Komplikacije nakon rinoplastike. Zašto se kalus pojavio nakon rinoplastike i kako ga se riješiti?Kako spriječiti razvoj komplikacija nakon rinoplastike

Vrste komplikacija i njihovi uzroci

Poremećaj integracije elemenata hrskavice i koštanog skeleta može dovesti do razvoja stepenastog deformiteta, koji se manifestuje kao mala „izbočina“, odnosno stepenica, na leđima. Uzrok defekta je nepovoljan tok regenerativnih procesa. Nažalost, niko nije imun od takvog razvoja događaja nakon rinoplastike.

Povreda imobilizacije nosnih kostiju nakon operacije prepuna je prekomjernog stvaranja kalusa. Rezultat razvoja kalusa je pojava "izbočine" ili grbine na nosu. Ova komplikacija se često razvija krivnjom pacijenta. Pomeranje kostiju može biti izazvano i najmanjim mehaničkim udarom, čak i pritiskom vazduha tokom kihanja ili izduvavanja nosa. Lagani "udarac" u nos, na primjer, dok se igrate s djetetom, također može dovesti do sličnih posljedica.

Vrh nosa može biti oštećen kao rezultat medicinske greške. Na primjer, prilikom ispravljanja grba radi se osteotomija, a ako kirurg ukloni višak kosti, vrh nosa će se povući prema gore zbog promjene vektora napetosti tkiva. Viseći vrh nosa je još jedan estetski problem uzrokovan slabljenjem potporne funkcije kolumele. Takve komplikacije se koriguju tokom sekundarne rinoplastike.

Prekomjerna osteotomija prilikom korekcije grba može dovesti do stvaranja još jednog estetskog defekta - sedlastog deformiteta donjeg dijela nosa. Deformitet sedla se može razviti i greškom pacijenta – zbog nošenja naočara tokom perioda oporavka. Problem se može riješiti samo ponovljenom rinoplastikom; U tu svrhu koristi se transplantacija tkiva hrskavice. "Udubljenje" na nosu možete prikriti pomoću konturnih gelova, ali oni daju privremene rezultate.

Kljunasti deformitet nosa očituje se zadebljanjem kaudalnih (donjih) dijelova leđnog i vrha. Najčešće je njegov uzrok produženo oticanje sa simptomima stagnacije limfe i poremećenog odljeva venske krvi. Otok uzrokuje zadebljanje mekih tkiva, zbog čega nos poprima oblik ptičjeg kljuna.

Kako bi spriječio razvoj korakoidnog deformiteta, kirurg mora poduzeti pravovremene preventivne mjere kako bi minimizirao oticanje i stimulirao regenerativne procese. Za smanjenje eksudacije koriste se injekcije hormonskih lijekova (Diprospan). Fizioterapeutske procedure pomažu ubrzavanju oporavka.

Rizik od komplikacija postoji nakon operacija transplantacije hrskavice ili ugradnje polimernih (najčešće silikonskih) implantata. Neki od transplantiranih hrskavica mogu biti uništeni enzimima. Graft hrskavice može promijeniti oblik pod utjecajem napetosti tkiva. Silikonski implantat se može pomaknuti u stranu. Rezultat ovih procesa je zakrivljenost (asimetrija) nosa nakon rinoplastike.

Udubljenje u nosu nakon rinoplastike može biti rezultat oticanja tkiva. Od ovog problema najčešće pati vrh nosa. Ako se u prvim sedmicama nakon operacije stvori udubljenje, nema potrebe za brigom, jer je sve u pitanju primarno ili sekundarno oticanje mekih tkiva. Ako defekt perzistira nakon 9-12 mjeseci, možemo govoriti o razvoju komplikacije. Za korekciju nije potrebna sekundarna rinoplastika, dovoljna je plastika mekih tkiva. Ozbiljnost "jame" može se smanjiti pomoću konturne plastične kirurgije.

