Nuspojave lijekova. Nuspojave lijekova

Zdravlje

Milioni ljudi ovise o lijekovima za ublažavanje po život opasnih simptoma bolesti.

Međutim, hemijski spojevi u nekim lijekovima mogu uzrokovati čudne i ponekad prilično opasne nuspojave.

Evo nekoliko primjera efekata uzimanja lijekova.

1. Otisci prstiju koji nestaju

Prije nekoliko godina u Sjedinjenim Državama je priveden čovjek iz Singapura koji nije imao... otiske prstiju. Kako se ispostavilo, muškarac je uzimao antitumorski lijek kapecitabin(kapecitabin). Vjeruje se da su mu otisci prstiju nestali jer je koža na prstima počela da se ljušti uslijed reakcije na lijek.

2. Gubitak memorije

U filmovima do amnezije ili gubitka pamćenja često dolazi nakon što lik snažno udari glavom. U medicini, kratkotrajni gubitak pamćenja može nastati i pri uzimanju određenih lijekova. Neki sedativi i tablete za spavanje imaju ovu nuspojavu.

3. Gubitak mirisa

Bilo je slučajeva kada su pacijenti prijavili potpuni gubitak mirisa (anosmija) kao rezultat uzimanja interferoni, koji se često koriste u liječenju hepatitisa, leukemije i multiple skleroze. Tako je jedan pacijent iz Hrvatske prestao da smrdi nakon dvije sedmice uzimanja ovih lijekova. Čak i 13 mjeseci nakon prestanka liječenja, još uvijek nije mogao ništa namirisati.

4. Ovisnost o kockanju i hiperseksualnost

Prijem ropinirol(ropinirol) za liječenje sindroma nemirnih nogu i Parkinsonove bolesti može dovesti do želje za kockanjem i seksom, kaže njegov proizvođač GlaxoSmithKline.

Godine 2011., 51-godišnji Francuz koji je uzimao lijek Requip (koji sadrži ropinirol) tužio je kompaniju nakon što je pojavila se ovisnost o kockanju i počeo je osjećati žudnju za homoseksualnim vezama. Oznaka lijeka sada kaže: "Pacijenti bi trebali reći svom liječniku ako dožive pojačano kockanje, povećanu seksualnu želju ili druge jake želje dok uzimaju lijek."

5. Noćna proždrljivost

Pilula za spavanje zolipden(zolpidem) je povezan sa nuspojavama kao što su želja za jelom i kuhanjem dok spavate, pa čak i vožnja dok ste pospani. Doktori još uvijek istražuju uzrok nakon što su mnogi pacijenti postali zabrinuti za sigurnost lijeka.

6. Halucinacije

Mefloquine(Mefloquine) je lijek koji se koristi za liječenje malarije, ali ima prilično opasne nuspojave. Pacijenti koji su uzimali ovaj lijek žalili su se na halucinacije, pa čak i na pokušaje samoubistva dok su ga uzimali. Godine 2009. objavljeno je da je Lariam (lijek koji sadrži meflokin) odgovoran za više od 3.000 prijava psihijatrijskih problema kod pacijenata.

7. Plavi urin

Normalan urin je žute boje, pa stoga gledanje plave mokraće može izazvati paniku kod svakoga. Postoji nekoliko lijekova koji mogu uzrokovati plavu boju urina, uključujući antidepresiv amitriptilin, lek protiv bolova indometacin i anestetik profopol. Plava boja dolazi od umjetnih boja u ovim lijekovima.

Nuspojave nekih lijekova

Nuspojava je neplanirana pojava simptoma koji se javljaju prilikom uzimanja različitih lijekova. Nuspojava može imati pozitivan ili negativan učinak. Na primjer, antihistaminici, koji pomažu kod simptoma alergije, mogu uzrokovati pospanost. Ako patite od nesanice, onda vam ovo može pomoći, ali ako trebate raditi, tada će lijek negativno utjecati na vaš učinak.

Najčešći neželjeni efekti lijekova su: mučnina, povraćanje, alergijske reakcije, pospanost, nesanica, ubrzan rad srca i ovisnost.

Neki neželjeni efekti su identifikovani tokom testiranja, dok se drugi ponekad otkriju nakon široke upotrebe.

Nuspojave lijekova za kontrolu rađanja

Hormonska kontrola rađanja varira od blage do prilično teške. Koliko ćete podnositi određeni lijek možete saznati tek nakon što ga počnete koristiti.

Evo nekih od najčešćih nuspojava kontracepcije:

Glavobolja

Vrtoglavica

Osetljivost dojki

Mučnina

Krvavi iscjedak

Smanjena seksualna želja

Promjene raspoloženja

U pravilu nestaju nakon nekog vremena uzimanja hormonskih kontraceptiva. Ako se to ne dogodi, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o promjeni lijeka ili metode kontracepcije.

Neželjeni efekti antibiotika

Antibiotike treba uzimati striktno prema prepisu ljekara. Važno je znati, kako, kada i koliko dugo uzimati antibiotik. Neke lekove je potrebno uzimati sa vodom, dok se drugi uzimaju sa hranom. O tome zavisi apsorpcija, a samim tim i efikasnost antibiotika. Takođe, ne treba prekidati kurs ako ste već počeli da uzimate antibiotike, jer oni možda neće u potpunosti ubiti opasne mikroorganizme, a to će dovesti do pojave bakterija otpornih na antibiotike.

Najčešći neželjeni efekti antibiotika:

Stomačne tegobe

Alergije (osip, otežano disanje, oticanje lica, jezika)

Kandidijaza

Neželjeni efekti vitamina

Iako uzimanje vitaminskih suplemenata može unaprijediti zdravlje, predoziranje određenim vitaminima može uzrokovati niz nuspojava. To se može dogoditi ili kada se uzimaju velike doze vitaminskih suplemenata ili kada se kombiniraju velike količine određene hrane i suplemenata.

Evo nekih od najčešćih nuspojava koje se javljaju kada se predozirate vitaminima:

vitamin A: problemi s vidom, umor, problemi s jetrom, dijareja, glavobolja, gubitak kose, menstrualni problemi

Vitamin B6: depresija, umor, glavobolja, gubitak osjeta u udovima

vitamin C: glavobolja, valovi vrućine, letargija, nesanica, dijareja, mučnina, kamen u bubregu

Kalcijum: umor, kamen u bubregu, usporene funkcije nervnog sistema

vitamin D: mučnina, slabost, visok krvni pritisak, povišen holesterol, glavobolja

vitamin E: jak umor, povišen krvni pritisak, vrtoglavica

Iron: oštećenje jetre, problemi sa srcem, problemi s pankreasom, zatvor

Niacin(Vitamin PP): oštećenje jetre, umor, nepravilan rad srca, povećan šećer u krvi

Selen: slabost, mučnina

Cink: drhtanje ruku, gubitak kontrole mišića, konfuzija govora

Sjećaš se šale? „Recite mi, doktore, da li tablete koje ste mi prepisali imaju nuspojave?“ - „Svakako! Oni čine vaš novčanik primjetno tanjim.”

Da se svi problemi s lijekovima svode na njihovu cijenu, ne bi bilo tako loše! Međutim, prema nekim podacima, od 17 do 23% lijekova potencijalno je opasno po zdravlje zbog neželjenih nuspojava koje izazivaju.

Oboje leče i sakate

Ne tako davno, specijalisti Državnog istraživačkog centra za preventivnu medicinu analizirali su medicinsku dokumentaciju 1.531 pacijenta koji su bili na ambulantnom liječenju u ovom centru i tokom istraživanja otkrili da je 15% njih (odnosno 223 osobe) imalo neželjene nuspojave, povezane sa uzimanjem lekova. Među njima, srećom, nije bilo smrtnih slučajeva. Ali, prema statistikama, neželjene nuspojave zauzimaju 4-6 mjesto među vodećim uzrocima smrtnosti.

Neželjene reakcije na lijekove su međunarodni problem. Prema podacima Evropske agencije za lijekove, 197 hiljada ljudi godišnje umre u Evropskoj uniji od nuspojava lijekova. I u Sjedinjenim Državama priča je slična: svake godine nuspojave od uzimanja lijekova odnesu živote 160 hiljada pacijenata. To je više od smrti u saobraćajnim nesrećama.

Neko će prigovoriti: "Kako možemo bez nuspojava?" A kao argument prisjetit će se riječi poznatog sovjetskog kliničkog farmakologa, akademika Borisa Votchala: „Ako je lijek lišen nuspojava, treba razmisliti o tome ima li uopće ikakvih učinaka“. Slažem se, zvuči prilično neočekivano, pa čak i provokativno. Ali činjenica je da lijek koji uzimamo stupa u interakciju ne samo s onim receptorima na koje je njegovo djelovanje usmjereno, već se i krvotokom širi po cijelom tijelu, birajući druge mete. Osim toga, lijek prolazi kroz transformaciju u tijelu, mijenjajući njegova biohemijska svojstva, što može dovesti do najneočekivanijih efekata.

Lista je duga, ali nepotpuna

Ovisno o vremenu manifestacije, razlikuju se tri vrste nuspojava:

- akutna, koja se javlja u roku od sat vremena nakon uzimanja lijeka;

— subakutni, koji se razvijaju sat i do jedan dan nakon uzimanja lijekova;

- latentne, koje se manifestuju nakon više od jednog dana.

U uputstvu za bilo koji lijek naći ćemo listu nuspojava i kontraindikacija, a što je lijek ozbiljniji, to će lista biti duža. Međutim, nema sigurnosti da će svi oni tamo biti navedeni. Naravno, prije registracije svaki lijek prolazi stroga ispitivanja. No, neke nuspojave - a još više fatalne - su toliko rijetke da nije uvijek moguće identificirati sve njihove nuspojave u pretkliničkoj i kliničkoj fazi istraživanja, odnosno prije nego što lijek krene u prodaju. Stoga su postmarketinške studije vrlo važne za praćenje incidencije neželjenih reakcija na lijek.

Često se dešava da se lista nuspojava mora dopuniti tri ili pet godina nakon što je lijek ušao na tržište. A ponekad se nuspojave otkriju decenijama kasnije. Primjerice, štetan učinak na srčane zaliske fenfluramina, lijeka iz grupe serotonergičkih lijekova, otkriven je tek 24 godine nakon što je odobren za upotrebu. A ovaj neželjeni efekat otkriven je tek kada se ovaj lijek počeo češće koristiti za liječenje gojaznosti kao sredstvo za suzbijanje apetita.

Obavijesti gdje da...

U Rusiji je nadzor sigurnosti lijekova povjeren Roszdravnadzoru, koji prikuplja i obrađuje sve informacije o nuspojavama. Međutim, samo 4% liječnika prijavi ovom tijelu neželjene reakcije koje su se javile kod njihovih pacijenata koje nisu navedene u uputama za lijek. Neki ljekari takve zahtjeve smatraju gubljenjem vremena, dok drugi jednostavno nemaju dovoljno vremena da popune poseban formular. A neko sumnja da li je lijek pravilno prepisao i ne šalje poruku o nuspojavi iz straha da će odgovarati. Kao što pokazuje praksa, spontani izvještaji sa terena nam omogućavaju da dobijemo najpotpunije informacije za postmarketinške studije lijekova.

Posebno je teško prikupiti podatke o odgođenim nuspojavama lijekova, kojih također ima dosta. Zaista, u slučajevima kada je prošlo dosta vremena nakon uzimanja lijeka, malo ljudi razmišlja o povezivanju problema koji su se pojavili u funkcioniranju tijela s uzimanjem određenog lijeka.

Iskreno rečeno, treba napomenuti da posljednjih godina broj prijava neželjenih reakcija koje je primio Roszdravnadzor polako raste. Ako je 2014. godine ova agencija primila 21.640 spontanih prijava nuspojava lijekova, onda ih je 2015. bilo već 23.520. Međutim, prema preporukama SZO norma je 600 prijava na milion stanovnika, odnosno za našu zemlju sa svojom populacijom u 146 miliona ljudi trebalo bi da bude oko 88 hiljada takvih spontanih prijava neželjenih reakcija godišnje. Odnosno, kod nas se prikupi tek četvrtina potrebnog broja spontanih poruka. Istina, postoji nada da će uvođenjem automatizovanog informacionog sistema proces prikupljanja podataka o nuspojavama i dalje ići brže.

Testirano na mladima, prihvaćeno na starijim osobama

Na ovaj ili onaj način, problem nedovoljnog poznavanja neželjenih nuspojava postao je posebno aktuelan ovih dana, kada je asortiman lijekova dostigao neviđene razmjere. Prema nekim izvještajima, nakon što lijek uđe na tržište, oko 30% njegovih reakcija ostaje neproučeno, što ponekad dovodi do ozbiljnih posljedica.

To je dijelom zato što se klinička ispitivanja lijeka prije registracije provode na ljudima koji imaju relativno blagu formu bolesti. Osim toga, za učešće u ovakvim ispitivanjima regrutuju se relativno mladi pacijenti, dok su glavni korisnici droga znatno stariji - iz kategorije 50+, i imaju teže oblike bolesti. Prema statistikama, kod starijih osoba incidencija nuspojava povezanih s uzimanjem lijekova je 2-3 puta češća nego kod osoba mlađih od 30 godina. Osim toga, stariji ljudi u pravilu uzimaju nekoliko lijekova odjednom, koji često međusobno djeluju na nepoželjne načine.

Cijelo tijelo je u opasnosti

Prilikom oralnog uzimanja lijekova, gastrointestinalni trakt prima prvi udarac. Stoga se na listi nuspojava često nalaze mučnina, probavni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji, nadimanje, iritacija sluzokože, pa čak i ulceracije. Na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, nenarkotični lijekovi protiv bolova, posebno ako se uzimaju duže vrijeme, tetraciklinski antibiotici i neke druge grupe mogu dovesti do stvaranja čireva.

Jetra, u kojoj se odvijaju glavni procesi biotransformacije aktivne tvari, često pati od lijekova. Lijekovi mogu uzrokovati različita oštećenja jetre. Na primjer, steatohepatitis, hiperplazija glatkog citoplazmatskog retikuluma, taloženje pigmenta, akutne lezije - od degeneracije hepatocita do njihove masivne ili lokalne nekroze, kolestaze, oštećenja i tromboze žila jetre, tumori. Iz nepoznatih razloga, oštećenje jetre uzrokovano lijekovima češće se razvija kod žena, starijih osoba, osoba s osnovnim bolestima jetre, gojaznosti, zatajenja bubrega, trofičkih poremećaja, pratećih sistemskih bolesti i alkoholičara. Posebno su opasni za jetru sintetički estrogeni, tetraciklinski antibiotici, antagonisti kalcijuma, acetilsalicilna kiselina, paracetamol i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Bubrezi također često padaju u zahvaćeno područje, jer se kroz njih lijek ili njegovi metaboliti uklanjaju iz tijela. Neki antibiotici, sulfonamidi i butadion imaju nefrotoksično dejstvo.

Prodorom kroz krvno-moždanu barijeru, lijekovi mogu dovesti do poremećaja određenih funkcija nervnog sistema – izazivajući vrtoglavicu, glavobolju, letargiju, a njihova dugotrajna upotreba može uzrokovati depresiju, nesanicu i oštećenje vestibularnog aparata.

Najopasnija nuspojava pri uzimanju lijekova je inhibicija hematopoeze, koja se može izraziti u anemiji (smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi) ili leukopeniji (smanjenje nivoa bijelih krvnih zrnaca). Na primjer, leukopenija može biti uzrokovana dugotrajnom upotrebom tetraciklina, nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova protiv tuberkuloze.

Alergijske i pseudoalergijske reakcije na lijekove također nisu tako rijetka pojava. Prema američkim istraživačima, njihov se udio kreće od 1 do 5%, ali u bolničkim ustanovama, gdje se češće koriste intramuskularne i intravenske metode primjene lijekova, a sami lijekovi propisuju u velikim dozama, javljaju se mnogo češće - u 15 -25% slučajeva.

Najčešće alergije su na antibiotike (u približno 26% slučajeva), serume i vakcine (u 23% slučajeva), na analgetike, sulfonamide i acetilsalicilnu kiselinu - u 10% slučajeva reakcija na vitamine je zabilježena u 6% , na hormone - u 3 % %, na lokalne anestetike - u 1 % slučajeva. Preostalih 29% alergijskih reakcija uzrokovano je hipoglikemijskim i drugim antidijabeticima, diureticima, psihotropnim, kardiovaskularnim i drugim lijekovima.

Tipična manifestacija alergije na lijekove su kožne reakcije odgođenog tipa – eritem (crvenilo), svrab, urtikarija, plikovi, koji se javljaju nekoliko dana nakon početka uzimanja lijeka. Ali ako je osoba ranije imala alergiju na bilo koji lijek, onda kada ga ponovo uzme, reakcija se može brzo razviti. Najopasnije alergijske reakcije na lijekove su angioedem i anafilaktički šok koji dovode do smrti. Najvažnija karakteristika alergija na lijekove je da one ne ovise o dozi. Odnosno, reakcija se može pojaviti čak i na minimalnu količinu lijeka.

Oprez i opet oprez

Nažalost, ljekari ne upozoravaju uvijek svoje pacijente na moguće posljedice uzimanja lijekova. I sami pacijenti imaju tendenciju da ignorišu informacije na uputstvima za lijekove, gdje su kontraindikacije i nuspojave navedene na samom kraju.

Nepotrebno je reći koliko je važno propisivati ​​optimalne doze lijekova i stalno podsjećati pacijente na potrebu pridržavanja režima doziranja tijekom cijelog kursa.

Kod kombinovane farmakoterapije treba uzeti u obzir moguće interakcije sa drugim lekovima, kao i sa hranom i alkoholom.

Važno je odrediti intervale između uzimanja supstanci koje reaguju međusobno, ne koristiti istovremeno lijekove sa sličnim mehanizmom djelovanja i izbjegavati polifarmaciju (istovremena primjena većeg broja lijekova), što ozbiljno povećava rizik od neželjenih događaja. .

U slučaju predoziranja, čak i vitamini, koje smatramo apsolutnim blagoslovom, mogu naštetiti zdravlju. Na primjer, višak vitamina A može uzrokovati glavobolje, bolove u mišićima i kostima, vrtoglavicu i dovesti do gubitka kose, a prekoračenje dnevnih doza vitamina E povećava rizik od visokog krvnog tlaka i hipertenzivne krize. Vitamin D, koji se često propisuje djeci za prevenciju rahitisa, može kod njih uzrokovati nesanicu, povraćanje, zatvor koji se smjenjuju s proljevom, pa čak i konvulzije, kao i metaboličke poremećaje koji dovode do gubitka kalcija, fosfora i proteina u tijelu. Predoziranje vitaminom K može uzrokovati poremećaje zgrušavanja krvi, a višak vitamina C može dovesti do smanjene propusnosti kapilara i poremećene funkcije srca.

Napomenu

Vrste neželjenih neželjenih reakcija na lijekove

Farmakodinamički - zbog farmakoloških svojstava lijekova. Na primjer, kao što su ortostatske reakcije pri propisivanju antihipertenzivnih lijekova (vrtoglavica, slabost, nesvjestica, zamagljena svijest pri zauzimanju uspravnog položaja ili dužem boravku u njemu), suhi kašalj pri uzimanju ACE inhibitora - lijekova koji se često koriste u liječenju kardiovaskularnih bolesti.

Toksičan - povezan sa selektivnom toksičnošću lijekova na vitalne organe. Tipično, toksične reakcije ovise o dozi lijeka.

Alergijski (pseudoalergijski) - takve reakcije je vrlo teško predvidjeti. Kako bi se smanjio rizik od njihovog nastanka, važno je uzeti u obzir početnu alergijsku anamnezu osobe prilikom propisivanja lijekova.

Idiosinkrazija je genetski uvjetovana povećana reaktivnost i osjetljivost na određene ljekovite supstance, koja traje i nakon višekratne upotrebe.

Teratogene i embriotoksične - reakcije koje uzrokuju morfološke abnormalnosti i malformacije fetusa. Najozloglašeniji incident povezan s teratogenom reakcijom na drogu poznat je kao “tragedija talidomida”: sredinom 20. stoljeća došlo je do masovnog rađanja beba s malformacijama udova, uzrokovanih činjenicom da su njihove majke uzele tableta za spavanje talidomid tokom trudnoće. Teratogene i embriotoksične reakcije se obično proučavaju u eksperimentima na životinjama i praktički se ne proučavaju u kliničkim uvjetima.

Sindrom ustezanja (rebound) - izražava se u pogoršanju bolesti nakon naglog povlačenja lijeka.

Ovisnost o lijekovima – kada se lijek prekine, pacijent razvija teško psihosomatsko stanje koje zahtijeva nastavak uzimanja lijeka. Tipičan je za psihotropne lijekove i narkotičke lijekove protiv bolova.

Ne postoje apsolutno bezopasni lijekovi. Osim terapijskog djelovanja, lijekovi najčešće imaju nuspojave, na čiju mogućnost upozoravaju ljekar koji izdaje recept i farmaceut u apoteci. Prije upotrebe lijeka, morate pažljivo proučiti upute koje sadrže informacije o njegovim nuspojavama. Njihova težina ovisi o dozi lijeka, načinu primjene, trajanju liječenja i stanju organizma. Djeca i starije osobe trebaju uzimati lijekove s krajnjim oprezom, jer njihove nuspojave mogu biti posebno teške.

Nuspojave često nisu dovoljno izražene. Stoga, u svim slučajevima kada sumnjate da određena tegoba može biti povezana s uzimanjem lijekova, preporučuje se konsultacija s liječnikom.

Moguće nuspojave

Većina nuspojava može se javiti čak i kod jedne doze lijeka (naročito ako je doza prekoračena). Međutim, vjerovatnoća njihovog nastanka i stepen ozbiljnosti uvelike ovise o trajanju upotrebe. Ozbiljnost nekih nuspojava može se povećati ili smanjiti tokom liječenja. A nuspojave kao što su ovisnost, ovisnost o drogama i kumulacija (akumulacija) mogu se pojaviti tek nakon dužeg sistematskog uzimanja lijekova. Stoga, prije nego što započnete dugi tok liječenja jednim ili drugim lijekom, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Alergijske reakcije na lijekove

Alergijske reakcije na lijekove mogu se javiti bez obzira na dozu koja se uzima.

Pažnja! Ako znate da vam bilo koji lijek ili grupa lijekova izaziva alergiju, ni u kom slučaju ne koristite ove lijekove i obavijestite svog liječnika.

Napad bronhijalne astme. Može se pojaviti kada se naglo prestane sa uzimanjem lijekova.

Kontraindikacije

Da biste smanjili vjerojatnost nuspojava od upotrebe lijekova, trebali biste zapamtiti njihove kontraindikacije. Liječnik vam mora reći o kontraindikacijama; osim toga, njihova lista je uvijek navedena u uputama za lijek.

Najčešće kontraindikacije:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• preosjetljivost na komponente lijeka (supstance koje su dio njega);
• određene kronične bolesti u fazi dekompenzacije ili egzacerbacije (dijabetes melitus, bronhijalna astma, srčane mane, itd.);
• trudnoća i dojenje (za mnoge lijekove);
• djetinjstvo

Izvor: Enciklopedijski priručnik. Savremeni lekovi. - M.: Rusko enciklopedijsko partnerstvo, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Kako izbjeći nuspojave lijekova

Ne čitaju svi u potpunosti upute za lijek. Pogotovo kada se govori o mogućim nuspojavama. Zašto se plašiti? Međutim, ipak ne biste trebali usvojiti filozofiju noja koji skriva glavu u pijesku. Dodatna znanja nikada nikome nisu štetila, a najčešće su donela koristi.

Uzroci neželjenih efekata

Ako osoba uzme pet tableta umjesto jedne, onda je to predoziranje, a neželjeni efekti se smatraju toksičnim. Zadržat ćemo se detaljnije na nuspojavama koje doživljavaju ljudi koji ne prekoračuju dozu lijeka i slijede upute.

Hajde da prvo shvatimo kako lekovi deluju na naše telo. Većina lijekova zasniva se na hemijskoj ili fizičko-hemijskoj interakciji sa receptorima ćelijske membrane. Ćelije primaju informacije, prepoznaju signal i na njima se dešavaju određene promjene: tkiva, organi i sistemi organa počinju drugačije funkcionirati.

Čovek uzme tabletu - i kao magijom, glavobolja se ublaži, krvni pritisak se snizi, rad creva se normalizuje... Ovo je jedna strana medalje, ali stvar nije samo na tome.

Idealan je lijek koji djeluje samo na bolno mjesto, a da ne djeluje na zdravo tkivo, poput magične strijele... Avaj, ne odgovaraju svi lijekovi ovom idealu, blago rečeno (pročitajte upute za dugačku listu nuspojava Ova lista se nije pojavila niotkuda) . U stvari, djelovanje lijekova manje je poput strijele, a više poput mozaika. To se dešava iz nekoliko razloga:

1) Lijek ne dopire samo do bolnog mjesta, jer cirkulatorni sistem prenosi hemikaliju po cijelom tijelu. I usput, lijek se susreće s drugim ćelijama koje mogu komunicirati s njim.

Na primjer, dešava se da kada se krvni tlak smanji, broj otkucaja srca se poveća i pojavi se proljev.

2) Dio lijeka, jednom u ljudskom tijelu, pretvara se u drugu hemijsku supstancu - metabolite. Ovaj proces se naziva biotransformacija. Novo hemijsko jedinjenje gubi svoju farmakološku aktivnost, ali ima neka nova svojstva.

Lijek ima glavni učinak - iscjeljenje. Ponekad ih ima više, a onda se dva ili tri jasno izražena definišu kao „farmakološki efekat“. Na primjer, lijekovi koji sadrže ibuprofen ukazuju na: analgetik (sredstvo za ublažavanje bolova), antipiretik, protuupalno. Ali često, osim ljekovitog djelovanja, nailazimo i na nepoželjne. Svi lijekovi imaju nuspojave. Pojavljuju se u 10-20% slučajeva. Često tijelo samo eliminira nuspojave. Ali kada je osoba oslabljen, njegov imunitet je smanjen, tada se povećava vjerojatnost da će naići na neželjeni učinak.

Nuspojave lijekova mogu biti primarne i sekundarne. Primarno se javlja prilikom uzimanja lijeka i kontakta s tkivima. Na primjer, nakon što popijete tabletu, tvar djeluje na sluznicu želuca, a osoba osjeća bol u trbuhu i mučninu. Sekundarne nuspojave se javljaju indirektno. Na primjer, antibiotik ima destruktivan učinak na crijevnu mikrofloru, a kasnije se može razviti disbioza.

Kako nastaju nuspojave?

Većina nuspojava pacijent lako podnosi (mučnina, glavobolja) i nestaju kada se doza smanji i lijek se prekine. Ali svaki organizam je individualan. Ponekad se dešava da droga uzrokuje ozbiljne posljedice, pa čak i ugrožava život osobe. U 0,5-5% (različiti izvori variraju) nakon uzimanja lijeka osoba treba bolničko liječenje.

Često, nakon uzimanja lijeka, osoba razvije alergiju, koja se manifestira crvenilom kože, osipom, otokom, svrabom.

Prije nego što lijek uđe u opći krvotok, prvo prolazi kroz jetru. Jetra je ta koja prima prvi udarac od hemije. Tu obično dolazi do biotransformacije. Štaviše, hemijska jedinjenja se talože i akumuliraju u jetri.

Našim bubrezima nije lako – preko njih se izlučuju mnogi lijekovi, kako nepromijenjeni, tako i nakon niza transformacija. Posebno opasni za bubrege i jetru: antibiotici streptomicin, gentamicin, neomicin; vazokonstriktori; sulfa lijekovi, paracetamol (hepatotoksični) itd.

Nervni sistem može biti žrtva nuspojava, jer su nervne ćelije posebno osetljive na hemikalije. Zbog toga se mnogi ljudi žale na glavobolje i vrtoglavicu nakon uzimanja lijekova. Lijekovi koji mogu prodrijeti u nervni sistem nazivaju se hematoencefalnim. Njihova dugotrajna upotreba je opasna. Tako neuroleptici (inhibirajuće djeluju na nervni sistem) doprinose pojavi depresije, sredstva za smirenje (smanjuju napetost, uklanjaju strahove) ometaju hod, stimulansi izazivaju nesanicu.

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, trebali biste odmjeriti prednosti i nedostatke. Ovo posebno važi za antibiotike. Prvo, uništavaju mikrobe - što povećava protok toksina u krv. To naglo pogoršava simptome bolesti, a dobrobit osobe pogoršava. Drugo, ponekad antibiotici ne razumiju ko je prijatelj, a ko neprijatelj. Kao rezultat, ne umiru samo patogeni, već i mikroorganizmi koji su nam potrebni. Od antibiotika pati crijevna mikroflora i tada se razvija disbakterioza. Nakon uzimanja antibiotika, čovjekova prirodna odbrana se smanjuje i on postaje osjetljiv na nove infekcije. Stoga nije iznenađujuće da tako moćni lijekovi nisu dostupni u ljekarnama bez recepta (idealno).

Prije upotrebe lijeka pažljivo pročitajte upute, posebno ako niste prethodno upoznati s ovim lijekom. Veoma je važno izračunati tačnu dozu. Ako je bolest ozbiljna, ne treba se samoliječiti. Bolje je vjerovati stručnjacima. Ali, kako kažu, "vjeruj - ali provjeri!" Pažljivo pročitajte upute, pogledajte recenzije na internetu. Doktor bira lijek, određuje sigurnu dozu, ali konačna odluka - uzimati lijek ili ne - ostaje na pacijentu.

Najbolji tretman je prevencija

Kako izbjeći neželjene efekte? Ne uzimate uopšte nikakve lekove? Sigurno će vam ova fraza izgledati apsurdno... Ali vjerovatno imate prijatelje koji se na prvi znak prehlade okruže baterijom lijekova, gađaju se antibiotikom... Ako se nađete u ovom opisu, onda je to vrijeme je da poboljšate svoje mišljenje o svom imunitetu.

Nemojte prekomjerno koristiti lijekove. Naše tijelo se samo po sebi može boriti protiv mnogih bolesti, kaže doktor Sergej Nefedijev. Masaža, kaljenje, osteopatija, refleksologija, kao i otklanjanje uzroka bolesti pomoći će aktiviranju tjelesnih rezervi.

Nuspojave lijekova mogu biti različiti, ali najčešće se javlja alergijska manifestacija u obliku urtikarije i mučnine, stoga se pri oralnoj primjeni preporučuje uzimanje tablete ili kapsule nakon obroka.

Upotreba drugih lijekova osim direktno terapijski učinak može dovesti do neočekivanih i nepoželjnih posljedica. Sve je to naznačeno u napomenama i podijeljeno na one koje se često susreću i one za koje većina liječnika zna isključivo iz literature.

Vrlo rijetko, ali pacijent može jednog dana vidjeti crni, dlakavi jezik u ogledalu. Ovo pomalo liči na scenu iz horor filma, ali ima logično objašnjenje. Tamni jezik nalik na dlačice nastaje zbog proliferacije patogene bakterijske ili gljivične flore u ustima.

Češće jezik pocrni nakon uzimanja antibiotika– eritromicin, doksiciklin ili tetraciklin. Osim toga, ovakvim promjenama na jeziku doprinose loša oralna higijena, disanje na otvorena usta, uzimanje lijekova koji uzrokuju suha usta i obilna upotreba duhana. Iako ove vanjske manifestacije izgledaju neugodno, liječenje obično nije potrebno. Ovaj plak nestaje lako i brzo ako se pridržavate pravila oralne njege, važno je jednostavno oprati jezik i zube dva puta dnevno.

Nuspojave lijekova koji su povezani sa seksualnom potencijom

Produžena bolna erekcija koja nije povezana sa seksualnim uzbuđenjem, prijapizam, jedna od potpuno smiješnih, ali strašnih nuspojava. Srećom, ova komplikacija je izuzetno rijetka, ali ako erekcija traje duže od 4 sata, hitno treba potražiti liječničku pomoć, jer situacija prijeti nekrozom penisa. Lijekovi čije nuspojave uključuju prijapizam:

• lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije: sildenafil, tadalafil i vardenafil;
• neki antidepresivi: fluoksetin, bupropion;
• antipsihotik lijekovi: risperidon, olanzapin

Osim toga, jeste li znali da uzimanje Viagre uzrokuje oštećenje percepcije boja kod 3% muškaraca?! Primjena tadalafila i vardenafila također može dovesti do toga.

Jedna od rijetkih, ali teških komplikacija primjene lijeka je osteonekroza vilice. Najčešće se javlja nakon ozljede ili vađenja zuba. To je zapravo nekroza kosti, koja se najčešće uništava zbog nedovoljne cirkulacije krvi. Osteonekrozu mogu izazvati bisfosfonati– droge antiresorptivni terapije koje se, paradoksalno, koriste za prevenciju gubitka koštane mase kod osteoporoze i metastatski lezije kostiju.

Ponekad nuspojave lijekova promijeniti boju urina, to ne predstavlja nikakvu opasnost i prestaje odmah nakon što se lijek ukloni iz tijela. Uz dugotrajnu primjenu amitriptilina, indometacina i propofola, urin može postati plav ili zelen. Antituberkuloza antibiotik rifampicin i preparati sene pretvaraju urin u crveno-narandžastu boju, metronidazol pretvara urin u tamnu boju.

Situacija je mnogo gora kada urin dobije ružičastu ili crvenkastu boju zbog primjesa krvi. To može biti provocirao infekcije urinarnog trakta, autoimune bolesti bubrega, povećanje prostate, tumori ili urolitijaza.

Ginekomastija– povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca. Tipično, rast žljezdanog tkiva uzrokovan je povećanjem razine estrogena i smanjenjem razine testosterona u krvi, takva ginekomastija se smatra stvarnom. Vizualno povećanje mliječnih žlijezda zbog masnog tkiva naziva se lažna ginekomastija.

Razvoj prave ginekomastije uzrokovan je uzimanjem lijekova za liječenje benigni hipertrofija ili rak prostate. Estrogeni, dioksin, fenotiazini i propronolol također mogu izazvati razvoj žljezdanog tkiva u dojkama kod muškaraca. Ovo stanje nestaje kada se terapija prekine u približno 80% slučajeva. Ginekomastija nije ozbiljna komplikacija sa medicinskog stanovišta, iako izaziva neugodnost kod muškaraca.

Galaktoreja– iscjedak iz mliječnih žlijezda uzrokovan je povećanjem proizvodnje prolaktina i može se primijetiti ne samo nakon (punog termina ili nakon abortusa), već i nakon upotrebe određenih supstanci (lijekova, na primjer). Također, sličan iscjedak se može primijetiti kod hipotireoze i prisutnosti luče prolaktin tumori

Fotoosjetljivost je još jedna nuspojava upotrebe određenih lijekova (lijekova). Predstavlja povećan osjetljivost sunčevim zracima i manifestuje se preplanulom preplanulostom koja stvara neravne prljave mrlje, kao i stvaranjem osipa i plikova nakon minor dequilkahviline izlaganje suncu. Fotoosjetljivost uzrokuju glipizid, amiodaron, diltiazem, tetraciklin, doksiciklin, ciprofloksacin, nesteroidni protuupalno sredstva, karbamazepin, preparati na bazi kantariona. Prije odlaska na more, racionalno je proučiti upute za lijekove koje uzimate.

Dobivanje na težini je još jedna poznata nuspojava koje se žene posebno boje. Neki lekovi mogu doprineti dobijanju viška kilograma, a to su lekovi za lečenje depresije, dijabetesa, hipertenzije, antikonvulzivi lijekovi i neke vrste hormona ( glukokotrihoidi, preparati progesterona, hitna kontracepcija itd.). O modernom kombinovano oralne kontraceptive (COC) i hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT), onda se ne treba plašiti debljanja, jer su lijekovi niske doze a uz racionalnu selekciju, oni, naprotiv, osiguravaju stabilizaciju težine ili čak smanjenje težine. Moramo imati na umu da brzina dobivanja viška kilograma ovisi ne samo o vrsti i dozi lijeka, već i o načinu života pacijenta. Važnu ulogu imaju i smanjenje mišićne mase, manjak fizičke aktivnosti i neracionalno ponašanje u ishrani, pa postoje dva rješenja problema – smanjenje broja unesenih kalorija ili povećanje potrošnje energije. Međutim, ako se, uprkos dijeti i vježbanju u teretani, vaša težina i dalje povećava, trebate pitati svog liječnika o promjenama u režimu liječenja.

Ako smo već govorili o COC, onda na njih mogu utjecati i određene grupe lijekova (nesteroidni protuupalno lekovi, antibiotici). Upotreba većine antibiotika ne utiče značajno kontracepcija efekat, ali to se ne odnosi na rifampicin, na primjer. Žene koje se liječe od tuberkuloze moraju to naglasiti.

Prilikom uzimanja mnogih lijekova može se pojaviti neprijatan okus u ustima, a neki lijekovi mogu potpuno promijeniti percepciju okusa.

Metronidazol koji se koriste u liječenju infekcija genitalnog trakta i crijeva, izazivaju metalni okus u ustima, najčešće se ovaj osjećaj javlja kod osoba starije životne dobi koje uzimaju više lijekova odjednom. Metronidazol takođe izaziva averziju (senzibilizaciju) prema alkoholu i nekompatibilan je sa konzumiranjem alkohola, jer izaziva sličan disulfiramu Akcija je nešto poput teturame. Još jedna zanimljiva činjenica je da metronidazol dodatno ima radiosenzibilizacija efekat - povećava osjetljivost otporni tumori na zračenje stvaranjem hipoksije u tumorskim stanicama. Metalni ukus u ustima izazivaju i lekovi za lečenje arterijske hipertenzije (kaptopril, na primer), antibiotik klaritromicin i multivitamini, posebno ako sadrže kalcijum ili gvožđe.

Pojava intenzivnog zujanje u ušima u apsolutnoj tišini može biti povezan sa nuspojavom od upotrebe visokih doza aspirina, diuretika i nekih antibiotika - eritromicina, vankomicina, neomicina, polimiksina B. Kada se terapija prekine, zujanje u ušima obično prestaje.

Potpuni gubitak mirisa prilično rijetka komplikacija medicinski terapije, međutim, smanjenje osjetljivost mogu se uočiti receptori mirisa. Amfetamini, estrogeni, vazokonstriktori kapi za dugotrajnu upotrebu, fenotiazini, dugotrajna upotreba cinka pa čak i enalapril.

Imajte na umu da ukoliko se tokom terapije pojave neobični simptomi, odmah obavijestite svog ljekara!