Συμπτώματα και θεραπεία της πάρεσης του ποδιού. Ένα σύνολο αποτελεσματικών ασκήσεων και η χρήση μιας ορθογραφίας στη θεραπεία της πάρεσης του ποδιού Ποιες επεμβάσεις γίνονται για το κόψιμο του ποδιού;

Η πάρεση του ποδιού δεν είναι ασθένεια, αλλά κυρίως ένα ελάττωμα (εξασθένιση) που δεν επιτρέπει στο πόδι να σηκωθεί προς τα πάνω· το πέλμα αρχίζει να χαστουκίζει όταν περπατάει. Οι άνθρωποι το αποκαλούν «πόδι αλόγου», «παράλυση ποδιών» και σπάνια «πέφτει» πόδι. Της επώδυνης διαταραχής προηγείται οξύς πόνος στην περιοχή της πλάτης, που κατεβαίνει πίσω από τα γόνατα.

Ο πόνος σύντομα εξαφανίζεται, αλλά το πόδι δεν συμμετέχει πλέον στην κίνηση και αρχίζει να γέρνει ενώ περπατάει. Δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για μια κατάσταση όπου η μυϊκή δύναμη μειώνεται. Το άτομο αρχίζει να σηκώνει τα πόδια του ψηλά, ώστε τα δάχτυλα των ποδιών του να μην ακουμπούν στο έδαφος όταν κινείται. Υπήρχαν περιπτώσεις που το πόδι γύριζε προς τα έξω ή προς τα μέσα, δημιουργώντας τεράστιες δυσκολίες και ο κίνδυνος πτώσης ενώ περπατούσε αυξήθηκε σημαντικά. Είναι επώδυνο για τον ασθενή να στέκεται και να περπατά στις φτέρνες του.

Δεν υπάρχουν γνωστά φάρμακα ή συσκευές που να αποκαθιστούν μόνιμα και να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πάρεσης και της παράλυσης. Η πάρεση αποκαθίσταται μόνο όταν εκτίθεται σε φυσικούς παράγοντες. Η θεραπεία της πάρεσης του ποδιού ξεκινά με τη θεραπεία της αιτίας που προκάλεσε το ελάττωμα.

Χειρουργική επέμβαση:

• αφαιρέστε τους όγκους?
• αφαιρέστε αιματώματα (αιμορραγίες).
• αφαιρέστε επειγόντως τα αποστήματα, σταματώντας τη μολυσματική διαδικασία.

Ομαλοποιήστε την αρτηριακή πίεση. Η θεραπεία ξεκινά με τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εγκεφαλική ροή του αίματος και ομαλοποιούν τον μεταβολισμό που διαταράσσεται από τη νόσο.

Ξεκινήστε αμέσως να παίρνετε αντιβιοτικά εάν έχετε εγκεφαλική λοίμωξη. Λαμβάνεται ορός για τη θεραπεία της αλλαντίασης.

Αντιμετωπίστε τη δηλητηρίαση με τη χορήγηση διαλυμάτων και βιταμινών Β, C, Α). Ηλεκτρική διέγερση των εκτατών του ποδιού και φυσικοθεραπεία.

Μεταξύ των φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία της πάρεσης:

• "Neuromidin" - χρησιμοποιείται για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• "Nucleo CMF Forte" - θεραπεία παθολογιών του περιφερικού νευρικού συστήματος.
• Το "Keltican" είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία της βλάβης των περιφερικών νεύρων.
• Το "Berlition" είναι ένα φάρμακο που ρυθμίζει το μεταβολισμό.

Μια συντηρητική μέθοδος για την πάρεση του ποδιού που έχει αποδειχθεί είναι η χρήση γύψινου εκμαγείου. Η πρόσκρουση προκαλεί το πόδι να επιστρέψει αργά, σταδιακά στην αρχική του φυσιολογική θέση. Αυτή η μέθοδος είναι λογική και αποτελεσματική για την πάρεση εάν το πόδι επιστρέψει εύκολα στην αρχική του θέση πριν από την εφαρμογή του επίδεσμου κατά τη χειροκίνητη ανόρθωση.

Ασκήσεις για θεραπευτική γυμναστική

Η ειδική επανορθωτική γυμναστική έχει αποδειχθεί αποτελεσματική· οι ασκήσεις βοηθούν στην αύξηση του τόνου των μυών των ποδιών, διορθώνουν το υπάρχον ελάττωμα, έως ότου ο ασθενής αναρρώσει πλήρως.

Η θεραπεία της πληγίας (πάρεση) συνίσταται στη σύνθετη χρήση μασάζ, φαρμακευτικής αγωγής και φυσιοθεραπείας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αστάθειας του ποδιού, απαιτείται διαφορετική προσέγγιση στη φυσικοθεραπεία.

Το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης για πάρεση περιλαμβάνει ασκήσεις που έχουν αναπτυχθεί και βασίζονται σε ειδικές και μη τυποποιημένες θέσεις του σώματος ή των άκρων χρησιμοποιώντας διάφορες συσκευές.

Ασκήσεις που αποκαθιστούν τη ραχιαία κάμψη του ποδιού:

1. Η άσκηση βασίζεται στο αντανακλαστικό της εύρεσης θέσης ισορροπίας. Ένας άρρωστος στέκεται και στα δύο πόδια (ένα). Χρησιμοποιήστε το άλλο σας χέρι για να ασφαλίσετε τον εαυτό σας κρατώντας το στήριγμα. Σας δίνουν οδηγίες να γέρνετε πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, προσπαθώντας να διατηρήσετε την ισορροπία, με τον εκπαιδευτή πίσω σας να σας προστατεύει από την πτώση.
2. Άσκηση σε ποδήλατο γυμναστικής. Τοποθετήστε τα πόδια σας στα πεντάλ και απλώς στρίψτε.
3. Η άσκηση εκτελείται ενώ γονατίζει, ο ασθενής λυγίζει προς τα πίσω, προσπαθώντας να διατηρήσει την ισορροπία, οι γλουτοί δεν πρέπει να αγγίζουν τις φτέρνες.
4. Ο ασθενής κάθεται στον καναπέ, με τα πόδια να κρέμονται ελεύθερα χωρίς να αγγίζουν το πάτωμα. Τα πόδια είναι ντυμένα με αθλητικά παπούτσια με κολλημένα σκι. Επιτρέπεται η τοποθέτηση μικρών βαρών πίσω από τα αθλητικά παπούτσια. Ο ασθενής, καθισμένος στον καναπέ, λυγίζει ένα ένα τα πόδια του, μιμούμενος το περπάτημα. Σε άλλη περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να κάνει σκι, αλλά όχι να γλιστρήσει.