Funkcionalni problemi u vidu kronične nazalne kongestije nakon rinoplastike mogu biti uzrokovani hipertrofijom sluznice. U ovom slučaju, problem se lako rješava uz pomoć vazotomije. Ako su problemi s disanjem povezani s postoperativnom deformacijom, patološkom pokretljivošću ili perforacijom nosnog septuma, bit će potrebna sekundarna rinoplastika kako bi se normalizirala funkcija respiratornog trakta.

(otvorena ili zatvorena rinoplastika), ima određeni postotak rizika i nuspojava.

Razlozi koji utiču na pojavu ovakvih reakcija su različiti. To uključuje:

• Individualne karakteristike organizma (sklonost krvarenju, gusta površinska vaskularna mreža, sklonost alergijama, edem, prekomjerno stvaranje vezivnog tkiva na mjestu ožiljka itd.);
• Praktično iskustvo hirurga i odabrana hirurška tehnika;
• Popratne bolesti (arterijska hipertenzija, hipovitaminoza itd.)

Rinoplastika: komplikacije, rizici, problemi

Rinoplastika je jedna od najčešćih estetskih operacija koje se obavljaju svake godine, ali ima iste potencijalne rizike kao i sve druge procedure. Iako većina postupaka rinoplastike prolazi bez problema, pacijent treba biti svjestan svih mogućih nuspojava i rizika rinoplastike, kao i svojih ličnih faktora rizika. Razgovor o ovim nijansama s iskusnim kirurgom pomoći će da operacija bude sigurnija, a proces rehabilitacije lakši i predvidljiviji.

Hirurški rizici i komplikacije

Ovi rizici povezani su sa samim operativnim zahvatom, koji neizbježno uključuje traumu tkiva i krvnih sudova i naknadno šivanje. Potencijalni kirurški rizici rinoplastike uključuju:

• Krvarenje i veliki hematomi;
• Infekcija postoperativne rane;
• Neželjene reakcije na anesteziju.

Sva ova stanja se javljaju i nakon bilo kojih drugih hirurških intervencija.

Specifične komplikacije nakon rinoplastike

Posebno je potrebno opisati neželjene reakcije i posljedice koje su karakteristične za ovu grupu operacija – odnosno za sve vrste hirurških operacija nosa.

Problemi koji se javljaju nakon rinoplastike uključuju:

Utrnulost nosa - javlja se kada su nervna vlakna oštećena, često je reverzibilno stanje i nestaje nakon nekoliko sedmica.

Bol nakon operacije. Neminovna oštećenja tokom operacije, kao i kompresija nervnih stabala edematoznim tkivom, dovode do bolnih senzacija u prvim danima. Ova nelagodnost je obično manja i može se ublažiti analgeticima koje preporuči Vaš ljekar.

Prekomjerna ili podkorekcija koja zahtijeva revizijsku rinoplastiku. Ovi problemi se mogu uočiti odmah nakon operacije ili nekoliko mjeseci kasnije.

Krvarenje iz nosa - tokom operacije dolazi do oštećenja krvnih sudova, a dok mukozna membrana i vaskularni zid ne povrate prethodnu gustinu tokom procesa zarastanja, vrlo lako se oštećuju bilo kakvim provokativnim faktorom (vađenje tampona iz nosne šupljine, promena krvnog pritiska , produženi položaj savijanja glave). Volumen i težina takvog krvarenja su obično mali.

Otvorenom rinoplastikom ostaju ožiljci na dnu nosa i u naborima kože između nozdrva. Obično se potpuno izglađuju i više se ne primjećuju u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, dešava se da se nakon rinoplastike ožiljak promijeni, postane masivan i gust, pretvarajući se u keloid. Takav gust, konveksan i crvenkast ožiljak nastaje zbog proliferacije vezivnog tkiva u području zarastanja postoperativnih šavova.

Modrice nakon rinoplastike. Nastaju kao posljedica pucanja malih krvnih žila bliže površini kože. Ovo je još jedna uobičajena nuspojava. Modrice se obično nalaze oko očiju i traju do deset dana. One nisu znak ozbiljnih komplikacija. Nakon rinoplastike, modrice variraju po težini, ovisno o krhkosti malih krvnih žila pacijenta.

Otok nakon rinoplastike. Ovo je prirodna komponenta oporavka nakon ozljede tkiva. Ozbiljnost ove reakcije kože i sluzokože nosnih prolaza ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Oticanje nosa i oko očiju nakon rinoplastike jedna je od najčešćih nuspojava. Mehanizam njihovog razvoja je nakupljanje tekućine u tkivima zbog poremećaja mikrocirkulacije uzrokovanih operacijom.

Svaki otok (most ili vrh nosa) nakon rinoplastike je najuočljiviji u prvim danima nakon operacije i postupno se smiruje tokom otprilike dvije sedmice. Oticanje sluzokože može glasu dati nazalni ton, koji ponekad traje i po nekoliko sedmica. U rijetkim slučajevima, manji otok može trajati do četiri ili čak šest mjeseci nakon rinoplastike.

Izbočine nakon rinoplastike su komplikacija koja se javlja kasnije nakon operacije nosa. Nastaju kao rezultat specifične reakcije periosta na oštećenje tijekom operacije. Ova komplikacija zahtijeva ponovni kontakt s plastičnim kirurgom.

Stoga je važno odabrati kvalifikovanog plastičnog hirurga koji će nakon detaljnog pregleda i intervjua biti u stanju da predvidi moguće rizike i preduzme maksimalno moguće mere da ih spreči. Osim toga, potrebno je pridržavati se uputa dobivenih od kirurga za brigu o sebi prije i nakon operacije, što će pomoći da se izbjegnu mnoge komplikacije.

Kalus je rezultat prirodne reakcije tijela na operaciju, svojevrsni zaštitni mehanizam. Takve formacije nakon rinoplastike često uzrokuju komplikacije i bol kod pacijenata. Moderna fizioterapija, lijekovi i ponovljene operacije mogu riješiti problem. Kako efikasno ukloniti formiranje kostiju i spasiti se od patnje?

Pročitajte u ovom članku

Uzroci defekta na nosu

Pojavu kalusa treba smatrati zaštitnom reakcijom kosti. Uostalom, hirurška intervencija uključuje oštećenje unutrašnje strukture nosa, a tijelo se počinje regenerirati i obnavljati nedostajuće elemente. Smatra se da su glavni uzroci kvara sljedeći:

• sklonost prekomjernom stvaranju vezivnog tkiva sa stvaranjem grubih ožiljaka;
• neprofesionalan rad hirurga.

Sličan problem može se otkriti godinu dana nakon rinoplastike. Za to vrijeme se javljaju tri uzastopne faze razvoja kalusa:

1. na mjestu oštećenja pojavljuje se vezivno tkivo;
2. počinje stvaranje tankih koštanih vlakana;
3. kalcijeve soli stvaraju tvrdu nakupljanje.

Veličina formacije ovisi o skali izvršene operacije i individualnim karakteristikama regeneracije.

Da li se kalus povlači ili ga treba ukloniti?

Formiranje kosti se dešava tokom dužeg vremenskog perioda. Vrlo rijetko se propisuje. Provodi se u sljedećim slučajevima:

• sa hiperrastom vlakana;
• za funkcionalne poremećaje nazalnih prolaza;
• na povišenim temperaturama;
• kada se pojave elementi upale, na primjer, crvenilo na mostu nosa.

Kod prvih znakova kvara treba se obratiti ljekaru.
Problem se može prepoznati prema sljedećim simptomima:

• formiranje male grbe na mostu nosa;
• promjena proporcija, asimetrija;
• otok.

Defekt se zapravo može riješiti ako se u ranim fazama preduzmu određene mjere, posebno uzimanje lijekova i podvrgavanje fizioterapeutskim procedurama.

Vrlo je važno pridržavati se postoperativnog režima koji će spriječiti razvoj koštanog tkiva na mjestu ozljede. Hirurga morate posjetiti najmanje pet puta u toku jedne godine. Ovo vam omogućava da snimite dobijeni rezultat.

O kalusu nakon rinoplastike pogledajte ovaj video:

Liječenje problema nakon rinoplastike

Glavni cilj liječenja je otklanjanje moguće komplikacije postojećim tehnikama i metodama. Moraju se koristiti gotovo odmah nakon operacije. Kombinirani pristup omogućava brzo postizanje željenog rezultata. Međutim, prisutnost pojedinačnih kontraindikacija (na primjer, temperatura) može ograničiti izbor postupaka. Prva faza je smanjenje upale u području oštećenja uz pomoć lijekova.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima nakon rinoplastike zaustavlja rast koštanog tkiva, otklanja otok i crvenilo. Lijekovi sadrže hormone koji stabiliziraju proces ozdravljenja. Postoji nekoliko poznatih brendova:

• Diprospan. Injekcija koja sadrži visok nivo hidrokortizona daje se pod kožu pacijenta kako bi se smanjila upala.
• Kenalog. Izvodi se intramuskularna injekcija kako bi se stabilizirao proces stvaranja ožiljaka.
• Traumeel S. Lokalni lijek se koristi u obliku kapi ili masti za ublažavanje crvenila i otoka.

Efekat lekova će biti primetan nakon 6 do 12 meseci, tako da je neophodno redovno ići na preglede kod lekara. Lijekove treba koristiti samo po preporuci stručnjaka.

Kako ukloniti kalus operacijom

Tako radikalna metoda kao što je kirurška korekcija propisana je kada druge metode nisu dale željeni rezultat. Često se kvar manifestira u obliku sljedećih neugodnih senzacija nakon terapije lijekovima:

• otežano disanje kroz nos;
• povišena temperatura;
• crvenilo nosnog mosta i bol.

Na osnovu rezultata pregleda i po potrebi dodatne dijagnostike određuje se način planirane operacije uklanjanja kalusa. Postoji niz tehnika koje mogu eliminirati daljnje stvaranje defekta.

Revizijska operacija je rijetka pojava među pacijentima. Rezultat hirurške intervencije bit će vidljiv tek godinu dana nakon operacije.

Fizioterapija na mostu nosa

Ovi postupci se smatraju najefikasnijim načinom za uklanjanje formiranja. Proces liječenja je pod nadzorom ljekara dugo vremena. Posebne tehnike imaju za cilj resorpciju koštanog tkiva i poboljšanje regeneracije. Lista fizikalnih procedura je sljedeća:

• elektroforeza lijekova;
• ultrazvučna terapija;
• korištenje termoterapije;
• fonoforeza.

Prisutnost općih kontraindikacija može uzrokovati odbijanje takvih postupaka. Fizioterapija je također zabranjena na povišenim temperaturama, pa je potrebno proći preliminarne konsultacije.

Sprečavanje pojave žuljeva na nosu

Postoje jednostavna pravila za prevenciju nakon rinoplastike za pacijente. Lista preporuka je sljedeća:

• potrebno je striktno poštovati sve uslove perioda rehabilitacije;
• Trebate se obratiti ljekaru ako se jave primarni simptomi kalusa;
• potrebno je pridržavati se kreveta 3 dana nakon plastične operacije;
• Bolje je izbjegavati fizičku aktivnost mjesec dana;
• Zabranjeno je ispuhati nos dvije sedmice;
• potrebno je izbjegavati tople kupke, saune, kupke;
• ne možete nositi naočare;
• Bolje je ograničiti produženo izlaganje suncu.

Preporuke su usmjerene na brzu i pravilnu obnovu oštećenih tkiva. Nepoštivanje jednostavnih pravila kod većine pacijenata dovodi do ozbiljnih komplikacija. Redovne posjete liječniku značajno smanjuju rizik od nastanka kalusa na nosu.

Prirodni odbrambeni sistem tijela može uzrokovati određene probleme nakon rinoplastike. Kompenzacijske sposobnosti tijela dovode do stvaranja koštane formacije na mostu nosa.

Međutim, upotreba lijekova i fizikalne terapije mogu spriječiti daljnje operacije. Pod uticajem hormona i niza procedura, kalus se uspešno rešava. Pažljiva pažnja na preporuke tokom perioda rehabilitacije omogućava vam da zauvijek očuvate prirodni sklad lica i funkcionalne sposobnosti nosa.

Koristan video

O periodu rehabilitacije nakon rinoplastike pogledajte ovaj video: