Δείτε την πλήρη έκδοση. Αντισυλληπτικό microgynon Η λήψη του Microgynon μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης

Το πρόβλημα της υπογονιμότητας είναι επί του παρόντος πολύ συχνό, έτσι πολλά ζευγάρια απευθύνονται σε κλινικές για θεραπεία με χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η εξωσωματική γονιμοποίηση θεωρείται σήμερα η πιο αποτελεσματική μέθοδος ART. Αλλά ακόμη και η τεχνητή γονιμοποίηση δεν εγγυάται ότι θα συμβεί σίγουρα εγκυμοσύνη.

Πάρα πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την έκβαση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, συμπεριλαμβανομένου του επαγγελματισμού του γιατρού, του αποθεματικού των ωοθηκών της γυναίκας και της ποιότητας του σπέρματος του άνδρα. Επομένως, συχνά απαιτείται προετοιμασία πριν από τη διαδικασία. Ας δούμε γιατί το Femoden συνταγογραφείται σε γυναίκες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Δράση

Το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης ξεκινά πάντα με την προετοιμασία. Το ζευγάρι υποβάλλεται σε εξέταση, στη γυναίκα συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα για την τόνωση των ωοθηκών. Συχνά, πριν εισέλθει στο πρωτόκολλο, ο γιατρός συνιστά τη λήψη Femoden - αυτό είναι ένα αντισυλληπτικό.

Το φάρμακο έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• πρόληψη της εμφάνισης κύστεων ωοθηκών.
• σταματά την ωορρηξία, επιτρέποντας στις ωοθήκες να ξεκουραστούν.
• αποκαθιστά τον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο.
• αποτελεί πρόληψη της υπερδιέγερσης.

Το Femoden μπορεί επίσης να ενδείκνυται για διάφορες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, για παράδειγμα, ινομυώματα της μήτρας ή ενδομητρίωση. Σύμφωνα με κριτικές ασθενών, το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό για εξωσωματική γονιμοποίηση. Πολλοί μπήκαν σε ένα επιτυχημένο πρωτόκολλο μετά από αυτόν.

Εφαρμογή

Το Femoden είναι ένα ορμονικό φάρμακο, επομένως μόνο ένας γιατρός πρέπει να το συνταγογραφήσει, ειδικά πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Εάν το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα.

Το Femoden λαμβάνεται από την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, επιτρέπεται επίσης να ξεκινήσει η λήψη του πριν από την 5η ημέρα του κύκλου, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη για μια εβδομάδα, ώστε να μην συμβεί εγκυμοσύνη.

Πρέπει να παίρνετε 1 δισκίο κάθε μέρα την ίδια ώρα, με επαρκή ποσότητα νερού. Το Femoden λαμβάνεται συνεχώς για 21 ημέρες, μετά το οποίο γίνεται ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας. Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, εμφανίζεται η έμμηνος ρύση.

28.06.2014, 07:15

Καλημέρα, πείτε μου, έχει νόημα να κάνετε εξετάσεις για ορμόνες ενώ παίρνετε το ΟΚ. Μαζεύουμε έγγραφα για εξωσωματική με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, ο γιατρός από το συγκρότημα κατοικιών είπε να το πάρει σύμφωνα με τη λίστα, πήρα προγεστερόνη στους 21 dc = 0,64. Από τον Μάιο, μετά από 2 ανεπιτυχείς προσπάθειες, λαμβάνω microgynon που έχει συνταγογραφηθεί από αναπαραγωγολόγο, συν πριν πάρω το φάρμακο για 5 ημέρες duphaston που συνταγογραφήθηκε από την ZhK, μετά την ιστολογική HCT χρόνια ενδομητρίτιδα. Ο αναπαραγωγικός ειδικός ακύρωσε όλες τις συνταγές για LCD (υπόθετα, ταμπλέτες).
Θα τρελαθώ μέχρι τη Δευτέρα.

28.06.2014, 09:05

Ποιες «ορμόνες» ακριβώς από ολόκληρη τη λίστα των περίπου μιάμιση χιλιάδων διαθέσιμων για προσδιορισμό με αίμα από την φλέβα;
Σίγουρα δεν έχει νόημα να κάνετε έλεγχο για LH, FSH, προλακτίνη, οιστραδιόλη, προγεστερόνη. Θα αλλάξουν εκ των προτέρων με την ενέργεια ΟΚ.
Θα ήταν πιο εύκολο να απαντήσετε εάν κάνατε την ερώτηση σύμφωνα με τους Κανόνες του Φόρουμ.

28.06.2014, 11:38

Ζητώ συγγνώμη που δεν τηρώ τους κανόνες, αλλά το κεφάλι μου είναι ένα χάος. Ο ένας γιατρός λέει ένα πράγμα, ο άλλος το άλλο. Κάντε ορμονικές εξετάσεις σύμφωνα με τη λίστα προετοιμασίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης - FSH, LH, οιστραδιόλη, Προλακτίνη, TSH, T4, Τεστοστερόνη, κορτιζόλη, DEA-s, 17-one. Έχω ήδη πάρει προγεστερόνη (((, σε μια εβδομάδα θα πρέπει να πάρω τις παραπάνω, και τι γίνεται αν όλες οι ορμόνες δεν είναι φυσιολογικές; Ο γιατρός του GI δεν θα μου παραπέμψει;

28.06.2014, 11:59

Χμ... πώς να το θέσω πιο διπλωματικά...
Θα σε αναγκάσουν ακόμα να παραδώσεις τα πάντα. Αυτό είναι το φάρμακό μας. Υπάρχει μια λίστα με τις εξετάσεις που απαιτούνται πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση - κάντε το, ανεξάρτητα από την ανάγκη ή την κοινή λογική.
ΑΛΛΑ.
Η προλακτίνη, η FSH, η LH και η οιστραδιόλη δεν μπορούν να ελεγχθούν για COC - δεν είναι ενημερωτικά, σίγουρα θα αποκλίνουν από τις τιμές αναφοράς, επειδή τα COC επηρεάζουν.
DEA-S, 17-OH-προγεστερόνη και τεστοστερόνη - δεν είναι ξεκάθαρο γιατί.
Η κορτιζόλη βρίσκεται απλώς στο αίμα με άδειο στομάχι - μια εξαιρετικά ανούσια εξέταση, ένας μέσος αριθμός που δεν μπορεί να εκτιμηθεί και με τον οποίο τίποτα δεν μπορεί να διαγνωστεί. Και πάλι, δεν είναι ξεκάθαρο γιατί. Ακόμα κι αν παρεκκλίνει από την αναφορά, αυτό δεν σημαίνει κάτι άλλο. ότι υποβλήθηκε περιττός δείκτης.
Έτσι, μόνο η TSH και η fT4 έχουν κάποιο νόημα μέχρι στιγμής.
Επομένως, δεν έχει καμία απολύτως διαφορά τι και πώς θα υποβάλετε τη «γενική λίστα» (στην πραγματικότητα, οι ερωτήσεις σχετικά με την εξέταση που απαιτείται πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση θα πρέπει να επιλύονται μεμονωμένα, ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο χρειάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση και τι θέλει ο γιατρός μάθετε από τις συνταγογραφούμενες εξετάσεις, οποιαδήποτε ανάλυση πρέπει να έχει σκοπό και νόημα) - τότε σε κάθε περίπτωση σας οδηγούν σε ενδοκρινολόγους και η ευτυχία σας είναι αν υπάρχει ένας περισσότερο ή λιγότερο λογικός γιατρός που θα αξιολογήσει ΚΛΙΝΙΚΑ την πιθανότητα μιας συγκεκριμένης ασθένειας και συνταγογραφήστε μια ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ συμπληρωματική εξέταση, αν είναι όντως απαραίτητη, και γράψτε στον γυναικολόγο σας κάτι σαν αυτό το ίδιο που έγραψα και εγώ.

28.06.2014, 13:01

Ευχαριστώ για την απάντησή σου, πριν το πρωτόκολλο ο αναπαραγωγολόγος είπε να ενημερώσω AIDS, σύφιλη, ηπατίτιδα, δρυς, ωμό, αλείψτε τα πάντα, αφού πήρα ορμόνες, πυρσό το 2013 πριν το 1ο πρωτόκολλο. Ο γιατρός του LC με διέταξε να πάρω τα πάντα σύμφωνα με τη λίστα που δημοσιεύτηκε στον ιστότοπο CCT μας, να ξανακάνω υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων και του θυρεοειδούς αδένα και στη συνέχεια να λάβω ένα συμπέρασμα από μαστολόγο και ενδοκρινολόγο. Απαντώντας στη δήλωσή μου ότι η κλινική στην οποία σκοπεύω να κάνω εξωσωματική γονιμοποίηση δεν απαιτεί ξανά όλες τις εξετάσεις, έλαβα την απάντηση ότι αυτοί (οι γιατροί της κλινικής) απλώς αντλούν χρήματα από εμάς.
Αποδεικνύεται δωρεάν τυρί, μόνο σε μια ποντικοπαγίδα - ζήτησα μια παραπομπή, τώρα θα σπαταλήσουμε χρήματα, νεύρα και το πιο σημαντικό χρόνο και ως αποτέλεσμα θα αρνηθούν. Και θα αρχίσουν επίσης να θεραπεύουν τη χρόνια ενδομητρίτιδα. Διάβασα ένα άρθρο στον ιστότοπο σχετικά με αυτήν την ασθένεια και τις μεθόδους θεραπείας. Είναι γραμμένο με χιούμορ, αλλά τι γίνεται με εμάς που δεν έχουμε ιατρική παιδεία;
Πολλά λόγια, αλλά πόνεσε. Θέλω να εμπιστευτώ τον γιατρό στον οποίο απευθύνθηκα για βοήθεια.
Για να συνοψίσουμε όσα έχουν γραφτεί
1. Δίνω ορμόνες σύμφωνα με τη λίστα,
2. Να πάτε τα αποτελέσματα σε έναν ενδοκρινολόγο με την ελπίδα μιας κατάλληλης προσέγγισης;
Θα κάνω μια ηλίθια ερώτηση: γιατί ο γιατρός του GI, γνωρίζοντας ότι έπαιρνα OCs, δεν με προειδοποίησε ότι μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα; Δεν είμαι πολύ νευρικός εδώ ούτως ή άλλως, αλλά όταν είδα το αποτέλεσμα 0,64, άρχισα μανιωδώς να γκουγκλάρω και να ψάχνω απάντηση.
Ευχαριστώ και πάλι με υγεία!

28.06.2014, 15:15

Γνωρίζει ο ειδικός γονιμότητας ότι θα παίρνετε «ορμόνες σύμφωνα με τη λίστα» ενώ παίρνετε COC; Ίσως είναι καλύτερα να του μιλήσω; Είναι καλύτερο να δώσει ο αναπαραγωγικός ειδικός στην οθόνη LCD σας ένα «απειλητικό χαρτί» υπογεγραμμένο και σφραγισμένο με μια λίστα με τις εξετάσεις που απαιτεί και μια προειδοποίηση «εκτός από αυτό, μην πάρετε τίποτα». στην κλινική όπου σκοπεύω να κάνω εξωσωματική γονιμοποίηση, δεν χρειάζονται ξανά όλες τις εξετάσεις Η κλινική έχει μια πολύ κοινή λογική. Γιατί η γιατρός του γαστρεντερικού, γνωρίζοντας ότι έπαιρνε OCs, δεν προειδοποίησε ότι μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα Δεν πρόκειται για "αποκλίσεις από τον κανόνα" - το θέμα είναι ότι ο αναπαραγωγικός ειδικός δεν θα λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες; αυτές τις δοκιμές. Οποιοσδήποτε δείκτης χρειάζεται όχι ως απόλυτος αριθμός που πρέπει να συγκριθεί με αυτούς που εκτυπώνονται κοντά - αυτός ο δείκτης πρέπει να απαντήσει σε κάποια σημαντική ερώτηση. Για παράδειγμα, η FSH θα πρέπει να απαντήσει στην ερώτηση σχετικά με το αποθεματικό ωοθυλακίων, η οιστραδιόλη θα πρέπει να απαντήσει στην ερώτηση σχετικά με την ανάγκη συνταγογράφησης οιστρογόνων πριν από το πρωτόκολλο, κ.λπ.
Οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν στο πλαίσιο των COC δεν απαντούν σε αυτές τις ερωτήσεις.

28.06.2014, 16:27

Γνωρίζει ο ειδικός γονιμότητας ότι θα παίρνετε «ορμόνες σύμφωνα με τη λίστα» ενώ παίρνετε COC; Ίσως είναι καλύτερα να του μιλήσω; . Δεν είπα τίποτα συγκεκριμένα, απλά είπα ότι τους πήγαινα μέσω υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και συλλογής εξετάσεων, ο αναπαραγωγολόγος με επέπληξε για το GC και την απόξεση που έγινε στο LC και είπε ότι δεν χρειάζεται να το αγγίξω. πάλι. Και είμαστε όλοι σύμφωνα με την εγκεκριμένη λίστα! Διαφορετικά δεν θα σας δώσουν κατεύθυνση.
Άλλο είναι ότι έχουμε 3 κλινικές που κάνουν οικολογία, 2 ιδιωτικές και ένα περιφερειακό κέντρο. Η LCD ισχυρίζεται ότι οι ιδιώτες πιπιλίζουν χρήματα και ενδιαφέρονται μόνο για χρήματα, αλλά για τον δεύτερο μήνα συλλογής εγγράφων, καταλαβαίνω ότι οι κρατικοί δεν διαφέρουν από τους ιδιωτικούς: όλοι οι υπέρηχοι είναι στη σειρά και για χρήματα πληρώνουν τουλάχιστον κάθε μέρα. Έχουμε έναν ανδρικό παράγοντα και το απόθεμα των ωοθηκών μου είναι μειωμένο, διάβασα σε κριτικές ότι το κρατικό κέντρο προσφέρει ωάρια δότη, εξακολουθώ να θέλω να δοκιμάσω το δικό μου και δεν θέλω να πάω εκεί.
Θα τηλεφωνήσω στην κλινική τη Δευτέρα και θα ζητήσω συμβουλές για το τι να κάνω και τι να κάνω. Σχεδίασα ένα πρωτόκολλο τον Ιούλιο με δικά μου έξοδα, ο ειδικός γονιμότητας είπε πάρε ένα παραπεμπτικό και έλα, μόνο τώρα πάλι για HSG, αλλά αυτή τη φορά πρέπει να κάνω διαγνωστικό τεστ. Είναι κρίμα που ο χρόνος περνάει και περνάει,

08.07.2014, 19:32

Κάθε μέρα έχω βύσματα. Σήμερα είχα ένα ραντεβού με μια ενδοκρινολόγο στην ιατρική μου μονάδα και όταν είδα το τεστ TSH ήταν 2,59 και είπε ότι ήταν αυξημένο και για εξωσωματική γονιμοποίηση έπρεπε να είναι 2,5. Της δείχνω ότι τα εργαστηριακά πρότυπα είναι 0,4-4. Δεν ήθελε καν να ακούσει, είπε ότι σύμφωνα με την εντολή κάποιου φιλικού προς το περιβάλλον, το TTG πρέπει να είναι 2,4-2,5. Μου είπε να ξαναπάρω την TSH και την Τ4, αν δεν είναι χαμηλότερη, θα συνταγογραφήσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ο ενδοκρινολόγος είπε να φέρεις βεβαίωση από αναπαραγωγολόγο ότι με τέτοια ανάλυση θα γίνει δεκτή η TSH 2,59 για εξωσωματική γονιμοποίηση.
Μετά είδα έναν θεραπευτή, ο οποίος είπε ότι οι εξετάσεις μου ήταν φυσιολογικές και εξεπλάγη που δεν έδωσαν συμπέρασμα.
Πείτε μου, σας παρακαλώ, να πάρω τέτοιο πιστοποιητικό ή έχει δίκιο ο ενδοκρινολόγος και υπάρχει τέτοια εντολή; Δεν έχω δύναμη πια.

