Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από εμβολή εγκεφαλικής αρτηρίας. I63.3 Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών

Ή το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι ένα κλινικό σύνδρομο στο οποίο εμφανίζεται βλάβη σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι αυτό το όργανο παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο και είναι υπεύθυνο για όλες τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, η μείωση της κυκλοφορίας του αίματος ακόμη και σε ορισμένες περιοχές προκαλεί σοβαρές διαταραχές, που οδηγούν σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο.

Τι είναι?

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (ICD-10), το εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται I63. Ταυτόχρονα, διάφορες υποκατηγορίες διακρίνονται με βάση τις αιτίες αυτής της ασθένειας:

• θρόμβωση των προεγκεφαλικών αρτηριών - I63.0;
• εμβολή προεγκεφαλικών αρτηριών - I63.1;
• μη καθορισμένη απόφραξη ή στένωση των προεγκεφαλικών αρτηριών - I63.2;
• θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών - I63.3;
• εμβολή εγκεφαλικών αρτηριών - I63.4;
• μη καθορισμένη απόφραξη ή στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών - I63.5;
• μη πυογόνος θρόμβωση εγκεφάλου - I63.6;
• άλλο εγκεφαλικό έμφραγμα - I63.8;
• μη καθορισμένο εγκεφαλικό έμφραγμα - I63.9.

Γενικά, οι παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο προκαλούνται από την πείνα με οξυγόνο και την έλλειψη θρεπτικών ουσιών. Αυτό συμβαίνει λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Οι ένοχοι της αγγειακής απόφραξης μπορεί να είναι ένας αποκολλημένος θρόμβος αίματος ή μια αθηρωματική πλάκα που σχηματίζεται στο τοίχωμα του αγγείου, καθώς και ένας παρατεταμένος σπασμός. Μετά από 5-7 λεπτά χωρίς οξυγόνο, ο εγκεφαλικός ιστός αρχίζει να μαλακώνει και η κυτταρική του δομή καταστρέφεται. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, επομένως είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε μια ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό για την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας.

Με ένα εγκεφαλικό έμφραγμα, η πρόγνωση δεν είναι η πιο ευνοϊκή: στο 50% των περιπτώσεων η επίθεση καταλήγει σε αναπηρία, στο 15-20% των περιπτώσεων - σε θάνατο, σε 4-5% των περιπτώσεων - σε πλήρη ή μερική ανάρρωση (μπορεί επιπλέκεται από επιληψία).

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;

Στην ιατρική, υπάρχουν 4 στάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού:

1. Πρώτα. Εμφανίζεται μια οξεία πορεία της νόσου. Διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες. Στον εγκέφαλο συμβαίνουν νεκρωτικές αλλαγές.
2. Δεύτερος. Χαρακτηρίζεται από πρώιμη ανάρρωση. Η διάρκειά του είναι 6 μήνες. Η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να κυκλοφορεί κοντά στην πληγείσα περιοχή.
3. Τρίτος. Πρόκειται για μια περίοδο όψιμης ανάρρωσης που διαρκεί έως και 1 χρόνο.
4. Τέταρτος. Διαρκεί από αρκετά χρόνια μέχρι το τέλος της ζωής του ατόμου και συνοδεύεται από υπολειμματικά αποτελέσματα της νόσου.

Η έναρξη μιας καρδιακής προσβολής, η οποία εξαρτάται από δύο παραμέτρους - τη φύση της ισχαιμικής διαδικασίας και το μέγεθος της αρτηρίας όπου σημειώθηκε η διαταραχή της ροής, αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Έτσι, μπορεί να είναι τριών τύπων:

• Οξύς. Τα συμπτώματα εξελίσσονται γρήγορα - μέσα σε 1-2 ώρες. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς προσέρχονται στην εντατική σε αναίσθητη κατάσταση. Μετά από μια τέτοια επίθεση, ένα άτομο πάσχει από παράλυση, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα και άλλες διαταραχές.
• κυματιστός. Η κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά. Εάν το έμφραγμα μπορεί να διαγνωστεί εγκαίρως, όλες οι εγκεφαλικές λειτουργίες μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως.
• Ογκοειδές. Ο ρυθμός ανάπτυξης δεν διαφέρει από τον προηγούμενο τύπο, αλλά στην περίπτωση αυτή η επίθεση δεν προκαλείται από υποξία του εγκεφάλου, αλλά από την ανάπτυξη οιδήματος ιστού και.

Εάν η ομιλία ενός ατόμου είναι εξασθενημένη, η κινητική δραστηριότητα μειώνεται και εμφανίζεται διαταραχή ευαισθησίας, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, γιατί υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού εμφράγματος!

Μορφές της νόσου

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές επικίνδυνου συνδρόμου:

• Αθηροθρομβωτική. Ο προβοκάτορας της καρδιακής προσβολής είναι η αθηροσκλήρωση μεγάλων και μεσαίων αρτηριών. Η μορφή εμφανίζεται σταδιακά, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά.
• Καρδιοεμβολική. Προκαλείται από απόφραξη ενός αγγείου με θρόμβο αίματος που σχηματίζεται στην καρδιακή αρτηρία και στη συνέχεια εισέρχεται στο αγγείο του εγκεφάλου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτή τη μορφή, το χτύπημα συμβαίνει απροσδόκητα ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος.
• Αιμοδυναμική. Εμφανίζεται όταν υπάρχει απότομη μείωση της πίεσης ή ξαφνική μείωση του μικροσκοπικού όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων, ανεξάρτητα από τη φυσική δραστηριότητα.
• Lacunarnaya. Αυτή η μορφή, αντίθετα, συνδέεται με υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση. Οδηγεί σε βλάβη στις μεσαίες διατρητικές αρτηρίες.
• Αιμορροολογικός. Συνδέεται με παραβίαση των παραμέτρων πήξης του αίματος.

Αιτίες της νόσου

Μεταξύ των βασικών αιτιών της νόσου είναι:

• Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια αγγειακή νόσος που προκαλείται από διαταραχές στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Στο εσωτερικό των αγγείων σχηματίζονται αθηρωματικές πλάκες, οι οποίες στενεύουν τον αυλό.
• , δηλαδή επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση (έως 150/100 mm Hg). Αυξάνει την αθηροσκλήρωση και προκαλεί διαταραχή των προσαρμοστικών αντιδράσεων των αρτηριών.
• Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι ασθενείς που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 8% από αυτούς η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα, στο 25% των ασθενών - εντός 6 μηνών. Επιπλέον, ποικίλες αγγειακές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια ή στεφανιαία νόσο μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό έμφραγμα.
• Παχύ αίμα. Με υψηλά ποσοστά πήξης του αίματος, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Συχνά μια επίθεση είναι συνέπεια του σακχαρώδη διαβήτη.
• ή κολπική μαρμαρυγή.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:

• κακές συνήθειες - κάπνισμα (ειδικά εάν παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά ταυτόχρονα), κατάχρηση αλκοόλ, λήψη ναρκωτικών.
• συνεχές άγχος ή συναισθηματική υπερένταση.
• υπέρβαρος;
• καθιστική ζωή;
• κληρονομικότητα;
• ηλικία (όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της ασθένειας).

Σημάδια

Υπάρχουν δύο ομάδες ζωδίων - γενικά και εστιακά. Οι πρώτοι από αυτούς παρατηρούνται στον ένα ή τον άλλο βαθμό σε κάθε άτομο και οι δεύτεροι εξαρτώνται από βλάβη σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Είναι κοινά

Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρούς πονοκεφάλους που μπορεί να προκαλέσουν ναυτία και έμετο.
• σύγχυση ή απώλεια συνείδησης, υπάρχει πιθανότητα να πέσετε σε κώμα.
• πόνος στους βολβούς των ματιών?
• παράλυση των μυών της γλώσσας, με αποτέλεσμα μπερδεμένη ομιλία.

Στους αριστερόχειρες, η διαταραχή της ομιλίας εμφανίζεται όταν προσβάλλεται το δεξί ημισφαίριο. Στους δεξιόχειρες, αυτό το ζώδιο σημειώνεται όταν προσβάλλεται το αριστερό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής επικοινωνεί χρησιμοποιώντας χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου.

• παράλυση ή μειωμένη δύναμη των χεριών και των ποδιών.
• απώλεια ευαισθησίας του σώματος, του προσώπου.
• ασυμμετρία προσώπου - μια από τις γωνίες του στόματος κατεβαίνει.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού εμφανίζονται στην αντίθετη πλευρά της εγκεφαλικής βλάβης. Εάν η ασθένεια επηρεάζει το αριστερό ημισφαίριο, τότε όλα τα σημάδια σημειώνονται στη δεξιά πλευρά του σώματος και αντίστροφα.

Εστιακός

Σε ασθενή με εγκεφαλική βλάβη στη σπονδυλική ζώνη, σημειώνονται τα ακόλουθα:

• διαταραχή συντονισμού?
• ζάλη, η οποία επιδεινώνεται όταν ρίχνετε το κεφάλι σας πίσω.
• επιδείνωση της όρασης, μέχρι τύφλωση.
• προβλήματα με το αντανακλαστικό της κατάποσης.
• αδυναμία προφοράς μεμονωμένων γραμμάτων, η ομιλία είναι ήσυχη με βραχνάδα.
• ανάπτυξη παράλυσης ή πάρεσης.

Σημάδια που σχετίζονται με αρτηριακή βλάβη:

• Όταν η πρόσθια αρτηρία είναι φραγμένη, εμφανίζεται παράλυση των ποδιών, η κίνηση των ματιών και η ομιλία εξασθενούν και εμφανίζονται αντανακλαστικά σύλληψης.
• όταν η οπίσθια αρτηρία είναι κατεστραμμένη, παρατηρείται διαταραχή της οπτικής λειτουργίας, ο ασθενής ξεχνά πολλές λέξεις, αλλά ταυτόχρονα κατανοεί την ομιλία άλλων ανθρώπων και μιλάει ο ίδιος.
• εάν υπάρχει απόφραξη στη μέση αρτηρία του εγκεφάλου, τότε εμφανίζεται παράλυση, χάνεται η ευαισθησία των χεριών και του κάτω μέρους του προσώπου, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κατανοεί τον προφορικό λόγο (ακούει μόνο ασυνάρτητους ήχους) και να χρησιμοποιεί λέξεις να εκφράσει τις δικές του σκέψεις.

Συνέπειες της νόσου

Μερικές από τις σοβαρές συνέπειες της νόσου περιλαμβάνουν:

• - μια συχνή επιπλοκή, η οποία οδηγεί μεταξύ άλλων και είναι συχνά η αιτία θανάτου του ασθενούς εντός 7 ημερών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• συμφορητική πνευμονία - η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως ένα μήνα μετά την κύρια ασθένεια λόγω του ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• κατακλίσεις, οι οποίες επίσης προκύπτουν λόγω της παρατεταμένης παραμονής του ασθενούς σε ύπτια κατάσταση.
• ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας και πνευμονικής εμβολής.

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• διαταραχή της ομιλίας?
• εξασθενημένη κινητική λειτουργία των χεριών και των ποδιών.
• μειωμένη ευαισθησία του προσώπου.
• διαταραχή συντονισμού κίνησης;
• αλλαγές στην ψυχή και την εμφάνιση διαφόρων διαταραχών.
• επιδείνωση των πνευματικών ικανοτήτων ·
• η εμφάνιση επιληψίας?
• δυσκολία στην κατάποση τροφής.

Διαγνωστικά μέτρα

Για τη διαφοροποίηση του εγκεφαλικού εμφράγματος από το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες μελέτες:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού(MRI). Η διαδικασία σάς επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με όλα τα αγγεία και τη θέση των βλαβών.
• Αξονική τομογραφία. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης αιμορραγίας, εγκεφαλικών επεισοδίων και παροδικών επεισοδίων. Γίνεται σπάνια, καθώς ο κατάλληλος εξοπλισμός δεν είναι ακόμη διαθέσιμος σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

• Dopplerography της καρωτίδας. Είναι ένας τύπος υπερήχου και σας επιτρέπει να λαμβάνετε τις ίδιες πληροφορίες όπως και με τη μαγνητική τομογραφία.
• Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν δεν υπάρχει αίμα σε αυτό, και τα συμπτώματα προχωρήσουν, τότε μπορούμε να κρίνουμε ένα εγκεφαλικό έμφραγμα.

Η διάγνωση διευκρινίζεται μέσα σε λίγες ώρες, αφού η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Το κυριότερο είναι να μεταφερθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο εντός 180 λεπτών από την έναρξη της καρδιακής προσβολής. Μόνο τότε υπάρχει ελπίδα για μερική τουλάχιστον ανάκαμψη. Ας δούμε περαιτέρω πώς παρέχεται βοήθεια στον ασθενή.

Πρώτες βοήθειες

Κατά τη μεταφορά, στον ασθενή πρέπει να χορηγηθεί ένα θρομβολυτικό - μια ουσία που διαλύει γρήγορα τον θρόμβο αίματος. Μετά από 3 ώρες, δεν είναι πλέον χρήσιμο να το χορηγήσετε, καθώς αρχίζουν να συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το άτομο έχει εγκεφαλικό έμφραγμα και όχι εγκεφαλικό, διαφορετικά μια τέτοια θεραπεία θα οδηγήσει σε θάνατο.

Κατά τη μεταφορά του ασθενούς, ο ασθενής πρέπει να διατηρείται ανυψωμένος έτσι ώστε το κεφάλι του να είναι 30 μοίρες ψηλότερα από το σώμα του.

Συντηρητική θεραπεία

Εκτελείται για την αποκατάσταση της διαταραγμένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• αντιπηκτικά για την αραίωση του αίματος, όπως η ηπαρίνη.
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και της αγγειακής εξάλειψης.
• φάρμακα για θρομβόλυση (θρομβωτική θεραπεία), τα οποία προάγουν την απορρόφηση ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος.

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των διαταραχών που έχουν προκύψει στο σώμα.

Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων μόνοι σας. Όλα πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό!

Χειρουργική επέμβαση

Η μειωμένη αρτηριακή βατότητα μπορεί να αποκατασταθεί με τις ακόλουθες επεμβάσεις:

• παράκαμψη (δημιουργείται μια πρόσθετη διαδρομή για την παράκαμψη της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας παρακαμπτήρια - αγγειακές προθέσεις).
• στεντ (εγκαθίσταται στεντ που διευρύνει το αγγείο).
• καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή (ένας θρόμβος αίματος ή μια αθηρωματική πλάκα αφαιρείται μαζί με ένα τμήμα του τοιχώματος της αρτηρίας).

Αυτές οι επεμβάσεις γίνονται εξαιρετικά σπάνια σε εξειδικευμένες κλινικές. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται συχνότερα.

Θεραπεία αποκατάστασης

Μετά από ένα χτύπημα, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την αποκατάσταση:

• Εάν έχετε διαταραχή λόγου, συνεργαστείτε με έναν λογοθεραπευτή.
• αποκαταστήστε τις κινητικές λειτουργίες με τη βοήθεια μασάζ, φυσιοθεραπείας, φυσικοθεραπείας.
• Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την κατάποση τροφής, χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές που διεγείρουν το έργο των μυών της κατάποσης.

Το άτομο που έχει υποστεί επίθεση πρέπει να παρακολουθεί τακτικά την αρτηριακή του πίεση, τη χοληστερόλη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του, να εγκαταλείπει τις κακές συνήθειες και να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Με ένα εγκεφαλικό έμφραγμα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να καλέσετε έγκαιρα ένα ασθενοφόρο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να παράσχει τη σωστή βοήθεια για να αποτρέψει μια σειρά από επιπλοκές. Μετά από μια επίθεση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία αποκατάστασης και να λάβετε όλα τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Περιεχόμενο

Μια διαταραχή της αιματικής παροχής του εγκεφάλου αιμορραγικού ή ισχαιμικού χαρακτήρα, που οδηγεί σε εστιακές ή εκτεταμένες νεκρωτικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, ονομάζεται καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό ή αποπληξία. Κατά κανόνα, η παθολογία εκδηλώνεται με ξαφνική αδυναμία στα άκρα, ζάλη, ασυμμετρία του προσώπου, μειωμένη συνείδηση, ομιλία και όραση. Οι διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφορικού διαγιγνώσκονται με βάση την εξέταση και τα αποτελέσματα κλινικών μελετών.

Τι είναι το έμφραγμα του εγκεφάλου

Αυτός ο όρος αναφέρεται σε ένα οξύ αγγειακό ατύχημα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιων παθολογιών ή ανωμαλιών των εγκεφαλικών αγγείων. Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: αιμορραγικός και ισχαιμικός.

Στην πρώτη περίπτωση, η αγγειακή ανεπάρκεια προκαλείται από ρήξη αγγείου και στη δεύτερη, παραβίαση της βατότητας των εγκεφαλικών αρτηριών. Το ισχαιμικό έμφραγμα του εγκεφάλου αποτελεί περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων παθολογίας και συνήθως παρατηρείται σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Η αιμορραγική μορφή της διαταραχής είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας 30-40 ετών.

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλεί νεκρωτικές αλλαγές σε μεγάλες περιοχές του ιστού λόγω διακοπής της παροχής τροφικού και οξυγόνου. Κατά κανόνα, η παθολογία εμφανίζεται λόγω διακοπής της ροής του αίματος σε μία από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, η καρδιακή προσβολή μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες. Με αυτό το είδος εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτιολογία και τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

1. Αθηροθρομβωτική. Η κύρια αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι η αθηροσκλήρωση. Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται συχνότερα από άλλα (περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων παθολογίας), επηρεάζοντας κυρίως ηλικιωμένες γυναίκες.
2. Καρδιοεμβολική. Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών. Αυτή η μορφή διαταραχής του εγκεφαλικού κυκλοφορικού αναπτύσσεται με φόντο καρδιακές βλάβες που συνοδεύονται από βρεγματικούς θρόμβους.
3. Αιμοδυναμική. Αναπτύσσεται λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Μια επίθεση αιμοδυναμικού εμφράγματος μπορεί να αναπτυχθεί απότομα, με φόντο την καλή υγεία ενός ατόμου.
4. Lacunarnaya. Αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας μικρής (έως 2 cm) νεκρωτικής εστίας στους εν τω βάθει ιστούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή στο εγκεφαλικό στέλεχος. Η αιτία αυτής της βλάβης είναι η απόφραξη των μικρών εγκεφαλικών αρτηριών. Συχνά, στο σημείο της νέκρωσης σχηματίζεται μια κύστη με υγρό, η οποία δεν έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του εγκεφάλου.
5. Αιμορροολογικός. Αυτή η μορφή καρδιακής προσβολής είναι συνέπεια δυσλειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος. Συχνά προσβάλλει πολλές αρτηρίες ταυτόχρονα, προκαλώντας εκτεταμένη εστία νέκρωσης. Απαιτεί άμεση σύνθετη θεραπεία με θρομβολυτικά και αντιπηκτικά.

Στάδια

Η σοβαρότητα της βλάβης και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη διάμετρο του φραγμένου ή ρήγματος αγγείου και τη θέση του. Συμβατικά, η παθολογική διαδικασία χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Πλήρης απόφραξη του αυλού ενός αγγείου από θρόμβο, αθηρωματική πλάκα ή ρήξη της αρτηρίας.
2. Παραβίαση του τροφισμού του εγκεφαλικού ιστού.
3. Καταστροφή και μαλάκυνση της δομής των νευρώνων (λειτουργικά νευρικά κύτταρα), ο θάνατός τους.
4. Σχηματισμός ζώνης νέκρωσης, δηλ. μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού, που συνεπάγεται εξασθένηση των κινητικών και γνωστικών λειτουργιών.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά το πρώτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη (νοσοκομείο, λήψη αντιπηκτικών κ.λπ.), η οποία αποκαθιστά την παροχή αίματος σε ιστούς και κύτταρα, δεν θα συμβεί περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, οι επιπλοκές και οι συνέπειες της αποπληξίας θα είναι ελάχιστες.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Η αποπληξία μπορεί να προκληθεί από στρες, νευρική καταπόνηση, υψηλή χοληστερόλη κ.λπ. Το ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφραγμα, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Η βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία είναι συχνά συνέπεια της δυσλειτουργίας πολλών οργάνων και συστημάτων ταυτόχρονα. Μεταξύ των βασικών λόγων ανάπτυξης είναι οι εξής:

• αθηροσκληρωτικές αλλαγές?
• φλεβική θρόμβωση?
• συστηματική υπόταση?
• χρόνια υποφλοιώδης εγκεφαλοπάθεια.
• ευσαρκία;
• Διαβήτης;
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• κληρονομική προδιάθεση;
• συγγενείς και επίκτητες παθολογίες των καρδιακών βαλβίδων.
• ισχαιμική νόσος;
• βλάβη στον πνευμονικό ιστό?
• ρευματισμός;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• υπερθυρεοειδισμός?
• αιμορραγικές διαταραχές?
• ασθένειες των επινεφριδίων?
• Νόσος Moya-Moya.

Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από την αιτιολογία, τη θέση και τον όγκο των νεκρωτικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αδυναμία;
• απώλεια συνείδησης;
• μούδιασμα του προσβεβλημένου μισού σώματος.
• ναυτία;
• εμετός?
• απώλεια της αίσθησης στα άκρα?
• προβλήματα ομιλίας και ακοής.
• πονοκέφαλο;
• διαταραχή του προσανατολισμού στο χρόνο και το χώρο.
• υπνηλία;
• ζάλη.

Συνέπειες

Οποιοσδήποτε τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από δυσμενείς συνέπειες που μειώνουν το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς ή οδηγούν σε αναπηρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μερική ή πλήρη παράλυση.
• άνοια, γνωστικές διαταραχές.
• δυσκολία στην κατάποση?
• μειωμένη οπτική οξύτητα ή πλήρης τύφλωση.
• ανάπτυξη κρίσεων επιληψίας, σπασμών.
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• ακράτεια ούρων.

Διαγνωστικά

Για να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να εκτιμήσει τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης, τη φύση της και τη θέση της νεκρωτικής εστίας. Εάν υπάρχει υποψία για έμφραγμα εγκεφαλικού ιστού, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις:

• Μαγνητικός συντονισμός (MRI), αξονική τομογραφία (CT). Η μελέτη βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας βλάβης, της θέσης και του μεγέθους της.
• Dopplerography των καρωτιδικών αρτηριών. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, αξιολογείται η βατότητα των καρωτιδικών αρτηριών και ανιχνεύεται η παρουσία θρόμβων αίματος.
• Βιοχημική ανάλυση αίματος. Δείχνει τη γενική κατάσταση του σώματος (ήπαρ, νεφρά κ.λπ.).
• Ανάλυση ΕΝΥ (εγκεφαλονωτιαίου υγρού).. Βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου της καρδιακής προσβολής, της φύσης και της πιθανής αιτίας.
• Πηκτόγραμμα. Πραγματοποιείται για τον εντοπισμό διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία. Ανιχνεύει την παρουσία σπασμών, θρόμβων αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες, τη θέση τους και τον χαρακτήρα τους.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση εγκεφαλικού εμφράγματος, οι πρώτες βοήθειες στο θύμα είναι σημαντικές. Με σωστά και έγκαιρα μέτρα μπορεί να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος θανάτου και επικίνδυνων επιπλοκών. Υπάρχουν οι ακόλουθες συστάσεις για την παροχή πρώτων βοηθειών για καρδιακή προσβολή:

1. Ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα, τοποθετήστε κάτι κάτω από τους ώμους και το κεφάλι του. Αφαιρέστε τα ρούχα που σφίγγουν το σώμα σας, λύστε τα κουμπιά και τις ζώνες.
2. Εάν δεν υπάρχει συνείδηση, παλμός ή αναπνοή, ξεκινήστε αμέσως μέτρα ανάνηψης.
3. Παρέχετε φρέσκο ​​αέρα.
4. Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στο κεφάλι σας.
5. Γυρίστε το κεφάλι του θύματος στο πλάι για να αποτρέψετε την εισρόφηση εμέτου ή σάλιου.
6. Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο, υποδεικνύοντας την παρουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών ενός εγκεφαλικού εμφράγματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις (εάν έχετε προσωπικό αυτοκίνητο, κοντά σε ιατρικό ίδρυμα), συνιστάται η εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο μόνοι σας.
7. Μην δίνετε φάρμακα στον ασθενή μόνοι σας, γιατί... αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του.

Πρόβλεψη

Λόγω του γρήγορου θανάτου των λειτουργικών εγκεφαλικών κυττάρων, αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές. Ανάλογα με τον τύπο του εμφράγματος και τον όγκο της νεκρωτικής εστίας, η βλάβη μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιλογές έκβασης:

1. Ευνοϊκός. Σε αυτή την περίπτωση, η συνείδηση ​​του θύματος αποκαθίσταται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα (1-2 ώρες), οι κινητικές και γνωστικές λειτουργίες δεν επηρεάζονται.
2. Διακοπτόμενη. Με την έγκαιρη διάγνωση, την παράδοση στο νοσοκομείο και την έναρξη θεραπείας και αποκατάστασης, σχεδόν όλες οι εξασθενημένες λειτουργίες μπορούν να αποκατασταθούν. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά συμβαίνουν υποτροπές εγκεφαλικού επεισοδίου και προστίθενται δευτερογενείς παθολογίες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Για τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση, τακτική χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αντιπυρετικών, διουρητικών και ομαλοποίηση και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
3. Προοδευτικός. Οι αλλοιωμένοι λειτουργικοί ιστοί και τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν μπορούν να αποκατασταθούν· όλα τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Η πιθανότητα θανάτου τις πρώτες εβδομάδες μετά τη βλάβη, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι περίπου 20% για τον ισχαιμικό τύπο παθολογίας και περίπου 55% για τον αιμορραγικό. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι οι επιπλοκές (καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Σημαντική είναι η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία χρόνιων παθήσεων.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί το έμφραγμα του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να υποβάλλεστε σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα χρόνιες παθήσεις. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις:

1. Εάν οι εξ αίματος συγγενείς σας υποφέρουν από έμφραγμα, υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση και ξεκινήστε προληπτική θεραπεία με φάρμακα.
2. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ).
3. Αποφύγετε το άγχος.
4. Διατηρήστε τη φυσική δραστηριότητα.
5. Περιορίστε την κατανάλωση αλατιού, λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων και λουκάνικων.
6. Μειώστε την κατανάλωση καφέ.
7. Εάν έχετε προδιάθεση για υπέρταση, παρακολουθήστε την αρτηριακή σας πίεση.

βίντεο

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο;
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα διορθώσουμε όλα!

Καλησπέρα, αγαπητοί αναγνώστες του ιστότοπου. Άρθρο σχετικά με το θέμα του θρόμβου αίματος στο πόδι, συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία στο πόδι. Τι να κάνετε στο σπίτι, πώς να το αναγνωρίσετε, παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, τι να κάνετε με αυτό.

Θρόμβος αίματος στο πόδι - τι είναι;

Η θρόμβωση ανήκει δικαίως στην κατηγορία των πιο επικίνδυνων ασθενειών που προκαλούνται από διαταραχές των κυκλοφορικών διεργασιών, απόφραξη της φλεβικής κοιλότητας και σχηματισμό μαζών θρόμβων στην κοιλότητα τους. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της · τα έντονα σημάδια της νόσου εμφανίζονται, κατά κανόνα, στο φόντο της ανάπτυξης της παθογόνου μάζας.

Η διόρθωση της κατάστασης, η αποκατάσταση της ροής του αίματος και η πρόληψη των αρνητικών συνεπειών της παθολογίας είναι δυνατή μόνο εάν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές ιστού στην περιοχή όπου εμφανίζεται ο θρόμβος.

Σύμφωνα με τον ιατρικό όρο, συνηθίζεται να κατανοούμε έναν παθολογικό θρόμβο αιμολέμφου, η εμφάνιση του οποίου εμφανίζεται στην αγγειακή κοιλότητα. Η παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας συνήθως οδηγεί σε πλήρη, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μερικό κλείσιμο των αυλών των φλεβών.

Η διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μόνο στο φόντο των προηγμένων μορφών της.

Ο μηχανισμός εμφάνισης βασίζεται στη συστηματική στρωματοποίηση των μαζών λόγω της επίδρασης αρνητικών παραγόντων, οι οποίοι, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν την κακή διατροφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση θρόμβων συνεπάγεται τον επακόλουθο διαχωρισμό τους. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και συνεπάγεται την ανάπτυξη τέτοιων επικίνδυνων ασθενειών όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή προσβολή, η θρομβοεμβολή, καθώς και μια σειρά άλλων.

Πώς να αναγνωρίσετε και να προσδιορίσετε: συμπτώματα και σημεία

Ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών της θρόμβωσης μπορεί να μειωθεί σημαντικά μόνο εάν εντοπιστεί έγκαιρα. Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια του σχηματισμού φλεβών και αιμοφόρων αγγείων στην κοιλότητα στο σπίτι; Για να κάνετε μια κατάλληλη διάγνωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε ορισμένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εντοπίστε επώδυνες αισθήσεις που εμφανίζονται στα πόδια, ανεξάρτητα από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, όπως η σωματική δραστηριότητα.
• ξαφνικές κρίσεις οξέος πόνου, που συνήθως συμβαίνουν κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας ή άρσης βαρέων βαρών.
• συστηματικό πρήξιμο των ποδιών, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που δείχνει ότι έχουν σχηματιστεί θρόμβοι αίματος στη φλεβική κοιλότητα - μια αχαρακτηριστική αλλαγή στο χρώμα και την πυκνότητα του δέρματος, για παράδειγμα, ερυθρότητα ή γαλάζιο των ιστών.
• εάν προσβληθεί μόνο ένα άκρο, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από διαφορά στις συνθήκες θερμοκρασίας, όταν το ένα πόδι έχει σημαντικά υψηλότερη θερμοκρασία από το άλλο.

Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, το κύριο σημάδι της έναρξης της παθολογίας είναι μια σημαντική επιδείνωση της γενικής ευημερίας, η μείωση της αντίστασης και της συνολικής απόδοσης του σώματος και η αυξημένη κόπωση.

Θεραπεία στο σπίτι

Ένας σημαντικός αριθμός ασθενών δεν θέτει μόνο ερωτήσεις όπως πώς να ανιχνεύσει την παθολογία, αλλά και πώς να διαλύσει τις μάζες θρόμβων και πώς να απαλλαγεί από τις δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με την εμφάνισή τους, χωρίς να καταφύγουν σε φάρμακα, μεθόδους φυσιοθεραπείας και χειρουργικές επεμβάσεις.

Εφόσον δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς, είναι πολύ πιθανό να χρησιμοποιήσετε τις συμβουλές που συνιστά η παραδοσιακή ιατρική για την αποκατάσταση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη των μαζών.

Μπορείτε να καθαρίσετε τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία, να βελτιώσετε τη συνολική ευημερία, να ανακουφίσετε τη φλεγμονή και να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως η τήρηση δίαιτας και κανόνων υγιεινής διατροφής, η λήψη φαρμάκων που παρασκευάζονται σύμφωνα με συνταγές εναλλακτικής ιατρικής και η χρήση οικιακών θεραπειών που προορίζονται για εξωτερική χρήση.

Λαϊκές θεραπείες

Μπορείτε να εξαλείψετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι, να κάνετε το αίμα λιγότερο παχύρρευστο και να βελτιώσετε την κυκλοφορία του χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέσα, που ταξινομούνται ως μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής:

1. Βάμμα σκόρδου με βάση το ιατρικό αλκοόλ. Η τακτική χρήση του θα καθαρίσει τα αιμοφόρα αγγεία, θα βελτιώσει τη ροή του αίματος και θα διαλύσει την ασθένεια.
2. Έγχυμα κράταιγος. Για να το παρασκευάσετε, θα πρέπει να αναμίξετε συστατικά όπως κράταιγος, αλογοουρά και κόμπο. Η χρήση αυτού του φαρμάκου σας επιτρέπει να καθαρίσετε τα αιμοφόρα αγγεία και να αποτρέψετε την οξεία θρόμβωση.

Η τακτική κατανάλωση μελισσοκομικών προϊόντων όπως το μέλι και η πρόπολη καθαρίζει τέλεια το αγγειακό σύστημα και βοηθά στην ενδυνάμωσή του. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, επιτρέπεται ο συνδυασμός τους με φυσικό γάλα ή αφέψημα κράταιγου.

Πριν το διαλύσετε στο πόδι σας χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες, συνιστάται πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Είναι δυνατόν να γίνει χειρουργική επέμβαση

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αποκόλληση ή υπάρχει παρόμοιος κίνδυνος, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη κινδύνου για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Συχνά, μια επέμβαση για την αφαίρεση μιας παθογόνου μάζας που εμποδίζει τον αυλό ενός αγγείου πραγματοποιείται σε φόντο έλλειψης θετικού αποτελέσματος μετά τη λήψη φαρμάκων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε άλλες καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θρόμβου αίματος στο πόδι

Επί του παρόντος, μια μέθοδος που ονομάζεται θρομβοεμβολεκτομή χρησιμοποιείται κυρίως για την αφαίρεση μαζών θρόμβου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον θρόμβο με τέτοιο τρόπο ώστε η φλέβα, το βαθύ ή επιφανειακό αγγείο να μην καταστραφεί και να διατηρήσει τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα με μπαλόνι, ο οποίος επιτρέπει στο αγγείο να καθαριστεί όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση σε τέτοιες περιπτώσεις διαρκεί σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Διπλή σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων

Όταν σκέφτεστε πώς να ελέγξετε τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να δώσετε προσοχή στη μέθοδο σάρωσης διπλής όψης. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών, καθώς και την ποιότητα της κίνησης της αιμολέμφας μέσω της επίδρασης υπερηχητικών κυμάτων.

Χάρη στη χρήση μοναδικών σύγχρονων τεχνολογιών, όταν χρησιμοποιείται σάρωση διπλής όψης, ένας ειδικός μπορεί να δει μια καθαρή εικόνα του αγγειακού συστήματος στο φόντο μιας σκοτεινής κηλίδας του περιβάλλοντος ιστού, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ακόμη και μικρών σχηματισμών θρόμβων.

Θεραπεία στο νοσοκομείο

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση είναι μια από τις ριζικές μεθόδους για την εξάλειψη των θρόμβων. Εφόσον δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται κατά κύριο λόγο, δηλαδή σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για τον καθαρισμό της αγγειακής κοιλότητας, την αύξηση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων και την τόνωση της ροής του αίματος, όπως αλοιφές, ενέσεις, σταγονόμετρα και άλλα.

Κατά τη διαδικασία θεραπείας χρησιμοποιούνται κυρίως τα ακόλουθα φάρμακα:

• αλοιφή ιχθυόλης?
• ηπαρίνη?
• clexane;
• βαρφαρίνη?
• δικουμαρίνη;
• fragmin.

Ο χρόνος που χρειάζεται για να υποχωρήσει στο πόδι και πόσος χρόνος χρειάζεται για την αραίωση του αίματος εξαρτάται από τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία περιλαμβάνει έναν ολοκληρωμένο συνδυασμό πολλών τεχνικών, για παράδειγμα, τη χρήση προϊόντων για εσωτερική και εξωτερική χρήση, φυσιοθεραπεία και άλλες.

Κάτω από το γόνατο: φωτογραφία

Τι να κάνετε αν ξεκολλήσετε

Γιατί είναι επικίνδυνη η θρόμβωση; Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι η κατάσταση όταν ένας θρόμβος αίματος σπάσει και υπάρχει κίνδυνος όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται άμεση βοήθεια.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι όπως χειρουργική επέμβαση ή ενδοφλέβια χορήγηση της μέγιστης ποσότητας ηπαρίνης. Το αν ο θρόμβος μπορεί να διαλυθεί σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται αποκλειστικά από το μέγεθός του και την περιοχή εντοπισμού της παθογόνου μάζας.

Σε ετοιμότητα: φωτογραφία

Σωστή διατροφή και δίαιτα: πώς να αραιώσετε το αίμα

Όχι μόνο η χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλλά και μια ισορροπημένη διατροφή και μια ήπια διατροφή μπορούν να βοηθήσουν στην απομάκρυνση των παθογόνων σχηματισμών. Το πόσο απορροφάται η μάζα εάν χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος εξαρτάται από τη σωστή χρήση της διαιτοθεραπείας.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στους ακόλουθους κανόνες υγιεινής διατροφής:

• για την τόνωση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος, συνιστάται να ακολουθείτε ένα κλασματικό πρόγραμμα διατροφής, δηλαδή να τρώτε λίγο λίγο, αλλά αρκετά συχνά και ταυτόχρονα.
• θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα λαχανικών, φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων και άπαχου κρέατος στη διατροφή.
• είναι απαραίτητο να αρνηθείτε κατηγορηματικά να φάτε πρόχειρο φαγητό.
• Για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια βιταμινών, συνιστάται η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών.

Επιπλέον, θα πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά. Είναι καλύτερο να σταματήσετε να πίνετε καφέ και τσάι και να πίνετε αφεψήματα βοτάνων, ποτά φρούτων, σπιτικές κομπόστες και καθαρό νερό.

Οι κιρσοί είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες, η οποία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Τα εξωτερικά σημάδια αυτής της παθολογίας είναι τα εξής: πρησμένες φλέβες, έντονες φλέβες αράχνης, πρήξιμο στα κάτω άκρα.

Η παρατεταμένη παρουσία της νόσου ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του αίματος, σχηματισμό θρομβωτικών μαζών στις κοιλότητες των αιμοφόρων αγγείων και φλεβών, διαταραχή των κυκλοφορικών διεργασιών και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις νέκρωση ιστού.

Για την εξάλειψη της παθολογίας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της μεμονωμένης κλινικής εικόνας.

Θρομβοφλεβίτιδα

Η συσσώρευση θρόμβων στην αγγειακή κοιλότητα με επακόλουθο απόφραξη των αγγειακών αυλών συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως η θρομβοφλεβίτιδα. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένες κυκλοφορικές διεργασίες, εμφάνιση πόνου στην πληγείσα περιοχή, καθώς και αλλαγές στη δομή και το χρώμα των ιστών.

Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση διαφόρων μεθόδων, όπως, για παράδειγμα, λήψη φαρμάκων, χειρουργική επέμβαση και φυσικοθεραπεία. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, επιτρέπεται η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, ο ασθενής συχνά συνταγογραφείται μια ήπια δίαιτα.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της εμφάνισης μαζών σε αρτηρίες και αγγεία μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τη θέση του θρόμβου, το μέγεθός του, καθώς και τη στιγμή που παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες στον ασθενή. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες περιλαμβάνουν:

1. Πλήρης σύγκλειση του αυλού ενός αγγείου ή αρτηρίας με επακόλουθη βλάβη στους κοντινούς ιστούς.
2. Διαταραχή της λειτουργίας ενός οργάνου ή ενός συγκεκριμένου μέλους.
3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου ή του εγκεφάλου.
4. Νέκρωση ιστού.
5. Απόσχιση.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να ακρωτηριάσει το προσβεβλημένο άκρο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρουσία διάγνωσης θρομβοεμβολής στο πλαίσιο της ανάπτυξης συμπτωμάτων όπως, για παράδειγμα, μούδιασμα ιστού, έντονο οίδημα, έντονος πόνος, αποτελεί άμεση ένδειξη για άμεση διαβούλευση με έναν γιατρό.

Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες από σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Στο ισχίο, στο κεφάλι και στην καρδιά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο βαθμός επικινδυνότητας της παθολογίας, οι πιθανές συνέπειες και οι μέθοδοι θεραπείας σχετίζονται με τη θέση των παθογόνων μαζών. Οι πιο συχνά διαγνωσμένες παθήσεις αυτού του είδους περιλαμβάνουν:

• στην περιοχή των μηρών. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση χαρακτηριστικών θρόμβων σε αυτή την κατάσταση συμβαίνει λόγω κιρσών. Είναι δυνατή η βλάβη τόσο σε επιφανειακές όσο και σε βαθιές φλέβες. Στα αρχικά στάδια της παθολογίας, τα συμπτώματα της θρόμβωσης απουσιάζουν σχεδόν εντελώς· στο μέλλον, είναι πιθανά συμπτώματα όπως πόνος, νέκρωση ιστού, αισθητικές διαταραχές και εμφάνιση θερμότητας στην περιοχή του προσβεβλημένου άκρου.
• στο κεφάλι μου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παρουσία τους στην περιοχή του κεφαλιού συμβαίνει λόγω της εναπόθεσης μαζών χοληστερόλης. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι από τους πιο επικίνδυνους, λόγω της απουσίας χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Η εμφάνιση θρόμβων οδηγεί σε εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία και έλλειψη επαρκών θρεπτικών συστατικών που φτάνουν στους ιστούς του εγκεφάλου.
• στην καρδιά. Η εμφάνιση παθογόνων μαζών στην περιοχή της καρδιάς είναι ο κύριος λόγος για την επιδείνωση της γενικής ευεξίας του ασθενούς, την εμφάνιση πόνου στην περιοχή του θώρακα, δύσπνοια, ζάλη και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Η ρήξη ενός θρόμβου αίματος, ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ανεξάρτητα από την περιοχή εντόπισης, ο ασθενής χρειάζεται έγκαιρη βοήθεια, διαφορετικά είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες αυτής της παθολογίας.

Είναι δυνατόν να αθληθείς

Οι κυρίαρχοι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό μαζών θρόμβων περιλαμβάνουν την καθιστική ζωή. Εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τις οποίες θα βοηθήσει ο θεράπων ιατρός να εντοπίσει, η μέτρια σωματική δραστηριότητα βοηθά στην τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη βελτίωση της παροχής θρεπτικών συστατικών στα όργανα και τους ιστούς.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αθλήματα ενδείκνυνται για θρόμβωση μόνο εάν δεν υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης της παθογόνου μάζας, καθώς και η εμφάνιση άλλων αρνητικών συνεπειών. Επιπλέον, τα φορτία πρέπει να είναι μέτρια, η έντασή τους καθορίζεται αποκλειστικά από ειδικό.

Ο συνδυασμός συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, σωματικής δραστηριότητας και σωστής διατροφής θα εξαλείψει το πρόβλημα, θα βελτιώσει τη ροή του αίματος και θα εξαλείψει όσο το δυνατόν περισσότερο την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών αυτής της ασθένειας.

Η εγκεφαλοαγγειακή νόσος αναφέρεται σε αγγειακά νοσήματα, οι αρχικές εκδηλώσεις των οποίων είναι η εξασθένηση της μνήμης, ο πονοκέφαλος, οι εμβοές και η ζάλη. Τα συχνά επαναλαμβανόμενα συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογίας. Η βασική αιτία των διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού μπορεί να είναι μια σειρά από ασθένειες. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση, φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (ρευματικά, συφιλιδικά κ.λπ.), ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια χωρίζεται σε:

• οξεία (εγκεφαλικά επεισόδια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια).
• χρόνια (δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια).
• παροδικά ισχαιμικά επεισόδια.

Παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού

Το παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα συμβαίνει ως αποτέλεσμα ισχαιμικού επεισοδίου. Χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι η οξεία ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων και η υποχώρηση τους εντός 24 ωρών. Η παθολογία προκαλείται από προσωρινή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου από έναν αποκολλημένο θρόμβο αίματος που έχει σχηματιστεί στην καρδιά ή σε ένα μεγάλο αγγείο του εγκεφάλου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παροδικά εγκεφαλικά συμβαίνουν ως αποτέλεσμα σοβαρής στένωσης μεγάλων αγγείων. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως όταν υπάρχει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Έτσι, παροδικά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα συμβαίνουν για τρεις κύριους λόγους:

• καρδιακές παθήσεις;
• αγγειακή στένωση?
• σχηματισμός θρόμβου.

Τα κύρια συμπτώματα της διαταραχής της ροής του αίματος στην καρωτίδα:

• παράλυση του μισού σώματος.
• μειωμένη ευαισθησία του μισού σώματος.
• διαταραχή ομιλίας και όρασης.

Όλες οι παθολογικές διεργασίες συμβαίνουν στην αντίθετη πλευρά της βλάβης. Δηλαδή, εάν εμφανιστούν προβλήματα εγκεφαλικής κυκλοφορίας στη δεξιά πλευρά, υποφέρει η αριστερή πλευρά του σώματος. Ένας ασθενής με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια μπορεί να εμφανίσει άλλα συμπτώματα:

• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• διπλή όραση;
• διαταραχή ομιλίας?
• κινητικές διαταραχές στα άκρα.
• τύφλωση.

Αυτή η συμπτωματολογία προκαλείται από παθολογία στη σπονδυλοβασιλική περιοχή.

Η διάρκεια των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια παροδικών επεισοδίων σπάνια υπερβαίνει τις αρκετές δεκάδες λεπτά. Κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, ο ασθενής εμφανίζει ξαφνικά πονοκέφαλο, λήθαργο, εμβοές και πόνο στα μάτια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις ή ψυχοκινητική διέγερση. Κατά τη διάρκεια ισχαιμικών επεισοδίων με φόντο υπερτασικής κρίσης, το πρόσωπο του ασθενούς κοκκινίζει και παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση.

Τα αίτια της ισχαιμικής προσβολής μπορεί να σχετίζονται με εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Ο κύριος παράγοντας είναι η διαταραχή της ροής του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες. Με μια παθολογία όπως η οστεοχόνδρωση, οποιαδήποτε παρατεταμένη άβολη θέση ή ξαφνική στροφή του κεφαλιού μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Αργότερα, οι λειτουργίες του σώματος αποκαθίστανται, αλλά παραμένουν μικρές περιοχές απώλειας νευρικών κυττάρων ή περιοχές νέκρωσης. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δείχνει ότι ο ασθενής μπορεί σύντομα να υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό. Εάν δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και δεν υπάρχει διάγνωση, ένα επακόλουθο ισχαιμικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη εγκεφαλική καταστροφή (εγκεφαλικό).

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ επεισοδειο

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ή οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, εμφανίζεται ξαφνικά με την ανάπτυξη επίμονων νευρολογικών συμπτωμάτων. Ανάλογα με την πορεία της παθολογίας διακρίνονται προοδευτικά και ολοκληρωμένα εγκεφαλικά επεισόδια. Η προοδευτική πορεία χαρακτηρίζεται από αύξηση των συμπτωμάτων. Τα ολοκληρωμένα εγκεφαλικά επεισόδια χαρακτηρίζονται από σταθεροποίηση των συμπτωμάτων μετά την κορύφωση της ανάπτυξής τους.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Διαφορετικά, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται αιμορραγία στην ουσία ή στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Το υπόλοιπο 10% βρίσκεται στο εγκεφαλικό στέλεχος και την παρεγκεφαλίδα. Υπάρχουν επίσης μικτές μορφές αιμορραγιών. Οι κύριες αιτίες της αιμορραγίας είναι η υπέρταση και η ρήξη του ανευρύσματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται στο φόντο της λευχαιμίας, των ασθενειών του αίματος, των λοιμώξεων (ενδοκαρδίτιδα) και των όγκων του εγκεφάλου.

Συχνά κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, όταν ένα αγγείο σπάει, σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κοιλότητας οδηγεί σε συμπίεση γειτονικών περιοχών του εγκεφάλου, αλλαγές στο μέγεθος των αυλακώσεων και ισοπέδωση των συνελίξεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται αιμορραγίες καθώς ολόκληρη η ουσία του εγκεφάλου είναι εμποτισμένη με αίμα. Η χαρακτηριστική διαφορά αυτής της παθολογίας είναι η απουσία ορίων και η συγχώνευση πολλών μικρών εστιών.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε ενεργή κατάσταση. Συχνά πριν από ένα εγκεφαλικό, ένα άτομο είναι σωματικά επιβαρυμένο, υπό πίεση ή βιώνει έντονα συναισθήματα. Τέτοιοι λόγοι συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Όταν αιμορραγεί, ο ασθενής χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του και πέφτει. Σε περιπτώσεις που το άτομο διατηρεί τις αισθήσεις του, παραπονιέται για έντονο πονοκέφαλο. Έμετος μπορεί να εμφανιστεί μέσα στο πρώτο λεπτό μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Το πρόσωπο του ασθενούς κοκκινίζει, η αναπνοή είναι μειωμένη και ο σφυγμός είναι αργός στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγούν σε ημιπάρεση και ημιπληγία. Ο βαθμός της εγκεφαλικής βλάβης είναι πολύ μεγαλύτερος από ό,τι στα ισχαιμικά εγκεφαλικά. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• το μέγεθος του αιματώματος?
• εντοπισμός;
• βαθμός εγκεφαλικού οιδήματος?
• εμπλοκή άλλων εγκεφαλικών δομών στην παθολογική διαδικασία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία οδηγεί σε κώμα. Οι λειτουργίες των ζωτικών οργάνων του ασθενούς είναι εξασθενημένες. Σε ρηχό κώμα, ο ασθενής διατηρεί την αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως, τενοντιακά και φαρυγγικά αντανακλαστικά, παθολογικά αντανακλαστικά και παρατηρούνται αλλαγές στον μυϊκό τόνο. Το βαθύ κώμα είναι συνήθως θανατηφόρο.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι ισχαιμικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας προκαλούν θρόμβωση και εμβολή των εγκεφαλικών αγγείων. Το εγκεφαλικό που προκαλείται από θρόμβους αίματος εμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο ασθενής ξυπνά το πρωί με νευρολογικές παθολογίες (μειωμένη ομιλία, πάρεση). Με την ανάπτυξη της παθολογίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, παρατηρείται σταδιακή εξέλιξη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό συχνά προηγείται από παροδικά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα.

Με το εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα νευρολογικά συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Ο ασθενής εμφανίζει πονοκέφαλο, απώλεια συνείδησης και πάρεση. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το ποιο μέρος του εγκεφάλου έχει προσβληθεί. Τα κύρια σημάδια βλάβης στις καρωτιδικές αρτηρίες:

• αδυναμία των άκρων?
• πεσμένη γωνία του στόματος?
• μετατόπιση της γλώσσας στην παράλυτη πλευρά.

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές στον προσανατολισμό στο χώρο και την ομιλία, σοβαρή παράλυση και πάρεση. Η βλάβη στους ινιακούς λοβούς συνοδεύεται από προβλήματα όρασης, τύφλωση και υπερευαισθησία. Με ισχαιμία του εγκεφαλικού στελέχους, παρατηρείται δυσκολία στην κατάποση, διπλή όραση, στραβισμός και πάρεση. Η απόφραξη της βασικής αρτηρίας οδηγεί στην ανάπτυξη κώματος.

Σε περιπτώσεις απόφραξης μικρών αγγείων που τροφοδοτούν τους εν τω βάθει ιστούς του εγκεφάλου, παρατηρείται αργή αύξηση στα ακόλουθα συμπτώματα:

• ημιπάρεση;
• παραβίαση συντονισμένων κινήσεων ·
• διαταραχή του λόγου.

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εγκεφαλικό οίδημα την 3η ημέρα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αύξηση των συμπτωμάτων μπορεί να σχετίζεται με αιμορραγία στην περιοχή του εμφράγματος, δυσλειτουργία οργάνων και μολυσματικές επιπλοκές του απεκκριτικού και του αναπνευστικού συστήματος. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών με ισχαιμικό εγκεφαλικό πεθαίνει μέσα σε ένα μήνα. Στο 90% των επιζώντων ασθενών καθίστανται ανάπηροι.

Θεραπευτικά μέτρα

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με δυσλειτουργία σημαντικών οργάνων, διαταραχή της κατάποσης ή επιληπτική κατάσταση, ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Τα οξέα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα αντιμετωπίζονται ανάλογα με τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης.

Οι στόχοι της βασικής θεραπείας είναι:

1. Διατήρηση της αναπνοής.
2. Διατήρηση αιμοδυναμικών παραμέτρων (αρτηριακή πίεση, σφυγμός).
3. Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.
4. Διατήρηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
5. Διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
6. Πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.
7. Διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει την πρόληψη των κατακλίσεων, τις μυϊκές συσπάσεις και τη διατροφή. Εάν οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην κατάποση, η διατροφή χορηγείται μέσω σωλήνα. Εάν η κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος είναι μειωμένη, χορηγείται παρεντερική διατροφή. Από την πρώτη ημέρα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το δέρμα του ασθενούς αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά. Οι πτυχές του δέρματος λιπαίνονται με πάστες ψευδαργύρου (Desitin, Sudocrem).

Τα μέτρα για την πρόληψη των συσπάσεων παίζουν σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση των ασθενών. Στην οξεία περίοδο, η θεραπεία πραγματοποιείται με τοποθέτηση. Από τη δεύτερη μέρα εισάγονται παθητικές κινήσεις και εξειδικευμένο μασάζ. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, συνιστάται (ελλείψει αντενδείξεων) η κινητοποίηση του ασθενούς. Η επαρκής θεραπεία και τα έγκαιρα μέτρα αποκατάστασης βελτιώνουν την έκβαση των εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Μετά την απόρριψη στο σπίτι, μπορείτε να θεραπεύσετε με λαϊκές θεραπείες.

Θεραπεία παροδικών διαταραχών

Τα παροδικά αγγειακά εγκεφαλικά ατυχήματα αρχίζουν να αντιμετωπίζονται μετά τον προσδιορισμό της κύριας αιτίας της παθολογίας. Στην ενδιάμεση περίοδο, σε ασθενείς με τάση για χαμηλή αρτηριακή πίεση συνταγογραφούνται τονωτικά φάρμακα το πρώτο μισό της ημέρας. Μπορείτε να λάβετε θεραπεία με λαϊκές θεραπείες - βάμμα λεμονόχορτου, ελευθερόκοκκου ή τζίνσενγκ. Εάν έχετε υπόταση, επιτρέπεται να πιείτε ένα φλιτζάνι καφέ το πρωί.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση, η θεραπεία της παροδικής διαταραχής της εγκεφαλικής ροής αίματος συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση και αντισπασμωδικών. Το κύριο καθήκον δεν είναι μόνο να μειωθεί η πίεση, αλλά και να αποτραπεί η απότομη πτώση της. Εάν οι ασθενείς έχουν αυξημένη πήξη αίματος ή προδιάθεση για σχηματισμό θρόμβου, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά (Phenilin, Sinkumar) υπό τον έλεγχο της πήξης του αίματος.

Κατά τη θεραπεία διαταραχών της εγκεφαλικής ροής αίματος που προκαλούνται από αθηροσκλήρωση, δεν συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιπηκτικών. Όταν η καρδιακή δραστηριότητα εξασθενεί, χρησιμοποιείται Corglicon ή Strophanthin. Σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται Cordiamin και Camphor. Εάν υπάρχει απότομη πτώση της πίεσης, χορηγείται Caffeine και Mezaton. Η θεραπεία επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Όταν οι παροδικές διαταραχές δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία, τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της ροής του αίματος και την εξάλειψη της πηγής της θρομβοεμβολής. Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις έχουν προληπτικό χαρακτήρα. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς χωρίς επίμονα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με την έννοια της «καρδιακής προσβολής», αλλά λίγοι καταλαβαίνουν τι είναι ένα εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών.

Αυτή η σοβαρή ασθένεια, η οποία δεν είναι πάντα πλήρως θεραπεύσιμη, μπορεί να βλάψει σημαντικά τη λειτουργία του εγκεφάλου, να αλλάξει αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, ακόμη και να προκαλέσει θάνατο.

Το έμφραγμα είναι η νέκρωση των ιστών, δηλαδή ο μη αναστρέψιμος θάνατός του. Η πιο συχνή αιτία εγκεφαλικού εμφράγματος θεωρείται η πλήρης απόφραξη των αρτηριών, οι οποίες παρέχουν συνεχή ροή αίματος και οξυγόνου στα κύτταρα του οργάνου. Οι ιστοί που δεν λαμβάνουν πλέον τροφή αρχίζουν να λιμοκτονούν και μετά να πεθαίνουν.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Μπορεί να σας δώσει ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε ευγενικά να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Κυρίως οι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς στη νόσο. Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξει εγκεφαλικό έμφραγμα.

Παθογένεση

Το αίμα δεν μπορεί να περάσει μέσα από την αρτηρία, επομένως, διαρρέοντας από τα τοιχώματα των αγγείων και πιο συχνά, σπάζοντας τα, εισέρχεται στον εγκεφαλικό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, μέρη του εγκεφάλου μετατοπίζονται ή τσιμπούν, οι μεμβράνες του καταστρέφονται και εμφανίζεται οίδημα του οργάνου.

Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• παράλυση των ενδοεγκεφαλικών αρτηριών που προκαλείται από σπασμό και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης των αιμοφόρων αγγείων.
• εμβολή - αποκλεισμός του αγγειακού αυλού από σωματίδια που σχηματίζονται από θρομβωτικές εναποθέσεις.
• κυκλοφορική ανεπάρκεια στην παράπλευρη (πλευρική ή παράκαμψη) ροή αίματος.
• μια γενική διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων (αιμοδυναμική), που προκαλείται από ανομοιόμορφη πίεση σε διάφορα μέρη του κυκλοφορικού συστήματος.
• αλλαγές στις φυσικές, βιολογικές και χημικές ιδιότητες του αίματος.

Κινδυνεύουν επίσης ηλικιωμένοι που πάσχουν από χρόνια καρδιακή νόσο, αρτηριακή υπέρταση, με ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη, χρήστες καπνίσματος και αλκοόλ, καθώς και γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κλινική εικόνα

Λίγες ημέρες πριν από την απόφραξη, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πονοκέφαλο, μούδιασμα των άκρων και ζάλη. Η κατάσταση συνεχίζει να επιδεινώνεται, παρατηρείται αφασία - εξασθενημένη ή απουσία ομιλίας, εμφανίζεται παράλυση των άκρων.

Τα τενοντιακά αντανακλαστικά μειώνονται, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά αντανακλαστικά ασυνήθιστα για ένα υγιές άτομο, οι μύες εξασθενούν, εμφανίζεται οίδημα, εμφανίζεται εκφύλιση του αρθρικού ιστού (αρθροπάθεια), που συνοδεύεται από έντονο πόνο και η κάμψη ή η επέκταση των άκρων είναι συχνά δύσκολη (σύσπαση).

Διάγνωση εγκεφαλικού εμφράγματος που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την εμφάνιση της νόσου προκειμένου να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες στον εγκέφαλο όσο το δυνατόν συντομότερα.

Υπάρχουν τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και τη διαταραχή της ροής του αίματος:

• παράλυση των άκρων?
• ακούσιες κινήσεις?
• ανεξέλεγκτες εκφράσεις του προσώπου.
• εξασθενημένη ή έλλειψη ομιλίας?
• διεύρυνση μιας κόρης στην πληγείσα πλευρά.
• θαμπάδα ή απουσία πόνου.

Η επείγουσα διάγνωση είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείτε αξονική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια καρδιακή προσβολή και να τη διακρίνετε από μια αιμορραγία.

Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία μαγνητικού συντονισμού, η οποία καθιστά δυνατή την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων.

Η επιτυχής εξάλειψη της θρόμβωσης μειώνει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών κατά περισσότερο από 70%

Ελλείψει σύγχρονων διαγνωστικών συσκευών, γίνεται παρακέντηση του νωτιαίου μυελού και λαμβάνεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) για ανάλυση. Η παρουσία ακαθαρσιών αίματος σε αυτό σημαίνει ότι έχει συμβεί εγκεφαλική αιμορραγία.

Η Dopplerography ή η duplex scanning χρησιμοποιείται για τη μελέτη των καρωτιδικών αρτηριών. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών - εξέταση των αγγείων με την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερής ουσίας σε αυτά, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση του εντοπισμού της θρόμβωσης και την εκτίμηση του βαθμού απόφραξης του αυλού.

Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος βλάβης των αιμοφόρων αγγείων από τον καθετήρα μέσω του οποίου χορηγείται η ουσία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό.

Θεραπεία

Το εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τις πρώτες ώρες μετά την επίθεση - αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Η μείωση της ικανότητας του αίματος να πήζει τις πρώτες δύο ώρες και η χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο παράλυσης, καθώς και άλλες σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, σε περίπτωση εγκεφαλικών αιμορραγιών, η χορήγηση αυτών των φαρμάκων αντενδείκνυται.

Η θεραπεία συνίσταται σε συστηματική θεραπεία:

• σταθεροποίηση της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος.
• αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
• κορεσμός του αίματος με οξυγόνο μέσω της χρήσης αντιυποξικών φαρμάκων.
• εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σύμφωνα με ενδείξεις, η χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητη. Η απόφραξη της καρωτίδας αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής ροής αίματος και την αύξηση της πίεσης αιμάτωσης και της παροχής οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Τα φάρμακα αφυδάτωσης και τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την αποβολή της περίσσειας νερού από το σώμα. Η αντιπηκτική θεραπεία είναι υποχρεωτική - φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος· ινωδολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προώθηση της απορρόφησης των θρόμβων αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού τους.

Ο ασθενής συνεχίζει να παίρνει φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος για αρκετές ημέρες.

Το πιο σημαντικό στάδιο μετά την επείγουσα φροντίδα και την ομαλοποίηση της ροής του αίματος είναι η περίοδος ανάρρωσης.

Η αποκατάσταση αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

• έλεγχος της σταθερής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος, του καρδιακού ρυθμού.
• διατήρηση της σταθερότητας της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής.
• αποκατάσταση ομιλίας?
• επιστροφή του μυϊκού τόνου.
• σταδιακή επιστροφή της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Απαραίτητη είναι και η ηθική υποστήριξη από τα μέλη της οικογένειας, η οποία θα αποτρέψει ένα άτομο από το να πάθει κατάθλιψη και να χάσει το νόημα της ζωής.

Εάν είναι απαραίτητο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού - ενός ψυχολόγου, ο οποίος, χρησιμοποιώντας επαγγελματικές μεθόδους, θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της θετικής στάσης και της πίστης του ασθενούς σε μια επιτυχημένη ανάκαμψη.

Πρόληψη

Η πρόληψη του εγκεφαλικού εμφράγματος και της αγγειακής θρόμβωσης πρέπει να ξεκινήσει από την ενήλικη ζωή, προσπαθώντας να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς και να μειώσει την επίδραση όλων των αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν την αποτελεσματική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα μέτρα πρόληψης είναι τα εξής:

Ο εγκέφαλος είναι το πιο σημαντικό όργανο που είναι υπεύθυνο για όλες τις διεργασίες στο σώμα. Οι μη αναστρέψιμες συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής μπορούν να στερήσουν εντελώς από ένα άτομο μια πλήρη ζωή, την ικανότητα να κινείται, να περπατά, να μιλάει, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές νευρικές διαταραχές και κατάθλιψη και να στερήσει την επιθυμία για ζωή.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών είναι μια ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα των επακόλουθων μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από την παροχή πρώτων βοηθειών εντός δύο ωρών μετά την έναρξη της καρδιακής προσβολής.

Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης θα αυξήσει τις πιθανότητες όχι μόνο να επιστρέψει όλες τις χαρές της ζωής σε ένα άτομο, αλλά και την ευκαιρία να ζήσει για πολλά ακόμη χρόνια.

Το ανθρώπινο σώμα είναι ουσιαστικά ένα εύθραυστο πράγμα και κίνδυνος για τη ζωή του μπορεί να παραμονεύει σε κάθε γωνιά. Έτσι, εάν κάποιοι τραυματισμοί δεν είναι από μόνοι τους επικίνδυνοι, οι επιπλοκές τους μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές παθολογίες. Ένα από αυτά είναι η εγκεφαλική εμβολή.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η εγκεφαλική εμβολή είναι μια ξαφνική απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων από μια εμβολή, η οποία μερικές φορές προκύπτει από την ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πάθηση είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να μην εκδηλωθεί τις πρώτες μέρες και αν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία, εγκεφαλική αιμορραγία και θάνατο.

Ταξινόμηση

Η εμβολή μπορεί να είναι απλή ή πολλαπλή, καθώς μπορεί να προκληθεί από έναν ή περισσότερους θρόμβους αίματος. Το πιο κοινό εμβολικό υλικό είναι ένας θρόμβος, ο οποίος αποφράσσει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Ο θρόμβος μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη, αλλά σε κάθε περίπτωση μιλούν για καρδιογενή εμβολή (π.χ. εγκεφαλικά αγγεία) ή θρομβοεμβολή. Σύμφωνα με την ίδια αρχή, η ασθένεια ταξινομείται σε:

• Λίπος. Σε αυτή την περίπτωση, η σταγόνα λιπιδίου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και φράζει τα τριχοειδή αγγεία, προχωρώντας σταδιακά στον εγκέφαλο.
• Αέρας. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων προκαλείται από μια φυσαλίδα αέρα.
• Αέριο. Είναι παρόμοιο με τον αέρα από όλες τις απόψεις, ωστόσο, η απόφραξη προκαλείται από μια φυσαλίδα αερίου.
• Κυτταρικός. Κομμάτια ιστού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και το διαταράσσουν.
• Μικροβιακός. Προκαλείται από τα μικρόβια που εγκαθίστανται στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, τα οποία προκαλούν έλκη που εμποδίζουν τη ροή του αίματος.
• Μηχανικός. Σε αυτή την περίπτωση, η απόφραξη προκαλείται από ένα ξένο σώμα, όπως μια σφαίρα.

Ανάλογα με τον τύπο, τα αίτια και ορισμένα θεραπευτικά σχήματα ποικίλλουν. Θα μιλήσουμε για τα αίτια της εγκεφαλικής εμβολής περαιτέρω.

Αιτίες

Η κοινή αιτία για όλες τις μορφές εμβολής είναι το αγγειακό τραύμα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ατυχημάτων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην είναι ο ίδιος ο εγκέφαλος που τραυματίζεται: ακόμη και ο τοκετός σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να περιπλέκεται από εμβολή.

Οι πιο συχνές αιτίες εμβολής:

1. κάταγμα και τραυματισμός ενός σωληνοειδούς οστού.
2. τραυματισμός του υποδόριου λιπώδους ιστού.
3. χορήγηση φαρμάκων με βάση το λάδι.
4. πνευμοθώρακας?
5. παρέμβαση αμβλώσεων?
6. Εκτέλεση εργασιών caisson?
7. ταχεία αποσυμπίεση?
8. αναερόβια γάγγραινα;
9. παθολογικές διεργασίες που προκαλούν καταστροφή ιστών.
10. σοβαρή μικροβιακή φλεγμονή.

Η εμβολή μπορεί επίσης να προκληθεί από μηχανικούς παράγοντες. Αυτό συμβαίνει όταν τραυματιστείτε από θραύσματα βομβών και σφαίρες: ένα ξένο σώμα εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της εμβολής της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Συμπτώματα εγκεφαλικής εμβολής

Η κλινική εικόνα της εγκεφαλικής εμβολής είναι η βαρύτητα του νευρολογικού εμφράγματος. Ανάλογα με τον τύπο και τη θέση της απόφραξης, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

1. ζάλη;
2. απώλεια συνείδησης;
3. δύσπνοια;
4. σοβαρή κόπωση?
5. αιμόπτυση;
6. βήχας με φλέγμα?
7. σπασμοί?

Σε ορισμένους νεαρούς ασθενείς, η εμβολή μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά μπορεί να γίνει αισθητή μετά από άγχος και σωματική δραστηριότητα. φορτία.

Διαγνωστικά

Η πάθηση διαγιγνώσκεται με εξέταση και δοκιμές υλικού. Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει ένα ιατρικό ιστορικό και παράπονα, και επίσης πραγματοποιεί φυσική εξέταση για γαλαζωπό δέρμα και άλλα σημάδια εμβολής. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με αξονική τομογραφία εγκεφάλου, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη βλάβη και την πιθανή θέση της απόφραξης.

Για πρόσθετα διαγνωστικά για τον εντοπισμό αιτιών και σχετικών παθολογιών, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

1. εξετάσεις αίματος και ούρων·
2. σπινθηρογράφημα.

Η πιο ακριβής εξέταση είναι η μαγνητική τομογραφία, ωστόσο, η διάγνωση με τη βοήθειά της είναι ακριβή και δεν έχει κάθε νοσοκομείο τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να καταφεύγει αμέσως μετά τη διάγνωση, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να αποβεί μοιραία. Το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με χειρουργικές και θεραπευτικές μεθόδους.

Σημείωση! Η θεραπεία της εμβολής με λαϊκές θεραπείες αντενδείκνυται αυστηρά! Αυτό μπορεί να εξαλείψει ορισμένες από τις εκδηλώσεις του, οι οποίες θα επιδεινώσουν τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς. Με τη συμβουλή ενός γιατρού, μπορείτε να πάρετε κάποια φυτικά φάρμακα, αλλά απαγορεύεται να τα συνταγογραφήσετε στον εαυτό σας.

Θεραπευτικός

Συνιστάται στους ασθενείς με εμβολή να ξεκουράζονται πλήρως. Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά, τότε η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, ωστόσο, είναι καλύτερο να μεταφερθεί ο ασθενής σε νοσοκομείο. Το νοσοκομείο ενδείκνυται επίσης εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί.

Κατά τη μεταφορά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φορείο, κρατώντας το κεφάλι σας ψηλότερα από τα πόδια σας και παρακολουθείτε την κατάσταση ώστε το αφρώδες σάλιο να μην εισέλθει στην αναπνευστική οδό και να οδηγήσει σε ασφυξία. Μετά την παράδοση στο νοσοκομείο, το άτομο πρέπει να γδυθεί προσεκτικά και να απαλλαγεί από στενά ρούχα και στη συνέχεια να καθαριστεί η στοματική κοιλότητα από εμετούς και να αναρροφηθεί βλέννα από την αναπνευστική οδό.

Εάν υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μπορείτε να καταφύγετε σε αιμορραγία (200-300 ml τη φορά). Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα, επομένως οι φυτικές λιπαρές τροφές ενδείκνυνται μόνο τη 2η ημέρα αφότου νιώσετε καλύτερα και μέχρι αυτή τη στιγμή είναι καλύτερο να περιοριστείτε σε τσάι και ελαφριά γεύματα.

φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τις εκδηλώσεις της εμβολής:

• Σε περιπτώσεις σοβαρής ισχαιμικής κατάστασης, δηλαδή χαμηλή αρτηριακή πίεση και εξασθενημένο σφυγμό, συνταγογραφούνται καρδιαγγειακά φάρμακα όπως η καμφορά και η καφεΐνη.
• Για αναπνευστικές διαταραχές, χρησιμοποιούνται ενέσεις λομπελίνης και κιτιτονίνης.
• Εάν μειωθεί η προθρομβίνη, χορηγείται vikasol και βιταμίνη Κ. Εάν η προθρομβίνη είναι αυξημένη, είναι βέλτιστο να λαμβάνετε αντιπηκτικά όπως δικουμαρίνη, πελεντάνη, φαινυλίνη και ηπαρίνη.
• Σε ασθενείς με θρομβοπενία χορηγείται βιταμίνη C, μεταγγίσεις αίματος και χλωριούχο ασβέστιο.
• Κατά τη διάρκεια ενός θρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ενδείκνυνται θρομβολυτικά φάρμακα.
• Για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνταγογραφείται παχυκαρπίνη.
• Οι ασθενείς με ταχυαρρυθμία και κολπική μαρμαρυγή πρέπει να λαμβάνουν Medinal ή νοβοκαϊναμίδη με νοβοκαΐνη.
• Σε ασθενείς με πνευμονικό οίδημα χορηγούνται αντιαφριστικοί παράγοντες, για παράδειγμα, αντιφομσιλάνη.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα, ανάλογα με τα συμπτώματα και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν σταματήσει η αναπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, ο ασθενής υποβάλλεται σε τραχειοστομία, γίνεται δηλαδή μια τομή στην περιοχή αυτή, μετά την οποία δημιουργείται προσωρινή αναστόμωση μεταξύ της τραχείας και του περιβάλλοντος.

Σε ασθενείς με τραχειοστομία πρέπει να χορηγείται οξυγόνο μέσω σωλήνα μετά την αφαίρεση βλέννας και φλέγματος.

Πρόληψη

Η πρόληψη της καρδιακής εμβολής περιλαμβάνει την αποφυγή καταστάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτήν. Συχνά, αυτό είναι αδύνατο να γίνει, καθώς ο κατάλογος αυτών των συνθηκών είναι πολύ ευρύς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την ποιότητα της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή καυτηρίαση, επίδεση τραυμάτων κ.λπ. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης εμβολής εάν παρακολουθείτε την υγεία σας και συμμορφώνεστε πλήρως με τις απαιτήσεις των γιατρών.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που στοχεύουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας.

Επιπλοκές

Η εμβολή είναι μια σοβαρή κατάσταση που συχνά περιπλέκεται από:

1. εσωτερική αιμοραγία;
2. εγκεφαλική αιμορραγία;
3. εγκεφαλικό οίδημα;
4. κυκλοφορικές διαταραχές?
5. διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή μιας εγκεφαλικής εμβολής είναι η αναπνευστική ανακοπή, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν παρασχεθούν έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την αντιμετώπιση της εμβολής εξαρτάται απόλυτα από την έγκαιρη διάγνωσή της. Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν μια εμβολή επηρεάζει ένα άτομο εκτός νοσοκομείου, ο ασθενής πεθαίνει επειδή δεν επισκέπτεται αμέσως γιατρό.

Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης είναι υψηλή. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν υπολειμματικές επιδράσεις όπως πάρεση, κυκλοφορικές διαταραχές και συνοδές ασθένειες.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι μια επικίνδυνη παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας σοβαρής διαταραχής του κυκλοφορικού. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται ένας αρκετά γρήγορος θάνατος των νευρικών κυττάρων, ο οποίος οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για τον ανθρώπινο οργανισμό. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας εξηγείται από τη δομή του εγκεφάλου. Αποτελείται από συγκεκριμένους ιστούς που έχουν μεγάλη ανάγκη σε οξυγόνο και είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στην έλλειψή του. Εάν η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη, παρατηρούνται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Οδηγούν σε διαταραχή βασικών λειτουργιών, που προκαλούν όλα τα αρνητικά φαινόμενα που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια ενός εγκεφαλικού εμφράγματος είναι ο θάνατος ενός ατόμου, ο οποίος συμβαίνει στο 25% των περιπτώσεων κατά την πρώτη ημέρα. Το 40% των ασθενών πεθαίνουν λίγο αργότερα - μέσα σε 20 ημέρες. Επίσης, το 50% όλων των επιζώντων ασθενών παραμένουν μόνιμα ανάπηροι. Σε αυτή την περίπτωση, παραμένει υψηλός ο κίνδυνος θανάτου εντός 5 ετών.

Τι προκαλεί το ισχαιμικό εγκεφαλικό;

Οι αιτίες της διαταραχής της ροής του αίματος στον εγκέφαλο είναι συγκεκριμένες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αθηροσκλήρωση. Αυτή η παθολογία προκαλεί συχνότερα εγκεφαλικό έμφραγμα σε συνδυασμό με άλλα επιβαρυντικά προβλήματα, όπως η αρτηριακή υπέρταση. Αυτός ο παράγοντας βρίσκεται στο 70% των ασθενών. Αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού κατά 12 φορές. Επίσης, καρδιακή προσβολή σε συνδυασμό με αθηροσκλήρωση μπορεί να προκληθεί από σακχαρώδη διαβήτη, σύφιλη, διάφορες παθολογίες του αίματος, καρδιά (συγγενές ελάττωμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου), αιμοφόρα αγγεία, μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, παρουσία μολυσματικών ασθενειών διαφόρων τύπων, κλπ. Η παρουσία πολλών παραγόντων επιδεινώνει την κατάσταση ενός ατόμου. Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι αιτίες απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων είναι ακριβώς δευτερεύουσες αιτίες.
• η παρουσία σοβαρών παθολογιών στη δομή των σπονδυλικών ή καρωτιδικών αρτηριών. Παρουσία αυτού του παράγοντα, το εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα στένωσης (στένωση του αυλού) ή αγγειακής θρόμβωσης.

• μετά από σπάσιμο μεγάλων οστών. Σε αυτή την περίπτωση, το εγκεφαλικό προκαλείται από λιπώδη εμβολή που αναπτύσσεται με αυτήν την πάθηση.
• χειρουργική επέμβαση. Πολύ σπάνια συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια ορισμένων επεμβάσεων (συνήθως σε ανοιχτή καρδιά), μια φυσαλίδα αέρα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Εμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλικό.
• απόφραξη της αρτηρίας με θρόμβους αίματος που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων.

• ανάπτυξη αεροπορικής εμβολής. Αναπτύσσεται όταν τραυματίζεται το στήθος ή ο λαιμός.
• παρατεταμένο κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, έκθεση σε ναρκωτικά.
• η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης προϊόντων αποσύνθεσης διαφόρων όγκων.
• μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών (ειδικά σε συνδυασμό με το κάπνισμα), η οποία οδηγεί σε θρόμβους αίματος.
• ψυχοσυναισθηματικό ή σωματικό στρες.

Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου, είναι σαφές ότι τα άτομα άνω των 50 ετών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή τη νόσο. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το εγκεφαλικό μπορεί να αναπτυχθεί και σε νέους με ορισμένα προβλήματα υγείας.

Σημάδια της νόσου

Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλείται από ορισμένους αρνητικούς παράγοντες, ή οποιαδήποτε άλλη διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγεί σε σταδιακή ή απότομη αύξηση των διαφόρων νευρολογικών σημείων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής μπορούν να αναπτυχθούν ενεργά για αρκετές ώρες ή και ημέρες. Μια ιδιαιτερότητα του εγκεφαλικού είναι ότι τα συμπτώματά του μπορεί να αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου ή, αντίθετα, να εξασθενήσουν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εμφράγματος είναι τα εξής:

• πλήρης απουσία πόνου. Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού αποκλείουν αυτό επειδή δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον εγκέφαλο.
• πλήρη ή μερική παράλυση. Ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει πολλές κινήσεις, υπάρχει μούδιασμα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή στο μισό του.
• η εμφάνιση ακούσιων κινήσεων. Αυτό εξηγείται από τη δραστηριότητα της τμηματικής συσκευής του νωτιαίου μυελού.
• δυσκολία στην ομιλία ή πλήρη απώλεια της ομιλίας. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ωραίο φύλο έχει ένα κέντρο ομιλίας σε κάθε ημισφαίριο του εγκεφάλου.

• παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου. Ένα άτομο δεν μπορεί να χαμογελάσει, να κινήσει τα χείλη του κανονικά ή να κάνει άλλες παρόμοιες κινήσεις.
• Υπάρχει άνιση διαστολή των κόρης. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται μόνο σε ένα ημισφαίριο του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, μια διεσταλμένη κόρη θα ανιχνευθεί στο ένα μάτι και μια φυσιολογική στο δεύτερο.
• έκπτωση της συνείδησης, η οποία συχνά έχει διαφορετικές εκδηλώσεις. Το άτομο μπορεί να αισθάνεται υπνηλία ή να πέσει σε κώμα. Τις περισσότερες φορές υπάρχει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

• ζάλη, η οποία συχνά συνοδεύεται από έμετο και ναυτία.
• η εμφάνιση αυτόνομων διαταραχών - αυξημένη εφίδρωση, ξηροί βλεννογόνοι, ταχυκαρδία κ.λπ.
• προσωρινή απώλεια ακοής, κώφωση.
• υπνηλία;
• χλωμό δέρμα;
• απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή του εγκεφάλου όπου υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος. Με βάση την εμφάνιση συμπτωμάτων, μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να εντοπιστεί η προβληματική περιοχή.

Ταξινόμηση της νόσου

Το εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• Αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης πορείας υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου κ.λπ. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών και, τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται το πρωί ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη των ιστών εμφανίζεται σε διαφορετικές κλίμακες. Η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα (ή μπορεί να υπάρξουν βραχυπρόθεσμα επεισόδια βελτίωσης).

• Καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό. Εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες φράσσονται από έμβολα καρδιακής προέλευσης. Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου εγκεφαλικού εμφράγματος, παρατηρείται οξεία έναρξη. Οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι διάφορες καρδιακές παθήσεις. Το συναισθηματικό ή σωματικό στρες θεωρείται επίσης επιβαρυντικός παράγοντας που οδηγεί σε αυτό το πρόβλημα.

• Lacunar εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή είναι μια παθολογία που προκαλείται από βλάβη σε μικρά αγγεία που παρέχουν αίμα στις βαθιές δομές του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις εξασθένησης της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Αυτή η ασθένεια σπάνια διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες και μπορεί να μην ανιχνευθεί καν κατά την απεικόνιση του εγκεφάλου.

• Αιμοδυναμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό εξηγείται από μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένα άτομα με σοβαρή αγγειακή αθηροσκλήρωση. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή ξαφνικά.

• Αιμορροολογικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, το εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει λόγω σαφούς παραβίασης της ροής του αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί σε φόντο καρδιακής νόσου, όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά αντισυλληπτικά, διουρητικά, πίνετε υπερβολικές ποσότητες καφέ, αλκοόλ και για άλλους λόγους.

Διάγνωση εγκεφαλικού εμφράγματος

Το εγκεφαλικό έμφραγμα μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Η αξονική τομογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, μπορείτε εύκολα να διακρίνετε την αιμορραγία από το έμφραγμα του εγκεφάλου.
• MRI (μαγνητική τομογραφία). Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική διαδικασία, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων.
• εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού εμφράγματος, δεν ανιχνεύεται αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• σάρωση διπλής όψης, Dopplerography για τη μελέτη της κατάστασης των καρωτιδικών αρτηριών.
• εγκεφαλική αγγειογραφία. Μια σύγχρονη μέθοδος ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι απαραίτητη εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω του υψηλού κινδύνου αγγειακής ρήξης.

Το έμφραγμα του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα ληφθούν τα μέτρα θεραπείας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος. Είναι καλύτερο όταν παρέχεται ιατρική φροντίδα εντός 2 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, χρησιμοποιείται θεραπεία που στοχεύει στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και στην προστασία των ιστών από περαιτέρω καταστροφή.

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέσα:

• θρομβολυτικά. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάλυση θρόμβων αίματος που οδηγούν σε απόφραξη των αρτηριών.
• αντιπηκτικά. Αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, μειώνει την πήξη του αίματος.
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας επιβραδύνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
• νευροπροστατευτές. Βοηθούν να σταματήσουν οι βιοχημικές αντιδράσεις που προκαλούνται κατά τον θάνατο των κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Τις περισσότερες φορές, η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή πραγματοποιείται για την αφαίρεση του εσωτερικού τοιχώματος της καρωτίδας, η οποία επηρεάζεται από αθηρωματικές πλάκες. Η χειρουργική επέμβαση έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι ένα κλινικό σύνδρομο που εκφράζεται με οξεία διαταραχή των τοπικών εγκεφαλικών λειτουργιών. Διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες ή οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μια οξεία διαταραχή του κυκλοφορικού κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού εμφράγματος εμφανίζεται λόγω απόφραξης των αρτηριών του, η οποία προκαλεί τον θάνατο των νευρώνων στην περιοχή που τροφοδοτείται από αυτές τις αρτηρίες.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα ονομάζεται επίσης ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό το πρόβλημα είναι πολύ σημαντικό στον σύγχρονο κόσμο, καθώς ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων πεθαίνει κάθε χρόνο λόγω εγκεφαλικού εμφράγματος. Το ποσοστό θνησιμότητας για ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι 25%, άλλο 20% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο και το 25% των επιζώντων παραμένει ανάπηρο.

• Θεραπεία εγκεφαλικού εμφράγματος

Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η βλάβη.

Ωστόσο, μπορούν να εντοπιστούν γενικά συμπτώματα αυτής της παθολογικής διαδικασίας, όπως:

Πονοκέφαλο;

Απώλεια συνείδησης, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί κώμα.

Ζάλη;

Διαταραχές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων.

Πόνος στους βολβούς των ματιών.

Ζεσταίνομαι;

Ξερό στόμα;

Ναυτία και έμετος που συνοδεύονται από έντονο πονοκέφαλο.

Σπασμοί (όχι πάντα παρόντες).

Εάν η εστία ενός εγκεφαλικού εμφράγματος εντοπίζεται στο δεξί ημισφαίριο, τότε η ακόλουθη κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική:

Πλήρης ακινησία (ημιπάρεση) ή σημαντική μείωση της δύναμης (ημιπληγία) των αριστερών άκρων.

Η ευαισθησία στο αριστερό μισό του σώματος και του προσώπου εξαφανίζεται ή μειώνεται απότομα.

Διαταραχή της ομιλίας θα παρατηρηθεί σε αριστερόχειρες. Στους δεξιόχειρες, οι διαταραχές της ομιλίας αναπτύσσονται αποκλειστικά όταν έχει υποστεί βλάβη το αριστερό ημισφαίριο. Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει λέξεις, αλλά οι συνειδητές χειρονομίες και οι εκφράσεις του προσώπου διατηρούνται.

Το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο: η αριστερή γωνία του στόματος κατεβαίνει, η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται.

Ανάλογα με το ποιος είναι ο μισός εγκέφαλος που έχει υποστεί βλάβη, συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος θα παρατηρηθούν στην αντίθετη πλευρά. Δηλαδή, εάν η βλάβη εντοπίζεται στο αριστερό ημισφαίριο, τότε το δεξί μισό του σώματος θα υποφέρει.

Εάν αναπτυχθεί εγκεφαλικό έμφραγμα στο σπονδυλοβασικό αγγειακό σύστημα, τότε τα συμπτώματα του ασθενούς είναι τα εξής:

Ζάλη που αυξάνεται όταν γέρνετε το κεφάλι σας προς τα πίσω.

Ο συντονισμός υποφέρει, παρατηρούνται στατικές διαταραχές.

Υπάρχουν διαταραχές στην κίνηση των βολβών, η όραση επιδεινώνεται.

Ένα άτομο προφέρει μεμονωμένα γράμματα με δυσκολία.

Εμφανίζονται προβλήματα με την κατάποση τροφής.

Παράλυση, πάρεση και απώλεια αίσθησης στα άκρα θα παρατηρηθούν στην αντίθετη πλευρά από τη βλάβη.

Αξίζει να εξεταστούν χωριστά τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος ανάλογα με το ποια εγκεφαλική αρτηρία έχει υποστεί βλάβη:

Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία - ατελής παράλυση των ποδιών, εμφάνιση αντανακλαστικών σύλληψης, μειωμένες κινήσεις των ματιών, κινητική αφασία.

Μέση εγκεφαλική αρτηρία – ατελής παράλυση και διαταραχή ευαισθησίας των χεριών, καθώς και του κάτω μισού του προσώπου, αισθητηριακή και κινητική αφασία, παρατεταμένη στερέωση της κεφαλής.

Οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία – οπτικές διαταραχές, ο ασθενής κατανοεί την ομιλία ενός άλλου ατόμου, μπορεί να μιλήσει ο ίδιος, αλλά ξεχνά τις περισσότερες λέξεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η συνείδηση ​​μειώνεται και το άτομο πέφτει σε κώμα, το οποίο μπορεί να συμβεί όταν οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη.

Αιτίες εγκεφαλικού εμφράγματος

Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες εγκεφαλικού εμφράγματος:

Αθηροσκλήρωση. Αναπτύσσεται στους άνδρες νωρίτερα από ό,τι στις γυναίκες, αφού σε νεαρή ηλικία τα γυναικεία αιμοφόρα αγγεία προστατεύονται από τις αθηροσκληρωτικές βλάβες από τις ορμόνες του φύλου. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι οι πρώτες που προσβάλλονται, μετά οι καρωτίδες και στη συνέχεια το εγκεφαλικό σύστημα παροχής αίματος.

Υπέρταση. Η ήπια υπέρταση (πίεση έως 150/100 mm Hg), που είναι η πιο επικίνδυνη, ενισχύει την αθηροσκλήρωση και διαταράσσει τις προσαρμοστικές αντιδράσεις των αρτηριών.

Καρδιακές παθήσεις. Έτσι, τα άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου έχουν υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν εγκεφαλικό έμφραγμα. Στο 8% των ασθενών μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο θα αναπτυχθεί μέσα στον πρώτο μήνα και στο 25% των ασθενών - εντός έξι μηνών. Η στεφανιαία νόσος και η καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης επικίνδυνες.

Υψηλό ιξώδες αίματος;

Κολπική μαρμαρυγή. Προκαλούν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στο προσάρτημα του αριστερού κόλπου, οι οποίοι στη συνέχεια μεταφέρονται στον εγκέφαλο.

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, κυρίως σακχαρώδης διαβήτης.

Αγγειακές παθήσεις (παθολογίες της ανάπτυξής τους, νόσος Takayasu, αναιμία, λευχαιμία, κακοήθεις όγκοι).

Επιπλέον, μην ξεχνάτε τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εγκεφαλικού εμφράγματος, όπως:

Ηλικία (κάθε δέκα χρόνια ζωής αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος κατά 5-8 φορές).

Κληρονομική προδιάθεση;

Φυσική αδράνεια;

Υπερβολικό βάρος;

Κάπνισμα (εάν αυτή η κακή συνήθεια συμπληρώνεται με τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, τότε το κάπνισμα γίνεται κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος).

Κατάχρηση αλκόολ;

Οξύ στρες ή παρατεταμένο ψυχοσυναισθηματικό στρες.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Συνέπειες εγκεφαλικού εμφράγματος

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και συχνά αποτελούν άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή, μεταξύ των οποίων είναι:

Οίδημα του εγκεφάλου. Είναι αυτή η επιπλοκή που αναπτύσσεται πιο συχνά από άλλες και είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου ενός ασθενούς την πρώτη εβδομάδα μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η συμφορητική πνευμονία είναι το αποτέλεσμα του ασθενούς να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αναπτύσσεται συχνότερα 3-4 εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό έμφραγμα.

Πνευμονική εμβολή;

Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια;

Κατακλίσεις λόγω της ακινησίας του ασθενούς στο κρεβάτι για αρκετή ώρα.

Εκτός από τις αναφερόμενες συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος, που αναπτύσσονται στα αρχικά στάδια, μπορούν επίσης να εντοπιστούν μακροπρόθεσμες επιπλοκές, όπως:

Διαταραχή της κινητικής λειτουργίας των άκρων.

Μειωμένη αίσθηση στα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο.

Προβλήματα ομιλίας;

Επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων;

Ψυχικές διαταραχές;

Δυσκολία στην κατάποση τροφής.

Προβλήματα συντονισμού κατά το περπάτημα και τη στροφή.

Επιληπτικές κρίσεις (έως και 10% των ατόμων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα είναι επιρρεπείς σε αυτές).

Δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, νεφροί, έντερα, αναπαραγωγικά όργανα πάσχουν).

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού εμφράγματος και εγκεφαλικού;

Όταν συμβαίνει εγκεφαλικό έμφραγμα, διακόπτεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα οι ιστοί της πληγείσας περιοχής να αρχίζουν να πεθαίνουν. Η ανεπαρκής ροή αίματος στον εγκέφαλο οφείλεται σε αθηρωματικές πλάκες που εμποδίζουν την κανονική ροή του, λόγω διαταραχών του καρδιακού ρυθμού ή λόγω προβλημάτων με το σύστημα πήξης του αίματος.

Με ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, αντίθετα, αυξάνεται η ροή του αίματος προς αυτόν, γεγονός που προκαλεί ρήξη αρτηρίας. Η αιτία είναι αγγειακές παθολογίες ή υπερτασική κρίση.

Υπάρχουν διαφορές στην πορεία της νόσου. Έτσι, το εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται σταδιακά, σε αρκετές ώρες ή και ημέρες, και το αιμορραγικό εγκεφαλικό εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.

Θεραπεία εγκεφαλικού εμφράγματος

Η θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος βασίζεται κυρίως σε θρομβολυτική θεραπεία. Είναι σημαντικό ο ασθενής να εισαχθεί στο νευρολογικό τμήμα τις πρώτες τρεις ώρες από την έναρξη της επίθεσης. Ο ασθενής πρέπει να μεταφέρεται σε ανυψωμένη θέση. Το κεφάλι πρέπει να είναι 30 μοίρες ψηλότερα από το σώμα. Εάν ένα θρομβολυτικό χορηγηθεί στον ασθενή την καθορισμένη ώρα, το φάρμακο θα αρχίσει να διαλύει πολύ γρήγορα τον υπάρχοντα θρόμβο αίματος, ο οποίος προκαλεί συχνότερα παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα μπορεί συχνά να φανεί σχεδόν αμέσως, στα πρώτα δευτερόλεπτα της χορήγησης του φαρμάκου.

Εάν η θρομβολυτική θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί τις πρώτες τρεις ώρες από την έναρξη του εγκεφαλικού εμφράγματος, τότε δεν έχει πλέον νόημα να συνεχιστεί. Θα συμβούν αλλαγές στον εγκέφαλο, η φύση των οποίων είναι μη αναστρέψιμη.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η θρομβόλυση γίνεται μόνο όταν ο γιατρός είναι σίγουρος ότι ο ασθενής έχει εγκεφαλικό έμφραγμα και όχι αιμορραγικό εγκεφαλικό. Στην τελευταία περίπτωση, μια τέτοια θεραπεία θα οδηγήσει σε θάνατο.

Εάν δεν είναι δυνατή η χορήγηση θρομβολυτικού, τότε ενδείκνυνται τα ακόλουθα μέτρα:

Μειωμένα επίπεδα αρτηριακής πίεσης;

Λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Ασπιρίνη) ή αντιπηκτικών (Clexane, Fraxiparin, Heparin).

Συνταγογράφηση φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής εγκεφαλικού αίματος (Trental, Piracetam, Cavinton).

Στους ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης βιταμίνες Β, υποβάλλονται σε θεραπεία αποκατάστασης και συμμετέχουν στην πρόληψη των κατακλίσεων. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη· στα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού εμφράγματος, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αξίζει να θυμηθούμε ότι στο σπίτι είναι αδύνατο να διακρίνουμε ένα εγκεφαλικό έμφραγμα από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η χειρουργική αποσυμπίεση με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτή η μέθοδος μπορεί να μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας στο εγκεφαλικό έμφραγμα από 80 σε 30%.

Ένα σημαντικό συστατικό του συνολικού θεραπευτικού σχήματος για το έμφραγμα του εγκεφάλου είναι η κατάλληλη θεραπεία αποκατάστασης, η οποία ονομάζεται «νευροαποκατάσταση».

Πρέπει να το ξεκινήσετε από τις πρώτες μέρες της ασθένειας:

Οι κινητικές διαταραχές διορθώνονται με τη βοήθεια μεθόδων φυσικοθεραπείας, μασάζ και φυσικοθεραπείας. Προς το παρόν, υπάρχουν ειδικοί προσομοιωτές που βοηθούν τους ανθρώπους να αναρρώσουν μετά από ένα εγκεφαλικό έμφραγμα.

Οι διαταραχές του λόγου διορθώνονται κατά τη διάρκεια μεμονωμένων συνεδριών με λογοθεραπευτή.

Οι δυσλειτουργίες κατάποσης εξομαλύνονται με ειδικές συσκευές που διεγείρουν τους λαρυγγικούς και φαρυγγικούς μύες.

Οι ασκήσεις πλατφόρμας σταθεροποίησης βοηθούν στην αντιμετώπιση προβλημάτων συντονισμού.

Η ψυχολογική βοήθεια προς τους ασθενείς δεν είναι λιγότερο σημαντική. Ένας ψυχοθεραπευτής βοηθά στην αντιμετώπιση συναισθηματικών προβλημάτων.

Σε ένα άτομο συνταγογραφούνται στατίνες και ασπιρίνη εφ' όρου ζωής.

Για τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου, μπορεί να συνιστάται η λήψη φαρμάκων όπως Cavinton, Tanakan, Bilobil κ.λπ.

Είναι σημαντικό για τον ίδιο τον ασθενή να παρακολουθεί συνεχώς την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και να εγκαταλείπει τις κακές συνήθειες και να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής με την υποχρεωτική παρουσία μέτριας σωματικής δραστηριότητας.