Funkcije paratireoidne žlijezde, dijagnoza i liječenje. Značaj paratireoidnih žlijezda Karakteristike paratireoidnih žlijezda

Paratireoidne žlijezde prvi je opisao švedski student medicine, a kasnije i naučnik Ivar Sandstrjom davne 1879. godine, koji je prvi dao ime ovim organima unutrašnjeg sekreta.

Paratiroidna žlijezda je endokrini organ koji je od vitalnog značaja za svaku osobu. Njegov funkcionalni značaj leži u sintezi paratiroidnog hormona - glavne regulatorne karike u metabolizmu kalcijum-fosfora, kao i njegovog antagonista - kalcitonina.

Normalne paratireoidne žlezde

U tijelu postoji nekoliko paratireoidnih žlijezda - uglavnom osam, ali taj broj može varirati od tri do dvanaest, što je također normalna varijanta.

Nalaze se u parovima jedna u odnosu na drugu, na stražnjoj lobarnoj površini štitne žlijezde.

Izvana, paratiroidna žlijezda izgleda kao zaobljeno malo tijelo, čija dužina varira u veličini od 4-8 mm, debljine 2-3 mm i širine 3-4 mm. Težina žlijezde ne prelazi 1 gram.

Za razliku od štitne žlijezde, boja paratireoidnih žlijezda je svjetlija - u djetinjstvu je boja organa bijela ili blijedo ružičasta; kod odraslih postoje varijacije od žute do svijetlosmeđe.

Paratireoidne žlijezde su ograđene od obližnjih tkiva i organa fibroznom kapsulom u kojoj su zatvorene; iz te kapsule u organ prodiru slojevi vezivnog tkiva.

Ovi slojevi uključuju mnoge sićušne krvne žile koje hrane organ i diferenciraju paratireoidnu žlijezdu u zasebne grupe epitelnih stanica.

Parenhimski dio žlijezda se sastoji od acidofilnih paratirocita, koji stvaraju čitave klastere, a okruženi su vlaknima vezivnog tkiva.

Paratiroidni hormon, koji proizvode paratireoidne žlijezde, aktivno učestvuje u metaboličkim procesima fosfora i kalcija.

Povećava nivo kalcijuma, smanjuje njegovo izlučivanje urinom i poboljšava apsorpciju crevnih zidova, pod uslovom da u organizmu ima dovoljno vitamina D.

Kalcitonin je antagonist paratiroidnog hormona.

Funkcije paratireoidne žlijezde ovisno o dobi

Ove žlezde počinju da se formiraju u prenatalnom periodu u embrionu u periodu od 6 nedelja.

Budući organi unutrašnjeg sekrecije formiraju se iz epitelnog tkiva 3. i 4. škržne vrećice.

Već od 7. sedmice počinju da se odvajaju od zidova škržnih vrećica i razvijaju se odvojeno, a kako rastu i razvijaju se postupno prelaze u štitnu žlijezdu u razvoju.

Nakon toga, paratireoidne žlijezde će zauzeti svoj fiziološki položaj na svojoj stražnjoj površini - lijevom i desnom režnju.

Kod novorođenčeta, težina paratireoidnih žlijezda je otprilike 6 do 9 miligrama. S godinama se ova težina povećava i iznosi:

• 18-36 mg kod jednogodišnjeg djeteta;
• 70-100 mg kod petogodišnjeg djeteta;
• 120-140 mg za odrasle osobe starije od 20 godina. Ova cifra obično ostaje do kraja života.

U prve dvije godine života osobe, paratireoidne žlijezde su najaktivnije. Ova aktivnost ostaje na visokom nivou u narednih sedam godina.

Kod muškaraca paratireoidne žlijezde teže nešto manje nego kod žena.

Već smo rekli da je glavna funkcija paratireoidne žlijezde proizvodnja hormona, od kojih je glavni paratiroidni hormon, koji aktivno regulira ravnotežu kalcija i fosfora.

Budući da je paratiroidni hormon po strukturi proteinsko jedinjenje, može se kontinuirano sintetizirati, vršeći regulatorni učinak na strukturu koštanog tkiva i skeleta.

Zajedno sa vitaminom D rastvorljivim u mastima, paratiroidni hormon podstiče nakupljanje fosfora i kalcijuma u koštanom tkivu, što je važno u bilo kojoj životnoj dobi, kako u detinjstvu tako i kod starijih osoba.

Sekretorna funkcija paratireoidne žlijezde izravno ovisi o koncentraciji kalcija u krvi - ako ona nije dovoljna, tada organi unutrašnjeg izlučivanja počinju proizvoditi više paratiroidnog hormona.

Također, paratireoidne žlijezde proizvode kalcitonin, antagonist kalcija, koji smanjuje njegov sadržaj u krvi: ako količina potonjeg prelazi 2,5 mmol, tada se povećava proizvodnja kalcitonina.

Normalno, krv odrasle osobe sadrži 0,15-0,6 ng/ml. Ali ova vrijednost može ovisiti o starosnim karakteristikama paratireoidne žlijezde, jer se s godinama pojavljuju neke razlike u sintezi hormona.

Na primjer, s godinama se povećava sadržaj paratiroidnog hormona, a kod žena će ta brojka uvijek biti nešto veća nego kod muškaraca.

Poremećaji u radu paratireoidnih žlijezda

Ako je rad paratireoidnih žlijezda poremećen, u organu se javljaju bolesti i patološki procesi, na primjer, proizvodnja viška ili, naprotiv, nedovoljne količine hormona, to postaje uzrok endokrinološke patologije, na pozadini koje većina ljudskih sistema i organa pati.

Dakle, sa povećanom funkcionalnošću endokrinih žlijezda, kada u krv uđe više paratiroidnog hormona nego što je potrebno, skeletni sistem, bubrezi i crijeva preuzimaju udarac.

Budući da se pod utjecajem paratiroidnog hormona kalcij ispire iz koštanog tkiva u volumenu različitom od normalnog, dolazi do njegovog postepenog uništavanja, odnosno ireverzibilnih patoloških procesa.

U ovom slučaju, kalcij u obliku naslaga može se naći u unutarnjim organima osobe - na mrežnici oka, na zidovima krvnih žila, razvija se urolitijaza itd.

Pogođene su i funkcije probavnog trakta i kardiovaskularnog sistema. Ako se situacija ne uzme pod kontrolu i ne prepusti slučaju, može dovesti do smrti.

Nedovoljna funkcija paratireoidnih žlijezda također ne prolazi bez traga - zbog neravnoteže kalcija u krvi dolazi do funkcionisanja nervnog i mišićnog sistema, što je praćeno pojavom konvulzija, hroničnim probavnim smetnjama, kozmetičkim problemima. kao što su gubitak kose, stanji nokti, suha koža itd.

Kod hipofunkcije paratireoidnih žlijezda u krvi, koncentracija kalcija se smanjuje, ali se istovremeno povećava količina kalija, što uzrokuje povećanje ekscitabilnosti nervnog sistema, što rezultira napadima.

Kalcij počinje postupno da se ispire iz koštanog tkiva; u pozadini njegovog nedostatka kosti postaju krhkije i fleksibilnije, koštano tkivo postaje labavo i mekano, pa se mogu javiti prvi prijelomi i uočava se klinička slika osteoporoze. .

Ako se u djetinjstvu otkrije nedovoljna funkcionalnost paratireoidnih žlijezda, to dovodi do ranog uništavanja i gubitka zuba, ćelavosti, rahitisa, a hiperfunkcija endokrinih žlijezda uzrokuje pojačano okoštavanje skeleta kod djeteta, taloženje kalcifikacija i soli u različitim organima i tkivima. .

Liječenje gore opisanih patoloških stanja treba prvenstveno biti usmjereno na otklanjanje uzroka koji su uzrokovali hormonski disbalans u tijelu i na suzbijanje komplikacija koje su se razvile kao posljedica endokrinih bolesti.

Na primjer, kod hiperparatireoze najčešće se izvodi hirurška intervencija, pri kojoj se uklanjaju uvećana zahvaćena tkiva organa unutrašnjeg lučenja. Danas se operacija izvodi uz pomoć nekoliko savremenih metoda:

• rad sa mini-pristupom;
• klasični tip intervencije sa punim pristupom organu koji se uklanja;
• minimalno invazivna operacija u kojoj su paratireoidne žlijezde očuvane što je više moguće;
• video-potpomognuta hirurgija.

Hipoparatireoza se u većini slučajeva liječi konzervativno, propisivanjem lijekova. Prilikom bilo koje vrste hirurške intervencije, specijalista mora pratiti nivo hormona i kalcijuma u krvi, takođe je obavezno da se istovremeno sa operacijom vrši kontinuirano praćenje stanja rekurentnih inervirajućih vlakana i verifikacija žlezda. .

Zahvaljujući ovim mjerama moguće je smanjiti mogućnost postoperativnih komplikacija na minimum. A upotreba endoskopske opreme pruža jedinstvenu priliku za postizanje odličnih kozmetičkih rezultata i minimiziranje postoperativnog perioda oporavka.

Paratiroidna žlijezda (paratiroidna, paratiroidna) je jedan od najvažnijih organa endokrinog sistema ljudskog tijela, formiran od 4 anatomske strukture povezane u parove oko štitne žlijezde. Glavna funkcija organa je proizvodnja hormonskih supstanci (paratiroidni hormon).

Paratiroidna žlijezda je mala. Predstavlja se u obliku duguljastog ovala, ne dužeg od 8 mm. Organ se nalazi odmah iza lijevog ili desnog režnja štitne žlijezde. Sama specifična lokacija je razlog zašto se organ naziva paratiroidnim organom.

Gornji par se nalazi izvan kapsule, a donji par endokrinih organa nalazi se direktno ispod kapsule štitnjače. Svaki element teži ne više od 1,5 grama. Tvorbe žlijezda nemaju uvijek ovalni oblik. Ponekad postoje okrugle formacije, što nije odstupanje od norme.

Štitna i paratireoidna žlijezda su prekrivene tankim kapsularnim tkivom. Osnova za njegovo formiranje su vezivne ćelije, dopunjene sekundarnim elementima (nervna vlakna, krvni sudovi).

Koliko je organ važan za ljudski organizam?

Funkcije paratireoidnih žlijezda teško je precijeniti. Organ je uključen u regulaciju nivoa koncentracije kalcija u tijelu svake osobe. Ovo je važno za normalno funkcionisanje mišićno-koštanog sistema, integritet i snagu svih koštanih struktura.

Čim razina kalcija padne na patološki minimum, paratiroidne formacije primaju signal i počinju aktivno proizvoditi hormonske tvari. Paratiroidni hormon može aktivno utjecati na funkcionalni potencijal osteoklasta. Glavni cilj: ubrzati proces sinteze kalcija iz koštanog tkiva.

Osim toga, hormonske tvari paratireoidne žlijezde obavljaju niz drugih važnih funkcija:

1. Suprotstavlja se tireokalcitoninu, koji proizvode C-ćelije štitne žlijezde;
2. Formiranje povoljnih uslova za normalno funkcionisanje organizma, sprečavanje pojave patologija.

Paratiroidna ili paratiroidna žlijezda je skup okruglih tijela smještenih duž stražnjeg zida štitne žlijezde. Njihov broj može varirati - od dva do sedam ili osam, u većini slučajeva - četiri, dužine 4-8 mm, a nalaze se u parovima (otuda i naziv) duž gornjeg i donjeg pola štitaste žlijezde. Masa svih tijela obično ne prelazi 1,2 grama.

Za razliku od štitne žlijezde, paratiroidna žlijezda je svjetlije boje - blijedoružičasta kod djece i žućkasta kod odraslih. Od okolnih organa odvojen je vlastitim vlaknastim tkivom.

Funkcije paratireoidne žlijezde

Ovaj organ ima najvažniju funkciju regulacije fosforno-kalcijumske ravnoteže u organizmu kroz proizvodnju određenog hormona. Funkcionisanje motoričkog, nervnog i skeletnog sistema organizma direktno zavisi od aktivnosti paratireoidne žlezde.

Kada nivo kalcijuma u krvi padne ispod dozvoljenog nivoa, paratiroidna žlezda preko receptora osetljivih na ovaj element počinje intenzivno da oslobađa u krv takozvani paratiroidni hormon ili paratirin, koji zauzvrat stimuliše oslobađanje deficitarnog mikroelementa iz koštanog tkiva. Stoga je glavna svrha paratireoidne žlijezde proizvodnja hormona, glavnog katalizatora ravnoteže kalcija u tijelu.

Znakovi patologija

Tijelo reagira na kvar paratireoidnih žlijezda narušavanjem rada svih svojih organa i sistema. Prve manifestacije poremećaja optimalnog lučenja paratiroidnog hormona su, po pravilu, patologije metabolizma kalcijum-fosfora u organizmu, koje se manifestuju simptomima karakterističnim za endokrine bolesti:

• depresija nervnog sistema;
• uporan umor;
• poremećaji apetita;
• slabost;
• glavobolje;
• konvulzivne kontrakcije skeletnih i glatkih mišića zbog nedovoljne proizvodnje paratirina;
• povećana mišićna i nervna razdražljivost.

Kako se stanje pogoršava, simptomi se samo pojačavaju zbog oštećenja organa i tkiva u tijelu: mišićno-koštani sistem pati od miopatije i gihta, vidnom sistemu prijete katarakte i taloženje kalcijevih soli u rožnici, te problemi sa kardiovaskularnim sistema se manifestuju kalcifikacijom krvnih sudova i srca uz progresiju aritmija i hipertenzije.

Karakterističan simptom je oštećenje bubrega uz prisustvo žeđi i razvoj urolitijaze. Grozničavo stanje i nedovoljan nivo hemoglobina u krvi takođe ukazuju na probleme sa ovom žlezdom.

Spoljašnje manifestacije hormonalnih problema su žutica i suha koža, gljivične infekcije, lomljiva i bez sjaja kosa, ekcem ili psorijaza, gubitak trepavica i obrva, ponekad katarakta, stanjivanje noktiju, potkožne kalcifikacije u predjelu ušiju, miozitis i zubne lezije.

Paratiroidne bolesti

Hiperparatireoza– bolest koja se javlja sa prekomernim lučenjem paratirina, usled čega se u organizmu razvija hiperkalcemija. Prekomjerna aktivnost žlijezda je vrlo opasna bolest. Visoka koncentracija hormona dovodi do povećanja razine kalcija u krvi i, shodno tome, do smanjenja njegovog sadržaja u koštanom tkivu, što rezultira rizikom od osteoporoze i oštećenja bubrega.

Okidač za ovu bolest je hiperplazija tkiva, adenom ili onkologija paratireoidnih žlijezda, kao i druga stanja koja narušavaju normalno funkcioniranje organa, kao što su dugotrajni nedostatak kalcija, kronično zatajenje bubrega, dugotrajni nedostatak vitamina D. Liječenje ove bolesti je hirurško, prognoza je u velikoj većini slučajeva povoljna.

Hipoparatireoza- bolest u kojoj je smanjena nedovoljna količina paratirina, što podrazumijeva smanjenje kalcija u krvi i doprinosi rastu neuromišićne ekscitacije, sve do psihoze.

Hipoparatireoza često nastaje zbog oštećenja ili slučajnog odstranjivanja tokom operacije na ovom organu, krvarenja u vratu ili upalnog procesa u žlijezdi. Ova bolest može biti uzrokovana i nedostatkom vitamina D u tijelu, nepravilnom apsorpcijom kalcija u crijevima, izlaganjem zračenju ili trovanjem ugljičnim monoksidom.

Prvi znak su grčevi mišića, koji se pogoršavaju stresom, hipotermijom ili fizičkom aktivnošću. Liječenje bolesti je uglavnom hormonalno.

Pravovremena dijagnoza

Za identifikaciju patoloških stanja žljezdanog tkiva koriste se laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. U laboratorijske spadaju:

• određivanje nivoa kalcijuma u urinu;
• serumski kalcij i njegovi jonizirani oblici;
• količina fosfata;
• koncentracija paratiroidnog hormona.

Međutim, vodeća uloga u dijagnostici danas pripada preciznijim instrumentalnim metodama. Pogledajmo ih pobliže.

1. Ultrazvučni pregled je sigurna, vrlo precizna i bezbolna tehnika, koja nam u velikoj većini (otprilike 60-70 posto slučajeva) omogućava otkrivanje uvećanih žlijezda. Aktivno se koristi tokom hirurških intervencija. Međutim, ako veličina žlijezde ostane nepromijenjena, ona je neučinkovita.
2. Kompjuterska tomografija s kontrastom je osjetljivija metoda koja vam omogućava da vidite abnormalnosti u paratiroidnoj žlijezdi u 90% studija.
3. MRI je metoda koja vizualizira nuklearnu magnetnu rezonancu. Ovaj pregled je prilično efikasan zbog svoje visoke osjetljivosti, a odsustvo jonizujućeg zračenja čini ga vrlo atraktivnim iz sigurnosnih razloga.
4. Subtrakciona scintigrafija je najpreciznija tehnika snimanja koja je danas dostupna. Tokom studije, pacijentu se ubrizgavaju radioaktivni izotopi, zračenje iz kojih se visokotehnološki uređaji pretvaraju u informaciju o stupnju patologije. Osetljivost metode omogućava procenu efikasnosti terapije u kratkim vremenskim periodima, međutim, ne preporučuje se primena kod dojilja i trudnica i u teškim stanjima pacijenata.
5. Rentgenske metode istraživanja. Uglavnom se koriste za proučavanje stanja koštanog tkiva i zatajenja kardiovaskularnog sistema.

Treba dodati da svaka dijagnostička metoda ima i prednosti i nedostatke, međutim, preporučljivo je koristiti više metoda, posebno pri postavljanju inicijalne dijagnoze ili odabiru liječenja. Svakom slučaju bolesti treba pristupiti individualno.

Ako su kontroverzni rezultati ultrazvuka ili laboratorijskih pretraga, koji su atraktivni zbog svoje sigurnosti i niske cijene, treba koristiti scintigrafiju.

Kalcijum se pokorava paratiroidnom hormonu

Glavni značaj paratireoidne žlijezde za tijelo je proizvodnja periodičnog hormona ili paratinina. Kada nivo kalcijuma u krvi padne na kritični nivo, hormonski receptori osetljivi na to počinju intenzivno da proizvode ovaj hormon. Zatim, hormon aktivira osteoklaste, koji zauzvrat izvlače kalcij iz koštanog tkiva. Kao rezultat, povećava se koncentracija kalcijevih jona u krvi, ali kosti gube svoju krutost i mogu se početi deformirati zbog poremećaja u metabolizmu kalcija i fosfora.

Hormon je glavni regulator održavanja kalcijevih jona u krvi na odgovarajućem nivou kroz djelovanje na kosti, crijeva i bubrege.

Što je niži nivo jona kalcijuma u krvi, paratiroidna žlezda intenzivnije luči ovaj hormon, i obrnuto.

Danju je njegova koncentracija u organizmu drugačija - tokom najveće aktivnosti danju, kada su metabolički procesi ubrzani, ona je maksimalna i, shodno tome, noću je minimalna.

Da li su vas simptomi iznenadili?

Kada otkrijete prve znakove problema u paratiroidnoj žlijezdi, morate uzeti u obzir da nedostatak pravovremenog liječenja ne može proći a da ne ostavi traga na vašem zdravlju. Postoji veliki rizik od razvoja teških komplikacija, kao što su osteoporoza, frakture kostiju, kamen u bubregu i kardiovaskularne bolesti.

Trudnice su posebno izložene riziku od razvoja abnormalnosti u fetusu. Samo hitan odlazak kod endokrinologa pravi je početak povratka zdravlja.

Šta su paratireoidne žlezde, koja je njihova uloga u ljudskom organizmu? Ovi organi su malo proučeni, ali su veoma važni jer učestvuju u metabolizmu kalcijuma i fosfora. Paratiroidna žlijezda je dobila ime po svom položaju. Nalazi se odmah iza štitne žlezde (na njenoj zadnjoj površini).

Unatoč svojoj maloj veličini i težini, paratireoidne žlijezde proizvode vitalne hormone za ljude, bez kojih je normalno postojanje nemoguće.

Značajke strukture paratireoidnih žlijezda

Većina ljudi ima dva para paratireoidnih žlijezda, ali ponekad ih može biti i do dvanaest. Imaju okrugli ili ovalni oblik. Veličina žlijezda je mala - dužina oko 8 mm, širina 4 mm, debljina 1,5-3 mm. Njihova težina je obično 0,5 g.

Anatomija paratireoidnih žlijezda znači da je svaka od njih prekrivena tankom kapsulom vezivnog tkiva. Također, unutra su postavljene posebne pregrade, zahvaljujući kojima se organ opskrbljuje krvlju.

Hormonska aktivnost paratireoidnih žlijezda

Paratireoidne žlijezde se sastoje od dvije vrste tkiva koje obavljaju različite funkcije. Proizvodnja hormona se događa samo u stanicama koje se nazivaju glavne tamne paratireoidne stanice. Sintetizuju supstance kao što su (PTH, kalcitrin, paratireokrin, paratirin). Također, struktura paratireoidnih žlijezda podrazumijeva prisustvo glavnih bistrih ćelija u njihovom sastavu. Oni nemaju istu funkcionalnu aktivnost kao tamni.

Regulacija proizvodnje paratiroidnih hormona odvija se po principu inverzne veze. Kada se nivo PTH u krvi smanji, tamne glavne ćelije se aktiviraju. Kada se količina paratirina poveća na potrebne nivoe, sinteza hormona u žlijezdama prestaje. Kada se ovaj proces poremeti, nastaju razne bolesti koje zahtijevaju liječenje.

Takođe treba reći da se paratiroidni hormoni ne proizvode u istim količinama tokom dana. Maksimalna koncentracija PTH se opaža u vrijeme ručka (oko 15 sati), a minimalna ujutro u 7 sati.

Ako se od vas traži da navedete funkcije paratireoidnih žlijezda, možete reći ovo:

• aktivacija vitamina D u tkivu bubrega, što utiče na zidove crijeva. Tu se luči poseban transportni protein koji osigurava apsorpciju kalcija u krvotok;
• osiguravaju smanjenje izlučivanja kalcija u urinu;
• utiču na ćelije koje doprinose uništavanju koštanog tkiva. Kao rezultat toga, kalcij ulazi u krv, što je neophodno za normalno funkcioniranje tijela.

Ako analizirate navedene funkcije, ovaj organ je neophodan za regulaciju koncentracije kalcija u krvi. To se postiže uticajem na koštano tkivo, bubrege itd. Hormoni štitne žlezde ne zavise od paratireoidne žlezde, uprkos činjenici da su ti organi u neposrednoj blizini.

Hiperparatireoza

Hiperparatireoza je bolest koju prati povećana aktivnost paratireoidnih žlijezda. Ovo patološko stanje je praćeno povećanjem razine kalcija u krvi, protiv čega se razvija.

Vrste hiperparatireoidizma

Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta hiperparatireoidizma ovisno o karakteristikama njegovog razvoja:

• primarni. Uzrok ove patologije obično je rak ili adenom. Prisustvo ovih bolesti često je izazvano stresom, niskim krvnim pritiskom ili uzimanjem određenih lijekova. Primarni hiperparatireoidizam je praćen nekontrolisanim lučenjem PTH;
• sekundarno. Razvija se kao odgovor na nedovoljan unos kalcijuma i vitamina D u ljudski organizam, u prisustvu hroničnog zatajenja bubrega;
• tercijarni. Pojavljuje se kada osoba pati od zatajenja bubrega duže vrijeme. Čak i nakon što je funkcionisanje organa obnovljeno, uočava se prekomjerna sekrecija.

Simptomi hiperparatireoze

Uz pretjerano funkcioniranje paratireoidne žlijezde, simptomi ovog poremećaja su sljedeći:

• dolazi do omekšavanja kostiju, što može rezultirati čestim prijelomima;
• intenzivan bol u udovima i leđima;
• slabost mišića;
• brza zamornost;
• pojava bubrežnih kamenaca;
• povećana količina urina. U tom slučaju poprima karakterističnu bjelkastu boju;
• pojačan osjećaj žeđi;
• gubitak apetita, koji je često u kombinaciji s gubitkom težine;
• pojava bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja;
• povećano lučenje klorovodične kiseline dovodi do razvoja peptičkog ulkusa;
• opaža se vaskularna kalcifikacija, koja se kombinira s hipertenzijom i anginom pektoris;
• intelektualne sposobnosti se pogoršavaju, uočava se nestabilno psiho-emocionalno stanje;
• koža poprima sivkastu nijansu;
• kosa i zubi ispadaju.

Ovisno o simptomima u razvoju, hiperparatireoza može imati bubrežni, gastrointestinalni, koštani ili drugi oblik.

Liječenje hiperparatireoze

Dijagnoza se postavlja na osnovu analize krvi za određivanje nivoa kalcijuma i paratiroidnog hormona. Liječnici također propisuju dodatne postupke za utvrđivanje uzroka patologije.

Ako se otkrije primarni hiperparatireoidizam, liječenje se provodi samo kirurškim putem. Sekundarni oblik bolesti možete se riješiti lijekovima. Najčešće se propisuju posebni preparati koji sadrže kalcijum, a zatim vitamin D. Kao rezultat ovog tretmana dolazi do normalizacije lučenja paratiroidnih hormona.

• svaki dan šetajte na svježem zraku;
• odustati od svih loših navika;
• počnite da jedete ispravno. Preporučljivo je da u svoju ishranu uvrstite namirnice koje su bogate magnezijumom, fosforom i gvožđem. To uključuje ribu, meso (crveno), mnogo povrća i voća.

Hipoparatireoza

Hipoparatireoza je bolest koju karakterizira nedovoljna funkcionalna aktivnost paratireoidnih žlijezda. Prati ga smanjenje intenziteta proizvodnje paratiroidnog hormona ili smanjenje osjetljivosti receptora na njega koji se nalaze u različitim tkivima. Kod hipoparatireoze, postoji nedovoljna koncentracija kalcija u krvi, što dovodi do povećanja razine fosfata.

Uzroci hipoparatireoze

Hipoparatireoza se razvija iz sljedećih razloga:

• uklanjanje paratireoidnih žlijezda zajedno sa štitnom žlijezdom;
• ozljeda u vratu, što dovodi do krvarenja koje remeti normalno funkcioniranje žlijezda;
• prisutnost autoimunih bolesti, u kojima tijelo proizvodi antitijela na vlastite stanice;
• kongenitalna nerazvijenost paratireoidnih žlijezda;
• razvoj različitih vrsta upalnih procesa;
• prisutnost onkologije, što je dovelo do metastaza u područje gdje se nalaze žlijezde;
• dugotrajni nedostatak vitamina D u organizmu žene, što je posebno često tokom trudnoće i dojenja;
• poremećaji koji dovode do nepravilne apsorpcije kalcija iz crijeva;
• trovanje teškim metalima;
• negativni efekti radioaktivnog zračenja.

Simptomi hipoparatireoze

U prisustvu ove bolesti paratireoidne žlijezde kod žena, simptomi se manifestiraju na sljedeći način:

• pojava grčeva u udovima;
• razvoj neugodnih senzacija, koje se karakteriziraju kao naježivanje, utrnulost kože itd.;
• česta pojava zimice, koja se izmjenjuje s valovima vrućine;
• glavobolja;
• fotofobija;
• smanjene intelektualne sposobnosti;
• pojačano znojenje;
• tahikardija;
• ljuštenje kože;
• gubitak kose;
• uništavanje zuba i noktiju.

Liječenje hipoparatireoidizma

Ako su praćeni konvulzijama, mogu se eliminirati intravenskom primjenom otopina kalcija. Pacijentima se također pokazuju injekcije paratiroidina, koji se dobiva iz paratireoidnih žlijezda raznih životinja. Nakon uklanjanja glavnih simptoma bolesti, takvo liječenje se prekida. Ako se paratiroidin primjenjuje duže vrijeme, dolazi do autoimune reakcije u ljudskom tijelu, što je vrlo nepoželjno.

Nakon toga, obnavljanje rada paratireoidnih žlijezda provodi se korištenjem cijelog niza lijekova:

• vitamin D;
• kalcijum;
• magnezijum sulfat;
• aluminijum hidroksid;
• sedativi i drugi.

Također, kod hipoparatireoze potrebno je jesti uravnoteženu prehranu, odreći se svih loših navika, voditi zdrav način života i ne zanemariti preporuke liječnika. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, nastaju teže posljedice s kojima se nije tako lako nositi kao u početnoj fazi bolesti.

Sadržaj

Razvoj ljudske anatomije i fiziologije vođen je potrebom za liječenjem bolesti. Saznajte više o građi i funkcijama važnog dijela tijela, žlijezde, koja je odgovorna za mnoge metaboličke procese. To će pomoći da se prepoznaju odstupanja, otkriju uzroci kršenja i na vrijeme ih otklone.

Članci na temu

• Šta je paratiroidni hormon - indikacije za analizu, normalni nivoi u krvi, uzroci i liječenje abnormalnosti
• Hiperparatireoza: simptomi i liječenje
• Šta je scintigrafija štitnjače - indikacije, priprema i provođenje studije, nuspojave

Paratireoidne žlezde

Endokrini sistem igra važnu ulogu u ljudskom životu. Proizvodi hormone i uz njihovu pomoć reguliše metabolizam i rad unutrašnjih organa. Paratireoidne žlezde pripadaju endokrinom sistemu žlezda (glandula parathyroidea). Postoji međusobni uticaj između žlezdanog i nervnog sistema. U tijelu, na proizvodnju hormona utiče centralni nervni sistem. Njegova aktivnost ovisi o aktivnosti paratireoidne žlijezde.

Struktura paratireoidne žlezde

Paratiroidna žlijezda je dobila drugo ime zbog svog položaja. Nalazi se iza štitnjače, na stražnjoj površini njenih bočnih režnjeva. Sastoji se od nekoliko parova asimetričnih malih tijela. Veličine donjih tijela su veće od gornjih. Broj se kreće od dva do šest parova. Građa paratireoidne žlijezde je trabekularna (spužvasta). Trabekule, koje se sastoje od paratirocitnih ćelija, protežu se od epitelne kapsule. Površina tijela je labava, boja je blijedoružičasta kod djece i žućkasto-smeđa kod odraslih.

Paratiroidna žlijezda - funkcije

Funkcije paratireoidne žlijezde uključuju sposobnost kontrole koncentracije kalcija u krvi. Ovo je neophodno za normalno funkcionisanje organizma. Do povećanja koncentracije kalcija u krvi dolazi djelovanjem paratireoidne žlijezde na bubrege i kosti. Ukupni rezultat se postiže ovako:

1. Vitamin D se aktivira u bubrezima. U crijevnim zidovima vitamin stimulira proizvodnju transportnog proteina, koji pospješuje apsorpciju kalcija u krv.
2. Izlučivanje kalcija u urinu je smanjeno.
3. Aktivira se aktivnost ćelija koje uništavaju koštano tkivo, a iz njega kalcijum ulazi u krv.

Paratiroidni hormoni

Paratiroidna žlijezda proizvodi vrijedan paratiroidni hormon. Paratiroidni hormoni utiču na metaboličke procese. Mehanizam djelovanja na koncentraciju kalcija u krvi je mjerenje pomoću receptora koji se nalaze na površini paratireoidne žlijezde i reguliraju proizvodnju paratireoidnog hormona. Smanjenje razine kalcija u krvi služi kao signal za povećanje oslobađanja hormona.

Paratiroidne bolesti

Disfunkcija endokrinog sistema dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu u cjelini. Bolesti paratireoidne žlijezde nastaju u pozadini njene povećane ili smanjene aktivnosti. Povećanje sekrecije iznad normalnog dovodi do nakupljanja prekomjerne količine kalcija u krvi - hiperkalcemije; disfunkcija dovodi do nedostatka kalcija. Kršenje krvne slike uzrokuje bolesti unutrašnjih organa i koštanog tkiva.

Hiperparatireoza

Bolest se razvija zbog hiperaktivnosti jednog ili više područja paratireoidne žlijezde. Hiperparatireoza se razlikuje:

1. Primarno. Uzrok je adenom, hiperplazija ili rak. Njihovo prisustvo dovodi do nekontrolisanog lučenja hormona. Uzrok stresa, uzimanja lijekova i niskog krvnog tlaka.
2. Sekundarni. Razvija se kao reakcija na nedostatak kalcija u hrani, nedostatak vitamina D i kronično zatajenje bubrega.
3. tercijarni. Pojavljuje se kod produžene bubrežne insuficijencije, kada je funkcija bubrega obnovljena, ali paratiroidni hormon nastavlja da se proizvodi u višku.

Hiperparatireoza - simptomi

Kliničke manifestacije zavise od stadijuma bolesti i mogu se javiti u različitim oblicima. Rane manifestacije bolesti praćene su simptomima:

• brzi zamor;
• glavobolja;
• bol u kostima;
• slabost mišića;
• oštećenje pamćenja.

Simptomi hiperparatireoze zavise od oblika bolesti. Oni su:

• kost;
• bubrežni;
• gastrointestinalni;
• neuropsihički.

Koštani oblik paratireoze praćen je simptomima:

• bol u kostima;
• česti prijelomi;
• zakrivljenost kostiju, rahitis i skolioza kod djece.

Rezultat primarnog hiperparatireoidizma može biti paratireoidna osteodistrofija ili Recklinghausenova bolest. Bolest je praćena gubitkom apetita, mučninom, povraćanjem, žeđom, zakrivljenošću i omekšavanjem kostiju. Pojavljuju se zadebljanja na lobanji i kostima lica, dolazi do zakrivljenosti i skraćivanja udova. Mogu se pojaviti simptomi urolitijaze.

Bubrežni oblik karakteriše:

• učestalo mokrenje;
• krv u urinu;
• bol u predjelu bubrega.

Simptomi bolesti u gastrointestinalnom obliku su sljedeći:

• žgaravica;
• mučnina;
• gubitak težine;
• podrigivanje;
• povraćati;
• bol u gornjem delu stomaka.

Hiperparatireoza - dijagnoza

Prisutnost ovih tegoba signal je za temeljno ispitivanje tijela pacijenta. Dijagnoza hiperparatireoze uključuje:

• biohemija krvi;
• hormonska analiza;
• Analiza urina;
• fibrogastroduodenoskopija želučanog soka i crijevnih zidova;
• rendgenski snimak kostiju, lobanje i kičme;
• Ultrazvuk paratireoidnih žlijezda.

Biohemijskom analizom utvrđuje se koncentracija kalcijuma i fosfora u krvi. U klinici Helix kvalitativno se radi hormonska analiza i utvrđuje se nivo paratiroidnih hormona. Stručnjaci daju preporuke o pravilnoj pripremi za studiju. Rendgen pokazuje promjene u koštanom tkivu. Osim toga, propisana je studija bubrega i crijeva.

Hiperparatireoza - liječenje

Prognoza za tok bolesti ovisi o uzrocima njenog nastanka. Liječenje primarnog hiperparatireoze je samo kirurško. Ima za cilj uklanjanje adenoma. Ako se pravovremeno ne započne liječenje u slučajevima koštanog oblika, mogu ostati posljedice - ograničena pokretljivost, invaliditet. Sekundarni oblik se može izliječiti konzervativnim metodama uklanjanjem uzroka. Indikovana je upotreba lijekova koji sadrže kalcijum za vezivanje fosfata u bubrežnom obliku, nakon čega se propisuje vitamin D. Time se smanjuje lučenje hormona.

Tradicionalne metode za prevenciju bolesti preporučuju:

• hodati napolju;
• eliminirati loše navike;
• uravnotežena ishrana sa visokim sadržajem fosfora, gvožđa, magnezijuma (riba, crveno meso, sveže voće i povrće).

Benigno povećanje paratireoidne žlijezde (PTG) ukazuje na razvoj bolesti. Adenoma paratiroidne žlezde je neoplazma sa glatkom žuto-smeđom površinom. Ima jasne granice. Receptori koji se nalaze na njegovoj površini su mutirali i stalno signaliziraju nedostatak kalcijuma. Dolazi do pojačanog lučenja hormona. U krvi se opaža hiperkalcemija. Problem je češći kod žena.

Adenom paratiroidne žlezde - lečenje

Operacija je indicirana za pacijente s povećanom paratiroidnom žlijezdom. Propisuju i dijetu, diuretici, natrijum hlorid, a bisfosfonati se daju intravenozno. Liječenje adenoma paratiroidne žlijezde počinje primjenom lijekova za normalizaciju koncentracije kalcija. Nakon uklanjanja oboljelog područja, krvna slika se vraća na normalu u roku od nekoliko sati.

Hiperplazija paratireoidne žlijezde

Hiperfunkcija je još jedan oblik bolesti. Hiperplaziju paratireoidne žlijezde karakterizira njeno povećanje bez promjene strukture. Često su uzroci nasljedni. Razvoj hiperplazije može dovesti do hiperparatireoze. Na početku bolesti, liječenje lijekovima dovodi do smanjenja koncentracije kalcija. Kako bolest napreduje, hirurška intervencija je neizbježna.

Rak paratiroidne žlezde

Maligni su rijetki. Rak paratiroidne žlezde je sivkasti tumor koji ima tendenciju rasta u druga tkiva. Razvija se polako. Početak bolesti je praćen simptomima karakterističnim za hiperparatireozu. Uzrocima se smatraju zračenje, loša ishrana i trovanje solima teških metala. Indicirano je hirurško uklanjanje tumora. Zahvaćeni limfni čvorovi i tkivo se mogu ukloniti. Propisuje se hormonska terapija.

Video: Patologija paratireoidnih žlijezda

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.