Rezultati pretrage za \"somatski indikatori\". Postoje tri vrste zdravlja: fizičko (somatsko), psihičko i socijalno.Šta uključuje pojam somatskih indikatora?

Ako je SZO 1948. godine definirala zdravlje na sljedeći način: „to nije samo odsustvo bolesti, već stanje fizičkog, mentalnog i društvenog blagostanja“, onda su moderne ideje o zdravlju pretrpjele značajne promjene. Sada koncept "zdravlje" uključuje takve oblike ponašanja koji nam omogućavaju da poboljšamo svoj život i učinimo ga prosperitetnijim, da postignemo visok stepen samospoznaje.

Nemoguće je (i uvijek će biti nemoguće) u potpunosti izraziti, okarakterizirati i odraziti tako složeni biološki i društveni fenomen bilo kakvim formalnim definicijama. Kao što je teško definisati sam „život“. Stoga se i danas izlažu različita tumačenja, objašnjenja i definicije „zdravlja“.

Ljudsko zdravlje se sastoji od nekoliko glavnih komponenti:

· Somatska komponenta ljudskog zdravlja;

· Fizička komponenta zdravlja;

· Mentalna (mentalna, mentalna) komponenta;

· Duhovna i moralna komponenta zdravlja;

· Psihološko-komunikacijska (psihološka) komponenta;

· Senzorna komponenta zdravlja;

· Govorna (logoterapijska) komponenta;

· Amorbidna (medicinska i preventivna) komponenta zdravlja;

· Reproduktivna komponenta ljudskog zdravlja.

„Uprkos važnosti pojma zdravlja, nije mu tako lako dati iscrpnu definiciju. Broj pokušaja rješavanja ovog problema je sve veći, ali rješenje koje bi svima odgovaralo još uvijek nije pronađeno. Pitanje od nezavisnog naučnog značaja postalo je moguća klasifikacija i analiza već predloženih definicija. S tim u vezi, pažnju privlači rad Pavla Iosifoviča Kalyu [ Kalyu P.I. Osnovne karakteristike koncepta „zdravlja“ i neka pitanja restrukturiranja zdravstvene zaštite: pregledne informacije. – M., 1988.]. Autor ispituje 79 definicija ljudskog zdravlja, koje su formulisali predstavnici različitih naučnih disciplina u različito vreme u različitim zemljama sveta. Navedena lista je daleko od potpune, ali je i ona, piše autor, već upečatljiva kako po raznovrsnosti tumačenja, tako i po heterogenosti karakteristika koje se koriste u definisanju ovog pojma.

Od nesumnjive teorijske i praktične važnosti je identifikacija najtipičnijih, najčešće javljanih znakova – bitnih elemenata definicije zdravlja. Na osnovu zaključaka koje je donio Kalju, da vidimo koji pristupi u ovom pogledu dominiraju.

1. Normalna funkcija organizma na svim nivoima njegove organizacije: organizam; organi; histološke, stanične i genetske strukture; normalan tok fizioloških i biohemijskih procesa koji doprinose preživljavanju i reprodukciji pojedinca.

Ovim pristupom, normalno funkcioniranje tijela kao cjeline jedan je od glavnih elemenata koncepta „zdravlja“. Za sve karakteristike ljudskog tijela (anatomske, fiziološke, biohemijske) izračunavaju se prosječni statistički pokazatelji norme. Tijelo je zdravo ako pokazatelji njegovih funkcija ne odstupaju od poznatog prosječnog (normalnog) stanja. Fluktuacije unutar gornje i donje granice norme smatraju se prihvatljivim.

U skladu s tim, odstupanje od norme koje narušava strukturu organa ili slabi njegovo funkcioniranje može se smatrati razvojem bolesti. Međutim, nije svako odstupanje od norme nužno bolest. Granica između normalnog i abnormalnog (bolesti) nije kruta ili podijeljena. To je nejasno i prilično individualno. Ono što je za jednog normalno, za drugog je već bolest. Stoga se uvodi koncept „pre-bolesti“ – stanje koje prelazi iz zdravlja u bolest. Stanje „pred bolesti“ već ima neke patološke znakove, ali ipak još ne narušava zdravlje, već samo nosi objektivne preduvjete za to. Same ideje o normi neprestano se usavršavaju u vezi s najnovijim dostignućima medicine i biologije. Individualna norma ne može biti konstantna ili rigidno fiksirana dugo vremena. U različitim fazama ontogeneze, njegovo značenje nije konstantno i mora se razjasniti prema dobi.

2. Dinamička ravnoteža tijela i njegovih funkcija sa okolinom. Treba napomenuti da se znak ravnoteže u definiciji zdravlja javlja prilično često, datira još iz antičkih vremena. Na primjer, Pitagora, starogrčki filozof, matematičar i liječnik, definirao je zdravlje kao harmoniju, ravnotežu, a bolest kao njihovo kršenje. Štaviše, neki autori obraćaju pažnju na održavanje unutrašnje ravnoteže u telu, dok se drugi fokusiraju na njegovu ravnotežu sa okolinom. Dakle, prema Hipokratu, zdravom se može smatrati osoba koja ima uravnotežen odnos između svih organa u tijelu. A G. Spencer zdravlje definira kao rezultat uspostavljene ravnoteže unutrašnjih odnosa prema vanjskim.

3. Sposobnost potpunog obavljanja osnovnih društvenih funkcija, učešće u društvenim aktivnostima i društveno korisnom radu. Ova karakteristika se nalazi u mnogim definicijama zdravlja. Autori koji ga koriste ovim putem žele naglasiti da se socijalno zdravom osobom treba smatrati onaj koji doprinosi razvoju društva.

4. Sposobnost organizma da se prilagođava stalno promenljivim uslovima postojanja u okruženju, sposobnost održavanja postojanosti unutrašnje sredine tela, obezbeđivanje normalnih i raznovrsnih životnih aktivnosti i očuvanje životnog principa u telu.

Ovo je također vrlo čest znak u zdravstvenim definicijama. U ovom slučaju, akcenat je na adaptaciji kao jednom od najvažnijih i univerzalnih kvaliteta biosistema, njihovom vodećem znaku zdravlja.

5. Odsustvo bolesti, bolna stanja, bolne promjene, odnosno optimalno funkcionisanje organizma u odsustvu znakova bolesti ili bilo kakvog poremećaja.

Privlačnost ovoj osobini zbog svoje očiglednosti je najtradicionalnija. Zasniva se na jednostavnoj logici: oni ljudi kojima nije potrebna medicinska njega mogu se smatrati zdravim.

6. Potpuno fizičko, duhovno, mentalno i socijalno blagostanje, skladan razvoj fizičkih i duhovnih snaga, princip jedinstva tijela, samoregulacija i uravnotežena interakcija svih organa.

Ovaj atribut je u skladu sa definicijom zdravlja koja je data u preambuli Ustava Svjetske zdravstvene organizacije iz 1948. godine. Ona kaže da je zdravlje stanje osobe koje karakteriše ne samo odsustvo bolesti ili fizičkih nedostataka, već i potpunim fizičkim, mentalnim i društvenim blagostanjem. Od tada je prošlo dosta vremena, ali ovu formulaciju, po pravilu, ne ignoriše niko od stručnjaka koji se bave problemom zdravlja ljudi. Istovremeno, najčešće je kritiziran, uključujući i zbog svoje slabe praktične orijentacije, ali zauzvrat se ništa univerzalnije i općeprihvaćenije u tom pogledu još nije pojavilo

Završavajući analizu bitnih znakova zdravlja koje koriste različiti autori, P. I. Kalyu kaže da se sva njihova raznolikost može rasporediti u skladu sa nizom konceptualnih modela za definisanje pojma zdravlja.

Medicinski model zdravlja. Pretpostavlja definiciju zdravlja koja sadrži samo medicinske znakove i karakteristike zdravlja. Zdravljem se smatra odsustvo bolesti i njihovih simptoma.

Biomedicinski model zdravlja. Zdravlje se smatra kao odsustvo organskih poremećaja i subjektivnih osjećaja lošeg zdravlja kod osobe. Pažnja je usmjerena na prirodnu biološku suštinu čovjeka, naglašavajući dominantan značaj bioloških obrazaca u životu i zdravlju čovjeka.

Biosocijalni model zdravlja. Pojam zdravlja uključuje biološke i socijalne karakteristike, koje se posmatraju u jedinstvu, ali se pri tome daje prednost društvenim karakteristikama.

Vrednosno-socijalni model zdravlja. Zdravlje je vrijednost za čovjeka, neophodan preduslov za punopravan život, zadovoljenje materijalnih i duhovnih potreba, učešće u radu i društvenom životu, u privrednim, naučnim, kulturnim i drugim aktivnostima. Ovaj model je najkonzistentniji sa definicijom zdravlja koju je formulisala SZO. (Nikitin 2006, str. 30)

Nastava o zdravlju i načinu života u cilju njegovog očuvanja je od globalnog značaja i jedan je od aktuelnih problema.

V.A. Frolov ističe koncept „zdravlja stanovništva“, smatrajući ga statističkim, koji karakteriše skup demografskih pokazatelja: natalitet, mortalitet, stepen razvijenosti, morbiditet, prosječan životni vijek, kao i socio-biološki pokazatelji.

Da. Lisitsin smatra koncept „javnog zdravlja“ kao zdravlje grupa (dobnih, polnih, društvenih, profesionalnih, itd.) stanovništva koje živi na određenoj teritoriji, u različitim zemljama, regionima. Javno zdravlje, sa stanovišta autora, rezultat je društveno posredovanog djelovanja, manifestiranog kroz način života osobe ili grupe stanovništva.

V.P. Kaznacheev razmatra koncept „zdravlja stanovništva“, kojim razumije proces društveno-historijskog razvoja psihosocijalnog i biološkog života stanovništva u nizu generacija, povećavajući radnu sposobnost i produktivnost društvenog rada, poboljšavajući psihofiziološki sposobnosti osobe. Zdravlje je:

Proces očuvanja, razvoja fizičkih svojstava, mentalnih i društvenih potencijala;

Proces maksimiziranja očekivanog zdravog životnog vijeka uz optimalan radni kapacitet i društvenu aktivnost.

Prema P.L. Kapitsa, jedan od najvažnijih globalnih problema koji određuju sudbinu čovječanstva je problem “kvaliteta” stanovništva, pod kojim podrazumijeva kompleks medicinsko-genetskih i socio-psiholoških karakteristika života ljudi: fizičko zdravlje, nivo razvoja intelektualnih sposobnosti, psihofiziološke udobnosti života, mehanizama za reprodukciju intelektualnog potencijala društva itd.

Očigledno, ako govorimo o kategoriji „zdravlje“ u glavama higijeničara, onda je potrebno, unutar kompleksa faktora, kriterijumi, indikatori itd., uključeni u orbitu zdravstvene kategorije, jasno identifikuju one od njih koji određuju reprodukcija, formiranje, potrošnja, obnavljanje zdravlja, kao i karakterizacija zdravlja kao procesa i kao stanja.

Reprodukcija zdravlja(zaštita i implementacija genofonda) - stanje reproduktivne funkcije roditelja i njeno sprovođenje; zdravlje roditelja; uslovi trudnoće; stanje akušerske službe; prisustvo zakonskih akata koji štite genetski fond i trudnice.

Formiranje zdravlja- stil života (nivo proizvodnje i produktivnosti rada; stepen zadovoljenja materijalnih i kulturnih potreba; obrazovni i kulturni nivoi; karakteristike ishrane, fizičke aktivnosti, međuljudskih odnosa, loših navika, stanja životne sredine i dr.

Zdravstvena potrošnja- kultura i priroda proizvodnje; stanje industrijskog okruženja itd.; društvena aktivnost pojedinca.

Zdravstveni oporavak- rekreacija, liječenje, rehabilitacija.

Drugim riječima, zdravlje stanovništva je jedan od integralnih pokazatelja transformacija koje se dešavaju u društvu, a određeno je kompleksom socio-psiholoških i medicinsko-genetskih karakteristika fizičkog zdravlja, psihofiziološkog standarda života. Formiranje zdravog načina života, rast blagostanja i razvoj zdravstvene „industrije“ doprinose rastu zdravlja nacije.

Koncept zdravlja treba da odredi sposobnost obavljanja osnovnih ljudskih funkcija, uzimajući u obzir činjenicu da je osoba živi sistem, koji se zasniva na fizičkim i duhovnim, prirodnim i društvenim, nasljednim i stečenim principima.

Socijalno zdravlje shvata se kao sistem vrednosti, stavova i motiva ponašanja u društvenoj sredini.

Fizičko zdravlje- ovo je trenutno stanje funkcionalnih sposobnosti organa i sistema tijela.

Mentalno zdravlje- stanje mentalne sfere osobe, koju karakterizira opći mentalni komfor, pruža adekvatnu regulaciju ponašanja i određeno potrebama biološke i socijalne prirode.

Prema D. D. Venediktovu, pojam „duhovno zdravlje“ takođe ima pravo na postojanje, iako u filozofskim rječnicima nema definicije duhovnosti, a najčešće se povezuje s religioznošću. Duhovnost proizlazi iz kognitivnih, intelektualnih i duhovnih potreba čovjeka, iz društvene prirode nasljeđivanja znanja koje je stekao o sebi i svijetu oko sebe.

Socijalni i psihološki aspekti zdravlja određuju harmoničan proces razvoja unutrašnjeg svijeta čovjeka (slaganje sa samim sobom – razumijem, prihvatam, analiziram, kontrolišem, volim) i odnosa s drugima, prilagođavanja u društvu. Stoga je preporučljivo razmotriti jedan socio-psihološki aspekt zdravlja.

Zdravstveno stanje se ocjenjuje na tri nivoa: somatski, društveni, lični.

Somatski nivo podrazumeva savršenstvo samoregulacije u organizmu, harmoniju fizioloških procesa i maksimalno prilagođavanje okolini.

Društveni nivo ocjenjuje stepen radne sposobnosti i društvene aktivnosti, aktivan odnos prema svijetu.

Ljudsku djelatnost ne karakterišu sve aktivnosti, već samo one koje su određene unutrašnjim razlozima, usmjerene ne samo na očuvanje, već i na unapređenje sistema čiji je pojedinac element.

N.M. Amosov (1987) je skrenuo pažnju na činjenicu da je zdravlje organizma određeno njegovom količinom. Zdravlje se može ocijeniti maksimalnom produktivnošću organa uz zadržavanje kvalitativnih granica njihovih funkcija. Imajte na umu da se maksimalne performanse mogu postići visokim troškovima energije i izdržljivim radom, tj. kroz savladavanje umora, koji se javlja kod predstavnika elitnih sportova, a onda to može imati negativne posljedice po organizam.

Metodološka osnova za ispitivanje kriterijuma somatskog zdravlja može biti razmatranje živog organizma kao termodinamičkog sistema, čija stabilnost, u skladu sa zakonima termodinamike, zavisi, pre svega, od njegovog energetskog potencijala (negentropije). Istovremeno, primjećuje se jedan važan obrazac: što je moćniji mitohondrijski aparat, to ćelija može izdržati veći raspon vanjskih utjecaja (F.Z. Meyerson, 1981).

GL. Apanasenko (1988) smatra da se somatsko zdravlje može procijeniti ukupnim energetskim potencijalom tijela, čiji pokazatelj može biti aerobni kapacitet, karakteriziran vrijednošću maksimalne potrošnje kisika. Kao važan pokazatelj somatskog zdravlja predlaže se omjer vitalnog kapaciteta pluća i jedinice tjelesne težine.

Definicija zdravlja I.I. Brekhman je najbliži konceptu norme. ~Ljudsko zdravlje je njegova sposobnost da održi stabilnost prilagođenu uzrastu u uslovima iznenadnih promena kvantitativnih i kvalitativnih parametara trojedinog toka senzornih, verbalnih i strukturalnih informacija.”

Sa stanovišta teorije normi, zdravlje je norma i harmonija genetskog, fizičkog, psihosocijalnog stanja i razvoja pojedinca, klana (porodice), ljudi (populacije). Iz definicije zdravlja proizilazi da postoje četiri najvažnija osnova za klasifikaciju zdravlja: 1) aspekt suštine zdravlja, koji razlikuje genetsku, fizičku i psihosocijalnu (duhovnu) suštinu zdravlja; 2) nivoe zdravstvene realizacije (pojedinac, porodica, stanovništvo); 3) aspekte zdravstvene procene (procena postojećeg stanja i procena razvoja, odnosno ontogeneze, porodice, populacione dinamike); 4) aspekt norme (strukturni, statistički i harmonički).

Dakle, nema sumnje da procena zdravlja treba da se zasniva na kvantitativnom pristupu, tj. kvantitativna procjena materijalnih faktora - indikatora funkcionalnih sistema organizma.

Zdravlje se može poboljšati na dva načina: 1) smanjenjem njegovih gubitaka (otklanjanjem uzroka prekomjernih zdravstvenih izdataka) i 2) akumuliranjem rezervi aktiviranjem mehanizama prilagođavanja.

Vodeći razlozi prekomjernog trošenja na zdravlje su faktori nezdravog načina života: materijalni nedostatak, loši životni uslovi, loša socijalna podrška, loše navike (pušenje, piće, fizička neaktivnost), fizičko i psihičko preopterećenje, štetni uticaji okoline, nedovoljno obrazovanje, nesklad. intimnih odnosa, pretjeranih potraživanja i nezadovoljstva životom, loše ishrane, odstupanja od duhovnih normi i kriterija univerzalnog morala.

Problem mjerenja zdravlja već dugo privlači pažnju naučnika. Većina postojećih metoda zasniva se na određivanju funkcionalnih sposobnosti organizma. Međutim, za sveobuhvatnu procjenu važno je znati ne samo

količinu posla koji osoba može da obavi (nivo kapaciteta), ali i koliko se dobro osjeća (kvalitet zdravlja), te koliko dugo mora živjeti (količina zdravlja).

Do danas je stvoren čitav sistem metoda i sredstava za procjenu, prognozu i dinamičko praćenje stanja kako pojedinca tako i različitih kontingenata, čija je svrha efikasno planiranje, razvoj i provođenje terapijskih, zdravstveno-poboljšavajućih ili preventivnih mjera. mjere u fazama tranzicije iz zdravlja u bolest.

Sveruski naučno-istraživački institut za preventivnu medicinu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije razvio je metod prilagođavanja za muškarce u dobi od 35 do 60 godina. Zasnovan je na mjerenju i rezervama zdravstvenog stanja tijela koje određuju mogućnost zaraze teškim bolestima (infarkt miokarda, moždani udar, rak) i smrt u narednih osam godina. Tehnologija mjerenja je vrlo raznolika. Najjednostavniji uključuje skup sljedećih indikatora: starost, visina, težina, sistolički tlak, dijastolički tlak, sat. Iz njih se koriste formule za izračunavanje volumetrijskog volumena, koji karakterizira pulsni protok krvi u žile glave. Standardnim upitnikom utvrđuje se angine pektoris u anamnezi, nedovoljno dotok krvi u mozak, infarkt miokarda i moždani udar.

U zavisnosti od vrijednosti indeksa zdravlja, koji se izračunava pomoću posebnih algoritama, razlikuju se grupe sa vrlo niskim, niskim, prosječnim, visokim i vrlo visokim zdravstvenim pokazateljima. Kako se kvalitet zdravlja povećava i prelazi se u grupu sa vrlo visokim nivoom zdravlja, rizik od smrti se smanjuje za 30 do 50 puta. Ako sa vrlo slabim zdravljem svaka treća osoba umre u narednih osam godina, onda će sa vrlo visokim zdravljem umrijeti samo svaka stotinu.

Za procjenu kvaliteta zdravlja predlaže se metoda tri skale: fizičko, mentalno i socijalno zadovoljstvo. Uz njihovu pomoć, prilično je jednostavno izmjeriti zadovoljstvo osobe svojim zdravljem, koje se izražava standardnim kvantitativnim jedinicama (ispitivanje ili samoispunjavanje pomoću standardnog upitnika).

Ch. Apanasenko je predložio skalu somatskog zdravlja koja razlikuje pet nivoa zdravlja: nizak, ispodprosječan, prosječan, iznad prosjeka, visok, koji se izračunavaju na osnovu tjelesne težine, vitalnog kapaciteta/težine, ručne dinamometrije/tjelesne težine, otkucaja srca, sistema krvnog pritiska. /100; vrijeme oporavka nakon 20 čučnjeva za 30 s; opšta ocjena nivoa zdravlja u bodovima (odnosno 3 11 manje, 4 - 6, 7 - 11, 12 - 15, 16 - 18).

Korištenje skale somatskog zdravlja pokazuje da je samo 5 - 8% stanovnika u sigurnoj zoni. Postoji potreba da se sprovede niz mjera<<превентивной реабилитации» - восстановления безопасного уровня здоровья у большинства населения.

Za dijagnosticiranje stanja osobe od velikog je interesa 12-minutni test koji se koristi u aerobiku. Aerobik se odnosi na fizičke vježbe koje povećavaju MOC. Izvode se po programu povećanja opterećenja (trčanje, hodanje, plivanje), koji omogućava periodično praćenje stanja osobe. U zavisnosti od veličine pokrivenog

THIRD STATE.

Unatoč sveobuhvatnom pristupu definiranju zdravlja, u praksi se zdravlje još uvijek ocjenjuje po prisutnosti ili odsustvu bolesti. Zapravo, između zdravlja i bolesti postoje mnoga prijelazna stanja, koja se nazivaju predbolest, kada još nema bolesti kao takve, ali su kompenzatorne sposobnosti organizma već smanjene i pojavljuju se objektivno neizražene funkcionalne i biohemijske promjene. Prema ekspertima SZO, oko 80% stanovnika svijeta je u ovom stanju.

Prijelaz sa zdravlja na bolest nije iznenadan. Između ovih stanja postoji niz prijelaznih faza koje ne uzrokuju da osoba doživi izraženo smanjenje društvene i radne aktivnosti i subjektivne potrebe za medicinskom njegom. Prijelazni stadijumi mogu biti uzrokovani raznim faktorima povezanim prije svega sa modernim ritmom života, produženom izloženošću hipokineziji, psihoemocionalnim stresom, nezadovoljavajućom proizvodnjom, okolišnim, društvenim i životnim uvjetima itd., koji postavljaju povećane zahtjeve za regulatorne mehanizme tijela. Uz kvalitativne pokazatelje koji određuju stanje takozvanog statističkog zdravlja - norma odmora, koncept "dinamičkog zdravlja" - norma stresa, koja je određena kvantitativnim karakteristikama adaptivnih sposobnosti tijela, postaje sve važniji. Da biste dobili ideju o dinamičkom zdravlju, potrebno je ispitati ne samo fizičko stanje osobe tokom odmora, već i njegove maksimalne performanse, tj. određuju rezervne sposobnosti organizma

Prema V.S. Beljajev, srednje stanje između zdravlja i bolesti naziva se „treće stanje“.

Treće stanje (prvo je zdravlje, drugo je bolest) je stanje kada se rezerve za normalno funkcionisanje tjelesnih sistema pomjeraju prema iscrpljenju. Tipičan je za „kritične“ periode (pubertet, pre- i postpartum, menopauza, senilnost), za osobe koje imaju desinhronozu nakon uzimanja droga, nikotina, alkohola, imaju poremećaje u ishrani, nisku fizičku aktivnost i višak kilograma. U tom stanju tijelo troši energiju ne na kreativan, konstruktivan rad, već na očuvanje života.

U treće stanje spadaju oni koji redovno konzumiraju alkohol, što im oduzima dio zdravlja, radnog i kreativnog potencijala. Ovo uključuje i većinu pušača. Desinhronoza, koja se javlja kod radnika noćnih zanimanja i tokom transmeridionalnih kretanja, pridružuje se grupi osoba sa trećim stanjem. Postoje i druga posebna fiziološka stanja povezana sa ograničenjima u ljudskom životu: periodi puberteta, menopauze, prenatalni i postporođajni periodi i, konačno, starost.

Najveća grupa ljudi u trećoj državi je regrutovana kao rezultat nepravilne ishrane. Ne govorimo samo o klasičnim nedostacima (gladovanje, nedostatci vitamina), već prvenstveno o poremećajima koji nastaju na pozadini energetski adekvatne ishrane, a povezani su sa skrivenim nedostacima, disbalansom esencijalnih supstanci usled iscrpljivanja strukturnih informacija u ishrani. Kršenje ishrane i drugih pravila zdravog ponašanja dovodi u grupu osoba trećeg stanja mnoge osobe sa viškom tjelesne težine (oko polovina ukupne populacije) i naravno sve gojazne osobe (njih oko četvrtine).

U suvremenom svijetu ljudi razvijaju sve više novih područja za život, čineći to mnogo brže nego u prošlim stoljećima i nemaju vremena da se prilagode novim prirodnim i klimatskim uvjetima sjevernih i tropskih regija, visoravni i drugim ekstremnim uvjetima. Stanja koja nastaju pod ovim uslovima opisuju se kao „maladaptivna meteoneuroza“, „prilagodljiva euforija“, „sindrom otuđenja“ itd. nego u morbiditetu, tj. u manifestacijama trećeg stanja.

Treće stanje ne treba smatrati obaveznom pretnjom prelaska u bolest. Umjesto toga, treće stanje je vrijeme koje je priroda dala čovjeku (u procesu mikroevolucije) da implementira mehanizme za obnavljanje rezervnih sposobnosti svojih sistema. Obnavljanje sposobnosti zasniva se na sposobnosti tijela da nadoknadi smanjenje rezervi kroz unutarsistemske i međusistemske odnose.

Dakle, zdravlje je dinamička ravnoteža između tijela (biosistema) i okoline (biogeosistema). Ravnoteža je višekomponentna – fizička, biološka, ​​energetska, društvena, informatička, duhovna itd. A u izolaciji od okoline, nemoguće je razmatrati zdravlje u odnosu na pojedinca, porodicu, zajednicu, stanovništvo ili cjelokupnu populaciju teritorije, regije ili zemlje. Međutim, u kojoj mjeri ove tri komponente (organizam - ravnoteža - okoliš) treba uključiti u definicije i, još više, u procjene i mjerenja zdravlja?

Istina, kada procjenjujemo zdravlje pojedinca, ponekad možemo pretpostaviti da je okolina konstantna u određenom vremenu i prostoru, pogotovo zato što obično poredimo zdravlje osobe sa zdravljem drugih ljudi iste dobi koji žive u istim uvjetima. Ali čak i u ovom slučaju morate znati svoju životnu istoriju, uzeti u obzir šta je ta osoba imala prije i što će možda morati doživjeti u budućnosti. A, pri procjeni zdravlja djeteta ili mlade osobe, doktor pazi da li živi u okruženju zaraznih bolesnika, kako se hrani, da li je u stanju stresa i straha i da li je izložen toksičnim supstancama.

Što se tiče uloge i značaja glavnih faktora koji učestvuju u formiranju zdravlja, višegodišnja istraživanja naučne škole specijalista za javno zdravlje, na čelu sa akademikom Yu.P. Lisitsyn (koncept je usvojila i SZO), omogućio njihovu distribuciju na sljedeći način:

· Način života osobe – određuje stanje njegovog zdravlja za 50-55%;

· Faktori životne sredine – utiču na zdravlje ljudi za 20-25%;

· Biološki (nasljedno-genetski) faktori – 15-20% određuju zdravstveno stanje;

· Medicinski faktori – 8-10% utiču na zdravlje ljudi.

Rice. Zdravstvena struktura

Na osnovu ovog crteža muškarca, struktura predmeta "sanologija"će se graditi na sljedeći način:

Prvih sedam predavanja će biti posvećeno različitim aspektima najvažnijeg faktora u strukturi zdravlja – načinu života. Kao što su: režim fizičke aktivnosti, uravnotežena ishrana, različiti sistemi zdravog načina života itd.

Zatim ćemo se osvrnuti na najvažnije komponente koje utiču na zdravlje zdravih ljudi: loše navike, faktori okoline itd.

Uprkos činjenici da nivo zdravstvene zaštite u strukturi zdravstva zauzima najmanje mjesto (u poređenju sa ostalim faktorima), njemu (nivou) će se u ovom kursu predavanja posvetiti dostojna pažnja.

KONTROLNA PITANJA

1. Sanologija kao nauka.

2. Zdravlje i njegove definicije.

3. Reprodukcija zdravlja. Formiranje zdravlja. Potrošnja i obnavljanje zdravlja.

4. Socijalno zdravlje. Fizičko i mentalno zdravlje.

5. Tri zdravstvena stanja.

LITERATURA

1. Lisitsin Yu.P. Zdravog načina života. Istorija i modernost. - M.: Istraživački institut za istoriju medicine Ruske akademije medicinskih nauka, 2012.-136 str.: ilustr.

2. Chernyshev A.V., Klimenko G.Ya., Choporov O.N. Modeliranje i prognoziranje zdravstvenog stanja učenika, uzimajući u obzir karakteristike njihovog životnog stila i obrazovnog procesa na nivou opštine. – Tambov-Voronež-Saratov: izdavački kompleks Fragment LLC, 2008. 205 str.

3. Zdravstvena psihologija: Udžbenik / Ed. G.S. Nikiforova. Sankt Peterburg: Peter, 2006. - 607 str.

4. Nazarova E.N., Zhilov Yu.D. Zdrav način života i njegove komponente. M.: IC “Akademija”, 2008. – 256 str.

5. Kazin E.M., Blinov N.G., Litvinova N.A. Osnove zdravlja pojedinca: Uvod u opštu i primenjenu valeologiju: Udžbenik. pomoć studentima Više udžbenik ustanove. – M.: Humanit. ed. VLADOS centar, 2000. – 192 str.

Somatoskopski(deskriptivni) indikatori- Ovo su podaci eksterne inspekcije. Somatoskopija se radi kako bi se stekao opći utisak o fizičkom razvoju djeteta:

– tip strukture tijela kao cjeline i njegovih pojedinih dijelova, njihov odnos, proporcionalnost;

– prisustvo funkcionalnih ili patoloških abnormalnosti.

Somatoskopija uključuje:

a) procjena stanja mišićno-koštanog sistema;

b) određivanje stepena taloženja masti;

c) procjenu faze seksualnog razvoja;

d) pregled zuba i izrada zubne formule.

a) Stanje mišićno-koštanog sistema

Kičma

O razvoju skeleta sudi se po opštem dojmu masivnosti i širine ramena. Postoje 3 vrste skeleta:

1 – tanak ili uski, karakteriziran uskim ramenima i grudima, malim rukama i stopalima.

2 – zdepast ili širok, karakteriziraju ga široka ramena, velike ruke i stopala.

3 – prosjek, zauzima srednju poziciju (srednju).

Kičma

Postoje normalni, lordotični i kifotični tipovi kičme.

Normalna kičma u sagitalnoj ravni je u obliku slova S. Vratna i lumbalna krivina su male i okrenute prema naprijed, torakalna konveksnost je okrenuta unazad.

Lordotic karakterizira mala cervikalna zakrivljenost i izražena lumbalna zakrivljenost.

U kifotičnoj kralježnici, i zakrivljenost i konveksnost su oštro izraženi.

Deformiteti kičme uključuju desnu i lijevu skoliozu različitog stepena. Vrste skolioza: torakalna, opća, lijevostrana, S-oblika.

Kod skolioze prvog stepena bilježi se blaga asimetrija ramena i lopatica. Defekt nije trajan i ispravlja se kada su mišići napeti.

Skolioza drugog stepena karakterizira stabilna zakrivljenost udesno ili lijevo, prisutnost mišićnih kompenzacijskih grebena.

U III stepenu uočavaju se duboke zakrivljenosti, praćene deformacijom grudnog koša.

Početne promjene na kralježnici mogu se otkriti na sljedeći način: prstom se pritisne uz vrhove spinoznih izraslina kralježaka, a zatim se o promjenama u zakrivljenosti kralježnice sude po čvrstoj crvenoj pruzi koja se formira.

Vrste držanja: normalno, pognuto, lordotično, kifotično, ispravljeno.

Kombinirani vizualni i instrumentalni test za identifikaciju mišićno-koštanih poremećaja

Kombinovani test za identifikaciju mišićno-koštanih poremećaja kod predškolaca tokom masovnih pregleda uključuje:

vizuelna detekcija posturalnih poremećaja (modifikacija testa E. Rutkowske, Poljska);

test za otkrivanje posturalnih poremećaja;

vizuelno otkrivanje prave skolioze (metoda Centralnog instituta za traumatologiju i ortopediju N.N. Pirogova);

plantografija u modifikaciji skrininga za identifikaciju uzdužnog ravnog stopala (metoda A.V. Sidorove).

1) Otkrivanje posturalnih poremećaja zahtijeva uzimanje u obzir tipičnih starosnih karakteristika fiziološkog držanja kod djece i adolescenata; Držanje se mijenja s godinama, pa se držanje koje je prepoznato kao ispravno za odrasle ne može koristiti kao model. U procesu formiranja držanja stvaraju se varijante tipičnih (uobičajenih) položaja za određeni uzrast, koje ne treba smatrati netačnim ako se razlikuju od uzorka takozvanog „idealnog“ držanja. Test također uzima u obzir da procjena stanja mišićno-koštanog sistema kod djece zahtijeva ne samo statičko, već i dinamičko istraživanje (stajanje i hodanje).

Za ispravnu procjenu rezultata pregleda ovom metodom potrebno je poznavati dobno-polne karakteristike fiziološkog držanja i uzeti ih u obzir.

Na primjer, osobine normalno držanje predškolske djece sljedeće: glava je blago nagnuta naprijed, rameni pojas je blago pomaknut prema naprijed, a da ne viri izvan nivoa grudnog koša (u profilu). U ovom slučaju, linija grudi glatko prelazi u liniju trbuha, koja strši za 1-2 cm; Krivine kičme su slabo izražene, ugao nagiba karlice mali.

Karakteristike normalno držanjeza djecuškolskog uzrasta su: glava je blago nagnuta prema tijelu, ramena nisu gurnuta naprijed, u nivou grudi postoji blagi pregib tijela unazad, lopatice blago zaostaju, lumbalna lordoza se postepeno smanjuje, stomak je i dalje izbočen , ali manje izražen nego kod djece od 6-7 godina. Osa donjih ekstremiteta kod djevojčica je ravna ili blago valgusna (u obliku slova X) - razmak između stopala gledano sprijeda je do 2 cm (2 prsta); kod dječaka - ravno ili blago varus (u obliku slova O) - razmak između nogu gledano sprijeda je do 2 cm (2 prsta). Najstabilnije držanje je uočeno kod djece od 10 godina. Testni pregled za utvrđivanje posturalnih poremećaja obavlja medicinska sestra u predškolskoj ustanovi ili školi.

Pregled se provodi na sljedeći način: poznavajući karakteristike normalnog držanja djece uzrasta koji se ispituje, medicinska sestra pregleda dijete i odgovara na 10 test pitanja, ističući “DA” ili “NE” u test kartici svakog djeteta. Pregled se obavlja u stojećem položaju (dijete je skinuto do gaća), ali bez želje da se ispitanik natjera da stoji uspravno – dijete mora zauzeti prirodnu, poznatu pozu.

Procedura inspekcije:

pregled sa prednje strane, ruke uz telo - položaj glave, vrata, simetrija ramena, ključne kosti, deformacija grudnog koša, jednakost trouglova struka, oblik nogu (normalan, O- i X- oblikovana), određuje se simetrija karlice.

pregled sa strane, držanje, kao kada se gleda sprijeda, - utvrđuje se oblik grudnog koša, trbuha, izbočenje lopatica i oblik leđa.

pregled sa leđa (držanje se održava) - simetrija ramena, uglovi lopatica. Jednakost trouglova struka, oblika kičme, oblika nogu (normalan, O- i X-oblik), ose pete (valgus ili ne).

Na kraju pregleda od djeteta se traži da preduzme nekoliko koraka kako bi se utvrdile smetnje u hodu.

2) test za identifikaciju posturalnih poremećaja

TEST KARTICA ZA DETEKCIJU POREMEĆAJA POSTURA

Koristeći ovaj test, držanje se procjenjuje prema sljedećim gradacijama:

1. Normalno držanje za dati uzrast - negativni odgovori na sva pitanja.

2. Manje povrede držanja - pozitivni odgovori na jedno ili više pitanja iz brojeva 3, 5, 6, 7 uključujući. Djeca sa ovim odstupanjima podliježu nadzoru ljekara u predškolskoj ustanovi ili školi.

3. Teški posturalni poremećaji - pozitivni odgovori na pitanja 1, 2, 4, 8, 9, 10 (jedno ili više). Djeca svrstana u ovu grupu podliježu obaveznom upućivanju na konsultacije ortopedu.

3) test za identifikaciju prave skolioze

Poslednjih decenija prava skolioza se sve češće dijagnostikuje kod dece. Treba napomenuti da se samo one koje su praćene torzijom mogu smatrati takvom skoliozom. Torzija (torzija) je rotacija kralježnice u odnosu na vlastitu vertikalnu os, u kojoj spinozni procesi kralježnice odstupaju u jednom ili drugom smjeru od središnje ravnine, formirajući ispupčenje vidljivo kada je torzo nagnut.

Glavna tehnika za identifikaciju prave, strukturalne skolioze je pregled sa fleksijom kičme i nagibom trupa prema naprijed. Torzo se polako naginje, sa rukama slobodno obješenim prema dolje i ispravljenim nogama. U prisustvu skolioze, utvrđuje se asimetrično izbočenje rebra u torakalnom dijelu i mišićni valjak u lumbalnoj regiji. Da bi se preciznije identificirala torzija kralježnice, pregled treba provesti u dvije projekcije: prednju i stražnju.

Gledano odostraga Naginjanjem djetetovog torza od sebe možete otkriti torziju torakolumbalnog i lumbalnog dijela.

Kada se gleda sa prednje strane, Naginjanjem djetetovog torza prema sebi možete uočiti torziju gornjeg torakalnog i torakalnog dijela.

Ovaj testni pregled obavlja ljekar ili bolničar u predškolskoj ustanovi ili školi. Svu djecu sa sumnjom na skoliozu treba uputiti ortopedu.

Oblici sanduka: ravni, cilindrični, konusni i mješoviti.

4) plantography

Noga- organ oslonca i kretanja. Postoje normalni, (zasvođeni), spljošteni i ravni.

Plantografija je metoda dobijanja otisaka stopala. Za dobijanje otisaka koriste se razne boje i plantograf.

Plantograf je okvir visine 2 cm i dimenzija 40x40 cm, na koji je razvučeno platno ili folijom. Preko njega je razvučena plastična folija. Pomoću pamučnog štapića, platno se navlaži tintom nalivpera ili tintom za pečate razrijeđenom vodom u omjeru 1:1. Na pod, ispod oslikane strane plantografa, stavlja se prazan list papira. Subjekt stoji s obje noge ili naizmenično jednom ili drugom nogom na sredini kadra prekrivenog plastičnom folijom. Obojena tkanina se savija, dolazi u dodir s papirom na mjestima pritiska i ostavlja otiske stopala na njoj - plantogram. Prilikom dobijanja plantograma stopala, potrebno je osigurati da ispitanik stoji na dvije noge s ujednačenim opterećenjem. Prilikom odvojenog uzimanja otisaka (za starije školarce sa velikim stopalima), jedna noga se stavlja na sredinu plantografa, druga uz plantograf, na pod. Da bi dobila jasan otisak nožnih prstiju, medicinska sestra treba da lagano pritisne prste osobe koja se pregleda na pod tokom pregleda. Otisak se potpisuje i suši prije obrade.

Za masovna ispitivanja predškolaca i školaraca najpogodnije je procijeniti plantogram metodom V.A. Yaralov-Yaralyants i dr. i Shtriter.

Obrada plantograma

Prema metodi Yaralov-Yarolyants, zaključak o stanju svoda stopala donosi se na osnovu analize položaja dvije linije nacrtane na otisku (sl. 2).

Prva linija povezuje sredinu pete sa drugim interdigitalnim prostorom; drugi, izvučen iz iste tačke, prelazi na sredinu baze palca.

Normalno stopalo karakterizira umjerena visina plantarnog luka. Nosiva površina zauzima manje od 1/3 plantarne površine, kontura otiska stopala u srednjem dijelu ne preklapa se sa linijama povučenim od sredine pete.

Rice. 2 Procjena plantograma

A – normalno stopalo;

B - spljošteno stopalo;

B - ravno stopalo.

Prilikom određivanja ravnosti stopala treba razlikovati 3 stepena:

1 stepen- blago spljoštenje stopala.

2. stepen- umjereno ravna stopala.

3. stepen - izražena ravna stopala.

Kod spljoštenog stopala prva linija se nalazi unutar otiska, a kod ravnog stopala obje linije se nalaze unutar konture otiska stopala (slika 2).

Sa povećanjem visine svoda stopala (iskop), razlikuju se i 3 stepena:

1. stepen- noseća površina zauzima manje od 1/3 (mali iskop (produbljivanje));

2. stepen- visina svoda stopala je povećana u većoj mjeri (primetan iskop);

3. stepen- veoma visok svod stopala (izražena ekskavacija).