08.07.2014, 19:40

Δεν υπάρχει τέτοια ρωσική τάξη. Εάν ο ενδοκρινολόγος είναι σίγουρος ότι υπάρχει, αφήστε τον να σας δείξει αυτή τη σειρά (κατ 'αρχήν, είναι κάτι καθαρά τοπικό, και επομένως όχι εντελώς υποχρεωτικό, θα μπορούσαν να έχουν χτυπήσει, ποτέ δεν ξέρεις... ε... όχι εντελώς έξυπνοι ιατρικοί υπάλληλοι ).
Η γιατρός απλά δεν καταλάβαινε καλά τις διαλέξεις που της έδιναν.
Ο κανόνας TSH για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι 0,1 - 2,5 mIU/l. Αντίστοιχα, πρόσφατα υπήρξε μια τάση επέκτασης αυτού του μεσοδιαστήματος στον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, καθώς σχεδόν το μισό του πρώτου τριμήνου μια γυναίκα δεν υποψιάζεται ότι είναι έγκυος - και η ανάγκη για θυροξίνη αυξάνεται απότομα. ΑΛΛΑ - αυτό είναι απλώς μια παρέκταση, την οποία δεν αναγνωρίζουν όλοι. Επιπλέον, ακόμη και αν συμβεί εγκυμοσύνη, δεν είναι πλήρως αναγνωρισμένο στον κόσμο ότι το λεγόμενο ανώτερο φυσιολογικό διάστημα TSH (2,5-4,0 mIU/l) πρέπει οπωσδήποτε να προσαρμοστεί. [Μόνο εγγεγραμμένοι και ενεργοποιημένοι χρήστες μπορούν να δουν τους συνδέσμους]

08.07.2014, 21:22

Ευχαριστώ για την απάντηση. Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα δεν αποκάλυψε παθολογίες. Αύριο θα τηλεφωνήσω στον ειδικό γονιμότητας και θα δω τι θα πει και θα ξανακάνω το τεστ, ίσως πέσει. Και τέτοια σκουπίδια, κάθε μέρα, τότε θα καλέσει ένα ελάφι, μετά μια φώκια. Έχει κανείς την εντύπωση ότι οι γιατροί θέλουν να πιουν όλο το αίμα για αυτή τη δωρεάν παραπομπή. Στη διαδικασία συλλογής των εξετάσεων, όλοι προσπαθούν να θεραπεύσουν, ο μαστολόγος συνταγογραφούσε Mastodinon και Aevit, Novopassit για μαστοπάθεια, γυναικολόγος Duphaston, υπόθετα Longidaza, Katedzhel για ενδομητρίτιδα μετά από GC και τώρα ενδοκρινολόγος. Η αναπαραγωγική, μετά το HSG με απόξεση, μου είπε να την κρατήσω ενήμερη και αποδεικνύεται ότι μου ακύρωσε όλα τα ραντεβού με τον γυναικολόγο και μετά με τον μαστολόγο. Είναι δύσκολο όταν ένα άτομο λέει ένα πράγμα και ένα άλλο λέει κάτι άλλο.

08.07.2014, 21:46

Από όλα όσα μεταφέρατε, ο αναπαραγωγολόγος φαίνεται να είναι ο πιο λογικός και ικανός γιατρός.

08.07.2014, 21:58

Και ο γιατρός του LC έχει την άποψη ότι (στις πληρωμένες κλινικές) δεν τους νοιάζει, μπαίνουν όλοι στο πρωτόκολλο, αφού τους ενδιαφέρουν μόνο τα χρήματα. Πιστεύω και ελπίζω ότι για 3η φορά όλα θα πάνε καλά για μένα και για εκείνη. Καληνύχτα, καλά όνειρα!

10.07.2014, 18:37

Με τη συμβουλή ενός φίλου, πήγα σε ένα ιατρικό κέντρο, όπου έλαβα πιστοποιητικό από ενδοκρινολόγο, κοίταξα εξετάσεις, υπερηχογράφημα, άγγιξα τον τράχηλό μου, άκουσα και έδωσα ένα συμπέρασμα - δεν εντοπίστηκαν ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το Eco. Ήταν χθες και σήμερα είχα ραντεβού με αναπαραγωγολόγο (στην ταμπέλα στην πόρτα: γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος) στο κέντρο οικογένειας και αναπαραγωγής, για να βγάλω συμπέρασμα για παραπομπή σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο αναπαραγωγικός εξέτασε όλες τις εξετάσεις και είπε ότι η AMH, η FSH, η προλακτίνη πρέπει να επαναληφθούν σε άλλο εργαστήριο, γιατί το κέντρο τους δεν δέχεται αναλύσεις από το εργαστήριο Επιστημών και τις θεωρεί αναξιόπιστες. Της είπα ότι τα παρέδωσα σύμφωνα με το φυλλάδιο που συμπλήρωσε ο γιατρός του συγκροτήματος κατοικιών, το εργαστήριο έχει άδεια, υπάρχει ολόκληρο δίκτυο σε όλη την πόλη. Η γιατρός δεν ήθελε καν να ακούσει, είπε ότι έδωσε μια λίστα, όχι ένα φυλλάδιο στο Science, της είπα - αλλά δεν είπες ότι δεν επιτρέπεται στην Επιστήμη. Είπε να το ξαναπάρουν και μετά θα δουν τι κατεύθυνση θα δώσουν στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης ή στο πλαίσιο του κρατικού προγράμματος. Εξήγησα ότι μπορώ να κάνω το τεστ μόνο μετά από 3 εβδομάδες, ότι πίνω microgynon και ο γιατρός λέει πώς μπορώ να γνωμοδοτήσω εάν δεν υπάρχουν αξιόπιστες εξετάσεις και η προλακτίνη μου είναι αυξημένη και η AMH γενικά, γράφει αυτό το εργαστήριο ο κανόνας για όλους, αλλά στην πραγματικότητα το AMH αποδεικνύεται χαμηλότερο. Έφυγα από το κέντρο, ήθελα να κλάψω, αλλά συγκέντρωσα τον εαυτό μου, βρήκα τον αριθμό τηλεφώνου της ασφάλισης, κάλεσα, έκλαψα και υποσχέθηκα να καταλάβω γιατί δεν έπαιρναν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Το αστείο είναι ότι δεν μου αρέσει αυτό το γραφείο, όταν έλαβα φυλλάδια για τεστ, έγραψα μια ερώτηση στο Κέντρο σχετικά με το πώς νιώθουν για τα τεστ από την Επιστήμη και αν θα ήταν απαραίτητο να τα ξαναδώσω, η απάντηση είναι - δεχόμαστε, όλα από αδειοδοτημένα εργαστήρια.
Θα ήταν δυνατό να εκτυπώσετε αλληλογραφία από το φόρουμ και να την παρουσιάσετε όταν επισκέπτεστε γιατρούς, προκειμένου να προστατεύσετε και να υπερασπιστείτε με κάποιο τρόπο τα συμφέροντά σας.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης Microgynon

Ημερολογιακή συσκευασία (1 κύκλος) με 28 δισκία, εκ των οποίων τα 21 κίτρινα δισκία περιέχουν 0,15 mg λεβονοργεστρέλης και 0,03 mg αιθινυλοιστραδιόλης. Εκτός από τα χάπια της καθορισμένης σύνθεσης, η συσκευασία περιλαμβάνει 7 λευκά χάπια που δεν περιέχουν ενεργά συστατικά. Το Microgynon EO Re, αντί για δισκία χωρίς δραστικά συστατικά, περιλαμβάνει 7 καφέ δισκία που περιέχουν 75 mg φουρμικού σιδήρου.

Φαρμακολογική δράση

Το Microgynon είναι το πρώτο από του στόματος χαμηλής δόσης μονοφασικό αντισυλληπτικό φάρμακο προγεστερόνης-οιστρογόνου. Ως γεστογονικό συστατικό (προγεστίνη), περιέχει ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης - λεβονοργεστρέλη, το οποίο είναι πιο δραστικό από την ορμόνη του κίτρινου σώματος προγεστερόνη, καθώς και ένα συνθετικό ανάλογο της τελευταίας - πρεγνίνη και δρα σε επίπεδο υποδοχέα χωρίς προκαταρκτικό μεταβολισμό. μεταμορφώσεις. Το οιστρογόνο συστατικό του Microginon είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική οιστρογονική ουσία που χορηγείται από το στόμα - η αιθινυλοιστραδιόλη. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του Microgynon είναι η χαμηλή περιεκτικότητα του φαρμάκου σε ορμόνες, η οποία καθορίζει την καλή του ανεκτικότητα και την ασήμαντη επίδρασή του στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα (επίπεδα λιπιδίων στο πλάσμα του αίματος, αιμοπηξία κ.λπ.). Η αντισυλληπτική δράση του Microgynon σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Υπό την επίδραση της λεβονοργεστρέλης, παρεμποδίζεται η απελευθέρωση παραγόντων απελευθέρωσης (ωχρινοτρόπος και ωοθυλακιοτρόπος) του υποθαλάμου, αναστέλλεται η έκκριση γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση, γεγονός που οδηγεί σε αναστολή της ωρίμανσης και απελευθέρωσης ενός ωαρίου έτοιμου για γονιμοποίηση (ωορρηξία). Η αντισυλληπτική δράση ενισχύεται από την αιθινυλοιστραδιόλη, ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης των ωοθυλακίων οιστραδιόλης, η οποία συμμετέχει μαζί με την ορμόνη του ωχρού σωματίου (προγεστίνη, γεσταγόνο) στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ένας επιπλέον μηχανισμός δράσης του Microgynon είναι η διατήρηση του υψηλού ιξώδους της τραχηλικής βλέννας υπό την επιρροή του, γεγονός που καθιστά δύσκολη την είσοδο του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας.

Στις χαμηλές δόσεις οιστρογόνων και προγεστερονικών συστατικών που χρησιμοποιούνται, το Microgynon δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στις βασικές λειτουργίες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, στην αιμοδυναμική, στο πεπτικό και σε άλλα συστήματα του σώματος. Μαζί με το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το Microgynon, όταν λαμβάνεται τακτικά, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο και συμβάλλοντας στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σειράς γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν όγκο.

Η συμπερίληψη δισκίων φουμαρικού σιδήρου στο Microgynon EO Re 7 επιτρέπει στο σώμα να αντισταθμίσει την απώλεια αυτού του στοιχείου κατά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Και τα δύο ενεργά συστατικά του Microgynon μετά τη λήψη των χαπιών απορροφώνται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται στην περιοχή 0,5-1 ώρας. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση χαρακτηρίζεται από διφασική μείωση με χρόνο ημιζωής 2 ή 24 ωρών για τη λεβονοργεστρέλη και 1-3 ή 24 ωρών για την αιθινυλοιστραδιόλη. Η καθημερινή επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου δεν συνοδεύεται από συσσώρευση δραστικών ουσιών και των μεταβολιτών τους.
Απομόνωση συστατικών Microgynon: λεβονοργεστρέλη - μέσω των νεφρών (50-60%) και του ήπατος (40-50%), και αιθινυλοιστραδιόλης - 40% μέσω των νεφρών και 60% μέσω του ήπατος. Και στις δύο περιπτώσεις, ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 24 ώρες.
Το φάρμακο μπορεί να απεκκριθεί στο ανθρώπινο γάλα. Σε αυτή την περίπτωση, η απελευθέρωση γεσταγόνου είναι μικρότερη από 0,1% και οιστρογόνο - περίπου 0,02% της χορηγούμενης δόσης.
Η λεβονοργεστρέλη αλληλεπιδρά πλήρως με τα όργανα και τα συστήματα του σώματος και για την αιθινυλοιστραδιόλη αυτή η αλληλεπίδραση είναι περίπου 40-60%.

Περιοχή εφαρμογής:
Πρόληψη εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις:

Εγκυμοσύνη, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, σύνδρομα Dubin-Johnson και Rotor (κληρονομική καλοήθης υπερχολερυθριναιμία), υπάρχοντες ή υπάρχοντες όγκοι του ήπατος,

θρομβοεμβολικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων αγγειακών εγκεφαλικών ατυχημάτων και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων,

σοβαρός διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές,

δρεπανοκυτταρική αναιμία,

υπάρχον ή υπάρχον καρκίνο του μαστού και του ενδομητρίου,

διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους,

ιδιοπαθής ίκτερος ή κνησμός κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης,

ιστορικό έρπητα,

ωτοσκλήρωση με επιδείνωση της κατάστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρενέργεια:
Το Microgynon είναι συνήθως καλά ανεκτό και προκαλεί έναν μικρό αριθμό ήπιων παρενεργειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του Microgynon συνοδεύεται από πονοκεφάλους, ενόχληση στο στομάχι, ναυτία, αίσθημα έντασης στους μαστικούς αδένες, αλλαγές στο σωματικό βάρος και τη σεξουαλική επιθυμία και μειωμένη διάθεση.

Με παρατεταμένη χρήση, μερικές φορές γυναίκες με προδιάθεση μπορεί να εμφανίσουν χρωστικές κηλίδες (χλόασμα) στο δέρμα του προσώπου τους, οι οποίες εντείνονται με την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί χαμηλή ανοχή στους φακούς επαφής.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία:
Το Microgynon λαμβάνεται από το στόμα, 1 δισκίο την ημέρα.
Έναρξη λήψης του φαρμάκου: πάρτε το Microgynon ξεκινήστε την 1η ημέρα του κύκλου (1η ημέρα του κύκλου = 1η ημέρα εμμήνου ρύσεως), χρησιμοποιώντας ένα δισκίο της αντίστοιχης ημέρας της εβδομάδας (για παράδειγμα, "Δευτ." για τη Δευτέρα) από το κόκκινο πεδίο του πακέτου ημερολογίου. Τα χάπια λαμβάνονται χωρίς μάσημα και πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού. Ο χρόνος χορήγησης δεν έχει σημασία, ωστόσο, οι επόμενες δόσεις του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνονται την ίδια επιλεγμένη ώρα, κατά προτίμηση μετά το πρωινό ή το δείπνο. Η καθημερινή χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη χρήση δισκίων από τη συσκευασία του ημερολογίου διαδοχικά προς την κατεύθυνση του βέλους που σημειώνεται στο φύλλο μέχρι να ληφθούν όλα τα δισκία. Εάν η λήψη του Microgynon ξεκίνησε στο δεύτερο μισό της εβδομάδας, ο πρώτος εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να είναι μικρότερος από 4 εβδομάδες. Συνέχιση λήψης του φαρμάκου: μετά την ολοκλήρωση της λήψης του Microgynon από την πρώτη ημερολογιακή συσκευασία, την επόμενη μέρα συνεχίζεται με χρήση νέας συσκευασίας, ξεκινώντας με τα χάπια από το κόκκινο πεδίο της ημερολογιακής συσκευασίας. Συνήθως, εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια κατά την περίοδο λήψης του φαρμάκου από το κόκκινο πεδίο της συσκευασίας. Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό πριν πάρετε περαιτέρω το Microgynon. Διακοπή χρήσης: μετά τη διακοπή του Microgynon, οι λειτουργίες των γονάδων αποκαθίστανται γρήγορα πλήρως, γεγονός που διασφαλίζει τη φυσιολογική ικανότητα σύλληψης. Τυπικά, ο πρώτος εμμηνορροϊκός κύκλος μετά τη διακοπή του φαρμάκου παρατείνεται κατά μία εβδομάδα. Εάν ο φυσιολογικός κύκλος δεν αποκατασταθεί εντός 2-3 μηνών, είναι απαραίτητη η συνεννόηση με γιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα μέσα:
Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι τα παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος (βαρβιτουρικά), ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα (για παράδειγμα, καρβαμαζεπίνη, φαινίθιον, κ.λπ.) μπορούν να ενισχύσουν τον μεταβολισμό των στεροειδών ορμονών που περιλαμβάνονται στο Microgynon. Μια μείωση στην αποτελεσματική συγκέντρωση του φαρμάκου μπορεί επίσης να παρατηρηθεί όταν το Microgynon χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ορισμένα αντιβιοτικά (για παράδειγμα, αμπικιλλίνη, ριφαμπικίνη), η οποία σχετίζεται με αλλαγές στη μικροχλωρίδα στο έντερο. Λόγω της επίδρασης των στεροειδών ορμονών στην ανοχή στη γλυκόζη, η δοσολογία των αντιδιαβητικών φαρμάκων μπορεί να προσαρμοστεί κατά τη λήψη προγεσταγόνων-οιστρογόνων φαρμάκων.

Πρόσθετες οδηγίες:

Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου από την έναρξη της χορήγησης εκδηλώνεται πλήρως την 14η ημέρα και επιμένει κατά την 7ήμερη παύση της χρήσης του Microgynon. Από αυτή την άποψη, στις πρώτες 2 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται η επιπλέον χρήση μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης.

Χρήση του Microgynon από νεαρές γυναίκες. Τα αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης γεσταγόνης-οιστρογόνου, τα οποία περιλαμβάνουν το Microgynon, δεν επηρεάζουν την πορεία της εφηβείας κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Από αυτή την άποψη, νεαρές και νέες γυναίκες, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιήσουν από του στόματος αντισυλληπτικά αυτού του τύπου.

Χρήση του Microgynon μετά τον τοκετό ή την άμβλωση. Η χρήση του Microgynon μετά τον τοκετό ή την αποβολή (αποβολή) συνιστάται όχι νωρίτερα από τον πρώτο κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο.

Χρήση του Microgynon κατά τη γαλουχία Κατά τη διάρκεια του θηλασμού (γαλουχία), εάν χρησιμοποιηθεί Microgynon, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την πρώτη χρήση του, η παραγωγή γάλακτος μπορεί να μειωθεί. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Συνήθως, η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ενδείκνυται μόνο σε μακρά περίοδο γαλουχίας, επειδή Κατά τη διάρκεια του βραχυχρόνιου θηλασμού, ο εμμηνορροϊκός κύκλος, κατά κανόνα, δεν αποκαθίσταται.

Ακανόνιστη χρήση του Microgynon. Εάν παραλείψετε να πάρετε το Microgynon, πρέπει να πάρετε το φάρμακο εντός των επόμενων 12 ωρών. Εάν το μεσοδιάστημα δοσολογίας είναι μεγαλύτερο από 36 ώρες, δεν είναι εγγυημένη η αξιόπιστη αντισυλληπτική δράση. Ωστόσο, παρόλα αυτά, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο από την αρχική συσκευασία (με εξαίρεση τα αχρησιμοποίητα δισκία που βρίσκονται στα αντίστοιχα κελιά της συσκευασίας του ημερολογίου) για να αποτρέψετε την έναρξη της πρόωρης εμμήνου ρύσεως που σχετίζεται με τη διακοπή του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η χρήση άλλων μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης (εκτός από τη μέθοδο ημερολογίου Knaus και Ogino, καθώς και τη μέθοδο μέτρησης θερμοκρασίας).

Με διάρροια ή εντερικές διαταραχές, έμετο και λήψη ορισμένων φαρμάκων (βλ. ενότητα "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα"), η αντισυλληπτική δράση μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χωρίς να διακόψετε τη λήψη του Microgynon, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μη ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης (βλ. παραπάνω).

Προειδοποίηση:
Πριν από την έναρξη και κάθε 6 μήνες χρήσης του Microgynon, συνιστάται να υποβάλλεστε σε γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων). Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζονται πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία ή ασυνήθιστα έντονοι πονοκέφαλοι, αιφνίδια διαταραχή της όρασης και ακοής, σημεία θρομβοφλεβίτιδας ή θρομβοεμβολής, σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ηπατίτιδα, γενικευμένος κνησμός, αυξημένη συχνότητα επιληπτικών κρίσεων, έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή. για πρώτη φορά όταν παίρνετε το φάρμακο Microgynon και συμβουλευτείτε γιατρό,

Φόρμα έκδοσης και συνθήκες αποθήκευσης:
Πακέτο ημερολογίου με 21 ή 28 κουφέτα.
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από παιδιά.
Αριθμός Μητρώου: Π-8-242 Αρ. 003062.

Κατασκευαστής: SCHERING (Γερμανία).

Το συνδυασμένο φάρμακο οιστρογόνου - προγεστίνης Microgynon είναι ένας αντισυλληπτικός παράγοντας, η λήψη του οποίου μειώνει την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση. Το φάρμακο είναι αρκετά δημοφιλές λόγω του γεγονότος ότι είναι εύκολο στη χρήση, παρέχει αξιόπιστο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, ανεξαρτησία χρήσης από τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής, απόλυτη αναστρεψιμότητα και μικρό αριθμό αντενδείξεων. Το Microgynon βοηθά επίσης στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το Microgynon είναι ένα χαμηλής δόσης μονοφασικό gestagen - ένα οιστρογόνο αντισυλληπτικό φάρμακο. Η λειτουργία του gestagen ανήκει στο παράγωγο 19 - νορτεστοστερόνη-λεβονοργεστρέλη.

Το οιστρογόνο συστατικό του φαρμάκου είναι η αιθινυλοιστραδιόλη. Το Microgynon χαρακτηρίζεται από ελάχιστη περιεκτικότητα σε ορμόνες στο προϊόν, γεγονός που το καθιστά εύκολα ανεκτό το προϊόν έχει πολύ μικρή επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Η αντισυλληπτική δράση αποκαλύπτεται υπό την επίδραση της λεβονογεστρέλης, η οποία βοηθά στον αποκλεισμό της απελευθέρωσης των παραγόντων του υποθαλάμου, στην καταστολή της έκκρισης των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε αναστολή του σχηματισμού και της απελευθέρωσης ενός ώριμου ωαρίου. Η αντισυλληπτική λειτουργία ενισχύεται από την αιθινυλοιστραδιόλη. Ένας επιπλέον μηχανισμός δράσης του Microgynon είναι η διατήρηση του υψηλού ιξώδους της τραχηλικής βλέννας, γεγονός που καθιστά σχεδόν αδύνατη την εμφάνιση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας.

Οι χαμηλές δόσεις του φαρμάκου δεν επηρεάζουν τις κύριες λειτουργίες του γενικού νευρικού συστήματος, την αιμοδυναμική ή τη γαστρεντερική οδό.

Το Microgynon έχει επίσης μια θεραπευτική λειτουργία όταν χρησιμοποιείται τακτικά. Το φάρμακο ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο και χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς σε περιπτώσεις γυναικολογικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν χαρακτήρα όγκου. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι ότι περιέχει φουμαρικό σίδηρο, ο οποίος αντισταθμίζει την ανεπάρκεια αυτού του συστατικού στο σώμα κατά τη διάρκεια
έμμηνα.

Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ο μέγιστος κορεσμός στο πλάσμα αίματος καταγράφεται μία ώρα μετά την κατανάλωση του προϊόντος. Μετά τον κορεσμό, χαρακτηρίζεται από πτώση δύο σταδίων με διάστημα αποβολής 2 έως 24 ωρών για τη λεβονοργεστρέλη και από 3 έως 24 ώρες για την αιθινυλοιστραδιόλη.

Η καθημερινή χρήση του φαρμάκου δεν προκαλεί τη συσσώρευση ενεργών στοιχείων και των μεταβολιτών τους.

Ενδείξεις χρήσης

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για:

Η λήψη του Microgynon μειώνει τον κίνδυνο:

• Πυελικές παθήσεις;
• Καρκίνος παχέος εντέρου;
• Καρκίνος ενδομητρίου ωοθηκών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις που ισχύουν για όλα τα φάρμακα COC. Τα κυριότερα:

Παρενέργειες

Αρνητικά φαινόμενα δεν καταγράφονται στην πλειονότητα των γυναικών που λαμβάνουν. Για πολλούς, οι παρενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου καταγράφονται κατά τους πρώτους μήνες χρήσης αυτού του φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση, η σοβαρότητα των αρνητικών εκδηλώσεων μειώνεται, σταδιακά εξαφανίζεται.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο;
• Συναισθηματικό στρες, σπάνια - κατάθλιψη.
• Προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, ναυτία, έμετος.
• Ενεργοποίηση ασθενειών χολόλιθου;
• Οίδημα και ευαισθησία των μαστικών αδένων.
• Μειωμένη λίμπιντο;
• Λευκόρροια;
• Αύξηση βάρους.

Το φάρμακο διατίθεται σε επικαλυμμένα δισκία.

Οδηγίες χρήσης

Το Microgynon προορίζεται για στοματική χρήση.

Μία κυψέλη περιέχει 21 επισημασμένα δισκία που αντιστοιχούν στις ημέρες της εβδομάδας.

Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 1 δισκίο την ημέρα, σε καθορισμένη ώρα. Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται με νερό. Μετά το τελευταίο χάπι, κάντε μια εβδομάδα διάλειμμα, κατά τη διάρκεια της οποίας αρχίζει η έμμηνος ρύση. Ξεκινώντας από την 8η ημέρα, η χορήγηση ξαναρχίζει από νέα συσκευασία, ακόμα κι αν η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει ακόμα.

Ανάλογα

Το Microgynon έχει δομικά υποκατάστατα:

• Regevidon;
• Miniziston;
• Oralcon.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης:

• Jess;
• Diecyclen;
• Silest;
• Regulon;
• Femoden;
• Εγεστρενόλη;
• Mercilon.

Πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το προϊόν 4 εβδομάδες πριν από αυτήν.

Χρήση Microgynon για κύστεις

Η φαρμακευτική θεραπεία μιας κύστης ωοθηκών συνταγογραφείται όταν η πηγή σχηματισμού της είναι ένα φυσιολογικό ωχρό σωμάτιο που σχηματίζεται στη θέση ενός ωοθυλακίου με προωορρηξία. Η θεραπεία με αντισυλληπτικά συνταγογραφείται επίσης εάν η αιτία της εκδήλωσής της είναι ένα ωοθυλάκιο από το οποίο δεν έχει συμβεί ωορρηξία. Υπό την επίδραση των συστατικών του Microgynon, η ανάπτυξη και η ανάπτυξη της κύστης σταματά και ο σχηματισμός αρχίζει να μειώνεται.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία για τη θεραπεία κύστεων που εμφανίζονται με ενδομητρίωση των ωοθηκών Λόγω της προληπτικής δράσης του, το φάρμακο χρησιμοποιείται για
αποτρέποντας το σχηματισμό νέων κύστεων. Το φάρμακο για τη θεραπεία των ωοθυλακικών κύστεων χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με Voltaren, Ibuprofen.

Χρήση μετά τον τοκετό και την άμβλωση

Το Microgynon μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά την έκτρωση. Όταν χρησιμοποιείται, δεν απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.

Ενέργειες που πρέπει να κάνετε εάν παραλείψετε ένα χάπι

Εάν η καθυστέρηση στην κατανάλωση των χαπιών δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται. Η δόση που παραλείψατε πρέπει να αναπληρωθεί μόλις τη θυμηθείτε.

Πρέπει να ξέρω:

1. Το διάλειμμα στη λήψη του χαπιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.
2. Το φάρμακο αρχίζει να έχει μέγιστο αποτέλεσμα με συνεχή χρήση των δισκίων για 7 ημέρες.

Πρέπει να καθοδηγηθείτε από το ακόλουθο σχήμα:

Χαρακτηριστικά της εμμήνου ρύσεως κατά τη λήψη του Microgynon

Ως αποτέλεσμα της λήψης ενός ορμονικού φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Είναι πιθανό η περίοδός σας να εμφανιστεί νωρίτερα ή αργότερα. Τέτοιες διακυμάνσεις δεν προκαλούν ανησυχία και δεν απαιτούν θεραπευτική παρέμβαση. Η έμμηνος ρύση μπορεί να ξεκινήσει 1-2 εβδομάδες νωρίτερα ή να καθυστερήσει κατά 7 ημέρες. Οι εκκρίσεις μπορεί να είναι άφθονες, μακροχρόνιες ή βραχύβιες, κάτι που, σύμφωνα με τους ειδικούς, αποτελεί έκφραση της προσαρμογής του οργανισμού στις ορμονικές αλλαγές. Ωστόσο, εάν
Η έμμηνος ρύση διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις.

Όλα αυτά τα φαινόμενα σταδιακά εξαφανίζονται, η έμμηνος ρύση γίνεται κανονική κατά τη διάρκεια το πολύ δύο εμμηνορροϊκών κύκλων.

Χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά τη διακοπή του Microgynon

Μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου, αρχίζει η διαδικασία αναδιάρθρωσης στο σώμα της γυναίκας. Βασικά, η γονιμότητα αποκαθίσταται κατά τον 1ο - 3ο έμμηνο κύκλο.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από μακροχρόνια χρήση του Microgynon;

Το φάρμακο παρέχει αναστρεψιμότητα δράσης. Η αποκατάσταση της ικανότητας σύλληψης συμβαίνει εντός του πρώτου έτους μετά τη διακοπή του φαρμάκου (κατά μέσο όρο μετά από 1 - 3) μήνες. Μετά τη διακοπή, συνιστάται να περιμένετε μέχρι να ομαλοποιηθεί πλήρως η εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να προστατευτείτε με προφυλακτικό ή βιολογικά μέσα.

Έχει αποδειχθεί ότι η συχνότητα επακόλουθης υπογονιμότητας σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι σε ασθενείς που έκαναν εκτρώσεις.

Τιμή

Το Microgynon κοστίζει από 320 έως 360 ρούβλια ανά συσκευασία.

Ανάλογα

Η απόφαση αντικατάστασης δεν μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα, με βάση προσωπικές εκτιμήσεις ή με συμβουλή φίλου.

Πριν αγοράσετε ένα ανάλογο ενός φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Τα ανάλογα του Microgynon είναι:

• Τζαζ;
• Femoden;
• Νονοξυλόλη;
• Rigevidon;
• Τρεις - regol;

Και διεγερμένοι κύκλοι και ούτω καθεξής. Είναι αδύνατο να πούμε ποιο είναι καλύτερο. Η επιλογή ενός από τα σχήματα διέγερσης επιδιώκει ορισμένους στόχους και συνταγογραφείται με βάση τις ενδείξεις και τα ενδιαφέροντα των ασθενών. Όλα τα είδη των πρωτοκόλλων διέγερσης αποτελούνται από 4 στάδια.

• Γενικό απλοποιημένο διάγραμμα του πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης
• Γενικοί κανόνες
• Προσαρμογή δόσης
• Ενεργοποιητές ωορρηξίας στον κύκλο διέγερσης
• Σχέδιο σύντομου πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης
• Εξαιρετικά μακρύ πρωτόκολλο
• Πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης με ανταγωνιστές
• Πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης με Diferelin
• Πρωτόκολλα χαμηλής AMH

Το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

• πρωτόκολλο διέγερσης υπερωορρηξίας.
• παρακέντηση ωοθηκών?
• – εμβρυομεταφορά·
• υποστήριξη ωχρινικής φάσης.

Οι γυναίκες προσπαθούν στα φόρουμ να «δοκιμάσουν» τα σχέδια άλλων ανθρώπων «για τον εαυτό τους», να επιλέξουν ένα «νικητήριο πρωτόκολλο», το οποίο είναι ένα άχαρο έργο. Τα προβλήματα υγείας, τα αίτια της υπογονιμότητας, οι συνακόλουθες παθολογίες, η ευαισθησία στα φάρμακα είναι διαφορετικά για τον καθένα. Μια επιτυχημένη φαρμακευτική αγωγή για μια γυναίκα είναι πιθανό να είναι αποτυχία για μια άλλη.

Για να κατανοήσουμε την αρχή του σκοπού φάρμακα στα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης,είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τους φυσιολογικούς μηχανισμούς της ωορρηξίας και της ωρίμανσης των ωαρίων.

Φυσιολογικός μηχανισμός ωρίμανσης ωαρίων

Ο εγκέφαλος (υποθάλαμος) παράγει γοναδοτροπίνες και ορμόνη απελευθέρωσης, η οποία στέλνει σήματα στον υποθάλαμο για να απελευθερώσει ή να σταματήσει τη σύνθεση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH). Σε απάντηση, τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες αρχίζουν να αναπτύσσονται.

Για ποιους λόγους σχεδιάζονται τα προγράμματα διέγερσης;

Τα προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν την παραγωγή των «δικών τους» ορμονών LH και FSH. Στο πλαίσιο του πλήρους ή μερικού αποκλεισμού, συνταγογραφούνται ανάλογα - παρασκευάσματα αυτών των ορμονών σε δόσεις που επιλέγονται μεμονωμένα. Σχέδια πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης(με εξαίρεση τη γονιμοποίηση σε φυσικούς κύκλους) υπολογίζονται έτσι ώστε να ωριμάσει ο βέλτιστος αριθμός ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Κατά μέσο όρο 10–15.

Γενικοί κανόνες

Υπάρχουν γενικές αρχές για τα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης που πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι ενέσιμα. Οι ενέσεις (ενέσεις) θα πρέπει να γίνονται υποδορίως (στην κοιλιά) ή ενδομυϊκά (στον γλουτό). Πρέπει να γίνονται την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας:

• αλλάξτε το φάρμακο.
• αύξησε τή δόση;
• μειώστε τη δόση.
• παραλείψτε τη χορήγηση του φαρμάκου.
• Κάντε την ένεση σε άλλη στιγμή.
• σταματήστε το φάρμακο.

Ο γιατρός έχει το δικαίωμα να προσαρμόσει το σχήμα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με βάση την υπερηχογραφική εξέταση. Ο υπέρηχος εκτελείται 3-4 φορές κατά τη διέγερση.

Προσαρμογή δόσης

Στα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης, χρησιμοποιείται ο κανόνας: ανά ημέρα η διάμετρος του ωοθυλακίου πρέπει να αυξάνεται κατά 2 mm, το ενδομήτριο κατά 1 mm. Η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις παρακολουθείται με υπερήχους. Εάν παραβιαστούν, οι αναθέσεις προσαρμόζονται.

Ενεργοποιητές ωορρηξίας

Μόλις ο όγκος των ωοθυλακίων φτάσει τα 18-20 mm, συνταγογραφείται ένα φάρμακο που ενεργοποιεί τους μηχανισμούς ωρίμανσης των ωαρίων. Το ωοκύτταρο πρέπει να «αποσπαστεί» από το τοίχωμα του ωοθυλακίου και να βρίσκεται ελεύθερα στο ωοθυλακικό υγρό. Τα φάρμακα Ovitrel και Pregnil λειτουργούν ως έναυσμα - έναυσμα. Ρυθμίζουν τις συνθήκες που προκύπτουν στο φόντο της μέγιστης συγκέντρωσης της LH, στην οποία το ωάριο αποσπάται από το τοίχωμα. Μετά από αυτό είναι δυνατό να "πάρουμε" με επιτυχία το αυγό.

Σχέδιο σύντομου πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης

Σύντομο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησηςαντιστοιχεί στον φυσιολογικό κύκλο και διαρκεί 4 εβδομάδες. Τα ρυθμιστικά και διεγερτικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα τις ημέρες 2-3 του κύκλου μετά την υπερηχογραφική εξέταση.

Η διέγερση διαρκεί 10 ημέρες. Οι δόσεις επιλέγονται μεμονωμένα. Οι ενεργοποιητές ωορρηξίας συνταγογραφούνται όταν τα ωοθυλάκια φτάσουν στο απαιτούμενο μέγεθος. Μετά από 35 ώρες γίνεται παρακέντηση.

Πλεονεκτήματα του σύντομου σχήματος πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης:

• χαμηλότερη δόση ορμονικών φαρμάκων.
• καλή ανοχή?
• μείωση της πιθανότητας OHSS – .

Συχνά το σχήμα σύντομου πρωτοκόλλου χρησιμοποιείται σε επαναλαμβανόμενα προγράμματα μετά από ένα μακρύ πρωτόκολλο διέγερσης (εάν δεν έχει επιτευχθεί ικανοποιητική ανταπόκριση των ωοθηκών στη διέγερση).

Χαρακτηριστικά ενός μακρού πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης

Το μακρύ πρωτόκολλο δεν είναι κατάλληλο για όλους. Το πρόγραμμα ενδείκνυται για γυναίκες με μέση εφεδρεία ωοθηκών, με κυστικές αλλαγές στις ωοθήκες. Η επιλογή υπέρ ενός μακροχρόνιου σχήματος διέγερσης γίνεται όταν η ποιότητα των ωαρίων που λαμβάνονται νωρίτερα σε ένα σύντομο πρωτόκολλο είναι χαμηλή.

Πλεονεκτήματα του μακροχρόνιου σχήματος πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης:

• Σύγχρονη ανάπτυξη ωοθυλακίων. Βγαίνουν στο ίδιο μέγεθος.
• Λιγότερο ποσοστό ανώριμων αυγών.

Σε αντίθεση με το σύντομο πρωτόκολλο, το μακροχρόνιο σχήμα διέγερσης χαρακτηρίζεται από αυξημένο κίνδυνο για γυναίκες με πολύ πλούσιο ωοθηκικό απόθεμα.

