Kada osoba ima problema sa prohodnošću respiratornog sistema, onda možemo konstatovati činjenicu pojave upalnih procesa. Dišni sistem često postaje žarište raznih infekcija. Drugi razlozi za nastanak bronhijalnih bolesti mogu biti alergijske reakcije, hemikalije i gasovi u vazduhu. Simptom mnogih bolesti je kašalj koji guši. Bolje je da se uključite u lečenje zajedno sa lekarom.

Bronhi se nalaze u predvorju pluća. Oni provode zrak do pluća i uklanjaju ugljični dioksid iz njih. U isto vrijeme, bronhi čiste zrak od svih stranih tijela i mikroorganizama koji su ušli u zrak, te ga omekšavaju i zagrijavaju. Stranica uglavnom ispituje bronhijalne bolesti iz razloga što se često javljaju u ljudskom tijelu kao posljedica slabog imuniteta.

Zašto ljudski imunitet slabi?

1. Nepravilno vođenje života kada se osoba jako umori, malo se odmara, slabo se hrani i jede nezdravu hranu.
2. Bolesti gornjih delova sistema, poput prehlade ili gripa, dovode do slabljenja imunog sistema, usled čega infekcija može da prodre u dublje delove.
3. Genetska predispozicija za slab imunitet. Takođe, bronhi često mogu da bole zbog predispozicije koja se prenosi od roditelja.

Bronhi se manifestuju raznim bolestima. Svi upalni procesi počinju oticanjem zidova sluznice duž cijelog organa, oslobađanjem velike količine sluzi i jakim kašljem koji bi trebao ukloniti ovu sluz. Vremenom se javlja zviždanje tokom disanja zbog jakog otoka i nakupljanja sluzi u bronhima.

Akutni i hronični bronhitis

Najčešća bolest je u akutnom obliku. Znakovi njegove manifestacije su suhi kašalj, stvaranje sputuma i povišena temperatura. Često bronhitis provociraju virusi, ali ga mogu izazvati i bakterije, gljivice, hemijski gasovi i alergeni.

Ako se bolest loše liječi, ona postaje kronična. Tada se lumen u bronhima sužava, što uzrokuje stalni osjećaj nedostatka zraka. Može se javiti cijanoza – kada koža postane plava.

Bronhijalna astma, emfizem, upala pluća

Bronhijalna astma je kronična bolest koju izazivaju alergijske reakcije. Javlja se otok i jak kašalj. U blažem obliku manifestuje se blagim kašljem, a u teškom obliku se manifestuje gušenjem. Mogući bronhospazam. Ako se bolest ne liječi, ona napreduje.

Pneumonija se odnosi na plućne bolesti upalne prirode. Pneumonija se često razvija u pozadini bronhijalnih bolesti koje su bile loše liječene ili su bile virusne prirode, zbog čega je dodana bakterija koja je prodrla u pluća. Uz upalu pluća, osoba doživljava anksioznost, groznicu i opću slabost. Upala pluća također može biti uzrokovana ozljedama, hemijskim plinovima u zraku i infekcijama.

Ako bronhitis izaziva suženje lumena bronha, karakterizira ga proširenje bronhijalnog prolaza. Simptomi se obično javljaju u posljednjoj fazi razvoja i prepoznaju se kao problemi s disanjem, crvena koža i ozbiljan gubitak težine. Emfizem može biti ili samostalna bolest ili se razviti kao simptom neke druge.

Bronhijalna kandidijaza

Gljivične bolesti bronhijalnog sistema uključuju kandidijazu. Ova gljiva često pogađa organ u pozadini smanjenog imuniteta. Faktori koji doprinose su:

• Dugotrajna upotreba antibakterijskih lijekova.
• Avitaminoza.
• Podvrgnuti kemoterapiji i terapiji zračenjem.
• Dugotrajno uzimanje kortikosteroida.

Gljivična kandidijaza je uvijek posljedica smanjenog imuniteta, što može dovesti do pojave gnojnih šupljina, koje zauzvrat izazivaju nekrozu zidova bronha. Bronhijalna kandidijaza se može prepoznati po:

1. Kratkoća daha.
2. Kašljam sa malo ili bez sluzi.
3. Krv u sputumu.
4. Bol u prsima.
5. Vrućica.
6. Povećan broj otkucaja srca.

Uzroci bolesti

Svaka bronhijalna bolest ima svoje uzroke. Glavni su:

• Virusi koji prodiru u bronhije nakon bolesti, ARVI ili prehlade.
• Smanjen ili potisnut imunitet.
• Udisanje vazduha kontaminiranog hemijskim gasovima i prašinom.
• Udisanje vazduha koji je previše hladan ili previše vruć.
• Bakterije koje često prodiru nakon pada imuniteta virusima.
• Druge infekcije.
• Loše navike, posebno pušenje.

Simptomi bolesti

Bolesti imaju različite simptome. Međutim, uobičajeni su kašalj i. Kašalj se uvijek javlja jer se sluz počinje proizvoditi u velikim količinama u bronhima. Priroda kašlja može ukazivati ​​na tok bolesti, može biti suh ili mokar. Analizira se i konzistencija sputuma. Prozirni i bijeli sputum se smatra normalnim. Međutim, ako poprimi žutu ili zelenu nijansu, onda možemo govoriti o razvoju gnojnog procesa. Pojava gnojnog mirisa ukazuje na razvoj bronhijalne destrukcije.

Pogoršanje zdravlja je praćeno pojačanim kašljem, u kojem osoba doživljava gladovanje kisikom. Ako se liječenje ne provodi, pojavljuje se cijanoza - koža postaje plava. Može doći do oticanja cijelog tijela. A u završnoj fazi javlja se bol u grudima, što bi osobu trebalo natjerati da potraži liječničku pomoć.

Dijagnostika

Za učinkovito liječenje potrebno je dijagnosticirati bolest pomoću:

1. X-zrake.
2. Bronhoskopija.
3. Tomografija.
4. Fluorografija.
5. X-zrake.

Također se radi i krvni test za identifikaciju upalnih procesa i ispitivanje sputuma kako bi se utvrdili uzroci bolesti i priroda njenog toka.

Prevencija i liječenje bronhijalnih bolesti

Liječenje bronhijalnih bolesti treba provoditi liječnik koji će uzeti u obzir karakteristike tijela, prirodu bolesti i učinkovite metode liječenja u svakom pojedinom slučaju. Liječenje je uglavnom medicinsko: antivirusni, antibakterijski i imunomodulatorni lijekovi. Predlaže se i fizioterapeutske procedure u vidu masaže, inhalacija, grijanja, trljanja i fizikalne terapije.

Možete koristiti tradicionalne metode uklanjanja bronhijalnih bolesti, ali one bi trebale biti pomoćne mjere, a ne glavne. Samoliječenje je bolje uskladiti sa svojim ljekarom. Uzmite u obzir i sklonost alergijskim reakcijama.

Da biste spriječili da bronhijalne bolesti smetaju osobi, potrebno je provesti prevenciju:

• Ostavite pušenje i druge loše navike.
• Promijenite mjesto rada kako biste izbjegli izlaganje zagađenom zraku.
• Vodite zdrav način života i aktivno se bavite sportom.
• Ublažite se, zasitite svoj organizam vitaminima kako biste ojačali imuni sistem.
• Prošetati napolju.

Prognoza

U ranim stadijumima sve bolesti bronha se mogu brzo i lako izlečiti. Međutim, ako se ne provodi liječenje ili se osoba bavi neefikasnim samoliječenjem, mogu se pojaviti komplikacije ili kronični oblici bolesti koje svakako treba liječiti kod liječnika.

je difuzna inflamatorna bolest bronha koja zahvata sluzokožu ili cijelu debljinu zida bronha. Oštećenje i upala bronhijalnog stabla može nastati kao samostalan, izolirani proces (primarni bronhitis) ili se razviti kao komplikacija na pozadini postojećih kroničnih bolesti i prethodnih infekcija (sekundarni bronhitis). Oštećenje sluznog epitela bronha remeti proizvodnju sekreta, motoričku aktivnost cilija i proces čišćenja bronha. Postoje akutni i kronični bronhitis, koji se razlikuju po etiologiji, patogenezi i liječenju.

