Ψεύτικος κρούπα με πυρετό στα παιδιά. Συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη του κρούπα στα παιδιά

Οποιοδήποτε κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει απροσδόκητες επιπλοκές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά των οποίων το σώμα βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού και της ανάπτυξης. Η ατελής ανατομία του λάρυγγα προκαλεί κάθε λογής προβλήματα με την αναπνευστική οδό. Μία από αυτές τις σοβαρές παθολογίες είναι ο ψευδής κρούπα. Συχνά εμφανίζεται στο φόντο μολυσματικών ασθενειών του λαιμού και χαρακτηρίζεται από σοβαρό οίδημα της υπογλωττιδικής περιοχής του λάρυγγα. Μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα. Η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και η επικοινωνία με έναν γιατρό εγγυώνται την ανάρρωση.

Η ψευδής στρώση, που ιατρικά ονομάζεται στενωτική ή οξεία αποφρακτική λαρυγγίτιδα, είναι μια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών που χαρακτηρίζεται από οίδημα ιστού και στένωση του λάρυγγα. Ονομάζεται "ψεύτικο" επειδή διαφέρει από το "αληθινό" κρουπ. Το τελευταίο εμφανίζεται στο φόντο της μόλυνσης από διφθερίτιδα και εκδηλώνεται με το σχηματισμό ορωδών μεμβρανών στις αμυγδαλές. Αλλά αυτό δεν είναι τυπικό για ψευδή κρούπα· αναπτύσσεται μόνο οίδημα. Η νόσος διακρίνεται από την κλασική λαρυγγίτιδα από την υποχρεωτική παρουσία ενός αποφρακτικού συμπτώματος όπως η στένωση του αυλού του λάρυγγα.

Η κρούπα διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας ενός έως τεσσάρων ετών και μερικές φορές εμφανίζεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Τα αγόρια αρρωσταίνουν πιο συχνά από τα κορίτσια. Αυτή η ασθένεια καταγράφεται πολύ σπάνια σε ενήλικες. Αυτό το όριο ηλικίας οφείλεται στην ειδική δομή του λάρυγγα των μωρών και σε ένα κακώς αναπτυγμένο νευρικό σύστημα. Η αναπνευστική τους δίοδος έχει σχήμα χοάνης και πολύ μικρή. Αυτό το χαρακτηριστικό συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και στο σχηματισμό οιδήματος. Η εποχικότητα επηρεάζει επίσης τη συχνότητα, η οποία κορυφώνεται τους τελευταίους μήνες του φθινοπώρου και τις αρχές του χειμώνα.

Η εμφάνιση της νόσου περιλαμβάνει δύο κύριες ομάδες αιτιών - βακτηριακές και ιογενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κρούπα εμφανίζεται λόγω ιογενούς λοίμωξης - γρίπη, ανεμοβλογιά, έρπης, ιλαρά, κοκκύτης. Η βακτηριακή βάση της ψευδούς κρούπας καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά και εμφανίζεται συνήθως σε σοβαρή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μόλυνση με μικροοργανισμούς όπως στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι ή αιμοφίλος γρίπης.

Τις περισσότερες φορές, η ψεύτικη κρούπα των παιδιών εμφανίζεται ως επιπλοκή των ακόλουθων ασθενειών:

• οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού (ARVI),
• φαρυγγίτιδα
• χρόνια αμυγδαλίτιδα,
• οστρακιά,
• γρίπη,
• ιλαρά,
• αδενοειδίτιδα,
• ανεμοβλογιά,
• διάθεση,
• ρινίτιδα,
• ραχιτισμός,
• ανοσοανεπάρκεια,
• αλλεργίες.

Επιπλέον, προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι όλα τα είδη τραυματισμών μετά τον τοκετό, η ασφυξία του εμβρύου κατά τον τοκετό, η συνηθισμένη ανεπάρκεια βιταμινών λόγω τεχνητής σίτισης του μωρού, η περίοδος μετά τον εμβολιασμό, το υπερβολικό βάρος, καθώς και ένα εξασθενημένο σώμα μετά από μολυσματικές ασθένειες .

Μόνο ένας παιδίατρος ή ένας γιατρός ΩΡΛ μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση μετά από αυτοπροσώπως εξέταση. Η κλινική εικόνα του ψευδούς κρούπα είναι αρκετά χαρακτηριστική, επομένως συνήθως διαγιγνώσκεται με βάση την οπτική εξέταση του λαιμού και την ακρόαση των πνευμόνων. Επιπλέον, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις: μικρολαρυγγοσκόπηση, στοματικό επίχρισμα για τον προσδιορισμό του παθογόνου, εξετάσεις αίματος. Σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου γίνεται ακτινογραφία κόλπων και πνευμόνων, ρινο-, φάρυγγα- και ωτοσκόπηση.

Εκτός από τη σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να γίνει διαφοροποίηση από τη διφθερίτιδα (αληθινή) κρούπα, η θεραπεία της οποίας είναι σημαντικά διαφορετική. Το True συνοδεύεται από σταδιακή στένωση του λάρυγγα, απώλεια φωνής και γκρίζα επικάλυψη στον βλεννογόνο. Στην ψευδή μορφή, αυτό το σημάδι απουσιάζει, η φωνή δεν εξαφανίζεται ποτέ εντελώς και η στένωση συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα.

Η ψεύτικη κρούπα πρέπει να διακρίνεται από άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από υπεραιμία του λάρυγγα. Μιλάμε για αλλεργικές αντιδράσεις, επιγλωττίτιδα, ογκολογία του αναπνευστικού, άσθμα, περιαμυγδαλικό απόστημα. Ένα ξένο αντικείμενο που εισέρχεται στο λαιμό μπορεί επίσης να προκαλέσει στένωση.

Συμπτωματική εικόνα παιδικού κρούπα

Τα συμπτώματα του κρούπα είναι πολύ χαρακτηριστικά για έναν εξειδικευμένο παιδίατρο. Πώς όμως μπορείς να αναγνωρίσεις την εμφάνιση της νόσου πριν φτάσει ο γιατρός, αφού συνήθως ξεκινάει τη νύχτα;

Τυπικά, η ψευδής κρούπα αναπτύσσεται τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της γρίπης ή του ARVI και είναι μια περίπλοκη πορεία. Τα κύρια συμπτώματα της ψευδούς κρούπας υποδηλώνουν την έναρξη της νόσου: σημαντική βραχνάδα της φωνής, δυνατός βήχας που γαβγίζει, θορυβώδης βαριά αναπνοή. Λόγω έλλειψης αέρα, τα χείλη γίνονται μπλε, η αναπνοή γίνεται συχνή και επιφανειακή και το παιδί φοβάται. Σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους, όλα εξελίσσονται πολύ γρήγορα και μπορεί γρήγορα να οδηγήσουν σε ασφυξία, επομένως πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Η παρουσία θερμοκρασίας καθορίζεται από τον τύπο του παθογόνου και τη γενική κατάσταση του σώματος του παιδιού. Μπορεί να είναι χαμηλής ποιότητας ή να φτάσει τους 40°. Η υψηλή θερμοκρασία είναι χαρακτηριστική της βακτηριακής λοίμωξης και των παθολογιών της γρίπης. Κατά την ψηλάφηση του λαιμού, αποκαλύπτεται λεμφαδενίτιδα - διεύρυνση των λεμφαδένων. Κατά την εισπνοή, ακόμη και χωρίς φωνενδοσκόπιο, ακούγεται συριγμός και συριγμός.

Η εκδήλωση ενός συγκεκριμένου συμπτώματος εξαρτάται από το στάδιο της στένωσης του λάρυγγα. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά:

1. Αντισταθμισμένο στάδιο

Υπάρχει ελαφριά δύσπνοια κατά την κίνηση και υπερδιέγερση. Η δυσκολία στην αναπνοή και ο συριγμός ακούγονται μόνο με φωνενδοσκόπιο. Το παιδί έχει τις αισθήσεις του, είναι σχετικά ήρεμο, μερικές φορές βήχει και ο καρδιακός παλμός είναι ελαφρώς γρήγορος.

1. Υποαντιστάθμιση

Η δύσπνοια παραμένει συνεχώς, ακόμη και σε σχετικά ήρεμη κατάσταση. Κατά την εισπνοή, ο ξηρός συριγμός ακούγεται καθαρά, εμφανίζεται ένας συχνός βήχας που γαβγίζει και η φωνή βαθαίνει. Υπάρχει μια ελαφρά έλλειψη αέρα (πείνα οξυγόνου), τα χείλη γίνονται μπλε και το δέρμα χλωμό. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η διέγερση αυξάνεται και εμφανίζεται αϋπνία.

1. Αποζημίωση

Χαρακτηρίζεται από έντονη δύσπνοια με βαθιά, μη παραγωγική έμπνευση. Υπάρχει έντονος βήχας, έντονο γαλάζιο του δέρματος και αυξημένη εφίδρωση. Κατά την ακρόαση του παλμού, παρατηρείται έντονη ταχυκαρδία με περιοδικές διαταραχές του ρυθμού των καρδιακών παλμών. Ο αυξημένος ενθουσιασμός αντικαθίσταται από λήθαργο, σοβαρή υπνηλία και σύγχυση. Ακούγεται δυνατός συριγμός στους πνεύμονες.

1. Υποξία

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, το παιδί είναι σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση, τα συμπτώματα του κρούπα είναι έντονα. Δεν υπάρχει θορυβώδης και βραχνή αναπνοή, δεν υπάρχει βήχας. Παρατηρούνται ρηχή, ακανόνιστη αναπνοή, αργός καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή υπόταση. Η συνείδηση ​​είναι πολύ μπερδεμένη, μετατρέπεται σταδιακά σε υποξικό κώμα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, είναι πιθανές επιληπτικές κρίσεις. Ελλείψει επείγουσας βοήθειας, αναπτύσσεται γρήγορα ασφυξία, που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Το ψεύτικο κρούπ μπορεί να μετακινηθεί από το ένα στάδιο στο άλλο μέσα σε μια μέρα, από σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα έως σχεδόν πλήρη ομαλοποίηση της κατάστασης. Αυτός όμως δεν είναι λόγος να ηρεμήσεις. Στην παραμικρή υποψία, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Μια ήπιας μορφής αποφρακτικές διεργασίες στον λάρυγγα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι υπό την επίβλεψη παιδίατρου. Η σοβαρή αναπνευστική δυσλειτουργία απαιτεί άμεση νοσηλεία και νοσηλεία στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ασθένεια τείνει να υποτροπιάζει σε συνδυασμό με κρίσεις άσθματος.

Βοηθήστε ένα άρρωστο παιδί μόνοι σας

Το ψεύτικο κρούπ συνήθως εκδηλώνεται αργά το βράδυ ή τη νύχτα. Με τα πρώτα και παραμικρά σημάδια δύσπνοιας σε ένα παιδί, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, οι γονείς πρέπει να λάβουν μέτρα πρώτων βοηθειών. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες άμεσες ενέργειες:

• το βρέφος πρέπει να σηκωθεί και να καθησυχαστεί, μπορείτε να του δώσετε μια μικρή ποσότητα καθαρού νερού ή ζεστού γάλακτος,
• ανοίξτε το παράθυρο ώστε να υπάρχει πολύ καθαρός αέρας στο δωμάτιο ή πάρτε το μωρό στο καρότσι στο μπαλκόνι,
• ντύστε το παιδί με φαρδιά ρούχα που δεν θα συμπιέζουν το στήθος και το λαιμό,
• εάν είστε πολύ νευρικοί, για απόσπαση της προσοχής, μπορείτε να ατμίσετε τα πόδια σας σε ζεστό νερό ή να αναπνεύσετε τον ατμό από το νερό στο μπάνιο,
• μην αφήνετε ένα άρρωστο μωρό μόνο του για περισσότερο από ένα δευτερόλεπτο και παρακολουθείτε συνεχώς την εξέλιξη των συμπτωμάτων,
• εάν υπάρχει ισχυρός σπασμός του λάρυγγα, πρέπει να πιέσετε το δάχτυλό σας στη ρίζα της γλώσσας, προκαλώντας έτσι την παρόρμηση για εμετό.

Οι γονείς πρέπει να ελέγχουν τον εαυτό τους και να μην πανικοβάλλονται. Η συγκινημένη κατάσταση της μητέρας θα μεταδοθεί στο παιδί. Και αυτό, με τη σειρά του, θα επιδεινώσει την ευημερία του μωρού και θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη αντανακλαστική δύσπνοια. Εάν το ασθενοφόρο συστήσει νοσοκομειακή περίθαλψη, δεν πρέπει να αρνηθείτε. Η ζωή του παιδιού εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων.

Δεν συνιστάται να δίνετε στο παιδί σας φάρμακα με λάδι, μέλι και μέντα για το κρούπα ή να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα σπρέι για το λαιμό, τα οποία από μόνα τους μπορούν να προκαλέσουν λαρυγγόσπασμο. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά, επιτρέπονται μόνο προληπτικά μέτρα για τη διασφάλιση της ειρήνης του παιδιού.

Θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Η θεραπεία της ψευδούς κρούπας στα παιδιά πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου και της ασφυξίας. Θα πρέπει να έχει πολλές κατευθύνσεις:

• αντιπυρετικά για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος,
• αντιισταμινικά για την ανακούφιση του οιδήματος των ιστών,
• αντιική θεραπεία για την καταστροφή μιας ιογενούς λοίμωξης,
• αντιβιοτικά σε περίπτωση βακτηριακών επιπλοκών,
• αντιβηχικά φάρμακα εάν έχετε βήχα που γαβγίζει.

Η κύρια θεραπεία για την ψευδή κρούπα στοχεύει στην ανακούφιση μιας προσβολής στένωσης του λαρυγγικού ιστού. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αντισπαστικά και ηρεμιστικά φάρμακα, καθώς και γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται επίσης για την ανακούφιση του οιδήματος και τη μείωση του αντανακλαστικού βήχα - Fincarol, Diazolin, L-Cet, Claritin. Για μη παραγωγικό ξηρό βήχα, χρησιμοποιούνται αντιβηχικά φάρμακα - Codeine, Codelac, Noscapin, Coldrin, Tusuprex.

Η κρούπα, που προκαλείται από βακτήρια, αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση. Το τυπικό σχήμα δεν είναι κατάλληλο για αυτή την ασθένεια, επειδή μπορεί μόνο να επιδεινώσει την ήδη σοβαρή κατάσταση του παιδιού.

Εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, πρέπει να χορηγούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Συνιστώνται παιδικά ανάλογα παρακεταμόλης και ιβουπροφαίνης - Panadol και Nurofen. Η ασπιρίνη δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται για τη μείωση της θερμοκρασίας σε παιδιά, ειδικά με ψευδή κρούπα.

Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω τα αναπνευστικά προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να ενσταλάξετε τη μύτη σας με παιδικές αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Με ταχεία αύξηση της ασφυξίας, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες μπορούν να στάξουν στη γλώσσα. Είναι σε θέση να ανακουφίσουν ελαφρά το πρήξιμο και να επεκτείνουν τον αναπνευστικό αυλό.

Μια ήπια μορφή κρούπα, που δεν συνοδεύεται από σοβαρές αποφρακτικές διαταραχές, αντιμετωπίζεται καλά με εισπνοή. Αυτός μπορεί να είναι κανονικός ατμός από βραστές πατάτες ή ειδικός νεφελοποιητής με φυτικό διάλυμα. Αυτή η διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω των 3 ετών. Μπορεί να αντικατασταθεί με ζεστά μουσταρδί έμπλαστρα και κομπρέσες στην περιοχή του στήθους και του λαιμού.

Ο ψευδής κρούπα, με σωστή διάγνωση και έγκαιρη, ικανή θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει ευνοϊκά με 100% ανάρρωση. Αλλά είναι επίσης επιρρεπής σε υποτροπές. Σε μια τέτοια περίπτωση, το ντουλάπι φαρμάκων του σπιτιού σας θα πρέπει πάντα να περιέχει απαραίτητα φάρμακα για την ανακούφιση από μια επίθεση.

Το κύριο καθήκον των γονέων είναι να αποτρέψουν την ανάπτυξη ψευδούς κρούπας στο παιδί και να αποτρέψουν κρίσεις στένωσης του λάρυγγα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα:

• πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού,
• επαρκής θεραπεία οξέων μολυσματικών ασθενειών και γρίπης,
• διατήρηση ενός άνετου μικροκλίματος στο παιδικό δωμάτιο - δροσερός αέρας και υγρασία,
• διατήρηση της υγιεινής - πλύσιμο χεριών, παιχνίδια, τρόφιμα, υγρός καθαρισμός,
• ανακούφιση από αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν στένωση,
• πρόληψη χρόνιων παθήσεων του λαιμού (για παράδειγμα, χρόνια αμυγδαλίτιδα),
• περιορισμός της επαφής με άρρωστα παιδιά και ενήλικες, επειδή η κρούπα μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η κρούπα είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία εμφανίζεται ως επιπλοκή οξειών μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στα αναπνευστικά όργανα. Λόγω ορισμένων ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του σώματος του παιδιού, τα μικρά παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Ο κυριότερος κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς είναι η αυξανόμενη αναπνευστική δυσχέρεια που εμφανίζεται λόγω της στένωσης του λάρυγγα και της άνω τραχείας. Επομένως, αυτή η ασθένεια έχει άλλο όνομα - στενωτική (δηλαδή, συνοδευόμενη από επίμονη στένωση του αυλού του οργάνου) ή λαρυγγοτραχειίτιδα.

Υπάρχουν δύο τύποι κρούπ:

• Αληθής.Αναπτύσσεται μόνο με διφθερίτιδα. Η παθολογία βασίζεται σε συγκεκριμένη ινώδη φλεγμονή με το σχηματισμό μεμβρανών στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα (στην περιοχή των φωνητικών πτυχών). Οι αεραγωγοί ενός ατόμου φράσσονται με αυτές τις μεμβράνες και εμφανίζεται ασφυξία.

• Ψευδής.Είναι επιπλοκή άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Η απόφραξη της αναπνευστικής οδού με αυτό το είδος κρούπας συμβαίνει κυρίως λόγω διόγκωσης των τοιχωμάτων του λάρυγγα (και των ίδιων φωνητικών χορδών).

Το ψεύτικο κρουπ είναι το πιο κοινό, επομένως θα είναι το κύριο επίκεντρο αυτού του άρθρου.

Ανάλογα με τις επικρατούσες παθολογικές αλλαγές, η ψευδής κρούπα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές:

• σε οιδηματώδεις, όπου η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς προκαλείται από οίδημα της αναπνευστικής οδού.
• σε υπερεκκριτικό, που χαρακτηρίζεται από άφθονο σχηματισμό παχύρρευστων πτυέλων, που εμποδίζει τον αυλό του λάρυγγα.
• σε σπασμωδικό, που προκαλείται από σπασμό του αναπνευστικού συστήματος.
• σε μικτές, στις οποίες υπάρχουν πολλές παθολογικές εκδηλώσεις ταυτόχρονα (οίδημα και υπερέκκριση, οίδημα και σπασμός κ.λπ.).

Αιτίες κρούπας

Η κρούπα σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών:

• και - στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Ασθένειες που προκαλούνται από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος βακτηριακής φύσης.

Γιατί τα παιδιά αναπτύσσουν συχνότερα κρούπα;

Τα παιδιά ηλικίας 6 μηνών και άνω είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη ψευδούς κρούπας. έως 3 ετών· σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτό το σύνδρομο είναι πολύ λιγότερο συχνό. Αυτό το μοτίβο εξηγείται από ορισμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της αναπνευστικής οδού του παιδιού:

Τι συμβαίνει στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια του κρούπα;

Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα συνήθως συνοδεύεται από οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης και σχηματισμό βλέννας. Εάν αυτό το πρήξιμο είναι έντονο (ειδικά στη στενότερη θέση του λάρυγγα - στην περιοχή των φωνητικών χορδών και κάτω από αυτές), ο αυλός είναι μερικώς αποκλεισμένος στην αρχή και με αυξανόμενες παθολογικές αλλαγές - σε κρίσιμο επίπεδο, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής δεν μπορεί να εισπνεύσει κανονικά και ασφυκτιά. Αυτό είναι κρουπ. Σημαντική συσσώρευση πτυέλων και σπασμός των μυών του λάρυγγα συμβάλλουν στην απόφραξη των αεραγωγών σε αυτή τη νόσο. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό το άγχος, οι κραυγές και το κλάμα του παιδιού να εντείνουν μόνο τον σπασμό του αναπνευστικού συστήματος.

Η πιθανότητα εμφάνισης κρούπας είναι ιδιαίτερα υψηλή τη νύχτα.Αυτό εξηγείται από τα ακόλουθα φυσιολογικά φαινόμενα: όταν ένα παιδί βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εκροή αίματος και λέμφου από τους ιστούς συμβαίνει κάπως διαφορετικά (επομένως, το πρήξιμο αυξάνεται), η δραστηριότητα αποστράγγισης της αναπνευστικής οδού μειώνεται (συσσωρεύεται βλέννα σε αυτά ). Εάν υπάρχει επίσης ξηρός, ζεστός αέρας στο δωμάτιο, ο οποίος στεγνώνει τους βλεννογόνους, ο κίνδυνος αναπνευστικών διαταραχών αυξάνεται σημαντικά.

Η κρούπα χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων:

• γάβγισμα παροξυσμικός βήχας?
• stridor (θορυβώδης αναπνοή), ειδικά όταν το παιδί κλαίει ή είναι ταραγμένο.
• βραχνάδα της φωνής.

Επιπλέον, εμφανίζονται δευτερεύοντα σημάδια της νόσου - έντονο άγχος, γρήγορη αναπνοή και καρδιακός παλμός, ναυτία, υπερθερμία.

Με την αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια, όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται, το δέρμα του παιδιού γίνεται γκρίζο ή μπλε, η σιελόρροια αυξάνεται, ο συριγμός ακούγεται ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας και το άγχος αντικαθίσταται από λήθαργο.

Διάγνωση κρούπας

Ο κρούπας σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται με βάση τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα και την παρουσία συμπτωμάτων μιας λοιμώδους-φλεγμονώδους νόσου των αναπνευστικών οργάνων. Απλώς δεν υπάρχει χρόνος για τη διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας σε τέτοιες καταστάσεις, αφού η βοήθεια στον ασθενή πρέπει να παρέχεται αμέσως.

Άλλες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με το κρούπα: αναρρόφηση ξένου σώματος (για παράδειγμα, μέρη παιχνιδιών που εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα), αλλεργικό οίδημα των αεραγωγών, τραυματισμοί του λάρυγγα, ξαφνικός λαρυγγόσπασμος, επιγλωττίτιδα και άλλα. Η προσέγγιση στη θεραπεία αυτών των παθήσεων είναι κάπως διαφορετική, επομένως είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα ένα παιδί που έχει εκδηλώσεις απόφραξης των αεραγωγών.

Πρώτες βοήθειες για κρούπα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς όταν το παιδί τους εμφανίσει συμπτώματα κρούπας είναι να καλέσουν ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, κάντε τα εξής (πριν φτάσουν οι γιατροί, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε την κατάσταση του μωρού):

• Πάρτε το παιδί στην αγκαλιά σας και ηρεμήστε το. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο φόβος και το άγχος οδηγούν σε αυξημένο σπασμό της αναπνευστικής οδού.
• Τυλίξτε τον ασθενή σε μια κουβέρτα και φέρτε τον σε ένα ανοιχτό παράθυρο ή πάρτε τον στο μπαλκόνι (χρειάζεται πρόσβαση σε κρύο αέρα). Μπορείτε επίσης να φέρετε το παιδί σας στο μπάνιο, το οποίο έχει μια βρύση με δροσερό νερό (όχι ζεστό!).
• Εάν υπάρχει νεφελοποιητής στο σπίτι, αφήστε το παιδί να αναπνεύσει σε αλατούχο διάλυμα ή μεταλλικό νερό.

Σπουδαίος! Οποιεσδήποτε εισπνοές ατμού, τρίψιμο και άλλες παρόμοιες διαδικασίες για κρούπα αντενδείκνυνται.

Θεραπεία κρούπας

Παιδιά με συμπτώματα κρούπας πρέπει να νοσηλεύονται. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γιατροί είναι να αποκαταστήσουν τον αεραγωγό. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί το πρήξιμο και ο σπασμός του λάρυγγα, καθώς και να απελευθερωθεί ο αυλός του από τη συσσωρευμένη βλέννα. Επομένως, στο προνοσοκομειακό στάδιο, και στη συνέχεια σε νοσοκομειακό περιβάλλον, χορηγείται στον ασθενή η ακόλουθη θεραπεία:

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, γίνεται διασωλήνωση τραχείας ή τραχειοτομή, ακολουθούμενη από τεχνητό αερισμό.

Δεδομένου ότι η ψευδής κρούπα εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά στο πλαίσιο της κρούπας, η ανάπτυξή της μπορεί να αποτραπεί με την πρόληψη των «κρυολογημάτων». Επιπλέον, η σωστή συμπεριφορά των γονιών όταν αντιμετωπίζουν τη γρίπη και άλλες παρόμοιες παθήσεις σε ένα παιδί παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της εμφάνισης στενωτικής λαρυγγίτιδας. Είναι η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, η δημιουργία άνετων συνθηκών στο δωμάτιο του ασθενούς (καθαρός, υγρός, δροσερός αέρας), η κατανάλωση άφθονων υγρών, το τακτικό ξέπλυμα της μύτης και τα μη διαφημιζόμενα φάρμακα, που μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα της παθολογικής αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων δεν συνιστάται να κάνετε τα ακόλουθα:εφαρμόστε μουστάρδα, τρίψτε τον ασθενή με αιθέρια έλαια, δώστε στο μωρό εσπεριδοειδή, μέλι και άλλα πιθανά αλλεργιογόνα. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αντανακλαστικό σπασμό των μυών του λάρυγγα και να προκαλέσουν την ανάπτυξη κρούπας.

Σπουδαίος: Οι γονείς των παιδιών που είχαν προηγουμένως κρούπα θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν τον παιδίατρό τους για το πώς να συμπεριφερθούν εάν το παιδί εμφανίσει τα πρώτα απειλητικά συμπτώματα αναπνευστικών διαταραχών και ποια φάρμακα έκτακτης ανάγκης πρέπει να υπάρχουν στο ντουλάπι φαρμάκων στο σπίτι.

Zubkova Olga Sergeevna, ιατρικός παρατηρητής, επιδημιολόγος

Κατά κανόνα, η ψευδής κρούπα στα παιδιά ταξινομείται ως μία από εκείνες τις ασθένειες για τις οποίες οι γονείς γνωρίζουν ελάχιστα, αλλά τις οποίες μπορεί να συναντήσει ο καθένας. Ως εκ τούτου, το καθήκον μας είναι να μιλήσουμε γι 'αυτό, έτσι ώστε όλοι να κατανοήσουν τις ιδιαιτερότητες αυτής της ασθένειας και τα χαρακτηριστικά της εμφάνισής της.

Η ουσία αυτής της ασθένειας είναι ότι ο λάρυγγας και η τραχεία του παιδιού γίνονται ο τόπος εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά τα όργανα έχουν πολύ χαλαρό ιστό, οπότε όταν εισχωρούν στην πηγή της φλεγμονής, διογκώνονται αρκετά γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ψευδής κρούπα στα παιδιά δεν εμφανίζεται ανεξάρτητα, γίνεται το αποτέλεσμα άλλων ασθενειών (ιογενής λοίμωξη, ιλαρά, καθώς και γρίπη, κοκκύτης και οστρακιά). Επιπλέον, μια κοινή αιτία ψευδούς κρούπας είναι μια αλλεργική αντίδραση. Κατά κανόνα, μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά της τραχείας και του λάρυγγα, που έχουν το σχήμα χοάνης (κυλινδρικό στους ενήλικες) και αυτά τα όργανα στα παιδιά είναι πολύ στενότερα. Επιπλέον, σημειώνουμε ότι ο λάρυγγας ενός παιδιού περιέχει μεγαλύτερο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο οιδήματος και σπασμών. Η ψευδής θεραπεία, η οποία πρέπει να γίνει σε νοσοκομείο, σχετίζεται επίσης με την ηλικία του παιδιού: όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο σοβαρή είναι η επίθεση.

Η ιατρική διακρίνει δύο τύπους ασθενειών - την αληθινή κρούπα και τη διφθερίτιδα. Κατ' αρχήν και οι δύο τύποι προκαλούν βήχα, ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους. Έτσι, με μεμβράνες στο λαιμό, εμφανίζονται σταδιακά, η οποία συνοδεύεται από διεύρυνση των λεμφαδένων, έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και παρουσία ψευδούς κρούπας, η επίθεση εμφανίζεται απότομα και γρήγορα. Επιπλέον, η αναπνοή γίνεται δύσκολη ως αποτέλεσμα της ισχυρής

Ψεύτικος κρούπας στα παιδιά, τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται με βραχνάδα της φωνής, λήθαργο και πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας, μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε παιδί. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξάγονται προληπτικές διαδικασίες. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ψευδής κρούπα στα παιδιά εμφανίζεται στο πλαίσιο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, επομένως πρέπει να ξεκινήσετε με την πρόληψή τους. Ένας από τους πιο εύκολους τρόπους είναι να κάνετε γαργάρες. Επιπλέον, θα πρέπει να αρχίσετε να κάνετε γαργάρες με νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Η μείωσή του πρέπει να είναι σταδιακή. Και μετά από λίγους μήνες θα πρέπει να γίνει σχεδόν παγωμένο. Θυμηθείτε ότι είναι σημαντικό να κάνετε τα πάντα εδώ σταδιακά, χωρίς αδικαιολόγητη βιασύνη, ώστε να μην προκαλέσετε την ανάπτυξη της νόσου.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε το φαγητό που τρώει το παιδί. Άλλωστε, η ψευδής κρούπα στα παιδιά μπορεί να είναι αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί το επίπεδο κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων (γάλα, κεφίρ, τυρί cottage).

Θυμηθείτε ότι εάν αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα, είναι σημαντικό να βοηθήσετε το παιδί σας άμεσα και ανεξάρτητα. Πρώτα απ 'όλα, αφού καλέσετε ένα ασθενοφόρο και περιμένετε την άφιξή του, πρέπει να αυξήσετε την υγρασία του αέρα στο δωμάτιο. Ανοίξτε αμέσως τα παράθυρα, τότε είναι καλύτερα να εισπνεύσετε. Για ενυδάτωση, μπορείτε να ενεργοποιήσετε ειδικούς υγραντήρες και επίσης να κρεμάσετε βρεγμένα σεντόνια και πράγματα στα καλοριφέρ και το κεφαλάρι. Είναι καλύτερα να δώσετε αμέσως στο παιδί ένα αντιισταμινικό, το οποίο θα εξαλείψει την αλλεργική αντίδραση, εάν υπάρχει.

Όταν έρθει ο γιατρός, πρέπει να καθορίσει τον βαθμό πολυπλοκότητας της στένωσης. Και αν επιμένει να μεταφέρει το παιδί στο νοσοκομείο, δεν πρέπει να αντισταθείς σε αυτό. Επειδή η ασθένεια είναι τόσο ύπουλη που, έχοντας ανακουφίσει τη μία επίθεση, μπορεί να εμφανιστεί η επόμενη, και μάλιστα όταν κανείς δεν το περιμένει. Επομένως, θα πρέπει να διατηρείτε συνεχώς την κατάσταση του παιδιού υπό έλεγχο και να μην αποκλείετε ποτέ την πιθανότητα ψευδούς κρούπας!

Παρά το όνομα - ψευδής κρούπα στα παιδιά - αυτή η ασθένεια είναι πολύ αληθινή. Επιπλέον, μερικές φορές είναι πολύ επικίνδυνο και σοβαρό. Θα είναι χρήσιμο για τους γονείς να γνωρίζουν με ποια συμπτώματα αναγνωρίζεται η παιδική κρούπα και πώς να την αντιμετωπίσουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κρούπας στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις άσθματος.
Επομένως, η συμβουλή γιατρού κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας είναι υποχρεωτική!

Μείζονα ασθένεια σε μικρά παιδιά

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι μια ξεχωριστή διάγνωση όπως «κρούπα» ή «ψεύτικο κρούπα» δεν υπάρχει καθόλου. Το σύνδρομο Croup στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται με φόντο. Πιο συγκεκριμένα:

Η κρούπα στα παιδιά είναι η στενωτική λαρυγγίτιδα (δηλαδή μια μορφή φλεγμονής του λάρυγγα κατά την οποία τα τοιχώματα του λάρυγγα στενεύουν έντονα, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή και απειλή ασφυξίας). Το παιδικό κρούπα δεν αναπτύσσεται ποτέ από μόνο του, αλλά μόνο στο πλαίσιο μιας μολυσματικής νόσου.

Με άλλα λόγια: εάν η λαρυγγίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί και από άλλους λόγους εκτός από μια μολυσματική ασθένεια (για παράδειγμα, μια επίθεση αλλεργίας ή ένα έγκαυμα της αναπνευστικής οδού), τότε η κρούπα εμφανίζεται μόνο στο φόντο μιας μόλυνσης και τίποτα άλλο.

Επιπλέον, οι λοιμώξεις μπορεί να είναι διαφορετικές: τόσο ιογενείς (όπως η ερυθρά κ.λπ.) όσο και βακτηριακές (διφθερίτιδα και άλλες).

Πριν από μερικές δεκαετίες, ο κρούπας συσχετίστηκε συχνότερα με μια λοίμωξη όπως η διφθερίτιδα. Και τότε ονομάστηκε από τους γιατρούς η έκφραση «αληθινός κρόουπ». Αλλά στην εποχή μας, χάρη στον μαζικό εμβολιασμό των παιδιών, τα κρούσματα διφθερίτιδας (και, κατά συνέπεια, κρούπα της διφθερίτιδας) ήταν από καιρό ανήκουστα. Στη σύγχρονη παιδιατρική, ο κρούπας στις περισσότερες περιπτώσεις (πάνω από το 98% των περιπτώσεων μεταξύ των παιδιών) διαγιγνώσκεται σε παιδιά με ARVI. Και κατά συνέπεια, η ιογενής κρούπα άρχισε να φέρει ένα δεύτερο όνομα - "ψευδής κρούπα". Άρα υπάρχουν ακόμα δύο διαφορετικά δημητριακά:

• αληθές (συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια και μόνο κατά τη διάρκεια εστίας διφθερίτιδας).
• ψευδής κρούπα σε παιδιά (που εμφανίζεται στο πλαίσιο του ARVI και πιο συχνά στο πλαίσιο της παραγρίπης).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο κρούπ στα παιδιά προκαλείται από τη δραστηριότητα του ιού της παραγρίπης, στον οποίο οι ενήλικες πρακτικά δεν αντιδρούν, αλλά τα μικρά παιδιά τον «πιάνουν» πολύ «πρόθυμα». Έτσι, τις περισσότερες φορές το πρώτο κρούπ στη ζωή των παιδιών (και μπορεί να υπάρχει οποιοσδήποτε αριθμός) εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών έξι μηνών και 2 ετών. Δηλαδή, την ίδια περίοδο που το μωρό αρχίζει να επικοινωνεί ενεργά με άλλα παιδιά στην παιδική χαρά, στην πισίνα, στο νηπιαγωγείο κ.λπ.

Οι γιατροί παρατήρησαν ένα μοτίβο: όσο πιο αργά στην ηλικία ένα παιδί εμφανίσει την πρώτη παραγρίπη και, κατά συνέπεια, τον πρώτο κρούπα, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Τα πιο εμφανή συμπτώματα της ψευδούς κρούπας στα παιδιά είναι η προσωρινή απώλεια φωνής,
έντονος βήχας και δυσκολία στην αναπνοή.

Ταυτόχρονα, με την ηλικία, τα δημητριακά του παιδιού σταδιακά γίνονται λιγότερο συχνά και πιο εύκολα ανεκτά. Και όχι επειδή το μωρό προσαρμόζεται σε αυτά ή αρχίζει να αναπτύσσει κάποια νέα ανοσολογική άμυνα, αλλά απλώς επειδή όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο μεγαλώνουν τα εσωτερικά του όργανα. Συμπεριλαμβανομένου του λάρυγγα! Και όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος του λάρυγγα, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να πάθετε λαρυγγίτιδα ή κρούπα.

Ο δημοφιλής γιατρός παιδιών, Δρ. E. O. Komarovsky: "Με την ίδια φλεγμονή του λάρυγγα, με τον ίδιο βαθμό πρηξίματος - όπου το παιδί αρχίζει να πνίγεται και να γίνεται μπλε, ο ενήλικας θα ουρλιάζει απλά πιο ήσυχα."

Ψεύτικος κρούπα σε παιδιά: συμπτώματα

Τα συμπτώματα του κρούπα, ειδικά στα μικρά παιδιά, είναι πάντα εμφανή - μπορούν εύκολα να τα αναγνωρίσει οποιοσδήποτε γονέας, όσο μακριά από την ιατρική και αν βρίσκεται. Ο συνδυασμός των παρακάτω 4 συμπτωμάτων δίνει πολύ μεγάλη πιθανότητα να έχετε κρούπα:

• 1 Το παιδί έχει πυρετό (και αυτό είναι σίγουρο σημάδι μόλυνσης).
• 2 Το μωρό έχει βήχα που γαβγίζει.
• 3 Υπάρχει αλλαγή στη φωνή (ή η φωνή εξαφανίζεται για λίγο).
• 4 Το παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή (και είναι δύσκολο να εισπνεύσει, αλλά η εκπνοή είναι πάντα εύκολη και δωρεάν).

Υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά στα συμπτώματα της κλασικής λαρυγγίτιδας και του κρούπα: με γενικά συμπτώματα (γαβγίζοντας βήχας, σημάδια μόλυνσης, βραχνή φωνή), η λαρυγγίτιδα δεν προκαλεί ποτέ δυσκολία στην αναπνοή. Ωστόσο, είναι πολύ νωρίς για τους γονείς να «χαλαρώσουν» - συμβαίνει επίσης ότι η λαρυγγίτιδα είναι μόνο η αρχή του κρούπα. Για παράδειγμα, στην αρχή το μωρό έδειξε σημάδια φλεγμονής του λάρυγγα, αλλά ανέπνεε ελεύθερα και μια μέρα αργότερα άρχισε να πνίγεται κατά την εισπνοή - αυτό σημαίνει ότι η λαρυγγίτιδα σταδιακά εξελίχθηκε σε κρούπα.

Γιατί είναι δύσκολο για ένα παιδί να αναπνεύσει με ψεύτικο κρουπ:

• λόγω διόγκωσης του βλεννογόνου του λάρυγγα.
• λόγω υπερέκκρισης: μεγάλη ποσότητα βλέννας συσσωρεύεται στην αναπνευστική οδό στην περιοχή του λάρυγγα (η οποία, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, «παράγεται» σε διπλό όγκο).
• λόγω μυϊκού σπασμού του λάρυγγα (ιδιαίτερα ισχυρό σε συνθήκες όπου το παιδί φοβάται και πονάει).

Μια σημαντική σημείωση: εάν ως γονιός αντιμετωπίζετε κρούπα για πρώτη φορά και δεν ξέρετε ακόμη πώς να συμπεριφέρεστε και τι να κάνετε, τότε με κάθε οξεία κρίση δυσκολίας στην αναπνοή (που εμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου) , θα πρέπει να καλέσετε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για τη βοήθεια του παιδιού σας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του κρούπα στα παιδιά

• 1 Η θεραπεία του κρούπα στα παιδιά πρέπει να ξεκινά με τη δημιουργία μιας άνετης και ήρεμης ατμόσφαιρας για το παιδί. Το γεγονός είναι ότι όταν το μωρό είναι ανήσυχο, νευρικό, πανικόβλητο ή φοβισμένο, ο κίνδυνος σοβαρού μυϊκού σπασμού του λάρυγγα (που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία) αυξάνεται πολλαπλάσια.
• 2 Εκτός από το άγχος (που μπορεί να προκαλέσει μυϊκούς σπασμούς του λάρυγγα), ο ζεστός και ξηρός αέρας στο δωμάτιο όπου μένει το παιδί είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για τον κρούπα. Ως εκ τούτου (ειδικά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης δυσκολίας στην αναπνοή και αναμονής για την άφιξη ασθενοφόρου), είναι απαραίτητο να παρέχεται στο παιδί πρόσβαση σε φρέσκο, δροσερό και υγρό αέρα. Ακόμα κι αν έξω έχει παγωνιά, ανοίξτε τα παράθυρα και αφήστε καθαρό αέρα στο δωμάτιο, αφού ντύνετε το παιδί σας ζεστά.

Με το κρουπ, είναι πολλές φορές πιο ωφέλιμο για ένα άρρωστο μωρό να αναπνέει παγωμένο αέρα ενώ κάθεται στο σπίτι με γούνινο καπέλο παρά να αναπνέει ξηρό και ζεστό αέρα ενώ περπατά στο διαμέρισμα μόνο με πάνα. Για ένα παιδί με κρούπα που έχει πραγματικά δυσκολία στην αναπνοή, το βέλτιστο μικροκλίμα στο δωμάτιο είναι: θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 18 ° C, υγρασία - 55-70%.

• 3 Εάν έχετε κρούπα, είναι πολύ σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά. Γιατί όσο περισσότερο πίνει ένα παιδί, τόσο πιο υγρό γίνεται τόσο το αίμα όσο και η βλέννα στο σώμα του. Και αν η βλέννα είναι υγρή, τότε δεν θα συσσωρευτεί σε θρόμβους και θα φράξει τον λάρυγγα.
• 4 Σε θερμοκρασίες άνω των 38° C, θα πρέπει να χορηγούνται στο παιδί αντιπυρετικά φάρμακα - Παρακεταμόλη ή Ιβουπροφαίνη.
• 5 Δεδομένου ότι με ψευδή κρούπα στα παιδιά οι φωνητικές χορδές «αποτυγχάνουν» για κάποιο χρονικό διάστημα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στον λάρυγγα, ιδανικά θα πρέπει να διαταράσσονται και να καταπονούνται όσο το δυνατόν λιγότερο. Για να γίνει αυτό, το μωρό θα πρέπει να διατηρεί φωνητική ανάπαυση για αρκετές ημέρες.
• 6 Ένα τραγικό λάθος που έκαναν πολλοί γονείς που μετά βίας το ακούνε είναι μια προσπάθεια χρήσης αποχρεμπτικών. Με το κρούπα, οποιοδήποτε αποχρεμπτικό φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία του παιδιού. Δηλαδή: με το κρουπ, ο λάρυγγας μόλις και μετά βίας επιτρέπει να περάσει μια μικρή ποσότητα αέρα, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή και βήχα που γαβγίζει. Ωστόσο, η ίδια η ουσία των αποχρεμπτικών για τον βήχα είναι να διεγείρουν περαιτέρω την παραγωγή πτυέλων, δηλαδή βλέννας. Ο στενός λαιμός του φλεγμονώδους λάρυγγα απλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο «φορτίο», προσπαθώντας να βήξει μεγάλη ποσότητα φλέγματος και θα φράξει.
• 7 Ένα άλλο αυστηρό ταμπού για την ψευδή κρούπα στα παιδιά είναι η χρήση εισπνοής ατμού. Ο λόγος για την απαγόρευση είναι ο ίδιος όπως όταν χρησιμοποιείτε βλεννολυτικά (αποχρεμπτικά): ο ζεστός ατμός προάγει το πρήξιμο των αποξηραμένων φλοιών βλέννας, αυξάνοντας το μέγεθός τους. Και κατά συνέπεια, προκαλώντας τον κίνδυνο απόφραξης του λάρυγγα.

Πρόληψη του κρούπα - καλύτερα τίποτα από το λάθος

Οι γονείς των παιδιών πρέπει να κατανοήσουν και να πιστέψουν ότι τα συχνά δημητριακά (παρά την ιογενή φύση της προέλευσής τους) δεν έχουν καμία σχέση με το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και την εξασθενημένη κατάσταση της υγείας του παιδιού.

Το ψεύτικο κρούπι, παραδόξως, επηρεάζει πιο συχνά σωματικά δυνατά και υγιή παιδιά

Αυτό σημαίνει ότι η πρόληψη του κρούπα δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ειδικά με τη βοήθεια οποιωνδήποτε ανοσοδιεγερτικών ή ανοσοτροποποιητών.

Δρ. E. O. Komarovsky: "Αγαπητοί γονείς, θυμηθείτε: δεν μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση κρούπας με κανένα φάρμακο, χωρίς χάπια!"

Η μόνη λογική και αποτελεσματική πρόληψη του κρούπα (καθώς και πολλών άλλων αναπνευστικών ασθενειών στα παιδιά) είναι η δημιουργία άνετων, «υγιεινών» καθημερινών συνθηκών για το παιδί:

• κανονικό κλίμα στο σπίτι (δροσερό και υγρό).
• μια επαρκής ντουλάπα για το παιδί (σε κάθε εποχή - χειμώνα και καλοκαίρι - είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να υπερθερμανθεί το μωρό).
• συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Η ψευδής κρούπα (ή στενωτική λαρυγγίτιδα) είναι μια επικίνδυνη και τρομακτική ασθένεια για τους γονείς. Οι επιθέσεις ψευδούς κρούπας αναπτύσσονται συχνότερα τη νύχτα και τις πρώτες πρωινές ώρες με φόντο μια ιογενή λοίμωξη. Συχνά, η στένωση αιφνιδιάζει τους γονείς και δεν ξέρουν πώς να ενεργήσουν σωστά για να παρέχουν στο μωρό την απαραίτητη βοήθεια και να μην το βλάψουν.

Ως εκ τούτου, κάθε γονιός πρέπει να γνωρίζει τα κύρια σημάδια της ψευδούς κρούπας, πώς διαφέρει από την αληθινή λαρυγγίτιδα και από τη συνηθισμένη λαρυγγίτιδα.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πότε ένα παιδί χρειάζεται επείγουσα εξειδικευμένη βοήθεια, καθώς και τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει με ψεύτικο κρούπ.

Τι είναι το ψεύτικο κρουπ; (ΒΙΝΤΕΟ)

Καπούλιαείναι μια επικίνδυνη αναπνευστική νόσος που εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας και χαρακτηρίζεται από υπερβολική στένωση του λάρυγγα.Οποιαδήποτε αναπνευστική νόσος του αναπνευστικού συστήματος ενός παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση - δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από αυτό.

Αληθινό κρουπεμφανίζεται μόνο σε τέτοιες επικίνδυνες ασθένειες όπως διφθερίτιδα. Για όλες τις άλλες ασθένειες (ARVI, οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, γρίπη) παρατηρείται ψεύτικο κρουπ. Ωστόσο, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο και δυσάρεστο από το πραγματικό.

Ψεύτικος κρουπ- πρόκειται για οξεία επίθεση στενωτική λαρυγγίτιδα ή λαρυγγοτραχειίτιδα(ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας - στον λάρυγγα ή στον λάρυγγα και). Ο λόγος αυτής της επιπλοκής είναι πρήξιμο του λάρυγγα,τη βλεννογόνο μεμβράνη του. Στα μικρά παιδιά, η δομή του λάρυγγα είναι τέτοια που μέχρι μια ορισμένη ηλικία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης τέτοιου οιδήματος.

Πιο συχνά, ψεύτικο κρουπεμφανίζεται ως αποτέλεσμα ιογενούς βλάβης στην αναπνευστική οδό - αυτός είναι ένας ιός παραγρίπης, ιός γρίπης ή αδενοϊός. Λόγω της μόλυνσης εμφανίζεται φλεγμονή, η οποία συνήθως συνοδεύεται από διόγκωση των ιστών του λάρυγγα και του βλεννογόνου της τραχείας στην περιοχή των φωνητικών χορδών.

ΠαρόξυνσηΗ ασθένεια εμφανίζεται συνήθως τη νύχτα και συχνά υποχωρεί από μόνη της. Αλλά σε περίπου 10% των περιπτώσεων, το παιδί μπορεί να χρειαστεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, επομένως είναι ακόμα καλύτερο να καλέσετε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια ψευδούς κρούπας.

Στένωση του λάρυγγα, κατά κανόνα, παρατηρείται σε παιδιά 2-4 ετών, μερικές φορές εμφανίζεται σε βρέφη από 6 έως 12 μηνών. Μετά από 5 χρόνια, η συχνότητα της ψευδούς κρούστας στα παιδιά μειώνεται αισθητά, λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης του λάρυγγα.

Η προδιάθεση των μικρών παιδιών στην εμφάνιση ψευδούς κρούπας καθορίζεται από τα ακόλουθα: ανατομικά χαρακτηριστικά:

• Μικρή διάμετρος του χόνδρινου σκελετού
• Λάρυγγας σε σχήμα χωνιού
• Σύντομες φωνητικές χορδές
• Υπερβολική διεγερσιμότητα των μυών κοντά στη γλωττίδα

Κύρια σημεία και συμπτώματα ψευδούς κρούπας: πώς να αναγνωρίσετε τον κίνδυνο

Στη μέση της νύχτας, το παιδί ξύπνησε από μια επίθεση χαρακτηριστικού βήχα «γαβγίσματος»· ήταν ανήσυχο και φοβισμένο. Η αναπνοή του επιβαρύνεται αισθητά και συνοδεύεται από συριγμό ή σφύριγμα. Όταν προσπαθείτε να τον ρωτήσετε για την υγεία του, αποδεικνύεται ότι η φωνή του μωρού είναι εντελώς βραχνή.

Έτσι ακριβώς μοιάζουν κύρια χαρακτηριστικάστενωτική λαρυγγίτιδα ή ψευδής κρούπα. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί μπορεί να σας φαίνεται εντελώς υγιές, αλλά μέχρι το βράδυ μπορεί να έχει ελαφρύ βήχα, καταρροή ή ελαφρώς ανυψωμένη μύτη - χαρακτηριστικά σημάδια έναρξης ιογενούς λοίμωξης.

Λοιπόν, ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι σημάδιαμπορεί σίγουρα να υποδεικνύει μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως ψεύτικο κρουπ:

• Χαρακτηριστικός «γάβγισμα» («κράξιμο») βήχας
• Συριγμός, πνιγμένη αναπνοή
• Μπλε χρωματισμός του ρινοχειλικού τριγώνου
• Γενική κατάσταση άγχους και φόβου στο παιδί
• Βραχνή φωνή ή χωρίς φωνή
• Συχνή ρηχή αναπνοή

Το ψεύτικο κρουπ είναι σημαντικό διαφοροποιούναπό αληθινή κρούπα, που εμφανίζεται στη διφθερίτιδα. Με τη διφθερίτιδα, η στένωση αυξάνεται σταδιακά, και όχι σε προσβολές, όπως με τη λαρυγγίτιδα.

Πώς να ανακουφίσετε την κατάσταση ενός παιδιού: τι πρέπει να γίνει πριν φτάσει το ασθενοφόρο;

Αν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια στο παιδί σας, πρέπει να δράσετε άμεσα! Άλλωστε, η ψευδής κρούπα είναι επικίνδυνη λόγω στένωσης της τραχείας, οδηγώντας σε ασφυξία.

Πρώτα από όλα καλέστε πλήρωμα ασθενοφόρου, θα παρέχουν ιατρική φροντίδα στο παιδί, θα εκτιμήσουν την κατάστασή του και θα αποφασίσουν εάν χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, δοκιμάστε ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιούμε τους εξής τρόπους:

Τι δεν πρέπει να κάνετε ποτέ εάν έχετε ψεύτικο κρουπ;

Ωστόσο, υπάρχουν και μέθοδοι η χρήση των οποίων είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για ψεύτικο κρουπ. Θυμηθείτε τι δεν πρέπει να κάνειγια να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού.

• Σε καμία περίπτωση Μην εφαρμόζετε ζεστές κομπρέσεςστο λαιμό ή τα μουστάρδα - θα αυξήσουν μόνο το πρήξιμο.
• Μην προσπαθήσετε να ταΐσετε το μωρό, αν δεν θέλει να φάει και δεν σου ζητήσει φαγητό.
• Το μωρό δεν πρέπει να εξαναγκάζεται ποτόπίνετε πολλά υγρά ταυτόχρονα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει εμετό. Αφήστε το να πιει όσο θέλει, σιγά σιγά - με μικρές γουλιές.
• Πριν φτάσει ο γιατρός ή το ασθενοφόρο μην δίνετε στο παιδί σας αντιβιοτικά. Το ψεύτικο κρούπα προκαλείται συχνότερα από ιούς και τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία επίδραση στους ιούς, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, οι οποίες θα επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.
• Μην χρησιμοποιείτε αιθέρια έλαια μεμια έντονη, αισθητή οσμή - μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη στένωση του λάρυγγα.
• Μην δίνετε στο παιδί σας φάρμακα για τον βήχα, όπως Codeine, Calderpin και τα παρόμοια. Εξάλλου, το κύριο καθήκον με τη λαρυγγίτιδα και τη λαρυγγοτραχειίτιδα είναι να επιτύχετε έναν παραγωγικό βήχα και όχι να τον καταστείλετε.

Βαθμοί στένωσης σε ψευδή κρούπα

Σε ψεύτικο κρουπ υπάρχουν 4 βαθμοί στένωσης, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά του χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά.

• Στένωση πρώτου βαθμού.Χαρακτηρίζεται από τα παραπάνω συμπτώματα ψευδούς κρούπας. Το παιδί έχει τις αισθήσεις του, αλλά συνήθως φοβάται ή είναι πολύ ανήσυχο. Με άγχος εμφανίζεται δύσπνοια, βραχνάδα και θορυβώδης αναπνοή. Μια τέτοια στένωση, κατά κανόνα, μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες.
• Στένωση δεύτερου βαθμού.Τα κλινικά συμπτώματα εντείνονται και προκαλούν ενόχληση στο παιδί. Η δύσπνοια και η χαρακτηριστική στενωτική αναπνοή γίνονται σταθερές. Το δέρμα γίνεται χλωμό. Σε αυτή την κατάσταση, τα παιδιά δεν μπορούν να κοιμηθούν, είναι ανήσυχα και φοβισμένα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και πέντε ημέρες και να ενταθεί με τη μορφή επιθέσεων.
• Στένωση τρίτου βαθμού.Στο πλαίσιο αυτών των αυξανόμενων συμπτωμάτων, εμφανίζεται αύξηση της εργασίας των αναπνευστικών μυών. Η αναπνοή είναι εξασθενημένη. Τα συναισθήματα φόβου και άγχους του παιδιού αντικαθίστανται από κρίσεις λήθαργου και υπνηλίας - αυτό είναι συνέπεια της υποξίας. Η φωνή του παιδιού είναι βραχνή. Ο βήχας μετατρέπεται από τραχύς σε επιφανειακός. Το κάτω άκρο του στέρνου αρχίζει να πέφτει - αυτό το σημάδι μπορεί να εμφανιστεί στο δεύτερο στάδιο. Η αναπνοή είναι άρρυθμη, από θορυβώδη γίνεται ρηχή και ήσυχη. Μπορεί να ξεκινήσει η ταχυκαρδία.
• Στένωση τέταρτου βαθμού.Μια εξαιρετικά σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση στην οποία είναι πιθανό να αναπτυχθούν κώμα, ασφυξία και σπασμοί. Σοβαρή οξέωση. Η ρηχή και βαριά αναπνοή εναλλάσσεται με κρίσεις άπνοιας (διακοπή αναπνοής). Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή.

Οι αναφερόμενοι βαθμοί στένωσης δεν έχουν σκοπό να φοβίσουν τους γονείς, αλλά να δώσουν μια σαφή εικόνα του τι Το ψεύτικο κρούπ είναι επικίνδυνο για τα παιδιά,και πόσο σημαντικό είναι να καλέσετε έγκαιρα έναν γιατρό και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα. Εάν ο γιατρός επιμένει νοσηλεία σε νοσοκομείο– μην το αρνηθείτε, καθώς μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας του παιδιού σας σε περίπτωση πραγματικής απειλής.

Πρόληψη ψευδούς κρούπας: πώς να αποτρέψετε τις επιπλοκές

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν ένα παιδί 2-3 ετών έχει προσβολή ψευδούς κρότου, τότε, με πιθανότητα 80%, θα επαναλαμβάνωως επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης. Επομένως, εάν είναι η πρώτη φορά που αντιμετωπίζετε αυτήν την ασθένεια, είναι σημαντικό να μελετήσετε αυτό το θέμα και να ξέρετε πώς να παρέχετε στο παιδί σας γρήγορη και επαρκή βοήθεια.