Cerebralni infarkt uzrokovan embolijom cerebralne arterije. I63.3 Infarkt mozga uzrokovan trombozom cerebralnih arterija

Ili cerebralni infarkt je klinički sindrom u kojem dolazi do oštećenja nekog područja mozga. Budući da ovaj organ igra najvažniju ulogu i odgovoran je za sve vitalne funkcije u tijelu, smanjena cirkulacija krvi čak iu pojedinim područjima uzrokuje teške poremećaje koji dovode do invaliditeta, pa čak i smrti.

Šta je to?

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), cerebralni infarkt je kodiran I63. Istovremeno se razlikuje nekoliko podklasa na osnovu uzroka ove bolesti:

• tromboza precerebralnih arterija - I63.0;
• embolija precerebralnih arterija - I63.1;
• nespecificirana blokada ili stenoza precerebralnih arterija - I63.2;
• tromboza cerebralnih arterija - I63.3;
• embolija cerebralnih arterija - I63.4;
• nespecificirana blokada ili stenoza cerebralnih arterija - I63.5;
• nepiogena tromboza mozga - I63.6;
• drugi infarkt mozga - I63.8;
• nespecificirani cerebralni infarkt - I63.9.

Općenito, patološki procesi u mozgu uzrokovani su gladovanjem kisikom i nedostatkom hranjivih tvari. To se događa zbog začepljenja krvnih žila. Krivci vaskularne opstrukcije mogu biti odvojeni krvni ugrušak ili aterosklerotski plak koji se formira na zidu žila, kao i produženi grč. Nakon 5-7 minuta bez kiseonika, moždano tkivo počinje da omekšava, a njegova ćelijska struktura je uništena. U ovom slučaju, proces je nepovratan, pa je potrebno što prije prevesti pacijenta u medicinsku ustanovu radi pružanja kvalificirane pomoći.

Kod cerebralnog infarkta prognoza nije najpovoljnija: u 50% slučajeva napad završava invalidnošću, u 15-20% slučajeva - smrću, u 4-5% slučajeva - potpunim ili djelomičnim oporavkom (može biti komplikovana epilepsijom).

Kako bolest napreduje?

U medicini postoje 4 stadijuma ishemijskog moždanog udara:

1. Prvo. Dolazi do akutnog toka bolesti. Traje oko 3 sedmice. Nekrotične promjene se javljaju u mozgu.
2. Sekunda. Odlikuje se ranim oporavkom. Njegovo trajanje je 6 mjeseci. Cirkulacija krvi počinje da cirkuliše u blizini zahvaćenog područja.
3. Treće. Ovo je period kasnog oporavka koji traje do 1 godine.
4. Četvrto. Traje od nekoliko godina do kraja života osobe i praćena je rezidualnim efektima bolesti.

Posebnu pažnju zaslužuje početak srčanog udara, koji zavisi od dva parametra - prirode ishemijskog procesa i veličine arterije u kojoj je došlo do poremećaja protoka. Dakle, može biti tri vrste:

• Akutna. Simptomi brzo napreduju - u roku od 1-2 sata. U pravilu, u ovom slučaju pacijenti dolaze na odjel intenzivne njege u nesvjesnom stanju. Nakon takvog napada, osoba pati od paralize, poremećene moždane aktivnosti i drugih poremećaja.
• valovit. Stanje se postepeno pogoršava. Ako se srčani udar može dijagnosticirati na vrijeme, sve funkcije mozga mogu se potpuno obnoviti.
• Nalik na tumor. Brzina razvoja se ne razlikuje od prethodnog tipa, ali u ovom slučaju napad nije izazvan hipoksijom mozga, već razvojem edema tkiva i.

Ako je kod osobe oštećen govor, smanjena motorna aktivnost i poremećaj osjetljivosti, potrebno je pozvati hitnu pomoć, jer postoji opasnost od infarkta mozga!

Oblici bolesti

Razlikuju se sljedeći oblici opasnog sindroma:

• Aterotrombotično. Provokator srčanog udara je ateroskleroza velikih i srednjih arterija. Oblik se javlja u fazama, simptomi se postepeno povećavaju.
• Kardioembolijski. Nastaje zbog začepljenja žile krvnim ugruškom koji se formira u srčanoj arteriji, a zatim krvotokom ulazi u moždanu žilu. U ovom obliku, udarac nastaje neočekivano dok je pacijent budan.
• Hemodinamski. Javlja se kada dođe do naglog pada pritiska ili naglog smanjenja minutnog volumena srčanih šupljina, bez obzira na fizičku aktivnost.
• Lacunarnaya. Ovaj oblik je, naprotiv, povezan s visokim krvnim tlakom - hipertenzijom. To dovodi do oštećenja srednjih perforirajućih arterija.
• Hemorheological. Povezan je s kršenjem parametara zgrušavanja krvi.

Uzroci bolesti

Među glavnim uzrocima bolesti su:

• Ateroskleroza je kronična vaskularna bolest uzrokovana poremećajima u metabolizmu proteina, ugljikohidrata i lipida. Unutar krvnih žila formiraju se aterosklerotski plakovi koji sužavaju lumen.
• , odnosno uporni visoki krvni pritisak (do 150/100 mm Hg). Povećava aterosklerozu i uzrokuje poremećaj adaptivnih reakcija arterija.
• Bolesti kardiovaskularnog sistema. Pacijenti koji su imali infarkt miokarda su u većem riziku od ove bolesti. Prema statistikama, kod 8% njih bolest se razvija u roku od mjesec dana, kod 25% pacijenata - u roku od 6 mjeseci. Osim toga, razne vaskularne bolesti, zatajenje srca ili koronarna bolest srca mogu izazvati cerebralni infarkt.
• Gusta krv. Uz visoku stopu zgrušavanja krvi, povećava se rizik od tromboze.
• Poremećaji endokrinog sistema. Često je napad posljedica dijabetes melitusa.
• ili atrijalne fibrilacije.

Sljedeći razlozi mogu izazvati razvoj bolesti:

• loše navike - pušenje (posebno ako istovremeno uzimate oralne kontraceptive), zloupotreba alkohola, uzimanje opojnih droga;
• stalni stres ili emocionalno prenaprezanje;
• prekomjerna težina;
• sjedilački način života;
• nasljednost;
• godine (što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja ove bolesti).

Znakovi

Postoje dvije grupe znakova - opći i fokalni. Prvi od njih se u jednom ili drugom stepenu primjećuju kod svake osobe, a drugi ovise o oštećenju određenog područja mozga.

Uobičajeni su

To uključuje:

• jake glavobolje koje mogu uzrokovati mučninu i povraćanje;
• konfuzija ili gubitak svijesti, postoji mogućnost pada u komu;
• bol u očnim jabučicama;
• paraliza mišića jezika, što rezultira nejasnim govorom;

Kod ljevorukih osoba poremećaj govora nastaje kada je zahvaćena desna hemisfera. Kod dešnjaka ovaj znak se primećuje kada je zahvaćena leva. U ovom slučaju pacijent komunicira pomoću gestikulacije i izraza lica.

• paraliza ili smanjena snaga ruku i nogu;
• gubitak osjetljivosti tijela, lica;
• asimetrija lica - jedan od uglova usta se spušta.

Simptomi ishemijskog moždanog udara pojavljuju se na suprotnoj strani lezije mozga. Ako bolest zahvaća lijevu hemisferu, tada se svi znakovi bilježe na desnoj strani tijela i obrnuto.

Focal

Kod bolesnika s lezijom mozga u vertebrobazilarnoj zoni, primjećuje se sljedeće:

• poremećaj koordinacije;
• vrtoglavica, koja se pogoršava kada zabacite glavu unazad;
• pogoršanje vida, do sljepoće;
• problemi s refleksom gutanja;
• nemogućnost izgovaranja pojedinačnih slova, govor je tih i promukao;
• razvoj paralize ili pareze.

Znakovi povezani sa oštećenjem arterija:

• kada je prednja arterija začepljena, dolazi do paralize nogu, poremećaja pokreta očiju i govora, javlja se refleks hvatanja;
• kada je stražnja arterija oštećena, uočava se poremećaj vidne funkcije, pacijent zaboravlja mnoge riječi, ali u isto vrijeme razumije govor drugih ljudi i sam govori;
• ako postoji začepljenje srednje moždane arterije dolazi do paralize, gubi se osjetljivost ruku i donjeg dijela lica, pacijent gubi sposobnost razumijevanja usmenog govora (čuje samo nekoherentne zvukove) i korištenja riječi da izrazi sopstvene misli.

Posljedice bolesti

Neke od teških posljedica bolesti uključuju:

• - česta komplikacija, koja vodi među ostalima i često je uzrok smrti pacijenta u roku od 7 dana nakon moždanog udara;
• kongestivna pneumonija - bolest se obično javlja mjesec dana nakon glavne bolesti zbog dugotrajnog boravka pacijenta u ležećem položaju;
• čireve od proleža, koje također nastaju zbog dugotrajnog boravka pacijenta u ležećem stanju;
• razvoj akutnog zatajenja srca i plućne embolije.

Dugoročne komplikacije uključuju:

• poremećaj govornog aparata;
• poremećena motorička funkcija ruku i nogu;
• smanjena osjetljivost lica;
• poremećaj koordinacije pokreta;
• promjene u psihi i pojava raznih poremećaja;
• pogoršanje mentalnih sposobnosti;
• pojava epilepsije;
• otežano gutanje hrane.

Dijagnostičke mjere

Da bi se infarkt mozga razlikovao od hemoragičnog moždanog udara i prolaznog ishemijskog napada, potrebno je provesti niz istraživanja:

• Magnetna rezonanca(MRI). Postupak vam omogućava da dobijete informacije o svim žilama i lokaciji lezija.
• Kompjuterska tomografija. Najpouzdaniji način otkrivanja krvarenja, moždanog udara i prolaznih napada. Rijetko se provodi, jer odgovarajuća oprema još nije dostupna u svim zdravstvenim ustanovama.

• Doplerografija karotidne arterije. To je vrsta ultrazvuka i omogućava vam da dobijete iste informacije kao i kod MRI.
• Pregled cerebrospinalne tečnosti. Ako u njemu nema krvi, a simptomi napreduju, onda možemo suditi o infarktu mozga.

Dijagnoza se razjašnjava u roku od nekoliko sati, jer prognoza bolesti ovisi o pravovremenom liječenju.

Metode liječenja

Glavna stvar je da se pacijent odveze u bolnicu u roku od 180 minuta od početka srčanog udara. Tek tada postoji nada za barem djelimičan oporavak. Pogledajmo dalje kako se pruža pomoć pacijentu.

