21.08.2023

Presjek strukture prstiju. Struktura šake i ručnog zgloba

, lunasti, trouglasti, pisolik;

donji: trapezna kost, trapez, glava, hamate.

Sljedeći red kostiju šake formira metakarpalne kosti. Ima pet kostiju, prema broju prstiju. Njihove baze su povezane karpalnim kostima. Falange prstiju, kao i metakarpalne kosti, su kratke cjevaste kosti. Svaki prst ima tri falange: glavnu (proksimalnu), srednju i terminalnu ili nokatnu (distalnu). Izuzetak je palac koji čine samo dvije falange - glavna i nokat. Pokretni zglobovi se formiraju između metakarpalne kosti i falangi svakog prsta.

Šaka ima tri dijela: zglob, metakarpus i prste.

Karpalne kosti

Proksimalni red se sastoji od sljedećih kostiju, ako idete od palca do petog prsta: skafoidne, lunate, triquetrum i pisforme.

Distalni red se sastoji i od četiri kosti: poligonalne, trapezoidne, kapitate i hamate, koja je kukom okrenuta ka dlannoj strani šake.

Na topu (scafoidna kost) pod Mjesecom (lunasta kost) Troje (triketralna kost) jedoše grašak (glavasta kost), I uzeli su riblje glave (glavasta kost) sa udice (kop kopita), I onda su savijali trapez ( trapezoidna kost) Trapez (trapez) ).

Proksimalni red karpalnih kostiju čini zglobnu površinu konveksnu prema radijusu. Distalni red je spojen sa proksimalnim redom pomoću zgloba nepravilnog oblika.

Kosti ručnog zgloba leže u različitim ravnima i formiraju žlijeb (karpalni žlijeb) na palmarnoj površini i ispupčenje na stražnjoj strani. Utor na ručnom zglobu sadrži tetive mišića fleksora prsta. Njegova unutrašnja ivica ograničena je nogoobraznom kosti i kukom hamate, koji su lako opipljivi; vanjski rub se sastoji od dvije kosti - skafoidne i trapezne.

Metakarpalne kosti

Metakarpus se sastoji od pet cjevastih metakarpalnih kostiju. Metakarpalna kost prvog prsta kraća je od ostalih, ali se razlikuje po svojoj masivnosti. Najduža je druga metakarpalna kost. Sljedeće kosti prema unarnoj ivici šake smanjuju se u dužini. Svaka metakarpalna kost ima bazu, tijelo i glavu.

Baze metakarpalnih kostiju artikuliraju se s kostima ručnog zgloba. Baze prve i pete metakarpalne kosti imaju sedlaste zglobne površine, a ostale imaju ravne zglobne površine. Glave metakarpalnih kostiju imaju hemisferičnu zglobnu površinu i zglobne su sa proksimalnim falangama prstiju.

Kosti prstiju

Svaki prst se sastoji od tri falange: proksimalne, srednje i distalne. Izuzetak je prvi prst koji ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Proksimalne falange su najduže, a distalne najkraće. Svaka falanga ima srednji dio - tijelo i dva kraja - proksimalni i distalni. Na proksimalnom kraju je baza falange, a na distalnom kraju je glava falange. Na svakom kraju falange nalaze se zglobne površine za artikulaciju sa susjednim kostima.

Sesamoidne kosti šake

Pored ovih kostiju, šaka ima i sesamoidne kosti, koje se nalaze u debljini tetiva između metakarpalne kosti palca i njegove proksimalne falange. Postoje i nestabilne sesamoidne kosti između metakarpalne kosti i proksimalne falange drugog i petog prsta. Sesamoidne kosti se obično nalaze na palmarnoj površini, ali se povremeno nalaze i na dorzalnoj površini. Sezamoidne kosti takođe uključuju i pisoformnu kost. Sve sesamoidne kosti, kao i svi procesi kostiju, povećavaju snagu mišića koji su za njih pričvršćeni.

Zglobovi šake

Zglob zgloba

Formiranje ovog zgloba uključuje radijus i kosti proksimalnog reda ručnog zgloba: scaphoid, lunate i triquetrum. Ulna ne doseže površinu radiokarpalnog zgloba (dopunjava je zglobni disk). Dakle, u formiranju lakatnog zgloba, ulna igra najveću ulogu od dvije kosti podlaktice, a radijus ima najveću ulogu u formiranju radiokarpalnog zgloba.

U radiokarpalnom zglobu, koji ima elipsoidni (ovoidni) oblik, moguća je fleksija i ekstenzija, adukcija i abdukcija šake. Pronacija i supinacija šake se javljaju zajedno sa istim pokretima kostiju podlaktice. Moguć je i mali pasivni rotacijski pokret u radiokarpalnom zglobu (10-12°), ali to nastaje zbog elastičnosti zglobne hrskavice. Položaj jaza radiokarpalnog zgloba određuje se sa dorzalne površine, gdje se lako otkriva kroz meka tkiva; osim toga, njegov je položaj određen sa radijalne i ulnarne strane. Na radijalnoj strani, u području donje radijalne jame, možete palpirati jaz između lateralnog stiloidnog nastavka i skafoidne kosti. Na ulnarnoj strani se osjeća udubljenje između glave lakatne kosti i triketralne kosti, što odgovara ulnarnom dijelu šupljine radiokarpalnog zgloba.

Pokreti u radiokarpalnom zglobu usko su povezani s pokretima u srednjem karpalnom zglobu, koji se nalazi između proksimalnog i distalnog reda karpalnih kostiju. Ovaj spoj ima složenu površinu nepravilnog oblika. Ukupni opseg pokretljivosti pri savijanju šake dostiže 85°, a pri opružanju je također približno 85°. Adukcija šake u ovim zglobovima je moguća za 40°, a abdukcija za 20°. Osim toga, moguće je kružno kretanje (cikumdukcija) u radiokarpalnom zglobu.

Radiokarpalni i srednjekarpalni zglobovi su ojačani brojnim ligamentima. Ligamentni aparat šake je veoma složen. Ligamenti se nalaze na palmarnoj, dorzalnoj, medijalnoj i bočnoj površini ručnog zgloba, kao i između pojedinih kostiju ručnog zgloba. Najvažniji su kolateralni ligamenti ručnog zgloba - radijalni i ulnarni. Prvi ide od lateralnog stiloidnog nastavka do skafoidne kosti, drugi - od medijalnog stiloidnog nastavka do triketralne kosti.

Između koštanih uzvišenja na radijalnoj i ulnarnoj strani palmarne površine šake nalazi se ligament - flexor retinaculum. Nije direktno povezan sa zglobovima šake, već je u stvari zadebljanje fascije. Prebacujući se preko karpalnog žlijeba, pretvara ga u karpalni tunel, gdje prolaze tetive fleksora prstiju i srednji živac.

Karpometakarpalni zglobovi šake

Oni su spojevi distalnog reda karpalnih kostiju sa bazama metakarpalnih kostiju. Ovi zglobovi, sa izuzetkom karpometakarpalnog zgloba palca, su ravni i neaktivni. Raspon pokreta u njima ne prelazi 5-10°. Pokretljivost u ovim zglobovima, kao i između kostiju ručnog zgloba, oštro je ograničena dobro razvijenim ligamentima.

Ligamenti koji se nalaze na palmarnoj površini šake čine snažan palmarni ligamentni aparat. Povezuje karpalne kosti jedna s drugom, kao i sa metakarpalnim kostima. Na ruci možete razlikovati ligamente koji prolaze lučno, radijalno i poprečno. Centralna kost ligamentnog aparata je glavica, na koju je vezano više ligamenata nego na bilo koju drugu kost ručnog zgloba. Dorzalni ligamenti šake su mnogo manje razvijeni od palmarnih. One povezuju kosti ručnog zgloba jedna s drugom, čineći kapsule zadebljanja koje pokrivaju zglobove između ovih kostiju. Pored palmarnih i dorzalnih ligamenata, drugi red karpalnih kostiju ima i međukoštane ligamente.

Zbog činjenice da su kosti distalnog reda ručnog zgloba i četiri (II-V) kosti metakarpusa neaktivne jedna u odnosu na drugu i čvrsto su povezane u jednu formaciju koja čini središnju koštanu jezgru šake , oni su označeni kao čvrsta osnova šake.

Karpometakarpalni zglob palca formiraju poligonalna kost i baza prve metakarpalne kosti. Zglobne površine su sedlastog oblika. U zglobu su mogući sljedeći pokreti: adukcija i abdukcija, opozicija (opozicija) i obrnuti pokret (repozicija), kao i kružni pokret (circumduction). Zbog suprotstavljanja palca svim ostalim prstima, značajno se povećava volumen hvatajućih pokreta šake. Količina pokretljivosti u karpometakarpalnom zglobu palca je 45-60° tokom abdukcije i adukcije i 35-40° tokom opozicije i reverznog pokreta.

Metakarpofalangealni zglobovi šake

Formira se od glava metakarpalnih kostiju i baza proksimalnih falanga prstiju. Svi ovi zglobovi imaju sferni oblik i, shodno tome, tri međusobno okomite ose rotacije, oko kojih se dešavaju fleksija i ekstenzija, adukcija i abdukcija, kao i kružno kretanje (circumduction). Fleksija i ekstenzija su mogući na 90-100°, abdukcija i adukcija - na 45-50°.

Metakarpofalangealni zglobovi su ojačani kolateralnim ligamentima koji se nalaze sa njihovih strana. Na palmarnoj strani, kapsule ovih zglobova imaju dodatne ligamente koji se nazivaju palmarni ligamenti. Njihova su vlakna isprepletena s vlaknima dubokog poprečnog metakarpalnog ligamenta, što sprječava da se glave metakarpalnih kostiju raziđu u stranu.

Interfalangealni zglobovi šake

Imaju oblik nalik na blok, njihove osi rotacije idu poprečno. Oko ovih osa moguće je savijanje i ekstenzija. Njihov volumen u proksimalnim interfalangealnim zglobovima je 110-120°, dok je u distalnim 80-90°. Svi interfalangealni zglobovi su ojačani dobro definisanim kolateralnim ligamentima.

Vlaknaste i sinovijalne ovojnice tetiva prstiju

Ligamenti, flexor retinaculum i retinaculum ekstenzora su od velikog značaja za jačanje položaja tetiva mišića koji prolaze ispod njih, posebno pri savijanju i pružanju šake: tetive se sa unutrašnje površine oslanjaju na navedene ligamente, a ligamenti sprečavaju tetive od udaljavanja od kostiju i uz snažnu kontrakciju mišića izdržavaju značajan pritisak.

Klizanje tetiva mišića koji prelaze od podlaktice do šake i smanjenje trenja olakšavaju posebne tetivne ovojnice, koje su fibrozni ili osteo-fibrozni kanali, unutar kojih se nalaze sinovijalne ovojnice, koje se na nekim mjestima šire izvan ovi kanali. Najveći broj sinovijalnih ovojnica (6-7) nalazi se ispod ekstenzornog retinakuluma. Formiranje kanala uključuje kosti ulne i radijusa, koje imaju žljebove koji odgovaraju prolazu mišićnih tetiva, i fibroznih mostova koji odvajaju jedan kanal od drugog, koji idu od retinakuluma ekstenzora do kostiju.

Sinovijalne ovojnice dlana pripadaju tetivama fleksora šake i prstiju koji prolaze u karpalnom kanalu. Tetive površnog i dubokog fleksora prstiju leže u zajedničkoj sinovijalnoj ovojnici, koja se proteže do sredine dlana, dostižući distalnu falangu samo petog prsta, a tetiva fleksora pollicis longus nalazi se u zasebnoj sinovijalnoj ovojnici. , koji zajedno sa tetivom prelazi na prst. U predjelu dlana, tetive mišića koje idu do drugog, trećeg i četvrtog prsta su na određenom razmaku lišene sinovijalnih ovojnica i ponovo ih primaju na prste. Samo tetive koje vode do petog prsta imaju sinovijalnu ovojnicu, koja je nastavak zajedničke sinovijalne ovojnice za tetive fleksora prstiju.

Mišići šake

Muskulatura šake je složen kompleks od otprilike 33 mišića. Većina ih se nalazi u podlaktici i povezani su tetivama s falangama prstiju kroz nekoliko zglobova. Dvije grupe mišića formiraju dvije elevacije na palmarnoj površini šake: thenar (thenar) - elevacija palca i hipotenar (hypothenar) - elevacija malog prsta. Na šaci se mišići nalaze samo na palmarnoj strani. Ovdje formiraju tri grupe: srednju (u srednjem dijelu palmarne površine), grupu mišića palca i grupu mišića malog prsta. Veliki broj kratkih mišića na šaci nastaje zbog fine diferencijacije pokreta prstiju.

Mišićna grupa srednje ruke

Sadrži:

vermiformni mišići, koji potiču od tetiva dubokog fleksora digitoruma i pričvršćeni su za bazu proksimalnih falanga drugog do petog prsta;

Šaka je distalni dio ljudske ruke. Zahvaljujući ovoj anatomskoj edukaciji možemo izvesti bilo koji posao, čak i najsloženiji i elegantniji. Pokreti prstiju su toliko precizni da omogućavaju čovjeku da savlada mnoga izvanredna zanimanja, na primjer zlatar, umjetnik, muzičar, a u svakodnevnom životu ruke svake minute obavljaju važne funkcije, bez kojih bi život ljudi bio mnogo teže.

Šaka je vrlo složena anatomska struktura koja radi vrlo skladno zbog određenih karakteristika.

Ljudska ruka se sastoji od 3 dijela:

Ručni zglob,
pyastok,
prsti.

Svaki od ovih dijelova ima složen kostur, koji pruža strukturnu čvrstoću i mogućnost izvođenja malih pokreta; brojni ligamenti, tetive, zglobovi, zglobne kapsule i fascije, koji ruci daju elastičnost, fleksibilnost i preciznost; mišići koji su odgovorni za graciozne pokrete i štite ruku od oštećenja; nervna vlakna koja kontroliraju aktivnost ruku; krvni sudovi koji hrane meka tkiva i kosti; koža, bogata nervnim završecima i svim vrstama receptora (dodir, temperatura, pritisak, bol, itd.).

Svaka komponenta četkica ima svoje složene i važne funkcije, ali zajedno pružaju razne manipulacije, od najjednostavnijih do nevjerovatno složenih i elegantnih. Pogledajmo pobliže strukturu ljudske ruke sloj po sloj.

Kosti ruke

Prema opštem principu, skelet šake može se podijeliti na 3 dijela: zglob, peta i prsti.

Ručni zglob

Ovo je kombinacija osam kratkih spužvastih kostiju, koje su raspoređene u dva reda od po četiri kosti. Nazivi kostiju odgovaraju njihovom obliku:

proksimalni red (pravac nabrajanja - spolja ka unutra): skafoidni, lunasti, triketralni, pisoformni;
distalni red (smjer navođenja je identičan): trapezna kost, trapez, kapitat, hamate.

Ponekad (kod malog broja ljudi) između skafoidne, kapitate i trapezoidne kosti postoji dodatna centralna kost, koja je obično spojena sa skafoidom.

Prve 3 kosti proksimalnog reda zajedno čine eliptičnu zglobnu površinu za artikulaciju sa radijusom i formiraju zglob ručnog zgloba. Na površini svake od opisanih kostiju nalazi se jedna ili više zglobnih površina za artikulaciju sa susjednim kostima. Također na palmarnim površinama pojedinih kostiju postoje tuberkuli za pričvršćivanje mišića i ligamenata.

Piastok

Metakarpalne kosti su navedene od palca do malog prsta. To su duge cjevaste kosti trokutastog oblika. Svaka kost ima bazu, tijelo i glavu.

Baze 2-5 metakarpalnih kostiju imaju zglobne površine za međusobno spajanje, kao i sa kostima distalnog reda ručnog zgloba. Prva metakarpalna kost ima samo jednu zglobnu fasetu za vezu sa trapeznom kostom. Glave metakarpalnih kostiju imaju sferične zglobne površine za artikulaciju sa proksimalnim falangama prstiju.

Skelet prstiju

Sve kosti prstiju nazivaju se falangama; to su dugačke cevaste formacije. Među njima su proksimalne, srednje i distalne falange, od kojih je svaka podijeljena na bazu, tijelo i glavu (slično metakarpalnim kostima). Ljudski palac ima samo dvije falange i ne sadrži srednju, kao drugi prsti.

Skelet prstiju

Zglobovi i ligamentni aparat

Sve veze ruku mogu se podijeliti u grupe:

kosti podlaktice s kostima ručnog zgloba;
karpalne kosti međusobno;
između kostiju ručnog zgloba i metakarpusa;
metakarpalne kosti među sobom;
kosti metakarpusa i falange prstiju;
prsti šaka međusobno.

Zglob ručnog zgloba formiran je od proksimalnog reda 3 karpalne kosti (skafoidna, lunate, triquetrum) i zglobne površine radijusa. Zglob je složen po svojoj strukturi i obliku, eliptičan, biaksijalan. Zglob je ojačan sa nekoliko jakih i elastičnih ligamenata. Pokreti u zglobu: adukcija i abdukcija, fleksija i ekstenzija.

Zglobovi ručnog zgloba su jednostavni, ravni, višeosni i neaktivni i nazivaju se interkarpalni zglobovi. Kombinacija interkarpalnih zglobova koji se nalaze između proksimalnog i distalnog reda karpalnih kostiju naziva se srednji karpalni zglob, koji je ojačan s nekoliko ligamenata.

Karpometakarpalni zglobovi su formirani od distalnog reda karpalnih kostiju i baza metakarpalnih kostiju, ojačanih ligamentima na dlanu i dorzumu šake.

Intermetakarpalni zglobovi se nalaze između bočnih površina baza 2-5 metakarpalnih kostiju i također su ojačani njihovim ligamentima.

Metakarpofalangealni zglobovi nalaze se između glava metakarpalnih kostiju i baza proksimalnih falanga prstiju. Zglobovi su ojačani prstenastim i palmarnim ligamentima.

Interfalangealne zglobove formiraju glave i baze susjednih falanga. Zglobovi po građi i funkciji su jednostavni, jednoosni, bloko oblikovani, čime se osiguravaju pokreti oko frontalne ose – fleksija i ekstenzija. Ojačana prstenastim i palmarnim ligamentima.

Anatomija šake: zglobovi i ligamenti

Mišići šake

Pokreti ruku bili bi nemogući bez učešća mišića. Mišići šake osiguravaju koordinaciju, jasnoću i snagu pokreta. Mišićni aparat ovog dijela tijela sastoji se od velikog broja pojedinačnih mišićnih vlakana smještenih s obje strane (dlan i leđa) u nekoliko slojeva.

Mišići ruku nalaze se uglavnom na palmarnoj površini. Među njima se razlikuju sljedeće grupe:

mišići eminencije palca (thenar);
mišići eminencije malog prsta (hipotenar);
srednja mišićna grupa.

Mišićni aparat desne ruke

Thenar mišići uključuju abductor pollicis brevis, flexor pollicis brevis, opponens pollicis i adductor pollicis. Njihove funkcije su adukcija i abdukcija, fleksija i ekstenzija, te opozicija palca.

Mišići hipotenara uključuju palmaris brevis, abductor digiti minimi, flexor digiti minimi brevis i opponens minimi brevis. Njihove funkcije su abdukcija, fleksija malog prsta i njegova opozicija prema palcu.

Medijalnu mišićnu grupu čine lumbalni mišići, palmaris i dorzalni međukoštani mišići. Njihove funkcije su fleksija i ekstenzija, adukcija i abdukcija falangi 2-5 prstiju.

Inervacija i opskrba krvlju

Senzornu i motoričku inervaciju ruku obezbjeđuju tri živca: srednji, radijalni i ulnarni.

Srednji nerv je formiran od grana C6-T1 korijena kičmene moždine i inervira mišiće thenar, kožu prstiju 1-4 na palmarnoj površini i distalne falange ovih prstiju na dorzalnoj površini. Kada je ovo nervno vlakno oštećeno, razvija se sindrom karpalnog tunela, jedan od najčešćih tipova neuropatija, odnosno tunelskih sindroma.

Inervacija ruku

Ulnarni živac se formira od nervnih korijena C8-T1 segmenata kičmene moždine. Pruža inervaciju gotovo svim unutrašnjim mišićima dlana, koži 4.-5. prsta na dlanu i stražnjoj strani šake. Kada je nervno vlakno oštećeno, javlja se neuropatija ulnarnog živca (jedan od uobičajenih tipova tunelskih sindroma).

Radijalni nerv je formiran od korijena kičmene moždine C5-C8. Inervira kožu stražnje strane 1-3 prsta i malu površinu kože palca sa površine dlana. Kada je ovaj nerv oštećen, nastaje radijalna neuropatija.

Snabdijevanje šaka krvlju vrši se kroz dvije arterije - radijalnu i ulnarnu, koje formiraju duboke i površinske arterijske lukove. Vaskularna mreža šaka je veoma razvijena i bogata brojnim anastomozama, što obezbeđuje dobru ishranu tkiva i efikasno funkcionisanje ekstremiteta.

Karakteristike kože

Koža pokriva cijelo ljudsko tijelo i pruža zaštitnu funkciju. Koža ima svoje karakteristike na različitim područjima. Na primjer, koža na palmarnoj površini ruku je mnogo deblja nego na leđima. To je zbog stalnog utjecaja trenja, pritiska, kemijskog i mehaničkog utjecaja na ovo područje gornjeg ekstremiteta. Ovo osigurava pouzdanu zaštitu mišića, zglobova, ligamenata, kostiju, krvnih sudova i nerava šake. Međutim, palmarna površina kože ruku, a još više vrhovi prstiju, opremljeni su velikim brojem osjetljivih receptora, što osigurava visok nivo taktilnih sposobnosti u ovom dijelu tijela. Stražnji dio kože sadrži obilje lojnih i znojnih žlijezda.

Vrlo često možete čuti da stanje kože ruku odražava pravu starost osobe. To je istina, jer je to područje kože koje je stalno izloženo negativnim faktorima okoline, uključujući ultraljubičasto zračenje. Stoga, ako žena želi izgledati mlado, važno je voditi računa ne samo o zdravlju i ljepoti svoje kože lica, već i ruku, kako ne bi otkrile njene prave godine.

Funkcije četkice

Ruka je jedinstven i univerzalni dio ljudskog tijela, koji je glavni organ rada.

Nesumnjivo je da je glavna funkcija šake izvođenje složenih i ultra preciznih pokreta, ali važan zadatak ovog dijela šake je pružanje osjetila dodira. U vrhovima prstiju koncentriran je veliki broj receptora, zahvaljujući kojima slijepe osobe mogu odrediti oblik, veličinu predmeta, čitati itd.

Čovjek obavlja gotovo sav fizički rad uz pomoć svojih ruku. Četkica služi kao univerzalni alat za ljudski život. Njegova struktura je vrlo složena, ima niz karakteristika koje pomažu u izbjegavanju ozljeda i održavanju fiziološkog integriteta. Ligamenti šake su postavljeni tako da se minimizira pomicanje baze metakarpalnih i karpalnih kostiju prilikom pada, prevelikog opterećenja ili naglih pokreta.

Kostur ruke se deli na:

Ručni zglob;
metacarpus;
falange prstiju.

Kosti su povezane preko zglobova i ligamentnog tkiva; mišići ekstenzora i fleksora prstiju su pričvršćeni za falange. Zglobna čahura nije uvijek u stanju podržati kosti u blizini, pa su ojačane ligamentima u šaci. Ovo osigurava maksimalno očuvanje integriteta tokom intenzivnih ili naglih pokreta.

Raspored ligamenata na šaci je veoma raznolik. Vlakna ligamenata i tetiva formiraju posebne anatomske džepove i membrane kako bi se ograničilo širenje infekcije tijekom bakterijskog procesa. Zanimljiv članak na temu -.

Ligamentni aparat šake

Ligamenti ručnog zgloba, metakarpusa i falanga su vrlo gusti, sadrže veliki broj kolagenih i elastičnih vlakana. Ako je potrebno, ligamenti se mogu malo istegnuti, ali se odmah vratiti u prvobitni položaj. Izdržljive su i fleksibilne. Integritet ovog tkiva narušava se samo kada je došlo do prevelikog opterećenja ili kada je sila primijenjena u neprirodnom smjeru.

Ligamentni aparat ovog područja šake predstavljen je sljedećim grupama:

interartikularno;
stražnji;
palmar;
kolateral;
retinaculum, koji se sastoji od vezivnog tkiva i blokira širenje infekcije (nalazi se na palmarnoj površini šake).

Ligamentna vlakna sudjeluju u stvaranju tetivnih ovojnica i igraju ulogu fiksirajućeg aparata za područje.

Zglob zgloba

Zglobna kapsula ručnog zgloba povezuje šaku sa koštanim tkivom podlaktice. Zahvaljujući ovoj artikulaciji, osoba može izvesti mnoge pokrete zgloba. To uključuje:

hrskavična površina distalnog dijela radijusa;
hrskavična ploča koja prekriva prvi red karpalnih kostiju (scaphoid, lunate, triquetrum).

Oblik zgloba podsjeća na elipsu, u anatomskoj nomenklaturi klasificiran je kao složen. Pokreti u ovom dijelu ruke mogu se odvijati u tri ravni:

sagitalne rotacije;
frontalne rotacije;
kretanje u krugu.

Ligamentni aparat je jak i moćan, uključuje:

lateralni ligament radijalne kosti, povezuje stiloidni nastavak sa skafoidnom kosti;
lateralni ligament lakatne kosti, počinje na istom mjestu kao i prethodni, ali je pričvršćen za triketralnu kost;
radiokarpalni ligament, povezuje dorzalne površine kostiju, glavna funkcija je ograničavanje motoričke aktivnosti;
palmarno-karpalni ligament, povezuje oba reda karpalnih kostiju i podlakticu;
vlakna koja međusobno povezuju oba reda kostiju.

Zglob ručnog zgloba često je podložan ozljedama i oštećenjima kao posljedica padova ili udaraca. Ako se na vrijeme ne preduzmu potrebne mjere liječenja, pacijent može osjetiti kroničnu bol uz bilo kakav pokret u ovom zglobu i druge komplikacije. Jedan od razloga za ovu pojavu može biti "tunelski sindrom", u kojem se ligamentni aparat upali, štipajući živce. Zbog toga je veoma važno da se posavetujete sa lekarom ako osetite neprijatne simptome ili se povredite da vam prepiše lečenje.

Karpometakarpalni zglobovi šake

Ovaj zglob nastaje kao rezultat hrskavičnog spoja kostiju drugog reda ručnog zgloba i proksimalnog dijela metakarpusa. Zglob je neaktivan i ravnog oblika. Izuzetak je zglob koji spaja palac i metakarpalnu kost, sedlastog je oblika. Karpometakarpalni zglobovi podržavaju ligamentna vlakna ruke i šake, to uključuje:

radijalno;
arcuate;
poprečno.

Vlakna smještena na stražnjoj strani tvore snažan ligamentni aparat. Na poleđini su vezna vlakna aparata za fiksiranje znatno slabije razvijena. Najveći broj ligamentnih vlakana vezan je za gomoljasto područje kapitatne kosti.

Metakarpofalangealni zglobovi šake

Ovi zglobovi su vrlo pokretni, nastaju spajanjem distalnog dijela metakarpalnih kostiju i proksimalnog dijela prvih koštanih falanga. Zglobovi imaju sferni oblik, što omogućava aktivne pokrete prstiju u sve tri ose.

Zglobovi su prilično jaki, ojačani radijalnim ligamentima koji prolaze duž strana. Najčešće su podložni dislokacijama i drugim sličnim ozljedama od direktnih padova na ruke i udaraca šakama.

Interfalangealni zglobovi šake

Spojite tri falange prstiju i dvije falange palca zajedno. Oblik je blokovskog oblika, zahvaljujući ovoj strukturi moguća su kretanja naprijed i nazad (frontalna ravan). Ligamenti prolaze lateralno i medijalno u blizini svakog zgloba zajedno sa živcima, krvnim sudovima i limfnim kanalima. Postoji i niz ligamenata koji direktno drže samu vezu i njenu kapsulu. Osim svoje potporne funkcije, fiksiraju tetive mišića koji savijaju i ispružaju prste. Tokom kontrakcije, vlakna aparata za fiksiranje stisnu tetive, čime se smanjuje trenje. Ligamenti i tetive prstiju se međusobno nadopunjuju. Pritiskom na tetive na zglob onemogućavaju da se vezivna vlakna udalje od koštanog tkiva.

Zbog dobrog protoka krvi, ozljede falanga i njihovih artikulacija zarastaju s minimalnim posljedicama za pacijenta.

Ruka i prsti su glavni alat u svakom poslu. Smanjenje njihove funkcionalnosti u velikoj mjeri dovodi do smanjenja radne sposobnosti i ograničenja ljudskih sposobnosti.

Zglobovi i kosti šake

Anatomija ljudske ruke odlikuje se prisustvom malih kostiju artikulisanih zglobovima različitih tipova. Postoje tri komponente šake: zglob, metakarpalni dio i falange prstiju. Zglob se u narodnom govoru naziva zglob šake, ali sa anatomske tačke gledišta to je proksimalni dio šake. Sastoji se od 8 kostiju raspoređenih u dva reda.

Prvi proksimalni red čine tri kosti povezane fiksnim zglobovima. Uz nju na vanjskoj strani nalazi se pisoformna kost, naslijeđena od dalekih predaka i korištena za jačanje mišićne snage (jedna od sesamoidnih kostiju). Koštana površina prvog reda, okrenuta prema kostima podlaktice, čini jedinstvenu zglobnu površinu za vezu sa radijusom.

Kosti šake

Drugi red kostiju predstavljaju četiri kosti koje se distalno spajaju sa metakarpusom. Karpalni dio je u obliku čamca, gdje je palmarna površina njegov konkavni dio. Prostor između kostiju ispunjen je zglobnom hrskavicom, vezivnim tkivom, živcima i krvnim sudovima. Pokreti u samom ručnom zglobu i pomicanje njegovih kostiju jedna u odnosu na drugu su gotovo nemogući. Ali zahvaljujući prisutnosti zgloba između karpalnog dijela i radijusa, osoba može rotirati ruku, aducirati je i otimati.

Zglobovi šake

Metakarpalni dio se sastoji od pet cjevastih kostiju. Njihov proksimalni dio je fiksiranim zglobovima povezan sa zapešćem, a pokretnim zglobovima distalni dio je povezan sa proksimalnim falangama prstiju. Metakarpofalangealni zglobovi su loptasti zglobovi. Omogućuju fleksiju, ekstenziju i rotacijske pokrete.

Zglob palca je sedlastog oblika i pruža samo ekstenziju i fleksiju. Svaki prst je predstavljen sa tri falange, povezane pokretnim trohlearnim zglobovima. Izvode fleksiju i ekstenziju prstiju. Svi zglobovi šake imaju izdržljive zglobne kapsule. Ponekad kapsula može spojiti 2-3 zgloba. Za jačanje osteoartikularnog okvira postoji ligamentni aparat.

Ligamenti šake

Zglobove ljudske ruke drži i štiti čitav kompleks ligamenata. Imaju povećanu elastičnost i istovremeno čvrstoću zbog vrlo gustih vlakana vezivnog tkiva. Njihova funkcija je osigurati kretanje u zglobovima ne više od fiziološke norme, kako bi ih zaštitili od ozljeda. U slučajevima povećanog fizičkog napora (padovi, podizanje teškog tereta) ligamenti šake i dalje mogu biti istegnuti; slučajevi rupture su vrlo rijetki.

Ligamentni aparat šake predstavljen je brojnim ligamentima: interartikularnim, dorzalnim, palmarnim, kolateralnim. Dlan šake je prekriven retinakulumom fleksora. Formira jedan kanal kroz koji prolaze tetive mišića digitalnog fleksora. Palmarni ligamenti idu u različitim smjerovima, stvarajući debeli vlaknasti sloj; dorzalnih ligamenata je manje.

Metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi su ojačani bočnim kolateralnim ligamentima, a imaju i dodatne na palmarnoj površini. Retinakulum fleksora na dlanu i retinakulum ekstenzora na dozumu su uključeni u stvaranje fibroznih ovojnica za ove mišiće. Zahvaljujući njima i sinovijalnim prostorima, tetive su zaštićene od vanjskih utjecaja.

Mišići šake

Prilikom proučavanja anatomije ljudske ruke, ne može se ne obratiti pažnja na savršenstvo njenog mišićnog aparata. Svi najmanji i precizni pokreti prstiju bili bi nemogući bez koordinisanog rada svih mišića zgloba. Svi se nalaze samo na dlanu, tetiva ekstenzora ide sa stražnje strane. Prema njihovoj lokaciji, mišići šake se mogu podijeliti u tri grupe: mišići palca, srednja grupa i mišiće malog prsta.

Mišići i tetive šake

Srednju grupu predstavljaju međukoštani mišići koji povezuju kosti metakarpalnog dijela i mišići u obliku crva koji su pričvršćeni za falange. Međukoštani mišići dovode i šire prste, a lumbalni mišići ih savijaju u metakarpofalangealnim zglobovima. Grupa mišića palca čini takozvani thenar, uzvišenje palca. Savijaju se i savijaju, otimaju i privlače.

Hipotenar ili eminencija malog prsta (malog prsta) nalazi se na drugoj strani dlana. Grupa mišića malog prsta se suprotstavlja, otima i aduktira, savija i ispruža. Kretanje šake u zglobu ručnog zgloba osiguravaju mišići koji se nalaze na podlaktici zbog pričvršćenja njihovih tetiva na kosti šake.

Mišići i tetive

Snabdijevanje krvlju i inervacija šake

Kosti i zglobovi, mišići i ligamenti šake bukvalno su prožeti krvnim sudovima. Snabdijevanje krvlju je vrlo dobro razvijeno, što osigurava visoku diferencijaciju pokreta i brzu regeneraciju tkiva. Dvije arterije, ulnarna i radijalna, prilaze ruci iz podlaktice i, prolazeći kroz posebne kanale kroz zglob ručnog zgloba, završavaju između mišića i kostiju šake. Ovdje se između njih formira anastomoza (veza) u obliku dubokog i površnog luka.

Manje arterije se protežu od lukova do prstiju; svaki prst krvlju opskrbljuju četiri žile. Ove arterije se također povezuju jedna s drugom, formirajući mrežu. Ovaj razgranati tip krvnih žila pomaže kod ozljeda kada, ako je bilo koja grana oštećena, dotok krvi u prste malo pati.

Arterije šake

Ulnarni, radijalni i srednji nervi, koji prolaze kroz sve elemente šake, završavaju se na vrhovima prstiju s ogromnim brojem receptora. Njihova funkcija je da obezbede taktilnu, temperaturnu i osetljivost na bol.

Nervi ruke

Koordiniran i skladan rad ruke moguć je samo ako se očuva funkcionalnost svih njegovih komponenti. Zdrava ruka je neophodna da bi osoba živjela punim životom i održavala svoju radnu sposobnost.

Anatomija šake

Ako posmatramo ruku kao cjelinu, tada se, kao iu bilo kojem drugom dijelu ljudskog mišićno-koštanog sistema, mogu razlikovati tri glavne strukture: kosti šake; ligamenti šake, koji drže kosti i formiraju zglobove; mišiće šake.

Kosti ruke

Šaka ima tri dijela: zglob, metakarpus i prste.

Karpalne kosti

Osam malih kostiju ručnog zgloba imaju nepravilan oblik. Smješteni su u dva reda.

Proksimalni red karpalnih kostiju čini zglobnu površinu konveksnu prema radijusu. Distalni red je spojen sa proksimalnim redom pomoću zgloba nepravilnog oblika.

Kosti ručnog zgloba leže u različitim ravnima i formiraju žlijeb (karpalni žlijeb) na palmarnoj površini i ispupčenje na stražnjoj strani. Utor na ručnom zglobu sadrži tetive mišića fleksora prsta. Njena unutrašnja ivica ograničena je kostom u obliku kuka i kukom hamate kosti, koji su lako opipljivi; vanjski rub se sastoji od dvije kosti - skafoidne i poligonalne.

Metakarpalne kosti

Kosti prstiju

Sesamoidne kosti šake

Ligamentni aparat šake

Zglob zgloba

U radiokarpalnom zglobu, koji ima eliptični oblik, moguća je fleksija i ekstenzija, adukcija i abdukcija šake. Pronacija

Antonim - medijalni rub. .

Pokreti u radiokarpalnom zglobu usko su povezani s pokretima u srednjem karpalnom zglobu, koji se nalazi između proksimalnog i distalnog reda karpalnih kostiju. Ovaj spoj ima složenu površinu nepravilnog oblika. Ukupni opseg pokretljivosti pri savijanju zgloba dostiže 85°, a pri ispružanju je također približno 85°. Adukcija šake u ovim zglobovima je moguća za 40°, a abdukcija za 20°. Osim toga, moguće je kružno kretanje (cikumdukcija) u radiokarpalnom zglobu.

Radiokarpalni i srednjekarpalni zglobovi su ojačani brojnim ligamentima. Ligamentni aparat šake je veoma složen. Ligamenti se nalaze na palmarnom, dorzalnom, medijalnom

Antonim - bočni rub. .

Karpometakarpalni zglobovi šake

Metakarpofalangealni zglobovi šake

Interfalangealni zglobovi šake

Vlaknaste i sinovijalne ovojnice tetiva prstiju

Ligamenti flexor retinaculum i extensor retinaculum od velike su važnosti za jačanje položaja tetiva mišića koji prolaze ispod njih, posebno pri savijanju i ispružanju šake: tetive se sa svoje unutrašnje površine oslanjaju na navedene ligamente, a ligamenti sprečavaju tetive da se udaljavaju se od kostiju i izdrže značajan pritisak tokom jakih mišićnih kontrakcija.

Posebne tetivne ovojnice, koje su fibrozni ili osteo-fibrozni kanali, unutar kojih se nalaze sinovijalne ovojnice, pospješuju klizanje mišićnih tetiva koje prelaze od podlaktice do šake i smanjenje trenja.

Mišići šake

Na šaci se mišići nalaze samo na palmarnoj strani. Ovdje formiraju tri grupe: srednju (u srednjem dijelu palmarne površine), grupu mišića palca i grupu mišića malog prsta. Veliki broj kratkih mišića na šaci nastaje zbog fine diferencijacije pokreta prstiju.

Mišićna grupa srednje ruke

Sastoji se od lumbalnih mišića koji potiču od tetiva dubokog fleksora digitoruma i pričvršćeni su za bazu proksimalnih falanga drugog do petog prsta; palmarni i dorzalni međukoštani mišići, koji se nalaze u međukoštanim prostorima između metakarpalnih kostiju i pričvršćeni su za bazu proksimalnih falanga drugog do petog prsta. Funkcija mišića srednje grupe je da su uključeni u savijanje proksimalnih falanga ovih prstiju. Osim toga, palmarni međukoštani mišići dovode prste šake prema srednjem prstu, a dorzalni međukoštani mišići ih rašire.

Grupa mišića palca

Formira takozvanu eminenciju palca na ruci. Počinju na obližnjim kostima ručnog zgloba i metakarpusa. Među njima se razlikuju: kratki mišić koji otima pollicis, koji je pričvršćen za njegovu proksimalnu falangu; flexor pollicis brevis, koji se pričvršćuje za vanjsku sesamoidnu kost koja se nalazi na dnu proksimalne falange palca; opponus pollicis mišić, koji ide do prve metakarpalne kosti; i mišić adductor pollicis, koji se pričvršćuje za unutrašnju sesamoidnu kost koja se nalazi na dnu proksimalne falange palca. Funkcija ovih mišića je naznačena u nazivu svakog mišića.

Grupa mišića malih prstiju

Formira uzvišenje na unutrašnjoj strani dlana. Ova grupa uključuje: palmaris brevis; abductor digiti minimi mišić; fleksor malog prsta brevis i suprotan mišiću malog prsta. Nastaju iz obližnjih karpalnih kostiju i pričvršćuju se za bazu proksimalne falange petog prsta i pete metakarpalne kosti. Njihova funkcija je određena imenom samih mišića.

Prsti

Prsti su jedinstveno oruđe koje nam je dala evolucija, omogućavajući nam da izvodimo najsloženije operacije koje su nedostupne nijednom drugom živom biću na zemlji, pomažu u komunikaciji i izražavanju naših emocija.

Pokušajte neko vrijeme da ne koristite ruke. Tesko? Nije teško, ali gotovo nemoguće! Glavnu funkciju ruku, posebno malih, suptilnih pokreta, pružaju prsti. Odsustvo tako malog organa u odnosu na veličinu cijelog tijela čak nameće ograničenja u obavljanju određenih vrsta posla. Dakle, nedostatak palca ili njegovog dijela može biti kontraindikacija za vožnju.

Opis

Naši udovi završavaju prstima. Osoba inače ima 5 prstiju na ruci: odvojeni palac, naspram ostalih, i kažiprst, srednji, prstenjak i mali prst raspoređeni u nizu.

Čovjek je dobio ovaj odvojeni raspored palca tokom evolucije. Naučnici vjeruju da su suprotstavljeni prst i povezani dobro razvijeni refleks hvatanja doveli do globalnog evolucijskog skoka. Kod ljudi se palac na ovaj način nalazi samo na rukama (za razliku od primata). Osim toga, samo čovjek može spojiti palac sa prstenjakom i malim prstima i ima sposobnost i snažnog hvata i malih pokreta.

Funkcije

Zahvaljujući raznovrsnosti pokreta u kojima su uključeni prsti, možemo:

uhvatiti i držati predmete različitih veličina, oblika i težina;
obavljati male precizne manipulacije;
pisati;
gestikulirati (nedostatak govora doveo je do intenzivnog razvoja znakovnog jezika).

Koža vrhova prstiju ima nabore i pruge koje formiraju jedinstven uzorak. Ovu sposobnost aktivno koriste za identifikaciju osobe agencije za provođenje zakona ili sigurnosni sistem poslodavaca.

Struktura

Osnova prstiju je koštani skelet. Prsti se sastoje od falangi: najmanja, nokatna ili distalna, srednja falanga i proksimalna falanga (imaju sve prste osim palca). Falange prstiju su male cjevaste kosti - šuplje iznutra. Svaka falanga ima glavu i bazu. Srednji najtanji dio kosti naziva se tijelo falange. Falanga nokta je najmanja i završava se na distalnom falangealnom tuberkulu.
Spoj glave i baze susjednih falangealnih kostiju formira interfalangealne zglobove - distalne (nalaze se dalje od tijela) i proksimalne (nalaze se bliže tijelu). Palac ima jedan interfalangealni zglob. Interfalangealni zglobovi su tipični aksijalni zglobovi. Pokreti se u njima odvijaju u istoj ravni - fleksija i ekstenzija.
Zglobovi prstiju su osigurani palmarnim i kolateralnim ligamentima, koji idu od glava falangealnih kostiju do baze drugih kostiju ili do palmarne površine susjedne kosti.
Mišićni sistem prstiju samo je dio mišića šake. Sami prsti praktički nemaju mišiće. Tetive mišića šake, koje su odgovorne za pokretljivost prstiju, pričvršćene su za falange prstiju. Bočna grupa mišića palmarne površine šake osigurava pokrete palca - njegovu fleksiju, abdukciju, adukciju, opoziciju. Medijalna grupa je odgovorna za pokrete malog prsta. Pokreti 2-4 prsta osiguravaju se kontrakcijom mišića srednje grupe. Tetive fleksora se vežu za proksimalne falange prstiju. Istezanje prstiju osiguravaju mišići ekstenzori prsta koji se nalaze na stražnjoj strani šake. Njihove dugačke tetive su pričvršćene za distalne i srednje falange prstiju.
Tetive mišića šake nalaze se u osebujnim sinovijalnim ovojnicama koje se protežu od šake do prstiju i dopiru do distalnih falanga.
Prsti se krvlju opskrbljuju iz radijalnih i ulnarnih arterija koje formiraju arterijske lukove i višestruke anastomoze na šaci. Arterije koje opskrbljuju tkiva prsta nalaze se duž bočnih površina falangi, zajedno s živcima. Venska mreža šake potiče od vrhova prstiju.
Prostor između unutrašnjih struktura prsta ispunjen je masnim tkivom. Spoljašnja strana prstiju, kao i većina našeg tijela, prekrivena je kožom. Na dorzalnoj površini distalnih falangi prstiju u nokatnoj postelji nalazi se nokat.

Povrede prstiju

Prilikom obavljanja raznih vrsta poslova najčešće su ozljede prstiju. To je zbog činjenice da uz pomoć naših prstiju obavljamo najveći dio posla. Konvencionalno, ozljede prstiju mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

ozljeda mekog tkiva - posjekotina, modrica, kompresija,
ozljeda kosti ili zgloba - prijelom, iščašenje, uganuće,
termičke povrede - ozebline, opekotine,
traumatske amputacije,
oštećenje nerava i tetiva.

Simptomi zavise od vrste povrede, ali sve povrede karakterišu zajednički znaci - bol različitog intenziteta, otok tkiva, krvarenje ili krvarenje kod otvorene povrede, otežano kretanje povređenog prsta.

Mali prst

Najmanji, medijalno lociran prst. Nosite minimalno funkcionalno opterećenje. Značenje riječi mali prst na ruskom je mlađi brat, mlađi sin.

Prsten

Smješten između malog prsta i srednjeg prsta - praktički se ne koristi samostalno, što se objašnjava zajedništvom tetiva susjednih prstiju. Nosi nezavisno opterećenje pri sviranju klavijaturnih instrumenata ili kucanju. Postojalo je vjerovanje da iz ovog prsta vena ide pravo u srce, što objašnjava tradiciju nošenja burmi na ovom prstu.

Srednji prst

Njegovo ime govori za sebe - nalazi se u sredini reda prstiju. Najduži prst na šaci je pokretljiviji od domalog prsta. U znakovnom jeziku srednji prst se koristi za uvredljiv gest.

Kažiprst

Jedan od najfunkcionalnijih prstiju na ruci. Ovaj prst je u stanju da se kreće nezavisno od ostalih. Ovo je prst na koji najčešće upiremo.

Thumb

Najdeblji, slobodno stojeći prst. Ima samo 2 falange, za razliku od ostalih, što osigurava savršenu sposobnost hvatanja ruke. Palac se aktivno koristi u komunikaciji gestom. Širina palca se ranije koristila kao mjerna jedinica jednaka 1 centimetar, a inč je prvobitno definiran kao dužina falange nokta palca.

Odgovor na pitanje

Šta bi trebala biti prva pomoć za slomljeni prst?

Na frakturu prsta može se posumnjati ako se odmah nakon ozljede javi jaka bol, otok prsta, njegov neprirodan položaj, otežano kretanje i krckanje koštanih fragmenata pri palpaciji.

Oprema za prvu pomoć:

osigurajte nepokretnost ozlijeđenog prsta pomoću udlaga napravljenih od dostupnih materijala - prst možete fiksirati ravnalom postavljenim na dlanovnu površinu prsta, koji se proteže preko šake i ručnog zgloba kako biste spriječili njihovo kretanje;
ublažiti bol - svi lijekovi protiv bolova će biti dovoljni;
nanijeti hladno na mjesto ozljede;
u slučaju oštećenja kože potrebno je staviti sterilni zavoj;
u slučaju intenzivnog krvarenja kada su krvni sudovi prsta oštećeni koštanim fragmentima, potrebno je podvezu staviti na bazu prsta ili na zglob. Za umjereno krvarenje dovoljan je debeli zavoj;
odmah se obratite ljekaru.

Kako se riješiti žuljeva na prstima od olovke?

Ljudi koji puno pišu rukom tokom dana razvijaju neugledni kalus na nokatnoj falangi srednjeg prsta. Možete ga smanjiti obavljanjem redovnih procedura koje imaju za cilj omekšavanje i piling mrtve kože - pilingom i hidratantnim kremama. Kako biste spriječili pojavu ovog problema, možete koristiti posebne silikonske petlje koje pri pisanju pristaju na prst i sprječavaju da koža postane gruba i debela.

Komponente ruke

Bez ruku, šaka, dlanova, prstiju, čovjeku bi bilo jako teško. Zglob šake je odgovoran za funkcionalnost ruku. O rukama morate voditi računa ne manje nego o očima. Oni su jedinstveni alat koji je stvorila sama priroda, bez kojeg ne možete.

To je ruka koju osoba pruža prilikom pada. Ona je prva koja je zadobila razne frakture i povrede. Šta trebate znati o građi vaših ruku da biste ih mogli sačuvati?

Građa ljudske ruke

Anatomija ljudske ruke smatra se jednom od najsloženijih. Nemoguće je zamisliti udove bez arterija, vena, živaca i mišića. Koštano tkivo ruke i šake odlikuje se specifičnom gustinom i strukturom. Ligamenti i tetive u gornjim i donjim ekstremitetima čine čitavu mrežu, a senzorne informacije ulaze u mozak preko ruku. On daje signale, a ruka počinje da manipuliše predmetima. Treba samo mozgu dati komandu, a tetive i ligamenti šake odmah bivaju ometeni.

Kontrakcija tetiva i ligamenata u ljudskom tijelu se događa stalno. Što više pokreta ruka napravi, to će njihova kontrakcija biti jača. Ako su ruke neaktivne, ova činjenica se direktno odražava na njihovo stanje. Opterećenje na rukama se događa stalno, lavovski dio pada na mišiće.

Gornji dio šake prekriven je kožom. To je ono što štiti šaku i cijelu ruku od agresivnog utjecaja vanjskog okruženja, koji može utjecati na kvalitet njenog funkcioniranja. Morate znati: kožno tkivo šake, kao i svaki drugi dio tijela, održava stabilnu tjelesnu temperaturu.

Koža ruku štiti ruke od ulaska bakterija u njihovu unutrašnjost. Otrovne tvari mogu naštetiti ljudskom tijelu. Koža je prirodna barijera protiv raznih negativnih komponenti.

Supstance koje štite kožu ruku od vanjskih utjecaja

Sloj kože na šaci je neujednačen. Obratite pažnju na stanje vaših ruku na mraznom danu: stražnji dio ekstremiteta smrzava se više nego unutrašnjost. Dlan se uvijek suši brže od leđa ako vlaga dospije na organ. To je zbog činjenice da je broj znojnih i lojnih žlijezda ovdje manji nego u gornjem dijelu ruke. Ruka sadrži krvne i limfne sudove i živce.

Koje tvari čine kožu ruku elastičnom, sprječavajući je da pukne od stalnog stresa? Ove supstance su:

Ove supstance spadaju u kategoriju proteina. Ali oni su prilično osjetljivi na ultraljubičasto zračenje, koje može prodrijeti u gornji sloj kože. Ako ruke osobe postanu neestetske, naborane i izgube elastičnost, onda je sve to posljedica izlaganja ultraljubičastom zračenju koje uništava proteine. Ovaj mehanizam se ne pokreće odmah.

Melanin se stvara u koži ruku, kao iu bilo kojem drugom dijelu kože tijela. Činjenica da ljudska koža može apsorbirati efekte ultraljubičastih zraka je njegova zasluga. Međutim, ako je ljudsko tijelo izloženo dugotrajnom izlaganju ultraljubičastim zracima, na ruci se počinju stvarati staračke pjege.

Kosti koje formiraju ruku

Anatomija ljudske ruke bila je predmet medicinskih studija hiljadama godina. Hipokrat je pisao o tome od kojih elemenata se sastoje udovi i šta je karpalni zglob, čija otkrića ni danas nisu izgubila na vrednosti. Jednako značajnu ulogu u proučavanju strukture ruke imali su renesansni umjetnici. Izvanredne ličnosti iz doba prosvjetiteljstva dale su potpuno pouzdanu ideju o tome u svojim djelima.

Najveće kosti i zglobovi šake

Danas je ruka predmet razmatranja ne samo u medicini. Proučavaju ga predstavnici naučnih oblasti vezanih za robotiku i nanotehnologiju. Upravo je ruka postala prototip modernih manipulatora, izvor ideja za niz inženjerskih tehnologija usmjerenih na maksimalnu automatizaciju proizvodnih operacija.

Ako prebrojite kosti prstiju i ručnog zgloba, dobićete broj 27. Šta drži kosti šake i mišiće zajedno? Tetive, čija disfunkcija nije ništa manje opasna od zglobova. 8 kostiju su osnova skeleta šake. To nisu izolovane, autonomno operativne strukture - one su locirane u grupi. Upravo ovih 8 kostiju šake čine dio tijela koji se obično naziva zglob. Kosti koje se nalaze na zglobu izgledaju vrlo neobično: čine dva reda. Prvi se sastoji od skafoidne ili lunaste kosti. Postoje još dvije vrste kostiju koje se nalaze na ručnom zglobu: triketralne i pisiformne. Drugi red kostiju koji se nalazi u karpalnim kostima je trapez, kapitat i hamate kosti. Kost ruke se obično dijeli na 3 dijela: bazu, glavu i tijelo.

Sljedeći je metakarpus šake. Ponekad se to naziva "kosti prstiju", ali to nije tačno. Nakon metakarpalnih kostiju nalaze se samo kosti prstiju, a one su već sasvim drugi dio uda. Takvih kostiju ima 14, formiraju falange prstiju. Prsti, od kažiprsta do malog prsta, imaju 3 falange. Izuzetak je palac: kosti palčeva se sastoje od dvije falange.

Mišići, krvni sudovi i odnosi između delova šake

Građa šake: mišići i tetive

Mišići igraju posebnu ulogu u funkcionisanju šake. Nalaze se karpalno i ispod. Kretanje prstiju šake, kao i same ruke, nemoguće je bez sudjelovanja mišića koji obavljaju različite uloge. Mišići koji utiču na stanje šake i ručnog zgloba su prednji, zadnji ili unutrašnji. Postavljaju se prednji i zadnji karpalni zglob. Prvi su odgovorni za savijanje šake, a bez drugih je nemoguće ispružiti je. Njegovi unutrašnji mišići izvode pokrete prstiju. Četke obavljaju niz vitalnih funkcija za ljude. Pružaju jasne koordinirane pokrete ruku.

Postoji zabluda: većina ljudskih senzornih ćelija nalazi se na zglobu. Ne, ova kategorija ćelija nalazi se u drugom području ruke - na vrhovima prstiju. Ona je ta koja omogućava da se svijet doživi dodirom. Karpalna tkiva nemaju istu osjetljivost kao vrhovi prstiju. Nokti štite tako ranjivi dio ruke. Nokat je rožnata ploča čija je osnova keratin. Ako se količina keratina u noktima smanji, to povećava osjetljivost donjeg dijela ruke na bol. Ova supstanca se takođe nalazi u koži, ali u noktima ima drugačija svojstva. Što je više keratina u noktima, to su oni jači.

Dobava krvi u zglobove dolazi iz dubokog palmarnog arterijskog luka, palmarne i dorzalne arterijske mreže. Njegov kvalitet direktno utiče ne samo na zglobno tkivo, već i na stanje šake. Dobra prokrvljenost šake omogućava joj da aktivno funkcionira.

Svi dijelovi šake su međusobno usko povezani: poremećaj funkcioniranja tkiva u jednom području odmah će utjecati na drugo.

Zglobovi šake

Šaka ima zglobove, koji se obično klasifikuju prema njihovoj lokaciji. Zglob nije ništa manje važan dio u funkcioniranju šake od ligamenata, mišića, kože i kostiju. Zglob ručnog zgloba smatra se najsloženijim u svojoj strukturi. Podsjeća na elipsu, koja je ojačana raznim vrstama ligamenata.

Unutrašnja struktura prstiju

Ovaj zglob je uključen u fleksiju i ekstenziju. Ovaj zglob zgloba ima jednu osobinu: može kombinovati različite vrste pokreta. Srednji karpalni zglob je spoj proksimalnog i distalnog reda kostiju. Pričvršćen je ligamentima šake i ima zasebnu zglobnu kapsulu. Interkarpalni zglobovi u ovoj oblasti čine posebnu grupu tkiva. Svaki takav zglob povezuje kosti ručnog zgloba. Time se osigurava normalno funkcioniranje ruke, što uključuje različite pokrete: hvatanje, bacanje itd.

Nožni zglob se nalazi u tetivi. Zajedno sa trouglastom kosti šake čini jedinstvenu cjelinu. Palac ima još jedan zglob, koji je sedlastog oblika. Ovo je karpometakarpalni zglob. Sposoban je da se kreće oko dvije ose i odgovoran je za pokrete hvatanja: preko njega ljudi mogu kontrolirati svoju ruku kada hvataju predmet.Vjeruje se da je upravo ovaj karpometakarpalni zglob glavna karakteristika ljudske ruke, po čemu se razlikuje od šapa sisara. Neće biti teško pronaći takav zglob na ruci. Ravnog je oblika. Nalazi se između drugog reda karpalnih kostiju i 2-4 reda metakarpalnih kostiju.

Intermetakarpalni zglob pripada drugoj grupi zglobnih tkiva. Između baza 2-5 metakarpalnih kostiju nalazi se takav zglob. Metakarpofalangealni zglob će se značajno razlikovati u svom funkcioniranju i lokaciji. Ako se zglob nalazi na 2-5. prstu šake, njegov će oblik biti sferičan. Upravo u ovom području, gdje se nalaze interfalangealni zglobovi šake, nalaze se tetive i srednji živac. Ovo je još jedna posebna grupa. Povezani karpalni zglob se nalazi između glave i baze srednje falange. Nalazi se između srednje glave i baze terminalnih falanga. Takav zglob zgloba može izgubiti oblik i deformirati se tijekom rada.

Ruke ljudi su često povrijeđene. Za jačanje kostiju, ligamenata i zglobova, liječnici preporučuju lijekove koji pospješuju obnavljanje i obnavljanje tkiva, kao i fizičke vježbe koje poboljšavaju zdravlje.

Ručni zglob

Jedan od najfunkcionalnijih elemenata ljudskog tijela je ruka. Upravo ova adaptacija uzdiže Homo sapiensa nad mnogim sisarima. Prilično je teško zamisliti pun život bez zdravih ruku i šaka. Čak i najjednostavniji svakodnevni pokreti ruku (pranje zuba, kopčanje dugmadi, češljanje) bit će nemogući ako je gornji ud oštećen. Struktura ruke ima niz karakteristika, pokušajmo razumjeti glavne.

Strukturne karakteristike ljudske ruke

Ljudska ruka ima specifičnu i složenu strukturu. Anatomija ruke je složen složeni mehanizam koji se sastoji od različitih elemenata:

Koštani okvir (karpalni skelet) obezbjeđuje tvrdoću i snagu cijelog ekstremiteta.
Tetive i ligamenti povezuju bazu kostiju i mišiće, pružaju elastičnost i fleksibilnost ekstremiteta, a također učestvuju u formiranju zglobova.
Žile osiguravaju ishranu tkiva šake i opskrbljuju ih kisikom.
Nervna vlakna su odgovorna za osjetljivost kože udova, kontrakciju i opuštanje mišića, te daju refleksni odgovor na vanjski podražaj.
Koža obavlja zaštitnu funkciju, ograničavajući strukture šake od faktora okoline i regulišući unutrašnju temperaturu.

Svaki sastavni dio ljudske ruke obavlja svoje funkcije, ali zajedno pružaju različite manipulacije rukom, od najjednostavnijih do složenih. Prikazana slika prikazuje glavne elemente gornjeg ekstremiteta.

Elementi ruke

Svojstva kože

Koža prekriva cijelo tijelo, na nekim mjestima je mekša, na nekima grublja. Šta određuje prirodu kože? Svi znaju da dlan ima deblju kožu od stražnje površine. To je zbog činjenice da je palmarna površina ruke najčešće izložena trenju, kemijskom i mehaničkom naprezanju. Tako koža štiti mišiće, krvne sudove i nervna vlakna od uticaja okoline.

Leđna površina ima veći broj lojnih i znojnih žlijezda od dlanove. Elastičnost kože ruku i njena čvrstoća zavise od količine kolagena i elastina u njoj, koji su specifični proteini. Ove supstance uništavaju ultraljubičasto zračenje. Sa smanjenjem sadržaja kolagenih i elastičnih vlakana u debljini kože ruku, uočava se suhoća, bore i pucanje. Ovi znakovi su češći kod starijih žena, ali postoje izuzeci. Jedan od najranijih simptoma prekomjernog izlaganja ultraljubičastom zračenju na koži je pojava staračkih pjega.

Koštani aparat

Koliko kostiju ima u ruci osobe? Svako od nas je sebi bar jednom postavio ovo pitanje. Šaka se sastoji od 27 malih kostiju. Dakle, ljudska ruka se sastoji od nekoliko sekcija:

Zglob je struktura koja se sastoji od 8 grupisanih kostiju povezanih ligamentima. Ručni zglob uključuje kosti kao što su: skafoidna, trapezijumska, klopolika, triquetrum, trapezoidna, hamate, kapitata, lunate.
Metakarpus je red od pet duguljastih kostiju. Ovaj dio šake nalazi se između ručnog zgloba i prstiju.
Prsti šake - četiri prsta od 3 falange i palac od dvije falange.

Kosti šake su prilično male, ali njihova mala veličina povećava fleksibilnost i stabilnost okvira šake prilikom fizičkog udara na skelet. Kosti šake najčešće su podložne značajnom stresu. Uostalom, svako od nas je barem jednom u životu primijetio da kada padnemo, naši gornji udovi refleksno se kreću naprijed. Struktura ljudskog uda može se vidjeti na fotografiji ispod.

Mišićni aparat

Bez sumnje, pokreti ruke bili bi nemogući bez učešća mišića. Skeletni mišići šake i prstiju osiguravaju jasnoću i koordinaciju pokreta u njima. Mišićni sistem ruke sastoji se od mnogih pojedinačnih mišića smještenih u slojevima s obje strane. Neki od njih su odgovorni za savijanje dlana, drugi za ispruživanje. Mišići šake su vezani za kosti tetivama i ligamentima. Oštećenje bilo koje od navedenih komponenti ruke onemogućava obavljanje njenih osnovnih funkcija. Mišići šake pretvaraju se u tetive, koje su pričvršćene za bazu kosti. Tako se, zbog koordinisanog rada nervnog, vaskularnog i ligamento-mišićnog sistema, pokreće ceo skelet.

Mišićni aparat desne ruke

Zglobovi i ligamentni aparat

Najsloženiji i najvažniji zglob zgloba je ručni zglob. Zglob ručnog zgloba formiraju ulna, radiokarpalna kost lakta i zglob. Kosti lakta formiraju složen eliptični zglob sa zglobom. Njegova važnost je prilično velika, jer je jedan od rijetkih zglobova koji omogućavaju kombinovane pokrete ruke (rotacija, fleksija i ekstenzija). Zglob ručnog zgloba se smatra ključnim zglobom gornjeg ekstremiteta. Međutim, ne treba potcijeniti ulogu svih ostalih zglobova šake, jer samo zajedno čine potpuni kostur šake. Usklađen rad ručnog i drugih zglobova osigurava njegovo normalno i puno funkcioniranje. Zahvaljujući normalnoj pokretljivosti u zglobovima, mišići šake mogu se u potpunosti kontrahirati i opustiti, pokrećući kostur. Sljedeća slika daje ideju o tome kako se nalaze zglob i drugi zglobovi gornjeg ekstremiteta.

Zglobovi i ligamentni aparat

Inervacija ili nervni sistem

Mnogi ljudi griješe vjerujući da je stražnji dio šake najviše snabdjeven nervnim završecima. U stvari, većina ih je na dohvat ruke. Obilje nervnih završetaka na vrhovima prstiju pruža taktilnu i senzornu osjetljivost. Kod osoba sa oštećenjima vida (posebno urođenih) posebno je razvijena sposobnost percipiranja svijeta dodirom vrhovima prstiju. Nokti štite tako osjetljiva područja. Ploče nokta se formiraju od keratina. Ako se količina keratina u noktima smanji, oni postaju lomljivi i tanki.

Dotok krvi u ruke

Prehranu za sve strukture ljudske ruke osiguravaju radijalne i ulnarne arterije, formirajući duboke i površne lukove opskrbe krvlju. Obilje krvnih žila i složena mreža anastomoza osiguravaju najefikasnije funkcioniranje uda.

Snabdijevanje šake krvlju

Po čemu se ljudska ruka razlikuje od ruke majmuna?

Svi se sjećamo iz školskog programa jedne od najpoznatijih teorija o poreklu ljudi od primata. Zaista, ljudsko tijelo (uključujući skelet) ima određene sličnosti s tijelom primata. Isto važi i za strukturu šake. Međutim, ako je ova hipoteza konzistentna, ljudska ruka je prošla kroz značajnu transformaciju tokom procesa evolucije. Rad se smatra evolucijskim „motorom“ takvog razvoja. Dakle, gornji ud čovjeka ima niz strukturnih karakteristika:

sedlasti oblik 1. karpometakarpalnog zgloba;
produbljen je žljeb za tetive šake, nervna vlakna i krvne žile u području ručnog zgloba;
kosti 1. prsta su postale šire u odnosu na ostale;
dužina falangi od 2. do 5. prsta je kraća od one kod majmuna;
Dlanove kosti šake, koje su povezane sa 1. prstom, pomerene su prema dlanu.

Struktura ljudske ruke ima niz karakteristika koje osiguravaju precizne i koordinirane pokrete.

Karpus se sastoji od osam kratkih spužvastih kostiju raspoređenih u dva reda, po četiri u svakom redu:

gornji: scaphoid, lunate, triquetral, pisform;
donje: trapez, trapez, kapita, hamate kosti.

Donji krajevi kosti radijusa i lakatne kosti spajaju se s kostima ručnog zgloba, formirajući složen zglob zgloba, u kojem je moguća rotacija u sve tri ose.

Kosti donjeg reda su spojene na vrhu s kostima gornjeg reda, na dnu s kostima metakarpusa, a također i jedna s drugom, tvoreći neaktivne zglobove.

Šaka ima tri dijela: zglob, metakarpus i prste.

Karpalne kosti

Proksimalni red se sastoji od sljedećih kostiju, ako idete od palca do petog prsta: skafoidne, lunate, triquetrum i pisforme.

Distalni red se sastoji i od četiri kosti: poligonalne, trapezoidne, kapitate i hamate, koja je kukom okrenuta ka dlannoj strani šake.

Proksimalni red karpalnih kostiju čini zglobnu površinu konveksnu prema radijusu. Distalni red je spojen sa proksimalnim redom pomoću zgloba nepravilnog oblika.

Kosti ručnog zgloba leže u različitim ravnima i formiraju žlijeb (karpalni žlijeb) na palmarnoj površini i ispupčenje na stražnjoj strani. Utor na ručnom zglobu sadrži tetive mišića fleksora prsta. Njena unutrašnja ivica ograničena je kostom u obliku kuka i kukom hamate kosti, koji su lako opipljivi; vanjski rub se sastoji od dvije kosti - skafoidne i poligonalne.

Metakarpalne kosti

Kosti prstiju

Sesamoidne kosti šake

Zglobovi šake

Zglob zgloba

U radiokarpalnom zglobu, koji ima eliptični oblik, moguća je fleksija i ekstenzija, adukcija i abdukcija šake. Pronacija i supinacija šake se javljaju zajedno sa istim pokretima kostiju podlaktice. Moguć je i mali pasivni rotacijski pokret u radiokarpalnom zglobu (10-12°), ali to nastaje zbog elastičnosti zglobne hrskavice. Položaj jaza radiokarpalnog zgloba određuje se sa dorzalne površine, gdje se lako otkriva kroz meka tkiva; osim toga, njegov je položaj određen sa radijalne i ulnarne strane. Na radijalnoj strani, u području donje radijalne jame, možete palpirati jaz između lateralnog stiloidnog nastavka i skafoidne kosti. Na ulnarnoj strani se osjeća udubljenje između glave lakatne kosti i triketralne kosti, što odgovara ulnarnom dijelu šupljine radiokarpalnog zgloba.

Pokreti u radiokarpalnom zglobu usko su povezani s pokretima u srednjem karpalnom zglobu, koji se nalazi između proksimalnog i distalnog reda karpalnih kostiju. Ovaj spoj ima složenu površinu nepravilnog oblika. Ukupni opseg pokretljivosti pri savijanju zgloba dostiže 85°, a pri ispružanju je također približno 85°. Adukcija šake u ovim zglobovima je moguća za 40°, a abdukcija za 20°. Osim toga, moguće je kružno kretanje (cikumdukcija) u radiokarpalnom zglobu.

Karpometakarpalni zglobovi šake

Karpometakarpalni zglob palca formiraju poligonalna kost i baza prve metakarpalne kosti. Zglobne površine su sedlastog oblika. U zglobu su mogući sljedeći pokreti: adukcija i abdukcija, opozicija (opozicija) i obrnuti pokret (repozicija), kao i kružni pokret (circumduction). Zbog suprotstavljanja palca svim ostalim prstima značajno se povećava obim hvatajućih pokreta šake. Količina pokretljivosti u karpometakarpalnom zglobu palca je 45-60° tokom abdukcije i adukcije i 35-40° tokom opozicije i reverznog pokreta.

Metakarpofalangealni zglobovi šake

Interfalangealni zglobovi šake

Mišići šake

Mišićna grupa srednje ruke

Grupa mišića palca

Grupa mišića malih prstiju

Književnost

Ljudska anatomija: udžbenik. za studente inst. fizički kult. /Ed. Kozlova V.I. - M., “Fizičko vaspitanje i sport”, 1978
Kazachenok T.G. Anatomski rječnik: latinsko-ruski, rusko-latinski - 2. izd.; Minsk, “Viša škola”, 1984
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Džepni atlas ljudske anatomije. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
Sinelnikov R. D. Atlas ljudske anatomije: u 3 toma. 3rd ed. M.: "Medicina", 1967

vidi takođe

Linkovi

.ufna - Anatomija šake (članak o problemima ruke)

Ljudske kosti

Scull

Odeljenje za mozak	Temporalna kost Okcipitalna kost Sfenoidna kost Frontalna kost Etmoidna kost Temena kost
Odjel za lice	Gornja čeljust Donja vilica Palatina kost Donja ušnica Nosna kost Hioidna kost Zigomatična kost Suzna kost Vomer
Srednje uho	Čekić · Invil · Uzengija

Kičma

Pršljen · Vratni pršljenovi (Atlas · Epistrofija) · Torakalni pršljenovi · Lumbalni pršljenovi · Sakrum · Kokciks

Upper
ud

Rame	Brahijalna kost
Podlaktica	Ulna · Radijus
Četka

Moždani udar

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.