Beskorisne i štetne vježbe. Dio 3 Bočni nagibi tijela.

Danas ćemo potkopati još jedan ukorijenjeni stereotip o prošlosti.

Više puta promatram kako vježbači rade ove vježbe s bučicama, sa šipkom na ramenima, na spravi za hiperekstenziju, na fitball-u uza zid. Vježbe se distribuiraju na internetu, u grupnim časovima, u teretani, na TV-u, u modnim časopisima itd. za zatezanje bočnih trbušnih mišića, jačanje kičme, napumpavanje kosih trbušnih mišića i sužavanje struka. Nije iznenađujuće da ih mnogi rade, jednostavno vjerujući treneru ili medijima, ili svojim osjećajima. Pogledajmo ove vježbe i do kakvih rezultata dovode u stvarnosti.

Anatomski pokret u svim ovim vježbama naziva se lateralna fleksija kralježnice u frontalnoj ravni ili bočni nagib kičmenog stuba. Glavni mišići koji su odgovorni za kretanje kralježnice:

Quadratus lumborum mišić

Interkostalni mišići

Mišići između poprečnih procesa

Mišići stabilizatori takođe rade, držeći karlicu u odnosu na butinu, tj. abduktorni mišići bedra, koje danas nećemo razmatrati, nisu glavne mišićne grupe.

Kvadratni m. lumbalni počinje na stražnjem dijelu grebena ilijaka i pričvršćuje se za poprečne nastavke gornja četiri lumbalna pršljena, medijalni dio 12. rebra. Funkcija – lateralna fleksija kičmenog stuba, stabilizacija karlice pri ekstenziji kičme u lumbalnoj regiji i fiksacija 12. rebra pri dubokom disanju.

Vanjski i unutrašnji interkostalni mišići počinju na donjoj ivici rebara i na gornjoj ivici rebara, a pričvršćeni su za gornju ivicu donjih rebara i donju ivicu gornjih rebara. Glavna funkcija je pomoći u respiratornom činu, stabilizirajući rebra u različitim pokretima.

Mišići između poprečnih procesa nalaze se između gornjeg i donjeg poprečnog nastavka kralježnice i učestvuju u lateralnoj fleksiji kralježnice, stabilizirajući pršljenove, poput zateznih ligamenata.

Zaključci:

Analizirajući anatomsko kretanje tijela naginjanja u strane, došli smo do zaključka da u njima ne rade kosi trbušni mišići. Struk se od ovih vježbi ne tanji, a kosi se ne "pumpaju"

Mišić quadratus lumborum, zajedno sa intertransverzalnim mišićima, primarni su i sekundarni stabilizatori kralježnice, koji se u fizikalnoj terapiji jačaju bez ikakvih utega, kako bi povratili svoju funkciju nakon neke ozljede, bolesti ili prevencije.

Međutim, pri radu s utezima ovi mišići drže kralježnicu u odnosu na karlicu i snažno stisnu pršljenove među sobom, stvarajući opasno opterećenje i preduvjete za nestabilnost kralježaka, tj. smatraju se opasnim vježbama. Ove vježbe s opterećenjem mogu povećati osteohondrozu kralježnice, koju imaju mnogi ljudi, uključujući tinejdžere.

Bočni trbušni mišići, u ovom slučaju quadratus lumborum mišići, zatežu, povećavaju i, što je najzanimljivije, proširuju struk. Smješteni su tako da kada se pretjerano razviju, proširuju struk, naslanjajući se na bočne strane iznutra, šireći kose trbušne mišiće, koji su odgovorni za uzak struk. U nastavku ćemo pogledati kose trbušne mišiće i neke vježbe za njih.

Ako ovim vježbama ne pristupite i ne koristite ih pravilno, rezultat je opasno opterećenje kralježnice, jačanje postojeće osteohondroze, proširenje struka, tj. sve je unatrag od općeprihvaćenih stereotipa o “guruima” trenerima koji su rašireni u masama. Razumno je ove vježbe s utezima isključiti iz svog arsenala i raditi ih samo na početku gimnastike zglobova, kao zagrijavanje.

Prijeđimo na kose trbušne mišiće i vježbe za njihovo razvijanje.

Unutrašnji kosi počinju na grebenu ilijaka i torakolumbalnoj fasciji, a pričvršćeni su za hrskavicu posljednja tri rebra i aponeurozu rectus abdominis mišića.

Spoljne kosine kosti počinju na prednjim bočnim rubovima donjih osam rebara i pričvršćuju se na greben ilijake, pubični tuberkul i aponeurozu rektusa.

Njihove funkcije su fleksija pri bilateralnoj kontrakciji, kao pomoćnici rectus abdominis mišića, lateralna fleksija uz rotaciju kičme pri jednostranom radu. Oni su sekundarni stabilizatori kralježnice zajedno sa rectus abdominisom i poprečnim mišićima. Prilikom bočne fleksije i rotacije trupa iz ležećeg položaja ulijevo rade vanjske kosine na desnoj strani i unutrašnje na lijevoj strani - to je zbog njihove strukture i položaja vlakana. Dobro razvijeni kosi trbušni mišići, zajedno sa poprečnim mišićem, čine okvir koji zateže područje struka i čini ga tankim, osim ako je kvadratni lumborum mišić hipertrofiran.

Sada, na osnovu njihovih anatomskih funkcija, možete odabrati vježbe.

Dinamički način rada. To su bilo koje trbušnjake s rotacijom torza, na primjer, kosi trbušnjaci ležeći na podu, ležeći na podu, ruski twist s rotacijom torza, dijagonalni penjač, ​​rimska stolica s rotacijom torza, bočne hiperekstenzije sa fleksijom i rotacijom trupa itd.

U statičkom režimu rade u raznim planksovima i njihovim kombinacijama, u zavojima, jačajući mišićni korzet kralježnice, kao temelj za vježbanje i zdravu kralježnicu.

Prilikom izvođenja trbušnjaka bitna je fleksija i lagana rotacija kičme, a ne savijanje u stranu dok ležite, u ovom slučaju će raditi trbušni mišići, a ne quadratus lumborum mišić. Želim vam pametan trening!

Cervikalni region je sposoban za fleksiju, ispravljanje, bočnu fleksiju i rotaciju. Najmobilniji je i karakteriše ga najveća sloboda kretanja od svih pršljenova, jer je debljina diskova u odnosu na visinu tela pršljena najmanja (2:5 ili 40%)

Nauka o fleksibilnosti

(Kaparđi, 1974). Štoviše, budući da širina tijela kralješka premašuje njegovu visinu ili dubinu, sposobnost savijanja i ispravljanja je veća od bočne fleksije.

Glavne odrednice smjera i veličine kretanja su oblik tijela kralježaka te konture i orijentacija međupršljenskih zglobova. Ligamenti, fascije i kapsule također ograničavaju kretanje. Kada se dostignu granice elastičnosti, stvorena napetost uzrokuje prestanak kretanja.

Cervikalna fleksija se definira kao pomicanje glave naprijed prema grudima. Kada je tijelo u okomitom položaju, savijanje se vrši zbog sile gravitacije koja djeluje na glavu. U ležećem položaju, glava je podignuta, savladavajući silu gravitacije. Glavni mišić uključen u fleksiju je sternokleidomastoid, a potpomognut je prednjim rectus capitisom skale, longus capitisom i longus colli. Fleksija vrata ograničena je kontraktilnom insuficijencijom sternokleidomastoidnog mišića, napetošću pozadi strukture leđa(stražnji uzdužni ligament, ligamentum flavum, interspinozni ligament i supraspinozni ligament), napetost u stražnjim mišićima i fasciji vrata, apozicija prednjih ivica tijela kralježaka sa površinama susjednih pršljenova, kompresija prednjeg dijela intervertebralnog fibrohrskavica i približavanje brade grudima.

Najkontroverznija i potencijalno opasna vježba
za istezanje vratne kičme je očigledno „ralo“ (vidi.
pirinač. 15.10). Za ljude koji se bave gimnastikom, džudoom, jogom, rvanjem,
ova vježba je, međutim, obavezna. Sportisti, specijalisti
u drugim sportovima, a nesportisti treba da biraju
alternativno vežbanje.

Efikasno istezanje cervikalnih fleksora radi povećanja fleksibilnosti zahtijeva stabilizaciju lopatice i ramenog pojasa. Ovaj položaj se lako postiže ležeći na leđima (vežba 42). Ključ za istezanje je da podignete glavu od poda i približite bradu grudima bez podizanja lopatica s poda. Ako se lopatice podignu od poda, efikasnost istezanja je smanjena.

Cervikalno ispravljanje se definiše kao vraćanje glave iz flektiranog položaja (glava dovedena do grudi) u ispravljenu. Povlačenje glave unazad izvan ispravljenog položaja naziva se cervikalna hiperekstenzija. Ovaj pokret izvode brojni mišići stražnjeg dijela vrata (gornji trapezni mišići, splenius mišići glave i vrata, semispinalni mišići glave i vrata, rectus capitis, stražnji veliki i mali, kosi kapitis, gornji i donji i međuspinalni mišići). U ekstenzore spada i niz drugih mišića, ali ih autori ne daju, a ne dajemo ni mi. Opseg pokreta ograničen je kontraktilnom insuficijencijom mišića ekstenzora, pasivnom napetošću prednjeg uzdužnog ligamenta, napetošću prednjih mišića vrata i fascije, približavanjem spinoznih procesa, "zaključavanjem" stražnjih rubova zglobnih površina , kontakt od

Poglavlje 18. Anatomija i fleksibilnost kičmenog stuba

Ribolov mišićnom masom gornjeg dijela torzo. Ova vježba je vrlo efikasna za istezanje ovog dijela. 45.

Lateralna cervikalna fleksija može se opisati kao nagib glave u kojem se lijevo uho približava lijevom ramenu ili desno uho desnom ramenu. Ovaj pokret izvode brojni mišići (sternokleidomastoidni, skalena, splenius vrat i kapis, semispinalis capitis i capitis, lateralni rectus capitis, stražnji veliki i manji rectus capitis, inferiorni i gornji kosi kapitis, intertransverzalni mišići i dugi mišići glave i vrata ). Opseg pokreta je ograničen kontraktilnom insuficijencijom ovih mišića, pasivnom napetošću intertransverzalnih ligamenata, napetošću mišića vrata i fascije na strani suprotnoj od fleksije i štipanjem zglobnih procesa. U tabeli Tabela 18.2 navodi faktore koji ograničavaju kretanje u lumbalnoj, torakalnoj i cervikalnoj regiji.

Efikasno istezanje bočne vratne kičme zahtijeva stabilizaciju ramenog pojasa.

Tabela 18.2. Faktori ograničavanje pokreta u lumbalnom, torakalnom

n cervikalni odjeljenja

Nauka o fleksibilnosti

Poglavlje 18. Anatomija i fleksibilnost kičmenog stuba

Kraj tabele 18.2

Faktor lumbalnog torakalnog grlića materice

Torakalni kontakt između

ćelija sa susjednim rebrima

skraćena strana tela

Napetost intertransverzalnih intertransverzalnih intertransverzalnih ligamenata,

konektor - ligamenti, bočni ligamenti, bočne lateralne kapsule

zglobna tkiva zglobne kapsule zglobne kapsule zglobne površine

površine površine i

costovertebrae

Mišićni Intertransverzalni mišići ekstenzori Bočni mišići vrata

napetost mišića ekstenzora kralježnice, (mnogo) na izduženom

leđa, kvadratni interkostalni mišići na strani tijela

mišić donjeg dijela leđa, na izduženom

kosi trbušni mišić

na produženom

bočno tijelo

Rotacija

Orijentacija Szhittal Frontalni 45° između frontalnog i

zglobna ravan (kontaktna ravan (kontaktna horizontalna
površine ili štipanje ili štipanje ravninom (nedostatak
rotacija) rotacija) kontakt ili štipanje

prilikom rotacije)

Grudni koš

Napetost vezivnog tkiva

Napetost mišića

Svi ligamenti leđa su u ovoj ili drugoj mjeri iskorišteni i kapsule zglobnih površina

Grupa kosih ekstenzora leđa/poprečna spinozna grupa mišiće(multifidus, semispinalis, mišići rotatorne manžete)

Pričvršćivanje rebara za kralježnicu i prsnu kost ograničava relativno kretanje između susjednih rebara

Kosa grupa

ekstenzori leđa /

poprečna grupa

ostatak miša

(višeparticionirano,

poluspinasti,

mišići - rotatori)

Svi ligamenti leđa u jednom ili drugom stepenu i kapsule zglobnih površina

Mišići rotatornog vrata (prednji: sternokleidomastoidni; zadnji: splenius, inferiorni i gornji kosi kapitis)

Rotacija vrata se može opisati kao okretanje glave i vrata tako da je pogled usmjeren preko jednog ramena. Većina rotacije se dešava u atlanto-aksijalnom zglobu, tj. između pršljenova C i C; . Rotaciju glave i vrata vrše brojni mišići: sternokleidomastoidni, semispinalni mišići glave i vrat, gornji kosi

Nauka o fleksibilnosti

Capitis mišić, splenius capitis capitis, donji kosi mišić capitis, rectus capitis posterior major i rectus capitis lateralni mišić. Opseg pokreta je ograničen kontraktilnom insuficijencijom ovih mišića, pasivnom napetošću ligamenata (posebno ligamenata između C2 i lubanje), napetošću suprotnih mišića vrata i stezanjem zglobnih procesa (vidi tabelu 18.2).

53. Mišići koji savijaju kičmu.

TO mišići koji savijaju kičmu, uključuju: sternokleidomastoid, skale, longus capitis i vrat, rectus abdominis, obliques, iliopsoas.

Sternokleidomastoidni mišić počinje od prednje površine manubrijuma sternuma; lateralno - od sternualnog kraja klavikule, pričvršćeno za mastoidni proces temporalne kosti.

Prednji, srednji i zadnji skalenski mišići počinju od poprečnih procesa vratnih kralježaka, a pričvršćeni su: prednji i srednji - na prvo rebro, stražnji - na vanjsku površinu drugog rebra. Funkcija: skalenski mišići podižu 1. i 2. rebro; nagnite i rotirajte vratnu kičmu u stranu; stezanje sa obe strane - nagnite ga napred.

Longus colli mišić leži ispred tijela svih vratnih i tri gornja torakalna pršljena, povezujući ih jedan s drugim. Funkcija: naginje vrat naprijed i u stranu.

Longus capitis mišić počinje od poprečnih nastavaka III-VI vratnih pršljenova, pričvršćuje se na bazilarni dio okcipitalne kosti. Funkcija: rotira glavu; djelujući na obje strane, naginje ga prema naprijed.

Rectus abdominis mišić koji se nalazi u samoj vagini, formiran od aponeuroza širokih trbušnih mišića. Počinje od V-VII rebara i od mesnog nastavka; pričvršćuje se za gornju ivicu pubične simfize. Pomoću 3-4 tetivnih skakača ovaj mišić je podijeljen na 4-5 segmenata. Funkcija: kada se mišići rectus abdominis stežu, rebra se spuštaju i trup se savija; mišić podiže karlicu i učestvuje u nagibu trupa.

Vanjski kosi mišić počinje od 8 donjih rebara. Njegove grede su usmjerene koso prema dolje i naprijed do srednje linije. Stražnji snopovi su pričvršćeni za greben ilijaka.

Unutrašnji kosi mišić počinje od grebena ilijaka i lateralne polovine ingvinalnog ligamenta. Njegovi mišićni snopovi su pričvršćeni za XII, XI i X rebra. Prema sredini, mišić formira aponeurozu, koja je podijeljena na dva lista koja pokrivaju mišić rectus abdominis. Na sredini prednjeg trbušnog zida isprepletene su aponeuroze trbušnih mišića suprotne strane. Funkcija: kosi trbušni mišići, uz obostranu kontrakciju, savijaju kičmu i spuštaju donja rebra; jednostranom kontrakcijom tijelo je okrenuto u stranu.

Iliopsoas mišić sastoji se od tri dijela: psoas major mišić, iliacus mišić i psoas minor mišić. Veliki psoas mišić potiče od tijela i poprečnih nastavki pet lumbalnih pršljenova i tijela XII torakalnog pršljena. Nalazi se na njihovoj bočnoj strani. Idući prema dolje, ovaj mišić se spaja sa mišićem iliakusa. Mišić iliakusa se nalazi u predelu ilijačne jame, koja mu služi kao ishodište. Oba mišića (psoas major i iliacus) su pričvršćena za manji trohanter zajedničkom tetivom. Psoas minor mišić počinje od tijela XII torakalnog i I lumbalnog pršljena, a pričvršćen je za fasciju karlice koju proteže. Ovaj mišić je nestabilan. Njegova funkcija je savijanje i supiniranje kuka. Ako je kuk fiksiran, onda savija kičmeni stub i karlicu u odnosu na kuk

Prva tri mišića pripadaju mišićima vrata i uključeni su u savijanje vratne kičme i naginjanje glave prema naprijed; sljedeća dva su dio trbušnih mišića i uključeni su u fleksiju lumbalnog kičmenog stuba. O posljednjem mišiću je već bilo riječi, on učestvuje u fleksiji kičmenog stuba samo kada su donji udovi fiksirani.

Ljudska biomehanika je sastavni deo primenjenih nauka koje proučavaju kretanje čoveka.

Avioni.

Za označavanje položaja ljudskog tijela u prostoru, položaja njegovih dijelova jedan u odnosu na drugi, koriste se koncepti ravnina i osi.

Sagitalna ravan razdvaja desnu i lijevu polovicu tijela. Poseban slučaj sagitalne ravni je srednja ravan; ona se proteže tačno u sredini tela, dele ga na dve simetrične polovine. (crvena na slici, sagitalna ravan)

Frontalna ravnina-odvaja prednji deo tela od zadnjeg. Nalazi se okomito i orijentisan s lijeva na desno. Okomito na sagitalnu ravan (plava na slici, koronalna ravan)

Horizontalna ravan- ili poprečna ravan, okomita na prve dve i paralelna sa površinom zemlje, odvaja gornje delove tela od onih ispod njih. (zeleno na slici, poprečna ravan)

Ove tri ravni se mogu povući kroz bilo koju tačku ljudskog tijela. Kada se dvije međusobno okomite ravni sijeku, formira se os rotacije.

Osi rotacije:

Vertikalna osa– formirana na preseku sagitalne i frontalne ravni. Usmjereno duž tijela osobe koja stoji.

Oko ove ose moguća je pronacija, supinacija i rotacija trupa i glave.

Prednja osovina– formirana na preseku frontalne i horizontalne ravni. Orijentiran s lijeva na desno ili s desna na lijevo. Fleksija i ekstenzija se dešavaju oko ove ose.

Sagitalna osa– formirana na preseku sagitalne i horizontalne ravni. Orijentiran u anteroposteriornom smjeru. Abdukcija i adukcija, elevacija i spuštanje lopatica i bočna fleksija trupa se dešavaju oko ove ose.

Za analizu vježbi vrlo je važno znati nazive pokreta i razumjeti u kojim se zglobovima izvode.

Imena pokreta:

Supinacija-rotacija prema van

Pronacija - rotacija prema unutra

Adukcija-smanjenje, adukcija

Otmica-odgajanje, otmica

Circumduction - kružna rotacija.

Pokreti u zglobovima

Tokom treninga mišići se uništavaju, a zatim prolaze kroz faze oporavka.

Prema naučnim podacima, postoje tri glavne faze oporavka nakon treninga:

· prva faza je faza oporavka, tokom koje dolazi do popravke tkiva, tokom ovog perioda funkcija se vraća na prvobitni nivo

· druga faza – superkompenzacija, tokom koje se uočava povećanje performansi koje može premašiti početni nivo za 10-20%

· treća faza – faza postepenog vraćanja na prvobitni nivo izvođenja.

Da bi se riješio problem s nizom parametara čija se superkompenzacija događa u različitim trenucima, predlaže se podjela programa treninga na mikrocikluse, gdje je svaki mikrociklus odgovoran za razvoj određenog parametra. Najjednostavnije rješenje je split trening koje treba izvoditi u različitim režimima intenziteta. Odnosno, svaka mišićna grupa treba da bude trenirana u različitim stepenima intenziteta od jedne do druge sesije: lagan - srednji - visok - i tako dalje. Zahvaljujući ovom pristupu moguće je održavati različite parametre u fazi kompenzacije i spriječiti razvoj adaptacije na opterećenja.

Plato za trening- ovo je stanje tijela sportaša u kojem se zaustavlja rast određenih fizičkih parametara (snaga, mišićna masa, izdržljivost, itd.) kao rezultat adaptacije mišića na stereotipna opterećenja. Jasno je dokazano da do hipertrofije mišića dolazi samo ako stimulativni faktor nije poznat mišićima. “Neobičan faktor” znači preopterećenje ili opterećenje koje premašuje prethodni nivo. Za stvaranje preopterećenja u bodybuildingu koristi se jednostavna tehnika: progresivno povećanje težine u svakom treningu.

Kičmeni stub, a sa njim sve torzo, vrat i glava mogu izvoditi sljedeće pokrete.

1) ekstenzija i fleksija (savijanje tela napred-nazad);

2) bočni pokreti (nagibi udesno i ulevo);

3) okretanje oko vertikalne ose;

4) kružno kretanje.

Za izvođenje ovih pokreta potrebno je šest funkcionalnih mišićnih grupa.

Produžetak kičmenog stuba

Mišići ekstenzori kičmenog stuba uključuju one koji prelaze poprečnu os rotacije i nalaze se posteriorno od nje na stražnjoj površini trupa i vrata:

1) trapezoidni;

2) stražnji serratus mišići, gornji i donji;

3) pojas mišića vrat i glava;

4) mišić koji ispravlja kičmu;

5) poprečni spinalni mišić;

6) kratki mišići leđa.

Leđni mišići imaju nekoliko slojeva. Površno se nalaze trapezius i latisimus; ispod nje su levator scapulae i romboidni mišići; još dublje su smješteni stražnji serratus posterior mišići.

Fleksija kičmenog stuba

Oni koji proizvode fleksiju trupa, vrata i glave su svi oni mišići čije se rezultante nalaze ispred poprečnih osa koje prolaze kroz centre intervertebralnih diskova, a ispred poprečne ose atlanto-okcipitalnog zgloba. To uključuje mišiće prednjeg dela vrata (i površinske i duboke), trbušnih mišića, kao i mišić iliopsoas. Najvažnije od njih su sljedeće:

1) sternokleidomastoidni;

2) stepenice:

3) dugi mišić glave i vrata:

5) kosi trbušnih mišića:

6) iliopsoas:

Prva tri mišića pripadaju mišićima vrata i uključeni su u fleksiju vratne kičme kičmeni stub i naginjanje glave naprijed; sljedeća dva su dio trbušnih mišića i uključeni su u fleksiju lumbalnog kičmenog stuba. O posljednjem mišiću je već bilo riječi, on učestvuje u fleksiji kičmenog stuba samo kada su donji udovi fiksirani.

dijafragma,dijafragma , - pokretni mišićno-tetivni septum između torakalne i trbušne šupljine. Dijafragma je glavni respiratorni mišić i najvažniji trbušni organ. Mišićni snopovi dijafragme nalaze se duž periferije. Konvergirajući prema gore, od periferije do sredine dijafragme, mišićni snopovi se nastavljaju u centar tetive, centrum tendineum. Potrebno je razlikovati lumbalni, kostalni i sternalni dio dijafragme.

Mišićno-tetivni snopovi lumbalni dio, par lumbalis, dijafragma počinje od prednje površine lumbalnog kralješka desnom i lijevom nogom, crus dekstrum et crus sinistrum, i od medijalnih i lateralnih lučnih ligamenata. Desna i lijeva kraka dijafragme ispod su utkane u prednji uzdužni ligament, a na vrhu im se mišićni snopovi ukrštaju ispred tijela prvog lumbalnog kralješka, ograničavajući aortni otvor, pauza aorticus. Iznad i lijevo od aortnog otvora, mišićni snopovi desne i lijeve noge dijafragme ponovo se križaju, a zatim ponovo razilaze, formirajući otvor jednjaka, pauza esophageus.

Sa svake strane između lumbalnog i kostalnog dijela Dijafragma ima područje trokutastog oblika bez mišićnih vlakana - takozvani lumbokostalni trokut. Ovdje je trbušna šupljina odvojena od torakalne šupljine samo tankim pločama intraabdominalne i intratorakalne fascije i seroznih membrana (peritoneum i pleura). Unutar ovog trougla mogu se formirati dijafragmalne kile.

Rebrasti dio, par costalis, Dijafragma počinje od unutrašnje površine šest do sedam donjih rebara sa odvojenim mišićnim snopovima koji su uglavljeni između zubaca poprečnog trbušnog mišića.

Grudni dio,par sternalis, počinje od stražnje površine prsne kosti.

Funkcija: pri kontrakciji dijafragma se odmiče od zidova grudnog koša, njena kupola se spljošti, što dovodi do povećanja grudnog koša i smanjenja trbušne šupljine. Kada se istovremeno kontrahira sa trbušnim mišićima, dijafragma pomaže da se poveća intraabdominalni pritisak.

Inervacija: n. phrenicus.

Snabdijevanje krvlju: a. pericardiacophrenica, a. phrenica superior, a. phrenica inferior, a. musculophrenica, aa. intercostales posteriores.

Deltoid, T.deltoideus, pernate strukture i ima ekstenzivnu Počni: od prednjeg ruba lateralne trećine klavikule, vanjskog ruba akromiona, od kralježnice lopatice i susjednog dijela fascije infraspinatusa. U skladu s tim, postoje tri dijela deltoidnog mišića: klavikularni, akromijalni i skapularni. Snopovi sva tri dijela mišića su u prilogu do deltoidnog tuberoziteta.

Ispod deltoidnog mišića, između duboke ploče njegove fascije i većeg tuberkula humerusa, nalazi se sinovijalna subdeltoidna bursa, bursa subdeltoidea. Funkcija: Klavikularni dio mišića savija rame, istovremeno ga okrećući medijalno, i spušta podignutu ruku prema dolje. Skapularni dio pruža rame, istovremeno ga okrećući prema van i spušta podignutu ruku prema dolje. Akromijal - dio mišića koji otima ruku. Inervacija: n. axillaris. Snabdijevanje krvlju: a. circumflexa posterior humeri, a. thoracoacromialis.

Suprasspinatus mišić, T.supraspinatus, počinje sa stražnje površine lopatice iznad lopatične kralježnice i sa supraspinatus fascije. U prilogu do gornje platforme većeg tuberkula humerusa. Funkcija: otima rame (je sinergist deltoidnog mišića); uvlači zglobnu kapsulu. Inervacija: n. suprascapulfris. Snabdijevanje krvlju: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae.

Infraspinatus mišić, T.infraspinatus, počinje sa stražnje površine lopatice ispod kralježnice lopatice i sa istoimene fascije. U prilogu do srednje platforme većeg tuberkula humerusa. Funkcija: rotira rame prema van (supinacija) i uvlači zglobnu kapsulu. Inervacija: n. suprascapularis. Snabdijevanje krvlju: a. circumflexa scapulae, a. suprascapularis.

Teres minor mišićaT.gume minor, počinje od bočne ivice lopatice i fascije infraspinatusa; u prilogu do donje platforme većeg tuberkula humerusa. Funkcija: rotira rame prema van (supinacija), dok istovremeno uvlači kapsulu ramenog zgloba. Inervacija: n. axillaris. Snabdijevanje krvlju: a. circumflexa scapulae.

Veliki mišićT.teres major, počinje od donjeg dijela bočne granice, donjeg ugla lopatice i od infraspinatus fascije.

Mišićni snopovi su u priloguširoka ravna tetiva na vrhu malog tuberkula nadlaktične kosti, distalno i nešto posteriorno od insercije tetive latissimus dorsi. Funkcija: sa fiksiranom lopaticom proteže rame u ramenom zglobu, dok ga istovremeno rotira prema unutra (pronacija); podignuta ruka vodi do tela. Ojačanom rukom povlači donji ugao lopatice prema van i pomiče ga naprijed. Inervacija: n. subscapularis. Snabdijevanje krvlju: a. subscapularis.

Subscapularis mišić, T.subscapularis, Ima Počni sa površine subskapularne jame i bočne ivice lopatice. Ravna tetiva u prilogu do malog tuberkula i grebena manjeg tuberoziteta humerusa. Funkcija: okreće rame prema unutra (pronacija), istovremeno privodeći rame prema tijelu. Inervacija: n. subscapularis. Snabdijevanje krvlju: a. subscapularis.

deltoidna fascija,fascia deltoidea, pokriva vanjsku stranu deltoidnog mišića. Bočno i prema dolje spušta se na rame, nastavljajući se u njegovu fasciju.

Sa prednje strane, deltoidna fascija se nastavlja u fasciju grudnog koša. Posteriorno, deltoidna fascija se spaja sa infraspinatus fascijom.

Coracobrachialis mišić,T.coracobrachialis, počinje od vrha korakoidnog nastavka, prelazi u ravnu tetivu, koja u prilogu ispod vrha manjeg gomolja do humerusa. Funkcija: savija rame u zglobu ramena i dovodi ga do tijela. Učestvuje u spoljnoj rotaciji ramena. Ako je rame fiksirano, mišić povlači lopaticu prema naprijed i prema dolje. Inervacija: n. musculocutaneus. Snabdijevanje krvlju: ah. circumflexae anterior et posterior humeri.

biceps brachii mišić,T.biceps brachii, ima dvije glave - kratku i dugu. Kratka glava, caput breve, počinje zajedno od vrha korakoidnog nastavka lopatice. Duga glava, caput longum, beretka Počni od supraglenoidnog tuberkula lopatice tetivom.U nivou sredine ramena obje glave su spojene u zajednički vretenasti abdomen, koji prelazi u tetivu pričvršćenu za tuberoznost radijusa. Funkcija: savija rame u ramenskom zglobu; savija podlakticu u zglobu lakta; podlaktica okrenuta ka unutra okreće se prema van (supinacija). Inervacija: n. musculocutaneus. Snabdijevanje krvlju: ah. kolaterali ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

brachialis mišić,T.brachialis, počinje od donje dvije trećine tijela humerusa između deltoidnog tuberoziteta i zglobne čahure lakatnog zgloba, medijalne i lateralne intermuskularne septe ramena. U prilogu do tuberoznosti lakatne kosti. Funkcija: savija podlakticu u zglobu lakta. Inervacija: n. musculocutaneus. Snabdijevanje krvlju: ah. collaterale ulnare superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Triceps brachii, T.triceps brachii, ima tri glave: bočnu, medijalnu i dugu. Bočna glava, caput laterale, počinje na vanjskoj površini humerusa i sa stražnje površine lateralnog intermuskularnog septuma. Medijalna glava, caput posredovati, počinje također iz medijalne i lateralne intermuskularne pregrade ispod žlijeba radijalnog živca. Duga glava, caput longum, počinje jaka tetiva iz subartikularnog tuberkula lopatice. Muscle u prilogu do olekranonskog procesa lakatne kosti. Funkcija: proteže podlakticu u zglobu lakta; duga glava djeluje i na rameni zglob, učestvujući u ekstenziji i privođenju ramena na tijelo. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collaterals ulnares superior et inferior.

Lakatni mišić, T.anconeus, počinje na stražnjoj površini bočnog epikondila ramena; u prilogu na lateralnu površinu olekranona, stražnju površinu proksimalnog dijela lakatne kosti i na fasciju podlaktice. Funkcija: učestvuje u ekstenziji podlaktice. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. interossea reccurens.

Fascija ramena,fascia brachii, formira intermuskularne pregrade, pričvršćuje se na medijalne i lateralne rubove humerusa.

Medijalni intermuskularni septum ramena, septum intermusculare brachii posredovati, gušće, odvaja brachialis i coracobrachialis mišiće od medijalne glave triceps brachii mišića.

Lateralni intermuskularni septum rame, septum intermusculare brachii kasnije, odvaja brachialis i brachioradialis mišiće od lateralne glave triceps brachii mišića. Tanak sloj fascije odvaja biceps brachii mišić od brachialisa.

brachioradialis mišić, m. brachioradialis. Počni: bočni rub humerusa. Prilog: stiloidni nastavak radijusa. Funkcija: savija podlakticu, postavlja je u srednji položaj sa pronacijom i supinacijom. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. radialis, a. collateralis radialis, a. rekurentni radialis.

Okruglipronator, m. pronator teres. Počni: medijalni epikondil ramena, processus coronoideus. Prilog: sredina vanjske površine polumjera. Funkcija: Savija i pronatira podlakticu. Inervacija: n. medianus. Snabdijevanje krvlju

flexor carpi radialis, m. flexor carpi radialis. Počni Prilog: baza 2. metakarpalne kosti. Funkcija: pronatira, savija i otima šaku. Inervacija: n. medianus. Snabdijevanje krvlju: a. brachialis, a. ulnaris, a. radialis.

Palmaris longus mišić m. palmaris longus. Počni: medijalni epikondil humerusa. Prilog: palmarna aponeuroza. Funkcija: rasteže palmarnu aponeurozu, savija šaku. Inervacija: n. medianus. Snabdijevanje krvlju: a. radialis.

Flexor carpi ulnaris, m. flexor carpi ulnaris. Počni: medijalni epikondil humerusa. Prilog: pisiform => uncinate kosti i 5. metakarpal. Funkcija: savija ruku. Inervacija: n. ulnaris. Snabdijevanje krvlju: a. collateralis ulnaris superior, a. collateralis ulneris inferior, a. ulnaris.

Površinski fleksor prstiju m. flexor digitorum superficialis. Počni: medijalni epikondil humerusa, processus coronoideus, prednja površina radijusa. Prilog: srednji falani od 2-5 prstiju. Funkcija: savija proksimalnu i srednju falangu prstiju. Inervacija: n. medianus. Snabdijevanje krvlju: a. ulnaris, a. radialis.

Flexor digitorum profundus, m. flexor digitorum profundus. Počni: gornja polovina lakatne kosti. Prilog: nokatne falange 2-5 prstiju. Funkcija: savija srednje i distalne falange 2-5 prstiju. Inervacija: n. ulnaris, n. medianus. Snabdijevanje krvlju: a. ulnaris, a. radialis.

Flexor pollicis longus, m. flexor policis longus. Počni: medijalni epikondil humerusa, sredina prednje površine radijusa. Prilog: distalna falanga palca. Funkcija: savija nokatnu falangu, šaka. Inervacija: n. medianus. Snabdijevanje krvlju: a. interossea anterior.

pronator quadratus, m. pronator quadratus. Počni: donja četvrtina prednje površine lakatne kosti. Prilog: distalna četvrtina prednje površine radijusa. Funkcija: pronatira podlakticu. Inervacija: n. medianus. Snabdijevanje krvlju: a. interossea anterior.

Extensor carpi radialis longus, m. extensor carpi radialis longus. Počni: lateralni rub ramena, lateralni epikondil ramena. Prilog: dorzalna površina 2. metakarpalne kosti. Funkcija: ispruži mali prst i šaku. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. coolateralis radialis, a. recurrens radialis, a. radialis.

Extensor carpi radialis brevis, m. extensor carpi radialis brevis. Počni: lateralni epikondil humerusa. Prilog: proksimalni rub dorzalne površine 3. metakarpalne kosti. Funkcija: pruža i otima ruku. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. coolateralis radialis, a. rekurentni radialis.

ekstenzor prstiju, m. ekstenzor prstiju. PočniPrilog: distalne falange 2-5 prstiju. Funkcija: ispruži prste i šaku. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. interossea posterior.

Cupinator, m. supinator Počni: lateralni epikondil humerusa. Prilog: prednja površina radijusa. Funkcija: supinira podlakticu. Inervacija: n. radialis. Snabdijevanje krvlju: a. recurrens radialis, a. recirrens interossea, a. radialis.

Fascija podlaktice, fascia antebrachii, pokriva mišiće podlaktice, šalje duboko u međumišićne pregrade, koje služe i kao polazna tačka za mišiće podlaktice.

Abductor pollicis brevis mišić m. abductor pollicis brevis. Počni: lateralni dio retinakuluma fleksora, tuberkul skafoidne i trapezijumske kosti. Prilog: radijalna strana proksimalne falange palca, bočni rub tetive ekstenzora pollicis longus. Funkcija: otima palac. Inervacija: n. medianus. Snabdijevanje krvlju:r. palmaris superficialis, a. radialis.

Mišić koji se suprotstavlja palcu i šaci, m. protivi se pollicis. Počni: fleksor i trapezius retinaculum. Prilog: radijalna ivica i prednja površina prve metakarpalne kosti. Funkcija: kontrastira palac sa malim prstom i svim ostalim prstima šake. Inervacija: n. medianus. Snabdijevanje krvlju

Kratkoflexorvelikiprstčetke, m. flexor pollicis brevis. Počni: flexor retinaculum, trapezijum kost, trapezoidna kost i II metakarpalna kost. Prilog: proksimalna falanga palca. Funkcija: savija proksimalnu falangu palca i prsta u cjelini, učestvuje u adukciji ovog prsta. Inervacija: n. medianus, n. ulnaris. Snabdijevanje krvlju:r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profundus.

Adductor pollicis mišić, m. adductor pollicis. Počni: glavičasti dio i baza II i III metakarpalne kosti, palmarna površina III metakarpalne kosti. Prilog: proksimalna falanga palca. Funkcija: približava palac kažiprstu, učestvuje u fleksiji palca. Inervacija: n. ulnaris. Snabdijevanje krvlju: arcus palmaris superficialis et arcus palmaris profundus.

Palmaris brevis, m. palmaris brevis. Počni: flexor retinaculum. Prilog: koža medijalne ivice šake. Funkcija: formiraju se nabori na koži uzvišenja malog prsta. Inervacija: n. ulnaris. Snabdijevanje krvlju: n. ulnaris.

Abductor digiti minimi mišić, m. abductor digiti minimi. Počni: gorosna kost, tetiva fleksora karpi ulnarisa. Prilog: medijalna strana proksimalne falange malog prsta. Funkcija: povlači mali prst. Inervacija: n. ulnaris. Snabdijevanje krvlju

M. opponens digiti minimi. Počni Prilog: medijalni rub i prednja površina pete metakarpalne kosti. Funkcija: Suprotstavlja mali prst palcu. Inervacija: n. ulnaris. Snabdijevanje krvlju:r. palmaris profundus, a. ulnaris.

Flexor digiti brevis, m. flexor digiti minimi brevis. Počni: flexor retinaculum, kuka hamate. Prilog: proksimalna falanga malog prsta. Funkcija: savija mali prst. Inervacija: n. ulnaris. Snabdijevanje krvlju:r. palmaris profundus, a. ulnaris.

Vermiformni mišići,mm. lumbricales. Počni: tetive dubokog digitalnog fleksora. Prilog: baza proksimalnih falanga. Funkcija: saviti proksimalne falange i ispružiti srednje i distalne falange II-V prstiju. Inervacija: n. medianus, n. ulnaris. Snabdijevanje krvlju: arcus palmaris superficialis, arcus palmaris profundus.

Palmarinterosseousmišiće,mm. interossei palmares. Počni: bočne površine II, IV, V metakarpalnih kostiju. Prilog: stražnja strana proksimalnih falanga II, IV, V prsta. Funkcija: II, IV, V prste približiti sredini (III). Inervacija: n. ulnaris. Snabdijevanje krvlju: arcus palmaris profundus.

U karpalnom tunelu za tetive postoje dvije sinovijalne ovojnice: zajednički omotač fleksora, vagina communis musculorum flexorum, koji sadrži tetive površinskih i dubokih digitalnih fleksora, i ovojnica tetive flexor pollicis longus, vagina tendinis mišiće flexoris policis longi.

Tri srednja prsta imaju izolovane vagine koje se slijepo završavaju - ovojnice tetiva prstiju, vagine tendinum digitorum manus, proteže se od nivoa metakarpofalangealnih zglobova do baza distalnih falanga II-IV prstiju.

Snopovi vlaknastih vlakana, koji čine flexor retinaculum, slojeviti su u lateralnom i medijalnom dijelu i formiraju dva mala fibrozna kanala (interval). U bočnom kanalu, canalis cdrpi radialis, tetiva fleksora carpi radialis prolazi kroz sinovijalnu ovojnicu koja joj pripada, vag. tendinis m. flexoris carpi radialis. medijalni kanal, canalis cdrpi ulndris, sadrži ulnarni nerv i ulnarnu arteriju i vene koje leže pored njega.

Unutrašnji mišići karlice. 1. Piriformis mišić, m. periformis, počinje od sakruma, izlazi iz karlice kroz veći išijatični foramen i pričvršćuje se za veći trohanter femura.

Inervacija: S I-II, sakralni pleksus.

2. Obturator internus mišić, m. obtiratorius internus, počinje od unutrašnjeg

površina opturatorne membrane i koštane formacije koje je okružuju, izlazi iz karlice kroz veći išijatični foramen i pričvršćuje se na fossa trochanterica.

3. Gornji i donji gemelus mišići,mm. gemelli superior et inferior, polaze od spina ischiadica (gornji) i od tuber ischiadicum (donji), prate tetivu m. obturatorius internus i pričvršćeni su za fossa trochanterica.

Inervacija: L IV -S II, sakralni pleksus.

Mišići unutrašnje grupe rotiraju bedro prema van.

Vanjski karlični mišići

Ova grupa uključuje 6 mišića koji tvore tri sloja: površinski - m. gluteus maximus, m. tensor fasciae lata, srednji - m. gluteus medius, m. quadratus femoris, a duboki - m. gluteus minimus, m. obturatorius externus.

1. Gluteus maximus mišić, m. gluteus maximus, dobro je razvijen samo kod ljudi, što je povezano s vertikalnim položajem tijela. Počinje od vanjske površine iliuma na stražnjoj površini sakruma i kokciksa i pričvršćuje se na tuberositas glutea femura, djelomično prelazeći u tractus iliotibialis fascia lata bedra.

Funkcija: ispruži i abducira kuk, fiksira karlicu i trup kada stoji.

Inervacija: L V -S I, donji glutealni nerv.

2. Tensor fascia lata mišić, m. tensor fasciae latae, okružen lata fasciom natkoljenice, polazi od spina iliaca anterior superior, ide naniže i upleten je u tractus iliotibialis, dostižući u svom sastavu proksimalni kraj tibije.

Funkcija: napreže fasciju lata, savija kuk i rotira ga prema unutra.

Inervacija: L IV-V i S I, gornji glutealni nerv.

3. Gluteus srednji i minimus mišići,mm. glutei medius et minimus, leže ispod gluteusa maximusa, počinju od vanjske površine i vrha iliuma i pričvršćuju se za veći trohanter.

Funkcija: abducirati bedro, rotirati ga prema unutra s prednjim snopovima i prema van sa zadnjim snopovima; sa fiksiranim donjim udovima, karlica je nagnuta u stranu.

Inervacija: C IV -S I, gornji glutealni nerv.

5. Squaremišićakukovi, m. quadratus femoris, ide od tuber ischiadicum do crista intertrochanterica.

Inervacija: L IV -S I, sakralni pleksus.

6. Eksternusni mišić obturator, m. obturatorius externus, zatvara obturator foramen izvana, počinje od vanjske površine membrane obturatoria i koštanih formacija koje ga okružuju, pričvršćuje se za fossa trochanterica.

Funkcija: rotira bedro prema van.

Inervacija: L III-IV, opturatorni nerv,

Biceps femoris, m. biceps femoris: duga glava – 1, kratka glava – 2. Porijeklo: ischial tuberosity – 1, bočna usna linea aspera –2. Prilog: caput fibulae. Funkcija: ispruži i ispruži bedro, rotira ga prema van - 1, savija potkoljenicu i - 1,2 rotira prema van. Inervacija: 1 – n. tibialis, 2 – n. fibularis communis. Snabdijevanje krvlju: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.

Semitendinozni mišić, m. semitendinosus. Poreklo: ischial tuberosity. Ugradnja: tibijalna tuberoznost. Funkcija: proteže, aduktira i iznutra rotira bedro, isteže kapsulu kolenskog zgloba. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: aa. perforantes.

Polumembranozni mišić, m. semimembranalis. Poreklo: ischial tuberosity. Insercija: medijalni kondil tibije. Funkcija: proteže, aduktira i iznutra rotira bedro. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea.

Tanakmišića, m. gracilis. Porijeklo: donja grana pubične kosti, blizu simfize. Insercija: fascija noge, u blizini tibijalne tuberoze. Funkcija: aducira bedro, savija tibiju. Inervacija: n. obturatorius. Snabdijevanje krvlju: a. abturatoria, a. pudenta externa, a. profunda femoris.

Combmišića, m. pectineus. Početak: gornja grana i vrh pubične kosti, lig. pubicum superior. Prilog: linea pectiniae femura (pektinealna linija). Funkcija: savijanje butine, savijanje. Inervacija: n. obturatorius. Snabdijevanje krvlju: a. abturatoria, a. pudenta externa, a. profunda femoris.

Dužni aduktorski mišić, m. adductor longus. Porijeklo: blizu pubične simfize. Ugradnja: medijalna usna, linea aspera. Funkcija: aduktira i savija kuk. Inervacija: n. obturatorius. Snabdijevanje krvlju: a. abturatoria, a. pudenta externa, a. profunda femoris.

Adductor brevis mišić, m. adductor brevis. Porijeklo: donja grana pubične kosti. Insercija: medijalna linea aspera. Funkcija: adukcira, savija i rotira bedro. Inervacija: n. obturatorius. Snabdijevanje krvlju: a. abturatoria, aa. perforantes.

Adductor magnus mišić, m. adductor magnus. Porijeklo: grane pubične i ishijalne kosti. Ugradnja: medijalna usna, linea aspera. Funkcija: aduktira i savija kuk. Inervacija: n. obturatorius, n. ishiadicus. Snabdijevanje krvlju: a. abturatoria, aa. perforantes.

aduktorski kanal,canalis adductorius (femoralno-poplitealni, ili Gunterov kanal), povezuje prednju regiju bedra sa poplitealnom fosom. Medijalni zid ovog kanala je mišić adductor magnus, bočni zid je mišić vastus medialis, prednji zid je fibrozna ploča, koja se širi između ovih mišića. Kanal ima tri rupe. Prvi je ulaz, koji je kao nastavak femoralnog žlijeba. Drugi, donji, je izlaz aduktorskog kanala, koji se naziva tetivni jaz (adductor magnus mišić). Izlazni otvor se nalazi na stražnjoj strani bedra, u poplitealnoj jami, između tetivnih snopova mišića adductor magnus, koji su pričvršćeni za donji segment unutrašnje usne linea aspera femura i za medijalni epikondil. . Treći (prednji) otvor aduktorskog kanala nalazi se u fibroznoj ploči. Aduktorski kanal sadrži femoralnu arteriju i venu i safeni nerv.

Fascia lata butine,fascia lata, ima strukturu tetive. U obliku gustog kućišta, pokriva mišiće bedara sa svih strana. Ubacuje se proksimalno na greben ilijaka, ingvinalni ligament, pubičnu simfizu i ishijum. Na stražnjoj površini donjeg ekstremiteta spaja se sa glutealnom fascijom.

U gornjoj trećini prednje regije bedra, unutar femoralnog trougla, fascia lata bedra se sastoji od dva rekorda- duboko i površno. Duboka ploča koja pokriva pektineus mišić i distalni iliopsoas mišić sprijeda naziva se iliopsoas fascia.

Površinska ploča fascia lata neposredno ispod ingvinalnog ligamenta ima ovalno, istanjeno područje koje se naziva potkožna fisura, pauza saphenus kroz koju prolazi i uliva se velika vena vene noge

u femoralnu venu. Od fascia lata duboko u bedrenu kost protežu se guste ploče koje razdvajaju grupe butnih mišića - lateralne i medijalne intermuskularne pregrade natkoljenice. Oni učestvuju u formiranju osteofascijalnih kontejnera za ove mišićne grupe.

lateralni intermuskularni septum butine, septum intermusculare femoris kasnijeAle, odvajajući kvadriceps femoris mišić od stražnje grupe mišića bedra. Medijalni intermuskularni septum natkoljenice, septum intermusculare femoris mediale, odvaja kvadriceps femoris mišić od mišića aduktora.

Fascia lata formira fascijalne ovojnice za mišiće tensor fascia lata, sartorius i gracilis.

Prednja tibijalna, m. tibialis anterior. Početak: bočna površina tibije, međukoštana membrana. Insercija: medijalna klinasta i 1. metatarzalna kost. Funkcija: produžava stopalo, podiže njegov medijalni rub. Inervacija: n. fibularis profundus. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis anterior.

Extensor digitorum longus, m. extensor digitirum longus. Početak: lateralni kondil femura, fibula, međukoštana membrana. Dodatak: stopalo. Funkcija: ispruži prste i stopalo, podiže bočni rub stopala. Inervacija: n. fibularis profundus. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis anterior.

Extensor hallucis longus, m. extensor hallucis longus. Početak: međukoštana membrana, fibula. Prilog: nokatna falanga 1. prsta. Funkcija: lomi stopalo i palac. Inervacija: n. fibularis profundus. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis anterior.

Triceps surae mišić, m. triceps surae: Gastrocnemius mišić, m. gastrocnemius: bočna glava (1), medijalna glava (2), Soleus mišić, (3) m. soleus. Porijeklo: iznad lateralnog kondila femura (1), iznad medijalnog kondila femura (2), glava i gornja trećina stražnje površine fibule (3). Pričvršćivanje: tendo kalkaneus (kalkanealna, Ahilova tetiva), kalkanealni tuberkul. Funkcija: savija nogu i stopalo i supinira ih - 1,2, savija i supinira stopalo - 3. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis posterior.

Plantar, m. plantaris Porijeklo: iznad lateralnog kondila femura. Ugradnja: kalkanealna tetiva. Funkcija: isteže zglobnu kapsulu koljena, savija potkoljenicu i stopalo. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. poplitea.

Mišić koljena, m. popliteus. Porijeklo: vanjska površina lateralnog femoralnog kondila. Ugradnja: stražnja površina tibije. Funkcija: savija potkoljenicu, okrećući je prema van, isteže kapsulu kolenskog zgloba. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. poplitea.

Flexor digitorum longus, m. flexor digitorum longus. Porijeklo: tibija. Pričvršćivanje: distalne falange 2-5 prstiju. Funkcija: savija i supinira stopalo, savija prste. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis posterior.

Flexor hallucis longus, m. flexor hallucis longus. Porijeklo: fibula. Insercija: distalna falanga palca. Funkcija: savija i supinira stopalo, savija palac. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis posterior, a. fibularis.

Tibialis posterior mišić, m. tibialis posterior. Početak: tibija, fibija, međukoštana membrana. Dodatak: stopalo. Funkcija: savija i supinira stopalo. Inervacija: n. tibialis. Snabdijevanje krvlju: a. tibialis posterior.

Peroneus longus mišić, m. fibularis longus. Početak: fibula. Dodatak: stopalo. Funkcija: savija i pronalazi stopalo. Inervacija: n. fibularis superfacialis. Snabdijevanje krvlju: a. inferior lateralis genus, a. fibularis.

Peroneus brevis mišić, m. fibularis brevis. Početak: distalne 2/3 fibule. Insercija: tuberoznost 5. metakarpalne kosti. Funkcija: savija i pronalazi stopalo. Inervacija: n. peroneus superfacialis. Snabdijevanje krvlju: a. peronea.

Fascija noge, fascia cruris, spaja se s periostom prednjeg ruba i medijalne površine tibije, prekriva vanjsku stranu prednje, bočne i stražnje mišićne grupe nogu u obliku gustog kućišta, iz kojeg se protežu intermuskularne pregrade.

Ekstenzor carpi brevis m. ekstenzor digitorum brevis. Porijeklo: prednji dijelovi gornje bočne površine kalkaneusa. Pričvršćivanje: baza srednje i distalne falange. Funkcija: ispravlja nožne prste. Inervacija: n. fibularis profundus. Snabdijevanje krvlju: a. tarsalis lateralis, a. fibularis.

Extensor hallucis brevis, m. extensor hallucis brevis. Porijeklo: gornja površina kalkaneusa. Insercija: dorzum baze proksimalne falange nožnog prsta. Funkcija: produžava nožni palac. Inervacija: n. fibularis profundus. Snabdijevanje krvlju: a. dorsalis pedis.

Abduktor haluks mišić, m. abductor hallucis. Početak: kalkanealni tuberkul, inferiorni fleksor retinakulum, plantarna aponeuroza. Insercija: medijalna strana baze proksimalne falange nožnog palca. Funkcija: pomiče nožni palac od srednje linije đona. Inervacija: n. plantaris medialis. Snabdijevanje krvlju: a. plantaris medialis.

Flexor hallucis brevis, m. flexor hallucis brevis. Porijeklo: medijalna strana plantarne površine kuboidne kosti, sfenoidne kosti, ligamenti na tabanu. Insercija: sesamoidna kost, proksimalna falanga palca. Funkcija: savija nožni palac. Inervacija: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis. Snabdijevanje krvlju: a. plantaris medialis, arcus plantaris profundus.

Adductor hallucis mišić, m. adductor hallucis. Početak: kosa glava - kockasta kost, lateralna sfenoidna kost, baze II, III, IV metatarzalne kosti, tetive peroneus longus mišića. Poprečna glava – kapsule metatarzofalangealnih zglobova III-V prstiju. Insercija: baza proksimalne falange palca stopala, lateralna sesamoidna kost. Funkcija: dovodi palac na srednju liniju stopala, savija palac. Inervacija: n. plantaris lateralis. Snabdijevanje krvlju: arcus plantaris profundus, aa. metatarsales plantares.

Muscle, preusmjeravanjemali prststopala, m. abductor digiti minimi. Početak: plantarna površina kalkanealnog tuberkula, tuberoznost V lusna, plantarna aponeuroza. Ugradnja: bočna strana proksimalne falange malog prsta. Funkcija: savija prosimalnu falangu. Inervacija: n. plantaris lateralis. Snabdijevanje krvlju: a. plantaris lateralis.

Flexor digiti brevis, m. flexor digiti minimi brevis. Porijeklo: medijalna strana plantarne površine pete metatarzalne kosti, ovojnica tetive peroneus longus, dugi plantarni ligament. Insercija: proksimalna falanga malog prsta. Funkcija: savija mali prst. Inervacija: n. plantaris lateralis. Snabdijevanje krvlju: a. lantaris lateralis.

Opponus mišić malog prsta, m. opponens digiti minimi. Poreklo: dugi plantarni ligament. Pričvršćivanje: V metatarzalna kost. Funkcija: jača lateralni uzdužni svod stopala. Inervacija: n. plantaris lateralis. Snabdijevanje krvlju: a. plantaris lateralis.

Flexor digitorum brevis, m. flexor digitorum brevis. Početak: prednji dio kalkanealnog tuberkula, plantarna aponeuroza. Funkcija: savija prste II-V. Inervacija: n. plantaris medialis. Snabdijevanje krvlju: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis.

Vermiformni mišići,mm. lumbricales. Porijeklo: površine tetiva longus fleksora prstiju. Funkcija: savija proksimalni i produžava sternule i distalne falange II-V prstiju. Inervacija: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis. Snabdijevanje krvlju: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis.

Plantarinterosseousmišiće, m. interossei plantares. Početak: baza i medijalna površina tijela III-V metatarzalnih kostiju. Pričvršćivanje: medijalna površina proksimalnih falangi III-V prstiju. Funkcija: dovedite III-V prste do kopača, savijte proksimalne falange ovih prstiju. Inervacija: n. plantaris lateralis. Snabdijevanje krvlju: arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares.

Pozadiinterosseousmišiće,mm. interossei dorsales. Porijeklo: površine metatarzalnih kostiju. Insercija: baza proksimalnih falanga, ekstenzor digitorum longus tetiva. Funkcija: otima nožne prste, savija proksimalne falange. Inervacija: n. plantaris lateralis. Snabdijevanje krvlju: arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares.

Primarna crijeva razvija se iz germinalnog, odnosno crijevnog, endoderma, koji u ranim fazama razvoja predstavlja “krov” žumančane vezikule. Oralni razvoj povezana s formiranjem lica embrija i transformacijom škržnih lukova i vrećica. Jezik nastao od uparenih i nesparenih anlage na ventralnom zidu ždrijela u području prvog i drugog grančica. Zubi u ljudskom embrionu razvijaju se iz ektoderma koji pokriva rubove maksilarnog i mandibularnog nastavka.

Kod embriona, na kraju 1. meseca razvoja, crevo trupa ispod dijafragme je pričvršćeno za prednji i zadnji zid embriona. dorzalni i ventralni mezenterij, koji se formiraju iz splanhnopleure. Ventralni mezenterij rano nestaje i ostaje samo na nivou želuca i duodenuma.

Povećani rast dužine crijevne cijevi dovodi do stvaranja crijevne petlje, konveksne strane okrenute naprijed i prema dolje.

Istovremeno sa rastom crijeva i želuca, rotiraju se u trbušnoj šupljini. Želudac se rotira udesno na način da mu lijeva površina postaje prednja, a desna stražnja. Zajedno s rotacijom želuca mijenja se i položaj njegovog dorzalnog i ventralnog mezenterija. Dorzalni mezenterij, kao rezultat rotacije želuca iz sagitalnog položaja, postaje poprečan. Njegov pojačan rast dovodi do jačanja lijevo i prema dolje, postepenog izlaska dorzalnog mezenterija ispod veće zakrivljenosti želuca i stvaranja džepaste izbočine (veći omentum).

Pankreas razvija se iz dvije endodermalne izbočine zida primarnog crijeva - dorzalne i ventralne.

Usnoj šupljini, cavitas oris, koji se nalazi na dnu glave, početak je probavnog sistema. Ovaj prostor je odozdo ograničen mišićima gornjeg dela vrata, koji čine dijafragmu (dno) usta, dijafragma oris; iznad je nebo; koji odvaja usnu šupljinu od nosne šupljine. Usna šupljina je sa strane ograničena obrazima, sprijeda usnama, a straga kroz široki otvor - ždrijelo,fauces, usna šupljina komunicira sa ždrijelom. Usna šupljina sadrži zube i jezik, a u nju se otvaraju kanali velikih i malih pljuvačnih žlijezda.

Alveolarni nastavci čeljusti i zubi dijele usnu šupljinu na predvorje usta,vestibulum oris, I sama usna šupljina,cavitas orisrgbrpa. Predvorje usta ograničeno je izvana usnama i obrazima, a iznutra desnima - sluznicom koja prekriva alveolarne nastavke gornjih i alveolarnih dijelova donje čeljusti, te zubima. Stražnje od predvorja usta je sama usna šupljina. Predvorje i sama usna šupljina međusobno komuniciraju kroz razmak između gornjih i donjih zuba. Ulaz u usnu šupljinu, odnosno u njeno predvorje je rez na usta,rima dris, ograničeno na usne.

Gornja i donja usna,labium superius et labium inferius, Oni su kožno-mišićni nabori. Osnovu usana čine vlakna mišića orbicularis oris. Vanjska površina usana prekrivena je kožom, unutrašnja sluzokožom. Na rubu usana koža prelazi u mukoznu membranu (prijelazna zona, srednji dio). Sluzokoža usana na pragu usta prelazi na alveolarne nastavke i alveolarni dio čeljusti i formira dobro izražene nabore duž srednje linije - frenulum gornje usne i frenulum donje usne, frenulum labli superioris et frenulum labii inferioris. Usne, gornje i donje, ograničavajući usnu pukotinu, sa svake strane prelaze jedna u drugu u uglovima usana kroz labijalnu komisuru - komisure za usne,commissura labiorum.

Čvrsto nebo, palatum durum, zauzima prednje dvije trećine nepca; njegovu osnovu čine palatinski nastavci maksilarnih kostiju i horizontalne ploče nepčanih kostiju. U srednjoj liniji na sluznici koja prekriva tvrdo nepce nalazi se nepčan šav, raphe palati, od kojih se sa strane pruža 1-6 poprečnih palatinalnih nabora.

meko nebo,palatum molle, čini jednu trećinu cijelog nepca i nalazi se iza tvrdog nepca. Formira ga ploča vezivnog tkiva (palatinalna aponeuroza), pričvršćena za stražnji rub horizontalnih ploča nepčanih kostiju, mišići koji su utkani u ovu ploču i sluznica koja prekriva meko nepce iznad i ispod. Prednji dio mekog nepca smješten je horizontalno, a stražnji dio, slobodno visi, formira velum, velum palatinum. Stražnji dio mekog nepca završava se slobodnim rubom s malim zaobljenim nastavkom u sredini - uvulom, uvula palatina.

Sastav mekog nepca uključuje sljedeće prugastih mišića: tensor velum palatini mišić, levator velum palatini mišić, uvula mišić, palatoglossus mišić i velofaringealni mišić.

OSTALO POGLEDAJTE DOLJE, AKO IMA NEŠTO

ždrijelo, farynx, - neparni organ koji se nalazi u predjelu glave i vrata. Na vrhu je pričvršćen za bazu lubanje, straga - za faringealni tuberkul bazilarnog dijela okcipitalne kosti, sa strane - za piramide temporalnih kostiju (ispred vanjskog otvora karotide kanala), zatim na medijalnu ploču pterigoidnog nastavka.

Između zadnje površine ždrijela i ploče cervikalne fascije nalazi se tzv. retrofaringealni prostor,spatium retrofaringeum, u kojoj se nalaze retrofaringealni limfni čvorovi.

Ždrijelo ima tri dijela, koji odgovaraju organima koji se nalaze ispred njega: nazalni, oralni i laringealni. Nosni dio ždrijela,par nasalis faringis, nalazi se u nivou choanae i čini gornji dio ždrijela, orofarinks,par oralis faringis, proteže se od veluma do ulaza u larinks i nalazi se u nivou ždrijela (nivo III vratnog pršljena). Laringealni dio ždrijela,par laringea faringis, je donji dio ždrijela i nalazi se od nivoa ulaza u larinks do prijelaza ždrijela u jednjak.

Na unutrašnjoj površini ždrijela, na spoju njegovog gornjeg zida sa stražnjim, iu području forniksa, nalazi se malo uzvišenje koje nastaje nakupljanjem limfoidnog tkiva u sluznici - faringealni (adenoidni) krajnici,tonsilla pharyngealis. Na bočnim zidovima ždrijela, iza choanae, na nivou stražnjeg kraja donje nosne školjke, nalazi se ljevkasta faringealni otvor slušne cijevi,ostium faringeum tubae auditivae.

U sluznici oko faringealnog otvora slušne cijevi i u debljini prednje površine jajovodnog grebena dolazi do nakupljanja limfoidnog tkiva - jajovodni krajnik,tonsilla tubaria. Tako je ulaz u ždrijelnu šupljinu iz nosne i usne šupljine, kao i početni dio slušne cijevi, okružen nakupinama limfoidnog tkiva. Dakle, iza choane nalaze se faringealni i jajovodni krajnici, na otvoru ždrijela - palatinski i jezični krajnici. Općenito, ovaj kompleks od šest krajnika naziva se limfni prsten (Pirogov-Waldeyerov prsten).

Formira se zid ždrijela sluznica,tunica sluzokože. U donjem dijelu ždrijela ova ploča ima labavu strukturu submukoza,tela submukoza, a u gornjim dijelovima se nalazi vlaknasta struktura i zove se faringobasilarna fascija,fascia pharyngobasilaris. Nalazi se izvan submukoze mišićna membrana,tunica muscularis, I membrana vezivnog tkiva- advencija, adventitia.

Mišići ždrijela formiraju faringealne konstriktore - konstriktore (gornji, srednji i donji) i uzdužne mišiće ždrijela levatore (stilofaringealni i tubofaringealni mišići).

Žile i nervi ždrijela. U zidu ždrijela, uzlaznoj ždrijelnoj arteriji (od vanjske karotidne arterije), ždrijelnim granama (od tireocervikalnog stabla - grane subklavijske arterije), ždrijelnim granama (od uzlazne palatinske arterije - granama facijalne arterije) . Venska krv teče kroz faringealni pleksus, a zatim ždrelne vene u unutrašnju jugularnu venu. Limfne žile ždrijela dreniraju u retrofaringealne i duboke bočne (unutarnje jugularne) limfne čvorove. Inervaciju ždrijela vrše grane glosofaringealnog (IX par) i vagusnog (X par) živaca, kao i kroz laringealno-ždrelne grane (iz simpatičkog stabla), koje formiraju nervni pleksus u zidu farynx

jednjak, jednjak, počinje u vratu na nivou VI-VII vratnog pršljena kao nastavak ždrijela, zatim prolazi kroz grudnu šupljinu i završava u trbušnoj šupljini, ulijeva se u stomak lijevo od X-XI torakalnog pršljena.

Jednjak ima tri dijela: cervikalni, torakalni i abdominalni. Dio vrata,par cervicalis koji se nalazi između dušnika sprijeda i kičmenog stuba pozadi. Lateralno od jednjaka sa svake strane nalaze se odgovarajući povratni laringealni nerv i zajednička karotidna arterija. grudni dio,par Thordcica, lociran prvo u gornjem, a zatim u zadnjem medijastinumu. U gornjem medijastinumu do nivoa IV torakalnog pršljena ispred jednjaka nalazi se dušnik, u zadnjem medijastinumu perikard.

trbušni dio,par abdominalis, Jednjak, dugačak 1-3 cm, nalazi se uz stražnju površinu lijevog režnja jetre.

Jednjak ima suženja na tri mjesta. Prvi od njih se nalazi na nivou VI-VII vratnog pršljena, na mjestu gdje ždrijelo prelazi u jednjak; drugi - na nivou IV-V torakalnog pršljena, gdje je jednjak uz zadnju površinu lijevog bronha, a treći - na nivou prolaska jednjaka kroz dijafragmu.

Vanjska adventicija jednjaka, tunica adventitia, formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

mišićna membrana,tunica muscularis, sastoji se od dva sloja: vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog. U gornjem dijelu jednjaka mišićni sloj formiraju prugasta mišićna vlakna, koja se u srednjem dijelu postupno zamjenjuju glatkim mišićnim stanicama, a u donjem dijelu mišićni sloj se sastoji samo od glatkog mišićnog tkiva koje se nastavlja u zid želuca.

submukoza,tela submukoza, dobro razvijena, što omogućava da se sluzokoža koja leži na njoj skuplja u uzdužne nabore. Stoga lumen jednjaka na poprečnom presjeku ima oblik zvijezde. Uzdužni nabori sluznice se ispravljaju kako hrana prolazi i pomažu u povećanju lumena jednjaka.

sluznica,tunica sluzokože, relativno debela, ima dobro izraženu mišićnu ploču. Sa strane lumena, jednjak je prekriven slojevitim pločastim epitelom. U debljini sluzokože i u submukozi nalaze se mukozne žlijezde jednjaka, glandulae esophageae, otvaranje u lumen organa. Pojedinačni limfni čvorovi se također nalaze u sluznici i submukozi.

Žile i nervi jednjaka. Grane jednjaka približavaju se jednjaku: u cervikalnom dijelu - od donje tiroidne arterije, u torakalnom dijelu - od torakalne aorte, u abdominalnom dijelu - od lijeve želučane arterije. Kroz istoimene vene teče venska krv: od cervikalnog dijela do donje vene štitne žlijezde, od torakalne vene do azigos i poluamigos vene, od trbušne do lijeve želučane vene.

Limfne žile cervikalnog dijela jednjaka ulijevaju se u duboke bočne (jugularne) limfne čvorove, torakalnog dijela - u prevertebralni, stražnji medijastinalni, a trbušnog dijela - u lijevi želudac. Dio limfnih žila jednjaka zaobilazi limfne čvorove i teče direktno u torakalni kanal.

Ezofagusne grane iz desnog i lijevog vagusnog živca (X par), kao i iz simpatičkog pleksusa torakalne aorte, prilaze jednjaku. Kao rezultat toga, a ezofagealni pleksus,pleksus esophageus.

stomak, ventriculus, nalazi između jednjaka i duodenuma.

Struktura želuca.Želudac luči prednji zid, paries anterior, I pozadizid, paries posterior. Duž ivica gde se spajaju prednji i zadnji zid, manja zakrivljenost stomaka,curvatura ventriculi minor, i duže veća zakrivljenost stomaka,curvatura ventriculi major. U gornjem dijelu male krivine nalazi se mjesto gdje jednjak ulazi u želudac - kardijalni foramen, ostium cardiacum, a dio želuca uz njega se zove srčani dio,par cardiaca. Lijevo od srčanog dijela nalazi se izbočina u obliku kupole okrenuta prema gore i lijevo, koja je dno stomakafundus ventriculi. Desni, uži dio želuca naziva se pilorični (pilorični) dio,par pylorica. U njoj se nalazi široki dio - pećina vratara, antrum pyloricum, i jedan uži - vratarski kanal, canalis pyloricus, zatim duodenum . Srednji dio želuca, između njegovog srčanog dijela i fundusa s lijeve strane i piloričnog dijela s desne strane, naziva se tijelo želucakorpus ventriculi.

Zid želuca ima membrane: Na otvorenom serosa, tunica serosa, tanak subserozalna baza,tela subserosa, mišićna membrana,tunica muscularis ( predstavljen sa tri sloja: vanjski uzdužni, srednji kružni i unutrašnji sloj kosih vlakana), submukoza,tela submukoza, sluznica,tunica sluzokože ( formira brojne nabore na stomaku, plicae gdstricae).

Rendgenska anatomija želuca. Uzimajući u obzir probavne i motoričke funkcije želuca, razlikuje se probavna kesa,saccus digestorius, koji ujedinjuje forniks i tijelo želuca, i izlazni kanal,canalis egestorius, uključujući pilorični dio i vratara.

U živoj osobi se izoluju tri glavna oblika i položaje stomaka koji odgovaraju tri tipa tela. U ljudima brahimorfna tip tijela, stomak ima oblik roga (konusa), smješten gotovo poprečno. Za mezomorfna tip tijela karakterizira oblik riblje udice. U ljudima dolihomorfna tip tijela, stomak ima oblik čarape.

Žile i nervi želuca. Lijeva želučana arterija (iz celijakije) i desna želučana arterija (grana pravilne hepatične arterije) približavaju se želucu, njegova manja zakrivljenost; desna gastroepiploična arterija (grana gastroduodenalne arterije) i lijeva gastroepiploična arterija, koji na dnu želuca - kratke želučane arterije (grane slezene arterije). Gastrične i gastroepiploične arterije formiraju arterijski prsten oko želuca. Venska krv sa zidova želuca teče kroz istoimene vene, prateći arterije i teče u pritoke portalne vene.

Limfne žile od manje zakrivljenosti želuca usmjerene su na desne i lijeve želučane limfne čvorove, od gornjih dijelova želuca od manje zakrivljenosti i od srčanog dijela - do limfnih čvorova limfnog prstena kardije, od veća zakrivljenost i donji dijelovi želuca - na desni i lijevi gastroepiploični čvor, a od piloričnog dijela želuca - na pilorične čvorove (suprapilorični, subpilorični, postpilorični).

U inervaciji želuca (formiranje želučanog pleksusa - pleksus gastricus) Vagus (X par) i simpatički nervi su uključeni. Prednje vagusno deblo grana se u prednjem, a stražnje - u stražnjem zidu želuca. Simpatički nervi se približavaju želucu iz celijakijskog pleksusa kroz želučane arterije.

Tanko crijevo,crijeva tenue , nalazi se u maternici (srednji abdomen), prema dolje od želuca i poprečnog debelog crijeva, do ulaza u karličnu šupljinu.

Gornja granica tankog crijeva je pilorus želuca, a donja granica je ileocekalni zalistak na mjestu gdje se ulijeva u cekum.

Tanko crijevo ima sljedeće dijelove: duodenum, jejunum i ileum. Jejunum i ileum, za razliku od dvanaestopalačnog crijeva, imaju dobro definiran mezenterij i smatraju se mezenteričnim dijelom tankog crijeva.

Duodenum, duodenum, predstavlja početni dio tankog crijeva, smješten na stražnjem zidu trbušne šupljine. Crijevo počinje od pilorusa, a zatim ide oko glave pankreasa u obliku potkovice. Ima četiri dijela: gornji, silazni, horizontalni i uzlazni. Duodenum nema mezenterij i nalazi se retroperitonealno. Peritoneum se nalazi ispred crijeva, osim na onim mjestima gdje ga prelazi korijen poprečnog debelog crijeva (par descendens) (par horizontalis). ampula ("sijalica"),ampula,

Jejunum, jejunum,

Ileum, ileum, kao nastavak jejunuma, zauzima donji desni dio trbušne šupljine i ulijeva se u cecum u području desne ilijačne jame.

serozna membrana,tunica serosa, subserozna baza,tela subserosa. Ispod subserozne baze leži mišićna membrana,tuni­ ca musculdris, nakon kojeg trebalo bi submukoza,tela submukoza. Poslednja školjka je sluznica,tunica sluzokože.

Duodenum, duodenum, predstavlja početni dio tankog crijeva, smješten na stražnjem zidu trbušne šupljine. Crijevo počinje od pilorusa, a zatim ide oko glave pankreasa u obliku potkovice. Ima četiri dijela: gornji, silazni, horizontalni i uzlazni.

Gornji dio,par superioran, počinje od pilorusa želuca i formira gornji dio duodenuma, flexura duodeni superioran, prelazeći u silazni dio.

Silazni diopar descendens, počinje od gornjeg savijanja duodenuma i formira donju fleksuru dvanaestopalačnog crijeva, flexura duodeni inferiorni.

horizontalni dio,par horizontalis, počinje od donje fleksure duodenuma i nastavlja se u uzlazni dio.

Uzlazni diopar ascendens, završava sa krivinom duodenuma-jejunuma, flexura duodenojejundlis. Zavoj se fiksira na dijafragmu pomoću mišić koji vise duodenumT.suspensorius duodeni.

Duodenum mezenterija nema, nalazi se retroperitonealno. Peritoneum se nalazi ispred crijeva, osim na onim mjestima gdje ga prelazi korijen poprečnog debelog crijeva (par descendens) i korijen mezenterija tankog crijeva (par hori- sontalis). Početni dio duodenuma je njegov ampula ("sijalica"),ampula, prekriven peritoneumom sa svih strana.

Na unutrašnjoj površini zida duodenuma vidljivi su kružni nabori,plicae circuldres. Tu je i uzdužni nabor duodenuma,plica longitudinalis duodeni, koji nalazi se na medijalnom zidu silaznog dijela. Na dnu preklopa se nalazi velika duodenalna papila,papilla duodeni major. Nalazi se iznad glavne papile mala duodenalna papila,papilla duodeni minor. Otvoren u lumen duodenuma duodenalne žlezde,glandulae duodenes. Nalaze se u submukozi crijevnog zida.

Sudovi i nervi duodenuma. Gornja prednja i zadnja pankreatoduodenalna arterija (iz gastroduodenalne arterije) i donja pankreatoduodenalna arterija (iz gornje mezenterične arterije) približavaju se duodenumu, koje jedna s drugom anastoziraju i daju duodenalne grane na zid crijeva. Istoimena vena se uliva u portalnu venu i njene pritoke. Limfni sudovi crijeva usmjereni su na pankreatikoduodenalne, mezenterične (gornje), celijakije i lumbalne limfne čvorove. Inervacija duodenuma se vrši direktnim ograncima vagusnih nerava i iz želučanog, bubrežnog i gornjeg mezenteričnog pleksusa.

Jejunum, jejunum, koji se nalazi neposredno iza duodenuma, njegove petlje leže u lijevom gornjem dijelu trbušne šupljine.

ileum, ileum, kao nastavak jejunuma, zauzima donji desni dio trbušne šupljine i ulijeva se u cecum u području desne ilijačne jame.

Jejunum i ileum su sa svih strana prekriveni peritoneumom (leže intraperitonealno), koji čini vanjski serozna membrana,tunica serosa, njegove stijenke, smještene na tankom subserozna baza,tela subserosa.

Leži ispod subserozne baze mišićna membrana,tuni­ ca musculdris, sadrži vanjski uzdužni sloj, stratum tongitudinale, i unutrašnji kružni sloj, stra­ tum cirkuldre, koji je bolje razvijen od uzdužnog. Na mjestu gdje ileum ulazi u cekum dolazi do zadebljanja sloja kružnog mišića.

Pored mišićnog sloja submukoza,tela submukoza, sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva koje sadrži krvne i limfne žile i živce.

Interni sluznica,tunica sluzokože, formira kružne nabore, plicae circulares. Nabore formira sluzokoža uz učešće submukoze.

Sluzokoža tankog crijeva sadrži brojne pojedinačni limfni čvorovi,noduli lymphatici solitarii. U sluzokoži ileuma postoje velike nakupine limfoidnog tkiva - limfoidni plakovi (Peyerove zakrpe) - grupni limfni čvorovi,noduli lymphatici aggregati.

Žile i nervi jejunuma i ileuma. 15-20 arterija tankog crijeva (grane gornje mezenterične arterije) prilaze crijevu. Venska krv teče kroz istoimene vene u portalnu venu. Limfne žile se ulijevaju u mezenterične (gornje) limfne čvorove, od terminalnog ileuma u ileokolične čvorove. Zid tankog crijeva inerviraju grane vagusnih nerava i gornji mezenterični pleksus (simpatički živci).

Pankreas, pankreas, leži poprečno u nivou tijela I-II lumbalnih pršljenova, retroperitonealno, iza želuca, odvojen od njega omentalnom burzom. Žlijezda je prekrivena tankom vezivnotkivnom kapsulom. Peritoneum pokriva prednju i djelimično donju površinu pankreasa (ekstraperitonealni položaj). Ima glavu, tijelo i rep.

glava pankreasa,caput pankreat, nalazi se na nivou I-III lumbalnog pršljena. Stražnja površina glave leži na donjoj šupljoj veni, poprečni kolon je prelazi ispred. Glava je spljoštena od naprijed prema nazad, na njenoj granici s tijelom duž donjeg ruba nalazi se zarez pankreasa, incisura pankreat.

Tijelo pankreasakorpus pankreat, prelazi tijelo prvog lumbalnog pršljena s desna na lijevo i prelazi u uži dio - rep žlijezde, dostižući vrata slezene. Tijelo žlijezde ima tri površine: prednju, stražnju, donju - i tri ivice: gornju, prednju, donju. Prednja površina bledi ante­ rior, usmjerena naprijed, ima malu konveksnost - omentalni tuberkul, gomolja omentdle, okrenut prema omentalnoj burzi. stražnja površina, bledi poste­ rior, uz kičmu, donju šuplju venu, aortu i celijakijski pleksus. Donja površina bledi inferiorni, usmjeren prema dolje i naprijed. Ove površine pankreasa međusobno su odvojene odgovarajućim rubovima.

rep pankreasa,cduda pankreat, ide lijevo i gore do kapije slezene.

Izlaz kanal gušterače,ductus pancreaticus, počinje u predelu repa žlezde, uliva se u lumen descendentnog dela dvanaestopalačnog creva na njegovoj velikoj papili, prethodno spojivši se sa zajedničkim žučnim kanalom. U terminalnom dijelu kanala nalazi se sfinkter kanala pankreasa, T.sfinkter ductus pancreatici. Formira se u glavi žlezde pomoćni kanal pankreasa,ductus pancreaticus accessorius, otvor u duodenumu na njegovoj maloj papili. Lobulusi pankreasa obavljaju egzokrinu funkciju i čine većinu žlijezde. Između lobula nalazi se intrasekretorni dio žlijezde - otočići gušterače (Langerhansova otočića), vezani za endokrine žlijezde. Hormon inzulin proizveden u stanicama otočića ulazi direktno u krv.

Sudovi i nervi pankreasa. Prednja i stražnja gornja pankreatikoduodenalna arterija (iz gastroduodenalne arterije), donja pankreatikoduodenalna arterija (iz gornje mezenterične arterije) i grane pankreasa (iz slezene arterije) približavaju se gušterači. Grane ovih arterija široko anastoziraju u tkivo pankreasa. Vene pankreasa se ulivaju u venu slezene, koja se na njenom gornjem rubu nalazi uz zadnju površinu pankreasa, u gornju mezenteričnu venu i u druge pritoke portalne vene (donja mezenterična, lijevi želudac).

Limfne žile pankreasa dreniraju u pankreasne, pankreatoduodenalne, pilorične i lumbalne limfne čvorove.

Gušteraču inerviraju grane vagusnih nerava, uglavnom desnog, i simpatikusa iz celijakijskog pleksusa.

Jetra, hepar, nalazi se u predjelu desnog hipohondrija i u epigastričnoj regiji. Jetra luči dvije površine: dijafragma, lica diaphragmatica, i visceralni, lica visceralis. Obje površine formiraju oštre donja ivica,margo inferiorni; stražnja ivica jetre je zaobljena.

Na površinu dijafragme jetre od dijafragme i prednjeg trbušnog zida u sagitalnoj ravni nalazi se falciformni ligament jetre, lig. falciforme, predstavlja duplikat peritoneuma.

Na visceralnoj površini Jetra ima 3 utora: dva idu u sagitalnoj ravni, a treći u frontalnoj ravni.

Lijeva brazda formira prazninu za okrugli ligament fissura ligamenti teretis, a pozadi - jaz venskog ligamenta, fissura ligamenti venosi. Prva fisura sadrži okrugli ligament jetre, lig. teres hepatis. U pukotini ligamenta venosum nalazi se ligamentum venosum, lig. venosum.

Desni sagitalni žlijeb u prednjem dijelu formira fosu žučne kese, fossa vesicae momci, a pozadi - utor donje šuplje vene, sulcus venae cavae.

Desni i lijevi sagitalni žljebovi povezani su dubokim poprečnim žljebom, koji se naziva kapija jetre,pdrta hepatis.

Na visceralnoj površini desnog režnja jetre, kvadratni razlomak,lobus quadrdtus, I repni režanj,lobus caudatus. Dva procesa se protežu naprijed od repnog režnja. Jedan od njih je kaudalni proces, processus caudatus, drugi je papilarni proces, processus papillaris.

Struktura jetre. Spoljašnja strana jetre je prekrivena serozna membrana,tunica serosa, predstavljen visceralnim peritoneumom. Malo područje na leđima nije prekriveno peritoneumom - to jest ekstraperitonealno polje,području nuda. Međutim, unatoč tome, možemo pretpostaviti da se jetra nalazi intraperitonealno. Ispod peritoneuma nalazi se tanka gusta fibrozna membrana,tunica fibroza (Glissonova kapsula).

U jetri luče 2 dionice, 5 sektora i 8 segmenata. U lijevom režnju se nalaze 3 sektora i 4 segmenta, u desnom - 2 sektora i također 4 segmenta.

Svaki sektor je dio jetre, koji uključuje granu portalne vene drugog reda i odgovarajuću granu hepatične arterije, kao i živce i sektorske izlaze žučnih kanala. Pod hepatičnim segmentom se podrazumijeva područje jetrenog parenhima koji okružuje granu portalne vene trećeg reda, odgovarajuću granu jetrene arterije i žučni kanal.

Morfofunkcionalna jedinica jetra je lobula jetre, lobulus hepatis.

Žile i nervi jetre. Kapije jetre uključuju odgovarajuću jetrenu arteriju i portalnu venu. Portalna vena nosi vensku krv iz želuca, tankog i debelog crijeva, pankreasa i slezene, a pravilna hepatična arterija nosi arterijsku krv. Unutar jetre, arterija i portalna vena granaju se u interlobularne arterije i interlobularne vene. Ove arterije i vene nalaze se između lobula jetre zajedno sa žučnim interlobularnim kanalima. Široke intralobularne sinusoidne kapilare protežu se od interlobularnih vena u lobule, leže između jetrenih ploča ("greda") i ulijevaju se u centralnu venu. Arterijske kapilare koje se protežu od interlobularnih arterija teku u početne dijelove sinusnih kapilara. Centralne vene jetrenih lobula formiraju sublobularne vene, iz kojih se formiraju velike i nekoliko malih jetrenih vena, ostavljajući jetru u predjelu žlijeba donje šuplje vene i ulivajući se u donju šuplju venu. Limfni sudovi dreniraju u jetrene, celijakijske, desne lumbalne, gornje dijafragmatične i parasternalne limfne čvorove.

Jetra je inervirana ograncima vagusnih nerava i jetrenog (simpatičkog) pleksusa.

Žučna kesa, vesica momak, nalazi se u fosi žučne kese na visceralnoj površini jetre. Njegov slijepi produženi kraj je dno žučne kese,fundus vesicae felleae, izlazi ispod donjeg ruba jetre na nivou spoja hrskavice VIII i IX desnog rebra. Uži kraj balona je vrat žučne kese,njuškavesicae felleae. Između dna i vrata nalazi se tijelo žučne kese,korpus vesicae felleae. Vrat mokraćne bešike se nastavlja u cistični kanal,ductus cysticus, spajanje sa zajedničkim jetrenim kanalom.

Zid žučne kese. Slobodna površina žučne kese prekrivena je peritoneumom, prelazeći na nju sa površine jetre i formira serozna membrana,tunica serosa. Na onim mjestima gdje je serozna membrana odsutna, vanjska membrana žučne kese je predstavljena adventicijom. mišićna membrana,tunica musculdris, sastoji se od glatkih mišićnih ćelija. sluznica,tunica sluzokože, formira nabore, a u vratu mjehura i u cističnom kanalu nastaje spiralni preklop,plica spirdlis.

Zajednički žučni kanal, ductus choledochus, nalazi se između slojeva hepatoduodenalnog ligamenta, desno od zajedničke hepatične arterije i anteriorno od portalne vene. Kanal na kraju puta spaja se sa kanalom pankreasa. Nakon spajanja ovih kanala, formira se ekspanzija - ampula hepatopankreasa,ampula hepatopancreatica, ima u ustima sfinkter jetreno-pankreasne ampule, ili sfinkter ampule, m. sphinc­ ter ampule hepatopancreaticae, seu sfinkter ampule.

Prije spajanja sa kanalom pankreasa, zajednički žučni kanal u njegovom zidu ima sfinkter zajedničkog žučnog kanala,T.sphinc­ ter ductus choledochi, blokira protok žuči iz jetre i žučne kese u lumen duodenuma.

Žuč koju proizvodi jetra akumulira se u žučnoj kesici i ulazi tamo kroz cistični kanal iz zajedničkog jetrenog kanala. Izlaz žuči u duodenum je u ovom trenutku zatvoren zbog kontrakcije sfinktera zajedničkog žučnog kanala.

Žile i nervi žučne kese. Arterija žučne kese (iz prave jetrene arterije) približava se žučnoj kesi. Venska krv teče kroz istoimenu venu u portalnu venu. Inervaciju provode grane vagusnih nerava i hepatičnog simpatičkog pleksusa.

debelo crijevo, crijeva crassum, prati tanko crijevo i predstavlja završni dio probavnog sistema. Debelo crijevo je podijeljeno na cekum sa vermiformnim slijepim crijevom, uzlazno kolon, poprečno kolon, silazno kolon, sigmoidni kolon i rektum, koji završavaju u anusu.

cecum,cekum, nalazi se u desnoj ilijačnoj jami. Stražnja površina cekuma leži na iliacus i psoas major mišićima, a njena prednja površina je uz prednji trbušni zid. Cekum je sa svih strana prekriven peritoneumom (intraperitonealni položaj), ali nema mezenteriju.

uzlazno debelo crijevo,debelo crijevo ascendens,

poprečno debelo crijevo,debelo crijevo transversum flexura coli slnistra.

silazno debelo crijevo,debelo crijevo descendens,

sigmoidni kolon,debelo crijevo sigmoideum,

Rektum, rektum, nalazi u karličnoj šupljini.

Struktura zida rektuma. Vanjski omotač rektuma u njegovom gornjem dijelu je peritoneum, koji sa svih strana prekriva ovaj dio rektuma (intraperitonealni položaj). U srednjem dijelu rektum je sa tri strane prekriven peritoneumom (mezoperitonealni položaj), au donjoj trećini crijevo nije prekriveno peritoneumom (leži ekstraperitonealno) i njegovu vanjsku ljusku predstavlja adventitija.

Žile i nervi rektuma.

Rektum inerviraju karlični splanhnički (parasimpatički) i simpatički nervi iz donjeg mezenteričnog pleksusa (superiorni rektalni pleksus), kao i iz gornjeg i donjeg hipogastričnog pleksusa.

Rendgenska anatomija rektuma. Kada se rektum ispuni radioprovidnom masom (kroz anus), utvrđuje se njegov oblik, veličina i zavoji te se prati reljef sluznice.

cecum,cekum, nalazi se u desnoj ilijačnoj jami i predstavlja početni prošireni dio debelog crijeva ispod mjesta gdje ileum ulazi u debelo crijevo. Stražnja površina cekuma leži na iliacus i psoas major mišićima, a njena prednja površina je uz prednji trbušni zid. Cekum je sa svih strana prekriven peritoneumom (intraperitonealni položaj), ali nema mezenterij.

Na posteromedijalnoj površini crijeva, trake debelog crijeva konvergiraju se u jednoj tački ispod. Odlazi u ovom trenutku vermiformno slijepo crijevo (slijepo crijevo),

dodatak vertniformis. Vermiformni dodatak je sa svih strana prekriven peritoneumom (nalazi se intraperitonealno) i ima mezenterij.

Rjeđe, baza slijepog crijeva projicira se na prednji trbušni zid na granici između vanjske i srednje trećine linije koja povezuje desnu gornju prednju ilijačnu kralježnicu i pupčane kosti. Češće se baza slijepog crijeva projicira na granici između vanjske i srednje trećine linije koja povezuje desnu i lijevu gornju prednju ilijačnu bodlu.

U osnovi, slijepo crijevo se nalazi u desnoj ilijačnoj jami, ali se može nalaziti iznad ili ispod. Smjer apendiksa može biti silazni, bočni ili uzlazni. U uzlaznom položaju, slijepo crijevo se često nalazi iza cekuma.

Prijelaz ileuma u cekum je ileocekalni otvor,ostium ileocaecale, omeđen odozgo i odozdo sa dva nabora koji se formiraju ileocekalni zalistak,vulva ileocaecalis. Prednji i stražnji nabori zaliska se konvergiraju i formiraju frenulum ileocekalne valvule,frenulum valvae ileocae­ calisj. Nešto ispod ileocekalne valvule na unutrašnjoj površini cekuma nalazi se otvaranje dodatka (apendiksa),ostium slijepo crijevo vermiformis.

Sudovi i nervi debelog crijeva. Grane gornje mezenterične arterije, odnosno ileokolična arterija i njene grane, približavaju se cekumu i slijepom crijevu.

uzlazno debelo crijevo,debelo crijevo ascendens, nalazi se u desnom abdomenu i projektovan je u desnoj bočnoj regiji. Posteriorno se nalazi uz mišić quadratus lumborum i poprečni trbušni mišić, na prednju površinu desnog bubrega, medijalno na mišić psoas major, anteriorno na prednji trbušni zid, medijalno u kontaktu sa petljama ileuma, lateralno u kontaktu sa desnim zidom trbušne duplje. Uzlazno debelo crijevo je prekriveno peritoneumom sprijeda i sa strane (locirano mezoperitonealno).

poprečno debelo crijevo,debelo crijevo transversum, proteže se od desne fleksure debelog crijeva do lijeva fleksura debelog crijeva,flexura coli slnistra. Poprečni kolon je sa svih strana prekriven peritoneumom (nalazi se intraperitonealno) i ima mezenterij, kojim je pričvršćen za stražnji zid trbušne šupljine.

silazno debelo crijevo,debelo crijevo descendens, nalazi u lijevom dijelu trbušne šupljine. Njegova stražnja površina susjedna je quadratus lumborum mišiću, donjem polu lijevog bubrega i mišiću iliakusa u lijevoj ilijačnoj jami. Prednja površina silaznog debelog crijeva je u kontaktu sa prednjim trbušnim zidom, desno od njega su petlje jejunuma, lijevo je lijevi trbušni zid. Peritoneum prekriva silazno debelo crijevo s prednje i bočne strane (mesoperitonealni položaj).

sigmoidni kolon,debelo crijevo sigmoideum, koji se nalazi u lijevoj ilijačnoj jami, prekriven peritoneumom sa svih strana (smješten intraperitonealno), ima mezenterij, koji je pričvršćen za stražnji trbušni zid.

Struktura zida debelog crijeva. Prema unutra od serozne membrane i subserozne baze je mišićni sloj. Submukoza i mukozna membrana su dobro razvijene.

Sudovi i nervi debelog crijeva. Grane gornje mezenterične arterije približavaju se debelom crijevu: ileokolična arterija se svojim granama približava cekumu i vermiformnom slijepom crijevu; do uzlaznog debelog crijeva - desna arterija debelog crijeva; do poprečnog kolona - srednja arterija debelog crijeva. Grane donje mezenterične arterije idu do silaznog kolona i do sigmoidnog kolona. Venska krv teče kroz istoimene vene u gornju i donju mezenteričnu venu. Limfne žile su usmjerene na ileokolične, precekalne, kokekalne i apendikularne limfne čvorove. Debelo crijevo prima grane od vagusnih nerava i simpatičke živce iz gornjeg i donjeg mezenteričnog pleksusa.

Rektum, rektum, je završni dio debelog crijeva i nalazi se u karličnoj šupljini. Rektum formira dva zavoja u sagitalnoj ravni. Prvo - sakralna fleksura,flexura sacrdlis, odgovara konkavnosti sakruma; sekunda - perinealna krivina,flexura perinedlis, nalazi u perinealnom području.

Dio rektuma koji se nalazi u karličnoj šupljini čini produžetak u nivou sakruma, koji se naziva rektalne ampule,ampula recti. Uži dio crijeva koji prolazi kroz perineum naziva se analni kanal,canalis analis. Analni kanal na dnu ima otvor koji se otvara prema van - analni otvor,analni otvor.

Struktura zida rektuma. Vanjski omotač rektuma u njegovom gornjem dijelu je peritoneum, koji sa svih strana prekriva ovaj dio rektuma (intraperitonealni položaj). U srednjem dijelu rektum je sa tri strane prekriven peritoneumom (mezoperitonealni položaj), au donjoj trećini crijevo nije prekriveno peritoneumom (leži ekstraperitonealno) i njegovu vanjsku ljusku predstavlja adventitija.

Mišićni sloj je podijeljen u dvije vrste: uzdužni i unutrašnji kružni.

Uzdužni mišićni sloj je kontinuirani sloj. Formira se unutrašnji kružni mišićni sloj u području analnog kanala enterijer(nehotično) analni sfinkter,T.sfinkter ani internusIvanjski(proizvoljno) analni sfinkter,T.sfinkter ani externus.

Sluzokoža rektuma ima poprečne i uzdužne nabore. U debljini submukoze i mukozne membrane, formirajući rekto-analnu liniju, leži rektalni venski pleksus,pleksus venosus rectdlis.

Žile i nervi rektuma. U zidovima rektuma granaju se gornja rektalna arterija i uparene srednja i donja rektalna arterija. Venska krv teče kroz gornju rektnu venu u sistem portalne vene i kroz srednje i donje rektalne vene u sistem donje šuplje vene. Limfni sudovi rektuma usmjereni su na unutrašnje ilijačne, subaortne i gornje rektalne limfne čvorove.

Inervaciju rektuma vrše karlični splanhnički nervi (parasimpatikus) i simpatikusi iz donjeg mezenteričnog pleksusa, kao i iz gornjeg i donjeg hipogastričnog pleksusa, zbog čega se formiraju srednji i donji rektalni pleksusi u debljini. crijeva.