Prva pomoć

Tokom transporta, pacijentu se mora dati trombolitik - supstanca koja brzo otapa krvni ugrušak. Nakon 3 sata više ga nije korisno davati, jer se u mozgu počinju događati nepovratne promjene. Prilikom davanja lijeka, ljekar se mora pobrinuti da osoba ima infarkt mozga, a ne moždani udar, inače će takva terapija dovesti do smrti.

Prilikom transporta pacijenta, pacijent mora biti podignut tako da mu glava bude 30 stepeni viša od tijela.

Konzervativna terapija

Provodi se kako bi se obnovila poremećena cerebralna cirkulacija. Lekar može propisati:

• antikoagulansi za razrjeđivanje krvi, kao što je Heparin;
• antiagregacijski agensi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i vaskularne obliteracije;
• lijekovi za trombolizu (trombotička terapija), koji potiču resorpciju već formiranih krvnih ugrušaka.

Osim toga, provodi se simptomatska terapija koja je usmjerena na uklanjanje poremećaja koji su nastali u tijelu.

Strogo je zabranjeno samostalno uzimati bilo kakve lijekove. Sve se mora dogovoriti sa doktorom!

Operacija

Oštećena arterijska prohodnost može se obnoviti sljedećim operacijama:

• bypass (stvara se dodatni put za zaobilaženje zahvaćenog područja pomoću šantova - vaskularnih proteza);
• stentiranje (ugrađuje se stent koji širi žilu);
• karotidna endarterektomija (krvni ugrušak ili aterosklerotski plak se uklanja zajedno s dijelom zida arterije).

Ove operacije se izvode izuzetno rijetko u specijaliziranim klinikama. Liječenje lijekovima se češće propisuje.

Rehabilitacijska terapija

Nakon udarca, vrlo je važno započeti rehabilitaciju:

• Ako imate poremećaj govora, radite sa logopedom;
• vratiti motoričke funkcije uz pomoć masaže, fizioterapije, fizikalne terapije;
• Ako imate problema s gutanjem hrane, koristite posebne uređaje koji stimuliraju rad mišića za gutanje.

Osoba koja je doživjela napad mora redovno pratiti krvni pritisak, nivo holesterola i šećera u krvi, odreći se loših navika i voditi zdrav način života.

Kod infarkta mozga postoji velika vjerovatnoća smrti, pa je izuzetno važno na vrijeme pozvati hitnu pomoć. Samo specijalista može pružiti pravu pomoć da spriječi niz komplikacija. Nakon napada izuzetno je važno podvrgnuti se rehabilitacijskoj terapiji i uzimati sve lijekove koje vam je propisao ljekar.

Sadržaj

Poremećaj cerebralne opskrbe krvlju hemoragične ili ishemijske prirode, koji dovodi do žarišnih ili opsežnih nekrotičnih promjena u moždanom tkivu, naziva se srčani udar, moždani udar ili apopleksija. U pravilu se patologija manifestira iznenadnom slabošću udova, vrtoglavicom, asimetrijom lica, poremećenom svijesti, govorom i vidom. Poremećaji cerebralne cirkulacije dijagnostikuju se na osnovu pregleda i rezultata kliničkih studija.

Šta je cerebralni infarkt

Ovaj izraz se odnosi na akutnu vaskularnu nezgodu koja se razvija kao rezultat kroničnih patologija ili abnormalnosti cerebralnih žila. Ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju se dva glavna tipa: hemoragični i ishemijski.

U prvom slučaju, vaskularna insuficijencija uzrokovana je rupturom žile, au drugom kršenjem prohodnosti moždanih arterija. Ishemijski cerebralni infarkt čini oko 80% svih slučajeva patologije i obično se opaža kod pacijenata starijih od 50 godina. Hemoragični oblik poremećaja tipičan je za osobe starosti 30-40 godina.

Opsežan infarkt mozga uzrokuje nekrotične promjene na velikim površinama tkiva zbog poremećaja trofičke i opskrbe kisikom. U pravilu, patologija nastaje zbog prestanka protoka krvi u jednoj od unutrašnjih karotidnih arterija. Ovisno o lokaciji lezije, srčani udar može imati različite posljedice. Kod ove vrste cerebrovaskularnog udesa prognoza je nepovoljna.

Klasifikacija

Ovisno o etiologiji i lokalizaciji razlikuju se sljedeći oblici:

1. Aterotrombotično. Glavni uzrok takvog oštećenja je ateroskleroza. Aterotrombotički cerebralni infarkt javlja se češće od drugih (oko 70% svih slučajeva patologije), pogađajući uglavnom starije žene.
2. Kardioembolijski. Cerebralni infarkt uzrokovan trombozom moždanih arterija. Ovaj oblik poremećaja cerebralne cirkulacije razvija se u pozadini srčanih lezija praćenih parijetalnim trombima.
3. Hemodinamski. Razvija se zbog oštrog pada krvnog tlaka. Napad hemodinamskog infarkta može se razviti naglo, u pozadini dobrog zdravlja osobe.
4. Lacunarnaya. Čini oko 20% svih slučajeva patologije. Karakterizira ga razvoj malog (do 2 cm) nekrotičnog žarišta u dubokim tkivima moždanih hemisfera ili u moždanom stablu. Uzrok ove lezije je začepljenje malih moždanih arterija. Često se na mjestu nekroze formira cista s tekućinom, koja nema negativan utjecaj na funkcioniranje mozga.
5. Hemorheological. Ovaj oblik srčanog udara posljedica je kvara u sistemu koagulacije krvi. Često zahvaća nekoliko arterija odjednom, uzrokujući opsežan fokus nekroze. Zahtijeva hitnu kompleksnu terapiju tromboliticima i antikoagulansima.

Faze

Ozbiljnost lezije i kliničke manifestacije ovise o promjeru začepljene ili rupturirane žile i njenoj lokaciji. Uobičajeno, patološki proces je podijeljen u nekoliko faza:

1. Potpuna blokada lumena žile trombom, aterosklerotskim plakom ili rupturom arterije.
2. Povreda trofizma cerebralnog tkiva.
3. Uništavanje i omekšavanje strukture neurona (funkcionalnih nervnih ćelija), njihova smrt.
4. Formiranje zone nekroze, tj. nepovratne promjene u strukturi cerebralnog tkiva, što povlači za sobom oštećenje motoričkih i kognitivnih funkcija.

Simptomi cerebrovaskularne nezgode počinju se pojavljivati ​​odmah nakon prve faze patološkog procesa. Uz pravovremenu medicinsku njegu (hospitalizacija, uzimanje antikoagulansa, itd.), kojom se obnavlja opskrba krvlju tkiva i stanica, neće doći do daljnjeg razvoja patologije, komplikacija, a posljedice apopleksije će biti minimalne.

Uzroci

Glavni uzroci cerebralnog infarkta su aterosklerotsko oštećenje krvnih žila i visoki krvni tlak. Apopleksiju mogu potaknuti stres, nervno naprezanje, povišen holesterol itd. Ishemijski ili hemoragični infarkt mozga, po pravilu, ne nastaje iznenada, već se razvija tokom nekoliko meseci ili godina.

Oštećenje cerebralnih žila često je posljedica disfunkcije više organa i sistema odjednom. Među glavnim razlozima razvoja su sljedeći:

• aterosklerotske promjene;
• venska tromboza;
• sistematska hipotenzija;
• kronična subkortikalna encefalopatija;
• gojaznost;
• dijabetes;
• loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola);
• dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva;
• nasljedna predispozicija;
• urođene i stečene patologije srčanih zalistaka;
• ishemijska bolest;
• oštećenje plućnog tkiva;
• reumatizam;
• sistemski eritematozni lupus;
• reumatoidni artritis;
• hipertireoza;
• poremećaji krvarenja;
• bolesti nadbubrežne žlijezde;
• Moja-Moya bolest.

Simptomi cerebralne ishemije

Klinička slika patologije ovisi o etiologiji, lokaciji i volumenu nekrotičnih promjena u cerebralnom tkivu. Uobičajeni simptomi uključuju:

• slabost;
• gubitak svijesti;
• utrnulost zahvaćene polovine tijela;
• mučnina;
• povraćanje;
• gubitak osjeta u udovima;
• oštećenje govora i sluha;
• glavobolja;
• poremećaj orijentacije u vremenu i prostoru;
• pospanost;
• vrtoglavica.

Posljedice

Bilo koja vrsta cerebralnog infarkta može izazvati niz štetnih posljedica koje smanjuju životni standard pacijenta ili dovode do invaliditeta. To uključuje:

• djelomična ili potpuna paraliza;
• demencija, kognitivni poremećaji;
• otežano gutanje;
• oštećena vidna oštrina ili potpuna sljepoća;
• razvoj napadaja epilepsije, konvulzija;
• disfunkcija karličnih organa;
• urinarna inkontinencija.

Dijagnostika

Da bi propisao djelotvoran tretman, liječnik treba procijeniti stupanj oštećenja mozga, njegovu prirodu i lokaciju nekrotičnog fokusa. Ako se sumnja na infarkt cerebralnog tkiva, propisuju se sljedeće instrumentalne i laboratorijske pretrage:

• Magnetna rezonanca (MRI), kompjuterizovana tomografija (CT). Studija pomaže da se precizno odredi prisutnost lezije, njena lokacija i veličina.
• Doplerografija karotidnih arterija. Zahvaljujući ovoj studiji, procjenjuje se prohodnost karotidnih arterija i otkriva se prisustvo krvnih ugrušaka.
• Biohemijska analiza krvi. Pokazuje opšte stanje organizma (jetra, bubrezi, itd.).
• Analiza CSF (cerebrospinalne tečnosti).. Pomaže u određivanju stadijuma srčanog udara, prirode i mogućeg uzroka.
• Koagulogram. Provodi se za identifikaciju poremećaja u sistemu koagulacije krvi.
• Cerebralna angiografija. Otkriva prisustvo grčeva, krvnih ugrušaka u cerebralnim arterijama, njihovu lokaciju i karakter.

Prva pomoć

U slučaju infarkta mozga važna je prva pomoć žrtvi. Pravilnim i pravovremenim mjerama rizik od smrti i opasnih komplikacija može se značajno smanjiti. Postoje sljedeće preporuke za pružanje prve pomoći kod srčanog udara:

1. Položite žrtvu na leđa, stavite mu nešto ispod ramena i glave. Skinite odjeću koja vam steže tijelo, otkopčajte dugmad i pojaseve.
2. Ako nema svijesti, pulsa ili disanja, odmah počnite s mjerama oživljavanja.
3. Obezbedite svež vazduh.
4. Stavite hladan oblog na glavu.
5. Okrenite glavu žrtve na stranu kako biste spriječili aspiraciju povraćanja ili pljuvačke.
6. Odmah pozovite hitnu pomoć, ukazujući na prisustvo simptoma karakterističnih za cerebralni infarkt. U nekim slučajevima (ako imate lični automobil, blizina zdravstvene ustanove) preporučuje se da sami primite pacijenta u bolnicu.
7. Nemojte sami davati lekove pacijentu, jer... ovo može pogoršati njegovo stanje.

Prognoza

Zbog brzog odumiranja funkcionalnih moždanih stanica nastaju neurološki poremećaji. Ovisno o vrsti infarkta i volumenu nekrotskog žarišta, lezija može imati sljedeće opcije ishoda:

1. Povoljno. U ovom slučaju, svijest žrtve se vraća nakon kratkog vremenskog perioda (1-2 sata), motoričke i kognitivne funkcije nisu oštećene.
2. Povremeno. Pravovremenom dijagnozom, isporukom u bolnicu i započinjanjem liječenja i rehabilitacije mogu se vratiti gotovo sve poremećene funkcije. U ovom slučaju često se javljaju recidivi moždanog udara, a dodaju se i sekundarne patologije respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Za održavanje zdravlja pacijenta neophodan je medicinski nadzor, redovna upotreba antiagregacionih sredstava, antipiretika, diuretika, te normalizacija i kontrola krvnog pritiska.
3. Progresivna. Promijenjena funkcionalna tkiva i moždane stanice ne mogu se obnoviti, sve terapijske mjere usmjerene su na sprječavanje pogoršanja stanja pacijenta.

Vjerovatnoća smrti u prvim sedmicama nakon lezije, prema statistikama, iznosi oko 20% za ishemijski tip patologije i oko 55% za hemoragični. Glavni uzroci smrti su komplikacije (zatajenje srca, tromboembolija, infarkt miokarda). Važna je starost pacijenta i prisustvo hroničnih bolesti.

Prevencija

Da bi se izbjegao moždani infarkt, potrebno je voditi zdrav način života, redovno se podvrgavati ljekarskim pregledima i blagovremeno liječiti kronične bolesti. Da biste spriječili razvoj takve opasne patologije, postoji niz preporuka:

1. Ako vaši krvni srodnici boluju od srčanog udara, podvrgnite se sveobuhvatnom pregledu i započnite preventivno liječenje lijekovima.
2. Odbacite loše navike (pušenje, alkohol).
3. Izbjegavajte stres.
4. Održavajte fizičku aktivnost.
5. Ograničite konzumaciju soli, masne hrane, dimljenog mesa i kobasica.
6. Smanjite unos kafe.
7. Ako imate predispoziciju za hipertenziju, pratite krvni pritisak.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Dobar dan dragi čitaoci sajta. Članak na temu krvnog ugruška u nozi, simptomi i liječenje, fotografija na nozi. Šta učiniti kod kuće, kako to prepoznati, tradicionalne metode liječenja, šta učiniti s tim.

Krvni ugrušak u nozi - šta je to?

Tromboza s pravom spada u kategoriju najopasnijih bolesti uzrokovanih poremećajem cirkulacijskih procesa, začepljenjem venske šupljine i stvaranjem tromba u njihovoj šupljini. Glavna karakteristika ove bolesti je odsutnost karakterističnih simptoma u ranim fazama njenog razvoja; izraženi znakovi bolesti pojavljuju se, u pravilu, na pozadini rasta patogene mase.

Ispravljanje situacije, obnavljanje protoka krvi i sprječavanje negativnih posljedica patologije moguće je samo ako se pacijentu pruži pravovremena pomoć. Nedostatak adekvatnog liječenja može dovesti do nepovratnih promjena tkiva u području gdje se ugrušak javlja.

U skladu s medicinskim terminom, uobičajeno je razumjeti patološki ugrušak hemolimfe, čija se pojava javlja u vaskularnoj šupljini. Prisutnost takve bolesti obično dovodi do potpunog, au nekim slučajevima i djelomičnog zatvaranja lumena vena.

Dijagnoza takve patologije često je komplicirana činjenicom da se simptomi često pojavljuju samo na pozadini njegovih uznapredovalih oblika.

Mehanizam nastanka zasniva se na sistematskom raslojavanju masa usled uticaja negativnih faktora, među koje, na primer, spada i loša ishrana. U nekim slučajevima, pojava ugrušaka podrazumijeva njihovo naknadno odvajanje. Ovo stanje je vrlo opasno i podrazumijeva razvoj tako opasnih bolesti kao što su moždani udar, srčani udar, tromboembolija, kao i niz drugih.

Kako prepoznati i odrediti: simptomi i znaci

Rizik od negativnih posljedica tromboze može se značajno smanjiti samo ako se otkrije na vrijeme. Kako kod kuće prepoznati prve znakove stvaranja vena i krvnih sudova u šupljini? Da biste postavili odgovarajuću dijagnozu, obratite pažnju na niz sljedećih simptoma:

• precizno odrediti bolne senzacije koje se javljaju u nogama, bez obzira na utjecaj vanjskih faktora, poput fizičke aktivnosti;
• iznenadni napadi akutnog bola, koji se obično javljaju tokom fizičke aktivnosti ili podizanja teškog tereta;
• sistematsko oticanje nogu, koje se može pojaviti bez obzira na količinu tečnosti koja se konzumira tokom dana;
• karakterističan simptom koji ukazuje na stvaranje krvnih ugrušaka u venskoj šupljini - nekarakteristična promjena boje i gustoće kože, na primjer, crvenilo ili plavilo tkiva;
• ako je zahvaćen samo jedan ekstremitet, bolest može biti praćena i razlikom temperaturnih uslova, kada jedna noga ima znatno višu temperaturu od druge.

Bez obzira na uzrok bolesti, glavni znak nastanka patologije je značajno pogoršanje općeg blagostanja, smanjenje otpornosti tijela i ukupnih performansi te povećan umor.

Liječenje kod kuće

Znatan broj pacijenata postavlja ne samo pitanja poput otkrivanja patologije, već i kako otopiti trombove i kako se riješiti neugodnih senzacija povezanih s njihovom pojavom, bez pribjegavanja lijekovima, fizioterapijskim metodama i operaciji.

Pod uvjetom da nema opasnosti po zdravlje pacijenta, sasvim je moguće koristiti savjete koje preporučuje tradicionalna medicina za obnavljanje procesa cirkulacije krvi i uklanjanje masa.

Možete očistiti začepljene krvne žile, poboljšati opće stanje, ublažiti upale i normalizirati cirkulaciju pomoću metoda poput pridržavanja dijete i pravila zdrave prehrane, uzimanja lijekova pripremljenih u skladu s recepturama alternativne medicine, te korištenjem kućnih lijekova namijenjenih za vanjsku upotrebu.

Narodni lijekovi

Možete ukloniti krvni ugrušak u nozi, učiniti krv manje viskoznom i poboljšati njenu cirkulaciju pomoću sljedećih sredstava, klasificiranih kao metode alternativne medicine:

1. Tinktura belog luka na bazi medicinskog alkohola. Njegova redovna upotreba će očistiti krvne sudove, poboljšati protok krvi i rastvoriti bolest.
2. Infuzija gloga. Da biste ga pripremili, trebate pomiješati sastojke kao što su glog, preslica i dresnik. Upotreba ovog lijeka omogućuje čišćenje krvnih žila i sprječavanje akutne tromboze.

Redovna konzumacija pčelinjih proizvoda poput meda i propolisa savršeno čisti krvožilni sistem i pomaže u njegovom jačanju. Da bi se postigao maksimalan učinak, dopušteno je kombinirati ih s prirodnim mlijekom ili decokcijom od gloga.

Prije nego što ga otopite u nozi pomoću narodnih lijekova, preporučuje se da se prvo posavjetujete sa specijalistom.

Da li je moguća operacija

Ako je pacijentu dijagnosticirana avulzija ili postoji sličan rizik, potrebna je kirurška intervencija kako bi se spriječio rizik po zdravlje i život pacijenta.

Često se operacija uklanjanja patogene mase koja blokira lumen žile izvodi u pozadini nedostatka pozitivnog učinka nakon uzimanja lijekova, tijekom trudnoće, kao iu drugim situacijama koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Operacija uklanjanja krvnog ugruška na nozi

Trenutno se metoda koja se zove tromboembolektomija pretežno koristi za uklanjanje tromba. Ova metoda vam omogućava da uklonite ugrušak na način da se vena, duboka ili površinska žila ne ošteti i da zadrži svoje funkcionalne karakteristike.

Hirurška intervencija uključuje upotrebu balon katetera, koji omogućava da se žila očisti što brže i efikasnije pod rendgenskom kontrolom. Rehabilitacija nakon uklanjanja u takvim slučajevima traje relativno kratko.

Dupleksno skeniranje vena donjih ekstremiteta

Kada razmišljate o tome kako provjeriti krvne žile nogu, prije svega treba obratiti pažnju na metodu dupleksnog skeniranja. Ova tehnika vam omogućava da procijenite stanje krvnih žila i vena, kao i kvalitet kretanja hemolimfe pod utjecajem ultrazvučnih valova.

Zahvaljujući korištenju jedinstvenih modernih tehnologija, kada se koristi dupleksno skeniranje, stručnjak može vidjeti jasnu sliku vaskularnog sistema na pozadini tamne mrlje okolnog tkiva, što omogućava identifikaciju čak i manjih tromba.

Liječenje u bolnici

Treba napomenuti da je operacija jedna od radikalnih metoda uklanjanja ugrušaka. Pod uslovom da nema opasnosti po zdravlje pacijenta, terapija se pretežno izvodi bez operacije, odnosno u bolničkim uslovima.

U tom slučaju se koriste različiti lijekovi koji pomažu u čišćenju vaskularne šupljine, povećavaju elastičnost zidova i stimuliraju protok krvi, kao što su masti, injekcije, kapaljke i drugi.

Pretežno u procesu liječenja koriste se sljedeći lijekovi:

• ihtiolna mast;
• heparin;
• clexane;
• varfarin;
• dikumarin;
• fragmin.

Koliko vremena je potrebno da se povuče u nozi i koliko je potrebno da se razrijedi krv ovisi o metodama terapije koje se koriste. Treba napomenuti da najefikasnija terapija uključuje sveobuhvatnu kombinaciju nekoliko tehnika, na primjer, korištenje proizvoda za unutarnju i vanjsku upotrebu, fizioterapiju i druge.

Ispod koljena: fotografija

Šta učiniti ako siđeš

Zašto je tromboza opasna? Glavna opasnost od ove bolesti je situacija kada krvni ugrušak pukne i postoji rizik ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. U takvim situacijama pacijentu je potrebna hitna pomoć.

Mogu se koristiti metode poput operacije ili intravenske primjene maksimalne količine heparina. Može li se ugrušak otopiti u ovom slučaju ovisi isključivo o njegovoj veličini i području lokalizacije patogene mase.

Pri ruci: fotografija

Pravilna prehrana i dijeta: kako razrijediti krv

Ne samo upotreba određenih lijekova, već i uravnotežena prehrana i nježna prehrana mogu pomoći u uklanjanju patogenih formacija. Koliko se masa apsorbira ako se koristi ova metoda ovisi o pravilnoj primjeni dijetetske terapije.

