Faze oporavka od. Uzastopne faze oporavka

U razvoju bolesti obično se razlikuju četiri perioda (stadijuma): latentno, prodromalni, vršni period bolesti i ishod, odnosno period završetka bolesti. Takva periodizacija se razvijala u prošlosti tokom kliničke analize akutnih zaraznih bolesti (tifusna groznica, šarlah i dr.). Ostale bolesti (kardiovaskularne, endokrine, tumorske) se razvijaju po različitim obrascima, pa je data periodizacija za njih malo primjenjiva. HELL. Ado razlikuje tri faze razvoja bolesti: početak, stadij same bolesti i ishod.

Latentni period (u odnosu na zarazne bolesti - period inkubacije) traje od trenutka izlaganja uzročniku do pojave prvih kliničkih znakova bolesti. Ovaj period može biti kratak, kao kod dejstva hemijskih ratnih agenasa, i veoma dug, kao kod lepre (nekoliko godina). U tom periodu se mobilizira obrambena snaga tijela, usmjerena na kompenzaciju mogućih kršenja, uništavanje patogenih agenasa ili njihovo uklanjanje iz tijela. Važno je poznavati karakteristike latentnog perioda prilikom provođenja preventivnih mjera (izolacija u slučaju infekcije), kao i za liječenje koje je često efikasno samo u ovom periodu (bjesnilo).

Prodromalni period- ovo je vremenski period od prvih znakova bolesti do potpune manifestacije njenih simptoma. Ponekad se ovaj period jasno manifestira (lobarna upala pluća, dizenterija), u drugim slučajevima karakterizira ga prisustvo slabih, ali jasnih znakova bolesti. Kod planinske bolesti, na primjer, to je bezrazložna zabava (euforija), kod ospica - Velsky-Koplik-Filatov pege itd. Velsky-Filatov-Koplik mrlje se najčešće nalaze na sluznici obraza na malim kutnjacima, manje često - na mukoznoj membrani usana, desni, ponekad na konjuktivi očiju. Svaka od ovih mrlja se pojavljuje u obliku male bjelkaste papule veličine makovog sjemena, okružene uskim rubom hiperemije (vaskularna mreža).

Ova mjesta, smještena u grupama i ponekad u velikom obilju, ne spajaju se jedno s drugim. Prilično čvrsto sjede na podlozi i ne mogu se ukloniti tamponom. Simptom Velsky-Filatov-Koplik traje 2-3 dana; često se može otkriti 1. pa čak i 2. dana pojave osipa. Sve je to važno za diferencijalnu dijagnozu. U isto vrijeme, identificiranje prodromalnog perioda kod mnogih kroničnih bolesti često je teško.

Period izraženih manifestacija, odnosno vrhunca bolesti, karakterizira potpuni razvoj kliničke slike: konvulzije s insuficijencijom paratireoidnih žlijezda, leukopenija s radijacijskom bolešću, tipična trijada (hiperglikemija, glikozurija, poliurija) sa dijabetesom mellitusom. . Trajanje ovog perioda za niz bolesti (lobarna upala pluća, boginje) se relativno lako određuje. Kod hroničnih bolesti sa sporim napredovanjem, promena menstruacije je neuhvatljiva. Kod bolesti kao što su tuberkuloza i sifilis, asimptomatski tok procesa izmjenjuje se s njegovim pogoršanjem, a nove egzacerbacije ponekad se primjetno razlikuju od primarnih manifestacija bolesti.

Ishod bolesti. Uočavaju se sljedeći ishodi bolesti: oporavak (potpun i nepotpun), recidiv, prijelaz u kronični oblik, smrt.

Oporavak- proces koji dovodi do otklanjanja poremećaja uzrokovanih bolešću i uspostavljanja normalnih odnosa između tijela i okoline, kod čovjeka - prvenstveno do obnavljanja radne sposobnosti.

Oporavak može biti potpun ili nepotpun. Potpuni oporavak je stanje u kojem nestaju svi tragovi bolesti i tijelo potpuno obnavlja svoje adaptivne sposobnosti. Oporavak ne znači uvijek povratak u prvobitno stanje. Kao rezultat bolesti, mogu se pojaviti promjene u različitim sistemima, uključujući i imunološki sistem, koji će trajati iu budućnosti.

Kod nepotpunog oporavka izražene su posljedice bolesti. Oni ostaju dugo ili čak zauvijek (fuzija pleure, suženje mitralnog otvora). Razlika između potpunog i nepotpunog oporavka je relativna. Oporavak može biti gotovo potpun, unatoč postojanom anatomskom defektu (na primjer, nedostatak jednog bubrega, ako drugi u potpunosti nadoknađuje njegovu funkciju). Ne treba misliti da oporavak počinje nakon što prođu prethodni stadijumi bolesti. Proces izlječenja počinje od trenutka nastanka bolesti.

Ideja o mehanizmima oporavka formirana je na osnovu općeg stava da je bolest jedinstvo dvaju suprotstavljenih fenomena - stvarnog patološkog i zaštitno-kompenzacijskog. Prevlast jednog od njih odlučuje o ishodu bolesti. Do oporavka dolazi kada je kompleks adaptivnih reakcija dovoljno jak da kompenzira moguće poremećaje. Mehanizmi oporavka dijele se na hitne (hitne) i dugoročne.

U hitne spadaju refleksne zaštitne reakcije kao što su promjene brzine disanja i otkucaja srca, oslobađanje adrenalina i glukokortikoida tijekom stresnih reakcija, kao i svi oni mehanizmi koji imaju za cilj održavanje postojanosti unutrašnje sredine (pH, glukoza u krvi, krv pritisak, itd.) d.). Dugotrajne reakcije se razvijaju nešto kasnije i traju tijekom cijele bolesti. Ovo je prvenstveno uključivanje rezervnih mogućnosti funkcionalnih sistema. Dijabetes melitus ne nastaje kada se izgubi čak 3/4 otočića pankreasa. Čovjek može živjeti sa jednim plućima, jednim bubregom. Zdravo srce može obaviti pet puta više posla pod stresom nego u mirovanju.

Poboljšana funkcija se povećava ne samo kao rezultat uključivanja prethodno nefunkcionalnih strukturnih i funkcionalnih jedinica organa (na primjer, nefrona), već i kao rezultat povećanja intenziteta njihovog rada, što zauzvrat uzrokuje aktivaciju plastični procesi i povećanje mase organa (hipertrofija) do nivoa kada opterećenje za svaku funkcionalnu jedinicu ne prelazi normalno.

Aktiviranje kompenzacijskih mehanizama, kao i prestanak njihove aktivnosti, prvenstveno zavisi od nervnog sistema.

Redoslijed faza kompenzacije može se pratiti na primjeru hromosti kada je jedna noga oštećena:

1) signalizacija disbalansa iz vestibulokohlearnog organa;

2) restrukturiranje rada motoričkih centara i mišićnih grupa u cilju održavanja ravnoteže i sposobnosti kretanja;

3) uzrokovane stabilnim anatomskim defektom, stalnim kombinacijama aferentacija koje ulaze u više dijelove centralnog nervnog sistema i stvaranjem privremenih veza koje obezbjeđuju optimalnu kompenzaciju, odnosno sposobnost hodanja uz minimalnu hromost.

Relaps- nova manifestacija bolesti nakon njenog očiglednog ili nepotpunog prestanka, na primjer, nastavak napada malarije nakon manje ili više dugog intervala. Uočavaju se recidivi pneumonije, kolitisa itd.

Prelazak u hroničnu formu znači da bolest napreduje sporo, sa dugim periodima remisija(mjeseci, pa čak i godine). Remisija(od latinskog remissio - smanjenje, slabljenje), period kronične bolesti kod osobe ili životinje, karakteriziran slabljenjem ili nestajanjem njegovih znakova. Ovaj tok bolesti određen je virulentnošću patogena i uglavnom reaktivnošću organizma. Tako u starosti mnoge bolesti postaju hronične (hronična upala pluća, hronični kolitis).

Terminalna stanja- postepeni prestanak života čak i sa naizgled trenutnom smrću. To znači da je smrt proces iu tom procesu se može razlikovati nekoliko faza (terminalnih stanja): preagonija, agonija, klinička i biološka smrt.

Preagonija može biti različitog trajanja (sati, dani). Tokom ovog perioda primećuju se kratak dah, pad krvnog pritiska (do 7,8 kPa - 60 mm Hg i ispod) i tahikardija. Osoba doživljava pomračenje svijesti. Predagonija se postepeno pretvara u agoniju.

Agoniju (od grčkog agon - borba) karakterizira postupno gašenje svih tjelesnih funkcija i istovremeno ekstremna napetost zaštitnih mehanizama koji više nisu korisni (konvulzije, terminalno disanje). Trajanje agonije je 2-4 minute, ponekad i duže.

Klinička smrt nazivaju ovo stanje kada su svi vidljivi znakovi života već nestali (disanje i rad srca su zaustavljeni, ali metabolizam, iako minimalan, ipak se nastavlja). U ovoj fazi život se može obnoviti. Zbog toga stadij kliničke smrti privlači posebnu pažnju kliničara i eksperimentatora.

Biološka smrt karakteriziraju ireverzibilne promjene u tijelu.

Eksperimenti na životinjama, prvenstveno na psima, omogućili su detaljno proučavanje funkcionalnih, biohemijskih i morfoloških promjena u svim fazama umiranja.

Umiranje predstavlja raspad integriteta organizma. Prestaje da bude samoregulirajući sistem. U ovom slučaju prvo se uništavaju sistemi koji ujedinjuju tijelo u jedinstvenu cjelinu, prvenstveno nervni sistem. Istovremeno, niži nivoi regulacije su donekle očuvani. Zauzvrat, postoji određeni redosled umiranja različitih delova nervnog sistema. Moždana kora je najosjetljivija na hipoksiju. U slučaju asfiksije ili akutnog gubitka krvi, prvo se opaža aktivacija neurona. S tim u vezi dolazi do motoričke agitacije, povećava se disanje i rad srca, povećava se krvni tlak.

Tada u korteksu dolazi do inhibicije, koja ima zaštitni značaj, jer neko vrijeme može spasiti stanice od smrti. Daljnjim umiranjem, proces ekscitacije, a zatim inhibicije i iscrpljenosti, širi se niže, na stabni dio mozga i na retikularnu apoteku. Ovi filogenetski stariji dijelovi mozga najotporniji su na gladovanje kisikom (centri produžene moždine mogu tolerirati hipoksiju 40 minuta).

Promjene u drugim organima i sistemima dešavaju se istim redoslijedom. Kod fatalnog gubitka krvi, na primjer, u prvoj minuti disanje se naglo produbljuje i postaje sve češće. Tada se njegov ritam poremeti, disanje postaje ili vrlo duboko ili površno. Konačno, ekscitacija respiratornog centra dostiže maksimum, što se manifestuje posebno dubokim disanjem, koje ima izražen inspiratorni karakter. Nakon toga disanje slabi ili čak prestaje. Ova terminalna pauza traje 30-60 s. Zatim se disanje privremeno nastavlja, poprimajući karakter rijetkih, prvo dubokih, a zatim sve plićih uzdaha. Zajedno sa respiratornim centrom aktivira se vazomotorni centar. Vaskularni tonus se povećava, srčane kontrakcije se pojačavaju, ali ubrzo prestaju i vaskularni tonus se smanjuje.

Važno je napomenuti da nakon što srce prestane da radi, sistem koji generiše ekscitaciju nastavlja da funkcioniše prilično dugo. Na EKG-u, biostruje se uočavaju unutar 30-60 minuta nakon nestanka pulsa.

U procesu umiranja dolazi do karakterističnih metaboličkih promjena, uglavnom zbog sve dubljeg gladovanja kisikom. Oksidativni metabolički putevi su blokirani, a tijelo dobiva energiju kroz glikolizu. Uključivanje ovog drevnog tipa metabolizma ima kompenzatornu vrijednost, ali njegova niska efikasnost neminovno dovodi do dekompenzacije, pogoršane acidozom. Dolazi do kliničke smrti. Disanje i cirkulacija krvi prestaju, refleksi nestaju, ali se metabolizam, iako na vrlo niskom nivou, ipak nastavlja. Ovo je dovoljno za održavanje "minimalnog života" nervnih ćelija. Upravo to objašnjava reverzibilnost procesa kliničke smrti, odnosno oživljavanje je moguće u tom periodu.

Veoma je važno pitanje vremenskog perioda tokom kojeg je reanimacija moguća i preporučljiva. Uostalom, oživljavanje je opravdano samo ako se obnovi mentalna aktivnost. V.A. Negovsky i drugi istraživači tvrde da se pozitivni rezultati mogu postići najkasnije 5-6 minuta nakon početka kliničke smrti. Ako se proces umiranja nastavi dugo, što dovodi do iscrpljivanja rezervi kreatin fosfata i ATP-a, tada je period kliničke smrti još kraći. Naprotiv, uz hipotermiju, oživljavanje je moguće čak i sat vremena nakon početka kliničke smrti. U laboratoriji N. N. Sirotinina pokazano je da se pas može oživjeti 20 minuta nakon smrti kao posljedica krvarenja, nakon čega slijedi potpuna obnova mentalne aktivnosti. Treba, međutim, imati na umu da hipoksija uzrokuje veće promjene u ljudskom mozgu nego u mozgu životinja.

Reanimacija, odnosno revitalizacija organizma uključuje niz mjera koje su prvenstveno usmjerene na obnavljanje cirkulacije i disanja: masaža srca, umjetna ventilacija, defibrilacija srca. Potonji događaj zahtijeva dostupnost odgovarajuće opreme i može se izvesti pod posebnim uslovima.

Oporavak se ne dešava preko noći. Oporavak, kao krajnji cilj na putu od ovisnosti do punopravnog slobodnog života, podrazumijeva određeni put, koraci koji vode do obnove i harmonizacije svih sfera čovjekove ličnosti: biološke, mentalne, socijalne i duhovne. Kako bi se jasno sagledale smjernice na putu oporavka i ne bi se zbunili u koracima, ima smisla podijeliti proces u nekoliko globalnih segmenata.

Faza tranzicije

Ili faza prihvatanja, u kojoj osoba iskreno priznaje sebi da ima problema sa alkoholom/drogom. Najčešće, čak i nakon što ovisnik postane svjestan svoje ovisnosti i privlačnosti, nastavlja vjerovati da je situacija pod kontrolom i da može prestati u bilo kojem trenutku. Faza tranzicije završava se u trenutku kada osoba shvati da je kontrola zapravo izgubljena i prepozna potrebu za liječenjem kako bi se riješila ovisnosti. Osoba još ne zna zašto i kako se gubi kontrola, ali već razumije da je supstanca jača od njega.

Faza stabilizacije

Period čišćenja organizma, aktivna obnova biološke sfere. Detoksikacija, izlazak iz stanja povlačenja, težak period praćenja vašeg tijela, u kombinaciji sa spoznajom da je cilj izbjegavanje doze svaki dan. Dužina ovog perioda zavisi od stanja organizma, stepena zavisnosti i prouzrokovane štete, obično traje od šest meseci do godinu dana. Ovo je faza brige o biološkoj sferi.

Početna faza oporavka

Period unutrašnjih promena. Do tog vremena, tijelo je već očišćeno i naviklo se bez upotrebe supstanci. Osoba počinje učiti više o svojoj mentalnoj ovisnosti, shvaća sve njene posljedice i veze, uči da prevlada osjećaj samoodbacivanja, krivnje i srama. Ovo je unutrašnji rad sa mentalnom sferom.

Intermediate stage

Period primjene u praksi principa trezvenog života, koji su shvaćeni u prethodnoj fazi. Ovo je vrijeme za obnavljanje odnosa sa ljudima, preispitivanje vrijednosti bliskih i porodičnih odnosa i postepeno vraćanje u društvo. U ovoj fazi više nema osjećaja krivice, već postoji svijest o odgovornosti za svoj život i za štetu i patnju nanesenu bližnjima. Pojava namjere da se situacija ispravi i, ako je moguće, nadoknadi šteta. Ovo je faza harmonizacije društvene sfere.

Završna faza

Okrenuti se dubinama svoje duše, psihi i djetinjstvu. Prepoznavanje i rad sa psihološkim problemima koji su postali traume odgoja u djetinjstvu. Mnogi hemijski zavisni ljudi bili su genetski predisponirani ili su odrasli u porodicama sklonim ovisnosti. Ali to možda nije jedini razlog. Važno je u svojoj duši pronaći pritužbe i traume iz djetinjstva iz prošlosti, prepoznati ih, protumačiti i pustiti ih, te naučiti preuzeti odgovornost iz pozicije odrasle osobe za svoj budući život.

Održavanje

Spoznaja da je hemijska ovisnost nešto što ćete morati nositi sa sobom cijeli život, a svaki pokušaj upotrebe supstance odmah će aktivirati bolest. Nije potpuno izliječen, ali se može zadržati u remisiji. Faza održavanja je svakodnevni kontinuirani proces ličnog rasta, kontrole nad svojim osjećajima, željama i mislima. Praćenje trenutaka kada zbog trenutnih okolnosti nastaje iskušenje ili depresija – važno je na vrijeme se sjetiti svog cilja, puta koji ste prešli i usmjeriti svoje misli od primamljivih supstanci. I, kao rezultat, nagrada u obliku punog života, bez droge.

Faza 1 “Tranzicija”.

Mnogi, čak i priznajući svoju nemoć nad problemom, pokušavaju kontrolirati svoju upotrebu smanjenjem doze, određujući vrijeme i vrijeme moguće upotrebe. Čak i pri ulasku u rehabilitaciju, ovisnik nije motiviran potpunim oporavkom i stabilnom remisijom, već smanjenjem doze za daljnju upotrebu.

Faza 2. "Stabilizacija"

Tokom druge faze - stabilizacija— već shvaćamo da imamo velikih problema sa supstancama koje mijenjaju um i da ih moramo potpuno prestati koristiti, ali to još nismo u mogućnosti. Tokom stabilizacija fizički se oporavljamo od posljedica upotrebe droga. Sindrom ustezanja traje individualno za svaku osobu, kod nekih može potrajati mjesec dana, a kod drugih mnogo duže. Ovaj period je najteži, jer se vodi borba sa samim sobom kako odoljeti prvoj čaši ili injekciji.

U ovoj fazi, nakon što se tijelo oporavi od povlačenja, ovisnici doživljavaju mentalni stres i emocionalne promjene raspoloženja. Ova faza je jedna od najvažnijih u procesu rehabilitacije, za koju su uključeni maksimalni resursi. Rad sa psiholozima, grupna terapija i radna terapija.

Faza 3 Rani oporavak

Treća faza je rani oporavak: ovo je vrijeme unutrašnje promjene. U ovoj fazi učimo da živimo u društvu i osjećamo se ugodno uzdržavajući se od psihoaktivnih supstanci. Žudnja za alkoholom i drogom slabi, a mi ulazimo u problem koji nas je doveo do ovisnosti i kako je to utjecalo na nas.

Učimo da prevaziđemo osećaj stida, krivice i kajanja. Zadatak ove faze naučite da se nosite sa svojim problemima bez da se okrenete drogama. Rani oporavak završava kada smo spremni da počnemo primjenjivati ​​ono što smo naučili kako bismo poboljšali druga područja našeg života.

Faza 4. Prosječan oporavak

Tokom srednjeg oporavka, četvrte faze, učimo kako popraviti prošla oštećenja i pronaći ravnotežu u životu.

Faza 5 (nije za svakoga)

Tokom pete faze - „kasni oporavak“. Naš zadatak je da pažnju djece usmjerimo na prevladavanje prepreka novom „trezvenom“ životu koje su se formirale od djetinjstva. Mnogo prije nego što je osoba postala zavisna. Mnogi ovisnici o drogama dolaze iz nefunkcionalnih porodica. (Porodice u kojima roditelji nisu ispunili svoje roditeljske obaveze).

Zbog nedostatka pravilnog odgoja, dijete nije moglo steći standardne vještine kako bi bilo srećno. Svrha centra je, ako je potrebno, da ukaže osobi o mogućim problemima odraslih uzrokovanim odrastanjem u nefunkcionalnoj porodici, te da pomogne da se oporavi u ovoj oblasti, da se riješe trenutni problemi, uprkos preprekama uzrokovanim načinom na koji su roditelji odgajali. njima.

