Hronična upala cervikalnog kanala. Simptomi i liječenje upale cervikalnog kanala

Upala cervikalnog kanala je prilično česta ginekološka bolest žena u reproduktivnoj dobi. Uz pravodobno i ispravno liječenje, ova patologija neće uzrokovati značajnu štetu zdravlju žena. Druga stvar je uznapredovali oblik bolesti - može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje se šire na susjedne organe, a prijelaz u hroničnu fazu prijeti neplodnošću. Uzimajući to u obzir, postaje veoma važno da se bolest dijagnosticira na prvim simptomima i ne dozvoli da ona pođe svojim tokom.

Cervikalni kanal povezuje vaginu sa šupljinom maternice i obavlja važnu funkciju: štiti maternicu od infekcije i osigurava isporuku sperme tijekom ovulacije. Upala cervikalnog kanala ili endocervicitis je upalni proces njegove sluznice koji narušava funkcije cervikalnog kanala. Bolest se može javiti u akutnom i hroničnom obliku.

Etiologija bolesti

Upala u cervikalnom kanalu može imati etiologiju infektivne ili neinfektivne prirode.

U prvom slučaju, uzroci upalnog procesa povezani su s djelovanjem niza patogenih mikroorganizama: streptokoka, gonokoka, E. coli, klamidije, trihomonasa, gljivica Candida, ureaplazme, stafilokoka, herpes simplex virusa, papiloma.

Mikroorganizmi mogu prodrijeti u cervikalni kanal ne samo seksualnim odnosom. Vrlo često ulaze u cervikalni kanal kroz probavni, hematogeni i limfni sistem.

Istovremeno, nisu svi takvi patogeni sposobni izazvati upalu. Za to je potrebno slabljenje imunog sistema, čemu doprinose brojni vanjski i unutrašnji faktori.

Neinfektivna upala je uzrokovana vanjskim utjecajima i urođenim anatomskim abnormalnostima. Takvi faktori uključuju traumu, tumorske formacije, radioaktivno izlaganje, eroziju cerviksa maternice i njegov prolaps.

Jedan od najčešćih uzroka je širenje upalnog procesa koji je nastao u samoj maternici na sluznicu cervikalnog kanala, što je obično praćeno kolpitisom.

Mogu se identificirati najkarakterističniji provocirajući faktori za razvoj bolesti:

• povrede tkiva maternice tijekom pobačaja, sondiranja, upotrebe spirale, kao rezultat ozljeda pri porođaju;
• smanjen lokalni imunitet zbog upalnih bolesti;
• period menstruacije;
• stres i psihičko preopterećenje.

Infekcija kroz menstrualno krvarenje je prilično čest faktor koji uzrokuje povećane zahtjeve za ličnom higijenom u ovom periodu.

Manifestacija patologije

Simptome upale tijekom egzacerbacije teško je razlikovati od znakova drugih patologija ženskog reproduktivnog sustava, što uvelike otežava dijagnozu. Od samog početka procesa javljaju se simptomi kao što su peckanje u vagini, svrbež, bol u donjem dijelu trbuha vuće prirode, gnojni sluzavi iscjedak, nelagoda i bol tokom spolnog odnosa. Simptomi u svom intenzitetu ovise o individualnim karakteristikama ženskog tijela i vrsti patogena.

Ako se ne liječi, akutna upala prelazi u kronični oblik, čiji simptomi mogu biti dugotrajno praktički neprimjetni, sve do sljedećeg pogoršanja. U ovoj fazi, spori proces se nastavlja, a ako se bolest ne liječi, upala će se proširiti na obližnje organe, uzrokujući komplikacije. Dug proces dovodi do ozbiljnih promjena u tkivima kanala maternice, koje se kasnije mogu razviti u eroziju i cervikalnu displaziju. Upalni proces mijenja sastav sluzi proizvedene u grliću maternice, što može uzrokovati neplodnost.

Dijagnoza patologije

Simptomi endocervicitisa nisu karakteristični, ali daju osnovu za provođenje dijagnostičkih studija, koje bi trebalo razlikovati patologiju od drugih bolesti.

Dijagnoza se postavlja na osnovu sledećih pregleda:

1. Ginekološki pregled pomoću posebnog ogledala otkriva prisustvo upalnog procesa oticanjem i crvenilom u području cervikalnog kanala.
2. Pregled razmaza omogućava procjenu intenziteta upalnog procesa prema nivou leukocita, a također otkriva prisutnost patogenih mikroorganizama.
3. Bakterijska kultura određuje vrstu patogena.
4. Kolposkopija vam omogućava da pregledate mjesto lezije pomoću kolposkopa sa posebnim osvjetljenjem i optikom za uvećanje.
5. Citološke studije pružaju procjenu stanja epitelnih ćelija.

Liječenje patologije

Režim liječenja upalnog procesa ovisi o stupnju njegovog razvoja i vrsti patogena. Terapija lijekovima rješava sljedeće glavne probleme: eliminaciju patogenih mikroorganizama, prestanak upalnog procesa, eliminaciju simptoma, regeneraciju zahvaćenih tkiva i otklanjanje recidiva. Najčešće se propisuje univerzalno antibakterijsko sredstvo Polygynax i lijekovi za obnavljanje imunološke odbrane - vitaminski kompleksi, imunomodulatori.

Često je uzrok gljivična infekcija. S tim u vezi, antifungalna terapija se provodi upotrebom antibiotika tetraciklinske grupe i makrolida. Ako se otkrije trichomonas, propisuju se antiprotozoalni lijekovi. Obnova vaginalne mikroflore provodi se uz pomoć lijekova na bazi laktobacila.

Endocervicitis se može liječiti i narodnim lijekovima. Za kućno liječenje koriste se sljedeće metode:

1. Uvarak od hrastove kore: zdrobljena kora (30 g) prelije se kipućom vodom (1 l) i dodatno kuha 12-20 minuta, koristi se za ispiranje 3 puta dnevno.
2. Infuzija farmaceutske kamilice: cvjetovi (30 g) se prelije kipućom vodom (400 ml) i infundiraju 25-30 minuta, tampon umetnut u vaginu natopljen je infuzijom; koristi se za gnojni iscjedak (tampon se postavlja na 12-16 minuta 3 puta dnevno).
3. Uvarak od žalfije: trava (40 g) prelije se vodom (1 l) i kuha 15-25 minuta na laganoj vatri, koristi se za ispiranje 3-4 puta dnevno.
4. Uvarak od nevena koristi se za ispiranje kako bi se otklonio upalni proces.
5. Za poboljšanje imuniteta preporučuje se povećanje konzumacije ribizla, viburnuma, morskog trna i kupina.
6. Infuzije za jačanje tijela; mješavina eukaliptusa, stolisnika, češera johe (1 dio svake biljke), tansy, plodova kleke, žalfije, pupoljaka breze (po 2 dijela) prelije se kipućom vodom (2 supene kašike na 300 ml vode), prokuva se u vodi kupanje 7-10 minuta, piti po 50 ml 3 puta dnevno.

Upala cervikalnog kanala prilično je česta ženska patologija. Istovremeno, prilično je opasan zbog svojih komplikacija, što zahtijeva ozbiljan pristup u smislu pravovremenog otkrivanja i liječenja.

Prate ih nekarakteristični vaginalni iscjedak i nelagoda u donjem dijelu trbuha. Mnoge predstavnice ljepšeg spola zanemaruju takve simptome, pripisujući ih stresu ili hipotermiji. Među svim patologijama ženskog reproduktivnog sistema, upala cervikalnog kanala zauzima „časno“ mjesto. Ovo je uobičajena bolest koja dobro reagira na liječenje. Međutim, zanemarivanje preporuka liječnika za mnoge žene završava neplodnošću. Kako je inače bolest opasna?

Suština patologije

Cervikalni kanal povezuje vaginu sa šupljinom materice. Ima oblik stošca ili cilindra, a njegova dužina ne prelazi 4 cm.Obavlja dvije funkcije: štiti od infekcija i potiče napredovanje sperme tokom ovulacije. Pod uticajem različitih spoljašnjih i/ili unutrašnjih faktora može doći do upale sluznice. Ova bolest se naziva endocervicitis. Ne predstavlja opasnost po zdravlje žena ako se dijagnosticira i liječi na vrijeme. Inače, patološki proces može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Glavni uzroci endocervicitisa

Upala može imati etiologiju infektivne i neinfektivne prirode. U prvom slučaju, različiti patogeni mikroorganizmi (gljivice candida, streptokoki, klamidija, gonokoki, papilomi i drugi) djeluju kao faktori koji izazivaju bolest. U organizam najčešće ulaze seksualnim odnosom. Međutim, infekcija je moguća i kroz probavni trakt ili limfni sistem. Neinfektivna upala cervikalnog kanala u većini slučajeva je uzrokovana vanjskim utjecajima ili urođenim anatomskim defektima. Ova grupa uzroka uključuje traume, izloženost zračenju i tumorske formacije.

Posebno treba razmotriti faktore koji indirektno utiču na razvoj upalnog procesa:

• smanjen lokalni imunitet;
• česti stresovi;
• menstruacija;
• oštećenje tkiva materice zbog pobačaja, ugradnja spirale.

Normalno, uvijek se nalazi u lumenu cervikalnog kanala. Štiti matericu od patogene flore. Zbog raznih medicinskih manipulacija pluta se deformiše i mijenja joj se kemijski sastav. Kao rezultat, svaka infekcija slobodno prodire u šupljinu maternice, uzrokujući upalu. Patogena flora također može ući u cervikalni kanal zajedno s menstrualnom krvlju. Stoga je u ovom periodu potrebno obratiti posebnu pažnju na higijenu genitalija.

Simptomi i manifestacije bolesti

Upalu cervikalnog kanala karakterizira određena klinička slika. Prvo se javlja neugodan svrab i peckanje u području genitalija. Tada se simptomi nadopunjuju nelagodom u trbuhu i obilnim iscjetkom. Nedostatak pravovremenog liječenja akutnog oblika bolesti opasan je zbog njegove transformacije u kronični. U tom slučaju opisani simptomi nestaju. Međutim, to ne znači da se žena oporavila bez medicinske pomoći. Tijelo se tako prilagodilo infekciji, a bolest je postala latentna. Ako se u ovoj fazi zanemari terapija, upala se može proširiti na susjedne organe. Produženi tok bolesti dovodi do promjena u tkivima uterusa. Kao rezultat, liječnici dijagnosticiraju eroziju ili displaziju. Upalni proces mijenja kvalitativni sastav sluzi proizvedene u grliću maternice, što prijeti neplodnošću.

Postavljanje dijagnoze

Simptomi upale daju osnovu za provođenje dijagnostičkog pregleda, što omogućava razlikovanje patologije od drugih bolesti. Koje testove treba uraditi?

1. Bakterijska kultura iz cervikalnog kanala za određivanje uzročnika patologije.
2. Kolposkopija vam omogućava da procijenite zahvaćeno područje.
3. Citološki pregled pomaže u određivanju stanja epitelnih ćelija.
4. Mikroskopija razmaza je neophodna za identifikaciju patogene flore i procjenu upalnog procesa (njegovo prisustvo potvrđuju leukociti u cervikalnom kanalu).

Tek nakon kompletnog pregleda pacijenta i identifikacije uzročnika, liječnik može postaviti konačnu dijagnozu i odabrati terapiju.

Liječenje lijekovima

Režim liječenja upale ovisi o težini i vrsti patogena. Stoga je čak iu dijagnostičkoj fazi propisana bakterijska kultura iz cervikalnog kanala. Terapija lijekovima rješava nekoliko problema istovremeno: eliminaciju patogene flore, simptome bolesti i sprječavanje recidiva. Najčešće, za otklanjanje ovih problema, liječnici propisuju univerzalni antibakterijski lijek Polygynax.

Osim toga, propisuju se lijekovi za obnavljanje imunološke odbrane. Ako je uzrok bolesti gljivična infekcija, za liječenje se koriste antibiotici tetraciklinske grupe (doksiciklin, monomicin) i makrolidi (eritromicin). Kada se otkrije Trichomonas, primjena antiprotozoalnih lijekova smatra se prikladnom. Obnavljanje vaginalne mikroflore uključuje upotrebu lijekova na bazi laktobacila. Doktor odabire lijekove za liječenje i dozu, uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta. Ne preporučuje se samostalna upotreba lijekova. Trajanje terapije ovisi o težini patološkog procesa.

Kiretaža cervikalnog kanala

Obično, da bi se potvrdio upalni proces u cervikalnom kanalu, pacijentkinji se uzima vaginalni bris, a zatim se šalje na histologiju. Ponekad se ne može utvrditi uzrok bolesti. U takvim slučajevima koristi se procedura kiretaže, pri kojoj se gornji sloj endometrijuma uklanja posebnim instrumentom radi naknadnog pregleda. S vremenom se obnavlja, tako da su sve manipulacije sigurne za zdravlje pacijenta. U pravilu, kiretaža cervikalnog kanala propisuje se ako se sumnja na malignu prirodu bolesti.

Načini prevencije upale

Da biste sprečili razvoj patologije, potrebno je da se podvrgnete dva puta godišnje.Ako se pojavi bilo koji od navedenih simptoma, obratite se lekaru. Pregledom i nizom pretraga može se potvrditi upala cervikalnog kanala. Liječenje se propisuje nakon dijagnostičkog pregleda. Doktor ne može potvrditi dijagnozu i propisati lijekove samo na osnovu pritužbi pacijenta. Ovu bolest možete izbjeći ako slijedite prilično jednostavna pravila:

• koristiti kondome tokom seksualnog odnosa;
• ne zanemarujte ličnu higijenu;
• podvrgavati se redovnim pregledima kod ginekologa;
• imati jednog redovnog seksualnog partnera.

Cervikalni kanal se odnosi na onaj dio materice koji se nalazi između vagine i maternične šupljine i povezuje ih. Upala sluznice kanala naziva se endocervicitis. Od ove bolesti najčešće obolijevaju žene radno sposobne dobi.

Uzroci upale cervikalnog kanala

Uzroci endocervitisa su infektivni i neinfektivni. Prvi uključuju infekciju mikroorganizmima kao što su streptokoki, gonokoki, E. coli, klamidija, trihomonas, candida, ureaplazma, stafilokok, herpes virusi i papilomi. Neinfektivni uzroci upale mogu biti traume, neoplazme, zračenje, erozija grlića materice i prolaps grlića materice. Međutim, oni su prilično rijetki.

Najčešće, bolest počinje upalnim procesom u vagini, koji se potom širi na cerviks. Često je praćen kolpitisom.

Ali ne moraju sve žene nužno razviti endocervit. Postoji nekoliko faktora koji mogu izazvati razvoj bolesti. To uključuje:

· Deformacija grlića materice nakon abortusa, sondiranje materice, umetanje intrauterinog uloška, ​​traume tokom porođaja, dijagnostička kiretaža;

· Lokalno ili opšte smanjenje imuniteta nakon upale genitalnih organa;

· Početak normalne menstruacije;

· Česti stres.

Normalno, u lumenu cervikalnog kanala gotovo uvijek postoji sluzni čep, koji štiti šupljinu maternice od prodora patogenih mikroorganizama iz vagine. Prilikom raznih medicinskih zahvata dolazi do uništavanja čepa, mijenja se njegov fizički i kemijski sastav, uslijed čega infekcija može slobodno prodrijeti u maternicu kroz cervikalni kanal, uzrokujući endocervicitis, a potom i endometritis.

Infekcija također može ući u cervikalni kanal kroz menstrualnu krv. Zato je u ovom periodu posebno potrebno zapamtiti pravila lične higijene.

Simptomi upale cervikalnog kanala

Koji mogu biti simptomi endocervicitisa? Već od prvih dana javlja se osjećaj peckanja, svrbeža, mučnih bolova u donjem dijelu trbuha, nelagode tokom seksualnog odnosa, obilne ili male količine sekreta u području genitalija. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, akutni period prelazi u kronični tok.

Naravno, više neće biti pritužbi, ali to ne znači da se žena oporavila. Bolest je jednostavno ušla u latentni period, a žensko tijelo se prilagodilo infekciji. Ako se ne liječi, upala će se proširiti na susjedne organe i u budućnosti mogu nastati komplikacije.

U nekim slučajevima endocervicitis je asimptomatski i ne utječe na zdravlje žene, međutim, prisutnost upale u cervikalnom kanalu može dovesti do patoloških promjena na grliću maternice i poslužiti kao osnova za razvoj erozije cerviksa, a zatim i njegove displazije. Kada dođe do upale kanala dolazi do promjene sastava cervikalne sluzi, što naknadno može biti jedan od uzroka neplodnosti.

Dijagnostika

U cilju prevencije i dijagnosticiranja bolesti, žena treba najmanje jednom godišnje posjetiti ginekologa. Ako se pojave bilo kakve tegobe, također biste trebali posjetiti liječnika kako biste utvrdili prirodu bolesti i način liječenja. Dijagnoza se postavlja u cjelini, nakon ispitivanja i pregleda pacijenta.

Obično se žene podvrgavaju sljedećim testovima:

· Pregled ginekološkim spekulumom - u prisustvu upale, uočavaju se crvenilo i otok u predjelu cervikalnog kanala i gnojni iscjedak;

· Mikroskopija razmaza – kada se radi, intenzitet upale određuje se brojem leukocita i prisustvom patogenih mikroorganizama u kanalu;

· Bakteriološki pregled razmaza, identifikacija uzročnika bolesti;

· Kolposkopija – vizuelno pokazuje znakove upale zahvaljujući upotrebi posebnog uređaja – kolposkopa, sa posebnim osvjetljenjem i optičkim uvećanjem;

· Citološki pregled brisa nakon kolposkopije - u ovom slučaju se ispituju epitelne ćelije.

Tek nakon detaljnog pregleda i identifikacije soja patogena, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje individualni tretman. To će ovisiti o uzroku bolesti i trajanju njenog tijeka.

U zavisnosti od stanja žene, propisuje joj se odgovarajuća terapija lekovima, koja se može dopuniti imunostimulativnom terapijom za održavanje imuniteta. Nakon tretmana provodi se antifungalna terapija kako bi se obnovila vaginalna mikroflora. Nakon oporavka, ženi se preporučuje da nakon nekog vremena ponovo uradi testove kako bi potvrdila rezultat.

Endocervit se može izbjeći ako se pridržavate jednostavnih i djelotvornih pravila: budite sigurni u svog seksualnog partnera ili uvijek koristite kondome, održavajte intimnu higijenu i podvrgavajte se godišnjim preventivnim pregledima kod ljekara uz obavezne pretrage. Sve će to pomoći ženi da uvijek bude sigurna u svoje zdravlje!

Cervikalni kanal cerviksa je tvorba koja se nalazi u debljini cerviksa i obavlja mnoge funkcije, od kojih je glavna veza između vanjskih i unutarnjih genitalnih organa. Kod djevojčica se razvija postepeno i dostiže normalnu veličinu bliže pubertetu. Normalno, anatomija unutrašnjih ženskih genitalnih organa locirana je na sljedeći način: vagina prelazi u cerviks, koji počinje s vanjskim ošom materice, zatim počinje cervikalni kanal grlića maternice, koji se završava unutrašnjim zdjelom maternice i prelazi u grlić maternice. maternična šupljina. Ova anatomija vam omogućava da regulirate proces otvaranja cerviksa u prvoj fazi porođaja. Zahvaljujući uterusa, cervikalni kanal počinje da se otvara iz unutrašnjeg uterusa, a zatim se, poput pješčanog sata, otvara vanjski os. U toku procesa involucije materice u postporođajnom periodu prvo se zatvara unutrašnje uterusa 5-7 dana, a zatim 21. dana zatvara se spoljašnje zice cervikalnog kanala.

Ovakve anatomske osobine doprinose ovim fiziološkim promjenama već u postporođajnom periodu, dok se vanjski zupci ne zatvaraju u potpunosti nakon prvog porođaja, a to doprinosi da ponovljeni porođaji idu brže.

Što se tiče histološke strukture cervikalnog kanala cerviksa, ona također ima svoje karakteristike. Vagina, koja se još naziva i egzocerviks, obložena je slojevitim skvamoznim ne-keratinizirajućim epitelom, a cervikalni kanal, ili endocerviks, izgrađen je od jednoslojnog stubastog epitela. Između ovih zona obično postoji mala granica, koja se naziva prelazna zona, a normalno se nalazi na nivou spoljašnjeg ždrela. Ova struktura mora biti poznata kako bi se dalje razumio koncept “displazije” i stvarna opasnost od takvog stanja.

Kada se žena pregleda u ogledalima, može se vidjeti cerviks, odnosno njegovo vanjsko os, a znajući anatomske karakteristike ovog područja i fiziološke promjene, može se pretpostaviti jednu ili drugu disfunkciju. Takođe je važno da žena sama shvati šta znači određena dijagnoza, u poređenju sa normalnim vrednostima.

Cervikalni kanal u trudnoći ima svoje karakteristike, što je povezano kako sa uticajem hormona tako i sa daljom pripremom porođajnog kanala za rođenje fetusa. Normalno, dužina cerviksa je 35-45 milimetara, a promjer kanala 5 milimetara; bilo kakva odstupanja u jednom ili drugom smjeru predstavljaju rizik od komplikacija. Dužina cervikalnog kanala bliže 32-35 tjedna trudnoće može se smanjiti na 35 milimetara, a to se smatra fiziološkim pokazateljem, što je posljedica pripreme za porođaj. Ako je dužina cerviksa manja od 35 milimetara, a to je često 20-25, prije 30. tjedna trudnoće, onda govore o takvoj stvari kao što je istmičko-cervikalna insuficijencija. To predstavlja opasnost od prijevremenog porođaja, pa se hirurško liječenje provodi u vidu akušerskog šava - pesara - koji kružno fiksira cervikalni kanal i sprječava njegovo prijevremeno otvaranje. U 35-36 sedmici šav se uklanja. Ako se ne dijagnosticira na vrijeme, ovo stanje može dovesti do prijevremenog porođaja. Ako je dužina cervikalnog kanala tokom trudnoće i porođaja veća od 45 milimetara, onda govore o dugačkom grliću materice, što također ima svoje negativne posljedice. Tokom trudnoće može doći do poremećaja normalnog pričvršćivanja posteljice, jer je poremećena anatomska struktura ždrela materice i posteljica može imati centralno, bočno ili nisko pričvršćenje. Brojne komplikacije mogu se pojaviti i tokom porođaja. Jedna od manifestacija može biti produženi porođaj, koji traje više od 12-14 sati kod prvorotkinja i više od 9-12 sati kod višerotkinja. To se događa jer izduženi cerviks nije pripremljen prije porođaja i polako se otvara. Dug i tvrd grlić materice se ne izglađuje, što dovodi do nepripremljenosti porođajnog kanala. Stoga kontrakcije traju dugo, dovode do umora i iscrpljenosti žene, a ovo stanje može dovesti do sekundarne slabosti porođaja, što zahtijeva aktivnu taktiku u vidu stimulacije trudnoće.

Također mogu postojati prepreke normalnom prolasku bebe kroz porođajni kanal, jer izduženi grlić materice nije dovoljno proširen i bebina glava ili prezentni dio mogu dugo ostati u istoj ravni, što povećava rizik od hipoksija i može zahtijevati dodatne metode.

Druga važna karakteristika cervikalnog kanala tokom trudnoće je njegova važna zaštitna funkcija: tokom normalnog funkcionisanja epitela cervikalnog kanala, žlijezde luče ogromnu količinu sekreta, što rezultira stvaranjem sluznog čepa koji sprječava ulazak patogenih mikroorganizama u maternična šupljina. Neposredno prije porođaja, ovaj mukozni čep se odvoji.

Dakle, postaje jasno da bilo kakvi poremećaji u anatomskoj strukturi cervikalnog kanala cerviksa mogu uzrokovati komplikacije u budućnosti, te stoga zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i liječenje.

Bolesti cervikalnog kanala

Patologija grlića materice može imati veliku ulogu u nastanku bolesti, kako u trudnoći, tako i van trudnoće, čak i uz moguću neplodnost.

Uobičajeno, patologije cervikalnog kanala mogu se podijeliti na:

1. anomalije u strukturi i strukturi cervikalnog kanala;
2. upalne bolesti;
3. neoplazme cervikalnog kanala.

Anomalije u strukturi i strukturi cervikalnog kanala mogu biti urođene ili stečene. Kongenitalne anomalije, u pravilu, prate popratne anomalije drugih genitalnih organa - vagine, maternice. Češće se kod žena reproduktivne dobi javljaju stečene anomalije u strukturi cervikalnog kanala, koje nastaju kao posljedica adhezija, ožiljaka i deformacija nakon različitih kirurških intervencija. Među takvim patologijama su kružni kanal cerviksa, suženje cervikalnog kanala i njegova opstrukcija.

Cirkularni kanal grlića materice je patologija u kojoj kanal ima oblik lijevka zbog nepravilnog rasporeda mišićnih vlakana u kružnom smjeru. Ova patologija može se pojaviti kod ruptura unutarnjih genitalnih organa zbog porođaja i njihovog kirurškog liječenja - šivanja; u budućnosti to može biti uzrok takvog procesa ako tkiva ne zacijele pravilno. Ova se patologija ne može manifestirati na bilo koji način zbog svoje beznačajnosti, odnosno ne trpe svi fiziološki procesi u maternici i jajnicima. Problemi mogu nastati tokom sledeće trudnoće, kada može doći do neusklađenosti porođaja usled nepravilne kontrakcije mišićnih vlakana kružnog kanala grlića materice, što onemogućava normalno otvaranje grlića materice. Ne postoji tretman za ovu patologiju kao takvu, jer se radi o strukturnim promjenama koje se ne mogu ispraviti. Liječenje može biti simptomatsko ako se pojave komplikacije.

Suženje cervikalnog kanala– njegove dimenzije su manje od 5 milimetara. U ovom slučaju žena u reproduktivnom dobu može već imati simptome u vidu menstrualnih nepravilnosti poput oligomenoreje, jer uzak cervikalni kanal može ometati normalnu menstruaciju, što produžava period menstruacije malim količinama sekreta. Što se tiče trudnoće, to može biti direktna prijetnja normalnom porođaju, u slučaju lošeg otvaranja grlića materice i indikacije za carski rez. Ali može postojati i dovoljna hormonska pozadina s dobrom dinamikom otvaranja vrata maternice i porođaja, tada ovo stanje nije opasno. Ekstremni stepen suženja cervikalnog kanala je njegova opstrukcija. Opstrukcija cervikalnog kanala cerviksa je stanje koje već zahtijeva intervenciju, jer postoje komplikacije. Uz ovu patologiju, formira se mehanička barijera, koja kod žena u reproduktivnoj dobi može uzrokovati kašnjenje menstrualne krvi s njenim nakupljanjem u šupljini maternice i stvaranjem akutnog stanja u ginekologiji - hematometra. Tada se javlja klinička slika akutnog abdominalnog bola, napetosti u prednjem trbušnom zidu, a podaci iz anamneze ukazuju na kašnjenje menstruacije nekoliko sedmica ili nekoliko puta uzastopno. Pregledom se može utvrditi napetost i bolnost materice. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Među upalnim bolestima cervikalnog kanala cerviksa najčešći je endocervicitis - ovo je patologija koju karakterizira žarišna upala cervikalnog kanala. Etiološki uzrok može biti bilo koji patogeni ili oportunistički mikroorganizam koji uđe uzlaznim putem. Istovremeno dolazi do upale u cervikalnom kanalu s lokalnim simptomima u vidu gnojnog vaginalnog iscjetka, bolova tokom spolnog odnosa i u mirovanju, te menstrualnih poremećaja. Pored lokalnih simptoma javljaju se i opći simptomi u vidu groznice, intoksikacije i promjena u krvnim pretragama. Liječenje mora biti sveobuhvatno - lokalno i općenito. Lokalni tretman je ispiranje antisepticima, čepići antibioticima i higijena genitalija. Opće liječenje podrazumijeva sistemsku primjenu antibiotika u trajanju od 7-10 dana, kao i simptomatsku terapiju. U vrijeme bolesti i liječenja potrebno je isključiti seksualne odnose i istovremeno bolje liječiti partnera, posebno u slučaju verifikacije specifične urogenitalne flore.

Neoplazme grlića materice mogu biti benigne ili maligne. Od benignih bolesti najčešći su polipi cervikalnog kanala grlića materice. Ovo je patologija koju karakterizira stvaranje karakteristične strukture nalik karfiolu na stabljici ili širokoj osnovi. Ova struktura je vidljiva golim okom. Uzrok ove formacije najčešće je ljudski papiloma virus, koji zbog visokog tropizma zahvaća epitelne stanice genitalnih organa. Polipoza cervikalnog kanala cerviksa često je višestruka i kombinira se s drugom lokalizacijom polipa - u cerviksu, vagini.

Među benignim formacijama cervikalnog kanala cerviksa nalazi se i cista. Ovo je formacija tankih zidova koja ima tanku kapsulu, tečni sadržaj unutra i tendenciju rasta. Budući da cervikalni kanal ima ograničen promjer, često nastaju komplikacije u obliku rupture ciste ili infekcije. Tada je također potrebno provesti složeno liječenje. Tijek takve ciste, ako je male veličine, može biti asimptomatski, onda može biti jednostavno slučajan nalaz na ultrazvuku. Ponekad sadržaj ciste može biti menstrualna krv, tada govore o endometrioidnoj cisti. Taktika liječenja može biti kirurška ako se takva formacija slučajno pronađe.

Maligni tumori mogu uključivati ​​rak cervikalnog kanala grlića materice. Ova patologija se ne javlja tako često kao rak drugih lokalizacija, ali je prilično opasna u smislu svog asimptomatskog tijeka. Stoga se takav karcinom često dijagnosticira već u fazi metastaza u druge organe. U prvom i drugom stadijumu bolesti, lečenje je radikalno hirurško sa ekstirpacijom materice i regionalnih limfnih čvorova, kao i preoperativnom i postoperativnom zračenjem. U kasnijim fazama liječenje se kombinira.

Ovo su glavne bolesti koje se mogu lokalizirati u cervikalnom kanalu cerviksa.

Dijagnoza patologije cervikalnog kanala cerviksa

Dijagnoza ovih patologija mora biti sveobuhvatna kako bi se isključila druga stanja i pravilno liječenje.

Prije svega, potrebno je saslušati pritužbe s punim detaljima simptoma. Također je potrebno razjasniti anamnestičke podatke kako bi se odredio datum posljednje menstruacije. Pregledom u ogledalima možete vidjeti samo vanjski os cervikalnog kanala, ali ako postoje polipi u vagini, onda možemo pretpostaviti da postoji i polipoza cervikalnog kanala cerviksa. Može biti i krvavog iscjetka kada pukne cista cervikalnog kanala grlića materice ili gnojnog iscjetka kada se gnoji.

Važna faza u vaginalnom pregledu žene u spekulumu je uzimanje dvije vrste brisa - za bakterijsku floru i za histološki pregled. Bris iz cervikalnog kanala uzima se na skrining od svake žene posebnom četkicom. Mora se pridržavati pravilne tehnologije - uzima se bris iz tri zone grlića materice - endocerviksa, međuzone i cervikalnog kanala, odnosno moraju biti prisutne sve tri vrste epitela. Zatim se svi brisevi šalju u laboratoriju za citologiju i histologiju.

Operacije na cervikalnom kanalu

Hirurške intervencije na cervikalnom kanalu ne rade se često, jer je to veoma teško dostupno mesto. Za određene indikacije češće se rade minimalno invazivne intervencije. U slučaju anomalija u strukturi cervikalnog kanala grlića materice, kao što je suženje ili opstrukcija cervikalnog kanala, radi se poseban zahvat - bugienaža cervikalnog kanala. Riječ je o intervenciji koja se sastoji od proširenja kanala posebnim alatom – bužicom. Najčešće se radi o metalnom alatu, koji se bira po broju, koji odgovara njegovoj veličini, počevši od najmanjeg do najšireg. Često je potrebno ponoviti postupak nekoliko puta, jer jednom nije dovoljno. Ova intervencija je efikasna za male stepene suženja.

Među kirurškim metodama za liječenje patologija cervikalnog kanala cerviksa, u ovom slučaju s polipima kanala, koriste se kriodestrukcija, spaljivanje tekućim dušikom i lasersko spaljivanje. Metoda kriodestrukcije sastoji se od upotrebe hladnoće, koja zamrzava polipe i oni otpadaju. Ovaj postupak se ponavlja 1-2 puta tjedno dok polip potpuno ne nestane. Kauterizacija tečnim dušikom radi na istom principu.

Laserska terapija- ovo je upotreba laserskog snopa sa mehanizmom djelovanja tipa skalpela.

Kiretaža cervikalnog kanala mogu se provoditi i u dijagnostičke i u terapijske svrhe. Dijagnostička kiretaža cervikalnog kanala provodi se ako se sumnja na ektopičnu trudnoću ili ako se sumnja na strano tijelo. U tom slučaju važno je sav dobijeni materijal poslati na histološki pregled. Terapijska kiretaža cervikalnog kanala provodi se u postporođajnom periodu kada se pojave komplikacije ili ako se sumnja na upalni žarište u maternici. Ova metoda liječenja može se provesti i ako su minimalno invazivne metode neučinkovite u liječenju polipoze ili ako je višestruke prirode.

Cervikalni kanal cerviksa je formacija koja ima važne funkcije u procesu oplodnje, trudnoće i rođenja djeteta, kao i u patologiji ženskog reproduktivnog sistema. Za pravovremenu dijagnozu patologije i određivanje mogućih taktika liječenja potrebno je poznavati neke karakteristike anatomske strukture cervikalnog kanala cerviksa.

Vagina je povezana sa šupljinom materice preko takozvanog cervikalnog kanala. Vrlo često se ženama u reproduktivnoj dobi dijagnosticira upala sluznice cervikalnog kanala, odnosno endocervicitis.

Simptomi upale cervikalnog kanala

Znakovi ove bolesti, koja se javlja u akutnom obliku, slični su simptomima bilo kojeg drugog upalnog procesa ženskog genitalnog područja. Može doći do svraba i peckanja u predjelu usana, mučnog bola u donjem kvadrantu trbuha, a žena može osjetiti nelagodu tokom intimnih odnosa sa partnerom. Ponekad možete primijetiti oskudan vaginalni iscjedak.

Endocervicitis u akutnom obliku, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, vrlo brzo prelazi u i klinički simptomi bolesti se brišu. Žena, bez osjećaja boli i nelagode, pogrešno vjeruje da se upalni proces smirio i da joj nije potrebno liječenje. Međutim, kronična upala cervikalnog kanala dovodi do ozbiljnih promjena na grliću maternice i uzrokuje ozbiljne posljedice po ženski organizam, posebno

Uzroci upale cervikalnog kanala

U rijetkim slučajevima, bolest može biti izazvana neoplazmama, ozljedama, erozijom ili prolapsom grlića maternice, ali općenito uzroci endocervicitisa su infektivni. Upravo infekcija žene mikroorganizmima kao što su ureaplazma, klamidija, streptokoki i gonokoki, gljivice Candida itd. izazivaju upalni proces u vagini, koji pak često uzrokuje upalu cervikalnog kanala.

Naravno, patogeni mikroorganizmi ne izazivaju uvijek endocervicitis, ali u pozadini smanjenja općeg imuniteta i stalnog stresa, to se ne događa rijetko.

Stoga, ako otkrijete bilo kakve simptome koji upućuju na upalne bolesti ženskog genitalnog područja, trebate se obratiti liječniku. Nakon obavljenog potrebnog pregleda, ginekolog će moći na vrijeme dijagnosticirati upalu cervikalnog kanala i propisati ispravan tretman.