Σχέδιο μακράς IVF πρωτοκόλλουσυνταγογραφείται από τη δεύτερη φάση του κύκλου τις ημέρες 21–22. Αρχικά, χορηγούνται τα φάρμακα Diferelin και Decapeptyl και περιμένουν την έμμηνο ρύση. Στο πλαίσιο αυτών των φαρμάκων, από τη 2-3η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, συνταγογραφούνται διεγερτικά φάρμακα - Puregon, Menopur, Gonal F ή ανάλογα για 10-12 ημέρες (μερικές φορές περισσότερο). Ο έλεγχος με υπερήχους επαναλαμβάνεται 3-4 φορές.

Εξαιρετικά μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης

Εξαιρετικά μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησηςπολύ παρόμοιο με ένα μακρύ μοτίβο διέγερσης. Η σημαντική διαφορά είναι ότι το Diferelin και το Decapeptyl συνταγογραφούνται σε μορφή αποθήκης και χορηγούνται μία φορά κάθε 28 ημέρες. Ο μέγιστος αριθμός ενέσεων είναι 6. Δηλαδή, ένα εξαιρετικά μεγάλο πρωτόκολλο μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες. Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρείται μείωση στα προηγούμενα τρυπημένα και μείωση στα οριακά. Μόλις ο γιατρός δει θετικές αλλαγές, συνταγογραφείται ένα σχήμα διέγερσης στο πλαίσιο αυτών των φαρμάκων.

Πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης με ανταγωνιστές

Πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης με ανταγωνιστές– εφεδρικό, που προορίζεται για γυναίκες με χαμηλή AMH – με σημαντικά μειωμένο απόθεμα ωοθηκών, από τη μεγαλύτερη ομάδα αναπαραγωγικής ηλικίας, με κακή ανταπόκριση στη διέγερση.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του πρωτοκόλλου είναι ότι από την ημέρα 2-3 του κύκλου, συνταγογραφούνται αμέσως διεγερτικά φάρμακα. Αυτό προκαλεί μια πιο παραγωγική απόκριση των ωοθηκών. Η διάρκεια της διέγερσης είναι 8 ημέρες. Την 5η ημέρα γίνεται υπερηχογράφημα. Τα ωοθυλάκια αναμένεται να αυξηθούν στα 13-14 mm. Μετά από αυτό συνταγογραφούνται ανταγωνιστικά φάρμακα για τη ρύθμιση της λειτουργίας της υπόφυσης. Ανταγωνιστές - Orgalutran, Cetrotide - εμποδίζουν την πρόωρη αυτόματη ωορρηξία. Όπως και σε άλλα πρωτόκολλα, εκχωρείται μια σκανδάλη και μετά από 35 ώρες οι ωοθήκες τρυπούνται.

Πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης με Diferelin

Το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης με ανταγωνιστές είναι κατάλληλο για γυναίκες με πλούσιο απόθεμα ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, το Diferelin χρησιμοποιείται ως έναυσμα. Τα σκευάσματα HCG, που χρησιμοποιούνται ως ωθήσεις για την ωρίμανση των ωαρίων, διεγείρουν την ανάπτυξη. Diferelin στο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησηςβοηθά στη μείωση των κινδύνων υπερδιέγερσης. Το σώμα μιας γυναίκας «μπαίνει» στο σύνδρομο πιο αργά και δεν είναι τόσο σοβαρό, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα του συνδρόμου σοβαρής και μέτριας υπερδιέγερσης.

Για ελεγχόμενη διέγερση σε πρωτόκολλα με ανταγωνιστές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα FSH με τη μορφή αποθήκης, για παράδειγμα, Elonva. Η δόση υπολογίζεται κατά βάρος. Η ένεση γίνεται μία φορά κάθε 6-7 ημέρες, γεγονός που μειώνει τον αριθμό των ενέσεων στο πρωτόκολλο.

Πρωτόκολλα χαμηλής AMH

Υπάρχουν 2 τύποι πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης που έχουν σχεδιαστεί για γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωοθηκών - ένα πρωτόκολλο τροποποιημένου κύκλου (Σαγκάη) και ένα γαλλικό πρωτόκολλο.

Πρωτόκολλο σε τροποποιημένο κύκλο

Αυτός ο τύπος πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης προορίζεται για γυναίκες στις οποίες υψηλές δόσεις διεγερτικών φαρμάκων προκαλούν την ανάπτυξη μόνο ενός ωοθυλακίου. Δεν έχει νόημα η συνταγογράφηση διέγερσης όταν η απόκριση των ωοθηκών εκδηλώνεται με την ωρίμανση ενός ωαρίου.

Για γυναίκες με φτωχό απόθεμα ωοθηκών, αυτό είναι το βέλτιστο Πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης:

• Το οικονομικό κόστος μειώνεται·
• ο κίνδυνος ακύρωσης της διέγερσης μειώνεται.
• αυξάνονται οι πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Η διέγερση ξεκινά όταν το ωοθυλάκιο φτάσει σε διάμετρο 10-12 mm. Χρησιμοποιήστε ελάχιστες δόσεις γοναδοτροπινών. Τα ωοθυλάκια μεγαλώνουν έως και 14 mm. Μετά από αυτό, οι ανταγωνιστές και η ενεργοποίηση της ωορρηξίας περιλαμβάνονται στο σχήμα (με διάμετρο ωοθυλακίου 18 mm). Σε αυτό το σχήμα, η πιθανότητα πρόωρης αυτόματης ωορρηξίας αυξάνεται.

Για Γαλλικό πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησηςχαρακτηριστικά παρόμοια με ένα μακρύ πρωτόκολλο. Η διαφορά είναι ότι τα ρυθμιστικά φάρμακα συνταγογραφούνται από τις ημέρες 19-21 του κύκλου σε ελάχιστες δόσεις, λόγω των οποίων η υπόφυση είναι μερικώς αποκλεισμένη. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε χαμηλότερες δόσεις ορμονών για να προκαλέσετε ωορρηξία.

Τα πλεονεκτήματα του γαλλικού πρωτοκόλλου είναι τα ίδια με αυτά του μακρού:

• ομοιόμορφη ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
• υψηλότερο ποσοστό πλήρων ωαρίων.

Το μειονέκτημα είναι η πιθανότητα πρόωρης ωορρηξίας.

Πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης με ελάχιστη διέγερση

Διάγραμμα πρωτοκόλλου ελάχιστης διέγερσης:

• Από την 3η ημέρα του κύκλου συνταγογραφείται κιτρική κλομιφαίνη.
• Από το 8 - προστίθενται γοναδοτροπίνες ούρων, για παράδειγμα, Menopur. Το φάρμακο χορηγείται κάθε δεύτερη μέρα σε ατομική δόση.

Η κιτρική κλομιφαίνη δρα ως διεγερτικό και αποτρέπει την αυθόρμητη ωορρηξία. Μαζί με αυτό, το φάρμακο αναστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Επομένως, ο στόχος αυτού του πρωτοκόλλου είναι η συλλογή ωαρίων, η γονιμοποίησή τους και η κρυοσυντήρηση ή η κατάψυξη μη γονιμοποιημένων ωαρίων. Η μεταφορά θα γίνει σε επόμενους ευνοϊκούς κύκλους, όταν έχει συσσωρευτεί επαρκής αριθμός εμβρύων για μεταφορά.

Τα κρυοπρωτόκολλα μπορεί να είναι δύο τύπων: στον φυσικό κύκλο ή στο φόντο της φαρμακευτικής προετοιμασίας του ενδομητρίου. Δεν πραγματοποιείται πρόκληση ωορρηξίας.

συμπεράσματα

Τα διαγράμματα που παρουσιάζονται, τύπους πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησηςέχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, πλεονεκτήματα, ενδείξεις. Ποιο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι καλύτερο να συνταγογραφηθεί εξαρτάται από τον ειδικό γονιμότητάς σας να αποφασίσει.