se postepeno razvija.

Meniskopatija se može razviti u bilo kojoj dobi. Skakanje i čučnjevi dovode do njegovog razvoja. Rizične grupe su dijabetičari, pacijenti sa artritisom i gihtom. Glavni znak oštećenja meniskusa je škljocaj u zglobu koljena, koji izaziva jak i akutni bol. U nedostatku terapije, meniskopatija prelazi u artrozu.

Artritis pogađa sinovijalne membrane, kapsule i hrskavicu. Ako se bolest ne liječi, pacijent gubi sposobnost za rad. Artritis se može manifestirati u različitim oblicima, akutnim i kroničnim. U tom slučaju pacijent osjeća nelagodu u koljenu. Javlja se otok i crvenilo. Kada se pojavi gnoj, tjelesna temperatura raste.

Perijatritis zahvaća periartikularna tkiva, uključujući tetive, kapsule i mišiće. Češće, bolest pogađa područja koja nose maksimalno opterećenje tokom kretanja. Razlog ovakvih oštećenja su hronične bolesti, hipotermija, problemi sa endokrinim sistemom. Perijatritis karakterizira bol u zglobu koljena i otok.

Tendinitis se manifestuje kao upala tetivnog tkiva na mestu njegovog vezivanja za kost. Uzroci ovog stanja su aktivni sportovi, uključujući košarku. Patologija može utjecati na patelarne ligamente. Tendinitis se javlja u 2 oblika – tendobursitis i tendovaginitis.

Reumatoidni artritis je sistemsko oboljenje koje se manifestuje kao upala vezivnog tkiva. Razlozi za njegovu pojavu uključuju genetsku predispoziciju. Aktivni razvoj bolesti javlja se u vrijeme slabljenja obrambenih snaga organizma. Patologija utječe na vezivno tkivo u području zgloba. U tom slučaju se pojavljuje oteklina i aktivna dioba upaljenih stanica.

Burzitis, giht i druge bolesti koje pogađaju koleno

Burzitis je upalni proces koji se javlja unutar sinovijalne burze. Uzrok bolesti je nakupljanje eksudata koji sadrži opasne mikrobe. Burzitis se razvija nakon povrede koljena. Bolest je praćena bolom i ograničenim pokretima. U tom slučaju pacijent gubi apetit, osjeća slabost i slabost.

Giht je kronični patološki proces koji se javlja u zglobu koljena. Bolest je karakterizirana taloženjem mononatrijum urata, što izaziva napad akutne boli u zglobu. Istovremeno, koža može postati crvena.

Pagetova bolest se manifestira kršenjem procesa formiranja koštanog tkiva, što izaziva deformaciju skeleta. Patologija o kojoj je riječ može uzrokovati bol u zglobu koljena. Da bi se to uklonilo, propisana je terapija NSAID.

Fibromijalgija se rijetko dijagnosticira. Izražava se simetričnim bolom u mišićima i skeletu koji se često javlja u koljenu. Ovo stanje remeti san, uzrokujući umor i gubitak snage. Osim toga, javljaju se konvulzije.

Osteomijelitis je povezan s gnojno-nekrotičnim procesom kosti i tkiva koja se nalaze oko nje. Bolest se razvija u pozadini posebne grupe bakterija koje proizvode gnoj. Patologija se može pojaviti u hematogenom i traumatskom obliku. Nelagodnost u kolenu je praćena opštom slabošću, malaksalošću i visokom temperaturom.

Bakerova cista je slična kili koljena. Njegove dimenzije variraju, ali ne prelaze nekoliko centimetara. Cista se formira nakon teškog oštećenja koljena. Artritis može dovesti do njegove pojave.

Koenigovu bolest karakterizira odvajanje hrskavice duž kosti i njeno kretanje u zglobu koljena. Ova pojava otežava kretanje, što uzrokuje jak bol. Istovremeno se tečnost nakuplja u zglobu, izazivajući upalu i oticanje.

Osgood-Schlatterlovu bolest karakterizira stvaranje kvržice u predjelu čašice. Patologija se dijagnosticira kod djece i odraslih. Glavni simptom je otok u predjelu koljena. Dodatno se javlja otok i oštar bol.

Kako liječiti koleno

Posebna struktura zgloba koljena zahtijeva složen i dugotrajan tretman. Prije odabira odgovarajuće tehnike potrebno je proći kompletan pregled. Nakon dobijanja rezultata, lekar propisuje individualnu terapiju. Zavisi od lokacije ozljede, postojeće patologije i težine. Uzimaju se u obzir i starosne indikacije i karakteristike tijela.

BITAN! Neblagovremeno ili nepravilno liječenje dovodi do ozbiljnih komplikacija. Mogu se razviti patologije kao što su artroza zgloba koljena, artritis i tako dalje. U posebno uznapredovalim slučajevima dolazi do atrofije donjeg ekstremiteta.

Terapija lekovima

Kod manjih oštećenja zgloba koljena liječenje se provodi injekcijama i tabletama. U pravilu, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove. Na primjer, "Movalis", "Ibuprofen" i slično. Injekcije se koriste uglavnom za uklanjanje boli i brzo obnavljanje strukture. Pacijent mora fiksirati bolnu nogu štitnikom za koljena i stavljati rashladne obloge. Ne možete se osloniti na nogu, jer joj je potrebna potpuna smirenost. Nekoliko dana nakon ozljede propisuju se fizioterapeutski postupci. A tokom perioda oporavka dopunjuju se posebnim terapeutskim vježbama.

Operacija

Ako je oštećenje kolenskog zgloba ozbiljno, koristi se hirurška intervencija. Danas se koristi nekoliko inovativnih tehnika koje su bezbolne i sigurne. Na primjer, artroskopija ili meniscektomija. U prvom slučaju se prave 2 male rupe kroz koje se ubacuje poseban optički sistem sa instrumentima. Tokom operacije, oštećeni elementi se prošivaju iznutra. U drugom slučaju, organ se uklanja djelomično ili lokalno.