Είναι δυνατή η θεραπεία της φυματίωσης σε εξωτερική βάση; Εξωνοσοκομειακή θεραπεία της φυματίωσης

Λέσχη συζήτησης του Ρωσικού Ιατρικού Διακομιστή > Φόρουμ ιατρικών συμβουλών > Λοιμώδεις νόσοι > Φυματίωση > Διάγνωση και θεραπεία της φυματίωσης >

Γεια σου Άννα Σεργκέεβνα!


1 ημέρα - ισονιαζίδη (1 δισκίο)



Τώρα οι ερωτήσεις:

Ανυπομονώ για τις απαντήσεις!

12.08.2011, 21:33

Γειά σου.

Ευχαριστώ.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της εξωνοσοκομειακής θεραπείας για τη φυματίωση

Χρειάζεται να προσθέσετε στρεπτομυκίνη στην ισονιαζίδη και τη ριφαμπικίνη κατά τη διάρκεια αυτών των 4 μηνών υποστήριξης, σε ποια δόση;

13.08.2011, 14:45

Το έπιασα, ευχαριστώ!

17.08.2011, 23:21

18.10.2011, 17:43

Ευχαριστώ!

Anna Sergeevna, χαιρετισμούς.

Καλό απόγευμα

Θα ήθελα να λάβω συμβουλές για το αν είναι δυνατόν να νηστέψουμε μετά από μια ασθένεια;

23.02.2012, 11:16

Το έπιασα, ευχαριστώ!

Περιπατητική θεραπεία

Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία είναι ένα από τα σημαντικά στάδια της μακροχρόνιας χημειοθεραπείας για τους ασθενείς με φυματίωση. Για ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών, η θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία είναι η συνέχιση της θεραπείας που έχει ξεκινήσει στο νοσοκομείο· για ένα άλλο, λιγότερο σημαντικό ποσοστό, η θεραπεία πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου σε εξωτερικά ιατρεία.

Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία των ασθενών θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρά ατομικό σχέδιο, λαμβάνοντας υπόψη παθολογικές αλλαγές στα όργανα και κλινικές εκδηλώσεις φυματίωσης σε κάθε ασθενή.

Πώς να συμπεριφερθείτε κατά το στάδιο της θεραπείας της φυματίωσης στα εξωτερικά ιατρεία;

Οι βασικές αρχές της αντιβακτηριδιακής θεραπείας παραμένουν έγκυρες για την εξωνοσοκομειακή θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας εξωτερικών ασθενών, είναι απαραίτητη η σωστή και συστηματική παρακολούθηση της λήψης φαρμάκου. Οι μορφές και οι μέθοδοι ελέγχου είναι διαφορετικές: λήψη του φαρμάκου παρουσία νοσοκόμας, για την οποία ο ασθενής προσέρχεται στο ιατρείο, ή εργαστηριακός έλεγχος λήψης φαρμάκων από την ομάδα GINK και PAS.

Για εργαστηριακή παρακολούθηση ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα GINK, χρησιμοποιείται η ακόλουθη μέθοδος: σε 5 ml ούρων, προστίθενται 5 ml αντιδραστηρίου, το οποίο περιλαμβάνει αμμώνιο βανάδιο - 0,1 g, παγόμορφο οξικό οξύ - 5 ml, πυκνό θειικό οξύ - 2,2 ml , απεσταγμένο νερό - 100 ml. Εάν υπάρχουν φάρμακα GINK στα ούρα, εμφανίζεται ένα καφέ χρώμα.

Για τον προσδιορισμό του PAS στα ούρα, χρησιμοποιείται η ακόλουθη μέθοδος: προσθέστε 5-10 σταγόνες ούρων και 3-5 σταγόνες διαλύματος χλωριούχου σιδήρου 3% σε 5 ml απεσταγμένου νερού.

Εάν τα ούρα του ασθενούς περιέχουν PAS, το διάλυμα γίνεται κόκκινο-ιώδες.

Η εισαγωγή στην πράξη μιας μόνο δόσης φυματιοστατικών φαρμάκων, καθώς και διαφόρων σχημάτων διαλείπουσας χημειοθεραπείας, διευκολύνει σημαντικά την οργάνωση της ελεγχόμενης εξωτερικής θεραπείας των ασθενών με φυματίωση.

Και οι δύο αυτές μέθοδοι (εφάπαξ και διαλείπουσα) εισήχθησαν στην πράξη μετά από πειραματικές και κλινικές παρατηρήσεις και χρησιμοποιούνται τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε εσωτερικούς ασθενείς. Έχει αποδειχθεί ότι με μία μόνο ημερήσια δόση φυματιοστατικών φαρμάκων, δημιουργείται μια επαρκώς υψηλή συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα του ασθενούς που λαμβάνει θεραπεία για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μια δικαιολογημένη και σωστή μέθοδος θεραπείας είναι η εφάπαξ δόση για ασθενείς μετά από αρκετούς μήνες διαιρεμένων δόσεων φαρμάκων, απαραίτητη για την ανακούφιση από σοβαρή δηλητηρίαση και την ακτινολογικά ανιχνεύσιμη ευνοϊκή εξέλιξη της διαδικασίας της φυματίωσης. Έτσι, μετά από 2-4 μήνες εντατικής χημειοθεραπείας σε νοσοκομείο (ή σανατόριο), μπορείτε να μεταβείτε στη μέθοδο λήψης μιας μόνο ημερήσιας δόσης φαρμάκων.

Λέσχη συζήτησης του Ρωσικού Ιατρικού Διακομιστή > Φόρουμ ιατρικών συμβουλών > Λοιμώδεις ασθένειες > Φυματίωση > Διάγνωση και θεραπεία της φυματίωσης > Παίρνω θεραπεία για φυματίωση σε εξωτερική βάση.

Γεια σου Άννα Σεργκέεβνα!
Βρήκα τυχαία αυτό το φόρουμ και μου άρεσε πολύ το περιεχόμενο και ο επαγγελματισμός των απαντήσεών σου.
Πάσχω επίσης από φυματίωση και πάντα προσπαθώ να μάθω την αποτελεσματικότητα των ενεργειών και των συνταγών που μου δίνουν οι γιατροί της φυματίωσης, αλλά πάντα συναντώ εκνευρισμό και τέτοια αντίδραση - βάλε τη δουλειά σου, μην προσποιείσαι ότι είσαι έξυπνος, πιες αυτό που σου δίνουν, αλλά όλες οι παρενέργειες θα φύγουν κάποτε... Όλοι όμως θέλουμε να θεραπευτούμε τελείως και να το κάνουμε με το λιγότερο κακό στον οργανισμό!!!
Η διάγνωσή μου: η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, VK-, ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά, όπως στις περισσότερες περιπτώσεις, τυχαία. Βάρος 55 κιλά. ύψος 162 εκ.
Κάνω εξωνοσοκομειακή θεραπεία. Έχω ήδη ολοκληρώσει ένα εντατικό μάθημα, αλλά όχι πολύ καθαρά, γιατί μετά από 1,5 μήνα λήψης φαρμάκων χημειοθεραπείας (δισκίο ισονιαζίδη-1, δισκία ριφαμπικίνη-4, δισκία πυραζινομίδη-4, δισκία αιθαμβουτόλη-3) ανέπτυξα μια σοβαρή αλλεργία με κνίδωση και φαγούρα στα χέρια και τα πόδια, αλλά ο φθισίατρος απαγόρευσε τη μείωση ή την ακύρωση δόσεων, επειδή Μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση, αλλά συνταγογραφούσε δισκία Suprastin 2. σε μια μέρα. Μετά από 3-4 μέρες δεν μπορούσα πλέον να κοιμηθώ λόγω φαγούρας και κνίδωσης σε όλο μου το σώμα.

Είναι δυνατή η θεραπεία της φυματίωσης σε εξωτερική βάση;

Μετά από αυτό, με έβγαλαν τα φάρμακα για 3 ημέρες και αποτοξινώθηκα με πρεδνιζόνη σε αυτό το διάστημα. Το πώς αυτή επηρέασε την αντοχή στα φάρμακα δεν είναι ξεκάθαρο, κανείς δεν έχει εξηγήσει...
Στη συνέχεια μου συνταγογράφησαν να παίρνω φάρμακα σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
1 ημέρα - ισονιαζίδη (1 δισκίο)
Ημέρα 2 – ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη (1+4)
Ημέρα 3 – ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη (1+4)
Ημέρα 4 - ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη + πυραζιναμίδη (1+4+4)
Ημέρα 5 - ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη + πυραζιναμίδη + αιθαμβουτόλη (1+4+4+ 3)
Μετά την 4η δόση εμφανίστηκε ξανά η αλλεργία μου και έμεινα να πίνω μόνο ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη (1+4) μέχρι το τέλος της εντατικής πορείας.
Πέρασα τις ενδιάμεσες δοκιμές και έβγαλα μια επισκόπηση, είπαν ότι οι δοκιμές ήταν κανονικές, η εικόνα δείχνει θετική δυναμική.
Τώρα οι ερωτήσεις:
1. οι εξετάσεις έδειξαν υψηλή αιμοσφαιρίνη - 158, σάκχαρο -5,7 και κετόνες++ στα ούρα (οι ηπατικές εξετάσεις είναι όλες στο ανώτερο όριο του φυσιολογικού, άλλοι δείκτες της ροής του αίματος και του όγκου αίματος είναι φυσιολογικοί), αλλά ο φθισίατρος είπε ότι αυτό είναι φυσιολογικό , δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα . Είναι έτσι?
2. Μεταφέρομαι σε πρόγραμμα συντήρησης: 3 φορές την εβδομάδα ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη (2+4), συμβουλέψτε, πρέπει να επιμείνω στη λήψη ισονιαζίδης + ριφαμπικίνης (1+4) καθημερινά, ώστε η θεραπεία να είναι πιο αποτελεσματική;
3. Είναι δυνατόν να κάνετε γυμναστική σύμφωνα με τη Strelnikova κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας;
Ανυπομονώ για τις απαντήσεις!

12.08.2011, 21:33

Γειά σου.
Αυτή είναι μια τυπική αλλεργία στην πυραζιναμίδη. Μπορεί να αντικατασταθεί με στρεπτομυκίνη για 60 δόσεις.
Η αιμοσφαιρίνη είναι φυσιολογική, όπως και η ζάχαρη. Όμως όλα μαζί μπορεί να υποδηλώνουν αφυδάτωση. Πιείτε περισσότερο.
Ο ΠΟΥ δεν συνιστά επί του παρόντος διαλείπουσα δόση
Μπορείτε να κάνετε οποιαδήποτε γυμναστική που δεν οδηγεί σε απώλεια συνείδησης.

Και όσον αφορά την αντοχή, μπορεί 3 ημέρες διακοπής της δόσης και μετά η χωριστή λήψη των φαρμάκων να προκαλέσει αντίσταση;

13.08.2011, 14:45

Όχι, αυτό έπρεπε να είχε γίνει στην εντατική φάση.
Η σταθερότητα δεν μπορούσε να τα προκαλέσει όλα αυτά. Επιπλέον, αρχικά ήταν άγνωστο για αυτό.

Το έπιασα, ευχαριστώ!
Έχω μια άλλη ερώτηση: είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν αισθητικές επεμβάσεις όπως ενέσεις Dysport (Botox) και υαλουρονικού οξέος κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά της φυματίωσης;

17.08.2011, 23:21

Δεν αξίζει τον κόπο, το θέμα δεν έχει μελετηθεί, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Αγαπητή Άννα Σεργκέεβνα! Χρειάζομαι πάλι τη συμβουλή σας.
Μετά από δύο μήνες μαθήματος συντήρησης (ημερήσια λήψη), έκανα ηπατικές εξετάσεις και έδειξαν ALT-86.4, AST-14.5, χολερυθρίνη-1.1. Ο φθισίατρος είπε ότι οι εξετάσεις ήταν αυξημένες και συνέστησε τη λήψη του Hepadif. Και ήδη παίρνω συνεχώς ηπατοπροστατευτικά (Essentiale, Karsil, Hepabene) σε μαθήματα 20 ημερών, παρασκευάζω βρώμη με αθάνατο, μετάξι καλαμποκιού και παρμέλια. Έχω ακόμη δύο μήνες θεραπείας, είναι δυνατόν να αλλάξω σε ένα θεραπευτικό σχήμα 3 φορές την εβδομάδα;

18.10.2011, 17:43

Η αύξηση των τρανσαμινασών κατά λιγότερο από 5 φορές δεν απαιτεί διακοπή των φαρμάκων. Πιείτε το λεγόμενο Τα μαθήματα ηπατοπροστασίας δεν έχουν νόημα.

Ευχαριστώ!
Δηλαδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας το συκώτι και τα νεφρά δεν μπορούν να στηριχθούν με τίποτα;

Anna Sergeevna, χαιρετισμούς.

Θα ήθελα να λάβω συμβουλές για το αν είναι δυνατόν να νηστέψουμε μετά από μια ασθένεια;
Η θεραπεία τελείωσε στα τέλη Δεκεμβρίου 2011, νιώθω καλά.

Καλό απόγευμα

Θα ήθελα να λάβω συμβουλές για το αν είναι δυνατόν να νηστέψουμε μετά από μια ασθένεια;
Η θεραπεία κατά της φυματίωσης τελείωσε στα τέλη Δεκεμβρίου 2011, νιώθω καλά, οι γενικές εξετάσεις είναι φυσιολογικές.

23.02.2012, 11:16

Γειά σου. Εάν το ανέχεστε καλά, είναι δυνατό, αλλά χωρίς βία στο σώμα.

Το έπιασα, ευχαριστώ!

Λέσχη συζήτησης του Ρωσικού Ιατρικού Διακομιστή > Φόρουμ ιατρικών συμβουλών > Λοιμώδεις ασθένειες > Φυματίωση > Διάγνωση και θεραπεία της φυματίωσης > Παίρνω θεραπεία για φυματίωση σε εξωτερική βάση.

Προβολή πλήρους έκδοσης: Νοσηλεύομαι για φυματίωση σε εξωτερική βάση.

Γεια σου Άννα Σεργκέεβνα!
Βρήκα τυχαία αυτό το φόρουμ και μου άρεσε πολύ το περιεχόμενο και ο επαγγελματισμός των απαντήσεών σου.
Πάσχω επίσης από φυματίωση και πάντα προσπαθώ να μάθω την αποτελεσματικότητα των ενεργειών και των συνταγών που μου δίνουν οι γιατροί της φυματίωσης, αλλά πάντα συναντώ εκνευρισμό και τέτοια αντίδραση - βάλε τη δουλειά σου, μην προσποιείσαι ότι είσαι έξυπνος, πιες αυτό που σου δίνουν, αλλά όλες οι παρενέργειες θα φύγουν κάποτε... Όλοι όμως θέλουμε να θεραπευτούμε τελείως και να το κάνουμε με το λιγότερο κακό στον οργανισμό!!!
Η διάγνωσή μου: η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, VK-, ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά, όπως στις περισσότερες περιπτώσεις, τυχαία. Βάρος 55 κιλά. ύψος 162 εκ.
Κάνω εξωνοσοκομειακή θεραπεία. Έχω ήδη ολοκληρώσει ένα εντατικό μάθημα, αλλά όχι πολύ καθαρά, γιατί μετά από 1,5 μήνα λήψης φαρμάκων χημειοθεραπείας (δισκίο ισονιαζίδη-1, δισκία ριφαμπικίνη-4, δισκία πυραζινομίδη-4, δισκία αιθαμβουτόλη-3) ανέπτυξα μια σοβαρή αλλεργία με κνίδωση και φαγούρα στα χέρια και τα πόδια, αλλά ο φθισίατρος απαγόρευσε τη μείωση ή την ακύρωση δόσεων, επειδή Μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση, αλλά συνταγογραφούσε δισκία Suprastin 2. σε μια μέρα. Μετά από 3-4 μέρες δεν μπορούσα πλέον να κοιμηθώ λόγω φαγούρας και κνίδωσης σε όλο μου το σώμα. Μετά από αυτό, με έβγαλαν τα φάρμακα για 3 ημέρες και αποτοξινώθηκα με πρεδνιζόνη σε αυτό το διάστημα. Το πώς αυτή επηρέασε την αντοχή στα φάρμακα δεν είναι ξεκάθαρο, κανείς δεν έχει εξηγήσει...
Στη συνέχεια μου συνταγογράφησαν να παίρνω φάρμακα σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
1 ημέρα - ισονιαζίδη (1 δισκίο)
Ημέρα 2 – ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη (1+4)
Ημέρα 3 – ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη (1+4)
Ημέρα 4 - ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη + πυραζιναμίδη (1+4+4)
Ημέρα 5 - ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη + πυραζιναμίδη + αιθαμβουτόλη (1+4+4+ 3)
Μετά την 4η δόση εμφανίστηκε ξανά η αλλεργία μου και έμεινα να πίνω μόνο ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη (1+4) μέχρι το τέλος της εντατικής πορείας.
Πέρασα τις ενδιάμεσες δοκιμές και έβγαλα μια επισκόπηση, είπαν ότι οι δοκιμές ήταν κανονικές, η εικόνα δείχνει θετική δυναμική.
Τώρα οι ερωτήσεις:
1. οι εξετάσεις έδειξαν υψηλή αιμοσφαιρίνη - 158, σάκχαρο -5,7 και κετόνες++ στα ούρα (οι ηπατικές εξετάσεις είναι όλες στο ανώτερο όριο του φυσιολογικού, άλλοι δείκτες της ροής του αίματος και του όγκου αίματος είναι φυσιολογικοί), αλλά ο φθισίατρος είπε ότι αυτό είναι φυσιολογικό , δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα . Είναι έτσι?
2. Μεταφέρομαι σε πρόγραμμα συντήρησης: 3 φορές την εβδομάδα ισονιαζίδη + ριφαμπικίνη (2+4), συμβουλέψτε, πρέπει να επιμείνω στη λήψη ισονιαζίδης + ριφαμπικίνης (1+4) καθημερινά, ώστε η θεραπεία να είναι πιο αποτελεσματική;
3. Είναι δυνατόν να κάνετε γυμναστική σύμφωνα με τη Strelnikova κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας;
Ανυπομονώ για τις απαντήσεις!

12.08.2011, 21:33

Γειά σου.
Αυτή είναι μια τυπική αλλεργία στην πυραζιναμίδη. Μπορεί να αντικατασταθεί με στρεπτομυκίνη για 60 δόσεις.

Θεραπεία της φυματίωσης στο σπίτι - με μεγάλη προσοχή

Η αιμοσφαιρίνη είναι φυσιολογική, όπως και η ζάχαρη. Όμως όλα μαζί μπορεί να υποδηλώνουν αφυδάτωση. Πιείτε περισσότερο.
Ο ΠΟΥ δεν συνιστά επί του παρόντος διαλείπουσα δόση
Μπορείτε να κάνετε οποιαδήποτε γυμναστική που δεν οδηγεί σε απώλεια συνείδησης.

Ευχαριστώ. Χρειάζεται να προσθέσετε στρεπτομυκίνη στην ισονιαζίδη και τη ριφαμπικίνη κατά τη διάρκεια αυτών των 4 μηνών υποστήριξης, σε ποια δόση;
Και όσον αφορά την αντοχή, μπορεί 3 ημέρες διακοπής της δόσης και μετά η χωριστή λήψη των φαρμάκων να προκαλέσει αντίσταση;

13.08.2011, 14:45

Όχι, αυτό έπρεπε να είχε γίνει στην εντατική φάση.
Η σταθερότητα δεν μπορούσε να τα προκαλέσει όλα αυτά. Επιπλέον, αρχικά ήταν άγνωστο για αυτό.

Το έπιασα, ευχαριστώ!
Έχω μια άλλη ερώτηση: είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν αισθητικές επεμβάσεις όπως ενέσεις Dysport (Botox) και υαλουρονικού οξέος κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά της φυματίωσης;

17.08.2011, 23:21

Δεν αξίζει τον κόπο, το θέμα δεν έχει μελετηθεί, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Αγαπητή Άννα Σεργκέεβνα! Χρειάζομαι πάλι τη συμβουλή σας.
Μετά από δύο μήνες μαθήματος συντήρησης (ημερήσια λήψη), έκανα ηπατικές εξετάσεις και έδειξαν ALT-86.4, AST-14.5, χολερυθρίνη-1.1. Ο φθισίατρος είπε ότι οι εξετάσεις ήταν αυξημένες και συνέστησε τη λήψη του Hepadif. Και ήδη παίρνω συνεχώς ηπατοπροστατευτικά (Essentiale, Karsil, Hepabene) σε μαθήματα 20 ημερών, παρασκευάζω βρώμη με αθάνατο, μετάξι καλαμποκιού και παρμέλια. Έχω ακόμη δύο μήνες θεραπείας, είναι δυνατόν να αλλάξω σε ένα θεραπευτικό σχήμα 3 φορές την εβδομάδα;

18.10.2011, 17:43

Η αύξηση των τρανσαμινασών κατά λιγότερο από 5 φορές δεν απαιτεί διακοπή των φαρμάκων. Πιείτε το λεγόμενο Τα μαθήματα ηπατοπροστασίας δεν έχουν νόημα.

Ευχαριστώ!
Δηλαδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας το συκώτι και τα νεφρά δεν μπορούν να στηριχθούν με τίποτα;

Anna Sergeevna, χαιρετισμούς.

Θα ήθελα να λάβω συμβουλές για το αν είναι δυνατόν να νηστέψουμε μετά από μια ασθένεια;
Η θεραπεία τελείωσε στα τέλη Δεκεμβρίου 2011, νιώθω καλά.

Καλό απόγευμα

Θα ήθελα να λάβω συμβουλές για το αν είναι δυνατόν να νηστέψουμε μετά από μια ασθένεια;
Η θεραπεία κατά της φυματίωσης τελείωσε στα τέλη Δεκεμβρίου 2011, νιώθω καλά, οι γενικές εξετάσεις είναι φυσιολογικές.

– μια επικίνδυνη ασθένεια που οδηγεί σε βλάβη στο πνευμονικό σύστημα και, χωρίς θεραπεία, προκαλεί το θάνατο του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, η διάρκεια εξαρτάται από τον βαθμό εξάπλωσης των μυκοβακτηρίων σε όλο το σώμα. Η θεραπεία της φυματίωσης σε εξωτερική βάση είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια μιας περιόδου μείωσης του αριθμού των μικροοργανισμών στην εκκρινόμενη βλέννα.

Είναι δυνατή η θεραπεία της φυματίωσης σε εξωτερική βάση;

Όταν ένας ασθενής έχει μόλις μολυνθεί από μυκοβακτηρίδια, πρέπει να περάσει χρόνος πριν αρχίσουν να εμφανίζονται τα κλινικά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μυκοβακτήρια δεν πολλαπλασιάζονται στα ανθρώπινα βιολογικά υγρά, επομένως η φυματίωση δεν είναι μεταδοτική. Η οξεία φάση εμφανίζεται όταν το παθογόνο εξαπλώνεται σε διάφορους ιστούς και όργανα. Το άτομο γίνεται μεταδοτικό, γι' αυτό συνιστάται η νοσηλεία των πνευμόνων του σε νοσοκομείο.

Εάν οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες δεν έχουν αποτέλεσμα, η νοσοκομειακή θεραπεία παρατείνεται. Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, μετά θα πάρει και πάλι φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής υποβάλλεται περιοδικά σε εργαστηριακές εξετάσεις για να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία μυκοβακτηρίων.

Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης ενδείκνυται για την εστιακή μορφή της νόσου. Εάν οι ασθενείς βρίσκονταν σε κλινική φυματίωσης, συνιστάται να υποβάλλονται σε ακτινογραφία κάθε χρόνο και να υποβάλλονται σε φυσικοθεραπεία κάθε έξι μήνες.

Διατροφή

Μετά από παρατεταμένη χημειοθεραπεία, όλοι οι ασθενείς εξασθενούν. Ο δείκτης μάζας σώματος μειώνεται απότομα στις ελάχιστες τιμές. Επομένως, συνιστάται να προσαρμόσετε τη διατροφή σας:

• αύξηση της πρόσληψης πρωτεϊνών (κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ψάρια).
• αύξηση της ποσότητας μετάλλων και βιταμινών (λαχανικά, φρούτα, βότανα).
• αυξήστε την πρόσληψη λιπών και υδατανθράκων.

Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την επιτραπέζια δίαιτα Νο. 11. Πρέπει να τηρείται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ακόμη και αφού ένα άτομο πάρει εξιτήριο και μεταφερθεί σε εξωτερική θεραπεία, πρέπει να τηρεί αυτή τη δίαιτα στο σπίτι.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές συνταγές θεραπείας χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα φάρμακα. Εάν προτιμάτε μόνο την παραδοσιακή ιατρική, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί απότομα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι παραδοσιακής θεραπείας που βοηθούν αποτελεσματικά στην πνευμονική φυματίωση:

1. Βάλτε 3 ωμά αυγά σε ένα βάζο, προσθέστε το χυμό από 2 λεμόνια. Τυλίξτε σε αλουμινόχαρτο και αφήστε σε σκοτεινό δωμάτιο για 5-7 ημέρες. Μετά από αυτό, προσθέστε 300 g μέλι, ανακατέψτε και τοποθετήστε το σε λουτρό νερού. Το υγρό που προκύπτει πρέπει να πίνεται καθημερινά πριν από κάθε γεύμα σε δόση 1 ώρας. μεγάλο.
2. Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του βήχα, καταναλώστε μεγάλες ποσότητες μούρων και φουντουκιών. Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά σε μικρές μερίδες.
3. Βράζουμε 200 γραμμάρια μέλι σε μια μικρή κατσαρόλα. Στύψτε το χυμό αλόης εκεί. Δροσερός. Σε ξεχωριστό μπολ βράζουμε το τίλιο και το χυμό σημύδας. Ανακατεύουμε καλά και τα δύο υγρά και τα ρίχνουμε στο μπουκάλι. Προσθέστε εκεί 2-3 κ.σ. μεγάλο. ελαιόλαδο. Συνιστάται να πίνετε το υγρό που προκύπτει καθημερινά, πρωί και βράδυ, 1 κ.σ. μεγάλο.
4. Είναι ωφέλιμο να πίνετε χυμό από φύλλα κολλιτσίδας καθημερινά. Συνιστάται η χρήση 15 ml καθημερινά πριν τον ύπνο.

Η παραδοσιακή ιατρική βοηθά το ανθρώπινο σώμα να αποκτήσει πολλές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την επιτάχυνση του μεταβολισμού και την αναγέννηση των ιστών.

Φαρμακοθεραπεία

Όταν ο ασθενής μεταφερθεί σε εξωτερική θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε για την πνευμονική φυματίωση στο νοσοκομείο. Εάν ένα άτομο εμφανίσει βελτίωση στα κλινικά συμπτώματα, η δόση των φαρμάκων χημειοθεραπείας μειώνεται.

Εάν, μετά τη μεταφορά του ασθενούς σε θεραπεία στο σπίτι, η υγεία του επιδεινωθεί κατά τη λήψη φαρμάκων, τοποθετείται ξανά στο νοσοκομείο και συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Για τη φυματίωση, η νοσοκομειακή περίθαλψη είναι υποχρεωτική. Ένας άρρωστος μπορεί να μολύνει άλλους. Οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 2 μήνες έως 1 χρόνο). Τους συνταγογραφούνται φάρμακα χημειοθεραπείας, βιταμίνες και ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες.

Η φυματίωση δεν είναι θανατική ποινή!Ο τακτικός αναγνώστης μας συνέστησε μια αποτελεσματική μέθοδο! Νέα ανακάλυψη! Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει την καλύτερη θεραπεία που θα σας ανακουφίσει αμέσως από τη φυματίωση. 5 χρόνια έρευνας!!! Αυτοθεραπεία στο σπίτι! Αφού το εξετάσαμε προσεκτικά, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.

Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου, πραγματοποιούνται εργαστηριακές διαγνώσεις για τον εντοπισμό βακτηρίων στα πτύελα.

Εάν ένας γιατρός δει ένα άτομο με φυματίωση, γράφει μια παραπομπή για νοσηλεία, ακόμα κι αν ο ασθενής δεν το θέλει αυτό. Το ιατρείο φυματίωσης θα πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση, θα καθορίσει τα στελέχη των παθογόνων και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Λόγοι νοσηλείας

Η υποχρεωτική νοσηλεία των ασθενών με φυματίωση γίνεται για τους εξής λόγους:

• οξύ στάδιο της νόσου?
• αυξημένος κίνδυνος μετάδοσης του παθογόνου από μολυσμένα σε υγιή άτομα.
• επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς.
• έντονος βήχας με απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας πτυέλων, που περιέχει το παθογόνο.

Η συνεχής απολύμανση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εξάπλωσης του βάκιλου του Koch. Η θεραπεία στο σπίτι με αυτή τη διάγνωση δεν αποτελεί επιχείρημα για τους γιατρούς.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας συνταγογραφούνται πάντα ως φάρμακα (συνταγογράφηση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό). Αυτά περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα στα οποία τα μυκοβακτήρια είναι ευαίσθητα:

• Ριφαμπικίνη;
• Ισωνιαζίδη;
• Ethambutol;
• Πυραζιναμίδη.

Αυτά τα φάρμακα έχουν καλή επίδραση στα μυκοβακτήρια, καταστρέφοντας τα περισσότερα από τα στελέχη τους. Σπάνια σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών ανιχνεύεται αντίσταση του παθογόνου μικροοργανισμού στη δραστική ουσία. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται πιο ισχυρά φάρμακα, τα οποία λαμβάνονται σε υψηλότερες δόσεις.

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν αρνητικά το σώμα, προκαλώντας μείωση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, του ηπατικού ιστού και του πεπτικού συστήματος. Όταν τελειώσει το ημερήσιο νοσοκομείο για τη φυματίωση και ο ασθενής μεταβεί σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χρήση φαρμάκων.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• έλλειψη επίδρασης από φάρμακα.
• ανάπτυξη επιπλοκών?
• παραβίαση της δομής του πνευμονικού ιστού.

Πριν και μετά την επέμβαση απαιτείται ενεργή θεραπεία με αντιφυματικά φάρμακα. Μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν μυκοβακτήρια στο πνευμονικό σύστημα, επομένως πρέπει να εξαλειφθούν.

Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η πνευμονική φυματίωση;

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, συνιστάται στο άτομο να χρησιμοποιεί φάρμακα χημειοθεραπείας για την καταστολή της ανάπτυξης και την καταστροφή των βακτηρίων. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θεωρείται μολυσματικός. Η διάρκεια λήψης φαρμάκων εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου:

• παιδιά - 1-2 μηνών.
• ενήλικες - 2-3 μήνες.
• ηλικιωμένοι – 6-12 μηνών.

Τα μυκοβακτήρια εξαπλώνονται ενεργά σε όλο το πνευμονικό σύστημα, επομένως η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες μέρες. Τουλάχιστον, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη φυματίωση σε νοσοκομείο για 2 μήνες. Η περίοδος θεραπείας για τη φυματίωση σε νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει έως και 1 έτος εάν δεν υπάρχει επίδραση από τα φάρμακα.

Οφέλη από την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη

Οι γιατροί επισημαίνουν ορισμένα πλεονεκτήματα της διεξαγωγής θεραπείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον:

• έλεγχος της κατάστασης της υγείας·
• συνεχής εργαστηριακή έρευνα·
• απομόνωση;
• θηλασμός;
• δυνατότητα λήψης μέτρων ανάνηψης.

Είναι δυνατή η θεραπεία της φυματίωσης στο εξωτερικό. Στο εξωτερικό έχουν αναπτυχθεί πιο αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Στην Αμερική λειτουργούν και φυματινολογικά ιατρεία όπου γίνονται χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο να φτάσετε στις ΗΠΑ, επομένως οι ασθενείς προτιμούν να λαμβάνουν θεραπεία στην Ευρώπη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Μια διαφορετική τακτική ενδείκνυται παρουσία βακτηριακής απέκκρισης και αποσύνθεσης: σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πολύ σημαντικό η θεραπεία στο νοσοκομείο να συνεχιστεί έως ότου κλείσει η κοιλότητα τερηδόνας και σταματήσει η βακτηριακή απέκκριση, μετά την οποία συνιστάται η αποστολή σε σανατόριο για 3-4 μήνες. Στη συνέχεια, η κύρια πορεία της χημειοθεραπείας μπορεί να ολοκληρωθεί στο ιατρείο, αλλά μόνο 9-12 μήνες μετά την εξάλειψη και την εξάλειψη της κοιλότητας, επιβεβαιωμένη με τομογραφία. Εάν μετά από 5-6 μήνες χημειοθεραπείας δεν υπάρχει τάση για εκκένωση και μείωση του μεγέθους της κοιλότητας, συνιστάται η συνεννόηση με φθησιοχειρουργό για το θέμα της χειρουργικής επέμβασης. Παρόμοια οργάνωση θεραπείας ενδείκνυται επίσης για υποτροπές. Πρέπει να τονιστεί ότι η ανακρίβεια μιας υπερβολικά μεγάλης παραμονής σε νοσοκομείο ή σανατόριο για έναν ασθενή που έχει βιώσει οριστική διακοπή της βακτηριακής απέκκρισης, έχει συμβεί το κλείσιμο της κοιλότητας, η ικανότητα εργασίας έχει αποκατασταθεί, τα συμπτώματα μέθης έχουν εξαφανιστεί και η διαδικασία στους πνεύμονες έχει αντιστραφεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία σε εξωτερική βάση έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα - ο ασθενής βρίσκεται σε οικείο περιβάλλον, διατηρεί επαφή με την οικογένειά του και συνεχίζει να εργάζεται.

Τα ιατρεία χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους σύνθετης θεραπείας σε εξωτερική βάση. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι συστάσεις που περιέχονται στις «Οδηγίες για την οργάνωση και τη μεθοδολογία της ελεγχόμενης χημειοθεραπείας εξωτερικών ασθενών για ασθενείς με φυματίωση», που εγκρίθηκε με εντολή του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ στις 3 Ιουνίου 1976. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα Έχουν εντοπιστεί τύποι χημειοθεραπείας εξωτερικών ασθενών που χρησιμοποιούνται από ιατρεία: 1) δοκιμαστική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται συχνά για την επίλυση του ζητήματος της δραστηριότητας της διαδικασίας σε ασθενείς που έχουν εντοπιστεί πρόσφατα. 2) η κύρια μακροχρόνια πορεία, την οποία υποβάλλεται ένας ασθενής στην ομάδα ΙΑ, πραγματοποιείται πρώτα, κατά κανόνα, σε νοσοκομείο και στη συνέχεια συνεχίζεται σε εξωτερική βάση. Μερικές φορές, λόγω της άρνησης του ασθενούς να νοσηλευτεί, ολόκληρο το κυρίως πιάτο πρέπει να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση ή στο σπίτι. Αυτό είναι επιτρεπτό μόνο εάν μιλάμε για μια διαδικασία ελαφριάς εξάπλωσης χωρίς αποσύνθεση και απελευθέρωση βακτηρίων και ο ασθενής ζει σε ικανοποιητικές συνθήκες διαβίωσης και είναι πειθαρχημένος. 3) εποχιακά βραχυπρόθεσμα μαθήματα, τα οποία συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς με ενεργές μορφές φυματίωσης. 4) τα μαθήματα θεραπείας κατά της υποτροπής για έναν ορισμένο αριθμό από αυτούς στις λογιστικές ομάδες III και VIIA πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία. 5) χημειοπροφύλαξη υγιών πληθυσμών σε κίνδυνο.

Χημειοθεραπεία για τη φυματίωση σε εξωτερική βάση

Η χημειοθεραπεία σε εξωτερική βάση δεν συνιστάται για την εξέλιξη της διαδικασίας της φυματίωσης, την κακή ανοχή στα φάρμακα, τις επιπλοκές της κύριας διαδικασίας με αμυλοείδωση, την πνευμονική-καρδιακή ανεπάρκεια βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ, την τάση για πνευμονική αιμορραγία ή συχνή αιμόπτυση, καθώς και για σοβαρά συνοδά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης, γαστρικό έλκος ή δωδεκαδάκτυλο, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, ψυχικές ασθένειες). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Ο όγκος της χημειοθεραπείας που παρέχεται από τα ιατρεία σε εξωτερικά ιατρεία είναι αρκετά σημαντικός. Διενεργείται από το 80-90% των ασθενών με ενεργό φυματίωση και, επιπλέον, καλύπτει την πλειονότητα όσων υποβάλλονται σε δοκιμαστική, αντιυποτροπιάζουσα και προληπτική θεραπεία. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι περίπου το 10-15% των ασθενών που ενδείκνυνται για χημειοθεραπεία δεν λαμβάνουν θεραπεία. Οι λόγοι για αυτό είναι η δυσανεξία στα φάρμακα, η έλλειψη πειθαρχίας και η άρνηση ορισμένων ασθενών να λάβουν θεραπεία. Με μια προσεκτική ατομική προσέγγιση από τον τοπικό γιατρό, μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των ασθενών που δεν χρησιμοποιούν συνταγογραφημένη θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Η οργάνωση της χημειοθεραπείας που πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό λόγω της δυνατότητας χρήσης εφάπαξ ημερήσιων δόσεων φαρμάκων και της διαλείπουσας χορήγησής τους. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι μπορεί να μην συνιστώνται σε όλες τις περιπτώσεις θεραπείας εξωτερικών ασθενών.

Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται κλασματικές δόσεις κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων που σχετικά συχνά προκαλούν παρενέργειες (αιθιοναμίδη, κυκλοσερίνη), πριν από την τοποθέτηση ενός νεοδιαγνωσθέντος ασθενούς σε νοσοκομείο (για προσδιορισμό της ανεκτικότητας των φαρμάκων), μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, εάν υπήρχε κακή ανεκτικότητα φαρμάκων σε μία μόνο ημερήσια δόση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση των φαρμάκων σε μία μόνο ημερήσια δόση.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και τήρηση αυστηρού σχήματος.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, ο ασθενής λαμβάνει αντιβακτηριακούς παράγοντες για 8-12 μηνών.Είναι επίσης σημαντικό να περιοριστεί η επαφή των ασθενών με υγιή άτομα.

Στάδια θεραπείας

Η θεραπεία αποτελείται πάντα από δύο στάδια:

1. έντονος(μόνο σταθερή μορφή).
2. υποστηρικτικός(περιπατητική θεραπεία).

Κατά την πρώτη φάση, το άτομο πρέπει να είναι παρόν κατά της φυματίωσηςίδρυμα, υπό την επίβλεψη γιατρών.

Στάδιο εξωτερικός ασθενής νοσοκομείουη θεραπεία θεωρείται ως ένα βαθμό πιο πολύπλοκο στάδιο θεραπευτικής παρέμβασης. Ο ασθενής παραμένει στο σπίτι, αλλά αναλαμβάνει να προσέλθει δωμάτιο σωλήναή ένα νοσοκομείο του κατάλληλου προφίλ καθημερινά, πάρτε φάρμακα και ακολουθήστε τις συστάσεις άλλων γιατρών.

Όταν είναι δυνατό μόνο το νοσοκομείο

Το κύριο πλεονέκτημα της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι η δυνατότητα παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς, δημιουργώντας όλες τις κατάλληλες συνθήκες για τη θεραπεία του ασθενούς.

Σε όλους τους ασθενείς που υποφέρουν ανοιχτή μορφήφυματίωση με επιπλοκές, βαρύςη πορεία της νόσου, η παρουσία άλλων μορφών της νόσου που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη γενική ευημερία του ασθενούς, ενδείκνυται αποκλειστικά ενδονοσοκομειακή θεραπεία εξειδικευμένο ιατρείο.

Ενδείξεις για εξωνοσοκομειακή θεραπεία της φυματίωσης

Το εάν είναι σκόπιμο και δυνατό να αντιμετωπιστεί ο ασθενής εκτός του ιατρικού ιδρύματος αποφασίζεται από αποκλειστικά γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, την πορεία της νόσου, την ευαισθησία του ασθενούς σε ορισμένα φάρμακα.

Μια εξωτερική μορφή θεραπευτικής παρέμβασης σε έναν ασθενή είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ασθένεια διαγνωσθεί έγκαιρα, οι παθολογικές διεργασίες δεν μπορούσαν να προκαλέσουν ολοκληρωτική βλάβη στο σώμα.
• Αρρωστος μη μεταδοτικήγια άλλους ( κλειστόμορφή της νόσου).
• Κανένας κίνδυνος για τη ζωήυπομονετικος. Αυτό σημαίνει την παρουσία σοβαρών επιπλοκών ή τη γενική κακή υγεία του ασθενούς.
• Ο ασθενής είναι υγιής, αυτός ψυχικά επαρκήςκαι αποτελεσματικό, θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τις καθημερινές εργασίες και να εκπληρώσει άψογα όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Σπουδαίος!Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία δεν είναι μια μορφή αυτοθεραπείας. Ένα άτομο χρειάζεται συνεχής βοήθειαγιατρός Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να παρακολουθεί όλα τα στάδια της θεραπείας, παρακολουθήστε την υγεία σαςο ασθενής, εάν είναι απαραίτητο, διευκρινίστε βασικά ασαφή σημεία.

Πώς λειτουργεί η διαδικασία σε εξωτερικά ιατρεία;

Η φάση συντήρησης περιλαμβάνει σχεδόν πάντα παραμονή του ασθενούς σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής είναι υπό επίβλεψηιατρός. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τους τελικούς στόχους της θεραπείας, καθώς και τις συνθήκες σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση, πραγματοποιείται παρακολούθηση:

• θεράπων (οικογενειακός) γιατρός.
• παραϊατρος?
• Φθισίατρος;
• νοσοκόμα.

Φωτογραφία 1. Ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης εξηγεί το θεραπευτικό σχήμα σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια ιατρικής επίβλεψης.

Κατά τη διάρκεια του ιατρικού ελέγχου, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας πρέπει να διασφαλίζει ότι ο ασθενής δέχεται πραγματικάόλα τα φάρμακα, τηρεί το σχήμα. Οι οργανωτικές πτυχές συμφωνήθηκαν προηγουμένως με τον ασθενή: πότε και πού μπορεί να πάρει τα φάρμακα. Τα περισσότερα εξειδικευμένα φαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να ληφθούν μόνο σε νοσοκομείο. Αυτό απαγορεύεται αυστηρά στο σπίτι.

Αρχές φροντίδας ασθενών με φυματίωση στο σπίτι

Τα αντιφυματικά ιατρεία έχουν δημιουργήσει ιδανικές συνθήκες ώστε οι ασθενείς που πάσχουν από φυματίωση να μπορούν να ξεπεράσουν τη νόσο και να αναρρώσουν πιο γρήγορα. Θα πρέπει στο σπίτι προετοιμάζωδιαμέρισμα, λαμβάνοντας υπόψη τις ειδικές ανάγκες του ασθενούς.

Τοποθεσία

Η ιδανική επιλογή είναι να φιλοξενήσει ένα άρρωστο άτομο σε ξεχωριστό δωμάτιο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να τοποθετηθεί το κρεβάτι του ασθενούς κοντά στο παράθυρο, και το δωμάτιο τακτικά αερίζω. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε όλους τους πιθανούς «συλλέκτες σκόνης» από το δωμάτιο: χαλιά, «μονοπάτια», μαλακά παιχνίδια, περίσσεια υφασμάτων.

Είναι καλό εάν τα επικαλυμμένα έπιπλα μπορούν να προστατεύονται με καλύμματα. Στη συνέχεια είναι βολικό να πλένονται και να απολυμαίνονται.

Αναφορά!Το κρεβάτι του ασθενούς θα πρέπει να είναι κατασκευασμένο από υλικά (σίδερο, ξύλο) που να καθαρίζονται εύκολα και απολυμάνετε.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Χαρακτηριστικά καθαρισμού και πλυσίματος

Όλα τα ρούχα του μολυσμένου ατόμου φυλάσσονται σε ξεχωριστή κλειδωμένη ντουλάπα. Το ίδιο ισχύει και για τα προσωπικά αντικείμενα.

Είναι καλύτερα να πλένετε τα πράγματα χώριααπό τα υπάρχοντα άλλων κατοίκων του διαμερίσματος. Πριν το κάνετε αυτό, όλα τα αντικείμενα θα πρέπει να απολυμανθούν σχολαστικά. Απλά τα βράζουμε σε νερό 25-35 λεπτά.

Η επαφή με τον ασθενή πρέπει να πραγματοποιείται μόνο προστατευτικός εξοπλισμός. Τα άτομα που φροντίζουν τον ασθενή φορούν επίδεσμο με γάζα, φόρεμα και καπάκι, καθώς και γάντια.

Ενώ πραγματοποιούνται όλες οι διαδικασίες απολύμανσης ρούχων και ειδών οικιακής χρήσης, αξίζει να χρησιμοποιείτε λαστιχένια γάντια.

Πού να πετάξετε τα πτύελα του ασθενούς και άλλα βιολογικά υγρά

Ο ασθενής αναλαμβάνει να συλλέξει πτύελα ειδικό πτυελάκι. Θα πρέπει να φυλάσσεται σε μια φανέλα θήκη. Αυτά τα είδη απολυμαίνονται και με βράσιμο. Για να ενισχυθεί το απολυμαντικό αποτέλεσμα, συνιστάται η προσθήκη σόδας σε βραστό νερό ( 1 κουταλάκι του γλυκού ανά 250 ml νερό).

Τα πιάτα από τα οποία έτρωγε ή ήπιε ο ασθενής δεν πρέπει να πλένονται αμέσως στο νεροχύτη. Όλα τα είδη προ-απολυμαίνονται με τυπικό τρόπο.

Αποχρώσεις σχετικά με την πρόσληψη τροφής

Τα υπολείμματα φαγητού που δεν έχει φάει ένα μολυσμένο άτομο αποθηκεύονται σε ξεχωριστό δοχείο.Το φαγητό περιχύνεται με βραστό νερό και επίσης απολυμαίνεται. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δίνονται τροφές που μπορεί να περιέχουν βάκιλλους Koch σε κατοικίδια ή απλά να πετιούνται στο δρόμο.

Είναι δυνατόν να γίνει με σπιτικές θεραπείες;

Ο τύπος θεραπείας εξωτερικών ασθενών δεν μπορεί να ονομαστεί άριστος. Οι συγγενείς του ασθενούς και ο ίδιος ο ασθενής δεν έχουν πάντα κάθε ευκαιρία να οργανώσουν συνθήκες διαβίωσης και θεραπείας στο σπίτι. Ένα άτομο δεν είναι πάντα σε θέση να εκτελεί ανεξάρτητα όλες τις κατάλληλες οδηγίες του γιατρού. Και δεν είναι εύκολο για το ίδιο το ιατρικό προσωπικό να ελέγξει τη συμπεριφορά του ασθενούς.

μιλάμε για αποδοτικότηταΗ θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι δυνατή μόνο εάν το θεραπευτικό σχήμα στο σπίτι είναι αρκετά απλό, λαμβάνονται μέτρα ασφαλείας και η ίδια η ασθένεια διαγνωστεί στα αρχικά στάδια.

Εάν ένας τύπος θεραπείας εξωτερικών ασθενών προτιμήθηκε ως επιλογή αλληλεπίδρασης με τον ασθενή για τη διατήρηση της βέλτιστης ευημερίας του ασθενούς, αυτός ο τρόπος μπορεί να θεωρηθεί αποδεκτός και μια τέτοια θεραπεία αποτελεσματική.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενηλίκων;

Υπάρχουν τρεις ομάδες ειδικών αντιφυματικών φαρμάκων. Η ομάδα Ι περιλαμβάνει ΙσωνιαζίδηΚαι Ριφαμπικίνη. Η ομάδα II περιλαμβάνει Αιθαμπουταμόλη, Στρεπτομυκίνη, Καναμυκίνη, Σιξλοσερίνη, Φλοριμυκίνη. Η ομάδα III είναι λιγότερο αποτελεσματική. Αυτό περιλαμβάνει ΠΑΣΚΚαι Tibone.

Η ημερήσια δόση των φαρμάκων μπορεί να χορηγηθεί με μία κίνησηή να σπάσει πολλά μέρη.Δεδομένου ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών μπορούν να λαμβάνουν φάρμακα μόνο εντός των τοιχωμάτων του αντιφυματικού ιατρείου, το θεραπευτικό σχήμα φαρμακευτικής αγωγής διαμορφώνεται έτσι ώστε να είναι βολικό για τον ασθενή να επισκεφθεί την ιατρική μονάδα για να λάβει το φάρμακο.

Φωτογραφία 2. Ethambutol, 50 δισκία, 400 mg, κατασκευαστής - Darnitsa.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μόνο σε 2-3 δόσεις την ημέρα, διότι η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως, μερικές φορές με τη μορφή ενδοβρογχικών εγχύσεων και εισπνοών αεροζόλ.

Μπορώ να το πάρω μόνος μου;

Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό επίβλεψηιατρικό προσωπικό. Άλλα φάρμακα μπορούν να ληφθούν στο σπίτι. Μιλάμε για συμπληρώματα βιταμινών, ανοσοτροποποιητές, διορθωτικά ανοσίας, μικροστοιχεία, αντιμυκητιακούς παράγοντες.

Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατόΠάρτε και χρησιμοποιήστε στο σπίτι, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού:

Κατάρρευση

Η φυματίωση είναι μια ύπουλη και σοβαρή ασθένεια. Ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας του βάκιλλου του Koch για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και δεν παρατηρούνται επικίνδυνα συμπτώματα. Αλλά οποιοσδήποτε αρνητικός παράγοντας μπορεί να μετατρέψει την ασθένεια σε ενεργό μορφή και στη συνέχεια δεν μπορεί να αποφευχθεί η μακροχρόνια θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Αλλά μερικές φορές είναι δυνατή η εξωνοσοκομειακή θεραπεία της φυματίωσης, τι είναι και σε ποιες καταστάσεις επιτρέπεται.

Τι είναι?

Εάν η θεραπεία της φυματίωσης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών όλο το εικοσιτετράωρο καθ' όλη τη διάρκεια της πορείας. Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Ο ασθενής πρέπει να προσέρχεται καθημερινά στα εξωτερικά ιατρεία και να παίρνει φάρμακα υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.
2. Υποβάλλονται σε συνήθεις εξετάσεις και εξετάσεις στο τμήμα.

Η θεραπεία στο σπίτι έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της ενδονοσοκομειακής θεραπείας. Ο κίνδυνος μόλυνσης από χημειοανθεκτικά μυκοβακτήρια, που μπορεί να υπάρχουν στα εσωτερικά τμήματα, εξαλείφεται. Επιπλέον, το να είσαι στο σπίτι έχει θετική επίδραση στην ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα, πιθανότατα για το κράτος, είναι ότι αυτού του είδους η θεραπεία μειώνει σημαντικά το κόστος της αντιφυματικής θεραπείας και εξοικονομεί χρήματα για όσους ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Είναι δυνατή η θεραπεία της φυματίωσης σε εξωτερική βάση; Ναι, αλλά μόνο αν έχει τη δική του μαρτυρία για αυτό:

• Ο ασθενής έχει φυματίωση στα αρχικά στάδια.
• Το άτομο δεν είναι επικίνδυνο για τους άλλους.
• Η υγεία και η ζωή του ασθενούς δεν διατρέχει κίνδυνο.
• Δεν υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.
• Ο ασθενής βρίσκεται σε ψυχικά επαρκή κατάσταση.
• Η ηλικία και η κατάσταση της υγείας σας επιτρέπουν να έρχεστε στο τμήμα εξωτερικών ιατρείων κάθε μέρα.

Εάν ληφθεί απόφαση για διεξαγωγή θεραπείας σε εξωτερική βάση, ο ειδικός της φυματίωσης πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την πρόοδο της θεραπείας.

Οι αντενδείξεις αυτού του τύπου θεραπείας είναι:

• Η νόσος βρίσκεται σε ενεργό φάση.
• Ένα άτομο μπορεί να μολύνει άλλους.
• Δεν είναι δυνατή η καθημερινή επίσκεψη στο τμήμα εξωτερικών ιατρείων.
• Ο ασθενής έχει ψυχική ασθένεια.
• Η ζωή και η υγεία του ασθενούς κινδυνεύει λόγω της σοβαρότητας του σταδίου της νόσου.
• Υπάρχουν χρόνιες παθολογίες που περιπλέκουν την πορεία της νόσου.

Εάν η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι δυνατή ή όχι, μόνο ο γιατρός αποφασίζει σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Στάδια και θεραπευτικό σχήμα

Σχεδόν όλα τα αντιφυματικά ιδρύματα διαθέτουν εξωτερικά ιατρεία. Η ουσία της θεραπείας τους είναι η εξής:

Κατά τη θεραπεία της φυματίωσης, ανεξάρτητα από την εντόπισή της, είτε είναι ενδονοσοκομειακή είτε εξωτερική, είναι σημαντικό να τηρείτε τις ακόλουθες αρχές:

1. Έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.
2. Διατήρηση υγιεινού καθεστώτος διατροφής και καθημερινής ρουτίνας.
3. Διεξαγωγή ετιοτροπικής θεραπείας με στόχο τη λήψη αντιβιοτικών και φαρμάκων χημειοθεραπείας που μπορούν να καταπολεμήσουν τα μυκοβακτήρια.
4. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει τον συνδυασμό πολλών φαρμάκων και μεθόδων θεραπείας ταυτόχρονα.
5. Παθογενετική θεραπεία. Αυτή η αρχή περιλαμβάνει τη χρήση μεθόδων που θα διεγείρουν την ανοσολογική απόκριση και θα αυξήσουν την αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση.
6. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Για παράδειγμα, λήψη φαρμάκων για τον πυρετό ή υπνωτικά χάπια για διαταραχές ύπνου.
7. Μέθοδοι κολλψοθεραπείας. Με τη βοήθειά τους εγχέεται αέριο στην υπεζωκοτική κοιλότητα προκειμένου να προκληθεί η κατάρρευση της παθολογικής περιοχής του ιστού στους πνεύμονες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί η συνέχεια· δεν μπορείτε να κάνετε διαλείμματα στη λήψη φαρμάκων, διαφορετικά τα μυκοβακτήρια θα αναπτύξουν αντοχή στα ενεργά συστατικά των φαρμάκων.

Οποιαδήποτε θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ορισμένα βήματα:

1. Εντατική θεραπεία, η οποία τις περισσότερες φορές συνιστάται να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
2. Στο δεύτερο στάδιο, μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων της νόσου, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε εξωτερική βάση.

Η θεραπεία της φυματίωσης σε εξωτερική βάση περιλαμβάνει τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων που έχουν επιζήμια επίδραση στους βάκιλλους Koch. Μεταξύ αυτών είναι: "Isoniazid", "Ethambutol", "Rifampicin", "Streptomycin". Εάν υπάρχει αυξημένη αντίσταση των μυκοβακτηρίων σε τέτοια φάρμακα, τότε χρησιμοποιούνται φθοριοκινολόνες και πυραζιναμίδη.

Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, απαιτείται βακτηριολογική εξέταση για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μυκοβακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Η ανακάλυψη ανθεκτικών στελεχών αναγκάζει τους γιατρούς να συνταγογραφούν ταυτόχρονα αρκετούς αντιβακτηριακούς παράγοντες στους ασθενείς. Στη θεραπεία της φυματίωσης, οι ειδικοί καταφεύγουν στη χρήση τριών θεραπευτικών σχημάτων:

1. Παράλληλα, λαμβάνονται ισονιαζίδη, στρεπτομυκίνη και αμινοσαλικυλικό οξύ.
2. Όταν ανακαλύπτονται πιο ανθεκτικά στελέχη, χρησιμοποιείται ένα σχήμα τεσσάρων μερών. Στα δύο πρώτα συστατικά από το πρώτο σχήμα: «Rifampicin» και «Pyrazinamide».
3. Το σχήμα πέντε συστατικών, εκτός από το προηγούμενο, περιλαμβάνει τη λήψη Ciprofloxacin.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο θα απαιτήσει λήψη φαρμάκων για 3-4 μήνες και εάν συνταγογραφηθεί ένα σχήμα πέντε συστατικών, τότε η θεραπεία πιθανότατα θα διαρκέσει τουλάχιστον ένα χρόνο.

Εκτός από τα αναφερόμενα φάρμακα, στο θεραπευτικό σχήμα προστίθενται ανοσοτροποποιητές, για παράδειγμα, φάρμακα με βάση την ιντερφερόνη. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες παρέχουν σημαντική βοήθεια στη θεραπεία. Οι ασκήσεις αναπνοής συνιστώνται σε όλους τους ασθενείς. Το τμήμα εξωτερικών ιατρείων διαθέτει αίθουσα φυσικοθεραπείας, όπου πραγματοποιείται ένα σύνολο ασκήσεων υπό την καθοδήγηση ειδικού.

Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάτε τη σωστή διατροφή κατά τη θεραπεία της φυματίωσης. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα και όλες τις ωφέλιμες ουσίες για τον οργανισμό.

Πού είναι η θεραπεία εξωτερικών ασθενών στη Ρωσική Ομοσπονδία;

Σχεδόν κάθε φαρμακείο φυματίωσης διαθέτει τμήμα εξωτερικών ασθενών. Αν μιλάμε για τη Μόσχα, τότε τέτοια ιατρική περίθαλψη μπορεί να ληφθεί στα ακόλουθα ιδρύματα:

• Αντιφυματικό ιατρείο στο δρόμο. Dokunina, 18.
• Παράρτημα του Διεθνούς Επιστημονικού και Πρακτικού Κέντρου για την καταπολέμηση της φυματίωσης του Τμήματος Υγείας στη Νοτιοδυτική Διοικητική Περιφέρεια Νο 4.
• Αντιφυματικό κλινικό ιατρείο Νο 21 στην οδό Metallurgov.
• Περιφερειακό ιατρείο της Μόσχας στην πλατεία. Αγώνες, 11 και άλλοι.

Στη βόρεια πρωτεύουσά μας, την Αγία Πετρούπολη, δεν υπάρχουν προβλήματα ούτε με αυτό· μπορείτε να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία για τη φυματίωση στις ακόλουθες διευθύνσεις:

• Αντιφυματικό ιατρείο Νο 2 στο δρόμο. Παιδικά, 14.
• Αντιφυματικό ιατρείο στο δρόμο. Serdobolskaya.
• Περιφερειακό αντιφυματικό ιατρείο του Λένινγκραντ στη διεύθυνση: lane. Νογίνα, 5.

Όταν συμμετέχετε σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και μετά από διαδικασίες και λήψη φαρμάκων στο τμήμα, θα πρέπει να ακολουθείτε όλες τις ιατρικές συστάσεις στο σπίτι. Δώστε προσοχή στο πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης, πάρτε τις προτεινόμενες πολυβιταμίνες και κάντε ασκήσεις αναπνοής. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τότε αυτό το είδος θεραπείας θα βοηθήσει στην αποκατάσταση και την αντιμετώπιση της παθολογίας.