Da li je moguće zatrudnjeti ako su jajovodi začepljeni? Opstrukcija jajovoda

Pitanje trudnoće kada se dijagnostikuje “opstrukcija jajovoda” je akutno za skoro 25% žena kojima lekari dijagnostikuju neplodnost.

Mogućnost začeća je direktno povezana sa faktorom prohodnosti. Jajovodi su upareni organ. Njegova glavna funkcija je premještanje jajne stanice iz jajnika u maternicu. To se događa zbog posebne peristaltike organa, odnosno pomicanja resica i kontrakcije mišića jajovoda. Kao rezultat ovih funkcija, jaje se spaja sa spermom i dolazi do začeća.

U slučaju opstrukcije, oplođeno jaje ne može doći do materice, što znači da se embrion neće usaditi u zid materice. U slučaju djelomične opstrukcije ili blokade jednog jajovoda, još uvijek postoji šansa za pozitivan rezultat, u drugim stanjima ženi će biti potrebna ozbiljna terapija, u nekim slučajevima uključujući i IVF.

Terapija u zavisnosti od stadijuma patologije

Utvrđivanje uzroka opstrukcije omogućava vam da procijenite šanse za izlječenje i vjerojatnost uspješnog začeća.

Među faktorima koji utječu na razvoj patologije su sljedeći:

Formiranje polipa u organu maternice.

Polipi su benigne formacije koje se formiraju na unutrašnjem zidu materice. Blokiranje jajovoda nastaje samo ako polipi dosegnu velike veličine. U tom slučaju, obraslo tkivo blokira rupu i izaziva razvoj opstrukcije. Međutim, prema medicinskoj statistici, polipi nisu najčešći uzrok patologija.

Spolno prenosive bolesti (STD).

Bolesti kao što su ureaplazmoza, gonoreja, sifilis i papiloma virus mogu uzrokovati sužavanje jajovoda. Virusi, bakterije i gljivice provokatori su upalnih procesa u ženskom genitourinarnom sistemu. Rezultat toga je oticanje sluznice i, kao posljedica, razvoj patologije. Takve infekcije također značajno povećavaju rizik od polipa i fibroida. Pravovremena terapija pomaže u značajnom smanjenju rizika od suženja jajovoda.

Mikrotraume.

Jedan od razloga za razvoj patologije može biti mehanička oštećenja. Žena može dobiti takve mikrotraume kao rezultat medicinskih procedura. Na primjer, stvaranje adhezija često je direktna posljedica pobačaja. Liječnici su također primijetili prisustvo provocirajućih mikrotrauma kod žena koje koriste intrauterini uložak. Koja je patologija povezana s mehaničkim oštećenjem? Prije svega, kod steriliteta maternice, koja je narušena kao posljedica vanjskih utjecaja, a oportunistički mikroorganizmi izazivaju upalu.

• Razni funkcionalni poremećaji.

  Uzroci takvih patologija, praćeni potpunim ili djelomičnim sužavanjem lumena jajovoda, mogu biti:

  • Poremećaji inervacije. Stres, ozljede kralježnice ili poremećaji u radu centralnog nervnog sistema dovode do smanjenja tonusa glatkih mišića cijevi.
  • Hormonska neravnoteža. Hormonska neravnoteža negativno utječe na funkcioniranje epitelnih resica, zbog čega jajna stanica ne stiže do maternice.
• Kongenitalne anomalije ženskog reproduktivnog sistema.
• Razvoj upale u susjednim sistemima i organima.
• Tuberkuloza genitalnih organa.
• Ektopična trudnoća.

Liječnici kao najčešći uzrok nastanka i razvoja patologija navode kroničnu upalu. Prema statistikama, s primarnom upalom rizik od adhezija ne prelazi 10-12%, s ponovljenom fuzijom tkiva ova brojka je već 35%, au slučaju treće upale - 75%. Najčešće je patologija asimptomatska, što smanjuje šanse za pravovremeno otkrivanje i propisivanje odgovarajuće terapije.

Ako se dijagnosticira opstrukcija jajovoda, liječnici propisuju određenu vrstu terapije. U početnim fazama upale prikladna je upotreba fizioterapeutskih metoda i liječenje lijekovima. U drugim slučajevima neophodna je hirurška intervencija.

Prilikom odlučivanja o hirurškoj intervenciji najčešće se propisuje laparoskopija. Ovo je moderna i najmanje traumatična metoda liječenja koja značajno povećava šanse za začeće. Laparoskopija se izvodi u opštoj anesteziji.

Kroz unapred napravljenu rupu laparoskopom u trbušnu duplju se ubacuju hirurški instrumenti uz pomoć kojih lekar uklanja adhezije ili deo cevi gde su pronađene. Operacija traje malo vremena, a povratak normalnom načinu života moguć je u roku od 1-2 dana.

Međutim, ova metoda je kontraindicirana kada:

• visok krvni pritisak;
• zatajenje bubrega i jetre;
• rak ili veliki tumori;
• akutne infekcije.

Da li je moguće zatrudnjeti ako su jajovodi začepljeni?

Većinu pacijenata zanima mogućnost začeća uz potpunu opstrukciju jajovoda. Nažalost, ovdje nema čemu ugoditi. Doktori su vrlo skeptični u pogledu šansi za trudnoću s ovom dijagnozom. Hirurška intervencija u ovom slučaju također ne donosi opipljive rezultate.

Prema liječnicima, IVF postupak može povećati šanse za trudnoću nakon opstrukcije jajovoda.

Tehnika vantjelesne oplodnje aktivno se koristi u svjetskoj medicinskoj praksi već 40 godina. Neprestano se usavršava, a njegovu efikasnost dokazalo je nekoliko desetina hiljada zdravih novorođenčadi.

IVF-u prethodi detaljan pregled na moguće infekcije. Sama procedura se izvodi u sklopu prirodnog ciklusa ili kada se stimulira ovulacija. Druga opcija je poželjnija, jer omogućava dobijanje nekoliko jaja odjednom. Sakupljaju se punkcijom jajnika. Spermatozoidi i jajašca se stavljaju u hranljivi medij inkubatora, gdje dolazi do začeća. Embrioni se potom kultivišu nekoliko dana i, u poslednjoj fazi IVF, implantiraju u matericu žene.

Uspjeh ove reproduktivne tehnike ovisi o nekoliko faktora:

• godine žene;
• uzroci neplodnosti;
• hormonalni nivoi;
• kvalifikacije doktora i kvalitet opreme i materijala.

Međutim, prema statistikama, vjerovatnoća implantacije embrija je oko 60%.

Ako postoji začepljenje jedne cijevi, postoji mogućnost prirodne trudnoće. Međutim, njene šanse su znatno manje nego kod zdravih žena. Potpuno sužavanje lumena jedne cijevi i djelomična opstrukcija zbog adhezija druge čine šanse za prirodno začeće minimalnim. Osim toga, žene sa začepljenim ili krivudavim jajovodima imaju veću vjerovatnoću da razviju ektopičnu trudnoću.

Statistički podaci

Hirurško liječenje i IVF kao sredstvo za povećanje šansi za trudnoću imaju svoje prednosti i nedostatke. Sve potrebne preporuke o odabiru metode može dati samo kvalificirani, iskusan liječnik.

• starost supružnika;
• uzroci neplodnosti;
• finansijski položaj.

Ovo posljednje je važno pri odabiru metode IVF-a. Ovo je finansijski skupa procedura koja zahteva detaljan pregled, posete specijalistima i kupovinu lekova. Međutim, njegova neosporna prednost su šanse za začeće (60% za žene mlađe od 35 godina) i mogućnost procjene rezultata 2 tjedna nakon implantacije.

Hirurško liječenje ne opterećuje porodični budžet. Trudnoća može nastupiti u 40-70% nakon operacije, ali samo u neuznapredovalim slučajevima. U slučaju komplikacija, ova brojka se smanjuje na 15-20%.

Osim toga, rizik od vanmaterične trudnoće kreće se od 1 do 3% kod IVF-a i više od 25% kod hirurškog liječenja.

Da li je potrebno brisati

Duga anamneza neplodnosti je posljedica teških funkcionalnih poremećaja jajovoda. Takav organ može postati izvor infekcije, kao i prijetnja od upale maternice i razvoja ektopične trudnoće.

Tehnika IVF-a podrazumijeva razvoj embriona u sterilnim uvjetima, tako da izlaganje bilo kojim oportunističkim organizmima može dovesti do strašnih posljedica: od smrti embriona do pobačaja tokom trudnoće. Zbog toga se prije postupka vantjelesne oplodnje žena podvrgava temeljnom pregledu na prisustvo infekcija.

Tubektomija (uklanjanje jajovoda) je moguća samo uz potpuni pristanak pacijenta.

VMI pravila

Međutim, IVF i kirurško uklanjanje nisu jedini način da zatrudnite s patologijom. Jedna od alternativa je umjetna intrauterina oplodnja za opstrukciju jajovoda.

Ovo je metoda bez cijevi koja uključuje stavljanje sperme u cervikalni kanal. Nakon toga počinje da se kreće prema šupljini materice, gdje se susreće sa jajetom. Uvjeti za pozitivan ishod su djelomična, ali ne i potpuna opstrukcija cijevi i sposobnost jajne stanice da samostalno dođe do organa.

Kao i svaka procedura IUI, postoji niz kontraindikacija:

• patologija endokrinog srčanog i bubrežnog sistema;
• akutni upalni procesi;
• onkologija.

Među ženama koje su podvrgnute IUI, samo 12% može zatrudnjeti prvi put, u ostalim slučajevima preporučuje se ponavljanje postupka.

Kao što pokazuje praksa, čak i uz dijagnozu "opstrukcije jajovoda", sasvim je moguće zatrudnjeti. Da biste to učinili, potrebno je redovno obavljati preglede i provoditi sve skupove propisanih terapijskih mjera. Pravovremena dijagnoza i pravovremene mjere značajno povećavaju šanse za uspješno začeće.

Opstrukcija jajovoda je najveći neprijatelj trudnoće. U nedostatku prohodnosti do oplodnje ne dolazi. Nije sve tako beznadežno ako se postavi neugodna dijagnoza. Mnoge žene su uspele da prevaziđu ovu barijeru, uključujući i one koje su sterilisane.

Jajovodi su neka vrsta tunela u kojima se jajna ćelija susreće sa spermatozoidom. Postoje različite prepreke na njihovom putu, ali rezultat je uvijek isti - žena ne uspijeva zatrudnjeti. Sposobnost trčanja se klasifikuje prema različitim kriterijumima. Ako se uzme u obzir lumen cijevi, tada prohodnost može biti potpuna ili djelomična.

Ako postoji potpuna opstrukcija, cijev je blokirana. Susret muških i ženskih reproduktivnih ćelija u ovom slučaju je isključen. Patologija se ne može liječiti, pa da biste zatrudnjeli, morate imati drugu cijev s dobrom prohodnošću. Ili možete koristiti IVF. Prilikom sterilizacije, tokom koje se epruvete uklanjaju, nema govora o prohodnosti - nema ih.

Ako je cijev djelomično prohodna, tada mali spermatozoid kroz uski lumen dospijeva do jajeta i oplodi ga. Zigot, koji je povećan u veličini, je zarobljen. Ne preostaje joj ništa drugo nego da se ugradi direktno u cijev. Ovako nastaje vanmaternična trudnoća. Možete ga se riješiti samo operacijom.

Nakon sterilizacije dolazi do potpune opstrukcije koja se ne može vratiti. Djelomično začepljene cijevi se mogu tretirati. Da biste to učinili, morate znati razloge koji su ih izazvali.

Šta dovodi do opstrukcije

Mnogo je faktora koji utječu na sposobnost trčanja. Lekar će morati da utvrdi prisustvo:

• Upalni procesi;
• Spolno prenosive bolesti (STD);
• Mehanička oštećenja jajovoda i sluznice maternice;
• Ektopična trudnoća;
• Polipi i druge neoplazme;
• Vanjske i unutrašnje adhezije;
• Kongenitalni defekti.

Iz njih možete saznati koja je vrsta opstrukcije nastala: anatomska ili funkcionalna. Sa anatomskim, cijev se sužava. Upale se mogu liječiti lijekovima, ali se u svim ostalim slučajevima radi operacija.

Kaže se da se funkcionalna opstrukcija javlja ako su mehanizmi odgovorni za kretanje jajeta kroz cijev neispravni. Pokreti resica i cijevi moraju se odvijati ritmično, u određenom smjeru. Na njih utiču funkcionalni poremećaji i hormonska neravnoteža. Ova vrsta opstrukcije se liječi lijekovima, operacija se ne izvodi.

Režim liječenja ovisi o tome koliko je uzroka opstrukcije identificirano i koji. Doktor bira lijekove ili predlaže rješavanje problema operacijom.

Koji su simptomi opstrukcije jajovoda

Jasan znak opstrukcije je nemogućnost da se zatrudni ako se kontraceptivna sredstva nisu koristila tokom otvorenog seksa godinu dana. Žena ne osjeća nikakvu nelagodu, ali ovaj simptom ukazuje na izoliranu opstrukciju jajovoda.

Drugi pokazatelj je ektopična trudnoća. U ranoj fazi, ne razlikuje se od normalnog. Menstruacija prestaje, grudi postaju začepljene i javlja se mučnina. Kako jaje raste, javlja se bol na strani gdje se nalazi zahvaćena cijev. Kada pukne cijev, dolazi do jakog krvarenja, praćenog bolnim šokom i naglim porastom temperature. Žena se može spasiti samo blagovremenom operacijom. Ako se ništa ne preduzme, ona će umrijeti.

Bol u donjem dijelu trbuha tokom seksualnog odnosa ili fizičke aktivnosti ukazuje na upalu. Znat će za to ako se pojavi iscjedak s neugodnim mirisom ili je temperatura porasla.

Proces lijepljenja se odvija relativno nezapaženo. Na to ukazuje bol u donjem dijelu trbuha, kada nagli pokreti dovode do rastezanja adhezija. Nakon prestanka mehaničkog udara, popuštaju.

Dijagnoza prohodnosti jajovoda

Za dijagnosticiranje prohodnosti koristi se sljedeće:

• Metrosalpingografija (MSG), koja se još naziva i histerosalpingografija (HSG);
• Ultrazvučna histerosalpingoskopija (USGSS);
• Laparoskopija;
• Fertiloskopija.

Svaki postupak ima prednosti i nedostatke. MSG je rendgenski snimak cijevi. Kontrastna boja se ubrizgava kroz cerviks, a zatim se snimaju slike. Ako se tečnost izlila u peritoneum, onda su cijevi prohodne. Nedostatak ove metode je zračenje, nakon čega se trebate suzdržati od začeća 1 mjesec.

USGSS se razlikuje od GHA po tome što je kontrastno sredstvo bezopasna fiziološka otopina ili druga slična tekućina. Umjesto rendgenskog aparata koristi se ultrazvučna oprema. Inače, metode su iste. Oba postupka istovremeno imaju ljekovita svojstva: prolazeći kroz cijevi, tekućina razbija adhezije.

Laparoskopija i fertiloskopija su hirurške operacije kod kojih se pregled vrši mikroskopom. Ubacuje se kroz punkciju. Prilikom laparoskopije radi se u trbušnom zidu, tokom fertiloskopije - u stražnjem vaginalnom forniksu.

Obnavljanje prohodnosti jajovoda

Uz HSG i USGSS, laparoskopija se koristi za liječenje cijevi. U ovom slučaju se rade 3 punkcije. Kroz njih se ubacuju instrumenti za rezanje adhezija. Nakon otvaranja, cijevi se čiste i zatim zašiju.

Rekanalizacija se smatra progresivnijom metodom. Histerograf se ubacuje u matericu kroz cerviks, a zatim kateter. Preko njega se isporučuje kontrastno rješenje. Doktor prati njegov prolazak kroz cijev. Kada se širenje zaustavi, ubacuje se balon koji se može naduvati. Uz njegovu pomoć, cijev se širi i čisti. Čim otopina uđe u peritoneum, postupak je završen. Potrebno je 30-90 minuta. Anestezija se ne daje, tako da nakon manipulacije žena može odmah napustiti kliniku. Rekanalizacija daje veoma dobre rezultate. Nakon njega, više od 85% žena uspijeva zatrudnjeti.

Do nedavno se za čišćenje koristila hidrotubacija. Lijekovi su ubrizgavani kroz matericu pomoću šprica. Pod njihovim uticajem cijevi su postale prohodne. Postupak je previše bolan i neefikasan. Nakon što je razvijena rekanalizacija, hidrotubacija je praktički napuštena.

Mogućnosti konzervativnog liječenja

Operacija se ne koristi uvijek za obnavljanje prohodnosti. Ako možete bez toga, tada se propisuje sanatorijsko liječenje, vitaminska terapija i razne fizičke procedure.

Kod elektroforeze, terapeutski učinak se postiže prijenosom lijekova kroz elektromagnetno polje. Ultrazvučna terapija omekšava i rasteže adhezije i poboljšava cirkulaciju krvi. Pod uticajem električne stimulacije, peristaltika jajovoda se obnavlja i grčevi se ublažavaju.

Balneoterapija pomaže u otklanjanju funkcionalnih poremećaja. Propisuju se hidrogensulfidne, natrijum-hloridne, azotno-silikatne kupke. Nanošenje ozocerita i parafina blagotvorno djeluje na vraćanje prohodnosti. Uz pomoć ginekološke masaže uklanjaju se priraslice i poboljšava se dotok krvi u karlične organe.

Svaki postupak ima za cilj osigurati da nakon njega žena može zatrudnjeti. Svi su efikasni kod raznih oblika opstrukcije. Izuzetak je sterilizacija, kada se uklone obje epruvete.

Vrijedi li se osloniti na narodne lijekove?

Bez obzira kakva ljekovita svojstva imaju ljekovite biljke, one se ne mogu nositi sa opstrukcijom. To je zbog činjenice da utječu samo na sluznicu cerviksa i vagine. Ne mogu prodrijeti u cijevi, a još manje utjecati na proces prianjanja.

Međutim, mnoge žene pokušavaju koristiti narodne lijekove, nadajući se da će bez operacije i moći zatrudnjeti. Rade tuševe, obloge, kupke i piju infuzije. Najpopularnije su borove materice, čička, petolist, aloja, kantarion, lan.

Doktori se ne umaraju ponavljati da se opstrukcija ne može utvrditi ili liječiti narodnim lijekovima kod kuće. Medicina ima mnogo različitih načina da to učinite, što vam omogućava da brzo riješite sve probleme, uključujući sterilizaciju.

Umjesto da gubite vrijeme na upitne recepte, bolje je pronaći kompetentnog doktora. Osim toga, nisu sve biljke bezopasne i umjesto da budu korisne, mogu uzrokovati štetu. Tada ćete, osim opstrukcije, morati liječiti i druge bolesti umjesto da pravite prave korake ka majčinstvu.

Šta učiniti da zatrudnite

Opstrukcija jajovoda nije prepreka za trudnoću. Žena mora shvatiti da nivo lijeka može otkloniti sve probleme. Čak i u nedostatku cijevi nakon sterilizacije, trudnoća je moguća umjetnom oplodnjom. Koliko je žena već uspjelo da rodi zdravu djecu na ovaj način!

Ako želite da imate dete, potrebno je da posetite lekara. Zajedno s njima potražite izlaz iz trenutne situacije. Nemojte se plašiti nepoznatih procedura, već sistematski obavljajte sve termine. Ovo je jedini način da postignete svoj cilj. Upornost i želja sigurno će dovesti do rođenja bebe - nemojte sumnjati!

U posljednjih nekoliko godina liječnici sve češće dijagnosticiraju opstrukciju jajovoda kod žena. Ovaj problem pogađa i mlađu generaciju i starije pacijente, što ga čini posebno aktuelnim u današnje vrijeme. Uz ovu patologiju, imajući apsolutno zdravu maternicu, žena ne može zatrudnjeti. Danas ćemo pokušati odgovoriti na pitanje kako zatrudnjeti ako su jajovodi začepljeni.

Ovisno o uzrocima opstrukcije jajovoda, može se odrediti težina bolesti, kao i uspješnost budućeg liječenja. Najčešći patološki procesi uključuju:

• Bolesti koje uzrokuju upalu u području jajnika. To mogu biti i skriveni zarazni procesi i izražena upala. U pravilu, upalu mogu uzrokovati spolno prenosive infekcije: klamidija, ureaplazmoza, citomegalovirusna infekcija, gljivične bolesti itd.
• Tuberkuloza genitalnih organa. Ova bolest je rijetka pojava, ali moderni ljudi imaju veću predispoziciju za nju, jer njenu pojavu može potaknuti smanjenje imuniteta.
• Hirurške intervencije u području zdjelice mogu izazvati potpunu ili djelomičnu opstrukciju jajovoda.
• Komplikacije nakon pobačaja.
• Bolest kao što je endometrioza.
• Ektopična trudnoća.
• Kongenitalne anomalije koje uzrokuju poremećaj jajovoda.
• Polipi koji se formiraju na unutrašnjoj strani jajovoda.
• Fibroidi materice.
• Teška stresna stanja koja dovode do depresije.
• Tumori benigne ili maligne prirode.

Simptomi

Opstrukcija jajovoda je potpuno asimptomatska patologija. Žena može pokušavati da zatrudni mnogo godina, ali neće moći da zatrudni. Ova bolest se ne može otkriti samostalno. Ako, u nedostatku kontracepcije, trudnoća ne nastupi u roku od godinu dana, trebate se posavjetovati sa specijalistom. Opstrukcija cijevi se može otkriti samo instrumentalnim pregledom.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje opstrukcije jajovoda mogu se propisati ove vrste studija.

Hidrosonografija je alternativna opcija za transvaginalni ultrazvuk. Nedostatak ove terapijske dijagnoze je netačan rezultat. Međutim, hidrosonografija je potpuno sigurna za zdravlje žena i nema kontraindikacija.

Za izvođenje postupka, posebna otopina se ubrizgava u šupljinu maternice kako bi se njeni zidovi poravnali. Ako su cijevi čiste, tada tekućina postepeno ulazi i izlazi iz abdominalnog područja. Biće potrebno dosta vremena da tečnost iscuri ako postoji delimična opstrukcija. Ali kada su cijevi potpuno začepljene, maternica je potpuno istegnuta, a tekućina ostaje u njenoj šupljini.

Histerosalpingografija je prilično informativan dijagnostički test, ali se u posljednje vrijeme rijetko koristi. Prilikom pregleda u materničnu šupljinu se ubrizgava posebna supstanca, a zatim se snimaju rendgenski snimci na kojima se vidi stepen prohodnosti jajovoda.

Laparoskopija je najčešća tehnika za dijagnosticiranje opstrukcije jajovoda. Plava otopina se ubrizgava u šupljinu maternice, a njeno kretanje se prati pomoću posebne mini kamere.

Transvaginalna hidrolaparoskopija. Na vagini se pravi mali rez i ubacuje se mini kamera kroz koju se pregledavaju jajovodi, kao i svi polni organi.

Tretman

Postoji nekoliko patoloških procesa. Ovisno o vrsti patologije, liječenje se propisuje:

• Adhezije ili drugi upalni procesi formiraju se unutar jajovoda, čineći ga djelomično začepljenim. Za liječenje ove patologije, liječenje lijekovima se koristi za uklanjanje upale ili operacija za uklanjanje viška tkiva ili tumora.
• Adhezije dodataka. Za liječenje ovog problema koriste se samo hirurške tehnike.
• Jedan začepljen jajovod. Uspješno začeće može doći samo uz vantjelesnu oplodnju ili terapijske mjere usmjerene na ubrzanu oplodnju.
• Opstrukcija oba jajovoda. Za začeće je indikovana samo IVF. Međutim, postoji rizik od komplikacija.
• Kada su cijevi potpuno začepljene, možete zatrudnjeti, ali ćete morati proći kroz dug proces liječenja.

Laparoskopija

Laparoskopija se smatra manje traumatičnom u odnosu na konvencionalne hirurške metode. Za izvođenje operacije, stručnjak pravi punkciju u trbušnoj šupljini, kroz koju se ubrizgava ugljični dioksid ili dušikov oksid. Ove vrste gasova su inertne, ne štete pacijentima, ali su odlični lekovi protiv bolova.

Uvođenje inertnih plinova omogućava vam da lako razdvojite unutrašnje organe i dođete do problematičnih područja u području jajovoda. Kada se utvrde mjesta opstrukcije cijevi, radi se još jedna punkcija u koju se ubacuju hirurški instrumenti i izvodi se operacija.

Laparoskopija ne oduzima puno vremena, ali oporavak traje dosta vremena. Nakon operacije provode se dugotrajne fizioterapeutske mjere usmjerene na pravilno funkcioniranje jajovoda: jajna stanica bi se trebala bez problema kretati prema maternici.

Začeće

Nakon IVF-a, žena zatrudni u 60% od stotinu. Međutim, ovi pokazatelji se mogu primijeniti samo na žene mlađe od trideset pet godina.
Uz pravovremeni pristup specijalistu, hirurške tehnike imaju 70 posto uspješnosti. Ako je slučaj ozbiljno uznapredovao, ove brojke padaju na 20%.

Nakon vantjelesne oplodnje, mogućnost vanmaterične trudnoće se smanjuje na samo 2%, a nakon operacije ova brojka se povećava na 30%.

Danas postoji mnogo metoda za liječenje opstrukcije jajovoda, ali prije nego što im pribjegnete, trebali biste se posavjetovati sa specijalistom. Također treba napomenuti da pravovremeno otkrivena opstrukcija jajovoda povećava šanse za uspješno liječenje, au uznapredovalim slučajevima svede se na minimum.

Stranica je medicinski portal za online konsultacije pedijatrijskih i odraslih ljekara svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje na temu "trudnoća sa opstrukcijom jajovoda" i dobiti besplatnu online konsultaciju ljekara.

Pitanja i odgovori o: trudnoća sa opstrukcijom jajovoda

2015-07-30 09:37:54

Alena pita:

Poštovani, recite mi molim vas da li može doći do vanmaterične trudnoće ako su jajovodi potpuno začepljeni? Hvala unapred!

Odgovori Gumenetsky Igor Evgenievich:

Zdravo, Alena! Ako su jajovodi potpuno začepljeni, svaka trudnoća (materična i vanmaterična) je nemoguća, jer se oplodnja odvija u jajovodu. Najvjerovatnije ste imali upalni proces jajovoda, ali je bio uslovno otvoren.

2012-08-12 16:28:20

Ksenija pita:

Zdravo! Imam 27 godina. Konstantno kašnjenje menstruacije. Ne mogu zatrudnjeti. Godinu dana nije išlo sa mužem, razveli smo se.Imala sam uraplazmu, bolelo me da pišem, lečena sam antibioticima. Pojeo sam Diana tablete i formirala se cista na desnoj strani (izašla sama sa menstruacijom). Nastavili smo da pravimo bebu, celo lice mi je bilo prekriveno aknama, ginekolog mi je prepisao Yarinu (pila sam 3 meseca). Sad sam sa drugim muškarcem i nije išlo već godinu dana.Radila sam testove na razne infekcije negativni. U aprilu je počelo krvarenje i zapaljenje privjesaka, a ona je liječena. Sada opet kasni i nakon 4 dana pocele su prljave masti.Pri pregledu boli dole desno. Ginekolog je isključio vanmateričnu trudnoću i dijagnosticirao upalu. Šta uzrokuje stalnu upalu?Možda imam opstrukciju jajovoda,zašto ne mogu zatrudnjeti? Koje testove prvo treba da uradite? Moj muž i ja zaista želimo djecu, ali jednostavno ne ide. Veoma se bojim da li postoji neplodnost.

odgovori:

Ksenija, tvoj očaj je razumljiv, ali teško je preporučiti bilo šta konkretno bez pregleda. Neophodno je uraditi hormonalni pregled (FSH, LH, slobodni testosteron, prolaktin, TSH i T4) Najverovatnije treba uraditi dijagnostičku laparoskopiju i histeroskopiju.

2012-01-05 16:12:23

Marina pita:

Zdravo! Imam 29 godina. Oženjen, ima dijete, 4 godine. Imam redovan seksualni život i samo sa mužem.
U poslednjih 6-8 meseci muče me oskudne smeđe menstruacije, sa smeđim iscedkom, bez crnog (bojim se!). Traju najviše 2 dana, stižu na vrijeme. Prije 2 godine imala sam spontani pobačaj i uradila sam laparoskopiju. A poslednjih 6 meseci pijucka na mestu desnog jajovoda 2-3 dana pre menstruacije.
Posetio sam doktora. U brisu nisu nađene maligne ćelije, endometrioza nije dijagnostikovana (na osnovu vaginalnog ultrazvuka i slično), u nalazu ultrazvuka piše (pod znakom pitanja) adhezije u karličnoj šupljini. Koliko sam ja shvatio, ovo je opstrukcija jajovoda i biće problema tokom trudnoće.
Molim vas objasnite šta imam? i zašto je opasno ako se ne liječi? Samo još uvek nemam novca za lečenje i moram da dobijem hormone...

Odgovori Kravchuk Inna Ivanovna:

Draga Marina. Adhezivna bolest je posljedica upalnih bolesti peritoneuma. Mora se ispitati prohodnost cijevi. Nedostatak materijala za razumijevanje patološkog procesa čini naš dijalog nekonstruktivnim i prenosi ga u sferu pretpostavki.

2011-08-26 15:41:07

Irina pita:

Dobar dan
Molimo Vas da nam kažete da li je potrebno uraditi dijagnostičku laparoskopiju ili direktnu IVF u sljedećem slučaju:
1) slab kvalitet sperme kod muža (preporuka - eko)
2) na osnovu rezultata ehosalpingografije dijagnosticirana je potpuna opstrukcija jajovoda (bio je hidrosalpinks prije nekoliko godina)
3) Prije 1,5 godine urađena je histeroskopija (uklonjen je polip, šupljina materice je normalna), sada na ultrazvuku - sve je ok, cijevi se ne vizualiziraju, adhezije se ne opipavaju, nema pritužbi, samo tokom ovulacije vodeći jajnik malo boli.
Znam da je i kod vantelesne oplodnje moguća vanmaternična trudnoća, a trudnoća može nastupiti zbog ulaska bakterija u matericu. Zato sumnjam: da li je bolje uraditi dijagnostičku laparoskopiju, ili ne gubiti vreme i ići pravo na IVF? Hvala unapred.

Odgovori Kločko Elvira Dmitrijevna:

Dobar dan Ako je starost nakon 35 godina, onda IVF. Ako ste mlađi od 35 godina i cijevi su neprohodne - također IVF. Laparoskopija - ne vidim smisao.

2009-07-10 20:31:59

M-ta pita:

Molim vas recite mi da li postoje metode za buživanje jajovoda ako su začepljene u istmičkim dijelovima... a vjerovatno i intersticijalnim. i ako jeste, ko i gdje to radi u Ukrajini. Imam 38 godina, 4 godine pokusavam da zatrudnim, sa 22 godine sam imala jedan abortus, nije bilo ni poroda ni trudnoca, imala sam infekciju od polno prenosivih bolesti, dugotrajnim i upornim lijecenjem stigla je do tačka strašne disbakterioze i tada sam takođe morao dugo i uporno da vraćam normalnu floru, ove godine ustanovljena je opstrukcija jajovoda u istmičkim presecima, laparoskopski - cevi anatomski i topografski imaju potpuno zdrav izgled, postoje nema priraslica, fimbrije su slobodne, nisu slepljene, jajnici isto ne izgledaju lose, materica reaguje na uvođenje kontrasta kao i svi ostali (naduvava se) ali cjevčice ne.. ni mikrona tj opstrukcija verovatno počinje desno od intersticijalnog regiona. Molila sam doktora da uradi histeroskopiju i pregleda otvor, ali on je bio cvrst - samo vantelesna oplodnja, ne postoji takva odredba da se prodre u otvor precnika s. kosa u sekciji. A na internetu sam našla toliko videa sa uvođenjem mikrokatetera direktno u usta.Molim vas recite mi šta možete o ovoj situaciji. Hvala na bilo kakvom odgovoru. Nemam para za vantelesnu oplodnju, mada bih ga trazila, ali garancije su tako slabe.. :(

Odgovori Doshchechkin Vladimir Vladimirovič:

Ako želite da uštedite vreme, zdravlje i novac(?), uradite IVF bez ikakvih problema. Jednostavno nemate vremena. Naučnici su lako naučili kako presaditi srca, bubrege, jetru, pluća, kožu i još mnogo toga. Ali ni sa transplantacijom jajovoda (a to je tehnički lakše nego ikad) niti sa pokušajima protetske zamjene jajovoda ništa im ne polazi za rukom. Previše nježno i važno
Ispostavilo se da sluznica koja oblaže jajovode i bilo kakve promjene ožiljaka na jajovodima postaju nepremostiva barijera za jaje. Okolnosti plaše one koji se boje da ih savladaju. Tužno je, ali za nekoliko godina više nećete moći imati svoju djecu. Ne upuštajte se u eksperimentalne gluposti kojima nedostaje pouzdana statistika.
Efikasnost IVF-a danas je već dostigla nivo prirodne plodnosti u smislu jednog ciklusa - 35%. Ovo uopšte nije dovoljno.
U svakom slučaju, djelotvornost hirurškog liječenja je mnogo veća, u čemu je i poenta, odnosno da se provodi „svježe“, još uvijek nema ožiljnih promjena koje u najboljem slučaju dovode do vanmaterične trudnoće. Budite zdravi i oprostite što ste tupi.

2009-02-17 10:32:43

Lidija pita:

Zdravo! Ja imam 2003. dijagnosticirana opstrukcija jajovoda, sindrom policističnih jajnika, adneksitis. Liječila je upalni proces, radila testove na hormone (hormoni su bili daleko od normalnih), a 2004.g. Uradili su laparoskopiju, ali cijevi nisu uklonjene (djelimično je obnovljena prohodnost cijevi). Nakon laparoskopije podvrgnuta je antibioticima, terapiji blatnim kupkama i hardverskoj terapijskoj hidrotubaciji istovremeno s fizikalnim procedurama. Nakon laparoskopske operacije nije bilo upalnih procesa, hormoni su se približili normalnim vrijednostima. Godine 2006 Imala sam vantelesnu oplodnju - nalaz je bio negativan (jedan embrion, a taj je kasnio u razvoju). Godine 2009 Opet IVF - rezultat je bio negativan (bila su dva odlična embriona), predložili su histeroskopiju prije treće IVF. Suprug i ja (doktor po specijalnosti) stekli smo utisak da samo pokušavaju da zarade od nas (cijena histeroskopije je jako visoka) a da nije baš briga za rezultat). Doktor koji me je liječio prije vantelesne oplodnje kaže da je "neprikladno" raditi histeroskopiju, nije problem u materici, već u hormonima.
Pitanje: Može li trudnoća nastupiti prirodnim putem ako se cijevi djelimično rekonstruišu i hormoni dovedu u red? Možda se isplati liječiti?
Da li se isplati uraditi histeroskopiju, koliko košta histeroskopija i liječenje ili možda otići u drugu kliniku na IVF?
Ako se prilikom testiranja na TORCH infekcije (herpes) pojavio herpes na usni, može li rezultat biti negativan?

Odgovori Palamarčuk Alina Nikolajevna:

Lidija, dobar dan. Ako nakon obnove prohodnosti jajovoda u roku od godinu dana ne dođe do trudnoće, onda za njih nema nade. Hormone, naravno, treba dovesti u red, posebno prolaktin i funkciju štitne žlijezde. Histeroskopiju treba da uradi lekar koji zna koji razlog u materici može da izazove negativan rezultat pri IVF (promene u obliku šupljine materice, problemi sa endometrijumom) i da ga odstrani histeroskopijom (a ne kiretažom). Cijena operacije možete saznati pozivom klinika ili na njihovim web stranicama. O herpesu neću ništa reći, jer... Ne znam kakav ste test uradili.

2008-07-01 22:55:13

Louise pita:

Poštovani, imam 25 godina, kao i moj muž. U braku sam 3 godine. Trudnoća ne nastupa 2 godine. Kontaktirali smo Dom zdravlja za porodilje i djecu (Donjeck). Ginekolog je rekla da trudnoća možda neće nastupiti iz tri razloga: 1) hormonalni disbalans... Uradila je testove na hormone - sve je u redu. 2) ovulacija nije nastupila.... Uradila sam ultrazvuk 11.dan - folikul je zreo.Doktor je rekao da izmerim bazalnu temperaturu i da 13-14 dana treba da poraste na vise od 37.0 ovo ce znači da je folikul pukao i oplodnja je moguća. Ali temperatura je porasla na 37,0 tek 20. dana ciklusa. Da li to moze da znaci da ovulacija nije nastupila ni kod zrelog folikula ili sam mozda samo pogresila u merenju?A treci razlog neuspeha trudnoce je opstrukcija jajovoda...Prepisan je MSG (metrosalpirgografija) . Nisam to još uradio. Nakon pregleda, mom mužu je dijagnosticiran prostatitis.Molim vas recite mi doktore ako su hormoni normalni u narednom ciklusu doći će do ovulacije (nastavljam da mjerim temperaturu), a muž će izliječiti prostatitis, da li je moguće ne raditi MSG i pokušati začeti dijete? Uostalom, razlog može biti samo prostatitis. Odbijam MSG jer jako malo znam o njemu, čitao sam na vašoj web stranici da je GHA bolji, ali obje metode imaju svoje nedostatke. Ne bih da radim nepotrebne intervencije u organizmu.A takodje, ako i dalje mislite da u mom slucaju ne mogu bez MSH, onda mi recite kada da to uradim: to napisete 8-9. ali mi je ginekolog rekao da li je moguće i na dan 20-22? Nisam imala trudnoce, abortuse ili bilo kakve operacije. Prije godinu dana sam se izliječila od ureaplazme. Iskreno se nadam vašem odgovoru i izvinjavam se na ovako detaljnoj prezentaciji. Samo sam jako uplašena i zabrinuta. Srdačan pozdrav, Louise.

Odgovori Bystrov Leonid Aleksandrovič:

Zdravo Louise!Nema potrebe da brinete, a kamoli da se plašite. Prvo, što se tiče praćenja ovulacije: mjerenje temperature je dodatna metoda, a glavna je ultrazvuk u dinamici, tj. nekoliko puta u ciklusu (u tvojoj situaciji, koliko sam ja shvatio, doktor je odgovornost prevalio takoreći na tebe, ali je trebalo da utvrdi da li je došlo do ovulacije ili ne).Za MSH i HSG ovo je ista metoda , a uzimajući u obzir ureaplazmozu koju ste preboljeli Da ne biste riskirali (opasnost od vanmaterične trudnoće), potrebno je provjeriti cijevi. Što se tiče muža, u ovom slučaju nije bitan prostatitis, već rezultat njegovog spermograma, o čemu ne kažete ni riječi.Tajming MSG (HSG) je moguć oba dana. Obično provedemo od 16 do 21 dan ciklusa.

2014-01-12 16:23:15

Diana pita:

Zdravo, moje ime je Diana.
Imam 2 pitanja.
Prije 3 godine, HSG je pokazao Hydrosalpinx. Podvrgnuta je tretmanu (mikroinstalacije antibioticima).
Ponovljeni HSG pokazao je opstrukciju lijevog jajovoda i polip na desnoj strani na ulazu.
Prije 2 godine imala sam laparoskopiju radi dijagnosticiranja i uklanjanja polipa na grliću materice.
Cijevi su bile prohodne. Sa strane lijevog jajovoda nalazio se džinovski lipom (10 cm) koji ga je pritiskao. uklonjen polip.
2 sedmice nakon laparoskopije urađena je laparotomija za uklanjanje lipoma.Sve je prošlo dobro bez komplikacija.
Dve godine pokušaji da zatrudni i dalje nisu uspeli.
Ciklus je normalan, dolazi do ovulacije (pod nadzorom mjesečnog praćenja), sa hormonima je sve u redu.
U septembru je na Echou identifikovan još jedan polip.
U decembru sam uradila histeroskopiju radi uklanjanja polipa na grliću materice.
Materica na histeroskopiji ovoga puta je bila neravnomjerno uvećana zbog prisustva malih miomatoznih čvorova koji su se pojavili.
Prije tri dana urađena je ponovljena HSG (ovaj put digitalna)
Lijeva cijev se ne vidi
A desni je proširen na samom kraju i usmjeren je ne prema jajniku već prema gore.
Imam dva pitanja. Da li je moguće da će se smjer cijevi vratiti na svoje mjesto nakon protuupalnog tretmana (ili je to nemoguće bez operacije)? Ili je ovo neka privremena promjena nakon histeroskopije?
I drugo pitanje - da li je trudnoća (ili trudnoća) moguća?
ako postoje miomotični čvorovi na maternici veličine -
na stražnjem zidu materice nalazi se čvor 15,3x12,3 mm.
u telu prednjeg zida materice čvor je 10,8x7,3 mm, a u predelu iznad grlića materice na zadnjem zidu 8,2x4,6 mm.

Odgovori Silina Natalya Konstantinovna:

Dobar dan.
Diana, veličina čvorova omogućava iznošenje trudnoće do termina. S obzirom na opstrukciju jajovoda, nakon protuupalne IVF terapije

2013-10-19 15:20:13

Alice pita:

Dobar dan, zaista mi je potrebna vaša konsultacija i savjet, moja situacija je već na rubu očaja. 30 godina, bez trudnoće sa aktivnim seksualnim životom 6-7 mjeseci, dobar spermogram. Prošla sam sve testove na hormone - sve je normalno (vrlo dobro, kako je doktor rekao). Ultrazvuk je normalan, hronična bolest je desni adneksitis Menstruacija je redovna, bez smetnji. Jednom sam imala salpingitis, nije bilo trudnoće, nije bilo pobačaja. Uradila sam HSG, rezultati su pokazali da desna cijev nije prohodna u dijelu materice. Lijeva cijev je potpuno prohodna, u prvom ciklusu nakon HSG-a nije došlo do trudnoće. Ovulacija je bila na desnoj strani, mislim da je zato teško, pošto je lijeva cijev prohodna. Prelistavajući sve opcije u glavi, našla sam još jedan mogući razlog: u lijevoj cijevi (koja je prohodna) može biti poremećeno funkcioniranje resica, pa ne dolazi do trudnoće. Recite mi, postoji li šansa da zatrudnite? Da li resice uvijek gube svoju funkciju ako postoji anamneza salpingitisa? Može li lapara eliminirati opstrukciju jajovoda u dijelu materice (na slici izgleda kao čep)? Koliko dugo da pokušavam da zatrudnim sama? Ili idite u laboratoriju da postavite tačnu dijagnozu prohodnosti i stanja cijevi. Nakon HSG-a, doktor je rekao da probam sam još godinu dana (prošlo je dosta godina, hoću brže da ne gubim vrijeme) i da li postoje načini da stimuliram lijevi jajnik tako da ovulira (sa normalnim hormonskim nivoima). Zaista bih voleo da dobijem odgovor od vas, glava mi je već u neredu. Hvala vam puno unapred.

Opstrukcija jajovoda je stanje u kojem jajna stanica ne može putovati iz jajnika u šupljinu materice. Razloga za to može biti mnogo.

Jedan od najčešćih faktora koji dovode do opstrukcije jajovoda je klamidija i druge polno prenosive bolesti. Budući da se većina njih odvija bez simptoma, žena ni ne sumnja da ima infekcije, čije aktiviranje dovodi do upale u karličnoj šupljini.

Drugi razlog koji uzrokuje adhezije je operacija na karličnim organima. Može doći do sličnih postoperativnih opstrukcija, perforiranog upala slijepog crijeva, dijagnostičke kiretaže šupljine materice, uklanjanja cista na jajnicima i operacija za otklanjanje vanmaterične trudnoće.

Takođe, razlozi za nastanak opstrukcije jajovoda mogu biti infektivni procesi u materici uzrokovani pobačajem u prošlosti, endometriozom i vanmaterničnom trudnoćom u prošlosti.

Vjerojatnost trudnoće sa opstrukcijom jajovoda

Trudnoća s dijagnozom opstrukcije jajovoda je teoretski moguća, ali ovisi o mnogim faktorima. Djelomična prohodnost može utjecati na jedan ili oba jajovoda. Sa njim je barem dio lumena jajovoda otvoren. Kroz preostali lumen sasvim je moguće da jajna stanica prodre u maternicu, odnosno trudnoća može nastupiti prirodnim putem. Jasno je da je vjerovatnoća začeća u takvim slučajevima manja nego kod normalne prohodnosti jajovoda, ali ipak postoji.

Moguća je opcija u kojoj je jedna cijev potpuno zatvorena, a druga je djelomično prohodna. U ovom slučaju je moguća i trudnoća. Ako je jedan jajovod čist od priraslica i potpuno zdrav, a drugi samo djelimično prohodan ili potpuno zatvoren, vjerovatnoća trudnoće je vrlo velika.

U svim ovim slučajevima, u početnim fazama, pokušaji začeća se odvijaju uobičajeno, odnosno praćenjem povoljnih dana i održavanjem zdravog načina života. Međutim, ako trudnoća ne nastupi u roku od godinu dana, liječnici preporučuju liječenje ne samo za poboljšanje zdravlja žene, već i za povećanje šansi za začeće.

Liječenje opstrukcije jajovoda

Liječenje može biti konzervativno ili hirurško. Konzervativna terapija uključuje protuupalni tečaj. Međutim, ako je proces lijepljenja jako razvijen, ova metoda je potpuno beskorisna. U tom slučaju, ako tijelo žene redovito prolazi kroz ovulatorne cikluse, a njena maternica je sposobna za razvoj fetusa, propisana je operacija koja se izvodi kroz rezove na prednjem trbušnom zidu. Tokom operacije, hirurg uklanja začepljeni dio cijevi i šije dva preostala dijela zajedno. Pacijentkinji se propisuje rehabilitacijska terapija, nakon koje može nastupiti prirodna trudnoća.

Međutim, postoje situacije kada su oba jajovoda potpuno začepljena. U ovom slučaju nemoguće je zatrudnjeti na uobičajen način. Osim toga, potpuna opstrukcija se ne može operisati, jer se ne obnavlja funkcija membrane koja oblaže jajovod. U tom slučaju trebate pribjeći potpomognutim reproduktivnim tehnologijama, na primjer, in vitro oplodnji.