Ο έκτοπος τράχηλος προκαλεί. Έκτοπο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας: αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας

Η εκτοπία είναι μια αβλαβής κατάσταση κατά την οποία ο ιστός του τραχηλικού σωλήνα μετατοπίζεται προς το κολπικό τμήμα της μήτρας. Η μετατόπιση διαφόρων τύπων επιθηλιακού ιστού οδηγεί σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, η οποία είναι άμεσα ορατή κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Συνώνυμα της νόσου είναι ψευδοδιάβρωση, ενδοτραχήλωση, εκτοπία του τραχηλικού επιθηλίου.

Τώρα ας το δούμε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι η «εκτοπία του τραχήλου της μήτρας»;

Ο αυχενικός σωλήνας του τραχήλου της μήτρας και η επιφάνειά του, που βλέπει προς τον κόλπο, είναι επενδεδυμένα με διαφορετικούς τύπους επιθηλιακού ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανατομική δομή διαταράσσεται και το επιθηλιακό στρώμα στο κανάλι μετακινείται πιο κοντά στον κόλπο. Αυτή η κατάσταση βρίσκεται στο 40% των γυναικών. Εάν η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη των 30 ετών, η εκτοπία δεν θεωρείται παθολογία. Η ίδια η εκτοπία είναι αβλαβής και δεν προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά στο υπόβαθρό της, αυξάνεται η πιθανότητα άλλων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων.

Η εκτοπία ταξινομείται σύμφωνα με:

• Προέλευση – συγγενής και επίκτητη.
• Η πορεία – περίπλοκη και απλή.
• Ιστολογίες – αδενικές, θηλώδεις, μεταπλαστικές.

Η θεραπεία της εκτοπίας δεν είναι πάντα απαραίτητη. Εάν πραγματοποιηθεί, τότε η επούλωση του τραχήλου της μήτρας συμβαίνει λόγω του σχηματισμού μιας ζώνης μετασχηματισμού - της αντικατάστασης του κολονοειδούς επιθηλίου με επίπεδο επιθήλιο.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης με χρήση καθρέφτη ή κολποσκόπιο, τα όρια των δύο τύπων ιστών είναι καθαρά ορατά. Το αυχενικό επιθήλιο είναι σαν μια κόκκινη κηλίδα που βρίσκεται στο κέντρο του τραχήλου της μήτρας. Το μέγεθός του εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εκτοπίας και την περιοχή μετατόπισης του ιστού.

Οι γιατροί θεωρούν ότι οι περισσότερες περιπτώσεις εκτοπίας είναι η φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση μιας γυναίκας. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπλοκες μορφές, όταν η μετατόπιση των ιστών συνοδεύεται από μόλυνση ή φλεγμονώδεις διεργασίες (κολπίτιδα, τραχηλίτιδα).

Τα ακριβή αίτια της εκτοπίας είναι άγνωστα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται λόγω ορμονικής ανισορροπίας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε υγιείς γυναίκες.

Τύποι εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά τον τύπο της ανατομικής διαταραχής προκειμένου να προβλέψετε πιθανές συνέπειες και να κατανοήσετε εάν υπάρχει απειλή για την υγεία της γυναίκας. Οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους εκτοπίας:

1. Συγγενής εκτοπία. Διαγνωσμένη σε νεαρά κορίτσια, είναι μια συγγενής φυσιολογική πάθηση. Τέτοια εκτοπία δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία και μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της με την πάροδο του χρόνου.
2. Αληθινή διάβρωση. Η μετατόπιση του επιθηλίου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία εμφανίζεται όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών. Η αληθινή διάβρωση κατά την εξέταση μοιάζει επίσης με μια κόκκινη κηλίδα, αλλά έχει περιοχές βλάβης και αιμορραγίας.
3. Ψευδοδιάβρωση ή εκτοπία η ίδια. Η εκτοπία, σε αντίθεση με την πραγματική διάβρωση, είναι μόνο μια μετατόπιση των επιθηλιακών στιβάδων και δεν συνοδεύεται από βλάβη των ιστών. Η απουσία φλεγμονής και αιμορραγίας προκαλεί την λανθάνουσα πορεία της εκτοπίας και την απουσία παραπόνων στη γυναίκα.

Έκτοπος τράχηλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε πολλές έγκυες γυναίκες, ο γιατρός διαγιγνώσκει εκτοπία, η οποία συνήθως φοβίζει τη μέλλουσα μητέρα. Στην πραγματικότητα, η εκτοπία, σε αντίθεση με τη διάβρωση, δεν είναι επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα και μπορεί να θεωρηθεί μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα. Ένας από τους λόγους που οδηγεί σε μετατόπιση του στηλοειδούς επιθηλίου είναι η αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Αυτό ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οδηγώντας σε χαρακτηριστικές αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τον τοκετό, ο αυχενικός ιστός αποκαθίσταται και επιστρέφει στη θέση του.

Η εκτοπία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα σε μια γυναίκα εάν έχει μια μη επιπλεγμένη πορεία. Εάν υπάρχουν μικροτραυματισμοί, φλεγμονές ή εκφυλιστικές αλλαγές, θα απαιτηθεί θεραπεία για τη διασφάλιση της φυσιολογικής διαδικασίας τοκετού και την προστασία της υγείας του αγέννητου παιδιού. Η διάβρωση, σε αντίθεση με την εκτοπία, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό του εμβρύου, καθώς έχει αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης.

Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με πραγματική εκτοπία χωρίς βλάβη των ιστών, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και εάν η διαδικασία μετατραπεί σε διάβρωση, τότε θα απαιτηθεί θεραπεία.

Δεν υπάρχουν οριστικοί τρόποι πρόληψης της νόσου. Η πιθανότητα εμφάνισης εκτοπίας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας. Ωστόσο, για να αποφευχθούν πιο σοβαρές παθολογίες με φλεγμονώδη διαδικασία, συνιστάται να προετοιμαστείτε για την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων και να θεραπεύσετε τις υπάρχουσες ασθένειες πριν από τη σύλληψη.

Τα πρώτα σημάδια της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Η πραγματική εκτοπία χωρίς φλεγμονώδη διαδικασία είναι ασυμπτωματική. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας με έναν γυναικολόγο, μια γυναίκα μπορεί να μάθει για τη μετατόπιση του τραχηλικού ιστού. Η εκτοπία διαγιγνώσκεται συχνά σε άτοκες γυναίκες κάτω των 25 ετών. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία και μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της μετά τον τοκετό.

Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να τραυματιστεί, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη διάβρωσης ή περίπλοκης εκτοπίας. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα παρουσιάσει δυσάρεστα συμπτώματα από τα γεννητικά όργανα και θα χρειαστεί να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο.

Συμπτώματα εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Με φυσιολογική μη μολυσματική εκτοπία, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Εάν εμφανιστούν μικροτραύματα, φλεγμονές ή λοίμωξη στον τράχηλο της μήτρας, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα. Πιθανές εκδηλώσεις εκτοπίας ή σημεία που απαιτούν επικοινωνία με γιατρό για πιο λεπτομερή εξέταση:

• αυξημένη ποσότητα ημερήσιας απόρριψης.
• φαγούρα και αίσθημα καύσου?
• αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.
• ίχνη αίματος στα εσώρουχα κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου.
• δυσάρεστη οσμή ή αλλαγή στο χρώμα της κολπικής έκκρισης.
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα - μια κόκκινη κηλίδα στο κέντρο του τραχήλου της μήτρας, που είναι ένα κυλινδρικό αυχενικό επιθήλιο.

Η διαφορά μεταξύ εκτοπίας και διάβρωσης

Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι η εκτοπία και η διάβρωση είναι το ίδιο πράγμα. Πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές καταστάσεις που απαιτούν διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις, επομένως είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε ποια από αυτές θα διαγνωστεί.

Με την εκτοπία, ο ιστός του τραχηλικού καναλιού μετατοπίζεται πιο κοντά στον κόλπο, γεγονός που οδηγεί σε εκτροπή του εσωτερικού στρώματος και την οπτικοποίηση του κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Από μόνη της, η μηχανική μετατόπιση του επιθηλίου δεν είναι επικίνδυνη και μπορεί να μην επηρεάζει την ποιότητα της καθημερινής ζωής μιας γυναίκας.

Με διαβρωτικές βλάβες, παρατηρείται τραυματισμός του βλεννογόνου και διαταραχή της ακεραιότητάς του. Αυτό συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία και συχνά μόλυνση. Ταυτόχρονα με τη διάβρωση, μια γυναίκα μπορεί να διαγνωστεί με κολπίτιδα. Η διάβρωση απαιτεί θεραπεία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για την υγεία του εμβρύου· μια λοίμωξη αναπτύσσεται στο σημείο της φλεγμονής.

Αιτίες και πρόληψη της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη της εκτοπίας είναι άγνωστοι. Οι πιο πιθανοί παράγοντες που οδηγούν σε μετατόπιση του κιονοειδούς επιθηλίου είναι:

• Ορμονικές διαταραχές. Η περίοδος της εφηβείας, η εγκυμοσύνη ή οι παθολογικές ορμονικές ανισορροπίες οδηγούν σε διάφορες παθήσεις του τραχήλου της μήτρας. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα συμπτώματα μπορεί να μην εκφράζονται ξεκάθαρα, γι' αυτό η γυναίκα συμβουλεύεται γιατρό στα μεταγενέστερα στάδια. Για την έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών, συνιστάται να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο. Φυσιολογική εκτοπία μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε νεαρά κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ορμονικές διαταραχές λόγω της λανθασμένης επιλογής από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Πρώιμες ή πολλαπλές σεξουαλικές επαφές. Η συχνή σεξουαλική επαφή ή σεξ σε νεαρή ηλικία με ανώριμο τράχηλο οδηγεί σε τραυματισμούς και εκδορές. Η μηχανική βλάβη προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία, στη συνέχεια διάβρωση και εκτοπία. Ένα παθογόνο παθογόνο μπορεί να εισέλθει στην επιφάνεια του τραύματος και με μειωμένη ανοσία, η ίδια η βακτηριακή χλωρίδα της γεννητικής οδού μπορεί να ενεργοποιηθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε μόλυνση και στην ανάγκη θεραπείας.
• Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλες περιοχές της γεννητικής περιοχής μιας γυναίκας μπορούν να εξαπλωθούν στον τράχηλο της μήτρας και τελικά να οδηγήσουν σε εκτοπία.
• Μηχανική βλάβη. Αυτά περιλαμβάνουν αμβλώσεις, διαγνωστικά μέτρα, πειράματα κατά τη διάρκεια του σεξ και τον τοκετό.

Τα προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της εμφάνισης της εκτοπίας ή στον εντοπισμό της στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν:

• ετήσια επίσκεψη στον γυναικολόγο.
• διατήρηση της προσωπικής υγιεινής·
• προστατευμένη σεξουαλική επαφή (τα προφυλακτικά είναι η μέθοδος προστασίας).
• απουσία αμβλώσεων?
• καμία σεξουαλική επαφή κάτω των 18 ετών.
• στενές σχέσεις με έναν τακτικό σύντροφο.

Η γενική πρόγνωση για την εκτοπία του τραχήλου της μήτρας είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά δεν πρέπει να αγνοηθεί για την αποφυγή επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Εάν η εκτοπία είναι συγγενής, η ασθενής θα το μάθει στην πρώτη της επίσκεψη στον γυναικολόγο. Στο μέλλον, χρειάζεται μόνο να υποβάλλεται σε ετήσιες εξετάσεις για την παρακολούθηση της δυναμικής της πάθησης.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ανακαλύπτεται μια φωτεινή κόκκινη εστία εκτοπίας στον τράχηλο της γυναίκας. Η περιοχή μπορεί να αιμορραγεί ελαφρά όταν την αγγίζετε. Η διάμετρος της ερυθρότητας μπορεί να ποικίλλει, μέχρι να καλύψει πλήρως την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.

Μια υποχρεωτική εξέταση είναι η κολποσκόπηση. Πρόκειται για οπτική γυναικολογική εξέταση με χρήση ειδικής συσκευής που έχει πολλαπλή μεγέθυνση. Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την κατάσταση του τραχηλικού ιστού, να προσδιορίσετε την πληγείσα περιοχή και τις δομικές αλλαγές. Είναι η κολποσκόπηση που καθιστά δυνατή τη διάκριση του κολονοειδούς επιθηλίου από το πλακώδες επιθήλιο και, κατά συνέπεια, τη διάκριση της διάβρωσης από την εκτοπία.

Ο γιατρός πάντα ρωτά τον ασθενή για την παρουσία παραπόνων και συνταγογραφεί αρκετές μελέτες για να κατανοήσει την πλήρη κλινική εικόνα. Σημαντική διαγνωστική σημασία έχει και η διάρκεια της έναρξης των συμπτωμάτων ή της απουσίας τους.

Εκτός από την οπτική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες μελέτες:

• Ένα επίχρισμα για έλεγχο μόλυνσης. Αυτό θα σας επιτρέψει να μάθετε εάν η εκτοπία είναι περίπλοκη και ποια γραμμή θεραπείας θα πρέπει να είναι η κύρια. Το επίχρισμα καθορίζει την ποσότητα της ευκαιριακής χλωρίδας, καθώς και τα παθογόνα που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Επίχρισμα για κυτταρολογία. Χρησιμοποιείται για την εξέταση στηλών και πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων και τον εντοπισμό σημείων φλεγμονής.
• Βιοψία. Εάν υπάρχουν ύποπτες παθολογικές δομικές αλλαγές στον ιστό, για παράδειγμα, καταστροφικοί ή κακοήθεις σχηματισμοί, ο γιατρός υποβάλλει ένα κομμάτι τραχηλικού ιστού για ανάλυση.
• Απόξεση από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας για ογκοκυτταρολογία.

Εάν, κατά τη διάγνωση, εντοπιστούν ανωμαλίες στον ασθενή (χωρίς λεκέδες, μωσαϊκό, λευκοπλακία), απαιτούνται περαιτέρω λεπτομερείς μελέτες για τον αποκλεισμό της ογκολογίας.

Θεραπεία της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Για μη επιπλεγμένη εκτοπία, δεν πραγματοποιείται θεραπεία. Ο ασθενής χρειάζεται να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο 1 ή 2 φορές το χρόνο για να παρακολουθεί τη δυναμική των αλλαγών στον τράχηλο. Εάν τα τεστ για ατυπία είναι αρνητικά, μπορείτε να επισκέπτεστε το γιατρό λιγότερο συχνά - μία φορά κάθε δύο χρόνια.

Εάν η εκτοπία συνοδεύεται από φλεγμονή ή μόλυνση, απαιτείται θεραπεία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονής, στην αποκατάσταση της άμυνας του ανοσοποιητικού και στην αναγέννηση του τραχηλικού ιστού.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Στις άτοκες γυναίκες προτιμώνται οι πρώτες μέθοδοι. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά. Το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με το απομονωμένο παθογόνο και την ευαισθησία του.
• Ανοσοδιεγερτικά. Αυξάνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος στη μόλυνση και αποτρέπουν την υποτροπή μετά τη θεραπεία.
• Βιταμίνες. Επιταχύνετε την αποκατάσταση των ιστών, ομαλοποιήστε τις τροφικές διεργασίες.
• ορμόνες. Η ορμονική θεραπεία σάς επιτρέπει να διορθώσετε το γυναικείο υπόβαθρο και να βελτιώσετε τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων και του σώματος συνολικά.
• Τοπικές θεραπείες. Ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι το Solkovagin. Αυτή είναι μια λύση που οδηγεί στην καταστροφή της περιοχής του προσβεβλημένου ιστού και ξεκινά διαδικασίες αναγέννησης για την παραγωγή νέου υγιούς επιθηλίου του σωστού τύπου. Για ήπιες βλάβες, μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα που προάγουν την κυτταρική ανανέωση.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή η περίπλοκη εκτοπία είναι σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση. Βασίζεται στη νέκρωση της παθολογικής περιοχής, η οποία θα οδηγήσει στην αφαίρεση των προσβεβλημένων κυττάρων και στην εμφάνιση ενός νέου υγιούς στρώματος ιστού. Οι χειρουργικές τεχνικές πραγματοποιούνται μετά την εξάλειψη της κύριας αιτίας της εκτοπίας - μόλυνση, ορμονική ανισορροπία ή άλλη. Πρώτα, στη γυναίκα συνταγογραφείται αντιική θεραπεία, ορμονική αντισύλληψη, αντιβιοτικά και, στη συνέχεια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ηλεκτροπηξία. Μια μέθοδος που πλέον πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Βασίζεται στην καυτηρίαση του τραχήλου της μήτρας με ηλεκτρικό ρεύμα, που οδηγεί σε βαθιά εγκαύματα και νέκρωση της πληγείσας περιοχής της εκτοπίας. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι η επίδραση του ρεύματος είναι αρκετά ισχυρή και επηρεάζει όχι μόνο επιφανειακούς ιστούς, αλλά και βαθύτερους, που μπορεί να είναι υγιείς. Ο βαθμός θέρμανσης των ιστών υπό τη δράση του ρεύματος είναι σχεδόν αδύνατο να ελεγχθεί, γεγονός που καθιστά την ηλεκτροπηξία μια ανακριβή και χωρίς πολλά υποσχόμενη μέθοδο. Μετά την απανθράκωση του επιθηλίου, σχηματίζεται μια τραχιά ουλή, η οποία χρειάζεται πολύ χρόνο για να επουλωθεί. Αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται για γυναίκες που ακόμη σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
• Κρυοθεραπεία. Η ουσία της μεθόδου είναι η ίδια - οι προσβεβλημένοι ιστοί σκοτώνονται για επακόλουθη φυσική αποκατάσταση. Εδώ εκτίθενται σε υγρό άζωτο. Ο τραυματισμός από το κρύο επηρεάζει πολλά στρώματα του επιθηλίου και ο βαθμός έκθεσης δεν μπορεί να ελεγχθεί. Η μέθοδος σταδιακά γίνεται παρελθόν και πλέον χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Δεν συνιστάται για γυναίκες που ακόμη σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
• Πήξη πλάσματος αργού. Χρησιμοποιώντας ρεύμα υψηλής συχνότητας, ο γιατρός ενεργεί στον προσβεβλημένο ιστό χρησιμοποιώντας μια μέθοδο χωρίς επαφή. Αυτό το καθιστά ασφαλέστερο και επιτρέπει επίσης τη χρήση του από άτοκες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, η απανθράκωση των ιστών δεν εμφανίζεται και το βάθος της βλάβης δεν είναι μεγαλύτερο από 3 mm. Η κρούστα που παραμένει μετά τη θεραπεία είναι πολύ λεπτή και ελαστική, επομένως η επούλωση και η αποκατάσταση των ιστών γίνονται γρήγορα.
• Ηλεκτροχειρουργική ραδιοσυχνοτήτων. Η εκτομή του ιστού συμβαίνει επίσης υπό την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος, αλλά η αρχή λειτουργίας είναι ελαφρώς διαφορετική. Με αυτή τη μέθοδο, το κυτταρικό υγρό εξατμίζεται, αντί να καταστρέφονται τα ίδια τα κύτταρα. Δεν συμβαίνει θερμική καταστροφή του περιβάλλοντος ιστού, λόγω της οποίας η περιοχή επουλώνεται χωρίς σχηματισμό ουλής και αρκετά γρήγορα. Αυτή είναι η μέθοδος που χρησιμοποιεί η γνωστή συσκευή Surgitron, η οποία προσφέρεται για θεραπεία σε πολλές ιατρικές κλινικές.

Επιπλοκές

Η προχωρημένη εκτοπία μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση και φλεγμονή. Αυτοί, με τη σειρά τους, θα εξαπλωθούν σε γειτονικές περιοχές, προκαλώντας άλλες ασθένειες της γεννητικής περιοχής της γυναίκας. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση κονδυλωμάτων παρουσία μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.
• λευκοπλακία;
• ατροφία ιστού?
• ανάπτυξη του επιθηλίου σε κακοήθη σχηματισμό.

Αρκετά συχνά, οι γυναίκες απευθύνονται σε έναν γυναικολόγο με παράπονα για τις ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω. Αυτό συμβαίνει λόγω απροσεξίας στην υγεία κάποιου, έλλειψης τακτικών ιατρικών εξετάσεων και παραμέλησης της εκτοπίας.

- (από το ελληνικό έκτοπος εκτοπισμένος) συγγενής ή επίκτητη μετατόπιση εσωτερικού οργάνου ή ιστού, μερικές φορές με πρόσβαση στην επιφάνεια του σώματος (για παράδειγμα, εκτοπία της ουροδόχου κύστης) ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΕΚΤΟΠΙΑ- (εκτοπία), όρος που χρησιμοποιείται στην παθολογία για να προσδιορίσει ορισμένες περιπτώσεις πρόπτωσης, μετατόπισης οργάνων και ιστών προς τα έξω. Η Ε. μπορεί να είναι είτε συγγενής λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών είτε επίκτητη. Παραδείγματα μπορεί να είναι: Ε. κύστη... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Ουσιαστικό, αριθμός συνωνύμων: 1 offset (44) λεξικό συνωνύμων ASIS. V.N. Τρίσιν. 2013… Συνώνυμο λεξικό

εκτοπία- και, στ. ectopie f., γερμ Ektopie gr. έκτοπος κινήθηκε. μέλι. Ανώμαλη μετατόπιση του τι ν. όργανο. Krysin 1998. Lex. SIS 1954: ecto/pia; SIS 1964: έκτοπη/i... Ιστορικό Λεξικό Γαλλισμών της Ρωσικής Γλώσσας

εκτοπία- Συγγενής κίνηση των εσωτερικών οργάνων (ή ιστών) σε μια ασυνήθιστη θέση, συχνά πιο κοντά στην επιφάνεια του σώματος, για παράδειγμα, κίνηση της καρδιάς στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας κ.λπ. [Arefyev V.A., Lisovenko L.A. Αγγλο-ρωσικό επεξηγηματικό λεξικό γενετικών όρων 1995 ... Οδηγός Τεχνικού Μεταφραστή

- (από το ελληνικό έκτοπος μετατοπισμένος), συγγενής ή επίκτητη μετατόπιση εσωτερικού οργάνου ή ιστού, μερικές φορές με πρόσβαση στην επιφάνεια του σώματος (για παράδειγμα, εκτοπία της ουροδόχου κύστης). * * * ΕΚΤΟΠΙΑ ΕΚΤΟΠΙΑ (από το ελληνικό έκτοπος εκτοπισμένος), συγγενής ή... ... εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας είναι μια άτυπη εντόπιση κυβοειδούς (κυλινδρικού) επιθηλίου, το οποίο επενδύει το εσωτερικό τμήμα του τραχηλικού σωλήνα, στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας· κατά τη φυσιολογική ανάπτυξη του σώματος, καλύπτεται με επίπεδο επιθήλιο. Εάν η εκτοπία της μήτρας δεν είναι περίπλοκη, τότε δεν δίνει κλινική, εάν υπάρχουν, τότε υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας, δυσπαρεύνιας, κνησμού στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και λευκόρροιας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης και η διάγνωση διευκρινίζεται με τη χρήση εκτεταμένης κολποσκόπησης, κυτταρολογικής ανάλυσης απόξεσης και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψίας.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε ποια είναι η αυχενική εκτοπία του τραχήλου της μήτρας και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσετε στις ιδιαιτερότητες της θεραπείας αυτής της ασθένειας. Οι ακόλουθοι όροι χρησιμοποιούνται για την αναφορά της νόσου στη γυναικολογία: ενδοτραχήβωση, ψευδής διάβρωση, υπερπλασία αδενικών μυών, ψευδοδιάβρωση. Στη φυσιολογική κατάσταση του σώματος, το κολπικό τμήμα της μήτρας, το οποίο μπορεί να εξεταστεί χωρίς τη χρήση ηλεκτρονικού εξοπλισμού, καλύπτεται εξωτερικά από ένα πολυστρωματικό πλακώδες επιθηλιακό στρώμα, αλλά το εσωτερικό του αυχενικού σωλήνα είναι επενδεδυμένο απευθείας με στήλη επιθήλιο.

Έκτοπος τράχηλος

Κατά την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το όριο της μετάβασης του κυλινδρικού στο πλακώδες επιθήλιο μετατοπίζεται προς τον έξω φάρυγγα, εντοπιζόμενο τοπικά ή κατά μήκος της περιφέρειάς του. Η εκτοπία προσδιορίζεται στο 40% του ωραίου φύλου και στο 11,3% των ασθενών αυτό το χαρακτηριστικό περνά στο συγγενές στάδιο. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας (περίπου 45%) διαγιγνώσκεται σε γυναίκες κάτω των 30 ετών. Η ασθένεια είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές, ωστόσο, η ίδια η εκτοπία δεν μπορεί ποτέ να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αν και η ασθένεια αυξάνει την πιθανότητα τέτοιων σοβαρών συνεπειών.

Ανά προέλευση, η επίκτητη και η συγγενής εκτοπία του τραχήλου της μήτρας διακρίνονται. Η ψευδοδιάβρωση μπορεί να έχει υποτροπιάζουσα πορεία, ενώ η κλινική μορφή είναι πολύπλοκη και σημαντικά περίπλοκη. Η σύγχρονη καλποσκοπική ονοματολογία είναι σε θέση να θεωρήσει την μη επιπλεγμένη εκτοπία του τραχήλου της μήτρας ως φυσιολογικό φαινόμενο και μία από τις παραλλαγές της φυσιολογικής κατάστασης. Εάν υπάρχουν επιπλοκές της εκτοπίας, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη θεραπεία· η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας σε αυτή την περίπτωση θα συνοδεύεται από τραχηλίτιδα και κολπίτιδα.

Με την απώλεια της σχέσης μεταξύ στρωματικών και επιθηλιακών κυττάρων, η εκτοπία μπορεί να θεωρηθεί ως εκτρόπιο. Ιστολογικά, υπάρχουν θηλώδεις, αδενικές εκτοπίες του τραχήλου της μήτρας, καθώς και ψευδοδιάβρωση μαζί με πλακώδη μεταπλασία. Με την αδενική ποικιλία, προσδιορίζεται η συσσώρευση αδένων με αρκετά διακλαδισμένους αδενικούς πόρους και εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παρουσία θηλώδους εκτοπίας, υπάρχει πιθανότητα πολλαπλασιασμού στρωματικών στοιχείων και σχηματισμού θηλωδών δομών που καλύπτονται από κολονοειδές επιθήλιο.

Η αναγέννηση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από αντίστροφο τσίμπημα του στηλοειδούς επιθηλίου από κύτταρα πλακώδους ώριμου επιθηλίου, δηλαδή σχηματισμό μιας περιοχής μετασχηματισμού. Σε αυτή τη διαδικασία θα εμπλακούν και ανταλλακτικά κύτταρα· ως αποτέλεσμα της διαφοροποίησης, μετατρέπονται πρώτα σε ανώριμα και στη συνέχεια σε μεταπλαστικό επιθήλιο ώριμου τύπου.

Η εφαρμογή της κολκοσκόπησης σας επιτρέπει να βρείτε τη διαφορά σε ολοκληρωμένες και ημιτελείς περιοχές μεταμόρφωσης. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε η κυτταρική μεταπλασία μπορεί να σπάσει, προκαλώντας επανεμφάνιση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας. Εάν υπάρχει επικάλυψη του μεταπλαστικού στρώματος των κυττάρων στο στόμιο των αυχενικών αδένων, σχηματίζονται κύστεις Nabothian, δηλαδή αυχενικές κύστεις τύπου κατακράτησης.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι λόγοι για την εκτοπία του κολονοειδούς επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό γιατί αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Η περαιτέρω θεραπεία θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τον παράγοντα που οδήγησε στην εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης. Ας δούμε κάθε λόγο με περισσότερες λεπτομέρειες, περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ορμονική ανισορροπία. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες της εκτοπίας, το γεγονός είναι ότι το πρόβλημα δεν εμφανίζεται καθόλου στα κορίτσια κατά την εμμηνόπαυση και περίπου το 50% όλων των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας είχαν προβλήματα με αυτήν την παθολογία. Ως αποτέλεσμα τέτοιων παρατηρήσεων, κατέστη δυνατό να διαπιστωθεί ότι οι αλλαγές στο κυλινδρικό επιθήλιο πραγματοποιούνται υπό την επίδραση διαφόρων ορμονών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα οδηγήσει σε μια αργή φλεγμονώδη διαδικασία, επειδή οι βλεννογόνοι του τραχήλου της μήτρας δεν έχουν υποστεί βλάβη. Προϋπόθεση για την εμφάνιση καρκίνου είναι μόνο η περιοχή μεταμόρφωσης του επιθηλίου.
2. Φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Η παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, καθώς και κυστίτιδας σε υποτροπιάζουσα μορφή, αδεξίτιδας και άλλων σταδίων φλεγμονής των στοιχείων του αναπαραγωγικού συστήματος, οδηγεί σε απολέπιση του πλακώδους επιθηλίου στο εξωτερικό στομίο του τραχηλικού σωλήνα. Η φλεγμονή δεν εξαφανίζεται πουθενά, αντίθετα η διαδικασία εξέλιξής της συνεχίζεται. Αυτή η πορεία καθιστά τον τράχηλο αρκετά ευάλωτο στην εμφάνιση καρκίνου: στην επιφάνεια μπορείτε να παρατηρήσετε όχι μόνο τη ζώνη μετασχηματισμού, αλλά και μια αργή φλεγμονώδη διαδικασία.
3. Μηχανικός τραυματισμός. Μπορεί να εμφανιστεί μια πληγή που δεν επουλώνεται στην επιφάνεια του αυχενικού σωλήνα, η οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα βίαιης σεξουαλικής επαφής, αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση ή χρήσης κολπικών αντισυλληπτικών ή υπόθετων. Στην περίπτωση αυτή, η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο λόγω του εκφυλισμού των επιθηλιακών κυττάρων σε καρκινικά, αλλά και λόγω της έλλειψης προστασίας από διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Καθένας από τους παραπάνω παράγοντες οδηγεί στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία αυτής της κατάστασης και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσετε στη θεραπεία του προβλήματος.

Θεραπεία

Η κολκοσκόπηση χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό μέτρο για την εκτοπία. Υπάρχουν δύο τύποι εξέτασης: η συμβατική και η εκτεταμένη κολποσκόπηση. Κατά κανόνα, για να αποσαφηνιστεί η ακριβής διάγνωση, αρκεί να διεξαχθεί μια απλή εξέταση χρησιμοποιώντας γυναικολογικό κάτοπτρο.

Σε περιπτώσεις όπου ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει τον τύπο της εκτοπίας, χρησιμοποιείται κολποσκόπηση εκτεταμένου τύπου, κατά την οποία η παθολογικά αλλοιωμένη περιοχή του τραχήλου της μήτρας εξετάζεται με πολλές φορές μεγέθυνση χρησιμοποιώντας κολποσκόπιο.

Τα σύγχρονα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό μεθόδων για την καταπολέμηση της διάβρωσης. Ορισμένα από αυτά δεν έχουν ουλές, επομένως είναι κατάλληλα για εκείνους τους εκπροσώπους του ωραίου φύλου που επιθυμούν να μείνουν έγκυες στο μέλλον. Για το λόγο αυτό, πρέπει να επιλέξετε τη μέθοδο που προτείνει ο γιατρός σας, αλλά πρέπει να γνωρίζει ακριβώς για τα μελλοντικά σας σχέδια. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• χειρουργική ραδιοκυμάτων?
• κρυοκαταστροφή;
• θερμοπηξία?
• καταστροφή με λέιζερ.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει μια σειρά από θετικές πτυχές και δείχνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία μιας τόσο περίπλοκης ασθένειας. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, κυρίως από την αιτία της παθολογίας, τον βαθμό βλάβης στο σώμα, την ηλικία της γυναίκας και την επιθυμία να μείνει έγκυος στο μέλλον. Η εκτοπία του κυλινδρικού επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, όπως και η εκτοπία, είναι ένα μάλλον επικίνδυνο πρόβλημα, καθώς ανά πάσα στιγμή μπορεί να αποκτήσει κακοήθη φύση, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες. Ταυτόχρονα, μεγάλος αριθμός γυναικών αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα· εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και οι αναπαραγωγικές λειτουργίες πραγματοποιούνται κανονικά, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και οι ειδικοί δεν συνιστούν την καταφυγή σε ριζική θεραπεία.

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία το κολονοειδές επιθήλιο εξαπλώνεται πέρα ​​από τον αυχενικό σωλήνα. Η μη επιπλεγμένη μορφή της νόσου είναι ασυμπτωματική. Η ανάπτυξη των συνεπειών συνοδεύεται από την εμφάνιση πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή, κάψιμο στα μικρά χείλη και αιμορραγία. Η εκτοπία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης. Η θεραπεία στα αρχικά στάδια συνήθως δεν πραγματοποιείται, εάν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες, οι πληγείσες περιοχές αφαιρούνται.

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας ονομάζεται συχνά ψευδοδιάβρωση ή ενδοτραχήβωση. Φυσιολογικά, ο έξω φάρυγγας καλύπτεται από πλακώδες επιθήλιο, ενώ ο τραχηλικός πόρος είναι επενδεδυμένος με κυλινδρικό επιθήλιο. Με την εκτοπία, ο δεύτερος τύπος ιστού εμφανίζεται στην περιοχή του κόλπου. Η παθολογία ανιχνεύεται σε κάθε δεύτερη γυναίκα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόκλιση είναι συγγενής. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε κορίτσια. Η εκτοπία δεν είναι ικανή για κακοήθη εκφύλιση, αλλά εάν υπάρχει, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Από την προέλευση, η παθολογία μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή επίκτητη. Μπορεί να έχει οξεία ή υποτροπιάζουσα πορεία. Εντοπίζονται απλές και πολύπλοκες μορφές ψευδοδιάβρωσης. Επί του παρόντος, η μη επιπλεγμένη εκτοπία θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα. Η ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών διευκολύνεται από την προσθήκη λοιμώξεων, που οδηγούν στην ανάπτυξη κολπίτιδας ή τραχηλίτιδας. Όταν η αναλογία στρωματικών και επιθηλιακών ιστών διαταράσσεται, η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας ονομάζεται εκτρόπιο. Σύμφωνα με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται θηλώδεις, πλακώδεις και αδενικές μορφές παθολογίας.

Στην τελευταία περίπτωση, ανιχνεύεται συσσώρευση αδένων με διακλαδισμένους εκκριτικούς πόρους, καθώς και συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με τη θηλώδη ψευδοδιάβρωση, παρατηρείται η ανάπτυξη στρωματικών στοιχείων και ο σχηματισμός αναπτύξεων που καλύπτονται με κυλινδρικό επιθήλιο. Η παλινδρόμηση της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση αυτών των ιστών με ώριμα επίπεδα κύτταρα. Η διαδικασία περιλαμβάνει αποθεματικά κύτταρα, τα οποία αρχικά εκφυλίζονται σε μη ανεπτυγμένο και στη συνέχεια σε ώριμο μεταπλαστικό επιθήλιο. Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαταραχθεί, γι 'αυτό και εμφανίζεται εκτοπία ξανά. Όταν αποφράσσονται οι απεκκριτικοί πόροι των αυχενικών αδένων, σχηματίζονται κύστεις.

Αιτίες της νόσου

Σε νεαρή ηλικία, η εκτοπία θεωρείται ως ανατομικό χαρακτηριστικό που σχετίζεται με την υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων. Η εμφάνιση ψευδοδιάβρωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται επίσης μια παραλλαγή του κανόνα. Αυτό οφείλεται στη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών. Σε άλλες περιπτώσεις, η ανάπτυξη εκτοπίας μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις διεργασίες, ακατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικού συστήματος και τραυματισμούς. Μπορεί να εμφανιστεί ψευδοδιάβρωση στο φόντο της βακτηριακής κολπίτιδας που προκαλείται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς και παθογόνα ΣΜΝ (χλαμύδια, ουρεόπλασμα, γκαρδερέλλα). Οι παθολογικές εκκρίσεις που πέφτουν στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας συμβάλλουν στην καταστροφή του πλακώδους επιθηλίου και στην εμφάνιση πραγματικής διάβρωσης. Μετά από λίγες μέρες, καλύπτεται με στηλώδη επιθηλιακά κύτταρα, σχηματίζοντας μια έκτοπη περιοχή.

Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών διευκολύνεται από βλάβη στον τράχηλο κατά τον τοκετό, την άμβλωση και τις χειρουργικές επεμβάσεις. χρήση χημικών μεθόδων αντισύλληψης και εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση εκτοπίας σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία. Αυτή η κατάσταση συχνά συνοδεύει ενδομητρίωση, κύστεις ωοθηκών, ινομυώματα της μήτρας και άλλες παθολογίες που σχετίζονται με υπεροιστρογονισμό. Οι υποστηρικτές της ανοσολογικής θεωρίας θεωρούν τη μείωση της άμυνας του σώματος ως βάση για τον μηχανισμό ανάπτυξης της εκτοπίας.

Η επίκτητη μορφή παθολογίας αναπτύσσεται με πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, συχνές αλλαγές συντρόφων, παρουσία χρόνιων ασθενειών, συχνό τοκετό και κάπνισμα.

Κλινική εικόνα

Οι μη επιπλεγμένες μορφές εκτοπίας δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο· ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ανάπτυξη φλεγμονωδών και προκαρκινικών διεργασιών - δυσπλασία, πολύποδα και λευκοπλακία. Όταν εμφανίζεται κολπίτιδα ή ενδοτραχηλίτιδα, εμφανίζονται άφθονες εκκρίσεις, κνησμός και πόνος. Οι αιτίες της εκτοπίας μπορεί να οδηγήσουν σε αναπαραγωγική δυσλειτουργία.

Η παρουσία συγγενών μορφών της νόσου επιβεβαιώνεται με την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο. Η επίκτητη ψευδοδιάβρωση του τραχήλου συνήθως αναπτύσσεται σε μια προηγουμένως αμετάβλητη περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης με χρήση speculum, ανιχνεύονται περιοχές υπεραιμίας των βλεννογόνων. Το άγγιγμα τους οδηγεί σε μικρή αιμορραγία. Για να γίνει τελική διάγνωση, χρησιμοποιείται εκτεταμένη κολποσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαχωρίζεται μια αλλαγμένη περιοχή που αποτελείται από στηλώδη επιθηλιακά κύτταρα. Το τεστ Schiller σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παθολογικές διεργασίες όπως λευκοπλακία και δυσπλασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επιπλέον εξέταση.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν βακτηριολογικές εξετάσεις για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Η κυτταρολογική εξέταση των δειγμάτων είναι υποχρεωτική, αποκαλύπτοντας την παρουσία στηλών επιθηλιακών κυττάρων και σημεία φλεγμονής. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αποκλίνουν από τον κανόνα, μπορεί να συνταγογραφηθεί βιοψία ή διαγνωστική απόξεση, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Οι λειτουργικές εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών. Επιπλέον, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ορμόνες. Ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος θα αντιμετωπίσει τις ορμονικές διαταραχές. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και η πραγματική διάβρωση.

Για να απαντήσουμε στο ερώτημα τι είναι η εκτοπία, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ουσία της διαδικασίας που συμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας.

Ο όρος εκτοπία αναφέρεται στη μετακίνηση του στρώματος των κυττάρων και της βλεννογόνου μεμβράνης (επιθήλιο) που καλύπτει τον αυχενικό σωλήνα προς το εξωτερικό μέρος της εισόδου της μήτρας.

Αυτή η ψευδής διάβρωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος του καναλιού της μήτρας στο εξωτερικό του τμήμα και εκδηλώνεται ως ερυθρότητα, αισθητή κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης.

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας δεν προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως δεν είναι ασθένεια, αλλά σε περίπτωση επιπλοκών, γίνεται περιοχή κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογιών.

Γι' αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα μιας πιθανής νόσου, προκειμένου να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας, προκειμένου να εξαλειφθούν οι επιπλοκές.

Συνήθως, οι γυναικολόγοι πιστεύουν ότι το έκτοπο κολονοειδές επιθήλιο του τραχηλικού φάρυγγα είναι φυσιολογικό στο 40% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Με βάση την προέλευσή του, χωρίζεται σε συγγενή και επίκτητη και ελλείψει παθολογίας είναι αόρατη στην αντίληψη.

Το γεγονός είναι ότι μεταξύ του εξωτερικού φάρυγγα και του ανατομικού εσωτερικού φάρυγγα του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται ο αυχενικός σωλήνας. Εάν ο κόλπος και το έξω στομάχι καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, τότε το κανάλι καλύπτεται με κολονοειδές επιθήλιο, το οποίο παράγει βλέννα. Λειτουργεί ως προστατευτικός φραγμός για τον οργανισμό και ταυτόχρονα προάγει τη διείσδυση του σπέρματος.

Φυσιολογικά, αυτό το κυλινδρικό επιθήλιο δεν πρέπει να εκτείνεται πέρα ​​από το κανάλι, και αν συμβεί αυτό, η διαδικασία ονομάζεται εκτοπία του τραχήλου της μήτρας.

Η συγγενής ψευδοδιάβρωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας ή γενετικής προδιάθεσης. Εάν εκδηλωθεί επίκτητη διαταραχή, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί εκτοπία του τραχήλου της μήτρας.

Έτσι, οι αιτίες της επίκτητης ψευδούς διάβρωσης μπορεί να είναι:

1. διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
2. τραυματισμός του εξωτερικού στομίου ή του τραχηλικού πόρου.
3. μόλυνση και σχετική φλεγμονώδη διαδικασία.
4. ωοθηκική δυσλειτουργία?
5. γενετική προδιάθεση;
6. αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Ακόμη και η επίκτητη ψευδοδιάβρωση μπορεί να μην εκδηλωθεί με απλή μορφή και μόνο παθολογικές αλλαγές. όπως η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας και τα συμπτώματά της προκαλούν ανησυχία.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό:

• o παρουσία αιμορραγίας μετά τη σεξουαλική επαφή.
• o πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
• o αίσθημα κνησμού.
• o παρουσία λευκόρροιας.
• o διαταραχή στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Εάν εντοπιστεί παθολογία, η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας και η αντιμετώπισή της σε πρώιμο στάδιο δίνει πάντα το καλύτερο αποτέλεσμα και αποτελεί εγγύηση αποτελεσματικής θεραπείας.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της εκτοπίας

Η υπάρχουσα εκτοπία του τραχήλου της μήτρας επιβεβαιώνεται με επίσκεψη σε γυναικολόγο, ο οποίος μπορεί να κάνει τη διάγνωση και να προσδιορίσει οπτικά την ανάγκη για περαιτέρω διαδικασίες.

Η επίκτητη ψευδοδιάβρωση μπορεί να διαπιστωθεί από τα λόγια του ασθενούς ή με βάση ιατρικό φάκελο. Η ανάγκη για θεραπεία μπορεί να διαπιστωθεί αξιόπιστα μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή και κλινική διάγνωση.

Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση γίνεται με βάση τα ακόλουθα δεδομένα:

1. ανάλυση της εξέλιξης της νόσου, εμφάνιση πόνου, έκκριση, λευκόρροια, κνησμός.
2. η παρουσία κληρονομικών, μεταδιδόμενων και σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
3. όροι και ημερομηνίες του εμμηνορροϊκού κύκλου·
4. η παρουσία γυναικολογικών ασθενειών, η χειρουργική επέμβαση και ο αριθμός των γεννήσεων και των κυήσεων.
5. πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση.
6. εάν είναι απαραίτητο, ανάλυση των δεδομένων κολποσκόπησης.
7. αποτελέσματα μελετών της κυτταρολογικής μεθόδου.
8. ανάλυση βιοψίας;
9. ανάλυση ορμονικών διαταραχών?
10. παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Η ανάγκη για μια τόσο λεπτομερή μελέτη βασίζεται στην πιθανή ανάπτυξη ογκολογικών και άλλων σχηματισμών στο πλαίσιο μιας τέτοιας διάγνωσης όπως η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας.

Η εστίαση της ψευδοδιάβρωσης στον έξω φάρυγγα είναι αισθητή κατά την εξέταση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη για πιο ενδελεχή εξέταση με τη μέθοδο της κολποσκόπησης. Η μέθοδος καθιστά δυνατό τον λεπτομερή εντοπισμό τόσο των περιοχών απομόνωσης του κιονοειδούς επιθηλίου όσο και των ζωνών μετασχηματισμού.

Ως αποτέλεσμα της σύνοψης όλων των δεδομένων, είναι δυνατό να ταξινομηθεί η παρουσία εκτοπίας ανάλογα με τον βαθμό πιθανής ανάπτυξης της νόσου. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να αξιολογήσει την υγεία της γυναίκας, τόσο από την κλινική κατάσταση όσο και από την κυτταρική σύνθεση με βάση τα ιστολογικά αποτελέσματα. Η ανάγκη για θεραπεία και στρατηγική θα εξαρτηθεί από τον τύπο της εκτοπίας και τον βαθμό ανάπτυξής της.

Η ανάπτυξη του CE (κυλινδρικό επιθήλιο), σε ασήμαντο μέγεθος και που δεν αντιπροσωπεύει μια πληγή ανοιχτή σε μόλυνση, χαρακτηρίζεται ως μη επιπλεγμένη εκτοπία. Δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά απαιτεί περιοδική εξέταση από γιατρό. Ενώ η περίπλοκη φύση της ανάπτυξης της ψευδοδιάβρωσης είναι μια ανοιχτή πληγή και είναι η πηγή της πιθανής εμφάνισης εστίας της νόσου.

Όσον αφορά τη σύνθεση των κυττάρων των ιστών του εξωτερικού φάρυγγα του τραχήλου της μήτρας, υπάρχουν τρεις κύριες εκδηλώσεις, και συγκεκριμένα:

• αδενική εκτοπία, η ιστολογία επιβεβαιώνει την παρουσία αδενικών σχηματισμών με μια υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία.
• επιδερμική εκτοπία, μεταξύ των κατάφυτων CE υπάρχουν εμφανείς εστίες πλακώδους επιθηλίου, επιρρεπείς σε αυτοθεραπεία και δεν απαιτούν θεραπεία.
• θηλώδης εκτοπία, όταν το CE έχει την εμφάνιση θηλών με δικό του αγγειακό βρόχο.

Με βάση αυτά τα διαγνωστικά σημεία, ο γυναικολόγος καθορίζει την ανάγκη θεραπείας της ψευδοδιάβρωσης και επιλέγει τα πιο αποτελεσματικά για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η ψευδής διάβρωση;

Η ανάγκη για μία ή την άλλη μέθοδο θεραπείας, καθώς και την επιλογή της μεθόδου και της στρατηγικής, αποφασίζεται από τον γυναικολόγο· θα εξετάσουμε μόνο τις κύριες μεθόδους θεραπείας.

Ο στόχος της θεραπείας της εκτοπίας είναι η καταστροφή του κολονοειδούς επιθηλίου που εκτείνεται πέρα ​​από τον αυχενικό σωλήνα. Μετά από αυτό, το επίπεδο, στρωματοποιημένο επιθήλιο αναπτύσσεται στον χώρο που περιβάλλει το εξωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας.

Οι μέθοδοι επιρροής του CE μπορούν να βασίζονται σε χημικές, θερμικές και φυσικές αρχές και αποτελούνται από τους ακόλουθους τύπους:

• φαρμακολογική και χημική πήξη, χρησιμεύει για την καταστροφή του επιθηλίου με ένα μείγμα οξέων ή τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής.
• Η ηλεκτροχειρουργική, αν και είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, συχνά προκαλεί επιπλοκές κατά την πήξη.
• χειρουργική ραδιοκυμάτων, μια αποτελεσματική μέθοδος που δεν αφήνει ουλές.
• κρυοχειρουργική, έκθεση της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας χαμηλές θερμοκρασίες.
• θερμοπηξία, καυτηριασμός, απαιτεί τοπική αναισθησία.
• καταστροφή λέιζερ, χρησιμοποιείται λέιζερ CO2, δεν οδηγεί σε βλάβη ή αιμορραγία, είναι εξαιρετικά ακριβές.
• χειρουργικές μέθοδοι, άμεσο αντίκτυπο στην περιοχή εκδήλωσης της εκτοπίας.

Η χημική μέθοδος έκθεσης πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση φυσιοθεραπευτικής μεθόδου με ψευδάργυρο και με τη χρήση των φαρμάκων Solkovagin και Vagotil. Με τη φαρμακευτική μέθοδο, οι γιατροί χρησιμοποιούν το φάρμακο Vulnostimulin, το οποίο μπορεί να συνδυαστεί με άλλα είδη θεραπείας.

Η μέθοδος ραδιοκυμάτων περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοβολίας υψηλής συχνότητας, η οποία εξατμίζει το ανώτερο στρώμα του CE και επιτρέπει την εμφάνιση πλακώδους επιθηλίου. Η μέθοδος δεν προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή ουλών, επομένως είναι δημοφιλής στους ασθενείς που σχεδιάζουν επακόλουθη σύλληψη.

Η κρυοκαταστροφή επηρεάζει τη βλάβη με βαθιά κατάψυξη και απόψυξη, αλλά η αποτελεσματικότητά της δεν είναι πολύ υψηλή, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να εκτιμηθεί το βάθος της επίδρασης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Η θερμοπηξία δίνει καλό αποτέλεσμα και συνίσταται στην καυτηρίαση του CE με στόχο την αντικατάστασή του με πλακώδες επιθήλιο στο μέλλον. Η μέθοδος είναι επώδυνη και έχει μακρά διαδικασία επούλωσης.

Η καταστροφή με λέιζερ είναι η πιο ακριβής μέθοδος και δεν βλάπτει τον υγιή ιστό και σε περίπτωση αιμορραγίας επιτρέπει την πήξη των κατεστραμμένων αγγείων. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από αυξημένη απόδοση.

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο ένα ήπιο σχήμα. Υπάρχει κίνδυνος επαναιμορραγίας ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να πληροίτε ορισμένες απλές απαιτήσεις, και συγκεκριμένα:

1. αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα για ένα μήνα, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στην επούλωση της πληγής και μόλυνσης.
2. Η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται, καθώς η ένταση των μυών μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
3. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν ή ντους.
4. Μην ψύχετε υπερβολικά για να αποφύγετε τη μόλυνση του σώματος.
5. Σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Στο μέλλον, για την αποφυγή υποτροπών, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε το γυναικολογικό γραφείο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, να αντιμετωπίζετε έγκαιρα ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και επίσης να αποφεύγετε την υποθερμία. Πρέπει να είστε επιλεκτικοί στην επιλογή σεξουαλικών συντρόφων, να τηρείτε την υγιεινή και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Εξετάσαμε την εκτοπία του τραχήλου της μήτρας, καλύπτοντας διεξοδικά τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία ασθενειών. Η ψευδοδιάβρωση δεν απαιτεί πάντα θεραπεία, αλλά θα πρέπει πάντα να παρακολουθείτε την υγεία σας.

Η απροσεξία μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση όπου η θεραπεία είναι χρονοβόρα, δαπανηρή και όχι πάντα αποτελεσματική. Φροντίστε τον εαυτό σας και συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε την παραμικρή πάθηση.