Οδηγίες φαρμακευτικής αγωγής με μελοξικάμη. Μη στεροειδές φάρμακο δισκία Meloxicam: οδηγίες χρήσης, τιμή, κριτικές, ανάλογα φαρμάκων για την ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη, τους μύες και τις αρθρώσεις

Ονομα:

Μελοξικάμη

Φαρμακολογική δράση:

Η μελοξικάμη ανήκει στην ομάδα της οξικάμης. Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η εκλεκτική αναστολή του ισοενζύμου κυκλοοξυγενάση-2 παρέχει αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα του φαρμάκου. Για τη μελοξικάμη, ο συντελεστής επιλεκτικότητας IS50 είναι 2. Απορροφάται σχεδόν εξ ολοκλήρου στον πεπτικό σωλήνα. Για εσωτερική χρήση, το ποσοστό απόλυτης βιοδιαθεσιμότητας είναι περίπου 89. 5-6 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση (εφάπαξ δόση), επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος. Μετά από 3-5 ημέρες τακτικής επαναλαμβανόμενης δόσης του φαρμάκου, επιτυγχάνεται κατάσταση ισορροπίας.

Η συγκέντρωση ισορροπίας της μελοξικάμης (Cmin–Cmax) είναι 0,4–1,0 mg/l όταν λαμβάνετε 7,5 mg του φαρμάκου από το στόμα και 0,8–2,0 mg/l όταν λαμβάνετε 15 mg από το στόμα. Οι αριθμοί μέγιστης συγκέντρωσης δεν αλλάζουν όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης της μελοξικάμης από το πεπτικό σύστημα. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η παράμετρος βιοδιαθεσιμότητας είναι 89%, και μετά από 60 λεπτά η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας παρατηρείται στο πλάσμα του αίματος. Το γραμμικό χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής χαρακτηρίζεται όταν λαμβάνεται Meloxicam σε μέσες θεραπευτικές δόσεις - 7,5 mg και 15 mg.

Η συγγένεια της μελοξικάμης για τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υψηλή, ειδικά για την αλβουμίνη - έως και 99%. Το 50% της συγκέντρωσης της μελοξικάμης στο πλάσμα παρατηρείται στο αρθρικό υγρό. Ο όγκος διανομής είναι κατά μέσο όρο έως 11 λίτρα με όρια επιμέρους διακυμάνσεων από 30 έως 40%. Μεταβολίζεται από ηπατικά ένζυμα. Αποβάλλεται εξίσου από τα νεφρά και τα έντερα και προσδιορίζονται 4 φαρμακολογικά ανενεργοί μεταβολίτες του φαρμάκου στα ούρα. Η 5'-καρβοξυμελοξικάμη είναι ο κύριος μεταβολίτης. Αποτελεί έως και το 60% της χορηγούμενης ή λαμβανόμενης δόσης και σχηματίζεται λόγω της οξείδωσης ενδιάμεσων μεταβολικών μορφών (για παράδειγμα, 5'-υδροξυμεθυλομελοξικάμη). Το 9% της 5'-υδροξυμεθυλομελοξικάμης απεκκρίνεται αμετάβλητο.

Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι το πρώτο στάδιο των μεταβολικών μετασχηματισμών πραγματοποιείται κυρίως από το ισοένζυμο CYP 2C9. Σε αυτή τη διαδικασία όμως συμμετέχει σε μικρό βαθμό και το CYP 3A4. Άλλοι μεταβολίτες αποτελούν από 4 έως 16% της λαμβανόμενης ή χορηγούμενης μελοξικάμης και σχηματίζονται λόγω της δράσης της υπεροξειδάσης. Η αμετάβλητη μελοξικάμη βρίσκεται στα ούρα σε ίχνη συγκεντρώσεων. Ο χρόνος ημιζωής προσδιορίζεται κατά μέσο όρο εντός 20 ωρών. Η συνολική κάθαρση της δραστικής ουσίας από το πλάσμα είναι περίπου 8 ml/min.

Ενδείξεις χρήσης:

Χρησιμοποιείται ως συμπτωματικό φάρμακο στη θεραπεία:

Παροξύνσεις αρθρώσεων (βραχυπρόθεσμες),

Χρόνια πολυαρθρίτιδα (μακροχρόνια),

Ρευματοειδής αρθρίτιδα (μακροχρόνια),

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

Τρόπος εφαρμογής:

Λαμβάνετε τα δισκία μία φορά την ημέρα, με τα γεύματα. Το δισκίο Meloxicam πρέπει να λαμβάνεται με 250 ml υγρού. Το ενέσιμο διάλυμα μελοξικάμης προορίζεται αποκλειστικά για ένεση στους μυς. Η ενδοφλέβια χρήση του διαλύματος αντενδείκνυται. Η ενδομυϊκή χορήγηση χρησιμοποιείται τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Στη συνέχεια, αλλάζουν σε εσωτερική χρήση του φαρμάκου σε μορφή δισκίου.

Για την έξαρση της αρθροπάθειας, συνταγογραφούνται 7,5 mg μία φορά την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές.

Για αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και ρευματοειδή αρθρίτιδα - 15 mg μία φορά την ημέρα. Εάν παρατηρηθεί επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 7,5 mg μία φορά την ημέρα. Δεν συνιστάται η υπέρβαση της δόσης του Meloxicam των 15 mg την ημέρα.

Θεραπεία για ειδικές κατηγορίες ασθενών

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η ημερήσια δόση δεν είναι μεγαλύτερη από 7,5 mg. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση Meloxicam είναι 7,5 mg. Δεν υπάρχει ανάγκη μείωσης της δόσης του φαρμάκου εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι 25 ml/min ή υψηλότερη (με μέτρια ή ήπια έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας).

Για ηλικιωμένους ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα, εάν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 7,5 mg. Εάν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης υψηλότερης δόσης, αλλά υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων παρενεργειών, περιοριστείτε σε ημερήσια δόση 7,5 mg.

Δεν υπάρχει ανάγκη μείωσης της δόσης εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μέτρια ή ήπια έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες:

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες αξιολογήθηκαν στην ακόλουθη κλίμακα: συχνότητα ≥1/10 - πολύ συχνά, ≤1/10, αλλά ≥1/100 ασθενείς - συχνά, με συχνότητα ≤1/100, αλλά ≥1/1000 ασθενείς - μερικές φορές , ≤1/1000, αλλά ≥1/10.000 είναι σπάνιο. Εάν η συχνότητα ήταν ≤1/10.000, τότε η παρενέργεια θεωρήθηκε πολύ σπάνια.

Σύστημα αίματος:

Μερικές φορές παρατηρήθηκαν αλλαγές στις κλινικές εξετάσεις αίματος: λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία. Η αναιμία ήταν συχνή.

Αντιδράσεις του οργάνου όρασης:

αλλαγές στην οπτική οξύτητα (σπάνια).

Το ανοσοποιητικό σύστημα:

μεμονωμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (σπάνιες).

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

Πονοκέφαλος και απώλεια συνείδησης ήταν συχνές, και μερικές φορές εμβοές και ζάλη. Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν εφιάλτες, υπνηλία, αλλαγές στη διάθεση και σύγχυση.

Από το πεπτικό σύστημα:

δυσφορία ή πόνος στο στομάχι, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μετεωρισμός, ναυτία και έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα (συχνές), έλκη στομάχου, στοματίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία, οισοφαγίτιδα (μερικές φορές), διάτρηση του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα, γαστρίτιδα, κολίτιδα (σπάνια) . Οι παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρές σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, γεγονός που αντανακλάται στη συχνότερη ανάπτυξη διάτρησης, πεπτικού έλκους ή γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα:

μερικές φορές καταγράφηκαν παρενέργειες - αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, διαστολή των υποδόριων αγγείων με αίσθημα θερμότητας.

Από το ουροποιητικό σύστημα:

Μερικές φορές υπήρχαν διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, η οποία συνοδεύτηκε από αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης και ουρίας στον ορό του αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχει αναφερθεί ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Από το εξωτερικό αναπνευστικό σύστημα:

Σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιδιαίτερα ασπιρίνη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ), σπάνια παρατηρήθηκαν κρίσεις βρογχικού άσθματος.

Από το δέρμα:

αλλεργικός κνησμός και δερματικό εξάνθημα (συχνά), μερικές φορές παρατηρήθηκε κνίδωση, τοξική επιδερμική νεκρόλυση ή σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson, αγγειοοίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης και/ή του δέρματος, η φωτοευαισθησία και το πολύμορφο ερύθημα ήταν σπάνια.

Από το ηπατοχολικό σύστημα:

ηπατική δυσλειτουργία (μερικές φορές), ηπατίτιδα (σπάνια).

Αλλα:

συχνά εμφανιζόταν οίδημα.

Αντενδείξεις:

Έλκη στο πεπτικό σύστημα (λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ζωής ή τις τρέχουσες παροξύνσεις),

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε άλλα συστατικά του Meloxicam, καθώς και σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή της ασπιρίνης. Αντενδείκνυται αυστηρά σε ασθενείς που είχαν αγγειοοίδημα, ρινικούς πολύποδες, σημεία βρογχικού άσθματος ή κνίδωσης μετά τη λήψη οποιουδήποτε μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου,

Γαστρεντερική αιμορραγία,

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού,

Εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία,

Σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια,

Αιμορραγία από άλλα όργανα

Ηλικία έως 15 ετών,

Αδιόρθωτη σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατα την εγκυμοσύνη:

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Αλληλεπιδράσεις λόγω φαρμακοκινητικής

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Meloxicam, όταν συνδυάζονται με λίθιο, μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωσή του στον ορό σε τοξικά επίπεδα μειώνοντας την απέκκριση λιθίου από τα νεφρά. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση του Meloxicam με σκευάσματα λιθίου. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός είναι δικαιολογημένος, το επίπεδο του ηλεκτρολύτη λιθίου στον ορό του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά τόσο πριν από την έναρξη, κατά τη χορήγηση και λίγο μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας με το φάρμακο.

Η χολεστυραμίνη επιταχύνει την αποβολή της μελοξικάμης, με 2 φορές αύξηση στην κάθαρση της μελοξικάμης και μείωση του χρόνου ημιζωής της κατά περίπου 13 (±3) ώρες. Αυτή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση έχει σημαντική κλινική σημασία.

Η μεθοτρεξάτη αυξάνει την αρνητική επίδραση της μελοξικάμης στο σύστημα αίματος (ο κίνδυνος λευκοπενίας και αναιμίας είναι υψηλός). Με αυτόν τον συνδυασμό, οι δείκτες του αιμογράμματος θα πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ενδομήτριας αντισύλληψης. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με σιμετιδίνη, διγοξίνη και αντιόξινα, δεν παρατηρούνται κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Αλληλεπιδράσεις λόγω φαρμακοδυναμικής

Όταν συνδυάζεται η μελοξικάμη με διουρητικά, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρών. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται προσεκτική τακτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας από ιατρικό προσωπικό τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της χορήγησης του Meloxicam.

Αντιθρομβωτικοί και θρομβολυτικοί παράγοντες: όταν συνδυάζονται με μελοξικάμη, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η περιοδική παρακολούθηση των δεικτών δυναμικού πήξης του αίματος.

Ο κίνδυνος ελκωτικών-διαβρωτικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος αυξάνεται απότομα εάν λαμβάνετε ταυτόχρονα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα άλλων ομάδων (συμπεριλαμβανομένων των παραγώγων σαλικυλικού οξέος). Αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται.

Αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα: η ταυτόχρονη χρήση με μελοξικάμη σε ηλικιωμένα άτομα που πάσχουν από αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Επίσης, η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων με Meloxicam μπορεί να εξουδετερώσει την υποτασική τους δράση.

Η συνδυασμένη χρήση μελοξικάμης και από του στόματος αντιπηκτικών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας από οποιοδήποτε όργανο λόγω βλάβης στον εντερικό και γαστρικό βλεννογόνο και καταστολή της λειτουργίας των αιμοπεταλίων. Επομένως, η συνδυασμένη χρήση με από του στόματος αντιπηκτικά δεν συνιστάται.

Όταν συνδυάζεται με Meloxicam, η αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί.

Στο πλαίσιο της μελοξικάμης, η νεφροτοξική δράση της κυκλοσπορίνης ενισχύεται.

Υπερβολική δόση:

Η οξεία υπερδοσολογία μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων χαρακτηρίζεται από ναυτία και έμετο, υπνηλία και κοιλιακό άλγος. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως ανακουφίζονται με συμπτωματικά φάρμακα. Σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η δηλητηρίαση με μεγάλες δόσεις του φαρμάκου χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη ηπατική λειτουργία, αναπνευστική καταστολή, ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, σπασμούς και κατάρρευση. Μπορεί να εμφανιστεί κώμα ή καρδιακή ανακοπή.

Υπάρχουν αναφορές στη βιβλιογραφία για αντιδράσεις αναφυλακτοειδούς τύπου τόσο κατά την υπερδοσολογία όσο και κατά τη χρήση θεραπευτικών δόσεων Meloxicam.

Μετά από υπερδοσολογία του φαρμάκου, οι ασθενείς χρειάζονται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και τη σοβαρότητα της υπερδοσολογίας. Κλινικές μελέτες έχουν βρει ότι η λήψη 4000 mg χολεστυραμίνης από το στόμα αυξάνει τον ρυθμό αποβολής της μελοξικάμης τριπλάσια.

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου:

Δισκία μελοξικάμης

Δισκία των 15 και 7,5 mg σε συσκευασίες blister. Η κυψέλη περιέχει 20 δισκία.

Φύσιγγες του 1,5 ml που περιέχουν 15 mg δραστικού συστατικού. Υπάρχουν 5 αμπούλες σε ένα κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Χορηγείται με ιατρική συνταγή. Κατά την αποθήκευση, διατηρείτε θερμοκρασία περίπου 25 °C.

Συνώνυμα:

Lem, Melbek, Artrosan, Meloxicam-Ratiopharm, Melbek forte, Mirlox, Melox, Movasin, Movalis.

Χημική ένωση:

Meloxicam 15 (δισκία)

Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη 15 mg.

Έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο, μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κιτρικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο. Meloxicam 7,5 (δισκία)

Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη 7,5 mg.

Έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο, μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κιτρικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο Διάλυμα μελοξικάμης για ενδομυϊκή ένεση

γλυκοφουρόλη, μεγλουμίνη, χλωριούχο νάτριο, πολοξαμερή 188, υδροξείδιο του νατρίου, γλυκίνη, ενέσιμο νερό. Επιπλέον: Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, συνιστάται η διεξαγωγή μιας πορείας θεραπείας για ταυτόχρονες ασθένειες όπως γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλο. Οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες μπορεί να εμφανίσουν υποτροπές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Meloxicam.

Παρόμοια φάρμακα:

Meloxicam 7.5 (δισκία)

Δραστικό συστατικό (σε 1,5 - 1 φύσιγγα): μελοξικάμη 15 mg.

γλυκοφουρόλη, μεγλουμίνη, χλωριούχο νάτριο, πολοξαμερές 188, υδροξείδιο του νατρίου, γλυκίνη, ύδωρ για ένεση.

Διάλυμα μελοξικάμης για ενδομυϊκή ένεση

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, συνιστάται η διεξαγωγή μιας πορείας θεραπείας για ταυτόχρονες ασθένειες όπως η γαστρίτιδα, η οισοφαγίτιδα, τα πεπτικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες μπορεί να εμφανίσουν υποτροπές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Meloxicam.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι κίνδυνοι ανεπιθύμητων ενεργειών της μελοξικάμης και ως εκ τούτου η διάρκεια χρήσης της θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη με μια ελάχιστη αποτελεσματική ημερήσια δόση.

Σε ασθενείς με αναμνηστικές ενδείξεις παθήσεων του πεπτικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να γίνει διεξοδική αξιολόγηση της κατάστασης των εντέρων και του στομάχου για την ανίχνευση γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Meloxicam, όπως και με τη χρήση άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναφέρθηκε διάτρηση ή γαστρεντερική αιμορραγία, η οποία εμφανίστηκε χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν θάνατοι. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η διάτρηση ή η γαστρεντερική αιμορραγία του πεπτικού σωλήνα εμφανίζεται σε πιο σοβαρές μορφές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Meloxicam θα πρέπει να διακόπτεται.

Η μελοξικάμη αλληλεπιδρά με διουρητικά (όπως και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), προκαλώντας κατακράτηση νατρίου, καλίου και νερού στο σώμα. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των ασθενών με υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να ξεκινήσουν την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας, διάμεσης νεφρίτιδας, νεφρωσικού συνδρόμου και νέκρωσης των νεφρικών θηλωμάτων.

Η λήψη του Meloxicam, όπως και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές απειλητικές για τη ζωή αλλεργικές αντιδράσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως να παίρνετε ή να χορηγείτε Meloxicam και να ξεκινήσετε οποιαδήποτε απαραίτητη θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με μελοξικάμη θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά, αξιολογώντας προσεκτικά την ανάγκη συνέχισης της χρήσης. Συνταγογραφήστε με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε όσους πάσχουν από κίρρωση του ήπατος, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Συνταγογραφήστε με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα. Σε τέτοιους ασθενείς, η νεφρική λειτουργία και η διούρηση θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Meloxicam.

Σε λανθάνουσα νεφρική ανεπάρκεια, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της μελοξικάμης) μπορεί να προκαλέσει αντιρρόπηση. Συνήθως, μετά τη διακοπή της θεραπείας, η νεφρική λειτουργία αποκαθίσταται στο αρχικό της επίπεδο.Κατά τη λήψη του Meloxicam, ενδέχεται να εμφανιστούν παροδικές αυξήσεις στις παραμέτρους των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας. Αυτές οι διαταραχές είναι στις περισσότερες περιπτώσεις προσωρινές. Εάν οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας παρουσιάζουν επίμονη βλάβη, το Meloxicam θα πρέπει να διακόπτεται.

Η μελοξικάμη, όπως και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία με τον μηχανισμό δράσης τους είναι αναστολείς του σχηματισμού κυκλοοξυγενάσης ή προσταγλανδίνης, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και πυρετό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά τη γονιμότητα, επομένως το Meloxicam δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις αρνητικής επίδρασης του Meloxicam στην ικανότητα χειρισμού μηχανών ή οδήγησης οχημάτων. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες από το όργανο της όρασης και το κεντρικό νευρικό σύστημα κατά τη λήψη του Meloxicam (για παράδειγμα, αυξημένη κόπωση, μειωμένη οπτική οξύτητα, ζάλη ή άλλες διαταραχές), αυτού του είδους οι δραστηριότητες αντενδείκνυνται. Τα δισκία περιέχουν λακτόζη, επομένως η μελοξικάμη με τη μορφή από του στόματος δισκία αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από γαλακτοζαιμία, κληρονομική ανεπάρκεια λακτόζης ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης/γαλακτόζης.

Επιπροσθέτως:

Diclo-F Remisid Rapten gel Rapten Dolgit

Αγαπητοί γιατροί!

Εάν έχετε εμπειρία στη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου στους ασθενείς σας, μοιραστείτε το αποτέλεσμα (αφήστε ένα σχόλιο)! Βοήθησε αυτό το φάρμακο τον ασθενή, εμφανίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Η εμπειρία σας θα είναι ενδιαφέρουσα τόσο για τους συναδέλφους σας όσο και για τους ασθενείς.

Εάν σας συνταγογραφήθηκε αυτό το φάρμακο και ολοκληρώσατε μια πορεία θεραπείας, πείτε μας εάν ήταν αποτελεσματικό (βοήθησε), εάν υπήρχαν παρενέργειες, τι σας άρεσε/δεν σας άρεσε. Χιλιάδες άνθρωποι αναζητούν στο Διαδίκτυο κριτικές για διάφορα φάρμακα. Αλλά μόνο λίγοι τα αφήνουν. Εάν εσείς προσωπικά δεν αφήσετε κριτική για αυτό το θέμα, οι άλλοι δεν θα έχουν τίποτα να διαβάσουν.

Οι ενέσεις μελοξικάμης έχουν έντονη αντιφλεγμονώδη δράση και χρησιμοποιούνται στον ιατρικό τομέα για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και το μυοσκελετικό σύστημα. Το φάρμακο παράγεται σε αμπούλες, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να υπολογίζει εύκολα και απλά την απαιτούμενη δόση. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η μελοξικάμη είναι καλά ανεκτή και έχει ελάχιστους κινδύνους παρενεργειών.

Σύνθεση του φαρμάκου

Το ενέσιμο διάλυμα μελοξικάμης ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η μελοξικάμη.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας των δραστικών ουσιών που περιλαμβάνονται στο φάρμακο να εμποδίζουν τη δραστηριότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση των προσταγλανδινών που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα

Αυτό το φάρμακο χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες θεραπευτικές ιδιότητες:

• παυσίπονα?
• αντιπυρετικά?
• αντιφλεγμονώδη.

Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα, επιτρέποντας στον ασθενή να ανακουφιστεί από τον πόνο, την ερυθρότητα, το πρήξιμο και άλλα δυσάρεστα φλεγμονώδη συμπτώματα στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Λόγω της υψηλής ομοιότητας με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, διασφαλίζεται η δέσμευση και η παράδοση των δραστικών συστατικών απευθείας στην εστία της φλεγμονής.

Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται στην περιοχή του περιαρθρικού υγρού και τα προϊόντα διάσπασης απομακρύνονται φυσικά, γεγονός που καθιστά αυτό το φάρμακο ασφαλές για το ήπαρ.

Το διάλυμα μελοξικάμης για ενδομυϊκή χορήγηση χρησιμοποιείται κυρίως για συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και την εξάλειψη των οξέων κλινικών εκδηλώσεων. Οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου:

• οστεοαρθρίτιδα?
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• αρθροπάθεια?
• Νόσος Bekhterev;
• αρθρίτιδα;
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
• ριζίτιδα;
• πολυαρθρίτιδα που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων με συνοδές εκφυλιστικές αλλαγές και έντονο πόνο. Οι ειδικοί τονίζουν ότι το φάρμακο μπορεί μόνο να ανακουφίσει τη φλεγμονή και να μειώσει τον πόνο για την περίοδο χρήσης του, χωρίς να εξαλείψει τα αίτια της παθολογίας και χωρίς να επηρεάσει την πορεία της νόσου.

Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αθλητικούς τραυματικούς τραυματισμούς, διαστρέμματα και βλάβες στον ιστό του χόνδρου. Η χρήση του Meloxicam μπορεί να συνιστάται εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οδυνηρές αισθήσεις που εντοπίζονται στην περιοχή της άρθρωσης.
• ερυθρότητα του δέρματος, υπεραιμία στην περιοχή της άρθρωσης.
• αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας του σώματος.
• παραβίαση της κινητικότητας των αρθρώσεων, κινητική δραστηριότητα.
• πρήξιμο, πρήξιμο?
• οξύς μυϊκός πόνος για άγνωστους λόγους.

Αναπτύχθηκε το φάρμακο Meloxicam για την εξάλειψη τέτοιων κλινικών εκδηλώσεων και φλεγμονωδών διεργασιών.

Υπάρχουσες αντενδείξεις

Όπως και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το Meloxicam έχει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση. Οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες κλινικές αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου:

• εσωτερική αιμοραγία;
• ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• ηπατική ανεπάρκεια;
• νεφρικές παθολογίες που εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή.
• βρογχικό άσθμα;
• σοβαρή μορφή καρδιακής ανεπάρκειας?
• φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τα έντερα.
• ατομική δυσανεξία και υπερευαισθησία στα συστατικά συστατικά του φαρμάκου.
• δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• πολυποδίαση της μύτης και των παραρρινίων κόλπων, που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.
• διαταραχή των διαδικασιών αιμόστασης.
• διεξαγωγή θεραπευτικής πορείας με αντιπηκτικά φάρμακα.
• υπερκαλιαιμία?
• προοδευτική μορφή παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.
• μειωμένα ποσοστά πήξης του αίματος, τάση για αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών.

Οι ενέσεις μελοξικάμης αντενδείκνυνται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 15 ετών. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία γυναικών που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Παρά το γεγονός ότι στην ιατρική πρακτική δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στα μωρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, συνιστάται η χρήση ασφαλέστερων φαρμάκων.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία του περιεγχειρητικού πόνου κατά την παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας. Δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που εκδηλώνονται με τη μορφή οιδήματος, δερματικών εξανθημάτων όπως κνίδωση, ρινίτιδα και κρίσεις βρογχικού άσθματος.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από ελκωτικές-διαβρωτικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υπέστησαν προηγουμένως) και σε ηλικιωμένους. Εάν αντιμετωπίζετε τέτοια προβλήματα υγείας, πριν ξεκινήσετε μια θεραπευτική πορεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων το γιατρό σας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε;

Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά με ένεση. Η ενδοφλέβια χορήγηση μελοξικάμης αντενδείκνυται αυστηρά λόγω του κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων, εμβολής, θρόμβωσης και φλεγμονωδών αλλοιώσεων των φλεβικών τοιχωμάτων.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι με ένεση του ενέσιμου διαλύματος στην περιοχή του άνω πλευρικού γλουτιαίου τεταρτημορίου. Οι ειδικοί συμβουλεύουν την ένεση του φαρμάκου όταν εμφανίζεται οξύς πόνος, τις πρώτες ημέρες της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας ή στην αρχή μιας έξαρσης. Στο μέλλον, συνιστάται η μετάβαση στη μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Η βέλτιστη δοσολογία καθορίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με τη διάγνωση και τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης κλινικής περίπτωσης. Τυπικά σχήματα για τη χρήση Meloxicam:

1. Για την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη δοσολογία που συνταγογραφεί ο γιατρός όλη την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να διπλασιαστεί.
2. Στην περίπτωση της οστεοχόνδρωσης και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η βέλτιστη ημερήσια δόση συνταγογραφείται επίσης από γιατρό. Όταν η κατάσταση του ασθενούς ανακουφιστεί και τα οξέα συμπτώματα εξαλειφθούν, η δόση μειώνεται κατά 2 φορές.

Πόσες ημέρες μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο χωρίς κίνδυνο για την υγεία; Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση. Η μέση πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου 5 ημέρες, αλλά σε κάθε περίπτωση όχι περισσότερο από 1 εβδομάδα. Μετά από αυτό, προσπαθούν να αλλάξουν τους ασθενείς στη μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η μελοξικάμη έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών. Αν και η ενέσιμη χρήση του φαρμάκου σε συνιστώμενες δόσεις είναι συνήθως καλά ανεκτή, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας:

• πονοκέφαλο;
• πρόβλημα όρασης;
• αναιμία;
• θρομβοπενία (μειωμένοι ρυθμοί πήξης του αίματος).
• κρίσεις ζάλης?
• συνθήκες λιποθυμίας?
• φούσκωμα?
• ναυτία και έμετος;
• δυσκοιλιότητα;
• γαστρίτιδα;
• κωλίτης;
• διάρροια;
• πόνος στο στομάχι;
• αίσθημα εμβοών?
• στοματίτις;
• περιφερικό οίδημα.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 60 ετών), υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, διάτρησης και εσωτερικής αιμορραγίας.

Ανασκοπήσεις από ορισμένους ασθενείς υποδεικνύουν την πιθανή εκδήλωση των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες καταγράφονται αρκετά σπάνια στην ιατρική πρακτική:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• cardiopalmus;
• ηπατίτιδα;
• ηπατική δυσλειτουργία?
• αλλεργικά δερματικά εξανθήματα?
• πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων.

Σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο επιδείνωσης ασθενειών και την ανάπτυξη επιθέσεων.

Αλλά με λογική χρήση στις ενδεικνυόμενες δόσεις και την απουσία αντενδείξεων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Η ενέσιμη μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών από τη γαστρεντερική οδό, το ήπαρ και το πεπτικό σύστημα.

Εάν η υγεία σας επιδεινωθεί κατά τη χρήση του Meloxicam ή εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να διακόψετε προσωρινά τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για συμβουλές σχετικά με τη σκοπιμότητα και την ασφάλεια περαιτέρω θεραπείας. Ίσως ο γιατρός να προσαρμόσει τη δόση ή να επιλέξει μια πιο κατάλληλη.

Υπερβολική δόση

Μια υπερδοσολογία μελοξικάμης μπορεί να οδηγήσει σε προ-λιποθυμία, λήθαργο, αυξημένη υπνηλία και διαταραχές ύπνου. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα επικίνδυνα κλινικά συμπτώματα:

• πυρετώδης κατάσταση?
• απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μέχρι υπερτασική κρίση.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• δυσκολία στην ούρηση?
• αναφυλακτικό ή αγγειοοίδημα σοκ.
• εσωτερική αιμοραγία.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει κλινικά σημεία όπως κατάρρευση, δυσκολία στην αναπνοή ή σύνδρομο σπασμών, θα πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό, καθώς μια σοβαρή υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και ακόμη και καρδιακή ανακοπή. Η θεραπεία σε περίπτωση υπερδοσολογίας πραγματοποιείται συμπτωματικά και συνταγογραφείται από το γιατρό σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της θεραπευτικής πορείας με το φάρμακο Meloxicam, οι ασθενείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις από ειδικούς:

1. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα μη στεροειδή φάρμακα, αντιπηκτικά, θρομβολυτικά φάρμακα λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα.
2. Μην υπερβαίνετε τη δόση.
3. Μην συνεχίσετε τη θεραπευτική πορεία για περισσότερο από μία εβδομάδα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
4. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ λόγω του υψηλού κινδύνου διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας και άλλων παρενεργειών, καθώς αυτό το φάρμακο έχει αρνητική συμβατότητα με το αλκοόλ.
5. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο, συμβουλευτείτε γιατρό και υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις.
6. Δώστε προσοχή στις πληροφορίες σχετικά με τη μείωση της αποτελεσματικότητας της ενδοατομικής αντισύλληψης κατά τη χρήση του Meloxicam.
7. Εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά, το συκώτι ή το γαστρεντερικό σωλήνα, μην χρησιμοποιήσετε το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων παθήσεων των αρθρώσεων, δεν μπορούν να αποφευχθούν χωρίς φαρμακευτική θεραπεία. Ένα αποτελεσματικό και αποτελεσματικό φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι το Meloxicam, οι οδηγίες του οποίου πρέπει να διαβαστούν πριν από τη χρήση για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών.

Το φάρμακο έχει καθιερωθεί ως ένας αξιόπιστος αντιφλεγμονώδης παράγοντας, ο οποίος έχει επίσης μια λογική τιμή. Το "Meloxicam" έχει διαφορετικές μορφές, διαθέσιμες σε δισκία, με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και πρωκτικών υπόθετων.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Η μελοξικάμη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:

Το δραστικό συστατικό είναι η μελοξικάμη (7,5 mg ή 15 mg σε 1 δισκίο, 10 mg σε 1 ml διαλύματος, 7,5 mg ή 15 mg σε 1 υπόθετο).

Βοηθητικά εξαρτήματα:

1. Δισκία: διένυδρο κιτρικό νάτριο, στεατικό ασβέστιο, λακτόζη, καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ποβιδόνη.
2. Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση: γλυκίνη, γλυκοφουρόλη, πολοξαμερή 188, μεγλουμίνη, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου έως 0,1 M (έως pH = 8,4-8,9), χλωριούχο νάτριο, απεσταγμένο νερό (έως 1 ml).
3. Υπόθετα: στερεό λίπος.

φαρμακολογική επίδραση

Η μελοξικάμη ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των μη εκλεκτικών (μη εκλεκτικών) μη στεροειδών (μη ορμονικών) αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στον αδιάκριτο αποκλεισμό της κυκλοοξυγενάσης (COX), ενός ενζύμου που εξασφαλίζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αυτές οι βιολογικά ενεργές και σημαντικές ουσίες στο σώμα είναι υπεύθυνες για πολλές λειτουργίες, ειδικά για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι COX:

• COX-1, το οποίο παράγεται συνεχώς και εξασφαλίζει την κανονική πορεία πολλών φυσιολογικών διεργασιών.
• COX-2, που ενεργοποιείται σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας για να εξασφαλίσει τη σύνθεση πρόσθετων ποσοτήτων προσταγλανδινών.

Η μελοξικάμη, λόγω της φαρμακολογικής της δράσης, παρέχει αποκλεισμό και σημαντική επίδραση στη μείωση της δραστηριότητας όλων των τύπων COX, επομένως είναι ένα μη εκλεκτικό φάρμακο που μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών συμπτωμάτων.

Οι κύριες επιδράσεις και δράσεις του φαρμάκου για ενδομυϊκή, ορθική ή εσωτερική χρήση του Meloxicam (Teva, Prana, Lugal, Lekhim, Ratiopharm κ.λπ.) σύμφωνα με την επίσημη περιγραφή των κατασκευαστών:

1. Αναισθητικό.
2. Αντιφλεγμονώδες.
3. Αντιπυρετικό (ασθενώς έκφραση).
4. Εξαλείψτε την ακαμψία των αρθρώσεων.
5. Αποκατάσταση και βελτίωση της λειτουργίας κατεστραμμένων ή επώδυνων αρθρώσεων.

Η μελοξικάμη, όπως και άλλες δραστικές ουσίες αυτής της ομάδας φαρμάκων, απορροφάται γρήγορα από την πεπτική οδό.

Σπουδαίος! Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 60 λεπτά, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Επομένως, θα χρειαστεί να παίρνετε το φάρμακο επανειλημμένα σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Οδηγίες χρήσης

Το σχήμα λήψης Meloxicam επιλέγεται μόνο μεμονωμένα. Απαγορεύεται η αλλαγή της δόσης του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Το ενέσιμο διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ένεση μία φορά την ημέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, περιορίζονται σε μία μόνο ένεση στην αρχή της θεραπευτικής αγωγής. Αλλά σε ορισμένες δύσκολες περιπτώσεις, οι ενέσεις παρατείνονται κατά 2-3 ημέρες. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υψηλότερες δόσεις ή να αυξήσετε τη συχνότητα των ενέσεων λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Το φάρμακο σε μορφή δισκίου λαμβάνεται από το στόμα με τα γεύματα. Τα υπόθετα χορηγούνται από το ορθό. διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση - παρεντερικά.

• ρευματοειδής αρθρίτιδα - 15 mg. Όταν επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg.
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew) – 15 mg. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.
• οστεοαρθρίτιδα - 7,5 mg. Είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στα 15 mg.

Σπουδαίος! Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου συνιστάται τις πρώτες 2-3 ημέρες της θεραπείας, μετά την οποία συνιστάται η μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η χρησιμοποιούμενη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Ενδείξεις

Η μελοξικάμη βοηθά αποτελεσματικά στη συμπτωματική θεραπεία πολλών ασθενειών που σχετίζονται με την ανάπτυξη φλεγμονής. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πόνος ποικίλης προέλευσης: μετατραυματικός, μετεγχειρητικός, με πονόδοντο και πονοκέφαλο, εμμηνορροϊκός πόνος, κολικοί στο ήπαρ και τα νεφρά.
• ρευματικές παθολογίες - ρευματισμοί, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος μη ρευματικής αιτιολογίας - οστεοαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, πόνος και φλεγμονή στα οστά, τους χόνδρους, τους μύες, τις αρθρώσεις, τους τένοντες, τους συνδέσμους.
• παθολογίες του νευρικού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο και φλεγμονή - νευραλγία, ριζίτιδα, οστεοχόνδρωση της αυχενικής περιοχής και άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
• πρόληψη της θρόμβωσης λόγω της ικανότητας να επηρεάζει τις λειτουργίες και τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων.
• φλεγμονώδεις παθήσεις στη γυναικολογία και την ουρολογία.

Σπουδαίος! Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το Meloxicam συνταγογραφείται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αυτών των παθολογιών, αλλά όχι για την αιτιολογική και παθογενετική τους θεραπεία. Ως εκ τούτου, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλες ομάδες φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητά τους.

Αντενδείξεις

Μια ελαφρά υπέρβαση της δόσης του Meloxicam συχνά δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Οι συνέπειες μιας σοβαρής υπερδοσολογίας μπορεί να είναι οι εξής:

• υπνηλία;
• κρίσεις ναυτίας?
• κάνω εμετό;
• πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα?
• βλάβη στους βλεννογόνους του στομάχου και των εντέρων.
• γαστρεντερική αιμορραγία?
• υψηλή πίεση του αίματος;
• συμπτώματα οξείας νεφρικής και καρδιακής ανεπάρκειας.
• ηπατική δυσλειτουργία?
• αναπνευστικές διαταραχές?
• επιληπτικές κρίσεις?
• αναφυλακτικό σοκ.

Οι κύριοι τρόποι παροχής βοήθειας στο θύμα:

• συμπτωματική θεραπεία?
• χορήγηση χολεστυραμίνης από το στόμα 4 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σπουδαίος! Εάν εντοπιστούν αυτά τα σημάδια και υπάρχει υπερδοσολογία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Παρενέργειες

1. Πεπτικό σύστημα: κρυφή και εμφανής γαστρεντερική αιμορραγία, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, επιγαστρικός πόνος, ρέψιμο, έμετος, ναυτία, μετεωρισμός, διαταραχές κοπράνων με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διαρροϊκού συνδρόμου.
2. Νευρικό σύστημα: αυξημένη υπνηλία, πονοκέφαλοι, ζάλη.
3. Αιμοποιητικά όργανα: θρομβοπενία, λευκοπενία, αναιμία.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή φυσαλίδων, δερματικών εξανθημάτων, κνησμού.
5. Ουροποιητικό σύστημα: αυξημένα επίπεδα ουρίας, υπερκρεατινιναιμία, οίδημα.
6. Καρδιαγγειακό σύστημα: γρήγορος καρδιακός παλμός, εξάψεις αίματος στο πάνω μέρος του θώρακα, στο δέρμα του λαιμού και του προσώπου, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Σπάνια καταγράφονται μυελική νεφρική νέκρωση, σπειραματονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα και νεφρωσικό σύνδρομο. Πιθανό κουδούνισμα στα αυτιά.

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ποσότητα που υπερβαίνει τον κανόνα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία,
• διαταραχή της συνείδησης,
• κοιλιακό άλγος, ιδιαίτερα στη γαστρική περιοχή,
• γαστρεντερική αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών,
• οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια,
• ασυστολία,
• ξαφνική διακοπή της αναπνοής.

Τέτοια συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με πλύση στομάχου και με χρήση ενεργού άνθρακα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό για διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για άλλα φάρμακα που χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή, καθώς η μελοξικάμη μπορεί να τα επηρεάσει και την ανάπτυξη ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα.

Η χρήση της μελοξικάμης με φάρμακα που περιλαμβάνουν ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) και άλλα μη στεροειδή ανάλογα PS αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και ελκών στον γαστρικό βλεννογόνο.

Όταν η μελοξικάμη χρησιμοποιείται μαζί με φάρμακα λιθίου, το τελευταίο εμφανίζει την τοξική του δράση πιο έντονα.

Αξίζει να το γνωρίσετε! Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί ταυτόχρονα διουρητικά, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να διασφαλιστεί ότι μεγάλη ποσότητα υγρού εισέρχεται στον οργανισμό.

Η αλληλεπίδραση με τη μεθοτρεξάτη οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας και λευκοπενίας· σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης μελοξικάμης με το προαναφερθέν φάρμακο, θα πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς πλήρης εξέταση αίματος για παρακολούθηση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Ανάλογα και τιμή

Κατάλογος αναλόγων Movalis:

• "Meloflam"?
• "M-Kam"?
• "Bi-Xicam";
• "Mesipol";
• "Mataren";
• "Mixol-Od";
• «Meloxicam-Lugal», κ.λπ.

Σπουδαίος! Η χρήση αναλόγων θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Η τιμή του αρχικού φαρμάκου και των αναλόγων διαφέρει ασήμαντα· η εισαγόμενη μελοξικάμη είναι ελαφρώς πιο ακριβή (έως 300 - 400 ρούβλια).

Εάν συγκρίνουμε τις κριτικές ασθενών σε σχέση με την εγχώρια και την εισαγόμενη μελοξικάμη, δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ισραηλινή μελοξικάμη είναι λιγότερο τοξική για τα νεφρά ή έχει διαφορετικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η μέση τιμή του Meloxicam στα φαρμακεία είναι 200 ​​ρούβλια. Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Γενικά χαρακτηριστικά. Χημική ένωση:

Φαρμακολογικές ιδιότητες: