Κρυφή σύφιλη. Όψιμες μορφές σύφιλης: τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος Πώς να αντιμετωπίσετε την όψιμη λανθάνουσα σύφιλη

Η σύφιλη είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Κατατάσσεται ως ένα κλασικό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Η απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με έναν αναξιόπιστο ή περιστασιακό σεξουαλικό σύντροφο μπορεί να προκαλέσει σύφιλη.

Τα συμπτώματα της σύφιλης είναι πολύ διαφορετικά και οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδό της. Παλαιότερα, αυτή η λοίμωξη θεωρούνταν ανίατη, αλλά σήμερα μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντιβιοτικά.

Πώς μεταδίδεται η σύφιλη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σύφιλη μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής στον κόλπο, το στόμα ή το ορθό. Το τρεπόνεμα εισέρχεται στο σώμα μέσω μικρών ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη της γεννητικής οδού.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης με οικιακά μέσα - η ασθένεια μεταδίδεται από τον έναν σύντροφο στον άλλο μέσω του σάλιου κατά τη διάρκεια ενός φιλιού, μέσω κοινών αντικειμένων στα οποία υπάρχει άξερα έκκριμα που περιέχει χλωμό τρεπόνεμα. Μερικές φορές η αιτία της μόλυνσης μπορεί να είναι μια μετάγγιση μολυσμένου αίματος.

Παθογόνο

Ένας κινητός μικροοργανισμός από την τάξη των σπειροχαιτίδων, το Treponema pallidum είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης σε γυναίκες και άνδρες. Ανακαλύφθηκε το 1905 από τους Γερμανούς μικροβιολόγους Fritz Schaudin (Γερμανός Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) και Erich Hoffmann (Γερμανός Erich Hoffmann, 1863-1959).

Περίοδος επώασης

Κατά μέσο όρο, είναι 4-5 εβδομάδες, σε ορισμένες περιπτώσεις η περίοδος επώασης της σύφιλης είναι μικρότερη, μερικές φορές μεγαλύτερη (έως 3-4 μήνες). Συνήθως είναι ασυμπτωματική.

Η περίοδος επώασης μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής έχει πάρει αντιβιοτικά λόγω άλλων μολυσματικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα δείξουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Συμπτώματα σύφιλης

Η πορεία της σύφιλης και τα χαρακτηριστικά συμπτώματά της θα εξαρτηθούν από το στάδιο ανάπτυξης στο οποίο εντοπίζεται. Ωστόσο, τα συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά.

Συνολικά, συνηθίζεται να διακρίνουμε 4 στάδια της νόσου - ξεκινώντας από την περίοδο επώασης και τελειώνοντας με τριτογενή σύφιλη.

Τα πρώτα σημάδια της σύφιλης γίνονται αισθητά μετά το τέλος της περιόδου επώασης (εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα) και την έναρξη του πρώτου σταδίου. Ονομάζεται πρωτοπαθής σύφιλη, για την οποία θα μιλήσουμε παρακάτω.

Πρωτοπαθής σύφιλη

Ο σχηματισμός ενός ανώδυνου σκληρού κανκρέ στα χείλη στις γυναίκες ή στη βάλανο του πέους στους άνδρες είναι το πρώτο σημάδι της σύφιλης. Έχει πυκνή βάση, λείες άκρες και καφέ-κόκκινο πάτο.

Τα έλκη σχηματίζονται στη θέση διείσδυσης του παθογόνου στο σώμα, αυτά μπορεί να είναι άλλα μέρη, αλλά πιο συχνά σχηματίζονται τσάνκρα στα γεννητικά όργανα ενός άνδρα ή μιας γυναίκας, καθώς η κύρια οδός μετάδοσης της νόσου είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής.

7-14 ημέρες μετά την εμφάνιση του σκληρού chancre, οι λεμφαδένες που βρίσκονται πιο κοντά σε αυτό αρχίζουν να μεγεθύνονται. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι τα τριπονήματα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα ενός ατόμου. Το έλκος επουλώνεται από μόνο του εντός 20-40 ημερών από την εμφάνισή του. Ωστόσο, αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπεία για την ασθένεια· στην πραγματικότητα, η μόλυνση αναπτύσσεται.

Στο τέλος της αρχικής περιόδου, μπορεί να εμφανιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα:

• αδυναμία, αϋπνία?
• πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης?
• χαμηλός πυρετός?
• πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.

Η πρωταρχική περίοδος της νόσου διακρίνεται σε οροαρνητική, όταν οι τυπικές ορολογικές αντιδράσεις αίματος είναι αρνητικές (τις πρώτες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη του chancroid) και οροθετικές, όταν οι αντιδράσεις αίματος είναι θετικές.

Δευτεροπαθής σύφιλη

Μετά το τέλος της πρώτης φάσης της νόσου αρχίζει η δευτεροπαθής σύφιλη. Τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτή τη στιγμή είναι η εμφάνιση ενός συμμετρικού χλωμού εξανθήματος σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των παλάμες και τα πέλματα. Αυτό δεν προκαλεί πόνο. Αλλά είναι το πρώτο σημάδι της δευτερογενούς σύφιλης, που εμφανίζεται 8-11 εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων ελκών στο σώμα του ασθενούς.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί σε αυτό το στάδιο, τότε με την πάροδο του χρόνου το εξάνθημα εξαφανίζεται και η σύφιλη ρέει σε ένα λανθάνον στάδιο, το οποίο μπορεί να διαρκέσει έως και 4 χρόνια. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η ασθένεια υποτροπιάζει.

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν λιγότερα εξανθήματα και είναι πιο ξεθωριασμένα. Το εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα σε περιοχές όπου το δέρμα εκτίθεται σε μηχανική καταπόνηση - στις εκτεινόμενες επιφάνειες, στις βουβωνικές πτυχές, κάτω από τους μαστικούς αδένες, στη μεσογλουτιαία πτυχή, στους βλεννογόνους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανή η τριχόπτωση στο κεφάλι, καθώς και η εμφάνιση σαρωτόχρωμων αναπτύξεων στα γεννητικά όργανα και στον πρωκτό.

Τριτογενής σύφιλη

Σήμερα, ευτυχώς, η μόλυνση στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης είναι σπάνια.

Ωστόσο, εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε μετά από 3-5 ή περισσότερα χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης, αρχίζει η τριτογενής περίοδος της σύφιλης. Σε αυτό το στάδιο, η μόλυνση επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα και σχηματίζονται εστίες (αλώνια) στο δέρμα, στους βλεννογόνους, στην καρδιά, στο συκώτι, στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, στα οστά και στα μάτια. Η γέφυρα της μύτης μπορεί να βυθιστεί και όταν τρώμε, το φαγητό μπαίνει στη μύτη.

Τα συμπτώματα της τριτογενούς σύφιλης σχετίζονται με τον θάνατο των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα στο προχωρημένο τρίτο στάδιο να εμφανιστεί άνοια και προοδευτική παράλυση. Η αντίδραση Wasserman και άλλες δοκιμές μπορεί να είναι ασθενώς θετικές ή αρνητικές.

Μην περιμένετε την ανάπτυξη του τελευταίου σταδίου της νόσου και με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της σύφιλης θα εξαρτηθεί άμεσα από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται. Θα βασίζεται στα συμπτώματα του ασθενούς και στις εξετάσεις που λαμβάνονται.

Στην περίπτωση του πρωτογενούς σταδίου, το σκληρό chancre και οι λεμφαδένες υπόκεινται σε εξέταση. Στο επόμενο στάδιο, εξετάζονται οι πληγείσες περιοχές του δέρματος και οι βλατίδες των βλεννογόνων. Γενικά, για τη διάγνωση της λοίμωξης χρησιμοποιούνται βακτηριολογικές, ανοσολογικές, ορολογικές και άλλες ερευνητικές μέθοδοι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένα στάδια της νόσου, τα αποτελέσματα των εξετάσεων για σύφιλη μπορεί να είναι αρνητικά παρουσία της νόσου, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της λοίμωξης.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια συγκεκριμένη αντίδραση Wasserman, η οποία όμως συχνά δίνει ψευδή αποτελέσματα. Επομένως, για τη διάγνωση της σύφιλης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα διάφοροι τύποι εξετάσεων - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, μέθοδος μικροσκοπίας, ανάλυση PCR.

Θεραπεία της σύφιλης

Σε γυναίκες και άνδρες, η θεραπεία της σύφιλης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και ατομική. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, επομένως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι.

Η βάση της θεραπείας για τη σύφιλη είναι τα αντιβιοτικά, χάρη στα οποία η αποτελεσματικότητα της θεραπείας πλησιάζει το 100%. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικά ιατρεία, υπό την επίβλεψη γιατρού που συνταγογραφεί ολοκληρωμένη και εξατομικευμένη θεραπεία. Σήμερα, παράγωγα πενικιλλίνης σε επαρκείς δόσεις (βενζυλοπενικιλλίνη) χρησιμοποιούνται για αντισυφιλιτική θεραπεία. Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας είναι απαράδεκτη· είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η πλήρης πορεία της θεραπείας.

Κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία συμπληρωματική των αντιβιοτικών - ανοσοτροποποιητές, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή και αλκοόλ αντενδείκνυνται αυστηρά για έναν άνδρα ή μια γυναίκα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε εξετάσεις ελέγχου. Αυτές μπορεί να είναι ποσοτικές μη τρεπονεμικές εξετάσεις αίματος (για παράδειγμα, RW με αντιγόνο καρδιολιπίνης).

Συνέπειες

Οι συνέπειες της θεραπευόμενης σύφιλης συνήθως περιλαμβάνουν μειωμένη ανοσία, προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα και χρωμοσωμικές βλάβες ποικίλης σοβαρότητας. Επιπλέον, μετά τη θεραπεία του treponema pallidum, ένα ίχνος αντίδρασης παραμένει στο αίμα, το οποίο μπορεί να μην εξαφανιστεί μέχρι το τέλος της ζωής.

Εάν η σύφιλη δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί, μπορεί να προχωρήσει στο τριτογενές (όψιμο) στάδιο, το οποίο είναι το πιο καταστροφικό.

Επιπλοκές όψιμου σταδίουπεριλαμβάνω:

1. Ούλα, μεγάλα έλκη στο εσωτερικό του σώματος ή στο δέρμα. Μερικά από αυτά τα ούλα «επιλύονται» χωρίς να αφήνουν ίχνη· στη θέση των υπολοίπων σχηματίζονται έλκη σύφιλης, που οδηγούν σε μαλάκωμα και καταστροφή ιστών, συμπεριλαμβανομένων των οστών του κρανίου. Αποδεικνύεται ότι το άτομο απλώς σαπίζει ζωντανό.
2. Βλάβες του νευρικού συστήματος (λανθάνουσα, οξεία γενικευμένη, υποξεία (βασική), συφιλιτικός υδροκέφαλος, πρώιμη μηνιγγοαγγειακή σύφιλη, μηνιγγομυελίτιδα, νευρίτιδα, νωτιαίος μυελός, παράλυση κ.λπ.).
3. Νευροσύφιλη, η οποία επηρεάζει τον εγκέφαλο ή τη μεμβράνη που καλύπτει τον εγκέφαλο.

Εάν η λοίμωξη από Treponema εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες της λοίμωξης μπορεί να εμφανιστούν σε ένα παιδί που λαμβάνει Treponema pallidum μέσω του πλακούντα της μητέρας.

Πρόληψη

Η πιο αξιόπιστη πρόληψη της σύφιλης είναι η χρήση προφυλακτικού. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έγκαιρη εξέταση σε περίπτωση επαφής με μολυσμένα άτομα. Είναι επίσης δυνατή η χρήση αντισηπτικών φαρμάκων (εξικόνιο κ.λπ.).

Εάν ανακαλύψετε μια μόλυνση στον εαυτό σας, είναι σημαντικό να ενημερώσετε όλους τους σεξουαλικούς σας συντρόφους ώστε να υποβληθούν και αυτοί στην κατάλληλη εξέταση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Ωστόσο, με μακροχρόνια χρόνια πορεία και σε περιπτώσεις μόλυνσης του εμβρύου στη μήτρα, αναπτύσσονται επίμονες μη αναστρέψιμες αλλαγές που οδηγούν σε αναπηρία.

Σύφιλη (σύφιλη) αναφέρεται σε μολυσματικές ασθένειες, που μεταδίδονται στις περισσότερες περιπτώσεις σεξουαλικά. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι ένας σπειροειδής μικροοργανισμός Treponema pallidum(treponema pallidum), είναι πολύ ευάλωτο στο εξωτερικό περιβάλλον, πολλαπλασιάζεται γρήγορα στον ανθρώπινο οργανισμό. Περίοδος επώασης, αυτό είναι χρόνος από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, περίπου 4-6 εβδομάδες. Μπορεί να συντομευθεί σε 8 ημέρες ή να επεκταθεί σε 180 με συνοδά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (,), εάν ο ασθενής είναι εξασθενημένος από κατάσταση ανοσοανεπάρκειας () ή έχει πάρει αντιβιοτικά. Στην τελευταία περίπτωση, οι πρωτογενείς εκδηλώσεις της σύφιλης μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Ανεξάρτητα από τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ο ασθενής αυτή τη στιγμή είναι ήδη μολυσμένος από σύφιλη και είναι επικίνδυνος για τους άλλους ως πηγή μόλυνσης.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε από σύφιλη;

Η σύφιλη μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής - έως και το 98% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης.Το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω ελαττωμάτων στο δέρμα ή στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, στις περιοχές του πρωκτού και του στόματος. Ωστόσο, περίπου το 20% των σεξουαλικών συντρόφων που έχουν έρθει σε επαφή με άτομα με σύφιλη παραμένουν καλά στην υγεία τους. Κίνδυνος μόλυνσηςμειώνεται σημαντικά εάν δεν υπάρχουν απαραίτητες συνθήκες για τη διείσδυση της μόλυνσης - μικροτραύματα και επαρκή ποσότητα μολυσματικού υλικού. εάν η σεξουαλική επαφή με ασθενή με σύφιλη ήταν εφάπαξ. εάν τα συφιλίδια (μορφολογικές εκδηλώσεις της νόσου) έχουν λίγα κολλητικότης(ικανότητα μόλυνσης). Μερικοί άνθρωποι έχουν γενετική ανοσία στη σύφιλη επειδή το σώμα τους παράγει συγκεκριμένες πρωτεϊνικές ουσίες που μπορούν να ακινητοποιήσουν το Treponema pallidum και να διαλύσουν τις προστατευτικές τους μεμβράνες.

Είναι πιθανό το έμβρυο να μολυνθεί στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού: τότε διαγιγνώσκεται η συγγενής σύφιλη.

Η καθημερινή διαδρομή -μέσα από αντικείμενα μολυσμένα με μολυσματικό υλικό, χειραψίες ή επίσημα φιλιά- γίνεται πολύ σπάνια. Ο λόγος είναι η ευαισθησία των τρεπονεμίων: καθώς στεγνώνουν, το επίπεδο μεταδοτικότητάς τους πέφτει απότομα. Μόλυνση από σύφιλη μέσω ενός φιλιούείναι πολύ πιθανό εάν ένα άτομο έχει συφιλιδικά στοιχεία στα χείλη, τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος ή του λαιμού ή τη γλώσσα που περιέχει επαρκή ποσότητα μολυσματικών (δηλαδή ζωντανών και ενεργών) παθογόνων της νόσου και ένα άλλο άτομο έχει γρατσουνιές στο δέρμα, για παράδειγμα, μετά το ξύρισμα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι το Treponema pallidum από την οικογένεια των σπειροχαιτίδων.

Πολύ σπάνιες οδοί μετάδοσης μολυσματικού υλικού μέσω ιατρικών οργάνων. Τα τρεπονήματα είναι ασταθή ακόμη και υπό κανονικές συνθήκες και όταν τα εργαλεία αποστειρώνονται ή υποβάλλονται σε επεξεργασία με συμβατικά απολυμαντικά διαλύματα, πεθαίνουν σχεδόν αμέσως. Όλες λοιπόν οι ιστορίες για λοίμωξη από σύφιλη σε γυναικολογικά και οδοντιατρεία ανήκουν πιθανότατα στην κατηγορία της στοματικής λαϊκής τέχνης.

Μετάδοση σύφιλης κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος(μεταγγίσεις αίματος) πρακτικά δεν συμβαίνει ποτέ. Γεγονός είναι ότι όλοι οι δότες πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για σύφιλη και όσοι δεν περάσουν το τεστ απλά δεν θα μπορούν να δώσουν αίμα. Ακόμη και αν υποθέσουμε ότι συνέβη κάποιο περιστατικό και υπάρχουν τρεπόνυμες στο αίμα του δότη, θα πεθάνουν όταν το υλικό διατηρηθεί μέσα σε λίγες μέρες. Η ίδια η παρουσία ενός παθογόνου στο αίμα είναι επίσης σπάνια, επειδή Treponema pallidumεμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο κατά την περίοδο τρεπονυμική σήψη«με δευτερογενή φρέσκια σύφιλη. Η μόλυνση είναι δυνατή εάν μεταδοθεί επαρκής ποσότητα του παθογόνου παράγοντα με απευθείας μετάγγιση αίματοςαπό μολυσμένο δότη, κυριολεκτικά από φλέβα σε φλέβα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι εξαιρετικά περιορισμένες, ο κίνδυνος μόλυνσης από σύφιλη μέσω του αίματος είναι απίθανος.

Τι αυξάνει την πιθανότητα προσβολής από σύφιλη;

• Υγρή εκκένωση. Δεδομένου ότι το τρεπόνεμα προτιμά ένα υγρό περιβάλλον, το μητρικό γάλα, οι συφιλιτικές διαβρώσεις και τα έλκη, το σπέρμα που απορρίπτεται από τον κόλπο περιέχει τεράστιο αριθμό παθογόνων και επομένως είναι τα πιο μεταδοτικά. Η μετάδοση της μόλυνσης μέσω του σάλιου είναι δυνατή εάν υπάρχει συφιλίδες(εξάνθημα, τσάνκρα).
• Στοιχεία ξηρού εξανθήματος(κηλίδες, βλατίδες) είναι λιγότερο μεταδοτικές, στα έλκη ( φλύκταινες) τα τρεπόνεμα μπορούν να βρεθούν μόνο στις άκρες των σχηματισμών και δεν υπάρχουν καθόλου στο πύον.
• Περίοδος ασθένειας. Με την ενεργό σύφιλη, οι μη ειδικές διαβρώσεις στον τράχηλο και το κεφάλι του πέους, οι φουσκάλες ερπητικού εξανθήματος και τυχόν φλεγμονώδεις εκδηλώσεις που οδηγούν σε ελαττώματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους είναι μεταδοτικές. Κατά την περίοδο της τριτογενούς σύφιλης, η πιθανότητα μόλυνσης μέσω της σεξουαλικής επαφής είναι ελάχιστη και οι βλατίδες και τα ούλα ειδικά σε αυτό το στάδιο δεν είναι στην πραγματικότητα μεταδοτικά.

Όσον αφορά την εξάπλωση της λοίμωξης, η λανθάνουσα σύφιλη είναι η πιο επικίνδυνη: οι άνθρωποι αγνοούν την ασθένειά τους και δεν λαμβάνουν κανένα μέτρο για την προστασία των συντρόφων τους.

• Συνοδευτικές ασθένειες. Οι ασθενείς με γονόρροια και άλλα ΣΜΝ μολύνονται πιο εύκολα από σύφιλη, αφού οι βλεννογόνοι των γεννητικών τους οργάνων έχουν ήδη καταστραφεί από προηγούμενες φλεγμονές. Τα τρεπονήματα πολλαπλασιάζονται γρήγορα, αλλά τα κύρια σημάδια «καλύπτονται» από τα συμπτώματα άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων και ο ασθενής γίνεται επιδημικά επικίνδυνος.
• Κατάσταση ανοσοποιητικού συστήματος. Η πιθανότητα προσβολής από σύφιλη είναι μεγαλύτερη σε άτομα που έχουν εξασθενήσει από χρόνιες ασθένειες. ασθενείς με AIDS; σε αλκοολικούς και τοξικομανείς.

Ταξινόμηση

Η σύφιλη μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα και συστήματα, αλλά οι εκδηλώσεις της σύφιλης εξαρτώνται από την κλινική περίοδο, τα συμπτώματα, τη διάρκεια της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και άλλες μεταβλητές. Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση φαίνεται λίγο μπερδεμένη, αλλά στην πραγματικότητα είναι χτισμένη πολύ λογικά.

1. Σε συνάρτηση από χρονική περίοδο, που έχει παρέλθει από τη στιγμή της μόλυνσης, διακρίνεται η πρώιμη σύφιλη - έως 5 χρόνια, περισσότερα από 5 χρόνια - όψιμη σύφιλη.
2. Με τυπικά συμπτώματαη σύφιλη χωρίζεται σε πρωταρχικός(σκληρό chancre, σκληραδενίτιδα και λεμφαδενίτιδα), δευτερεύων(βλατιδωτό και φλυκταινώδες εξάνθημα, εξάπλωση της νόσου σε όλα τα εσωτερικά όργανα, πρώιμη νευροσύφιλη) και τριτογενής(ούλα, βλάβες σε εσωτερικά όργανα, συστήματα οστών και αρθρώσεων, όψιμη νευροσύφιλη).

chancre - ένα έλκος που αναπτύσσεται στο σημείο εισόδου του παθογόνου της σύφιλης

1. Πρωτοπαθής σύφιλη, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, Μπορεί οροαρνητικόςΚαι οροθετικό. Η δευτερογενής, με βάση τα κύρια συμπτώματα, διακρίνεται στα στάδια της σύφιλης - φρέσκια και λανθάνουσα (υποτροπιάζουσα), η τριτογενής διαφοροποιείται ως ενεργή και λανθάνουσα σύφιλη, όταν οι τρεπονέμες έχουν τη μορφή κύστεων.
2. Κατά προτίμηση βλάβη σε συστήματα και όργανα: νευροσύφιλη και σπλαχνική (οργανική) σύφιλη.
3. Ξεχωριστά – σύφιλη εμβρύου και συγγενής όψιμη σύφιλη.

Πρωτοπαθής σύφιλη

Μετά το τέλος της περιόδου επώασης εμφανίζονται χαρακτηριστικά πρώτα σημάδια.Στο σημείο διείσδυσης των τρεπονεμμάτων, σχηματίζεται μια συγκεκριμένη στρογγυλή διάβρωση ή έλκος, με σκληρό, λείο πυθμένα και «γυρισμένα» άκρα. Το μέγεθος των σχηματισμών μπορεί να ποικίλλει από μερικά mm έως αρκετά εκατοστά. Το σκληρό chancre μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς θεραπεία. Οι διαβρώσεις επουλώνονται χωρίς ίχνος, τα έλκη αφήνουν επίπεδες ουλές.

Η εξαφάνιση του chancre δεν σημαίνει το τέλος της νόσου: η πρωτοπαθής σύφιλη περνά μόνο σε λανθάνουσα μορφή, κατά την οποία ο ασθενής εξακολουθεί να είναι μολυσματικός στους σεξουαλικούς συντρόφους.

στην εικόνα: chancre εντόπισης των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες

Μετά το σχηματισμό του chancre, μετά από 1-2 εβδομάδες αρχίζει τοπική διεύρυνση των λεμφαδένων. Όταν ψηλαφούνται, είναι πυκνά, ανώδυνα και κινητά. το ένα είναι πάντα μεγαλύτερο από τα άλλα. Μετά από άλλες 2 εβδομάδες γίνεται θετικός(ορολογική) αντίδραση ορού στη σύφιλη, από αυτή τη στιγμή η πρωτοπαθής σύφιλη περνά από το οροαρνητικό στάδιο στο οροθετικό στάδιο. Το τέλος της πρωτογενούς περιόδου: η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 37,8 - 380, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου, μυϊκοί και πονοκέφαλοι και πόνοι στις αρθρώσεις. Διαθέσιμος πυκνό πρήξιμο των χειλέων (στις γυναίκες), το κεφάλι του πέους και του όσχεου στους άνδρες.

Δευτεροπαθής σύφιλη

Η δευτερογενής περίοδος ξεκινά περίπου 5-9 εβδομάδες μετά το σχηματισμό του chancre και διαρκεί 3-5 χρόνια. Κύρια συμπτώματασύφιλη σε αυτό το στάδιο - δερματικές εκδηλώσεις (εξάνθημα), που εμφανίζεται με συφιλιδική βακτηριαιμία. κονδυλώματα lata, λευκοδερμία και φαλάκρα, βλάβη των νυχιών, συφιλιδική αμυγδαλίτιδα. Παρόν γενικευμένη λεμφαδενίτιδα: οι κόμβοι είναι πυκνοί, ανώδυνοι, το δέρμα πάνω τους σε φυσιολογική θερμοκρασία («ψυχρή» συφιλιδική λεμφαδενίτιδα). Οι περισσότεροι ασθενείς δεν σημειώνουν ιδιαίτερες αποκλίσεις στην υγεία τους, αλλά είναι πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-37,50, ρινική καταρροή και πονόλαιμος. Εξαιτίας αυτών των εκδηλώσεων, η εμφάνιση της δευτερογενούς σύφιλης μπορεί να συγχέεται με ένα κοινό κρυολόγημα, αλλά αυτή τη στιγμή η σύφιλη επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος.

συφιλιδικό εξάνθημα

Τα κύρια σημεία του εξανθήματος (δευτερογενής φρέσκια σύφιλη):

• Οι σχηματισμοί είναι πυκνοί, οι άκρες είναι καθαρές.
• Το σχήμα είναι κανονικό, στρογγυλό.
• Δεν είναι επιρρεπής στη σύντηξη.
• Δεν ξεκολλάει στο κέντρο.
• Βρίσκεται σε ορατούς βλεννογόνους και σε όλη την επιφάνεια του σώματος, ακόμη και στις παλάμες και τα πέλματα.
• Χωρίς φαγούρα ή πόνο.
• Εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία και δεν αφήνουν σημάδια στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.

Αποδεκτό στη δερματολογία ειδικά ονόματαγια μορφολογικά στοιχεία του εξανθήματος που μπορούν να παραμείνουν αμετάβλητα ή να μεταμορφωθούν με μια συγκεκριμένη σειρά. Πρώτος στη λίστα - σημείο(ωχρά κηλίδα), μπορεί να προχωρήσει στο στάδιο φυμάτι(παπούλα), φυσαλλίδα(κυστίδια), που ανοίγει για να σχηματιστεί διάβρωσηή μετατρέπεται σε φλύκταινα(φλύκταινα), και όταν η διαδικασία εξαπλωθεί βαθιά μέσα έλκος. Όλα τα παραπάνω στοιχεία εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, σε αντίθεση με τις διαβρώσεις (μετά την επούλωση, σχηματίζεται πρώτα μια κηλίδα) και τα έλκη (το αποτέλεσμα είναι ουλές). Έτσι, είναι δυνατό να ανακαλύψουμε από ίχνη στο δέρμα ποιο ήταν το κύριο μορφολογικό στοιχείο ή να προβλέψουμε την ανάπτυξη και την έκβαση των υφιστάμενων δερματικών εκδηλώσεων.

Για δευτερογενή φρέσκια σύφιλη, τα πρώτα σημάδια είναι πολυάριθμες ακριβείς αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους. άφθονα εξανθήματα με τη μορφή στρογγυλεμένων ροζ κηλίδες(roseolaе), συμμετρικό και φωτεινό, τυχαία εντοπισμένο - εξάνθημα roseola. Μετά από 8-10 εβδομάδες, οι κηλίδες γίνονται ωχρές και εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία και η φρέσκια σύφιλη γίνεται δευτεροπαθής κρυμμένος σύφιλη, που εμφανίζεται με παροξύνσεις και υφέσεις.

Για το οξύ στάδιο ( υποτροπιάζουσα σύφιλη) που χαρακτηρίζεται από προτιμώμενο εντοπισμό στοιχείων εξανθήματος στο δέρμα των εκτεινόντων επιφανειών των χεριών και των ποδιών, στις πτυχές (περιοχές της βουβωνικής χώρας, κάτω από τους μαστικούς αδένες, μεταξύ των γλουτών) και στους βλεννογόνους. Υπάρχουν σημαντικά λιγότερα σημεία, το χρώμα τους είναι πιο ξεθωριασμένο. Οι κηλίδες συνδυάζονται με βλατιδώδες και φλυκταινώδες εξάνθημα, το οποίο παρατηρείται συχνότερα σε εξασθενημένους ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, όλες οι δερματικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Κατά την περίοδο της υποτροπής, οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα μολυσματικοί, ακόμη και μέσω οικιακών επαφών.

Εξάνθημαμε δευτεροπαθή οξεία σύφιλη πολυμορφικό: αποτελείται από κηλίδες, βλατίδες και φλύκταινες ταυτόχρονα. Τα στοιχεία ομαδοποιούνται και συγχωνεύονται, σχηματίζοντας δακτυλίους, γιρλάντες και ημι-τόξα, τα οποία ονομάζονται φακοειδείς συφιλίδες. Αφού εξαφανιστούν, η μελάγχρωση παραμένει. Σε αυτό το στάδιο, η διάγνωση της σύφιλης με βάση εξωτερικά συμπτώματα είναι δύσκολη για έναν απλό άνθρωπο, καθώς η δευτερογενής υποτροπιάζουσα σύφιλη μπορεί να είναι παρόμοια με σχεδόν οποιαδήποτε δερματική νόσο.

Φακοειδές εξάνθημα με δευτεροπαθή υποτροπιάζουσα σύφιλη

Φλυκταινώδες (φλυκταινώδες) εξάνθημα με δευτερογενή σύφιλη

Οι φλυκταινώδεις συφιλίδες είναι σημάδι κακοήθους συνεχιζόμενης νόσου.Παρατηρούνται συχνότερα κατά την περίοδο της δευτερογενούς φρέσκιας σύφιλης, αλλά μία από τις ποικιλίες είναι εκτυματώδης– χαρακτηριστικό της δευτεροπαθούς οξείας σύφιλης. Εκτυμάςεμφανίζονται σε εξασθενημένους ασθενείς περίπου 5-6 μήνες μετά τη στιγμή της μόλυνσης. Εντοπίζονται ασύμμετρα, συνήθως στο μπροστινό μέρος των ποδιών, λιγότερο συχνά στο δέρμα του κορμού και του προσώπου. Συφιλίδια με αριθμό 5–10, στρογγυλά, διαμέτρου περίπου 3 cm, με βαθύ απόστημα στο κέντρο. Πάνω από την φλύκταινα σχηματίζεται μια γκρι-μαύρη κρούστα, κάτω από αυτήν υπάρχει ένα έλκος με νεκρωτικές μάζες και πυκνές, απότομες άκρες: το σχήμα του εκθύματος μοιάζει με χοάνη. Αυτό αφήνει βαθιές σκούρες ουλές, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου χάνουν τη μελάγχρωση και γίνονται λευκές με μαργαριταρένια απόχρωση.

Νεκρωτικά έλκη από φλυκταινώδεις συφιλίδες, δευτερογενή-τριτογενή στάδια σύφιλης

Τα εκθύμια μπορούν να μετατραπούν σε ρουπιοειδήςσυφιλίδια, με την εξάπλωση του έλκους και την αποσύνθεση των ιστών προς τα έξω και προς τα μέσα. Κέντρο Rs.Σχηματίζονται πολυστρωματικές κρούστες «στρειδιών», που περιβάλλονται από ένα έλκος σε σχήμα δακτυλίου. έξω – μια πυκνή κορυφογραμμή κοκκινωπό-ιώδους χρώματος. Τα εκθύματα και οι ρουπίες είναι λιγότερο μεταδοτικά· κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όλες οι ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη είναι αρνητικές.

ΑκμήΤα συφιλίδια είναι έλκη μεγέθους 1-2 mm, που εντοπίζονται στους θύλακες των τριχών ή στο εσωτερικό των σμηγματογόνων αδένων. Τα εξανθήματα εντοπίζονται στην πλάτη, στο στήθος και στα άκρα. επουλωθούν με το σχηματισμό μικρών μελαγχρωματικών ουλών. Ευλογιάτα συφιλίδια δεν σχετίζονται με τους θύλακες των τριχών και έχουν σχήμα φακής. Πυκνό στη βάση, χάλκινο-κόκκινο χρώμα. Συφιλίδιο, παρόμοιο με έκζεμα προσώπου– πυώδης φλεγμονή του δέρματος. Βρίσκεται στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής, το μέγεθος των φλυκταινών είναι 5-7 mm.

Άλλες εκδηλώσεις δευτερογενούς σύφιλης

Συφιλιτικά κονδυλώματαπαρόμοια με τα κονδυλώματα με φαρδιά βάση, πιο συχνά σχηματίζονται στην πτυχή μεταξύ των γλουτών και στον πρωκτό, κάτω από τις μασχάλες και ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών, κοντά στον ομφαλό. Στις γυναίκες - κάτω από το στήθος, στους άνδρες - κοντά στη ρίζα του πέους και στο όσχεο.

Χρωστική σύφιλη(έχων στίγματα λευκοδερμίακυριολεκτικά μεταφρασμένο από τα λατινικά - "λευκό δέρμα"). Στη χρωματισμένη επιφάνεια εμφανίζονται λευκές κηλίδες μεγέθους έως 1 cm, οι οποίες βρίσκονται στο λαιμό, για το οποίο έλαβαν το ρομαντικό όνομα "Venus' necklace". Το Leucoderma προσδιορίζεται μετά από 5-6 μήνες. μετά από μόλυνση με σύφιλη. Η εντόπιση είναι δυνατή στην πλάτη και στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά, στα χέρια και στην πρόσθια άκρη των μασχαλών. Οι κηλίδες δεν είναι επώδυνες, δεν ξεφλουδίζονται ή φλεγμονώνονται. παραμένουν αμετάβλητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά από ειδική θεραπεία για τη σύφιλη.

Συφιλιτική αλωπεκία(αλωπεκίαση). Η τριχόπτωση μπορεί να είναι τοπική ή να καλύπτει μεγάλες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής και του σώματος. Στο κεφάλι παρατηρούνται συχνότερα μικρές εστίες ατελούς αλωπεκίας, με στρογγυλεμένα ακανόνιστα περιγράμματα, που εντοπίζονται κυρίως στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στους κροτάφους. Στο πρόσωπο, πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στα φρύδια: με τη σύφιλη, οι τρίχες πέφτουν πρώτα από το εσωτερικό τους μέρος, που βρίσκεται πιο κοντά στη μύτη. Αυτά τα σημάδια σηματοδοτούσαν την αρχή της οπτικής διάγνωσης και έγιναν γνωστά ως " σύνδρομο omnibus" Στα μεταγενέστερα στάδια της σύφιλης, ένα άτομο χάνει απολύτως όλα τα μαλλιά, ακόμη και τα μαλλιά με βελούδο.

Συφιλιδικός πονόλαιμος- το αποτέλεσμα της βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού. Μικρά (0,5 cm) στίγματα συφιλίδια εμφανίζονται στις αμυγδαλές και την μαλακή υπερώα· είναι ορατά ως μπλε-κόκκινες εστίες με αιχμηρά περιγράμματα. μεγαλώνουν μέχρι 2 cm, συγχωνεύονται και σχηματίζουν πλάκες. Το χρώμα στο κέντρο αλλάζει γρήγορα σε γκρι-λευκή οπαλίζουσα απόχρωση. οι άκρες γίνονται χτενισμένες, αλλά διατηρούν την πυκνότητα και το αρχικό τους χρώμα. Οι συφιλίδες μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά την κατάποση, αίσθημα ξηρότητας και συνεχή πονόλαιμο. Εμφανίζονται μαζί με ένα βλατιδώδες εξάνθημα κατά την περίοδο της νέας δευτεροπαθούς σύφιλης ή ως ανεξάρτητο σημάδι δευτεροπαθούς οξείας σύφιλης.

εκδηλώσεις σύφιλης στα χείλη (chancre) και στη γλώσσα

Συφιλίδια στη γλώσσα, στις γωνίες του στόματοςλόγω συνεχούς ερεθισμού, αναπτύσσονται και ανεβαίνουν πάνω από τους βλεννογόνους και το υγιές δέρμα, πυκνό, η επιφάνεια έχει γκριζωπό χρώμα. Μπορεί να καλυφθούν με διαβρώσεις ή εξέλκωση, προκαλώντας πόνο. Papular συφιλίδες στις φωνητικές χορδέςΣτην αρχή εκδηλώνονται ως βραχνάδα, αργότερα είναι δυνατή μια πλήρης απώλεια φωνής - αφωνία.

Συφιλιδικός ζημιά στα νύχια(ονυχία και παρωνυχία): οι βλατίδες εντοπίζονται κάτω από το κρεβάτι και στη βάση του νυχιού, ορατές ως κοκκινοκαφέ κηλίδες. Στη συνέχεια, η πλάκα των νυχιών από πάνω τους γίνεται λευκή και εύθραυστη και αρχίζει να θρυμματίζεται. Με την πυώδη σύφιλη, γίνεται αισθητός έντονος πόνος, το νύχι απομακρύνεται από το κρεβάτι. Στη συνέχεια, σχηματίζονται κοιλότητες σε σχήμα κρατήρα στη βάση και το νύχι γίνεται τρεις ή τέσσερις φορές παχύτερο από το κανονικό.

Τριτογενής περίοδος σύφιλης

Η τριτογενής σύφιλη εκδηλώνεται ως εστιακή καταστροφή των βλεννογόνων και του δέρματος, οποιωνδήποτε παρεγχυματικών ή κοίλων οργάνων, μεγάλων αρθρώσεων και νευρικού συστήματος. Κύρια χαρακτηριστικά – βλατιδώδη εξανθήματα και ούλα, υποβαθμίζοντας με τραχιές ουλές. Η τριτογενής σύφιλη σπάνια ανιχνεύεται και αναπτύσσεται εντός 5-15 ετών εάν δεν παρέχεται θεραπεία. Ασυμπτωματική περίοδος ( λανθάνουσα σύφιλη) μπορεί να διαρκέσει περισσότερες από δύο δεκαετίες, διαγιγνώσκεται μόνο με ορολογικές εξετάσεις μεταξύ δευτεροπαθούς και τριτογενούς σύφιλης.

τι μπορεί να επηρεάσει την προχωρημένη σύφιλη

Πατώδη στοιχείαπυκνά και στρογγυλά, μεγέθους έως 1 εκ. Βρίσκονται βαθιά στο δέρμα, το οποίο γίνεται γαλαζοκόκκινο πάνω από τις βλατίδες. Οι βλατίδες εμφανίζονται σε διαφορετικούς χρόνους και ομαδοποιούνται σε τόξα, δαχτυλίδια και επιμήκεις γιρλάντες. Τυπικό για τριτογενή σύφιλη Συγκεντρώνωεξάνθημα: κάθε στοιχείο προσδιορίζεται ξεχωριστά και στο δικό του στάδιο ανάπτυξης. Η αποσύνθεση των βλατιδωδών συφιλωμάτων ξεκινά από το κέντρο του φυματίου: εμφανίζονται στρογγυλά έλκη, οι άκρες είναι απότομες, υπάρχει νέκρωση στο κάτω μέρος και μια πυκνή ράχη κατά μήκος της περιφέρειας. Μετά την επούλωση, παραμένουν μικρές πυκνές ουλές με περίγραμμα χρωστικής.

ΣερπιγγινώδηςΤο Syphilide είναι ομαδοποιημένες βλατίδες που βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης και απλώνονται σε μεγάλες περιοχές του δέρματος. Νέοι σχηματισμοί εμφανίζονται κατά μήκος της περιφέρειας, που συγχωνεύονται με παλιούς, που αυτή τη στιγμή είναι ήδη ελκωμένοι και ουλωμένοι. Η διαδικασία σε σχήμα δρεπανιού φαίνεται να σέρνεται προς υγιείς περιοχές του δέρματος, αφήνοντας ένα ίχνος από ουλές από μωσαϊκό και εστίες μελάγχρωσης. Πολυάριθμες φυματώδεις συμπιέσεις δημιουργούν μια ετερόκλητη εικόνα πραγματικά πολυμορφικό εξάνθημα, που είναι ορατό στις μεταγενέστερες περιόδους της σύφιλης: διαφορετικά μεγέθη, διαφορετικά μορφολογικά στάδια των ίδιων στοιχείων - βλατίδες.

συφιλιδικό κόμμι στο πρόσωπο

Συφιλιδικό κόμμι. Στην αρχή είναι ένας πυκνός κόμβος, ο οποίος βρίσκεται βαθιά στο δέρμα ή κάτω από αυτό, κινητός, μεγέθους έως 1,5 cm, ανώδυνος. Μετά από 2-4 εβδομάδες, το κόμμι στερεώνεται σε σχέση με το δέρμα και ανεβαίνει πάνω από αυτό ως στρογγυλεμένος σκούρο κόκκινος όγκος. Στο κέντρο εμφανίζεται μαλάκωμα, στη συνέχεια σχηματίζεται μια τρύπα και βγαίνει η κολλώδης μάζα. Στη θέση του κόμματος, σχηματίζεται ένα βαθύ έλκος, το οποίο μπορεί να αυξηθεί κατά μήκος της περιφέρειας και να εξαπλωθεί κατά μήκος ενός τόξου ( σερβιρίσματος τσίχλας σύφιλης), και στις «παλιές» περιοχές η επούλωση εμφανίζεται με την εμφάνιση ανασυρόμενων ουλών και σε νέες περιοχές – εξέλκωση.

Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται συφιλιδικά ούλα μόνοςκαι εντοπίζονται στο πρόσωπο, κοντά στις αρθρώσεις και στο μπροστινό μέρος των ποδιών. Τα στενά εντοπισμένα συφιλίδια μπορούν να συγχωνευθούν για να σχηματιστούν επίθεμα ούλωνκαι μετατρέπονται σε εντυπωσιακά έλκη με συμπαγείς, οδοντωτές άκρες. Σε εξασθενημένους ασθενείς, όταν η σύφιλη συνδυάζεται με HIV, η γονόρροια, η ιογενής ηπατίτιδα, τα ούλα μπορεί να αναπτυχθούν σε βάθος - ακρωτηριάζονταςή ακτινοβολώνταςούλα. Παραμορφώνουν την εμφάνιση και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε απώλεια ματιού, όρχεως, διάτρηση και θάνατο της μύτης.

Γκούνμα στο στόμα και μέσα στη μύτηαποσυντίθεται με καταστροφή της υπερώας, της γλώσσας και του ρινικού διαφράγματος. Σχηματίζονται ελαττώματα: συρίγγιαμεταξύ των κοιλοτήτων της μύτης και του στόματος (η φωνή είναι ρινική, η τροφή μπορεί να εισέλθει στη μύτη), στένωση του ανοίγματος του λαιμού(δυσκολία στην κατάποση), αισθητικά προβλήματα – απέτυχε σέλα μύτη. ΓλώσσαΣτην αρχή μεγεθύνεται και γίνεται σβώλος, μετά την ουλή συρρικνώνεται, και ο ασθενής δυσκολεύεται να μιλήσει.

Σπλαχνική και νευροσύφιλη

Στο εντοσθιακόςΣτην τριτογενή σύφιλη παρατηρείται βλάβη οργάνων, με την ανάπτυξη νευροσύφιλη– συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Κατά τη δευτερογενή περίοδο, εμφανίζεται πρώιμη σύφιλη του κεντρικού νευρικού συστήματος. επηρεάζει τον εγκέφαλο, τα αγγεία και τις μεμβράνες του ( μηνιγγίτιδαΚαι μηνιγγοεγκεφαλίτιδα). Στην τριτογενή περίοδο, παρατηρούνται εκδηλώσεις όψιμης νευροσύφιλης, μεταξύ των οποίων η οπτική ατροφία, η ραχιαία tabes και η προοδευτική παράλυση.

Tabes ραχιαία– εκδήλωση σύφιλης του νωτιαίου μυελού: ο ασθενής κυριολεκτικά δεν νιώθει το έδαφος κάτω από τα πόδια του και δεν μπορεί να περπατήσει με κλειστά μάτια.

Προοδευτική παράλυσητο μέγιστο εκδηλώνεται μιάμιση με δύο δεκαετίες μετά την εμφάνιση της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα είναι ψυχικές διαταραχές, από ευερεθιστότητα και εξασθένηση της μνήμης έως παραληρηματικές καταστάσεις και άνοια.

Οπτική ατροφία: με τη σύφιλη, πρώτα προσβάλλεται η μία πλευρά και λίγο αργότερα η όραση επιδεινώνεται στο άλλο μάτι.

Ούλα που επηρεάζουν το κεφάλι εγκέφαλος, παρατηρούνται σπάνια. Σύμφωνα με κλινικά σημεία, μοιάζουν με όγκους και εκφράζονται με συμπτώματα συμπίεσης του εγκεφάλου - αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σπάνιος σφυγμός, ναυτία και έμετος, παρατεταμένοι πονοκέφαλοι.

οστική καταστροφή λόγω σύφιλης

Μεταξύ των σπλαχνικών μορφών κυριαρχεί σύφιλη της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος(έως και 94% των περιπτώσεων). Συφιλιδικός μεσαορτίτιδα– φλεγμονή του μυϊκού τοιχώματος της ανιούσας και της θωρακικής αορτής. Συχνά εμφανίζεται στους άνδρες, συνοδεύεται από διαστολή της αρτηρίας και συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας (ζάλη και λιποθυμία μετά την άσκηση).

Σύφιλη συκώτι(6%) οδηγεί στην ανάπτυξη ηπατίτιδας και ηπατικής ανεπάρκειας. Το συνολικό ποσοστό της σύφιλης του στομάχου και των εντέρων, των νεφρών, των ενδοκρινών αδένων και των πνευμόνων δεν υπερβαίνει το 2%. Οστά και αρθρώσεις: αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και οστεοπόρωση, συνέπειες σύφιλης - μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις και αποκλεισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Συγγενής σύφιλη

Η σύφιλη μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από μια μολυσμένη μητέρα στο παιδί της στις 10-16 εβδομάδες.Συχνές επιπλοκές είναι οι αυτόματες αποβολές και ο θάνατος του εμβρύου πριν τη γέννηση. Με βάση χρονικά κριτήρια και συμπτώματα, η συγγενής σύφιλη χωρίζεται σε πρώιμη και όψιμη.

Πρώιμη συγγενής σύφιλη

Παιδιά με εμφανή λιποβαρή, με ζαρωμένο και χαλαρό δέρμα, μοιάζουν με μικρούς ηλικιωμένους. Παραμόρφωσητου κρανίου και του μέρους του προσώπου του («Ολυμπιακό μέτωπο») συχνά συνδυάζεται με υδρωπικία του εγκεφάλου και μηνιγγίτιδα. Παρόν κερατίτιδα– είναι ορατή φλεγμονή του κερατοειδούς χιτώνα των ματιών, απώλεια βλεφαρίδων και φρυδιών. Παιδιά ηλικίας 1-2 ετών αναπτύσσουν συφιλιδικά εξάνθημα, εντοπισμένο γύρω από τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, στο πρόσωπο και στους βλεννογόνους του λαιμού, του στόματος, της μύτης. Σχηματίζεται το θεραπευτικό εξάνθημα ουλές: οι ουλές που μοιάζουν με λευκές ακτίνες γύρω από το στόμα είναι σημάδι συγγενών έλξεων.

Συφιλιδική πέμφιγος– εξάνθημα από κυστίδια, που παρατηρείται σε ένα νεογνό αρκετές ώρες ή ημέρες μετά τη γέννηση. Εντοπίζεται στις παλάμες, το δέρμα των ποδιών, στις πτυχές των αντιβραχίων - από τα χέρια έως τους αγκώνες, στον κορμό.

Ρινίτιδα, τα αίτια της εμφάνισής του είναι συφιλίδια του ρινικού βλεννογόνου. Εμφανίζεται μικρή πυώδης έκκριση, σχηματίζοντας κρούστες γύρω από τα ρουθούνια. Η αναπνοή από τη μύτη γίνεται προβληματική, το παιδί αναγκάζεται να αναπνέει μόνο από το στόμα.

Οστεοχονδρίτιδα, περιοστίτιδα– φλεγμονή και καταστροφή οστών, περιόστεου, χόνδρου. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στα πόδια και τα χέρια. Σημειώνεται τοπικό οίδημα, πόνος και μυϊκή ένταση. τότε αναπτύσσεται παράλυση. Κατά τη διάρκεια της πρώιμης συγγενούς σύφιλης, η καταστροφή του σκελετικού συστήματος διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων.

Όψιμη συγγενής σύφιλη

Ύστερη μορφήεκδηλώνεται στην ηλικιακή περίοδο 10-16 ετών. Τα κύρια συμπτώματα είναι η εξασθενημένη όραση με πιθανή ανάπτυξη πλήρους τύφλωσης, φλεγμονή του έσω αυτιού (λαβυρινθίτιδα) που ακολουθείται από κώφωση. Το δέρμα και τα σπλαχνικά ούλα περιπλέκονται από λειτουργικές διαταραχές των οργάνων και παραμορφωτικές ουλές. Παραμόρφωση δοντιών και οστών: οι άκρες των άνω τομέων έχουν ημισεληνιακές εγκοπές, οι κνήμες είναι κυρτές και λόγω της καταστροφής του διαφράγματος η μύτη παραμορφώνεται (σε ​​σχήμα σέλας). Τα προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα είναι κοινά. Οι κύριες εκδηλώσεις της νευροσύφιλης είναι το tabes ραχιαίο, η επιληψία, η διαταραχή της ομιλίας, η προοδευτική παράλυση.

Η συγγενής σύφιλη χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων Χάτσινσον:

• δόντια με τοξωτή άκρη.
• νεφελώδης κερατοειδής και φωτοφοβία.
• λαβυρινθίτιδα – εμβοές, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο, εξασθενημένη ακοή.

Πώς γίνεται η διάγνωση της σύφιλης;

Η διάγνωση της σύφιλης βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές των διαφορετικών μορφών και σταδίων της νόσου και σε εργαστηριακές εξετάσεις. Αίμαλαμβάνονται για τη διεξαγωγή ορολογικής εξέτασης (ορού) για σύφιλη. Για την εξουδετέρωση των τεπονεμίων, παράγονται συγκεκριμένες πρωτεΐνες στο ανθρώπινο σώμα - οι οποίες προσδιορίζονται στον ορό αίματος κάποιου που έχει μολυνθεί ή είναι άρρωστος με σύφιλη.

Ανάλυση RWαίμα (αντίδραση Wassermann) θεωρείται απαρχαιωμένο. Συχνά μπορεί να είναι ψευδώς θετικό για φυματίωση, όγκους, ελονοσία, συστηματικές ασθένειες και ιογενείς λοιμώξεις. Ανάμεσα στις γυναίκες– μετά τον τοκετό, κατά την εγκυμοσύνη, την έμμηνο ρύση. Η κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών τροφών και ορισμένων φαρμάκων πριν από τη δωρεά αίματος για RW μπορεί επίσης να προκαλέσει αναξιόπιστη ερμηνεία του τεστ σύφιλης.

Βασίζεται στην ικανότητα των αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες IgM και IgG) που υπάρχουν στο αίμα ατόμων που έχουν μολυνθεί από σύφιλη να αλληλεπιδρούν με πρωτεΐνες αντιγόνου. Εάν η αντίδραση έχει περάσει, ανάλυση θετικός, δηλαδή οι αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης βρέθηκαν στο σώμα ενός συγκεκριμένου ατόμου. Αρνητικός ELISA – δεν υπάρχουν αντισώματα για το τρεπόνεμα, δεν υπάρχει ασθένεια ή μόλυνση.

Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη, εφαρμόζεται για τη διάγνωση λανθάνουσας - κρυμμένοςμορφές - σύφιλη και έλεγχος ατόμων που είχαν επαφή με τον ασθενή. Θετικόςακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της σύφιλης (από IgM - από το τέλος της περιόδου επώασης), και μπορεί να προσδιοριστεί μετά την πλήρη εξαφάνιση των τρεπονεμίων από το σώμα (από IgG). Η ELISA για το αντιγόνο VRDL, το οποίο εμφανίζεται κατά την αλλοίωση («φθορά») των κυττάρων λόγω σύφιλης, χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών σχημάτων.

RPHA (αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης)– κόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν αντιγόνα στην επιφάνειά τους Treponema pallidum, με ειδικές πρωτεΐνες αντισωμάτων. Το RPHA είναι θετικό σε περίπτωση ασθένειας ή μόλυνσης από σύφιλη. Λείψανα θετικό σε όλη τη ζωή του ασθενούς, ακόμη και μετά από πλήρη αποκατάσταση. Για να αποκλειστεί μια ψευδώς θετική απόκριση, το RPGA συμπληρώνεται με δοκιμές ELISA και PCR.

Άμεσες μέθοδοιΟι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό του αιτιολογικού μικροοργανισμού και όχι των αντισωμάτων σε αυτόν. Χρησιμοποιώντας αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε το DNA των τρεπονεμίων σε βιοϋλικό. Μικροσκοπίαεπίχρισμα από την ορώδη εκκένωση ενός συφιλιδικού εξανθήματος - μια μέθοδος για την οπτική ανίχνευση των τρεπονεμίων.

Θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία της σύφιλης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά στάδια της νόσου και την ευαισθησία του ασθενούς στα φάρμακα.Η οροαρνητική πρώιμη σύφιλη αντιμετωπίζεται ευκολότερα· σε όψιμες παραλλαγές της νόσου, ακόμη και η πιο σύγχρονη θεραπεία δεν είναι σε θέση να εξαλείψει συνέπειες της σύφιλης– ουλές, δυσλειτουργία οργάνων, οστικές παραμορφώσεις και διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας της σύφιλης: συνεχής(μόνιμο) και διακοπτόμενη(σειρά μαθημάτων). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απαιτούνται εξετάσεις ελέγχου ούρων και αίματος· παρακολουθείται η ευημερία των ασθενών και η λειτουργία των συστημάτων οργάνων. Προτιμάται η σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτικά(ειδική θεραπεία της σύφιλης).
• Γενική ενδυνάμωση(ανοσορυθμιστές, πρωτεολυτικά ένζυμα, σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων).
• Συμπτωματικόςφάρμακα (παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, ηπατοπροστατευτικά).

Συνταγογραφήστε μια δίαιτα με αυξημένη αναλογία πλήρων πρωτεϊνών και περιορισμένη ποσότητα λίπους και μειώστε τη σωματική δραστηριότητα. Απαγορεύεται η σεξουαλική επαφή, το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Το ψυχολογικό τραύμα, το στρες και η αϋπνία επηρεάζουν αρνητικά τη θεραπεία της σύφιλης.

Οι ασθενείς με πρώιμη λανθάνουσα και μεταδοτική σύφιλη υποβάλλονται στον πρώτο κύκλο 14-25 ημερών στην κλινική και στη συνέχεια αντιμετωπίζονται σε εξωτερικά ιατρεία. Η θεραπεία για τη σύφιλη ξεκινά με αντιβιοτικά πενικιλίνης– άλας νατρίου ή καλίου της βενζυλοπενικιλλίνης, οι δικιλλίνες 1-5, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη χορηγούνται ενδομυϊκά. Μια εφάπαξ δόση υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς. εάν υπάρχουν φλεγμονώδη σημεία στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (νωτιαίο υγρό), τότε η δόση αυξάνεται κατά 20%. Η διάρκεια ολόκληρης της πορείας καθορίζεται ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Μόνιμη μέθοδος: η αρχική πορεία για την οροαρνητική πρωτοπαθή σύφιλη θα απαιτήσει 40-68 ημέρες. οροθετικό 76-125; δευτερογενής φρέσκια σύφιλη 100-157.

Θεραπεία μαθημάτων: οι τετρακυκλίνες προστίθενται στις πενικιλίνες ( δοξυκυκλίνη) ή μακρολίδες ( αζιθρομυκίνη), παρασκευάσματα με βάση το βισμούθιο – bismovrol, bijoquinol, και ιώδιο - ιωδιούχο κάλιο ή νάτριο, ιώδιο ασβεστίου. Κυανοκοβαλαμίνη (Βιτ. Β-12) και διάλυμα κοαμίδαενισχύουν την επίδραση της πενικιλίνης και βοηθούν στην αύξηση της συγκέντρωσης του αντιβιοτικού στο αίμα. Οι ενέσεις πυρογενούς ή prodigiosan, αυτοαιμοθεραπεία και αλόης χρησιμοποιούνται ως μη ειδική θεραπεία για τη σύφιλη, αυξάνοντας την αντίσταση στη μόλυνση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σύφιλη αντιμετωπίζεται μόνο με αντιβιοτικά πενικιλλίνης, χωρίς φάρμακα με άλατα βισμούθιου.

Ενεργό(προληπτική) θεραπεία: πραγματοποιείται όπως στην περίπτωση της οροαρνητικής πρωτοπαθούς σύφιλης, εάν η σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο ήταν πριν από 2-16 εβδομάδες. Ένα μάθημα πενικιλίνης χρησιμοποιείται για την φαρμακευτική πρόληψη της σύφιλης εάν η επαφή εμφανίστηκε πριν από 2 εβδομάδες το πολύ.

Πρόληψη της σύφιλης– αναγνώριση των μολυσμένων ατόμων και του κύκλου των σεξουαλικών συντρόφων τους, προληπτική θεραπεία και προσωπική υγιεινή μετά τη σεξουαλική επαφή. Εξετάσεις για σύφιλη ατόμων που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου - γιατροί, δάσκαλοι, προσωπικό νηπιαγωγείων και καταστημάτων εστίασης.

Βίντεο: σύφιλη στο πρόγραμμα "Live Healthy!"

Βίντεο: σύφιλη στην εγκυκλοπαίδεια STD

Η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του φορέα της νόσου, ωστόσο, εάν ένα άτομο παίρνει αντιβακτηριακά φάρμακα για κάποιο λόγο, η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες ή διαφορετικά να μειωθεί σε 2 εβδομάδες.

Το σημαντικό σημείο είναι ότιότι η λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί ενεργά στο σώμα, οι εκδηλώσεις δεν είναι ακόμη ορατές και οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να ανιχνεύσουν τη νόσο εντός 2-4 εβδομάδων μετά την έναρξη της πρωτογενούς περιόδου. Με βάση αυτό, όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι μετά τη μόλυνση έχουν μεγάλες πιθανότητες να μολυνθούν και πρέπει να υποβληθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια, οι φωτογραφίες από σχολικά βιβλία ή το Διαδίκτυο δεν είναι κατάλληλες, επειδή ένα αρχικό chancroid μπορεί εύκολα να συγχέεται με ένα μεγάλο σπυράκι ή ένα αλλεργικό εξάνθημα, αλλά το πόσο σύντομα θα ανακαλύψετε την ασθένεια στον εαυτό σας εξαρτάται από το πώς θα προχωρήσει η διαδικασία θεραπείας . Σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, ο οποίος μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια.

Περίοδοι σύφιλης

• Πριν επιλέξετε τη σωστή θεραπεία για τη σύφιλη, αξίζει να γνωρίζετε σε ποιο στάδιο της νόσου αναπτύσσεται η ασθένεια.
• Η ίδια η ασθένεια έχει 4 στάδια - ας τα δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες.
• Η θεραπεία της νόσου είναι αρκετά δυνατή σε κάθε στάδιο της, με εξαίρεση το τελευταίο, όταν όλα τα όργανα και τα συστήματα επηρεάζονται και δεν μπορούν να αποκατασταθούν - η μόνη διαφορά είναι η διάρκεια και η ένταση της πορείας.

Περίοδος επώασης

Τα συμπτώματα της σύφιλης κατά τη διάρκεια της επώασης, της λανθάνουσας περιόδου δεν εκδηλώνονται ως τέτοια - στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια δεν διαγιγνώσκεται από τις εξωτερικές εκδηλώσεις της, αλλά με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν με την τεχνική PCR. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 2-4 εβδομάδες, μετά την οποία η ασθένεια περνά στο στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης.

Συφιλιδικός πονόλαιμος

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας είναι η σύφιλη, ή μάλλον, μία από τις εξωτερικές εκδηλώσεις μόλυνσης με Treponema pallidum είναι συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της αμυγδαλίτιδας, αλλά έχουν ορισμένες διαφορές.

Για παράδειγμα, με φόντο πονόλαιμο, διευρυμένες αμυγδαλές, λεμφαδένες και ξηροστομία, οι ασθενείς θα εμφανίσουν τα ακόλουθα σημάδια μόλυνσης: μια φλεγμονώδη διαδικασία μόνο σε μία αμυγδαλή, η εκδήλωση διαβρώσεων ακολουθούμενη από μετάβαση σε μικρά κόκκινα τραύματα, απουσία της θερμοκρασίας, ανώδυνη των λεμφαδένων, γκρίζα πλάκα στη στοματική κοιλότητα και παρουσία ενός ή περισσότερων μεγάλων ελκών με λείες άκρες.

• Επιπλέον, ένα από τα πρώτα σημάδια ότι ήταν το τρεπόνεμα που προκάλεσε την κατάσταση του ασθενούς, παρόμοια με τον πονόλαιμο, είναι η διάρκεια της νόσου, η οποία σε αυτή την περίπτωση διαρκεί αρκετές φορές περισσότερο από έναν κανονικό πονόλαιμο.
• Οι πρώτες εκδηλώσεις συφιλιδικής αμυγδαλίτιδας μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε άτομα που κάνουν στοματικό σεξ, καθώς το treponema pallidum εκδηλώνεται αρχικά στο σημείο της πύλης εισόδου.
• Μια άλλη μέθοδος μόλυνσης είναι η χρήση των προσωπικών αντικειμένων του ασθενούς για στοματική υγιεινή.

Η μυρωδιά της σύφιλης

Οι γυναίκες μπορεί συχνά να εμφανίσουν ένα σημάδι μόλυνσης, όπως μια δυσάρεστη οσμή στην έκκριση. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τη δεύτερη περίοδο της νόσου, όταν η ποσότητα της εχθρικής μικροχλωρίδας είναι μεγαλύτερη.

Επομένως, εάν το έκκριμα μιας γυναίκας αρχίσει να έχει έντονη οσμή χωρίς προφανείς λόγους, για παράδειγμα, αδυναμία τήρησης της βασικής προσωπικής υγιεινής, που οδηγεί σε ανάμειξη των εκκρίσεων των σμηγματογόνων αδένων, της βλέννας της μήτρας και των κολπικών εκκρίσεων, τότε έρπης, κανκροειδές ή σύφιλη αρχίζουν να υπάρχουν υποψίες, οι οποίες φλεγμαίνουν τον ιστό.

• Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τη δυσάρεστη οσμή, θα παρατηρηθεί και αλλαγή στη συνοχή της ίδιας της εκκρίσεως και αλλαγή στο χρώμα της.
• Μια τέτοια απόρριψη μπορεί να προκαλέσει πόνο, κάψιμο και έρπη.
• Ωστόσο, η μόλυνση με τρεπόνεμα δεν οδηγεί πάντα σε συνδυασμό όλων αυτών των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου, επομένως ανεξάρτητα από το ποια σημεία, εκτός από μια δυσάρεστη οσμή, παρατηρούνται, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο ή ιολόγο για συμβουλές και έγκαιρη ανίχνευση της μόλυνσης.

Πόνος

Ο πόνος είναι σπάνιος, ειδικά στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου. Η εμφάνιση του πρώτου πόνου είναι συνήθως σημάδι μετάβασης της νόσου από την πρώτη περίοδο στη δεύτερη. Σε αυτή την περίπτωση, οι επεισοδικοί πονοκέφαλοι και οι πόνοι στις αρθρώσεις εμφανίζονται μια εβδομάδα πριν από τα πρώτα σημάδια της δεύτερης περιόδου μόλυνσης από σπειροχαίτη. Σε μεταγενέστερα στάδια μόλυνσης, ο πόνος συνήθως σχετίζεται με βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα και εξέλκωση του ούλου στο δέρμα και στους βλεννογόνους των εσωτερικών οργάνων.

• Αν μιλάμε για μυοσκελετικό πόνο, οι πρώτες εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν στην πρωτογενή περίοδο της μόλυνσης με τη μορφή πόνων και πόνων τη νύχτα και το βράδυ, που συνήθως παραπονούνται από άτομα με ρευματισμούς.
• Στη δεύτερη περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί οστική βλάβη με τη μορφή περιοστίτιδας του κρανιακού ή κνημιαίου λοξού.
• Αν και η βλάβη των αρθρώσεων εμφανίζεται μετά τη μόλυνση, συνήθως δεν οδηγεί σε πόνο.

Σημάδι μόλυνσης στο δεύτερο στάδιο μπορεί να είναι ασβεστοειδείς αναπτύξεις στα σωληνοειδή οστά σε ακτινογραφία, αλλά μόνο σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης υποτροπιάζουσας ανάπτυξης της νόσου. Κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς μόλυνσης, τέτοιες αλλαγές απουσιάζουν στις ακτινογραφίες.

Ορισμός της νόσου

Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από το πόσος χρόνος περνά μετά τη μόλυνση μέχρι να γίνει η πρώτη σωστή διάγνωση. Ωστόσο, το πρόβλημα παραμένει - πώς να προσδιορίσετε τη σύφιλη; Το πρόβλημα του ορισμού συνδέεται όχι μόνο με την ποικιλία των συμπτωμάτων στο αρχικό και σε άλλα στάδια, αλλά και με τη συχνότητα της μόλυνσης, καθώς και με την τάση πολλών πολιτών να αυτοθεραπεύονται αντί να επισκέπτονται γιατρό. Είναι ευκολότερο να εντοπιστούν άλλες ασθένειες, αλλά η μόλυνση με Treponema pallidum δεν είναι τόσο απλή.

• Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, μπορεί να παραμείνουν αόρατα ή να θεωρηθούν εσφαλμένα ως άλλη ασθένεια.
• Στη δεύτερη περίπτωση, αρχίζει συνήθως η αυτοθεραπεία, το ορατό αποτέλεσμα της οποίας είναι η εξαφάνιση εξωτερικών σημείων της νόσου, τα οποία δεν πρέπει να σχετίζονται με την επούλωση, αλλά με την ανοσολογική απόκριση του σώματος στα παθογόνα της νόσου.
• Το άτομο, έχοντας πλήρη αυτοπεποίθηση ότι του αντιμετώπισαν σωστά, ηρεμεί και όταν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εμφανίζονται άλλα σημάδια, δεν σχετίζονται πλέον με το chancroid.
• Επομένως, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να εντοπίσετε μόνοι σας τις λοιμώξεις του δέρματος· είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να μην χάσετε την εμφάνιση σοβαρής λοίμωξης.

Κνησμός με σύφιλη

Αξίζει επίσης να εξεταστούν ποια σημεία δεν είναι τυπικά για μόλυνση με σπειροχαίτες. Για παράδειγμα, εάν, με βάση μια «διάγνωση» που έγινε ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας ένα βιβλίο αναφοράς ή μετά από μια έγκυρη δήλωση του «γείτονα του Nyura», διαπιστώθηκε ότι η αιτία του εξανθήματος είναι η δευτερογενής σύφιλη, δεν πρέπει να βιαστείτε στις βαλίτσες σας πανικοβληθείτε και μαζέψτε τα πράγματά σας στο αφροδίσιο ιατρείο. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, να απαντήσετε στις ερωτήσεις του και, αν χρειαστεί, να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις.

Πριν από αυτό, μπορείτε να ηρεμήσετε και να σκεφτείτε εάν όλες οι εκδηλώσεις και η φύση τους αντιστοιχούν σε μόλυνση με σπειροχαίτες.

Έτσι, εάν το εξάνθημα ενός ατόμου φαγούρα, αξίζει να σκεφτείτε εάν η σύφιλη φαγούρα;

Και αφού αναζητήσετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, ανακαλύψτε ότι τα εξανθήματα που προκαλούνται από σπειροχαίτες δεν μπορούν να συνοδεύονται από κνησμό, πράγμα που σημαίνει ότι ο κνησμός είναι ένα σαφές σημάδι της απουσίας ωχρού τρεπονήματος στο σώμα.

Επομένως, εάν "φαγούρα η σύφιλη", τότε δεν είναι σύφιλη και μπορείτε να ηρεμήσετε.

Λεμφαδένες με σύφιλη

Τα πρώτα σημάδια της σύφιλης δεν περιορίζονται στον σχηματισμό σκληρού chancre στην πύλη εισόδου. Μετά από αυτό, θα πρέπει να εμφανιστεί περιφερειακή φλεγμονή των λεμφαδένων. Σε αυτή την περίπτωση, οι λεμφαδένες σχεδόν πάντα φλεγμονώνονται και αυξάνονται σε μέγεθος, ενώ παραμένουν κινητοί και ανώδυνοι.

• Το μέγεθός τους μπορεί να φτάσει και ένα μεγάλο καρύδι.
• Ως τα πρώτα σημάδια της σύφιλης, οι φωτογραφίες με φλεγμονώδεις λεμφαδένες θα δείχνουν ένα άτομο με ένα μεγάλο εξόγκωμα, όχι μακριά από το σημείο της μόλυνσης, ενώ το δέρμα στην περιοχή πάνω από τους κόμβους δεν θα αλλάξει το χρώμα του.
• Τέτοιες αλλαγές στους λεμφαδένες σχετίζονται με εστίες πολλαπλασιασμού σπειροχαιτίδων σε αυτούς.

Η διεύρυνση όλων των λεμφαδένων ή ο πόνος τους υποδηλώνει έναν άλλο τύπο λοίμωξης, που δεν σχετίζεται με ωχρό τρεπόνημα.

Οι βούμποι ή οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες θεωρούνται τα κύρια σημάδια της σύφιλης από τον Μεσαίωνα, όταν πίστευαν ότι απλά δεν μπορούσαν να υπάρχουν ο ένας χωρίς τον άλλον. Ωστόσο, λόγω των ατόμων που έπαιρναν διάφορα φάρμακα την τελευταία δεκαετία, έχει αυξηθεί ο αριθμός των περιπτώσεων στις οποίες η παρουσία του Treponema pallidum στον οργανισμό δεν συνοδεύτηκε από τοπική λεμφοδερμίτιδα.

Ανίχνευση σύφιλης

• Ο έλεγχος για σύφιλη είναι ένα σημαντικό στάδιο για τη διάγνωση, την παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας, καθώς και την υποχρεωτική τακτική παρακολούθηση για αρκετά χρόνια μετά την επιτυχή θεραπεία.
• Λαμβάνοντας υπόψη ποια μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της σύφιλης σε έναν ασθενή και πόσο παρόμοια είναι με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν θα είναι σε θέση να κάνει διάγνωση χωρίς να υποβληθεί σε εξέταση που αποσκοπεί στον εντοπισμό του ωχρού τρεπονήματος.
• Στον εντοπισμό των αιτιών των συμπτωμάτων που φάνηκαν ύποπτα και άτυπα στον γιατρό, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η συλλογή μιας αναμνησίας, η οποία θα αποσαφηνίσει τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων, τον πιθανό χρόνο μόλυνσης, καθώς και την παρουσία ή απουσία παραγόντων που θα μπορούσε να δώσει ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα κατά την εξέταση του ασθενούς.

Δεδομένου ότι η διάγνωση και η θεραπεία της λοίμωξης από τρεπόνεμα είναι μια σοβαρή εργασία, συνήθως διεξάγονται πολλές μελέτες ταυτόχρονα, σχεδιασμένες να συμπληρώνουν και να επαληθεύουν τα δεδομένα άλλων εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, επαναλαμβανόμενες μελέτες σχεδιάζονται για να προσδιορίσουν την επιτυχία της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να την προσαρμόσουν για να λάβετε καλύτερο αποτέλεσμα.
zppp.saharniy-diabet.com

Σημάδια πρωτοπαθούς σύφιλης

Τα ακόλουθα σημεία πρωτοπαθούς σύφιλης μπορούν να διακριθούν:

Η πρωτοπαθής σύφιλη στην κανονική της πορεία εμφανίζεται τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την είσοδο του τρεπόνεμα στον οργανισμό. Αυτό το στάδιο διαρκεί κατά μέσο όρο για πέντε έως έξι εβδομάδες.

Επί του παρόντος, οι αφροδισιολόγοι παρατηρούν αλλαγές στην πορεία της πρωτοπαθούς σύφιλης. Αν χρόνια νωρίτερα η σύφιλη εκδηλωνόταν μέσω ενός μόνο τσάνκ στο σώμα του ασθενούς, τώρα υπάρχουν δύο ή περισσότερα τέτοια έλκη στο σώμα. Επίσης, εάν προηγουμένως ήταν δυνατό να αισθανθεί μια σαφώς καθορισμένη συμπίεση του chancre, τώρα αυτή η συμπίεση μπορεί να μην εμφανίζεται.

Πρωταρχικός

Φυσικά, οι άνθρωποι ενδιαφέρονται πρωτίστως για το ερώτημα ποια είναι τα πρώτα σημάδια της σύφιλης. Αυτές οι πληροφορίες είναι πραγματικά σημαντικές, γιατί όσο πιο γρήγορα παρατηρήσετε αλλαγές στο σώμα σας, τόσο πιο γρήγορα θα δείτε έναν γιατρό και θα λάβετε την κατάλληλη βοήθεια.

• Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένα συγκεκριμένο μοτίβο σύμφωνα με το οποίο αναπτύσσεται η σύφιλη στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα στάδια της νόσου είναι τα εξής: πρωτοπαθείς, δευτερογενείς και τριτογενείς μορφές της νόσου, που διαδέχονται η μία την άλλη. Επιπλέον, κάθε ένα από αυτά τα στάδια έχει μια πολύ χαρακτηριστική κλινική εικόνα και συνοδεύεται από ένα μοναδικό σύνολο συμπτωμάτων.
• Πρώτον, το τρεπόνεμα διεισδύει στο σώμα και μεταναστεύει στους λεμφαδένες, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Κατά κανόνα, η πρώτη εκδήλωση της σύφιλης εμφανίζεται τέσσερις εβδομάδες μετά τη μόλυνση - αυτή είναι η περίοδος επώασης. Στο σημείο που εισβάλλουν μικροοργανισμοί σχηματίζεται ένα λεγόμενο τσάνκρ, το οποίο ανοίγει καθώς εξελίσσεται η νόσος, σχηματίζοντας ένα μικρό έλκος. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος πρακτικά δεν ενοχλεί τον άρρωστο.
• Τις περισσότερες φορές, το chancre εμφανίζεται στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Για παράδειγμα, στους άνδρες εντοπίζεται συχνά στο κεφάλι του πέους. Ωστόσο, το έλκος μπορεί να βρεθεί στο δέρμα των μηρών, της κοιλιάς και μερικές φορές κοντά στον πρωκτό. Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές σχηματίζεται chancre στη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού, στον τράχηλο ή ακόμα και στις αμυγδαλές - σε τέτοια μέρη είναι σχεδόν αδύνατο να το εντοπίσετε μόνοι σας, επομένως τα μολυσμένα άτομα απλά δεν πηγαίνουν στο γιατρό.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορείτε να αντικαταστήσετε τους διευρυμένους λεμφαδένες δίπλα στο τσάνκρε - τις περισσότερες φορές η μόλυνση εισβάλλει στους κόμβους που βρίσκονται στη βουβωνική χώρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει έναν μεγεθυσμένο κόμβο, ο οποίος είναι συνήθως δύσκολος στην αφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της διαταραχής της λεμφικής παροχέτευσης, εμφανίζεται οίδημα των χειλέων, της ακροποσθίας, του οσχέου και των αμυγδαλών (ανάλογα με τη θέση της μόλυνσης).

Αυτό το στάδιο της νόσου διαρκεί περίπου 2 – 3 μήνες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το chancre εξαφανίζεται. Φυσικά, αυτό δεν υποδηλώνει ανάκαμψη - η ασθένεια μετακινείται σε ένα νέο, πιο επικίνδυνο επίπεδο.

Τα πρώτα σημάδια της σύφιλης της δευτερογενούς μορφής

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δευτερογενής σύφιλη μπορεί να είναι διαφόρων ποικιλιών:

• Φρέσκο- αυτός ο τύπος σύφιλης είναι συνέπεια της πρωτοπαθούς μορφής. Συμπτώματα - μικρό πολυμορφικό εξάνθημα και chancre.
• Κρυμμένος- ακόμη και η περίοδος επώασης της σύφιλης δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο εξωτερικά, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί μέσω ορολογικών μελετών.
• Επαναλαμβανόμενος- με αυτή τη μορφή δευτερογενούς σύφιλης, οι υποτροπές εναλλάσσονται και κατά τη διάρκεια κάθε υποτροπής εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο σώμα.

  Αλλά σε αντίθεση με τη φρέσκια σύφιλη, το εξάνθημα κατά τις υποτροπές είναι λιγότερο άφθονο, οι κηλίδες είναι μεγαλύτερες και μπορούν να εντοπιστούν εστίες εξανθημάτων.

Δευτερογενής μορφή της νόσου: κύρια συμπτώματα της σύφιλης

Αυτό το στάδιο της νόσου διαρκεί περίπου 2 – 5 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από μια πορεία που μοιάζει με κύμα - τα συμπτώματα της σύφιλης εμφανίζονται και εξαφανίζονται. Τα κύρια σημάδια σε αυτό το στάδιο περιλαμβάνουν την εμφάνιση εξανθήματος. Εξανθήματα μπορεί να δημιουργηθούν σε διάφορες περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του κορμού, των ποδιών, των χεριών και ακόμη και του προσώπου.

Παρεμπιπτόντως, το εξάνθημα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετικό.

• Τις περισσότερες φορές μοιάζει με μικρές κηλίδες κόκκινου ή ροζ χρώματος με καθαρές άκρες. Είναι επίσης πιθανός ο σχηματισμός βλατίδων ή φλύκταινων.
• Μερικές φορές μια άλλη βακτηριακή λοίμωξη σχετίζεται με τη σύφιλη - σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστούν φλύκταινες στο δέρμα.
• Σε κάθε περίπτωση, τα εξανθήματα, κατά κανόνα, δεν προκαλούν σωματική ενόχληση - δεν υπάρχει κνησμός, πόνος, πυρετός.
• Ως εκ τούτου, οι άρρωστοι σπάνια αναζητούν βοήθεια από έναν ειδικό, κάτι που, φυσικά, επιτρέπει στην ασθένεια να προχωρήσει περαιτέρω.

Όσο για τα άλλα σημάδια, όταν εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο τριχωτό της κεφαλής, αναπτύσσεται μερική αλωπεκία - τα μαλλιά σε αυτές τις περιοχές πέφτουν. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει αύξηση σε ορισμένους λεμφαδένες.

Παρεμπιπτόντως, σε ορισμένους ασθενείς, ένα εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα μόνο στο αρχικό στάδιο - τα επόμενα χρόνια δεν παρουσιάζουν ορατά σημάδια σύφιλης. Ταυτόχρονα, άλλοι ασθενείς υποφέρουν από υποτροπές συνεχώς - τα εξανθήματα εμφανίζονται και εξαφανίζονται. Πιστεύεται ότι ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το συχνό στρες, η υποθερμία, η εξάντληση του οργανισμού κ.λπ. μπορούν να πυροδοτήσουν νέα έξαρση της νόσου.

Τριτογενής σύφιλη

• Το τρίτο στάδιο της νόσου, κατά κανόνα, ξεκινά 3 έως 10 χρόνια μετά τη μόλυνση. Συνοδεύεται από την εμφάνιση των λεγόμενων ούλων. Πρόκειται για διηθητικούς φυματισμούς με σαφή όρια, που σχηματίζονται στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Είναι επιρρεπείς σε σήψη και ουλές.
• Στην πραγματικότητα, τα ούλα μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν οποιοδήποτε σύστημα οργάνων, οδηγώντας σε επικίνδυνες επιπλοκές. Για παράδειγμα, εάν τέτοιοι φυμάτιοι «μεγαλώνουν» στον οστικό ιστό, τότε ένα άτομο αναπτύσσει αρθρίτιδα, περιοστίτιδα ή άλλη ασθένεια.
• Η βλάβη στους ενδοκοιλιακούς λεμφαδένες οδηγεί στην ανάπτυξη μεσαδενίτιδας, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο.
• Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα τα ούλα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς η εμφάνισή τους συχνά οδηγεί σε βλάβη σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου και σταδιακό εκφυλισμό της προσωπικότητας.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σύφιλη είναι θανατηφόρα.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η τριτογενής σύφιλη αναπτύσσεται στο 30% των ατόμων με δευτεροπαθή σύφιλη. Η τριτογενής σύφιλη σκοτώνει το ένα τέταρτο των μολυσμένων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα σημάδια της σύφιλης σε γυναίκες και άνδρες τουλάχιστον σε αυτό το στάδιο.

Σημάδια τριτογενούς σύφιλης:

• Στους άνδρες, η τριτογενής σύφιλη διαγιγνώσκεται μέσω της εμφάνισης φυματιών και ούλων. Τα φυμάτια είναι αρκετά μικρά σε μέγεθος και πολλά από αυτά σχηματίζονται στο σώμα. Τα ούλα είναι σπάνια, αρκετά μεγάλα και εντοπίζονται βαθιά στους ιστούς. Μέσα σε αυτούς τους σχηματισμούς δεν υπάρχει τόσο μεγάλος αριθμός τρεπονεμίων, επομένως ο κίνδυνος μόλυνσης άλλου ατόμου είναι πολύ χαμηλότερος από ό,τι με τη δευτερογενή σύφιλη.
• Στην τριτογενή μορφή, τα πρώτα σημάδια της σύφιλης στις γυναίκες είναι φυματίωση και ούλα όπως και στους άνδρες. Τόσο οι φυμάτιοι όσο και τα ούλα τελικά μετατρέπονται σε έλκη, τα οποία θα αφήσουν ουλές μετά την επούλωση. Αυτές οι ουλές έχουν επιζήμια επίδραση στην κατάσταση των οργάνων και των ιστών, παραμορφώνοντάς τους σοβαρά. Σταδιακά, οι λειτουργίες των οργάνων εξασθενούν, γεγονός που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο. Εάν η μόλυνση από σύφιλη εμφανίστηκε από έναν σύντροφο μέσω σεξουαλικής επαφής, τότε το εξάνθημα θα είναι κυρίως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (στον κόλπο, κ.λπ.).
• Στα παιδιά, η τριτογενής σύφιλη προσβάλλει το δέρμα, τα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα με ειδικούς φυμάτιους - συφιλίδες. Οι συφιλίδες σχηματίζονται λόγω της ανάπτυξης αυξημένης ευαισθησίας του σώματος του παιδιού στις τρεπόνες, οι οποίες περιέχονται σε περίσσεια στο σώμα του παιδιού.

Η τριτογενής σύφιλη μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από ανάπτυξη ψυχικής παραφροσύνης, κώφωση, απώλεια όρασης και παράλυση διαφόρων εσωτερικών οργάνων. Ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια της τριτογενούς σύφιλης είναι οι σημαντικές αλλαγές στον ψυχισμό του ασθενούς.

Εάν προηγουμένως ένα άτομο ήταν αρκετά ήρεμο, τότε ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης στη σύφιλη στο σώμα, ένα άτομο αρχίζει να πανικοβάλλεται, υποφέρει από παράνοια, κρίσεις οργής και κατάθλιψης, οι οποίες ακολουθούνται από περιόδους ευφορίας.

Συχνά σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής βιώνει παραισθήσεις - αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού.

Συγγενής μορφή της νόσου

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η μόλυνση μπορεί να συμβεί και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς τα βακτήρια μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στον εμβρυϊκό ιστό μέσω του κυκλοφορικού συστήματος του πλακούντα. Κατά κανόνα, η μετάδοση του παθογόνου γίνεται μετά το τέλος του πρώτου τριμήνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να κάνουν εξετάσεις για σύφιλη. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο εύκολο θα είναι να εξαλειφθεί η απειλή για την υγεία του παιδιού.

Φυσικά, μια μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου - σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πραγματοποιούν ακόμη και μια διαβούλευση σχετικά με τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Από την άλλη, το παιδί μπορεί να γεννηθεί αρκετά βιώσιμο. Η συγγενής σύφιλη μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους:

• Η πρώιμη μορφή της νόσου, κατά κανόνα, εκδηλώνεται ήδη στους δύο πρώτους μήνες της ζωής του μωρού. Τα πρώτα σημάδια της σύφιλης είναι ο σχηματισμός βλατιδώδους εξανθήματος, καθώς και βλάβη στον ρινικό βλεννογόνο. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν μερική ή πλήρη καταστροφή του ρινικού διαφράγματος, υδροκεφαλία, ηπατοσπληνομεγαλία και καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη.
• Η όψιμη μορφή της συγγενούς σύφιλης χαρακτηρίζεται από τη λεγόμενη τριάδα Hutchinson. Τέτοια παιδιά έχουν αλλοιώσεις του κερατοειδούς, οδοντικές παθολογίες και δαιδαλώδη κώφωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύφιλη στα παιδιά προκαλεί εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Ωστόσο, εάν διαπιστωθεί έγκαιρα η παρουσία λοίμωξης και ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για το παιδί μπορεί να είναι ευνοϊκή. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να αγνοείτε τα συμπτώματα ή να κάνετε αυτοθεραπεία.

Σημάδια σύφιλης σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά: πώς εκδηλώνονται διαφορετικοί τύποι σύφιλης

Η σύφιλη είναι αρκετά διαφορετική στις εκδηλώσεις της. Αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, που κυμαίνονται από την κατάσταση ανοσίας του ατόμου που έχει προσβληθεί από το τρεπόνεμα και τελειώνει με τον αριθμό των παθογόνων της σύφιλης που διεισδύουν στο σώμα.

Οι ακόλουθοι τύποι σύφιλης και τα συμπτώματά τους σε άνδρες και γυναίκες μπορούν να διακριθούν:

Άτυπη σύφιληεκδηλώνεται με τη μορφή ενός άτυπου chancre. Αυτά μπορεί να είναι σκληρό οίδημα, chancrapanaricium, chancre στις αμυγδαλές και paraphimosis. Το σκληρό οίδημα χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη στην περιοχή των χειλέων και του σάκου του προφυλακτικού και τέτοιο οίδημα δεν συνοδεύεται από πόνο. Το chancre μοιάζει με ένα αρκετά μεγάλο έλκος, πυκνό όταν ψηλαφάται.

• Το δέρμα παίρνει μια μωβ απόχρωση. Ένα άλλο σημάδι της σύφιλης σε άνδρες και γυναίκες σε άτυπη μορφή είναι το chancre-felon, το οποίο μπορεί να βρεθεί κοντά στη φάλαγγα των νυχιών στα δάχτυλα.
• Ταυτόχρονα, το έλκος έχει ανώμαλα άκρα, δημιουργώντας οδυνηρές αισθήσεις στην προσβεβλημένη φάλαγγα. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες στους αγκώνες μεγαλώνουν, αλλά δεν πονάνε. Όταν εμφανίζεται σκληρό chancre στις αμυγδαλές, εμφανίζεται διάβρωση και έλκη και η αμυγδαλή αυξάνεται σε μέγεθος.
• Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο από έλκος στην αμυγδαλή. Η παραφίμωση στην άτυπη σύφιλη είναι μια φλεγμονή του προπνοϊκού σάκου που αναπτύσσεται όταν εκτίθεται το κεφάλι του πέους. Η μακροχρόνια παραφίμωση χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση της κεφαλής.

Συγγενής σύφιλη

Συγγενής σύφιλη- μια διαπλακουντιακά μεταδιδόμενη ασθένεια, δηλαδή μόλυνση του εμβρύου με σύφιλη μέσω του αίματος της μητέρας. Αυτή η ασθένεια διακρίνεται σε δύο μορφές - πρώιμη και όψιμη. Η πρώιμη μορφή της συγγενούς σύφιλης ξεκινά με την ανάπτυξη του εμβρύου και συνεχίζεται μέχρι την πρώιμη παιδική ηλικία. Η όψιμη συγγενής σύφιλη εκδηλώνεται αφού το παιδί συμπληρώσει την ηλικία των 15 ετών και πριν από αυτό μπορεί να υποτεθεί ότι το παιδί είναι υγιές - η ασθένεια δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο.

Εάν η σύφιλη επηρεάζει το έμβρυο (συνήθως αυτό συμβαίνει στον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης), τότε το τρεπόνεμα αρχίζει να καταστρέφει τα εσωτερικά όργανα και το σκελετικό σύστημα του παιδιού. Οι πιθανότητες να επιβιώσει ένα τέτοιο παιδί είναι αμελητέες. Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, εάν μια έγκυος είναι άρρωστη με δευτερογενή μορφή σύφιλης, τότε στο 90% των περιπτώσεων η εγκυμοσύνη θα τελειώσει με τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού ή τον θάνατο του εμβρύου.

• Τα σημάδια της συγγενούς σύφιλης διαγιγνώσκονται στο έμβρυο: μπορεί να είναι αυξημένο βάρος του πλακούντα (1:3 αντί για το κανονικό 1:6) και ο ίδιος ο πλακούντας αυξάνεται σε μέγεθος και σπάει εύκολα. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται. Τα όργανα και οι ιστοί του εμβρύου επηρεάζονται.
• Εάν ένα παιδί με σύφιλη γεννηθεί και επιβιώσει, το νεογέννητο θα έχει χαλαρό και ζαρωμένο δέρμα (παρόμοιο με το γεροντικό δέρμα), δυσαναλογία σώματος (μεγαλωμένο κεφάλι) και συγκεκριμένες ρινίτιδα και άλλες ασθένειες. Τα παιδιά με συγγενή σύφιλη υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη.

Μία από τις ποικιλίες της σύφιλης, όταν ο εγκεφαλικός ιστός, οι μεμβράνες και τα αιμοφόρα αγγεία του επηρεάζονται από το κόμμι. Η νευροσύφιλη μπορεί να είναι λανθάνουσα (διαγιγνώσκεται μόνο μέσω ειδικών μελετών, δεν παρατηρούνται εξωτερικά σημάδια), πρώιμη (αναπτύσσεται στο φόντο της πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς σύφιλης, επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τις μεμβράνες του εγκεφάλου, συνοδευόμενη από συφιλιδική μηνιγγίτιδα και μηνιγγομυελίτιδα), αργά ( εμφανίζεται επτά χρόνια μετά τη μόλυνση με τρεπόνεμα και αναπτύσσεται σε φόντο τριτογενούς σύφιλης, συνοδευόμενη από ραχιαία tabes, προοδευτική παράλυση και συφιλιδικό κόμμι του εγκεφάλου).

Η νευροσύφιλη εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συφιλιδική μηνιγγίτιδα - η σύφιλη συνοδεύεται από μηνιγγικά συμπτώματα (σοβαροί πονοκέφαλοι, αποστροφή στο φως, ναυτία και έμετος, υψηλός πυρετός).
• συφιλιτική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα - ουσιαστικά είναι συφιλιτική μηνιγγίτιδα, η οποία συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές (μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις).
• tabes dorsalis - με αυτήν την εκδήλωση, η νευροσύφιλη επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό, έτσι ο ασθενής χάνει ευαισθησία στα άκρα, δυσκολεύεται να δει και έχει προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση.
• προοδευτική παράλυση - με νευροσύφιλη, ένας ασθενής με παράλυση χάνει τις δεξιότητες ανάγνωσης και γραφής, αναπτύσσει άνοια και πλήρη κατάρρευση της προσωπικότητας.

Κρυφή σύφιλη

Κρυφή σύφιλη- ένας τύπος σύφιλης όταν η νόσος είναι εντελώς ασυμπτωματική. Τέτοια σύφιλη μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Η διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης είναι αρκετά περίπλοκη - είναι ένα σύνολο διαδικασιών που βασίζονται στις συγκεκριμένες αντιδράσεις του σώματος στη σύφιλη.

Οι αφροδισιολόγοι προτείνουν ότι η ανάπτυξη και η εξάπλωση της λανθάνουσας σύφιλης στον κόσμο σχετίζεται με την ευρεία χρήση αντιβιοτικών: οι ασθενείς μπερδεύουν τα συμπτώματα της σύφιλης ως σημάδια άλλης σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας και προσπαθούν να τη θεραπεύσουν με ένα αντιβιοτικό. Το φάρμακο καταστέλλει τα συμπτώματα της σύφιλης και η ασθένεια αρχίζει να είναι ασυμπτωματική.

Η λανθάνουσα σύφιλη μπορεί να είναι πρώιμη ή όψιμη. Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη είναι η περίοδος από την πρωτοπαθή σύφιλη έως τη δευτεροπαθή σύφιλη, η οποία συνήθως αντιστοιχεί σε δύο χρόνια.

• Παρά το γεγονός ότι η λανθάνουσα σύφιλη δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο εξωτερικά, ένα άτομο που έχει μολυνθεί από αυτήν είναι επικίνδυνο για τους άλλους.
• Η όψιμη λανθάνουσα σύφιλη διαγιγνώσκεται περισσότερο από δύο χρόνια μετά τη μόλυνση με τρεπόνεμα. Τέτοιοι ασθενείς δεν είναι επικίνδυνοι για τους άλλους.
• Τις περισσότερες φορές στην ιατρική πρακτική, η λανθάνουσα σύφιλη είναι απροσδιόριστη - ο ασθενής δεν έχει καμία πληροφορία σχετικά με την αναμενόμενη ημερομηνία μόλυνσης με σύφιλη.

Οικιακή σύφιλη

Οικιακή σύφιλημπορεί να ληφθεί μη σεξουαλικά. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα κακής προσωπικής υγιεινής ή έλλειψης αυτής. Αρκεί για ένα άτομο να χρησιμοποιήσει την πετσέτα ή την οδοντόβουρτσα κάποιου άλλου, να πιει νερό από το ποτήρι κάποιου άλλου - και το τρεπόνεμα διεισδύει στο σώμα. Γενικά, το τρεπόνεμα είναι αρκετά ανθεκτικό μόνο σε χαμηλές θερμοκρασίες - η ικανότητά του να μολύνει μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, σε θερμοκρασίες άνω των 45-50 βαθμών, το τρεπόνεμα πεθαίνει.

Αντίστοιχα με τα σημάδια της σεξουαλικά επίκτητης σύφιλης, οι διαφορές είναι μόνο στη θέση του σκληρού τσάνκρας στο σώμα του μολυσμένου ατόμου: με τη σεξουαλική λοίμωξη, το chancre εμφανίζεται συχνότερα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και με οικιακή μόλυνση μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε άλλο σημείο του σώματος.

impotencija.net

Άλλοι τύποι ασθενειών

Σήμερα στην ιατρική υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της ασθένειας. Ο κλασικός τύπος της νόσου είναι εύκολο να παρατηρηθεί και, κατά συνέπεια, να θεραπευθεί. Υπάρχουν όμως πιο επικίνδυνοι τύποι σύφιλης που πρέπει επίσης να γνωρίζετε.

• Η λανθάνουσα σύφιλη σήμερα θεωρείται ένα από τα κύρια προβλήματα στην αφροδισιολογία. Γιατί; Το γεγονός είναι ότι σε μερικούς ανθρώπους, το treponema pallidum δεν προκαλεί ορατά συμπτώματα μετά την είσοδο στο σώμα. Στο 90% των περιπτώσεων, αυτή η μορφή σύφιλης ανακαλύπτεται εντελώς τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή προληπτικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, ένας μολυσμένος άνθρωπος δεν γνωρίζει καν το πρόβλημά του, με αποτέλεσμα να γίνεται πηγή παθογόνων μικροοργανισμών για όλους τους γύρω του.
• Υπάρχει ένας άλλος, όχι λιγότερο επικίνδυνος τύπος της νόσου - η οροανθεκτική σύφιλη. Αυτή η μορφή γίνεται λόγος σε περιπτώσεις όπου, μετά από μια πορεία θεραπείας, το τρεπόνεμα εξακολουθεί να υπάρχει στις εξετάσεις. Οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση απαιτούν μια επιπλέον πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία της ανθεκτικής μορφής μόλυνσης. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η μολυσμένη κατάσταση παραμένει στο άτομο σε όλη του τη ζωή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Σήμερα, υπάρχουν πολλές μελέτες στις οποίες είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία τρεπονήματος στο ανθρώπινο σώμα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να πάτε στο γιατρό. Μετά από οπτική εξέταση, ο αφροδισιολόγος θα αποφασίσει ποιες εξετάσεις θα χρειαστούν.

Σε περίπτωση πρωτοπαθούς σύφιλης, κατά κανόνα, οι βακτηριοσκοπικές μέθοδοι είναι ενημερωτικές, για τις οποίες ως δείγμα δοκιμής χρησιμοποιείται υγρό από chancre ή βιοψία που λαμβάνεται από λεμφαδένα. Μια ορολογική εξέταση για σύφιλη θεωρείται όχι λιγότερο ακριβής, κατά την οποία μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία μιας συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης IgM στο σώμα. Αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι αυτές οι δοκιμές πραγματοποιούνται μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου.

• Η δευτερογενής και τριτογενής σύφιλη απαιτούν άλλες μελέτες.
• Συγκεκριμένα, το πιο δημοφιλές είναι το τεστ Wasserman (ανάλυση RW) - αυτό είναι το τεστ που χρησιμοποιείται στις κλινικές για μαζική εξέταση ασθενών.
• Τέτοιες δοκιμές καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας βακτηρίων σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
• Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα ψευδώς αρνητικού ή ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Η πιο ακριβής μέθοδος σήμερα θεωρείται η αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και κρυφές μορφές της νόσου. Φυσικά, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, για να λάβει περισσότερες πληροφορίες, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για νωτιαία βρύση, μετά την οποία δείγματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα σταλούν στο εργαστήριο.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της σύφιλης είναι μια μακρά διαδικασία.

Κάποτε, χρησιμοποιήθηκε μία μόνο ένεση μεγάλων δόσεων πενικιλίνης για την εξάλειψη της μόλυνσης. Τώρα ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα θεωρείται λανθασμένο.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει φάρμακα για τον ασθενή. Επιπλέον, ο άρρωστος είναι υποχρεωμένος να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του ειδικού και να ακολουθεί αυστηρά το πρόγραμμα λήψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία μιας τέτοιας μόλυνσης απαιτεί τη λήψη αρκετά μεγάλων δόσεων αντιβιοτικών - πιο συχνά χρησιμοποιούνται ουσίες της σειράς πενικιλλίνης (πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη). Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε αυτά τα αντιβιοτικά λαμβάνουν άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

• Δεδομένου ότι οι δόσεις των φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση είναι πραγματικά μεγάλες, είναι εξαιρετικά σημαντικό η θεραπεία της σύφιλης να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.
• Εκτός από τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.
• Εάν υπάρχει εξάνθημα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ειδική αλοιφή που επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
• Για την προστασία της μικροχλωρίδας, συνιστάται η λήψη προϊόντων που περιέχουν ζωντανά στελέχη ευεργετικών μικροοργανισμών.

Εάν ένας από τους σεξουαλικούς συντρόφους διαγνωστεί με σύφιλη, ο άλλος πρέπει επίσης να υποβληθεί σε εξέταση και να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία. Ακόμα κι αν δεν έχουν ανιχνευθεί σημάδια Treponema pallidum στο σώμα, πραγματοποιείται η λεγόμενη προληπτική θεραπεία. Η συμμόρφωση με αυτήν την προϋπόθεση βοηθά στην αποφυγή επαναμόλυνσης.

Η πρωτοπαθής και δευτερογενής σύφιλη αντιμετωπίζεται, κατά κανόνα, σε 1,5 - 3 μήνες. Το τριτογενές στάδιο της νόσου απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας, η οποία συχνά διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο.

Μάθημα αντιβιοτικής θεραπείας

Σε κάθε ασθενή, άνδρα και γυναίκα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας - ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μολυσματικής νόσου είναι ευαίσθητος σε αυτά. Έτσι, το ίδιο το φάρμακο, η διάρκεια χρήσης και η δοσολογία του συνταγογραφούνται από τον γιατρό σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις εξετάσεις και τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς.

Η ασθένεια είναι ευαίσθητη στις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• φάρμακα που περιέχουν πενικιλίνη.
• μακρολίδια και το αντιβιοτικό κεφτριαξόνη.

Έτσι, τα αντιβιοτικά που περιέχουν πενικιλίνη δρουν πολύ αποτελεσματικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έχοντας επιζήμια επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της παθολογίας. Κατά τη διάγνωση της πρωτοπαθούς σύφιλης, παρέχουν εξαιρετική δυναμική θεραπείας. Σήμερα, οι δερματοφλεβολόγοι δεν εφαρμόζουν τη μέθοδο της πρώτης δόσης φόρτωσης χορήγησης πενικιλίνης· η μέθοδος της ενδομυϊκής χορήγησης του φαρμάκου σε διαστήματα κάθε 3 ώρες είναι πιο αποτελεσματική, γεγονός που εξασφαλίζει τη σταθερή συγκέντρωσή του στον οργανισμό.

ΠΕΝΙΚΙΛΙΝΗ (ΜΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΟ ΜΕΡΙΚΟΥΣ ΤΥΠΟΥΣ ΜΟΥΧΛΙΑΣ)

Έτσι, τα φάρμακα που περιέχουν πενικιλίνη είναι εξαιρετικά στην καταπολέμηση των πρώιμων σταδίων της νευροσύφιλης, αλλά μέχρι στιγμής το νευρικό σύστημα δεν έχει υποστεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στη λειτουργία του και επίσης δεδομένης της συγγενούς φύσης της βλάβης της σύφιλης στο σώμα.

Εάν διαγνωστεί το τρίτο στάδιο της σύφιλης, πριν από τη λήψη πενικιλίνης θα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία 2 εβδομάδων με φάρμακα όπως η τετρακυκλίνη ή η ερυθρομυκίνη.

ΑΖΙΘΡΟΜΥΚΙΝΗ – ΕΝΑ ΦΑΡΜΑΚΟ ΝΕΑΣ ΓΕΝΙΑΣ

Η σύφιλη και η αντιμετώπισή της με αζιθρομυκίνη, ένα φάρμακο νέας γενιάς (αντιβιοτικό), και μακρολίδες επίσης δείχνουν καλά αποτελέσματα, όντας εξίσου αποτελεσματικά με τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης. Ταυτόχρονα, οι παρενέργειες και οι αρνητικές επιπτώσεις από το φάρμακο είναι ελάχιστες.

• Ο μόνος περιορισμός για τη συνταγογράφηση αζιθρομυκίνης είναι η διάγνωση της λοίμωξης HIV στον ασθενή.
• Ημερήσια πρόσληψη 2 γρ . Η αζιθρομυκίνη σάς επιτρέπει να θεραπεύετε ακόμη και όψιμες μορφές σύφιλης σε μια εξάμηνη πορεία θεραπείας, αλλά η συγγενής μορφή της νόσου δεν αντιμετωπίζεται με αυτό το φάρμακο.

Η θεραπεία της σύφιλης με ένα φάρμακο όπως η κεφτριαξόνη παράγει επίσης θετικά αποτελέσματα και δυναμική - συνταγογραφείται ακόμη και σε έγκυες γυναίκες και σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις. Όλες οι ενώσεις που αποτελούν μέρος αυτού του φαρμάκου καταστέλλουν την εσωτερική σύνθεση διαίρεσης και ανάπτυξης των κυττάρων Treponema pallidum. Το θεραπευτικό σχήμα είναι απλό - 1 ένεση την ημέρα, πορεία θεραπείας για τουλάχιστον έξι μήνες. Ο μόνος περιορισμός είναι ότι οι γιατροί δεν αντιμετωπίζουν τη συγγενή μορφή της σύφιλης με αυτό το φάρμακο.

Εάν ο γιατρός διαγνώσει μια λανθάνουσα μορφή σύφιλης, το θεραπευτικό σχήμα και τα φάρμακα είναι παρόμοια, συμπληρωμένα με μια σειρά ανοσοδιεγερτικών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Μέχρι σήμερα, γιατροί και επιστήμονες δεν έχουν εφεύρει ακόμη ειδικά εμβόλια που να είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη της σύφιλης. Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως αυτή τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, μπορεί να μολυνθεί και να την ξαναπάρει. Ως αποτέλεσμα, μόνο προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή μόλυνσης και, ως εκ τούτου, στην πρόληψη της βλάβης στα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματος.

• Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να αποκλείσετε τις ακατάλληλες σεξουαλικές σχέσεις με έναν μη δοκιμασμένο σύντροφο, ειδικά χωρίς προφυλακτικό. Εάν είχατε τέτοιο σεξ, αντιμετωπίστε αμέσως τα γεννητικά σας όργανα με αντισηπτικό και επισκεφτείτε έναν γιατρό για προληπτική εξέταση και εξέταση.

• Αρκεί να καταλάβουμε ότι δεν γνωρίζουν όλοι ότι είναι φορέας της λοίμωξης και, εάν ο ασθενής έχει τακτική σεξουαλική ζωή, οι γιατροί συστήνουν τακτικές εξετάσεις από υψηλά εξειδικευμένους γιατρούς, εξετάσεις για ΣΜΝ, εντοπίζοντας έτσι την ασθένεια στην πρώιμη στάδια ρεύματα.tvojajbolit.ru

Πρόληψη ασθενείας

Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχει εμβόλιο που να μπορεί να προστατεύσει μόνιμα από μια τέτοια ασθένεια. Τα άτομα που είχαν σύφιλη μπορεί να μολυνθούν ξανά. Επομένως, το μόνο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο είναι η πρόληψη της μόλυνσης. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να αποφεύγετε την ακατάλληλη σεξουαλική επαφή, ειδικά χωρίς τη χρήση προφυλακτικών. Εάν συμβεί σεξ χωρίς προστασία, θα πρέπει να θεραπεύσετε τα γεννητικά σας όργανα με ένα αντισηπτικό διάλυμα και να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν γνωρίζουν όλοι οι φορείς της λοίμωξης το δικό τους πρόβλημα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τα άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά να υποβάλλονται σε εξετάσεις για ΣΜΝ, καθώς αυτό βοηθά στον εντοπισμό της νόσου στα αρχικά στάδια και, κατά συνέπεια, εξαλείφει την πιθανότητα εξάπλωσης της λοίμωξης. Επιπλέον, η ασθένεια θεραπεύεται πολύ πιο εύκολα στα αρχικά στάδια.
syl.ru

Τι είναι το chancre;

Το Chancre στη σύφιλη είναι μια ειδική τοπική αντίδραση του οργανισμού στη διείσδυση του Treponema pallidum. Όλα ξεκινούν με μια ελαφριά ερυθρότητα με καθαρές άκρες, στη θέση της οποίας εμφανίζεται μια ανώδυνη φολιδωτή βλατίδα (οζίδιο) και αργότερα σχηματίζεται μια διάβρωση ή έλκος (ένα βαθύτερο ελάττωμα), αυτό είναι ένα τσάνκρ (έτσι λέγονταν τα έλκη στα παλιά). ημέρες).

Το Chancre έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά: δεν πονάει, έχει πυκνή βάση, λείες άκρες, απαλούς τοίχους (μοιάζουν με πιατάκι) και κόκκινη γυαλιστερή επιφάνεια. Το μέγεθος του chancre είναι μεταβλητό - από χιλιοστά σε εκατοστά, και το σχήμα του σχηματισμού μπορεί επίσης να είναι διαφορετικό (στρογγυλό, οβάλ, που μοιάζει με ρωγμή).

Το πρωτοπαθές σύφιλωμα συνήθως επιμένει στο σώμα για αρκετές εβδομάδες. Τότε ξεκινά η διαδικασία επούλωσης, χωρίς καμία θεραπεία. Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του chancre. Έτσι, μετά τη διάβρωση, μπορεί να μην παραμένουν ίχνη, αλλά ένα έλκος αφήνει πάντα μια ουλή.

• Η εξαφάνιση του πρωτοπαθούς συφιλώματος δεν υποδηλώνει καθόλου ανάκαμψη.
• Η ασθένεια απλώς περνά στο επόμενο στάδιο, δηλαδή αναπτύσσεται δευτερογενής σύφιλη, κατά την οποία η μόλυνση εξαπλώνεται στα εσωτερικά όργανα.

Άτυπες μορφές πρωτοπαθών συφιλωμάτων

Το Chancroid είναι μια τυπική εκδήλωση της σύφιλης. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες κλινικές μορφές πρωτοπαθούς συφιλώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Το Chancroid Felon είναι μια φλεγμονή της ακραίας φάλαγγας του δακτύλου.
2. Το σκληρό οίδημα είναι το πυκνό οίδημα των γεννητικών οργάνων.
3. Χανκροειδές-αμυγδαλίτιδα είναι μια διόγκωση και σκλήρυνση μιας υπερώιας αμυγδαλής, αλλά δεν υπάρχουν έλκη, διαβρώσεις ή πλάκες στον λεμφικό σχηματισμό.

Αυτές οι εκδηλώσεις της σύφιλης μοιάζουν πολύ με ασθένειες εντελώς διαφορετικής φύσης, επομένως οι γιατροί δυσκολεύονται να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα τους ωθεί να σκεφτούν τη σύφιλη σε τέτοιες καταστάσεις.

Επιπλέον, η σύφιλη στα αρχικά στάδια μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου ή μπορεί να έχει ομαλοποιημένη κλινική εικόνα και μεγαλύτερη περίοδο επώασης (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο παίρνει αντιβιοτικά). Ως εκ τούτου, για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, διεξάγεται πάντα ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων.

infmedserv.ru

Πώς μεταδίδεται η σύφιλη;

Μπορείτε να μολυνθείτε από σύφιλη μέσω της άμεσης επαφής με μια συφιλιδική πληγή κατά τη διάρκεια του κολπικού, του πρωκτού ή του στοματικού σεξ. Μπορεί να βρείτε πληγές πάνω ή γύρω από το πέος, τον κόλπο, τον πρωκτό, το ορθό ή στα χείλη και το στόμα. Η σύφιλη μπορεί να μεταδοθεί από μια μολυσμένη μητέρα στο έμβρυό της.

Εικόνα πρωτοπαθούς συφιλιδικού έλκους.

Πώς εκδηλώνεται η σύφιλη;

Η σύφιλη χωρίζεται σε διάφορα στάδια (πρωτοπαθές, δευτεροπαθές, λανθάνον και τριτογενές) με διαφορετικά σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με κάθε στάδιο. Σε ένα άτομο με πρωτοπαθής σύφιληΣυνήθως υπάρχει πόνος ή έλκη στο αρχικό σημείο της μόλυνσης. Τα έλκη εμφανίζονται συνήθως πάνω ή γύρω από τα γεννητικά όργανα, γύρω από τον πρωκτό ή το ορθό ή μέσα ή γύρω από το στόμα. Τα έλκη είναι συνήθως (αλλά όχι πάντα) σφιχτά, στρογγυλά και ανώδυνα. Συμπτώματα δευτεροπαθής σύφιληπεριλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, πρησμένους λεμφαδένες και πυρετό. Τα σημεία και τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς και δευτερογενούς σύφιλης μπορεί να είναι διακριτικά και να μην γίνονται αντιληπτά. Στη διάρκεια λανθάνον στάδιοδεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα. Τριτογενής σύφιλησχετίζεται με σοβαρά προβλήματα υγείας. Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει τριτογενή σύφιλη με διάφορες εξετάσεις. Μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων του σώματος.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της σύφιλης;

Τα συμπτώματα της σύφιλης στους ενήλικες ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο:

Πρωτογενές στάδιο

Κατά το αρχικό στάδιο της σύφιλης, μπορεί να παρατηρήσετε μία ή περισσότερες πληγές. Το έλκος είναι το σημείο όπου η σύφιλη εισήλθε στο σώμα σας. Τα έλκη είναι συνήθως (αλλά όχι πάντα) σφιχτά, στρογγυλά και ανώδυνα. Επειδή το έλκος είναι ανώδυνο, είναι εύκολο να το χάσετε. Το έλκος συνήθως διαρκεί 3 έως 6 εβδομάδες και υποχωρεί είτε λαμβάνετε θεραπεία είτε όχι.

Ακόμη και μετά την υποχώρηση του έλκους, θα πρέπει να λάβετε θεραπεία. Αυτό θα σταματήσει τη μόλυνση σας από το να προχωρήσει στο δευτερεύον στάδιο.

Δευτερεύον στάδιο

Κατά τη διάρκεια του δευτερογενούς σταδίου, μπορεί να εμφανίσετε εξάνθημα ή/και βλάβες του βλεννογόνου. Οι βλάβες του βλεννογόνου είναι έλκη στο στόμα, στον κόλπο ή στον πρωκτό. Αυτό το στάδιο συνήθως ξεκινά με την εμφάνιση εξανθήματος σε μία ή περισσότερες περιοχές του σώματος. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ενώ το πρωτογενές έλκος επουλώνεται ή αρκετές εβδομάδες μετά την επούλωση του. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ως τραχιές κόκκινες ή κοκκινοκαφέ κηλίδες στις παλάμες των χεριών και/ή στα πέλματα των ποδιών. Το εξάνθημα συνήθως δεν προκαλεί φαγούρα και μερικές φορές είναι τόσο ήπιο που μπορεί να μην το παρατηρήσετε. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες, πονόλαιμο, αποσπασματική απώλεια μαλλιών, πονοκεφάλους, απώλεια βάρους, μυϊκό πόνο και κόπωση. Τα συμπτώματα αυτού του σταδίου θα υποχωρήσουν είτε λάβετε θεραπεία είτε όχι. Αλλά χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η μολυσματική ασθένεια θα περάσει σε λανθάνουσα κατάσταση, και πιθανώς στο τελευταίο στάδιο της σύφιλης.

Συφιλιδικό εξάνθημα στο σώμα στη δευτερογενή περίοδο.

Κρυφό στάδιο

Το λανθάνον στάδιο της σύφιλης είναι μια χρονική περίοδος κατά την οποία δεν υπάρχουν ορατά σημεία ή συμπτώματα της σύφιλης. Εάν δεν λάβετε θεραπεία, μπορεί να συνεχίσετε να έχετε σύφιλη για πολλά χρόνια χωρίς να εμφανίζετε σημάδια ή συμπτώματα.

Τριτογενές στάδιο

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η σύφιλη χωρίς θεραπεία δεν προχωρά στο τριτογενές στάδιο. Ωστόσο, όταν συμβαίνει, μπορεί να επηρεάσει πολλά συστήματα οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Η τριτογενής σύφιλη είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να ξεκινήσει 10 έως 30 χρόνια μετά τη μόλυνση. Στο τριτογενές στάδιο της σύφιλης, η ασθένεια επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Νευροσύφιλη και οφθαλμική σύφιλη

Χωρίς θεραπεία, η σύφιλη μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα (νευροσύφιλη) ή στο μάτι (οφθαλμική σύφιλη). Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από τα στάδια που περιγράφονται παραπάνω.

Τα συμπτώματα της νευροσύφιλης περιλαμβάνουν:

• δυνατός πονοκέφαλος;
• δυσκολία συντονισμού των μυϊκών κινήσεων.
• παράλυση (αδυναμία κίνησης ορισμένων μερών του σώματος).
• μούδιασμα; και
• άνοια (ψυχική διαταραχή).

Τα συμπτώματα της οφθαλμικής σύφιλης περιλαμβάνουν θολή όραση και ακόμη και τύφλωση.

Μικρογραφική εικόνα σκοτεινού πεδίου μιας ωχρής σπειροχαίτης ( Treponema pallidum).

Μπορεί η σύφιλη να θεραπευτεί;

Ναι, η σύφιλη μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον γιατρό σας. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να μην διορθώσει τη βλάβη που έχει ήδη προκληθεί από τη μόλυνση.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Αιτίες πρωτοπαθούς σύφιλης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Treponema pallidum. Η οδός μετάδοσης της μόλυνσης είναι κυρίως σεξουαλική, μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία με άρρωστο άτομο ή φορέα της λοίμωξης. Η ασθένεια αναφέρεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Μια αιματογενής οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι δυνατή, μέσω μεταγγίσεων αίματος, επίσης μεταξύ των τοξικομανών με ενέσιμα όταν χρησιμοποιούν σύριγγες άλλων ανθρώπων ή όταν χρησιμοποιούν ξυράφια και οδοντόβουρτσες άλλων στην καθημερινή ζωή.

Η οικιακή οδός μόλυνσης είναι πολύ σπάνια, καθώς απαιτεί στενή επαφή με άτομο που πάσχει από τριτογενή σύφιλη. Πιθανή ενδομήτρια μόλυνση και μόλυνση μέσω του μητρικού γάλακτος.

Συμπτώματα πρωτοπαθούς σύφιλης

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 10-90 ημέρες μετά τη μόλυνση. Το σημείο της λοίμωξης εμφανίζεται ως σκληρό κάλυμμα· τις περισσότερες φορές, η εμφάνισή του είναι χαρακτηριστική στη βάλανο του πέους στους άνδρες, στα χείλη ή στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου στις γυναίκες. Υπάρχει επίσης μια εξωγεννητική θέση του chancre, για παράδειγμα, στους μηρούς, στα δάχτυλα, στην κοιλιά, στα χείλη, στον βλεννογόνο του πρωκτού, στην ηβική κοιλότητα και στη στοματική κοιλότητα.

Διαγνωστικάπρωτοπαθής σύφιλη

Ο γιατρός παίρνει συνέντευξη και εξετάζει τον ασθενή, αναλύει το ιστορικό ζωής και το ιατρικό του ιστορικό. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση της έκκρισης chancre για την ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα - treponema pallidum. Μερικές φορές γίνεται βιοψία του λεμφαδένα, καθώς και ένας αριθμός ορολογικών εξετάσεων (RIBT, RIF, RPR τεστ).

Θεραπεία της πρωτοπαθούς σύφιλης

Η θεραπεία πρέπει να ολοκληρώνεται και από τους δύο σεξουαλικούς συντρόφους ταυτόχρονα· κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, αποκλείεται η πιθανότητα οποιασδήποτε σεξουαλικής επαφής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριδιακοί παράγοντες της σειράς πενικιλίνης. Εάν αναπτυχθεί αλλεργία στην πενικιλίνη, συνταγογραφείται τετρακυκλίνη ή δοξυκυκλίνη.

Μετά την απαραίτητη θεραπεία, όλοι οι ασθενείς με οροαρνητική πρωτοπαθή σύφιλη υπόκεινται σε υποχρεωτική κλινική παρακολούθηση για περίοδο 12 μηνών και όσοι έχουν οροθετική πρωτοπαθή σύφιλη βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για τουλάχιστον 3 χρόνια. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι: μπαλανοποσθίτιδα, μπαλανίτιδα, φίμωση, παράφιμωση, γάγγραινα.

Πρόληψηπρωτοπαθής σύφιλη

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, θα πρέπει να αποφεύγετε την περιστασιακή σεξουαλική επαφή και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιείτε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν την τήρηση των κανόνων προσωπικής και προσωπικής υγιεινής και τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

24.06.2017

Τι είναι η λανθάνουσα σύφιλη;Η λανθάνουσα σύφιλη είναι μια ασθένεια που προκαλείται από λοίμωξη από Treponema pallidum και εμφανίζεται χωρίς εμφανή σημεία και συμπτώματα σύφιλης.

Το τρεπόνεμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Ακριβώς όπως η σύφιλη,λανθάνουσα σύφιλη περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης της νόσου. Όταν αυτά τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα, μπορούν να παραμείνουν στους λεμφαδένες για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να παρουσιάζουν σημάδια.

Εάν το σώμα είναι εξασθενημένο και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την άμυνά του, τότε ενεργοποιείται το τρεπόνεμα και αρχίζει να καταστρέφει τον οργανισμό.

Η αυτοθεραπεία επιδεινώνει μόνο την πορεία της σύφιλης και η σύφιλη που δεν αντιμετωπίζεται σωστά γίνεται λανθάνουσα.λανθάνουσα σύφιλη.

Μορφές λανθάνουσας σύφιλης: πρώιμη και όψιμη

Η ασθένεια λανθάνουσα σύφιλη χωρίζεται σε πρώιμες και όψιμες μορφές από τους αφροδισιολόγους.

Η πρώιμη μορφή της νόσου είναι όταν ένα άτομο δεν έχεισημάδια και συμπτώματα της νόσου, οι δοκιμές δείχνουν την παρουσία τρεπονήματος στον οργανισμό για περίοδο όχι μεγαλύτερη από 2 χρόνια.

όψιμη σύφιλη , αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν εμφανίζει συμπτώματα της νόσου και το άτομο αισθάνεται απόλυτα υγιές και τα αποτελέσματα των εξετάσεων για την παρουσία τρεπόνεμα δείχνουν θετικό αποτέλεσμα για 2 χρόνια ή περισσότερο. Μερικές φορές η περίοδος μπορεί να φτάσει και πάνω από 10 χρόνια.

Πρώιμη λανθάνουσα σύφιλημπορεί να προσδιοριστεί από τους ακόλουθους δείκτες:

• η παρουσία ενός ελαττώματος που είναι απολύτως ανώδυνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και της στοματικής κοιλότητας και ήταν περίπου πριν από 2 - 3 μήνες. Και οι ορολογικές εξετάσεις έδειξαν θετικό αποτέλεσμα.
• σε μια περίοδο δύο ετών, οι εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν αρνητικό αποτέλεσμα και η τελευταία εξέταση αποκάλυψε θετικό αποτέλεσμα.
• τα τελευταία 2 χρόνια το άτομο είχε εξανθήματα που εξαφανίστηκαν μόνα τους χωρίς να προκαλέσουν ενόχληση· τα αποτελέσματα της ορολογικής αντίδρασης ήταν θετικά. Η λανθάνουσα σύφιλη ξεκινά στη δεύτερη περίοδο ανάπτυξης της νόσου.

Η όψιμη μορφή λανθάνουσας σύφιλης μπορεί να προσδιοριστεί από τους ακόλουθους δείκτες:

• σεξουαλικές επαφές με σύντροφο με σύφιλη πριν από περισσότερα από 3 - 5 χρόνια.
• η παρουσία ενός ελαττώματος που είναι απολύτως ανώδυνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και της στοματικής κοιλότητας, εξανθήματα που εξαφανίστηκαν από μόνα τους, χωρίς να προκαλούν ενόχληση, για 3 - 5 χρόνια ή περισσότερο. Τα αποτελέσματα της ορολογικής αντίδρασης μέχρι σήμερα είναι θετικά.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις πρόκειται για αδιαφοροποίητη σύφιλη ήκρυφό απροσδιόριστο. Για να διευκρινιστεί το στάδιο της νόσου είναι σημαντικό:

• θυμηθείτε τις σεξουαλικές επαφές για μια περίοδο 5 έως 8 ετών.
• υποβληθείτε σε εξέταση μαζί με τον σεξουαλικό σας σύντροφο για την παρουσία λανθάνουσας σύφιλης και στο σώμα του.
• ξεκινήστε τη φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Με λανθάνουσα σύφιλη πρώιμης μορφής, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται και εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος.
• να ελεγχθεί για ορολογικό έλεγχο με ELISA, RIBT, RIF, RMP.
• εξετάστε υγρό από το νωτιαίο μυελό χρησιμοποιώντας παρακέντηση.

Τρόποι μόλυνσης με σύφιλη

Η σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια σύφιλη μεταδίδεται με διάφορους τρόπους:

• Η σεξουαλική επαφή δεν προστατεύεται από προφυλακτικό.
• μέσω αίματος από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο.
• in utero από μια άρρωστη μητέρα σε ένα νεογέννητο παιδί.
• μέσω του μητρικού γάλακτος όταν ταΐζει ένα μωρό.
• μέσω ειδών γενικής υγιεινής.

Οι πιο κοινές αιτίες μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από σύφιλη, είναι η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία και η χρήση μιας σύριγγας μεταξύ τοξικομανών.

Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από μόλυνση είναι να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό. Για να βεβαιωθείτε ότι η περιστασιακή σεξουαλική επαφή δεν σας έφερε «εκπλήξεις», πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο έλεγχος για σύφιλη γίνεται σχεδόν ένα μήνα μετά την έκθεση.

Ακόμα κι αν υποψιάζεστε ότι ο σεξουαλικός σας σύντροφος έχει σύφιλη και μετά την περίοδο επώασης της νόσου δεν έχετε σημάδια ή συμπτώματα, για να ελέγξετε την παρουσία τρεπόνεματος στο σώμα, πρέπει να υποβληθείτε σε ορολογικό έλεγχο. Από την πρώτη κιόλας μέρα μέχρι την τελική περίοδο της ανάρρωσης, το αίμα του ασθενούς έχει μολυσματική μορφή και υπάρχουν πολλές επιλογές για τη μετάδοση της σύφιλης σε ένα υγιές άτομο.

Συμπτώματα και σημεία λανθάνουσας σύφιλης

Κρυφή μορφή σύφιληςδεν έχει οπτικά ορατά συμπτώματα ή σημεία. Αυτό καθιστά τη λανθάνουσα σύφιλη επικίνδυνη για τους σεξουαλικούς συντρόφους, για το άμεσο περιβάλλον (πιθανότητα μόλυνσης με οικιακά μέσα), για το αγέννητο παιδί (εάν η σύφιλη είναι σε έγκυο γυναίκα).

Συμπτώματα λανθάνουσας σύφιληςμπορεί να εμφανιστεί σε ανθρώπους σύμφωνα με τα σημάδια ορισμένων άλλων ασθενειών:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς, χωρίς προφανή λόγο και τακτικά.
• χωρίς αιτία απώλεια βάρους?
• ψυχολογικές διαταραχές κατάθλιψη, απάθεια?
• μια κατάσταση αδυναμίας σε όλο το σώμα.
• διεύρυνση και σκλήρυνση των λεμφαδένων.

Φαρμακευτική θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης

Θεραπεία της λανθάνουσας σύφιληςπρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σχήμα που πρέπει να αντιστοιχεί στον τύπο της νόσου και στο χρόνο της μόλυνσης.

Η σύφιλη είναι μια ασθένεια που χρειάζεται πολύ χρόνο για να αντιμετωπιστεί.Σύφιλη λανθάνουσα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες και σχήματα με άλλες μορφές σύφιλης. Όλα τα μέλη της οικογένειας πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση και να υποβληθούν σε ένα σύμπλεγμα θεραπείας για πρόληψη.

Η θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης πραγματοποιείται με φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης:

• το φάρμακο βενζαθίνη πενικιλλίνη - 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες (για το πρώιμο στάδιο).
• άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης - 2 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 28 ημερολογιακές ημέρες. Μετά από 2 εβδομάδες, πραγματοποιείται δεύτερος κύκλος θεραπείας.

Σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη, στον ασθενή χορηγούνται μακρολίδες, φθοροκινολόνες και τετρακυκλίνες. Επίσης, κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας, εκτός από αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται στον ασθενή βιταμίνες και ανοσοδιεγερτικά. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνταγογραφείται εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων: εχινάκεια, ελευθερόκοκκος, αράλια.

Η θεραπεία της σύφιλης σήμερα εφαρμόζεται με 2 μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας, αυτή είναι μια συνεχής μέθοδος και μια μέθοδος πορείας.

Η σύνθετη θεραπευτική αγωγή αποτελείται από:

• αντιβιοτικά?
• γενικά φάρμακα για την ενίσχυση του σώματος.
• συμπτωματικά φάρμακα?
• πολυβιταμίνες?
• προβιοτικά.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται μια δίαιτα στην οποία κυριαρχούν οι πρωτεϊνούχες τροφές και η κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων είναι περιορισμένη.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ αντενδείκνυται και είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η σωματική πίεση στο σώμα.

Πώς να θεραπεύσετε σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζονται μόνο με αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Οι πενικιλίνες δεν επηρεάζουν την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σύφιλη ενώ θηλάζετε; Τη στιγμή της θεραπείας, πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό ή, εάν είναι απολύτως απαραίτητο, να περιορίσετε τη θεραπεία στην ελάχιστη διάρκεια και δόσεις.

Το άγχος, η κατάθλιψη και η αϋπνία θα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη θεραπεία της νόσου.

Οι ασθενείς με πρώιμη κρυφή εμφάνιση νοσηλεύονται στην κλινική για τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία σε εξωτερική βάση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τετρακυκλίνες και φάρμακα με βάση το βισμούθιο και το ιώδιο προστίθενται στις πενικιλίνες. Αυτό το σύμπλεγμα φαρμάκων μπορεί να αυξήσει την επίδραση του αντιβιοτικού στον οργανισμό.

Μετά τη θεραπεία, η σύφιλη μπορεί να εμφανιστεί χρόνια αργότερα, εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Η πλήρης θεραπεία της σύφιλης είναι δυνατή μόνο όταν ο ασθενής συμμορφώνεται πλήρως με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού κατά τη στιγμή της φαρμακευτικής αγωγής.

Επιπλοκές της λανθάνουσας σύφιλης για τον οργανισμό

Όταν οι άνθρωποι κρύβονται έχουν μολυνθεί από σύφιλη, προσπαθούν να θεραπεύσουν τον εαυτό τους ή δεν γνωρίζουν για την κρυφή σύφιλη στο σώμα και δεν υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή, η μόλυνση εξαπλώνεται στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς ολόκληρου του σώματος και αρχίζει να καταστρέφει την υγιή κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων . Ως αποτέλεσμα, το σώμα εξασθενεί και το άτομο χάνει την ικανότητα εργασίας. Περιοδικά, παρατηρείται βελτίωση της γενικής κατάστασης, αλλά αυτή η βελτίωση δεν διαρκεί πολύ.

Επιπλοκές της λανθάνουσας σύφιλης σε πρώιμο στάδιο:

• πρώιμη ανάπτυξη νευροσύφιλης, η οποία καταστρέφει το οπτικό νεύρο, οδηγεί σε τύφλωση. Και επίσης το ακουστικό νεύρο, που προκαλεί κώφωση.
• Στους άνδρες, οι όρχεις επηρεάζονται και η αναπαραγωγική τους λειτουργία καταστρέφεται.
• Τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος και τα συστήματα καταστρέφονται.

Επιπλοκές της λανθάνουσας σύφιλης σε μεταγενέστερο στάδιο:

• παθολογία της αορτικής βαλβίδας.
• παθολογία των τοιχωμάτων της αορτής, η οποία προκαλεί επέκταση ορισμένων από τις τομές της.
• σκλήρυνση των πνευμονικών ιστών, χρόνιο στάδιο πνευμονικής εξύθησης.

Επιπλοκές που μπορούν να μετατρέψουν ένα υγιές άτομο σε άτομο με αναπηρία:

• παραμόρφωση του ουρανίσκου και αδυναμία φαγητού.
• καταστροφή της μύτης, που καθιστά αδύνατη την κανονική αναπνοή.
• καταστροφή του οστικού ιστού, που εμποδίζει την κίνηση.

Προληπτικά μέτρα για την αποφυγή της σύφιλης

Η λανθάνουσα σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που μεταδίδεται περισσότερο από το 90% μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Οι προληπτικές μέθοδοι για τη σύφιλη είναι:

• τακτικός σεξουαλικός σύντροφος?
• χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή.
• ντους με αντισηπτικά μετά από σεξουαλική επαφή που δεν προστατεύεται από προφυλακτικό.
• κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, υποχρεωτική εξέταση και των δύο συντρόφων.
• αποχή από το σεξ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά.
• υγιεινός τρόπος ζωής;
• σωστά ισορροπημένη διατροφή?
• διατήρηση της οικείας υγιεινής.
• τακτική εξέταση από γυναικολόγο, ουρολόγο και αφροδισιολόγο.
• Διατηρήστε ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα ανά πάσα στιγμή.

Συνέπειες της άρνησης θεραπείας για λανθάνουσα σύφιλη

Άτομα που αρνούνται τη θεραπεία για λανθάνουσα σύφιλη ή δεν έχουν ολοκληρώσει ολόκληρη τη θεραπεία με φάρμακα, χάνουν την υγεία τους, η οποία θα έχει ήδη αποκατασταθεί.

Οι συνέπειες της σύφιλης στο γυναικείο σώμα μπορεί να είναι:

• ανάπτυξη συφιλιδικής γάγγραινας.
• λοιμώδης συφιλιτική κολπίτιδα?
• συφιλιδική λοιμώδης ενδοτραχηλίτιδα του τραχήλου της μήτρας.

Οι συνέπειες της σύφιλης στο ανδρικό σώμα μπορεί να είναι:

• συφιλιτική μπαλανίτιδα?
• συφιλιτική μπαλανοποσθίτιδα της βαλάνου του πέους.
• φίμωση και παραφίμωση της ακροποσθίας.
• συφιλιδική μολυσματική γάγγραινα της κεφαλής του πέους.
• φαγοδενισμός του πέους.

Η λανθάνουσα σύφιλη αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται όλο και πιο συχνά. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου, αλλά κατά την εξέταση του αίματος και άλλων βιολογικών υγρών, ανιχνεύονται αντισώματα στο Treponema pallidum.

Η παρουσία τους επιβεβαιώνεται με διάφορες ορολογικές εξετάσεις:

• RIBT.

Αιτίες της νόσου

Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, η λανθάνουσα μορφή της σύφιλης έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη λόγω της ακατάλληλης χρήσης φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται συχνά σε υψηλές δόσεις και χωρίς συνταγή γιατρού. Οποιοσδήποτε αντιβακτηριακός παράγοντας από τη σειρά τετρακυκλινών, πενικιλλινών, μακρολιδίων και φθοριοκινολονών μπορεί να αλλάξει τη φύση της πορείας της νόσου και τη φυσική εναλλαγή των σταδίων της. Και ελλείψει θεραπείας, η σύφιλη μπορεί να έχει κρυφές περιόδους, για παράδειγμα, στη δευτερογενή και τριτογενή της μορφή. Σε ορισμένες χρονικές περιόδους, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης.

Το Treponema pallidum μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε στο σπίτι - χρησιμοποιώντας κοινόχρηστα σκεύη, είδη υγιεινής και πετσέτες. Το πιο μεταδοτικό είναι ένα άτομο που έχει σημάδια της πρωτοπαθούς και δευτερογενούς μορφής της νόσου.

Ταξινόμηση της νόσου

Υπάρχουν όψιμη και πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη. Η ταξινόμηση είναι κατά προσέγγιση, επειδή υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η ασθένεια δεν μπορεί να αποδοθεί σε κανέναν από τους παραπάνω τύπους:

Τα συμπτώματα της λανθάνουσας σύφιλης στην πρώτη περίπτωση είναι η παρουσία ενός ανώδυνου ελκώδους σχηματισμού στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας. Οι ορολογικές εξετάσεις δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Η αντίδραση του Wasserman τα τελευταία 3 χρόνια ήταν αρνητική.

Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη ονομάζεται επίσης εάν το εξάνθημα εμφανίστηκε τον τελευταίο χρόνο. Η παρουσία διαβρώσεων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να μην επιβεβαιωθεί. Εάν το αποτέλεσμα της ορολογικής αντίδρασης είναι θετικό, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για λανθάνουσα δευτερογενή σύφιλη.

Η όψιμη μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται εάν πριν από περισσότερα από 3 χρόνια ο ασθενής είχε απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με μολυσμένο Treponema pallidum. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία ελκώδους ελαττώματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και δερματικών εξανθημάτων ηλικίας άνω των 4 ετών. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση ακούγεται σαν αδιαφοροποίητη λανθάνουσα σύφιλη.

Για να επιβεβαιώσει το στάδιο, ο ασθενής πρέπει να θυμάται όλες τις σεξουαλικές επαφές χωρίς προστασία που έχουν συμβεί τα τελευταία 8-10 χρόνια. Είναι υποχρεωτική η εξέταση του συντρόφου και ο εντοπισμός συφιλιδικών εξανθημάτων και ούλων. Αν υπάρχει, μιλάμε για πρώιμη μορφή μόλυνσης.

Με μια δοκιμαστική χορήγηση αντιβιοτικών πενικιλίνης, αρχίζει η αποσύνθεση των τρεπονέμων, συνοδευόμενη από σημάδια μέθης του σώματος.

Πώς εκδηλώνεται η λανθάνουσα σύφιλη;

Η μόλυνση μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Δερματικά εξανθήματα και ελαττώματα δεν εμφανίζονται πάντα· επίσης δεν υπάρχουν σημάδια βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Παρόλα αυτά, με πρωτοπαθή και δευτερογενή σύφιλη ο ασθενής θεωρείται επικίνδυνος για τον σεξουαλικό σύντροφο. Στην όψιμη μορφή δεν μολύνεται. Οποιαδήποτε μορφή της νόσου είναι επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα, η οποία σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ενδομήτριας και περιγεννητικής μόλυνσης του εμβρύου.

Τα συμπτώματα της λανθάνουσας σύφιλης είναι τις περισσότερες φορές μη ειδικά.

Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει περιοδικά σε υποπυρετικά επίπεδα. Όλοι οι ασθενείς με αυτό το σύμπτωμα, τα αίτια του οποίου παραμένουν άγνωστα, θα πρέπει να ελέγχονται για αντισώματα στο Treponema pallidum.

Άλλες εκδηλώσεις της λανθάνουσας σύφιλης είναι:

• γενική αδυναμία και λήθαργος?
• μειωμένη όρεξη?
• ξαφνική απώλεια βάρους που σχετίζεται με δηλητηρίαση του σώματος.

Οι λεμφαδένες μεγαλώνουν και παίρνουν ωοειδές σχήμα και πυκνή δομή. Δεν συγχωνεύονται με τους μαλακούς ιστούς και δεν εμφανίζεται πόνος κατά την ψηλάφηση. Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άλλες παθολογίες που δεν σχετίζονται με μόλυνση από Treponema pallidum.

Πώς ανιχνεύεται η μόλυνση;

Για να διευκρινιστεί ο τύπος και η ώρα έναρξης της νόσου, ο αφροδισιολόγος συλλέγει ένα αναμνησία. Το ιατρικό ιστορικό μπορεί να περιέχει ένδειξη αμφισβητήσιμης σεξουαλικής επαφής και παρουσία στο παρελθόν συφιλιτικών ελαττωμάτων στη στοματική κοιλότητα και στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει εάν ο ασθενής είχε δερματικό εξάνθημα ή αν έχει πάρει αντιβακτηριακά φάρμακα για μια ασθένεια που μοιάζει με σύφιλη. Λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς και η φύση της οικείας του ζωής. Κατά την εξέταση του δέρματος και των βλεννογόνων, ανακαλύπτονται ουλές ή σφραγίδες που ξεθωριάζουν που σχηματίζονται μετά την εξαφάνιση του πρωτοπαθούς συφιλώματος.

Η ψηλάφηση των λεμφαδένων αποκαλύπτει την ίνωση και τη μεγέθυνσή τους που σχετίζεται με τη συφιλιδική λεμφαδενίτιδα. Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της λανθάνουσας μορφής της νόσου παίζει η αντιμετώπιση - ανίχνευση και εξέταση όλων των σεξουαλικών συντρόφων του ασθενούς. Η ανακάλυψη μιας πρώιμης μορφής σύφιλης σε τουλάχιστον ένα από αυτά καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση.

Εάν ο ασθενής έχει όψιμο τύπο της νόσου, οι σεξουαλικοί του σύντροφοι μπορεί να μην έχουν σημάδια μόλυνσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ανιχνεύεται όψιμη λανθάνουσα σύφιλη.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των ορολογικών εξετάσεων. Κατά κανόνα, ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων στο τρεπόνεμα ανιχνεύεται στο αίμα. Όταν υποβάλλεται σε αντιβακτηριακή θεραπεία, ο τίτλος μπορεί να μειωθεί.

Η αντίδραση Wasserman θα πρέπει να συμπληρώνεται με μελέτες PCR, ELISA και RIBT. Στην πρώιμη σύφιλη, το RIF έχει έντονα θετικό αποτέλεσμα, ενώ το RIBT μπορεί να δώσει αρνητικά αποτελέσματα. Η διάγνωση της λανθάνουσας μορφής της νόσου θεωρείται δύσκολη υπόθεση, γιατί μπορεί να έχουν οι εξετάσεις. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από:

• προηγούμενη ελονοσία?
• η παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης.
• ηπατική βλάβη?
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• φυματίωση.

Επομένως, οι δοκιμές για σύφιλη πραγματοποιούνται επανειλημμένα, κατά διαστήματα, μετά την εξάλειψη χρόνιων ασθενειών και εστιών μόλυνσης.

Επιπρόσθετα, ενδείκνυται μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που λαμβάνεται με οσφυονωτιαία παρακέντηση. Μια αλλαγή στη σύνθεση του υλικού υποδηλώνει την παρουσία συφιλιδικής μηνιγγίτιδας και συχνά ανιχνεύεται στην τριτογενή λανθάνουσα σύφιλη. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί ειδικούς για τον αποκλεισμό συνοδών παθολογιών, συφιλιτικών βλαβών εσωτερικών οργάνων και νευρικών ιστών.

Θεραπευτικά μέτρα

Η θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης στοχεύει στην πρόληψη της ενεργοποίησής της, η οποία είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της μόλυνσης των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα πιο αποτελεσματικά κατά του Treponema pallidum είναι τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Στην αρχή της αντιβακτηριακής θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτό το σύμπτωμα επιβεβαιώνει την προηγούμενη διάγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντισυφιλιδικής θεραπείας αξιολογείται με τον προσδιορισμό των τίτλων αντισωμάτων. Ένας σημαντικός δείκτης είναι η ομαλοποίηση της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σε περίπτωση πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης, η χρήση αντιβιοτικών συμβάλλει στην άρνηση των αποτελεσμάτων των ορολογικών εξετάσεων και στην ταχεία κάθαρση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σε όψιμες λανθάνουσες μορφές της νόσου, οι δείκτες γίνονται αρνητικοί μόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντισώματα στο αίμα παραμένουν. Οι αλλαγές στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εξαφανίζονται αργά. Αργά με σκευάσματα βισμούθιου και αντιβιοτικά.

Η πρόληψη της μόλυνσης σημαίνει παρακολούθηση της υγείας σας. Είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για σύφιλη ετησίως και να αποθηκεύσετε όλα τα αποτελέσματά τους. Για οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή, πρέπει να χρησιμοποιούνται μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης. Μετά τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, πρέπει να επισκεφτείτε μια ιατρική μονάδα και να υποβληθείτε σε προληπτική θεραπεία.

Εάν λάβετε θετικά αποτελέσματα, θα πρέπει να εξεταστείτε από αφροδισιολόγο. Δεν πρέπει να θεωρείτε τη σύφιλη μια αβλαβή ασθένεια και να αρνηθείτε τη θεραπεία. Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού.

Η καθολική πρόληψη της σύφιλης περιλαμβάνει τακτικό έλεγχο του πληθυσμού και τη διοργάνωση διαλέξεων σχετικά με το θέμα των ΣΜΝ σε εκπαιδευτικά ιδρύματα. Οι γιατροί θα πρέπει να συστήσουν στα άτομα που υποβάλλονται σε ειδική θεραπεία να υποβάλλονται σε ορολογικές εξετάσεις ετησίως. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτούν ψυχολόγο.