ICD-10

J20 J40 J41 J42

Opće informacije

Bronhitis je difuzna inflamatorna bolest bronha koja zahvaća sluznicu ili cijelu debljinu zida bronha. Oštećenje i upala bronhijalnog stabla može nastati kao samostalan, izolirani proces (primarni bronhitis) ili se razviti kao komplikacija na pozadini postojećih kroničnih bolesti i prethodnih infekcija (sekundarni bronhitis). Oštećenje sluznog epitela bronha remeti proizvodnju sekreta, motoričku aktivnost cilija i proces čišćenja bronha. Postoje akutni i kronični bronhitis, koji se razlikuju po etiologiji, patogenezi i liječenju.

Akutni bronhitis

Akutni tok bronhitisa karakterističan je za mnoge akutne respiratorne infekcije (ARVI, akutne respiratorne infekcije). Najčešći uzročnici akutnog bronhitisa su virusi parainfluence, respiratorni sincicijski virus, adenovirusi, rjeđe - virus gripe, ospice, enterovirusi, rinovirusi, mikoplazma, klamidija i mješovite virusno-bakterijske infekcije. Akutni bronhitis je rijetko bakterijske prirode (pneumokoki, stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, uzročnik velikog kašlja). Upalni proces prvo zahvaća nazofarinks, krajnike, dušnik, postupno se širi na donji respiratorni trakt - bronhije.

Virusna infekcija može izazvati proliferaciju oportunističke mikroflore, pogoršavajući kataralne i infiltrativne promjene na sluznici. Zahvaćeni su gornji slojevi zida bronha: hiperemija i oticanje sluznice, dolazi do izražene infiltracije submukoznog sloja, dolazi do distrofičnih promjena i odbacivanja epitelnih stanica. Uz pravilno liječenje, akutni bronhitis ima povoljnu prognozu, struktura i funkcija bronhija se potpuno obnavljaju u roku od 3 do 4 tjedna. Akutni bronhitis se vrlo često opaža u djetinjstvu: ova činjenica se objašnjava visokom osjetljivošću djece na respiratorne infekcije. Bronhitis koji se redovno ponavlja doprinosi prelasku bolesti u kronični oblik.

Hronični bronhitis

Hronični bronhitis je dugotrajna upalna bolest bronha, koja vremenom napreduje i uzrokuje strukturne promjene i disfunkciju bronhijalnog stabla. Hronični bronhitis se javlja s periodima egzacerbacija i remisija, a često ima skriveni tok. U posljednje vrijeme bilježi se porast incidencije kroničnog bronhitisa zbog pogoršanja okoliša (zagađenje zraka štetnim nečistoćama), raširenih loših navika (pušenje) i visokog stepena alergenosti u populaciji. Produženim izlaganjem nepovoljnim faktorima na sluznicu respiratornog trakta razvijaju se postupne promjene u strukturi sluznice, pojačano stvaranje sputuma, narušena drenažna sposobnost bronha i smanjenje lokalnog imuniteta. Kod kroničnog bronhitisa dolazi do hipertrofije bronhijalnih žlijezda i zadebljanja sluznice. Progresija sklerotičnih promjena u stijenci bronha dovodi do razvoja bronhiektazija i deformirajućeg bronhitisa. Promjena sposobnosti bronha za provođenje zraka značajno narušava ventilaciju pluća.

Klasifikacija bronhitisa

Bronhitis se klasificira prema nizu karakteristika:

Prema težini:

• blagi stepen
• srednji stepen
• ozbiljne

Prema kliničkom toku:

Akutni bronhitis

Akutni bronhitis, zavisno od etiološkog faktora, je:

• infektivnog porijekla (virusno, bakterijsko, virusno-bakterijsko)
• neinfektivnog porekla (hemijski i fizički štetni faktori, alergeni)
• mešovitog porekla (kombinacija infekcije i dejstva fizičkih i hemijskih faktora)
• neodređene etiologije

Prema području upalnog oštećenja razlikuju se:

• bronhitis sa dominantnim oštećenjem bronha srednjeg i malog kalibra
• bronhiolitis

Prema mehanizmu nastanka razlikuju se primarni i sekundarni akutni bronhitis. Prema prirodi upalnog eksudata, bronhitis se razlikuje: kataralni, gnojni, kataralno-gnojni i atrofični.

Hronični bronhitis

U zavisnosti od prirode upale, razlikuje se kataralni hronični bronhitis i gnojni hronični bronhitis. Na osnovu promjena u funkciji vanjskog disanja razlikuju se opstruktivni bronhitis i neobstruktivni oblici bolesti. Prema fazama procesa tokom hroničnog bronhitisa, izmjenjuju se egzacerbacije i remisije.

Glavni faktori koji doprinose razvoju akutnog bronhitisa su:

• fizički faktori (vlaga, hladan vazduh, nagle promene temperature, izloženost zračenju, prašina, dim);
• hemijski faktori (prisustvo zagađivača u atmosferskom vazduhu - ugljen monoksid, vodonik sulfid, amonijak, hlorne pare, kiseline i baze, duvanski dim itd.);
• loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola);
• stagnirajući procesi u plućnoj cirkulaciji (kardiovaskularne patologije, poremećaj mehanizma mukocilijarnog klirensa);
• prisutnost žarišta kronične infekcije u usnoj i nosnoj šupljini - sinusitis, tonzilitis, adenoiditis;
• nasljedni faktor (alergijska predispozicija, urođeni poremećaji bronhopulmonalnog sistema).

Utvrđeno je da je pušenje glavni provocirajući faktor u razvoju različitih bronhopulmonalnih patologija, uključujući i kronični bronhitis. Pušači obolevaju od hroničnog bronhitisa 2-5 puta češće od nepušača. Štetni efekti duvanskog dima uočavaju se i kod aktivnog i kod pasivnog pušenja.

Dugotrajna izloženost štetnim proizvodnim uslovima predisponira osobu za nastanak hroničnog bronhitisa: prašina - cement, ugalj, brašno, drvo; pare kiselina, alkalija, gasova; Neudobni uslovi temperature i vlažnosti. Zagađenje atmosferskog vazduha industrijskim i transportnim emisijama i produktima sagorevanja goriva agresivno deluje prvenstveno na respiratorni sistem čoveka, izazivajući oštećenja i iritaciju bronhija. Visoka koncentracija štetnih nečistoća u zraku velikih gradova, posebno u mirnom vremenu, dovodi do teških egzacerbacija kroničnog bronhitisa.

Ponovljene akutne respiratorne virusne infekcije, akutni bronhitis i upala pluća, kronične bolesti nazofarinksa i bubrega mogu dodatno uzrokovati razvoj kroničnog bronhitisa. Infekcija se u pravilu nanosi na postojeće oštećenje respiratorne sluznice drugim štetnim faktorima. Vlažna i hladna klima doprinosi razvoju i pogoršanju hroničnih bolesti, uključujući bronhitis. Važnu ulogu igra naslijeđe koje pod određenim uvjetima povećava rizik od kroničnog bronhitisa.

Simptomi bronhitisa

Akutni bronhitis

Glavni klinički simptom akutnog bronhitisa - niski kašalj u prsima - obično se pojavljuje na pozadini postojećih manifestacija akutne respiratorne infekcije ili istovremeno s njima. Pacijent ima groznicu (do umjereno visoku), slabost, malaksalost, začepljenost nosa i curenje iz nosa. Na početku bolesti kašalj je suv, sa oskudnim, teško odvajajućim sputumom, koji se pogoršava noću. Česti napadi kašlja izazivaju bol u trbušnim mišićima i grudima. Nakon 2-3 dana, sputum (sluzav, sluzavo-gnojni) počinje obilno da izlazi, a kašalj postaje vlažan i mekan. U plućima se čuju suvi i vlažni hripavi. U nekompliciranim slučajevima akutnog bronhitisa, otežano disanje se ne opaža, a njegov izgled ukazuje na oštećenje malih bronha i razvoj opstruktivnog sindroma. Pacijentovo stanje se vraća u normalu u roku od nekoliko dana, ali kašalj može trajati nekoliko sedmica. Dugotrajna visoka temperatura ukazuje na dodavanje bakterijske infekcije i razvoj komplikacija.

Hronični bronhitis

Hronični bronhitis se javlja, u pravilu, kod odraslih, nakon ponovljenih akutnih bronhitisa, ili uz produženu iritaciju bronhija (dim cigareta, prašina, izduvni plinovi, kemijske pare). Simptomi kroničnog bronhitisa određeni su aktivnošću bolesti (pogoršanje, remisija), prirodom (opstruktivni, neobstruktivni) i prisustvom komplikacija.