Faza 6: Održavanje

FAZE OPORAVKA tabela

Proces oporavka od ovisnosti o kemikalijama, kao i svaka druga bolest, ima svoje faze, faze i zadatke.

Šta je oporavak?

Oporavak je smislen, ugodan život bez potrebe za upotrebom supstanci. Trijeznost i čistoća su više od obnavljanja oštećenih područja života. Ovo je novi način života i razmišljanja koji promoviše kontinuirani proces ličnog rasta. Proces oporavka je PROCES, nikada se nikome ne završi u jednom danu, to je dug proces koji prolazi kroz određene faze i faze. Evolucijski model oporavka obuhvata rast kroz kretanje i promjenu. To je dosljedan napor da se stječu nove vještine i sposobnosti. Možemo se oporaviti počevši s jednostavnom apstinencijom i postizanjem smislene, udobne trezvenosti.

Proces ozdravljenja zasniva se na nizu specifičnih koncepata:

• Oporavak je dugotrajan proces
• Za oporavak je potrebna potpuna apstinencija od psihoaktivnih supstanci bilo koje vrste.
• Postoje osnovni principi koji upravljaju procesom oporavka, koji uključuju program od 12 koraka.
• Što dublje i poštenije prihvatimo i primjenjujemo ove principe, lakše ćemo se oporaviti.
• Samo razumijevanje ne vodi do oporavka. Neophodno je primijeniti nova znanja u životu
• Uspjeh u oporavku ovisi o tome kako se osoba nosi s ovim izazovima koji joj se javljaju bez upotrebe supstanci.

Proces izlječenja prolazi kroz nekoliko faza

Prelazna faza

U ovoj fazi, osoba razmišlja i počinje shvaćati da ima ozbiljnih problema povezanih s upotrebom supstanci (droge, alkohol, itd.). Postoji spoznaja da se to više ne može nastaviti.

Faza stabilizacije

Postoji priznanje činjenice svoje bolesti, prihvatanje odgovornosti za svoj oporavak i prepoznavanje potrebe da se nešto učini.

• Rana faza oporavka

Dešava se proces unutrašnje promjene. U ovoj fazi, zavisnik uči da se osjeća ugodno u trezvenom životu. Fizička žudnja postepeno prolazi. Ovisnik počinje učiti više o specifičnoj prirodi bolesti i stječe sposobnost rješavanja problema bez upotrebe kemikalija. Ova faza se završava kada ozdravljeni zavisnik uvede u praksu ono što je naučio kroz program 12 koraka.

• Srednja faza oporavka

U ovoj fazi dolazi do preispitivanja odnosa u porodici, sa prijateljima i nadoknade štete nanete u „prošlom“ životu. Srednja faza oporavka završava kada se u načinu života pojave stabilnost i ravnoteža.

• Kasna faza oporavka

rješava tri važna problema:

1. Identifikacija problema koji su nastali u odraslom životu kao rezultat odrastanja u disfunkcionalnoj porodici.
2. Riješiti se kompleksa koji su se pojavili prije nego se razvila kemijska ovisnost.

• Faza održavanja prisebnosti i čistoće

Ovaj period prati lični rast i svakodnevni rad na programu oporavka.

Glavni ciljevi

• PRIJELAZNA FAZA. Prestanite pokušavati kontrolirati svoju upotrebu.
• STABILIZACIJA. Obnavljanje organizma od posljedica konzumiranja.
• RANIJI OPORAVAK. Unutrašnje promjene u razmišljanju, osjećajima, postupcima u pogledu potrošnje i načina života.
• PROSJEČAN OPORAVAK. Vanjske promjene, obnavljanje oštećenja uzrokovanih načinom života.
• KASNI OPORAVAK. Prevazilaženje dječjih kompleksa, povreda i nedostataka.
• ODRŽAVANJE TREZENOSTI. Uravnotežen život, lični rast i razvoj.

Na ovom predavanju ćemo se upoznati sa procesom oporavka od hemijske zavisnosti, naučiti faze ili faze ovog procesa, utvrditi koje zadatke treba rešiti u svakoj fazi i zacrtati plan naših daljih akcija. Počnimo s pitanjem: šta je oporavak?

Zamislimo ličnost osobe u obliku kruga, koji se sastoji od sljedećih sfera:

fizičko, mentalno, emocionalno, socijalno, duhovno. Hemijska ovisnost je bolest koja uzrokuje gubitak kontrole nad upotrebom alkohola i drugih droga. Zauzvrat, to dovodi do problema u svim oblastima ljudskog života. Tokom procesa oporavka, ovisnik o alkoholu ili drogi prolazi kroz faze od destruktivne ovisnosti do potpunog fizičkog, psihičkog, emocionalnog, socijalnog i duhovnog zdravlja. Oporavak je smislen, ugodan život bez potrebe za upotrebom hemikalija. Čistoća i trezvenost su više od obnove onoga što je uništeno. To je novi način života koji promoviše kontinuirani proces ličnog rasta. Proces izlječenja ni za koga se ne ostvaruje u jednom danu, to je dug proces koji prolazi kroz određene faze ili faze. Evolucijski model oporavka obuhvata rast kroz kretanje i promjenu. To je dosljedan napor da se stječu nove vještine i sposobnosti. Možemo se oporaviti počevši s jednostavnom apstinencijom i postizanjem smislene, udobne trezvenosti.

Proces ozdravljenja zasniva se na nekoliko koncepata:

1. Oporavak je dugotrajan proces."
2. Za oporavak je potrebna potpuna apstinencija od alkohola i drugih droga.
3. Postoje osnovni principi koji upravljaju procesom oporavka, koji uključuju program od 12 koraka."
4. Što bolje razumijemo i prihvatimo ove principe, lakše ćemo se oporaviti.
5. Samo razumijevanje ne vodi do oporavka.” Neophodno je koristiti nova znanja u životu.
6. Uspjeh u oporavku ovisi o tome kako se osoba nosi sa zadacima (problemima) koji mu se javljaju bez upotrebe droga ili alkohola

Proces ozdravljenja prolazi kroz nekoliko faza,

Prelazna faza

U ovoj fazi osoba shvata da ima ozbiljne probleme zbog upotrebe hemikalija. Shvaća da više ne može ovako da živi.

Faza stabilizacije

Prepoznavanje činjenice svoje bolesti, prihvatanje odgovornosti za svoj oporavak, prepoznavanje potrebe da nešto učinite.

• Rana faza oporavka.

  Dešava se proces unutrašnje promjene. U ovoj fazi učimo da se osjećamo ugodno u trezvenom životu. Fizička žudnja prolazi. Počinjemo da učimo sve više i više o prirodi bolesti. Stječemo sposobnost rješavanja problema upotrebe hemikalija. Ova faza se završava kada počnemo da primenjujemo ono što smo naučili kroz program od 12 koraka.

• Srednja faza oporavka.

  U ovoj fazi dolazi do preispitivanja odnosa u porodici, sa prijateljima i nadoknade štete koja je nama i drugima nanesena u prošlom životu. Ova faza završava kada se u životnom stilu pojave stabilnost i ravnoteža.

• Kasna faza oporavka.

  Kasna faza oporavka rješava tri važna problema:

  1. Identifikacija problema koji su nastali u odraslom životu kao rezultat odrastanja u disfunkcionalnoj porodici.
  2. Riješiti se kompleksa koji su se pojavili prije nego se razvila kemijska ovisnost.
• Faza održavanja trezvenosti i čistoće.

  Ovaj period prati lični rast i svakodnevni rad na programu oporavka.

  Pogledajmo tabelu koja definira zadatke u svakoj fazi oporavka.

Razmotrimo detaljnije kako se promjene događaju u svakoj fazi, kako se mijenja bio-psiho-socio-duhovni model ličnosti osobe.

Faza 1. Prelazna faza.

Glavno pitanje u ovoj fazi je: "Jesam li bolestan ili nisam?" Ne biste trebali sami odgovarati na ovo pitanje. U ovoj fazi možemo proći kroz pokušaje privremene apstinencije da bismo potom „kontrolirali“ upotrebu, kroz analizu naših uvjerenja: „Nemam takav problem, jer sada ne koristim...“ , „sad znam kakve će biti posledice.“ i neću koristiti...“, „Mogu i sam“, da bi se oporavio, potrebno je promeniti poziciju: iz pozicije „sve je dobro sa mnom” - na poziciju “Ja sam hemijski ovisna osoba”, “Ja sam alkoholičar”, “Ja sam narkoman”. Moramo prihvatiti pomoć drugih ljudi. Ova faza završava kada prepoznamo potrebu za pomoći i potražimo je.

Faza 2. Faza stabilizacije

Tokom ove faze fokus je na fizičkom oporavku od simptoma ustezanja. U pravilu se ovaj problem rješava medicinskom procedurom čišćenja organizma od lijekova ili detoksikacije.Problemi sa snom i pamćenjem nestaju; pojavljuje se jasnoća razmišljanja; svesnost o svojim osećanjima. Tokom perioda niskog stresa, simptomi ustezanja su manje izraženi. Ako se nivo stresa poveća, sindrom se vraća. Emocije postaju ili reaktivne ili potpuno zamrznute, jasnoća razmišljanja se gubi: "Mozak ide na pauzu za ručak." Mnogi ljudi pogrešno smatraju efekte dugotrajnog odvikavanja (subakutni mamurluk/sindrom ustezanja) za mentalnu bolest.

Liječenje dugotrajnih simptoma ustezanja,

1. Pohađajte AA i NA grupe.
2. Komunicirajte sa svojim sponzorom.
3. Koristite slogane programa od 12 koraka: „Prve stvari na prvom mestu“; “Zovite svog sponzora prije, a ne poslije; “Čekaj čudo” i drugi.
4. Ispunite svoje vrijeme aktivnostima.
5. Organizujte uravnotežene obroke 3 puta dnevno.
6. Dajte sebi dovoljno vremena za odmor i spavanje.
7. Radite fizičke vežbe"
8. Naučite tehnike za suočavanje sa stresom.

Pređimo na mentalno zdravlje. Glavni cilj mentalnog iscjeljivanja tokom faze stabilizacije je da se prestane doživljavati mentalna preokupacija upotrebom hemijske supstance. Žudnja je ozbiljan problem u ovom periodu. Upotreba droga oštetila je mozak do te mjere da njime dominiraju samodestruktivne misli. Žudnja nastaje kao rezultat takvih misli. Da bi se razumjela priroda ovog fenomena, potrebno je razumjeti izvore stvaranja potiska, što može biti rezultat sljedećih faktora:

1. Euforična sećanja na upotrebu (sindrom „starih dobrih vremena“).
2. Opsesivne misli o mogućnosti upotrebe supstance.
3. Nesposobnost i nespremnost da se nosite sa svojim problemima.
4. 0 slobodu od osjećaja odgovornosti za vaš oporavak.
5. Kompulzivnost, neodoljiva privlačnost, nepromišljene akcije.

Ovo se može izbjeći ako rekreirate medicinsku povijest u svim njenim detaljima. Ovo je objektivan, kritički odnos prema periodu upotrebe. Alkoholičar ili narkoman svoju priču priča u grupama, uništavajući na taj način efekte ovih faktora i stječući iskustvo u rješavanju svojih problema, stvarajući pritom svoju priču o oporavku.

Postajemo uvjereni da se simptomi odvikavanja mogu prevazići i postajemo uvjereni da život postaje bolji. Ako slijedite principe programa od 12 koraka, anksioznost, opsesivne misli i kompulzivno ponašanje nestaju. Počinjemo vjerovati da je oporavak moguć. Sve više nas zanima priroda naše bolesti, ali pred nama je još puno posla. To je pokazatelj da smo spremni za ulazak u sljedeću fazu oporavka.

Faza 3. Rani oporavak.

U ovoj fazi oporavka glavnu ulogu ima „Razumijevanje i prihvatanje“, tj. Stavovi, pogledi i koncepti u vezi upotrebe se mijenjaju. Naše razumijevanje ovisnosti i uloge koju ovisnost igra u našim životima se mijenja. U ranom oporavku, naglasak je na ispravljanju mentalnih sklopova povezanih s našom ovisnošću.

Šta je problem sa razmišljanjem? U iracionalnim mislima, nekontrolisanim osjećajima, defetističkim, samodestruktivnim postupcima.

Rad na 12 pomaže u prevazilaženju ovih problema — korak program.

U ranom oporavku učimo vokabular neophodan da razumijemo i opišemo ono što se dogodilo i šta trebamo učiniti da održimo pozitivnu promjenu, počinjemo učiti o svojoj ovisnosti i šta trebamo učiniti da bismo ostali trijezni i čisti. U ovoj fazi pretpostavljaju se dvije vrste promjena: u sferi osjećaja. uvjerenja, motivacije i promjene u procesu razumijevanja zakonitosti i principa ovisnosti. Možemo ocijeniti da je naše razumijevanje adekvatno ako smo u stanju dokazati drugima da smo hemijski ovisni ljudi kada nas pokušaju uvjeriti u suprotno. Prihvatanje hemijske zavisnosti je sposobnost pamćenja i razmišljanja o tome šta se desilo tokom našeg perioda upotrebe, a da ne osećamo bol. Ovo je emocionalni proces oslobađanja osjećaja srama, krivice i bola koje smo nakupili tokom perioda korištenja. Mnogi ljudi koji se oporavljaju nose ova negativna osjećanja godinama. Odnosno, mogu da žive udobno, ali kada počnu da pričaju o svojoj prošlosti vraćaju se osećaj krivice i srama. Mnogi od nas pokušavaju da se izbore sa ovim osećanjima pokušavajući da se ne sećaju događaja koji su izazvali ova osećanja, i to neko vreme pomaže, ali na kraju se vraćaju osećaji bola, srama i krivice. Oslobađanje od ovih bolnih osjećaja je cilj emocionalnog oporavka u ovoj fazi. Bolni osjećaji su rezultat traumatskih sjećanja o kojima odbijamo razgovarati. Često zaobilazimo činjenice, smatrajući te događaje beznačajnim i besmislenim. Možemo sebi reći: „Tada sam bio pijan ili drogiran. Zašto se sada mučiti kad sam trezan i čist.” Međutim, ono što se dogodilo ima dugoročne emocionalne posljedice. Čini se da je bol zabilježen i registriran u našoj podsvijesti, a u budućnosti svaka situacija može pokrenuti mehanizam sjećanja i tada će nam se bolni osjećaji vratiti. Bolne uspomene opstaju uprkos pokušajima da ih potisnemo u našim umovima, a svaki put kada isplivaju na površinu, imamo naviku da ih blokiramo. Nažalost, to ne rješava problem konačnog pamćenja i bolni osjećaji će se vraćati iznova i iznova.

Pogledajmo četiri načina da se oslobodite ovih uspomena:

1. Slušajte priče drugih ljudi.
2. Pričajte svoje priče
3. Učestvujte u psihoterapijskom procesu.
4. Radite prema programu od 12 koraka, obraćajući posebnu pažnju na korake 4 do 7.

Faza 4. Umjereni oporavak.

U fazi prosječnog oporavka prelazimo na vanjske promjene i počinjemo obnavljati ona područja života koja su uništena našom ovisnošću. U ovoj fazi mnogo pažnje posvećujemo našem socijalnom zdravlju. To nije lak proces, ali ako nastavimo vrijedno raditi, možemo unijeti novi smisao, svrhu i sreću u svoje živote. Ako je u ranom oporavku fokus bio na tome da ostanete čisti i trijezni, npr. Živjeli smo programom „jednog dana“, savladavali vještine potrebne za održavanje prisebnosti, a zatim u fazi prosječnog oporavka skrećemo pažnju na stil života koji nam ne donosi uvijek zadovoljstvo. Glavni problem ovog perioda je prevazilaženje „defetizma“. Obeshrabreni smo otkrićem da unutrašnja promjena nije kraj procesa ozdravljenja, već samo početak fundamentalnih promjena u našim životima. U ovom periodu suočavamo se sa glavnim pitanjem - pitanjem izbora: izgraditi novi stil života prema principima programa od 12 koraka ili izbjeći bilo kakve promjene u životu. Oni koji imaju hrabrosti da krenu naprijed spremni su da se suoče sa stvarnošću. Spremni su da pronađu svrhu i smisao u životu i trezvenosti. Da bismo napravili pravi izbor, potrebno nam je:

• prvo, čvrsto uvjerenje da je moguća obnova onoga što je uništeno u prošlosti, a da je moguća i izgradnja novog, boljeg života;
• drugo, takođe treba da verujemo da promena ima cenu, ali promena je vredna cene.

Jednom kada imamo vjeru da je uravnotežen život moguć, možemo donijeti odluku da idemo naprijed. U ovoj fazi oporavka izlazimo iz uloge „žrtve“. Imamo izbor.

Cilj ove faze oporavka je "popraviti štetu". I iako nismo krivi što imamo bolest, mi smo odgovorni za svoj oporavak, A U procesu ovog rada 8. i 9. korak programa su neprocjenjivi asistenti.

Balansirajući svoj život, počinjemo da uživamo u životu u svim oblastima: fizičkom zdravlju, psihičkom zdravlju, koje karakteriše jasnoća mišljenja, sposobnost logičkog zaključivanja, upravljanje osećanjima i emocijama, sposobnost da odredimo šta osećamo i sposobnost da na odgovarajući način izrazim ova osećanja drugim ljudima. U stanju smo da iskreno ocenimo sebe: „Ko sam ja? Šta ja zaslužujem u životu? U socijalnoj sferi učimo da funkcionišemo u porodici, intimnim odnosima i komuniciramo sa prijateljima. Učimo da se nosimo sa usponima i padovima svakodnevnog života. Zadovoljstvo poslom pruža osjećaj svrhe i smisla. Razvijamo odnos sa Višom Silom. Naučimo da vjerujemo sebi dovoljno da prihvatimo posljedice svojih odluka.

Faza 5. Kasni oporavak.

Njegov glavni cilj je oslobađanje od problema iz djetinjstva. Oni od nas koji smo odrasli u zdravim porodicama prolaze kroz kasni oporavak brzo, bez komplikacija." Za one koji su odrasli u nefunkcionalnim porodicama, proces je teži. Tipičniji problemi kasnog oporavka:

1. Nemogućnost rješavanja vlastitih ličnih problema, iako se rješavaju slični „tuđi“.
2. Nemogućnost upravljanja osećanjima. Većina nas ili “isključuje” svoja osjećanja u stresnoj situaciji, ili reaguje reaktivno, burno i preosjetljivo.
3. Ukočenost navika. Nespremnost da promijenite svoje ponašanje.
4. Potreba da brinete o drugima i spašavate druge.
5. Potreba da se uklopimo, da uradimo ono što druge rase očekuju.
6. Potreba da se umire drugi. "Mir po svaku cijenu."
7. Potreba za prkosnim ponašanjem, kršenje pravila.
8. Potreba da krivimo druge za sopstvene probleme.

Ne postoje posebni koraci za rješavanje ovih problema. Samo indirektno se 4. i 5. korak odnose na ove probleme. Ono što je potrebno uraditi u kasnoj fazi oporavka je:

1. prepoznavanje problema iz djetinjstva i njihova identifikacija;
2. sticanje znanja o modelu porodice;
3. obnavljanje istorije detinjstva;
4. uspostavljanje veze između problema iz djetinjstva i problema u životu odraslih;
5. promjena načina života.

Kada se ovaj posao završi, prelazimo na završnu, šestu fazu - faze održavanja trezvenosti i čistoće. Ova faza traje cijeli život. U ovoj fazi se radi na stvaranju kvalitetnog načina života. Proces rasta i razvoja se nastavlja. Ako smo došli do ove faze, to ne znači da nemamo poteškoća. Raditi na njihov suočavanje se nastavlja pomoću programa od 12 koraka.

Oporavak je proces promjene. Promjena sebe može biti uzbudljivo putovanje. Ovo predavanje podijelilo je iskustva mnogih zavisnih od hemikalija, od kojih možete imati koristi.