Kome je propisano ambulantno liječenje u klinici za tuberkulozu? Liječenje tuberkuloze kod kuće - s velikom pažnjom

Infekcija bacilom tuberkuloze najčešće dovodi do poremećaja u plućnom sistemu. Pravovremeno otkrivanje patologije i propisivanje terapijskog tečaja mogu zaustaviti daljnji razvoj bolesti i povećati otpornost organizma na infekcije. Liječenje plućne tuberkuloze kod odraslih često je dugotrajno i može zahtijevati do nekoliko mjeseci uporne terapije.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj tuberkuloze je prodiranje u organizam i naknadna aktivacija kiselo otpornih mikobakterija (Koch bacili). Ovi mikrobi su čovječanstvu poznati vekovima i izuzetno su otporni i otporni na terapiju lekovima.

Tuberkulozu mogu izazvati i drugi mikroorganizmi, uključujući Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG i druge.

Opšte je poznato da se infekcija tuberkulozom najčešće javlja kapljicama iz zraka. Patogeni mogu ući u ljudski organizam i putem ishrane (konzumacijom proizvoda koji su bili u kontaktu sa bolesnikom sa otvorenim oblikom tuberkuloze), intrauterino (fetus je zahvaćen od strane zaražene majke), kontaktom (u ovom slučaju infektivni agens ulazi u tijela zdrave osobe kroz sluzokože ili mikrooštećenja na koži).

Određeni segmenti stanovništva posebno su podložni infekciji tuberkulozom. U ove kategorije spadaju siromašni, beskućnici, ljudi u zatvoru, osobe koje pate od imunoloških poremećaja, dijabetesa i hroničnih bolesti respiratornog sistema. Infekcija mikobakterijom javlja se i kod zdravstvenih radnika koji ne poduzimaju pojačane mjere opreza u radu sa pacijentima s tuberkulozom.

Simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih

Prvi znakovi infekcije mikobakterijama su na mnogo načina slični običnoj prehladi. Pacijent ima simptome kao što su:

  1. Povišena tjelesna temperatura do subfebrilnih nivoa (od 37 do 37,5 °C).
  2. Suvi kašalj.
  3. Bolovi u telu.
  4. Curenje iz nosa, začepljenost nosa.
  5. Jeza.
  6. Poremećaji spavanja.
  7. Pojačano znojenje.
  8. Povećanje veličine limfnih čvorova.

Takvi simptomi mogu biti prisutni pojedinačno ili kombinirani u različitim varijacijama.

Glavni klinički znaci tuberkuloze pojavljuju se kako bolest napreduje. Početne simptome dopunjuju:

  • promjena u izgledu pacijenta - lice postaje nezdravo mršavo i blijedo, crte postaju oštrije, obrazi postaju šuplji, a u očima se pojavljuje bolan sjaj;
  • brz gubitak težine uz održavanje uobičajenog apetita;
  • povećanje hipertermije u večernjim satima (t dostiže 38 stepeni ili više, a popušta se ujutro);
  • stalni kašalj, koji se mijenja iz suhog u mokar;
  • bol u grudima, između lopatica, koji se pojačava nadahnućem.

Kada bolest pređe u infiltrativni oblik, opaža se kašalj sa sputumom i krvavim mrljama. Ako se krv oslobađa u obliku fontane, takav znak ukazuje na rupturu šupljine.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode za dijagnosticiranje opasne bolesti su:

  • klinički pregled, koji se sastoji od proučavanja stanja limfnih čvorova, opsega pokreta grudne kosti, osluškivanja pluća i bronha;
  • rendgenski snimak grudnog koša;
  • bakterioskopski pregled sputuma na prisustvo uzročnika tuberkuloze;
  • analiza krvi.

U nekim slučajevima, pacijentu koji je podvrgnut pregledu propisuje se kompjuterska tomografija (CT) i bronhoskopija.

Na razvoj tuberkulozne infekcije kod djece ukazuje pozitivna reakcija na Mantoux ili Diaskintest test.

Liječenje plućne tuberkuloze

Liječenje tuberkuloze tradicionalno zahtijeva značajan vremenski period - od 3 mjeseca do 2 godine. Otvoreni oblik bolesti zahtijeva obavezno smještaj pacijenta u bolnicu. Kod zatvorenog tipa patologije, terapija se provodi ambulantno.

Glavna metoda liječenja je uzimanje posebnih lijekova. Ako postoje odgovarajuće indikacije, propisuje se operacija.

Boravak pacijenta u sanatoriju omogućava pacijentu da ostane u sanatoriju kako bi konsolidirao rezultate tretmana. Liječenje u inostranstvu zasnovano na korišćenju novih medicinskih tehnologija smatra se visoko efikasnim.

Liječenje u ranim fazama

Borba protiv bolesti u ranoj fazi sastoji se od propisivanja pacijentu:

  1. Antibiotici.
  2. Lijekovi za opće jačanje.
  3. Imunomodulatori.
  4. Fizioterapija.

U početnoj fazi patologije postaje relevantna aerosolna antimikrobna terapija, koja djeluje preventivno i sprječava daljnju aktivaciju patogenih bakterija. Uzimanje vitaminskih kompleksa doprinosi ukupnom jačanju organizma i povećanju njegove otpornosti na infekcije. Primjena imunomodulatora pomaže u smanjenju perioda intoksikacije, povećanju zaštitne funkcije, regresiji procesa tuberkuloze i smanjenju učestalosti i težine nuspojava kemoterapije.

Značajno poboljšanje stanja oštećenja pluća može se postići elektroforezom i kolaps terapijom. Dozvoljeno je započeti takav fizički tretman samo u periodu remisije i tokom rehabilitacije.

Metode tradicionalne medicine pomažu da se poveća efikasnost osnovne terapije tuberkuloze u ranoj fazi. Dobar dodatak antimikrobnim i potpornim lijekovima je upotreba mlijeka sa topljenom medvjeđom masti, odvarom korijena bijelog sljeza i jazavčevom masti sa medom.

Lijekovi

Odabir lijekova i određivanje doziranja vrši se na individualnoj osnovi. Na početku terapije protiv tuberkuloze koriste se lijekovi prvog izbora. Pacijentu se propisuje kurs:

  • Ethambutol;
  • Rifampicin;
  • Streptomicin;
  • izoniazid;
  • pirazinamid.

U slučaju povećane vjerovatnoće prelaska bolesti u sljedeću fazu, planira se uključivanje Ofloxacina, Levofloksacina, Etionamida, Lomefloksacina u glavni režim.

Među vitaminskim kompleksima, izbor je napravljen u korist lijekova zasićenih vitaminima A, C, grupe B, E i D. Među imunomodulatorima za tuberkulozu su efikasni Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid.

Povišena temperatura karakteristična za bolest pada samo ako dostigne 38,5-39 stepeni. U takvim situacijama se koriste ibuprofen ili paracetamol.

Liječenje u bolnici

Dužina boravka bolesnika sa otvorenim oblikom tuberkuloze u bolnici određuje se:

  • ozbiljnost i stadij zaraznog procesa;
  • nivo otpornosti organizma na bolest;
  • postojeće komplikacije kao što su emfizem, plućno krvarenje, srčano ili plućno zatajenje;
  • prisutnost kontraindikacija za liječenje lijekom.

U obzir se uzima i stepen oštećenja pluća ili drugih organa (u drugom slučaju govorimo o sekundarnoj tuberkulozi).

Smještanje pacijenta u bolnicu neophodno je radi postavljanja što preciznije dijagnoze, praćenja svih faza liječenja i pružanja hitne medicinske pomoći u slučaju komplikacija. Držanje pacijenta pod stalnim medicinskim nadzorom omogućava pravovremeno preduzimanje potrebnih mjera u slučaju širenja bolesti izvan pluća i hitne operacije.

Tok liječenja u bolničkim uslovima traje najmanje 2 mjeseca. Nakon što pacijent prestane predstavljati opasnost za druge, poduzimaju se mjere za obnovu tijela. Da biste to učinili, pacijent se šalje u ambulantu za tuberkulozu ili posebno opremljen sanatorijum. Također, konsolidacija kursa kod odrasle osobe ili djeteta može se izvršiti u mjestu stanovanja (ambulantno liječenje).

Kurs kemoterapije korištenjem lijekova protiv tuberkuloze postaje osnova za liječenje opasne bolesti. Lijekovi koji se koriste često se kombiniraju jedni s drugima - zahvaljujući tome, moguće je izbjeći ovisnost o aktivnim tvarima iz uzročnika bolesti.

U slučaju pravilno odabranog režima liječenja, 20-25 dana se opaža proces abacilacije pacijenta - prestanak oslobađanja patogena u sputum. U ovoj fazi, propadanje plućnog tkiva prestaje, a pacijent više nije zarazan.

Prvi kurs terapije se završava nakon 2-3 mjeseca. Tokom ovog perioda, pacijentu se mogu prekinuti neki lekovi. Osnovni antimikrobni agensi, kao što su Rifampicin i Izoniazid, uzimaju se još 4-6 mjeseci. Dok je u bolnici, pacijent povremeno uzima krv i sputum, koji su neophodni za praćenje njegovog stanja i dinamike liječenja.

Mnogi lijekovi protiv tuberkuloze su vrlo toksični i mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Kako bi se izbjeglo pogoršanje općeg stanja pacijenta, potreban je stalni medicinski nadzor. Ako se lijekovi loše podnose, liječnik prilagođava primijenjeni terapijski režim.

Operacija

Indikacije za operaciju kod pacijenata sa tuberkulozom su:

  1. Niska efikasnost hemoterapije.
  2. Prisutnost komplikacija i kritičnih posljedica bolesti (krvarenje u plućima, spontani pneumotoraks).
  3. Prisustvo morfoloških promjena koje se ne mogu izbjeći.

Hirurško liječenje pomaže u obnavljanju aktivnosti plućnog parenhima, uklanjanju nakupina tekućine i sputuma i uklanjanju urođenih ili stečenih anatomskih anomalija. Češće se izvode planirane operacije za tuberkulozu. Ponekad postoji potreba za hitnom intervencijom (u slučajevima brzog razvoja patologije, oštrog pogoršanja zdravlja ili rizika od smrti pacijenta).

Glavne vrste hirurške intervencije su:

  • lobektomija (resekcija plućnog režnja);
  • pneumektomija (potpuno uklanjanje pluća);
  • torakoplastika (minimalno invazivna vrsta operacije).

Prije i nakon kirurškog liječenja potreban je intenzivan kurs kemoterapije kako bi se osigurala stabilizacija stanja pacijenta.

Spa tretman

Sanatoriji za oporavak pacijenata koji su pretrpjeli tešku plućnu patologiju tradicionalno se nalaze u obalnim, planinskim, stepskim i šumsko-stepskim zonama. Omogućava sveobuhvatno liječenje tuberkuloze u kombinaciji s klimatskim i fizičkim faktorima.

Pacijentima se propisuje:

  1. Hemoterapija.
  2. Inhalacije.
  3. Vazdušne kupke.
  4. Vježbe disanja.
  5. Helioterapija.
  6. Klimatoterapija.
  7. Liječenje pratećih bolesti.

Liječenje u sanatorijsko-odmaralištem je posebno indicirano kod prisutnosti fokalne, diseminirane, infiltrativne tuberkuloze, koja je prešla u fazu resorpcije, ožiljaka plućnog tkiva. Takođe, u te ustanove se upućuju postoperativni pacijenti, osobe koje su završile glavni tok lečenja tuberkuloma, kavernoznih i fibrozno-kavernoznih oblika bolesti, te tuberkuloznog pleuritisa.

Liječenje tuberkuloze u inostranstvu

Lečenje tuberkuloze u inostranstvu sprovodi se po svim savremenim standardima. Najčešće se pacijent uspije potpuno riješiti infekcije i podvrgnuti efikasnom kursu oporavka.

Liječenje tuberkuloze pruža se visokokvalitetno u Njemačkoj, Belgiji i Švicarskoj. Borba protiv bolesti u ovim zemljama zasniva se na principu individualnog pristupa svakom pacijentu, primjeni tradicionalnih i novih lijekova, te izvođenju najsigurnijih hirurških operacija. Značajnu ulogu ima rehabilitacija, uključujući krioterapiju, masaže, elektroterapiju, iontoforezu i imenovanje posebne dijete.

Uzimanje lijekova je kao nova vještina: u početku može biti teško i neugodno dok ne postane navika. Stoga se uzimanje tableta za tuberkulozu provodi pod direktnim nadzorom medicinskog stručnjaka koji vam pomaže i promatra reakciju tijela nakon uzimanja, raspituje se o pritužbama i nuspojavama. O svom liječenju, zabrinutostima ili očiglednom napretku možete razgovarati sa svojim ljekarom. Ovaj pristup liječenju naziva se "kontrolirana terapija".

Liječenje pod nadzorom može biti frustrirajuće zbog potrebe za “praćenjem” i prisustva zdravstvenog radnika. Ali s druge strane, postoje i pozitivni aspekti: ne samo da uzimate sve tablete koliko vam je potrebno, već imate i osobu koja vam pomaže u liječenju! S njim možete otvoreno razgovarati o neželjenim reakcijama ako se pojave, ili o svojim strahovima od tuberkuloze (ako ih ima), ili o bilo kojim drugim problemima vezanim za liječenje. Vrlo je važno osjećati podršku i uvjerenje da se tretman odvija kako se očekuje. Može biti teško uzeti šaku tableta odjednom. Dobro je da u ovom trenutku pored sebe imate specijaliste. Kontrolirano liječenje djeluje ne samo u Rusiji, već iu cijelom svijetu - to je činjenica.

Za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan liječenja u kojem se navodi gdje i u koje vrijeme će se pacijent sastati sa zdravstvenim radnikom i uzimati lijekove. Plan je sastavljen na način da je pacijentu što je moguće pogodnije da se podvrgne liječenju.

Proverite sa svojim lekarom koja mesta za prikupljanje lekova su dostupna u vašem gradu (možda ih ima nekoliko). Moguće je liječiti se kod kuće, a medicinska sestra često dolazi ne u bijelom mantilu, već u običnoj odjeći, tako da niko ne posumnja da ste bolesni. Osim toga, sami možete izaći do auta i uzeti tablete „iza ugla“, daleko od očiju svojih prijatelja.

Najvažnija stvar u ambulantnom liječenju tuberkuloze je pravilno planiranje uzimanja tableta. Ako ćete negdje putovati, razgovarajte sa medicinskom sestrom da li je moguće doći da uzmete lijek rano ujutro ili kasno navečer? Ako vas posjećuju kod kuće, obavijestite ih gdje ćete biti i nazovite ih prije dolaska kako bi drugima to izgledalo kao običan sastanak.

Možda u Vašem gradu postoji mogućnost da koristite usluge socijalne službe za kućno liječenje, koja opslužuje pacijente s invaliditetom, teške bolesti ili socijalno ugrožene pacijente - o tome će Vam reći i Vaš ljekar. U ruralnom području, lijekove ćete dobiti u najbližoj medicinskoj stanici.

Na prvi pogled naizgled jednostavan zadatak – odlazak u medicinski centar po lijekove – može se pretvoriti u problem: uostalom, zbog raznih okolnosti, nisu svi u mogućnosti to raditi svaki dan. Tu mogu pomoći socijalne službe koje postoje u mnogim ruskim gradovima.

Ako je potrebno, možete dobiti pomoć u vraćanju dokumenata, dobijanju registracije ili penzije, au nekim slučajevima i obustavljanju plaćanja kredita tokom liječenja. Oni Vam mogu pomoći da Vaše dijete smjestite u sanatorijum za vrijeme trajanja liječenja, a nakon oporavka pomoći Vam u traženju posla. Ako potvrdite svoje niske prihode ili nemate izvore prihoda, možete dobiti beneficije.

U nekim regijama postoje programi podrške ishrani prema kojima pacijenti sa tuberkulozom koji ne krše lijekove dobijaju mjesečne pakete hrane (uključujući žitarice ili tjesteninu, puter, mesne konzerve i drugu konzerviranu hranu). Provjerite kod svoje ambulante postoje li slični programi u vašem području.

Zapišite na komad papira sve moguće razloge koji mogu ometati vaš dnevni unos lijekova. O svakom od ovih najprije razgovarajte s liječnikom ili medicinskom sestrom (na primjer, produžena slabost ili nuspojave), zatim sa socijalnim radnikom (nedostatak dokumentacije ili sredstava za putovanje na liječenje) ili psihologom. Zamolite doktora da pronađe pacijenta sa istim tegobama koji završava liječenje i pitajte tog pacijenta kako se nosio sa ovim problemima i postigao uspješan oporavak.

Liječenje tuberkuloze kod kuće moguće je samo uz dozvolu ljekara i prema preporuci. Samoliječenje tuberkuloze od strane pacijenata treba biti potpuno isključeno - rizik od razvoja teških, teško lječivih oblika ove bolesti je prevelik.

Može li se tuberkuloza liječiti ambulantno?

Kako liječiti tuberkulozu, u bolnici ili ambulantno, kod kuće, odlučuje ljekar koji prisustvuje. Liječenje inicijalno dijagnosticiranih neteških oblika tuberkuloze sasvim je moguće kod kuće, ali po preporuci ljekara u tuberkuloznom dispanzeru (PTD) i pod nadzorom dijagnostičkih studija.

Liječenje tuberkuloze kod kuće je moguće i jer PTD ima ambulante i sve potrebne službe kako bi pacijent mogao dobiti sve potrebne tretmane posebno za njega. Odnosno, u modernom PTD-u postoje dobro opremljene fizioterapijske sobe, sobe za refleksologiju , endoskopija, funkcionalna dijagnostika, ultrazvuk, rendgenska dijagnostika itd. Odnosno, sve što je potrebno za provođenje punopravnog ambulantnog liječenja, praćenje njegove učinkovitosti i pravovremeno prepoznavanje komplikacija.

Osnova bilo kojeg tijeka liječenja tuberkuloze je kompleksna terapija, koja uključuje pravilnu prehranu, zdrav način života, terapeutske vježbe i liječenje lijekovima. Prema indikacijama, pacijentima se propisuju i fizioterapeutski postupci, kursevi refleksologije, homeopatije , hirudoterapija i tako dalje. Netradicionalne metode liječenja tuberkuloze, kao i tradicionalne metode liječenja, široko se koriste u liječenju ove bolesti na ambulantnoj osnovi. Ukoliko je potrebno, pacijentima koji su na ambulantnom liječenju propisuje se i kolaps terapija.

Fizioterapija za tuberkulozu

Stručnjaci su oduvijek oprezno tretirali fizioterapeutske postupke za tuberkulozu, radije koristili prirodne uvjete za poboljšanje zdravlja pacijenata: klimatoterapija, otvrdnjavanje zračnim kupkama i vodenim postupcima, kao i dozirano izlaganje indirektnoj sunčevoj svjetlosti. Ali sve ove procedure mogu se dodati uglavnom u fazi oporavka.

Fizioterapeutske metode liječenja plućne tuberkuloze se široko koriste u fazi neaktivnih manifestacija ove bolesti u odsustvu febrilnog procesa, hemoptize i opće iscrpljenosti pacijentovog tijela.

Fizioterapeutske procedure koje se mogu koristiti tijekom egzacerbacije uključuju korištenje ultrazvuka i primjenu lijekova pomoću električne struje (elektroforeza).

Ultrazvuk ima mehaničko, toplotno i biohemijsko dejstvo, aktivira cirkulaciju krvi i limfe u plućima, pospešuje bolje prodiranje hemoterapijskih lekova u žarište tuberkuloznih lezija, rast granulacija, punjenje šupljina i njihovo zarastanje.

Elektroforeza je metoda unošenja ljekovitih tvari u tijelo pacijenta kroz kožu i sluzokožu. Ovaj postupak se može koristiti čak i u liječenju aktivne tuberkuloze. Propisuje se elektroforeza kemoterapijskih lijekova, sredstava za desenzibilizaciju, vitamina (vitamini su vitalni za plućnu tuberkulozu), apsorbirajućih sredstava (na primjer, lidaze) itd.

Ambulantno je također moguće propisati tečaj inhalacija s hidratantnim mješavinama, razrjeđivačima sputuma i mješavinama za iskašljavanje, bronhodilatatorima itd.

Kolaps terapija za tuberkulozu

Kolaps terapija je stvaranje umjetnog pneumotoraksa, odnosno uvođenje plina u pleuralnu šupljinu. Metoda se smatra učinkovitom u liječenju pacijenata sa plućnom tuberkulozom, uključujući i ambulantno. Kolapsoterapija potiče poremećaj adhezije između slojeva pleure i kolaps pluća. Terapijski učinak postupka osigurava se smanjenjem elastične napetosti pluća, stvaranjem odmora za zahvaćeno područje pluća i promjenom cirkulacije limfe i krvi. Sve to stimulira procese oporavka u plućima.

Vježbe disanja za plućnu tuberkulozu

Svaki PTD mora imati sobu za fizikalnu terapiju (PT). Terapija vježbanjem se široko koristi u liječenju tuberkuloze i to ne samo u fazi oporavka. Vježbe disanja za tuberkulozu poboljšavaju prohodnost respiratornog trakta, pospješuju uklanjanje sputuma, poboljšavaju cirkulaciju krvi u plućima i ukupnu otpornost organizma na infekcije. Sve ovo u sklopu sveobuhvatnog liječenja doprinijet će bržem oporavku pacijenata.

– opasna bolest koja dovodi do oštećenja plućnog sistema i bez liječenja uzrokuje smrt pacijenta. Terapija se odvija u nekoliko faza, trajanje zavisi od stepena širenja mikobakterija po organizmu. Liječenje tuberkuloze na ambulantnoj osnovi moguće je samo u periodu smanjenja broja mikroorganizama u izlučenoj sluzi.

Može li se tuberkuloza liječiti ambulantno?

Kada se pacijent upravo zarazio mikobakterijama, mora proći vrijeme prije nego se počnu pojavljivati ​​klinički simptomi. U tom periodu mikobakterije se ne razmnožavaju u ljudskim biološkim tečnostima, tako da tuberkuloza nije zarazna. Akutna faza nastaje kada se patogen proširi u različitim tkivima i organima. Osoba postaje zarazna, pa se preporučuje da mu se pluća leče u bolnici.

Ako antibakterijska sredstva ne djeluju, bolničko liječenje se produžava. Pacijent može biti podvrgnut operaciji, a zatim će ponovo uzimati lijekove.

Tokom ovog perioda, pacijent se povremeno podvrgava laboratorijskim pretragama kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo mikobakterija.

Za fokalni oblik bolesti indicirano je ambulantno liječenje plućne tuberkuloze. Ako su pacijenti bili u klinici za tuberkulozu, preporučuje se fluorografija svake godine i fizikalna terapija svakih šest mjeseci.

Dijeta

Nakon produžene kemoterapije, svi pacijenti postaju oslabljeni. Indeks tjelesne mase naglo opada na minimalne vrijednosti. Stoga se preporučuje da prilagodite svoju ishranu:

  • povećati unos proteina (meso, mliječni proizvodi, jaja, riba);
  • povećati količinu minerala i vitamina (povrće, voće, začinsko bilje);
  • povećajte unos masti i ugljikohidrata.

Doktori ovu stonu dijetu nazivaju br. 11. Mora se pratiti tokom čitavog trajanja terapije. Čak i nakon što je osoba otpuštena i prebačena na ambulantno liječenje, mora se pridržavati ove dijete kod kuće.

Narodni lijekovi

Kao dodatni lijekovi koriste se recepti tradicionalne terapije. Ako date prednost samo tradicionalnoj medicini, stanje pacijenta će se naglo pogoršati. Postoji nekoliko metoda tradicionalne terapije koje efikasno pomažu kod plućne tuberkuloze:

  1. Stavite 3 sirova jaja u teglu, dodajte sok od 2 limuna. Zamotajte u foliju i ostavite u tamnoj prostoriji 5-7 dana. Nakon toga dodajte 300 g meda, promiješajte i stavite u vodeno kupatilo. Dobijenu tečnost piti dnevno pre svakog obroka u dozi od 1 sat. l.
  2. Da biste ublažili simptome kašlja, konzumirajte velike količine bobičastog voća i lješnjaka. Ovo se mora raditi svakodnevno u malim porcijama.
  3. U manjoj šerpi prokuhajte 200 g meda. Tamo iscijedite sok od aloe. Cool. U posebnoj posudi skuvajte sok od lipe i breze. Obe tečnosti dobro izmešajte i sipajte u flašu. Tu dodajte 2-3 žlice. l. maslinovo ulje. Dobijenu tečnost preporučuje se piti svakodnevno ujutru i uveče, po 1 kašika. l.
  4. Korisno je svakodnevno piti sok od lista čička. Preporučljivo je koristiti 15 ml dnevno prije spavanja.

Tradicionalna medicina pomaže ljudskom tijelu da dobije mnoge vitamine i nutrijente koji su neophodni za ubrzavanje metabolizma i regeneraciju tkiva.

Terapija lekovima

Kada pacijent pređe na ambulantno liječenje, potrebno je nastaviti terapiju koja je korišćena za plućnu tuberkulozu u bolničkoj bolnici. Ako osoba osjeti poboljšanje kliničkih simptoma, doza kemoterapijskih lijekova se smanjuje.

Ukoliko se nakon premeštanja na kućno lečenje pogorša zdravlje tokom uzimanja lekova, vraća se u bolnicu i propisuje hirurško lečenje.

Bolničko liječenje

Za tuberkulozu je obavezno bolničko liječenje. Bolesna osoba može zaraziti druge. Bolesnici ostaju u bolnici dugo (od 2 mjeseca do 1 godine). Prepisuju im se lijekovi za kemoterapiju, vitamini i imunomodulatori.

Tuberkuloza nije smrtna kazna! Naš redovni čitalac preporučio je efikasan metod! Novo otkriće! Naučnici su identificirali najbolji lijek koji će vas odmah osloboditi tuberkuloze. 5 godina istraživanja!!! Samoliječenje kod kuće! Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.

Tokom čitavog perioda provodi se laboratorijska dijagnostika radi identifikacije bakterija u sputumu.

Ako doktor vidi osobu sa tuberkulozom, ispisuje uputnicu za hospitalizaciju, čak i ako pacijent to ne želi. U tuberkuloznom dispanzeru će se obaviti detaljan pregled, utvrditi sojevi uzročnika bolesti i propisati terapija.

Razlozi za hospitalizaciju

Prinudna hospitalizacija bolesnika s tuberkulozom provodi se po sljedećim osnovama:

  • akutni stadijum bolesti;
  • povećan rizik od prijenosa patogena sa zaraženih na zdrave ljude;
  • pogoršanje dobrobiti pacijenta;
  • jak kašalj s oslobađanjem velike količine sputuma, koji sadrži patogen.

Neophodna je stalna dezinfekcija kako bi se spriječilo širenje Kochovog bacila. Lečenje kod kuće sa ovom dijagnozom nije argument za doktore.

Hemoterapija

Hemoterapijski lijekovi se uvijek propisuju kao lijekovi (recept se uzima od ljekara koji prisustvuje). To uključuje antibakterijske lijekove na koje su mikobakterije osjetljive:

  • Rifampicin;
  • izoniazid;
  • Ethambutol;
  • pirazinamid.

Ovi lijekovi imaju dobar učinak na mikobakterije, uništavajući većinu njihovih sojeva. Rijetko se u nekim kategorijama pacijenata otkriva rezistencija patogenog mikroorganizma na aktivnu tvar. U tom slučaju se propisuju snažniji lijekovi koji se uzimaju u većim dozama.

Ovi lijekovi negativno utiču na organizam, uzrokujući smanjenje funkcije urinarnog sistema, tkiva jetre i probavnog trakta. Kada se završi dnevna bolnica za tuberkulozu i pacijent prijeđe na ambulantno liječenje, potrebno je nastaviti s primjenom lijekova.

Hirurška intervencija

Hirurško liječenje se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • nedostatak efekta lijekova;
  • razvoj komplikacija;
  • kršenje strukture plućnog tkiva.

Prije i poslije operacije potrebno je aktivno liječenje lijekovima protiv tuberkuloze. Nakon operacije, mikobakterije mogu biti prisutne u plućnom sistemu, pa se moraju eliminirati.

Koliko dugo se liječi plućna tuberkuloza?

Tokom cijelog perioda liječenja, osobi se preporučuje korištenje kemoterapijskih lijekova za suzbijanje rasta i uništavanje bakterija. U ovom trenutku pacijent se smatra zaraznim. Trajanje uzimanja lijekova ovisi o dobi osobe:

  • djeca – 1-2 mjeseca;
  • odrasli – 2-3 mjeseca;
  • starije osobe – 6-12 mjeseci.

Mikobakterije se aktivno šire po plućnom sistemu, pa se bolest ne može izliječiti za nekoliko dana. Doktori leče tuberkulozu u bolnici najmanje 2 meseca. Period liječenja tuberkuloze u bolnici može trajati do 1 godine ako nema efekta od lijekova.

Prednosti bolničkog liječenja

Doktori ističu brojne prednosti provođenja terapije u bolničkom okruženju:

  • kontrola zdravstvenog stanja;
  • stalna laboratorijska istraživanja;
  • izolacija;
  • njegovanje;
  • mogućnost reanimacije.

Tuberkulozu je moguće liječiti u inostranstvu. U inostranstvu su razvijeni efikasniji lekovi koji pomažu u suočavanju sa bolešću za kratko vreme. U Americi postoje i dispanzeri za tuberkulozu u kojima se rade kemoterapija i operacije. No, mnogo je teže doći do SAD-a, pa se pacijenti radije liječe u Evropi.

Možda će vas zanimati i:

Do relativno nedavno, u SSSR-u i Rusiji, prioritet stacionarnog liječenja tuberkuloze određivali su socio-ekonomski uslovi i nivo razvoja ftiziologije. Bolnica je imala najpovoljnije uslove za pregled i potvrđivanje dijagnoze, razjašnjenje aktivnosti tuberkuloznog procesa, određivanje plana lečenja i njegovo sprovođenje. Veliki značaj pridavan je potrebi izolacije bolesnika sa plućnom tuberkulozom od zdravih ljudi kako bi se smanjila epidemiološka opasnost. Smatralo se da je potrebno nastaviti liječenje u bolnici sve dok se ne prestane izlučivanje bakterija i zatvore karijesne šupljine.

Ambulantno liječenje novodijagnostikovanih bolesnika sa plućnom tuberkulozom kao samostalan, glavni oblik liječenja u bivšem SSSR-u praktički se ne koristi od 70-ih godina prošlog stoljeća. U osnovi, korišćen je tek nakon bolničko-sanatorijskog stadijuma kod pacijenata sa suzbijanjem aktivnosti tuberkuloznog procesa. Izuzetaka je bilo samo u izolovanim slučajevima kada je došlo do kašnjenja hospitalizacije.
Smatralo se da ambulantno liječenje ne obezbjeđuje adekvatan higijenski i dijetetski režim, otežava kontrolu primjene i podnošljivosti kemoterapije, te je stoga njena efikasnost niža nego u bolnici.

Ovaj koncept je trenutno revidiran. Razlozi za reviziju bili su promene socio-ekonomskih uslova, unapređenje metoda pregleda pacijenata, proširenje mogućnosti terapije i hirurgije plućne tuberkuloze i, konačno, akumulacija svetskog iskustva. Socijalna struktura novodijagnostikovanih pacijenata sa plućnom tuberkulozom je vrlo raznolika. Mnogi od njih su alkoholičari, narkomani i vode asocijalan način života. Istovremeno, plućna tuberkuloza se otkriva kod osoba sa mentalnim radom i zaposlenih, osoba sa višom i srednjom stručnom spremom.

Opći trend je sve oštrija diferencijacija pacijenata na one koji žele da se brzo i efikasno izliječe od tuberkuloze i one koji čak ni u bolničkim uslovima ne izvršavaju vrlo pažljivo ljekarske recepte. U ovim uslovima hospitalizacija svih novodijagnostikovanih pacijenata sa plućnom tuberkulozom je teško izvodljiva i nepraktična. Također treba imati na umu da je bolničko liječenje najmanje 3 puta skuplje od ambulantnog liječenja. Prethodna ideja o potrebi za obaveznom hospitalizacijom pacijenta sa plućnom tuberkulozom radi potpunog pregleda je zastarjela. Moderne laboratorijske i radiološke metode istraživanja omogućavaju brzo provođenje kompletnog pregleda novodijagnostikovanog bolesnika s plućnom tuberkulozom na ambulantnoj osnovi. Omogućuju vam da razjasnite dijagnozu, riješite pitanje aktivnosti procesa tuberkuloze i odredite racionalnu taktiku liječenja. U suštini, u klinici za TB ne postoje metode istraživanja koje bi zahtijevale obaveznu hospitalizaciju. Izuzetak su torakoskopske i otvorene biopsije. Međutim, ove metode se rijetko koriste.

Naučni napredak i proširenje mogućnosti liječenja plućne tuberkuloze omogućavaju da se odredi mjesto ambulantne kemoterapije u sistemu antituberkuloznih mjera. Široko uvođenje u praksu novih lijekova protiv tuberkuloze, posebno rifampicina, značajno je povećalo efikasnost liječenja tuberkuloze. Brojne studije su potvrdile visok učinak koji se postiže istovremenom primjenom rifampicina i izoniazida, te mogućnost relativne sterilizacije žarišta tuberkuloze.

Primjena modernih kombinacija antituberkuloznih lijekova za nekompliciranu plućnu tuberkulozu omogućava postizanje gotovo potpunog prestanka izlučivanja bakterija u roku od 3-4 tjedna i čini bolesnika bezopasnim za druge. Pacijent koji ispušta bakteriju predstavlja glavnu opasnost za osobe u kontaktu s njim prije nego što se bolest identificira i počne liječenje. S ovog stanovišta, hospitalizacija iz epidemioloških razloga opravdana je samo u slučajevima masovnog izlučivanja bakterija i rezistencije mikobakterija na lijekove. Za proširenje ambulantne kemoterapije fundamentalno je važna informacija o visokoj efikasnosti i boljoj podnošljivosti glavnih antituberkuloznih lijekova – izoniazida, rifampicina i pirazinamida – kada se uzimaju jednom dnevno.

Moderni visoko učinkoviti režimi kemoterapije omogućavaju ne samo značajno smanjenje trajanja liječenja, već i širu primjenu intermitentne primjene lijekova, što je vrlo zgodno u ambulantnim uvjetima. Novi oblici višekomponentnih antituberkuloznih lijekova proširuju i mogućnosti ambulantnog liječenja novootkrivenih pacijenata sa plućnom tuberkulozom. Uz pravilno laboratorijsko praćenje, rizik od razvoja neželjenih reakcija tokom ambulantnog liječenja ne razlikuje se od onog u bolnici. Proširenje mogućnosti liječenja plućne tuberkuloze također je posljedica razvoja kirurgije. Rizik prilikom hirurških intervencija je značajno smanjen, a kod brojnih oblika tuberkuloze je postao minimalan. U nekim situacijama, hirurške metode mogu dopuniti kemoterapiju već u ranim fazama liječenja, osiguravajući značajno smanjenje ukupnog vremena liječenja i poboljšanje njegovih rezultata. Dug boravak u bolnici čini pacijente pasivnim i smanjuje njihov interes za brzo izlječenje. Učestalost odbijanja predloženih operacija naglo raste, uprkos dostupnim indikacijama i mogućnostima. Ambulantno liječenje nema tako značajan negativan učinak na socijalni i psihički status pacijenata i omogućava potpunije korištenje mogućnosti moderne tuberkulozne hirurgije.

U svjetskoj praksi, ambulantna kemoterapija za novodijagnostikovane pacijente sa plućnom tuberkulozom odavno se široko koristi. Posebne studije su otkrile da oko 25% identificiranih pacijenata zahtijeva bolničko liječenje, a ambulantno liječenje se smatra prioritetnom metodom za plućnu tuberkulozu. Njegova primjena kod novodijagnostikovanih pacijenata sa plućnom tuberkulozom u većini slučajeva ne samo da je visoko efikasna, već i ne dovodi do povećanja morbiditeta među osobama u kontaktu sa pacijentima. Učestalost egzacerbacija i relapsa tuberkuloze također se ne povećava. Nesumnjive prednosti liječenja u ambulantnim uvjetima uključuju:
otklanjanje mogućnosti unakrsne infekcije i bolničke infekcije sa sojevima MBT otpornim na lijekove;
sprečavanje česte degradacije ličnosti tokom dugotrajne hospitalizacije u antituberkuloznoj bolnici;
niža cijena liječenja i mogućnost uštede novca u antituberkuloznim ustanovama za pacijente kojima je zaista potrebna hospitalizacija.

Postoje svi razlozi za vjerovanje da će ambulantna kemoterapija postati glavni organizacijski oblik liječenja pacijenata sa nekomplikovanom plućnom tuberkulozom. Važan korak ka tome je dnevna bolnica, koja je postala široko rasprostranjena. U takvoj bolnici pacijenti su tokom dana pod nadzorom medicinskog osoblja, uzimaju lijekove, podvrgavaju se potrebnim pregledima, primaju procedure liječenja, a uveče odlaze kući. Boravak u dnevnoj bolnici osigurava poštivanje higijenskog i dijetetskog režima i stvara dobru osnovu za efikasnu kemoterapiju. Dnevna bolnica je od posebnog značaja za pacijente koji nemaju zadovoljavajuće životne uslove i imaju finansijske poteškoće. Za njih će, po svemu sudeći, dnevna bolnica ostati od velikog značaja i u budućnosti.

Hospitalizacija pacijenata sa plućnom tuberkulozom neophodna je u sledećim situacijama:
akutni oblici tuberkuloze - milijarna tuberkuloza, kazeozna pneumonija, tuberkulozni meningitis;
široko rasprostranjena tuberkuloza s masivnim izlučivanjem bakterija;
MBT otpornost na lijekove protiv tuberkuloze;
komplikovan tok tuberkuloze: plućno krvarenje, spontani pneumotoraks, zatajenje plućnog srca itd.;
dijagnostički teški slučajevi bolesti i potreba za posebnim studijama u bolničkom okruženju;
teške popratne bolesti (bolest od droga, dijabetes melitus, peptički ulkus itd.);
socijalna neprilagođenost, nepovoljni društveni i materijalni uslovi života;
degradacija pacijentove ličnosti zbog hroničnog alkoholizma i zavisnosti od droga.

Izbor organizacijskog oblika liječenja plućne tuberkuloze treba biti strogo individualan. Od velikog značaja su karakteristike procesa tuberkuloze, epidemijska opasnost oboljelog, kao i njegov socijalni status, materijalna sigurnost i odnos prema liječenju.



Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.