Σε ποιον συνταγογραφείται θεραπεία εξωτερικών ασθενών σε κλινική φυματίωσης; Θεραπεία της φυματίωσης στο σπίτι - με μεγάλη προσοχή

Η μόλυνση με τον βάκιλο της φυματίωσης τις περισσότερες φορές οδηγεί σε διαταραχές στο πνευμονικό σύστημα. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και η συνταγογράφηση μιας θεραπευτικής πορείας μπορεί να σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και να αυξήσει την αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση. Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες είναι συχνά μακροχρόνια και μπορεί να απαιτεί έως και αρκετούς μήνες επίμονης θεραπείας.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της φυματίωσης είναι η διείσδυση στον οργανισμό και η επακόλουθη ενεργοποίηση των οξέων-ταχέων μυκοβακτηρίων (βάκιλλοι Koch). Αυτά τα μικρόβια είναι γνωστά στην ανθρωπότητα εδώ και αιώνες και είναι εξαιρετικά ανθεκτικά και ανθεκτικά στη φαρμακευτική θεραπεία.

Η φυματίωση μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG και άλλων.

Είναι ευρέως γνωστό ότι η μόλυνση από φυματίωση εμφανίζεται συχνότερα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Τα παθογόνα μπορούν επίσης να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα μέσω της διατροφής (καταναλώνοντας προϊόντα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή με ανοιχτή μορφή φυματίωσης), ενδομήτριας (το έμβρυο προσβάλλεται από μολυσμένη μητέρα), επαφής (σε αυτή την περίπτωση, ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μέσω βλεννογόνων ή μικροβλαβών στο δέρμα).

Ορισμένα τμήματα του πληθυσμού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη μόλυνση από φυματίωση. Σε αυτές τις κατηγορίες περιλαμβάνονται οι φτωχοί, οι άστεγοι, οι φυλακισμένοι, τα άτομα που πάσχουν από διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, ο διαβήτης και οι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Η μόλυνση από μυκοβακτηρίδιο εμφανίζεται επίσης σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που δεν λαμβάνουν αυξημένες προφυλάξεις όταν εργάζονται με ασθενείς με φυματίωση.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από μυκοβακτηρίδια είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με ένα κοινό κρυολόγημα. Ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως:

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε επίπεδα υποπύρετων (από 37 σε 37,5 °C).
2. Ξηρός βήχας.
3. Πόνοι σώματος.
4. Καταρροή, ρινική συμφόρηση.
5. Κρυάδα.
6. Διαταραχή ύπνου.
7. Αυξημένη εφίδρωση.
8. Αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα ή συνδυασμένα σε διάφορες παραλλαγές.

Τα κύρια κλινικά σημεία της φυματίωσης εμφανίζονται καθώς η νόσος εξελίσσεται. Τα αρχικά συμπτώματα συμπληρώνονται από:

• μια αλλαγή στην εμφάνιση του ασθενούς - το πρόσωπο γίνεται ανθυγιεινό λεπτό και χλωμό, τα χαρακτηριστικά γίνονται πιο έντονα, τα μάγουλα γίνονται κούφια και εμφανίζεται μια οδυνηρή λάμψη στα μάτια.
• γρήγορη απώλεια βάρους διατηρώντας τη συνήθη όρεξη.
• αύξηση της υπερθερμίας τα βράδια (ο t φτάνει τους 38 βαθμούς ή περισσότερο και υποχωρεί το πρωί).
• συνεχής βήχας, που αλλάζει από ξηρό σε υγρό.
• πόνος στο στήθος, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, που εντείνεται με την έμπνευση.

Βήχας με πτύελα και αιματηρές κηλίδες παρατηρείται όταν η νόσος περάσει στη διηθητική μορφή. Εάν απελευθερωθεί αίμα με τη μορφή βρύσης, ένα τέτοιο σημάδι υποδηλώνει ρήξη της κοιλότητας.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση μιας επικίνδυνης ασθένειας είναι:

• κλινική εξέταση, που αποτελείται από τη μελέτη της κατάστασης των λεμφαδένων, το εύρος κίνησης του στέρνου, την ακρόαση των πνευμόνων και των βρόγχων.
• ακτινογραφια θωρακος;
• βακτηριοσκοπική εξέταση των πτυέλων για την παρουσία παθογόνων φυματίωσης.
• ανάλυση αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στον ασθενή που υποβάλλεται σε εξέταση συνταγογραφείται αξονική τομογραφία (CT) και βρογχοσκόπηση.

Η ανάπτυξη λοίμωξης από φυματίωση στα παιδιά υποδεικνύεται από μια θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux ή Diaskintest.

Θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης απαιτεί παραδοσιακά ένα σημαντικό χρονικό διάστημα - από 3 μήνες έως 2 χρόνια. Η ανοιχτή μορφή της νόσου απαιτεί υποχρεωτική τοποθέτηση του ασθενούς σε νοσοκομείο. Με κλειστό τύπο παθολογίας, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η λήψη ειδικών φαρμάκων. Εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Η παραμονή του ασθενούς σε σανατόριο επιτρέπει στον ασθενή να παραμείνει σε σανατόριο για να εδραιώσει τα αποτελέσματα της πορείας θεραπείας. Η θεραπεία στο εξωτερικό με βάση τη χρήση νέων ιατρικών τεχνολογιών θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματική.

Θεραπεία στα αρχικά στάδια

Η καταπολέμηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο συνίσταται στη συνταγογράφηση στον ασθενή:

1. Αντιβιοτικά.
2. Γενικά ενισχυτικά φάρμακα.
3. Ανοσορυθμιστές.
4. Φυσιοθεραπεία.

Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, η αντιμικροβιακή θεραπεία με αεροζόλ, η οποία έχει προληπτικό αποτέλεσμα και αποτρέπει την περαιτέρω ενεργοποίηση παθογόνων βακτηρίων, καθίσταται σχετική. Η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών συμβάλλει στη συνολική ενδυνάμωση του οργανισμού και στην αύξηση της αντοχής του στις λοιμώξεις. Η χορήγηση ανοσοτροποποιητών βοηθά στη μείωση της περιόδου δηλητηρίασης, στην αύξηση της προστατευτικής λειτουργίας, στην υποχώρηση της διαδικασίας της φυματίωσης και στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παρενεργειών της χημειοθεραπείας.

Σημαντική βελτίωση στην κατάσταση της πνευμονικής βλάβης μπορεί να επιτευχθεί μέσω της ηλεκτροφόρησης και της θεραπείας κατάρρευσης. Επιτρέπεται η έναρξη μιας τέτοιας φυσικής θεραπείας μόνο κατά την περίοδο της ύφεσης και κατά τη διάρκεια μιας πορείας αποκατάστασης.

Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής συμβάλλουν στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της βασικής θεραπείας για τη φυματίωση σε πρώιμο στάδιο. Μια καλή προσθήκη σε αντιμικροβιακά και υποστηρικτικά φάρμακα είναι η χρήση γάλακτος με τετηγμένο λαρδί αρκούδας, αφέψημα από ρίζες marshmallow και λίπος ασβού με μέλι.

Φάρμακα

Η επιλογή των φαρμάκων και ο καθορισμός των δόσεων πραγματοποιείται σε ατομική βάση. Στην αρχή της αντιφυματικής θεραπείας χρησιμοποιούνται φάρμακα πρώτης επιλογής. Στον ασθενή συνταγογραφείται ένα μάθημα:

• Αιθαμβουτόλη;
• Ριφαμπικίνη;
• Στρεπτομυκίνη;
• Ισωνιαζίδη;
• Πυραζιναμίδη.

Σε περίπτωση αυξημένης πιθανότητας εξέλιξης της νόσου στο επόμενο στάδιο, προγραμματίζεται η συμπερίληψη Ofloxacin, Levofloxacin, Ethionamide, Lomefloxacin στο κύριο σχήμα.

Μεταξύ των συμπλεγμάτων βιταμινών, η επιλογή γίνεται υπέρ φαρμάκων κορεσμένων με βιταμίνες A, C, ομάδα B, E και D. Μεταξύ των ανοσοτροποποιητών για τη φυματίωση, τα Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid είναι αποτελεσματικά.

Η αυξημένη θερμοκρασία που χαρακτηρίζει τη νόσο μειώνεται μόνο εάν φτάσει τους 38,5-39 βαθμούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα ιβουπροφαίνης ή παρακεταμόλης.

Θεραπεία στο νοσοκομείο

Η διάρκεια παραμονής ασθενούς με ανοιχτή μορφή φυματίωσης στο νοσοκομείο προσδιορίζεται:

• σοβαρότητα και στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας.
• το επίπεδο αντίστασης του σώματος στην ασθένεια ·
• υπάρχουσες επιπλοκές όπως εμφύσημα, πνευμονική αιμορραγία, καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια.
• η παρουσία αντενδείξεων στην πορεία της φαρμακευτικής αγωγής.

Επίσης λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός βλάβης στους πνεύμονες ή άλλα όργανα (στη δεύτερη περίπτωση μιλάμε για δευτεροπαθή φυματίωση).

Η τοποθέτηση ενός ασθενούς σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη για τη διενέργεια της πιο ακριβούς διάγνωσης, την παρακολούθηση όλων των σταδίων της πορείας θεραπείας και την παροχή άμεσης ιατρικής φροντίδας σε περίπτωση επιπλοκών. Η διατήρηση του ασθενούς υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση καθιστά δυνατή τη λήψη έγκαιρων απαραίτητων μέτρων σε περίπτωση εξάπλωσης της νόσου πέρα ​​από τους πνεύμονες και τη διενέργεια επειγουσών επεμβάσεων.

Η πορεία της θεραπείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον διαρκεί τουλάχιστον 2 μήνες. Αφού ο ασθενής πάψει να αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους, λαμβάνονται μέτρα για την αποκατάσταση του σώματος. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται σε ιατρείο φυματίωσης ή σε ειδικά εξοπλισμένο σανατόριο. Επίσης, η ενοποίηση της πορείας σε ενήλικα ή παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί στον τόπο διαμονής (εξωνοσοκομειακή θεραπεία).

Μια πορεία χημειοθεραπείας με φάρμακα κατά της φυματίωσης γίνεται η βάση για τη θεραπεία μιας επικίνδυνης ασθένειας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους - χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να αποφευχθεί ο εθισμός στις δραστικές ουσίες από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Στην περίπτωση ενός σωστά επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος, τις ημέρες 20-25 παρατηρείται η διαδικασία εκκένωσης του ασθενούς - η διακοπή της απελευθέρωσης παθογόνων στα πτύελα. Σε αυτό το στάδιο, η αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού σταματά και ο ασθενής δεν είναι πλέον μολυσματικός.

Ο πρώτος κύκλος θεραπείας ολοκληρώνεται μετά από 2-3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να διακόψει ορισμένα φάρμακα. Οι βασικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες, όπως η ριφαμπικίνη και η ισονιαζίδη, λαμβάνονται για άλλους 4-6 μήνες. Ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο, ο ασθενής κάνει περιοδικά εξετάσεις αίματος και πτυέλων, οι οποίες είναι απαραίτητες για την παρακολούθηση της κατάστασής του και της δυναμικής της θεραπείας.

Πολλά φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι εξαιρετικά τοξικά και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Εάν τα φάρμακα είναι ανεπαρκώς ανεκτά, ο γιατρός κάνει προσαρμογές στο εφαρμοσμένο θεραπευτικό σχήμα.

Λειτουργία

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε ασθενή με φυματίωση είναι:

1. Χαμηλή αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.
2. Η παρουσία επιπλοκών και κρίσιμων συνεπειών της νόσου (αιμορραγία στους πνεύμονες, αυθόρμητος πνευμοθώρακας).
3. Η παρουσία μορφολογικών αλλαγών, οι οποίες δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Η χειρουργική θεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση της δραστηριότητας του πνευμονικού παρεγχύματος, στην απομάκρυνση των συσσωρεύσεων υγρών και πτυέλων και στην εξάλειψη των συγγενών ή επίκτητων ανατομικών ανωμαλιών. Συχνότερα, πραγματοποιούνται προγραμματισμένες επεμβάσεις για τη φυματίωση. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη επείγουσας παρέμβασης (σε περιπτώσεις ταχείας ανάπτυξης παθολογίας, απότομης επιδείνωσης της υγείας ή κινδύνου θανάτου του ασθενούς).

Οι κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης είναι:

• λοβεκτομή (εκτομή του πνευμονικού λοβού).
• πνευμονεκτομή (πλήρης αφαίρεση του πνεύμονα).
• θωρακοπλαστική (ελάχιστα επεμβατική επέμβαση).

Πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία, απαιτείται εντατική πορεία χημειοθεραπείας για να εξασφαλιστεί η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Περιποίηση σπα

Τα σανατόρια για την ανάρρωση ασθενών που έχουν υποστεί σοβαρή πνευμονική παθολογία βρίσκονται παραδοσιακά σε παράκτιες, ορεινές, στέπας και δασοστέπας ζώνες. Προβλέπει ολοκληρωμένη θεραπεία της φυματίωσης σε συνδυασμό με κλιματικούς και φυσικούς παράγοντες.

Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

1. Χημειοθεραπεία.
2. Εισπνοές.
3. Αερόλουτρα.
4. Ασκήσεις αναπνοής.
5. Ηλιοθεραπεία.
6. Κλιματοθεραπεία.
7. Θεραπεία συνοδών νοσημάτων.

Η θεραπεία σε συνθήκες σανατόριο-θέρετρο ενδείκνυται ιδιαίτερα με την παρουσία εστιακής, διάχυτης, διηθητικής φυματίωσης, η οποία έχει περάσει στη φάση της απορρόφησης, ουλών του πνευμονικού ιστού. Επίσης, μετεγχειρητικοί ασθενείς, άτομα που έχουν ολοκληρώσει την κύρια πορεία θεραπείας για τη φυματίωση, τις σπηλαιώδεις και ινώδεις-σπηλαιώδεις μορφές της νόσου και τη φυματιώδη πλευρίτιδα αποστέλλονται σε τέτοια ιδρύματα.

Θεραπεία φυματίωσης στο εξωτερικό

Η θεραπεία της φυματίωσης στο εξωτερικό πραγματοποιείται σύμφωνα με όλες τις σύγχρονες προδιαγραφές. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής καταφέρνει να απαλλαγεί εντελώς από τη μόλυνση και να υποβληθεί σε μια αποτελεσματική πορεία αποκατάστασης.

Η θεραπεία της φυματίωσης παρέχεται με υψηλή ποιότητα στη Γερμανία, το Βέλγιο και την Ελβετία. Η καταπολέμηση της νόσου σε αυτές τις χώρες βασίζεται στην αρχή της ατομικής προσέγγισης σε κάθε ασθενή, στη χρήση παραδοσιακών και νέων φαρμάκων και στην πραγματοποίηση των ασφαλέστερων χειρουργικών επεμβάσεων. Σημαντικός ρόλος δίνεται στην αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της κρυοθεραπείας, των μασάζ, της ηλεκτροθεραπείας, της ιοντοφόρησης και του διορισμού ειδικής δίαιτας.

Η λήψη φαρμάκων είναι σαν μια νέα δεξιότητα: μπορεί να είναι δύσκολη και άβολη στην αρχή μέχρι να γίνει συνήθεια. Ως εκ τούτου, η λήψη χαπιών για τη φυματίωση πραγματοποιείται υπό την άμεση επίβλεψη ενός επαγγελματία γιατρού που σας βοηθά και παρατηρεί την αντίδραση του σώματος μετά τη λήψη του, ρωτά για παράπονα και παρενέργειες. Μπορείτε να συζητήσετε τη θεραπεία, τις ανησυχίες ή την προφανή πρόοδό σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση ονομάζεται «ελεγχόμενη θεραπεία».

Η εποπτευόμενη θεραπεία μπορεί να είναι απογοητευτική λόγω της ανάγκης για «παρακολούθηση» και της παρουσίας επαγγελματία υγείας. Αλλά από την άλλη, υπάρχουν και θετικές πτυχές: όχι μόνο παίρνετε όλα τα χάπια όπως χρειάζεστε, αλλά έχετε και ένα άτομο που σας βοηθά στη θεραπεία σας! Μπορείτε να μιλήσετε ανοιχτά μαζί του για ανεπιθύμητες ενέργειες εάν εμφανιστούν ή για τους φόβους σας σχετικά με τη φυματίωση (αν υπάρχουν) ή για οποιαδήποτε άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τη θεραπεία. Το να αισθάνεστε υποστήριξη και σιγουριά ότι η θεραπεία πραγματοποιείται όπως αναμένεται είναι πολύ σημαντικό. Μπορεί να είναι δύσκολο να πάρετε μια χούφτα χάπια ταυτόχρονα. Είναι καλό που έχετε έναν ειδικό δίπλα σας αυτή τη στιγμή. Η ελεγχόμενη θεραπεία λειτουργεί όχι μόνο στη Ρωσία, αλλά σε ολόκληρο τον κόσμο - αυτό είναι γεγονός.

Για κάθε ασθενή, καταρτίζεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας, το οποίο υποδεικνύει πού και ποια ώρα ο ασθενής θα συναντηθεί με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και θα λάβει φάρμακα. Το σχέδιο καταρτίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο βολικό για τον ασθενή να υποβληθεί σε θεραπεία.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να δείτε ποια σημεία συλλογής φαρμάκων είναι διαθέσιμα στην πόλη σας (μπορεί να υπάρχουν πολλά). Είναι δυνατόν να λάβετε θεραπεία στο σπίτι και η νοσοκόμα δεν έρχεται συχνά με λευκό παλτό, αλλά με συνηθισμένα ρούχα, έτσι ώστε κανείς να μην μπορεί να υποψιαστεί ότι είστε άρρωστος. Επιπλέον, μπορείτε οι ίδιοι να βγείτε στο αυτοκίνητο και να πάρετε χάπια «στη γωνία», μακριά από τα μάτια των φίλων σας.

Το πιο σημαντικό πράγμα στην εξωνοσοκομειακή θεραπεία της φυματίωσης είναι να προγραμματίσετε σωστά τη λήψη του χαπιού σας. Εάν πρόκειται να ταξιδέψετε κάπου, συζητήστε με τη νοσοκόμα εάν είναι δυνατόν να φτάσετε για να πάρετε το φάρμακό σας νωρίς το πρωί ή αργά το βράδυ; Εάν σας επισκέπτονται στο σπίτι, ενημερώστε τους που θα είστε και τηλεφωνήστε τους πριν φτάσουν, ώστε για τους άλλους να μοιάζει με κανονική συνάντηση.

Ίσως στην πόλη σας υπάρχει η ευκαιρία να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες μιας κοινωνικής υπηρεσίας για κατ' οίκον θεραπεία, η οποία εξυπηρετεί ασθενείς με αναπηρία, σοβαρές ασθένειες ή κοινωνικά ευάλωτους ασθενείς - ο θεράπων ιατρός σας θα σας ενημερώσει επίσης σχετικά. Σε αγροτική περιοχή, τα φάρμακα θα σας δοθούν στον πλησιέστερο ιατρικό σταθμό (παραϊατρικό-μαία).

Μια φαινομενικά απλή εργασία με την πρώτη ματιά - να πάτε στο ιατρικό κέντρο για να πάρετε φάρμακα - μπορεί να μετατραπεί σε πρόβλημα: τελικά, λόγω διαφόρων περιστάσεων, δεν είναι όλοι σε θέση να το κάνουν αυτό κάθε μέρα. Οι κοινωνικές υπηρεσίες, που υπάρχουν σε πολλές ρωσικές πόλεις, μπορούν να βοηθήσουν εδώ.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να λάβετε βοήθεια για την αποκατάσταση εγγράφων, την απόκτηση εγγραφής ή σύνταξης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τη λήψη αναστολής πληρωμών δανείου κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να τοποθετήσετε το παιδί σας σε σανατόριο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά την ανάρρωσή σας, να σας βοηθήσουν να αναζητήσετε εργασία. Εάν επιβεβαιώσετε το χαμηλό εισόδημά σας ή δεν έχετε πηγές εισοδήματος, μπορείτε να λάβετε παροχές.

Σε ορισμένες περιοχές, υπάρχουν προγράμματα υποστήριξης τροφίμων στο πλαίσιο των οποίων οι ασθενείς με φυματίωση που δεν παραβιάζουν τα φάρμακα λαμβάνουν μηνιαίες συσκευασίες τροφίμων (συμπεριλαμβανομένων δημητριακών ή ζυμαρικών, βουτύρου, κονσερβοποιημένου κρέατος και άλλων κονσερβοποιημένων τροφίμων). Ελέγξτε με το ιατρείο σας για να δείτε εάν υπάρχουν παρόμοια προγράμματα στην περιοχή σας.

Γράψτε σε ένα κομμάτι χαρτί όλους τους πιθανούς λόγους που μπορεί να επηρεάσουν την καθημερινή σας λήψη φαρμάκων. Συζητήστε το καθένα από αυτά πρώτα με έναν γιατρό ή μια νοσοκόμα (για παράδειγμα, παρατεταμένη αδυναμία ή παρενέργειες), μετά με έναν κοινωνικό λειτουργό (έλλειψη εγγράφων ή κονδυλίων για να ταξιδέψετε στη θεραπεία) ή έναν ψυχολόγο. Ζητήστε από τον γιατρό να βρει έναν ασθενή με τα ίδια προβλήματα που τελειώνει τη θεραπεία και ρωτήστε τον ασθενή πώς αντιμετώπισε αυτά τα προβλήματα και πέτυχε επιτυχή ανάρρωση.

Η θεραπεία της φυματίωσης στο σπίτι είναι δυνατή μόνο με την άδεια ενός γιατρού και σύμφωνα με τις οδηγίες. Η αυτοθεραπεία της φυματίωσης από τους ασθενείς θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς - ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών, δύσκολων θεραπειών μορφών αυτής της νόσου είναι πολύ μεγάλος.

Είναι δυνατή η θεραπεία της φυματίωσης σε εξωτερική βάση;

Ο τρόπος αντιμετώπισης της φυματίωσης, σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή σε εξωτερική βάση, στο σπίτι, αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία των αρχικά διαγνωσμένων μη σοβαρών μορφών φυματίωσης είναι αρκετά δυνατή στο σπίτι, αλλά όπως συνταγογραφείται από γιατρό σε ιατρείο φυματίωσης (PTD) και υπό την επίβλεψη διαγνωστικών μελετών.

Η θεραπεία της φυματίωσης στο σπίτι είναι επίσης δυνατή γιατί το ΠΤΔ διαθέτει εξωτερικά ιατρεία και όλες τις απαραίτητες υπηρεσίες ώστε ο ασθενής να λάβει όλη την απαραίτητη θεραπεία ειδικά για αυτόν. Δηλαδή σε ένα σύγχρονο ΠΤΔ υπάρχουν άρτια εξοπλισμένες αίθουσες φυσιοθεραπείας, αίθουσες ρεφλεξολογίας , ενδοσκόπηση, λειτουργική διάγνωση, υπερηχογράφημα, διαγνωστικά με ακτίνες Χ και ούτω καθεξής. Δηλαδή, όλα τα απαραίτητα για τη διενέργεια πλήρους θεραπείας εξωτερικών ασθενών, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της και τον έγκαιρο εντοπισμό των επιπλοκών.

Η βάση οποιασδήποτε πορείας θεραπείας για τη φυματίωση είναι η σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει σωστή διατροφή, υγιεινό τρόπο ζωής, θεραπευτικές ασκήσεις και φαρμακευτική θεραπεία. Σύμφωνα με ενδείξεις, στους ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μαθήματα ρεφλεξολογίας, ομοιοπαθητικής , hirudotherapy και ούτω καθεξής. Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της φυματίωσης, καθώς και οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία αυτής της ασθένειας σε εξωτερική βάση. Εάν είναι απαραίτητο, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών συνταγογραφείται επίσης θεραπεία κατάρρευσης.

Φυσικοθεραπεία για τη φυματίωση

Οι ειδικοί αντιμετώπιζαν πάντα τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τη φυματίωση με προσοχή, προτιμώντας τη χρήση φυσικών συνθηκών για τη βελτίωση της υγείας των ασθενών: κλιματοθεραπεία, σκλήρυνση με αερόλουτρα και διαδικασίες νερού, καθώς και δοσομετρική έκθεση στο έμμεσο ηλιακό φως. Όμως όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να προστεθούν κυρίως στο στάδιο της αποκατάστασης.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης χρησιμοποιούνται ευρέως στη φάση των ανενεργών εκδηλώσεων αυτής της νόσου απουσία εμπύρετης διαδικασίας, αιμόπτυσης και γενικής εξάντλησης του σώματος του ασθενούς.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης περιλαμβάνουν τη χρήση υπερήχων και τη χορήγηση φαρμάκων με χρήση ηλεκτρικού ρεύματος (ηλεκτροφόρηση).

Ο υπέρηχος έχει μηχανική, θερμική και βιοχημική δράση, ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στους πνεύμονες, προάγει την καλύτερη διείσδυση των φαρμάκων χημειοθεραπείας στην εστία των φυματιωδών βλαβών, την ανάπτυξη κοκκίων, την πλήρωση των κοιλοτήτων και την επούλωση τους.

Η ηλεκτροφόρηση είναι μια μέθοδος εισαγωγής φαρμακευτικών ουσιών στον οργανισμό του ασθενούς μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στη θεραπεία της ενεργού φυματίωσης. Συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση φαρμάκων χημειοθεραπείας, απευαισθητοποιητικών παραγόντων, βιταμινών (οι βιταμίνες είναι ζωτικής σημασίας για την πνευμονική φυματίωση), απορροφήσιμων παραγόντων (για παράδειγμα, λιδάσης) και ούτω καθεξής.

Σε εξωτερικά ιατρεία, είναι επίσης δυνατό να συνταγογραφηθεί μια πορεία εισπνοών με ενυδατικά μείγματα, αραιωτικά πτυέλων και αποχρεμπτικά μείγματα, βρογχοδιασταλτικά κ.λπ.

Θεραπεία κατάρρευσης για τη φυματίωση

Η θεραπεία κατάρρευσης είναι η δημιουργία τεχνητού πνευμοθώρακα, δηλαδή η εισαγωγή αερίου στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η μέθοδος θεωρείται αποτελεσματική στη θεραπεία ασθενών με πνευμονική φυματίωση, ακόμη και σε εξωτερικά ιατρεία. Η κολλψοθεραπεία προάγει τη διακοπή της πρόσφυσης μεταξύ των στιβάδων του υπεζωκότα και την κατάρρευση του πνεύμονα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της διαδικασίας διασφαλίζεται με τη μείωση της ελαστικής τάσης του πνεύμονα, τη δημιουργία ανάπαυσης για την πληγείσα περιοχή του πνεύμονα και την αλλαγή της λέμφου και της κυκλοφορίας του αίματος. Όλα αυτά διεγείρουν τις διαδικασίες αποκατάστασης στους πνεύμονες.

Αναπνευστικές ασκήσεις για πνευμονική φυματίωση

Κάθε PTD πρέπει να διαθέτει αίθουσα φυσικοθεραπείας (PT). Η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της φυματίωσης και όχι μόνο στο στάδιο της ανάρρωσης. Οι αναπνευστικές ασκήσεις για τη φυματίωση βελτιώνουν τη βατότητα της αναπνευστικής οδού, προάγουν την απομάκρυνση των πτυέλων, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες και τη συνολική αντίσταση του σώματος στις λοιμώξεις. Όλα αυτά ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας θα συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση των ασθενών.

– μια επικίνδυνη ασθένεια που οδηγεί σε βλάβη στο πνευμονικό σύστημα και, χωρίς θεραπεία, προκαλεί το θάνατο του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, η διάρκεια εξαρτάται από τον βαθμό εξάπλωσης των μυκοβακτηρίων σε όλο το σώμα. Η θεραπεία της φυματίωσης σε εξωτερική βάση είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια μιας περιόδου μείωσης του αριθμού των μικροοργανισμών στην εκκρινόμενη βλέννα.

Είναι δυνατή η θεραπεία της φυματίωσης σε εξωτερική βάση;

Όταν ένας ασθενής έχει μόλις μολυνθεί από μυκοβακτηρίδια, πρέπει να περάσει χρόνος πριν αρχίσουν να εμφανίζονται τα κλινικά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μυκοβακτήρια δεν πολλαπλασιάζονται στα ανθρώπινα βιολογικά υγρά, επομένως η φυματίωση δεν είναι μεταδοτική. Η οξεία φάση εμφανίζεται όταν το παθογόνο εξαπλώνεται σε διάφορους ιστούς και όργανα. Το άτομο γίνεται μεταδοτικό, γι' αυτό συνιστάται η νοσηλεία των πνευμόνων του σε νοσοκομείο.

Εάν οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες δεν έχουν αποτέλεσμα, η νοσοκομειακή θεραπεία παρατείνεται. Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, μετά θα πάρει και πάλι φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής υποβάλλεται περιοδικά σε εργαστηριακές εξετάσεις για να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία μυκοβακτηρίων.

Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης ενδείκνυται για την εστιακή μορφή της νόσου. Εάν οι ασθενείς βρίσκονταν σε κλινική φυματίωσης, συνιστάται να υποβάλλονται σε ακτινογραφία κάθε χρόνο και να υποβάλλονται σε φυσικοθεραπεία κάθε έξι μήνες.

Διατροφή

Μετά από παρατεταμένη χημειοθεραπεία, όλοι οι ασθενείς εξασθενούν. Ο δείκτης μάζας σώματος μειώνεται απότομα στις ελάχιστες τιμές. Επομένως, συνιστάται να προσαρμόσετε τη διατροφή σας:

• αύξηση της πρόσληψης πρωτεϊνών (κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ψάρια).
• αύξηση της ποσότητας μετάλλων και βιταμινών (λαχανικά, φρούτα, βότανα).
• αυξήστε την πρόσληψη λιπών και υδατανθράκων.

Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την επιτραπέζια δίαιτα Νο. 11. Πρέπει να τηρείται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ακόμη και αφού ένα άτομο πάρει εξιτήριο και μεταφερθεί σε εξωτερική θεραπεία, πρέπει να τηρεί αυτή τη δίαιτα στο σπίτι.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές συνταγές θεραπείας χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα φάρμακα. Εάν προτιμάτε μόνο την παραδοσιακή ιατρική, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί απότομα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι παραδοσιακής θεραπείας που βοηθούν αποτελεσματικά στην πνευμονική φυματίωση:

1. Βάλτε 3 ωμά αυγά σε ένα βάζο, προσθέστε το χυμό από 2 λεμόνια. Τυλίξτε σε αλουμινόχαρτο και αφήστε σε σκοτεινό δωμάτιο για 5-7 ημέρες. Μετά από αυτό, προσθέστε 300 g μέλι, ανακατέψτε και τοποθετήστε το σε λουτρό νερού. Το υγρό που προκύπτει πρέπει να πίνεται καθημερινά πριν από κάθε γεύμα σε δόση 1 ώρας. μεγάλο.
2. Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του βήχα, καταναλώστε μεγάλες ποσότητες μούρων και φουντουκιών. Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά σε μικρές μερίδες.
3. Βράζουμε 200 γραμμάρια μέλι σε μια μικρή κατσαρόλα. Στύψτε το χυμό αλόης εκεί. Δροσερός. Σε ξεχωριστό μπολ βράζουμε το τίλιο και το χυμό σημύδας. Ανακατεύουμε καλά και τα δύο υγρά και τα ρίχνουμε στο μπουκάλι. Προσθέστε εκεί 2-3 κ.σ. μεγάλο. ελαιόλαδο. Συνιστάται να πίνετε το υγρό που προκύπτει καθημερινά, πρωί και βράδυ, 1 κ.σ. μεγάλο.
4. Είναι ωφέλιμο να πίνετε χυμό από φύλλα κολλιτσίδας καθημερινά. Συνιστάται η χρήση 15 ml καθημερινά πριν τον ύπνο.

Η παραδοσιακή ιατρική βοηθά το ανθρώπινο σώμα να αποκτήσει πολλές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την επιτάχυνση του μεταβολισμού και την αναγέννηση των ιστών.

Φαρμακοθεραπεία

Όταν ο ασθενής μεταφερθεί σε εξωτερική θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε για την πνευμονική φυματίωση στο νοσοκομείο. Εάν ένα άτομο εμφανίσει βελτίωση στα κλινικά συμπτώματα, η δόση των φαρμάκων χημειοθεραπείας μειώνεται.

Εάν, μετά τη μεταφορά του ασθενούς σε θεραπεία στο σπίτι, η υγεία του επιδεινωθεί κατά τη λήψη φαρμάκων, τοποθετείται ξανά στο νοσοκομείο και συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Για τη φυματίωση, η νοσοκομειακή περίθαλψη είναι υποχρεωτική. Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να μολύνει άλλους. Οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 2 μήνες έως 1 χρόνο). Τους συνταγογραφούνται φάρμακα χημειοθεραπείας, βιταμίνες και ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες.

Η φυματίωση δεν είναι θανατική ποινή!Ο τακτικός αναγνώστης μας συνέστησε μια αποτελεσματική μέθοδο! Νέα ανακάλυψη! Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει την καλύτερη θεραπεία που θα σας ανακουφίσει αμέσως από τη φυματίωση. 5 χρόνια έρευνας!!! Αυτοθεραπεία στο σπίτι! Αφού το εξετάσαμε προσεκτικά, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.

Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου, πραγματοποιούνται εργαστηριακές διαγνώσεις για τον εντοπισμό βακτηρίων στα πτύελα.

Εάν ένας γιατρός δει ένα άτομο με φυματίωση, γράφει μια παραπομπή για νοσηλεία, ακόμα κι αν ο ασθενής δεν το θέλει αυτό. Το ιατρείο φυματίωσης θα πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση, θα καθορίσει τα στελέχη των παθογόνων και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Λόγοι νοσηλείας

Η υποχρεωτική νοσηλεία των ασθενών με φυματίωση γίνεται για τους εξής λόγους:

• οξύ στάδιο της νόσου?
• αυξημένος κίνδυνος μετάδοσης του παθογόνου από μολυσμένα σε υγιή άτομα.
• επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς.
• έντονος βήχας με απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας πτυέλων, που περιέχει το παθογόνο.

Η συνεχής απολύμανση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εξάπλωσης του βάκιλου του Koch. Η θεραπεία στο σπίτι με αυτή τη διάγνωση δεν αποτελεί επιχείρημα για τους γιατρούς.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας συνταγογραφούνται πάντα ως φάρμακα (συνταγογράφηση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό). Αυτά περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα στα οποία τα μυκοβακτήρια είναι ευαίσθητα:

• Ριφαμπικίνη;
• Ισωνιαζίδη;
• Αιθαμβουτόλη;
• Πυραζιναμίδη.

Αυτά τα φάρμακα έχουν καλή επίδραση στα μυκοβακτήρια, καταστρέφοντας τα περισσότερα από τα στελέχη τους. Σπάνια σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών ανιχνεύεται αντίσταση του παθογόνου μικροοργανισμού στη δραστική ουσία. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται πιο ισχυρά φάρμακα, τα οποία λαμβάνονται σε υψηλότερες δόσεις.

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν αρνητικά το σώμα, προκαλώντας μείωση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, του ηπατικού ιστού και του πεπτικού συστήματος. Όταν τελειώσει το ημερήσιο νοσοκομείο για τη φυματίωση και ο ασθενής μεταβεί σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χρήση φαρμάκων.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• έλλειψη επίδρασης από φάρμακα.
• ανάπτυξη επιπλοκών?
• παραβίαση της δομής του πνευμονικού ιστού.

Πριν και μετά την επέμβαση απαιτείται ενεργή θεραπεία με αντιφυματικά φάρμακα. Μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν μυκοβακτήρια στο πνευμονικό σύστημα, επομένως πρέπει να εξαλειφθούν.

Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η πνευμονική φυματίωση;

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, συνιστάται στο άτομο να χρησιμοποιεί φάρμακα χημειοθεραπείας για την καταστολή της ανάπτυξης και την καταστροφή των βακτηρίων. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θεωρείται μολυσματικός. Η διάρκεια λήψης φαρμάκων εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου:

• παιδιά - 1-2 μηνών.
• ενήλικες - 2-3 μήνες.
• ηλικιωμένοι – 6-12 μηνών.

Τα μυκοβακτήρια εξαπλώνονται ενεργά σε όλο το πνευμονικό σύστημα, επομένως η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες μέρες. Τουλάχιστον, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη φυματίωση σε νοσοκομείο για 2 μήνες. Η περίοδος θεραπείας για τη φυματίωση σε νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει έως και 1 έτος εάν δεν υπάρχει επίδραση από τα φάρμακα.

Οφέλη από την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη

Οι γιατροί επισημαίνουν ορισμένα πλεονεκτήματα της διεξαγωγής θεραπείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον:

• έλεγχος της κατάστασης της υγείας·
• συνεχής εργαστηριακή έρευνα·
• απομόνωση;
• θηλασμός;
• δυνατότητα λήψης μέτρων ανάνηψης.

Είναι δυνατή η θεραπεία της φυματίωσης στο εξωτερικό. Στο εξωτερικό έχουν αναπτυχθεί πιο αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Στην Αμερική λειτουργούν και φυματινολογικά ιατρεία όπου γίνονται χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο να φτάσετε στις ΗΠΑ, επομένως οι ασθενείς προτιμούν να λαμβάνουν θεραπεία στην Ευρώπη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: