Χαρακτηριστικά της ακτινογραφίας σε σύγκριση με άλλες μεθόδους μελέτης υλικού. Περίληψη: Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ

Η ακτινολογία ως επιστήμη χρονολογείται από τις 8 Νοεμβρίου 1895, όταν ο Γερμανός φυσικός καθηγητής Wilhelm Conrad Roentgen ανακάλυψε τις ακτίνες που αργότερα ονομάστηκαν από αυτόν. Ο ίδιος ο Ρέντγκεν τα ονόμασε ακτίνες Χ. Αυτό το όνομα έχει διατηρηθεί στην πατρίδα του και στις δυτικές χώρες.

Βασικές ιδιότητες των ακτίνων Χ:

Οι ακτίνες Χ, ξεκινώντας από την εστία του σωλήνα ακτίνων Χ, διαδίδονται σε ευθεία γραμμή.

Δεν αποκλίνουν στο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο.

Η ταχύτητα διάδοσής τους είναι ίση με την ταχύτητα του φωτός.

Οι ακτίνες Χ είναι αόρατες, αλλά όταν απορροφώνται από ορισμένες ουσίες προκαλούν λάμψη. Αυτό το φως ονομάζεται φθορισμός και είναι η βάση της ακτινοσκόπησης.

Οι ακτίνες Χ έχουν φωτοχημικό αποτέλεσμα. Η ακτινογραφία (η σήμερα γενικά αποδεκτή μέθοδος παραγωγής ακτίνων Χ) βασίζεται σε αυτή την ιδιότητα των ακτίνων Χ.

Η ακτινοβολία ακτίνων Χ έχει ιονιστική δράση και δίνει στον αέρα την ικανότητα να μεταφέρει ηλεκτρικό ρεύμα. Ούτε τα ορατά, ούτε τα θερμικά, ούτε τα ραδιοκύματα μπορούν να προκαλέσουν αυτό το φαινόμενο. Με βάση αυτή την ιδιότητα, η ακτινοβολία ακτίνων Χ, όπως και η ακτινοβολία ραδιενεργών ουσιών, ονομάζεται ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Μια σημαντική ιδιότητα των ακτίνων Χ είναι η διεισδυτική τους ικανότητα, δηλ. την ικανότητα να περνά μέσα από το σώμα και τα αντικείμενα. Η διεισδυτική ισχύς των ακτίνων Χ εξαρτάται από:

1. Από την ποιότητα των ακτίνων. Όσο μικρότερο είναι το μήκος των ακτίνων Χ (δηλαδή, τόσο πιο σκληρή είναι η ακτινοβολία ακτίνων Χ), τόσο πιο βαθιά διεισδύουν αυτές οι ακτίνες και, αντίθετα, όσο μεγαλύτερο είναι το μήκος κύματος των ακτίνων (τόσο πιο μαλακή είναι η ακτινοβολία), τόσο μικρότερο είναι το βάθος που διεισδύουν .

   Ανάλογα με τον όγκο του σώματος που εξετάζεται: όσο πιο παχύ είναι το αντικείμενο, τόσο πιο δύσκολο είναι για τις ακτίνες Χ να το «τρυπήσουν». Η διεισδυτική ικανότητα των ακτίνων Χ εξαρτάται από τη χημική σύσταση και δομή του υπό μελέτη σώματος. Όσο περισσότερο μια ουσία που εκτίθεται σε ακτίνες Χ περιέχει άτομα στοιχείων με υψηλό ατομικό βάρος και ατομικό αριθμό (σύμφωνα με τον περιοδικό πίνακα), τόσο πιο έντονα απορροφά τις ακτίνες Χ και, αντίθετα, όσο χαμηλότερο είναι το ατομικό βάρος, τόσο πιο διαφανές η ουσία είναι σε αυτές τις ακτίνες. Η εξήγηση αυτού του φαινομένου είναι ότι η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία με πολύ μικρό μήκος κύματος, όπως οι ακτίνες Χ, περιέχει πολλή ενέργεια.

Οι ακτίνες Χ έχουν ενεργό βιολογικό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κρίσιμες δομές είναι το DNA και οι κυτταρικές μεμβράνες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη μια ακόμη περίσταση. Οι ακτίνες Χ υπακούουν στον νόμο του αντίστροφου τετραγώνου, δηλ. Η ένταση των ακτίνων Χ είναι αντιστρόφως ανάλογη του τετραγώνου της απόστασης.

Οι ακτίνες γάμμα έχουν τις ίδιες ιδιότητες, αλλά αυτοί οι τύποι ακτινοβολίας διαφέρουν ως προς τη μέθοδο παραγωγής τους: οι ακτίνες Χ παράγονται σε ηλεκτρικές εγκαταστάσεις υψηλής τάσης και η ακτινοβολία γάμμα παράγεται λόγω της αποσύνθεσης των ατομικών πυρήνων.

Οι μέθοδοι ακτινογραφίας χωρίζονται σε βασικές και ειδικές, ιδιωτικές. Οι κύριες μέθοδοι ακτινογραφίας περιλαμβάνουν: ακτινογραφία, ακτινοσκόπηση, ηλεκτροακτινογραφία, αξονική τομογραφία ακτίνων Χ.

Η ακτινοσκόπηση είναι η εξέταση οργάνων και συστημάτων με χρήση ακτινογραφιών. Η ακτινοσκόπηση είναι μια ανατομική και λειτουργική μέθοδος που παρέχει την ευκαιρία μελέτης φυσιολογικών και παθολογικών διεργασιών και καταστάσεων του σώματος στο σύνολό του, μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων, καθώς και ιστών χρησιμοποιώντας τη σκιώδη εικόνα μιας φθορίζουσας οθόνης.

Πλεονεκτήματα:

Σας επιτρέπει να εξετάζετε ασθενείς σε διάφορες προβολές και θέσεις, λόγω των οποίων μπορείτε να επιλέξετε τη θέση στην οποία αποκαλύπτεται καλύτερα η παθολογική σκίαση.

Η ικανότητα μελέτης της λειτουργικής κατάστασης ενός αριθμού εσωτερικών οργάνων: πνεύμονες, κατά τη διάρκεια διαφορετικών φάσεων της αναπνοής. παλμός της καρδιάς με μεγάλα αγγεία.

Στενή επαφή ακτινολόγου και ασθενών, η οποία επιτρέπει τη συμπλήρωση της ακτινογραφίας με κλινική (ψηλάφηση υπό οπτικό έλεγχο, στοχευμένη αναμνησία) κ.λπ.

Μειονεκτήματα: σχετικά υψηλή έκθεση σε ακτινοβολία για τον ασθενή και το προσωπικό. χαμηλή απόδοση κατά τις ώρες εργασίας του γιατρού· περιορισμένες δυνατότητες του ματιού του ερευνητή στον εντοπισμό μικρών σχηματισμών σκιάς και λεπτών δομών ιστών, κ.λπ. Οι ενδείξεις για ακτινοσκόπηση είναι περιορισμένες.

Ηλεκτρονοπτική ενίσχυση (EOA). Η λειτουργία ενός οπτικού μετατροπέα ηλεκτρονίων (EOC) βασίζεται στην αρχή της μετατροπής μιας εικόνας ακτίνων Χ σε ηλεκτρονική, ακολουθούμενη από τη μετατροπή της σε ενισχυμένο φως. Η φωτεινότητα της οθόνης αυξάνεται έως και 7 χιλιάδες φορές. Η χρήση ενός EOU καθιστά δυνατή τη διάκριση εξαρτημάτων με μέγεθος 0,5 mm, δηλ. 5 φορές μικρότερο από ό,τι με τη συμβατική ακτινοσκοπική εξέταση. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κινηματογράφηση με ακτίνες Χ, π.χ. εγγραφή εικόνας σε φιλμ ή βιντεοκασέτα.

Η ακτινογραφία είναι φωτογραφία με χρήση ακτίνων Χ. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, το αντικείμενο που φωτογραφίζεται πρέπει να βρίσκεται σε στενή επαφή με μια κασέτα φορτωμένη με φιλμ. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ που αναδύεται από το σωλήνα κατευθύνεται κάθετα στο κέντρο του φιλμ μέσω του μέσου του αντικειμένου (η απόσταση μεταξύ της εστίασης και του δέρματος του ασθενούς υπό κανονικές συνθήκες λειτουργίας είναι 60-100 cm). Ο απαραίτητος εξοπλισμός για την ακτινογραφία είναι κασέτες με οθόνες εντατικοποίησης, πλέγματα διαλογής και ειδικό φιλμ ακτίνων Χ. Οι κασέτες είναι κατασκευασμένες από ανθεκτικό στο φως υλικό και αντιστοιχούν σε μέγεθος στα τυπικά μεγέθη του παραγόμενου φιλμ ακτίνων Χ (13 × 18 cm, 18 × 24 cm, 24 × 30 cm, 30 × 40 cm, κ.λπ.).

Οι οθόνες εντατικοποίησης έχουν σχεδιαστεί για να αυξάνουν την επίδραση φωτός των ακτίνων Χ στο φωτογραφικό φιλμ. Αντιπροσωπεύουν χαρτόνι που είναι εμποτισμένο με ειδικό φώσφορο (βολφραμικό οξύ ασβεστίου), το οποίο έχει φθορίζουσες ιδιότητες υπό την επίδραση των ακτίνων Χ. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ευρέως οθόνες με φωσφόρους που ενεργοποιούνται από στοιχεία σπάνιων γαιών: βρωμιούχο οξείδιο του λανθανίου και θειώδες οξείδιο του γαδολινίου. Η πολύ καλή απόδοση του φωσφόρου σπανίων γαιών συμβάλλει στην υψηλή φωτοευαισθησία των οθονών και εξασφαλίζει υψηλή ποιότητα εικόνας. Υπάρχουν επίσης ειδικές οθόνες - Σταδιακή, οι οποίες μπορούν να εξομαλύνουν τις υπάρχουσες διαφορές στο πάχος και (ή) την πυκνότητα του θέματος που φωτογραφίζεται. Η χρήση οθονών εντατικοποίησης μειώνει σημαντικά τον χρόνο έκθεσης κατά την ακτινογραφία.

Για το φιλτράρισμα των μαλακών ακτίνων της κύριας ροής που μπορούν να φτάσουν στο φιλμ, καθώς και της δευτερεύουσας ακτινοβολίας, χρησιμοποιούνται ειδικά κινητά πλέγματα. Η επεξεργασία των φιλμ που έχουν συλληφθεί πραγματοποιείται σε σκοτεινό θάλαμο. Η διαδικασία επεξεργασίας καταλήγει στην ανάπτυξη, το ξέπλυμα με νερό, τη στερέωση και το σχολαστικό πλύσιμο της μεμβράνης σε τρεχούμενο νερό, ακολουθούμενη από ξήρανση. Η ξήρανση των μεμβρανών πραγματοποιείται σε ντουλάπια ξήρανσης, η οποία διαρκεί τουλάχιστον 15 λεπτά. ή εμφανίζεται φυσικά και η εικόνα είναι έτοιμη την επόμενη μέρα. Όταν χρησιμοποιείτε μηχανές ανάπτυξης, οι φωτογραφίες λαμβάνονται αμέσως μετά την εξέταση. Πλεονέκτημα της ακτινογραφίας: εξαλείφει τα μειονεκτήματα της ακτινοσκόπησης. Μειονέκτημα: η μελέτη είναι στατική, δεν υπάρχει δυνατότητα αξιολόγησης της κίνησης των αντικειμένων κατά τη διαδικασία της μελέτης.

Ηλεκτροακτινογραφία. Μέθοδος λήψης εικόνων ακτίνων Χ σε γκοφρέτες ημιαγωγών. Η αρχή της μεθόδου: όταν οι ακτίνες χτυπούν μια πολύ ευαίσθητη πλάκα σεληνίου, το ηλεκτρικό δυναμικό σε αυτό αλλάζει. Η πλάκα σεληνίου είναι πασπαλισμένη με σκόνη γραφίτη. Τα αρνητικά φορτισμένα σωματίδια σκόνης έλκονται σε εκείνες τις περιοχές του στρώματος σεληνίου που διατηρούν θετικά φορτία και δεν διατηρούνται σε εκείνες τις περιοχές που έχουν χάσει το φορτίο τους υπό την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η ηλεκτροακτινογραφία σάς επιτρέπει να μεταφέρετε μια εικόνα από ένα πιάτο σε χαρτί σε 2-3 λεπτά. Περισσότερες από 1000 εικόνες μπορούν να ληφθούν σε ένα πιάτο. Πλεονεκτήματα της ηλεκτροακτινογραφίας:

Ταχύτητα.

Οικονομικός.

Μειονέκτημα: ανεπαρκής υψηλή ανάλυση κατά την εξέταση εσωτερικών οργάνων, υψηλότερη δόση ακτινοβολίας από ό,τι με την ακτινογραφία. Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως στη μελέτη οστών και αρθρώσεων σε κέντρα τραυμάτων. Πρόσφατα, η χρήση αυτής της μεθόδου περιορίζεται ολοένα και περισσότερο.

Υπολογιστική αξονική τομογραφία (CT). Η δημιουργία της αξονικής τομογραφίας με ακτίνες Χ ήταν ένα σημαντικό γεγονός στη διάγνωση ακτινοβολίας. Απόδειξη αυτού είναι η απονομή του βραβείου Νόμπελ το 1979 στους διάσημους επιστήμονες Cormack (ΗΠΑ) και Hounsfield (Αγγλία) για τη δημιουργία και τον κλινικό έλεγχο της αξονικής τομογραφίας.

Η CT σάς επιτρέπει να μελετήσετε τη θέση, το σχήμα, το μέγεθος και τη δομή διαφόρων οργάνων, καθώς και τη σχέση τους με άλλα όργανα και ιστούς. Η βάση για την ανάπτυξη και τη δημιουργία του CT ήταν διάφορα μοντέλα μαθηματικής ανακατασκευής εικόνων ακτίνων Χ αντικειμένων. Οι επιτυχίες που σημειώθηκαν με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών λειτούργησαν ως κίνητρο για την ταχεία τεχνική βελτίωση των συσκευών και τη σημαντική αύξηση των μοντέλων τους. Εάν η πρώτη γενιά CT είχε έναν ανιχνευτή και ο χρόνος για τη σάρωση ήταν 5-10 λεπτά, τότε στις τομογραφίες τρίτης και τέταρτης γενιάς, με 512 έως 1100 ανιχνευτές και έναν υπολογιστή υψηλής χωρητικότητας, ο χρόνος λήψης μιας φέτας μειώθηκε σε χιλιοστά του δευτερολέπτου, γεγονός που πρακτικά καθιστά δυνατή τη μελέτη όλων των οργάνων και ιστών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται σπειροειδής αξονική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την ανακατασκευή της διαμήκους εικόνας και τη μελέτη των ταχέως εμφανιζόμενων διεργασιών (η συσταλτική λειτουργία της καρδιάς).

Η αξονική τομογραφία βασίζεται στην αρχή της δημιουργίας εικόνων ακτίνων Χ οργάνων και ιστών με χρήση υπολογιστή. Η αξονική τομογραφία βασίζεται στην καταγραφή της ακτινοβολίας ακτίνων Χ με ευαίσθητους δοσιμετρικούς ανιχνευτές. Η αρχή της μεθόδου είναι ότι αφού οι ακτίνες περάσουν από το σώμα του ασθενούς, δεν πέφτουν στην οθόνη, αλλά σε ανιχνευτές, στους οποίους προκύπτουν ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία, μετά την ενίσχυση, μεταδίδονται στον υπολογιστή, όπου, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αλγόριθμος, ανακατασκευάζονται και δημιουργούν μια εικόνα του αντικειμένου, η οποία αποστέλλεται από τον υπολογιστή στην οθόνη της τηλεόρασης. Η εικόνα οργάνων και ιστών στην αξονική τομογραφία, σε αντίθεση με τις παραδοσιακές ακτινογραφίες, λαμβάνεται με τη μορφή διατομών (αξονικές σαρώσεις). Με σπειροειδή CT, είναι δυνατή η τρισδιάστατη ανακατασκευή εικόνας (3D λειτουργία) με υψηλή χωρική ανάλυση. Οι σύγχρονες εγκαταστάσεις καθιστούν δυνατή τη λήψη τμημάτων με πάχος 2 έως 8 mm. Ο σωλήνας ακτίνων Χ και ο δέκτης ακτινοβολίας κινούνται γύρω από το σώμα του ασθενούς. Η αξονική τομογραφία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σχέση με τη συμβατική ακτινογραφία:

Πρώτα απ 'όλα, υψηλή ευαισθησία, η οποία καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση μεμονωμένων οργάνων και ιστών μεταξύ τους κατά πυκνότητα εντός εύρους έως και 0,5%. στις συμβατικές ακτινογραφίες αυτό το ποσοστό είναι 10-20%.

Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε μια εικόνα οργάνων και παθολογικών εστιών μόνο στο επίπεδο της εξεταζόμενης τομής, η οποία δίνει μια καθαρή εικόνα χωρίς στρωματοποίηση των σχηματισμών που βρίσκονται πάνω και κάτω.

Η CT καθιστά δυνατή τη λήψη ακριβών ποσοτικών πληροφοριών σχετικά με το μέγεθος και την πυκνότητα μεμονωμένων οργάνων, ιστών και παθολογικών σχηματισμών.

Η CT επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει όχι μόνο την κατάσταση του οργάνου που μελετάται, αλλά και τη σχέση της παθολογικής διαδικασίας με τα γύρω όργανα και ιστούς, για παράδειγμα, εισβολή όγκου σε γειτονικά όργανα, παρουσία άλλων παθολογικών αλλαγών.

Η CT σάς επιτρέπει να λαμβάνετε τοπογράμματα, π.χ. μια διαμήκη εικόνα της υπό μελέτη περιοχής, παρόμοια με μια ακτινογραφία, μετακινώντας τον ασθενή κατά μήκος ενός ακίνητου σωλήνα. Τα τοπογράμματα χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της έκτασης της παθολογικής εστίας και τον προσδιορισμό του αριθμού των τομών.

Η αξονική τομογραφία είναι απαραίτητη κατά τον προγραμματισμό ακτινοθεραπείας (κατάρτιση χαρτών ακτινοβολίας και υπολογισμός δόσεων).

Τα δεδομένα CT μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαγνωστική παρακέντηση, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία όχι μόνο για τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και, ειδικότερα, της αντικαρκινικής θεραπείας, καθώς και για τον προσδιορισμό των υποτροπών και των σχετικών επιπλοκών.

Η διάγνωση με χρήση αξονικής τομογραφίας βασίζεται σε άμεσες ακτινολογικές ενδείξεις, π.χ. προσδιορισμό της ακριβούς θέσης, σχήματος, μεγέθους μεμονωμένων οργάνων και της παθολογικής εστίασης και, κυρίως, σε δείκτες πυκνότητας ή απορρόφησης. Ο ρυθμός απορρόφησης βασίζεται στον βαθμό στον οποίο μια δέσμη ακτίνων Χ απορροφάται ή εξασθενεί καθώς διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα. Κάθε ιστός, ανάλογα με την πυκνότητα της ατομικής μάζας, απορροφά την ακτινοβολία διαφορετικά, επομένως, επί του παρόντος, για κάθε ιστό και όργανο, συνήθως αναπτύσσεται ένας συντελεστής απορρόφησης (HU) σύμφωνα με την κλίμακα Hounsfield. Σύμφωνα με αυτήν την κλίμακα, το HU του νερού λαμβάνεται ως 0. τα οστά που έχουν τη μεγαλύτερη πυκνότητα κοστίζουν +1000, ο αέρας που έχει τη μικρότερη πυκνότητα κοστίζει -1000.

Το ελάχιστο μέγεθος όγκου ή άλλης παθολογικής βλάβης, που προσδιορίζεται με αξονική τομογραφία, κυμαίνεται από 0,5 έως 1 cm, με την προϋπόθεση ότι η HU του προσβεβλημένου ιστού διαφέρει από αυτή του υγιούς ιστού κατά 10 - 15 μονάδες.

Τόσο στις μελέτες CT όσο και σε μελέτες ακτίνων Χ, υπάρχει ανάγκη χρήσης τεχνικών «εντατικοποίησης εικόνας» για την αύξηση της ανάλυσης. Η αντίθεση CT εκτελείται με υδατοδιαλυτούς παράγοντες ραδιοσκιαγραφίας.

Η τεχνική «ενίσχυσης» πραγματοποιείται με έγχυση ή έγχυση σκιαγραφικού.

Τέτοιες μέθοδοι εξέτασης με ακτίνες Χ ονομάζονται ειδικές. Τα όργανα και οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος γίνονται διακριτά εάν απορροφούν τις ακτίνες Χ σε διάφορους βαθμούς. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, μια τέτοια διαφοροποίηση είναι δυνατή μόνο με την παρουσία φυσικής αντίθεσης, η οποία καθορίζεται από τη διαφορά στην πυκνότητα (χημική σύνθεση αυτών των οργάνων), το μέγεθος και τη θέση. Η δομή των οστών είναι σαφώς ορατή στο φόντο των μαλακών ιστών, της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων στο φόντο του αερομεταφερόμενου πνευμονικού ιστού, αλλά οι κοιλότητες της καρδιάς δεν μπορούν να διακριθούν ξεχωριστά υπό συνθήκες φυσικής αντίθεσης, όπως και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας , για παράδειγμα. Η ανάγκη μελέτης οργάνων και συστημάτων που έχουν την ίδια πυκνότητα με τις ακτίνες Χ οδήγησε στη δημιουργία μιας τεχνικής τεχνητής αντίθεσης. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η εισαγωγή τεχνητών σκιαγραφικών μέσων στο υπό μελέτη όργανο, δηλ. ουσίες με πυκνότητα διαφορετική από την πυκνότητα του οργάνου και του περιβάλλοντος του.

Οι παράγοντες ραδιοαντίθεσης (RCAs) συνήθως χωρίζονται σε ουσίες με υψηλό ατομικό βάρος (αντιθέσεις θετικών ακτίνων Χ) και σε χαμηλό (αρνητικούς σκιαγραφικούς παράγοντες ακτίνων Χ). Τα σκιαγραφικά πρέπει να είναι αβλαβή.

Οι παράγοντες αντίθεσης που απορροφούν εντατικά τις ακτίνες Χ (θετικοί παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ) είναι:

Εναιωρήματα αλάτων βαρέων μετάλλων - θειικό βάριο, που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα (δεν απορροφάται και αποβάλλεται μέσω φυσικών οδών).

Υδατικά διαλύματα οργανικών ενώσεων ιωδίου - ουρογραφία, βερογραφίνη, bilignost, αγγειογραφία κ.λπ., τα οποία εγχέονται στην αγγειακή κλίνη, εισέρχονται σε όλα τα όργανα με την κυκλοφορία του αίματος και παρέχουν, εκτός από την αντίθεση της αγγειακής κλίνης, αντίθεση σε άλλα συστήματα - ουροποιητικό, χοληδόχο κύστη κ.λπ.

Ελαιώδη διαλύματα οργανικών ενώσεων ιωδίου - ιωδολιπόλη κ.λπ., τα οποία εγχέονται σε συρίγγια και λεμφικά αγγεία.

Μη ιοντικά υδατοδιαλυτά ιώδιο ραδιοσκιαγραφικά μέσα: Ultravist, Omnipaque, Imagopaque, Visipaque χαρακτηρίζονται από την απουσία ιοντικών ομάδων στη χημική δομή, χαμηλή ωσμωτικότητα, η οποία μειώνει σημαντικά την πιθανότητα παθοφυσιολογικών αντιδράσεων και ως εκ τούτου προκαλεί χαμηλό αριθμό των παρενεργειών. Οι μη ιονικοί παράγοντες ραδιοσκιαγραφικής που περιέχουν ιώδιο προκαλούν μικρότερο αριθμό παρενεργειών από ό,τι οι ιονικοί παράγοντες ραδιοσκιαγραφικής υψηλής ωσμοριακής έντασης.

Αρνητικά στις ακτίνες Χ ή αρνητικά σκιαγραφικά – ο αέρας, τα αέρια «δεν απορροφούν» τις ακτίνες Χ και επομένως σκιάζουν καλά τα όργανα και τους ιστούς που μελετώνται, τα οποία έχουν υψηλή πυκνότητα.

Το τεχνητό σκιαγραφικό σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης των σκιαγραφικών μέσων χωρίζεται σε:

Εισαγωγή σκιαγραφικών παραγόντων στην κοιλότητα των οργάνων που μελετώνται (η μεγαλύτερη ομάδα). Αυτό περιλαμβάνει μελέτες της γαστρεντερικής οδού, βρογχογραφία, μελέτες συριγγίων και όλα τα είδη αγγειογραφίας.

Εισαγωγή σκιαγραφικών μέσων γύρω από τα όργανα που εξετάζονται - οπισθονευμοπεριτόναιο, πνευμονοπάθεια, πνευμομεσοστινογραφία.

Εισαγωγή σκιαγραφικών παραγόντων στην κοιλότητα και γύρω από τα όργανα που εξετάζονται. Αυτό περιλαμβάνει παρετογραφία. Η παριετογραφία για παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα συνίσταται στη λήψη εικόνων του τοιχώματος του υπό μελέτη κοίλου οργάνου μετά την εισαγωγή αερίου πρώτα γύρω από το όργανο και στη συνέχεια στην κοιλότητα αυτού του οργάνου. Συνήθως πραγματοποιείται παριετογραφία οισοφάγου, στομάχου και παχέος εντέρου.

Μια μέθοδος που βασίζεται στην ειδική ικανότητα ορισμένων οργάνων να συγκεντρώνουν μεμονωμένα σκιαγραφικά και ταυτόχρονα να το σκιάζουν στο φόντο των γύρω ιστών. Αυτό περιλαμβάνει απεκκριτική ουρογραφία, χολοκυστογραφία.

Παρενέργειες του RCS. Οι αντιδράσεις του οργανισμού στη χορήγηση RCS παρατηρούνται σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Με βάση τη φύση και τη σοβαρότητά τους χωρίζονται σε 3 ομάδες:

Επιπλοκές που σχετίζονται με την εκδήλωση τοξικών επιδράσεων σε διάφορα όργανα με λειτουργικές και μορφολογικές αλλοιώσεις.

Η νευροαγγειακή αντίδραση συνοδεύεται από υποκειμενικές αισθήσεις (ναυτία, αίσθημα θερμότητας, γενική αδυναμία). Αντικειμενικά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι έμετος, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ατομική δυσανεξία στο RCS με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. Από το κεντρικό νευρικό σύστημα - πονοκέφαλοι, ζάλη, διέγερση, άγχος, φόβος, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό οίδημα.

   Δερματικές αντιδράσεις – κνίδωση, έκζεμα, κνησμός κ.λπ.

   Συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος - ωχρότητα του δέρματος, δυσφορία στην καρδιά, πτώση της αρτηριακής πίεσης, παροξυσμική ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, κατάρρευση.

   Συμπτώματα που σχετίζονται με αναπνευστική ανεπάρκεια - ταχύπνοια, δύσπνοια, προσβολή βρογχικού άσθματος, λαρυγγικό οίδημα, πνευμονικό οίδημα.

Οι αντιδράσεις δυσανεξίας RKS είναι μερικές φορές μη αναστρέψιμες και οδηγούν σε θάνατο.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης συστηματικών αντιδράσεων σε όλες τις περιπτώσεις είναι παρόμοιας φύσης και προκαλούνται από την ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος υπό την επίδραση του RKS, την επίδραση του RKS στο σύστημα πήξης του αίματος, την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών, μια αληθινή ανοσολογική αντίδραση ή ένας συνδυασμός αυτών των διεργασιών.

Σε ήπιες περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών, αρκεί να σταματήσετε την ένεση RCS και όλα τα φαινόμενα, κατά κανόνα, υποχωρούν χωρίς θεραπεία.

Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως την ομάδα ανάνηψης και πριν την άφιξή της, να χορηγήσετε 0,5 ml αδρεναλίνης, ενδοφλεβίως 30-60 mg πρεδνιζολόνης ή υδροκορτιζόνης, 1-2 ml ενός αντιισταμινικού διαλύματος (διφαινυδραμίνη, σουπραστίνη, pipolfen, claritin, hismanal), ενδοφλεβίως χλωριούχο ασβέστιο 10%. Σε περίπτωση οιδήματος του λάρυγγα, κάντε διασωλήνωση τραχείας και αν είναι αδύνατο, τραχειοστομία. Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, ξεκινήστε αμέσως τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις, χωρίς να περιμένετε την άφιξη της ομάδας ανάνηψης.

Για την αποφυγή παρενεργειών του RCS, την παραμονή μιας μελέτης αντίθεσης ακτίνων Χ, χρησιμοποιείται προφαρμακευτική αγωγή με αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοειδή και ένα από τα τεστ πραγματοποιείται επίσης για την πρόβλεψη της αυξημένης ευαισθησίας του ασθενούς στο RCS. Οι πιο βέλτιστες εξετάσεις είναι: ο προσδιορισμός της απελευθέρωσης ισταμίνης από τα βασεόφιλα του περιφερικού αίματος όταν αναμιγνύεται με RCS. την περιεκτικότητα σε ολικό συμπλήρωμα στον ορό αίματος ασθενών που συνταγογραφούνται για εξέταση με ακτίνες Χ. επιλογή ασθενών για προφαρμακευτική αγωγή με τον προσδιορισμό των επιπέδων των ανοσοσφαιρινών στον ορό.

Μεταξύ των πιο σπάνιων επιπλοκών, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση από «νερό» κατά τη διάρκεια της ιριγοσκόπησης σε παιδιά με αγγειακή εμβολή μεγακόλου και αερίου (ή λίπους).

Ένα σημάδι δηλητηρίασης από "νερό", όταν μεγάλη ποσότητα νερού απορροφάται γρήγορα μέσω των εντερικών τοιχωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος και εμφανίζεται ανισορροπία ηλεκτρολυτών και πρωτεϊνών πλάσματος, μπορεί να είναι ταχυκαρδία, κυάνωση, έμετος, αναπνευστική ανεπάρκεια με καρδιακή ανακοπή. μπορεί να συμβεί θάνατος. Πρώτες βοήθειες σε αυτή την περίπτωση είναι η ενδοφλέβια χορήγηση ολικού αίματος ή πλάσματος. Η πρόληψη των επιπλοκών είναι η διενέργεια ιριγοσκόπησης σε παιδιά με εναιώρημα βαρίου σε ισοτονικό διάλυμα άλατος, αντί για υδατικό εναιώρημα.

Σημάδια αγγειακής εμβολής είναι: η εμφάνιση αισθήματος σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια, κυάνωση, μείωση του παλμού και πτώση της αρτηριακής πίεσης, σπασμοί και διακοπή της αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χορήγηση RCS, να τοποθετήσετε τον ασθενή στη θέση Trendelenburg, να ξεκινήσετε τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις, να χορηγήσετε 0,1% - 0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης ενδοφλεβίως και να καλέσετε την ομάδα ανάνηψης για πιθανή διασωλήνωση τραχείας, τεχνητή αναπνοή. και τη λήψη περαιτέρω θεραπευτικών μέτρων.

Η πνευμονία απαιτεί ακτινογραφία. Χωρίς αυτού του είδους την έρευνα, ένα άτομο μπορεί να θεραπευτεί μόνο με ένα θαύμα. Το γεγονός είναι ότι η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα που μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με ειδική θεραπεία. Οι ακτινογραφίες βοηθούν να καθοριστεί εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι κατάλληλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, οι μέθοδοι θεραπείας προσαρμόζονται.

Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη μελέτη με χρήση ακτίνων Χ, η κύρια διαφορά τους είναι η μέθοδος καταγραφής της προκύπτουσας εικόνας:

1. ακτινογραφία - η εικόνα καταγράφεται σε ειδικό φιλμ με άμεση έκθεση σε ακτίνες Χ.
2. ηλεκτροακτινογραφία - η εικόνα μεταφέρεται σε ειδικές πλάκες από τις οποίες μπορεί να μεταφερθεί σε χαρτί.
3. Η ακτινοσκόπηση είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα του οργάνου που εξετάζεται σε μια φθορίζουσα οθόνη.
4. Τηλεοπτική εξέταση με ακτίνες Χ - το αποτέλεσμα εμφανίζεται στην οθόνη της τηλεόρασης χάρη σε ένα προσωπικό σύστημα τηλεόρασης.
5. φθορογραφία - η εικόνα λαμβάνεται φωτογραφίζοντας την εμφανιζόμενη εικόνα σε φιλμ μικρού σχήματος.
6. ψηφιακή ακτινογραφία - μια γραφική εικόνα μεταφέρεται σε ψηφιακό μέσο.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι ακτινογραφίας καθιστούν δυνατή τη λήψη μιας γραφικής εικόνας υψηλότερης ποιότητας των ανατομικών δομών, η οποία συμβάλλει στην ακριβέστερη διάγνωση και επομένως στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας.

Για τη λήψη ακτινογραφιών ορισμένων ανθρώπινων οργάνων, χρησιμοποιείται η μέθοδος της τεχνητής αντίθεσης. Για να γίνει αυτό, το υπό μελέτη όργανο λαμβάνει μια δόση ειδικής ουσίας που απορροφά τις ακτίνες Χ.

Τύποι ακτινολογικών εξετάσεων

Στην ιατρική, οι ενδείξεις για την ακτινογραφία είναι η διάγνωση διαφόρων ασθενειών, η αποσαφήνιση του σχήματος αυτών των οργάνων, η θέση τους, η κατάσταση των βλεννογόνων και η περισταλτική. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ακτινογραφίας:

1. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ;
2. στήθος;
3. περιφερειακά μέρη του σκελετού.
4. δόντια - ορθοπαντομογραφία;
5. κοιλότητα της μήτρας - μετροσαλπιγγογραφία;
6. μαστού - μαστογραφία;
7. στομάχου και δωδεκαδακτύλου - δωδεκαδακτυλογραφία;
8. χοληδόχος κύστη και χοληφόρος οδός - χολοκυστογραφία και χοληγραφία, αντίστοιχα.
9. παχέος εντέρου - ιριγοσκόπηση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη μελέτη

Οι ακτινογραφίες μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό για να απεικονίσουν τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές παθολογίες. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για ακτινογραφία:

1. την ανάγκη δημιουργίας βλαβών των εσωτερικών οργάνων και του σκελετού.
2. έλεγχος της σωστής εγκατάστασης σωλήνων και καθετήρων.
3. παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας και της αποδοτικότητας της πορείας της θεραπείας.

Κατά κανόνα, σε ιατρικά ιδρύματα όπου μπορούν να ληφθούν ακτινογραφίες, ο ασθενής ερωτάται για πιθανές αντενδείξεις για τη διαδικασία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. προσωπική υπερευαισθησία στο ιώδιο.
2. παθολογία του θυρεοειδούς αδένα?
3. τραυματισμοί των νεφρών ή του ήπατος.
4. ενεργή φυματίωση;
5. προβλήματα του καρδιακού και κυκλοφορικού συστήματος.
6. αυξημένη πήξη του αίματος?
7. σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ·
8. κατάσταση εγκυμοσύνης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Τα κύρια πλεονεκτήματα της ακτινογραφίας είναι η προσβασιμότητα της μεθόδου και η απλότητά της. Πράγματι, στον σύγχρονο κόσμο υπάρχουν πολλά ιδρύματα όπου μπορείτε να κάνετε ακτινογραφίες. Αυτό κυρίως δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, είναι φθηνό και υπάρχουν διαθέσιμες εικόνες, με τις οποίες μπορείτε να συμβουλευτείτε αρκετούς γιατρούς σε διαφορετικά ιδρύματα.

Τα μειονεκτήματα των ακτίνων Χ περιλαμβάνουν τη λήψη στατικής εικόνας, την έκθεση σε ακτινοβολία και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται η χορήγηση σκιαγραφικού. Η ποιότητα των εικόνων μερικές φορές, ειδικά με ξεπερασμένο εξοπλισμό, δεν επιτυγχάνει αποτελεσματικά τον ερευνητικό στόχο. Επομένως, συνιστάται να αναζητήσετε ένα ίδρυμα όπου μπορείτε να κάνετε ψηφιακές ακτινογραφίες, που σήμερα είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος έρευνας και δείχνει τον υψηλότερο βαθμό περιεχομένου πληροφοριών.

Εάν, λόγω των ενδεικνυόμενων ελλείψεων της ακτινογραφίας, μια πιθανή παθολογία δεν εντοπιστεί αξιόπιστα, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες που μπορούν να απεικονίσουν τη λειτουργία του οργάνου με την πάροδο του χρόνου.

Οι ακτίνες Χ καταλαμβάνουν μια θέση μεταξύ της υπεριώδους ακτινοβολίας και της ακτινοβολίας γάμμα στο φάσμα των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων. Έχουν υψηλή διεισδυτική ικανότητα, περνώντας μέσα από το πάχος της ουσίας σχεδόν γραμμικά, χωρίς να παρουσιάζουν διάθλαση στις διεπαφές μεταξύ των μέσων. Επομένως, μια σημειακή πηγή ακτινοβολίας ακτίνων Χ δημιουργεί μια σκιώδη εικόνα ολόκληρης της δομής του υπό μελέτη αντικειμένου στην οθόνη ή σε φιλμ ακτίνων Χ.

Η ακτινοβολία ακτίνων Χ παράγεται από μια μηχανή ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας σωλήνες ακτίνων Χ - ηλεκτρικές συσκευές κενού στις οποίες μια δέσμη ηλεκτρονίων επιταχύνεται σε ένα ηλεκτρικό πεδίο δεκάδων έως εκατοντάδων kilovolt, εστιάζεται σε μια τεράστια άνοδο και επιβραδύνεται στην επιφάνειά της . Σε αυτήν την περίπτωση, περισσότερο από το 90% της ενέργειας των ηλεκτρονίων μετατρέπεται σε θερμότητα και θερμαίνει την άνοδο, και ένα μικρότερο μέρος μετατρέπεται σε ακτινοβολία.Οι μηχανές ακτίνων Χ σύμφωνα με το σχεδιασμό τους χωρίζονται σε δύο ομάδες: σταθερές - υψηλής απόδοσης, που χρησιμοποιούνται κατά τη μελέτη αντικειμένων σε αίθουσες ακτίνων Χ (εργαστήρια) και φορητές, επιτρέποντας τη διεξαγωγή έρευνας έξω από τους τοίχους του εργαστηρίου, για παράδειγμα, σε έκθεση μουσείου.

Η εγχώρια βιομηχανία δεν παράγει μηχανήματα ακτίνων Χ που προορίζονται για την εξέταση έργων τέχνης. Ως εκ τούτου, τα μουσεία και τα εργαστήρια αποκατάστασης χρησιμοποιούν είτε ιατρικές διαγνωστικές συσκευές είτε συσκευές βιομηχανικού ελέγχου. Τα χαρακτηριστικά αυτών των συσκευών πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις: η τάση του σωλήνα ακτίνων Χ των συσκευών που προορίζονται για ακτινογραφία ελαιογραφίας και βαφής με τέμπερες πρέπει να κυμαίνεται ομαλά στην περιοχή από 10 έως 50 kV και για συσκευές που προορίζονται για ειδικές μελέτες βαφής , για παράδειγμα, φωτοηλεκτρονογραφία, από 100 έως 300 kV. (1 Η εστιακή διάμετρος του σωλήνα ακτίνων Χ δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 mm. Οι συσκευές πρέπει να έχουν τις μικρότερες δυνατές διαστάσεις και σχετικά υψηλή παραγωγικότητα πολλών λήψεων ανά ώρα.

Εργαστηριακός εξοπλισμός για ακτινογραφικές μελέτες. Μια αίθουσα ακτίνων Χ ενός οργανισμού αποκατάστασης ή μουσείου, εξοπλισμένη με μία συσκευή, πρέπει να αποτελείται από τουλάχιστον τρεις αίθουσες - δωμάτιο εξοπλισμού εξοπλισμένο με βιολογική προστασία, εξαερισμό και γείωση. αίθουσα ελέγχου, από την οποία ελέγχεται το μηχάνημα ακτίνων Χ κατά τη λήψη. και ένα σκοτεινό θάλαμο όπου γίνεται επεξεργασία φιλμ ακτίνων Χ.

Ένα μηχάνημα ακτίνων Χ και μια σειρά από συσκευές που είναι απαραίτητες για τη μαγνητοσκόπηση είναι εγκατεστημένες στον θάλαμο ελέγχου. Οι ακτινογραφικές εξετάσεις έργων τέχνης είναι πολύ συγκεκριμένες. Επομένως, τα μηχανήματα ακτίνων Χ, για να χρησιμοποιηθούν για αυτούς τους σκοπούς, πρέπει να υποβληθούν σε κάποια τροποποίηση. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε τον πομπό του μηχανήματος ακτίνων Χ σε ειδικά ράφια στο επίπεδο του δαπέδου. Στη συνέχεια το γραφείο είναι εξοπλισμένο με ειδικό τραπέζι κινηματογράφησης διαστάσεων τουλάχιστον 1,5 x 1,5 m. Ο σχεδιασμός του τραπεζιού θα πρέπει να εξασφαλίζει μια σταθερή θέση της εικόνας κατά τη λήψη. Το ύψος του τραπεζιού καθορίζεται από την εστιακή απόσταση της συσκευής. Για ακτινοβόληση μιας περιοχής 30x40 cm (το μέγεθος του φιλμ ακτίνων Χ), το ύψος του τραπεζιού, ανάλογα με τη γωνία εξόδου των ακτίνων Χ, κυμαίνεται από 0,7 έως 1,5 m. Η επιφάνεια του Το τραπέζι καλύπτεται με ένα μαλακό πανί για να αποφευχθεί η ζημιά στο στρώμα βαφής κατά την εγκατάσταση της εικόνας πριν από την ακτινογραφία και δημιουργείται ένα άνοιγμα για τη διέλευση μιας δέσμης ακτίνων Χ ελαφρώς μεγαλύτερη από το μέγεθος του φιλμ ακτίνων Χ. Για να κατευθύνετε σωστά τη δέσμη ακτίνων Χ στην περιοχή της υπό μελέτη ζωγραφικής, το τραπέζι είναι εξοπλισμένο με μια συσκευή κεντραρίσματος, η απλούστερη επιλογή της οποίας είναι η εφαρμογή σημαδιών που καθορίζουν τη θέση του ανοίγματος σε σχέση με την οπή εξόδου του σωλήνα.

Η ανάλυση των λαμβανόμενων ακτινογραφιών πραγματοποιείται σε ειδικά κατασκευασμένο θεατή ακτίνων Χ, το οποίο διαφέρει από το ιατρικό στο μεγαλύτερο μέγεθός του, επιτρέποντας την ταυτόχρονη εξέταση πολλών εικόνων.

Οι ακτινογραφίες που λαμβάνονται πρέπει να καταγράφονται σε ημερολόγιο, μετά από το οποίο τους δίνεται αριθμός μητρώου και τοποθετούνται σε ειδικά ερμάρια. Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση, οι ακτινογραφίες αποθηκεύονται σε κουτιά ή φακέλους σε κάθετη θέση.

ζωγραφική με ακτίνες Χ. Κατά την ακτινοσκόπηση, τοποθετείται μια ζωγραφιά στο τραπέζι φιλμ με το στρώμα βαφής στραμμένο προς τα πάνω, έτσι ώστε το υπό εξέταση θραύσμα να βρίσκεται πάνω από το άνοιγμα από το οποίο διέρχεται η ακτινοβολία ακτίνων Χ. Μια μεμβράνη ακτίνων Χ τοποθετείται πάνω από τη ζωγραφική σε μια προστατευτική σακούλα από μαύρο χαρτί, πιέζοντας ελαφρά τη σακούλα με ένα φύλλο τσόχας ή καουτσούκ κατάλληλου μεγέθους.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, ένα ρεύμα ακτίνων Χ πέφτει στο υπό μελέτη έργο, χάνοντας την έντασή του καθώς περνά μέσα από την εικόνα, ανάλογα με το υλικό και το πάχος της αντίστοιχης περιοχής του πίνακα. Η εκπεμπόμενη ακτινοβολία, χτυπώντας το φιλμ ακτίνων Χ, το φωτίζει ανάλογα με την ένταση της ακτινοβολίας που προσπίπτει σε αυτό. Έτσι, σχηματίζεται μια σκιώδης εικόνα του υπό μελέτη αντικειμένου στο φιλμ ακτίνων Χ.

Η κύρια παράμετρος που καθορίζει την ποιότητα μιας εικόνας ακτίνων Χ είναι η τιμή της τάσης ανόδου του σωλήνα. Ανάλογα με τον τύπο του σωλήνα και το κύκλωμα της συσκευής ανόρθωσης της μηχανής ακτίνων Χ, οι βέλτιστες τιμές αυτής της τάσης κατά τη μελέτη διαφορετικών τύπων βαφής μπορεί να αλλάξουν, κάτι που απαιτεί δοκιμαστική λήψη.

Ο χρόνος έκθεσης καθορίζεται από τη δόση ακτινοβολίας που προσπίπτει στο φιλμ και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (τάση ανόδου, ρεύμα σωλήνα, εστιακή απόσταση), που καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένη εγκατάσταση.

Κατά τη φωτογράφηση ενός έργου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα σχεδιαστικά χαρακτηριστικά της βάσης, έτσι ώστε η εικόνα του να μην παραμορφώνει την εικόνα ακτίνων Χ του στρώματος βαφής. Για παράδειγμα, όταν κάνετε ακτινογραφία σε έναν καμβά τεντωμένο σε φορείο με σταυρό, θα πρέπει να τοποθετήσετε τον πίνακα με το στρώμα βαφής προς τα κάτω κατά τη λήψη και να τοποθετήσετε τη τσάντα με το φιλμ ανάμεσα στον καμβά και τον σταυρό.

Η ακτινογραφία έργων ζωγραφικής στους εκθεσιακούς χώρους των μουσείων και σε άλλες αίθουσες που δεν είναι εξοπλισμένες για το σκοπό αυτό απαιτεί πρόσθετο εξοπλισμό. Κατά τη λήψη, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ελαφριές πτυσσόμενες βάσεις για να διασφαλίσετε τη σωστή θέση της εργασίας. Τα πάνω άκρα των ραφιών πρέπει να καλύπτονται με μαλακό υλικό. Για την τοποθέτηση του πομπού της συσκευής, είναι απαραίτητο να κατασκευαστούν ειδικές βάσεις ή τρίποδα.

Χαρακτηριστικά φιλμ ακτίνων Χ. Για τη φωτογραφική καταγραφή εικόνων ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται ειδικά φιλμ ακτίνων Χ. Συνήθως κατασκευάζονται διπλής όψης, με υψηλή περιεκτικότητα σε βρωμιούχο άργυρο στη στιβάδα του γαλακτώματος, λόγω της οποίας επιτυγχάνεται μεγαλύτερη ευαισθησία τους.

Εκτός από την ευαισθησία, τα κύρια χαρακτηριστικά των φιλμ ακτίνων Χ περιλαμβάνουν την αντίθεση, η οποία κυμαίνεται από 2 έως 4,5, και την ανάλυση, η οποία καθορίζει το μέγεθος των λεπτομερειών που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η ανάλυση εξαρτάται από το μέγεθος των κόκκων βρωμιούχου αργύρου και εκφράζεται στον αριθμό των χωριστά διακριτών ζευγών γραμμών ανά χιλιοστό της επιφάνειας του γαλακτώματος. Αυτή η τιμή δεν είναι ίδια για διαφορετικές ταινίες.

Το εκτεθειμένο φιλμ, όπως ήδη αναφέρθηκε, υποβάλλεται σε επεξεργασία φωτογραφίας. Η συνιστώμενη σύνθεση προγραμματιστή, ο χρόνος ανάπτυξης και η σύνθεση του διαλύματος στερέωσης περιλαμβάνονται στις οδηγίες για την εργασία με κάθε τύπο φιλμ. Η δυσκολία επεξεργασίας της μεμβράνης έγκειται στο σχετικά μεγάλο της μέγεθος - 30x40 cm, επομένως πραγματοποιείται σε ειδικές δεξαμενές όπου τοποθετείται σε μεταλλικά κουφώματα.

Ειδικοί τύποι ακτινογραφικών εξετάσεων. Η ακτινογραφία των έργων ζωγραφικής μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε τα δομικά χαρακτηριστικά και τη δομή του έργου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τη φύση ενός συγκεκριμένου πράγματος ή την εργασία που εκτελείται, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικοί τύποι ακτινογραφίας. Η γνώση αυτών των τεχνικών σάς επιτρέπει να λαμβάνετε σημαντικές πληροφορίες χρησιμοποιώντας τον ίδιο εξοπλισμό με τη συμβατική ακτινογραφία.

Η λήψη μεγεθυσμένων εικόνων, ή μικροακτινογραφίας, διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες της ακτινογραφικής εξέτασης. Υπάρχουν τρεις τρόποι για να αποκτήσετε μεγεθυμένες εικόνες ακτίνων Χ.

Το πρώτο είναι ότι ένας αντίτυπος (αρνητικός που λαμβάνεται με τη μέθοδο επαφής) γίνεται από την περιοχή ενδιαφέροντος σε μια κανονική ακτινογραφία, από την οποία λαμβάνεται μια μεγεθυμένη φωτογραφική εικόνα κατά την εκτύπωση.

Η δεύτερη μέθοδος είναι ότι το φιλμ ακτίνων Χ εκτίθεται σε μια ορισμένη απόσταση από το έργο που μελετάται. Ανάλογα με την αναλογία των αποστάσεων από τον πομπό προς το προϊόν και από τον πομπό προς το φιλμ, μπορούν να ληφθούν διαφορετικοί βαθμοί μεγέθυνσης της εικόνας στην ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, ο χρόνος έκθεσης αυξάνεται ανάλογα με το τετράγωνο της απόστασης από τον πομπό στο φιλμ. Για τη λήψη ακτινογραφιών υψηλής μεγέθυνσης και υψηλής ποιότητας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε συσκευές με σωλήνες υψηλής εστίασης.

Η τρίτη μέθοδος είναι ένας συνδυασμός των δύο εξεταζόμενων: ​​ένας αντίτυπος κατασκευάζεται από μια μεγεθυμένη ακτινογραφία, η οποία μεγεθύνεται κατά την εκτύπωση προβολής.

Η λήψη πληροφοριών σχετικά με την ογκομετρική δομή ενός έργου μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας μεθόδους γωνιακής και στερεοακτινογραφίας. Η πρώτη μέθοδος είναι ότι η ακτινογραφία πραγματοποιείται με μια δέσμη ακτίνων Χ που δεν κατευθύνεται κάθετα στην επιφάνεια του έργου, αλλά σε μια ορισμένη γωνία. Σε αυτήν την περίπτωση, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να απαλλαγούμε από την επίδραση θωράκισης των βασικών δομικών στοιχείων και με τη μετατόπιση της εικόνας σκιάς μεμονωμένων κρυφών στοιχείων του έργου σε σχέση με μια συμβατική ακτινογραφία, μπορεί κανείς να κρίνει το βάθος της θέσης τους.

Ωστόσο, οι πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την τρισδιάστατη δομή ενός έργου μπορούν να ληφθούν με τη μέθοδο της στερεοακτινογραφίας, η οποία συνίσταται στη λήψη ενός ζεύγους στερεοφωνικών ακτίνων Χ κατά τη λήψη του έργου σε μια ορισμένη γωνία από δύο θέσεις του πομπού που βρίσκεται στο κάθε πλευρά του κεντρικού άξονα της περιοχής που ακτινογραφείται. Η μελέτη ενός στερεοφωνικού ζεύγους πραγματοποιείται με τη χρήση στερεοσκοπικού ή στερεοσυγκριτη, που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της σχετικής θέσης μεμονωμένων, αρκετά μεγάλων στοιχείων του έργου.

Η λήψη διαχωρισμένων εικόνων ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας ακτινογραφία επαφής στρώμα προς στρώμα παρέχει σημαντικές πληροφορίες στη μελέτη της αμφίπλευρης ζωγραφικής. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι κατά τη λήψη, το φιλμ ακτίνων Χ έρχεται σε επαφή με την επιφάνεια του υπό μελέτη έργου και ο σωλήνας ακτίνων Χ ή το υπό μελέτη έργο κινούνται μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να ληφθεί μια ικανοποιητική εικόνα του στρώματος βαφής με το οποίο ήταν σε επαφή το φιλμ ακτίνων Χ. η εικόνα της απέναντι πλευράς είναι θολή (Εικ. 64).

Η χρήση φορητών μηχανών ακτίνων Χ καθιστά δυνατή τη χρήση μιας απλοποιημένης μεθόδου ακτινογραφίας επαφής στρώσης προς στρώση, όταν η μαγνητοσκόπηση πραγματοποιείται διαδοχικά από πολλά σημεία σε μια μεμβράνη που πιέζεται εξ επαφής στην υπό μελέτη επιφάνεια. Με αυτή τη μέθοδο, η ποιότητα των ακτινογραφιών μειώνεται κάπως, αλλά δεν απαιτούνται πρόσθετες συσκευές, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη ξεχωριστών εικόνων από μεγάλα έργα απευθείας στους χώρους του μουσείου (Εικ. 65).

Οι ειδικές μέθοδοι έρευνας ακτίνων Χ περιλαμβάνουν τη μέθοδο αντιστάθμισης, η οποία σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες ακτίνων Χ ζωγραφικής παρκέ χωρίς την παρεμβολή των στοιχείων στερέωσης της βάσης. Η μέθοδος είναι ότι τα κενά μεταξύ του παρκέ δαπέδου γεμίζονται με ένα υλικό του οποίου ο συντελεστής απορρόφησης ακτίνων Χ συμπίπτει με τον συντελεστή απορρόφησης του ξύλου παρκέ δαπέδου. Ως εκ τούτου, συνιστάται η χρήση πλαστικών κόκκων όπως «αιθακρυλ».

Σε περιπτώσεις όπου ένα έργο ζωγραφικής καβαλέτο γίνεται σε μεταλλική βάση, όταν εξετάζονται θραύσματα μνημειακής ζωγραφικής, πίνακες που μεταφέρονται σε άλλη βάση χρησιμοποιώντας ένα παχύ στρώμα λευκού μολύβδου ή ζωγραφίζονται σε παχύ στρώμα λευκού ασταριού μολύβδου, η άμεση ακτινογραφία είναι αδύνατη. . Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, καλά αποτελέσματα για τη μελέτη του στρώματος βαφής λαμβάνονται με τη χρήση της μεθόδου φωτοηλεκτρονογραφίας (2. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι μια εικόνα καταγράφεται σε φωτογραφικό φιλμ, που σχηματίζεται όχι απευθείας από ακτινοβολία ακτίνων Χ, αλλά από ηλεκτρόνια που εκπέμπονται από την επιφάνεια του στρώματος βαφής υπό την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Εκπομπός Μια συσκευή ακτίνων Χ που λειτουργεί με τάση ανόδου της τάξης των 120-300 kV ακτινοβολεί την περιοχή του υπό μελέτη έργου. Η μαλακή (μακρού κύματος) ακτινοβολία ακτίνων Χ απορροφάται από ένα μεταλλικό (για παράδειγμα, χάλκινο) φίλτρο με πάχος 0,5 έως 2 mm, και υπό την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ σκληρού (βραχέων κυμάτων), τα ακτινοβολημένα άτομα της υπό μελέτη ουσίας αρχίζουν να εκπέμπουν φωτοηλεκτρόνια, προκαλώντας μαύρισμα του στρώματος γαλακτώματος του φωτογραφικού φιλμ, που πιέζεται σε επαφή με την μπροστινή πλευρά του πίνακα, με αποτέλεσμα να δημιουργείται μια εικόνα που αντιστοιχεί στην κατανομή των χρωστικών, που περιλαμβάνουν μέταλλα που εκπέμπουν έντονα ηλεκτρόνια (Εικ. 66).

Δεδομένου ότι το φωτογραφικό φιλμ εκτίθεται μερικώς σε ακτίνες Χ που διέρχονται από το φωτογραφικό γαλάκτωμα, ο βέλτιστος χρόνος έκθεσης, ο οποίος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (τάση ανόδου, ένταση ακτινοβολίας, πάχος και υλικό του φίλτρου, ευαισθησία του φωτογραφικού φιλμ και απόσταση μεταξύ ο πομπός και η υπό μελέτη επιφάνεια), καθορίζεται από το χρόνο κατά τον οποίο το πέπλο του γαλακτώματος από την ακτινοβολία ακτίνων Χ αποδεικνύεται ασήμαντο. Για τη μελέτη ζωγραφικής, συνιστάται η χρήση φωτογραφικών φιλμ χαμηλής ευαισθησίας και υψηλής ανάλυσης. Η εξασφάλιση της ελαφριάς μόνωσης του φιλμ και η στενή επαφή μεταξύ αυτού και της περιοχής του πίνακα που εξετάζεται επιτυγχάνεται με τη χρήση ειδικών κασετών.

Ερμηνεία ακτινογραφικών εικόνων. Μια εικόνα ακτίνων Χ, η οποία είναι μια εικόνα αποκοπής της δομής του υπό μελέτη αντικειμένου, συνδυάζει σε ένα επίπεδο την εικόνα της βάσης του έργου, του εδάφους και του στρώματος βαφής. Για να ερμηνεύσετε σωστά μια ακτινογραφία, είναι απαραίτητο να έχετε γνώση των φυσικών χαρακτηριστικών των υλικών ζωγραφικής, να κατανοήσετε τις τεχνικές ζωγραφικής, να φανταστείτε τις διαδικασίες γήρανσης και καταστροφής ενός έργου με την πάροδο του χρόνου και τις αλλαγές που θα μπορούσαν να γίνουν σε αυτό. κατά τις εργασίες αποκατάστασης.

Εκτός από το ημερολόγιο εγγραφής, όπου καταγράφεται ο αριθμός κάθε εικόνας, καλό είναι να φυλάσσονται ειδικές κάρτες για την ακτινολογική εξέταση των εργασιών στο ακτινολογικό εργαστήριο. (3

Τέτοιες κάρτες συνήθως καταγράφουν τον αριθμό αποθέματος του έργου στη συλλογή του μουσείου, το όνομα του πίνακα, τον συγγραφέα του, τον χρόνο δημιουργίας, τις διαστάσεις του έργου, καθώς και χαρακτηριστικά του βασικού υλικού, του εδάφους και της τεχνικής εκτέλεσης. Μια φωτογραφία του έργου με τη μορφή με την οποία ελήφθη για έρευνα επικολλάται στην ίδια κάρτα ή επισυνάπτεται σε αυτήν. Οι περιοχές ακτίνων Χ υποδεικνύονται στη φωτογραφία. Μια ξεχωριστή στήλη προορίζεται για την περιγραφή των αποτελεσμάτων της ακτινογραφικής εξέτασης της βάσης, του εδάφους, του σχεδίου και του στρώματος βαφής. Η κάρτα περιλαμβάνει την υπογραφή του υπαλλήλου που πραγματοποίησε την ακτινογραφία και ανάλυση της ακτινογραφίας και τις αντίστοιχες ημερομηνίες. Με βάση αυτόν τον χάρτη συνάγεται συμπέρασμα για την ακτινογραφική εξέταση της εργασίας.

Η ανάλυση μιας εικόνας ακτίνων Χ είναι δυνατή μόνο εάν συγκριθεί απευθείας με το έργο. Η ερμηνεία ξεκινά με μια ανάλυση των χαρακτηριστικών της βάσης του έργου, η οποία, κατά κανόνα, είναι σαφώς ευανάγνωστη σε μια φωτογραφία ακτίνων Χ, ανεξάρτητα από το αν η εικόνα είναι ζωγραφισμένη σε ξύλο ή σε καμβά, και στη συνέχεια προχωρά σε τα επόμενα δομικά στοιχεία της εικόνας - το έδαφος, το σχέδιο και το στρώμα βαφής.

Σκοπός της ακτινογραφικής εξέτασης του στρώματος βαφής είναι η μελέτη των χαρακτηριστικών των τεχνικών βαφής, ο εντοπισμός των υποκείμενων εικόνων, ο προσδιορισμός των περιοχών καταστροφής και η φύση της επέμβασης αποκατάστασης.

Η φύση της προκύπτουσας εικόνας του στρώματος βαφής εξαρτάται από το σύστημα κατασκευής του, τη σύνθεση των χρωστικών και του ασταριού και το βασικό υλικό. Η προστατευτική επίστρωση της ζωγραφικής πρακτικά δεν εξασθενεί τις ακτίνες Χ, επομένως η εικόνα της απουσιάζει στην ακτινογραφία. Κατά την έναρξη της ερμηνείας της ακτινογραφικής εικόνας του στρώματος βαφής, είναι απαραίτητο πρώτα από όλα να σημειωθεί η φύση της μετάδοσής του στην ακτινογραφία. Υπάρχουν οι ακόλουθες κύριες διαβαθμίσεις: οι λεπτομέρειες του στρώματος βαφής αποκαλύπτονται καλά στα τονισμένα σημεία και τις σκιές, αποκαλύπτονται καλά στα τονισμένα σημεία και κακώς στις σκιές, αποκαλύπτονται ελάχιστα στα τονισμένα σημεία και δεν ανιχνεύονται στις σκιές και δεν ανιχνεύονται καθόλου.

Κατά την απόδοση έργων τέχνης, σημαντικό ρόλο παίζει η συγκριτική ανάλυση των ακτινογραφιών, με βάση την επανάληψη τεχνικών τεχνικών στα έργα ενός καλλιτέχνη. Κατά τη διεξαγωγή μιας συγκριτικής ανάλυσης των ακτινογραφιών του έργου που μελετάται με ακτινογραφίες των αρχικών έργων ζωγραφικής του καλλιτέχνη, είναι πρώτα απαραίτητο να εντοπιστούν περιοχές της ζωγραφικής του συγγραφέα. Στη συνέχεια προσδιορίζεται η κατάσταση διατήρησής του και, ως αποτέλεσμα αυτής της μελέτης, προσδιορίζεται η δυνατότητα σύγκρισης. Η συγκριτική ανάλυση περιλαμβάνει τη μελέτη όλων των δομικών στοιχείων των συγκριτικών έργων ζωγραφικής και στοχεύει στη διαπίστωση της ταυτότητάς τους. Ταυτόχρονα, μια συγκριτική ανάλυση μόνο δύο ακτινογραφιών (το πρωτότυπο και το υπό μελέτη έργο) δεν μπορεί πάντα να παρέχει επαρκές υλικό για ένα συμπέρασμα.

Μέτρα ακτινοπροστασίας. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι ένας από τους τύπους ιονίζουσας ακτινοβολίας, η οποία σε μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ανθρώπινο οργανισμό. Ως εκ τούτου, οι απαιτήσεις ασφαλείας για τις ακτινογραφικές εξετάσεις είναι αρκετά αυστηρές. Καθορίζονται από μια σειρά εγγράφων, η εφαρμογή των οποίων είναι υποχρεωτική και η παραβίαση οδηγεί σε αυστηρή ευθύνη. (4 Η επαλήθευση της συμμόρφωσης με τα πρότυπα ακτινοασφάλειας και η άδεια λειτουργίας εργαστηρίων ακτίνων Χ δίνεται από τον υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό της περιοχής ή της πόλης στην οποία βρίσκεται το εργαστήριο ή το μουσείο αποκατάστασης.

Το προσωπικό του εργαστηρίου ακτίνων Χ πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση και να έχει ιατρική άδεια για να εργαστεί με ιονίζουσα ακτινοβολία. Κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον δύο ειδικοί στην αίθουσα ελέγχου. Απαγορεύεται αυστηρά η είσοδος μη εξουσιοδοτημένων ατόμων στους χώρους του εργαστηρίου ενώ λειτουργεί η μονάδα ακτίνων Χ.

1) Η συμβατική ακτινογραφία δεν εφαρμόζεται στη μελέτη τοιχογραφιών, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη των θραυσμάτων της, ειδικά για τον προσδιορισμό του σχεδιασμού της στερέωσής τους. Το εύρος τάσης των συσκευών που προορίζονται για τέτοια έρευνα πρέπει να είναι από 60 έως 120 kV.

2) Στη βιβλιογραφία, αυτή η μέθοδος συχνά ονομάζεται επίσης αυτοραδιογραφία, εκπομπή ή περίθλαση ηλεκτρονίων.

3) Εάν ο οργανισμός που διεξάγει ακτινογραφίες διεξάγει μια ολοκληρωμένη μελέτη της ζωγραφικής, τότε τα αποτελέσματα της εξέτασης με ακτίνες Χ μπορούν να καταγραφούν σε μια ενιαία κάρτα που συνοψίζει μια τέτοια μελέτη.

4) Δείτε: Πρότυπα ακτινοπροστασίας. NRB-69. M., 1971. Βασικοί υγειονομικοί κανόνες για την εργασία με ραδιενεργές ουσίες και άλλους τύπους ιοντίζουσας ακτινοβολίας. OSGG-72. Μ., 1973; Οδηγίες για τη θέση σε λειτουργία και λειτουργία εργαστηρίων ακτίνων Χ σε μουσεία. Εγκρίθηκε από το Υπουργείο Πολιτισμού της ΕΣΣΔ στις 26 Ιουλίου 1966.

Οι μελέτες ακτίνων Χ βασίζονται στην καταγραφή της ακτινοβολίας από ένα μηχάνημα ακτίνων Χ, η οποία, περνώντας από τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη. Μετά από αυτό, έμπειροι ειδικοί, με βάση την εικόνα που προκύπτει, εξάγουν συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας των οργάνων του ασθενούς που εξετάζονται.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κατανοήσουμε είναι ότι τυχόν ενδείξεις και αντενδείξεις για ακτινογραφία καθορίζονται ιδιωτικά μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Μια ακτινογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν υπάρχουν υποψίες για ασθένειες:

• θωρακικά όργανα?
• σκελετικό σύστημα και αρθρώσεις.
• ουρογεννητικό σύστημα?
• καρδιαγγειακό σύστημα;
• εγκεφαλικός φλοιός.

Και επίσης για:

• έλεγχος των αποτελεσμάτων θεραπείας σε ασθενείς όλων των ομάδων·
• επιβεβαίωση της διάγνωσης που έγινε από τον γιατρό.

Αντενδείξεις για ακτινογραφίες

Κατά τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης μελέτης χρησιμοποιώντας ανάλυση ακτίνων Χ, ένα άτομο λαμβάνει μια μικρή δόση ραδιενεργής ακτινοβολίας. Αυτό δεν μπορεί να επηρεάσει σημαντικά ένα υγιές σώμα. Αλλά σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, η ακτινογραφία δεν συνιστάται πραγματικά.

Είναι ανεπιθύμητο ή επικίνδυνο να εξεταστεί ένας ασθενής χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ εάν:

• εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
• σοβαρή φλεβική ή αρτηριακή αιμορραγία.
• σακχαρώδης διαβήτης στα τελευταία στάδια της νόσου.
• σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των απεκκριτικών συστημάτων του σώματος.
• πνευμονική φυματίωση στην ενεργό φάση.
• παθολογίες στο ενδοκρινικό σύστημα.

Πλεονεκτήματα της διάγνωσης με ακτίνες Χ

Η ακτινογραφία έχει μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα, συγκεκριμένα:

• βοηθά στη δημιουργία διάγνωσης για σχεδόν όλους τους τύπους ασθενειών.
• είναι ευρέως διαθέσιμο και δεν απαιτεί ειδικό σκοπό.
• είναι ανώδυνη για τον ασθενή.
• είναι εύκολο να πραγματοποιηθεί?
• μη επεμβατική, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.
• Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης, είναι αρκετά φθηνή.

Μειονεκτήματα της ακτινογραφίας

Όπως κάθε τύπος ιατρικής εξέτασης, η ακτινογραφία έχει τα μειονεκτήματά της, όπως:

• αρνητική επίδραση των ακτινογραφιών στην κατάσταση του σώματος.
• τον κίνδυνο αλλεργιών στους παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη·
• αδυναμία συχνής εφαρμογής της διαδικασίας εξέτασης·
• το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μεθόδου είναι χαμηλότερο από, για παράδειγμα, τις μελέτες MRI.
• Δεν είναι πάντα δυνατό να αποκρυπτογραφηθεί σωστά η εικόνα που λαμβάνεται σε μια ακτινογραφία.

Είδη ακτινογραφίας

Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για μια ολοκληρωμένη εξέταση όλων των οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος· χωρίζεται σε διάφορους τύπους που έχουν ορισμένες διαφορές:

• πανοραμική ακτινογραφία;
• στοχευμένη ακτινογραφία?
• ακτινογραφία σύμφωνα με τον Vogt.
• ακτινογραφία μικροεστίασης;
• Ακτινογραφία αντίθεσης;
• ενδοστοματική ακτινογραφία;
• ακτινογραφία μαλακών ιστών.
• φθορογραφία;
• Ψηφιακή ακτινογραφία;
• αντίθεση - ακτινογραφία;
• ακτινογραφία με λειτουργικές εξετάσεις.

Μπορείτε να μάθετε πώς να κάνετε ακτινογραφία από αυτό το βίντεο. Γυρίστηκε από το κανάλι: "Αυτό είναι ενδιαφέρον."

Πανοραμική ακτινογραφία

Η πανοραμική ή η ακτινογραφία έρευνας χρησιμοποιείται με επιτυχία στην οδοντιατρική. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη φωτογράφιση της γναθοπροσωπικής περιοχής χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν ορταποντομογράφο, που είναι ένας τύπος ακτινογραφίας. Το αποτέλεσμα είναι μια καθαρή εικόνα που σας επιτρέπει να αναλύσετε την κατάσταση της άνω και κάτω γνάθου, καθώς και των παρακείμενων μαλακών ιστών. Καθοδηγούμενος από την εικόνα που τραβήχτηκε, ο οδοντίατρος μπορεί να εκτελέσει πολύπλοκες επεμβάσεις για την εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων.

Βοηθά επίσης να εκτελέσετε μια σειρά από άλλες εξαιρετικά τεχνικές διαδικασίες:

• προτείνουν τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία της νόσου των ούλων.
• αναπτύξτε μια μέθοδο για την εξάλειψη των ελαττωμάτων στην ανάπτυξη της συσκευής της γνάθου και πολλά άλλα.

Παρατήρηση

Η διαφορά μεταξύ γενικής και στοχευμένης ακτινογραφίας βρίσκεται σε στενή εστίαση. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε μόνο μια συγκεκριμένη περιοχή ή όργανο. Αλλά η λεπτομέρεια μιας τέτοιας εικόνας θα είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από αυτή μιας συμβατικής ακτινογραφίας.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της στοχευμένης ακτινογραφίας είναι ότι δείχνει την κατάσταση ενός οργάνου ή περιοχής με την πάροδο του χρόνου, σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Οι ακτίνες Χ που περνούν μέσα από ιστό ή περιοχή φλεγμονής μεγεθύνουν την εικόνα του. Επομένως, στην εικόνα τα όργανα φαίνονται μεγαλύτερα από το φυσικό τους μέγεθος.

Το μέγεθος του οργάνου ή της δομής θα εμφανίζεται μεγαλύτερο στην εικόνα. Το αντικείμενο μελέτης βρίσκεται πιο κοντά στο σωλήνα ακτίνων Χ, αλλά σε μεγαλύτερη απόσταση από το φιλμ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη λήψη εικόνας σε κύρια μεγέθυνση. Οι σημειακές ακτινογραφίες είναι ιδανικές για την εξέταση της θωρακικής περιοχής.

Ακτινογραφία σύμφωνα με τον Vogt

Η ακτινογραφία Vogt είναι μια μη σκελετική μέθοδος ακτινογραφίας του ματιού. Χρησιμοποιείται όταν εισέρχονται μικροσκοπικά υπολείμματα στο μάτι που δεν μπορούν να εντοπιστούν με κανονική ακτινογραφία. Η εικόνα δείχνει μια σαφώς καθορισμένη περιοχή του ματιού (πρόσθιο διαμέρισμα) έτσι ώστε τα οστέινα τοιχώματα της κόγχης να μην κρύβουν το κατεστραμμένο τμήμα.

Για την έρευνα του Vogt στο εργαστήριο, πρέπει να προετοιμάσετε δύο ταινίες. Το μέγεθός τους πρέπει να είναι δύο επί τέσσερα και οι άκρες πρέπει να είναι στρογγυλεμένες. Πριν από τη χρήση, κάθε μεμβράνη πρέπει να τυλίγεται προσεκτικά σε χαρτί κεριού για να αποφευχθεί η είσοδος υγρασίας στην επιφάνειά της κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Χρειάζονται φιλμ για την εστίαση των ακτίνων Χ. Έτσι, οποιοδήποτε μικρότερο ξένο αντικείμενο θα τονιστεί και θα ανιχνευθεί λόγω σκίασης σε δύο εντελώς πανομοιότυπα σημεία στην εικόνα.

Για να εκτελέσετε μια διαδικασία ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Vogt, πρέπει να τραβήξετε δύο φωτογραφίες η μία μετά την άλλη - πλευρικές και αξονικές. Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του βυθού, οι εικόνες πρέπει να λαμβάνονται με μαλακές ακτινογραφίες.

Ακτινογραφία μικροεστίασης

Η ακτινογραφία με μικροεστίαση είναι ένας πολύπλοκος ορισμός. Η έρευνα περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους λήψης εικόνων αντικειμένων σε φωτογραφίες ακτίνων Χ, η διάμετρος των οποίων τα εστιακά σημεία δεν υπερβαίνει το ένα δέκατο του χιλιοστού. Η ακτινογραφία με μικροεστίαση έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά και πλεονεκτήματα που τη διακρίνουν από άλλες μεθόδους έρευνας.

Μικροεστιακή ακτινογραφία:

• σας επιτρέπει να αποκτήσετε πολλαπλή μεγέθυνση αντικειμένων σε φωτογραφίες με αυξημένη ευκρίνεια.
• με βάση το μέγεθος του εστιακού σημείου και άλλα χαρακτηριστικά κατά τη λήψη, καθιστά δυνατή τη μεγέθυνση πολλές φορές χωρίς να χάνεται η ποιότητα της φωτογραφίας.
• Το περιεχόμενο πληροφοριών μιας εικόνας ακτίνων Χ είναι σημαντικά υψηλότερο από ό,τι στην παραδοσιακή ακτινογραφία, με χαμηλότερες δόσεις έκθεσης σε ακτινοβολία.

Η ακτινογραφία μικροεστίασης είναι μια καινοτόμος ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συμβατική ακτινογραφία δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την περιοχή βλάβης σε ένα όργανο ή μια δομή.

Ακτινογραφία αντίθεσης

Η ακτινογραφία σκιαγραφικού είναι ένας συνδυασμός ακτινολογικών μελετών. Το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι η αρχή της χρήσης παραγόντων ραδιοσκιαγραφίας για την αύξηση της διαγνωστικής ακρίβειας της εικόνας που προκύπτει.

Η μέθοδος αντίθεσης χρησιμοποιείται για την εξέταση των κοιλοτήτων στο εσωτερικό των οργάνων, για την αξιολόγηση των δομικών χαρακτηριστικών, της λειτουργικότητας και του εντοπισμού τους. Ειδικά διαλύματα αντίθεσης εγχέονται στην υπό μελέτη περιοχή έτσι ώστε λόγω της διαφοράς

Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ιριγοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής, οι ακτινολόγοι εξετάζουν τη δομή των τοιχωμάτων των οργάνων ενώ τα απαλλάσσουν από σκιαγραφικούς παράγοντες.

Η ακτινογραφία αντίθεσης χρησιμοποιείται συχνά σε μελέτες:

• ουρογεννητικό σύστημα?
• με συριγγογραφία?
• για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος.

Ενδοστοματική ακτινογραφία

Με τη βοήθεια εξέτασης με χρήση ενδοστοματικής (ενδοστοματικής) ακτινογραφίας επαφής, μπορούν να διαγνωστούν όλα τα είδη παθήσεων της άνω και κάτω γνάθου και του περιοδοντικού ιστού. Οι ενδοστοματικές ακτινογραφίες βοηθούν στον εντοπισμό της ανάπτυξης οδοντικών παθολογιών στα αρχικά στάδια, κάτι που δεν μπορεί να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.

Η διαδικασία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:

• υψηλής απόδοσης;
• ταχύτητα;
• ανώδυνο;
• ευρεία διαθεσιμότητα.

Η διαδικασία για τη διενέργεια ενδοστοματικής ακτινογραφίας δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Ο ασθενής κάθεται σε μια άνετη καρέκλα και στη συνέχεια του ζητείται να μείνει ακίνητος για λίγα δευτερόλεπτα, πιέζοντας το φιλμ με τα σαγόνια του για την εικόνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας για μικρό χρονικό διάστημα. Μια φωτογραφία λαμβάνεται μέσα σε τρία έως τέσσερα δευτερόλεπτα.

Ακτινογραφία μαλακών ιστών

Η εξέταση των μαλακών ιστών με τη χρήση ακτινογραφίας πραγματοποιείται για τη λήψη επιχειρησιακών πληροφοριών σχετικά με:

• κατάσταση των μυών?
• αρθρικές και περιαρθρικές κάψουλες.
• τένοντες?
• σύνδεσμοι?
• συνδετικοί ιστοί?
• δέρμα;
• υποδόριου λιπώδους ιστού.

Χρησιμοποιώντας μια λεπτομερή εικόνα, ένας ακτινολόγος μπορεί να εξετάσει τη δομή, την πυκνότητα και το μέγεθος των συνδετικών ιστών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι ακτίνες Χ διαπερνούν τον μαλακό ιστό και το μηχάνημα εμφανίζει τη σαρωμένη εικόνα στην οθόνη.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός ζητά από το άτομο να γέρνει το κεφάλι του προς διαφορετικές κατευθύνσεις, πάνω και κάτω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα οστά στερεώνονται σε μια συγκεκριμένη θέση, η οποία στη συνέχεια εμφανίζεται στις εικόνες. Αυτό ονομάζεται ακτινογραφία με λειτουργικές εξετάσεις.

Για την πλειονότητα των σύγχρονων παιδιών και εφήβων που πάσχουν από προβλήματα που σχετίζονται με δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, αυτός ο τύπος ακτινογραφίας είναι ιδιαίτερα σημαντικός.

Προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι κρυφές παθολογίες, τα παιδιά πρέπει να υποβληθούν σε ακτινογραφίες με λειτουργικές εξετάσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η εξέταση είναι κατάλληλη για όλα τα παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας. Στα βρέφη, η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τραυματισμούς και ανωμαλίες που ελήφθησαν αμέσως μετά τη γέννηση. Η παιδιατρική ακτινογραφία μπορεί να αναφέρει άμεσα προβλήματα σκελετικής ανάπτυξης (σκολίωση, λόρδωση, κύφωση).

φωτογραφίες

Μικροεστίαση ενδοστοματικής αντίθεσης Ακτινογραφία μαλακών ιστώνΠανοραματικός Ακτινογραφία σύμφωνα με τον Vogt

Προετοιμασία για ακτινογραφίες

Για να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία ακτινογραφίας, πρέπει:

1. Λάβετε μια παραπομπή για ακτινογραφία από το γιατρό σας.
2. Για να εξασφαλίσετε μια καθαρή και μη θολή εικόνα, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα πριν ξεκινήσετε την ακτινογραφία.
3. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα πριν ξεκινήσετε την εξέταση.
4. Αν μιλάμε για εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα φαγητού και ποτού που καταναλώνετε αρκετές ώρες πριν την έναρξη της εξέτασης.
5. Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται καθαριστικό κλύσμα πριν από τις ακτινογραφικές εξετάσεις.

Τεχνική έρευνας

Για να συμμορφωθείτε με τους κανόνες για την εξέταση ακτίνων Χ, πρέπει:

1. Ο ιατρός πρέπει να φύγει από το δωμάτιο πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Εάν απαιτείται η παρουσία του, πρέπει να φοράει μολύβδινη ποδιά για λόγους ακτινοπροστασίας.
2. Ο ασθενής πρέπει να πάρει τη σωστή θέση στο ακτινολογικό μηχάνημα σύμφωνα με τις οδηγίες που έλαβε από τον ακτινολόγο. Συχνά χρειάζεται να σταθεί όρθιος, αλλά μερικές φορές ζητείται από τον ασθενή να καθίσει ή να ξαπλώσει σε έναν ειδικό καναπέ.
3. Απαγορεύεται η μετακίνηση του ατόμου κατά τη διάρκεια της εξέτασης μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία.
4. Με βάση τον σκοπό μιας συγκεκριμένης μελέτης, ο ακτινολόγος μπορεί να χρειαστεί να τραβήξει εικόνες σε πολλές προβολές. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι άμεσες και πλάγιες προβολές, αντίστοιχα.
5. Πριν ο ασθενής φύγει από το γραφείο, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα πρέπει να ελέγξει την ποιότητα της εικόνας και, εάν είναι απαραίτητο, να επαναλάβει τη διαδικασία.

Ο αριθμός των εικόνων κατά τον έλεγχο ακτίνων Χ καθορίζεται από τον ιατρό προσωπικά.

Πώς ερμηνεύονται τα ακτινογραφικά αποτελέσματα;

Κατά την ερμηνεία μιας ακτινογραφίας, ο γιατρός δίνει προσοχή σε παράγοντες όπως:

• μορφή;
• μετατόπιση;
• ένταση;
• Μέγεθος;
• περιγράμματα κ.λπ.

Δεδομένου ότι η εικόνα λαμβάνεται με τη λειτουργία ακτίνων Χ που διέρχονται από το σώμα του ασθενούς, οι διαστάσεις στη φωτογραφία ακτίνων Χ δεν αντιστοιχούν στις ανατομικές παραμέτρους του ασθενούς. Ο ειδικός μελετά τη σκιώδη εικόνα των οργάνων. Εφιστά την προσοχή στις ρίζες των πνευμόνων και στο πνευμονικό μοτίβο. Με βάση την εικόνα, ένας ακτινολόγος γράφει μια περιγραφή που αποστέλλεται στον θεράποντα ιατρό.

Πολλές παθήσεις των πυελικών οργάνων οδηγούν σε δυσλειτουργία στήριξης και βάδισης. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται σημαντικά, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε αναπηρία. Από αυτή την άποψη, η έγκαιρη διάγνωση ασθενειών, η οποία περιλαμβάνει ακτινογραφίες της άρθρωσης του ισχίου, έχει μεγάλη σημασία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των οστών, των αρθρώσεων και του χόνδρου.

Τέτοιες ασθένειες δεν εκδηλώνονται με ξεκάθαρα συμπτώματα. Μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν. Οι ακτινογραφίες, η τομογραφία όλων των τύπων (MRI, CT), η υπερηχογραφική εξέταση και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι έρχονται στη διάσωση. Η ακτινογραφία δεν είναι μόνο μία από τις παλιές μεθόδους, αλλά και η πιο απλή, κατατοπιστική και πρακτική.

Λόγοι διεξαγωγής της έρευνας

Υπάρχουν πολλές διαγνωστικές μέθοδοι. Η ακτινογραφία έχει μεγάλες δυνατότητες ανίχνευσης αλλαγών σε ιστούς, αιμοφόρα αγγεία και αρθρώσεις. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να καθορίσει:

• μηχανικές βλάβες (εξαρθρώσεις, μετατοπίσεις).
• φλεγμονώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα).
• συγγενείς ανωμαλίες (υποπλασία).
• εκφυλιστικές αλλαγές (άσηπτη νέκρωση, οστεοαρθρίτιδα).
• κακοήθεις όγκοι (χονδροσάρκωμα);
• καλοήθεις όγκοι (χονδροβλάστωμα, χόνδρωμα).
• μεταβολικές παθολογίες (ουρική αρθρίτιδα, οστεοπόρωση).

Σπουδαίος! Για τις γυναίκες στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να κάνουν ακτινογραφία των οστών της λεκάνης. Μπορεί να εντοπίσει πολλές ασθένειες που εμποδίζουν τη φυσιολογική τεκνοποίηση, για παράδειγμα, παθολογία του πυελικού δακτυλίου ή ρήξη της ιερολαγόνιας άρθρωσης. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, η οποία οδηγεί σε ανάκαμψη.

Συχνά οι ασθένειες εμφανίζονται χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά πρέπει να σκεφτείτε την κατάσταση των αρθρώσεων του ισχίου όταν υπάρχει μείωση της κινητικότητας στα πόδια, τσακίσματα ή κλικ κατά την κίνηση των ποδιών, θα πρέπει επίσης να υπάρχει αίσθηση μετατόπισης της κεφαλής της άρθρωσης σας ειδοποιεί, ειδικά αν αυτό δεν έχει ξανασυμβεί.

Διαθέσιμες αντενδείξεις

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις για τις ακτίνες Χ, ειδικά επειδή με κάθε τέτοια μελέτη το σώμα λαμβάνει μια δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας. Και παρόλο που είναι μικρό, εξακολουθεί να έχει επίδραση στο σώμα.

Μερικές φορές ένας παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της προβολής των ορίων των αντικειμένων. Περιλαμβάνει επίσης όλες αυτές τις αντενδείξεις:

• εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε στάδιο.
• παιδιά κάτω των 14 ετών·
• σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια?
• ορισμένες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
• φυματίωση (σε ενεργό μορφή)?
• αλλεργία σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο (όταν χορηγείται σκιαγραφικό).
• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Προσοχή! Για τις γυναίκες που θηλάζουν τα παιδιά τους, μπορούν να συνταγογραφηθούν ακτινογραφίες. Αλλά αφού υποβληθεί στη μελέτη, το γάλα πρέπει να εκχυθεί και να χυθεί και όχι να ταΐσει το παιδί.

Δεν έχει νόημα η λήψη ακτινογραφιών αυτών των οστών για μωρά ηλικίας κάτω των τριών μηνών, επειδή η οστεοποίησή τους δεν έχει ακόμη περάσει. Οι φωτογραφίες δεν θα είναι ενημερωτικές. Σε αυτή την περίπτωση, εάν είναι απαραίτητο, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση.

Άλλες μέθοδοι εξέτασης

Οι ακτινογραφίες έχουν τα πλεονεκτήματά τους, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι για τη λήψη πιο ποικίλων πληροφοριών.

Η υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιείται ευρέως σε νεαρούς ασθενείς. Η εξέταση μαλακών ιστών πραγματοποιείται με επιτυχία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν δεν απαιτείται καλή ανάλυση. Οι ακτινογραφίες δεν θα ανιχνεύσουν διαταραχές που έχουν εμφανιστεί σε μαλακούς ιστούς, συνδέσμους και τένοντες. Ένας υπέρηχος θα το κάνει τέλεια.

Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην προβολή των εσωτερικών οργάνων με υψηλή ακρίβεια και ποιότητα, στον εντοπισμό της κατάστασης των μη οστικών δομών και των συνδέσμων. Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να γίνει πολλές φορές με ένα μικρό διάλειμμα, επειδή ο ασθενής δεν λαμβάνει ακτινοβολία κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης. Αυτό είναι βολικό όταν χρειάζεται να παρακολουθείτε τη δυναμική των αποκλίσεων σε μια πάσχουσα άρθρωση ή να παρακολουθείτε αλλαγές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να δείτε μια τρισδιάστατη εικόνα της περιοχής που μελετάται, γεγονός που αυξάνει το επίπεδο διάγνωσης. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη μετάδοση ακτίνων Χ στρώμα προς στρώμα της εσωτερικής δομής ενός αντικειμένου. Ο ασθενής λαμβάνει μια μικρή δόση ακτινοβολίας. Οι φωτογραφίες είναι υψηλής ποιότητας, ενημερωτικές και ακριβείς. Μια τέτοια εξέταση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό αλλαγών που συμβαίνουν σε ένα όργανο ή μια άρθρωση με την πάροδο του χρόνου.

Αρθροσκόπηση των αρθρώσεων του ισχίου. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται για διάγνωση και θεραπεία. Η κοιλότητα της άρθρωσης εξετάζεται με αρθροσκόπιο και στη συνέχεια μπορούν να γίνουν άμεσα οι απαραίτητοι θεραπευτικοί χειρισμοί. Το αρθροσκόπιο εισάγεται στην άρθρωση μέσω μιας μικρής τομής.

Ωστόσο, ακόμη και με την εμφάνιση νέων μεθόδων εξέτασης υψηλής τεχνολογίας, οι ακτινογραφίες παραμένουν ο πιο δημοφιλής τρόπος μελέτης του τμήματος του ισχίου του σκελετού.

Οφέλη της ακτινογραφίας

Κάθε διαγνωστική μέθοδος έχει τις θετικές και τις αρνητικές της πλευρές. Η ακτινογραφία έχει περισσότερα πλεονεκτήματα.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της διαδικασίας είναι:

• Ταχύτητα εκτέλεσης·
• απλότητα;
• διαθεσιμότητα;
• φτήνια;
• απουσία πόνου?
• δεν υπάρχει παρέμβαση στις δραστηριότητες του σώματος.
• ελάχιστες αντενδείξεις.
• δεν απαιτείται μακρύ προπαρασκευαστικό στάδιο.

Οι ακτινογραφίες γίνονται σε πολλές κλινικές δωρεάν κατόπιν παραπομπής από ειδικό. Η εικόνα δίνεται στον ασθενή και μπορείτε να την πάρετε σε οποιονδήποτε γιατρό για διαβούλευση.

Μειονεκτήματα της ακτινογραφίας

Ένα από τα κύρια μειονεκτήματα είναι η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στον άνθρωπο. Αλλά η βλάβη από την ακτινοβολία συμβαίνει λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες για τη διεξαγωγή έρευνας από το ιατρικό προσωπικό. Υπάρχουν ειδικές μέθοδοι προστασίας από την ακτινοβολία, χρησιμοποιώντας τις οποίες μπορείτε να μειώσετε την ακτινοβολία και να αποφύγετε ζημιές.

Η δόση ακτινοβολίας πρέπει να καταγράφεται στον ιατρικό φάκελο του ασθενούς, έτσι ώστε η συνολική ετήσια δόση να μην υπερβαίνει την επιτρεπόμενη δόση. Εκείνες οι περιοχές του σώματος που δεν χρειάζεται να φωτιστούν συνήθως καλύπτονται με προστατευτική μολύβδινη ποδιά. Έτσι δεν θα εκτεθούν σε ακτινοβολία.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι ότι η εικόνα δείχνει την άρθρωση σε στατική κατάσταση. Αυτό δεν επιτρέπει σε έναν ειδικό να αναλύσει τις αλλαγές στην κίνηση ή να εξετάσει όλες τις λεπτές αποχρώσεις της παθολογίας στη δυναμική.

Η ακτινογραφία δείχνει ολόκληρη την εικόνα της άρθρωσης. Για να κάνετε μια διάγνωση και να καθορίσετε ένα σχέδιο θεραπείας για ορισμένες ασθένειες, αυτό δεν αρκεί· πρέπει να έχετε μια εικόνα στρώμα προς στρώμα της δομής.

Σπουδαίος! Μια εξέταση με ακτίνες Χ δεν θα μπορέσει να δει την κατάσταση των μαλακών ιστών και των τενόντων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για διαστρέμματα ή βλάβες σε συνδέσμους και τένοντες.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες πριν από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης. Αυτό θα σας επιτρέψει να εκτελέσετε τη διαδικασία με επιτυχία και να λάβετε καθαρές εικόνες. Η περιοχή εξέτασης βρίσκεται δίπλα στο έντερο· το περιεχόμενό της μπορεί να κρύψει μέρος της εικόνας. Η προετοιμασία θα συνίσταται στην αφαίρεση συσσωρευμένων ουσιών και αερίων από τα έντερα.

2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων:

• μαύρο ψωμί?
• φρέσκο ​​λάχανο?
• μήλα?
• όσπρια

Πριν πάτε για ύπνο, την παραμονή της μελέτης, πρέπει να αδειάσετε τα έντερά σας φυσικά. Εάν αυτό δεν έχει αποτέλεσμα, τότε πρέπει να κάνετε έναν καθαριστικό κλύσμα. Υπάρχει ένας άλλος τρόπος - μπορείτε να πάρετε ένα καθαρτικό: ποιο φάρμακο, σύμφωνα με ποιο σχήμα - είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν σχεδιάζεται η έγχυση σκιαγραφικού παράγοντα στο σώμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας, τότε πραγματοποιείται μια δοκιμή εκ των προτέρων. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα εγγυάται ότι δεν θα υπάρξει αλλεργική αντίδραση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντίθεση.

Τεχνολογία

Οι ακτινογραφίες της άρθρωσης του ισχίου καθιστούν δυνατή την εξέταση των γύρω περιοχών του μηριαίου οστού και κάποιων άλλων οστών, όπως το λαγόνιο. Ειδικές προστατευτικές πλάκες μολύβδου τοποθετούνται σε κοντινές περιοχές του σώματος για προστασία από την περιττή ακτινοβολία. Ο ασθενής βγάζει τα ρούχα και τα κοσμήματά του.

Σπουδαίος! Είναι επιτακτική η προστασία των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων από την ακτινοβολία. Υπάρχει ειδικό καουτσούκ με επένδυση μολύβδου για την προστασία αυτών των περιοχών.

Η ακτινογραφία της λεκάνης γίνεται σε ειδικό τραπέζι. Η άρθρωση του ισχίου συνήθως κινηματογραφείται σε δύο προεξοχές· εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται περισσότερες φωτογραφίες. Η πρώτη προβολή είναι μια πρόσθια όψη, μια προβολή του πρόσθιου και του οπίσθιου πυελικού τμήματος. Το δεύτερο είναι μια πλάγια όψη, με τα πόδια σε έκταση, αυτή είναι μια προβολή του πλευρικού τμήματος. Συνήθως λαμβάνονται φωτογραφίες και των δύο αρθρώσεων, δηλαδή αριστερά και δεξιά. Αυτό είναι απαραίτητο για να τεθεί η σωστή διάγνωση, ακόμα κι αν τα παράπονα αφορούν μόνο πόνο στη μία πλευρά.

Για να λάβετε εικόνες υψηλής ποιότητας, πρέπει να ξαπλώσετε χωρίς να κινηθείτε. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις των ακτινολόγων. Η εξέταση δεν διαρκεί πολύ, περίπου 10 λεπτά.

Μετά από μια εξέταση ακτίνων Χ, μπορείτε να προσθέσετε τρόφιμα στο μενού που βοηθούν στην απομάκρυνση των ραδιονουκλεϊδίων που απομένουν μετά τη διαδικασία (καρότα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, θαλασσινά, χοιρινό κρέας).

Ακτινογραφία και παιδιά

Στην παιδική ηλικία, ακόμη και τα νεογέννητα μωρά εμφανίζουν ασθένειες των οστών της πυέλου, για παράδειγμα, δυσπλασία ισχίου. Πολλοί γονείς προσπαθούν να προστατεύσουν τα παιδιά τους από την ακτινοβολία και δεν συμφωνούν να κάνουν ακτινογραφία. Αλλά αυτή είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος, η οποία σας επιτρέπει να δείξετε σε έναν ειδικό το πρόβλημα από όλες τις πλευρές με όλες τις λεπτομέρειες με μεγάλη ακρίβεια.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν τρόποι προστασίας από την ακτινοβολία· οι γονείς μπορούν να διασφαλίσουν ότι πληρούνται όλες οι απαιτήσεις ασφαλείας. Ο παιδίατρος παραπέμπει για ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου, υποδεικνύοντας επιπλέον στον ακτινολόγο την απαραίτητη θέση για το παιδί.

Μόνο η ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει και να επιβεβαιώσει αλλαγές στις οστικές δομές στα βρέφη. Τέτοιες παθολογίες δεν θα υποχωρήσουν από μόνες τους με την ηλικία, αλλά μόνο θα προχωρήσουν. Δεν χρειάζεται να φοβάστε τη μικρή ακτινοβολία στην οποία εκτίθεται ένα άτομο στο δρόμο από τον ήλιο ή στο σπίτι από την οθόνη μιας ενεργοποιημένης τηλεόρασης. Το παιδί θα μεγαλώσει και, ίσως, θα κουτσαίνει, τότε δεν μπορεί να γίνει τίποτα για να το βοηθήσει, αλλά στην παιδική ηλικία όλα μπορούν ακόμα να διορθωθούν. Για τον προσδιορισμό των συγγενών παθολογιών, λαμβάνονται ακτινογραφίες.

1 Τι δείχνει η ακτινογραφία ισχίου;

Το τι θα δείξει η ακτινογραφία εξαρτάται από τη συσκευή που χρησιμοποιείται. Τα σύγχρονα ψηφιακά μηχανήματα ακτινογραφίας δείχνουν τέλεια την κατάσταση του οστικού ιστού και της άρθρωσης στην περιοχή του ισχίου.

Οι παλιές συσκευές αντιμετωπίζουν επίσης καλά αυτό: μπορούν να δείξουν την κατάσταση του οστικού ιστού και κάπως χειρότερα - την κατάσταση του ιστού των αρθρώσεων. Αλλά ούτε ο σύγχρονος ούτε ο παλιός εξοπλισμός ακτίνων Χ θα επιτρέψει την κανονική απεικόνιση των μαλακών ιστών. Για τέτοιους σκοπούς, χρησιμοποιείται CT ή MRI.

Η ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου δείχνει την ακεραιότητα της άρθρωσης ή του οστικού ιστού και ένα κάταγμα μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί. Μερικές φορές είναι δυνατό να δείτε φλεγμονώδεις κηλίδες (μοιάζουν με σκούρες περιοχές στην εικόνα).
στο μενού

1.1 Για ποια συμπτώματα συνταγογραφείται;

Η ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς παθολογικά συμπτώματα για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρθρώσεων σε υγιή άτομα. Αυτό είναι απαραίτητο για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για νόσο του ισχίου (αθλητές, παλαιστές, άτομα σε επαγγέλματα που δημιουργούν σταθερό ή/και μεγάλο φορτίο στις αρθρώσεις του ισχίου).

Ωστόσο, πιο συχνά η διαδικασία γίνεται για παθολογικά συμπτώματα. Οι κύριες ενδείξεις για μια τέτοια εξέταση περιλαμβάνουν:

1. Χρόνιο επώδυνο σύνδρομο που εντοπίζεται στις αρθρώσεις του ισχίου.
2. Δυσκαμψία (περιορισμός) στην κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου, μερική ή πλήρης ακινητοποίηση.
3. Αίσθημα θερμότητας, μούδιασμα (παραισθησία) ή βάρος στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου.
4. Αντικειμενικές αισθήσεις θερμότητας (κατά την ψηλάφηση) του δέρματος πάνω από τις αρθρώσεις του ισχίου (μπορούμε να μιλήσουμε για οξεία φλεγμονή).
5. Αλλαγή στο μήκος του ποδιού (το ένα γίνεται πιο κοντό από το άλλο), ορατή παραμόρφωση της λεκάνης, αστάθεια στο βάδισμα.

1.2 Ποιες ασθένειες και τραυματισμούς μπορεί να εντοπίσει;

Οι ακτινογραφίες των αρθρώσεων του ισχίου μπορούν να αποκαλύψουν έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ασθενειών σε αυτήν την περιοχή. Ωστόσο, εάν πρέπει να αναζητήσετε συνδυασμένες ασθένειες που σχετίζονται όχι μόνο με τα οστά, αλλά και με τους μαλακούς ιστούς, είναι καλύτερο να κάνετε μαγνητική τομογραφία.

Η ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε τις ακόλουθες παθολογίες:

• Εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις.
• κατάγματα των αρθρώσεων και των οστών που βρίσκονται δίπλα τους.
• δυσπλασία συνδετικού ιστού (βάσει έμμεσων σημείων).
• αρθρίτιδα ή διάφοροι τύποι αρθρίτιδας (συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών και τραυματικών).
• Κοξίτιδα και κοκκίτιδα.
• οστεοαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
• συγγενείς ανωμαλίες και δομικά ελαττώματα των οστών ή των αρθρώσεων του ισχίου.
• κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα (συμπεριλαμβανομένων των οστικών οστεοφύτων).

1.3 Αντενδείξεις για τη διαδικασία

Η ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται για παιδιά και έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Δηλαδή, αν αυτή είναι μια πραγματικά απαραίτητη διάγνωση, πραγματοποιείται αδιαμφισβήτητα και για όλους.

Οι σύγχρονες συσκευές ακτίνων Χ επιτρέπουν τη στοχευμένη απεικόνιση, επομένως άλλες περιοχές εκτός από την περιοχή του ισχίου δεν εκτίθενται σε ακτινοβολία. Για πρόσθετη προστασία, ο ασθενής μπορεί να φοράει προστατευτική ποδιά μολύβδου, η οποία θα προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από την ιονίζουσα ακτινοβολία. Χρησιμοποιείται για την προστασία της γεννητικής περιοχής, αφού το αναπαραγωγικό σύστημα υποφέρει περισσότερο από τέτοιες ακτίνες.
στο μενού

1.4 Σύγκριση με μαγνητική τομογραφία και υπέρηχο

Αν συγκρίνουμε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο με άλλους τύπους εξετάσεων, μπορούμε να καταλήξουμε στο εξής συμπέρασμα:

1. Σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία: η μαγνητική τομογραφία είναι σίγουρα καλύτερη (πιο κατατοπιστική). Αν μιλάμε για σύγκριση με μαγνητική τομογραφία, τότε η ακτινογραφία κερδίζει μόνο σε κόστος και διαθεσιμότητα. Είναι φθηνό, πραγματοποιείται σχεδόν σε οποιαδήποτε κλινική και, επιπλέον, η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Η μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων του ισχίου είναι πολύ πιο ακριβή, η διαδικασία εκτελείται μόνο σε μεγάλα ιατρικά ιδρύματα και διαρκεί περίπου μισή ώρα ή και περισσότερο.
2. Σε σύγκριση με τον υπέρηχο: ο υπέρηχος σας επιτρέπει να βλέπετε μόνο τους μαλακούς ιστούς και οι ακτινογραφίες κάνουν το αντίθετο: δείχνουν οστά και χόνδρους.
3. Σε σύγκριση με την αξονική τομογραφία: τα διαγνωστικά υπολογιστών είναι μια προηγμένη σύγχρονη έκδοση διαγνωστικών ακτίνων Χ. Η αξονική τομογραφία είναι πολύ πιο κατατοπιστική από τις ακτινογραφίες και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των μαλακών ιστών.

2 Πώς γίνεται;

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα εξωτερικά του ρούχα και να καθίσει αναπαυτικά σε ένα ειδικό τραπέζι. Η εξέταση είναι στοχευμένη: ακτινογραφία κατευθύνεται στην περιοχή του ισχίου.

1. Πρόσθιες και οπίσθιες προβολές της λεκάνης (η διαδικασία εκτελείται από μπροστά, με τα πόδια του ασθενούς απλωμένα στα πλάγια).
2. Πλάγια προβολή της λεκάνης (η διαδικασία εκτελείται από το πλάι, με ισιωμένα άκρα).

Πολύ συχνά, δύο αρθρώσεις εξετάζονται ταυτόχρονα, ακόμα κι αν επηρεάζεται μόνο η μία. Αυτό είναι απαραίτητο τόσο για την ασφάλιση έναντι της εξάπλωσης της νόσου στη δεύτερη άρθρωση, όσο και για μια πιο ξεκάθαρη εικόνα (συγκρίνονται οι υγιείς και οι προσβεβλημένες αρθρώσεις).

Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, μετά την οποία ο ασθενής λαμβάνει μια εικόνα και μπορεί να σταλεί στον γιατρό του. Ακόμη και ο ειδικός που έκανε τη διάγνωση μπορεί να σας πει εάν η εικόνα είναι φυσιολογική ή παθολογική. Ωστόσο, μια πιο λεπτομερής ερμηνεία του αποτελέσματος γίνεται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό.
στο μενού

2.1 Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πρακτικά δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία για ακτινογραφίες των αρθρώσεων του ισχίου (εκτός από το ντους). Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει τυχόν μεταλλικά εξαρτήματα που βρίσκονται τόσο στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου όσο και πέρα ​​από αυτήν.

Θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το διαγνωστικό σας εάν έχετε βηματοδότη ή άλλα ηλεκτρικά εμφυτεύματα στο σώμα σας.

Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να μην λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα μερικές ημέρες πριν από τη δοκιμή, καθώς μπορεί να παραμορφώσουν την εικόνα στην ακτινογραφία.
στο μενού

2.2 Πού κατασκευάζεται και πόσο κοστίζει;

Η ακτινογραφία των αρθρώσεων του ισχίου (σε μία προβολή) κοστίζει περίπου 1.000 ρούβλια (χρησιμοποιώντας ένα σύγχρονο ψηφιακό μηχάνημα ακτίνων Χ). Σε παλαιότερες συσκευές, το κόστος είναι περίπου δύο φορές χαμηλότερο, αλλά η αποτελεσματικότητα τέτοιων διαγνωστικών μειώνεται σημαντικά.

Σημειώστε: το κόστος των ακτινογραφιών στα δημόσια ιατρικά ιδρύματα είναι συνήθως 30% μικρότερο από ό,τι σε ιδιωτικά. Επιπλέον, οι ασθενείς με παραπομπή από γιατρό μπορούν να υποβληθούν στη διαδικασία δωρεάν (μόνο σε δημόσιες κλινικές), αλλά με σειρά προτεραιότητας.
στο μενού

2.3 Ακτινογραφία άρθρωσης ισχίου σε 6 μήνες (βίντεο)

2.4 Δόση ακτινοβολίας και επιτρεπόμενος αριθμός συνεδριών

Η ιονίζουσα ακτινοβολία που παράγεται από το μηχάνημα ακτίνων Χ μπορεί να θέσει έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για την υγεία εάν οι διαδικασίες εκτελούνται πολύ συχνά. Ως εκ τούτου, οι εξετάσεις θα πρέπει να γίνονται όσο το δυνατόν πιο σπάνια.

Με 5-10 διαδικασίες μέσα σε ένα μήνα δεν θα υπάρχει σημαντική βλάβη στην υγεία. Ωστόσο, ένας τέτοιος αριθμός φωτογραφιών θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο για σοβαρές ενδείξεις και μόνο μετά από σύσταση του θεράποντος ιατρού.
στο μενού

3 Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει μια φωτογραφία με τα αποτελέσματα. Σημειώστε: ο διαγνωστικός που πραγματοποιεί τη διαδικασία μπορεί να κάνει μόνο μια προκαταρκτική διάγνωση, αλλά όχι μια τελική και ακριβή.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό σας: είναι αυτός που πρέπει να ερμηνεύσει (αποκρυπτογραφήσει) τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την εξέταση. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, όταν η ερμηνεία δεν δίνεται εύκολα (μια άτυπη εικόνα της νόσου), η επανάληψη της διάγνωσης μπορεί να είναι απαραίτητη.

Εάν αυτό δεν ξεκαθαρίσει το θέμα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτό απαιτείται συνήθως για την αρθρίτιδα, η αιτιολογία (αιτία) της οποίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Η θέση της ακτινογραφίας στη διάγνωση παθήσεων της άρθρωσης του ισχίου

Στη σύγχρονη ιατρική, οι μέθοδοι απεικόνισης υψηλής ακρίβειας (MRI, CT) είναι πολύ δημοφιλείς. Καθημερινά οι γιατροί τα χρησιμοποιούν όλο και πιο συχνά, ενώ παραμελούν την παραδοσιακή ακτινογραφία. Είναι περίεργο το γεγονός ότι οι ασθενείς συχνά έρχονται να δουν τραυματολόγους με μόνο αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, αλλά χωρίς ακτινογραφίες. Αυτή η κατάσταση φαίνεται εξαιρετικά περίεργη και παράλογη.

Δεδομένου ότι η ακτινογραφία είναι μια φθηνή μέθοδος εξέτασης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται στο πρωτογενές επίπεδο ιατρικής περίθαλψης. Επομένως, ο οικογενειακός γιατρός ή ο γενικός ιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει μόνο ακτινογραφία στον ασθενή. Μόνο ένας τραυματολόγος, ορθοπεδικός, χειρουργός ή άλλος ειδικός μπορεί να παραπέμψει έναν ασθενή για αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία (και μόνο όταν είναι απαραίτητο!).

Συμβουλή! Εάν πήγατε πρώτα στον γιατρό με παράπονα για πόνο στην άρθρωση του ισχίου και σας συνταγογραφούσε αμέσως μαγνητική τομογραφία, μην βιαστείτε να πληρώσετε ένα μεγάλο ποσό για μια ακριβή εξέταση. Θυμηθείτε ότι ένα τέτοιο ραντεβού είναι συνήθως αδικαιολόγητο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς.

Πλεονεκτήματα της ακτινογραφίας:

• χαμηλό κόστος;
• διαθεσιμότητα;
• ταχύτητα εξέτασης·
• την ικανότητα παρατήρησης της παθολογίας με την πάροδο του χρόνου.
• ασφάλεια όταν χρησιμοποιείται σωστά.

Κατά κανόνα, η ακτινογραφία καθιστά δυνατή την εύκολη διάγνωση πολλών ασθενειών και τραυματικών κακώσεων της άρθρωσης του ισχίου. Απαιτούνται συνήθως πιο ακριβείς απεικονιστικές μελέτες για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών. Σημειώστε ότι μερικές φορές η ακτινογραφία είναι αδύναμη στη διάγνωση μικρών αλλαγών στην άρθρωση που συνοδεύονται από πόνο. Επομένως, για έντονο πόνο αγνώστου αιτιολογίας, οι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν με μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Περίεργος! Ξέρετε ποια είναι η διαφορά μεταξύ CT και MRI; Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη στην αρθρική κάψουλα, στους συνδέσμους και στους μαλακούς ιστούς. Οι αξονικές τομογραφίες απεικονίζουν καθαρά μικρά ελαττώματα των οστών που δεν είναι ορατά στις ακτινογραφίες.

Πόσο ασφαλής είναι η εξέταση;

Κατά τη μελέτη της άρθρωσης του ισχίου, το ανθρώπινο σώμα δέχεται μια σχετικά μικρή δόση ακτινοβολίας, η οποία δεν ξεπερνά το 1,5 millisieverts. Μια τέτοια ακτινοβολία δεν μπορεί να βλάψει ένα υγιές σώμα. Ωστόσο, οι ακτινογραφίες των αρθρώσεων του ισχίου επιτρέπονται όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 6 μήνες. Λάβετε υπόψη ότι οι ακτινογραφίες μπορούν να συνταγογραφηθούν για έγκυες γυναίκες μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Σπουδαίος! Η ασφαλής δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ για έναν υγιή ενήλικα είναι 3-4 mSv ετησίως. Καθένας από εμάς λαμβάνει 2-2,5 millisieverts ετησίως από το εξωτερικό περιβάλλον. Οι πηγές ακτινοβολίας περιλαμβάνουν τις ηλιακές και κοσμικές ακτίνες, το έδαφος, τη στέγαση, την τροφή, το νερό και ακόμη και τον αέρα.

Δυνατότητες ακτίνων Χ

Στην ορθοπεδική και την τραυματολογία, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παραμορφωτικής κόξαρθρωσης, αρθρίτιδας, άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου, όγκοι οστών, εξαρθρήματα, κατάγματα αυχένα μηριαίου κ.λπ. Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία παθολογίας, αλλά δεν παρέχει πάντα αρκετές πληροφορίες. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη εικόνας ιστού στρώμα προς στρώμα, γι' αυτό οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν αξιόπιστα τη θέση των παθολογικών αλλαγών.

Συμπτώματα και σύνδρομα που μπορούν να εντοπιστούν με την ακτινογραφία:

• Στένωση του αρθρικού χώρου.Είναι σημάδι δυστροφικών αλλαγών στον αρθρικό χόνδρο. Αυτό το σύμπτωμα ανιχνεύεται σε ασθενείς με παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα και χρόνια αρθρίτιδα.
• Οστεοπόρωση.Αντιπροσωπεύει μείωση της οστικής πυκνότητας. Χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των οστικών δεσμών ανά μονάδα όγκου οστικού ιστού. Η παθολογία αναπτύσσεται σε μεγάλη ηλικία. Η ίδια η οστεοπόρωση είναι ασυμπτωματική, αλλά στο φόντο της αναπτύσσεται συχνά παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα και κατάγματα του μηριαίου αυχένα.
• Καταστροφή. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μολυσματικής διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από την καταστροφή περιοχών των οστών με περαιτέρω αντικατάστασή τους από πύον, κοκκοποίηση ή ιστό όγκου. Η παρουσία καταστροφής μπορεί να υποδηλώνει παραπροσθετική λοίμωξη, οστεομυελίτιδα ή κακοήθη νεοπλάσματα.
• Οστεονέκρωση.Είναι μια μη μολυσματική νέκρωση του οστικού ιστού. Τις περισσότερες φορές, περιοχές νέκρωσης εμφανίζονται στην περιοχή της κεφαλής του μηριαίου. Ο λόγος για αυτό είναι η σχετιζόμενη με την ηλικία επιδείνωση της ροής του αίματος και του μεταβολισμού.

Η ανίχνευση ενός ή άλλου σημείου σε μια ακτινογραφία υποδεικνύει έμμεσα μια συγκεκριμένη παθολογία. Αρκετά συχνά, η αναμνησία, η εξέταση και η ακτινογραφία αρκούν για να κάνει τη διάγνωση ο γιατρός.

Περίεργος! Πολλοί από εσάς έχετε αναρωτηθεί ποιο είναι καλύτερο: μια ακτινογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου; Αναμφίβολα, η μαγνητική τομογραφία παρέχει πολύ περισσότερες απεικονιστικές δυνατότητες και η δόση ακτινοβολίας κατά την εξέταση είναι σχεδόν μηδενική. Από την άλλη, η μαγνητική τομογραφία είναι μια ακριβή μέθοδος. Στη Μόσχα, το κόστος μιας εξέτασης κυμαίνεται από 3000-7000 ρούβλια.

Πώς να κάνετε μια ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου

Για να ληφθούν ολοκληρωμένες πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς, του δίνεται πρώτα μια απλή ακτινογραφία της λεκάνης σε απευθείας προβολή. Σημειώστε ότι η λήψη ακτινογραφιών μόνο μιας άρθρωσης είναι λάθος. Για πλήρη ανάλυση, ο ακτινολόγος πρέπει να δει εικόνες και των δύο αρθρώσεων του ισχίου. Αρκετά συχνά είναι η σύγκριση που τον βοηθά να εντοπίσει την παθολογία.

1. Παρασκευή. Πριν από την ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου, ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία. Στο ιατρείο του ακτινολόγου, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να βγάλει τα ρούχα του και να ξαπλώσει στο τραπέζι στη θέση που του υποδεικνύει ο γιατρός.
2. Διεξαγωγή έρευνας. Για τη λήψη μιας απλής ακτινογραφίας, ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα. Η λεκάνη του ατόμου που εξετάζεται δεν πρέπει να γέρνει ή να περιστρέφεται. Για να επιτευχθεί σωστή απεικόνιση της γωνίας λαιμού-άξονα, ο ακτινολόγος περιστρέφει και τα δύο πόδια του ασθενούς προς τα μέσα κατά 15 μοίρες. Έχοντας τοποθετήσει το σωλήνα ακτίνων Χ, φεύγει από το δωμάτιο και βγάζει φωτογραφία.

Εικ. 1. Τοποθέτηση του ασθενούς κατά την εκτέλεση απλής ακτινογραφίας σε άμεση προβολή.

• ΕΝΑ. θέση του θέματος και απόσταση από το σωλήνα ακτίνων Χ.
• σι. κατεύθυνση της δέσμης κατά την εξέταση.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Μετά τη λήψη των εικόνων, ο ακτινολόγος τις αναλύει και τις περιγράφει. Έχοντας καταγράψει τα αποτελέσματα, παραδίδει τις ακτινογραφίες και την αναφορά στον ασθενή. Αυτός, με τη σειρά του, πηγαίνει μαζί τους σε μια διαβούλευση με έναν τραυματολόγο ή ορθοπεδικό. Ο ειδικός αναλύει ξανά τις εικόνες και, λαμβάνοντας υπόψη άλλα διαθέσιμα δεδομένα, κάνει διάγνωση.

Σπουδαίος! Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας ακτινογραφίας των αρθρώσεων του ισχίου σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η παρουσία ζωνών ανάπτυξης και σχετιζόμενων με την ηλικία δομικών χαρακτηριστικών της άρθρωσης του ισχίου να μην οδηγεί σε διαγνωστικά σφάλματα.

Οι πιο συχνές αλλαγές στις ακτινογραφίες και η περιγραφή τους:

Εκτός από την εικόνα επισκόπησης, στον ασθενή γίνεται και ακτινογραφία της πάσχουσας άρθρωσης στην πλάγια προβολή. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το αποκτήσετε. Η επιλογή οποιουδήποτε από αυτά εξαρτάται από το ποιες δομές αρθρώσεων πρέπει να απεικονιστούν. Σημειώστε ότι η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε όρθια όσο και σε ξαπλωμένη θέση.

Η διάγνωση των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης σήμερα μπορεί να ποικίλλει. Σήμερα, τα ιατρικά κέντρα είναι εξοπλισμένα ως συνήθως

Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι μια τυπική διαδικασία για τη λήψη εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων