Infekcija, savremena dijagnostika, efikasan tretman i prevencija bolesti. Ascariasis

Askariaza je bolest uzrokovana ljudskim okruglim crvom, koju karakterizira visoka osjetljivost i široka rasprostranjenost. Askariaza uzrokuje oštećenje probavnog trakta, razvoj različitih alergijskih reakcija, ima teške komplikacije i mogućnost kroničnog tijeka bolesti.

Askariaza je široko rasprostranjena u Rusiji. Bolest se javlja u 60-85 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. U većini slučajeva askariaza pogađa gradsko stanovništvo (otprilike 60% od ukupnog broja oboljelih), među kojima je udio djece više od 50%. Sa geografske tačke gledišta, maksimalna incidencija je zabilježena u udaljenim područjima Dalekog istoka (Sahalin i Primorje), kao iu regijama Sjevernog Kavkaza i Zapadnog Sibira. Stanovnici regiona Volge i Centralne Crne Gore mogu se rjeđe zaraziti. Prema statistikama, više od milijardu ljudi u svijetu je zaraženo okruglim crvima.

Uzročnik askariaze je helmint tipa okruglih crva koji pripada klasi nematoda. Ovo je okrugli crv (Ascaris lumbricoides) - veliki okrugli crv, vretenastog oblika, crveno-žute boje. Nakon smrti, okrugli crv pobijeli. Ženke su šire i duže od mužjaka: prve dosežu dužinu od 20-40 cm, a druge samo 15-25 cm.

Jaja patogena su ovalnog oblika i prilično velika s kvrgavom bijelom ljuskom smeđe nijanse ili dvokružna s glatkom, bezbojnom ljuskom.

Izvor infekcije su ljudi. Međutim, već zaražena osoba ne predstavlja opasnost, jer jajašca koja izlaze sa njenim izmetom moraju sazreti u zemljištu, gde sazrevaju za 20-40 dana pod povoljnim uslovima (t - 30º, pristup kiseoniku, vlažnost zemljišta više od 8%). Jaja se čuvaju u tlu do 7 godina zahvaljujući svojoj petoslojnoj proteinsko-lipidnoj ljusci.

Infekcija nastaje prilikom gutanja neopranog povrća, voća, bobičastog voća, kontaminiranog zrelim

Ascaris jaja. U tankom crijevu jaja se pretvaraju u larve, koje u roku od 3-4 sata prodiru u crijevnu sluznicu, zatim u krvne sudove, u jetru kroz sistem crijevnih vena sa protokom krvi; zatim kroz donju šuplju venu prodiru u desno srce i kroz plućnu arteriju u pluća. Već u plućima, ličinke crva prodiru u alveole kroz krvne žile i duž traheobronhalnog stabla završavaju u ždrijelu, zatim se gutaju i nastavljaju sazrijevati u tankom crijevu do odraslih jedinki. Ova faza se zove migracija i traje 10-14 dana. Ukupno, ciklus sazrevanja, počevši od ulaska u ljudski organizam, traje oko 8 nedelja. Odrasla ženka može položiti do 240.000 jaja dnevno. Do 7. mjeseca boravka završava ovulacija i više ne dolazi do oslobađanja jajnih stanica. Ako se bolest ne otkrije i ne liječi, tada je cijeli životni vijek okruglih crva 12-18 mjeseci.

Stanovništvo je previše podložno askariozi.

Simptomi askariaze (infestacije okruglim crvima)

U zavisnosti od faze prevalencije i težine bolesti razlikuju se različiti simptomi bolesti.

Simptomi rane faze migracije:

Kasna crijevna faza je ireverzibilni proces transformacije iz larve u odraslu osobu. U ovom trenutku simptomi bolesti mogu uključivati:

• Gastrointestinalni sindrom, koji se karakterizira smanjenim apetitom, jutarnjom mučninom, povraćanjem, jakim bolovima u trbuhu i probavne smetnje.
• Nervni sindrom, koji se karakteriše opštim slabljenjem imunog sistema, lošim zdravljem, nesanicom, glavoboljom, smanjenom performansom i umorom. Djeca mogu imati epileptiformne napade i meningizam, praćene jakim glavoboljama, mučninom, povraćanjem i bolom u vratu.

Svi pacijenti doživljavaju gubitak težine.

Bolest dobro reaguje na lečenje

Prisustvo okruglih crva u tijelu može se dijagnosticirati ispitivanjem krvi na antitijela pomoću ELISA i RLA: pozitivna reakcija je moguća u roku od 5-10 dana od trenutka infekcije.

U općem testu krvi, eozinofili su uočeni reda 20-40-60%, brzina sedimentacije eritrocita (ESR) se povećava na 50 mm/h, povećanje leukocita i smanjenje hemoglobina.

Dijagnoza u hroničnoj fazi

Jaja askarida mogu se otkriti u izmetu mikroskopskim pregledom tek 3-3,5 mjeseca nakon infekcije; ponekad se mogu otkriti zrele jedinke.

U općem testu krvi uočava se smanjenje hemoglobina, eozinofilija i povećana brzina sedimentacije eritrocita.

Rendgen trbušne šupljine može otkriti područja čišćenja u crijevima (helminti se nalaze u kuglicama).

Šta učiniti ako sumnjate na askariazu?

Askariaza se uglavnom liječi kod kuće, ponekad u dnevnoj bolnici; rijetko, teško zaraženi pacijenti s komplikacijama zahtijevaju hospitalizaciju. Doktor propisuje terapiju i obaveznu dijetu, hranu treba davati 5-6 puta dnevno bez dugih pauza koje izazivaju glad. Dijeta se zasniva na hrani visoke energetske vrijednosti, ali sa malo masti i ugljikohidrata. Na primjer, količina životinjskih proteina treba da bude 50-70%, masti 50-70 grama, ugljikohidrata od 250 do 350 grama. Dnevna energetska vrijednost je samo 2200-2400 kcal.

Potrebni proizvodi i posuđe:

• pšenica, ali sušeni kruh;
• juhe od nemasnog mesa, ribe i povrća, dekocije žitarica;
• nemasno meso, piletina i riba;
• mliječni proizvodi, svježi sir, prirodni jogurt;
• ljigave kašice od žitarica (pirinač, heljda, proso);
• krompir, šargarepa, cvekla, karfiol, zreli paradajz;
• zrelo voće i bobice, ne bogato vlaknima, odvar od šipka;
• med, džem, džem, marmelada.

