Τι μπορείτε να φάτε εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο; Νεφρική ανεπάρκεια - ελεγχόμενη με δίαιτα

Στο οξεία νεφρική ανεπάρκειαΗ πρωτεΐνη περιορίζεται έντονα, έως και 20 g την ημέρα, και οι θερμίδες παρέχονται από υδατάνθρακες και λίπη.

Πηγές ζωικής πρωτεΐνης είναι το γάλα, η κρέμα γάλακτος, τα ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, η ξινή κρέμα, τα αυγά. υδατάνθρακες – λαχανικά, φρούτα, μούρα, ζάχαρη, μέλι, σάγο, ρύζι. λίπη – βούτυρο και φυτικά έλαια.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, χορηγούνται υγρά από 400–500 ml την ημέρα και άνω (εάν υπάρχει έμετος, διάρροια και άλλοι παράγοντες απώλειας υγρών). Στον ασθενή χορηγείται νερό, αδύναμο τσάι με λεμόνι, χυμοί αραιωμένοι με νερό, κεφίρ κ.λπ. Η ανεπαρκής ή υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί να επιδεινώσει τη νεφρική δυσλειτουργία.

Περιορίστε τα τρόφιμα που περιέχουν πολύ κάλιο και μαγνήσιο και παρουσία ολιγο- ή ανουρίας (λίγη ή καθόλου παραγωγή ούρων) - νάτριο. Ως εκ τούτου, τα λαχανικά και τα φρούτα χρησιμοποιούνται κυρίως μετά το μαγείρεμα, στραγγίζοντας το ζωμό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης της διούρησης (3–4 εβδομάδες), η παραγωγή ούρων μπορεί να ξεπεράσει τα 2 λίτρα την ημέρα (πολυουρία), γεγονός που οδηγεί σε εξάντληση του σώματος σε υγρά και μέταλλα (αποκρίνονται κάλιο, νάτριο κ.λπ.). Επομένως, επιτρέπεται στον ασθενή αυξημένη πρόσληψη υγρών με τη μορφή τσαγιού με λεμόνι, αδιάλυτους χυμούς, αφέψημα τριανταφυλλιάς ή αποξηραμένα φρούτα κ.λπ. Το επιτραπέζιο αλάτι εισάγεται σταδιακά στη διατροφή και η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη σε αυτό αυξάνεται πρώτα στα 40 g. και στη συνέχεια στον φυσιολογικό κανόνα (1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους).

Η διατροφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βασίζεται στη δίαιτα Νο. 7Β, και στη συνέχεια στη δίαιτα Νο. 7, η οποία πρέπει να ακολουθείται κατά την περίοδο της μακροχρόνιας (από 3 έως 12 μήνες) ανάρρωσης. Σε περίπτωση ήπιας οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αμέσως τη δίαιτα Νο. 7Β με περιορισμό του καλίου σε αυτήν. Για δίαιτες, βλέπε Παράρτημα.

Οι κύριες αρχές της δίαιτας για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια:ποικίλου βαθμού περιορισμό πρωτεϊνών ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, παροχή στον οργανισμό με λίπη και υδατάνθρακες, ρύθμιση της πρόσληψης αλατιού και υγρών.

Το μενού συντάσσεται στον πίνακα Νο. 7 (βλ. Παράρτημα). Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα: κρέας (100–120 g), πιάτα με τυρί cottage, πιάτα με δημητριακά, σιμιγδάλι, ρύζι, φαγόπυρο, χυλό μαργαριταριού κριθαριού. Ιδιαίτερα κατάλληλα λόγω της χαμηλής περιεκτικότητάς τους σε πρωτεΐνες και ταυτόχρονα υψηλής ενεργειακής τους αξίας είναι τα πιάτα με πατάτα (τηγανίτες, κοτολέτες, babkas, τηγανητές πατάτες, πουρέ κ.λπ.), σαλάτες με κρέμα γάλακτος, βινεγκρέτ με σημαντική ποσότητα (50-100 ζ) φυτικού ελαίου. Το τσάι ή ο καφές μπορεί να οξινιστεί με λεμόνι, βάλτε 2-3 κουταλιές της σούπας ζάχαρη ανά ποτήρι, συνιστάται η χρήση μελιού, μαρμελάδας, μαρμελάδας. Έτσι, η κύρια σύνθεση των τροφίμων είναι υδατάνθρακες και λίπη (με εξαίρεση τα πυρίμαχα - αρνί, χοιρινό, βοδινό) και σε δόσεις - πρωτεΐνες. Ο υπολογισμός της ημερήσιας ποσότητας πρωτεΐνης στη διατροφή είναι υποχρεωτικός. Κατά τη σύνταξη ενός μενού, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πίνακες που αντικατοπτρίζουν την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη του προϊόντος και την ενεργειακή του αξία.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε φρούτα και χυμούς στη διατροφή σας, γιατί ένα άτομο χρειάζεται βιταμίνες και υπάρχουν επίσης πολλοί ελαφροί υδατάνθρακες.

Όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, μπορείτε να προσθέσετε ελαφρά αλάτι σε έτοιμα πιάτα στο τραπέζι με αναλογία όχι περισσότερο από 5-6 g αλατιού την ημέρα υπό τον έλεγχο της πίεσης και την πιθανότητα σχηματισμού οιδήματος.

Το κρέας (άπαχο μοσχαρίσιο, μοσχαρίσιο, κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι) και τα ψάρια χρησιμοποιούνται βραστά ή στη συνέχεια τηγανητά. Παράλληλα, απαγορεύονται οι εκχυλιστικές ουσίες που ερεθίζουν τον νεφρικό ιστό, δηλαδή δεν χρησιμοποιούνται ζωμοί (εκτός από φυτικούς).

Τα λαχανικά που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν πατάτες, παντζάρια, καρότα, κουνουπίδι, μαρούλι, ντομάτες, φρέσκα αγγούρια, πράσινα κρεμμυδάκια, άνηθο και μαϊντανό.

Τα αυγά στην καθαρή τους μορφή καταναλώνονται με τη μορφή πρωτεϊνικής ομελέτας (όχι περισσότερο από ένα την ημέρα).

Φρούτα και μούρα σε ωμή και βρασμένη μορφή (κομπόστες), γλυκά: μέλι, ζάχαρη, μαρμελάδα, γλυκά και, κατόπιν σύστασης γιατρού, αποξηραμένα βερίκοκα και βερίκοκα είναι χρήσιμα.

Με τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η όρεξη συνήθως μειώνεται και η γεύση μπορεί να παραμορφωθεί· αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία των πιάτων. Επιπλέον, δεν μπορείτε να αλατίσετε τα πιάτα. Για να βελτιώσετε τη γεύση, χρησιμοποιήστε ξινή και γλυκόξινη σάλτσα, οξέα τροφίμων (κιτρικό, ξύδι), μπαχαρικά και πικάντικα λαχανικά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα κρεμμύδια σε περιορισμένο βαθμό.

Στο αρχικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η ποσότητα πρωτεΐνης στη δίαιτα περιορίζεται ελαφρώς (έως 70 g ή 1 g πρωτεΐνης ανά 1 kg σωματικού βάρους). Συνιστάται η κατανάλωση κυρίως πρωτεϊνών φυτικής προέλευσης, οι οποίες βρίσκονται στο ψωμί, τα λαχανικά, τα φρούτα και τους ξηρούς καρπούς (βλ. πίνακα).

Η ποσότητα του υγρού στα αρχικά στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας δεν είναι επίσης ιδιαίτερα περιορισμένη. Ωστόσο, δεν πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα των ούρων που απεκκρίθηκαν την προηγούμενη ημέρα κατά περισσότερο από 500 ml. Εκτός από σούπες, μπορείτε να πιείτε αραιωμένους χυμούς λαχανικών και φρούτων ή υδρογονανθρακικά μεταλλικά νερά (Borjomi, Luzhanskaya Νο. 1).

Μια φορά την εβδομάδα καλό είναι να έχετε μια μέρα νηστείας (κολοκύθα, καρπούζι, πατάτα, μήλο).

Σε προχωρημένο στάδιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειαςη ποσότητα της πρωτεΐνης είναι έντονα περιορισμένη (μέχρι 20-40 g την ημέρα). Το κύριο μέρος των πρωτεϊνών (70–75%) θα πρέπει να είναι πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης (γάλα, αυγά, κρέας, ψάρι) για να παρέχουν στον οργανισμό απαραίτητα αμινοξέα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες μειώνει το φορτίο στα άρρωστα νεφρά, αλλά μόνο εάν η δίαιτα είναι υψηλή σε θερμίδες, αφού με την έλλειψη θερμίδων αλλάζει ο μεταβολισμός! Όχι μόνο τα δικά σας λίπη, αλλά και οι πρωτεΐνες αρχίζουν να «καίνε», το επίπεδο ουρίας αυξάνεται και η έννοια μιας δίαιτας χαμηλής πρωτεΐνης ακυρώνεται. Επομένως, ένας ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 2500–3000 kcal από το φαγητό, ενώ δεν καταναλώνει περισσότερο από 25–30 g πρωτεΐνης.

Απαγορεύονται τροφές και ποτά που ερεθίζουν τα νεφρά: δυνατός καφές, τσάι, κακάο, σοκολάτα, πικάντικα και αλμυρά σνακ, ζωμοί κρέατος, αφεψήματα ψαριών και μανιταριών, αλκοόλ.

Ο αριθμός των γευμάτων είναι 5-6 φορές την ημέρα.

Σε προχωρημένα στάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευής «τεχνητού νεφρού» - καθαρισμός του αίματος από μεταβολικά προϊόντα πρωτεϊνών και άλλων ουσιών. Με τη χρόνια αιμοκάθαρση, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν κάποιες επιπλοκές λόγω μη ισορροπημένης διατροφής, καθώς αυτό απομακρύνει τα αμινοξέα από το σώμα. Πρέπει να αναπληρώσετε την περιεκτικότητά σας σε αμινοξέα προσαρμόζοντας τη διατροφή σας.

Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρσηΗ πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει να είναι 0,75-1 g πρωτεΐνης ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα. Όταν ο χρόνος αιμοκάθαρσης αυξάνεται σε 30 ώρες την εβδομάδα, η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται σε 1,2 g ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Το φαγητό παρασκευάζεται χωρίς αλάτι. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή και δεν υπάρχει πρήξιμο, χορηγούνται στον ασθενή 2-3 g αλάτι για να προσθέσει αλάτι στο φαγητό εάν το επιθυμεί. Λόγω της επαναλαμβανόμενης αιμοκάθαρσης, η ποσότητα καλίου, ασβεστίου και φωσφόρου στον οργανισμό μπορεί να αυξηθεί, οπότε σε αυτήν την περίπτωση, περιορίστε την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, καθώς και γαλακτοκομικών προϊόντων, οσπρίων, λάχανου και μανιταριών. Φρούτα όπως βερίκοκα, σταφίδες, δαμάσκηνα, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή.

Η ποσότητα του υγρού περιορίζεται στα 700–800 ml την ημέρα. Επιτρέπεται να πίνετε μια μικρή ποσότητα χυμών φρούτων (λεμόνι, μήλο, κεράσι, ντομάτα).

Μετά το βράσιμο, το κρέας και το ψάρι μπορούν να τηγανιστούν για να δώσουν γεύση. Στα πιάτα προστίθενται μπαχαρικά και βότανα που δεν ερεθίζουν τα νεφρά: άνηθος, δάφνη, κανέλα, γαρύφαλλο, μπαχάρι, μαϊντανός, βανιλίνη. Απαγορεύονται τα ερεθιστικά καρυκεύματα: χρένο, σκόρδο, ραπανάκι, μουστάρδα.

Το φαγητό λαμβάνεται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.

Εκτός από τα αναφερόμενα προϊόντα, περιορίζονται επίσης οι μαύρες σταφίδες, τα πεπόνια, τα ροδάκινα, το ραβέντι, το σέλινο και το κιχώριο. Απαγορεύονται τα πικάντικα και αλμυρά πιάτα, οι ζωμοί κρέατος, οι ζωμοί ψαριών και μανιταριών, τα κονσερβοποιημένα σνακ, τα λουκάνικα, τα καπνιστά κρέατα και η σοκολάτα.

Οι συνταγές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν από τα κεφάλαια «Πυελονεφρίτιδα» και «Σπειραματονεφρίτιδα».

Συνταγές για οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Σούπα φρέσκου λάχανου

Υλικά: λάχανο – 200 γρ., γογγύλι – 1 τεμ., καρότα – 1 τεμ., φρέσκα μυρωδικά, πράσα, ντομάτα 1 τεμ., δάφνη.

Κόβουμε τα γογγύλια, τα καρότα, τον μαϊντανό, το πράσο σε φέτες ή κύβους, τηγανίζουμε λίγο και μετά σιγοβράζουμε σε ένα τηγάνι σε μικρή ποσότητα νερού. Ψιλοκόψτε το λάχανο, τοποθετήστε το σε βραστό νερό, βράστε, προσθέστε ένα μάτσο φρέσκα μυρωδικά και μαγειρέψτε για άλλα 30-40 λεπτά. 5-10 λεπτά πριν το τέλος του μαγειρέματος, αλατοπιπερώνετε με βραστά λαχανικά ρίζας και προσθέτετε τη δάφνη. Αν η λαχανόσουπα ετοιμάζεται με φρέσκια ντομάτα, τότε τις κόβουμε σε φέτες και τις τοποθετούμε στο ταψί ταυτόχρονα με τα λαχανικά.

Σούπα ανάμεικτη λαχανικών

Βάλτε τις πατάτες, τα καρότα και το ψιλοκομμένο λάχανο στον ζωμό που βράζει. Λίγο πριν είναι έτοιμα τα λαχανικά, προσθέτουμε τα ελαφρώς βρασμένα και στη συνέχεια τηγανητά κρεμμυδάκια, τα φρέσκα κρεμμυδάκια και τις φέτες ντομάτας. Σερβίρετε με βραστό μοσχαρίσιο κρέας και ψιλοκομμένα φρέσκα μυρωδικά.

Σούπα μελιτζάνας

Κόβουμε μια μεσαίου μεγέθους μελιτζάνα σε φέτες και τηγανίζουμε ελαφρά στο βούτυρο, κυλώντας σε αλεύρι. Τσιγαρίζουμε τα καρότα και τις πιπεριές ψιλοκομμένα, προσθέτουμε νερό και σιγοβράζουμε. Ρίχνουμε τις πατάτες και τα κρεμμύδια σε βραστό νερό και όταν ψηθούν προσθέτουμε τις μελιτζάνες και τα καρότα με τις πιπεριές. Αφού είναι έτοιμη η σούπα, την αφήνουμε να βράσει λίγο και μετά γίνεται πιο νόστιμη.

Σούπα πατάτας με σάγκο

Σε ένα ζωμό λαχανικών που βράζει βάζουμε τις καθαρισμένες και κομμένες σε φέτες πατάτες, αφήνουμε να βράσουν και ψηθούν για 5 λεπτά, προσθέτουμε το σάγκο και μαγειρεύουμε για 5-7 λεπτά. Τηγανίζουμε ελαφρά στο βούτυρο τα καρότα, τον μαϊντανό και τα κρεμμύδια κομμένα σε κύβους, μετά ρίχνουμε λίγο νερό και σιγοβράζουμε, μετά ρίχνουμε τα πάντα στη σούπα, αφήνουμε να σιγοβράσουν για 2-3 λεπτά και μετακινούμε το τηγάνι στην άκρη της εστίας. Προσθέστε το φύλλο δάφνης και αφήστε το να βράσει. Όταν σερβίρετε πασπαλίζετε με ψιλοκομμένο μαϊντανό και άνηθο.

Παντζάρι

Συστατικά: ζωμός τεύτλων – 500 ml, παντζάρια – 1 τεμ., φρέσκο ​​αγγούρι – 1 τεμ., πατάτες – 2 τεμ., αυγό – 1 τεμ., φρέσκο ​​κρεμμύδι, βότανα, κρέμα γάλακτος, κιτρικό οξύ.

Βράζουμε τα ξεφλουδισμένα παντζάρια (μπορούν να κοπούν σε πολλά μέρη), κρυώνουμε το ζωμό. Ψιλοκόψτε τα φρέσκα κρεμμυδάκια, τον άνηθο, τον μαϊντανό, τα παντζάρια, τα αγγούρια, τις βραστές πατάτες. Καρυκεύουμε με κρέμα γάλακτος και κιτρικό οξύ.

Φρούτα okroshka

Καθαρίζουμε το μήλο, το πεπόνι, τα κόβουμε σε κύβους. Ζεματίζετε και καθαρίζετε τα ροδάκινα και ψιλοκόβετε τον πελτέ. Πλένουμε τα κεράσια και αφαιρούμε τα κουκούτσια. Σκίστε τη σαλάτα με τα χέρια σας. Αλέστε κεράσια, φλούδες φρούτων, ρίξτε βραστό νερό και αφήστε το για 1,5-2 ώρες. Περιχύνουμε με το έγχυμα τα βρασμένα φρούτα. Σερβίρουμε με κρέμα γάλακτος.

Πιπεριές γεμιστές με καρότα

Αφαιρέστε τους σπόρους από τις πιπεριές, ξεπλύνετε και γεμίστε με καρότα, προηγουμένως μαγειρεμένα με κρεμμύδια. Τοποθετούμε τις έτοιμες πιπεριές σε μια κατσαρόλα, προσθέτουμε νερό, προσθέτουμε τις ψιλοκομμένες ντομάτες, τα φύλλα δάφνης και σιγοβράζουμε μέχρι να μαλακώσουν.

Κολοκυθάκια γεμιστά

Κόβουμε τα κολοκυθάκια σε χοντρές φέτες, αφαιρούμε τον πυρήνα και ξεφλουδίζουμε. Ετοιμάζουμε κιμά από μείγμα ρυζιού, βρασμένο και στη συνέχεια τηγανητό κρεμμύδι, καρότα και αυγά και γεμίζουμε τα κολοκυθάκια, τα τοποθετούμε σε ταψί, ρίχνουμε κρέμα γάλακτος. Ψήνετε στο φούρνο μέχρι να γίνει.

Κολοκύθα στιφάδο με άνηθο

Ρίξτε νερό (2 φλιτζάνια) σε κομμένη ξεφλουδισμένη κολοκύθα μαζί με ψιλοκομμένα κρεμμύδια και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να ομογενοποιηθούν. 5 λεπτά πριν την ετοιμότητα προσθέτουμε τον ψιλοκομμένο άνηθο. Πριν το σερβίρετε, ρίξτε από πάνω κρέμα. Μπορείτε να προσθέσετε χυμό λεμονιού.

Μουλιασμένη πουτίγκα καρότου

Τρίβουμε τα καθαρισμένα καρότα σε ψιλο τρίφτη, ρίχνουμε 2 λίτρα κρύο νερό και τα μουλιάζουμε για 3-4 ώρες, αλλάζοντας το νερό κάθε ώρα. Στη συνέχεια στύψτε τα καρότα με τυρί, ρίξτε γάλα, προσθέστε τα 2/3 από το λάδι και σιγοβράστε. Προσθέστε τον κρόκο ανακατεμένο με τριμμένο τυρί κότατζ, καθώς και το χτυπημένο ασπράδι και τη ζάχαρη στα έτοιμα καρότα, ανακατέψτε τα πάντα, βάλτε τα σε μια λαδόκολλα και ψήστε. Σερβίρουμε με κρέμα γάλακτος.

Παντζάρια με μήλα

Καθαρίζουμε τα νεαρά παντζάρια και τα τρίβουμε στον χοντρό τρίφτη. Στη συνέχεια το βάζετε σε μια κατσαρόλα, προσθέτετε λίγη ποσότητα ζεστού νερού και σιγοβράζετε μέχρι να μισοψηθεί σε χαμηλή φωτιά. Προσθέτουμε τα τριμμένα μήλα, την κρέμα γάλακτος και σιγοβράζουμε μέχρι να γίνουν. Στο τέλος προσθέτουμε κιτρικό οξύ. Βρασμός.

Μελιτζάνα ψημένη με πηγμένο γάλα

Πλένουμε τις μελιτζάνες, τις κόβουμε σταυρωτά σε φέτες πάχους 1 εκ., αλατίζουμε, τις αφήνουμε για 10-15 λεπτά, τις ξεπλένουμε με κρύο νερό, τις στεγνώνουμε με μια χαρτοπετσέτα και τις τηγανίζουμε σε λάδι και από τις δύο πλευρές. Τοποθετούμε τις μελιτζάνες σε ένα βαθύ τηγάνι, στρώνοντάς τες με ντομάτες σε φέτες. Χτυπάμε τα αυγά με το πηγμένο γάλα, περιχύνουμε με το μείγμα τις μελιτζάνες και τις ψήνουμε.

Κοτολέτες με βραστό κρέας και τυρί cottage

Βράζουμε το κρέας μέχρι να ψηθεί σχεδόν πλήρως. Περνάμε από μηχανή κοπής κρέατος 2 φορές μαζί με τυρί κότατζ. Προσθέτουμε το αυγό, χτυπάμε και κόβουμε σε κοτολέτες. Τα ψήνετε στο φούρνο. Σερβίρετε με ένα συνοδευτικό λαχανικών.

Κοτολέτες κοτόπουλου στον ατμό

Περάστε τον πολτό του βρασμένου κοτόπουλου από έναν μύλο κρέατος, ανακατέψτε με τριμμένες πατάτες (ο χυμός από τη μάζα της πατάτας μπορεί να στύψει εάν είναι πολύ). Προσθέστε λάδι και ανακατέψτε καλά. Πλάθουμε κοτολέτες και ψήνουμε στο φούρνο.

Λαχανοντολμάδες γεμιστά με κιμά κοτόπουλου

Περνάμε το βρασμένο φιλέτο κοτόπουλου από μύλο κρέατος. Βράζουμε το ρύζι, κρυώνουμε και ανακατεύουμε με τον κιμά κοτόπουλου. Αφαιρέστε τα φύλλα λάχανου από το κεφάλι, μαγειρέψτε τα σε βραστό νερό για 3-5 λεπτά, αφαιρέστε από το νερό και κρυώστε. Τοποθετήστε κιμά σε κάθε φύλλο λάχανου και τυλίξτε τον σε μορφή λουκάνικων ή φακέλων. Τοποθετήστε σε μια κατσαρόλα, προσθέστε ζωμό από φύλλα λάχανου, προσθέστε ψιλοκομμένες ντομάτες και σιγοβράστε για 30-40 λεπτά. Σερβίρουμε με κρέμα γάλακτος.

Ντομάτες γεμιστές με κρέας

Ψιλοκόβουμε το ασπράδι ενός βρασμένου αυγού και ψιλοκόβουμε τα πράσινα κρεμμυδάκια και τις πιπεριές. Κόβουμε το βρασμένο μοσχαράκι σε μικρούς κύβους και ανακατεύουμε με ψιλοκομμένα προϊόντα, βότανα και τη μισή σάλτσα από μαγιονέζα ανακατεμένη με κρέμα γάλακτος. Μετά από αυτό, κόβουμε τις κορυφές από τις ντομάτες, αφαιρούμε τους πυρήνες, ψιλοκόβουμε και προσθέτουμε στον κιμά, που χρησιμοποιείται για να γεμίσουμε τις ντομάτες.

Πριν σερβίρουμε, περιχύνουμε τις ντομάτες με την υπόλοιπη σάλτσα και πασπαλίζουμε με ψιλοκομμένα μυρωδικά.

Κολοκυθάκια με κρέας

Καθαρίζουμε τα κολοκυθάκια και τα κόβουμε σε ροδέλες πάχους 1,5–2 εκ. Κάνουμε μια τρύπα στη μέση και προσθέτουμε σωρό κιμά κοτόπουλου ανακατεμένο με βρασμένο ρύζι. Τοποθετήστε το σε ένα ταψί, αφού πρώτα το αλείψετε με φυτικό λάδι. Για τη σάλτσα, σιγοβράζουμε τις ντομάτες και τα κρεμμύδια, προσθέτουμε την κρέμα γάλακτος. Περιχύνουμε με αυτή τη σάλτσα τα κολοκυθάκια και τα ψήνουμε στο φούρνο.

Κατσαρόλα κρέατος

Βράζουμε τις πατάτες, τις πολτοποιούμε, προσθέτουμε λίγο ζωμό πατάτας και τα αυγά. Βράζουμε το κρέας, περνάμε από μύλο και ανακατεύουμε με βραστά και στη συνέχεια τηγανητά κρεμμύδια. Τοποθετήστε μια στρώση από πατάτες σε ένα ταψί αλειμμένο με φυτικό λάδι και πάνω του κιμά. Ρίχνουμε μέσα τα αυγά χτυπημένα με το γάλα και τα ψήνουμε στο φούρνο για 10 λεπτά στους +200 °C. Πασπαλίστε με βότανα πριν το σερβίρετε.

Ψάρια βρασμένα με γάλα και καρότα

Βράζουμε το φιλέτο ψαριού μέχρι να είναι σχεδόν έτοιμο, το κόβουμε σε μερίδες, το τοποθετούμε σε βαθύ τηγάνι, προσθέτουμε το βρασμένο και στη συνέχεια τηγανισμένο κρεμμύδι σε φυτικό λάδι και τα καρότα κομμένα σε στρογγυλές φέτες. Ρίχνουμε το γάλα, σιγοβράζουμε σκεπασμένο για 15 λεπτά.

Μπακαλιάρος στιφάδος σε λαχανικά

Βράζουμε το έτοιμο σφάγιο μπακαλιάρου, κόβουμε σε κομμάτια και το βάζουμε σε ένα τηγάνι με φυτικό λάδι. Καλύπτουμε με τριμμένα καρότα, ψιλοκομμένα κρεμμύδια, μυρωδικά και φρέσκες ντομάτες κομμένες σε φέτες. Ρίξτε βραστό νερό. Κλείνουμε το καπάκι και σιγοβράζουμε για 10 λεπτά. Καρυκεύουμε με ξινή κρέμα, σιγοβράζουμε για άλλα 5-10 λεπτά κάτω από το καπάκι.

Φιλέτο ψαριού με μήλα

Τρίψτε τα μήλα, τα κρεμμύδια και το σέλινο στον χοντρό τρίφτη, ανακατέψτε και τοποθετήστε τα στον πάτο μιας φόρμας που έχετε αλείψει προηγουμένως με φυτικό λάδι. Ξεχωρίστε το ασπράδι, χτυπήστε το με το γάλα. Τοποθετήστε το φιλέτο ψαριού σε ένα κρεβάτι φρούτων και λαχανικών και περιχύστε το με το μείγμα. Ψήνουμε στο φούρνο.

Λευκή ομελέτα

Ανακατεύουμε τα ασπράδια με το γάλα, τα χτυπάμε στο μίξερ ή με το σύρμα, τα αδειάζουμε σε λαδόκολλα, τα πασπαλίζουμε με την κρέμα γάλακτος και τα ψήνουμε στο φούρνο.

Ομελέτα με χόρτα

Ανακινήστε τα αυγά με το γάλα, προσθέστε τον ψιλοκομμένο μαϊντανό και τον άνηθο. Ρίξτε το μείγμα στο τηγάνι και τηγανίστε μέχρι να γίνει.

Σάλτσα ξινή κρέμα με χυμό ντομάτας

Κόψτε την ώριμη ντομάτα στη μέση και, πιέζοντας ελαφρά το χυμό της, τρίψτε μέσα από ένα κόσκινο. Προσθέστε ξινή κρέμα στην πολτοποιημένη μάζα, εξατμίστε την προκύπτουσα μάζα κατά 1/3, συνδυάστε με τους ωμούς κρόκους και, ανακατεύοντας γρήγορα, πήξτε.

Κρύα πράσινη σάλτσα

Ψιλοκόβουμε τα χόρτα. Βράστε τα αυγά, πολτοποιήστε τους κρόκους με ένα πιρούνι και ψιλοκόψτε τα ασπράδια. ανακατέψτε τα αυγά με βότανα, προσθέστε ξύδι και φυτικό λάδι. Η σάλτσα πρέπει να έχει πυκνή σύσταση.

Τηγανίτες αγκινάρας Ιερουσαλήμ με καρότα

Τρίψτε την αγκινάρα και τα καρότα της Ιερουσαλήμ σε ένα λεπτό τρίφτη, προσθέστε τα αυγά, το άμυλο καλαμποκιού, ανακατέψτε τα πάντα. Απλώστε το μείγμα σε ένα ταψί και ψήστε στο φούρνο.

Cranberry jelly

Στύβουμε το χυμό από τα μούρα, ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από το χυμό και βράζουμε. Στραγγίζουμε τον ζωμό, προσθέτουμε τη ζάχαρη και τη διογκωμένη ζελατίνη, αφήνουμε το σιρόπι να βράσει και μετά κρυώνει και σουρώνουμε ξανά. Ανακατεύουμε με τον στυμμένο φρέσκο ​​χυμό και αδειάζουμε σε φορμάκια.

Ζελέ λεμονιού

Αφήνουμε το νερό να βράσει, προσθέτουμε το ξύσμα λεμονιού και το αφήνουμε σκεπασμένο για 10-15 λεπτά και μετά το σουρώνουμε. Βάλτε τη ζελατίνη μουλιασμένη σε κρύο νερό στο ζεστό έγχυμα, αφήστε τη να διαλυθεί, προσθέστε το χυμό λεμονιού και τη ζάχαρη, στραγγίστε, αδειάστε σε μια φόρμα και κρυώστε. Τοποθετούμε τη φόρμα με το κρυωμένο ζελέ σε ζεστό νερό για ένα δευτερόλεπτο και τοποθετούμε το ζελέ σε ένα πιατάκι.

Συνταγές για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγές για πιάτα από την προηγούμενη ενότητα, καθώς και τα κεφάλαια "Πυελονεφρίτιδα" και "Σπειραματονεφρίτιδα", πολλά πιάτα από την ενότητα "Δίαιτα για οξαλικές πέτρες" στο κεφάλαιο "Πέτρες στα νεφρά".

Σαλάτα καρότο και μήλο

Τρίβουμε τα καθαρισμένα καρότα και τα μήλα στον χοντρό τρίφτη, προσθέτουμε τον μαϊντανό, ανακατεύουμε και αλατοπιπερώνουμε με μαγιονέζα.

Σαλάτα μαϊντανού και μήλου

Τρίψτε τη ρίζα μαϊντανού, ανακατέψτε με το ψιλοκομμένο μήλο, αλατοπιπερώστε την κρέμα γάλακτος, προσθέστε το χυμό λεμονιού.

Καλοκαιρινή βινεγκρέτ

Βράζουμε πατάτες, παντζάρια, καρότα, κουνουπίδι και κρυώνουμε. Καθαρίζουμε τα καρότα, τα παντζάρια, τις πατάτες, τα φρέσκα αγγούρια και τα κόβουμε σε λεπτές φέτες, χωρίζουμε το κουνουπίδι σε μικρά κομμάτια, κόβουμε τις ντομάτες σε φέτες, ψιλοκόβουμε το μαρούλι, τον άνηθο. Τοποθετήστε τα έτοιμα λαχανικά σε ένα μπολ, προσθέστε ζάχαρη, ξινή κρέμα και ανακατέψτε καλά (αντί για ξινή κρέμα, η βινεγκρέτ μπορεί να καρυκευτεί με φυτικό λάδι με την προσθήκη κιτρικού οξέος ή μαγιονέζας). Στη βινεγκρέτ μπορείτε να προσθέσετε ωμά κολοκυθάκια (νεαρά), κολοκύθα, μήλα κ.λπ.

Σαλάτα τεύτλων και μήλου

Κόβουμε τα βρασμένα παντζάρια σε λωρίδες και το μήλο σε κύβους, ανακατεύουμε, αλατοπιπερώνουμε με κιτρικό οξύ και κρέμα γάλακτος. Πασπαλίζουμε με βότανα.

Σαλάτα με παντζάρια

Ψιλοκόβουμε τα παντζάρια, την πράσινη σαλάτα, λίγο άνηθο και τον μαϊντανό, προσθέτουμε το ηλιέλαιο και το βραστό αβγό ψιλοκομμένο.

Σαλάτα κουνουπιδιού

Βράζουμε το κουνουπίδι, το χωρίζουμε σε μπουκίτσες και περιχύνουμε με φυτικό λάδι. Προσθέστε χόρτα, πασπαλίστε από πάνω αυγό.

Σαλάτα κολραμπι και μήλο

Ψιλοκόβουμε το ξεφλουδισμένο λάχανο κολραμπιού και τα καθαρισμένα μήλα, προσθέτουμε τον μαϊντανό, το φυτικό λάδι, ανακατεύουμε και σερβίρουμε αμέσως.

Ορεκτικό από λευκό λάχανο, αγγούρια και καρότα

Πλένουμε το λάχανο και τα αγγούρια και τα ψιλοκόβουμε. Καθαρίζουμε τα καρότα και τα τρίβουμε στον χοντρό τρίφτη. Πλένουμε και ψιλοκόβουμε τα πράσινα κρεμμυδάκια. Πλένουμε τα φύλλα μαρουλιού και σκεπάζουμε με αυτά το σκεύος. Ανακατεύουμε το λάχανο με τα αγγούρια, τα καρότα και τα φρέσκα κρεμμυδάκια, ανακατεύουμε, πασπαλίζουμε με μαγιονέζα, τοποθετούμε πάνω σε φύλλα μαρουλιού και σερβίρουμε.

σιμιγδαλένιο σούπα

Αραιώστε το κοσκινισμένο σιμιγδάλι με κρύο νερό και ρίξτε, ανακατεύοντας συνεχώς, σε ζεστό νερό. Βράζουμε, ανακατεύοντας συνεχώς, για περίπου 30 λεπτά. Στη συνέχεια γλυκάνετε λίγο τη σούπα.

Πριν το σερβίρετε, προσθέστε φρέσκο ​​βούτυρο στη σούπα.

Σιμιγδαλένιο γάλα σούπας με κρόκο

Αραιώστε τα κοσκινισμένα δημητριακά με κρύο νερό, προσθέστε ζεστό νερό και βράστε μέχρι να ψηθούν πλήρως (30 λεπτά). Ρίξτε γάλα με αραιωμένο κρόκο και ζάχαρη στη βρασμένη μάζα. Προσθέστε βούτυρο στη σούπα.

Σούπα "Τρυφερή"

Ψιλοκόβουμε τα αγγούρια και τα βάζουμε σε μια κατσαρόλα, προσθέτουμε το γιαούρτι, τον δυόσμο ψιλοκομμένο, τον άνηθο και τα φρέσκα κρεμμυδάκια ψιλοκομμένα. Ανακατέψτε τα πάντα καλά και αφήστε τη σούπα να κρυώσει για μια ώρα. Όταν σερβίρετε, πασπαλίζετε κάθε μερίδα σούπας με ψιλοκομμένα φιστίκια.

Πατατόσουπα

Καθαρίζουμε τις πατάτες και τις βράζουμε σε νερό. Στραγγίζουμε το νερό (αλλά μην το αδειάζουμε), πολτοποιούμε τις πατάτες, ρίχνουμε καυτό γάλα, ανακατεύουμε καλά, προσθέτουμε τον ζωμό της πατάτας, ανακατεύουμε ξανά καλά και βάζουμε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να πάρει βράση.

Ετοιμάζουμε τη ζύμη για ντάμπλινγκ: χτυπάμε το αυγό με το γάλα, προσθέτουμε αλεύρι, η ζύμη δεν πρέπει να είναι πολύ ρευστή και ούτε πολύ σφιχτή, ώστε όταν την παίρνετε με το κουτάλι να μην αλείφεται, αλλά να διατηρεί το σχήμα της. Παίρνετε τη ζύμη λίγο τη φορά, χρησιμοποιώντας ένα κουταλάκι του γλυκού βουτηγμένη σε κρύο νερό και ρίχνετε τα ζυμαρικά στον ζωμό που βράζει, ώστε να δέσει αμέσως. Βράζουμε σκεπασμένο για 8-10 λεπτά. Όταν σερβίρετε, πασπαλίστε με βότανα.

Σούπα με κρέμα μαργαριταριού

Ξεπλύνετε καλά το κριθαράκι, προσθέστε κρύο νερό και μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσει. Στη συνέχεια αλατίζουμε τα δημητριακά και τα τρίβουμε ζεστά μέσα από ένα κόσκινο. Ετοιμάζουμε το ντρέσινγκ: αλέθουμε τον κρόκο με 1 κ.γ. μεγάλο. γάλα και, συνεχίζοντας το άλεσμα, ρίχνουμε το υπόλοιπο γάλα σε μικρές δόσεις. Ζεσταίνουμε το ντρέσινγκ μέχρι να πάρει βράση και σταδιακά, 1 κουταλιά τη φορά, ανακατεύοντας, προσθέτουμε τα πολτοποιημένα δημητριακά. Ζεσταίνουμε την κατσαρόλα με τη σούπα σε υδατόλουτρο για 10-15 λεπτά. Προσθέστε βούτυρο στην έτοιμη σούπα.

Σούπα φαγόπυρου πουρέ

Ταξινομήστε τους κόκκους, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό, προσθέστε σε βραστό νερό και μαγειρέψτε μέχρι να ψηθούν πλήρως. Στη συνέχεια τρίψτε από ένα κόσκινο. Τοποθετήστε τον πολτό που προκύπτει στη σόμπα, αφήστε να πάρει βράση και στη συνέχεια βάλτε το τηγάνι στην άκρη της σόμπας. Ανακατεύουμε καλά το αυγό, προσθέτουμε το ζεστό γάλα και ανακατεύουμε με το ζωμό που βράζει. προσθέτουμε ελαιόλαδο, ανακατεύουμε. Πριν το σερβίρετε, προσθέστε βούτυρο στη σούπα.

Σούπα "Volynsky"

Βράζουμε τα πλιγούρια κριθαριού μαζί με τις πατάτες και τα ψιλοκομμένα καρότα σε γάλα, ελαφρώς αραιωμένα με νερό, προσθέτοντας μια πρέζα ζάχαρη.

Λαχανόσουπα με μήλα

Βάζετε το λάχανο κομμένο σε τετράγωνα κομμάτια και ρίζες, τα κρεμμύδια και τον πελτέ ντομάτας βρασμένο με βούτυρο σε ζωμό ή νερό που βράζει. Μαγειρέψτε σε σφραγισμένο δοχείο σε χαμηλή βράση μέχρι να γίνει. Προσθέστε ψιλοκομμένο μήλο στην έτοιμη λαχανόσουπα και βράστε. Τοποθετήστε την κρέμα γάλακτος σε ένα πιάτο με λαχανόσουπα.

Ζωμός λαχανικών με ομελέτα ασπράδι αυγού

Κόβουμε τα λαχανικά σε κομμάτια και τα βράζουμε κάτω από το καπάκι, τα αφήνουμε να βράσουν για μια ώρα και τα σουρώνουμε. Ανακατεύουμε το ασπράδι με το γάλα, αδειάζουμε σε λαδόκολλα και ψήνουμε, μετά κρυώνουμε σε θερμοκρασία δωματίου και κόβουμε την ομελέτα σε 5-6 κομμάτια. Αλατοπιπερώνουμε τον ζωμό με κρέμα γάλακτος και το υπόλοιπο λάδι, προσθέτουμε μια ομελέτα και ψιλοκομμένα μυρωδικά.

Μπορς με ζωμό λαχανικών

Κόψτε τα αποφλοιωμένα παντζάρια σε λωρίδες, πασπαλίστε με κιτρικό οξύ αραιωμένο σε νερό και ανακατέψτε. μετά προσθέτουμε λάδι και 100 ml νερό, κλείνουμε το καπάκι και σιγοβράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 20-30 λεπτά, μετά προσθέτουμε τα καρότα ψιλοκομμένα, το σέλινο, μέρος της ντομάτας και σιγοβράζουμε για άλλα 10 λεπτά. Προσθέστε ψιλοκομμένο λάχανο στα έτοιμα λαχανικά, προσθέστε νερό ή ζωμό λαχανικών, αφήστε το να βράσει, προσθέστε ψιλοκομμένες πατάτες και μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσουν. Τοποθετήστε τις υπόλοιπες ντομάτες, κομμένες σε φέτες, στο έτοιμο μπορς. Πριν το σερβίρετε, αλατοπιπερώνετε με κρέμα γάλακτος και πασπαλίζετε με ψιλοκομμένα μυρωδικά.

Σούπα λαχανικών

Ρίξτε ηλιέλαιο στον πάτο του μπολ χήνας, βάλτε βρασμένους ροδέλες κρεμμυδιού στον πάτο και βάλτε 3 ψιλοκομμένες ντομάτες από πάνω. Μην ανακατεύετε το στρώμα. Το επόμενο στρώμα είναι τριμμένο φρέσκο ​​λάχανο. Στη συνέχεια - γλυκές πιπεριές, καθαρισμένες και κομμένες σε ροδέλες, από πάνω - ψιλοκομμένες πατάτες και μετά κολοκυθάκια κομμένα σε κύβους και η τελευταία στρώση - 3 ψιλοκομμένες ντομάτες και τριμμένα καρότα. Τοποθετήστε σε χαμηλή φωτιά? Όταν τα λαχανικά βράσουν στο λάδι μέχρι να μαλακώσουν, προσθέστε ζεστό νερό, δυναμώστε τη φωτιά και αφήστε τα να βράσουν.

Χωρίς να ανακατεύετε, τοποθετήστε προσεκτικά τη σφολιάτα σε πιάτα, ρίξτε ζωμό λαχανικών, προσθέστε ξινή κρέμα, πασπαλίστε με ψιλοκομμένα μυρωδικά.

Σούπα με λαχανάκια Βρυξελλών

Τοποθετούμε τα καθαρισμένα λαχανάκια Βρυξελλών σε βραστό νερό για 2 λεπτά, μετά τα στραγγίζουμε σε ένα σουρωτήρι, τα στραγγίζουμε, μεταφέρουμε το λάχανο σε μια κατσαρόλα με λιωμένο βούτυρο και τηγανίζουμε ελαφρά.

Ρίξτε 6-7 φλιτζάνια ζεστό νερό πάνω στο λάχανο, προσθέστε πατάτες κομμένες σε λεπτές φέτες και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 20-30 λεπτά. Όταν σερβίρετε, προσθέστε ξινή κρέμα στη σούπα.

Σούπα κουνουπιδιού

Επιλέξτε το ένα τέταρτο από τα μικρά κοτσάνια κουνουπιδιού για γαρνίρισμα και ψήστε τα ξεχωριστά. Τοποθετήστε το υπόλοιπο λάχανο, καθώς και τις καθαρισμένες και πλυμένες πατάτες, κομμένες σε φέτες, σε μια κατσαρόλα, προσθέστε τέσσερα ποτήρια νερό και μαγειρέψτε για 25-30 λεπτά. Τρίψτε όλα αυτά από ένα σουρωτήρι και αραιώστε με ζεστό γάλα. Όταν σερβίρετε, αλατοπιπερώνετε τη σούπα με κρέμα ή βούτυρο, ανακατεύετε και προσθέτετε βραστά κοτσάνια λάχανου. Σερβίρετε τα κρουτόν χωριστά.

Η σούπα πουρέ μπορεί να παρασκευαστεί και από λευκό λάχανο. Πρέπει να καθαριστεί, να πλυθεί και να βράσει. Μετά από 15–20 λεπτά, προσθέτουμε τις πατάτες, τις βράζουμε και στη συνέχεια ετοιμάζουμε τη σούπα όπως υποδεικνύεται παραπάνω.

Σούπα κρέμας σε φλαμανδικό στυλ

Συνδυάστε τα λαχανάκια Βρυξελλών και τον πουρέ και αραιώστε με ζωμό. Καρυκεύουμε με την κρέμα και τους κρόκους αυγών, προσθέτουμε το βούτυρο, ζεσταίνουμε καλά, αλλά δεν βράζουμε.

Σούπα κουνουπιδιού με ρύζι

Συστατικά: κουνουπίδι -100 g, πατάτες - 2 τεμ., ρύζι - 20 g, γάλα - 100 ml, βούτυρο - 10 g, νερό - 500 g.

Κόβουμε τις πατάτες και το λάχανο σε κομμάτια, προσθέτουμε νερό (300 γρ.) και μετά προσθέτουμε το μισό λάδι. Αφήνουμε να ψηθεί σε χαμηλή φωτιά, σκεπάζουμε και τρίβουμε από ένα σουρωτήρι μαζί με το υγρό. Τοποθετήστε το πλυμένο ρύζι σε βραστό νερό (200 γρ.) και μαγειρέψτε για μια ώρα, στη συνέχεια πολτοποιήστε, ανακατέψτε με τη σούπα, ζεστάνετε καλά και αλατοπιπερώστε το με γάλα.

Πριν σερβίρετε, προσθέστε το υπόλοιπο βούτυρο σε σβώλο.

Χωρική σούπα με δημητριακά

Μαγειρέψτε το καλά πλυμένο κριθάρι, το κριθάρι, το πλιγούρι βρώμης και το σιτάρι μέχρι να μισοψηθεί, μετά βάλτε το σε βραστό νερό, προσθέστε το λάχανο, κομμένο σε πούλια, τις πατάτες και μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσουν. 15 λεπτά πριν το τέλος του μαγειρέματος προσθέτουμε προτηγανισμένα λαχανικά και ντομάτες.

Ρύζι και πλιγούρι από κεχρί προστίθενται στη σούπα μαζί με λαχανικά, αφού προηγουμένως έχουν πλυθεί με νερό· νιφάδες βρώμης Hercules προστίθενται 15-20 λεπτά πριν από το τέλος του μαγειρέματος της σούπας.

Σερβίρουμε με κρέμα γάλακτος.

Ζωμός κουνουπιδιού

Ψιλοκόβουμε τις ταξιανθίες του λάχανου, κόβουμε τα φύλλα σε λωρίδες και τρίβουμε το κοτσάνι στον χοντρό τρίφτη. Καθαρίζουμε τις πατάτες και τις κόβουμε σε φέτες, το κρεμμύδι σε μισούς δακτυλίους. Τοποθετούμε τα λαχανικά σε μια κατσαρόλα, προσθέτουμε ζεστό νερό, τα αφήνουμε να βράσουν, τα βράζουμε για 5-6 λεπτά και τα αφήνουμε για 5-10 λεπτά. Προσθέστε ξινή κρέμα στο έτοιμο στιφάδο.

Γαλατόσουπα με λαχανικά και ζυμαρικά

Κόβουμε τις ρίζες και τις πατάτες σε ροδέλες, κόβουμε το λάχανο σε μικρά κομμάτια, ψιλοκόβουμε το κρεμμύδι, ψιλοκόβουμε το μαρούλι. Βράζουμε το λάχανο για 3-5 λεπτά. Βάλτε τα λαχανικά σε ζεστό νερό και μαγειρέψτε για 20-30 λεπτά σε χαμηλή βράση. Βράζετε τα ζυμαρικά χωριστά. 3-5 λεπτά πριν είναι έτοιμα τα λαχανικά, προσθέτουμε τα ζυμαρικά και τη σαλάτα.

Βράζουμε το γάλα χωριστά. Όταν σερβίρετε, βάζετε σε ένα πιάτο τα λαχανικά, το βούτυρο και το γάλα.

Γαλατόσουπα με κουνουπίδι

Κόβουμε τις καθαρισμένες πατάτες σε κύβους, τρίβουμε τα καρότα στον χοντρό τρίφτη, ψιλοκόβουμε την ταξιανθία και τα φύλλα του κουνουπιδιού, κόβουμε την πιπεριά σε λωρίδες. Ρίχνουμε νερό πάνω στα λαχανικά, αφήνουμε να βράσουν, μαγειρεύουμε για 5-6 λεπτά, προσθέτουμε το γάλα, αφήνουμε να πάρει μια βράση, αποσύρουμε από τη φωτιά και αφήνουμε για 8-10 λεπτά χωρίς να ζεσταθούν. Όταν σερβίρετε, πασπαλίστε με μαγιονέζα.

Πουρέ πατάτας και λάχανο

Βάζετε το τριμμένο λάχανο σε ένα τηγάνι, ρίχνετε βραστό νερό και σιγοβράζετε. Μετά από 10 λεπτά, προσθέστε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι και σιγοβράστε μέχρι να μαλακώσει. Προσθέστε βραστές, θρυμματισμένες πατάτες, χτυπήστε τα όλα.

Πουρέ κουνουπιδιού

Καθαρίζουμε το κουνουπίδι, αφαιρούμε τα πράσινα φύλλα, κόβουμε σε μικρά κομμάτια και ξεπλένουμε καλά. Στη συνέχεια, ρίξτε μια μικρή ποσότητα βραστό νερό, κλείστε το καπάκι και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να ψηθεί και να βράσει τελείως το νερό. Όταν ζεσταθεί, τρίψτε από μια σήτα, προσθέστε ζεστό γάλα και βράστε ξανά για 1-2 λεπτά. Προσθέστε βούτυρο ή φυτικό λάδι στον έτοιμο πουρέ.

Κουνουπίδι με πουρέ πατάτας

Βράζουμε το κουνουπίδι, το στραγγίζουμε σε τρυπητό και το αφήνουμε να στραγγίξει. Σκουπίζουμε και ανακατεύουμε με τον πουρέ πατάτας. Αραιώστε τον πουρέ που προκύπτει με ζεστό γάλα και ζεστάνετε στο μάτι της κουζίνας για 2-3 λεπτά, ανακατεύοντας συνεχώς. Μην το αφήνετε να πάρει βράση.

Όταν σερβίρετε, προσθέστε βούτυρο στον πουρέ.

Χυλός φαγόπυρου πολτοποιημένος

Ρίχνουμε το προδιαλεγμένο και πλυμένο φαγόπυρο σε βραστό νερό ενώ ανακατεύουμε. Καλύψτε με ένα καπάκι και μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να γίνει. Τρίψτε το βρασμένο χυλό από ένα κόσκινο, προσθέστε το ζεστό γάλα, το σιρόπι ζάχαρης και, ανακατεύοντας, βράστε για 2-3 λεπτά. Προσθέστε βούτυρο στον έτοιμο χυλό.

Κουάκερ φαγόπυρου με κουνουπίδι και γάλα

Πλένουμε το κουνουπίδι, το ψιλοκόβουμε και το τοποθετούμε σε μια στρώση στον πάτο του σκεύους. Τοποθετήστε το πλυμένο φαγόπυρο από πάνω, ρίξτε γάλα, βράστε τα όλα, μαγειρέψτε για 5-6 λεπτά, κλείστε το τηγάνι με ένα καπάκι, σκεπάστε με μια πετσέτα και αφήστε το χωρίς να ζεσταθεί για 10-15 λεπτά. Σερβίρουμε με βούτυρο.

Πλιγούρι βρώμης

Ρίξτε νερό σε μια μικρή κατσαρόλα και βράστε, προσθέστε πλιγούρι βρώμης. Μαγειρέψτε για 10 λεπτά. Τρίψτε μέσα από ένα κόσκινο. Προσθέστε λάδι στον έτοιμο χυλό.

Χυλός κεχρί

Ταξινομήστε το κεχρί, ξεπλύνετε καλά με χλιαρό νερό αρκετές φορές μέχρι το νερό να γίνει διαυγές. Ρίξτε βραστό νερό από πάνω, στραγγίστε το νερό, προσθέστε ξανά ένα ποτήρι βραστό νερό και μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσει εντελώς (μέχρι τα δημητριακά να τρίβονται ελεύθερα ανάμεσα στα δάχτυλά σας).

Τρίψτε τα ζεστά δημητριακά από ένα κόσκινο μαλλιών, αραιώστε με ζεστό γάλα, προσθέστε ζάχαρη και τρίψτε ξανά. Τοποθετούμε σε χαμηλή φωτιά και ζεσταίνουμε για 5 λεπτά μέχρι να πήξει, ανακατεύοντας συνεχώς. Προσθέστε βούτυρο στον έτοιμο χυλό.

Πουρέ χυλό ρυζιού

Ταξινομήστε το ρύζι, ξεπλύνετε καλά, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να μαλακώσει. Προσθέτουμε λίγο λίγο νερό όσο βράζει ώστε να μείνει το μισό υγρό στην κατσαρόλα.

Πιέστε το βρασμένο ρύζι ζεστό από ψιλή σήτα. Ρίξτε ζεστό γάλα στον πουρέ και ανακατέψτε καλά μέχρι να ομογενοποιηθεί. Προσθέτουμε τη ζάχαρη, το ξαναβάζουμε στο μάτι της κουζίνας και ανακατεύοντας αφήνουμε τον χυλό να βράσει 2-3 φορές μέχρι να πήξει. Προσθέστε βούτυρο στον έτοιμο χυλό.

Ρύζι πιλάφι με φρούτα και λαχανικά

Ταξινομήστε το ρύζι, ξεπλύνετε και προσθέστε το σε βραστό νερό. προσθέτοντας το βούτυρο και τη ζάχαρη, αφήνετε να πάρει μια βράση και μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσουν σε ένα λουτρό νερού. Βάζουμε το έτοιμο ρύζι σε ένα τηγάνι, ανακατεύουμε με τις πλυμένες σταφίδες, τα δαμάσκηνα, τα βραστά καρότα και το βραστό κουνουπίδι, προσθέτουμε λίγο νερό, σκεπάζουμε και σιγοβράζουμε για 15 λεπτά μέχρι να αναμειχθούν οι γεύσεις.

Σημιγδάλι

Ρίξτε νερό στο μισό γάλα, βράστε, στη συνέχεια προσθέστε το σιμιγδάλι σε λεπτή ροή και μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά, ανακατεύοντας συνεχώς, για 15-20 λεπτά. Στη συνέχεια προσθέτουμε το σιρόπι ζάχαρης και το υπόλοιπο ζεστό γάλα. Φέρτε τον χυλό να πάρει μια βράση. Προσθέστε βούτυρο στον έτοιμο χυλό.

Σουφλέ με σιμιγδάλι

Βράζουμε το γάλα αραιωμένο με νερό. Ρίχνουμε το σιμιγδάλι σε βραστό γάλα και μαγειρεύουμε για 20 λεπτά, ανακατεύοντας συνεχώς με ένα σύρμα. Αποσύρουμε από τη φωτιά, προσθέτουμε το βούτυρο, τη ζάχαρη, τον κρόκο και το ασπράδι, χτυπημένα σε δυνατό αφρό. Τα ανακατεύουμε όλα προσεκτικά και τα βάζουμε σε λαδόκολλα γεμίζοντας τα 3/4. Τοποθετούμε στο φούρνο (μέτρια φωτιά) για 20 λεπτά.

Χυλός ροζ σιμιγδαλιού

Ρίξτε φρέσκο ​​χυμό καρότου στον έτοιμο, ελαφρώς κρύο χυλό σιμιγδαλιού, ανακατέψτε καλά και σερβίρετε αμέσως.

Προετοιμασία του χυμού καρότου: Πλύνετε τα καρότα με ένα πινέλο, ζεματίστε τα με βραστό νερό, ξύστε το δέρμα με ένα κοφτερό μαχαίρι, ξεπλύνετε ξανά με βρασμένο νερό και τρίψτε. Βάλτε τα καρότα σε γάζα ζεματισμένη με βραστό νερό και στύψτε το ζουμί.

Τζίμες Εβραίος

Κόβουμε σε κομμάτια τα καρότα, τα γογγύλια, τη ρουταμπάγκα, τα κρεμμύδια, το κουνουπίδι και τα βράζουμε στο γάλα. Όταν όλα είναι έτοιμα, προσθέτουμε μικρές σταφίδες, λίγη ζάχαρη ή μέλι και βούτυρο και σιγοβράζουμε κάτω από το καπάκι για μισή ώρα, προσθέτοντας το αλεύρι για πάχος.

Κατσαρόλα λάχανου με ζυμαρικά

Κόβουμε το λάχανο σε λωρίδες, ψιλοκόβουμε το κοτσάνι και ανακατεύουμε τα πάντα. Τοποθετήστε το μισό λάχανο στον πάτο της στεγνής φόρμας, στεγνά ζυμαρικά πάνω και το υπόλοιπο λάχανο από πάνω. Ρίξτε το έτοιμο μείγμα με ζεστό νερό, βράστε και ψήστε για 15–20 λεπτά σε θερμοκρασία +200–220 °C.

Ανακατεύουμε τα αυγά με το γάλα και τα ρίχνουμε στην επιφάνεια της κατσαρόλας. Στη συνέχεια το ξαναβάζουμε στο φούρνο για 15-20 λεπτά.

Κατσαρόλα λαχανικών

Κόψτε το φρέσκο ​​λάχανο, τα καρότα, τη ρουταμπάγκα και τα γογγύλια σε μικρές λωρίδες, προσθέστε λίγο νερό σε αυτά και σιγοβράστε μέχρι να μαλακώσουν. Τοποθετούμε σε ένα σουρωτήρι.

Ετοιμάζουμε τη σάλτσα ξεχωριστά. Με συνεχές ανακάτεμα, αραιώστε το αποξηραμένο αλεύρι με ζεστό γάλα για να μην υπάρχουν σβώλοι και βράστε για 10 λεπτά.

Τοποθετούμε τα λαχανικά στον ατμό σε λαδόκολλα, προσθέτουμε τα δαμάσκηνα και τις σταφίδες πλυμένα χωρίς κουκούτσι, πασπαλίζουμε την κατσαρόλα με ζάχαρη και τα βάζουμε στο φούρνο να ψηθούν. Όταν σερβίρετε, περιχύνετε την κατσαρόλα με τη σάλτσα ή τη σερβίρετε χωριστά.

Λάχανο βραστό

Πλένουμε μισό μικρό κεφάλι φρέσκου λάχανου, αποσυναρμολογούμε σε φύλλα και κόβουμε το κοτσάνι. Ψιλοκόβουμε τα φύλλα και σιγοβράζουμε σε γάλα, μισό αραιωμένο με νερό. Όταν το λάχανο μαλακώσει, προσθέτουμε το λάδι και ανακατεύοντας ρίχνουμε το αλεύρι σε λεπτή ροή. Ανακατεύουμε μέχρι να ομογενοποιηθούν, βράζουμε για 5-7 λεπτά και σερβίρουμε.

Λάχανο στιφάδο με ρύζι

Πλένουμε και ψιλοκόβουμε το λάχανο. Καθαρίζουμε το κρεμμύδι, το πλένουμε και το ψιλοκόβουμε. Πλένουμε την ντομάτα και την τρίβουμε με ένα σουρωτήρι. Πλένουμε και ψιλοκόβουμε τον μαϊντανό. Ανακατεύουμε το λάχανο με το κρεμμύδι, το βάζουμε σε μια κατσαρόλα, προσθέτουμε νερό, προσθέτουμε το ρύζι, προσθέτουμε το φυτικό λάδι και σιγοβράζουμε για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, μετά προσθέτουμε την τριμμένη ντομάτα και σιγοβράζουμε μέχρι να μαλακώσει.

Καρότα βρασμένα με φύκια και μήλα

Τρίψτε τα καρότα και, προσθέτοντας φυτικό λάδι, σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να μαλακώσουν. Στο τέλος του στιφάδου προσθέτουμε τα βρασμένα φύκια, το μήλο καθαρισμένο κομμένο σε φέτες και τις σταφίδες. Σιγοβράζουμε σε χαμηλή φωτιά, σκεπασμένο, μέχρι να μαλακώσουν τα μήλα.

Λαχανοντολμάδες γεμιστά με βραστό κρέας, ρύζι και λαχανικά

Βράζουμε ένα κεφάλι λάχανου (χωρίς το κοτσάνι) μέχρι να μισοψηθεί, το χωρίζουμε σε ατομικά φύλλα και κόβουμε το κοτσάνι από κάθε φύλλο. Μετά από αυτό, κόψτε τα καρότα και τη rutabaga σε μικρούς κύβους και σιγοβράστε με το βούτυρο σε μικρή ποσότητα νερού. Βράζετε το κρέας, περνάτε από μηχανή κοπής κρέατος, συνδυάζετε με βραστά λαχανικά, βραστό αφράτο ρύζι και ψιλοκομμένα μυρωδικά, ανακατεύετε καλά και, χωρίζοντας σε 2-3 μέρη, τυλίγετε σε λαχανόφυλλα, βάζετε σε ένα ταψί, περιχύνετε με σάλτσα ξινή κρέμα και ψήνετε .

Για να προετοιμάσετε τη σάλτσα ξινή κρέμα, ανακατέψτε το αλεύρι με ξινή κρέμα και ρίξτε αυτό το μείγμα σε ζωμό λαχανικών που βράζει. το αφήνουμε να βράσει για 5 λεπτά, το σουρώνουμε, προσθέτουμε μια κουταλιά της σούπας λάδι και ανακατεύουμε καλά.

Ρολά λάχανου φαγόπυρου

Για να γεμίσετε τα ρολά λάχανου, μαγειρέψτε εύθρυπτο χυλό φαγόπυρου, προσθέστε κρεμμύδια και καρότα βρασμένα σε μικρή ποσότητα νερού. Ζυμώστε τα πάντα καλά, τυλίξτε τον κιμά σε έτοιμα φύλλα λάχανου.

Τοποθετήστε τα τελικά ρολά λάχανου σε ένα ταψί πάπιας αλειμμένο με φυτικό λάδι, ρίξτε τη σάλτσα ντομάτας αραιωμένη με νερό και σιγοβράστε στο φούρνο μέχρι να ψηθούν.

Λαχανοντολμάδες γεμιστά με ρύζι και κυδώνι

Αποσυναρμολογούμε το λάχανο σε φύλλα, τα βάζουμε σε βραστό νερό, μαγειρεύουμε για 20 λεπτά, τα στραγγίζουμε σε ένα σουρωτήρι και αφήνουμε το νερό να στραγγίσει. Είναι απαραίτητο να κόψετε τις παχύρρευστες φλέβες και να τις χτυπήσετε ελαφρά. Πλένουμε το ρύζι και μαγειρεύουμε εύθρυπτο χυλό. Σιγοβράζουμε ελαφρά ή βράζουμε τα καρότα και τα κρεμμύδια. Καθαρίζουμε το κυδώνι από τη φλούδα και τους σπόρους, το κόβουμε σε μικρούς κύβους, το βράζουμε σε νερό μέχρι να μαλακώσει, στραγγίζουμε το ζωμό σε ένα άλλο μπολ και στραγγίζουμε το κυδώνι σε ένα σουρωτήρι. Ανακατεύουμε το ρύζι, το κυδώνι, τα καρότα, τα κρεμμύδια, τα αλατοπιπερώνουμε με τα ψιλοκομμένα μυρωδικά, ανακατεύουμε. Τοποθετούμε τον κιμά στα φύλλα, τυλίγουμε σε φακέλους, δένουμε με κλωστή και τηγανίζουμε και από τις δύο πλευρές. Τοποθετούμε τα ρολά λάχανου σε μια κατσαρόλα ή τηγάνι, τα περιχύνουμε με φυτικό λάδι και αφέψημα κυδωνιού, τα σκεπάζουμε με ένα καπάκι, τα βάζουμε σε προθερμασμένο φούρνο και τα φέρνουμε σε ετοιμότητα.

Αντί για κυδώνι, μπορείτε να πάρετε άλλα φρούτα από τη λίστα με τα επιτρεπόμενα.

Κοτολέτες λάχανου

Καθαρίζουμε το λάχανο, το ψιλοκόβουμε και το βάζουμε σε μια κατσαρόλα. Ρίξτε ζεστό γάλα σε αυτό, τοποθετήστε το τηγάνι στο μάτι της κουζίνας, καλύψτε με ένα καπάκι και σιγοβράστε μέχρι να μαλακώσει, περίπου 30-40 λεπτά. Προσθέστε σταδιακά το σιμιγδάλι στο έτοιμο λάχανο, ανακατεύοντας συνεχώς για να αποφύγετε τους σβόλους και συνεχίστε να σιγοβράζετε για άλλα 5-10 λεπτά. Μετά από αυτό, αφαιρέστε το τηγάνι από τη φωτιά, προσθέστε τους κρόκους των αυγών στο λάχανο, ανακατέψτε καλά και κρυώστε. Ετοιμάζουμε κοτολέτες από το κρύο μείγμα και ψήνουμε στο φούρνο. Σερβίρουμε τις κοτολέτες με γάλα ή σάλτσα κρέμας.

Κουνουπίδι σε ομελέτα

Βράζουμε το κουνουπίδι, το χωρίζουμε σε μικρά κομμάτια. μετά βάζουμε τα ψωμάκια σε ένα τηγάνι μιας μερίδας αλειμμένο με λάδι, ρίχνουμε τα ασπράδια ανακατεμένα με γάλα, τα πασπαλίζουμε με κρέμα γάλακτος και τα ψήνουμε. Σερβίρετε το λάχανο στο ίδιο ταψί που το ψήνατε.

Στύψτε το φρέσκο ​​τυρί cottage κάτω από μια πρέσα και τρίψτε από ένα κόσκινο μαλλιών. Τρίβουμε το βούτυρο σε ένα πορσελάνινο μπολ, προσθέτουμε τον κρόκο, μια πρέζα αλάτι, την κρυσταλλική ζάχαρη, το αλεύρι, την κρέμα γάλακτος. Ανακατεύουμε καλά, ενώνουμε με τριμμένο τυρί κότατζ και ζυμώνουμε μέχρι να ομογενοποιηθούν. Τοποθετούμε σε μια σανίδα πασπαλισμένη με αλεύρι, τα χωρίζουμε σε μερίδες, τα δίνουμε στρογγυλό σχήμα, τα αλείφουμε με χτυπημένο κρόκο, τα τυλίγουμε με τριμμένη φρυγανιά και τα ψήνουμε στο φούρνο (σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τηγανίζουμε!).

Cheesecakes με καρότα

Καθαρίζουμε τα καρότα και τα τρίβουμε. Σε ένα τηγάνι λιώνουμε το βούτυρο, βάζουμε τα καρότα, προσθέτουμε 1/4 φλιτζάνι νερό και σιγοβράζουμε μέχρι να μαλακώσουν. Προσθέτουμε σταδιακά το σιμιγδάλι, ζεσταίνουμε το μείγμα ανακατεύοντας μέχρι να φουσκώσει το σιμιγδάλι. Στη συνέχεια ψύξτε τη μάζα και ανακατέψτε με τυρί cottage, αυγό, ζάχαρη, αλεύρι. Σχηματίστε cheesecakes από το μείγμα που προκύπτει και ψήστε στο φούρνο (μην τηγανίζετε!).

Η θεραπευτική διατροφή για τη νεφρική νόσο περιλαμβάνει τη μέγιστη μείωση του επιτραπέζιου αλατιού και των υγρών στη διατροφή. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να μειώσετε το πρήξιμο και να αποτρέψετε την ανάπτυξη υπέρτασης. Επίσης, μια δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει τη μείωση της ποσότητας των πρωτεϊνικών τροφών στο μενού και τη συμπερίληψη φυσικών αντιοξειδωτικών στη διατροφή.

Στις φλεγμονώδεις νεφρικές παθήσεις στην κλινική πράξη, συναντώνται συχνότερα η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η χρόνια νεφρίτιδα με σύνδρομο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CRF), το νεφρωσικό σύνδρομο και η νεφρολιθίαση.

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα και έξαρση της χρόνιας νεφρίτιδας με φόντο τη φλεγμονή του ανοσοσυμπλέγματος των σπειραμάτων, κυριαρχεί μια παροδική μείωση της σπειραματικής διήθησης με μέτρια αζωθαιμία και υπέρταση, κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα, σύνδρομο οιδήματος και υπερογκοαιμική υπέρταση.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια χρόνια διάχυτη ανοσοφλεγμονώδης βλάβη των σπειραμάτων προοδευτικής φύσης, που οδηγεί στη σταδιακή ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας που σχετίζεται με διαταραχή της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση στο σώμα των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού του αζώτου. υπολειμματικό άζωτο, ουρία, ουρικό οξύ, κρεατίνη), ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης, ουραιμία.

Ποια δίαιτα συνταγογραφείται για σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο

Μια δίαιτα για σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο συνταγογραφείται ταυτόχρονα με αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποιητική και συμπτωματική θεραπεία.

Οι βασικές διατροφικές απαιτήσεις για νεφρική νόσο είναι οι εξής:

• πλήρης κάλυψη των αναγκών του οργανισμού σε βασικά θρεπτικά συστατικά, βασικούς διατροφικούς παράγοντες και ενέργεια.
• Το μενού διατροφής για νεφρική νόσο συνεπάγεται τον πλήρη αποκλεισμό ή περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού (αλάτι (μέχρι 2-3 g την ημέρα) δίνεται στα χέρια του ασθενούς για προσθήκη αλατιού στα έτοιμα πιάτα) και υγρών (λαμβάνοντας υπόψη τη διούρηση) για την επίτευξη υποτασικής και διουρητικής δράσης σε περίπτωση σημαντικού οιδήματος προκειμένου να αποτραπεί η υπερογκοαιμική υπέρταση που οδηγεί σε οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Με την πολυουρία, η ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού και υγρού δεν περιορίζεται έντονα, λόγω της πιθανής ανάπτυξης υπονατριαιμίας και αφυδάτωσης.
• επαρκής μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στη διατροφή για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πρωτεϊνικής ανεπάρκειας, στην οποία εντείνονται οι καταβολικές διεργασίες.
• συμπερίληψη στη διατροφή επαρκών ποσοτήτων αμινοξέων που περιέχουν θείο (μεθειονίνη κ.λπ.), φυσικών αντιοξειδωτικών, PUFA και μικροστοιχείων.
• τήρηση της σωστής μαγειρικής επεξεργασίας στη διατροφή για χρόνια νεφρίτιδα (όλα τα τρόφιμα παρασκευάζονται βραστά, μαγειρευτά ή ψημένα ή στον ατμό, εξαίρεση εκχυλιστικών ουσιών από τη διατροφή κ.λπ.)
• Η διατροφή για νεφρική νόσο πρέπει να χωρίζεται (γεύματα 4-6 φορές την ημέρα).

Ποια δίαιτα ενδείκνυται για σπειραματονεφρίτιδα τις πρώτες 2-3 ημέρες; Οι γιατροί συστήνουν διατροφή χωρίς νάτριο με τη μορφή ημερών αντίθεσης· η επιλογή της τροφής καθορίζεται από τις προτιμήσεις του ασθενούς και την ανοχή του σε ορισμένα τρόφιμα και πιάτα. Η δίαιτα για τη σπειραματονεφρίτιδα περιλαμβάνει πατάτα, μήλο, καρπούζι, κολοκύθα, μπανάνα, ζάχαρη, κομπόστα, κεφίρ και άλλες μέρες. Για όλη την ημέρα χορηγείται στον ασθενή 1,2 κιλό καθαρισμένες βραστές ή ψητές πατάτες ή 1,5 κιλό ώριμα μήλα ή 1,5 κιλό αποφλοιωμένο καρπούζι ή 150 γραμμάρια ζάχαρη ή 1,5 λίτρο κομπόστα από φρέσκα φρούτα ή αποξηραμένα φρούτα. , ή 1,5 κιλό μπανάνες καθαρισμένες, ή 1,2 κιλό ψημένη ή βρασμένη κολοκύθα με ζάχαρη. Ο συνολικός αριθμός των προϊόντων που προβλέπονται στη διατροφή για τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα χωρίζεται σε πέντε μερίδες και χορηγείται στον ασθενή 5 φορές την ημέρα.

Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής εκκρίνει 500 ml ούρων την ημέρα, τότε η επιτρεπόμενη ποσότητα υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας θα είναι 900 ml. Τις ημέρες νηστείας με καρπούζι και κομπόστα δεν χορηγείται στον ασθενή επιπλέον υγρό.

Η συνταγογράφηση ημερών νηστείας χωρίς νάτριο σε ασθενή με οξεία νεφρίτιδα τις πρώτες 2-3 ημέρες βοηθά στη μείωση του συνδρόμου του οιδήματος, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης. Από την 3-4η ημέρα της θεραπείας, σε ασθενή με οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα και από την πρώτη ημέρα θεραπείας με έξαρση χρόνιας νεφρίτιδας συνταγογραφείται μια παραλλαγή της τυπικής δίαιτας με μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης και περιορισμό επιτραπέζιου αλατιού, η οποία περιέχει 60 g πρωτεΐνης, 80-90 g λιπαρών, 350-400 g υδατανθράκων, συνολικής ενεργειακής αξίας 2360-2650 kcal. Η πρωτεΐνη εισάγεται στη διατροφή κυρίως μέσω των αυγών, του γάλακτος και των ψαριών, τα οποία αφομοιώνονται πιο εύκολα από τον οργανισμό και περιέχουν λιγότερες εκχυλιστικές ουσίες.

Στην οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών, κατά κανόνα, δεν επηρεάζεται σημαντικά, επομένως, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς, η δίαιτα πρέπει να επεκταθεί, κυρίως αυξάνοντας την ποσόστωση πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Στην αρχή της τρίτης εβδομάδας της οξείας περιόδου της νόσου, υπό την προϋπόθεση ότι μειώνεται η σοβαρότητα του ουροποιητικού συνδρόμου, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στην κύρια έκδοση της τυπικής δίαιτας. Ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί αυτή τη δίαιτα για σπειραματονεφρίτιδα μέχρι το τέλος της νοσηλείας του.

Όταν ο ασθενής πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο και η κατάστασή του βελτιώνεται προοδευτικά, το κρέας μπορεί να ενταχθεί στο διαιτολόγιο, κυρίως σε βραστή μορφή και στη συνέχεια ψήσιμο. Η περιεκτικότητα σε επιτραπέζιο αλάτι και απλούς υδατάνθρακες, που έχουν ευαισθητοποιητική δράση, περιορίζεται για τους επόμενους 3-4 μήνες, δηλαδή μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως τα υπολειμματικά αποτελέσματα της οξείας νεφρίτιδας.

Διατροφή για νεφρίτιδα των νεφρών: κατάλογος τροφίμων και πιάτων

Προϊόντα άρτου και αρτοποιίας.Λευκό σταρένιο ψωμί, ψωμί με πίτουρο σιταριού χωρίς αλάτι (250-300 γρ. την ημέρα), μπισκότα ανάλατα, χωρίς ζάχαρη, πίτες με ξινά ζυμάρια με φρούτα.

Σούπες. Χορτοφαγικό, με βάση τον αδύναμο ζωμό κρέατος, ζωμό λαχανικών, κυρίως λαχανικών, δημητριακών, φρούτων, μπορς, παντζαριού, παρασκευασμένο χωρίς προσθήκη αλατιού (τα ίδια τα προϊόντα περιέχουν 2-3 g αλάτι).

Πιάτα με κρέας και πουλερικά. Από άπαχο βοδινό, χοιρινό, κοτόπουλο, γαλοπούλα, βραστό, ψημένο μετά το βράσιμο. όχι περισσότερα από δύο γεύματα την ημέρα.

Πιάτα με ψάρια και θαλασσινά. Κυρίως από ψάρια του ποταμού (πέρκα, λούτσος, κυπρίνος, τσιπούρα), καθώς και από θαλάσσια ασπόνδυλα (καλαμάρια, γαρίδες, μύδια).

Πιάτα λαχανικών και συνοδευτικά. Από ποικιλία βραστών και λαχανικών στον ατμό, σαλάτες, βινεγκρέτ, λαχανικά ψημένα σε κρέμα γάλακτος, λευκή σάλτσα. Πράσινα μπιζέλια, φασόλια σε περιορισμένες ποσότητες με καλή ανοχή. Εξαιρούνται τα πλούσια σε αιθέρια έλαια λαχανικά (γογγύλια, ραπανάκια, ραπανάκια, χρένο, κρεμμύδια, σκόρδο).

Πιάτα και συνοδευτικά από δημητριακά. Από φαγόπυρο, πλιγούρι, καλαμπόκι, σιτάρι, σιμιγδάλι, ρύζι σε μορφή χυλού, μαγειρεμένο σε νερό ή με προσθήκη γάλακτος, ζάχαρης, αλλά χωρίς αλάτι, καθώς και δημητριακά, κατσαρόλες.

Πιάτα από γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Γάλα στη φυσική του μορφή, σε πιάτα και για τσάι. Κεφίρ, οξύφιλο, γιαούρτι και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τυρί cottage και προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτό, κρέμα και ξινή κρέμα (10-20%) ως καρύκευμα.

Πιάτα με αυγά. Αυγά μαλακά, ομελέτες στον ατμό και προσθήκη σε πιάτα και προϊόντα σύμφωνα με γαστρονομικές ενδείξεις.

Φρούτα, μούρα, γλυκά πιάτα, γλυκά. Φρέσκο, ώριμο, γλυκό ωμό και σε πιάτα. Αποξηραμένα φρούτα, μπανάνες, αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, εσπεριδοειδή. Μαρμελάδα, marshmallows, marshmallows, καραμέλα γάλακτος και κρέμας, κονσέρβες, μαρμελάδες, μαρμελάδα.

Σάλτσες και μπαχαρικά. Σάλτσες γαλακτοκομικών, λαχανικών, φρούτων, φυλλώδη λαχανικά (μαϊντανός, άνηθος, φρέσκα κρεμμυδάκια).

Σνακ. Φρούτα, χωρίς αλάτι, ζελέ σε ζωμό λαχανικών ή αδύναμο ζωμό ψαριού.

Ποτά. Αφέψημα τριανταφυλλιάς, ενισχυμένα ποτά, χυμοί λαχανικών και φρούτων, μεταλλικό νερό σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Λίπη. Βούτυρο, εξευγενισμένο ηλίανθο, καλαμπόκι, σόγια, ελαιόλαδο. όλα τα πυρίμαχα λίπη εξαιρούνται.

Ένα ευρύ φάσμα προϊόντων, πιάτων και αντικειμένων που χρησιμοποιούνται στην κύρια έκδοση της τυπικής δίαιτας καθιστά δυνατή τη μοντελοποίηση της χημικής σύνθεσης και της ενεργειακής της αξίας, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των διαταραχών ομοιόστασης, το πιο διαταραγμένο λειτουργικό σύστημα και τις διαταραχές της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών .

Μενού διατροφής για χρόνια νεφρίτιδα

Ένα κατά προσέγγιση μενού μιας ημέρας διατροφής για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δίνεται στον πίνακα:

Ποια δίαιτα συνταγογραφείται για την επιδείνωση της νεφρικής νόσου

Η δίαιτα για επιδείνωση της νεφρικής νόσου, συνοδευόμενη από υπέρταση, ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών, μειωμένη σπειραματική διήθηση και άλλα σημάδια έξαρσης της νόσου, συνταγογραφείται όπως και για την οξεία νεφρίτιδα.

Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με σύνδρομο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CRF), γίνονται πιο σημαντικές αλλαγές στις ποσοτικές αναλογίες των συστατικών της βασικής δίαιτας. Βασικά, η δίαιτα για χρόνια νεφρική σπειραματονεφρίτιδα περιορίζει την ποσόστωση πρωτεϊνών, νατρίου, ιόντων καλίου, την ποσότητα υγρών, απαραίτητα αμινοξέα, βιταμίνες C, E, A, B.

Η συγκέντρωση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού του αζώτου (υπολειμματικό άζωτο, ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, κ.λπ.) στον ορό του αίματος εξαρτάται από την ποσότητα της πρωτεΐνης που παρέχεται με την τροφή, το επίπεδο του πρωτεϊνικού καταβολισμού και το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη νεφρική λειτουργία μόνο με φάρμακα, μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες είναι ο μόνος τρόπος μείωσης της αζωθαιμίας.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλείται από μη αναστρέψιμη, σοβαρή νεφρική βλάβη.

Η νεφρική ανεπάρκεια δεν μπορεί να περιοριστεί μόνο σε παραβίαση της λειτουργίας απέκκρισης αζώτου των νεφρών και στη συσσώρευση αζωτούχων αποβλήτων στο σώμα, οι τοξικές επιδράσεις των οποίων θεωρούνται από καιρό η κύρια αιτία της ουραιμίας. Η επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στο μεταβολισμό του νερού και των ηλεκτρολυτών, καθώς και σε μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες, μαζί με την αζωθαιμία, είναι σημαντικές στην παθογένεση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και συχνά καθορίζουν την πορεία της ουραιμίας και την έκβασή της.

Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι να επηρεάσει τις διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών, την οξέωση, την καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, την αρτηριακή υπέρταση και άλλες διαταραχές των εσωτερικών οργάνων.

Η διαιτητική θεραπεία είναι υποχρεωτικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αρχές διατροφής για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• περιορισμός της διατροφικής πρωτεΐνης σε 0,6-0,8 g/kg σωματικού βάρους ή 20-40-60 g ημερησίως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας, εξασφαλίζοντας περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη διατροφή 1-1,5 g/kg σωματικού βάρους στο τερματικό στάδιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας: 1-1,2 g πρωτεΐνης/kg σωματικού βάρους - με αιμοκάθαρση. 1,2-1,5 g πρωτεΐνης/kg σωματικού βάρους - με περιτοναϊκή κάθαρση.
• εξασφάλιση επαρκούς περιεκτικότητας σε θερμίδες της δίαιτας από λίπη και υδατάνθρακες που αντιστοιχούν στην ενεργειακή δαπάνη του σώματος (30-35 kcal/kg σωματικού βάρους την ημέρα).
• συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων που περιέχουν μικρή ποσότητα πρωτεΐνης και υψηλών θερμίδων (διάφορα πιάτα σάγκο, ψωμί χωρίς πρωτεΐνη από άμυλο καλαμποκιού και σίτου, πουρές και μους με διογκωμένο άμυλο).
• πλήρης κάλυψη των αναγκών του σώματος σε βιταμίνες, μακρο- και μικροστοιχεία.
• περιορισμός της πρόσληψης επιτραπέζιου αλατιού και υγρού στο σώμα σε εκείνα τα ελάχιστα όρια στα οποία είναι δυνατό να διασφαλιστεί η διατήρηση της κανονικής σύνθεσης νερού και ηλεκτρολυτών του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.
• ανάλογα με τη σοβαρότητα των διαταραχών στη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος, περιορίζοντας τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο (βερίκοκα, σταφίδες, πατάτες) - έως 1500-2000 mg καλίου την ημέρα, φωσφορικά άλατα - έως 600-1000 mg την ημέρα (γαλακτοκομικά προϊόντα), καθώς και μαγνήσιο (δημητριακά), όσπρια, πίτουρο, ψάρια, τυρί cottage).
• περιορισμός της ποσότητας αζωτούχων εκχυλισμάτων στη διατροφή, αλκοόλ, ισχυρός καφές, τσάι, κακάο, σοκολάτα.
• εξασφάλιση σωστής τεχνολογικής επεξεργασίας προϊόντων και φαρμακευτικών πιάτων (αφαίρεση εκχυλιστικών ουσιών, τηγανητά τρόφιμα επιτρέπονται μετά από προκαταρκτικό βράσιμο, εξαίρεση κονσερβοποιημένων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων, τουρσιών, επιτραπέζιου αλατιού για γαστρονομικούς σκοπούς).
• τήρηση κλασματικής δίαιτας (γεύματα 4-6 φορές την ημέρα).

Όπως είναι γνωστό, ένας σημαντικός περιορισμός της πρωτεΐνης στα τρόφιμα μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συνολικής πρωτεΐνης στο σώμα, γεγονός που περιορίζει τον σχηματισμό ενζύμων, αντισωμάτων και ορμονών που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Από αυτή την άποψη, η κατασκευή μιας διατροφικής δίαιτας για έναν ασθενή με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια καταλήγει στον καθορισμό της βέλτιστης ποσότητας πρωτεΐνης που δεν θα προκαλέσει επικίνδυνη αύξηση της περιεκτικότητας σε τελικά προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου και ταυτόχρονα δεν θα οδηγήσει στη διάσπαση των πρωτεϊνών του ίδιου του σώματος λόγω της ασιτίας των πρωτεϊνών. Με άλλα λόγια, σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι απαραίτητη η διατήρηση της ισορροπίας του αζώτου σε συνθήκες μειωμένης πρόσληψης πρωτεϊνών από έξω.

Με βάση τα δημιουργημένα προϊόντα χωρίς πρωτεΐνη, το Ινστιτούτο Διατροφής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών ανέπτυξε δύο εκδοχές μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες που περιέχει 20 και 40 g πρωτεΐνης.

Για τις παθήσεις των νεφρών συνταγογραφείται μια δίαιτα στην οποία τα τρία τέταρτα της πρωτεΐνης είναι ζωική πρωτεΐνη (κρέας, ψάρι, αυγά, γάλα) ως η πληρέστερη σε βασικά αμινοξέα. Αυτή η αναλογία ζωικής πρωτεΐνης δεν επιτρέπει στον οργανισμό να εφοδιαστεί με απαραίτητα αμινοξέα και επομένως μια δίαιτα που περιέχει 20 g πρωτεΐνης την ημέρα συνταγογραφείται για μικρό χρονικό διάστημα (15-18 ημέρες). Μια δίαιτα που περιέχει 40 g πρωτεΐνης την ημέρα ως προς την ποσότητα των απαραίτητων αμινοξέων αντιστοιχεί στην ημερήσια απαίτηση για τη διατήρηση της ισορροπίας του αζώτου στο σώμα ενός ενήλικα.

Η ενεργειακή αξία των δίαιτων παρέχεται από λίπη και υδατάνθρακες, η περιεκτικότητα των οποίων δεν υπερβαίνει σημαντικά τον φυσιολογικό κανόνα.

Η ιδιαιτερότητα της διατροφής για τις νεφρικές παθήσεις είναι ότι η αντιστάθμιση των αναγκών του σώματος του ασθενούς σε βιταμίνες, ιδιαίτερα C, E και καροτίνη, επιτυγχάνεται με την επαρκή συμπερίληψη φρούτων και χυμών φρούτων με πολτό στη διατροφή. Η επαρκής περιεκτικότητα σε μακρο- και μικροστοιχεία στη διατροφή εξασφαλίζεται με τη χρήση δημητριακών (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης), σόγιας και θαλασσινών (καλαμάρια, γαρίδες, φύκια).

Κατά την προετοιμασία δίαιτων, πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή στη γεύση της δίαιτας. Για τη βελτίωση της γεύσης του φαγητού για νεφρίτιδα των νεφρών, επιτρέπεται η προσθήκη μπαχαρικών, βοτάνων, χυμών ξινού λαχανικών και φρούτων (λεμόνι, πορτοκάλι, δαμάσκηνο, ντομάτα κ.λπ.).

Στο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας με σπειραματική διήθηση κάτω από 30 ml/min, ο περιορισμός της πρωτεΐνης στη δίαιτα φτάνει τα 0,6-0,7 g/kg σωματικού βάρους, που αντιστοιχεί σε 50-60 g πρωτεΐνης στη διατροφή, με το 60% του Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης που προέρχεται από ζωική πρωτεΐνη είναι πηγή απαραίτητων αμινοξέων.

Και οι δύο δίαιτες για τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι υπονάτριες. Όλα τα τρόφιμα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, η περιεκτικότητά τους στα ίδια τα προϊόντα είναι 2-3 g την ημέρα. Εάν ο ασθενής δεν έχει καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση ή έντονο οίδημα, τότε του δίνονται επιπλέον 3 g αλατιού στα χέρια του. Οι ασθενείς μπορούν να καταναλώνουν 1-1,5 λίτρο υγρών, λαμβάνοντας υπόψη την καθημερινή διούρηση. Το υγρό χορηγείται με τη μορφή αραιωμένων χυμών φρούτων και λαχανικών, αλκαλικού μεταλλικού νερού ή ενδοφλέβιας ενστάλαξης διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 4% και διαλύματος γλυκόζης 5% σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης.

Δείγμα μενού μιας τυπικής δίαιτας για νεφρική νόσο

Ποια δίαιτα συνταγογραφείται για νεφρική νόσο παρουσιάζεται στον πίνακα:

Η μείωση της ποσόστωσης πρωτεΐνης στη δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κάτω από 0,6 g/kg σωματικού βάρους, ακόμη και με υψηλή αζωταιμία, είναι ακατάλληλη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη πρωτεϊνικής ανεπάρκειας και αυξημένες καταβολικές διεργασίες. Προηγουμένως, με υψηλό βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιήθηκαν δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες που περιείχαν 25-40 g πρωτεΐνης ως απαραίτητο μέτρο σε περίπτωση αυξανόμενης αζωθαιμίας.

Μενού διατροφής για ασθενείς με σύνδρομο CNP σε αιμοκάθαρση

Ανάλογα με τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, παρατηρείται διαφορετικό ποσοστό μείωσης της συνολικής συγκέντρωσης αμινοξέων στο αίμα. Έτσι, με την εξάωρη αιμοκάθαρση, το επίπεδο του αζώτου των αμινοξέων πέφτει κατά 10-20%, με την αιμοκάθαρση εννέα ωρών - κατά 20-30%. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, τα απαραίτητα αμινοξέα βαλίνη, θρεονίνη, ισολευκίνη, αργινίνη και ιστιδίνη ξεπλένονται περισσότερο και η συγκέντρωση της μεθειονίνης και της τρυπτοφάνης επίσης μειώνεται.

Σήμερα, που η θεραπεία αιμοκάθαρσης χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πράξη, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούνται δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, αντίθετα, σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ακόμη και στο τελικό στάδιο, ακολουθείται δίαιτα χωρίς αλάτι ή υπονάτριο με φυσιολογικά επαρκής ποσότητα πρωτεΐνης, αφού κατά την αιμοκάθαρση όχι μόνο προϊόντα μεταβολισμού αζώτου, αλλά και απαραίτητα αμινοξέα.

Λαμβάνοντας υπόψη τη διαταραχή της ισορροπίας του αζώτου και γενικότερα του μεταβολισμού στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η χρήση δίαιτας με υπονάτριο, στην οποία αυξάνεται η ποσόστωση πρωτεΐνης (κυρίως ζωικής πρωτεΐνης), βιταμίνης C, β-καροτίνης, θειαμίνης και η περιεκτικότητα σε κάλιο στη διατροφή μειώνεται λόγω της τάσης σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια για ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας.

Ένα κατά προσέγγιση μενού μιας ημέρας μιας επιλογής δίαιτας για έναν ασθενή με σύνδρομο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σε αιμοκάθαρση δίνεται στον πίνακα:

Τα κουκουνάρια είναι από τα πιο υγιεινά για τον άνθρωπο και, επιπλέον, δεν έχουν αντενδείξεις. Χωρίς πυρήνες, χωρίς λάδι, χωρίς προϊόντα με βάση...

Όπως πολλοί άλλοι ξηροί καρποί, οι καρποί του Juglans regia (καρύδι) χρησιμοποιούνται ευρέως τόσο στη μαγειρική όσο και στην ιατρική. Φυσικά, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες...

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι ένα οξύ ή χρόνιο σύνδρομο στο οποίο επηρεάζονται όλες οι νεφρικές λειτουργίες.

Ως αποτέλεσμα, το νερό-ηλεκτρολύτης, η πρωτεΐνη-ενέργεια και άλλοι τύποι μεταβολισμού διαταράσσονται στο σώμα.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση. Η κατάσταση διορθώνεται με τη βοήθεια φαρμάκων και διαδικασιών καθαρισμού του αίματος.

Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας είναι μια ειδική δίαιτα για τη νεφρική ανεπάρκεια, η οποία βοηθά στην πρόληψη περαιτέρω καταστροφής των ιστών.

Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, είναι σημαντικό να περιοριστεί η χρήση εκείνων των ουσιών για τις οποίες ευθύνονται για την απέκκριση.

Αυτό είναι απαραίτητο, πρώτον, για την ανακούφιση του ουροποιητικού συστήματος και, δεύτερον, για την πρόληψη της επιδείνωσης της γενικής ευημερίας.

Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν:

1. σκίουροι.Μόλις εισέλθουν στο γαστρεντερικό σωλήνα, συμμετέχουν στο μεταβολισμό του αζώτου. Όταν η λειτουργία των νεφρών επιδεινώνεται, τα προϊόντα διάσπασής τους συσσωρεύονται στο σώμα με τη μορφή αποβλήτων. Αυτό οδηγεί σε πονοκεφάλους, ναυτία και μειωμένη όρεξη.
2. Αλάτι (χλωριούχο νάτριο) και νερό.Ο περιορισμός τους σχετίζεται με την πρόληψη οιδήματος και υπέρτασης. Το αλάτι, ή μάλλον το νάτριο, προάγει την κατακράτηση υγρών στο σώμα.
3. Φώσφορος.Η περίσσευσή του οδηγεί σε ενεργοποίηση των παραθυρεοειδών αδένων, με αποτέλεσμα να εξάγεται εντατικά το ασβέστιο από τα οστά και να αναπτύσσεται οστεοπόρωση. Η κύρια πηγή φωσφόρου είναι τα πρωτεϊνικά προϊόντα. Όταν μειώνεται το μερίδιό τους στη δίαιτα, η προσφορά του στοιχείου μειώνεται αυτόματα. Αλλά θα πρέπει να λάβετε υπόψη την αναλογία φωσφόρου και πρωτεΐνης ανά 100 g πιάτου. Συνιστάται να αφήνετε στο μενού μόνο εκείνα τα πιάτα των οποίων ο συντελεστής είναι μικρότερος από 20.
4. Κάλιο.Η ανάγκη μείωσης της ποσότητας του οφείλεται στον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπερβολική συγκέντρωση καλίου στο πλάσμα του αίματος λόγω της ανεπαρκούς απέκκρισής του από τα νεφρά. Συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Η βάση του μενού πρέπει να είναι οι υδατάνθρακες, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών που καλλιεργούνται στην περιοχή κατοικίας, των μούρων, των φρούτων και των δημητριακών.

Απαραίτητο συστατικό της διατροφής είναι τα λίπη. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν τα νεφρά αποτύχουν, ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται.

Σε συνδυασμό με την αυξημένη πρόσληψη χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στον οργανισμό, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Το μεγαλύτερο μέρος των λιπών στη διατροφή πρέπει να είναι φυτικής προέλευσης.

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια βιώνουν αυξημένη δίψα, αλλά αναγκάζονται να περιορίσουν τον εαυτό τους στο ποτό. Για να μειώσετε το επίπεδο δυσφορίας, αξίζει να παγώσετε μέρος της ημερήσιας ποσότητας νερού και να διαλύετε περιοδικά κομμάτια πάγου.

Αρχές διατροφής

Βασικοί κανόνες διατροφής:

1. Δίαιτα με πολλές θερμίδες. Τα όριά του είναι 2100-2800 kcal. ανά μέρα. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το λιποβαρή ασθενή, καθώς αυτό αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών. Ωστόσο, η σοβαρή παχυσαρκία αυξάνει την τάση για υπέρταση.
2. Κλασματικά γεύματα.Καλό είναι να τρώτε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα σε όχι πολύ μεγάλες μερίδες.
3. Μείωση του επιπέδου των ουσιών που απεκκρίνονται από τα νεφρά σε ορισμένα όρια, ανάλογα με το βαθμό της νόσου.Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης είναι 20-70 g, αλάτι – 2-3 g, φώσφορος – 0,8-1 g, κάλιο – 2-4 g. Εάν έχετε υπέρταση, θα πρέπει να αποφύγετε εντελώς το αλάτι.
4. Έλεγχος κατανάλωσης νερού.Στο πρώτο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας, συνιστάται η μείωση της συνολικής ποσότητας υγρών (συμπεριλαμβανομένων των πρώτων φαγητών) στα 2 λίτρα. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η διούρηση πρέπει να μετράται καθημερινά. Η επιτρεπόμενη ποσότητα νερού ανά ημέρα υπολογίζεται με τον τύπο: ο όγκος των ούρων που απεκκρίθηκαν την προηγούμενη ημέρα + 400 ml.
5. Σωστή αναλογία μακροθρεπτικών συστατικών.Το μεγαλύτερο μερίδιο της ενεργειακής αξίας θα πρέπει να παρέχεται από υδατάνθρακες, μετά από λίπη και στην τελευταία θέση από πρωτεΐνες. Στο αρχικό στάδιο, αξίζει να καταναλώνετε περισσότερες φυτικές πρωτεΐνες, καθώς αποβάλλονται πιο εύκολα από τον οργανισμό και εμποδίζουν την ανάπτυξη οξέωσης λόγω αλκαλικών ενώσεων. Στο τελευταίο στάδιο της παθολογίας, πρέπει να προτιμώνται προϊόντα ζωικής προέλευσης, καθώς παρέχουν καλύτερα στον οργανισμό αμινοξέα.
6. Μαγειρική επεξεργασία που αυξάνει την όρεξη.Επιτρέπεται το βράσιμο, το ψήσιμο στον ατμό και το ψήσιμο. Επιτρέπεται πρώτα να βράσουν τα προϊόντα πρωτεΐνης και μετά να τα τηγανιστούν ελαφρά. Για να βελτιώσετε τη γεύση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε βότανα, μπαχαρικά και σάλτσες.

Λόγω δηλητηρίασης, πολλοί ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια υποφέρουν από ναυτία και έμετο. Για να τα αποτρέψετε, θα πρέπει να τρώτε συχνά σνακ, να μην πίνετε για 1 ώρα πριν και μετά τα γεύματα, να ρουφάτε φέτες λεμονιού κ.ο.κ.

Προτιμώμενα Προϊόντα

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί η πιο ποικίλη, θρεπτική και πλούσια σε βιταμίνες δίαιτα. Θα πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα όπως:

• δημητριακά - ρύζι, σάγο, φαγόπυρο, κόκκους καλαμποκιού και άλλα.
• ζυμαρικά (σε μικρές ποσότητες)?
• λαχανικά - κολοκύθα, κολοκυθάκια, φυλλώδη χόρτα, πατάτες, καρότα, παντζάρια, ντομάτες, κρεμμύδια.
• οποιαδήποτε φρούτα και μούρα?
• γάλα, τυρί cottage, ξινή κρέμα, κρέμα γάλακτος, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.
• μαλακά αυγά ή με τη μορφή ομελέτας - 0,5-1 την ημέρα.
• άπαχα κρέατα (γαλοπούλα, κουνέλι, μοσχαρίσιο κρέας) και ψάρια.
• μέλι, μαρμελάδα, όχι καραμέλες σοκολάτας.
• μπαχαρικά - φύλλο δάφνης, πιπέρι, κανέλα, βανιλίνη.
• χόρτα - μαϊντανός, άνηθος.
• πράσινο τσάι, αφεψήματα βοτάνων, αφέψημα τριανταφυλλιάς.
• ζελέ, κομπόστες, χυμοί φρούτων.
• υδρογονανθρακικά μεταλλικά νερά.
• ψωμί χωρίς αλάτι και πρωτεΐνη.
• άζυμα μπισκότα?
• καλαμπόκι, ελιά, λινέλαιο?
• βούτυρο.

Από τα αναφερόμενα προϊόντα μπορείτε να ετοιμάσετε σούπες, κατσαρόλες, χυλούς, συνοδευτικά, πουτίγκες, σαλάτες, σάλτσες, μους, σάλτσες κ.λπ. Όταν χρησιμοποιείτε πρωτεϊνούχα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε υπόψη τα πρότυπα κατανάλωσης.

Όταν πεθαίνουν οι νεφρώνες των νεφρών, εμφανίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Διαβάστε περισσότερα για αυτή τη σοβαρή ασθένεια.

Απαγορευμένα Προϊόντα

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, απαγορεύονται αυστηρά προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των νεφρώνων και να δημιουργήσουν σημαντική επιβάρυνση στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κακάο, σοκολάτα?
• μεταλλικά νερά νατρίου.
• παγωτό;
• ισχυρό τσάι, καφές?
• αλκοόλ;
• πυρίμαχα λίπη - αρνί, φοίνικας.
• λουκάνικα, τυρί?
• οξαλίδα, σπανάκι, σκόρδο, ραπανάκι, κουνουπίδι, χρένο?
• όσπρια;
• μανιτάρια?
• τουρσί, αλατισμένα, καπνιστά, τουρσί τρόφιμα?
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• ζεστά μπαχαρικά, λιπαρές σάλτσες.
• ζωμοί κρέατος, λιπαρά κρέατα και ψάρια, χαβιάρι, παραπροϊόντα σφαγίων.
• αποξηραμένα βερίκοκα, μπανάνες (λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο).
• σφολιάτα, ζύμη.

Οι παρακάτω λίστες προτιμώμενων και απαγορευμένων τροφίμων είναι γενικές. Το μενού προσαρμόζεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου.Για παράδειγμα, τα όσπρια απαγορεύονται αυστηρά κατά την οξεία περίοδο, αλλά στο στάδιο της αντιστάθμισης μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή σε μικρές ποσότητες.

Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δίαιτα συνταγογραφείται από νεφρολόγο. Επιπλέον, μπορείτε επιπλέον να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο.

Ορισμένοι διατροφικοί περιορισμοί πρέπει να τηρούνται αμέσως μετά την ανίχνευση της νόσου.

Η διάρκεια της δίαιτας για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι απεριόριστη, αφού η νεφρική ανεπάρκεια είναι ανίατη.

Ωστόσο, η διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται περιοδικά ανάλογα με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Η νεφρική λειτουργία αξιολογείται με τη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων και μεθόδων οργάνων.

Οι ιδιαιτερότητες της δίαιτας για νεφρική ανεπάρκεια εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Με τη σειρά του, μια χρόνια πάθηση μπορεί να ανήκει σε ένα από τα τρία στάδια. Επιπλέον, ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηρίζουν τη δίαιτα εάν ο ασθενής υποβληθεί σε αιμοκάθαρση – εξωνεφρικό καθαρισμό αίματος.

Δίαιτα 7 για νεφρική ανεπάρκεια

Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια Μ.Ι. Ο Pevzner ανέπτυξε μια ειδική δίαιτα - δίαιτα Νο. 7. Έχει αρκετές επιλογές (A, B, C, D), που χρησιμοποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

• αρχικό στάδιο - δίαιτα Νο. 7, ημέρες νηστείας σύμφωνα με τη δίαιτα Νο. 7Β.
• προφέρεται - Νο. 7Β, ημέρες νηστείας Νο. 7Α.
• τερματικό με αιμοκάθαρση - Νο. 7, ημέρες νηστείας Νο. 7Β, άλλη επιλογή - Νο. 7G.
• τερματικό περίπλοκο – Νο. 7Α, ημέρες και εβδομάδες φόρτωσης Νο. 7Β.

Οι λίστες με απαγορευμένες και επιτρεπόμενες τροφές για όλα τα είδη δίαιτας Νο 7 είναι σχεδόν οι ίδιες. Οι απαιτήσεις για την αναλογία μακροθρεπτικών συστατικών και πρόσληψης θερμίδων αλλάζουν.

Δίαιτα Νο 7

Η δίαιτα Νο. 7 περιλαμβάνει έναν ελαφρύ περιορισμό πρωτεΐνης - 0,8 g ανά 1 κιλό βάρους την ημέρα, το 50-60% πρέπει να είναι ζωικές πρωτεΐνες. Η ποσότητα των λιπών και των υδατανθράκων παραμένει εντός των φυσιολογικών κανόνων. Περιεκτικότητα σε θερμίδες - 2700-2900 kcal.

Το φαγητό παρασκευάζεται χωρίς αλάτι.Χορηγείται στον ασθενή σε ποσότητα 3-6 γραμμαρίων, ανάλογα με τον βαθμό της υπέρτασης. Η ποσότητα του ελεύθερου υγρού περιορίζεται στο 1 λίτρο.

Δίαιτα Νο 7Α

Με τη δίαιτα Νο. 7Α, η ποσότητα πρωτεΐνης μειώνεται στα 20 g την ημέρα, το 30-40% της οποίας μπορεί να είναι φυτικής προέλευσης.

Οι νόρμες των λιπών και των υδατανθράκων μειώνονται μετρίως. Το αλάτι αποκλείεται εντελώς. Περιεκτικότητα σε θερμίδες - 2100-2200 kcal.

Ο επιτρεπόμενος όγκος του ελεύθερου υγρού εξαρτάται από τη διούρηση. Επιτρέπεται να πίνετε 300-400 ml περισσότερο από τον ημερήσιο όγκο των ούρων που εκκρίνονται.

Δίαιτα Νο 7Β

Ο Πίνακας Νο. 7Β διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση της δίαιτας αυξάνοντας την ποσότητα πρωτεΐνης στα 40 g την ημέρα. Συνιστώμενες πηγές του είναι το κρέας, το ψάρι, τα αυγά, το γάλα, η κρέμα γάλακτος, το τυρί κότατζ. Ο όγκος των λιπών και των υδατανθράκων πρέπει να αντιστοιχεί στα φυσιολογικά πρότυπα.Η επιτρεπόμενη ποσότητα χλωριούχου νατρίου είναι 2-3 g. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες είναι 2600-2800 kcal. Η ποσότητα του ελεύθερου υγρού προσδιορίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και με τη δίαιτα Νο. 7Α.

Δίαιτα Νο 7G

Στόχος του είναι να παρέχει στον ασθενή τη μέγιστη δυνατή ποσότητα θρεπτικών συστατικών.

Επομένως, ο όγκος των πρωτεϊνών αυξάνεται στα 60 g την ημέρα λόγω του κρέατος, του ψαριού, των αυγών και των γαλακτοκομικών προϊόντων (μέτρια). Η ποσότητα των λιπών και των υδατανθράκων πρέπει να είναι αρκετά υψηλή.

Περιεκτικότητα σε θερμίδες - 2800-2900 kcal. Το δωρεάν υγρό περιορίζεται στα 0,8 λίτρα την ημέρα. Επιπλέον, μειώνεται η ποσότητα του αλατιού (έως 2 g) και του καλίου (έως 2,5 g).

Δεδομένου ότι όλες οι εκδοχές της δίαιτας Νο. 7 δεν είναι σε θέση να καλύψουν πλήρως τις ανάγκες του οργανισμού σε μικροστοιχεία, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, ψευδάργυρο, ασβέστιο και βιταμίνες.

Διατροφή

Για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια χρησιμοποιούνται διάφορες εκδοχές της δίαιτας Νο 7. Η μετάβαση από τη μια δίαιτα στην άλλη ελέγχεται από γιατρό.

Στο αρχικό στάδιο ορίζεται ο πίνακας Νο. 7. Οι πρώιμες διατροφικές προσαρμογές μπορούν να επιβραδύνουν τον θάνατο των νεφρώνων. Εάν η παθολογία προχωρήσει, τότε συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 7Α.

Η διάρκεια χρήσης αυτού του μενού εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν παρατηρηθεί βελτίωση, τότε μεταφέρεται στον πίνακα Νο 7Β, ενώ το Νο 7Α χρησιμοποιείται 1-3 φορές την εβδομάδα.

Είναι σημαντικό κάθε γεύμα να συνδυάζει ζωικές και φυτικές πρωτεΐνες, κάτι που προάγει την πληρέστερη απορρόφηση των αμινοξέων. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε πιάτα χωρίς αλάτι. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσθέσετε λίγο χλωριούχο νάτριο ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού σας. Η εισαγωγή αλατιού ξεκινά με μικρές ποσότητες και σταδιακά αυξάνεται ελλείψει οιδήματος.

Για οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από την κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς. Στο αρχικό στάδιο, η διατροφή παρέχεται ενδοφλεβίως. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, ο ασθενής μεταφέρεται σε δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών Νο. 7Α. Στη συνέχεια, ανάλογα με τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών, χρησιμοποιείται ο πίνακας Νο. 7Β, 7 ή 7G.

Μενού και συνταγές διατροφής για νεφρική ανεπάρκεια

Λόγω του γεγονότος ότι η δίαιτα Νο. 7 δεν απαγορεύει την κατανάλωση των περισσότερων λαχανικών, φρούτων και δημητριακών, η δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να ποικίλλει. Μην ξεχάσετε να προσθέσετε προϊόντα πρωτεΐνης στο μενού, καθώς δεν αποκλείονται εντελώς, αλλά περιορίζονται.

Επιλογές διατροφής

Μενού Νο. 1:

• πρωινό - ψωμί χωρίς αλάτι και βούτυρο, βινεγκρέτ καρυκευμένο με ξινή κρέμα, τσάι με γάλα.
• δεύτερο πρωινό - φαγόπυρο με γάλα, ομελέτα, αφέψημα τριαντάφυλλου.
• μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, βραστές πατάτες με κρέας, ψημένα φρούτα.
• δείπνο - κατσαρόλα κεχρί, κοτολέτες λαχανικών, μαρμελάδα.
• τη νύχτα - γάλα και ένα κουλούρι.

Μενού Νο. 2:

• πρωινό - χυλός ρυζιού, βραστό αυγό, τσάι.
• δεύτερο πρωινό - ψητά μήλα.
• μεσημεριανό - χορτοφαγικό μπορς με ξινή κρέμα, ψάρι με λαχανικά, κομπόστα.
• δείπνο – δημητριακά φαγόπυρου με τυρί cottage, μπουκιές καρότου και μήλου, τσάι.
• τη νύχτα - κεφίρ και κράκερ από ψωμί χωρίς αλάτι.

Μενού Νο. 3:

• πρωινό - πουτίγκα μήλου και σάγκο, τσάι, σαλάτα λαχανικών.
• δεύτερο πρωινό – ψητή κολοκύθα, φρέσκα φρούτα.
• μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, βραστό κρέας με συνοδευτικά, κομπόστα μήλου, ψωμί χωρίς αλάτι.
• δείπνο - ρύζι πιλάφι με δαμάσκηνα, τσάι με ζάχαρη.
• τη νύχτα - χυμός φρούτων.

Συνταγές

Σούπα λαχανικών με κεχρί

Συστατικά:

• πατάτες - 2;
• καρότα - ½;
• ρίζα μαϊντανού - 1;
• κεχρί - 2 μεγάλα κουτάλια.
• βούτυρο - 1 μεγάλη κουταλιά.
• νερό;
• ξινή κρέμα - 1 μεγάλη κουταλιά.
• βότανα, μπαχαρικά για γεύση.

1. Κόβουμε τα καρότα και τη ρίζα του μαϊντανού σε κύβους. Τηγανίζουμε σε ένα τηγάνι, προσθέτουμε λίγο νερό και σιγοβράζουμε μέχρι να μαλακώσουν.
2. Τοποθετούμε τα λαχανικά σε μια κατσαρόλα, προσθέτουμε τις πατάτες σε κυβάκια και το κεχρί και τα περιχύνουμε με βραστό νερό.
3. Μετά από 20 λεπτά αποσύρουμε από τη φωτιά. Όταν σερβίρετε, προσθέστε ξινή κρέμα, βότανα και μπαχαρικά.

Πιλάφι με δαμάσκηνα

Συστατικά:

• ρύζι - 70 g;
• δαμάσκηνα - 15 g;
• σταφίδες - 10 g;
• ζάχαρη - 10 g;
• βούτυρο - 10 g;
• νερό.

1. Πλένετε τα αποξηραμένα φρούτα. Τα βράζουμε στον ατμό για 10-15 λεπτά.
2. Αφαιρέστε τα κουκούτσια από τα δαμάσκηνα. Κόψτε το.
3. Ξεπλύνετε το ρύζι. Ρίξτε το βραστό νερό. Μαγειρέψτε μέχρι να μισοψηθεί.
4. Προσθέστε τα αποξηραμένα φρούτα, τη ζάχαρη και το βούτυρο στο ρύζι. Καλύψτε με ένα καπάκι και βάλτε το στο φούρνο μέχρι να εξατμιστεί το νερό.

Krupenik από φαγόπυρο και τυρί cottage

Συστατικά:

• φαγόπυρο - 50 g;
• τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά - 50 g.
• ζάχαρη - 10 g;
• βούτυρο - 5 g;
• φυτικό λάδι - 5 g;
• γάλα - 50 ml;
• νερό - 75 ml;
• ξινή κρέμα - 10 g;
• τριμμένη φρυγανιά - 3 g;
• αυγό - ¼.

1. Μαγειρέψτε το χυλό φαγόπυρου σε νερό. Προσθέστε βούτυρο.
2. Τρίψτε το τυρί cottage μέσα από ένα κόσκινο. Συνδυάστε το με γάλα, ζάχαρη και αυγό.
3. Αλείφουμε τη φόρμα με φυτικό λάδι. Πασπαλίζουμε με τριμμένη φρυγανιά.
4. Ανακατέψτε το φαγόπυρο με τη μάζα τυροπήγματος. Τοποθετήστε στη φόρμα. Ψήνω. Περιχύνετε με κρέμα γάλακτος πριν σερβίρετε.

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση.Δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αφού οι νεκροί νεφρώνες δεν αποκαθίστανται. Αλλά η διαιτητική θεραπεία βοηθά στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας.

Ο βασικός κανόνας για τη δημιουργία ενός μενού είναι η μείωση της ποσότητας των ουσιών που είναι υπεύθυνα για την αποβολή των νεφρών. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Η δίαιτα για τη ΧΝΝ είναι πολύπλοκη· σε συνθήκες μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, μια ισορροπημένη και πλήρης διατροφή αποκτά ιδιαίτερη σημασία· η παραμικρή υπέρβαση στη διατροφή οδηγεί σε επιδείνωση μεταβολικών διαταραχών που προκαλούνται από νεφροπάθεια, ενώ ταυτόχρονα, έλλειψη βασικών αμινοξέων τα οξέα και η ανεπαρκής πρόσληψη θερμίδων οδηγούν σε σύνδρομο πρωτεϊνικού ενεργειακού υποσιτισμού.

Η τακτική παρακολούθηση της διατροφικής κατάστασης, η τήρηση ημερολογίων τροφίμων και η διαβούλευση με έναν διατροφολόγο είναι σημαντική.

Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά, συχνά αν είναι δυνατόν - 3 κύρια γεύματα συν 2 ελαφριά σνακ. Η διατροφή πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα λαχανικών και φρούτων. Τα υποπροϊόντα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα συμπυκνώματα τροφίμων, τα στιγμιαία τρόφιμα και τα ημικατεργασμένα προϊόντα θα πρέπει να αποκλείονται.

Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού (όχι περισσότερο από 5

g/ημέρα και, εάν είναι δυνατόν, ακόμη πιο αυστηρό) είναι θεμελιώδους σημασίας για την επαρκή διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης, αυξάνει την αντιπρωτεϊνουρική αποτελεσματικότητα των αναστολέων ΜΕΑ και των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης. Το φαγητό πρέπει να παρασκευάζεται χωρίς προσθήκη αλατιού και να μην προστίθεται στο τραπέζι. Εάν έχετε δυσανεξία σε μια αυστηρή δίαιτα χωρίς αλάτι, μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι στα έτοιμα πιάτα στο πιάτο (όχι περισσότερο από 1 g την ημέρα - δηλαδή στην άκρη ενός μαχαιριού). Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπαχαρικά και βότανα, ώστε το φαγητό να μην φαίνεται ήπιο. Εξαίρεση αποτελούν οι σωληναριακές βλάβες με αυξημένη απέκκριση νατρίου.

Οι συστάσεις για περιορισμό της πρόσληψης πρωτεΐνης βασίζονται σε δεδομένα ότι αυτό μειώνει την περιεκτικότητα σε ουραιμικές ουσίες - προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών και ότι ορισμένα αμινοξέα που εισέρχονται στο αίμα κατά την πέψη πρωτεϊνικών τροφών αυξάνουν τη σπειραματική αιμάτωση και επιδεινώνουν τη σπειραματική υπέρταση και αυξάνουν την πρωτεϊνουρία. Κλινικές μελέτες δείχνουν επίσης τα οφέλη μιας δίαιτας χαμηλής πρωτεΐνης. Μειώνει τη σοβαρότητα των ουραιμικών συμπτωμάτων και του μεταβολισμού
παραβιάσεις, η ευημερία βελτιώνεται και η εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας επιβραδύνεται. Μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες (LPD) έχει επίσης πρόσθετα ευεργετικά αποτελέσματα: αυξάνει την ευαισθησία στην αντιυπερτασική θεραπεία, την ινσουλίνη, αυξάνει την αντιπρωτεϊνουρική δράση των αναστολέων ΜΕΑ και βοηθά στη διόρθωση της υπερφωσφαταιμίας.

Ο βαθμός περιορισμού της πρωτεΐνης θα πρέπει να είναι επαρκής για το στάδιο της ΧΝΝ (0,7-0,8 g/kg σωματικού βάρους την ημέρα με μέτρια μείωση του GFR, 0,6 και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χαμηλότερη - έως 0,3 g/kg/ημέρα με συναρτήσεις έντονης μείωσης). Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται μια μέτρια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες (0,6-0,8 g/kg/ημέρα), αλλά τουλάχιστον το 60% της πρωτεΐνης πρέπει να είναι υψηλής βιολογικής αξίας, δηλαδή να περιέχει επαρκή ποσότητα βασικών αμινοξέων. Απαιτείται επαρκής πρόσληψη θερμίδων - 30-35 kcal/kg/ημέρα.

Ωστόσο, λόγω της πιθανής ανεπαρκούς εφαρμογής της δίαιτας από τους ασθενείς ή της επιδείνωσης και διαστροφής της όρεξης (αποστροφή στα κρεατικά), που συχνά παρατηρείται με σοβαρή ΧΝΝ, ο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου πρωτεϊνικής ενέργειας υποσιτισμού, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη σύνθεση ζωτικών πρωτεϊνών, αυξάνει ο υπερκαταβολισμός των μυών και άλλων πρωτεϊνών του σώματος, αύξηση του επιπέδου των αζωτούχων αποβλήτων και του καλίου, αύξηση της θνησιμότητας των ασθενών. Επομένως, με μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες, συνταγογραφείται ένα έτοιμο φαρμακευτικό παρασκεύασμα όλων των απαραίτητων αμινοξέων και των κετοαναλόγων τους (Ketosteril), το οποίο παρέχει αξιόπιστη πρόληψη του συνδρόμου ανεπάρκειας πρωτεΐνης-ενέργειας. Τα ανάλογα κετο δεν περιέχουν αμινομάδα, η οποία μειώνει το φορτίο αζώτου.

Μια πιο αυστηρή δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη (αλλά όχι μικρότερη από 0,3 g/kg/ημέρα) επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχουν τεχνικές και οργανωτικές δυνατότητες για εκτεταμένη και τακτική παρακολούθηση της διατροφικής κατάστασης και συνδυάζεται με την υποχρεωτική λήψη βασικών αναλόγων κετο απαραίτητα αμινοξέα.

Εκτός από τον περιορισμό του αλατιού και των πρωτεϊνών, που είναι θεμελιώδεις στη ΧΝΝ, η διατροφή των ασθενών με ΧΝΝ υπόκειται στις ακόλουθες αρχές:

■ επαρκές καθεστώς νερού

■ επαρκής πρόσληψη θερμίδων

■ διόρθωση υπερλιπιδαιμίας και υπεργλυκαιμίας

■ διόρθωση διαταραχών του μεταβολισμού των πουρινών

■ διόρθωση διαταραχών μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου

■ πρόληψη υπερκαλιαιμίας

Το υδάτινο καθεστώς καθορίζεται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. Στους περισσότερους ασθενείς με ΧΝΝ εμφανίζεται ένα εκτεταμένο σχήμα νερού, δηλαδή, τουλάχιστον 2 λίτρα υγρών την ημέρα σε δροσερό καιρό, έως 3 λίτρα υγρών την ημέρα σε ζεστό καιρό, ειδικά με ουρολιθίαση, διαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών και τάση σε ουρολοίμωξη. Με νεφρωσικό σύνδρομο, μειωμένη διούρηση, αντίθετα, η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να περιοριστεί έντονα.

Η συνιστώμενη πρόσληψη θερμίδων για ασθενείς με ΧΝΝ είναι 30-35 kcal/kg σωματικού βάρους. Το έλλειμμα θερμίδων είναι επικίνδυνο· η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα υδατανθράκων. Ασθενείς με υπέρβαρο, παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία και μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες θα πρέπει να περιορίσουν την ημερήσια θερμιδική τους πρόσληψη στις 1200-1400 kcal. Ζάχαρη, λευκό ψωμί, αρτοσκευάσματα, καραμέλες και άλλα γλυκά, μαγιονέζα, βούτυρο και φοινικέλαιο, άλλα λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα (μαλακά τυριά, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος), παγωτό, λιπαρό κρέας και πουλερικά, σούπες με λιπαρό ζωμό και άλλα. τροφές με πολλές θερμίδες.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη σημασία της σωματικής δραστηριότητας, κυρίως αερόβιας (κολύμβηση, γρήγορο περπάτημα, άσκηση με ποδήλατο γυμναστικής και ελλειπτικό προπονητή), η οποία είναι απαραίτητη για τη βελτιστοποίηση του βάρους, της αρτηριακής πίεσης και τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών. Ταυτόχρονα, το τζόκινγκ, η άσκηση σε διάδρομο, η ιππασία και άλλες ασκήσεις που σχετίζονται με σημαντικό τίναγμα του σώματος είναι ανεπιθύμητες για άτομα επιρρεπή σε πρόπτωση νεφρού. Τα μαθήματα φυσικής αγωγής πρέπει να είναι τακτικά και ομοιόμορφα κατανεμημένα καθ' όλη τη διάρκεια της εβδομάδας. Εάν είναι δυνατόν, τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα ή μία ώρα 3 φορές την εβδομάδα.

Ασθενείς με διαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών (υπερουριχαιμία και υπερουρικοζουρία) θα πρέπει να αποκλείουν: πλούσιους ζωμούς, παραπροϊόντα - συκώτι, νεφρά, καρδιά, γλώσσες κ.λπ., πατέ, λουκάνικα, μοσχάρι, χοιρινό, κοτόπουλο, καπνιστά κρέατα, κονσέρβες κρέατος και ψαριού, στιγμιαία τροφή , όσπρια (μπιζέλια, φασόλια, φασόλια, φακές), κακάο, σοκολάτα, ξηροί καρποί, δυνατό τσάι και καφές, σταφύλια, σταφίδες, κρασιά από σταφύλι.

Σε περίπτωση διαταραχών του μεταβολισμού του οξαλικού οξέος (οξαλουρία, οξαλικές πέτρες στα νεφρά, οξάλωση), εκτός από τους περιορισμούς που ενδείκνυνται για αυξημένο ουρικό οξύ, τα χόρτα, η οξαλίδα, το σπανάκι, το ραβέντι και οι πιπεριές θα πρέπει επίσης να περιοριστούν.

Σε περίπτωση υπερφωσφαταιμίας, αποκλείονται τα ίδια τρόφιμα όπως σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού των πουρινών, και επιπλέον, τα ψάρια θα πρέπει να περιορίζονται (όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα), καθώς και τα δημητριακά (εκτός από ρύζι) και άλλα τρόφιμα πλούσια σε φώσφορος - βλέπε Σημείωση. Η ημερήσια πρόσληψη φωσφόρου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800 mg/ημέρα. Το τεχνητό σαγό (προϊόν από άμυλο) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποκατάστατο δημητριακών. Το Sago προστίθεται στα πρώτα πιάτα και χρησιμοποιείται για την παρασκευή χυλών, πουτίγκες, κεφτέδες και γεμίσεις πίτας.

Προκειμένου να διορθωθεί η υπερκαλιαιμία, συνιστάται ο περιορισμός των ίδιων τροφών όπως για τις διαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών, καθώς και για τα αποξηραμένα βερίκοκα, τα σύκα, τις μπανάνες, τα βερίκοκα, τα ροδάκινα, τα νεκταρίνια κ.λπ. - βλέπε Παράρτημα. Περιορίστε τις πατάτες (έως 2-3 φορές την εβδομάδα) και μαγειρέψτε τις με ειδικό τρόπο: ξεφλουδίστε, κόψτε, μουλιάστε σε νερό για τουλάχιστον 3 ώρες, στραγγίστε τις και βράστε τις μουλιασμένες πατάτες σε φρέσκο ​​νερό.

Σημαντικό συστατικό της νεφροπροστατευτικής θεραπείας είναι η διακοπή του καπνίσματος από τον ασθενή, η οποία αποτελεί σημαντική αιτία ανάπτυξης ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, διαταραχής της νεφρικής αιμοδυναμικής και εξέλιξης της νεφροσκλήρωσης.

■ Υποθερμία και υγρασία, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο

■ Υπερφόρτωση και ψυχολογικό στρες, έλλειψη ύπνου

■ Κατάχρηση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών

■ Επαγγελματικές και οικιακές συχνές επαφές με χρώματα, βερνίκια, οργανικούς διαλύτες, βαρέα μέταλλα. Σε περίπτωση περιστασιακής επαφής, πρέπει να χρησιμοποιείται προστατευτικός εξοπλισμός

■ Ανεξάρτητα, χωρίς τη σύμφωνη γνώμη γιατρού, λήψη φαρμάκων ή συμπληρωμάτων διατροφής

Το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει διαγνωστεί με κάποιο είδος.

Πολύ συχνά, τέτοιες ασθένειες οδηγούν σε διαταραχή του οργάνου και ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων και η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας για τρεις ή περισσότερους μήνες επιτρέπει στους γιατρούς να υποπτεύονται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αυτή η παθολογία θεωρείται δευτερεύουσα, δηλαδή αναπτύσσεται στο φόντο μιας άλλης ασθένειας.

Γενικές πληροφορίες για τη νόσο

Τα νεφρά εκτελούν πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα και η διαταραχή της λειτουργίας τους οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν δια βίου θεραπεία και μόνιμες διαδικασίες που μπορούν να αντικαταστήσουν την εργασία των νεφρών.

Το ζευγαρωμένο όργανο εξασφαλίζει τον μεταβολισμό του νερού, του αζώτου και των ηλεκτρολυτών στον άνθρωπο. χαρακτηρίζεται από παραβίαση αυτών των ανταλλαγών, που οδηγεί σε ανισορροπία στο σώμα. Επιπλέον, τα νεφρά:

• διατήρηση σταθερής σύνθεσης αίματος και όγκου υγρού.
• αφαιρέστε τις τοξίνες και τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα.
• παράγουν ορισμένες βιολογικά ενεργές ενώσεις που είναι απαραίτητες για την κανονική ανθρώπινη ζωή, όπως η ρενίνη, η ουροδιλατίνη, οι προσταγλανδίνες.

Φυσιολογικά, η ημερήσια παραγωγή ούρων πρέπει να είναι περίπου το 75% του όγκου του υγρού που πίνεται.

Αιτίες

Τα αίτια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους.

Τα πρώτα περιλαμβάνουν ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος:

• χρόνια και?
• κληρονομικός;

Για το δεύτερο, ασθένειες που δεν σχετίζονται με πρωτογενή νεφρική βλάβη:

• Διαβήτης;
• υπερτονική νόσος?
• συστηματικές ασθένειες?
• ιογενής ηπατίτιδα.

Σε όλες αυτές τις ασθένειες, τα κύτταρα των νεφρών πεθαίνουν. Οι νεκροί αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

Στην αρχή της νόσου, τα νεφρά είναι σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες τους, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα όργανα παύουν να τα αντιμετωπίζουν.

Στα τελικά στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής εμφανίζει καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια και ουραιμικό κώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο ενδείκνυται για μεταμόσχευση νεφρού.

Στάδια της νόσου

Το κύριο κριτήριο για τη διαίρεση με είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. - αυτός είναι ο όγκος των πρωτογενών ούρων που σχηματίζονται στους νεφρούς ανά μονάδα χρόνου. Το κανονικό GFR είναι 80-120 ml/λεπτό.

Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια. Τα σημάδια της νόσου θα εξαρτηθούν από τα αίτια και τη φύση της υποκείμενης νόσου.

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ωχρότητα του δέρματος, ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια χωρίζεται σε 4 στάδια. Αυτή η ταξινόμηση επιτρέπει στους κλινικούς γιατρούς να επιλέξουν τις απαραίτητες θεραπευτικές τακτικές για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Λανθάνων

Ταχύτητα σπειραματικής διήθησης 60 - 89 ml/min. Η λανθάνουσα ή λανθάνουσα μορφή ονομάζεται έτσι επειδή δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι:

• αυξημένη κόπωση?
• ξερό στόμα;
• συνεχής αδυναμία.

Αλλά μόνο και μόνο επειδή αυτή η φάση δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να διαγνωστεί. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορεί να υποδεικνύουν:

• αλλαγές στο μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου.
• διαμινοξέος;
• μειωμένη εκκριτική δραστηριότητα των σωληναρίων.
• αυξημένη απέκκριση σακχάρων.

Αποζημίωση

GFR 30-59 ml/min. Εδώ, τα συμπτώματα που υποδεικνύονται στο λανθάνον στάδιο γίνονται μόνιμα. Ένα από τα κύρια σημάδια είναι η αύξηση του όγκου των ημερήσιων ούρων στα 2,5 λίτρα ή περισσότερο.

Διακοπτόμενη

GFR 15 – 30 ml/min. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη εξαφάνιση όλων των σημείων της νόσου, και στη συνέχεια την επανεμφάνισή τους. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα:

• κιτρίνισμα του δέρματος?
• το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται ξηρό.
• ο μυϊκός τόνος εξασθενεί.
• εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά.

Τερματικό

Είναι μη αναστρέψιμο. Τα νεφρά πρακτικά δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους και άλλα εσωτερικά όργανα είναι κατεστραμμένα. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση της διούρησης, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των ούρων. GFR 15 - 5 ml/min. Άλλα σημάδια περιλαμβάνουν:

• συναισθηματική σταθερότητα;
• αυπνία;
• βραχνή φωνή;
• μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα.
• μυρωδιά ούρων από τον ασθενή.

Ενδείξεις για δίαιτα

Η διαιτητική διατροφή συνταγογραφείται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, οίδημα και μειωμένο μεταβολισμό.

Για νεφρικές παθήσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται δίαιτα Νο. 7. Έχει πολλές παραλλαγές: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Το κύριο κριτήριο για τη διαφορά μεταξύ αυτών των δίαιτων είναι η ποσότητα πρωτεΐνης, και συγκεκριμένα:

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, το πρότυπο πρωτεΐνης αυξάνεται σε 1,6 g ανά κιλό του ιδανικού βάρους του ασθενούς. Με άλλα λόγια, αυτό είναι 110 - 120 g πρωτεΐνης στο καθημερινό μενού. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, σε ορισμένους ασθενείς επιτρέπεται μόνο 70 g την ημέρα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Γενικές αρχές διατροφής

Οι διατροφολόγοι έχουν αναπτύξει ειδικούς κανόνες, ακολουθώντας τους οποίους, ένας ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια θα μπορεί να βελτιώσει την κατάστασή του. Εδώ είναι τα κυριότερα:

• ο ασθενής πρέπει να τρώει τουλάχιστον 3500 kcal την ημέρα.
• Τα γεύματα πρέπει να χωρίζονται σε μικρές μερίδες (4 - 6 φορές την ημέρα).
• περιορισμός του επιτραπέζιου αλατιού σε 3 γραμμάρια την ημέρα · παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης και οιδήματος, είναι δυνατό να εξαλειφθεί εντελώς το αλάτι από τη διατροφή.
• μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης σε 20 - 70 g την ημέρα.
• η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά·
• περιορίστε το υγρό στο 1 λίτρο την ημέρα.

Κυρίως μενού

Το υποδεικνυόμενο μενού είναι μια κατά προσέγγιση εκδοχή του τι μπορεί να φάει ένας ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Όλα τα πιάτα αυτής της έκδοσης είναι χωρίς αλάτι.

Ελλείψει οιδήματος και υψηλής αρτηριακής πίεσης, επιτρέπεται στον ασθενή μια μικρή ποσότητα αλατιού. Τα ποσοστά κατανάλωσης είναι ατομικά και συζητούνται με κάθε ασθενή ξεχωριστά.

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ: χυλός ρυζιού, ψωμί χωρίς αλάτι, τσάι.

Απογευματινό σνακ: μήλα στο φούρνο.

Βραδινό: χορτοφαγικό μπορς, βραστό κρέας με φαγόπυρο, ψωμί χωρίς αλάτι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Χορτοφαγική συνταγή για μπορς. Συστατικά: παντζάρια, φρέσκο ​​λάχανο, πατάτες, κρεμμύδια, ντομάτες. Μέθοδοι μαγειρέματος:

• Τοποθετήστε ολόκληρα παντζάρια σε βραστό νερό και μαγειρέψτε μέχρι να μισομαγειρευτούν.
• το λαχανικό πρέπει να αφαιρεθεί και να τριφτεί μετά την ψύξη.
• στιφάδο ντομάτες, κρεμμύδια και καρότα σε ένα τηγάνι με φυτικό λάδι.
• Κόβουμε τις πατάτες σε κύβους και τις βάζουμε στο νερό στο οποίο έβρασαν τα παντζάρια.
• μετά από 15 λεπτά, στείλτε το λάχανο εκεί, μετά από άλλα 15 λεπτά, μαγειρεμένα λαχανικά.

Βραδινό: σαλάτα με συκώτι κοτόπουλου, μπακαλιάρος με λαχανικά στον ατμό, ψωμί χωρίς αλάτι, τσάι.

Συνταγή σαλάτας με συκώτι κοτόπουλου. Συστατικά: συκώτι κοτόπουλου 6 τεμάχια, πατάτες 4 τεμάχια, κρεμμύδι, φυτικό λάδι, αλάτι. Μέθοδος μαγειρέματος:

• Κόψτε το τηγανισμένο συκώτι και τις βραστές πατάτες σε κύβους, προσθέστε το κρεμμύδι και το φυτικό λάδι.

Συνταγή για μπακαλιάρο με λαχανικά στον ατμό. Υλικά: 0,5 κιλό μπακαλιάρος, λαχανικά, μαρούλι. Μέθοδος μαγειρέματος:

• Τοποθετήστε αλουμινόχαρτο στο κάτω μέρος του ατμομάγειρα για να συγκρατηθεί ο χυμός από τα λαχανικά και τα ψάρια.
• Βάλτε τα λαχανικά που έχετε στο σπίτι: πατάτες, κρεμμύδια, παντζάρια, καρότα, τα κατεψυγμένα λαχανικά είναι κατάλληλα: μπρόκολο, φασόλια ή λαχανάκια Βρυξελλών.
• Τοποθετούμε κομμάτια μπακαλιάρου πάνω από τα λαχανικά και τυλίγουμε τις άκρες του αλουμινόχαρτου προς τα μέσα, αλλά όχι σφιχτά, ανάβουμε τον ατμομάγειρα για 20-30 λεπτά.

Δεύτερο δείπνο: οποιοδήποτε φρούτο.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια από τις δίαιτες του έβδομου πίνακα είναι απαραίτητη για χρήση στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.

Μενού και δίαιτα για 1 φόρμα

Όταν γίνεται η διάγνωση, στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 7. Το ψωμί πρέπει να είναι χωρίς πρωτεΐνη. Η συνολική ημερήσια ποσότητα πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 g, αλλά αυτή η ποσότητα μπορεί να μειωθεί ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σε αυτό το στάδιο, η πρόσληψη υγρών δεν περιορίζεται.

Ο ασθενής επιτρέπεται να πιει αυτή την ποσότητα την επόμενη μέρα.

Επιτρέπονται έως και 5 g αλατιού, με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έχει οίδημα ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Στο δεύτερο στάδιο

Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σταδίου 2, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί συνεχώς τη δίαιτα Νο. 7Β. Με αυτή τη δίαιτα, εκτός από πρωτεΐνη, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του φωσφόρου στα τρόφιμα. Ο ασθενής απαγορεύεται να φάει:

• κρόκος αυγού;
• κρέας πουλερικών?
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• όσπρια;
• γαλακτοκομικά προϊόντα.

Το κρέας, το ψάρι, το ψάρι, το ρύζι και οι πατάτες περιέχουν μεγάλες ποσότητες φωσφόρου. Για να μειώσετε την ποσότητα του, συνιστάται να βράζετε αυτά τα προϊόντα δύο φορές σε μεγάλες ποσότητες νερού.

Με αυτόν τον χειρισμό, τα φωσφορικά άλατα σε αυτά μειώνονται κατά 2 φορές. Επίσης, με αυτή τη δίαιτα, ο ασθενής συνταγογραφείται το φάρμακο Ketosteril. Βοηθά στη δέσμευση των φωσφορικών αλάτων και στην απομάκρυνσή τους από τα έντερα.

Στην τρίτη

Για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3, επιτρέπεται να τρώτε όχι περισσότερο από 25 g πρωτεΐνης την ημέρα, κατά προτίμηση ζωικής προέλευσης.

Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να του επιτραπεί να μεταβεί στη δίαιτα 7Α, αλλά θα πρέπει να επιστρέφει στη δίαιτα 7Β αρκετές φορές την εβδομάδα.

Δίαιτα για το τέταρτο

Στο τελικό στάδιο, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, χρειάζεται σωστή διατροφή.

Η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται, αφού μετά την αιμοκάθαρση ένα άτομο χάνει πολλές σημαντικές ουσίες στον οργανισμό.

Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής πρέπει να τρώει περίπου 450 g υδατανθράκων και 90 g πρωτεΐνης. Επιπλέον, του συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν αμινοξέα.

Η ποσότητα του υγρού εξαρτάται από τη διούρηση του ασθενούς. Μειωμένη διούρηση σημαίνει περιορισμός υγρών. Η πρόσληψη αλατιού εξαρτάται από την παρουσία οιδήματος και αρτηριακής υπέρτασης.

Τα τρόφιμα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πρέπει πρώτα να βράσουν και μετά να μαγειρευτούν ή να ψηθούν.

Περιορισμοί τροφίμων

Για οποιοδήποτε βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής αντενδείκνυται:

• όλα τα αλμυρά, τουρσί και πιάτα που έχουν υποστεί ζύμωση.
• λιπαροί ζωμοί κρέατος και ψαριών.
• μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
• σοκολάτα;
• σάλτσες και σνακ?
• κονσερβοποιημένα λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.

συμπέρασμα

Η διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, η δίαιτα βοηθά στην παράταση της πλήρους ζωής ενός ατόμου και στην καθυστέρηση της έναρξης μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα.

Η πορεία της νόσου και η εξέλιξή της θα εξαρτηθούν άμεσα από τη συμπεριφορά του ασθενούς.

Ακολουθώντας όλες τις εντολές των γιατρών και ακολουθώντας τις συστάσεις τους, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια μεγάλη ζωή.