Ασκήσεις που αποκαθιστούν την κάμψη των πελμάτων:

1. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα με το ένα πόδι σταυρωμένο πάνω στο άλλο, με το προβληματικό πόδι από πάνω. Ο ασθενής επεκτείνει το άνω άκρο, ενώ προσπαθεί να λυγίσει το πόδι.
2. Ο ασθενής περπατά με ψηλοτάκουνα παπούτσια (πάνω από 6 cm), ο μυς της γάμπας του ποδιού είναι φορτωμένος.
3. Ο ασθενής «καβαλάει» ένα ποδήλατο γυμναστικής, ένα βάρος στερεώνεται στα πεντάλ και το βάρος σταδιακά αυξάνεται. Αντίστοιχα, το φορτίο και στα πόδια.
4. Εναλλακτικά περπατήστε στα δάχτυλα των ποδιών και στις φτέρνες σας.
5. Πηδώντας εναλλάξ στο δεξί και το αριστερό πόδι.
6. Ξαπλώστε ανάσκελα, τραβήξτε τα πόδια σας προς το μέρος σας και μετά προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν αρχαίες λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία της πάρεσης, που στοχεύουν στη θεραπεία της αιτίας της νόσου (πάρεση). Εάν η αιτία της πάρεσης δεν αφαιρεθεί, η χρήση λαϊκών θεραπειών δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα.

Επεξεργασία με άργιλο: θα χρειαστείτε καθαρισμένο γόνιμο άργιλο χωρίς άμμο και ξένες ακαθαρσίες. Βρίσκεται σε κομμάτια, αλέθεται σε σκόνη. Κοσκινίστε τη σκόνη μέσα από ένα κόσκινο. Ξεκινήστε την προετοιμασία του διαλύματος. Διαλύστε 20 γραμμάρια πηλού σε σκόνη σε 150 γραμμάρια ζεστό νερό. Το μείγμα που προκύπτει πίνεται το πρωί (20 λεπτά πριν το πρωινό) για 14 ημέρες. Η πρωινή δόση είναι 2 κουταλάκια του γλυκού. Στη συνέχεια, ένα διάλειμμα για 10 ημέρες, επαναλάβετε το μάθημα εάν είναι απαραίτητο. Συνιστάται η αντικατάσταση της χρήσης του μείγματος με βάμματα φαρμακευτικών βοτάνων.

Συμβουλή: ξεκινήστε να το παίρνετε με μια μικρή δόση (μισό κουταλάκι του γλυκού), αυξήστε τα σε 2 κουταλάκια του γλυκού την ημέρα.

Το τρίψιμο ενός μείγματος νερού και πηλού ήταν αποτελεσματικό στη θεραπεία της πάρεσης. 2 κουταλιές της σούπας άργιλο αναμιγνύονται καλά με ένα ποτήρι νερό. Στη σύνθεση, βρέξτε το βαμβάκι και τρίψτε τα προσβεβλημένα πόδια για 20 λεπτά. Εκτελέστε τη διαδικασία πολλές φορές την ημέρα. Για να βελτιώσετε τα αποτελέσματα του τριψίματος, προσθέστε μερικές σκελίδες σκόρδο ψιλοκομμένο.

Οι θεραπευτικές ιδιότητες του πηλού αντλούν τις τοξίνες από το σώμα, απομακρύνουν τις τοξίνες, οδηγώντας στην αποκατάσταση της λειτουργίας των κυττάρων του σώματος, βοηθώντας στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της πάρεσης.

Θεραπεία με βότανα (βάμματα, τσάγια):

Αντιμετώπιση της πάρεσης με φρεσκοστυμμένους χυμούς

Θεραπεία με χυμό σημύδας

Η λήψη χυμού σημύδας θεωρείται χρήσιμη και αποτελεσματική θεραπεία. Συνιστάται η χρήση 200 ml τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Έχει θετική επίδραση στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα, βελτιώνει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, επιταχύνει το μεταβολισμό και απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα που προκαλούν φλεγμονή ή δηλητηρίαση.

Θεραπεία με κατσικίσιο γάλα

Χρησιμοποιείται αφέψημα από κατσικίσιο γάλα και κουκουνάρι. Για το φίλτρο, αλέστε 200 γραμμάρια ξηρών καρπών σε σκόνη, ρίξτε ένα ποτήρι γάλα. Αφήνουμε να βράσει σε χαμηλή φωτιά μέχρι ο αφρός να φτάσει τους τρεις αφρούς, αποσύρουμε από τη φωτιά. Στη συνέχεια, προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού στο φίλτρο. μέλι (αφήνουμε το γάλα να κρυώσει λίγο), αφού κρυώσει εντελώς προσθέτουμε 2 κ.σ. κόκκους σιταριού. Το φάρμακο χρησιμοποιείται όλη την ημέρα.

Θεραπεία χυμού

Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται χυμός από πικραλίδα (άνθη, μίσχος, φύλλα), πλατάνι (φύλλα, ρίζωμα), φύλλα σέλινου και τσουκνίδες. Ο χυμός που λαμβάνεται από κάθε φυτό πίνεται ένας ένας με άδειο στομάχι, μισό ποτήρι ανά μία ώρα. Συνιστάται να ξεκινάτε το πρωινό σας μία ώρα μετά την κατανάλωση χυμού τσουκνίδας. Η κατανάλωση τέτοιων χυμών απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα, βελτιώνει την πέψη και έχει θετική επίδραση στον μεταβολισμό, επιταχύνει τη λειτουργία των νεφρών και καθαρίζει το αίμα. Η σειρά με την οποία παίρνετε τους χυμούς είναι σημαντική: πλανάνα, τσουκνίδα, μετά πικραλίδα και, τέλος, σέλινο.

Πρόληψη της πάρεσης

Είναι πολύ πιο εύκολο να προλάβεις μια ασθένεια παρά να τη θεραπεύσεις. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• κανοντας αθληματα;
• περπατήστε, αν είναι δυνατόν, ξυπόλητοι.
• περνούν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους?
• πλήρης ύπνος (τουλάχιστον 8 ώρες).
• απαλλαγείτε από κακές συνήθειες (διακοπή καπνίσματος, κατάχρηση αλκοόλ).
• ακολουθήστε μια δίαιτα (2 φορές την ημέρα).
• παρακολουθήστε τη διατροφή σας (αυξήστε την ποσότητα φρούτων και λαχανικών).
• αποφύγετε την υποθερμία.
• μην μεταδώσετε μολυσματικές ασθένειες, αντιμετωπίστε τις έγκαιρα.
• παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση και παρακολουθεί τις μετρήσεις.
• επιλέξτε άνετα παπούτσια, σταματήστε να φοράτε στενά παπούτσια, φορέστε σπάνια ψηλοτάκουνα πέδιλα.

Η πάρεση του ποδιού είναι μια πάθηση του κάτω άκρου, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές στην κινητική του δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει κινητικότητα στην άρθρωση του αστραγάλου. Αυτός ο τύπος ποδιού ονομάζεται επίσης "πόδι αλόγου" λόγω του γεγονότος ότι μοιάζει με οπλή αλόγου. Η έννοια αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με την ανύψωση του πρόσθιου τμήματος. Αυτή η κατάσταση είναι σημάδι νευρολογικών, μυϊκών ή ανατομικών διαταραχών στο άκρο.

Δεν υπάρχουν όρια ηλικίας ή φύλου για την εμφάνιση πάρεσης. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε άνδρες και γυναίκες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει το ένα πόδι και να είναι μονόπλευρη, ή μπορεί να επηρεάσει και τα δύο πόδια και να είναι αμφοτερόπλευρη. Τα αίτια της πάρεσης ποικίλλουν, αλλά γενικά οφείλονται στον μειωμένο τόνο και την αδυναμία των μυών που ανυψώνουν το πόδι. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την αιτία της πάρεσης.

Για τη διάγνωση της πάρεσης του ποδιού είναι απαραίτητη η εξέταση από νευρολόγο. Η αρχική διάγνωση γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας συνήθους νευρολογικής εξέτασης. Μια απλή οπτική δοκιμή της κάμψης του ποδιού θα σας βοηθήσει να διαπιστωθεί η πραγματική κατάσταση των πραγμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αξιολογεί την κινητικότητά της σε σημεία από 0 έως 5. Ενώ το 0 σημαίνει παράλυση, δηλαδή πλήρης ακινησία και το 5 σημαίνει πλήρης κινητικότητα.

Οι ενόργανες μελέτες θα βοηθήσουν στον καθορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης. Για αυτή τη χρήση:

• MRI – μαγνητική τομογραφία;
• MRN – νευρογραφία μαγνητικού συντονισμού.
• ΗΜΓ – ηλεκτρομυογράφημα.

Συμπτώματα του ποδιού του αλόγου

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πάρεσης είναι η αλλαγή στο βάδισμα. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν:

• Peroneal ή «κοκοροβάδισμα». Βρίσκεται στο γεγονός ότι όταν περπατούν, οι άνθρωποι είτε σέρνουν τα δάχτυλα των ποδιών τους στο έδαφος είτε σηκώνουν τα πόδια τους πολύ ψηλά για να αποφύγουν το σύρσιμο.
• Μερικές φορές τα άτομα με πάρεση προσπαθούν να προσαρμοστούν στο περπάτημα με τέτοιο τρόπο ώστε να σηκώνουν το ένα πόδι στα δάχτυλα των ποδιών τους όταν περπατούν. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χτυπήσει το πονεμένο πόδι στο έδαφος.
• Αυξημένη έκταση του ποδιού. Κάνοντας αυτό προσπαθούν να αποτρέψουν την υπερβολική ανύψωση του ισχίου.
• «Περπάτημα με πάπια», κατά το οποίο ο ασθενής αναγκάζεται να μετακινηθεί από το ένα πόδι στο άλλο όταν περπατά.
• Χαλάρωση του ποδιού κατά το περπάτημα, καθώς μειώνεται ο τόνος του.

Εκτός από τις αλλαγές στο βάδισμα, ιδιαίτερα αξιοσημείωτα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

• Μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στο προσβεβλημένο άκρο.
• Επώδυνες αισθήσεις.
• Αυξημένη αδυναμία της μυϊκής ομάδας του ποδιού. Αυτό καθιστά δύσκολο για τους ασθενείς να σηκωθούν από μια ξαπλωμένη ή καθιστή θέση.
• Δυσκολία στην εκτέλεση δραστηριοτήτων που αφορούν το μπροστινό μέρος του ποδιού. Οι άνθρωποι δυσκολεύονται να ανέβουν σκάλες, να σταθούν στις μύτες των ποδιών και στις φτέρνες τους.
• Ατροφία της μυϊκής ομάδας του ποδιού, οπτική μείωση του.

Η συμπτωματική εικόνα της πάρεσης είναι αρκετά έντονη, επομένως ο προσδιορισμός της διάγνωσης δεν πρέπει να προκαλεί δυσκολίες. Εξωτερικά, οι ακόλουθες αλλαγές είναι εντυπωσιακές:

• Ο ασθενής περπατά σαν να βρίσκεται στα δάχτυλά του.
• Το πόδι μπορεί να καμάρει περισσότερο από 90%, γεγονός που υποδηλώνει απώλεια του τόνου και της ευαισθησίας του.

Συχνά πίσω από αυτό το σύνδρομο κρύβονται άτομα που πάσχουν από ασθένειες της σπονδυλικής στήλης ή των αρθρώσεων του γόνατος. Αναγκάζονται να ακολουθήσουν έναν καθιστικό τρόπο ζωής, κάτι που συνεπάγεται μακροχρόνια έλλειψη σωματικής δραστηριότητας - μια από τις αιτίες της πάρεσης.

Αιτίες πάρεσης του ποδιού

Οι κύριες αιτίες της πάρεσης είναι νευρολογικές διαταραχές που σχετίζονται με διαταραχή των νεύρων που τροφοδοτούν τους μύες του ποδιού. Μεταξύ των πηγών νευρολογικών παθολογιών, υπάρχουν κεντρικές που σχετίζονται με τον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο, ή περιφερικές, που προκύπτουν λόγω προβλημάτων με τα νεύρα που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό προς τις τερματικές μυϊκές ομάδες. Ο ανυψωτικός μυς του ποδιού ενεργοποιείται από το περονιαίο νεύρο, έναν κλάδο του ισχιακού νεύρου που προέρχεται από το πλέγμα του οσφυϊκού νεύρου. Ο κατάλογος των κύριων αιτιών της πάρεσης αποτελείται από:

• Επιπλοκές μετά από οσφυϊκή μεσοσπονδυλική κήλη.
• Ασθένειες του νευρομυϊκού συστήματος;
• Βλάβες του περονιαίου νεύρου, υπεύθυνες για την ανύψωση του ποδιού, χημικής ή μηχανικής φύσης.
• Τραυματισμοί του ισχιακού νεύρου μηχανικής, χημικής ή ιατρογενούς φύσης.
• Βλάβη στο οσφυϊκό πλέγμα.
• Τραυματισμοί στη ρίζα του νεύρου L5, δηλαδή στο επίπεδο του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου.
• Συμπίεση των ριζών των νεύρων στο νωτιαίο κανάλι, αλλιώς γνωστό ως σύνδρομο ιπποειδούς ουράς.
• Τραυματισμοί νωτιαίου μυελού μολυσματικού, μηχανικού ή όγκου.
• Το εγκεφαλικό επεισόδιο, η ισχαιμία ή ένα νεόπλασμα στον εγκέφαλο είναι μια αρκετά σπάνια αιτία, αλλά μπορεί να είναι σύμπτωμα μεμονωμένης πάρεσης του ποδιού.
• Γενετική διαταραχή που σχετίζεται με νευρική αμυοτροφία. Για παράδειγμα, νόσος Charcot-Marie-Tooth ή κληρονομικές νευροπάθειες.
• Σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει γενικευμένη περιφερική νευροπάθεια.
• Τοξικές επιδράσεις χημικών ενώσεων, φαρμάκων, αλκοόλ.

Θεραπεία ιπποποδιών

Η πάρεση αρχίζει να αντιμετωπίζεται αφού έχει γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση, επιβεβαιωμένη από ερευνητικές μεθόδους και ειδικούς. Η συντηρητική και χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ιπποειδούς ουράς. Είναι δυνατή η εφαρμογή ειδικών ιατρικών επιδέσμων ειδικά για τέτοια προβληματικά πόδια. Βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής σωστής θέσης του προσβεβλημένου μέρους του σώματος.

Στους ασθενείς συνταγογραφείται επίσης μια σειρά θεραπευτικών ασκήσεων γυμναστικής με στόχο την αποκατάσταση της κινητικότητας στο πόδι. Αν και μια συνεδρία δεν θα αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία των ποδιών, η τακτική άσκηση έχει θετικά αποτελέσματα. Ο τόνος των προσβεβλημένων μυών μπορεί να επανέλθει, αν και όχι εντελώς, αλλά εν μέρει. Το σύμπλεγμα ειδικών γυμναστικών ασκήσεων περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

• Τεντώστε το ένα πόδι προς τα εμπρός και παραμείνετε όρθιο στο άλλο.
• Γονατίστε και λυγίστε την πλάτη σας, προσπαθώντας να διατηρήσετε την ισορροπία σας. Ταυτόχρονα, προσπαθήστε να μην αγγίζετε τις φτέρνες σας με τους γλουτούς σας.
• Πήδα εναλλάξ, πρώτα στο ένα και μετά στο άλλο πόδι.
• Ξαπλώστε ανάσκελα και τεντώστε τα πόδια σας μακριά από εσάς και μετά τραβήξτε τα προς το μέρος σας. Αυτή η άσκηση πρέπει να εκτελείται εναλλάξ.
• Άσκηση σε ποδήλατο γυμναστικής.
• Περπατήστε με παπούτσια ειδικά επιλεγμένα από γιατρό, χωρίς τακούνια.
• Λυγίστε και ισιώστε το προσβεβλημένο πόδι εναλλάξ.
• Εναλλακτικά περπατήστε στα δάχτυλα των ποδιών και στις φτέρνες σας.

Επίσης, οι ασθενείς με πάρεση συνταγογραφούνται να φορούν ορθοπεδικά παπούτσια, τα οποία διορθώνουν τη θέση του ποδιού και διευκολύνουν τη διαδικασία του περπατήματος και της ζωής. Είναι χρήσιμο για μια τέτοια ασθένεια να κάνετε σκι, καθώς και απλά να περπατάτε μεγάλες αποστάσεις στον καθαρό αέρα.

Η χειρουργική θεραπεία, δυστυχώς, δεν είναι παντοδύναμη. Μόνο ορισμένοι από τους λόγους που προκάλεσαν την παθολογία μπορούν να βοηθήσουν στην ανάρρωση. Εάν η αιτία της νόσου σχετίζεται με βλάβη στο νευρικό κανάλι που είναι υπεύθυνο για τη σύσπαση των μυών του ποδιού, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιθανό να είναι αποτελεσματική. Οι προοδευτικές νευρικές παθήσεις δεν μπορούν να θεραπευτούν με χειρουργικές μεθόδους.

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη για την πρόληψη της ανάπτυξης πάρεσης του ποδιού. Δεν υπάρχει εμβόλιο ή χάπι που θα βοηθήσει στην πρόληψη της πάρεσης. Ωστόσο, η τήρηση ορισμένων απλών κανόνων θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης εκφυλιστικών αλλαγών στη μυϊκή ομάδα των άκρων. Η πρόληψη αποτελείται από τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

• Τακτικό περπάτημα?
• Ενεργός αθλητισμός;
• Απόρριψη κακών συνηθειών.
• Ανησυχίες για την υγεία σας και έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
• Αποφύγετε την υποθερμία και ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• Φορέστε άνετα και ευρύχωρα παπούτσια.

Σοβαροί τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις στο πόδι, που συνοδεύονται από μακρά περίοδο ανάρρωσης όταν οι ασθενείς πρέπει να μείνουν ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτούν προληπτικές ασκήσεις για τα πόδια. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη του ποδιού, ώστε οι μύες να συνηθίσουν να λειτουργούν ξανά και το νεύρο να κάνει σωστά τη δουλειά του. Η ομάδα τέτοιων ασκήσεων περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Πρέπει να ξαπλώσετε στο στομάχι σας και να λυγίσετε το πόδι σας κατά 90 μοίρες, ενώ τεντώνετε το πόδι σας με το χέρι σας και, στη συνέχεια, αλλάξτε το πόδι σας.
• Πρέπει να καθίσετε και να τραβήξετε έναν ελαστικό επίδεσμο στο πόδι σας, ενώ πρέπει να τον τραβήξετε προς το μέρος σας, κρατώντας το πόδι σας σε αυτή την κατάσταση για έως και 2 λεπτά. Εκτελέστε εναλλάξ για κάθε πόδι.
• Ενώ στέκεστε, πρέπει να κάνετε περιστροφικές κινήσεις προς τα αριστερά και προς τα δεξιά. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα.
• Ενώ βρίσκεστε σε καθιστή θέση, είναι απαραίτητο να λυγίζετε και να ισιώνετε το πόδι, ενώ κρατάτε το δάχτυλο του ποδιού με το χέρι σας στο μέγιστο πλάτος.

Η πρόγνωση του cauda equina επηρεάζεται από την αιτία που την προκάλεσε. Εάν η πάρεση προκαλείται από τραυματισμό ή βλάβη των νεύρων, συχνά αντιμετωπίζεται με επιτυχία και, κατά συνέπεια, οι χαμένες κινητικές λειτουργίες αποκαθίστανται. Η πρόγνωση των προοδευτικών νευρολογικών διαταραχών είναι δυσμενής. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να παραμείνει πάρεση, αλλά αυτό δεν έχει να κάνει με το προσδόκιμο ζωής. Η πάρεση δεν επηρεάζει αυτό, ωστόσο, η ποιότητα ζωής σίγουρα μειώνεται.

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα αυτή η παθολογία και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας στα πόδια του ασθενούς. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό μόνιμων παραμορφώσεων. Η έλλειψη σωστής στερέωσης του ποδιού μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η πλήρης οστεοποίησή του σε λάθος θέση. Επομένως, η έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας και η έναρξη θεραπείας είναι τόσο σημαντική. Αυτό όχι μόνο μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ή ακόμα και να θεραπεύσει τον ασθενή.

βίντεο

Από το 2004, οπισθοπλάγια κήλη L4-5 στα αριστερά. Προεξοχές L3-4 και L5-S1. Τον Αύγουστο του 2010 γεννήθηκε η κόρη μου (καισαρική τομή). Από 7 μηνών η εγκυμοσύνη διαστρεβλώθηκε. Δεν υπήρχε θεραπεία πριν τη γέννα και μετά από 1,5 μήνα (γιατί θήλαζα). Μετά τον τοκετό άρχισα να κάνω φυσικές επεμβάσεις (ενίσχυση, μαγνήτες, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση. (2 μηνών) ίσιωσε λίγο. Αλλά ο πόνος στο αριστερό μου πόδι δεν πέρασε. Λοιπόν, με ανησύχησε η ανθολική οσφυϊκή σκολίωση.
Μετά τον τοκετό, έκανα μαγνητική τομογραφία: Οι δυστροφικές αλλαγές σταδίου 1-2 στα υπό μελέτη τμήματα αποκαλύπτονται με τη μορφή αφυδάτωσης και μείωσης του ύψους των έσω δίσκων. Στο τμήμα L3-L4 υπάρχει κεντρική εξώθηση του δίσκου m/n, προσθιοοπίσθια διαστάσεων 5 mm, με παραμόρφωση της πρόσθιας επιφάνειας του σάκου της σκληράς μήνιγγας. Στο τμήμα L4-L5 παρατηρείται παρακεντρική και οπισθοπλάγια αριστερή εξώθηση του δίσκου m/n, οβελιαίου μεγέθους 10 mm, με παραμόρφωση της πρόσθιας επιφάνειας του σκληρού σάκου και ριζική στένωση 3ου βαθμού αριστερά. Το προσθιοοπίσθιο μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο του σπονδυλικού σώματος L4 είναι 17 mm. Τα ουραία τμήματα του νωτιαίου μυελού και οι ρίζες του ουραίου ιπποειδούς δεν αλλάζουν. Δεν ανιχνεύθηκαν παρασπονδυλικές αλλαγές.
Τον Οκτώβριο του 2011 μπόρεσα να πάω στο νοσοκομείο. Το έκαναν εκεί: έβαλαν μπλόκο με το Flosteron, έκαναν σπονδυλική έλξη, βελονισμό, ενστάλαξαν το Berlition και το Euphilin. Πίνακας: στίχοι, αρκοξία. Ο πόνος, φυσικά, έχει μειωθεί στους 2 βαθμούς στην κλίμακα του 10 (έφτασα στο νοσοκομείο με έντονο κάψιμο σε όλο μου το πόδι, βαθμολόγησα τον πόνο μου ως 6 βαθμούς), υπάρχει ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου στο κάτω μέρος μου το πόδι και μερικές φορές τα δάχτυλά μου μυρμηγκιάζουν, αλλά οι συστάσεις για χειρουργική επέμβαση εξακολουθούν να παραμένουν, και η διάγνωση περιελάμβανε μέτρια πάρεση του ποδιού 3-4 βαθμών. Τώρα επέστρεψα στο να κάνω φυσικοθεραπεία κάθε μέρα και στην πισίνα 2 φορές την εβδομάδα. Παίρνω δισκία: tiactocid, neuromidin, neuromultivit, arthra. Ο γιατρός είπε αρκετά για αυτή, αργότερα θεραπεία στο Σανατόριο. Μου είπε επίσης να μην χάνω τον χρόνο μου και να μην κάνω κινησιοθεραπεία (δεν το έχω δοκιμάσει ακόμα). Έκανα δύο διαβουλεύσεις με νευροχειρουργούς: και οι δύο είπαν πήγαινε προς το παρόν... πήγαινε, όταν βαρεθείς με αυτή την ποιότητα ζωής, έλα, αλλά και οι δύο συμβουλεύουν να τοποθετήσετε τιτάνιο σε βίδες με αυτοκόλλητο. Οπότε προσπαθώ να με αντιμετωπίζουν συντηρητικά. Τώρα έχει περάσει ένας μήνας από την έλξη. Χωρίς πόνο. Μερικές φορές (μετά από μια μεγάλη βόλτα το πόδι μελανιάζει). Φοβάμαι ότι το πόδι μου δεν κρεμάσει καθόλου. Παίρνω μόνο δισκία αρθρών.
Ακολουθεί ένα άλλο συμπέρασμα από την ηλεκτρομυογραφία: Κατά την εξέταση των μυών των ποδιών, καταγράφονται τα δυναμικά μεμονωμένων δεσμίδων. Δεν καταγράφηκε αυθόρμητη δραστηριότητα.
ΗΜΓ διέγερσης: SPI: περόνη. νεύρο δεξιά 44 m/s, αριστερό 44, κνήμη. δεξιά 45 m/s, αριστερά 42, μηριαία δεξιά 46, αριστερά 45, AM: περόνη δεξιά 4,8 mV, αριστερά 2, κνήμη δεξιά 10 mV, αριστερά 9,1, μηριαία δεξιά 5,2, αριστερά 5,1, λανθάνουσα περόνη δεξιά 2,65 ms, λιοντάρι 41. , κνήμη. δεξιά 4ms, αριστερά 3,55, μηριαία δεξιά 3,25, αριστερά 3,15, % Δεξιά περόνη φυσιολογική, αριστερή 74%, δεξιά κνήμη κανονική, αριστερή 92%, Μηριαία και τα δύο φυσιολογικά.
Συμπέρασμα: δεδομένα για ριζοπάθεια L5-S1 στα αριστερά. Παρακαλώ σχολιάστε.
Πείτε μου, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί τουλάχιστον μερικώς η πάρεση του ποδιού;Έχει συμβεί σε κανέναν αυτό και πώς αποκαταστάθηκε;

Η πάρεση του ποδιού είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει παραβίαση της κινητικότητας των αρθρώσεων που προκαλείται από παραμόρφωση των μαλακών ιστών. Το πρώτο σημάδι είναι η παραμόρφωση του άκρου. Η εμφάνισή της αρχίζει να μοιάζει με τις οπλές ενός αλόγου, το βάδισμά της γίνεται flopping και τα πέλματά της δεν σηκώνονται. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι το πόδι του ίππου.

Αιτίες

Μία από τις κύριες αιτίες της πάρεσης είναι ο μειωμένος τόνος και η μυϊκή αδυναμία.

Προκλητικοί παράγοντες μπορεί επίσης να είναι:

• απουσία ή ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• μυϊκή βλάβη ή κατάγματα του κάτω ποδιού, της άρθρωσης του αστραγάλου.
• φλεγμονή;
• πολιομυελίτις;
• εγκεφαλική παράλυση, νευρολογική διάγνωση.
• ογκολογία (με εξάρθρωση στο κάτω άκρο).
• μεσοσπονδυλική κήλη (υποφέρει η σπονδυλική στήλη).
• ημικρανία;
• πολλαπλή σκλήρυνση;
• εγκεφαλίτιδα;
• ασθένειες των αρθρώσεων του γόνατος?
• σακχαρώδης διαβήτης (οι επιπλοκές του).
• υπέστη εγκεφαλικό?
• περίπτωση τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, τσίμπημα των ριζών του.
• γενετικές ασθένειες?
• κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η παράλυση του ποδιού εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η κοινή κίνηση γίνεται δύσκολη.
• εμφανίζεται πόνος και μυρμήγκιασμα.
• Ο τόνος των μυών των ποδιών μειώνεται, εμφανίζεται μούδιασμα.
• καθίσταται αδύνατο να σηκώσετε το άκρο προς τα πάνω.
• το βάδισμα αλλάζει και γίνεται flopping (ή σύρσιμο).
• το πόδι παραμορφώνεται (υψηλό επίπεδο καμάρας - περισσότερο από 90%).

Για τη διάγνωση της παράλυσης του ποδιού, χρησιμοποιήστε:

• υπερηχογράφημα;
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• ηλεκτρομυογραφία;

Ο νευρολόγος θα κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση στο αρχικό ραντεβού, αφού εξετάσει την κατάσταση του άκρου.

Η πάρεση του ποδιού έχει έντονα συμπτώματα που προσδιορίζονται αρκετά εύκολα οπτικά και η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την πηγή που την προκάλεσε.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν:

• κακή διατροφή, διαβήτης?
• κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος και του νευρικού συστήματος.
• ογκολογία του εγκεφάλου (νωτιαίου ή εγκεφάλου).
• προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλίτιδα.
• ισχαιμία, αρτηριακή υπέρταση, υψηλή αρτηριακή πίεση.
• γενετικές παθολογίες?
• εγκεφαλική παράλυση?
• εθισμός στο αλκοόλ.

Δραστηριότητες που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια:

• καθιστικός τρόπος ζωής, ειδικά με σταυρωμένα πόδια (μπορεί να εμφανιστεί τσίμπημα των ριζών του ισχιακού νεύρου).
• οκλαδόν ή γονατισμός για μεγάλο χρονικό διάστημα (επιλογή μούρων, εργασία στην τοποθέτηση πλακιδίων).
• φορώντας γύψο.

Επιλογές θεραπείας

Για να προσδιορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης της πάρεσης του ποδιού, είναι πρώτα απαραίτητο να διαπιστωθεί και να απαλλαγούμε από τη βασική αιτία που προκάλεσε την ασθένεια.Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• χειρουργική (αφαίρεση όγκων, ελκών, διακοπή φλεγμονωδών διεργασιών, χρησιμοποιείται για παράλυση, όταν ένα άτομο χάνει την ικανότητα να περπατά).
• φαρμακευτική (χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την πηγή της νόσου).
• παραδοσιακή (εφαρμογή εύκαμπτου επιδέσμου, ο οποίος θα πρέπει να επαναφέρει το άκρο στην φυσιολογική του θέση και να το στερεώσει).

Σε περίπτωση ασθένειας συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία και μασάζ. Οποιοδήποτε από αυτά ενισχύει αποτελεσματικά τους μύες, βελτιώνει τα νευρικά ερεθίσματα και τον τροφισμό των ιστών.

Χρησιμοποιούνται επίσης ορθώσεις (τεχνικά μέσα που στερεώνουν τα πόδια και τα σηκώνουν κατά το περπάτημα).

Φάρμακα

Δεν υπάρχει ένα μόνο σύνολο φαρμάκων που θεραπεύουν την πάρεση.

Χρησιμοποιούνται επιλεκτικά για τη στόχευση της πηγής που προκαλεί το πρόβλημα.

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα:

• αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης?
• ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και της παροχής αίματος στον εγκέφαλο (φάρμακο όπως το Berlition).
• εξάλειψη λοιμώξεων στον εγκέφαλο (αντιβιοτικά).
• "Neuromidin", "Nucleo CMF Forte", "Keltikan" (επηρεάζουν το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα).

Θεραπεία άσκησης

Η θεραπευτική γυμναστική είναι η πιο σημαντική μέθοδος, μια από τις υποχρεωτικές στη θεραπεία της παράλυσης του ποδιού, που έχει επανειλημμένα αποδείξει την αποτελεσματικότητά της.

Η τακτική και σωστή εφαρμογή ειδικών ασκήσεων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς.

Το θεραπευτικό σύνολο ασκήσεων περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• ενώ στέκεστε στα πόδια σας, πρέπει να γέρνετε πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο και να διατηρείτε την ισορροπία (κατά την εκτέλεση, μπορείτε να βοηθήσετε με το χέρι σας, κρατώντας το στήριγμα).
• σε γονατιστή θέση, λυγίστε προς τα άκρα χωρίς να αγγίζετε τις φτέρνες με το σώμα.
• πετάλι (χρησιμοποιώντας ένα ποδήλατο γυμναστικής ή ξαπλωμένος ανάσκελα)
• καθίστε σε μια καρέκλα, μιμηθείτε το περπάτημα (σηκώστε τα πόδια σας στα οποία είναι στερεωμένο ένα βάρος ή σκι).
• άλμα?
• περπάτημα (σε τακούνια και τα δάχτυλα των ποδιών, εναλλάξ).
• λυγίζοντας τα πόδια προς το μέρος σας και προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Βελονισμός

Ο βελονισμός (βελονισμός) χρησιμοποιείται για την ανακούφιση πολλών παθήσεων. Για παράλυση και πάρεση, πραγματοποιούνται 4-6 μαθήματα των 10 ημερών. Το διάλειμμα μεταξύ τους είναι τρεις ημέρες. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται καθημερινά, ξεκινώντας από το υγιές μέλος και την επόμενη μέρα στο άρρωστο μέλος.

Η ουσία της μεθόδου είναι να τρυπηθούν ορισμένα σημεία στο ανθρώπινο σώμα με βελόνες, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την επίδραση σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για αιμορραγίες, κλειστές εγκεφαλικές κακώσεις, επιληψία, χορεία και για την εξάλειψη των συνεπειών της πολιομυελίτιδας.

Μασάζ

Έχει καλό αποτέλεσμα όταν εκτελείται μαζί με γυμναστική.Κατά τη διάρκεια της πάρεσης, αναπτύσσει νευρικές ώσεις στους ιστούς, ομαλοποιεί τον μυϊκό τόνο και βοηθά στον κορεσμό τους με θρεπτικά συστατικά.

Το μασάζ έχει ορισμένες αντενδείξεις. Αυτά είναι:

• ογκολογία?
• παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (ανοιχτές πληγές).
• οξεία περίοδος λοιμώξεων.

Παραδοσιακό φάρμακο

Η παραδοσιακή ιατρική στην καταπολέμηση της πάρεσης περιλαμβάνει τη χρήση πηλού και φυτικής ιατρικής.

Για ιατρικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται καθαρός πηλός σε σκόνη, ο οποίος αραιώνεται με ζεστό νερό σε ορισμένες αναλογίες (20 γραμμάρια σκόνης ανά 150 ml υγρού). Το διάλυμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι για δύο εβδομάδες, δύο κουταλάκια του γλυκού.

Αυτό απαλλάσσει το σώμα από τοξίνες και επιβλαβείς ουσίες και αποκαθιστά τη λειτουργικότητα των κυττάρων.

Για την εξάλειψη των συνεπειών της παθολογίας, χρησιμοποιείται τρίψιμο (2 κουταλιές της σούπας πηλό ανά ποτήρι νερό, μπορείτε να προσθέσετε σκόρδο). Τρίψτε τα πόδια σας με το μείγμα πολλές φορές την ημέρα (20 λεπτά η καθεμία).

Από φυτά, ως φαρμακευτικά βάμματα λαμβάνονται αφεψήματα μαντζουράνας, χαμομηλιού, παιώνιας, τριανταφυλλιάς, δάφνης, θυμαριού και πεύκου.

Καλή θεραπευτική δράση έχουν τα λαχανικά (φρεσκοστυμμένα), η σημύδα ή η πικραλίδα, ο χυμός της τσουκνίδας και του σέλινου. Έχουν καλή επίδραση στην πέψη, τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, τις μεταβολικές διεργασίες και καθαρίζουν το αίμα.

Χρησιμοποιείται το ακόλουθο φάρμακο: πάρτε κατσικίσιο γάλα (ένα ποτήρι), προσθέστε κουκουνάρια (ψιλοκομμένα, 200 γραμμάρια). Το μείγμα αφήνεται να βράσει, ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και δύο κουταλιές της σούπας κόκκους σιταριού προστίθενται σε αυτό. Χρησιμοποιήστε όλη την ημέρα.

Πρόγνωση της νόσου

Η έκβαση της νόσου εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε.

Η παράλυση λόγω τραυματισμού των νευρικών ινών μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία. Εάν προκαλείται από νευρολογία, τότε η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και παραμένουν σοβαρές συνέπειες.

Πρόληψη παθολογίας

Η πρόληψη της πάρεσης του ποδιού περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• ενεργός τρόπος ζωής (πεζοπορία στον καθαρό αέρα, φυσική αγωγή).
• περπάτημα ξυπόλητος?
• τήρηση του ύπνου και της διατροφής (ο πλήρης ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες, να τρώτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα).
• αποφύγετε την υποθερμία.
• πραγματοποιεί έγκαιρη πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων.
• παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση, μην προκαλείτε αρτηριακή υπέρταση.
• φορέστε άνετα παπούτσια.

Η πάρεση του ποδιού είναι μια ασθένεια, η ανάρρωση της οποίας είναι γεμάτη σοβαρές φυσιολογικές διαταραχές.

Για την αντιμετώπισή του, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η βασική αιτία. Με τη βέλτιστη θεραπεία, μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά μπορεί να αφήσει σοβαρές συνέπειες για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Τρέχουσα σελίδα: 4 (το βιβλίο έχει συνολικά 9 σελίδες) [διαθέσιμο απόσπασμα ανάγνωσης: 7 σελίδες]

3.10. Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο:

1. Να αναφέρετε τα κύρια μέσα αποκατάστασης.

2. Χαρακτηριστικά της χρήσης της θεραπείας άσκησης για κινητικές διαταραχές.

3. Χαρακτηριστικά ειδικών ασκήσεων για κινητικές διαταραχές.

4. Βασικές αρχές μεθόδων άσκησης θεραπείας για κινητικές διαταραχές.

5. Ηλεκτρομυοδιέγερση, τύποι, στόχοι και στόχοι χρήσης για κινητικές διαταραχές.

6. Ο αθλητισμός στο συγκρότημα των μέτρων αποκατάστασης.

7. Το μασάζ ως μέρος ενός συγκροτήματος μέτρων αποκατάστασης.

8. Ορθώσεις, είδη, σκοποί και καθήκοντα χρήσης τους.

9. Μηχανοθεραπεία, χρήση προσομοιωτών.