Za poboljšanje stanja pacijenta potrebno je obratiti pažnju na sljedeća pravila zdrave prehrane:

• za stimulaciju metaboličkih procesa i cirkulacije krvi, preporučuje se pridržavanje plana prehrane, odnosno jesti malo po malo, ali dovoljno često i u isto vrijeme;
• treba povećati količinu povrća, voća, mliječnih proizvoda i nemasnog mesa u prehrani;
• potrebno je kategorički odbiti jesti nezdravu hranu;
• Da bi se nadoknadio nedostatak vitamina, preporučuje se uzimanje vitaminskih kompleksa.

Pored toga, trebalo bi da pijete što više tečnosti. Najbolje je prestati piti kafu i čaj i piti biljne infuzije, voćne napitke, domaće kompote i običnu čistu vodu.

Proširene vene su jedna od najčešćih bolesti, koja se najčešće dijagnosticira kod starijih osoba, žena u trudnoći, kao i osoba koje se bave teškim fizičkim radom. Vanjski znakovi ove patologije su: otečene vene, izražene paukaste vene, otekline u donjim ekstremitetima.

Dugotrajno prisustvo bolesti u nedostatku adekvatnog liječenja može dovesti do zgušnjavanja krvi, stvaranja trombotičnih masa u šupljinama krvnih žila i vena, poremećaja cirkulacijskih procesa, au najtežim slučajevima do nekroze tkiva.

Za uklanjanje patologije koriste se različite metode, čiji izbor ovisi o karakteristikama individualne kliničke slike.

Tromboflebitis

Nakupljanje ugrušaka u vaskularnoj šupljini s naknadnim začepljenjem vaskularnih lumena često dovodi do razvoja bolesti kao što je tromboflebitis. Ovu patologiju karakteriziraju poremećeni procesi cirkulacije, pojava boli u zahvaćenom području, kao i promjene u strukturi i boji tkiva.

Liječenje se temelji na korištenju različitih metoda, uključujući, na primjer, uzimanje lijekova, operaciju i fizikalnu terapiju. U početnim fazama razvoja bolesti dopušteno je koristiti tradicionalne metode liječenja. Osim toga, tokom procesa liječenja, pacijentu se često propisuje nježna dijeta.

Posljedice

Posljedice pojave masa u arterijama i žilama mogu značajno varirati u zavisnosti od lokacije ugruška, njegove veličine, kao i vremena kada je pacijentu ukazana prva pomoć. Najopasnije posljedice uključuju:

1. Potpuno zatvaranje lumena žile ili arterije s naknadnim oštećenjem obližnjih tkiva.
2. Poremećaj funkcionisanja organa ili određenog ekstremiteta.
3. Infarkt miokarda ili mozga.
4. Nekroza tkiva.
5. Breakaway.

U najtežim slučajevima, od pacijenta može biti potrebno amputirati zahvaćeni ekstremitet. Treba imati na umu da je prisutnost dijagnoze tromboembolije na pozadini razvoja simptoma kao što su, na primjer, utrnulost tkiva, jaka oteklina, jaka bol, izravna indikacija za hitnu konzultaciju s liječnikom.

Nedostatak pravovremene medicinske pomoći može dovesti do više nego ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

U kuku, u glavi i u srcu

Kao što je gore spomenuto, stupanj opasnosti od patologije, moguće posljedice i metode liječenja povezani su s lokacijom patogenih masa. Najčešće dijagnosticirane bolesti ove vrste uključuju:

• u predjelu bedara. Najčešće se pojava karakterističnih ugrušaka u ovoj situaciji javlja zbog proširenih vena. Moguća su oštećenja i površinskih i dubokih vena. U ranim fazama patologije simptomi tromboze gotovo su potpuno odsutni, a u budućnosti su mogući simptomi kao što su bol, nekroza tkiva, senzorni poremećaji i pojava topline u području zahvaćenog ekstremiteta.
• u mojoj glavi. U velikoj većini slučajeva njihovo prisustvo u predjelu glave nastaje zbog taloženja kolesterolskih masa. Ova vrsta patologije je među najopasnijima, zbog odsustva karakterističnih simptoma. Pojava ugrušaka dovodi do poremećene cerebralne cirkulacije i nedostatka dovoljnih nutrijenata koji dospevaju u moždano tkivo.
• u srcu. Pojava patogenih masa u predjelu srca glavni je razlog pogoršanja općeg stanja pacijenta, pojave boli u predjelu prsnog koša, kratkog daha, vrtoglavice i drugih neugodnih simptoma. Puknuće krvnog ugruška, u nedostatku pravovremene pomoći, može dovesti do smrti.

Bez obzira na područje lokalizacije, pacijentu je potrebna pravovremena pomoć, inače je gotovo nemoguće izbjeći negativne posljedice ove patologije.

Da li je moguće baviti se sportom

Preovlađujući faktori koji doprinose stvaranju tromba su sjedilački način života. Pod uslovom da ne postoje kontraindikacije, koje će ljekar pomoći u identifikaciji, umjerena fizička aktivnost pomaže stimulaciji cirkulacije krvi i poboljšanju opskrbe organa i tkiva hranjivim tvarima.

Treba imati na umu da su sportovi indicirani za trombozu samo ako ne postoji opasnost od odvajanja patogene mase, kao i pojave drugih negativnih posljedica. Osim toga, opterećenja trebaju biti umjerena, njihov intenzitet određuje isključivo stručnjak.

Kombinirana kombinacija konzervativnih terapijskih metoda, fizičke aktivnosti i pravilne prehrane otklonit će problem, poboljšati protok krvi, a ujedno i eliminirati što je više moguće vjerojatnost negativnih posljedica ove bolesti.

Cerebrovaskularna bolest se odnosi na vaskularne bolesti čije su početne manifestacije oštećenje pamćenja, glavobolja, tinitus i vrtoglavica. Često ponavljajući simptomi ukazuju na razvoj patologije. Osnovni uzrok poremećaja cerebralne cirkulacije mogu biti brojne bolesti. Takve bolesti uključuju aterosklerozu, arterijsku hipertenziju ili hipotenziju, upalu zidova krvnih žila (reumatska, sifilitička, itd.), bolesti hematopoetskog sistema.

Bolest se deli na:

• akutni (moždani udari, hipertenzivna encefalopatija);
• hronična (discirkulatorna encefalopatija);
• prolazni ishemijski napadi.

Prolazni poremećaji cirkulacije

Prolazni cerebrovaskularni akcident nastaje kao posljedica ishemijskog napada. Karakterističan znak patologije je akutni razvoj neuroloških simptoma i njihovo povlačenje u roku od 24 sata. Patologija je uzrokovana privremenim začepljenjem krvnih žila u mozgu odvajanjem krvnog ugruška koji se stvorio u srcu ili u velikoj žili mozga. U rijetkim slučajevima, prolazni moždani udari nastaju kao posljedica jakog suženja velikih krvnih žila. Ovo stanje se obično javlja kada dođe do oštrog pada krvnog pritiska.

Dakle, prolazni cerebrovaskularni akcident nastaju iz tri glavna razloga:

• bolesti srca;
• vaskularna stenoza;
• formiranje tromba.

Glavni simptomi poremećenog protoka krvi u karotidnoj arteriji:

• paraliza polovine tijela;
• oštećena osjetljivost polovine tijela;
• oštećenje govora i vida.

Svi patološki procesi se javljaju na strani suprotnoj od lezije. Odnosno, ako se problemi cerebralne cirkulacije javljaju na desnoj strani, pati lijeva strana tijela. Pacijent s prolaznim ishemijskim napadima može imati i druge simptome:

• mučnina;
• povraćati;
• dvostruki vid;
• poremećaj govora;
• poremećaji kretanja udova;
• sljepoće.

Ova simptomatologija je uzrokovana patologijom u vertebrobazilarnoj regiji.

Trajanje simptoma tokom prolaznih napada rijetko prelazi nekoliko desetina minuta. Tokom hipertenzivne krize, pacijent iznenada osjeća glavobolju, stupor, tinitus i bol u očima. U rijetkim slučajevima može doći do epileptičkih napada ili psihomotorne agitacije. Tijekom ishemijskih napada na pozadini hipertenzivne krize, lice pacijenta postaje crveno i uočava se prekomjerno znojenje.

Uzroci ishemijskog napada mogu biti povezani s degenerativnim oboljenjima kralježnice. Glavni faktor je poremećaj protoka krvi u vertebralnim arterijama. Kod patologije kao što je osteohondroza, svaki dugotrajni neugodan položaj ili nagli okret glave može uzrokovati kratkotrajni poremećaj cerebralne cirkulacije.

Kasnije se obnavljaju tjelesne funkcije, ali ostaju mala područja gubitka nervnih ćelija ili područja nekroze. Međutim, ovo stanje ukazuje da bi pacijent uskoro mogao imati infarkt miokarda ili moždani udar. Ako se na vrijeme ne obratite liječniku i nema dijagnoze, naknadni ishemijski napad može rezultirati opasnom moždanom katastrofom (moždanim udarom).

Moždani udar

Moždani udar ili akutni cerebrovaskularni akcident nastaje iznenada s razvojem upornih neuroloških simptoma. Prema toku patologije razlikuju se progresivni i završeni moždani udari. Progresivni tok karakterizira povećanje simptoma. Završeni moždani udar karakterizira stabilizacija simptoma nakon vrhunca njihovog razvoja.

Hemoragični moždani udar

Inače, hemoragični moždani udar naziva se krvarenje u supstancu ili u membrane mozga. Prema statistikama, hemoragični moždani udar u 90% slučajeva javlja se u hemisferama mozga. Preostalih 10% je u moždanom stablu i malom mozgu. Postoje i mješoviti oblici krvarenja. Glavni uzroci krvarenja su hipertenzija i ruptura aneurizme. U rijetkim slučajevima, patologija se razvija u pozadini leukemije, bolesti krvi, infekcija (endokarditis) i tumora mozga.

Često tokom krvarenja, kada posuda pukne, formira se šupljina ispunjena krvlju. Pojava takve šupljine dovodi do kompresije susjednih područja mozga, promjena u veličini žljebova i izravnavanja zavoja. U rijetkim slučajevima dolazi do krvarenja jer je cijela tvar mozga natopljena krvlju. Karakteristična razlika ove patologije je odsutnost granica i spajanje mnogih malih žarišta.

Simptomi cerebrovaskularnog infarkta kao posljedica krvarenja javljaju se uglavnom tokom dana, kada je osoba u aktivnom stanju. Često prije moždanog udara, osoba je fizički opterećena, pod stresom ili doživljava jake emocije. Takvi razlozi doprinose povećanju krvnog pritiska.

Kod krvarenja pacijent naglo gubi svijest i pada. U slučajevima kada osoba ostane pri svijesti, žali se na jaku glavobolju. Povraćanje se može javiti u prvoj minuti nakon moždanog udara. Lice pacijenta postaje crveno, disanje je otežano, a puls je u većini slučajeva usporen.

Poremećaji cerebralne cirkulacije dovode do hemipareze i hemiplegije. Stepen oštećenja mozga je mnogo veći nego kod ishemijskog moždanog udara. Klinička slika zavisi od sledećih faktora:

• veličina hematoma;
• lokalizacija;
• stepen cerebralnog edema;
• uključivanje drugih moždanih struktura u patološki proces.

U većini slučajeva, krvarenje dovodi do kome. Pacijentove funkcije vitalnih organa su oštećene. U plitkoj komi, pacijent zadržava reakciju zjenica na svjetlo, uočavaju se tetivni i faringealni refleksi, patološki refleksi i promjene u mišićnom tonusu. Duboka koma je obično fatalna.

Ishemijski moždani udar

Ishemijski poremećaji cerebralne cirkulacije uzrokuju trombozu i emboliju moždanih žila. Moždani udar uzrokovan krvnim ugrušcima češće se javlja noću, tokom spavanja. Pacijent se ujutro budi s neurološkim patologijama (poremećaj govora, pareza). S razvojem patologije tijekom dana, uočava se postupno napredovanje neuroloških simptoma. Ishemijskom moždanom udaru često prethode prolazni cerebrovaskularni udesi.

Kod embolijskog moždanog udara, neurološki simptomi se brzo razvijaju. U bolesnika se javlja glavobolja, gubitak svijesti i pareza. Klinička slika ovisi o tome koji je dio mozga zahvaćen. Glavni znakovi oštećenja karotidnih arterija:

• slabost udova;
• spušteni kut usana;
• pomeranje jezika na paralizovanu stranu.

Pacijenti mogu osjetiti smetnje u orijentaciji u prostoru i govoru, tešku paralizu i parezu. Oštećenje okcipitalnih režnjeva praćeno je oštećenjem vida, sljepoćom i preosjetljivošću. Kod ishemije moždanog stabla uočavaju se otežano gutanje, dvostruki vid, strabizam i pareza. Blokada bazilarne arterije dovodi do razvoja kome.

U slučajevima začepljenja malih žila koji hrane duboka tkiva mozga, uočava se polagano povećanje sljedećih simptoma:

• hemipareza;
• kršenje koordinisanih pokreta;
• poremećaj govora.

Pacijenti mogu osjetiti oticanje mozga trećeg dana nakon moždanog udara. Pojačanje simptoma može biti povezano s krvarenjem u području infarkta, disfunkcijom organa i infektivnim komplikacijama ekskretornog i respiratornog sistema. Otprilike četvrtina pacijenata sa ishemijskim moždanim udarom umre u roku od mjesec dana. U 90% preživjelih pacijenata oni postaju invalidi.

Terapijske mjere

Pacijenti se liječe u bolnici. U težim slučajevima, s disfunkcijom važnih organa, otežanim gutanjem ili epileptičnim statusom, pacijent se hospitalizira na odjelu intenzivne njege. Akutne cerebrovaskularne nezgode tretiraju se prema stepenu oštećenja mozga.

Ciljevi osnovne terapije su:

1. Održavanje disanja.
2. Održavanje hemodinamskih parametara (krvni pritisak, puls).
3. Prevencija cerebralnog edema.
4. Održavanje ravnoteže vode i elektrolita.
5. Održavanje normalnog nivoa šećera u krvi.
6. Prevencija infektivnih komplikacija.
7. Održavanje tjelesne temperature.

Osim terapije lijekovima, kompleksno liječenje uključuje prevenciju rana od deka, kontrakture mišića i ishranu. Ako pacijenti imaju poteškoća s gutanjem, ishrana se daje kroz sondu. Ako je gastrointestinalni motilitet poremećen, primjenjuje se parenteralna prehrana. Od prvog dana moždanog udara pacijentova koža se tretira dezinficijensima. Nabori kože podmazuju se cinkovim pastama (Desitin, Sudocrem).

Mjere za sprječavanje kontraktura igraju važnu ulogu u rehabilitaciji pacijenata. U akutnom periodu liječenje se provodi pozicioniranjem. Od drugog dana uvode se pasivni pokreti i specijalizovana masaža. Nakon normalizacije stanja, preporučuje se (u nedostatku kontraindikacija) mobilizacija pacijenta. Adekvatna terapija i mjere rane rehabilitacije poboljšavaju ishod moždanog udara. Nakon otpusta kući, možete liječiti narodnim lijekovima.

Liječenje prolaznih poremećaja

Prolazne cerebrovaskularne nezgode počinju se liječiti nakon utvrđivanja glavnog uzroka patologije. U interiktalnom periodu pacijentima sklonim niskom krvnom pritisku propisuju se tonik u prvoj polovini dana. Možete se liječiti narodnim lijekovima - tinkturom limunske trave, eleuterokoka ili ginsenga. Ako imate hipotenziju, dozvoljeno vam je da popijete šoljicu kafe ujutru.

Ako je pacijentu dijagnosticirana arterijska hipertenzija, liječenje prolaznog poremećaja cerebralnog krvotoka sastoji se od propisivanja lijekova koji stabiliziraju krvni tlak i antispazmodika. Glavni zadatak nije samo smanjiti pritisak, već i spriječiti njegov nagli pad. Ako pacijenti imaju povećano zgrušavanje krvi ili sklonost stvaranju tromba, propisuju se antiagregacijski agensi i antikoagulansi (Phenilin, Sinkumar) pod kontrolom zgrušavanja krvi.

Kod liječenja poremećaja cerebralnog krvotoka uzrokovanih aterosklerozom, vazodilatatorni lijekovi se ne propisuju. Konzervativna terapija se sastoji od propisivanja antikoagulansa. Kada je srčana aktivnost oslabljena, koristi se Corglicon ili Strophanthin. Prema indikacijama, propisuju se kordiamin i kamfor. Ako dođe do oštrog pada pritiska, daju se Kofein i Mezaton. Liječenje se odabire strogo individualno za svakog pacijenta.

Kada prolazni poremećaji ne reaguju na terapiju lijekovima, postavlja se pitanje operacije kako bi se obnovio protok krvi i eliminirao izvor tromboembolije. Takve hirurške intervencije su preventivne prirode. Operacija je indicirana za pacijente bez perzistentnih fokalnih neuroloških simptoma.

Mnogi ljudi su upoznati s pojmom "srčani udar", ali malo njih razumije šta je moždani infarkt uzrokovan trombozom cerebralnih arterija.

Ova ozbiljna bolest, koja nije uvijek potpuno izlječiva, može značajno narušiti funkciju mozga, negativno promijeniti kvalitetu života osobe, pa čak i uzrokovati smrt.

Srčani udar je nekroza tkiva, odnosno njegova nepovratna smrt. Najčešćim uzrokom moždanog infarkta smatra se potpuna blokada arterija, koje osiguravaju stalan dotok krvi i kisika u stanice organa. Tkiva koja više ne primaju ishranu počinju da gladuju, a zatim umiru.

• Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
• Može vam dati TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Uglavnom su starije osobe podložne ovoj bolesti. Što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja moždanog infarkta.

Patogeneza

Krv ne može proći kroz arteriju, stoga, curi kroz zidove krvnih žila, a češće, razbijajući ih, ulazi u moždano tkivo. U tom slučaju se povećava intrakranijalni tlak, dijelovi mozga se pomiču ili stisnu, njegove membrane se uništavaju i dolazi do oticanja organa.

Na razvoj bolesti utiču sljedeći faktori:

• paraliza intracerebralnih arterija uzrokovana spazmom i poremećajem nervne regulacije krvnih žila;
• embolija - blokiranje vaskularnog lumena česticama koje nastaju iz trombotičkih naslaga;
• zatajenje cirkulacije u kolateralnom (lateralnom ili obilaznom) protoku krvi;
• opći poremećaj kretanja krvi kroz krvne žile (hemodinamika), uzrokovan neujednačenim pritiskom u različitim dijelovima cirkulacijskog sistema;
• promjene fizičkih, bioloških i kemijskih svojstava krvi.

U riziku su i starije osobe koje boluju od hroničnih srčanih bolesti, arterijske hipertenzije, sa istorijom dijabetes melitusa, pušači i alkoholičari, kao i žene koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive.

Klinička slika

Nekoliko dana prije blokade, pacijenti mogu osjetiti glavobolju, utrnulost udova i vrtoglavicu. Stanje se nastavlja pogoršavati, uočava se afazija - poremećen ili odsutan govor, javlja se paraliza udova.

Smanjuju se tetivni refleksi, mogu se pojaviti patološki refleksi neuobičajeni za zdravu osobu, mišići oslabe, nastaje otok, dolazi do degeneracije zglobnog tkiva (artropatija), praćene jakim bolom, a često je otežano savijanje ili ekstenzija udova (kontraktura).

Dijagnoza cerebralnog infarkta uzrokovanog trombozom moždanih arterija

Važno je uočiti početak bolesti kako bi se što prije spriječile nepovratne posljedice u mozgu.

Postoje prvi znakovi koji ukazuju na stvaranje krvnog ugruška u žilama mozga i poremećen protok krvi:

• paraliza udova;
• nevoljni pokreti;
• nekontrolisani izrazi lica;
• oštećenje ili nedostatak govora;
• proširenje jedne zjenice na zahvaćenoj strani;
• tupost ili odsustvo bola.

Hitna dijagnoza je najefikasnija kada se koristi kompjuterska tomografija, koja vam omogućava da prepoznate srčani udar i razlikujete ga od krvarenja.

Koristi se i terapija magnetnom rezonancom koja omogućava pregled krvnih sudova.

Uspješno otklanjanje tromboze smanjuje vjerovatnoću ponovnih srčanih udara za više od 70%

U nedostatku savremenih dijagnostičkih aparata, radi se punkcija kičmene moždine i uzima se likvor (likvor) na analizu. Prisustvo nečistoća krvi u njemu znači da je došlo do cerebralnog krvarenja.

Doplerografija ili dupleksno skeniranje koristi se za proučavanje karotidnih arterija. Najučinkovitija metoda je angiografija cerebralnih arterija - ispitivanje krvnih žila uvođenjem radionepropusne tvari u njih, što omogućava otkrivanje lokalizacije tromboze i procjenu stupnja blokade lumena.

Posljednja dijagnostička metoda koristi se strogo prema indikacijama. Uvijek postoji opasnost od oštećenja krvnih žila od strane katetera kroz koji se supstanca primjenjuje, što može dovesti do moždanog udara.

Tretman

Infarkt mozga uzrokovan trombozom cerebralnih arterija zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Terapija se mora započeti u prvim satima nakon napada - to značajno povećava šanse za spašavanje života pacijenta.

Smanjenje sposobnosti zgrušavanja krvi u prva dva sata i korištenje lijekova za razrjeđivanje krvi mogu značajno smanjiti rizik od paralize, kao i drugih ozbiljnih komplikacija. Međutim, u slučaju cerebralnih krvarenja primjena ovih lijekova je kontraindicirana.

Liječenje se sastoji od sistematske terapije:

• stabilizacija acido-bazne ravnoteže krvi;
• obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu;
• zasićenje krvi kisikom upotrebom antihipoksičkih lijekova;
• otklanjanje respiratorne insuficijencije;
• snižavanje krvnog pritiska.

Prema indikacijama, može biti potrebna primjena kirurških metoda liječenja. Blokada karotidne arterije je indikacija za operaciju.

U nekim slučajevima, operacija je neophodna kako bi se snizio intrakranijalni tlak, normalizirao cerebralni protok krvi i povećao perfuzijski tlak i dotok kisika u moždane stanice.

Lijekovi za dehidraciju i diuretici se propisuju za uklanjanje viška vode iz tijela. Obavezna je antikoagulantna terapija - lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi; fibrinolitički lijekovi se koriste za pospješivanje resorpcije krvnih ugrušaka i sprječavanje njihovog stvaranja.

Pacijent nastavlja da uzima lijekove za smanjenje otoka nekoliko dana.

Najvažnija faza nakon hitne pomoći i normalizacije krvotoka je period oporavka.

Rehabilitacija se sastoji od sljedećih radnji:

• kontrola stabilnog rada gastrointestinalnog trakta, urinarnog sistema, otkucaja srca;
• održavanje stabilnosti krvnog pritiska, otkucaja srca, disanja;
• restauracija govora;
• vraćanje mišićnog tonusa;
• postepeno vraćanje motoričke aktivnosti pacijenta.

Neophodna je i moralna podrška članova porodice, koja će sprečiti da osoba postane depresivna i izgubi smisao života.

Ako je potrebno, bolje je upotrijebiti pomoć stručnjaka - psihologa, koji će, koristeći profesionalne metode, pomoći u vraćanju pozitivnog stava pacijenta i vjere u uspješan oporavak.

Prevencija

Prevencija moždanog infarkta i vaskularne tromboze mora početi u odrasloj dobi, nastojeći voditi zdrav način života, kao i smanjiti djelovanje svih negativnih faktora koji utiču na efikasno funkcionisanje kardiovaskularnog sistema.

Mere prevencije su sledeće:

Mozak je najvažniji organ odgovoran za sve procese u tijelu. Nepovratne posljedice srčanog udara mogu potpuno lišiti osobu punog života, sposobnosti kretanja, hodanja, razgovora, što može uzrokovati ozbiljne nervne poremećaje i depresiju, te uskratiti želju za životom.

Cerebralni infarkt uzrokovan trombozom moždanih arterija je bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Učinkovitost naknadne terapije i rehabilitacijskih mjera direktno ovisi o pružanju prve pomoći u roku od dva sata nakon pojave srčanog udara.

Hitna terapija će povećati šanse ne samo da se čovjeku vrate sve životne radosti, već i mogućnost da živi još mnogo godina.

Ljudsko tijelo je u suštini krhka stvar i opasnost po njegov život može vrebati iza svakog ugla. Dakle, ako neke ozljede same po sebi nisu opasne, njihove komplikacije mogu dovesti do ozbiljnih patologija. Jedna od njih je cerebralna embolija.

Karakteristike bolesti

Cerebralna embolija je iznenadna okluzija cerebralnih žila embolom, koja je ponekad posljedica razvoja ishemijskog moždanog udara. Stanje je opasno jer se prvih dana možda neće manifestirati, a ako se ne dijagnosticira na vrijeme, dovodi do unutrašnjeg krvarenja, moždanog krvarenja i smrti.

Klasifikacija

Embolija može biti pojedinačna ili višestruka, jer može biti uzrokovana jednim ili više krvnih ugrušaka. Najčešći embolijski materijal je tromb, koji začepljuje krvne sudove u mozgu. Tromb može imati različite veličine, ali u svakom slučaju govore o kardiogenoj emboliji (npr. cerebralne žile) ili tromboemboliji. Po istom principu bolest se klasificira na:

• Debeo. U tom slučaju, lipidna kapljica ulazi u krvotok i blokira kapilare, postupno prelazeći u mozak.
• Zrak. Začepljenje krvnih sudova je uzrokovano mjehurićem zraka.
• Gas. Po svemu je sličan zraku, međutim, začepljenje je uzrokovano mjehurićem plina.
• Cellular. Komadići tkiva ulaze u krvotok i ometaju ga.
• Mikrobna. Uzrokuju ga mikrobi koji se talože na zidovima kapilara, što uzrokuje čireve koji blokiraju protok krvi.
• Mehanički. U ovom slučaju, blokadu uzrokuje strano tijelo, kao što je metak.

Ovisno o vrsti, uzroci i neki režimi liječenja variraju. O uzrocima cerebralne embolije dalje ćemo govoriti.

Uzroci

Uobičajeni uzrok svih oblika embolije je vaskularna trauma, na primjer, tokom nesreća ili hirurških intervencija. U ovom slučaju možda nije ozlijeđen sam mozak: čak i porođaj u nekim slučajevima može biti zakompliciran embolijom.

Najčešći uzroci embolije:

1. prijelom i ozljeda cjevaste kosti;
2. traumatizacija potkožnog masnog tkiva;
3. primjena lijekova na bazi ulja;
4. pneumotoraks;
5. intervencija abortusa;
6. izvođenje kesonskih radova;
7. brza dekompresija;
8. anaerobna gangrena;
9. patološki procesi koji izazivaju uništavanje tkiva;
10. teška mikrobna upala.

Embolija može biti uzrokovana i mehaničkim faktorima. To se događa kada su ozlijeđeni fragmentima bombi i metaka: strano tijelo blokira cirkulaciju krvi.

Čitajte dalje kako biste saznali koji su simptomi karakteristični za emboliju cerebralnih arterija.

Simptomi cerebralne embolije

Klinička slika cerebralne embolije je težina neurološkog infarkta. Ovisno o vrsti i lokaciji blokade, simptomi mogu varirati. Glavni simptomi su:

1. vrtoglavica;
2. gubitak svijesti;
3. dispneja;
4. jak umor;
5. hemoptiza;
6. kašalj sa sluzi;
7. konvulzije;

Kod nekih mladih pacijenata, embolija se možda neće pojaviti odmah, ali se može osjetiti nakon stresa i fizičke aktivnosti. opterećenja.

Dijagnostika

Stanje se dijagnosticira pregledom i hardverskim testovima. Prvo, liječnik prikuplja anamnezu i pritužbe, a također provodi fizički pregled na plavičastu kožu i druge znakove embolije. Točna dijagnoza može se postaviti CT skeniranjem mozga, koji vam omogućava da odredite leziju i moguću lokaciju blokade.

Za dodatnu dijagnostiku radi utvrđivanja uzroka i povezanih patologija, propisano je sljedeće:

1. testovi krvi i urina;
2. scintigrafija.

Najprecizniji pregled je MRI, međutim, dijagnoza uz njegovu pomoć je skupa, a ne svaka bolnica ima potrebnu opremu.

Tretman

Liječenju se mora pristupiti odmah nakon postavljanja dijagnoze, jer svako odlaganje može biti fatalno. Glavna mjera liječenja je terapija lijekovima, koja se može provoditi u kombinaciji s kirurškim i terapijskim metodama.

Bilješka! Liječenje embolije narodnim lijekovima strogo je kontraindicirano! To može eliminirati neke od njegovih manifestacija, što će pogoršati kontrolu nad stanjem pacijenta. Po savetu lekara možete uzimati neke biljne lekove, ali ih je zabranjeno sami sebi prepisivati.

Terapeutski

Pacijentima sa embolijom se savjetuje potpuno mirovanje. Ako se pacijent osjeća dobro, liječenje se može provesti kod kuće, međutim, bolje je prevesti pacijenta u bolnicu. Bolnica je također indicirana ako se stanje pacijenta pogorša.

Prilikom transporta potrebno je koristiti nosila, držeći glavu više od stopala, te pratiti stanje kako pjenasta pljuvačka ne bi ušla u respiratorni trakt i dovela do gušenja. Nakon porođaja u bolnicu, osoba se mora pažljivo svući i osloboditi uske odjeće, a zatim očistiti usnu šupljinu od povraćanja i isisati sluz iz disajnih puteva.

Ako dođe do povećanja krvnog pritiska, možete pribjeći puštanju krvi (200-300 ml odjednom). Važno je i pridržavanje dijete, pa je biljna masna hrana indikovana tek 2. dan nakon što se osjećate bolje, a do tog vremena bolje je ograničiti se na čajeve i lagane obroke.

Lijekovi

Terapija lijekovima se propisuje ovisno o manifestacijama embolije:

• U slučajevima teškog ishemijskog statusa, odnosno niskog krvnog pritiska i oslabljenog pulsa, propisuju se kardiovaskularni lijekovi poput kamfora i kofeina.
• Kod respiratornih poremećaja koriste se injekcije lobelina i cititonina.
• Ako je protrombin snižen, daju se vikasol i vitamin K. Ako je protrombin povišen, optimalno je uzimati antikoagulanse kao što su dikumarin, pelentan, fenilin i heparin.
• Bolesnicima sa trombopenijom se daje vitamin C, transfuzije krvi i kalcijum hlorid.
• Za vrijeme trombotičkog moždanog udara indicirani su trombolitici.
• Za ishemijski moždani udar propisan je pahikarpin.
• Bolesnici s tahiaritmijom i atrijalnom fibrilacijom trebaju uzimati Medinal ili novokainamid s novokainom.
• Pacijentima s plućnim edemom daju se sredstva protiv pjene, na primjer, antifomsilan.

Mogu se koristiti i drugi lijekovi, ovisno o simptomima i odgovoru na liječenje.

Operacija

Operacija je indikovana kada disanje prestane. Tokom ovog stanja pacijent se podvrgava traheostomiji, odnosno pravi se rez na ovom području, nakon čega se stvara privremena anastomoza između dušnika i okoline.

Pacijentima sa traheostomijom mora se dati kisik kroz cijev nakon uklanjanja sluzi i sluzi.

Prevencija

Prevencija srčane embolije uključuje izbjegavanje stanja koja mogu dovesti do nje. Često je to nemoguće učiniti, jer je lista ovih stanja veoma široka. Tokom operacije lekar mora da prati kvalitet začepljenja krvnih sudova, odnosno kauterizaciju, previjanje rana i sl. Rizik od razvoja embolije možete smanjiti ako pratite svoje zdravlje i u potpunosti poštujete zahteve lekara.

Mogu se koristiti i druge vrste operacija koje imaju za cilj obnavljanje normalne cirkulacije.

Komplikacije

Embolija je ozbiljno stanje koje se često komplikuje:

1. unutrašnje krvarenje;
2. cerebralno krvarenje;
3. cerebralni edem;
4. poremećaji cirkulacije;
5. poremećaji srčanog ritma.

Najozbiljnija komplikacija cerebralne embolije je respiratorni zastoj, koji može biti fatalan ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme.

Prognoza

Prognoza za liječenje embolije u potpunosti ovisi o njenoj pravovremenoj dijagnozi. Ne postoji tačna statistika, ali u većini slučajeva, kada embolija zahvati osobu van bolničkog okruženja, pacijent umire jer se odmah ne obrati ljekaru.

Uz ranu dijagnozu i pravilno liječenje, vjerojatnost potpunog oporavka je velika. Ponekad pacijenti mogu imati rezidualne efekte kao što su pareze, poremećaji cirkulacije i prateće bolesti.

Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar) je opasna patologija koja se razvija kao posljedica ozbiljnog poremećaja cirkulacije. Kao rezultat toga, uočava se prilično brza smrt nervnih ćelija, što dovodi do nepovratnih posljedica za ljudsko tijelo. Opasnost od ove bolesti objašnjava se strukturom mozga. Sastoji se od specifičnih tkiva koja imaju veliku potrebu za kiseonikom i izuzetno su osetljiva na njegov nedostatak. Ako je cirkulacija krvi poremećena, u mozgu se uočavaju nepovratne promjene. Oni dovode do poremećaja osnovnih funkcija, što izaziva sve negativne pojave povezane s ovom bolešću.

Najopasnija posljedica cerebralnog infarkta je smrt osobe, koja se u 25% slučajeva javlja tokom prvog dana. 40% pacijenata umire nešto kasnije - u roku od 20 dana. Također, 50% svih preživjelih pacijenata ostaje trajno invalid. U ovom slučaju ostaje visok rizik od smrti u roku od 5 godina.

Šta uzrokuje ishemijski moždani udar?

Uzroci poremećenog protoka krvi u mozgu su specifični. To uključuje:

• ateroskleroza. Ova patologija najčešće provocira cerebralni infarkt u kombinaciji s drugim otežavajućim problemima, koji uključuju arterijsku hipertenziju. Ovaj faktor se nalazi kod 70% pacijenata. Povećava rizik od moždanog udara za 12 puta. Također, srčani udar u kombinaciji s aterosklerozom može biti uzrokovan dijabetesom melitusom, sifilisom, raznim patologijama krvi, srca (urođeni defekt, infarkt miokarda), krvnih sudova, nakon teških ozljeda, u prisustvu zaraznih bolesti različitih vrsta, itd. Prisustvo više faktora pogoršava stanje osobe. Vrlo često postoje slučajevi kada su uzroci začepljenja cerebralnih žila upravo sekundarni uzroci;
• prisutnost ozbiljnih patologija u strukturi vertebralnih ili karotidnih arterija. U prisustvu ovog faktora, infarkt mozga nastaje kao rezultat stenoze (suženja lumena) ili vaskularne tromboze;

• nakon lomljenja velikih kostiju. U ovom slučaju, moždani udar je izazvan masnom embolijom koja se razvija s ovim stanjem;
• hirurška intervencija. Vrlo rijetko se dešava da prilikom određenih operacija (najčešće na otvorenom srcu) mjehur zraka uđe u krvotok. Ometa normalnu cirkulaciju krvi, što dovodi do moždanog udara;
• začepljenje arterije krvnim ugrušcima koji nastaju tijekom tromboflebitisa donjih ekstremiteta;

• razvoj vazdušne embolije. Razvija se kada su grudni koš ili vrat povređeni;
• dugotrajno pušenje, zloupotreba alkohola, izlaganje drogama;
• začepljenje krvnih žila može nastati kao rezultat nakupljanja produkata raspadanja različitih tumora;
• dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva (posebno u kombinaciji s pušenjem), što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka;
• psihoemocionalni ili fizički stres.

S obzirom na sve faktore koji dovode do razvoja bolesti, jasno je da su ovoj bolesti najosjetljivije osobe starije od 50 godina. Međutim, ne treba zaboraviti da se moždani udar može razviti i kod mladih ljudi s određenim zdravstvenim problemima.

Znakovi bolesti

Začepljenje krvnih sudova, koje je uzrokovano određenim negativnim faktorima, ili bilo koji drugi poremećaj cerebralne cirkulacije dovodi do postepenog ili naglog porasta različitih neuroloških znakova. Karakteristični simptomi srčanog udara mogu se aktivno razvijati nekoliko sati ili čak dana. Posebnost moždanog udara je u tome što se njegovi simptomi mogu povećati s vremenom ili, obrnuto, oslabiti.

U većini slučajeva, simptomi cerebralnog infarkta su sljedeći:

• potpuno odsustvo bola. Simptomi moždanog udara to isključuju jer u mozgu nema receptora za bol;
• potpuna ili djelomična paraliza. Osoba ne može napraviti mnogo pokreta, utrnulost je u bilo kojem dijelu tijela ili njegovoj polovini;
• pojava nevoljnih pokreta. To se objašnjava aktivnošću segmentnog aparata kičmene moždine;
• poteškoće u govoru ili potpuni gubitak govora. Ovi simptomi se javljaju mnogo rjeđe kod žena nego kod muškaraca. To je zbog činjenice da ljepši spol ima po jedan govorni centar u svakoj hemisferi mozga;

• kršenje izraza lica. Osoba se ne može nasmiješiti, normalno pomicati usne ili napraviti druge slične pokrete;
• Postoji neravnomjerno proširenje zenica. To se može dogoditi kada je protok krvi poremećen samo u jednoj hemisferi mozga. U tom slučaju će se na jednom oku otkriti proširena zjenica, a na drugom normalna;
• oštećenje svijesti, koje često ima različite manifestacije. Osoba se može osjećati pospano ili pasti u komu. Najčešće dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti;

• vrtoglavica, koja je često praćena povraćanjem i mučninom;
• pojava autonomnih poremećaja - pojačano znojenje, suhe sluznice, tahikardija itd.;
• privremeni gubitak sluha, gluvoća;
• pospanost;
• blijeda koža;
• naglo smanjenje krvnog pritiska.

Simptomi srčanog udara su u velikoj mjeri determinirani područjem mozga gdje nema dovoljno krvi. Na osnovu razvoja simptoma može se postaviti preliminarna dijagnoza i identificirati problematično područje.

Klasifikacija bolesti

Cerebralni infarkt se dijeli na nekoliko tipova:

• Aterotrombotički moždani udar. Ova patologija nastaje kao rezultat istovremenog toka hipertenzije, koronarne bolesti srca itd. Ova vrsta cerebralnog infarkta uzrokovana je trombozom moždanih arterija i najčešće se javlja ujutro ili tokom spavanja. U ovom slučaju dolazi do oštećenja tkiva na različitim razmjerima. Stanje osobe može se brzo pogoršati (ili može doći do kratkoročnih epizoda poboljšanja).

• Kardioembolijski moždani udar. Javlja se kada su arterije blokirane embolima srčanog porijekla. S razvojem ove vrste cerebralnog infarkta, uočava se akutni početak. Uzroci ove patologije su razne bolesti srca. Emocionalni ili fizički stres se također smatra otežavajućim faktorom koji dovodi do ovog problema.

• Lacunar stroke. Ovo je patologija uzrokovana oštećenjem malih žila koje opskrbljuju krvlju duboke strukture mozga. U ovom slučaju dolazi do povećanja krvnog pritiska, ali nema znakova oštećenja više nervne aktivnosti. Ova bolest rijetko traje duže od 3 sedmice, a možda se čak ni ne otkrije tokom snimanja mozga.

• Hemodinamski moždani udar. U ovom slučaju, nedovoljna opskrba krvlju moždanog tkiva objašnjava se naglim padom krvnog tlaka. Ova vrsta cerebralnog infarkta najčešće se javlja kod starijih osoba s teškom vaskularnom aterosklerozom. Značajka ove patologije je da se može razviti postupno ili iznenada.

• Hemoheološki moždani udar. U ovom slučaju, moždani infarkt nastaje zbog jasnog kršenja protoka krvi. To se može dogoditi u pozadini srčanih bolesti, kada koristite hormonske kontraceptive, diuretike, pijete prekomjerne količine kafe, alkohola i iz drugih razloga.

Dijagnoza cerebralnog infarkta

Cerebralni infarkt se može otkriti pomoću sljedećih dijagnostičkih procedura:

• CT skener. Koristeći ovu studiju, možete lako razlikovati krvarenje od infarkta mozga;
• MRI (magnetna rezonanca). Pomoću ove dijagnostičke procedure možete utvrditi stanje cerebralnih žila;
• pregled cerebrospinalne tečnosti. Tokom cerebralnog infarkta, krv se ne otkriva u cerebrospinalnoj tečnosti;
• dupleksno skeniranje, doplerografija za proučavanje stanja karotidnih arterija;
• cerebralna angiografija. Moderna metoda rendgenskog pregleda krvnih žila lociranih u mozgu. Ova dijagnostička metoda je nezamjenjiva ako je potrebna kirurška intervencija, ali može biti opasna zbog visokog rizika od vaskularne rupture.

Cerebralni infarkt je bolest koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Što se prije poduzmu mjere liječenja, veća je vjerovatnoća povoljnog ishoda. Najbolje je kada se medicinska pomoć pruži u roku od 2 sata od pojave simptoma bolesti.

U bolničkom okruženju koristi se liječenje koje ima za cilj obnavljanje cerebralne cirkulacije i zaštitu tkiva od daljnjeg uništavanja.

Najčešće se to dešava pomoću sljedećih sredstava:

• trombolitici. Lijekovi se koriste za rastvaranje krvnih ugrušaka koji dovode do začepljenja arterija;
• antikoagulansi. Sprečava stvaranje novih krvnih ugrušaka, smanjuje zgrušavanje krvi;
• antitrombocitna sredstva. Lijekovi ove grupe usporavaju agregaciju trombocita;
• neuroprotektori. Pomažu u zaustavljanju biohemijskih reakcija koje se pokreću tokom smrti oštećenih moždanih ćelija.

Cerebralni infarkt se također može liječiti hirurški. Najčešće se radi karotidna endarterektomija radi uklanjanja unutrašnjeg zida karotidne arterije koji je zahvaćen aterosklerotskim plakovima. Operacija ima svoje indikacije i kontraindikacije, koje se moraju uzeti u obzir da bi se postigao željeni učinak.

Cerebralni infarkt je klinički sindrom koji se izražava u akutnom poremećaju lokalnih funkcija mozga. Traje više od 24 sata, ili za to vrijeme dovodi do smrti osobe. Do akutnog poremećaja cirkulacije kod infarkta mozga dolazi zbog začepljenja njegovih arterija, što izaziva odumiranje neurona u području koje se ovim arterijama hrani.

Cerebralni infarkt se također naziva ishemijski moždani udar. Ovaj problem je vrlo aktuelan u savremenom svijetu, jer svake godine veliki broj ljudi umire zbog cerebralnog infarkta. Stopa mortaliteta od ishemijskog moždanog udara je 25%, još 20% pacijenata umre u roku od godinu dana, a 25% preživjelih ostaje invalidno.

• Liječenje cerebralnog infarkta

Simptomi cerebralnog infarkta

Simptomi cerebralnog infarkta ovise o tome gdje se lezija nalazi.

Međutim, mogu se identificirati opći simptomi ovog patološkog procesa, uključujući:

Glavobolja;

Gubitak svijesti, ponekad se može razviti koma;

Vrtoglavica;

Poremećaji u radu karličnih organa;

Bol u očnim jabučicama;

Feeling hot;

Suha usta;

Mučnina i povraćanje praćeni jakom glavoboljom;

Konvulzije (nisu uvijek prisutne).

Ako je žarište moždanog infarkta lokalizirano u desnoj hemisferi, tada je karakteristična sljedeća klinička slika:

Potpuna nepokretnost (hemipareza) ili značajno smanjenje snage (hemiplegija) lijevih udova;

Osjetljivost u lijevoj polovini tijela i lica nestaje ili naglo opada;

Oštećenje govora će se uočiti kod ljevorukih osoba. Kod dešnjaka poremećaji govora nastaju isključivo kada je oštećena leva hemisfera. Pacijent ne može reproducirati riječi, ali su svjesni gestovi i izrazi lica sačuvani;

Lice postaje asimetrično: lijevi ugao usta se spušta, nasolabijalni nabor se zaglađuje.

Ovisno o tome koja polovica mozga je oštećena, simptomi cerebralnog infarkta će se uočiti na suprotnoj strani. Odnosno, ako se lezija nalazi u lijevoj hemisferi, tada će patiti desna polovina tijela.

Ako se infarkt mozga razvije u vertebrobazilarnom vaskularnom sistemu, onda su simptomi pacijenta sljedeći:

Vrtoglavica koja se pojačava kada zabacite glavu unazad;

Koordinacija pati, uočavaju se statički poremećaji;

Pojavljuju se poremećaji u kretanju očnih jabučica, vid se pogoršava;

Osoba s poteškoćama izgovara pojedinačna slova;

Pojavljuju se problemi s gutanjem hrane;

Paraliza, pareza i gubitak osjeta u udovima će se primijetiti na strani suprotnoj od lezije.

Vrijedno je posebno razmotriti simptome cerebralnog infarkta ovisno o tome koja je moždana arterija oštećena:

Prednja cerebralna arterija – nepotpuna paraliza nogu, pojava refleksa hvatanja, poremećeni pokreti očiju, motorna afazija;

Srednja cerebralna arterija – nepotpuna paraliza i poremećaj osjetljivosti šaka, kao i donje polovice lica, senzorna i motorna afazija, laterofiksacija glave;

Zadnja moždana arterija – smetnje vida, pacijent razumije govor druge osobe, može sam govoriti, ali većinu riječi zaboravlja.

U teškim slučajevima, svijest je depresivna i osoba pada u komu, što može nastati kada je bilo koji dio mozga oštećen.

Uzroci cerebralnog infarkta

Razlikuju se sljedeći uzroci cerebralnog infarkta:

Ateroskleroza. Kod muškaraca se razvija ranije nego kod žena, budući da su u mladosti ženski krvni sudovi zaštićeni od aterosklerotskih lezija spolnim hormonima. Prvo su zahvaćene koronarne arterije, zatim karotidne, a potom i cerebralni sistem za opskrbu krvlju;

Hipertenzija. Blaga hipertenzija (pritisak do 150/100 mm Hg), koja je najopasnija, pojačava aterosklerozu i remeti adaptivne reakcije arterija;

Srčane bolesti. Dakle, ljudi koji su imali infarkt miokarda imaju visok rizik od razvoja infarkta mozga. Kod 8% pacijenata nakon infarkta miokarda, ishemijski moždani udar će se razviti u toku prvog mjeseca, a kod 25% pacijenata - u roku od šest mjeseci. Koronarna bolest srca i zatajenje srca su također opasni;

Visok viskozitet krvi;

Atrijalna fibrilacija. Oni uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka u dodatku lijevog atrija, koji se zatim transportuju u mozak;

Poremećaji endokrinog sistema, prvenstveno dijabetes melitus;

Vaskularne bolesti (patologije njihovog razvoja, Takayasuova bolest, anemija, leukemija, maligni tumori).

Osim toga, ne zaboravite na faktore rizika koji povećavaju vjerovatnoću moždanog infarkta, uključujući:

Starost (svakih deset godina života povećava rizik od razvoja cerebralnog infarkta za 5-8 puta);

Nasljedna predispozicija;

fizička neaktivnost;

Višak težine;

Pušenje (ako se ova loša navika dopuni uzimanjem oralnih kontraceptiva, tada pušenje postaje vodeći faktor rizika za nastanak cerebralnog infarkta);

Zloupotreba alkohola;

Akutni stres ili produženi psihoemocionalni stres.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Posljedice cerebralnog infarkta

Posljedice cerebralnog infarkta mogu biti vrlo ozbiljne i često predstavljaju direktnu prijetnju ljudskom životu, a među njima su:

Oticanje mozga. Upravo se ova komplikacija razvija češće od drugih i najčešći je uzrok smrti pacijenata u prvoj sedmici nakon ishemijskog moždanog udara;

Kongestivna pneumonija je rezultat dugog boravka pacijenta u horizontalnom položaju. Najčešće se razvija 3-4 sedmice nakon cerebralnog infarkta;

Plućne embolije;

Akutno zatajenje srca;

Prolejani zbog dugotrajnog nepomično ležanja pacijenta u krevetu.

Osim navedenih posljedica infarkta mozga, koje se razvijaju u ranim fazama, mogu se identificirati i dugoročne komplikacije, uključujući:

Poremećaj motoričke funkcije udova;

Smanjen osjećaj u rukama, nogama i licu;

Problemi s govorom;

Pogoršanje mentalnih sposobnosti;

Mentalni poremećaji;

Poteškoće pri gutanju hrane;

Problemi s koordinacijom prilikom hodanja i okretanja;

Epileptički napadi (do 10% ljudi koji su imali cerebralni infarkt je podložno njima);

Poremećaji u radu karličnih organa (pate mjehur, bubrezi, crijeva, reproduktivni organi).

Koja je razlika između moždanog infarkta i moždanog udara?

Kada dođe do infarkta mozga, dotok krvi u mozak je poremećen, zbog čega tkiva zahvaćenog područja počinju odumirati. Nedovoljan dotok krvi u mozak nastaje zbog aterosklerotskih plakova koji sprečavaju njegov normalan protok, zbog poremećaja srčanog ritma ili zbog problema sa sistemom zgrušavanja krvi.

S hemoragičnim moždanim udarom, naprotiv, dotok krvi u njega se povećava, što uzrokuje rupturu arterije. Uzrok su vaskularne patologije ili hipertenzivna kriza.

Postoje razlike u toku bolesti. Dakle, cerebralni infarkt se razvija postupno, kroz nekoliko sati ili čak dana, a hemoragični moždani udar nastaje gotovo trenutno.

Liječenje cerebralnog infarkta

Liječenje cerebralnog infarkta prvenstveno se zasniva na trombolitičkoj terapiji. Važno je da pacijent bude primljen na neurološko odjeljenje u prva tri sata od početka napada. Pacijent mora biti transportovan u povišenom položaju. Glava treba da bude 30 stepeni viša od tela. Ako se pacijentu u određeno vrijeme da trombolitik, lijek će početi vrlo brzo otapati postojeći krvni ugrušak, što najčešće uzrokuje kršenje opskrbe mozga krvlju. Efekat se često može vidjeti gotovo trenutno, u prvim sekundama primjene lijeka.

Ako se trombolitička terapija ne provede u prva tri sata od nastanka infarkta mozga, tada više nema smisla nastaviti je. Doći će do promjena u mozgu, čija je priroda nepovratna.

Vrijedi uzeti u obzir da se tromboliza provodi samo kada je liječnik siguran da pacijent ima infarkt mozga, a ne hemoragijski moždani udar. U potonjem slučaju, takva terapija će dovesti do smrti.

Ako nije moguće primijeniti trombolitik, tada su indicirane sljedeće mjere:

Smanjeni nivoi krvnog pritiska;

Uzimanje antitrombocitnih sredstava (Aspirin) ili antikoagulansa (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

Prepisivanje lijekova za poboljšanje moždane opskrbe krvlju (Trental, Piracetam, Cavinton).

Pacijentima se propisuju i vitamini B, podvrgavaju se restorativnom tretmanu i uključeni su u prevenciju rana od deka. Samoliječenje je neprihvatljivo, kod prvih znakova cerebralnog infarkta morate pozvati hitnu pomoć. Vrijedno je zapamtiti da je kod kuće nemoguće razlikovati moždani infarkt od hemoragičnog moždanog udara.

Hirurška metoda liječenja infarkta mozga je kirurška dekompresija usmjerena na smanjenje intrakranijalnog tlaka. Ova metoda može smanjiti stopu mortaliteta kod infarkta mozga sa 80 na 30%.

Važna komponenta cjelokupnog režima liječenja cerebralnog infarkta je kompetentna rehabilitacijska terapija, koja se naziva "neurorehabilitacija".

Trebate ga započeti od prvih dana bolesti:

Poremećaji kretanja se koriguju uz pomoć fizikalne terapije, masaže i fizioterapijskih metoda. Trenutno postoje posebni simulatori koji pomažu ljudima da se oporave nakon cerebralnog infarkta;

Poremećaji govora se koriguju tokom individualnih seansi sa logopedom;

Disfunkcije gutanja se izravnavaju posebnim uređajima koji stimuliraju mišiće larinksa i ždrijela;

Vježbe stabilizacijske platforme pomažu u rješavanju problema koordinacije;

Psihološka pomoć pacijentima nije ništa manje važna. Psihoterapeut pomaže u rješavanju emocionalnih problema;

Osobama se doživotno prepisuju statini i aspirin;

Za poboljšanje funkcije mozga može se preporučiti uzimanje lijekova kao što su Cavinton, Tanakan, Bilobil itd.

Važno je da sam pacijent stalno prati krvni pritisak, nivo šećera i holesterola u krvi, kao i da se odrekne loših navika i vodi zdrav način života uz obavezno prisustvo umerene fizičke aktivnosti.