Κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας, ή γαστρική καρδία. Ασκήσεις αποκατάστασης για ανεπάρκεια της οισοφαγικής καρδίας Ποια φάρμακα χαλαρώνουν τον οισοφαγικό σφιγκτήρα

Η παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας (πρόσφατα η έννοια της παλινδρόμησης οισοφαγίτιδας έχει συμπεριληφθεί στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο κάτω τρίτο του οισοφάγου που προκαλείται από την επίδραση στον βλεννογόνο του γαστρικού υγρού, της χολής, καθώς και των ενζύμων του παγκρέατος και του εντέρου. εκκρίσεις κατά τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Αιτιολογία και παθογένεια οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση.

Μπορεί να είναι πρωτοπαθής νόσος, αλλά συχνότερα συνοδεύει διαφραγματοκήλη, πεπτικό έλκος, πυλωρική στένωση, χολοκυστίτιδα. εμφανίζεται μετά από εκτομή της καρδιάς, με πυλαία υπέρταση, μεγάλους όγκους στην κοιλιά, σκληρόδερμα και άλλες παθήσεις. Η κύρια αιτία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με μείωση του τόνου του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, βραδύτερη γαστρική κένωση και αυξημένη ενδογαστρική πίεση, εξασθενημένη οισοφαγική περισταλτικότητα (κάθαρση του οισοφάγου), πυλωρική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία και δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση, ανατομικές αλλαγές στην καρδιά.

Η ανάδρομη ροή του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Σε ένα άρρωστο άτομο, η πίεση στο στομάχι είναι υψηλότερη από ό, τι στον οισοφάγο, αλλά το περιεχόμενό του δεν ρίχνεται στον οισοφάγο. Ομαλό συστατικό του αντιπαλινδρομικού μηχανισμού είναι ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας, ο οποίος είναι ένας κυκλικός λείος μυς που βρίσκεται σε κατάσταση τονωτικής σύσπασης σε ένα υγιές άτομο. Ο τόνος του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα μειώνεται λόγω των επιδράσεων ορισμένων φαρμάκων (νιτρικά, νιτρώδη, αμινοφυλλίνη, αντιχολινεργικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά, β-αναστολείς, φαντολαμίνη, ντοπαμίνη, μορφίνη, προγεστερόνη κ.λπ.), τροφών (καφές, σοκολάτα. λίπη, εσπεριδοειδή, ντομάτες, αλκοόλ, κάπνισμα κ.λπ.). Η μείωση του τόνου του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα μπορεί επίσης να σχετίζεται με άμεση βλάβη στον κυκλικό μυ (σκληρόδερμα κ.λπ.), την επίδραση των προσταγλανδινών Ε1, Ε2, Α2, που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών οποιουδήποτε εντοπισμού. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (καρδιακή ανεπάρκεια, αχαλασία) συχνά συνοδεύει τη διαφραγματοκήλη και είναι η αιτία ανάπτυξης παλινδρομικής οισοφαγίτιδας λόγω παρατεταμένης επαφής επιθετικού γαστρικού περιεχομένου με τον οισοφάγο. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χωρίς οισοφαγίτιδα δεν χαρακτηρίζεται πάντα από συμπτωματικές εκδηλώσεις.

Σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συχνά, αλλά όχι πάντα, εμφανίζεται με διαφραγματοκήλη. Μπορεί να σχετίζεται με παχυσαρκία, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση και μερικές φορές με το κάπνισμα. Η εξέλιξή της διευκολύνεται από τις συχνές παραμονές του ασθενούς με χαμηλά κρεμασμένο πάνω μέρος του σώματος, το οποίο τη νύχτα μπορεί να χαρακτηριστεί από αύξηση της συχνότητας και εντατικοποίηση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Το υδροχλωρικό οξύ, η πεψίνη, η χολή, τα παγκρεατικά ένζυμα και τα φωσφολιπίδια έχουν καταστροφική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου κατά τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. που περιέχονται στο υπό παλινδρόμηση γαστρικό περιεχόμενο. Μαζί με την καρδιακή ανεπάρκεια, με σοβαρή οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, μπορεί να σχηματιστεί στένωση του οισοφάγου. ως τυπική επιπλοκή του.

Κλινικά συμπτώματα

1. Καούρες, κάψιμο πίσω από το στέρνο και έντασή τους μετά το φαγητό, σε ξαπλωμένη θέση, όταν σκύβετε ή σωματική δραστηριότητα. όταν τρώει υπερβολικά.

2. Ξινό και πικρό ρέψιμο, ρίψη ξινού περιεχομένου στο στόμα, αλλά οι ασθενείς συχνά δυσκολεύονται να εκτιμήσουν τη γεύση.

3. Υπερβολική σιελόρροια κατά τον ύπνο.

4. Εξασθένηση των συμπτωμάτων που αναφέρονται κατά τη λήψη αντιόξινων.

5. Πόνος στο στήθος που μοιάζει με στηθάγχη, αίσθημα πληρότητας μετά το φαγητό, βήχας, βραχνάδα, πονόλαιμος, πικρία στο στόμα, κακή αναπνοή, λόξυγγας θεωρούνται άτυπα συμπτώματα οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση. Ωστόσο, ορισμένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να εξαφανιστούν μετά την επιτυχή θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση.

6. Η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση είναι μερικές φορές ασυμπτωματική.

Μηχανισμοί ανάπτυξης των κύριων κλινικών συνδρόμωνπαρουσιάζονται στον πίνακα:

Ερευνα

Η ενδοοισοφαγική pH-μετρία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του ύψους και της έντασης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Η αλλαγή του pH από ουδέτερη σε όξινη αντίδραση υποδηλώνει παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Η παλινδρόμηση οξέος προσδιορίζεται με πτώση του ενδοοισοφαγικού pH κάτω από το 4, η παλινδρόμηση θεωρείται παθολογική εάν η διάρκειά της υπερβαίνει τα 5 λεπτά. Η ένταση της παλινδρόμησης εκτιμάται από τη χαμηλότερη τιμή pH. Το ύψος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης καθορίζεται από αλλαγές στο pH στο κοιλιακό, οπισθοκαρδιακό και αορτικό τμήμα του οισοφάγου.

Με βάση τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής εξέτασης προσδιορίζεται σοβαρότητα οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση:

Βαθμός Ι. Ήπιο εστιακό ή διάχυτο ερύθημα και χαλάρωση του οισοφαγικού βλεννογόνου στο επίπεδο της γαστροοισοφαγικής συμβολής, ελαφρά ομαλότητα της γαστροοισοφαγικής συμβολής, απώλεια λάμψης της βλεννογόνου μεμβράνης των περιφερικών τμημάτων. Δεν υπάρχουν παραβιάσεις της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χωρίς οισοφαγίτιδα).

Βαθμός II. Η παρουσία μιας ή περισσότερων επιφανειακών διαβρώσεων με ή χωρίς εξίδρωμα, συχνά γραμμικού σχήματος, που εντοπίζονται στις κορυφές των πτυχών του βλεννογόνου του οισοφάγου. Καταλαμβάνουν λιγότερο από το 10% της επιφάνειας του βλεννογόνου του περιφερικού τμήματος του οισοφάγου (η κυκλική ζώνη πέντε εκατοστών του οισοφαγικού βλεννογόνου πάνω από τη γαστροοισοφαγική συμβολή).

Βαθμός III. Συρροή διαβρώσεις καλυμμένες με εξίδρωμα ή νεκρωτικές μάζες που δεν εξαπλώνονται κυκλικά. Ο όγκος της βλάβης στη βλεννογόνο μεμβράνη του περιφερικού οισοφάγου είναι μικρότερος από 50%.

Βαθμός IV. Κυκλικά εντοπιζόμενες συρρέουσες διαβρώσεις ή εξιδρωματικές-νεκρωτικές βλάβες, που καταλαμβάνουν ολόκληρη τη ζώνη πέντε εκατοστών του οισοφάγου πάνω από τη γαστροοισοφαγική συμβολή και εκτείνονται μέχρι τον περιφερικό οισοφάγο.

Τάξη V. Βαθιά έλκη και διαβρώσεις διαφόρων τμημάτων του οισοφάγου, στενώσεις και ίνωση των τοιχωμάτων του, βραχύς οισοφάγος.

Μερικές φορές μπορεί να ανιχνευθούν ιστολογικά σημεία φλεγμονής στον βλεννογόνο του κοιλιακού οισοφάγου, ακόμη και αν δεν υπήρχαν μακροσκοπικά σημεία οισοφαγίτιδας κατά την ενδοσκοπική εξέταση σε αυτά τα μέρη του οισοφάγου. Ιστολογικά, η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διήθηση της υποβλεννογόνιας στιβάδας κυρίως από πλασματοκύτταρα, ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα και λεμφοκύτταρα, οίδημα των βλεννογόνων και υποβλεννογόνων μεμβρανών, εκφυλισμό κενοτοπίων και ακάνθωση του επιθηλίου. Μαζί με αυτό, ανιχνεύονται σκληρωτικές και κυστικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη, απολέπιση και αναδίπλωση του επιθηλίου, φλεβική συμφόρηση και μακροαιματώματα. Η οισοφαγίτιδα υποδεικνύεται από την παρουσία αλλαγών σε τουλάχιστον ένα δείγμα βιοψίας.

Γενικά θεραπευτικά μέτρα

Για τη μείωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η λήψη γενικών μέτρων για την αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς:

1. Απώλεια βάρους (βλ. πίνακες ύψους και βάρους και δίαιτες απώλειας βάρους).

2. Κόψτε το κάπνισμα.

3. Ανυψώστε το άκρο της κεφαλής του κρεβατιού κατά περίπου 15 cm.

4. Μην τρώτε υπερβολικά (τακτικά γεύματα σε μικρές μερίδες).

5. Μην τρώτε λιγότερο από 3 ώρες πριν τον ύπνο.

6. Αποφύγετε τα ζεστά ροφήματα ή το αλκοόλ πριν τον ύπνο.

7. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στην κινητικότητα του οισοφάγου (νιτρικά, αντιχολινεργικά, αντικαταθλιπτικά, ανταγωνιστές ασβεστίου), καθώς και φάρμακα που βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σκευάσματα καλίου).

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από βαθμός δραστηριότητας οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση.

Σε ασθενείς με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση σταδίου Ι-ΙΙ συνταγογραφούνται Η2-αναστολείς: Zantac 150 mg ή φαμοτιδίνη (quamatel, κ.λπ.) 20 mg 2 φορές την ημέρα στις 8 και 20. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του πόνου ή της καούρας, συνιστάται πάρτε 1-2 δόσεις οποιοδήποτε ρυθμιστικό αντιόξινο (Maalox, phosphalugel, Gastal, Actal, κ.λπ.). Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ένα αντιόξινο είναι ανώτερο από ένα άλλο ως προς την ικανότητά του να ανακουφίζει τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, ούτε επηρεάζουν τη δραστηριότητα της φλεγμονής του βλεννογόνου του οισοφάγου.

Για ασθενείς με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση βαθμού III, IV, συνιστάται η συνταγογράφηση ομεπραζόλης (Losec, Astra Zeneca) 20 mg κάθε 12 ώρες σε συνδυασμό με προκινητικό παράγοντα (Motilium 10 mg 3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες) ή/και το κυτταροπροστατευτικό φάρμακο σουκραλφάτη (Venter) 1 g 3-4 φορές την ημέρα 15-20 λεπτά μετά τα γεύματα, μάσημα και χωρίς πόσιμο νερό, πορεία 4-6 εβδομάδες.

Μετά από 4 εβδομάδες, πραγματοποιείται ενδοσκοπική εξέταση των ασθενών. Εάν υπάρχει θετική δυναμική, η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για έως και 6 εβδομάδες. Εάν η βελτίωση αποδεικνύεται ασήμαντη, θα πρέπει να συνταγογραφούνται πρόσθετα προκινητικά και κυτταροπροστατευτικά φάρμακα σε εκείνους τους ασθενείς που δεν τα έλαβαν. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται για έως και 6 εβδομάδες για παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας 1ου βαθμού και έως 8 εβδομάδες για παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας III-IV βαθμού δραστηριότητας. Μετά την ολοκλήρωση ενός κύκλου θεραπείας 6-8 εβδομάδων, οι ασθενείς χωρίς φλεγμονώδεις αλλαγές στον οισοφάγο θα πρέπει να σταματήσουν τη συνεχή φαρμακευτική θεραπεία και να συμβουλεύονται να διατηρήσουν τον παραπάνω τρόπο ζωής και να λαμβάνουν αντιόξινα ή H2-αναστολείς στη μισή ημερήσια δόση «κατ' απαίτηση», π.χ. κατά την περίοδο των συμπτωμάτων, σε σύντομες περιόδους 1-3 ημερών. Για ασθενείς με επίμονη οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση βαθμού Ι-ΙΙ, συνιστάται η συνεχής χρήση αναστολέων Η2: ρανιτιδίνη 150 mg/ημέρα. ή φαμοτιδίνη (quamatel) 20 mg/ημέρα. για τουλάχιστον 6 μήνες. Εάν δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα μετά από μια πορεία θεραπείας 6 εβδομάδων για την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση βαθμού III-IV, μπορείτε να μεταβείτε στη λήψη ομεπραζόλης (Losec) έως και 80 mg/ημέρα ή να θέσετε το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας. Για τον βαθμό P3 V, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Η οισοφαγίτιδα συχνά επιδεινώνεται μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην επίμονη παχυσαρκία, το κάπνισμα, την πρόσληψη αλκοόλ και την πρόωρη διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης έξαρσης, συνιστάται η άμεση επανέναρξη της κατάλληλης φαρμακευτικής θεραπείας.

Η θεραπεία συντήρησης με αναστολέα των υποδοχέων Η2 ισταμίνης, μερικές φορές σε συνδυασμό με προκινητικό παράγοντα, ενδείκνυται για ασθενείς με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση με σοβαρά υποτροπιάζοντα συμπτώματα. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται γενικά μόνο για ασθενείς κάτω των 60 ετών με παραοισοφαγική κήλη και στένωση (στένωση) του οισοφάγου.

Οισοφαγίτιδα από αλκαλική παλινδρόμηση

Παρουσία δωδεκαδακτυλογαστρικής παλινδρόμησης, η χολή, ο παγκρεατικός χυμός και τα διττανθρακικά εισέρχονται στο στομάχι. Εάν τέτοιο γαστρικό περιεχόμενο πεταχτεί στον οισοφάγο κατά τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και έρθει σε επαφή με τη βλεννογόνο μεμβράνη του, οι ασθενείς αναπτύσσουν τη λεγόμενη αλκαλική παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας. Μπορείτε να το σκεφτείτε εάν υπάρχει φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης και με καθημερινή παρακολούθηση το επίπεδο του ενδοοισοφαγικού pH δεν μειώνεται λιγότερο από 4. Για τη θεραπεία αυτών των ασθενών, είναι απαραίτητο να προτιμάτε τη σουκραλφάτη και τα προκινητικά.

Διαφραγματοκήλη

Ορισμός: ανάμιξη μέσω του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος στο οπίσθιο μεσοθωράκιο του κοιλιακού οισοφάγου, του στομάχου ή μέρους αυτού, καθώς και σε άλλα κοιλιακά όργανα.

Αιτιολογία και παθογένεια.

Οι επίκτητες διαφραγματοκήλες προκαλούνται από λειτουργικές και ανατομικές αλλαγές στις δομές που εμπλέκονται στη στερέωση της καρδιοοισοφαγικής περιοχής (διαφραγματικός-οισοφαγικός σύνδεσμος, φρενοοισοφαγική μεμβράνη, δεξί πόδι του διαφράγματος, αριστερός λοβός του ήπατος κ.λπ.).

Η εμφάνιση διαφραγματοκήλης διευκολύνεται από παράγοντες που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση (σκληρή σωματική εργασία, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη, ασκίτης και άλλα), μειώνουν την ελαστικότητα των ιστών και τον μυϊκό τόνο (γηρατειά και γεροντική ηλικία, μυοπάθειες), ενδοκρινικές και άλλες παθήσεις με σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.

Με μια διαφραγματοκήλη, ο μηχανισμός σύγκλεισης της καρδιάς διαταράσσεται φυσικά, εμφανίζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με την ανάπτυξη πεπτικής οισοφαγίτιδας, η οποία μπορεί να καθορίσει τις κλινικές εκδηλώσεις μιας διαφραγματοκήλης.

Με μια διαφραγματοκήλη, η λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα δεν αλλάζει πάντα, αλλά εάν το κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου μετακινηθεί στο στήθος λόγω κήλης, τότε, κατά κανόνα, εμφανίζεται πρώτα γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και μετά οισοφαγίτιδα.

Υπάρχουν κυρίως δύο τύποι διαφραγματοκήλης: η αξονική (ολισθαίνουσα) και η παραοισοφαγική. Η ολισθαίνουσα κήλη είναι η πιο συχνή μορφή (90%). Υπάρχουν καρδιακές, καρδιοθεματικές, υποολικές και ολικές γαστρικές παραλλαγές της ολισθαίνουσας κήλης. Η καούρα και ο πόνος είναι τυπικά συμπτώματα μιας ολισθαίνουσας διαφραγματοκήλης, που συνοδεύεται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με οισοφαγίτιδα.

Με μια παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη, μέρος του στομάχου προεξέχει στην θωρακική κοιλότητα. Μαζί με την καούρα, την παλινδρόμηση, τη δυσφαγία του οισοφάγου, χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος του στέρνου, μπορεί να εκπέμπεται στην πλάτη, στον αριστερό ώμο, στον αριστερό βραχίονα, όπως συμβαίνει με τη στηθάγχη. Συνήθως ο πόνος είναι καυστικός, λιγότερο συχνά εκδηλώνεται ως αίσθηση ξένου σώματος, φούσκωμα, πίεση και συχνά εμφανίζεται σε ξαπλωμένη θέση, όταν σκύβετε προς τα εμπρός, μετά το φαγητό, δηλ. σε καταστάσεις όπου η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται.

Η διάγνωση της διαφραγματοκήλης μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, μια παραοισοφαγική σταθερή κήλη αναγνωρίζεται από μια συμβατική ακτινογραφία και για την ανίχνευση μιας ολισθαίνουσας κήλης χρησιμοποιείται μια μελέτη θέσης με βάριο, η οποία επιτρέπει και στις δύο θέσεις του σώματος να εντοπιστούν τα εγγύτερα τοιχώματα του στομάχου στον οισοφάγο. άνοιγμα του διαφράγματος και παλινδρόμηση ενός σκιαγραφικού παράγοντα στον οισοφάγο, αλλά ο βυθός του στομάχου σπάνια εισέρχεται στην κηλική προεξοχή

Ανώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας- μια ανατομική δομή βαλβίδας που βρίσκεται στο όριο μεταξύ του φάρυγγα και του οισοφάγου.

Η κύρια λειτουργία του άνω οισοφαγικού σφιγκτήρα είναι να διοχετεύει κομμάτια τροφής και υγρού από τον φάρυγγα στον οισοφάγο, εμποδίζοντάς τους να κινηθούν προς τα πίσω και προστατεύοντας τον οισοφάγο από την είσοδο αέρα κατά την αναπνοή και την τραχεία από την είσοδο τροφής.

Ο άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας σχηματίζεται από το κρικοφαρυγγικό τμήμα του κατώτερου φαρυγγικού σφιγκτήρα. Πρόκειται για πάχυνση του κυκλικού στρώματος των γραμμωτών μυών, των οποίων οι ίνες έχουν πάχος 2,3-3 mm και οι οποίες βρίσκονται σε γωνία 33-45° ως προς τον διαμήκη άξονα του οισοφάγου. Το μήκος της πάχυνσης στην μπροστινή πλευρά είναι 25-30 mm, στην πίσω πλευρά 20-25 mm. Οι διαστάσεις του άνω οισοφαγικού σφιγκτήρα είναι περίπου 23 mm σε διάμετρο και 17 mm στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση. Η απόσταση από τους κοπτήρες μέχρι το άνω όριο του άνω οισοφαγικού σφιγκτήρα είναι 16 cm στους άνδρες και 14 cm στις γυναίκες. Το μήκος του άνω οισοφαγικού σφιγκτήρα, μετρούμενο με μανομετρία οισοφάγου, είναι 37,5 ± 7 mm.

Το παρακάτω σχήμα δείχνει σχηματικά τον οισοφάγο, τον άνω (UPS) και τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα (LES). Στο γράφημα, το βέλος δείχνει ένα περισταλτικό κύμα που διαδίδεται με μια κλίση στην απομακρυσμένη κατεύθυνση από τους αισθητήρες 1 έως 4 (Storonova O.A., Trukhmanov A.S.).

Φυσιολογικοί δείκτες κινητικότητας του άνω οισοφαγικού σφιγκτήρα

(Storonova O.A., Trukhmanov A.S.)

Ο γαστρικός σφιγκτήρας είναι ένας ανατομικός σχηματισμός του πεπτικού οργάνου, που σχηματίζεται από πολλά στρώματα: λείες μυϊκές ίνες, την διπλωμένη επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και τον υποβλεννογόνο.

Υπάρχουν δύο τύποι γαστρικών σφιγκτήρων:

1. Καρδιακό - διακρίνει το περιεχόμενο του οισοφάγου και των κατώτερων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.
2. Ο πυλωρικός βρίσκεται στον προθάλαμο του δωδεκαδακτύλου και απομονώνει τα περιεχόμενα των ανώτερων τμημάτων του πεπτικού συστήματος κατά την περίοδο της σύγκλεισης.

Οι πεπτικοί σφιγκτήρες εκτελούν το έργο των περισταλτικών κινήσεων της τροφής κατά μήκος του πεπτικού συστήματος, εμποδίζοντας την αντίστροφη κίνηση της τροφής στα υπερκείμενα τμήματα. Οι λείες μυϊκές ίνες πυκνώνουν στην περιοχή του σφιγκτήρα και αλλάζουν την κατεύθυνση των ινών, κυρτώνοντας σε κύκλο.

Οι σφιγκτήρες νευρώνονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, με το συμπαθητικό τμήμα να προκαλεί μυϊκή σύσπαση, που έχει ως αποτέλεσμα το κλείσιμο του ανοίγματος. Το παρασυμπαθητικό τμήμα είναι ανταγωνιστής σε σχέση με τους κυκλικούς μύες των γαστρικών στομίων, δηλ. ανοίγει το άνοιγμα χαλαρώνοντας τα λεία μυϊκά κύτταρα.

Χαρακτηριστικά του καρδιακού σφιγκτήρα

Ο καρδιακός σφιγκτήρας του στομάχου καταλήγει στο σωληνοειδές τμήμα του άνω τμήματος του πεπτικού συστήματος - τον οισοφάγο. Ταυτόχρονα, οι κόγχοι μύες σηματοδοτούν την αρχή της απειροειδούς επέκτασης που ονομάζεται στομάχι. Οι κυκλικοί μύες, οι οποίοι συνθέτουν έναν μεταβατικό ανατομικό σχηματισμό, δεν έχουν μήκος μεγαλύτερο από 1 cm Όταν οι κυκλικοί μύες συστέλλονται, δεν επιτρέπουν στις μάζες τροφής που αναμιγνύονται με όξινο γαστρικό υγρό να επιστρέψουν στον οισοφάγο. Ο ρυθμιστικός ρόλος του κλεισίματος και του ανοίγματος εκτελείται από την διπλωμένη επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης.

Κατά την κατάποση ενός βλωμού τροφής, γίνεται περαιτέρω κίνηση μέσω του οισοφάγου. Όταν το εξόγκωμα πλησιάζει την κλειστή βαλβίδα φραγμού, ανοίγει και κλείνει γρήγορα. Ως αποτέλεσμα αυτού του μηχανισμού, η αντίστροφη κίνηση της τροφής στον οισοφάγο εξαλείφεται. Το υδροχλωρικό οξύ που εκκρίνεται από τα κύτταρα επένδυσης του στομάχου προκαλεί ερεθισμό στους υποδοχείς του οισοφάγου και έγκαυμα στην εσωτερική επιφάνεια του σωληνοειδούς οργάνου. Τα συμπτώματα παλινδρόμησης γαστρικού περιεχομένου με υδροχλωρικό οξύ εκδηλώνονται με κάψιμο και καούρα, προκαλώντας ενόχληση στον ιδιοκτήτη.