Isključena hrana i jela:

• svježa peciva i kruh;
• juhe s masnim bujonima;
• masno meso, piletina i riba, dimljeno meso, soljena i dimljena riba;
• mlijeko i vrhnje sa visokim sadržajem masti, pavlaka;
• tjestenina i mrvičaste žitarice;
• beli kupus, rotkvice, rotkvice, crni luk, beli luk, krastavci, mahunarke, povrće i voće bogato vlaknima;
• šećer, čokolada, kolač, kakao.

Liječenje askariaze lijekovima

2) Enzimski preparati (Creon, Micrazim, Ermital, Mezim, Pancreatin) koriste se za poboljšanje pokretljivosti crijeva.

3) Antihistaminici (Claritin, Zyrtec, Zodak, Erius, Suprastin, Tavegil) se propisuju istovremeno sa anthelminticima kako bi se isključile alergije.

4) Probiotici (bifistim, bifiform, Linnex, bifidum forte) za obnavljanje crijevne mikroflore.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje tradicionalnim receptima treba provoditi pod nadzorom liječnika iu kombinaciji s terapijom lijekovima.

Prilikom samostalnog propisivanja tradicionalne terapije, važno je znati da crvi mogu izaći ne samo kroz rektum, već i kroz respiratorni trakt i jednjak, što može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.

Među tretmanima narodnim lijekovima, za čišćenje crijeva često se koriste razni biljni odvari i klistiri. Postoje i gotovi recepti za tretman:

Beli luk sa mlekom

Prokuvajte glavicu belog luka u 200 ml mleka dok ne omekša, a zatim ohladite i procedite. Ovim toplim odvarom se stavlja klistir, najbolje noću. Tok tretmana je do jedne sedmice.

Luk

Isjeckajte nekoliko luka i stavite ih do pola u teglu. Preostalu polovinu napunite alkoholom ili votkom. Ostavite 10 dana, a zatim uzimajte 1-2 kašike 2 puta dnevno.

Sjeme tikve

500 g sjemenki bundeve sameljite u sitne mrvice ili sameljite u blenderu, dodajte toplu prokuhanu vodu. Za ukus možete dodati med i uzeti jednu kašičicu na prazan stomak sat vremena pre jela.

Pelin, laneno seme i ljuti karanfilić

Sve opisane sastojke potrebno je usitniti u sitne mrvice ili prah, jednu po kašičicu, bolje je to učiniti u blenderu. Morate uzeti pola kašičice mješavine ujutro na prazan želudac, ispirući je prirodnim sokom od šargarepe.

Tansy

3 kašike tansy prelijte čašom kipuće vode i ostavite da odstoji sat vremena, a zatim pijte po jednu supenu kašiku 2-4 puta dnevno pre jela.

Sok od kupusa

Ujutru na prazan stomak popijte jednu čašu sveže ceđenog soka od belog kupusa. Možete dodati par kašika kipuće vode tako da sok bude sobne temperature.

Ako ste alergični na bilo koji sastojak, onda ne biste trebali koristiti ovaj sastav, važno je konsultovati liječnika i liječiti se striktno prema receptu.

Dijeta

Potrebno je jesti nekoliko puta dnevno i to u malim porcijama. U osnovi je to izbalansirana hrana, bogata proteinima, mikro- i makroelementima

Komplikacije askariaze

Tokom crijevne faze mogu se pojaviti brojne komplikacije:

• poremećena prohodnost fecesa, praćena grčevitim bolom. To se događa zbog zatvaranja lumena u debelom crijevu kuglom okruglih crva. Opstrukcija s ascariasisom nije česta - 3% svih slučajeva komplikacija.
• peritonitis (upala peritoneuma, koja može narušiti funkcionisanje nekih organa).
• ascariasis jetre (okrugli crvi pune žučne kanale jetre, što dovodi do razvoja žutice). Bolesnik razvija jake bolove u desnom hipohondrijumu, povraća i povećava se jetra. Mogu se razviti gnojni holangitis i eventualno apsces jetre.
• ascariasis pankreatitis (okrugli crvi ulaze u kanale pankreasa i razvija se pankreatitis). Osoba počinje osjećati oštar bol u trbuhu, povraćanje i povećanje dijastaze u urinu tokom opće analize.
• blokada respiratornog trakta (okrugli crvi, kada migriraju, mogu puzati u želudac, zatim u jednjak, orofarinks i respiratorni trakt, uzrokujući probleme s disanjem).

Kontrolni pregled i dispanzersko posmatranje

Nakon završenog kursa lečenja, u roku od 3 dana morate uraditi određene pretrage, a nakon 2 nedelje ponovo iste testove u roku od 3 dana.

Prevencija bolesti je prilično jednostavna i uključuje društvene aktivnosti i ličnu higijenu. Društvene akcije obuhvataju pravovremeno čišćenje dječijih pješčanika, njihovo rahljenje ljeti, jer jaja okruglih glista umiru od sunčeve svjetlosti, te čišćenje dvorišta od ljudskog i životinjskog izmeta.

Postoje neke biljke čije korijenje luči tvari koje su toksične za helminte, kao što su neven, zob, grašak i zob. Neke od njih možete zasaditi na vašoj vlastitoj parceli, u dvorištu vaše kuće, posebno u blizini dječjih igrališta.

Nakon šetnje, obilaska toaleta ili javnih mjesta, morate oprati ruke sapunom, a važno je i održavanje lične higijene:

• operite ruke neposredno pre jela;
• isperite povrće, voće, posebno zelje, tekućom vodom;
• nemojte gristi nokte ispod kojih se skupljaju mikrobi i mogu biti jaja helminta;
• ne pijte sirovu vodu sa česme, sa otvorenih izvora, izvora
• zaštititi proizvode od muha i insekata;
• češće provodite mokro čišćenje u stanu.

Prevencija je prilično jednostavna, a bolest je lakše spriječiti nego liječiti, potrošiti vrijeme i novac na preglede, liječenje i kontrolne pretrage. Štoviše, infekcija okruglim crvima dovodi do niza ozbiljnih komplikacija. Zbog toga je važno od djetinjstva učiti djecu da održavaju ličnu higijenu i stalno sprovode preventivne mjere za cijelu porodicu.

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Probavni sistem počinje otvaranjem usta, okružena sa 3 usne (grebena). Polu-svarena hrana od strane domaćina prvo ulazi u kratki ždrijelo, zatim u srednje crijevo, gdje se konačno vari i apsorbira. Srednje crijevo prelazi u stražnje crijevo, završavajući u anusu.

Muški reproduktivni sistem predstavljen je jednim testisom, koji prelazi u sjemenovod, koji se ulijeva u stražnje crijevo. Ženke imaju 2 jajnika. Od njih odlaze jajovodi, prelazeći u maternicu, koji se spajaju u nesparenu vaginu, otvarajući se rupom na ventralnoj strani tijela. Oplodnja je interna. Okali crvi se razmnožavaju samo spolno. Ovo su dvodomni organizmi. Reproduktivni organi izgledaju kao uvijene cijevi. Kod oplođene ženke, na granici prednje i srednje trećine tijela nalazi se prstenasta depresija - konstrikcija Mozgova A. A., Askaridati životinja i ljudi i bolesti uzrokovane njima, knj. 1, M., 1953. .

Ženka dnevno polaže do 240.000 jajašaca u ljudskom crijevu, koja se izmetom izlučuju u vanjsko okruženje. Jaja su prekrivena sa 5 ljuski, tako da su vrlo otporna na nepovoljne uslove, mogu ih ubiti samo supstance koje otapaju masti: alkohol, etar, benzin ili vruća voda, direktna sunčeva svetlost. Razvoj okruglih glista odvija se bez domaćina; jaja dostižu zrelost u tlu nakon što napuste ljudsko crijevo. Vlažno tlo, direktan pristup kisiku i temperatura od 25-27 ° C doprinose stvaranju ličinki u jajetu 16-17. Na nižim ili višim temperaturama vrijeme zrenja se mijenja.

Morfološka struktura jaja okruglih crva prikazana je u tabeli.

Crtež - Ljudski okrugli crv

2. Laboratorijska dijagnoza askariaze

Dijagnoza askariaze u migratornoj fazi temelji se na prepoznavanju eozinofilnih infiltrata, uzimajući u obzir kliničke, radiološke, hematološke i imunološke podatke. Rendgenska slika ovih infiltrata može simulirati tuberkulozu, upalu pluća ili tumor pluća. Glavna razlika između infiltrata kod askariaze je njihov brzi nestanak bez ikakvih rezidualnih efekata. Slični infiltrati se mogu naći i kod drugih helmintioza - ankilostoze i strongiloidijaze.

Laboratorijska dijagnoza askariaze provodi se identifikacijom jaja helminta u izmetu. Laboratorijska dijagnoza se zasniva na detekciji jajašca okruglih glista u fecesu Kato metodom ili obogaćivanjem po Kalantaryanu, Fullebornu i dr. ili odraslih glista nakon dijagnostičke dehelmintizacije. Larvalna askariaza se može dijagnosticirati imunološkim metodama (RP, RNGA, RSK, RLA, reakcija bentonita-flokulacije).

Krećući se duž bronhija do ždrijela, okrugli crvi sa sputumom ulaze u usta, a odatle u jednjak, želudac i crijeva. U crijevima, okrugli crvi se zadržavaju pritiskom na zidove crijeva, uzrokujući upalu, infiltraciju i krvarenje. Komplikacije su moguće ako okrugli crvi uđu u nazalne sinuse, jetru, žučne kanale, gušteraču i bubrege. Javljaju se crijevna opstrukcija i gnojni procesi u trbušnoj šupljini. Dijagnoza se postavlja na osnovu testova stolice (najmanje 3 puta), imunoloških testova - u periodu larve.

Jaja sazrijevaju u tlu nakon što napuste ljudsko crijevo. U vlažnom tlu sa pristupom kiseoniku i temperaturom od 25-27 stepeni, larva se formira u jajetu 16-17 dana. Do infekcije dolazi kada se takva jaja unesu s neopranim povrćem, voćem ili vodom, kao i kada muhe prenesu jaja u hranu. Iz progutanih jajašca u crijevu izlaze mikroskopske larve koje zatim migriraju kroz crijevne zidove u krvne sudove, jetru, donju šuplju venu, desnu pretkomoru i ventrikulu srca, a zatim u pluća. Prilikom iskašljavanja, larve iz pluća sa mlazom sluzi kroz respiratorni trakt ulaze u ždrijelo i gutaju se drugi put, zaustavljajući se u tankom crijevu, gdje dostižu spolnu zrelost.

Ascaris oštećuje crijevnu sluznicu čovjeka i truje tijelo otrovnim tvarima (produkti metabolizma). Izazivaju bolove u želucu i crijevima, probavne smetnje, smanjen apetit, smanjenje performansi i druge pojave. Da biste se zaštitili od zaraze okruglim crvima, morate se pridržavati pravila osobne higijene - pažljivo prati ruke prije jela, ne jesti loše oprano povrće i voće, te zaštititi hranu od muha, žohara i drugih insekata. Bolesnici sa ascariasisom trebaju se posavjetovati s liječnikom i, na preporuku ljekara, koristiti lijekove (santonin, heksilresorcinol) ili terapiju kisikom za uklanjanje askarida iz crijeva.

prezentacija, dodano 26.04.2016

Pojam i pozadina askariaze kao antroponotske geohelmintoze, koju karakteriziraju oštećenje respiratornog trakta i alergijske reakcije, kronična oštećenja gastrointestinalnog trakta i komplikacije. Opis patogena i puta infekcije.

prezentacija, dodano 09.07.2016

Pregled stolice za otkrivanje helminta, njihovih fragmenata, ličinki ili jaja. Gusti premaz celofanom (Kato metoda). Tehnike obogaćivanja i trake, biopsija mišića. Dijagnoza tkivne helmintijaze. Prepoznatljive karakteristike jaja helminta.

sažetak, dodan 09.08.2009

Proučavanje etiologije, patogeneze, simptoma, metoda dijagnoze i liječenja askarioze - helmintoze iz grupe crijevnih nematoda, uzrokovanih okruglim crvima, koje se manifestuju alergijama, dispeptičnim simptomima kada helminti prodiru u druge organe.

prezentacija, dodano 24.03.2019

kurs, dodan 09.04.2014

prezentacija, dodano 02.02.2017

Ovisnost osjetljivosti na zarazne bolesti o mnogim faktorima: dobi, prethodnim i pratećim bolestima, ishrani, vakcinaciji. Glavne vrste helmintičkih crva. Karakteristike ankilostomioza, askarioze, himenolepijaze.

prezentacija, dodano 09.03.2016

Kriterijumi za patološki proces, stepen i patogeneza eozinofilije. Stupanj eozinofilije, simptomi, kliničke manifestacije, dijagnoza i kirurške komplikacije helmintioza: askariaza, toksokaroza, trihineloza, šistosomijaza, ehinokokoza, giardijaza.

sažetak, dodan 04.10.2009

sažetak, dodan 29.09.2012

Opće karakteristike, epidemiologija i etiologija askariaze u djece. Kliničke i patogenetske karakteristike i principi dijagnostike ove bolesti, pristupi liječenju. Sprovođenje terapijskih i dijagnostičkih intervencija za askariazu kod djece.

Askariaza kod djece i odraslih je helmintička bolest, praćena migracijom patogenih larvi po cijelom tijelu i njihovim kasnijim "sazrijevanjem" u crijevima.

Životni ciklus okruglih crva sastoji se od nekoliko faza. Čim osoba proguta određeni broj jaja, ona se kreću u crijeva, gdje se pojavljuju larve. Ovi organizmi "putuju" kroz ljudski cirkulatorni sistem, hraneći se crvenim krvnim zrncima pacijenta i samom plazmom.

Zajedno sa sljedećim dijelom krvi ulaze u pluća, a zatim se vraćaju kroz ždrijelo i bronhije natrag u crijeva (zbog oslobađanja sputuma). U ovoj fazi, larve se razvijaju u odrasle jedinke. Tokom čitavog ciklusa mogu se uočiti manifestacije okruglih crva u drugim organima: jetri, venama, srcu.

Glavni faktor u prijenosu askariaze je kontaminirano tlo. Jaja nematoda padaju na otvoreno tlo zajedno sa izmetom zaraženih ljudi. Ljuska omogućava larvama da ostanu održive tokom dugog perioda. Praksa pokazuje da bolest najčešće pogađa djecu predškolskog uzrasta. Dolaze u kontakt sa zemljom i peskom tokom šetnje parkom, na igralištu u dvorištu kuće, a zatim „okusavaju“ svoje prste i kontaminirane predmete.

Simptomi okruglih crva ovise o stadiju lezije i lokaciji crva. U fazi kretanja ličinki najviše stradaju pluća bolesnika, koja se mogu razviti u tzv. eozinofilna pneumonija(Lefflerov sindrom). Rani tip invazije ima sljedeće znakove:

1. Suh i oštar kašalj, koji je praćen bolom u grudima.
2. Nelagodnost i peckanje u prsnoj kosti.
3. Alergijski osip, čije su manifestacije slične urtikariji.
4. Ispuštanje male količine ispljuvka prošaranog krvlju.
5. Upala tkiva jetre, blago povećanje veličine organa.
6. Blago povećanje tjelesne temperature pacijenta.
7. Okali crvi u srcu uzrokuju poremećaje u radu kardiovaskularnog sistema i upalu srčanog mišića.

Karakteristični simptomi se obično primjećuju okolo 7-10 dana. Izuzetak je kašalj zbog askarioze, koji zaraženu osobu može mučiti i do šest mjeseci. Ozbiljnost intoksikacije ovisi o tome koliko larvi uđe u pluća.

Naseljavanje okruglih crva u crijevima (intestinalni stadijum) izražava se u obliku sljedećih simptoma:

• Nelagoda i bol u abdomenu;
• Oštar gubitak tjelesne težine ili nedovoljno povećanje tjelesne težine u slučaju helmintičke infestacije kod djeteta;
• Česti proljev (ili zatvor), mučnina koja dovodi do povraćanja;
• Nedostatak apetita ili, obrnuto, jaka glad.

Svi pacijenti, bez izuzetka, žale se na opću slabost, smanjenu vitalnost, umor i loš san.

Dijagnostika

Moderna medicina nudi pacijentima sljedeće vrste studija za otkrivanje okruglih crva u ljudskom tijelu:

Liječenje askariaze kod odraslih provodi se kod kuće ili u dnevnoj bolnici. Potrebna je samo hospitalizacija u posebno teškim slučajevima kada postoje hirurške komplikacije askariaze.

Kao što je ranije spomenuto, klasifikacija životnog ciklusa okruglih crva dijeli ga na migratornu i crijevnu fazu. Tokom migracije nematoda, odraslim pacijentima i djeci propisuju se lijekovi (obično tablete) za širok spektar glista. Riječ je o sljedećim lijekovima: Decaris (Levamizol), Mintezol, Vermox, Arbotect, Vormin i dr. Ukoliko su se javile opstruktivne promjene u bronhima ili plućima, ljekar će propisati kortikosteroide i bronhodilatatore. Dijeta za ascariasis može poboljšati opće stanje pacijenta i regulirati rad probavnog trakta.

Čim se helminti lokaliziraju u području crijeva, preporučuje se terapija sljedećim lijekovima: Decaris (jednokratna doza), Pirantel, Nemotsid, Helmintox, Thermox.

Nakon uzimanja nekog od gore navedenih lijekova, preporučuje se proći kurs čišćenja organizma od toksina. Za to se propisuju energetski sorbenti: bijeli ili aktivni ugljen, Polisob.

Askaridoza se može efikasno lečiti običnim kiseonikom. Tokom zahvata, gas se dovodi kroz specijalnu cevčicu u želudac pacijenta pre jutarnjeg obroka. Tok tretmana je 2-3 postupka.

Prehranu za ascariasis treba odrediti dijetom na osnovu tablice za liječenje br. 5. Preporučuje se ograničiti konzumaciju masne i začinjene hrane i alkohola.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija askariaze u medicinskoj praksi je opstrukcija crijeva. Ova akutna patologija nastaje zbog začepljenja lumena crijeva kuglom okruglih crva. I izmet ne može probiti ovu barijeru. Pravilna prehrana podržava prirodni proces pražnjenja crijeva, ali samo do određenog vremena.

Začepljenje pankreasa okruglim crvima dovodi do njegove akutne ili kronične upale - pankreatitisa.

U rijetkim (čak i izuzetnim) slučajevima nematode dospijevaju u usnu šupljinu, pune respiratorni trakt i uzrokuju gušenje pacijenta.

Prevencija askariaze kod djece i odraslih

Sprečavanje infekcije okruglim crvima svodi se na poduzimanje sljedećih mjera:

• Temeljna prerada tekućom vodom svih vrsta voća, povrća, bobičastog voća;
• Održavajte higijenu ruku i koristite antibakterijska sredstva;
• Praćenje djece dok se igraju na otvorenim površinama. Veoma je važno postaviti pješčanike i igrališta u sunčane dijelove grada, jer jaja okruglih glista umiru pod utjecajem direktnih sunčevih zraka;
• Izbjegavajte piti sirovu vodu.

Ovo je široko rasprostranjena helmintoza, koju karakteriziraju simptomi opće intoksikacije, najčešće zahvaćajući crijeva, pluća i jetru. Javlja se isključivo kod ljudi, odnosno nema međufaza razvoja u unutrašnjim organima divljih sisara i domaćih životinja, kao što je često slučaj kod drugih parazitoza.

U nepovoljnim uslovima životne sredine, sa ljuskom od 5 gustih slojeva, jaja okruglih glista mogu dugo da opstanu u zemljištu, vodi, voću i povrću. U nekim slučajevima ovo vrijeme doseže i do 7 godina.

Jedenjem neoprane jabuke, kruške ili drugog voća i povrća, jednostavnim zabijanjem prljavih prstiju u usta, jaja helminta nalaze se u povoljnom okruženju za dalje širenje i razvoj.

Ovisno o broju okruglih glista koji su napali i dostigli zrelost, reaktivnosti organizma, simptomi bolesti u početnom periodu razvoja mogu se značajno razlikovati: od blage slabosti koju karakteriše latentni tok, do izraženih manifestacija koje značajno pogoršavaju opšte stanje i performanse pacijenta.

Faza uznapredovalih kliničkih manifestacija izražena je u obliku dva glavna sindroma (skup simptoma koji se pojavljuju iz bilo kojeg razloga):

Probavne smetnje
Treba napomenuti da okrugli crvi mogu zatvoriti lumen crijeva i time poremetiti crijevni tranzit. Kao rezultat, postepeno:

• Pritisak u crijevima se povećava, stišćući krvne žile uključene u isporuku kisika i razmjenu hranjivih tvari
• Akumuliraju se toksini koji se potom apsorbiraju u krv i uzrokuju značajnu disfunkciju važnih organa i sistema
• Obilno povraćanje želučanog i crijevnog sadržaja, koje ne donosi značajno olakšanje. Nastaje zbog obrnutih peristaltičkih valova glatkih mišića crijeva

Treba imati na umu da tokom jednog pregleda stolice odsustvo jajašca helminta ne znači da nema okruglih crva i ne daje konačnu negativnu dijagnozu. Izostanak jaja se javlja u sljedećim slučajevima:

Imajte na umu da je efikasno liječenje askariaze moguće samo pod nadzorom liječnika specijaliste!

U ranim fazama askariaze obično se koristi liječenje lijekovima.
mebendazol (Vermox)– tablete od 100 mg
Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno tokom 3-4 dana
Lijek je vrlo efikasan, ne samo protiv okruglih crva, već i inhibira vitalnu aktivnost mnogih drugih vrsta helminta.
Kontraindikacija služi trudnoći i cijelom periodu laktacije.

1. Aktivnosti koje se provode u epidemiji usmjerene su na uništavanje mogućih izvora širenja jajašca helminta. To uključuje:

• Tretiranje svih površina podova, stolova, noćnih ormarića i sl. dezinficijensima. Primjer bi bio bilo koji deterdžent koji sadrži slabu otopinu izbjeljivača.

Kako nastaje infekcija okruglim crvima kod djece?

Dolazi do infekcije okruglim crvima kod djece u sljedećim situacijama:

• Kada jedete neoprano ili loše oprano povrće, voće i bobičasto voće koje je postalo kontaminirano česticama tla koje sadrže jaja okruglih crva. Najveća opasnost dolazi od voća i zelenila sa površina koje su oplođene ljudskim izmetom.
• Prilikom lizanja prstiju i grickanja noktiju, ispod kojih je bila prljavština s jajima helminta.
• Kada muhe, mravi ili prljave ruke odlože jaja na hranu i kućne predmete koje dijete može staviti u usta.

Jaja askarida se često otkrivaju:

• na prljavim rukama i ispod noktiju;
• na kovanice i novčanice;
• na kvakama na vratima;
• na rukohvatima javnog prevoza;
• na prehrambenim proizvodima kontaminiranim zemljom;
• u prašini.

Koji su simptomi askarioze kod djece?

Simptomi rane (migracije) faze pojavljuju se u roku od 7-14 dana. Tokom ovog perioda, larva migrira iz crijeva kroz jetru i pluća, nakon čega ponovo ulazi u tanko crijevo.

Kako liječiti askariozu tradicionalnim metodama?

2. Biljna kolekcija. To uključuje:

• gospina trava;
• divlji ruzmarin;
• lovage;
• jagode;
• elecampane.

3. Tansy prah sa medom. Osušeni cvjetovi tansy se zgnječe u malteru. 1/3 kašičice dobijenog praha pomešati sa jednakom količinom meda. Uzimajte 2 puta dnevno na prazan želudac. Tok tretmana je 3-7 dana. Gorčice, flavonoidi i eterična ulja sadržana u cvjetovima tansy imaju anthelmintičko i protuupalno djelovanje. Oni tjeraju crve da napuste crijeva.

4. Tansy i pelin. Cvjetovi tansy i listovi pelina se suše i samelju u prah pomoću mlinca za kafu ili maltera. Sastojci se miješaju u jednakim omjerima. Mešavina se uzima ½ kašičice, u suvom obliku, jednom dnevno sa vodom. Liječenje traje 25-30 dana i pomaže da se riješite glista, poboljšate apetit i normalizirate probavne procese.

Liječenje askarioze tradicionalnim metodama treba biti praćeno upotrebom laksativa: morske alge, laneno sjeme, Bisacodyl, Guttalax. Ovi lijekovi ubrzavaju uklanjanje okruglih crva iz crijeva.

Tokom liječenja askariaze tradicionalnim metodama, u jelovnik se uvodi veliki broj proizvoda s anthelmintičkim djelovanjem:

• bijeli luk;
• sok od nara;
• orasi;
• sirove sjemenke bundeve.

Koja je dijeta potrebna za ascariasis?

• lisičarke;
• svježi luk i bijeli luk;
• trešnja;
• jagode;
• sjeme tikve;
• koštice kajsije.

Proizvodi koji imaju laksativno dejstvo ubrzati čišćenje organizma od helminta:

• sirovo povrće bogato vlaknima - paradajz, cvekla, bundeva, zelje, bobice, jabuke;
• sušeno voće – smokve, suhe kajsije, suhe šljive;
• fermentisani mlečni proizvodi – jogurt, kefir, narine;
• biljna ulja: suncokretovo, maslinovo, laneno seme;
• mekinje;
• začini – đumbir, crvena paprika;
• vode 8-10 čaša dnevno.

• riblja mast;
• mrkva;
• brokula;
• marelice;
• peršun;
• paprika;
• listovi zelene salate;
• aronija;
• dragun.

• kikiriki i puter od kikirikija;
• nemasno crveno meso;
• pileća prsa;
• kokošja i prepelica jaja;
• sušeno voće i orašasti plodovi;
• pavlaka i vrhnje.

• alkohol;
• dimljeni;
• debeo;
• ljuto.

Da li je moguće samoizlječenje askariaze?

Nakon samoizlječenja askariaze, imunitet od ponovne infekcije ostaje 6 mjeseci. Posebna antitijela sprječavaju migraciju i linjanje ličinki. Međutim, ova zaštita se ne može nazvati pouzdanom. Stoga, kada invazivne larve uđu u tijelo, moguća je nova bolest.

Da li je moguće zaraziti se askariozom i enterobiozom zajedno?

Za razliku od askarioze, enterobijaza (uzrokovana pinworms) se prenosi direktnim kontaktom sa bolesne osobe na zdravu osobu. S tim u vezi, enterobioza se javlja 3 puta češće. Samo u 20% slučajeva enterobioza je praćena askariazom. Kod takvih pacijenata simptomi bolesti su izraženiji:

• gubitak težine;
• poremećaji stolice;
• bol u stomaku;
• slabost, smanjene performanse;
• plačljivost i razdražljivost;
• svrab oko anusa, posebno noću.

• albendazol;
• Pyrantel;
• Piperazin adipat.

Ali pod nekim okolnostima, interakcija s kućnim ljubimcima može dovesti do infekcije:

Zapamtite: laboratorijski potvrđena ascariasis nužno zahtijeva liječenje anthelmintičkim lijekovima, inače se mogu razviti komplikacije.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

MINISTARSTVO ZDRAVLJA UKRAJINE

Nacionalni farmaceutski univerzitet

Sažetak na temu:

"ascariasis"

Liječenje helmintha ascariasis

Izvedeno:

Student 4. godine, 1. grupa

specijalnost "farmacija"

Koloznaya Tatiana

Harkov 2013

Askariaza je helmintoza koja je od davnina poznata među stanovništvom zemalja s umjerenom, toplom i toplom klimom, pod uvjetom da postoji dovoljna vlažnost zraka tijekom cijele godine. Askariaza je najčešća helmintioza, rasprostranjena po cijelom svijetu. Rijetka je u zemljama sa suhom klimom i nema je iznad arktičkog kruga.

Etiologija. Uzročnik askariaze je okrugli helmint - ljudski ascaris (Ascaris lumbricoides). Odrasle jedinke su vretenaste. Živi okrugli crvi ili oni koji su tek izašli iz crijeva su crvenkastožuti, a nakon smrti postaju bjelkasti. Mužjak je primjetno manji od ženke, dužina mu je 15-25 cm x 2-4 mm, a stražnji dio tijela je savijen kukom. Ženka ima pravo tijelo dužine 25-40 cm i debljine 3-6 mm; veličina jaja 0,050--0,106 x 0,40--0,050 mm. Okrugli crvi su okrugli crvi sa dugim tijelom, u nekim slučajevima dostižući i do 40 cm, sa oštrim krajevima. Tijelo crva je okruglog oblika, boja varira, od ružičaste do žuto-bijele. U pravilu su ženke okruglih crva 1,5-2 puta veće od mužjaka. Mužjaci se razlikuju od ženki i po tome što im je rep oštar i blago zaobljen.

Patogeneza. Iz zrelih jajašca koje je osoba progutala, larve izlaze u tanko crijevo, prodiru u crijevni zid i prodiru u krvne kapilare, a zatim hematogeno migriraju u jetru i pluća. Osim u crijevima, jetri i plućima, larve okruglih crva pronađene su u mozgu, oku i drugim organima. Intenzivno se hrane krvnim serumom i crvenim krvnim zrncima. U plućima larva aktivno ulazi u alveole i bronhiole, kreće se kroz male i velike bronhe uz pomoć trepetalog epitela do orofarinksa, gdje se guta sputum s ličinkama. Jednom u crijevima, larva dostiže spolnu zrelost u roku od 70-75 dana. Životni vijek odraslog okruglog crva doseže godinu dana, nakon čega umire i izlučuje se zajedno s izmetom. Stoga se prisustvo okruglih crva nekoliko godina kod jedne osobe može objasniti samo ponovljenim infekcijama. U periodu migracije larvi, simptomi bolesti su uglavnom uzrokovani alergijskim manifestacijama koje nastaju kao odgovor na senzibilizaciju metaboličkim produktima i propadanje larvi. Eozinofilni infiltrati nastaju u crijevnom zidu i plućima. Toksično-alergijske reakcije su također moguće i uočene prilikom lokalizacije odraslih okruglih crva u crijevima. Aktivna migracija ličinki uzrokuje drugu grupu manifestacija - zbog mehaničkog djelovanja. Krvarenje u plućima i hemoptiza nastaju nakon ruptura kapilara, koje se javljaju na mjestima perforacije njihovim ličinkama. U crijevima, okrugli crvi se ne pričvršćuju, već se drže na mjestu oslanjajući se svojim krajevima na crijevni zid. Stoga su vrlo pokretni, mogu se spuštati i dizati duž crijeva, prodrijeti u želudac, a zatim kroz jednjak i ždrijelo - u respiratorni trakt, pa čak i u frontalne sinuse.

Teške manifestacije nastaju kada okrugli crvi prodru u jetru, gušteraču i druge organe. Odrasli helminti svojim oštrim krajevima mogu ozlijediti crijevni zid, a nakupine okruglih crva ponekad uzrokuju mehaničku opstrukciju. Iritacija živčanih završetaka i toksični učinak na njih otpadnih produkata helminta ponekad postaju uzrok spastične crijevne opstrukcije. Kada okrugli crvi migriraju u druge organe, stvaraju se uvjeti za dodavanje bakterijske infekcije s razvojem gnojnih komplikacija (apscesi, kolangitis, pankreatitis itd.). Uočena je posebnost prilikom ponovne infekcije - patološke promjene su mnogo manje izražene nego tijekom primarne infekcije, što može ukazivati ​​na neku vrstu imuniteta kod askariaze. Imunitet na reinfestaciju traje nekoliko mjeseci. Antitijela na proteine ​​Ascaris mogu se otkriti u roku od 5-10 dana nakon infekcije; nakon 3 mjeseca se obično više ne otkrivaju. U velikim žarištima askariaze ljudi razvijaju imunitet na superinvaziju i reinvaziju, što objašnjava prestanak infekcije u ranoj fazi razvoja kod 25% pacijenata.

U ranoj fazi askariaze kliničke manifestacije su ponekad blage, a bolest se odvija neprimjetno. Ponekad se početak bolesti manifestira teškom slabošću, pojavljuje se suhi kašalj ili s malom količinom mukoznog sputuma, rjeđe mukopurulentnog. Sputum ponekad postaje narandžaste boje i ima blagu primjesu krvi. Tjelesna temperatura je obično normalna i subfebrilna, rijetko se povećava do 38°C. U plućima se primjećuju suvi i vlažni hripavi, a kod jednog broja pacijenata uočeno je i skraćenje perkusionog zvuka. U nekim slučajevima se javlja suhi ili efuzijski pleuris. Fizikalne metode ne otkrivaju uvijek promjene na plućima. Za ovu fazu su veoma karakteristične promene na koži koje se često manifestuju u vidu koprivnjače i malih plikova sa providnim sadržajem na rukama i stopalima.

Rendgenskim pregledom pluća otkriva se prisustvo okruglih, ovalnih, zvjezdastih, nazubljenih i poligonalnih infiltrata. Infiltrati mogu biti pojedinačni ili višestruki, nalaze se u jednom režnju ili u cijelom plućima. Njihove konture su neravne i mutne. U prisustvu popratnih atelektaza, oni postaju ujednačeni. Eozinofilni infiltrati se otkrivaju u roku od 2-3 sedmice; kod nekih pacijenata, nakon nestanka, ponovo se pojavljuju nakon nekog vremena, trajući mjesecima.

Broj bijelih krvnih zrnaca je obično normalan, a leukocitoza se samo povremeno uočava. Karakteristična je eozinofilija koja kod nekih pacijenata dostiže 60-80%; javlja se, po pravilu, istovremeno sa infiltratima u plućima, rjeđe kasnije, a još rjeđe prije njih. ESR je obično normalan, njegovo ubrzanje je rijetko.

Kasna (crijevna) faza askariaze povezana je s prisustvom helminta u crijevima. Ponekad se javlja subklinički. Mnogo češće, međutim, pacijenti primjećuju povećan umor, promjene u apetitu, obično smanjenje, mučninu, ponekad povraćanje i bolove u trbuhu. Potonji nastaju u epigastrijumu, oko pupka ili u desnoj ilijačnoj regiji i ponekad su grčevite prirode. Neki pacijenti imaju dijareju, drugi imaju zatvor ili naizmjenično proljev sa zatvorom. Opisani su simptomi slični dizenteriji, koleri i tifusu, ali treba uzeti u obzir mogućnost kombinacije askariaze sa zaraznim bolestima.

Sa strane nervnog sistema, askariaza obično izaziva glavobolju, vrtoglavicu i povećan mentalni umor. Uočavaju se nemiran san, noćni strahovi, Meniereov sindrom, histerični napadi, epileptiformne konvulzije i meningizam. U nekim slučajevima se primjećuju promjene u očima - proširene zjenice, anizokorija, fotofobija, ambliopija. Sa strane kardiovaskularnog sistema, kod nekih pacijenata sa askariozom dolazi do smanjenja krvnog pritiska. Ponekad prisustvo okruglih crva u crijevima uzrokuje bronhitis i bronhijalnu astmu. Krvni testovi često otkrivaju umjerenu hipohromnu ili normohromnu anemiju; eozinofilija se ne javlja uvijek.

Komplikacije. Česta komplikacija askariaze je crijevna opstrukcija, koja je uzrokovana zatvaranjem crijevnog lumena kuglom okruglih crva ili zbog kršenja neuromišićne regulacije crijevnog tonusa. Prilikom palpacije abdomena kod pacijenata sa sličnim komplikacijama može se napipati okrugli tumor tjestaste konzistencije - kuglica okruglih crva, koja se može lokalizirati u bilo kojem dijelu crijeva. U nekim slučajevima, s tankim trbušnim zidom, moguće je palpirati tijela pojedinih helminta u lumenu crijeva.

Ozbiljna komplikacija askariaze je prodiranje helminta u žučne kanale i žučnu kesu. U tim slučajevima javlja se jak bol koji se ne ublažava ni narkotičkim analgeticima. U pozadini ovih napada često se javlja povraćanje, a helminti se ponekad oslobađaju s povraćanjem. U slučajevima kolangiohepatitisa i mehaničke blokade zajedničkog žučnog kanala okruglim crvima dolazi do žutice. Temperatura s razvojem komplikacija može biti septičke prirode sa zapanjujućom zimom.

Kao rezultat dodatka bakterijske infekcije, često se javlja gnojni kolangitis i višestruki apscesi jetre, koji se zauzvrat mogu zakomplikovati peritonitisom, gnojnim pleuritisom, sepsom i apscesima u trbušnoj šupljini. Prodiranje okruglih crva u kanale pankreasa uzrokuje akutni pankreatitis. Ako uđu u vermiformno slijepo crijevo, uzrokuje upalu slijepog crijeva ili apendikularnu koliku bez upalnih manifestacija. U nekim slučajevima, okrugli crvi, uzdižući se kroz probavni trakt, dospiju do ždrijela i odavde puze u respiratorni trakt, što uzrokuje smrt od gušenja. U rijetkim slučajevima, okrugli crvi se nalaze u genitourinarnim organima, nasolakrimalnom kanalu, eustahijevoj cijevi, srednjem uhu, vanjskom slušnom kanalu i perinefričnom tkivu. Infestacija okruglim crvima otežava tok raznih zaraznih i nezaraznih bolesti i remeti imunogenezu kod zaraznih bolesti.

mogući izvor infekcije

koliko je prošlo od pojave prvih kliničkih simptoma?

sa kojima je pacijent imao kontakt prije nego što je zatražio primarnu njegu.

Dijagnoza askariaze u migratornoj fazi temelji se na prepoznavanju eozinofilnih infiltrata, uzimajući u obzir kliničke, radiološke, hematološke i imunološke podatke. Rendgenska slika ovih infiltrata može simulirati tuberkulozu, upalu pluća ili tumor pluća. Glavna razlika između infiltrata kod askariaze je njihov brzi nestanak bez ikakvih rezidualnih efekata. Slični infiltrati se mogu naći i kod drugih helmintioza - ankilostoze i strongiloidijaze.

Opšti test krvi pokazuje:

Anemija - smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, kao što su crvena krvna zrnca s hemoglobinom. Nastaje zbog štetnog dejstva toksina koji ulaze u krv tokom života okruglih crva, kao i zbog nedostatka hranljivih materija.

Norma hemoglobina je 120-140 g/l

Crvena krvna zrnca normalna 3,5-5,5 miliona/ml

Rendgenski pregledi za ascariasis. Obična radiografija grudnog koša zajedno sa eozinofilijom može indirektno ukazivati ​​na prisustvo askariaze.

Treba imati na umu da tokom jednog pregleda stolice odsustvo jajašca helminta ne znači da nema okruglih crva i ne daje konačnu negativnu dijagnozu. Izostanak jaja se javlja u sljedećim slučajevima:

U crijevima živi jedna ženka ili samo jedan mužjak. Stoga je reproduktivni ciklus okruglih crva poremećen i ne pojavljuju se novi potomci.

U nekim slučajevima, pri liječenju drugih bolesti različitim lijekovima, istovremeno je poremećena reprodukcija okruglih crva.

U takvim slučajevima pribjegavaju biokemijskim testovima koji utvrđuju prisutnost metaboličkih proizvoda ascarisa - hlapljivih masnih kiselina u urinu.

U ranim fazama askariaze obično se koristi liječenje lijekovima.

Mebendazol (Vermox) - tablete od 100 mg

Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno tokom 3-4 dana

Lijek je vrlo efikasan, ne samo protiv okruglih crva, već i inhibira vitalnu aktivnost mnogih drugih vrsta helminta.

Trudnoća i cijeli period dojenja su kontraindicirani.

Levamisol (dekaris) - tablete 50-150 mg

Za odrasle - 150 mg jednokratno

Za djecu - 2,5-5 mg/kg tjelesne težine, također u jednoj dozi

Trudnoća i teška disfunkcija jetre također su kontraindikacije za primjenu ovog lijeka.

Pyrantel (combatrin) - dostupan u obliku tableta od 125-250 mg

Uzimati sa hranom:

Djeci se, u zavisnosti od težine i starosti, propisuje 125 - 250 mg

Za liječenje je dovoljno uzeti lijek jednom. Kursna doza je do 500 mg.

Efikasnost liječenja se procjenjuje nakon uklanjanja okruglih crva, tek nakon dva ponovljena negativna laboratorijska testa u intervalu od dvije sedmice nakon prestanka uzimanja antihelmintičkih lijekova.

Prevencija askariaze. Preventivne mjere za sprječavanje askariaze prvenstveno su usmjerene na izbjegavanje infekcije ljudi. Preventivne mjere uključuju:

Učenje djece da se pridržavaju osnovnih higijenskih pravila:

Uvijek operite ruke sapunom nakon korištenja toaleta i prije jela.

Prije nego pojedete sirovo voće ili povrće, obavezno ga operite vrućom prokuhanom vodom.

Skratite nokte kako rastu

Mijenjajte donje rublje svaki dan

Lijek piperazin se koristi jednom

Odraslima se prepisuje 3,0-4,0 g. odnosno 6-8 tableta odjednom

Aktivnosti koje se provode u epidemiji usmjerene su na uništavanje mogućih izvora širenja jajašca helminta. To uključuje:

Tretiranje svih površina podova, stolova, noćnih ormarića i sl. dezinficijensima. Primjer bi bio bilo koji deterdžent koji sadrži slabu otopinu izbjeljivača.

Promjena donjeg rublja svaki dan. Korišteno donje rublje i posteljina se kuhaju 5-10 minuta, a zatim se peru deterdžentom.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

kurs, dodan 09.04.2014


Kriterijumi za patološki proces, stepen i patogeneza eozinofilije. Stupanj eozinofilije, simptomi, kliničke manifestacije, dijagnoza i kirurške komplikacije helmintioza: askariaza, toksokaroza, trihineloza, šistosomijaza, ehinokokoza, giardijaza.

sažetak, dodan 04.10.2009


Proučavanje etiologije, patogeneze, simptoma, metoda dijagnoze i liječenja askarioze - helmintoze iz grupe crijevnih nematoda, uzrokovanih okruglim crvima, koje se manifestuju alergijama, dispeptičnim simptomima kada helminti prodiru u druge organe.

prezentacija, dodano 24.03.2019


prezentacija, dodano 09.03.2014


sažetak, dodan 06.09.2009


Suština i uzroci adhezivne bolesti. Povijest proučavanja obrazaca razvoja adhezivne bolesti. Značajke strukture peritoneuma. Faze i mehanizam razvoja adhezivne bolesti. Klinički simptomi i znaci bolesti, njena dijagnoza i liječenje.

prezentacija, dodano 30.05.2012


Opće karakteristike aplastične anemije je bolest u kojoj je poremećeno funkcioniranje hematopoetskog sistema. Kliničke manifestacije i metode dijagnosticiranja bolesti. Citogenetske studije za utvrđivanje nasljedne prirode bolesti.

prezentacija, dodano 12.07.2015


Opće karakteristike urolitijaze, njena etiologija, patogeneza, liječenje i prevencija. Kliničke manifestacije bolesti, simptomi i komplikacije. Sestrinske intervencije za urolitijazu u PKOB-u im. Burdenko, medicinska sestra pomoć kod otoka, groznice i zimice.

teze, dodato 16.05.2017


prezentacija, dodano 26.04.2016


Definicija, patogeni, kliničke manifestacije i liječenje malarije. Osjetljivost na bolesti i karakteristike osoba sa imunitetom protiv malarije. Intenzitet i dinamika incidencije malarije u svijetu i na teritoriji Ruske Federacije.