Glavna manifestacija hroničnog bronhitisa je dugotrajan kašalj koji traje nekoliko mjeseci više od 2 godine zaredom. Kašalj je obično mokar, pojavljuje se ujutro, a prati ga oslobađanje male količine sputuma. Intenziviranje kašlja se uočava u hladnom, vlažnom vremenu, a sleganje se uočava u sušnoj, toploj sezoni. Opće stanje pacijenata ostaje gotovo nepromijenjeno, kašalj postaje uobičajena pojava za pušače. Hronični bronhitis vremenom napreduje, kašalj se pojačava, poprima karakter napada, postaje dosadan i neproduktivan. Postoje pritužbe na gnojni sputum, malaksalost, slabost, umor, znojenje noću. Kratkoća daha se javlja tokom napora, čak i onih manjih. Kod pacijenata sa predispozicijom za alergije javlja se bronhospazam, što ukazuje na razvoj opstruktivnog sindroma i astmatičnih manifestacija.

Komplikacije

Bronhopneumonija je česta komplikacija akutnog bronhitisa i nastaje kao posljedica smanjenja lokalnog imuniteta i nakupljanja bakterijske infekcije. Ponavljani akutni bronhitis (3 ili više puta godišnje) dovodi do prijelaza upalnog procesa u kronični oblik. Nestanak provocirajućih faktora (prestanak pušenja, klimatske promjene, promjena mjesta rada) može u potpunosti osloboditi pacijenta od kroničnog bronhitisa. Kako kronični bronhitis napreduje, javlja se ponavljajuća akutna pneumonija, a s dugotrajnim tokom, bolest može prerasti u kroničnu opstruktivnu bolest pluća. Opstruktivne promjene na bronhijalnom stablu smatraju se stanjem prije astme (astmatični bronhitis) i povećavaju rizik od bronhijalne astme. Komplikacije se javljaju u obliku plućnog emfizema, plućne hipertenzije, bronhiektazija i kardiopulmonalnog zatajenja.

Dijagnostika

Liječenje bronhitisa

U slučaju bronhitisa s teškim pratećim oblikom ARVI, liječenje je indicirano na odjelu pulmologije, u slučaju nekomplikovanog bronhitisa liječenje je ambulantno. Terapija bronhitisa treba da bude sveobuhvatna: borba protiv infekcije, vraćanje bronhijalne prohodnosti, uklanjanje štetnih faktora koji izazivaju. Važno je završiti cijeli tok liječenja akutnog bronhitisa kako bi se spriječilo da on postane kroničan. U prvim danima bolesti indicirano je mirovanje u krevetu, pijenje puno tekućine (1,5 - 2 puta više od normalnog), te mliječno-biljna dijeta. Tokom lečenja potrebno je prestati sa pušenjem. Potrebno je povećati vlažnost vazduha u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent sa bronhitisom, jer se kašalj pojačava na suvom vazduhu.

Terapija akutnog bronhitisa može uključivati ​​antivirusne lijekove: interferon (intranazalno), za gripu - rimantadin, ribavirin, za adenovirusnu infekciju - RNase. U većini slučajeva antibiotici se ne koriste, osim u slučaju bakterijske infekcije, u slučaju produženog akutnog bronhitisa, ili u slučajevima izražene upalne reakcije prema rezultatima laboratorijskih pretraga. Za poboljšanje uklanjanja sputuma propisuju se mukolitici i ekspektoransi (bromheksin, ambroksol, iskašljavajući biljni čaj, inhalacije sa sodom i fiziološkim otopinama). U liječenju bronhitisa koriste se vibraciona masaža, terapeutske vježbe, fizioterapija. Kod suvog, neproduktivnog, bolnog kašlja, lekar može propisati lekove koji suzbijaju refleks kašlja - okseladin, prenoksdiazin itd.

Hronični bronhitis zahtijeva dugotrajno liječenje, kako tokom egzacerbacije tako i tokom remisije. U slučaju egzacerbacije bronhitisa, s gnojnim sputumom, propisuju se antibiotici (nakon utvrđivanja osjetljivosti izolirane mikroflore na njih), razrjeđivači sputuma i ekspektoransi. U slučaju alergijske prirode kroničnog bronhitisa potrebno je uzimati antihistaminike. Režim je polukrevetni, obavezno piti dosta tople vode (alkalna mineralna voda, čaj sa malinama, med). Ponekad se radi terapijska bronhoskopija, sa ispiranjem bronha raznim lekovitim rastvorima (bronhijalna lavaža). Indicirane su vježbe disanja i fizioterapija (inhalacije, UHF, elektroforeza). Kod kuće možete koristiti senf flastere, medicinske čaše i tople obloge. Za jačanje otpornosti organizma uzimaju se vitamini i imunostimulansi. Izvan egzacerbacije bronhitisa poželjno je sanatorijsko-odmaralište. Šetnja na svježem zraku je vrlo korisna, normalizira respiratornu funkciju, san i opće stanje. Ako u roku od 2 godine ne dođe do pogoršanja kroničnog bronhitisa, pacijent se uklanja s dispanzerskog nadzora kod pulmologa.

Prognoza

Akutni bronhitis u nekompliciranom obliku traje oko dvije sedmice i završava se potpunim oporavkom. U slučaju popratnih hroničnih bolesti kardiovaskularnog sistema, uočava se dugotrajan tok bolesti (mjesec ili više). Kronični oblik bronhitisa ima dug tok, smjenjujući periode egzacerbacija i remisija.

Prevencija

Preventivne mjere za prevenciju mnogih bronhopulmonalnih bolesti, uključujući akutni i kronični bronhitis, uključuju: uklanjanje ili smanjenje utjecaja štetnih faktora na respiratorni sistem (prašina, zagađenje zraka, pušenje), pravovremeno liječenje kroničnih infekcija, prevenciju alergijskih manifestacija, jačanje imuniteta , zdravog načina života.

Online Testovi

• Da li ste predisponirani za rak dojke? (pitanja: 8)

  Kako biste samostalno odlučili koliko vam je važno da izvršite genetsko testiranje radi utvrđivanja mutacija na BRCA 1 i BRCA 2 genu, odgovorite na pitanja ovog testa...

Rak bronhija

Šta je rak bronhija -

Rak bronhija i pluća obično se smatra zajedno, objedinjujući ih pod imenom "bronhopulmonalni karcinom". Postoje dva oblika: centralni karcinom pluća, koji nastaje iz velikog ili malog bronha, i periferni rak, koji se razvija iz samog plućnog tkiva. Postoji centralni karcinom pluća, koji pretežno raste intra- ili peribronhijalno (80% slučajeva); periferni rak; Rijetko se dijagnosticira medijastinalni oblik, milijarna (nodularna) karcinoza itd.

Šta provocira / Uzroci raka bronhija:

Nastanku karcinoma pluća mogu prethoditi hronični upalni procesi: hronična upala pluća, bronhiektazije, hronični bronhitis, ožiljci na plućima nakon prethodne tuberkuloze itd. Pušenje takođe igra značajnu ulogu, jer se, prema većini statistika, rak pluća uočava mnogo češće kod pušača nego kod nepušača. Dakle, kada pušite dvije ili više kutija cigareta dnevno, incidencija raka pluća se povećava za 15-25 puta. Ostali faktori rizika uključuju rad u proizvodnji azbesta i izloženost zračenju.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom raka bronhija:

Prema histološkoj strukturi, karcinom pluća je najčešće pločastoćelijski, iako se uočavaju i glandularni oblici (adenokarcinomi), te oštro anaplastični - karcinom malih ćelija, karcinom ovsenih ćelija i neke druge varijante.

Simptomi raka bronhija:

Simptomi bronhopulmonalnog karcinoma variraju ovisno o tome gdje se primarni tumor javlja – u bronhu ili u plućnom tkivu. At rak bronha (centralni karcinom) bolest obično počinje suhim kašljem, a zatim se pojavljuje sputum, često pomiješan s krvlju. Vrlo karakteristično za ovaj oblik je periodična bezuzročna pojava upale pluća - tzv. pneumonitis, praćen pojačanim kašljem, visokom temperaturom, opštom slabošću, a ponekad i bolom u grudima. Uzrok razvoja pneumoitisa je privremena blokada bronha tumorom zbog udružene upale. U tom slučaju dolazi do atelektaze (bezzračnosti) jednog ili drugog segmenta ili režnja pluća, što je neizbježno praćeno izbijanjem infekcije u području atelektaze. Kada se inflamatorna komponenta oko tumora smanji ili raspadne, lumen bronha se ponovo delimično obnavlja, atelektaza nestaje, a sve pojave privremeno prestaju da bi se ponovo razbuktale nakon nekoliko meseci. Vrlo često se ovi "talasi" pneumonitisa pogrešno smatraju gripom, pogoršanjem bronhitisa, a liječenje lijekovima se provodi bez rendgenskog pregleda pacijenta. U drugim slučajevima, pluća se skeniraju nakon povlačenja simptoma pneumonitisa, kada nestane simptom atelektaze karakteristične za rak, a bolest ostane neprepoznata. Nakon toga, tok bolesti postaje uporan: uporan kašalj, sve veća slabost, groznica i bol u grudima. Poremećaji disanja mogu biti značajni s razvojem hipoventilacije i atelektaze režnja ili cijelog pluća. Za perifernog karcinoma pluća, razvijajući se u samom plućnom tkivu, početak bolesti je gotovo asimptomatski. U ovim fazama tumor se često otkriva slučajno tokom preventivnog rendgenskog pregleda pacijenta. Tek s povećanjem veličine, povezanom upalom ili kada tumor uraste u bronhus ili pleuru, javljaju se živopisni simptomi jake boli, kašlja i groznice. U poodmakloj fazi, zbog širenja tumora u pleuralnu šupljinu, razvija se kancerogen pleuritis sa progresivnim nakupljanjem krvavog izliva.

Dijagnoza raka bronha:

U ranim stadijumima bolesti, vanjski pregled pacijenta malo pomaže u dijagnosticiranju raka. S velikom lezijom plućnog tkiva ili značajnom površinom atelektaze javlja se nedostatak daha, sivkasto-blijedi ten i povlačenje zida grudnog koša, što odgovara atelektazi. Kod raka pluća, povećanje ESR, ponekad leukocitoza i anemija, uočava se prilično rano. Glavna metoda za prepoznavanje karcinoma pluća je rendgenski pregled. Centralni karcinom karakterizira simptom atelektaze, a kod perifernog karcinoma na snimcima se vidi zaobljena, intenzivna sjenka neujednačenih kontura, od koje često postoji „put“ do korijena pluća, koji je rezultat kancerogenog limfangitisa. U prisustvu metastaza u limfnim čvorovima korijena pluća, potonji su vidljivi na radiografiji u obliku nekoliko zaobljenih sjena koje se spajaju jedna s drugom. X-zrake se obavezno snimaju u dvije projekcije, često uz pomoć tomografije. Sumnjive promjene na rendgenskom snimku kod pacijenata starijih od 40 godina s velikom vjerovatnoćom ukazuju na rak pluća. Ako rendgenska slika nije dovoljno jasna, koristi se bronhografija. Simptom „patrlja“ otkriven u ovom slučaju u vidu puknuća jednog od bronha potvrđuje prisustvo centralnog karcinoma. Druga obavezna metoda istraživanja je bronhoskopija, u kojoj se može vidjeti tumor koji strši u lumen bronha, infiltracija stijenke bronha ili njegova kompresija izvana. U pravilu dijagnozu nastoje potvrditi morfološkim pregledom, za koji u više navrata (do 6-8 puta) ispituju sputum na atipične stanice raka, uzimaju bris sa površine tumora tokom bronhoskopije ili bris iz bronha. Često je moguće napraviti biopsiju uzimanjem komada tkiva kroz bronhoskop sa posebnim instrumentom. Ako se sumnja na metastatske lezije medijastinalnih limfnih čvorova, koristi se medijastinoskopija. Kod karcinoma malih ćelija pluća primarni zadatak je procjena obima bolesti, što se postiže izvođenjem skeletne scintigrafije, biopsije koštane srži, ultrazvuka jetre i kompjuterske tomografije mozga.

Liječenje raka bronha:

Izbor terapije zavisi od histološkog oblika raka, njegove prevalencije i prisutnosti metastaza. Za karcinom pluća nemalih stanica, liječenje raka pluća može biti ili čisto kirurško ili kombinirano. Posljednja metoda daje bolje dugoročne rezultate. U kombinovanom liječenju počinje daljinskom gama terapijom na području primarnog tumora i metastaza. Nakon razmaka od 2-3 sedmice radi se hirurška intervencija: uklanjanje cijelog pluća - pneumonektomija - ili uklanjanje jednog (dva) režnja - lobektomija i bilobektomija. Operacija na plućima, posebno kod oslabljenih pacijenata oboljelih od karcinoma, izuzetno je odgovorna i teška intervencija koja zahtijeva posebnu obuku pacijenta, visokokvalifikovane hirurge, vješt tretman boli i pažljivu postoperativnu njegu. Priprema pacijenata se sastoji od generalnih restorativnih sredstava – kompletne dijete bogate proteinima i vitaminima, antiinflamatorne terapije u vidu opšte antibiotske i sulfonlamidne terapije, kao i lokalnog davanja antibiotika putem bronhoskopa (terapijska bronhoskopija), imenovanja kardiovaskularni tonici i terapeutske, posebno respiratorne, vježbe. U postoperativnom periodu pacijentu treba osigurati stalnu opskrbu kisikom. Po izlasku iz anestezije daje mu se polusjedeći položaj i pažljivo se prati stanje pulsa, krvnog pritiska, frekvencije disanja i opći izgled pacijenta. Osim toga, u prva 2-3 dana vrši se aktivna aspiracija iz pleuralne šupljine kroz preostale drenaže pomoću sukcije. Neophodno je stalno praćenje aktivne aspiracije iz drenaža, jer zadržavanje prolivene krvi i zraka u pleuri prijeti pomjeranju medijastinuma sa teškim poremećajima srca i mogućnošću naknadnog supuracije sa razvojem empijema pleure. Obično se nakon operacije propisuje kurs antibiotika i drugih lijekova u zavisnosti od stanja pacijenta, obima operacije i eventualnih komplikacija koje se pojave. Prehrana bolesnika se ne mijenja, izuzev prvih dana, kada je prehrana donekle ograničena. U postoperativnom periodu, od drugog dana, vježbe disanja počinju da poboljšavaju cirkulaciju krvi i sprječavaju kongestivnu upalu pluća u zdravim plućima. Relapsi karcinoma pluća nastaju nakon nedovoljno radikalnih operacija, najčešće u vidu obnavljanja rasta tumora u napuštenom panju bronha u slučajevima kada je došlo do značajne infiltracije njegovog zida daleko izvan vidljivih granica tumora. Liječenje relapsa je obično čisto palijativno. Za diseminirani oblik bolesti, glavna metoda liječenja je kemoterapija. Radioterapija se koristi kao dodatna metoda. Hirurgija se koristi vrlo rijetko. Kod uznapredovalog karcinoma, prisutnosti udaljenih metastaza, oštećenja supraklavikularnih limfnih čvorova ili eksudativnog pleuritisa indicirana je kombinirana kemoterapija. U nedostatku efekta od kemoterapije ili prisutnosti metastaza u mozgu, zračenje pruža palijativni učinak. Za vrlo česte, neoperabilne oblike raka pluća, daljinska gama terapija ili kursevi kemoterapije provode se u palijativne svrhe, ponekad kombinirajući obje ove metode. Palijativna terapija zračenjem ili liječenje antitumorskim lijekovima može pružiti privremeno poboljšanje i produžiti život pacijenta. Metastaze raka pluća ide i limfogenim i hematogenim putem. Zahvaćeni su limfni čvorovi korijena pluća, medijastinuma, kao i udaljenije grupe na vratu, u supraklavikularnoj regiji. Hematogenim putem, rak pluća se širi na jetru, kosti, mozak i drugo plućno krilo. Karcinom malih stanica karakteriziraju rane metastaze i agresivan tok. Prognoza za rak pluća zavisi prvenstveno od stadijuma procesa, kao i od histološke slike tumora – anaplastični oblici su veoma maligni. Za karcinom pluća ne-malih ćelija, preživljavanje je 40-50% u stadijumu I i 15-30% u stadijumu II. U uznapredovalim ili neoperabilnim slučajevima, radioterapija daje petogodišnju stopu preživljavanja od 4-8%. Za lokalizirani karcinom malih stanica kod pacijenata liječenih kombiniranom kemoterapijom i zračenjem, dugoročne stope preživljavanja kreću se od 10 do 50%. U slučajevima uznapredovalog karcinoma, prognoza je loša. Maksimalno preživljavanje se postiže nakon produženog uklanjanja medijastinalnih limfnih čvorova. Radikalna hirurška intervencija (pulmonektomija, lobektomija sa uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova) može se izvesti samo kod 10-20% pacijenata kada se rak pluća dijagnostikuje u ranim fazama. U slučaju lokalno uznapredovalog oblika bolesti radi se proširena pulmonektomija uz uklanjanje bifurkacijskih, traheobronhijapijalnih, donjih paratrahealnih i medijastinalnih limfnih čvorova, kao i po potrebi resekcija perikarda, dijafragme i zida grudnog koša. Ako operacija nije moguća zbog obimnosti procesa ili zbog prisutnosti kontraindikacija, radi se terapija zračenjem. Objektivan efekat, praćen značajnim simptomatskim poboljšanjem, postiže se kod 30-40% pacijenata.

Prevencija raka bronhija:

Preventivne mjere koje treba uvelike isticati uključuju pravovremeno i pravilno liječenje različitih upalnih procesa u bronhima i plućima kako bi se spriječilo njihovo kroničenje. Veoma važna preventivna mjera je prestanak pušenja. Oni koji rade u opasnim industrijama sa visokim nivoom prašine moraju koristiti metode lične zaštite u vidu maski, respiratora itd.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate rak bronha:

Zanimljive činjenice o bolesti karcinom bronha:

U Sjedinjenim Državama uzrok svake četvrte smrti je rak, u prosjeku 500 hiljada godišnje. U 2001. godini očekivalo se oko 1.268 hiljada slučajeva raka. Godine 2001. Nacionalni instituti za zdravlje procijenili su ukupne troškove povezane s bolešću na 180,2 milijarde dolara. Važnost prehrambenih faktora u etiologiji većine karcinoma prepoznaju svi stručnjaci, što je više puta prijavljeno u različitim studijama, uključujući Institut za istraživanje raka 1997. Konzumacija voća i povrća jedan je od najpažljivije proučavanih aspekata koji se odnose na rizik pojava raka. U nastavku su rezultati nedavnih istraživanja o glavnim oblicima raka. Rak pluća i bronhija vodeći su uzrok smrti oboljelih od raka, i muškaraca i žena. Predviđena brojka za 2001. bi mogla biti 157,4 hiljade ljudi. Brojna dosadašnja istraživanja pokazuju obrnutu vezu između konzumacije voća i povrća i pojave raka pluća, a rezultati najnovijih to samo potvrđuju. Rizik da Amerikanke (prema Studiji zdravlja medicinskih sestara) konzumiraju velike količine pojedinih sorti voća i povrća ili njihovih kombinacija od razvoja raka pluća manji je za 21 - 32% od prosječne brojke, dok je uloga povrća iz statističke Tačka gledišta je veoma značajna Šansa za nastanak karcinoma pluća kod žena koje konzumiraju manje od dve porcije voća i povrća dnevno značajno se povećava.Najefikasnija preventivna svojstva su povrće krstašica (CCV) - brokoli, prokulice, karfiol, kupus , kao i agrumi i biljke bogate karotenoidima.Potvrda navedenog su rezultati kohortnih studija sprovedenih u Holandiji, prema kojima postoji jasna inverzna veza između konzumacije OSC i citrusa i rizika od raka. , prema informacijama iz Studije zdravlja medicinskih sestara i rezultatima studija organizacije Health Professionals, postoji inverzna veza između rizika od nastanka raka pluća i konzumiranja karotenoida i beta-karotena, ali u isto vrijeme postoji nije bilo direktne veze između konzumiranja voća i povrća i rizika od raka pluća kod muškaraca. „...Prosječna dnevna konzumacija krucifernog povrća u Sjedinjenim Državama je otprilike 5 do 11 grama dnevno, što je mnogo niže od prosjeka istraživačkog izvještaja. .. Ukratko, dostupni dokazi ukazuju da postoji potencijalni preventivni učinak na rak dojke od konzumiranja određenog povrća." Studije među različitim etničkim grupama na Havajima pokazale su značajnu inverznu povezanost između rizika od raka pluća i konzumiranja hrane bogate flavonoid kvercetin, uključujući jabuke i luk. Žuti grejp, bogat izvor flavonoida naringenina, takođe pruža snažan zaštitni efekat. Smatra se da velike količine kvercetina dobijene iz ovih namirnica smanjuju rizik od bolesti, ali je njihova efikasnost mala. Pozitivan efekat konzumacije velikih količina voća i povrća može zavisiti od toga da li osoba puši ili ne.25-godišnja studija u Evropi pokazala je da voće i povrće može igrati veliku ulogu u prevenciji raka pluća, ali je efekat bio najmanji među teškim Slični nalazi upućuju na to da veza između nivoa konzumacije voća i povrća i pojave karcinoma pluća nije u svim slučajevima neosporna, iako, ipak, postoji definitivan trend smanjenja rizika od raka pluća uz konzumaciju voća i povrća, au tom slučaju su potrebna pažljiva dalja istraživanja.

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o karcinomu bronha, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam da prepoznate bolest po simptomima, posavjetovaće vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab da budete u toku sa najnovijim vestima i ažuriranim informacijama na sajtu, koje će vam automatski biti poslane e-poštom.

Ostale bolesti iz grupe Onkološke bolesti:

Bolesti respiratornog trakta, na primjer, upale bronha i pluća, unatoč različitim etiologijama, u medicinskoj praksi često karakteriziraju slične kliničke manifestacije i simptomi. Da bi se izbjegle komplikacije i propisalo učinkovito učinkovito liječenje, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Kako razlikovati upalu bronha i pluća?

U pravilu, tijelo je podložno prehladama u jesensko-zimskom periodu. Izlaganje temperaturama ispod nule, produženo izlaganje hladnoći, mraznom vazduhu, propuhu i ispijanje hladnih napitaka po toplom ili hladnom vremenu mogu izazvati razvoj bolesti respiratornog trakta. Glavni uzročnici prehlade su bakterije, virusi i drugi oblici patogenih mikroorganizama.

Moguće je da najobičnija prehlada preraste u ozbiljnu bolest, koja će dovesti do razvoja komplikacija u organizmu ukoliko se pravovremeno ne odredi odgovarajuće liječenje. Iz tog razloga, kako bi se izbjegli zdravstveni problemi, potrebno je pravovremeno postaviti dijagnozu i proći sveobuhvatan pregled. Najčešće dijagnosticirane komplikacije nakon prehlade su bronhitis i upala pluća.

Bronhitis i upala pluća (pneumonija) prilično su slični kliničkim manifestacijama, u pravilu su zarazne prirode, u većini slučajeva nastaju nakon prehlade. U početnoj fazi razvoja bolesti primjećuje se sljedeće:

• pogoršanje opšteg stanja;
• povećanje temperature;
• vrućica;
• zimica;
• zagušenje;
• crvenilo grla;
• kašalj;
• poremećaj respiratornog sistema.

Bronhitis i upalu pluća mogu uzrokovati isti uzročnici, ali unatoč sličnim simptomima, glavna razlika je lokalizacija patološkog upalnog procesa. U bilo kojem obliku bronhitisa, upala zahvaća bronhijalno stablo, a kod upale pluća zahvaća pluća.

Kod akutnog bronhitisa povećava se rizik od upale pluća. Upala pluća u većini slučajeva nastaje nakon akutnog oblika bronhitisa, virusnih ili bakterijskih bolesti respiratornog sistema, gripe ili ARVI. Za razliku od upale pluća, s upalnim procesom u bronhima, simptomi bolesti postaju slabiji u roku od nekoliko sedmica, pod uvjetom da je liječenje propisano na vrijeme.

Pouzdanu dijagnozu i razlikovanje upale pluća od nje moguće je samo dijagnostičkim pregledom. Ukoliko pacijent ima povišenu temperaturu, kašalj sa sputumom, piskanje pri auskultaciji grudne kosti, bol u grudima, ubrzano disanje, radi pouzdanog utvrđivanja bolesti, radi se diferencijalna dijagnoza, a pacijentima se propisuju niz laboratorijskih pretraga i pretraga. .

Učinkovite metode liječenja treba propisati specijalista tek nakon dijagnoze. Samoliječenje i nekontrolirana upotreba lijekova mogu uzrokovati razvoj ozbiljnih patologija i dovesti do pogoršanja stanja.

Bronhitis

Bronhitis je česta bolest gornjih disajnih puteva infektivne etiologije, kod koje upala zahvaća sluznicu bronha i pluća. Prenosi se vazdušnim kapljicama. Upalni proces se razvija nakon prodiranja patogene flore, virusa i bakterija u organe respiratornog trakta.

Bronhitis se može razviti i pod uticajem toksičnih hemikalija, jakih alergena (otrovni gasovi, eterična ulja), nakon bolesti. U većini slučajeva dijagnosticira se u proljeće, u jesensko-zimskom periodu.

Bolest podstiče produženo izlaganje hladnom vazduhu, slabljenje otpornosti organizma, loše navike, sistematska upotreba lekova, hronične patologije i bolesti. Mala djeca i ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom su najosjetljiviji na bolest. Kod djece i starijih osoba bolest je teška i ima dug tok. Javlja se u akutnim i kroničnim oblicima.

Simptomi akutnog bronhitisa:

• blaga hipertermija, groznica, zimica;
• opšta slabost, slabost, glavobolja;
• bolovi u mišićnim strukturama;
• curenje iz nosa, začepljenost nosa;
• bol, nelagodnost, piskanje u prsnoj kosti;
• curenje iz nosa, iscrpljujući suhi kašalj.

Bronhitis se dijagnosticira oticanjem i prekomjernim nakupljanjem sluzi u respiratornom traktu. U početnoj fazi bolesti simptomi i klinička slika su slični onima kod prehlade i akutnih respiratornih infekcija. Akutni oblik često postaje kroničan i može se zakomplikovati upalom pluća.

Kronični stadijum bronhitisa nastaje u slučaju neblagovremenog, pogrešno propisanog liječenja, zbog slabljenja imunoloških odbrambenih mehanizama. Može se razviti:

U kroničnom obliku bronhitisa dijagnosticira se jak kašalj, praćen prekomjernom proizvodnjom žuto-zelenog sputuma. Dijagnoza hroničnog stadijuma bolesti postavlja se po učestalosti ispoljavanja karakterističnih simptoma, odnosno kada se javljaju češće od dva puta godišnje.

Upala pluća

Pneumonija (pneumonija) je akutna zarazna bolest u kojoj se upalni proces razvija u alveolama pluća. Bolest ima drugačiju etiologiju i prepuna je razvoja ozbiljnih komplikacija. Uzročnici upale pluća su:

• bakterije;
• virusi;
• pečurke.

U većini slučajeva, pneumonija se razvija nakon bolesti respiratornih organa virusne prirode - gripe, akutnog oblika bronhitisa. Podmukla bolest može se razviti u pozadini kroničnih infekcija. U riziku su djeca mlađih starosnih grupa, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Postoji nekoliko oblika i tipova upale pluća, od kojih su neki zarazni za druge i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i smrt. prenosi se vazdušnim kapljicama ili kontaktom.

Simptomi upale pluća:

Simptomi i intenzitet njihove manifestacije zavise od oblika upale pluća i stanja imunološkog sistema osobe. U početnim fazama upale pluća primjećuje se suhi kašalj, koji prelazi u vlažan, praćen obilnim iscjetkom.Napadi kašlja se pojačavaju pri udisanju. Dubok udah je praćen jakim bolom u prsnoj kosti.

Kako razlikovati upalu bronha od upale pluća

S obzirom na sličnu kliničku sliku, opće simptome, etiologiju, kao i činjenicu da obje bolesti zahvaćaju organe respiratornog trakta, upala bronha iz pluća može se razlikovati tek nakon rendgenskog snimanja, čija diferencijalna dijagnoza uzima u obzir :

• lokalizacija boli, upalni proces;
• opšte fizičko stanje;
• temperatura.

Kod bronhitisa, napadi kašlja dovode do kidanja sluznice, praćene jakim bolom u grudima. Tokom upalnog procesa u plućima uočava se fokalno oštećenje serozne membrane, pa pacijent osjeća bol i nelagodu samo u jednoj polovini grudne kosti zahvaćenoj upalom.

Kod upale pluća bilježi se oštro pogoršanje općeg stanja i izraženi znakovi teške intoksikacije tijela. Kod bronhitisa u početnim stadijumima bolesti, praćen je čestim napadima iscrpljujućeg suhog kašlja, koji s vremenom postaje vlažan uz stvaranje sputuma.

Bronhitis i upalu pluća prati hipertermija, kada se dijagnostikuje manja hipertermija, a kod upale pluća, bez obzira na oblik bolesti, jedan od glavnih simptoma je uporno visoka temperatura, što ukazuje na razvoj upalnog procesa u tkivima. pluća.

Bez obzira na manifestaciju simptoma ili težinu kliničke slike, ne smijete se samoliječiti. Ako se vaše opšte fizičko stanje pogorša, odmah se obratite klinici radi dijagnostike. Pogrešna dijagnoza dovest će do nepovoljnih, teško izlječivih posljedica i ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Bronhitis je česta bolest donjeg respiratornog trakta, koju karakterizira upalni proces u bronhijalnoj sluznici. Simptomi bronhitisa i taktika liječenja ovise o obliku bolesti: akutnom ili kroničnom, kao io fazi razvoja bolesti.

Potrebno je blagovremeno i potpuno liječiti bronhitis bilo kojeg oblika i stadija: upalni proces u bronhima ne samo da utječe na kvalitetu života, već je i opasan zbog teških komplikacija, upale pluća, kronične opstruktivne bolesti pluća, patologija i poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema itd.

Razlozi za razvoj bolesti

Bronhitis kod djece i odraslih u velikoj većini slučajeva je primarna bolest infektivne etiologije. Bolest se najčešće razvija pod uticajem infektivnog agensa. Među najčešćim uzrocima primarnog bronhitisa su sljedeći patogeni:

• virusi: parainfluenca, gripa, adenovirus, rinovirus, enterovirus, ospice;
• bakterije (stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, respiratorni oblici mikoplazme, klamidofila, patogen pertusisa);
• gljivične (candida, aspergillus).

U 85% slučajeva virusi postaju provokator zaraznog procesa. Međutim, često sa smanjenim imunitetom i prisustvom virusne infekcije nastaju povoljni uslovi za aktivaciju oportunističke flore (stafilokoka, streptokoka prisutnih u organizmu), što dovodi do razvoja upalnog procesa sa mešanom florom. Identifikacija primarnih i aktivnih komponenti patogene flore je preduslov za efikasno lečenje bolesti.
Bronhitis gljivične etiologije prilično je rijedak: s normalnim imunitetom, aktivacija gljivične flore u bronhima je praktički nemoguća. Mikotična oštećenja bronhijalne sluznice moguća su u slučaju značajnih poremećaja u funkcionisanju imunološkog sistema: kod urođenih ili stečenih imunodeficijencija, nakon tretmana zračenja ili kemoterapije, kod uzimanja citostatika kod pacijenata oboljelih od raka.
Ostali faktori u etiologiji akutnih i kroničnih oblika bolesti koji izazivaju razvoj upalnog procesa u plućima uključuju:

• žarišta kronične infekcije u gornjim dišnim putevima;
• produženo udisanje zagađenog vazduha (prašina, rasuti materijali, dim, isparenja, gasovi), uključujući pušenje;
• patologija strukture organa bronhopulmonalnog sistema.

Foto: artskvortsova/Shutterstock.com

Klasifikacija bolesti bronhitisa

U klasifikaciji bolesti razlikuju se dva glavna oblika: akutni i kronični. Razlikuju se po manifestacijama, znakovima, simptomima, toku bolesti i metodama terapije.

Akutni bronhitis: simptomi i karakteristike

Akutni oblik nastaje iznenada, teče burno i traje u prosjeku 7-10 dana uz odgovarajuću terapiju. Nakon tog perioda, zahvaćene ćelije bronhijalnih zidova počinju da se regenerišu, a potpuni oporavak od upale virusne i/ili bakterijske etiologije nastupa nakon 3 nedelje.
Prema prirodi bolesti razlikuju se blage, srednje teške i teške. Klasifikacija se zasniva na:

• ozbiljnost respiratorne insuficijencije;
• rezultati testova krvi i sputuma;
• Rendgenski pregled područja bronhijalnih lezija.

Postoje i različite vrste prema prirodi upalnog eksudata:

• catarrhal;
• gnojni;
• mješoviti kataralno-gnojni;
• atrofičan.

Klasifikacija se vrši na osnovu rezultata analize sputuma: tako, gnojni bronhitis je praćen prisustvom velike količine leukocita i makrofaga u eksudatu.
Stupanj bronhijalne opstrukcije određuje takve vrste bolesti kao što su akutni opstruktivni i neobstruktivni bronhitis. Kod djece mlađe od 1 godine akutni opstruktivni bronhitis se javlja u obliku bronhiolitisa, praćen blokadom i dubokih i malih bronha.

Akutni neopstruktivni oblik

Akutni neopstruktivni ili jednostavni oblik karakterizira razvoj kataralnog upalnog procesa u bronhima velikog i srednjeg kalibra i odsustvo blokade bronha upalnim sadržajem. Najčešći uzrok ovog oblika je virusna infekcija i neinfektivni agensi.
Kako bolest napreduje i uz odgovarajući tretman, sputum napušta bronhije tokom kašlja, a respiratorna insuficijencija se ne razvija.

Akutni opstruktivni oblik bronhitisa

Ovaj oblik je posebno opasan za djecu predškolskog uzrasta zbog suženosti respiratornog trakta i sklonosti bronhospazmu s malom količinom sputuma.
Upalni proces, najčešće gnojne ili kataralno-gnojne prirode, pokriva bronhije srednjeg i malog kalibra, a njihov lumen je začepljen eksudatom. Mišićni zidovi se refleksno kontrahuju, uzrokujući grč. Dolazi do zastoja disanja, što dovodi do gladovanja organizma kiseonikom.

Hronični oblik bolesti

U kroničnom obliku, znakovi upalnog procesa u zidovima bronhija uočavaju se tri ili više mjeseci. Glavni simptom kroničnog bronhitisa je neproduktivan kašalj, obično ujutro, nakon spavanja. Može se javiti i kratak dah, koji se pogoršava vježbanjem.
Upala je kronična, javlja se s periodima egzacerbacije i remisije. Najčešće, kronični oblik nastaje uslijed stalnog djelovanja agresivnih čimbenika: profesionalnih opasnosti (dim, dim, čađ, plinovi, kemijska isparenja). Najčešći provokator je duhanski dim od aktivnog ili pasivnog pušenja.

Hronični oblik je tipičan za odraslu populaciju. Kod dece se može razviti samo u prisustvu imunodeficijencije, strukturnih abnormalnosti donjeg respiratornog sistema i teških hroničnih bolesti.

Fotografija: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Različiti oblici bronhitisa: znakovi i simptomi

Simptomi variraju ovisno o obliku bolesti iu različitim dobnim periodima.

Simptomi kod odraslih

Formirani respiratorni sistem, imunitet i duža izloženost negativnim faktorima nego kod djece određuju glavne razlike u ispoljavanju kako akutnih tako i kroničnih oblika bolesti u odrasloj dobi.

Akutni oblik kod odraslih

Najčešće (u 85% slučajeva) nastaje kao posljedica akutne respiratorne virusne infekcije. Karakterizira ga brzi početak bolesti, počevši od nelagode u predjelu grudnog koša, bolnih napada suhog, neproduktivnog kašlja, pogoršanja noću, u ležanju, uzrokujući bol u prsnim i dijafragmatičnim mišićima.

Kod bronhitisa na pozadini ARVI-a uočavaju se opći simptomi virusne bolesti: intoksikacija tijela (slabost, glavobolja, bolovi u mišićima, zglobovima), hipertermija, moguće slojevitost kataralnih manifestacija (rinitis, upala grla, suzenje itd. .)

Kašalj kod ove bolesti je zaštitni mehanizam koji pomaže u uklanjanju upalnog eksudata iz bronhija. Pravilnim liječenjem, 3-5 dana nakon pojave bolesti, počinje faza produktivnog kašlja sa stvaranjem sputuma, što donosi određeno olakšanje. Prilikom disanja u grudni koš stetoskopom ili bez instrumentalnog pregleda čuju se vlažni hripavi.

Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, faza produktivnog kašlja obično se podudara s početkom oporavka od ARVI: manifestacije intoksikacije u tijelu se smanjuju, tjelesna temperatura se normalizira (ili se održava unutar subfebrilnih granica). Ako se takve pojave ne uoče 3-5 dana od početka bolesti, potrebno je dijagnosticirati mogući dodatak bakterijske infekcije i/ili razvoj komplikacija.

Ukupno trajanje perioda kašlja je do 2 sedmice, dok se bronhijalno stablo potpuno ne očisti od sputuma. Otprilike 7-10 dana nakon prestanka kašlja traje period regeneracije epitelnih ćelija u zidovima bronhija, nakon čega nastupa potpuni oporavak. Prosječno trajanje akutnog oblika bolesti kod odraslih je 2-3 tjedna, kod zdravih ljudi bez loših navika, nekomplicirani akutni oblik završava se obnavljanjem potpunog zdravlja donjih respiratornih puteva.

Akutni opstruktivni oblik

Akutni opstruktivni oblik kod odraslih je mnogo rjeđi nego kod djece, a zbog fiziologije predstavlja mnogo manju opasnost po zdravlje i život, iako se prognoza temelji uglavnom na težini respiratorne insuficijencije kod pacijenta.

Respiratorna insuficijencija u opstruktivnom akutnom obliku bolesti ovisi o stupnju blokade lumena bronha upalnim eksudatom i području bronhospazma.

Akutni opstruktivni oblik tipičan je uglavnom za osobe s dijagnozom bronhijalne astme, pušače, starije osobe i one s kroničnim oblicima plućnih ili srčanih bolesti.
Prvi simptomi su otežano disanje zbog nedostatka kisika, uključujući u mirovanju, neproduktivan kašalj s produženim bolnim napadima, zviždanje u prsima s izraženim povećanjem udaha.

Kod srednjeg i teškog stepena respiratorne insuficijencije, pacijent teži polusjedećem položaju, sjedeći, s osloncem na podlaktice. Pomoćni mišići grudnog koša uključeni su u proces disanja, širenje krila nosa vizualno je vidljivo pri udisanju. Uz značajnu hipoksiju, cijanoza se bilježi u području nasolabijalnog trokuta, zatamnjenje tkiva ispod ploča nokta na rukama i stopalima. Svaki napor uzrokuje kratak dah, uključujući i proces govora.

Olakšanje pravilnom terapijom nastaje 5-7 dana s početkom produktivnog kašlja i uklanjanjem sputuma iz bronhija. Općenito, bolest traje duže od neopstruktivnog oblika, proces oporavka traje do 4 tjedna.

Simptomi i stadijumi hroničnog oblika bolesti

Hronični stadijum se dijagnostikuje kada kašalj traje najmanje tri meseca, kao i ako postoje određeni faktori rizika za nastanak bolesti u anamnezi. Najčešći faktor je pušenje, najčešće aktivno, ali pasivno udisanje dima često dovodi i do upalnog procesa u zidovima bronhija.
Kronični oblik se može javiti u izbrisanom obliku ili u naizmjeničnim akutnim fazama i remisiji. U pravilu se pogoršanje bolesti uočava na pozadini virusne ili bakterijske infekcije, međutim, akutna faza u prisutnosti kroničnog oblika razlikuje se od akutnog bronhitisa na pozadini općeg zdravlja bronha po težini simptoma, trajanje i česti dodatak komplikacija bakterijske etiologije.
Pogoršanje može biti izazvano i promjenama klimatskih uslova, izlaganjem hladnom, vlažnom okruženju. Bez odgovarajuće terapije kronični oblik bolesti napreduje, respiratorna insuficijencija se povećava, a egzacerbacije postaju sve teže.
Tokom perioda remisije u ranoj fazi bolesti, pacijenta može mučiti epizodični kašalj nakon noćnog sna. Kako se upalni proces pojačava, klinička slika se širi, dopunjena otežanim disanjem tokom vježbanja, pojačanim znojenjem, umorom, napadima kašlja noću i u mirovanju u ležećem položaju.
Kasniji stadijumi kronične forme uzrokuju promjenu oblika grudnog koša, izražene česte vlažne hropove u grudima pri disanju. Napadi kašlja praćeni su oslobađanjem gnojnog eksudata, koža poprima zemljanu nijansu, a primjetna je cijanoza nazolabijalnog trokuta, prvo nakon fizičke aktivnosti, zatim u mirovanju. Kasni stadij kroničnog oblika bronhitisa teško se liječi, bez liječenja u pravilu prerasta u kroničnu opstruktivnu bolest pluća.

Simptomi kod djece

Fotografija: Travel_Master/Shutterstock.com

Među glavnim uzrocima bolesti kod djece nisu samo patogeni mikroorganizmi, već i alergeni. Akutni bronhitis može biti i period toka dječjih bolesti kao što su boginje, veliki kašalj i rubeola.

Faktori rizika za nastanak bronhitisa su nedonoščad i mala tjelesna težina novorođenčadi, posebno pri hranjenju vještačkim zamjenama za majčino mlijeko, abnormalna struktura i patologije razvoja bronhopulmonalnog sistema, stanja imunodeficijencije, poremećeno nosno disanje zbog devijacije nosnog septuma, hronične bolesti praćeno proliferacijom adenoidnog tkiva, hroničnim žarištima infekcije u respiratornom sistemu i/ili usnoj šupljini.

Akutni oblik bolesti kod predškolske djece je prilično čest i čini 10% svih akutnih respiratornih bolesti u ovom uzrastu, što je posljedica anatomskih karakteristika građe djetetovog respiratornog sistema.

Akutni neopstruktivni oblik u djece

Akutni neobstruktivni oblik u djetinjstvu teče na isti način kao i kod odraslih pacijenata: počevši od suhog kašlja i znakova intoksikacije tijela, bolest napreduje do faze proizvodnje sputuma 3-5 dana. Ukupno trajanje bolesti u odsustvu komplikacija je 2-3 sedmice.
Ovaj oblik se smatra najpovoljnijim u pogledu prognoze za oporavak, ali je češći kod školaraca i adolescenata. Zbog strukture respiratornog sistema, djeca predškolskog uzrasta češće obolijevaju od opstruktivnog bronhitisa i bronhiolitisa.

Akutni opstruktivni oblik u djece: simptomi i stadijumi bolesti

Akutni opstruktivni bronhitis dijagnosticira se kod djece mlađe od 3 godine sa učestalošću 1:4, odnosno svako četvrto dijete prije navršene treće godine života barem jednom pati od ovog oblika bolesti. Djeca su također sklona ponavljanim epizodama bolesti, nekoliko opstruktivnih upalnih procesa u bronhima tokom godine može ukazivati ​​na manifestaciju bronhijalne astme. Česte, ponavljajuće epizode bolesti također povećavaju vjerovatnoću razvoja hroničnog oblika, bronhiektazija i emfizema.

Akutni opstruktivni oblik javlja se u pozadini oštećenja bronha malih i srednjih kalibara s nakupljanjem upalnog eksudata u dubokim dijelovima respiratornog organa, začepljenjem lumena i pojavom bronhospazma. Povećana vjerovatnoća razvoja opstrukcije je posljedica anatomske suženosti bronha i povećane sklonosti mišićnog tkiva da se kontrahira kao odgovor na iritanse u obliku sputuma, karakteristične za djetinjstvo. Opstruktivni oblik kod djece manifestuje se prvenstveno zviždanjem u predjelu grudnog koša, otežanim disanjem koji se pojačava pri govoru, fizičkoj aktivnosti, povećanom učestalošću disajnih pokreta i otežanim izdisajem.

Kašalj nije obavezan simptom, kod dojenčadi ili oslabljene djece može izostati. Respiratorna insuficijencija dovodi do pojave simptoma kao što su cijanoza (plava boja kože) nasolabijalnog trokuta, noktiju na rukama i nogama. Prilikom disanja dolazi do izraženog pokreta povlačenja međurebarnih prostora, širenja krila nosa. Tjelesna temperatura, u pravilu, ostaje u subfebrilnom rasponu, ne prelazi 38°C. Uz istovremenu virusnu infekciju, mogu se javiti kataralne manifestacije: curenje iz nosa, grlobolja, suzenje itd.

Bronhiolitis kod djece kao vrsta bronhitisa: simptomi i liječenje

Akutni bronhiolitis je najopasniji tip upalnog oštećenja bronhijalnog tkiva u djetinjstvu. Najčešće se bronhiolitis dijagnosticira kod djece mlađe od 3 godine. Bolest je opasna velikim brojem smrtnih slučajeva (1% slučajeva), a najosjetljivija su joj djeca od 5-7 mjeseci, prijevremeno rođena, male tjelesne težine, hranjena vještačkom adaptiranom hranom, kao i bebe sa urođenim anomalijama. respiratornih organa i srčanog sistema.
Prevalencija bronhiolitisa je 3% kod djece prve godine života. Najveću opasnost predstavlja virusna infekcija: RV virusi, koji imaju tropizam za tkivo sluzokože površine malih bronha, izazivaju značajan udio bronhiolitisa kod djece.
Identificirani su i sljedeći patogeni:

• citomegalovirus;
• ljudski herpes virus;
• virus varičela zoster (varičele);
• klamidija;
• mikoplazma.

Najčešće se infekcija javlja u maternici ili tijekom porođaja; bolest se razvija sa smanjenjem urođenog imuniteta, posebno u odsustvu dojenja.

Bolest se može zakomplikovati dodavanjem bakterijskog upalnog procesa uz aktivaciju oportunističkih mikroorganizama prisutnih u tijelu (streptokoki, stafilokoki).
Razvoj bolesti je nagli i brz. Primarne manifestacije su ograničene na simptome intoksikacije (letargija, pospanost, neraspoloženje), blagi porast tjelesne temperature i iscjedak iz nosnih prolaza.
2-3. dana počinje piskanje pri disanju, otežano disanje, dijete izražava anksioznost, gladuje u hrani, ne može sisati dojku, cuclu ili cuclu. Brzina disanja dostiže 80 disajnih pokreta u minuti, puls se ubrzava na 160-180 otkucaja u minuti. Otkriva se cijanoza nasolabijalnog trokuta, bljedilo ili plavilo kože, posebno prstiju ruku i nogu. Izražena je letargija, pospanost, nedostatak kompleksa za revitalizaciju, bez reakcije na tretman.
Bronhiolitis kod novorođenčadi zahtijeva hitno započinjanje bolničkog liječenja.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnosticiranje bolesti, određivanje uzroka, faze razvoja i prisutnosti komplikacija, koriste se sljedeće metode istraživanja:

• prikupljanje anamneze, analiza pritužbi pacijenata, vizuelni pregled, slušanje zvukova disanja stetoskopom;
• opća analiza krvi;
• opšta analiza sputuma;
• rendgenski pregled za isključivanje ili potvrdu upale pluća kao komplikacija bronhitisa;
• spirografski pregled za određivanje stepena opstrukcije i respiratorne insuficijencije;
• bronhoskopija za sumnju na anatomske razvojne abnormalnosti, prisustvo stranog tijela u bronhima, tumorske promjene;
• kompjuterizovana tomografija prema indikacijama.

Metode liječenja različitih oblika bolesti

Ovisno o uzroku bolesti, prvo se propisuju lijekovi koji djeluju na patogena: antivirusni lijekovi, antibiotici, antifungici itd.
Uz etiotropnu terapiju, simptomatsko liječenje mora se primjenjivati ​​u kombinaciji: antipiretici, mukolitički lijekovi (acetilcistein, ambroksol), lijekovi koji suzbijaju refleks kašlja, u slučaju jakih bolnih napada kašlja, bronhodilatatori.
Koriste se i opći i lokalni lijekovi (putem inhalatora, nebulizatora, instilacija i sprejeva u nosne prolaze, itd.).

Metode fizikalne terapije, gimnastike i masaže dodaju se terapiji lijekovima kako bi se olakšalo odvajanje i uklanjanje sputuma.

U liječenju kroničnog oblika, glavnu ulogu igra eliminacija faktora koji izaziva upalni proces u tkivima bronhija: profesionalne opasnosti, uvjeti okoline, pušenje. Nakon eliminacije ovog faktora, provodi se dugotrajno liječenje mukoliticima, bronhodilatatorima i restorativnim lijekovima. Moguće je koristiti terapiju kiseonikom i spa tretman.