Uzročnik malarije - životni ciklus, putevi infekcije ljudi i dijagnoza bolesti. Šta je malarija i kako se riješiti njenih znakova (sa fotografijama)

zarazna bolest uzrokovana nekoliko vrsta protozoa iz roda Plasrnodium, koju prenose komarci iz roda Anopheles, koju karakteriziraju febrilni paroksizmi, hipokromna anemija, povećana slezena i jetra.

Malarija bromelija- nozogeografska varijanta M., epidemiološki nije povezana s prisustvom rezervoara, jer je njen nosilac vrsta komaraca Anopheles koji se gnijezde u biljkama bromelija u Južnoj i Srednjoj Americi.

Kongenitalna malarija(m. congenka) - M. kod novorođenčadi, javlja se pri infekciji preko patološki izmijenjene posteljice ili tokom

Hiperendemska malarija- M., registrovana na području koje karakteriše visoka prevalencija stanovništva: slezena kod dece 2-9 godina konstantno prelazi 50% i visoka je u odrasloj populaciji.

Hipoendemska malarija- M., registrovana na području koje karakteriše niska prevalencija stanovništva: indeks malarije slezene kod dece 2-9 godina ne prelazi 10%.

Holoendemična malarija- M., registrovana na području koje karakteriše veoma visoka prevalencija stanovništva: indeks malarije slezene kod dojenčadi konstantno prelazi 75%.

Mezoendemska malarija- M., registrovana na području koje karakteriše prosečan stepen prevalencija populacije: indeks malarije slezene kod djece od 2-9 godina je u rasponu od 11-50%.

Malarija "nestabilna"- M., epidemiološki karakterišu značajne fluktuacije u prevalenci populacije kako u zoni transmisije infekcije tako i iz godine u godinu, kao i, po pravilu, nizak kolektivni imunitet na M.

Malarija ovalna(m. ovale) - klinički oblik M., uzrokovan Plasmodium ovale i karakteriziran redovitim paroksizmima koji se javljaju nakon 48 sati uveče ili noću; ima blagi protok.

Perniciozna malarija(m. perniciosa) je opšti naziv za teške oblike tropske M.

Malarija miješana(m. mixta) - M. koji je rezultat infekcije iste osobe sa dva ili više vrsta uzročnika malarije.

Malarija "uporna"(m. stabilis) - M., epidemiološki karakteriziran stabilnim nivoom infestacije populacije bez značajnijih fluktuacija tokom niza godina i po pravilu izraženim kolektivnim imunitetom na M.

Malarija je bolest afričkog kontinenta, južna amerika i jugoistočne Azije. Večina prijavljeni su slučajevi infekcije kod male djece koja žive u zapadnoj i centralnoj Africi. U ovim zemljama malarija prednjači među svima zarazne patologije i glavni je uzrok invaliditeta i smrtnosti.

Etiologija

Komarci malarije su sveprisutni. Razmnožavaju se u stajaćim, dobro zagrijanim vodama, gdje ostaju povoljni uvjeti - visoka vlažnost i visoka temperatura zraka. Zbog toga se malarija ranije zvala "močvarna groznica". Malarični komarci se po izgledu razlikuju od ostalih komaraca: nešto su veći, tamnije boje i poprečnih bijelih pruga na nogama. Njihovi ujedi također se razlikuju od običnih komaraca: komarci malarije grizu bolnije, ugrizeno područje otiče i svrbi.

Patogeneza

Postoje 2 faze u razvoju plazmodija: sporogonija u tijelu komaraca i šizogonija u tijelu čovjeka.

U rjeđim slučajevima to se događa:

1. Transplacentarni put - od bolesne majke do djeteta,
2. Put transfuzije krvi - tokom transfuzije krvi,
3. Infekcija putem kontaminiranih medicinskih instrumenata.

Infekciju karakterizira visoka osjetljivost. Stanovnici ekvatorijalnih i subekvatorijalnih zona su najosjetljiviji na infekciju malarije. Malarija je vodeći uzrok smrti male djece koja žive u endemskim regijama.

regioni malarije

Incidencija se obično bilježi u jesensko-ljetnom periodu, au vrućim zemljama - tokom cijele godine. Ovo je antroponoza: samo ljudi obolijevaju od malarije.

Imunitet nakon infekcije je nestabilan i tip-specifičan.

Klinika

Malarija ima akutni početak i karakteriše je groznica, zimica, malaksalost, slabost i glavobolja. naglo se diže, pacijent se trese. Kasnije, dispepsija i bolnih sindroma koji se manifestuju bolovima u mišićima i zglobovima, mučninom, povraćanjem, dijarejom, hepatosplenomegalijom i konvulzijama.

Vrste malarije

Trodnevnu malariju karakterizira paroksizmalan tok. Napad traje 10-12 sati i konvencionalno se dijeli u 3 faze: zimica, groznica i apireksija.

Tokom interiktalnog perioda, telesna temperatura se normalizuje, pacijenti osećaju umor, slabost i slabost. Slezena i jetra postaju gušće, koža i sklera postaju subikterični. IN opšta analiza u krvi se otkriva eritropenija, anemija, leukopenija, trombocitopenija. Tokom napada malarije pate svi sistemi organizma: reproduktivni, ekskretorni, hematopoetski.

Bolest se odlikuje dugotrajnim benignim tokom, napadi se ponavljaju svaki drugi dan.

Kod dece malarija je veoma teška. Patološka ambulanta za djecu do 5 godina je jedinstvena. Atipični napadi groznice se javljaju bez zimice i znojenja. Dijete blijedi, udovi mu se hlade, javlja se opća cijanoza, konvulzije i povraćanje. Na početku bolesti tjelesna temperatura dostiže visoke cifre, a zatim perzistira uporna niska temperatura. Intoksikacija je često praćena teškom dispepsijom: proljevom, bolovima u trbuhu. U bolesnoj djeci se razvija anemija i hepatosplenomegalija, a na koži se javlja hemoragični ili makularni osip.

Tropska malarija je mnogo teža. Bolest se karakteriše manje izraženom drhtavicom i znojenjem, ali dužim napadima groznice sa nepravilnom krivom groznice. Prilikom pada tjelesne temperature ponovo se javlja hlađenje, drugi porast i kritični pad. U pozadini teške intoksikacije, pacijenti razvijaju cerebralne znakove - glavobolju, zbunjenost, konvulzije, nesanicu, delirij, malarijsku komu, kolaps. Mogući razvoj toksičnog hepatitisa, respiratornog i patologija bubrega sa odgovarajućim simptomima. Kod djece malarija ima sve karakteristične osobine: febrilne paroksizme, posebnu vrstu groznice, hepatosplenomegaliju.

Dijagnostika

Dijagnoza malarije se zasniva na karakteristikama kliničku sliku i epidemiološki podaci.

Laboratorijske metode istraživanja zauzimaju vodeće mjesto u dijagnostici malarije. Mikroskopski pregled krvi pacijenta omogućava da se odredi broj mikroba, kao i njihov tip i tip. Za to se pripremaju dvije vrste razmaza - tanki i debeli. Ako se sumnja na malariju, pregleda se gusta kap krvi kako bi se identificirao plazmodijum i utvrdila njegova osjetljivost na antimalarijske lijekove. Vrsta patogena i faza njegovog razvoja mogu se odrediti pregledom tanke kapi krvi.

Opći test krvi kod pacijenata s malarijom otkriva hipokromnu anemiju, leukocitozu i trombocitopeniju; u općem testu urina - hemoglobinurija, hematurija.

Brza, pouzdana i pouzdana metoda laboratorijska dijagnostika malarija je PCR. Ova skupa metoda se ne koristi za skrining, već samo kao dodatak glavnoj dijagnozi.

Serodijagnostika ima pomoćnu vrijednost. Provodi se enzimski imunotest, tokom kojeg se utvrđuje prisustvo specifičnih antitijela u krvi pacijenta.

Tretman

Svi oboljeli od malarije hospitalizirani su u infektivnoj bolnici.

Etiotropni tretman malarije: "Hingamin", "Kvinin", "Hloridin", "Hlorokin", "Akrikhin", sulfonamidi, antibiotici - "Tetraciklin", "Doksiciklin".

Uz etiotropnu terapiju provodi se simptomatsko i patogenetsko liječenje koje uključuje mjere detoksikacije, obnavljanje mikrocirkulacije, dekongestivnu terapiju i borbu protiv hipoksije.

Koloidni, kristaloidni, kompleksni rastvori soli se daju intravenozno,"Reopoligljukin", izotonični fiziološki rastvor, "Hemodez". Pacijentima se propisuje furosemid, manitol, eufilin, te se podvrgavaju terapiji kiseonikom, hemosorpciji i hemodijalizi.

Za liječenje komplikacija malarije koriste se glukokortikosteroidi - intravenski prednizolon, deksametazon. Prema indikacijama, transfuzuju se plazma ili crvena krvna zrnca.

Bolesnici s malarijom trebaju ojačati svoj imunitet. IN svakodnevnu ishranu Preporučuje se dodavanje orašastih plodova, sušenog voća, pomorandže, limuna. Tokom bolesti potrebno je izbjegavati jesti „tešku“ hranu, a prednost dati supama, salate od povrća, kaša. Trebalo bi da pijete što više vode. Snižava tjelesnu temperaturu i uklanja toksine iz tijela pacijenta.

Osobe koje su bolovale od malarije su pod nadzorom infektologa i podvrgnute periodičnim pregledima na nosivost plazmodija tokom 2 godine.

Narodni lijekovi će pomoći da se ubrza proces ozdravljenja:

Pravovremena dijagnoza i specifična terapija skraćuju trajanje bolesti i sprečavaju razvoj teških komplikacija.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju pravovremenu identifikaciju i liječenje oboljelih od malarije i nositelja malarijskog plazmodija, provođenje epidemiološkog nadzora endemskih područja, istrebljenje komaraca i korištenje lijekova za njihove ugrize.

Vakcina protiv malarije još nije razvijena. Specifična prevencija malarije uključuje upotrebu antimalarijskih lijekova. Osobe koje putuju u endemska područja moraju proći kemoprofilaksu hingaminom, amodiaquinom i hloridinom. Za najveću efikasnost, preporučuje se izmjena ovih lijekova svaki mjesec.

Za zaštitu od uboda komaraca možete koristiti prirodne ili sintetičke repelente. Oni su kolektivni i pojedinačni i dostupni su u obliku spreja, kreme, gela, olovaka, svijeća i spirala.

Komarci se boje mirisa paradajza, valerijane, duvana, ulja bosiljka, anisa, kedra i eukaliptusa. Par kapi eterično ulje dodano biljno ulje i nanesite na izložene dijelove tijela.

Video: životni ciklus plazmodijuma falciparum

Malarija je ozbiljna bolest, ponekad završava fatalan. Ljudi koji se njime zaraze obično se razvijaju teški simptomi, uključujući zimicu, groznicu i stanja slična gripu. Bolest od malarije ima veliku vjerovatnoću smrti. Međutim, blagovremeno i ispravan tretman može to spriječiti. Uzročnik malarije je plazmodijum, koji živi u tijelu određenog organizma i hrani se ljudskom krvlju. Ovo pitanje će biti detaljnije razmotreno u nastavku. Informacije o liječenju i prevenciji bolesti naći ćete u ovoj publikaciji.

Priča

Simptomi malarije opisani su u drevnim kineskim medicinskim spisima. Neki karakteristične karakteristike Bolest, koja je kasnije nazvana malarija, nalazi se u djelu carskog doktora Nei Jinga, The Canons of Medicine. Ova bolest je bila nadaleko poznata u Grčkoj već u 4. veku pre nove ere, u to vreme je izazivala visoku stopu smrtnosti. Glavne simptome zabilježili su Hipokrat i drugi filozofi i doktori antike. Hinduski ljekar Susruta, mislilac i pristaša Ayurvede, također je u svojoj raspravi spomenuo simptome malarije i govorio o njihovoj pojavi nakon ujeda određenih insekata. Neki rimski pisci su malariju povezivali sa močvarama.

Radoznali umovi čovječanstva oduvijek su tražili načine da izliječe sve vrste bolesti. Kojim se metodama u liječenju malarije pribjegavalo u antičko doba: puštanjem krvi, amputacijom ugrizenog ekstremiteta, upotrebom opijata... Uključeni su čak i astrolozi koji su učestalost pojave malarijske groznice povezivali sa astronomskim pojavama i položajem zvijezde na nebu. Mnogi su se okrenuli vještičarstvu. Naučnik Albert Magnus, Dominikanac, predložio je liječenje malarije jedenjem malih peciva napravljenih od brašna i urina bolesne osobe, kao i ispijanjem pića koje je uključivalo konjak, krv zaražene osobe i biber.

Drevni grčki ljekar Galen, koji je radio u Rimu, sugerirao je da je povraćanje, koje se javlja kod malarije, pokušaj tijela da izbaci otrove, a puštanje krvi ubrzava izlječenje. Ovi principi su dominirali medicinom hiljadu i petsto godina. Nebrojeni oboljeli od malarije bili su podvrgnuti puštanju krvi i prisilnom čišćenju želuca i crijeva putem klistiranja i povraćanja. To je imalo katastrofalne rezultate: ljudi su umirali od anemije i dehidracije, kao i od razornih simptoma malarije, u još kraćem vremenu.

U Kini u 2. veku pne. U radovima lekara opisana je biljka artemizija, ili slatki pelin, koja se koristila kao lek za malariju. Zanimljivo je da su kineski naučnici 1971. godine iz njega izolovali aktivni sastojak - artemizin. Tokom Vijetnamskog rata aktivno se radilo na proučavanju antimalarijskih svojstava slatkog pelina. Ekstrakt biljke hranjen je laboratorijskim miševima i pacovima zaraženim sojevima malarije. Artemisinin se pokazao prilično efikasnim, kao i kinin i hlorokin. Derivati ​​ove supstance danas su deo moćnih i efikasnih lekova protiv malarije.

vrste plazmodija, razvojni malariju je prvi otkrio francuski lekar i naučnik Laveran krajem 19. veka. Ruski istraživači dali su ogroman doprinos proučavanju bolesti i razvoju metoda za njeno otklanjanje. Među ovim naučnicima vrijedi istaknuti E.I. Martsinovski, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. Tokom Prvog i Drugog svetskog rata došlo je do skoka u učestalosti malarije.

Znakovi

Malarija je bolest čiji simptomi uključuju zimicu, groznicu, glavobolju i bol u mišićima. Neki pacijenti imaju mučninu, povraćanje, kašalj i dijareju. Stanje groznice se ponavlja svakih jedan, dva ili tri dana - ovo je najviše tipična manifestacija malarija. Drhtavicu i osjećaj hladnoće zamjenjuje takozvani vrući stadijum, koji se odlikuje visokom temperaturom, grčevima, glavoboljom i povraćanjem.

Komplikacije su često znakovi oblika bolesti kao što je tropska malarija. Usljed uništavanja crvenih krvnih zrnaca i ćelija jetre može doći do žutice kože i bjeloočnica, te proljeva i kašlja. U rjeđim slučajevima na tijelu se pojavljuje osip u obliku crvenkastih papula koje svrbe. Malarija se određuje prema ovim znakovima. Fotografija nosioca bolesti prikazana je iznad.

Teški oblici, na primjer, ako je uzročnik malarije Plasmodium falciparum, praćeni su problemima kao što su:

• krvarenje;
• jetre i zatajenje bubrega;
• šok i koma;
• oštećenje centralnog nervnog sistema.

Bez pravovremenog liječenja, ovi simptomi često dovode do smrti.

Kako se prenosi?

Sporozoiti (nezrele plazmodije) putuju ljudskim krvotokom i ulaze u jetru. Tamo sazrijevaju i inficiraju crvena krvna zrnca - eritrocite, unutar kojih se razvijaju sve dok pacijenta ponovo ne ugrize prenosilac malarije - komarac. Kada uđu u tijelo insekta, plazmodije prodiru u njega pljuvačne žlijezde, a sljedećim zalogajem u obliku sporozoita počinju svoj životni ciklus u ljudskoj krvi.

Razvojni procesi vrsta kao što su P. ovale i P. vivax mogu biti još složeniji i uključuju stvaranje neaktivnih oblika, hipnozoita, koji često ostaju neaktivni sedmicama ili čak godinama. U tijelu malaričnog komaraca plazmodije prolaze kroz seksualni period svog životnog ciklusa, a u ljudskom tijelu patogen ostaje u aseksualnoj fazi, koja se još naziva i šizogonija. Stoga se ciklus razvoja plazmodija u crvenim krvnim zrncima naziva eritrocitna šizogonija.

Kako se infekcija prenosi? Njegov izvor su ženke malaričnih komaraca i zaražena osoba (i pacijent i nosilac). Vrijedi napomenuti da je malarija bolest koja se među ljudima ne prenosi ni putem domaćinstva ni kapljicama u vazduhu. Do infekcije može doći samo ako krv bolesne osobe uđe u tijelo zdrave osobe.

Dijagnostičke karakteristike

Ako se gore navedeni simptomi pojave, posebno nakon putovanja, preporučuje se testiranje na prisutnost malarijskog plazmodija. Simptomi mnogih bolesti mogu ličiti na simptome malarije. To su, na primjer, trbušni tifus, gripa, kolera, boginje i tuberkuloza. Stoga, ljekar mora znati istoriju putovanja bolesne osobe kako bi propisao potrebne pretrage.

Ostali testovi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti:

• imunološki testovi;
• lančana reakcija polimeraze.

Tretman

Karakteristike terapije zavise od nekoliko faktora:

• vrsta plazmodija koji je ušao u tijelo;
• klinička situacija pacijenta, na primjer, liječenje će biti različito za odraslu osobu, dijete i trudnicu, za teške i lagana forma bolest;
• osjetljivost patogena na lijekove.

Posljednji faktor ovisi o geografskom području u kojem je infekcija stečena. Činjenica je da različita područja svijeta imaju različite vrste malarijske plazmodije koje su otporne na određene lijekove. Lijekove protiv malarije može ispravno odabrati ljekar koji je upoznat sa informacijama iz protokola za liječenje malarije širom svijeta. Osobe zaražene P. falciparum mogu umrijeti bez blagovremenog liječenja, pa se terapijske mjere moraju odmah preduzeti.

Blagi oblici malarije se liječe oralnim lijekovima. Složeni simptomi kao što su teška anemija, oštećenje svijesti, koma, plućni edem, zatajenje bubrega, akutni respiratorni sindrom, diseminirana intravaskularna koagulacija, spontano krvarenje, acidoza, prisustvo hemoglobina u urinu, žutica i generalizirani napadi zahtijevaju intravenozno davanje lijekovi.

Liječenje malarije u većini slučajeva zasniva se na šablonskim režimima usvojenim za određenu regiju. Na primjer, patogen P. falciparum, stečen na Bliskom istoku, osjetljiv je na hlorokin, ali ako se infekcija istom vrstom malarije dogodila u Africi, ta supstanca možda neće pomoći pozitivni rezultati u lečenju.

Savremeni naučnici razvili su režime lečenja zasnovane na kombinaciji lekova sa derivatima aktivnog antimalarijskog jedinjenja - artemisina. Primjeri kombiniranih lijekova:

• "Artesunat-Amodiaquine".
• "Artesunate-Mefloquine".
• "Dihidroartemizin-piperakin."

U toku je razvoj novih tretmana za malariju, što je povezano s povećanjem broja sojeva plazmodija otpornih na lijekove. Jedan od obećavajućih spojeva u stvaranju efikasni lekovi protiv malarije je spiroindolon, koji je bio efikasan protiv vrste P. falciparum u brojnim eksperimentima.

Lijek "Primaquine" može se koristiti za liječenje oblika malarije čiji su uzročnici dugo vrijeme bili u neaktivnom stanju u jetri. Ovo može spriječiti teške relapse bolesti. Trudnice ne bi trebale uzimati Primaquine. Ovaj lijek je također kontraindiciran za osobe koje pate od nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Iz tog razloga, lijek se ne propisuje sve dok dijagnostički skrining test ne isključi prisustvo ovog problema. U nekim zemljama, osim oralnih i injekcijskih oblika lijekova, koriste se i čepići.

Bolest tokom trudnoće

Malarija je ozbiljna opasnost za trudnicu i njen fetus. Infekcija značajno povećava rizik prevremeni porod i mrtvorođenih. Statistike pokazuju da u podsaharskoj Africi do 30% djece umire od malarije svake godine. Stoga bi sve trudnice koje žive u opasnim područjima ili planiraju putovanje tamo svakako treba da se posavjetuju s liječnikom i uzimaju propisane lijekove, na primjer Sulfadoxine-pirimetamin. Ovo je neophodna prevencija malarije kako bi se izbjegla infekcija.

Liječenje bolesti kod žena koje čekaju dijete provodi se prema standardna šema gore diskutovano. Međutim, lijekovi kao što su Primaquine, Tetracycline, Doxycycline i Halofantrine se ne preporučuju zbog potencijalne opasnosti za fetus.

Bolesti kod djece

Prevencija malarije je obavezna za svu djecu, uključujući novorođenčad, koja žive ili provode vrijeme u područjima gdje je bolest uobičajena. Sljedeći agensi mogu djelovati kao preventivni agensi: hlorokin i meflokin.

Veoma je važno da koristite ispravnu dozu za Vaše dete, koja zavisi od njegovog uzrasta i težine. Svi roditelji, prije putovanja sa bebom u rizične zemlje, treba da se posavjetuju sa specijalistom iz oblasti dječjih infektivnih bolesti o liječenju i prevenciji predmetne bolesti. Zbog predoziranja antimalarijski lijek može biti smrtonosno, sve lijekove treba držati van domašaja djece, na primjer u dobro zatvorenim posudama.

Prevencija infekcije

Ako osoba namjerava otputovati u područje gdje je malarija uobičajena, prvo mora saznati koje lijekove i u kojim dozama treba uzimati da bi se spriječila infekcija. Preporučuje se da počnete da uzimate ove lekove dve nedelje pre planiranog putovanja, tokom boravka u zemlji i mesec dana nakon povratka sa putovanja. Trenutno nije stvorena vakcina protiv malarije, ali su u toku intenzivna istraživanja, a vakcina je u razvoju.

Ako je moguće, izbjegavajte posjećivanje zemalja s visokim postotkom zaraženih, inače je prevencija malarije obavezna – može zaštititi vaše zdravlje i spasiti život. Ako ste putnik, pokušajte biti informirani o tome koja mjesta trenutno imaju epidemije. Nosilac malarije može sletjeti na ljudsku kožu u bilo koje doba dana, ali većina ugriza se događa noću. Insekti su takođe najaktivniji u zoru i sumrak. Izbjegavajte boravak na otvorenom tokom ovih sati. Prevencija infekcije je veoma važna, s obzirom da ne postoji vakcina protiv malarije.

Nosite odgovarajuću odjeću – pantalone, košulje dugih rukava, visoke zatvorene cipele umjesto otvorenih sandala i šešire. Uguraj odeću u pantalone. Koristite insekticidne repelente, na primjer, možemo preporučiti Permetrin, koji se koristi za tretiranje odjeće i opreme. Zapamtite da dobra sredstva sadrže do pedeset posto dietiltoluamida. Mreže protiv komaraca su posebno potrebne kada prostorija nije ventilirana, na primjer, nema klime. Tretirajte ih aerosolnim repelentima. Također se preporučuje korištenje namotaja protiv komaraca.

Vakcina

Vrste bolesti

Gore su navedene glavne vrste patogena bolesti. Tok bolesti takođe može varirati. Navedimo glavne vrste malarije:

• tropsko;
• trodnevni;
• četvorodnevni;
• malaria-ovale.

Narodni lijekovi

Lijekovi su glavni oslonac u liječenju malarije. Ali mnogi izvori ukazuju na prednosti nekih prirodni lekovi u liječenju bolesti uzrokovanih plazmodijumom. Ovdje objavljujemo samo neke od njih, a ovi recepti i preporuke ni u kom slučaju ne smiju se smatrati glavnim načinom liječenja.

Limeta i limun su korisni kod četverodnevne groznice. Oko tri grama krede se rastvori u 60 ml vode i doda se sok od jednog limuna ili limete. Ovaj sastav se mora popiti prije pojave groznice.

Stipsa se također smatra potpornim sredstvom u liječenju malarije. Prže se u zagrejanom tiganju i samelju u prah. Uzimajte kašičicu lijeka interno četiri sata prije očekivane temperature i pola kašičice dva sata nakon nje.

Brza navigacija stranica

Uzročnik malarije, razvoj bolesti

Uzročnik malarije, putevi prenošenja na ljude

Malariju uzrokuju 4 vrste mikroorganizama iz "kraljevstva Protista" - plazmodijum. Upravo ove četiri varijante određuju oblik malarije. Tip “falciparuma” se manifestuje tropskim oblikom infekcije, “vivaxa” – 3-dnevna malarija, “ovale” – ovalemalarija, 4-dnevna malarija, posledica uzročnika Plasmodium “malariae”.

Uz to, infekcija je moguća transplacentarnom metodom (tokom trudnoće), ili perenteralnom infekcijom tokom transfuzije krvi od davaoca nosioca. U područjima epidemijskih žarišta malarije, veća je osjetljivost na infekciju kod djece i turista. Vrhunac zaraze poklapa se sa sezonskom aktivnošću insekata - u ljetno-jesenskom periodu.

Nakon što su prošli određeni put u potrazi za plodnim okruženjem za reprodukciju, sporozoiti biraju jetru i prodiru u nju. ćelijska struktura– ćelije hepatocita. Ovdje dolazi do transformacije sporozoita u šizone, pretvarajući se u velike sferne ćelije.

Manifestira se kao odgovor na reakciju hipotalamusa (termoregulatornog centra tijela) na promjene proteina u stanicama eritrocita i metabolički otpad patogena. Dodatak implementaciji napada je alergijska reakcija tijelo na ponovljene procese antigenskih iritacija.

Malarijski napadi su praćeni opsežnim vaskularnim suženjem perifernih grana tokom zimice i procesima oštre vazodilatacije tokom groznice.

Takve promjene povećavaju lučenje tvari koje povećavaju propusnost vaskularnih zidova. Mogućnost curenja proteina i plazme u ekstravaskularni prostor uzrokuje zgušnjavanje krvi i usporavanje protoka krvi. A visoka tromboplastična aktivnost uzrokovana destruktivnim procesom (hemoliza) crvenih krvnih stanica povećava zgrušavanje krvi (hiperkoagulaciju).

• Uz izražene poremećaje mikrocirkulacije razvijaju se procesi diseminirane (rasprostranjene) intravaskularne hiperkoagulacije.

To vodi do akutni poremećaji u krvožilnom sistemu i ishrani moždanih struktura. Invazija izazvana Plasmodium falciparum (tropski oblik) manifestuje se promenama u centralnom nervnom sistemu. Može se javiti u malignom obliku. Njegova geneza je zbog:

Simptomi malarije, prvi znakovi kod ljudi

Main klinički simptom malarija - iznenadne febrilne pojave u obliku napada, praćene redovnim mirno stanje. Takvi simptomi malarije karakteristični su za sve oblike infekcije, osim za tropske. Početnom napadu groznice prethode prvi znaci malarije:

• opšte loše zdravstveno stanje pacijenta;
• migrena;
• bol u zglobovima i mišićima;
• niska temperatura (ne prelazi 38 °C).

Nakon tri dana ovog stanja, počinju faze napada malarijske groznice. Redoslijed njihovih manifestacija je haotičan, u početni period, ali s vremenom trajanje faza poprima određeni jasan karakter sa jednakim intervalima.

Vrijeme međufaza određuje se prema vrsti infekcije - prema tome, napad je jedan u tri dana, odnosno jedan u četiri. Početak groznice se obično javlja u popodnevnim satima.

Pojavljuju se paroksizmalne faze malarije:

U obliku drhtavice - laganog drhtanja, ili drhtanja koje pokriva cijelo tijelo. Lice i udovi postaju hladni, koža bledi i postaje hrapava i plava. Dolazi do ubrzanog otkucaja srca i plitkog disanja. Pacijent može ostati u ovom stanju do tri sata.

Toplota, koja se veoma manifestuje visoke temperature, uz primjetno pogoršanje stanja. Toplotna faza može trajati i do pola dana, praćena:

• hiperemija kože lica i jaka žeđ;
• hiperemija i suva kože tijela;
• teške migrene
• osjećaj težine mišića;
• tahikardija i bol u srcu;
• suv jezik prekriven sivim premazom;
• dijareja i povraćanje;
• stanje uzbuđenja;
• nevoljne konvulzije i nesvjesticu.

znojenje – završna faza, zamjena grijanja. Ovu fazu karakterišu znaci nagli pad temperatura (ponekad dostižući hipotermiju). Pacijentovo stanje se poboljšava i on zaspi.

9 Simptomi i stanja karakteristična za malariju

1) Razvoj anemije uzrokovane masovna smrt eritrocitne krvne ćelije. To postaje očigledno između grozničavih intervala. Njegovi simptomi su izraženi žućkasto-žućkastom bojom kože i brzim zamorom.

2) . Pojavljuje se nakon nekoliko napada groznice i može trajati dugo vremena. Samo kod tropskog oblika infekcije dolazi do povećanja slezine odmah nakon početka napada. Paralelno sa splenomegalijom javlja se bol u organu i njegovo otvrdnuće.

• Nedostatak pravovremenog liječenja izaziva značajan rast, koji može popuniti značajno područje peritoneuma.

3) , koji se razvija brže od splenomegalije. Dolazi do značajnog povećanja i zadebljanja jetre. Njegov rub se spušta ispod obalnih lukova, uzrokujući bolne simptome u hipohondrijumu na desnoj strani.

4) Dizurični procesi - učestalo mokrenje svijetlog urina u fazi hladnoće, tamnog urina i značajnog smanjenja njegovog volumena u fazi vrućine.

5) Poremećaji kardiovaskularnih funkcija, koji se manifestiraju znakovima hipertenzije u početnoj fazi s zimicama i naglim padom krvnog tlaka, u drugoj fazi - groznicom.

6) Žutilo kože i mukoznih struktura, što je jedan od rani znaci malarija. Ovaj proces je uzrokovan oslobađanjem bilirubina (žučnog pigmenta) tokom uništavanja crvenih krvnih zrnaca. Važan dijagnostički pokazatelj je žutilo bjeloočnice, koje se manifestira i prije bojenja kože.

7) Krvarenje na koži nastaje kao posljedica vaskularnih grčeva. Vanjski znakovi karakteriziraju neujednačena lokalizacija po cijelom tijelu različitih potkožnih hemoragičnih formacija u obliku zvijezde različitih nijansi (od plave do ljubičaste).

8) Herpetički osipi koji se javljaju kod pacijenata zbog aktivnosti herpes viriona. Stanje febrilnog procesa pogoršavaju osip sa mjehurićima po tijelu i mjehurićima malarija na usnama.

9) Nervni poremećaji, obično se manifestira u obliku 3-dnevne malarije i tropskog oblika. Nastavlja se sa stalnim migrenama i nesanicom (poremećaj spavanja) i osjećajem iscrpljenosti. Napadi su praćeni stanjem depresije, dezorijentacijom u prostoru i zbunjenošću govora.

Tokom groznice, uočavaju se vizuelne halucinacije i deluzija. Tropsku infekciju karakteriziraju manifestacije pacijentovog nasilja, ponekad nakon što napad prođe.

Ovi znakovi su karakteristični i za manifestacije malarije kod djece, s jedinom razlikom što se ona akutnije manifestira. Njegova težina zavisi od starosti i stanja imuniteta djeteta. Kod prvih znakova malarije potrebno je hitno dijagnosticirati i započeti terapijsko liječenje.

Dijagnoza malarije, testovi

Kao pomoćni dijagnostički faktor koji potvrđuje dijagnozu, koriste se različite metode serološkog testiranja - "XRF" i druge.

Dodatno, radi se diferencirana analiza infekcije iz čitave gomile patologija sa sličnim simptomima (meningoencefalitis, lajšmanijaza i sepsa, tuberkuloza, povratna groznica, leukemija ili hemolitička žutica).

Liječenje i prevencija malarije, lijekovi

Liječenje bolesnika s potvrđenom dijagnozom malarije odvija se u bolnici i počinje osiguravanjem strogog mirovanja, uspostavljanjem obilnog režima pijenja, jačanjem, infuzijom i simptomatskom terapijom. U slučaju teške kliničke slike mogu se propisati postupci pročišćavanja krvi od toksina (hemosorpcija) i filtracije krvi hemodijalizom.

Za kemoterapiju malarije koriste se i vremenski provjereni prirodni lijek "Kvinin" i sintetički analozi. Za zaustavljanje šezogonije propisuju se lijekovi Primaquine i Quinocida. I štetan učinak na merozoite dovodi do ćelijske smrti eritrocita lijekovi kao što su hlorokin, pirimetamin, mekaprin ili kinin.

Režim liječenja malarije se sastavlja u različitim kombinacijama lijekova, ovisno o težini procesa i vrsti patogena. Budući da pacijenti s teškom aktivacijom herpes infekcije u vrijeme napada pokazuju opsežne znakove milarnog osipa na usnama, liječenje se dopunjava antivirusni lijekovi, zaustavljanje aktivnosti herpes viriona - "Transferrin", "Ceruloplasmin", "Lactoferrin".

As preventivne mjere Za prevenciju malarije, najjednostavniji metod je suzbijanje vektora patogena insekticidnim tretmanom područja i individualnim zaštitnim mjerama korištenjem raznim sredstvima– mreže protiv komaraca, specijalni losioni i kreme.

Efikasna metoda je profilaksa lijekova osobe koje planiraju putovanja na mjesta koja su nepovoljna za malariju.

Svim pacijentima koji imaju groznicu nepoznatog uzroka se savjetuje da se podvrgnu mikroskopski pregled krv. To će pomoći da se bolest prepozna u ranoj fazi, pruži pravovremeno liječenje i spriječi moguće komplikacije.

Svjetski dan malarije

Jedanaesta godišnjica biće obeležena u aprilu 2017 svjetski dan borbe protiv malarije - Svjetski dan malarije, koji je ustanovila SZO. Glavni koncept takve akcije usmjeren je na suzbijanje malarije od koje boluje polovina svjetske populacije.

U afričkim i azijskim zemljama incidencija malarije je do 80% i u velikoj većini (oko 90%) završavaju smrću.

Primarni cilj Svjetskog dana malarije je ujediniti cjelokupnu svjetsku zajednicu u borbi protiv zaraze: pružanje pomoći u aktivnostima protiv malarije u endemskim regijama, privlačenje novih sponzora za finansiranje, širenje naučnih dostignuća u borbi protiv malarije i njihova brza primjena u praksi.