Остеохондроз гоп лечение. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, и т.д.).

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

• чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
• приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
• ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
• боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
• слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
• нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
• головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
• отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
• дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
• опоясывающая боль по ходу ребер;
• расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

С учетом области поражения выделяют местный и . Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

Локальный процесс бывает:

Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация , используемая неврологами :

1. Шейный отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
• (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);

1. Грудной отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления;
• корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).

1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:

• рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
• корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
• раДикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.

1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Источники:

1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративный процесс, развив-ийся в межпозвонковом диске и примыкающих к нему позвонках, что в совокупности носит название позвоночного двиг-о сегмента ПДС.

Функции диска: Амортизация, Фиксация, Обеспечение движения. ОХП – дистроф-кое его пораж-е или изм-е, кот-е нач-ется с пульпозного ядра, распр-ется на фиброз кольцо и затем на др элементы ПДС и нередко формирующие конфликт с прилежащими нервно-сосуд-ми забол-ями.

Теорим возник-я ОХП: инволюционная, гормон, сосуд, генетич, инфекц, механич, аномалийная, и др. По этиологии заб-е мультифакотриальное. Выделяют 2 осн-ных фактора: декомпенсация в трофич системах и локальные перегрузки ПДС.

Патогенез. Этапы: · Хондроз - процесс только в диске. · Остеохондроз - процесс в диске и в кости.

Периоды: 1период внутридискового перемещ-я пульпозного в-ва. Усыхание

пульпозного ядра, появление трещин во внут отделе фиброз кольца.

2П-од нестабильности ПДС. Пульпозное ядро полностью растрескалось. 3П-од формир-я грыжи. 4П-од фиброза диска и тотального изменения в др структурах.

Фиброз - иммобилизация рубцом.

Клиника ОХП опред-ся уровнем поражения. Прежде всего, это вертебральные синдромы. Хар-ются след проявлениями: боль в области поражен отдела (локальная боль при акт и пас движениях, ограничение движений, вертебральная деформация (сколиоз, сглаж-сть лордозов/кифозов), напряж-е паравертебр-ых мышц, болез-сть выступающих стр-р, остистых отростков), шейный прострел, цервикалгия, торакалгия, поясничный прострел(люмбаго), люмбалгия (подостр ноющ боли в пояснице), сакралгия, кокцигалгия.

Также выделяют экстраверт синдромы, они разв-ся так: пост-ная афферент импульсация из поражен ПДС по синовертебр нерву, через зад рога распростр-ся на передние и бок рога соотв-щего сегмента сп мозга. При этом у одних б-х форм-ются мыш-тонические, у других вазомоторные, у третьих – нейродистрофические.

Течение ОХП м.б. хрон (нет полных ремиссий), рецид-ющим (чередов-е обострений и ремиссий), хрон-рецидивирующим (появление нового синдрома или усиление клинич проявлений на фоне медленно текущего заб-я). Кажд обострение имеет 3 этапа: прогрессирования, стационарный, регрессирования.

Вертебральный синдром – боль в обл.поражен.отдела позв-ка

Исчезновение физ изгибов

1.Локальн.боль при активн.и пассивн.двиениях.

2.Ограничен.движения.

3.Вертебральн.деформация(сколиоз, сглаженность лордозов, кифоз, несимметр-ть поперечн.отростков).

5.Болезненность выступающих структур, пораженнго ПДС

Экстравертебральный синдром – налич.симптомов на отдалении.

Корешковый синдром:

Компрессию корешка может выз-ть грыжа диска, кост разрастания, гипертрофир-я желтая связка, рубцово-спаечные изм-я в эпидур клетчатке;

Дефицитарная стадия: гипорефлексия, гипотрофия, гипотония мышц, гип- и анестезия в зоне соотв-щих дерматом;

Ирритативная стадия: рефлексы в норме или оживлены, гиперестезия.

Диаг-ка. Клиника + Рентгенпризнаки:

Локальное изменение конфигурации позвонка (уплощение физиологич лордоза, появл-е кифоза, сколиоза)

Уменьш-е высоты м/п диска

Образ-е краевых костных разрастаний «остеофитов» («усы»)

Субхондральный остеосклероз

Патологическая подвижность (спондилолистез) – смещение тел смежных позвонков.

А также МРТ, КТ, УЗИ.

Лечение : исчерп и адекват информация о недуге б-му; качест-ное, адекват, своеврем обезболивание,; ортопедич режим в остр период.

Анальгетиками первого ряда явл-ся НПВП:

Неселект ингибиторы ЦОГ-1 и -2: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин, пироксикам, лорноксикам, кетопрофен, кеторолак

Высокоселективные инг-ры ЦОГ-1: низкие дозы ацетилсалициловой к-ты

Селкт инг-ры ЦОГ-2: нимесулид, мелоксикам

Высокоселект инг ЦОГ-2: коксибы.

Их нужно сочетать с 1 табл. Омепразола (для желудка)

Применяют миорелаксанты: баклофен, тизанидин, толперизон.

Хондропротекторы: стим-руют продукцию осн компонентов хряща в хондроцитах + способствуют замедл-ю дегенерации хрящевой ткани и восстан-ю ее структуры.

Фиксация шеи с пом воротника Шанца.

Мануаль.терапия, массаж, ИглоРефлТ, физиолеч-е.

При хронич болев синдроме – антидепрессанты.

Дома: растирки, мази, аппликации, травы, баночных массаж, самомассаж, иглоаппликаторы, рефлексотерапия перцовым пластырем, метало- и магнитотерапия.

Хир.леч-е. Абсолют.показ: остр сдавление СП мозга и корешков конского хвоста, относит.показ: выраж-сть и стойкость корешк. синдромов при отсутствии эффекта от адекват консерватив терапии, проводимой на протяжении более 3-4 мес.

Коварный остеохондроз – боль в грудине может спровоцировать. Болевые ощущения спереди говорят о том, что патология возникла в грудном отделе. Боли при этом обычно, покалывающие, нередко наблюдается жжение.

Часто отдают в сердце, при этом их могут спутать с различными заболеваниями сердечно-сосудистых. Болезненные ощущения возникают при вздохах, движении, при чихании и зевоте, или просто при неосторожном подъёме груди.

Обостряется в ночное время. При этом многие люди по неопытности обращаются в врачам кардиологам, или к терапевтам. На самом же деле диагностику остеохондроза проводит невропатолог.

В течение развития болезни может начать серьёзно болеть грудь. Проблемы часто появляются у полных людей, ведущих пассивный образ жизни.

В некоторых случаях остеохондроз провоцируется инфекционными заболеваниями и неправильным обменом веществ . Боли также проявляются из-за сколиоза.

Долгое сидение в одной позе – тоже ещё одна из причин болей за грудиной.

Межпозвоночные диски при этой болезни меняются. Со временем, они выгораживаются, покрываются наростами. В результате нервные окончания защемляются, и вдавливаются сосуды. Появляются болевые ощущения.

Если болевые ощущения проявились в грудной клетке, значит причин могут следующими:

1. Дисфункция органов грудины при воспалении суставов.
2. Начало дегенерации и атрофия в месте соединения позвоночного столба и ребер .
3. Ухудшение процесса из-за воспалительного процесса мышц .
4. Боль связана с какими-либо патологиями или осложнениями.

Ощущение болезненных толчков в области груди – это один из признаков развития остеохондроза. Несмотря на то, что данная область позвоночника является физически самой крепкой, она легко поддаётся патологическому процессу. Это может быть последствием:

• чрезмерных физических нагрузок,
• срыва после поднятия тяжестей.

Регулярное появление подобных факторов постепенно накапливается и в конце-концов деформирует костные ткани вашего позвоночника , после чего происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков, появляются патологические наросты – остеофиты.

Когда пациент двигается, эти наросты, зажимают сосуды спинного мозга: из-за дальнейших дегенеративных процессов продолжает ухудшаться циркуляция крови в организме, в частности в области грудной клетки, ухудшается их связь с центральной нервной системой.

Важно ! Когда болезнь прогрессирует – давление усиливается – болезненные ощущения, соответственно, тоже. При этом, в какой области тела локализуется боль, зависит от того, где происходит дегенеративный процесс.

Симптомы патологии ГОП

Существует несколько признаков остеохондроза грудного отдела (ГОП – что это, узнаете во время прочтения статьи):

• усиливающаюся в ночное время грудная боль практически в любом состоянии;
• боль между лопаток при сгибании туловища и рук;
• боль ниже ребёр при движении;.

Грудь

Остеохондроз часто локализуется в груди , походя на сердечно-сосудистые по симптомам. В других случаях это может быть поясничная область, бока, или брюшная полость.

Симптомы остеохондроза груди многообразны , так что сложно поставить диагноз просто выслушав его, чтобы не спутать это с заболеваниями сердца.

Между лопатками

В некоторых случаях боль локализуется только между лопатками – это сопрягается с болью при дыхании.

Жжение

При ощущении жжения в груди характер болей может быть сдавливающим и отдавать в самое сердце, и как раз больше всего походить на инфаркт, что пугает многих пациентов.

Немеют руки

В процессе развития болезни могут также неметь руки.

Диагностика

Для диагностирования болезни проводится полное обследование. В первую очередь, электрокардиограмма, эхокардиография сердца, флюрография. Если не подтверждено сердечных болезней, исследуется уже сам позвоночник , при этом используются следующие методы:

1. Контрастная рентгенография – процедура, необходимая для проверки наличия трещин и других образований в межпозвоночных дисках.
2. Миелография позвоночника – исследование спинного мозга с использованием рентгеноконтрастного вещества.
3. КТ и МРТ – преимущественно используются для определения стадии развития болезни.

Компьютерная и Магнитно-резонансная томография применяются, если у пациента есть подозрение на такие заболевания, как:

• спондилоартроз позвоночника,
• злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника и близлежащих тканях.

Внимание ! Данные методы аппаратной диагностики дают картину болезни и показывают сколько времени будет затрачено на терапевтические процедуры.

Интересно, что грудной остеохондроз наиболее сложен для диагностики , так как он обычно не проявляется на основных этапах своего развития. Боль появляется гораздо позже: уже когда патологический процесс достиг пика и образовалась протрузия межпозвонковых дисков либо грыжа. В таком случае:

• боль проявляется во время движения, при сгибании конечностей , поворотах тела, при чихании, зевании и кашле;
• наблюдается усиление боли когда пациент глубоко вздыхает или выдыхает;
• боль отдает в сердце и печень ;
• в подбедерных мышцах ощущается тянущаяся боль и общее ощущение дискомфорта;
• всё это может проявляться циклически или на постоянной основе.

Для диагностики остеохондроза важно правильно определить болезненные ощущения у пациента – их степень, умеренность, когда возникли, из-за чего и т.д. Есть несколько критериев, по которым определяются характеристики болевых ощущений в грудной полости при остеохондрозе:

• форма боли : может быть резкой, острой, проявиться неожиданно, в том числе когда пациент спит. Либо более умеренная, однако последовательно усиливающаяся;
• длительность болевых сеансов : не очень долгая (средний приступ варьируется в пределах получаса), либо хронические боли (регулярные, от двух до трёх недель);
• провокационный фактор : тем, что могло послужить переключателем, спровоцировавшим наступление болезненного синдрома, могла стать, например, внезапная смена своей обычной позы, после долго нахождения в статичном положении. Тяжёлые вдохи и выдохи, сгибания и повороты рук, ног, туловища и т.д.
• серьёзность боли во время движения : она становится хуже (когда пациент двигает всеми членами туловища). Либо через некоторое время проходит/снижается.
• насколько боль влияет на физ. состояние : серьёзное влияние, ощущение физической скованности в шейном и плечном мышечном отделе, ухудшение дыхательной системы, снижение возможности взятия нагрузок. Либо влияние не так ощущается, и боль можно перенести, не испытывая затруднений в физической активности.

Самым тяжким аспектом грудного остеохондроза считаются острейшие боли промеж ребер (междуреберная нeвpaлгия).

Также у пациентов возникают следующие распространённые элементы компрессионного синдрома:

• ухудшение кожной чувствительности в отделах, поражённых патологией ;
• снижение рефлексов, мышечная слабость;
• замерзание, побледнение кожного покрова ;
• сильный кашель;
• болезнь сердца ;
• появление одышки.

Для справки . При диагностике грудного остеохондроза пациенты часто обращаются не к тем специалистам. Связано это с тем, что многие симптомы данного заболевания подходят под описание пневмонии и заболеваний сердца.

Если болезнь действительно спровоцировала боли в груди, то после диагностики можно будет увидеть следующие результаты:

• пониженные межпозвоночные диски;
• компрессия (сдавление) спинного мозга, а также всех кровеносных сосудов и корешков ;
• остеофиты позвоночника, грыжи, либо протрузии;
• гнойные воспаления тканей и корешков вокруг позвоночника ;
• сколиоз третьей степени, или развитый лордоз, кифоз.

У пациентов с глубоким остеохондрозом значительно увеличивается возможность формирования бронхиальной астмы, миокардита. Таким образом, сразу после нахождения наличия связи между грудной болью и основным заболеванием необходимо незамедлительно начинать курс лечения .

Другие заболевания, отдающие в грудь

Что такое дорсаго

Понятием “дорсаго” называют неожиданную острую боль в области груди . Дорсаго часто проявляется после того, как пациент резко меняет позу после длительного неподвижного сидения. Приступы подобной боли отмечаются также затруднением дыхания.

Методы лечения

Существует множество методов лечения, как остеохондроза так и грудинных болей, эффективность которых может в полной мере оценить лишь специалист.

Лекарства

Специалисты используют медикаментозные препараты как основное направление лечения остеохондроза на сегодняшний день, хотя это и не единственный способ. Существует несколько разновидностей лекарств для облегчения или полного устранения болей в грудной полости , часть из которых свободно доступна в аптеках, а часть можно приобрести только с разрешения лечащего врача. Итак, к таким лекарствам относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты , убирающие воспаление на самых начальных этапах и уничтожающие процесс зарождения болезни;
• Хондропротекторы, восстанавливающие структуру повреждённых хрящей ;
• Миорелаксанты, расслабляющие и тонизирующие мышцы;
• Препараты, повышающие обмен веществ в организме ;
• Различные минеральные комплексы и витамины.

Все препараты могут быть назначены в любом виде: таблеточном, внутривенно или внутримышечно; или вводится прямиком в поражённую область. Если боли чрезмерные и пациенту требуется анестезия, ему облегчают страдания при помощи новокаиновой блокады .

Гимнастика

Эффект от занятий:

• укрепляется мышечный корсет;
• возобновляются функции суставов, связок и мышц;
• уменьшается статическое напряжение позвоночника.

Важно ! Эффективность лечебной физкультуры намного выше, если выполнять упражнения в теплой воде. Не менее полезно при грудном остеохондрозе заниматься плаванием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры: Методика вибрационного массажа, лечение УВТ, грязелечение, иглотерапия, светолечение. Курсы физиотерапии могут поспособствовать более быстрому восстановлению отдельных тканей , купированию болевых синдромов, снижению процесса гнойного воспаления.

Массаж

Массаж. Курс массажа улучшает кровоснабжение поражённого участка.

Мануальная

Курс мануальной терапии. Этот метод применяется только после полного обследования пациента. Нельзя делать процедуры при острой боли. Цели такой терапии: устранить деформацию отделов позвоночника, восстановить кровообращения на поражённом участке, улучшить двигательную активность.

Не применяется к людям с повышенным артериальным давлением , после травмирования позвоночника, в период беременности, острой стадии хронических болезней, инфекциях, проблемах с сосудами.

Не рекомендуется при онкологии, поражениях центральной нервной системы, высоком внутричерепном давлении (не применяют в острый период течения заболевания).

Терапевтическое действие:

• восстанавливаются функции мышц (исчезают патологические рефлексы);
• улучшается кровообращение в тканях позвоночника, грудной клетке ;
• нормализуются обменные процессы в организме.

Мануальная терапия не применяется при сильных болях в спине и грудной клетке, беременности, свежих травмах позвоночника, обострении хронических заболеваний и высоком давлении.

Внутрисуставные инъекции

Хондропротекторы. Принцип действия:

• восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков;
• насыщают поврежденные ткани питательными элементами;
• препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани.

Вытяжка

Вытяжение позвоночника . Метод растяжения мышц и связок позволяет так расширить границы между позвонками, что это позволит устранить защемление нервов, в результате чего болезненные ощущения существенно снижаются.

Блокада

При остеохондрозе, артритах, травмах успешно применяется лечебная блокада суставов. Ее целью как в большинстве случаев является:

• быстрое устранение болевых ощущений;
• снятие воспаления;
• возвращение суставу подвижности .

По методу введения лекарственного препарата блокада суставов делится на два вида: околосуставную и суставную. В первом варианте лекарство вводится в околосуставные ткани.

Обратите внимание ! Этот метод имеет меньший риск при той же эффективности воздействия, однако само воздействие наступает немного медленнее. Во втором варианте введение препарата осуществляется непосредственно в сам сустав.

Народные средства

Эти рецепты не являются панацеей и не заменят лекарств и физиотерапии, но тоже могут использоваться для улучшения состояния пациента.

• Компрессы на основе сырого картофеля . Натираем картофель, размешиваем с медов в пропорции 1 к 1. Перемешиваем смесь и делаем из неё компрессы. Нанося её на два часа на пораженный участок. По истечении времени картофельно-медовая кашица смывается тёплой водой.
• Этот рецепт используется как для внутреннего, так и для внешнего использования . Берём 50 гр. водки, 150 грамм жидкого мёда, четыре чайной ложки соли, одну некрупную редьку. Натираем корнеплод на мелкой тёрке и перемешиваем с остальными ингредиентами. Кашицу можно наносить на больной участок, как растирку. А можно пить в течение 7 дней по 2 раза в день утром и вечером. Принимают её за 2 часа до еды, она эффективно снимает обострения.
• Растирка из 250 грамм подсолнечного масла и свежей нарезанной душицы тоже поможет избавиться от болей в грудине при остеохондрозе.

Диета

Немаловажно и правильное питание , которое ускорит восстановление. В меню больного должны входить бобовые, рыба, молочные продукты, мясо и другие продукты, содержащие много белка. Кроме того, рацион обязательно обогащается свежими сезонными овощами и фруктами. Способ приготовления продуктов: варка на пару, обычная варка и запекание.

Не стоит есть много соли , злоупотреблять специями и пряностями. Не рекомендуется употреблять в пищу много копчёностей, маринованных блюд, сладостей.

Пища делится на маленькие порции . Так, масса тела легко снижается, а нагрузка, давящая на позвоночник уменьшается.

Пейте много воды, но избегайте употребления кофе. Кофе вымывает кальций из организма пациента, усугубляя его состояние.

Употребление спиртных напитков тоже не рекомендуется . Спирт не даёт организму полноценно восстанавливаться, нарушает процесс образования хрящей.

Очень важно питаться правильно, потому, как от питания напрямую зависит скорость восстановления позвоночного отдела.

Профилактика

Предупредить обострение грудного остеохондроза можно, если соблюдать меры профилактики. Что нужно делать:

• Проводить легкую разминку через каждые два часа сидячей работы .
• Стараться днем принять горизонтальное положение тела на 30-50 минут (чтоб позвоночник немного «отдохнул»).
• Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
• Заниматься активными видами спорта.
• Следить за осанкой , равномерно распределять нагрузку на спину при перенесении тяжелых предметов.
• Хорошо высыпаться (оптимальная продолжительность сна – 8 часов в сутки).
• Избегать стрессов , как можно чаще выходить на свежий воздух.

Заключение

Важно ! Боль в грудной клетке может быть симптомом патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы или же признаком осложненного течения грудного остеохондроза. В любом случае важно вовремя обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Полезное видео

Как приготовить растирку от боли в спине в домашних условиях. Узнайте секреты народных целителей.

Остеохондрозом называется заболевание, при котором хрящи, соединяющие позвонки, теряют свою эластичность. Из-за этого позвоночник утрачивает подвижность, что в дальнейшем ведет к нарушениям осанки и кровообращения и сильным болям.

Особенности человеческого организма таковы, что грудной остеохондроз рано или поздно настигает почти каждого: после 40 лет в той или иной степени эта болезнь проявляется у всех. Поэтому надо знать, каковы симптомы заболевания, чтобы вовремя их заметить и обратиться за помощью к специалисту — это поможет избежать ухудшений и неприятных последствий. Своевременный визит к врачу важен еще и потому, что это заболевание называют «хамелеоном» — по признакам его можно ошибочно принять за другой недуг, например, болезни сердца и легких.

Современная медицина не может дать окончательного ответа на вопрос о причинах развития остеохондроза, но основные факторы, способствующие его развитию, выделены:

• наследственная предрасположенность;
• ухудшение кровоснабжения, наступающее с возрастом;
• травмы позвоночника;
• регулярные физические перегрузки;
• гиподинамия, то есть недостаточное количество мышечной активности.

Также поспособствовать возникновению болезни могут инфекционные заболевания, особенно хронические, различные нарушения обмена веществ и врожденные патологии позвоночника.

Остеохондроз со временем склонен прогрессировать, и, в зависимости от тяжести заболевания, выделяют три его стадии (степени).

1 стадия

При первой степени какие-то проявления пока еще мало заметны, а изменения в межпозвоночных хрящах не носят выраженного характера.

Основные симптомы в этот период таковы:

• боли (как постоянные, так и «стреляющие») в области пораженного отдела позвоночника, усиливающиеся при поднятии тяжестей;
• периодические судорожные сокращения мышц;
• возможно отражение болей в область сердца, но при его обследованиях оказывается, что сам орган здоров.

Лечение

Лечение болезни на этом этапе, как правило, имеет хороший эффект. Суть его заключается в уменьшении и снятии воспаления, устранении болей и восстановлении межпозвоночных хрящей.

Применяются только медикаменты, в основном – обезболивающие и противовоспалительные, такие, как «Нимесил», «Ибупрофен» и «Кетанов», дозировки которых подбирает и назначает врач. Лекарства могут применяться как в виде таблеток, так и посредством инъекций. Положительный результат дают и мази, действующие непосредственно в месте воспаления.

Для улучшения общего состояния позвоночника также рекомендуют хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хряща: например, «Хондроитин», особенно в комплексе в мазью «Хондроксид».

Именно в этот период надо начинать заниматься лечебной физкультурой, направленной на разработку мышц спины.

2 стадия

В этот период в межпозвоночных дисках появляются трещины, а вслед за ними приходит и ненормальная подвижность. К клиническим симптомам присоединяются следующие:

• постоянная усталость и дискомфорт в области позвоночника;
• развитие сколиоза – общей деформации пораженного отдела;
• возникновение подвывихов межпозвоночных суставов, то есть их смещение относительно друг друга;
• артериальная гипотензия – снижение давления;
• «синдром малой грудной мышцы» — боль, возникающая при заведении руки за голову.

Болезнь в это время все еще неплохо поддается лечению, но оно становится серьезней и объемней, чем на первой стадии.

Лечение

Помимо противовоспалительных средств и хондропротекторов, вводят миорелаксанты – лекарства, способствующие расслаблению напряженных мышц. На данный момент из этой группы препаратов лучше всего зарекомендовал себя «Мидокалм».

Могут применяться и блокады: введение анестетиков («Новокаин», «Лидокаин») в место воспаления. Такая терапия, впрочем, только снимает симптомы, не влияя на общее состояние организма.

Также выписывают сосудистые препараты, например, «Кавинтон» — они улучшают местное кровообращение, что увеличивает шанс на восстановление хряща.

На второй стадии становятся необходимы мануальная терапия и лечебная физкультура: без них нужного результата не достичь. Как массаж, так и упражнения назначить может только врач, и попытки самостоятельно их подобрать не приведут ни к чему хорошему: позвоночник уже достаточно поврежден, чтобы неправильные движения значительно ухудшили положение дел.

Кроме того, хороший эффект дают лечебные корсеты – они поддерживают позвоночник и не дают ему деформироваться.

3 стадия

С развитием 3 степени ситуация усложняется. Симптомы становятся очень выраженными и многообразными:

• серьезное нарушение подвижности пострадавшего отдела позвоночника, усиление сколиоза;
• образование межпозвоночных грыж – полного смещения межпозвоночных дисков, сопровождаемого их разрывом;
• ущемление корешков нервов, выходящих из спинного мозга, что приводит к возникновению болей во внутренних органах и нарушению чувствительности верхних конечностей;
• межреберная невралгия;
• нарушение работы желчевыводящих путей.

Пренебрегать лечением на этой стадии очень опасно: запущенные случаи могут привести к инвалидности.

Лечение

Мануальная терапия и лечебная физкультура в это время уже бесполезны, а медикаментозное лечение становится серьезней. Основными препаратами остаются обезболивающие и противовоспалительные средства – это связано с тем, что боль становится труднопереносимой. Стандартные анальгетики в этом случае не оказывают должного влияния, и на 3-й стадии чаще, чем на 2-й, назначаются новокаиновые блокады.

Для снижения воспалительного процесса начинают применять гормональные средства, в частности, такой кортикостероид, как «Преднизолон». В его использовании надо неукоснительно следовать назначениям врача – любые гормональные лекарства воздействуют на весь организм в целом и при неправильном применении приводят к тяжелым последствиям.

Также может понадобиться процедура вытяжения позвоночного столба. Она производится на специальных тренажерах и способствует увеличению расстояния между позвонками, за счет чего прекращается ущемление нервных окончаний. Это лечение достаточно эффективно, но небезопасно — неграмотно проведенное вытяжение приводит, вместо излечения, к образованию межпозвоночной грыжи.

• Дерецепция. В пораженный диск делается инъекция из раствора этилового спирта, новокаина и растворяющего фермента. В результате гибнут чувствительные нервные окончания и исчезает боль. Сам же диск изменяется и становится прочнее, что ликвидирует излишнюю подвижность.
• Нуклеопластика (радиочастотная нуклеотомия). При ней на межпозвоночный диск воздействуют высокочастотной электроэнергией. Это заставляет грыжу уменьшиться в размерах, что, в свою очередь, снижает давление на нервный корешок. К тому же под воздействием электричества диск становится плотнее.

Иногда нужны и более серьезные операции, например, удаление грыжи и соединение позвонков между собой металлическими пластинами.

В некоторых случаях проводится тотальная дискэктомия – при ней пораженный диск удаляется полностью.

Остеохондроз позвоночника является крайне распространенным заболеванием, имеющимся приблизительно у 70% населения развитых стран. В большинстве случаев в популяции наблюдается начальная стадия заболевания, признаки которой выражены минимально (больной может и не знать о своей болезни).

При этом остеохондроз 1-ой степени лечится достаточно просто (хотя и не быстро). Однако даже в случае с хондрозами 1 ст. лечение должно быть комплексным и систематическим, с соблюдением всех предписаний и без пропусков сеансов терапии.

1 Что такое остеохондроз 1 степени: общее описание стадии

Остеохондроз первой стадии представляется собой умеренно протекающее дегенеративно-дистрофическое заболевание, практически не нарушающее работу опорно-двигательной системы. Это исходная точка, после которой болезнь будет неуклонно прогрессировать.

Даже адекватная и своевременная терапия хондроза 1 степени не приведет к полному излечению. Увы, но нанесенный дегенеративно-дистрофическими процессами ущерб позвоночнику и отдельным позвонкам не исправим.

Поэтому с помощью терапии только останавливают прогрессирование болезни и частично излечивают нанесенные ею повреждения. Клинически остеохондроз первой степени выражен слабо, примерно у 60% больных симптомы и вовсе могут отсутствовать.

Воспалительный процесс наблюдается достаточно часто, но, как правило, в минимальной активности. По этой причине лечить хондроз первой стадии можно без применения противовоспалительных средств. Лишь в редких случаях воспаление выражено сильно, если на фоне имеются другие патологии позвоночника.

Вся терапия начальных стадий сводится к нормализации образа жизни (больше движений, меньше травм) и базовой гимнастике. То есть можно обойтись без медикаментов (хотя их прием и ускоряет лечение).

Прогноз при остеохондрозе 1 степени положительный: серьезных проблем не наблюдается, заболевание лечится (купируется) сравнительно просто.

1.1 Чем опасен?

Самое серьезное осложнение остеохондроза первой степени – возможный переход болезни на вторую степень . Начиная со второй стадии заболевание становится не таким простым и безболезненным, требует комплексной и долгой терапии, может осложняться и дальше.

Чем еще опасен остеохондроз 1 стадии? Длительно протекающий воспалительный процесс (даже если он вялый) может привести к присоединению инфекции или к стойкому болевому синдрому.

Особенно сильно боль может быть выражена при поражении шейного (ШОП) или поясничного (ПОП) сегмента спины. При грудном остеохондрозе 1 стадии боли бывают очень редко, но если и случаются, то обычно болит грудина (развивается межреберная невралгия).

Дистрофические и дегенеративные процессы могут привести к повреждению межпозвонковых перемычек. Само по себе это не страшно, но такое состояние предрасполагает к появлению межпозвоночной грыжи или протрузий (своего рода «предгрыжа»).

Пациент может ощущать постоянный дискомфорт, скованность в позвоночнике, умеренную ригидность (спазм) мышечного корсета спины. Кроме того, возможны легкие головокружения и тошнота, если поражен шейный отдел.

Ничем более на ранних стадиях хондроз не грозит, что нередко становится причиной проблем: больные игнорируют столь простые симптомы, в итоге болезнь прогрессирует.

1.2 Лечение остеохондроза 1 и 2 степени (видео)

1.3 Причины развития

Этиология формирования хондрозов позвоночника изучена достаточно хорошо, и причины развития давно известны. Их достаточно много, несколько десятков. Но в 95% случаев причиной являются всего несколько факторов.

Причины развития остеохондроза 1 степени:

1. Травмы позвоночного столба. Особенно часто эта причина выявляется у спортсменов.
2. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Причина №1 у грузчиков, строителей, людей, занимающихся в тренажерных залах.
3. Инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис костной ткани).
4. Малоподвижный образ жизни и, как следствие, длительная статическая нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет спины.
5. Гиподинамия и общая детренированность организма. Слабость мышц спины в следствие детренированности приводит к невозможности компенсаторной регулировки нагрузки на позвоночник.
6. Удары, приходящиеся на спину. Например, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии боксом/карате.
7. Нерациональное и несбалансированное питание, приводящее к дефициту необходимых питательных веществ (в частности кальция, фосфора, белков).
8. Прием некоторых медикаментозных средств (например, кортикостероидов), которые имеют побочные эффекты в виде дегенерации и дистрофии костной ткани позвоночника.

2 Симптомы и диагностика остеохондроза 1 степени в разных отделах позвоночника

Диагностика остеохондроза первой степени проводится как с помощью банальной рентгенографии, так и с помощью более мощных визуализирующих средств. В частности применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография (без применения контрастных веществ).

Предпочтение следует отдавать компьютерной томографии, так как она несколько лучше, чем МРТ, визуализирует костные структуры. При подозрении на наличие еще и межпозвонковых грыж следует проводить магнитно-резонансную томографию.

Симптомы остеохондроза шейного отдела 1 степени:

• умеренные головокружения;
• легкие и средние боли в области шеи, плеч;
• головные боли напряжения или цервикогенного характера;
• в редких случаях возможна тошнота и подъем температуры до 37,3 градусов;
• парестезии (онемение) в руках, особенно в кончиках пальцев.

Симптомы в грудном отделе:

• возможен болевой синдром как непосредственно в грудном отделе спины, так и в межреберном пространстве;
• тяжесть дыхания: вдох обычно дается легкому, но выдох сложен из-за спазма мышц диафрагмы;
• развитие сутулости, возникновение сильного дискомфорта при попытках длительно держать спину ровной.

Симптомы в поясничном отделе:

• возможны достаточно сильные боли, но в большинстве случаев они едва заметны;
• скованность в движениях спины;
• незначительное уменьшение в росте (не более, чем на 2 сантиметра);
• парестезии в области ягодиц, нижних конечностей (особенно в пальцах ног и в стопах);
• косолапость, развитие ложного плоскостопия.

3 Методы лечения остеохондроза первой степени

Как лечить и чем лечить остеохондроз первой степени? Несмотря на простоту заболевания, лечить остеохондроз нужно исключительно комплексно. Попытки использовать только какую-то одну методику приведут к минимальному результату или даже к его отсутствию.

Для лечения используется несколько методик. Использовать их все вместе смысла нет, нужно комбинировать схему лечения из 3-4 методик. На данный момент свою эффективность доказали следующие способы:

1. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (только при наличии показаний).
2. Лечебная физкультура (ЛФК) в комплексе с общей гимнастикой (каждый день после пробуждения в течение 10-20 минут).
3. Физиотерапевтические процедуры, в частности воздействие теплом и лечение в грязевых ваннах.
4. Массажные процедуры, при чем на первой стадии остеохондроза можно проводить мануальную терапию.
5. Корректировка питания: употребление овощей и фруктов, большого количества мясной продукции (не колбас!).
6. Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
7. Общая активизация: нужно бороться с малоподвижностью, чаще совершать прогулки, побольше заниматься работой по дому (так как это тоже физический труд).

Остеохондроз первой стадии лечится в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре при отсутствии вторичных заболеваний не требуется.