Μεταξύ της κοιλότητας του στομάχου και του οισοφάγου σχηματίζεται μια γωνία, η τιμή της οποίας είναι πολύ μικρότερη από 90 μοίρες. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της μείωσης της γωνίας και της πλήρωσης του στομάχου. Ο βαθμός του τόνου των λείων μυϊκών κυκλικών ινών εξαρτάται από διάφορες παραμέτρους:

• αποκλίσεις από την κανονική έκκριση ορμονών στο σώμα.
• βαθμός τάνυσης των γαστρικών μυών.
• φαρμακευτικά προϊόντα?
• τη φύση του φαγητού που καταναλώνεται (αλεύρι, αλμυρό, ξινό, γρήγορο φαγητό).
• πίεση που δημιουργείται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• συχνός, σοβαρός βήχας.
• έντονη ένταση στους κοιλιακούς μυς.

Χαρακτηριστικά του πυλωρικού φίλτρου

Ο κάτω σφιγκτήρας του πεπτικού οργάνου έχει άλλο όνομα - ο πυλωρός ή ο πυλωρικός σφιγκτήρας. Η θέση αυτού του ανατομικού σχηματισμού περικλείει το πυλωρικό τμήμα του πεπτικού οργάνου και ανοίγει την αμπούλα του δωδεκαδακτύλου.

Εγκάρσια όψη στομάχου και κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Η λειτουργικότητα του πυλωρού συνδέεται με την οριοθέτηση του γαστρεντερικού περιεχομένου, τη δημιουργία ενός περισταλτικού κύματος που κινείται περαιτέρω μέσα από διάφορα μέρη του εντέρου και τη ρύθμιση της ποσότητας του εκτοξευόμενου τμήματος του περιεχομένου του στομάχου που περιέχει υδροχλωρικό οξύ. Οι γαστρικοί και εντερικοί υποδοχείς και μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος παίζουν ρόλο στη ρύθμιση.

Παθήσεις γαστρικού σφιγκτήρα

Αχαλασία οισοφάγου

Η αχαλασία του καρδιακού σφιγκτήρα λέγεται ότι συμβαίνει όταν η βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου δεν λειτουργεί μετά την κατάποση τροφής. Αποτέλεσμα της νόσου είναι η απουσία διέλευσης του βλωμού της τροφής από τον οισοφάγο.

Στην αρχή, η παθολογία εκδηλώνεται κατά την κατανάλωση τροφής υπό συνθήκες ψυχοσυναισθηματικού στρες ή κατά την ταχεία απορρόφηση της τροφής. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί όταν τα κομμάτια τροφής είναι πολύ μεγάλα. Με την ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται οισοφαγική-γαστρική απόφραξη απουσία των παραπάνω παραγόντων. Η αποθέωση της νόσου είναι η απόφραξη όχι μόνο στερεών τροφών που περιέχονται σε βλωμό τροφής και εμποτισμένες με σάλιο, αλλά και υγρών τροφών (νερό, ποτά, ζεστά και κρύα πρώτα πιάτα). Ο έμετος επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε, συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν ο εμετός εισέλθει στην τραχεία και σε άλλη αναπνευστική οδό, το άτομο εμφανίζει έντονο βήχα. Μια ανεξέλεγκτη διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Η παρουσία τροφής στον οισοφάγο οδηγεί σε έντονο πόνο στο στήθος. Η ασθένεια συνήθως συνοδεύεται από απώλεια βάρους και εξάντληση.

Η πρόληψη της νόσου περιλαμβάνει την αποφυγή τηγανητών, πικάντικων τροφίμων, τροφών με υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες και αλκοολούχων ποτών.

Η θεραπεία της παθολογίας είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει λήψη φαρμακευτικών σκευασμάτων για καλύτερη εντερική βατότητα, καθώς και του καρδιακού τμήματος του πεπτικού οργάνου. Τέτοιες θεραπευτικές διαδικασίες καθιστούν δυνατό να μην θυμόμαστε την παθολογία για δέκα χρόνια. Στο διάστημα που ακολουθεί τη θεραπεία, συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο.

Πυλωρόσπασμος

1. Οι πυλωρικοί σπασμοί (πολύ σφιχτά σφίξιμο) μπορούν να εμφανιστούν με δύο μορφές:
2. Ατονικό, στο οποίο η τροφή εισέρχεται συνεχώς στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά με αργή ταχύτητα και με μικρή ροή.

Σπαστική, όταν η τροφική μάζα πετιέται έξω με μεγάλη ταχύτητα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων: εφαρμογή θερμότητας, χαλαζία στην κοιλιακή περιοχή στη γαστρική περιοχή.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η παλινδρόμηση της γαστροοισοφαγικής περιοχής αναπτύσσεται σε ασθενείς που είναι υπέρβαροι, κάνουν κατάχρηση καφέ, αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στα τρόφιμα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην υποπλάτια περιοχή, τον οπισθοστερνικό χώρο, θυμίζοντας τα συμπτώματα μιας κρίσης στηθάγχης. Απαραίτητη προϋπόθεση για την παλινδρόμηση είναι η καούρα.

Η κύρια λειτουργία του πεπτικού συστήματος είναι να παρέχει στο σώμα θρεπτικά συστατικά και μέταλλα για τη διατήρηση της ζωής. Η στοματική κοιλότητα είναι το αρχικό στάδιο της επεξεργασίας των τροφίμων. Για να διασφαλιστεί ότι η τροφή περνάει περισσότερο και δεν επιστρέφει, υπάρχουν σφιγκτήρες στη δομή του οισοφάγου.

Δομικά χαρακτηριστικά

Η οισοφαγική βαλβίδα σχηματίζεται από λείους μυς. Έχει χαρακτηριστικά στην ανατομική του δομή. Εγκάρσιες, διαμήκεις, κυκλικές και σπειροειδείς μυϊκές ίνες σχηματίζουν αυτό το όργανο. Υπάρχει ένας άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας και ένας κάτω. Ο κύριος στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι ένας βλωμός τροφής περνά μέσα από την οδό προς μία κατεύθυνση και την εμποδίζει να επιστρέψει στα ανώτερα μέρη του πεπτικού συστήματος.

Με τη σύσπαση, οι μύες την κατάλληλη στιγμή βοηθούν στο κλείσιμο του αυλού του πεπτικού σωλήνα ή στο άνοιγμα του. Όταν ο σφιγκτήρας είναι κλειστός, τα τρόφιμα δεν μπορούν να κινηθούν προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Όταν εισέρχεται στη στοματική κοιλότητα και μετά την αρχική επεξεργασία, η τροφή εισέρχεται στον οισοφαγικό σωλήνα. Ο βλωμός μετακινείται προς το στομάχι. Η περισταλτική του οργάνου συμβάλλει στη διαδικασία. Σε απόκριση στην κατάποση, η φαρυγγική βαλβίδα έρχεται σε χαλαρή κατάσταση. Έτσι, η τροφή εισέρχεται στον οισοφάγο. Στη συνέχεια περνά στην ανοιχτή καρδιακή βαλβίδα και στη συνέχεια στην περιοχή του στομάχου.

Ο άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι η φαρυγγική κοιλότητα από την οισοφαγική κοιλότητα. Βρίσκεται στο ύψος του έβδομου αυχενικού σπονδύλου. Η θεμελιώδης λειτουργία είναι να αποτρέψει την επιστροφή των μηχανικά επεξεργασμένων τροφίμων στον φάρυγγα και την αναπνευστική οδό.

Η χαμηλή οισοφαγική βαλβίδα βρίσκεται στην περιοχή. Το όριο είναι η αλλαγή των επιθηλιακών κυττάρων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Όταν η μάζα του τροφίμου περάσει αυτή τη διαδρομή, η βαλβίδα ανοίγει. Η κατάσταση είναι φυσιολογική. Τον υπόλοιπο χρόνο η καθορισμένη βαλβίδα είναι κλειστή. Αυτό αποτρέπει το περιεχόμενο του στομάχου από την παλινδρόμηση στον οισοφάγο.

Η ιδιαιτερότητα της περισταλτικής είναι ότι η προηγούμενη γουλιά φαγητού σβήνει από το κύμα της επόμενης γουλιάς. Υπό την προϋπόθεση ότι η πρώτη γουλιά δεν θα μπορούσε, για κάποιο λόγο, να διανύσει ολόκληρη την προβλεπόμενη διαδρομή, τότε προκύπτουν διαταραχές στη διαδικασία. Η κάτω καρδιακή βαλβίδα έρχεται σε χαλαρή κατάσταση. Επομένως, η γρήγορη κατανάλωση τροφής οδηγεί σε δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Ο έλεγχος της δραστηριότητας του σφιγκτήρα βρίσκεται στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.Τα νευρικά πλέγματα χαλαρώνουν ή τονώνουν την καρδιακή περιοχή. Όταν υπάρχει σήμα ότι δεν υπάρχει βλωμός τροφής, συμπιέζεται ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας. Ανοίγει για να επιτρέψει στις μάζες των τροφίμων να περάσουν στην περιοχή του στομάχου.

Παρατυπίες στην εργασία

Η δυσλειτουργία μπορεί να εμφανιστεί σε έναν από τους σφιγκτήρες ή και στους δύο ταυτόχρονα. Τέτοιες παραβιάσεις περιλαμβάνουν:

1. Αυξημένος τόνος. Διαταραχή κατάποσης κατά την οποία η βαλβίδα δεν ανοίγει εντελώς. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διέλευση των τροφίμων. Εμφανίζεται δυσφαγία.
2. Μειωμένος τόνος βαλβίδας. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας, εμφανίζεται αντίστροφη ροή μηχανικά επεξεργασμένων προϊόντων. Το περιεχόμενο εξέρχεται στον φάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα.

Μια δυσάρεστη παθολογία είναι μια διαταραχή της δραστηριότητας ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού. Η αιτία είναι μια δυσλειτουργία του φαρυγγικού σφιγκτήρα.

Τα σπαστικά νεύρα με αυξημένη παρορμητικότητα οδηγούν στην ανάπτυξη αυξημένου τόνου. Η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί σε δύο μορφές:

1. Αυξημένη δραστηριότητα. Η διαδικασία της κατάποσης διαταράσσεται από το πρώτο στάδιο. Υπάρχει βήχας, πονόλαιμος, πόνος και αίσθημα καύσου. Κομμάτια φαγητού που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία στην τελική τους κατάσταση πετιούνται πίσω στο λαιμό.
2. Αυξημένος τόνος της κάτω βαλβίδας. Σε αυτή την περίπτωση, συσσωρεύονται σβώλοι τροφής στην καρδιακή περιοχή του οισοφάγου. Υπό την πίεσή τους, το όργανο διαστέλλεται. Εμφανίζονται ναυτία, αίσθημα βάρους και πληρότητας και σε ορισμένες περιπτώσεις έμετος.

Με τη δυσλειτουργία της βαλβίδας, εμφανίζονται παθολογικές διαταραχές στους βλεννογόνους. Μια βαλβίδα που έχει χαμηλό τόνο δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά.Τα κομμάτια τροφής επιστρέφουν πίσω στο πεπτικό κανάλι.

Όταν ο τόνος της άνω βαλβίδας μειωθεί, τα σωματίδια τροφής πέφτουν πίσω στον φάρυγγα. Τα τρόφιμα που επεξεργάζονται με γαστρικό υγρό μπορεί να κινούνται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις σε ένα άτομο με τη μορφή αίσθησης καψίματος. Κατά την επεξεργασία της τροφής στο στόμα, εμφανίζεται βήχας ή πόνος. Εάν ένα μεγάλο κομμάτι προϊόντος εισέλθει στην τραχεία, εμφανίζεται ασφυξία. Εμφανίζεται ρέψιμο αέρα ή μικρά σωματίδια χωνεμένης τροφής.

Το διαβρωτικό γίνεται το αποτέλεσμα ασθενούς δραστηριότητας του κάτω σφιγκτήρα. Με τη συνεχή παλινδρόμηση της άπεπτης τροφής, αναπτύσσεται παλινδρόμηση. Με χρόνια έκθεση σε οξύ του στομάχου, αναπτύσσονται έλκη ή διαβρώσεις.

Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα ρυθμίζει τη δραστηριότητα των βαλβίδων, μειώνοντας την ώθηση που παρέχεται από τις νευρικές ίνες του συμπαθητικού συστήματος.

Σημάδια

Η δυσλειτουργία στη λειτουργία των πεπτικών βαλβίδων προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στην ανατομία του πεπτικού σωλήνα. Οι ουλές και τα νεοπλάσματα διαφόρων τύπων οδηγούν σε δυσλειτουργία των σφιγκτήρων.

Η παρουσία πρόσθετων αυξήσεων οδηγεί σε. Δεν υπάρχει αρκετός χώρος για να περάσουν ανεμπόδιστα κομμάτια φαγητού.

Το αντίθετο φαινόμενο οδηγεί σε προεξοχή των τοιχωμάτων του οισοφάγου. Η διάταση διευκολύνεται από τον σταθερό τόνο της καρδιακής βαλβίδας. Ο κατώτερος οισοφάγος χάνει την ελαστικότητά του. Μπορείτε να υποψιάζεστε προβλήματα στο πεπτικό σύστημα εάν σημειώσετε:

1. Δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Υποδεικνύει την έναρξη της διαδικασίας αποσύνθεσης στον οισοφάγο. Ένα άτομο είναι σε θέση να προσπαθεί να κρύψει τη δυσφορία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η μυρωδιά είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Η παρουσία του γίνεται σημάδι προβλημάτων σε ένα από τα τμήματα του πεπτικού συστήματος.
2. Σύνδρομα πόνου. Παρουσιάζεται με δυσλειτουργία του κάτω και του άνω σφιγκτήρα. Ο πόνος είναι σπαστικής φύσης. Ένα άτομο που δεν τρώει φαγητό μπορεί να μην το αισθάνεται. Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα ερεθισμού και βλάβης στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου.
3. Δυσλειτουργία κατάποσης (δυσφαγία). Κατά τη διάρκεια του γεύματος, ένα άτομο αρχίζει να βήχει και αισθάνεται πονόλαιμο. Μετά την κατάποση, η ενόχληση παραμένει. Εμφανίζεται έντονο ρέψιμο αέρα ή μικρά κομμάτια φαγητού. Εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να καταπιείτε στερεά κομμάτια τροφής. Με σύσταση ή υγρό που μοιάζει με πουρέ, τα προβλήματα εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας του πεπτικού σωλήνα είναι η ομαλοποίηση της διαδικασίας εισόδου τροφής στο στομάχι. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση ειδικών φαρμάκων και στη χρήση ιατρικών διαδικασιών. Οι συνταγές βασίζονται σε παράπονα ασθενών και διαγνωστικά δεδομένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα. Η χρήση αντισπασμωδικών θα μειώσει τον τόνο των λείων μυών της βαλβίδας. Τα προκινητικά φάρμακα βοηθούν στην αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας και βοηθούν στη διατήρηση των πτερυγίων της βαλβίδας κλειστά την κατάλληλη στιγμή. Προσβάλλει κυρίως τον σφιγκτήρα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, καθώς και τη φαρυγγική βαλβίδα.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και υπάρχει επιθυμία να επιτευχθεί ένα μόνιμο αποτέλεσμα.

Συνίσταται στην αύξηση του αυλού του στενωτικού οισοφαγικού σωλήνα. Χρησιμοποιήστε έναν αισθητήρα που έχει φωτισμό και μεγέθυνση. Οι παθολογικά στενές περιοχές γίνονται ευρύτερες καθώς ο καθετήρας περνά μέσα από το κανάλι. Αυτή η δυνατότητα σάς επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό μέγεθος bougie, λαμβάνοντας υπόψη την ευελιξία του.

Η πλαστική χειρουργική του οισοφάγου χρησιμοποιείται για τη συρραφή λείων μυών. Έτσι, ο αυλός γίνεται μικρότερος. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη. Η χρήση φαρμάκων βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση. Για να γίνουν πιο δυνατοί οι μύες του οισοφάγου, είναι δυνατή η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Ρεύματα ποικίλης συχνότητας έχουν επίδραση στα κοντινά όργανα και στον ίδιο τον οισοφαγικό σωλήνα. Η αποτελεσματικότητα των διαδυναμικών ρευμάτων και της ηλεκτροφόρησης με τη χρήση φαρμάκων έχει αποδειχθεί.

Η παρουσία ανιχνευτή μέσα στον οισοφάγο δεν αποτελεί αντένδειξη κατά τη συνταγογράφηση αυτών των διαδικασιών. Όταν εκτίθεται σε ρεύμα, η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται. Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του μεταβολικού ρυθμού στην αναγέννηση των οργάνων και των κυττάρων. Ο τόνος της καρδιακής βαλβίδας γίνεται υψηλότερος. Το όργανο τοποθετείται άθικτο μετά την επέμβαση χωρίς πρόσθετες επεμβάσεις. Η διεξαγωγή μαθημάτων φυσιοθεραπείας βοηθά στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Μια εναλλακτική είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις. Η δυσκολία πρόσβασης στα όργανα του πεπτικού συστήματος έγκειται στη θέση τους. Το στήθος λειτουργεί ως αξιόπιστη ασπίδα, οι ασκήσεις αναπνοής χρησιμοποιούνται για την εναλλαγή των μυών του στήθους και της κοιλιάς κατά την εισπνοή και την εκπνοή των λείων μυών. Η αλλαγή της ταχύτητας της αναπνοής αυξάνει την παροχή οξυγόνου. Το αίμα κινείται πιο γρήγορα.

Συνιστάται η χρήση γυμναστικής σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η άσκηση τρεις φορές την ημέρα για 20 λεπτά μπορεί να φέρει αποτελέσματα. Εάν η ασθένεια εντοπίστηκε αργά ή προχωρούσε, τότε δεν θα υπάρξουν αποτελέσματα από ασκήσεις αναπνοής. Ο γιατρός θα επιλέξει την απαιτούμενη μέθοδο επίλυσης. Εάν ο ασθενής έρθει εγκαίρως και πραγματοποιηθούν οι σωστοί χειρισμοί, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν ασκήσεις αναπνοής σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία. Στο μέλλον, δεν θα επιτρέψει στους μύες να τεντωθούν.

Η αυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αφεψήματα από διάφορα βότανα, αλλά ως πρόσθετη θεραπεία. Δεν συνιστάται η παραβίαση του δοσολογικού σχήματος και της δοσολογίας μόνοι σας. Η απουσία συμπτωμάτων δεν μπορεί να υποδηλώνει πλήρη ανακούφιση από τη νόσο. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί πλήρως, εξελίσσεται σε λανθάνον στάδιο και οδηγεί στην εμφάνιση μιας χρόνιας πάθησης.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό!

Γαστρεντερολόγος, καθηγητής, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών. Συνταγογραφεί διαγνωστικά και πραγματοποιεί θεραπεία. Εμπειρογνώμονας της ομάδας για τη μελέτη φλεγμονωδών νοσημάτων. Συγγραφέας περισσότερων από 300 επιστημονικών εργασιών.

Η κύρια λειτουργία του οισοφάγου είναι να μετακινεί μάζες τροφής από το στόμα στην κοιλιακή κοιλότητα, κάτι που επιτυγχάνεται με τη συστολή των ινών που βρίσκονται στο τοίχωμα του οργάνου. Η ανεπάρκεια της καρδίας ροζέτας οδηγεί σε ακατάλληλη λειτουργία του οισοφάγου, η οποία είναι γεμάτη με διάφορες παθολογίες, καθώς η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα είναι υψηλότερη από ό, τι στον οισοφάγο.

Δομικά χαρακτηριστικά

Οι ίνες σχηματίζουν τον σφιγκτήρα. Όταν οι μύες συστέλλονται, το άνοιγμα στην περιοχή του σφιγκτήρα κλείνει (μειώνεται σε διάμετρο). Το όργανο έχει δύο σφιγκτήρες:

1. Καρδιακός ή κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας. Αυτός ο σφιγκτήρας βρίσκεται στο όριο του οισοφάγου και του στομάχου. Καθώς η τροφή μετακινείται στο στομάχι, ο καρδιακός σφιγκτήρας ανοίγει ελαφρώς. Πριν από αυτό, είναι κλειστό λόγω μυϊκού τόνου. Αυτό εμποδίζει το περιεχόμενο του στομάχου να εισέλθει στον οισοφάγο.
2. Πυλωρικός σφιγκτήρας ή πυλωρός (ανώτερος). Διαχωρίζει την πυλωρική περιοχή του στομάχου από το δωδεκαδάκτυλο. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν τη ρύθμιση της ροής του περιεχομένου του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο.

Δουλειά

Η καρδία του στομάχου είναι μια βαλβίδα που χωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα από τους ιστούς του οισοφάγου (βρίσκεται ανάμεσά τους). Με άλλα λόγια, αυτός είναι ο προθάλαμος του στομάχου. Η καρδία έχει την κύρια λειτουργία να εμποδίζει την παλινδρόμηση της τροφής. Τα περιεχόμενα του οργάνου περιλαμβάνουν οξύ και στον οισοφάγο η αντίδραση μπορεί να είναι ουδέτερη ή αλκαλική. Η πίεση στο στομάχι είναι μεγαλύτερη από ό,τι στο εσωτερικό του οισοφάγου, επομένως είναι σημαντικό όταν ανοίγει ο κάτω σφιγκτήρας, το περιεχόμενο να μην καταλήγει στον βλεννογόνο του οισοφάγου.

Τύποι διαταραχών και ασθενειών

Εάν η λειτουργία της καρδίας ροζέτας διαταραχθεί (ανεπαρκής), ο οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν κλείνει εντελώς (δεν κλείνει). Κατά τη μη σύγκλειση, γαστρικές εκκρίσεις, γαστρικά ένζυμα και σωματίδια τροφής διεισδύουν στον οισοφάγο, προκαλώντας ερεθισμό, διαβρώσεις και έλκη. Στην ιατρική, διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι διαταραχών του σφιγκτήρα:

1. Αυξημένος τόνος. Με αυτή τη διαταραχή, δεν ανοίγει εντελώς όταν περνούν σωματίδια τροφής. Ο ασθενής έχει εξασθενημένη λειτουργία κατάποσης. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται όταν εκτίθεται σε παρορμήσεις ANS. Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο τύπων αυτής της κατάστασης (η ταξινόμηση εξαρτάται από το πού βρίσκεται η παθολογία). Έτσι, η κακή λειτουργία του φαρυγγικού οισοφαγικού σφιγκτήρα προκαλεί διαταραχές κατά την κατάποση τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, προκύπτουν οδυνηρές αισθήσεις, ο ασθενής μπορεί να πνιγεί και μερικές φορές εμφανίζεται βήχας όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στην περιοχή του λάρυγγα. Εάν ο οισοφαγικός σφιγκτήρας, που βρίσκεται μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του οισοφάγου, αρχίσει να λειτουργεί εσφαλμένα, τότε η τροφή μπορεί να συσσωρευτεί στα τμήματα του οισοφάγου, γεγονός που οδηγεί σε επέκταση του οργάνου.
2. Μειωμένος τόνος. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από παλινδρόμηση σωματιδίων τροφής ή περιεχομένου στομάχου στην άνω οισοφαγική περιοχή, μερικές φορές στον φάρυγγα. Η πρίζα αρχίζει να κλείνει ανεπαρκώς. Τέτοιες διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς μπορεί να επηρεάσουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα ή και τους δύο σφιγκτήρες ταυτόχρονα. Μερικές φορές η μη σύγκλειση (όταν ο σφιγκτήρας δεν κλείνει τελείως) και η πίεση προκαλούν έμετο και ναυτία.
3. Με τον 3ο βαθμό ανεπάρκειας, σχηματίζεται ένας σφιγκτήρας με διάκενο.

Αιτιολογικό

Η ανεπάρκεια της καρδίας ροζέτας μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στη δομή ή τη δομή διαφόρων τμημάτων του οισοφάγου. Ο σχηματισμός ουλής μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του σφιγκτήρα, η οποία επιμένει εάν οι μύες είναι χαλαροί.Η διάμετρος των σφιγκτήρων μπορεί να αυξηθεί με το εκκολπώματα. Επιπλέον, η επέκταση μερικές φορές προκαλεί τέντωμα των ιστών της κάτω περιοχής του οργάνου λόγω διαταραχής της λειτουργίας ενός από τους σφιγκτήρες (καρδιακό). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι εξασθενημένο και δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά.

Συμπτώματα

Οι αλλαγές στη λειτουργία των σφιγκτήρων επηρεάζουν τη λειτουργία του οργάνου, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων - οσμή από το στόμα, πόνο στον οισοφάγο, δυσφαγία.

1. Οσμή από το στόμα. Οι αλλαγές στη διάμετρο των οισοφαγικών σφιγκτήρων προκαλούν την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παθογενετικούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της συσσώρευσης σωματιδίων τροφής και γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο. Εάν ο άνω και κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν λειτουργούν σωστά, η είσοδος γαστρικού περιεχομένου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των μεμβρανών, σχηματισμό διαβρώσεων και διάφορες λοιμώξεις.
2. Οδυνηρές αισθήσεις. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων διαταραχών των σφιγκτήρων. Μερικές φορές ο πόνος αναπτύσσεται κατά την κατάποση σε κατάσταση ηρεμίας, τέτοιες αισθήσεις μπορεί να απουσιάζουν. Η ανάπτυξη του συμπτώματος πυροδοτείται από ερεθισμό και βλάβη στη μεμβράνη λόγω της τακτικής κατάποσης γαστρικού περιεχομένου.
3. Δυσλειτουργία κατάποσης. Η δυσφαγία θεωρείται το πιο κοινό σύμπτωμα της καρδιακής ανεπάρκειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται κατά την κατάποση στερεών σωματιδίων τροφής. Τα ποτά και τα πιάτα που έχουν υγρή σύσταση δεν προκαλούν ενόχληση κατά την κατάποση.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν ύποπτα σημεία, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα παραπέμψει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση. Για την εξέταση ασθενών που πάσχουν από αυτή την παθολογία, συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Οι ακτινογραφίες βοηθούν στην ανίχνευση οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση.
• Η γαστροϊνοσκόπηση θεωρείται ο πιο κατατοπιστικός τύπος έρευνας, καθώς επιτρέπει την απεικόνιση παθολογιών.
• μελέτη του έργου της καρδίας, οισοφαγωτονοκυμογραφία, προσδιορισμός του επιπέδου pH στον οισοφάγο κ.λπ.

Θεραπεία και ενδυνάμωση

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους:

1. Διατροφή. Η σωστή διατροφή θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Εκτός από την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, θα πρέπει να τρώτε 4-5 φορές την ημέρα, και οι μερίδες να είναι μικρές και ίσες. Οι ασθενείς δεν πρέπει να τρώνε υπερβολικά. Θα πρέπει να δειπνήσετε δύο ώρες πριν τον ύπνο. Είναι σημαντικό να τρώτε διαιτητικά βραστά και ελαφρώς αλατισμένα τρόφιμα. Είναι ωφέλιμο να τρώτε φαγητό στον ατμό. Προϊόντα που μειώνουν την οξύτητα και ανακουφίζουν από τον ερεθισμό που προκαλείται από αυτήν θα βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας του ασθενούς. Στη διατροφή προστίθενται φιλιά και χυλοί, που τυλίγουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Τα εσπεριδοειδή, τα τουρσιά, τα λαχανικά τουρσί, οι κονσέρβες, το αλκοόλ και η σοκολάτα εξαιρούνται από τη λίστα. Οι γιατροί συνιστούν να σταματήσετε το κάπνισμα. Αυτή η κακή συνήθεια διεγείρει την παραγωγή ενζύμων, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

1. Φαρμακοθεραπεία. Υπάρχουν πολλές οδηγίες για μια τέτοια θεραπεία. Η ενίσχυση του σώματος επιτυγχάνεται με τη βοήθεια αντιόξινων φαρμάκων (για παράδειγμα, Almagel) - βοηθούν στην ανακούφιση της καούρας και στην εξάλειψη του πόνου. Η θεραπεία με τέτοια μέσα βοηθά στην προστασία των βλεννογόνων των οργάνων από τις βλαβερές επιδράσεις του οξέος. Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που προορίζονται για την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης (για παράδειγμα, ομεπραζόλη). Τα φάρμακα που βελτιώνουν την κινητικότητα ξεπερνούν το κακό κλείσιμο και αποτρέπουν την κατακράτηση τροφής. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αντιεμετικά φάρμακα, καθώς ο έμετος σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να σταματήσει σε επίπεδο αντανακλαστικών. Τα παυσίπονα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από σύσταση ειδικού, αφού ο πόνος μπορεί να είναι συγκεκριμένος και να προκαλέσει βλάβη στις μεμβράνες και τους ιστούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αναλγητικά μπορεί να είναι αναποτελεσματικά. Μερικές φορές η θεραπεία συμπληρώνεται με αντιβιοτικά και αντιπρωτοζωικά φάρμακα, τα οποία μερικές φορές συνδέονται με μόλυνση από διαβρώσεις και άλλες επιπλοκές.
2. Καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με τη θεραπεία της παθολογίας με φυσικές θεραπείες. Για παράδειγμα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους βλεννογόνους ανακουφίζονται χρησιμοποιώντας αφέψημα από μάραθο και γλυκάνισο. Ο πόνος και η καούρα μπορούν να εξαλειφθούν πίνοντας χυμό πατάτας, μασώντας αποξηραμένα φύλλα βατόμουρου, τσάγια από μέντα, χαμομήλι, σμέουρα, χυμό λάχανου και ένα διάλυμα θρυμματισμένου ενεργού άνθρακα. Επιπλέον, τα αφεψήματα και τα αφεψήματα που παρασκευάζονται από πλατανό, λιναρόσπορο, μητρικό βαλσαμόχορτο, ρίγανη, ρίζες γλυκόριζας, πορτοφόλι βοσκού και ρίζα καλαμούς είναι αποτελεσματικά. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα σκευάσματα και η δοσολογία των βοτάνων και άλλων λαϊκών θεραπειών πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικό. Ο γιατρός θα λάβει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και θα επιλέξει μια ατομική μέθοδο θεραπείας. Κατά την επιλογή θεραπειών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη πόσο κατεστραμμένες είναι οι βλεννογόνοι των οργάνων.
3. Εάν η θεραπεία δεν παράγει θετικό αποτέλεσμα, ο γαστρεντερολόγος παραπέμπει τον ασθενή σε χειρουργό, καθώς οι σοβαρές περιπτώσεις της νόσου απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί πυλωροπλαστική ή άλλου είδους χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη

Το φαγητό πρέπει να κινείται προς τα εμπρός μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη χύτευση, είναι δυνατός ο ερεθισμός των μεμβρανών και οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Η προχωρημένη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων, ελκών και διαβρώσεων.

Πρόληψη του οισοφαγικού σφιγκτήρα

Για να αποτρέψετε την ασθένεια, θα πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες, και να μην τρώτε υπερβολικά. Είναι σημαντικό να μειώσετε την ποσότητα του καφέ, το σκόρδο και τα κρεμμύδια στη διατροφή, να μην τρώτε λιπαρά, υπερβολικά μαγειρεμένα τρόφιμα και να περιορίσετε το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά στο ελάχιστο. Επιπλέον, πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση εσπεριδοειδών, τσαγιού μέντας και σοκολάτας.Ο ασθενής πρέπει να κάνει ασκήσεις κοιλιακών και ταυτόχρονα να αποφεύγει την καταπόνηση μετά τα γεύματα και να μην τρώει πριν τον ύπνο. Η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη. Δεν πρέπει να φοράτε στενά ρούχα (ζώνες, στενά παντελόνια κ.λπ.). Επιπλέον, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε έγκαιρη εξέταση και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς! Κανένας ιστότοπος δεν μπορεί να λύσει το πρόβλημά σας ερήμην. Σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω συμβουλές και θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσετε τη γαστρίτιδα μόνοι σας; Μην δηλητηριάζεστε με χάπια! Υπάρχει μια ασφαλής μέθοδος στο σπίτι.

Ο γαστρικός σφιγκτήρας είναι ένας ανατομικός σχηματισμός του πεπτικού οργάνου, που σχηματίζεται από πολλά στρώματα: λείες μυϊκές ίνες, την διπλωμένη επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και τον υποβλεννογόνο.

Υπάρχουν δύο τύποι γαστρικών σφιγκτήρων:

1. Καρδιακό - διακρίνει το περιεχόμενο του οισοφάγου και των κατώτερων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.
2. Ο πυλωρικός βρίσκεται στον προθάλαμο του δωδεκαδακτύλου και απομονώνει τα περιεχόμενα των ανώτερων τμημάτων του πεπτικού συστήματος κατά την περίοδο της σύγκλεισης.

Οι πεπτικοί σφιγκτήρες εκτελούν το έργο των περισταλτικών κινήσεων της τροφής κατά μήκος του πεπτικού συστήματος, εμποδίζοντας την αντίστροφη κίνηση της τροφής στα υπερκείμενα τμήματα. Οι λείες μυϊκές ίνες πυκνώνουν στην περιοχή του σφιγκτήρα και αλλάζουν την κατεύθυνση των ινών, κυρτώνοντας σε κύκλο.

Σφιγκτήρας μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου

Οι σφιγκτήρες νευρώνονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, με το συμπαθητικό τμήμα να προκαλεί μυϊκή σύσπαση, που έχει ως αποτέλεσμα το κλείσιμο του ανοίγματος. Το παρασυμπαθητικό τμήμα είναι ανταγωνιστής σε σχέση με τους κυκλικούς μύες των γαστρικών στομίων, δηλ. ανοίγει το άνοιγμα χαλαρώνοντας τα λεία μυϊκά κύτταρα.

Ο καρδιακός σφιγκτήρας του στομάχου καταλήγει στο σωληνοειδές τμήμα του άνω τμήματος του πεπτικού συστήματος - τον οισοφάγο. Ταυτόχρονα, οι κόγχοι μύες σηματοδοτούν την αρχή της απειροειδούς επέκτασης που ονομάζεται στομάχι. Οι κυκλικοί μύες, οι οποίοι συνθέτουν έναν μεταβατικό ανατομικό σχηματισμό, δεν έχουν μήκος μεγαλύτερο από 1 cm Όταν οι κυκλικοί μύες συστέλλονται, δεν επιτρέπουν στις μάζες τροφής που αναμιγνύονται με όξινο γαστρικό υγρό να επιστρέψουν στον οισοφάγο. Ο ρυθμιστικός ρόλος του κλεισίματος και του ανοίγματος εκτελείται από την διπλωμένη επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης.

Κατά την κατάποση ενός βλωμού τροφής, γίνεται περαιτέρω κίνηση μέσω του οισοφάγου. Όταν το εξόγκωμα πλησιάζει την κλειστή βαλβίδα φραγμού, ανοίγει και κλείνει γρήγορα. Ως αποτέλεσμα αυτού του μηχανισμού, η αντίστροφη κίνηση της τροφής στον οισοφάγο εξαλείφεται. Το υδροχλωρικό οξύ που εκκρίνεται από τα κύτταρα επένδυσης του στομάχου προκαλεί ερεθισμό στους υποδοχείς του οισοφάγου και έγκαυμα στην εσωτερική επιφάνεια του σωληνοειδούς οργάνου. Τα συμπτώματα παλινδρόμησης γαστρικού περιεχομένου με υδροχλωρικό οξύ εκδηλώνονται με κάψιμο και καούρα, προκαλώντας ενόχληση στον ιδιοκτήτη.

Μεταξύ της κοιλότητας του στομάχου και του οισοφάγου σχηματίζεται μια γωνία, η τιμή της οποίας είναι πολύ μικρότερη από 90 μοίρες. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της μείωσης της γωνίας και της πλήρωσης του στομάχου. Ο βαθμός του τόνου των λείων μυϊκών κυκλικών ινών εξαρτάται από διάφορες παραμέτρους:

• αποκλίσεις από την κανονική έκκριση ορμονών στο σώμα.
• βαθμός τάνυσης των γαστρικών μυών.
• φαρμακευτικά προϊόντα?
• τη φύση του φαγητού που καταναλώνεται (αλεύρι, αλμυρό, ξινό, γρήγορο φαγητό).
• πίεση που δημιουργείται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• συχνός, σοβαρός βήχας.
• έντονη ένταση στους κοιλιακούς μυς.

Ο κάτω σφιγκτήρας του πεπτικού οργάνου έχει άλλο όνομα - ο πυλωρός ή ο πυλωρικός σφιγκτήρας. Η θέση αυτού του ανατομικού σχηματισμού περικλείει το πυλωρικό τμήμα του πεπτικού οργάνου και ανοίγει την αμπούλα του δωδεκαδακτύλου.

Εγκάρσια όψη στομάχου και κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Η λειτουργικότητα του πυλωρού συνδέεται με την οριοθέτηση του γαστρεντερικού περιεχομένου, τη δημιουργία ενός περισταλτικού κύματος που κινείται περαιτέρω μέσα από διάφορα μέρη του εντέρου και τη ρύθμιση της ποσότητας του εκτοξευόμενου τμήματος του περιεχομένου του στομάχου που περιέχει υδροχλωρικό οξύ. Οι γαστρικοί και εντερικοί υποδοχείς και μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος παίζουν ρόλο στη ρύθμιση της λειτουργικότητας του πυλωρού.

Αχαλασία οισοφάγου

Η αχαλασία του καρδιακού σφιγκτήρα λέγεται ότι συμβαίνει όταν η βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου δεν λειτουργεί μετά την κατάποση τροφής. Αποτέλεσμα της νόσου είναι η απουσία διέλευσης του βλωμού της τροφής από τον οισοφάγο.

Στην αρχή, η παθολογία εκδηλώνεται κατά την κατανάλωση τροφής υπό συνθήκες ψυχοσυναισθηματικού στρες ή κατά την ταχεία απορρόφηση της τροφής. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί όταν τα κομμάτια τροφής είναι πολύ μεγάλα. Με την ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται οισοφαγική-γαστρική απόφραξη απουσία των παραπάνω παραγόντων. Η αποθέωση της νόσου είναι η απόφραξη όχι μόνο στερεών τροφών που περιέχονται σε βλωμό τροφής και εμποτισμένες με σάλιο, αλλά και υγρών τροφών (νερό, ποτά, ζεστά και κρύα πρώτα πιάτα). Ο έμετος επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε, συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν ο εμετός εισέλθει στην τραχεία και σε άλλη αναπνευστική οδό, το άτομο εμφανίζει έντονο βήχα. Μια ανεξέλεγκτη διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Η παρουσία τροφής στον οισοφάγο οδηγεί σε έντονο πόνο στο στήθος. Η ασθένεια συνήθως συνοδεύεται από απώλεια βάρους και εξάντληση.

Η πρόληψη της νόσου περιλαμβάνει την αποφυγή τηγανητών, πικάντικων τροφίμων, τροφών με υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες και αλκοολούχων ποτών.Η θεραπεία της παθολογίας είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει λήψη φαρμακευτικών σκευασμάτων για καλύτερη εντερική βατότητα, καθώς και διάταση με μπαλόνι του καρδιακού τμήματος του πεπτικού οργάνου. Τέτοιες θεραπευτικές διαδικασίες καθιστούν δυνατό να μην θυμόμαστε την παθολογία για δέκα χρόνια. Στο διάστημα που ακολουθεί τη θεραπεία, συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο.

Πυλωρόσπασμος

Πυλωρόσπασμος

1. Οι πυλωρικοί σπασμοί (πολύ σφιχτά σφίξιμο) μπορούν να εμφανιστούν με δύο μορφές:
2. Ατονικό, στο οποίο η τροφή εισέρχεται συνεχώς στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά με αργή ταχύτητα και με μικρή ροή.

Σπαστική, όταν η τροφική μάζα πετιέται έξω με μεγάλη ταχύτητα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η παλινδρόμηση της γαστροοισοφαγικής περιοχής αναπτύσσεται σε ασθενείς που είναι υπέρβαροι, κάνουν κατάχρηση καφέ, αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στα τρόφιμα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην υποπλάτια περιοχή, τον οπισθοστερνικό χώρο, θυμίζοντας τα συμπτώματα μιας κρίσης στηθάγχης. Απαραίτητη προϋπόθεση για την παλινδρόμηση είναι η καούρα.

Κρίνοντας από το γεγονός ότι τώρα διαβάζετε αυτές τις γραμμές, η νίκη στον αγώνα κατά των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα δεν είναι ακόμα με το μέρος σας.

Σίγουρα έχετε ήδη σκεφτεί την επέμβαση; Αυτό είναι κατανοητό, γιατί το στομάχι είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο και η σωστή λειτουργία του είναι το κλειδί για την υγεία και την ευεξία. Συχνοί πόνοι στην περιοχή, καούρες, μετεωρισμός, ερυγές, ναυτία, δυσπεψία. Όλα αυτά τα σημάδια είναι γνωστά σε εσάς από πρώτο χέρι.