Djecu sa spljoštenim, ravnim stopalima i jakim svodovima treba uputiti na konsultaciju pedijatru. Probni pregled i ocjenu plantograma vrši medicinska sestra u predškolskoj ustanovi ili školi. Plantograme treba pohraniti u „Medicinsku dokumentaciju djeteta” (obrazac br. 026/u) ili u „Istoriju razvoja djeteta” (obrazac br. 112/u).

Prema Strieter metodi Na rezultirajućem otisku povučena je tangenta na najistaknutije tačke unutrašnje ivice stopala. Od sredine tangente vraća se okomica na vanjsku ivicu stopala (slika 3). Zatim izračunajte postotak dužine tog dijela okomice koji je prošao kroz otisak (A), cijelom svojom dužinom (a+b).

Ako je isthmus do 50% dužine okomice, stopalo je normalno, 50-60% je spljošteno, a preko 60% je ravno.

Brzina dobijanja otisaka i jednostavnost naknadne obrade omogućavaju korištenje ove metode za masovno ispitivanje djece.

Rice. 3. Dijagram otiska.

A- širina isthmus; a+b – širina stopala.

Najčešća patologija mišićno-koštanog sistema kod djece školskog uzrasta je deformacija svoda stopala - njegovo spljoštenje. Govorimo o uzdužnom ravnom stopalu, jer je poprečno ravno stopalo u djetinjstvu relativno rijetko.

Kod blagih oblika deformacije svoda stopala (ravna stopala 1. stepena), subjektivne tegobe, u pravilu, izostaju. Međutim, za pravovremeno propisivanje ortopedskih mjera važna je identifikacija ovih oblika. Pri tome vodeću ulogu trebaju imati masovni preventivni pregledi, tokom kojih se odlučuje o pitanju upućivanja djeteta ortopedu. U pedijatrijskoj praksi, posebno prilikom masovnih pregleda, stanje svoda stopala se najčešće utvrđuje pregledom. Da biste odredili oblik stopala, pregledajte njegovu potpornu površinu i obratite pažnju na širinu prevlake koja povezuje područje pete s prednjim stopalom. Osim toga, obratite pažnju na vertikalne ose Ahilove tetive i pete tokom opterećenja. U normalnom stopalu, prevlaka je uska, okomite osi se nalaze duž iste linije, strogo okomito na površinu oslonca. Sa spljoštenim stopalom, prevlaka je široka, linija njenog vanjskog ruba je nešto konveksna, okomite osi su također okomite na površinu oslonca. Kod ravnog stopala prevlaka zauzima gotovo cijelu širinu stopala; često os pete s osom Ahilove tetive tvori kut otvoren prema van. Ali metoda ispitivanja ne može se smatrati dovoljno objektivnom za dijagnosticiranje uzdužnog ravnog stopala.

Oblici nogu: normalan, u obliku slova X i u obliku slova O.

Prilikom određivanja ovog pokazatelja, ispitanik sastavlja pete i stoji uspravno. U normalnom obliku, noge se dodiruju u zglobovima koljena. Kod O-oblika zglobovi koljena se ne dodiruju, kod X-oblika jedan zglob koljena ide iza drugog.

b) Određivanje stepena taloženja masti

Stepen taloženja masti varira u značajnim granicama i ukazuje na debljinu subjekta. Određuje se ozbiljnošću koštanog reljefa i debljinom potkožnog masnog sloja (masni nabor).

Debljina masnog nabora mjeri se tupim krajevima kliznog šestara i prozirnog ravnala. Pouzdaniji rezultati mogu se dobiti upotrebom posebnog uređaja za određivanje debljine masnog nabora - kalipera.

Potrebno je uzeti u obzir neravnomjernu raspodjelu masnog tkiva zbog starosnih i spolnih okolnosti.

Prema rezultatima pregleda može se utvrditi normalno, prekomjerno i nedovoljno taloženje masnog tkiva. U nekim slučajevima, taloženje masti može biti neproporcionalno.

Merenje kožno-masnih nabora (SFF) vrši se pomoću kalipera koji obezbeđuje standardni pritisak na FSF od 10 g/mm 2 . Debljina kožno-masnog nabora mjeri se na desnoj strani tijela u četiri standardne tačke: na nivou srednje trećine ramena iznad mišića bicepsa i tricepsa, na nivou donjeg ugla desnog ramena sječivo iu desnoj preponskoj regiji 2 cm iznad sredine ingvinalnog ligamenta.

Istraživač hvata dio kože sa dva prsta lijeve ruke: na udovima 2-3 cm, na trupu do 5 cm, bez izazivanja bola kod subjekta, lagano ga povlači i postavlja nožicu čeljusti na nastali pregib. , fiksiranje debljine nabora. Nabor se mora uzeti brzo, jer s produženom kompresijom postaje tanji. Nabor treba da bude ujednačen po debljini. Mjerenja se vrše sa tačnošću od 1 mm. Izračunava se prosječna debljina kožno-masnog nabora.

Prilikom mjerenja čeljustom, kompresija preklopa regulirana je snagom opruge samog uređaja. Prilikom mjerenja prozirnim ravnalom, sila kompresije je određena prirodnim turgorom tkiva - nabor treba čvrsto uhvatiti, ali bez pritiskanja tkiva. Rezultat je dat u milimetrima, koje zatim treba uporediti sa tabelarnim podacima.

c) Procjena stupnja seksualnog razvoja

Počevši od 10 - 11 godina kod dječaka i od 9 - 10 godina kod djevojčica, pri procjeni fizičkog (tačnije biološkog) razvoja potrebno je uzeti u obzir stepen puberteta.

Stepen seksualnog razvoja sastavni je dio karakteristika fizičkog razvoja i određen je ukupnom razvijenošću sekundarnih polnih karakteristika: dlaka na pubisu i pazuhu, osim toga, kod djevojčica, razvojem mliječne žlijezde. žlijezda i vrijeme pojave menstruacije, a kod dječaka razvojem dlaka na licu, Adamove jabučice i mutacija glasa. Razvoj ovih karakteristika razlikuje se po fazama.

Sekundarne polne karakteristike se razvijaju određenim redoslijedom.

Kod dječaka pubertet počinje promjenom (mutacijom) u tembru glasa (Vox), zatim dolazi do izrastanja stidnih dlačica (Pubis), zatim povećanja štitaste hrskavice larinksa (Larinx), rasta dlaka u pazuhu. (Axillaris) i lice (Facies). Aksilarne dlačice počinju kada se dostigne faza 2-3 stidne dlake, dlake na licu počinju u fazi II - dlake u pazuhu.

Kod djevojčica pubertet počinje razvojem mliječnih žlijezda (Mamma), nakon čega slijedi rast stidnih dlačica (Pubis) i dlaka u pazuhu (Axillaris). Vodeći kriterij za pubertet djevojčica je formiranje menstrualne funkcije (Menses), a posebno starost u kojoj se javlja prva menstruacija. Pojava menstruacije (Me) obično se javlja razvojem mlečnih žlezda do III stepena, stidnih dlačica do II i početnih faza rasta dlaka u pazuhu. Redovni menstrualni ciklus (MEC) uspostavlja se kod zdravih djevojčica u III fazi razvoja mliječnih žlijezda i pubičnog i aksilarnog rasta dlaka. Nepravilan menstrualni ciklus je označen kao Ja.

Dodavanje razvojnih faza i svih sekundarnih seksualnih karakteristika daje ukupni rezultat seksualnog razvoja (DSD).

Faze razvoja stidnih dlačica (Pubis):

Faza 0 (P0) - nema dlačica;

Faza 1 (P1) - pojedinačni kratki;

Faza 2 (P2) – dlake u centru pubisa, gusta, umjerena;

Faza 3 (RZ) - na cijelom trokutu pubisa, debela, duga;

Faza 4 (P4) - na cijelom trokutu pubisa, debela, duga, širi se na unutrašnju površinu bedara i prema bijeloj liniji trbuha (muški tip rasta dlačica).

Faze razvoja dlake u pazuhu (Axillaris):

Faza 0 (Ax 0) – nema dlačica;

Faza 1 (Ax 1) – pojedinačna;

Faza 2 (Ax 2) - zauzimaju središnji dio depresije, gušće;

Faza 3 (sjekira 3) - nalazi se na cijeloj površini pazuha, duga, kovrčava.

Faze rasta dlačica na licu (Facies):

Faza 0 (F 0) – nema dlačica;

Faza 1 (F 1) - pojava gustog paperja iznad gornje usne;

Faza 2 (F 2) - pojava pojedinačnih tvrdih tačaka na licu;

Faza 3 (F 3) - prisustvo formiranih brkova i brade.

Faza 2 (V 2) - ustanovljen mužjak.

Faze razvoja Adamove jabuke (Larinx):

Faza 1 (L 1) - nije konturisana, ali jasno izražena pri palpaciji;

Faza 2 (L 2) – strši.

Faze razvoja dojke (mama):

Faza 1 (Ma 0) – faza djetinjstva;

Faza 1 (Ma 1) - bradavica je podignuta iznad izolacije, žlijezde nisu istaknute;

Faza 2 (Ma 2) - izola je uvećana, formira konus zajedno sa bradavicom, žlijezde su donekle istaknute;

Faza 3 (Ma Z) - bradavica i izola zadržavaju oblik konusa, žlijezde su podignute na velikom području;

Faza 4 (M 4) – ženski stadij, žlijezde poprimaju veličinu i oblik karakteristične za odraslu ženu.

Stepen puberteta označava formula koja bilježi faze razvoja svih ovih komponenti, na primjer, Ax 3 P4 za dječake ili Ma 3 Ax 2 R3 za djevojčice, itd. Najveću pažnju treba posvetiti razvoju indikatora Ma i P;

Indikator Axe je najvarijabilniji i stoga manje pouzdan.

Postoje 4 stepena puberteta

Faza 1 - kratka pojedinačna dlaka na stidnom i aksilarnom području; Kod djevojčica, bradavica se uzdiže iznad areole.

Faza 2 - kosa je deblja i duža, nalazi se u središnjem dijelu pubisa i pazuha; kod djevojčica je izola podignuta i formira konus zajedno sa bradavicom; Dječacima se dlake na licu i glas im se „puca“.

Faza 3 - kosa je duga, gusta, kovrčava, zauzima pubični trokut i cijelu aksilarnu regiju; kod djevojčica je mliječna žlijezda podignuta, bradavica i izola zadržavaju oblik konusa, pojavljuje se menstruacija; Dječaci imaju gušće dlake na licu i niži glas.

Faza 4 - gusta dlaka, koja zauzima cijelo stidno područje i pazuh, kod dječaka ide do bokova i duž bijele linije trbuha, gusta dlaka na licu, nizak glas, kod djevojčica se formira mliječna žlijezda, uspostavljena je menstruacija.

Ponekad takva kombinacija znakova izostaje. Pojava prvih znakova dlaka na pubisu iu pazuhu ukazuje na početak puberteta, uspostavljanje menstruacije i gusta dlaka ukazuje na njen puni početak.

Provedeno je istraživanje antropometrijskih parametara 1110 studenata uzrasta 16–22 godine koji studiraju na Državnom univerzitetu u Samari. Otkriveno je da se tjelesna dužina dječaka i djevojčica od 16-18 godina praktički ne razlikuje od vrijednosti ovog pokazatelja za starije studente, što ukazuje na smanjenje stope procesa rasta nakon 18. godine. U Samarskoj regiji, dužina tijela mladih ljudi je veća nego u mnogim regijama Rusije, ali nešto manja nego u Arzamasu. Mladi iz Samare imaju veću tjelesnu težinu od svojih vršnjaka iz Kazana, Rostova, Habarovska i Samare 2008. godine, ali manju nego u Moskvi i Saransku. Masa djevojaka u Samari praktički se ne razlikuje od prosječnih ruskih vrijednosti, ali je nešto manja nego u Arzamasu. Nedovoljna tjelesna težina među studentima je mnogo češća (jedna od pet) od gojaznosti ili prekomjerne težine. Svaka četvrta devojčica i svaki deseti dečak starosti od 16 do 22 godine su pothranjeni. Štaviše, uglavnom su mlađe učenice i studenti starijih razreda koji imaju manju težinu. Sklonost gojaznosti je 2 puta češća kod mladih muškaraca. Važno je napomenuti da su bjeloruski studenti, i dječaci i djevojčice, veći od svojih vršnjaka iz Rusije.

somatometrijski indikatori

fizički razvoj

dječaci i djevojčice

starosti 16–22 godine

regionalne karakteristike

1. Apanasenko G.L., Naumenko R.G. Somatsko zdravlje i maksimalni aerobni kapacitet pojedinca / G.L. Apanasenko, R.G. Naumenko // Teorija i praksa fizičke kulture. – 1988. – br. 4. – Str. 29–31.

2. Baranov A.A., Kučma V.R., Sukhareva L.M. Zdravstveno stanje savremene djece i adolescenata i uloga medicinskih i socijalnih faktora u njegovom formiranju / A.A. Baranov, V.R. Kučma, L.M. Sukhareva // Bilten Ruske akademije medicinskih nauka. – 2009. – br. 5. – Str. 6–11.

3. Vakhitov I.Kh. Značajke razvoja pumpne funkcije srca i antropometrijski pokazatelji mladih sportista u procesu dugotrajnog sportskog treninga / I.Kh. Vahitov, R.S. Khaliullin, B.I. Vakhitov, A.V. Ulyanova // Pedijatrija. – 2012. – br. 5. – Str. 139–141.

4. Gerasevich A.N. Uporedne karakteristike pojedinačnih pokazatelja morfofunkcionalnog stanja tijela modernih učenika (1. dio) / A.N. Gerasevič, L.A. Šitov, E.M. Šitova, V.S. Bokovets, Yu.I. Shchenovsky, T.A. Gmir, E.G. Parkhots // Tjelesni odgoj učenika. – 2013. – br. 5. – Str. 25–31.

5. Kazakova G.N. Varijabilnost konstitucijskih karakteristika mladih muških studenata prema 20-godišnjoj retrospektivnoj studiji / G.N. Kazakova, L.V. Sindeeva, V.P. Efremova, E.G. Martirosov // Fundamentalna istraživanja. – 2012. – br. 8. – Str. 316–320.

6. Kalyuzhny E.A. Rezultati praćenja fizičkog zdravlja učenika na osnovu aktivne samoprocjene / E.A. Kalyuzhny, Yu.G. Kuzmičev, S.V. Mikhailova, V.Yu. Maslova // Znanstveno mišljenje: znanstveni časopis. – Sankt Peterburg, 2012. – br. 4. – str. 133–137.

7. Kokurin A.V. Ustavne karakteristike fizičke spremnosti studenata Fakulteta fizičke kulture / A.V. Kokurin, A.A. Shankin, V.G. Malyshev, O.A. Kosheleva // Fundamentalna istraživanja. – 2012. – br. 5. – Str. 163–166.

8. Lapteva E.A. Uzrasne značajke morfofunkcionalnog razvoja djece različitih dobnih skupina // Moderni problemi znanosti i obrazovanja. – 2013. – br. 5; URL: www.science-education.ru/111-10365 (datum pristupa: 16.06.2014.).

9. Melnikova S.L. Pokazatelji fizičkog razvoja zdravih djevojčica koje žive u Transbaikaliji / S.L. Melnikova, E.S. Subočeva, V.V. Melnikov // Fundamentalna istraživanja. – 2013. – br. 5. – Str. 328–332.

10. Uredba Vlade Ruske Federacije od 29. decembra 2001. br. 916 „O Sveruskom sistemu praćenja stanja fizičkog zdravlja stanovništva, fizičkog razvoja dece, adolescenata i omladine“; URL: http://www.edu.ru/db-mon/mo/data/d_02/867.html (datum pristupa: 16.06.2014.)

11. Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. februara 2010. N 55n „O postupku dodatnog medicinskog pregleda zaposlenih građana“ / Rossiyskaya Gazeta. – Br. 5139. – 2010. – 24. mart.

12. Rusakova N.V. Dinamika antropometrijskih pokazatelja djece i adolescenata u Samari (1978-2008) / N.V. Rusakova, I.I. Berezin, I.G. Kretova, E.A. Kostsova, S.E. Chigarina, A.I. Manyukhin // Bilten Samara State University. – 2009. – br. 8. – Str. 200–207.

13. Učakina R.V. Fizički razvoj adolescenata autohtonog stanovništva Amurske regije u sadašnjoj fazi / R.V. Učakina, A.V. Kozlov, E.V. Rakitskaya, I.D. Lee // Far Eastern Medical Journal. – 2009. – br. 1. – Str. 60–63.

14. Chaplygina E.V. Somatotipološke karakteristike stanovnika juga Rusije u adolescenciji i prvom periodu odrasle dobi / E.V. Čapligina, O.T. Vartanova, O.A. Aksenova, K.A. Nor-Arevyan // Fundamentalna istraživanja. – 2013. – br. 7. – Str. 659–662.

15. Yusupov R.D. Etničke karakteristike somatometrijskih i cefalometrijskih parametara kod muškaraca istočnog Sibira / R.D. Yusupov, V.G. Nikolaev, V.V. Aljamovski, L.V. Sindeeva, S.A. Moiseenko, G.N. Kazakova // Moderni problemi nauke i obrazovanja. – 2013. – br. 2. – str. 207–212. URL: www.rae.ru/fs/?section = content&op = show_article&article_id = 10001025 (datum pristupa: 16.06.2014.).

Glavni pravac prioritetnog nacionalnog projekta u oblasti zdravstva je razvoj njegovog preventivnog fokusa. S tim u vezi, potrebno je izraditi individualni zdravstveni pasoš. Prilikom njegovog kreiranja važno je odrediti nivo fizičkog razvoja osobe. Prema Naredbi Ministarstva zdravlja o medicinskom pregledu broj 55n od 4. februara 2010. godine, obavezna komponenta istog je somatometrijska studija. O važnosti znanja o fizičkom razvoju mlađe generacije svedoči Uredba Vlade Ruske Federacije od 29. decembra 2001. br. 916 „O sveruskom sistemu praćenja stanja fizičkog zdravlja stanovništva, fizički razvoj djece, adolescenata i mladih.” Veliki broj istraživanja posvećen je stanju fizičkog razvoja djece i adolescenata. Fizičko zdravlje učenika je procijenjeno u manjoj mjeri, ali će se njegovim praćenjem dobiti informacije neophodne za donošenje informiranih upravljačkih odluka u cilju poboljšanja zdravlja i utvrđivanja uzročno-posljedičnih veza za pogoršanje kvaliteta života stanovništva.

Svrha studije- proučavanje somatometrijskih parametara fizičkog razvoja modernih dječaka i djevojčica uzrasta 16-22 godine, identifikacija regionalnih karakteristika.

Materijali i metode istraživanja

Antropometrijsko istraživanje je sprovedeno na 1110 studenata 1.-4. godine svih fakulteta Samarskog državnog univerziteta u dobi od 16 do 22 godine, od čega 861 (77,6%) djevojčica i 249 (22,4%) dječaka.

Studenti su odabrani za studij na dobrovoljnoj osnovi, ne bave se sportom, bez hroničnih oboljenja kardiovaskularnog i bronhopulmonalnog sistema, bez ozbiljnih metaboličkih poremećaja, što je utvrđeno na osnovu usmene ankete. Utvrđeno je: dužina tijela (BL) - stadiometrom; tjelesna težina (TW) - vaganjem na vagi; opseg grudi - pomoću centimetarske trake, nanesene odostraga pod kutom lopatica, a sprijeda - kod mladića, duž donjeg ruba izolacije; za djevojčice - duž četvrtog rebra. Mjerenje je obavljeno u položaju dubokog izdisaja. Osim toga, radili smo i dinamometriju. Snaga šake mjerena je ručnim dinamometrom DK-100. Mjerenja somatometrijskih i fiziometrijskih pokazatelja vršena su u prvoj polovini dana, uzimajući u obzir bioritmičke preporuke, 2 sata nakon doručka.

Na osnovu podataka mjerenja izračunali smo:

• Odgovarajuća tjelesna težina prema Brocinom indeksu visine. Za dužine tela do 165 cm, 100 je oduzeto od podataka o dužini tela; sa dužinom tela od 165 do 175 cm - 105, a sa dužinom tela od 175 cm i više - 110.
• Harmonija građe je procijenjena korištenjem Queteletovog indeksa tjelesne mase (BMI) - omjer tjelesne težine i tjelesne dužine na kvadrat [BMI = TW/TW 2 (kg/m2)]. Sa BMI od 16 ili manje postoji izražen nedostatak telesne težine, od 16 do 18,5 - pothranjenost, 18,5-25 - harmonični telesni parametri, 25-30 - višak telesne težine, 30-35 - gojaznost I stepen, 35- 40 - gojaznost II stepena, 40 ili više - gojaznost III stepena.
• Tip tijela prema Pigneovom indeksu, koji je izračunat po formuli: IP = DT-(MT + T), gdje je DT dužina tijela (cm), MT je tjelesna težina (kg), T je obim grudnog koša (cm). Sa vrijednostima Pignjerovog indeksa većim od 30, bilježi se astenički tip (hipostenici), od 10 do 30 - atletski tip (normostenika), manje od 10 - piknički tip (hiperstenici).

Matematička obrada je izvršena metodom statistike varijacije uz određivanje srednje vrijednosti i standardne devijacije. Kritična vrijednost nivoa značajnosti smatrana je jednakom 0,05. Statistička obrada dobijenih podataka obavljena je na personalnom računaru pomoću tabela SPSS 21 (licenca br. 20130626-3), Statistica 6.0, SigmaStat 3.0 i Excel 2003.

Rezultati istraživanja i diskusija

Rezultati istraživanja su pokazali (tabele 1, 2) da su prosječne vrijednosti proučavanih antropometrijskih pokazatelja dječaka veće od onih kod djevojčica u svim starosnim periodima. Kao što je poznato, parametri fizičkog razvoja dječaka i djevojčica, počevši od puberteta, počinju naglo da se razlikuju, što se očituje kako u vanjskim karakteristikama (dužina tijela, težina, obim grudnog koša), tako i u unutrašnjim promjenama u tijelu, koje su prvenstveno povezane. sa izgradnjom mišićne mase. Kao rezultat toga, razlike dobijene u našoj studiji izgledaju apsolutno prirodne.

Tabela 1

Osnovni antropometrijski pokazatelji učenika

Komparativna analiza parametara fizičkog razvoja učenika mlađih i viših razreda nije pokazala statistički značajne razlike, izuzev pokazatelja karpalne dinamometrije kod mladića. Snaga mišića ruku starijih učenika značajno je veća od vrijednosti ovog pokazatelja za dječake uzrasta 16-18 godina (p< 0,05).

Treba napomenuti da se dužina tijela dječaka i djevojčica od 16-18 godina praktički ne razlikuje od vrijednosti ovog pokazatelja za starije studente, što ukazuje na smanjenje stope procesa rasta nakon 18. godine.

Komparativna analiza tjelesne dužine mladih ljudi iz različitih regija Rusije pokazala je (tabela 3) da je u Samarskoj regiji dužina tijela dječaka i djevojčica veća nego u mnogim regijama Rusije, ali je dječaka nešto manje nego u Čeljabinsku. , i manje devojaka nego u Rjazanju, Arzamasu.

tabela 2

Osnovni antropometrijski pokazatelji učenika mlađih i viših razreda

Tabela 3

Antropometrijski parametri dječaka i djevojčica od 16 do 22 godine iz različitih regija Ruske Federacije i Bjelorusije (prema literaturnim podacima)

Mladi iz Samare imaju veću tjelesnu težinu od svojih vršnjaka iz Kazana, Rostova, Nižnjeg Novgoroda, Habarovska i Samare 2008. godine, ali manju nego u Moskvi i Saransku. Masa djevojaka u Samari praktički se ne razlikuje od prosječnih ruskih vrijednosti, ali je nešto manja nego u Arzamasu. Važno je napomenuti da su bjeloruski studenti, i dječaci i djevojčice, veći od svojih vršnjaka iz Rusije.

Jedan od najvažnijih antropometrijskih pokazatelja je tjelesna težina. Kao rezultat istraživanja, ustanovljeno je da je nedovoljna tjelesna težina među studentima mnogo češća (jedan od pet) od gojaznosti ili prekomjerne težine (6,22 i 0,99%, p< 0,01). Согласно полученным данным, каждая четвертая девушка в возрасте от 16 до 22 лет имеет недостаток массы тела, в то время как только каждый десятый юноша страдает от той же проблемы. Причем, недостаточную массу тела имеют преимущественно студентки младших курсов и юноши-старшекурсники. Склонность к ожирению в 2 раза чаще встречается у юношей.

Tabela 4

Promjene indeksa tjelesne mase kod učenika različitih grupa

Oznake: 1,2,3,4 - str < 0,05; 5,6,7,8,9 - str < 0,01 (одинаковыми цифрами обозначены группы сравнения).

Dakle, možemo govoriti o izraženim polnim razlikama.

Činjenica da je veliki broj mladića sklon gojaznosti ne može se smatrati pozitivnim pomakom, iako može biti rezultat povoljnih promena u socio-ekonomskim uslovima života stanovništva. Slična zapažanja zabilježena su i u drugim regijama Rusije. Po svemu sudeći, ovo je odraz posebnosti epohalne dinamike rodnih odnosa u ljudskoj populaciji.

Na osnovu podataka o težini, dužini tijela i obimu grudnog koša izračunat je Pinier indeks i određen tip tijela svakog učenika. Utvrđeno je da polovina učenika ima normostenični tip tijela; hipostenika je bilo 3 puta više nego hipersteničara. Nešto više osoba sa normosteničnim tipom tijela bilo je među dječacima (+10,7%), hipostenika je bilo 2 puta više među djevojčicama (p< 0,01). В то же время гиперстеников в 2,5 раза больше среди юношей (р < 0,01). Отличий по типу телосложения среди студентов разных возрастных групп обнаружено не было ни среди девушек, ни среди юношей.

Prema našim istraživanjima, kod djevojčica različitih godina nema preraspodjele tipova tijela, što očigledno ukazuje na utvrđeni tip tijela prema godinama koje se proučavaju zbog ranijeg razvoja endokrinog i reproduktivnog sistema.

Osim toga, sproveli smo istraživanje nivoa somatskog zdravlja učenika prema G.L. Apanasenko. Rezultati su pokazali da većinu učenika karakteriše prosječan nivo fizičkog zdravlja. Najveći broj učenika sa niskim nivoom somatskog zdravlja uočen je među dječacima 19-22 godine, a među djevojčicama 19-22 godine ovaj broj je najmanji. Treba napomenuti da se broj dječaka sa niskim nivoom somatskog zdravlja povećava kako odrastaju, dok se u isto vrijeme kod djevojčica javlja suprotan trend.

Dakle, rezultati studije fizičkog razvoja učenika u Samarskoj regiji nisu otkrili statistički značajne starosne razlike u antropometrijskim parametrima djevojčica u dobi od 16-22 godine. Karakteristična karakteristika za njih je nedostatak tjelesne težine. Najčešći tipovi tijela među modernim studentima su normostenični i hipostenični.

Utvrđeno je da 75,50% mladića ima tjelesnu težinu koja odgovara starosti i polu. Svaki deseti učenik, posebno među studentima starijih razreda, ima manju težinu. Sklonost prekomjernoj težini je 2 puta češća kod dječaka u odnosu na djevojčice.

Utvrdili smo da stariji učenici imaju veće vrijednosti dinamometrije šake, što je očigledno povezano sa većim razvojem mišićno-koštanog sistema, o čemu svjedoče veliki obim grudnog koša. Iako su po tjelesnoj masi i dužini, grupe dječaka 16-18 i 19-22 godine prilično homogene.

Recenzenti:

Vedyasova O.A., doktor bioloških nauka, profesor na Katedri za fiziologiju ljudi i životinja, Samara State University, Samara;

Berezin I.I., doktor medicinskih nauka, profesor, šef katedre za opštu higijenu, Samara državni medicinski univerzitet, Ministarstvo zdravlja Rusije, Samara.

Rad je primljen od strane urednika 02.06.2014.

Bibliografska veza

Šta je somatsko zdravlje pojedinca? Ovo je trenutno stanje tijela i organa.

Kakvo je somatsko stanje osobe? To su određeni pokazatelji ili elementi zdravlja. Ovdje je riječ o nivou i harmoniji fizičkog razvoja, funkcionalnom stanju organizma, stepenu imunološke odbrane i nespecifične rezistencije, te postojećim bolestima ili nedostacima u razvoju.

Ovo je svojevrsni energetski potencijal organizma sa stanovišta biologije i medicine.

Procjena fizičkog (somatskog) zdravlja

Profesor Apanasenko G. A. vjeruje da se nivo somatskog zdravlja može mjeriti jednostavnom, pouzdanom i pristupačnom metodom. Procjena se vrši u bodovima. Da biste to učinili, morate odrediti neke pokazatelje:

• tjelesna težina;
• visina;
• krvni pritisak;
• snaga ruke;
• otkucaji srca;
• vitalni kapacitet pluća;
• vrijeme potrebno da se otkucaji srca oporave nakon vježbanja.

Ova metoda pomaže da se na vrijeme identificiraju odstupanja od norme. Somatsko zdravlje određuju i drugi pokazatelji:

• iskustvo u fizičkom vježbanju;
• opšta izdržljivost;
• izdržljivost snage;
• spretnost;
• efikasnost imunološkog sistema;
• maksimalna potrošnja kiseonika;
• prisustvo hroničnih bolesti.

Somatsko i mentalno zdravlje: odnos

Ova zavisnost je već dugo uočena. češće podložni raznim somatskim bolestima. Šta je fizičko zdravlje djeteta? Više o tome kasnije.

Ljudi s mentalnim poremećajima najčešće umiru od sljedećih patologija:

• kardiovaskularne bolesti;
• respiratorne bolesti;
• povrede i trovanja.

Što je depresija teža, to je fizičko stanje osobe gore. I obrnuto, dolazi do pogoršanja mentalnog stanja na pozadini somatskih poremećaja. Bolne senzacije kod mentalnih bolesti se manje tolerišu nego u normalnom emocionalnom stanju.

Djeca

Šta je zdravo dijete? Primijećeno je da su djeca podložnija većoj incidenciji nego predstavnici drugih starosnih grupa. Oni pate od kroničnih patologija. Na primjer, to uključuje visok ili nizak krvni pritisak, hronične upalne procese u gornjim disajnim putevima i bolesti mišićno-koštanog sistema. Djevojčice su češće oboljele od dječaka. Loš san i glavobolja se smatraju psihosomatskim. Faktor stresa također igra značajnu ulogu ovdje.

Odnosno, zdravo dijete može biti samo u zdravoj porodici sa normalnom psihičkom klimom.

Tinejdžeri

Poseban je kod adolescenata, a određen je dvama temeljnim procesima koji se dešavaju u potonjem karakterizira pubertetsko restrukturiranje regulatorne strukture, čime se osigurava fizički, seksualni i psihoseksualni razvoj, s jedne strane, i ulazi u završnu fazu psihosocijalni razvoj, s druge strane.

Bolesti adolescenata u strukturnim karakteristikama

Koje su bolesti najčešće somatske prirode?

• Bolesti koje su uobičajene za starosne grupe (na primjer, anemija i upala pluća).
• Bolesti karakteristične za pubertet (na primjer, poremećaj metabolizma bilirubina nazvan Gilbertov sindrom, osteohondropatija, hipotalamički sindrom u pubertetu, povećanje štitne žlijezde).
• Karakteristike razvojne faze u životu su „bolesti ponašanja“ (pojačane traume, spolno prenosive bolesti ili bolesti koje se prenose kao rezultat nezaštićenog seksa, upotrebe alkohola, droga itd.).
• Lista rijetkih bolesti uključuje hipertenziju.

Tako pati somatsko zdravlje djeteta tokom adolescencije.

Osobine tinejdžera

Organi i sistemi u rastu i razvoju daju svoj doprinos specifičnostima adolescentnih bolesti. Razumijevanje karakteristika anatomije i fiziologije neophodno je za razlikovanje starosnih normi od devijacija. Dakle, slika hiperkinetičkog srčanog sindroma može se dijagnosticirati kao urođena srčana mana, a obrnuti T talas u trećoj standardnoj postavci iz elektrokardiografije može se dijagnosticirati kao reumatska bolest srca, a moguće i ishemija.

Šta najčešće pati?

U ovom velikom sistemu možemo identifikovati osnovu - ovo je poremećaj endokrinog sistema, patologije centralnog nervnog sistema i činjenica displazije (slabosti mišića). U ovom slučaju, bilo bi razumno korigovati osnovne patologije, a ne različito tretirati poremećaje.

Prilikom analize zdravstvenog stanja pojedinog tinejdžera važno je identificirati i ocijeniti međuzavisnost različitih komponenti zdravlja (somatske, reproduktivne, mentalne, socijalne komponente). U ovom slučaju, prevencija i liječenje će biti optimalni i efikasni. U ovom slučaju, "konveksni" primjer bi bila dijagnoza anoreksije nervoze. Simptom kao što je prestanak menstruacije može biti razlog da se obratite specijalistu.

Glavni razlog za bolnu i oskudnu menstruaciju (amenoreja) je tjelesna težina ispod starosne norme, kao i somatske promjene, specifična disfunkcija jetre. Polazni razlog je psihički poremećaj i problematično prilagođavanje društvu. Čini se da je moguće regulirati menstrualni obrazac kod mladih pacijentica sa kompleksnim djelovanjem na reproduktivnu, psihoemocionalnu i somatsku sferu.

Pogledajmo kako su somatsko i fizičko zdravlje povezani.

Odstupanja u fizičkom razvoju

Uočena je i specifičnost somatske bolesti kod tinejdžera s devijacijom biološkog razvoja. Uočeno je da se kod djevojčica koje rano i brzo sazrijevaju češće uočava hiperestrogenizam, teža je bronhijalna astma, a češće se razvijaju anemija i cerebralna vaskularna distonija. Svaka vrsta poremećaja psihoseksualnog razvoja ima svoje specifičnosti.

Odrasli

Zreli ljudi adekvatnije reaguju na bolest. Ali stariji ljudi postaju hipohondri i češće pate od fobija i depresije. Slušaju svoja osjećanja i postaju skrupulozni u pitanjima zdravlja. Ali to se ne dešava uvek. Sve zavisi od individualnih karakteristika pojedinca.

Posmatrali smo somatsko zdravlje. Potrebno ga je pažljivo pratiti, blagovremeno posjetiti liječnike i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu.

Nastavnici mogu pravilno organizovati vaspitno-obrazovni rad u školi samo ako vode računa o uzrasnim karakteristikama fizičkog razvoja i zdravstvenog stanja učenika. Prema studijama u našoj zemlji i nizu drugih zemalja (Poljska, Francuska, Istočna Njemačka) postoji jasna veza između nivoa fizičkog razvoja učenika, njihovog zdravlja i akademskog uspjeha. Ova ovisnost je posebno izražena u srednjoj školi, gdje zdravi adolescenti imaju značajno veće stope fizičkog razvoja i akademskog uspjeha od oslabljenih.

Savremeni koncept fizičkog razvoja određen je stanjem „morfoloških i funkcionalnih svojstava i kvaliteta koji su u osnovi utvrđivanja starosnih karakteristika, fizičke snage i izdržljivosti organizma” i nivoa biološke starosti. Biološku starost određuje vrijeme nicanja i zamjene zuba, pojava tačaka okoštavanja u određenim kostima, rast, stepen puberteta itd. Informativni sadržaj svakog indikatora se mijenja u različitim starosnim periodima. Tako je tokom puberteta vodeći pokazatelj biološke zrelosti stepen izraženosti sekundarnih polnih karakteristika.

Među pokazateljima koji određuju fizički razvoj, razlikuje se somatoskopski, somatometrijski i fiziometrijski.

Somatoskopski, ili deskriptivni, pokazatelji uključuju stanje kože i vidljivih sluzokoža (boja, turgor, elastičnost itd.), mišićno-koštani sistem (oblik lopatica i grudi, leđa, noge, stopala), stepen masnoće taloženje, ozbiljnost sekundarnih polnih karakteristika.

Somatski indikatori uključuju dužinu trupa, nogu, ruku, visinu sjedenja, širinu ramena i karlice, obim glave, obim ramena itd.

Fiziometrijski pokazatelji uključuju: kapacitet pluća (ukupni volumen respiratornog, dodatnog i rezervnog zraka), snagu mišića (kompresijska snaga šake, snaga leđa, odnosno snaga mišića struka).

Za određivanje stepena fizičkog razvoja potrebna su mjerenja visine, tjelesne težine i obima grudnog koša. Ovi pokazatelji se obično nazivaju ukupnim veličinama tijela. Dužina tijela (stojeća visina) je najstabilniji pokazatelj, koji se malo mijenja pod utjecajem vanjskih uslova, čak i bolesti.

Tjelesna težina, koja karakteriše ukupnu tjelesnu težinu, razvoj koštanog sistema, mišića i masnog tkiva, značajno varira pod utjecajem vanjskih uslova (ishrana, bolest i sl.).

Obim grudnog koša karakteriše kapacitet, masivnost skeleta, položaj rebara, razvijenost mišića leđa i grudnog koša, te masni sloj. Veličina grudnog koša može dijelom suditi o razvoju pluća, srca i velikih krvnih žila.

Za proučavanje fizičkog razvoja djece i adolescenata koriste se masovne (jednostepene) i individualne metode.

Masovna metoda omogućava određivanje prosječnih tipičnih vrijednosti fizičkog razvoja za svaku dob, spol i društvenu grupu. Provodi se svakih 5-10 godina, što omogućava utvrđivanje promjena u fizičkom razvoju tokom vremena pod utjecajem promjenjivih socijalno-higijenskih uvjeta (terapijske i rekreativne aktivnosti, ishrana, režim vježbanja, odmor, san i dr.). Individualnim metodom proučavanja tjelesnog razvoja djece i adolescenata, sprovode se godišnji, a po potrebi i tromjesečni pregledi iste djece. To omogućava stalno praćenje razvoja svakog djeteta i utvrđivanje njegovih karakteristika.

Na fizički razvoj utiču klimatsko-geografski, antropogeni, genetski, društveni i niz drugih faktora.

Društveni sistem određuje uslove za odgoj i obrazovanje mlađe generacije. Uticaj društvenih prilika u našoj zemlji na stepen razvoja djece i adolescenata potvrđuje činjenica da fizički razvoj djece radnika i namještenika u gradovima i seoskim područjima različitih klimatskih i geografskih zona i različitih nacionalnosti nema velike razlike u indikatorima. Prije svega, ova se činjenica može objasniti stalnim poboljšanjem blagostanja sovjetskog naroda, životnih uslova stanovništva, povećanjem materijalnog i kulturnog nivoa, provođenjem opsežnih zdravstvenih mjera i pružanjem kvalifikovanu medicinsku pomoć dječijoj populaciji.

Zanimljivi podaci iz proučavanja fizičkog razvoja modernih školaraca u gradskim i ruralnim školama u Moskovskoj regiji, koji omogućavaju njihovo poređenje s pokazateljima fizičkog razvoja tijekom 50-100 godina. Prvi put dobio F. F. Erisman 1880-1885. Podaci o fizičkom razvoju tinejdžera i njihovih vršnjaka – srednjoškolaca u gradu Gluhovu pokazali su da su prvi imali nizak nivo fizičkog razvoja i kašnjenje u pubertetu od 3-4 godine. Od 1927. do danas, proučavanje fizičkog razvoja učenika u Gluhovu izvodi se svakih 5-10 godina. Istraživanja su pokazala da se u proteklom periodu razlika u dužini tijela kod učenika kreće od 11 do 23 cm, a u tjelesnoj težini - od 6,5 do 11,1 kg. Proučavanje fizičkog razvoja učenika seoske škole prvi je sproveo 1886. N. F. Mihajlov. Ukazao je na loše životne uslove u kojima su djeca živjela, lošu ishranu i naporan rad tinejdžera. Ova djeca i adolescenti karakterizirani su niskim fizičkim razvojem (nizak rast, uska grudi, manja težina). Radikalne društvene transformacije na selu, visoko materijalno blagostanje kolektivnih zemljoradnika, dobri životni uslovi, ukidanje teškog, iscrpljujućeg poljoprivrednog rada za decu i adolescente, ishrana koja sadrži potrebne proteine ​​i vitamine, doveli su do značajnog povećanja fizički razvoj seoskih školaraca. Tokom posljednje decenije, povećani su prosječni pokazatelji fizičkog razvoja školske djece u ruralnim područjima: dužina tijela za 20-25 cm; težina - za 11-15 kg i obim grudi - za 11-14 cm Period rasta je skraćen, a pubertet počinje ranije.

Sve navedeno još jednom potvrđuje uticaj društvenih uslova na fizički razvoj djece i adolescenata.