10. Εργοθεραπεία, χρήση εργασιακών διαδικασιών.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4. ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΓΙΑ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟ ΣΠΩΔΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ

4.1. Κεντρική (σπαστική) παράλυση

Παράλυση είναι η πλήρης απώλεια εκούσιων κινήσεων σε ορισμένες μυϊκές ομάδες και πάρεση είναι η μερική (ατελής) απώλεια εκούσιων κινήσεων. Ας θυμηθούμε ότι για να πραγματοποιηθούν εκούσιες κινήσεις, είναι απαραίτητη η διατήρηση της φλοιομυϊκής οδού - μια οδός 2 νευρώνων που συνδέει τον εγκεφαλικό φλοιό με τους σκελετικούς μύες. Το σώμα του πρώτου (άνω, κεντρικού) νευρώνα βρίσκεται στον φλοιό της προκεντρικής έλικας, ο άξονας του κατευθύνεται για να σχηματίσει μια σύναψη με τον δεύτερο (κάτω, περιφερειακό) κινητικό νευρώνα που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό. Ο άξονας ενός περιφερικού κινητικού νευρώνα πηγαίνει απευθείας στους μύες. Παράλυση (πάρεση) συμβαίνει όταν τόσο οι κεντρικοί όσο και οι περιφερικοί νευρώνες έχουν υποστεί βλάβη.

Η σπαστική (κεντρική) παράλυση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον κεντρικό κινητικό νευρώνα σε οποιοδήποτε τμήμα του. Δεδομένου ότι η διάταξη των κυττάρων και των ινών των πυραμιδικών δεσμών είναι αρκετά κοντά, η κεντρική παράλυση είναι συνήθως διάχυτη, εξαπλωμένη σε ένα ολόκληρο άκρο ή στο μισό του σώματος. Τα συμπτώματα της κεντρικής παράλυσης διαφέρουν έντονα από αυτά της περιφερικής παράλυσης: η έντονη μυϊκή ατροφία δεν είναι χαρακτηριστική εδώ και δεν υπάρχει αντίδραση εκφυλισμού, ούτε μυϊκή ατονία ούτε αρεφλεξία.

Η απουσία διαταραχών χαρακτηριστικών της χαλαρής παράλυσης είναι κατανοητή, αφού ο περιφερικός κινητικός νευρώνας (και το τμηματικό αντανακλαστικό τόξο) παραμένει ανέπαφο στην κεντρική παράλυση. Κατά συνέπεια, δεν υπάρχουν συμπτώματα ανάλογα με την ήττα του. Η τμηματική συσκευή του νωτιαίου μυελού που παραμένει ανέπαφη διατηρεί την αντανακλαστική της δραστηριότητα. Όταν το πυραμιδικό σύστημα είναι κατεστραμμένο, οι ανασταλτικές επιδράσεις του εγκεφαλικού φλοιού δεν φτάνουν στην τμηματική συσκευή.

Οι κύριες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της σπαστικής (κεντρικής) παράλυσης είναι:

Σπαστική αύξηση του μυϊκού τόνου (υπέρταση).

Μειωμένη μυϊκή δύναμη σε συνδυασμό με απώλεια της ικανότητας για λεπτές κινήσεις.

Αυξημένα βαθιά (ιδιοδεκτικά) αντανακλαστικά (υπεραντανακλαστική).

Μείωση ή απώλεια εξωδεκτικών αντανακλαστικών (κοιλιακά, πελματιαία).

Η εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών (Babinsky, κ.λπ.).

Καμία εκφυλιστική μυϊκή ατροφία.

Ταυτόχρονες κινήσεις (ή συγκινήσεις).

Η υπέρταση, ή μυϊκή σπαστικότητα, καθορίζει το όνομα της κεντρικής παράλυσης - σπαστική. Οι μύες είναι τεντωμένοι, πυκνοί στην αφή. Κατά τις παθητικές κινήσεις, γίνεται αισθητή μια ξεκάθαρη αντίσταση, η οποία μερικές φορές είναι δύσκολο να ξεπεραστεί. Αυτή η σπαστικότητα είναι αποτέλεσμα αυξημένου αντανακλαστικού τόνου και συνήθως κατανέμεται άνισα, οδηγώντας σε τυπικές συσπάσεις. Με τη σπαστική (κεντρική) παράλυση, το άνω άκρο συνήθως φέρεται στο σώμα και κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα. Το χέρι και τα δάχτυλα είναι επίσης σε κάμψη. Το κάτω άκρο εκτείνεται στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, το πόδι είναι λυγισμένο και το πέλμα είναι στραμμένο προς τα μέσα (το πόδι είναι ισιωμένο και «επιμήκεις»). Αυτή η θέση των άκρων με κεντρική ημιπληγία δημιουργεί μια περίεργη θέση Wernicke-Mann, η ερμηνεία των προτύπων εμφάνισης της οποίας από την άποψη της ιστορίας της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος δόθηκε από τον M. I. Astvatsaturov.

Το βάδισμα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι «κυκλικής» φύσης: λόγω της «επιμήκυνσης» του ποδιού, ο ασθενής πρέπει να «κυκλώσει» το προσβεβλημένο πόδι (για να μην αγγίζει το πάτωμα με το δάχτυλο του ποδιού).

Τα αυξημένα εν τω βάθει αντανακλαστικά (υπεραντανακλαστικότητα) είναι επίσης εκδήλωση αυξημένης, ανεμπόδιστης, αυτόματης δραστηριότητας του νωτιαίου μυελού. Τα αντανακλαστικά από τους τένοντες και το περιόστεο είναι εξαιρετικά έντονα και προκαλούνται εύκολα ως αποτέλεσμα ακόμη και μικρών ερεθισμών: η ρεφλεξογόνος ζώνη επεκτείνεται σημαντικά, δηλαδή, το αντανακλαστικό μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τη βέλτιστη περιοχή, αλλά και από γειτονικές περιοχές. Σε αντίθεση με τα τενοντιακά αντανακλαστικά, τα αντανακλαστικά του δέρματος (κοιλιακά, πελματιαία) με κεντρική παράλυση δεν αυξάνονται, αλλά εξαφανίζονται ή μειώνονται.

Ταυτόχρονες κινήσεις ή συγκινήσεις, που παρατηρούνται με την κεντρική παράλυση, μπορεί να εμφανιστούν στα προσβεβλημένα άκρα αντανακλαστικά, ιδιαίτερα όταν οι υγιείς μύες είναι τεντωμένοι. Η εμφάνισή τους βασίζεται στην τάση ακτινοβόλησης της διέγερσης του νωτιαίου μυελού σε έναν αριθμό γειτονικών τμημάτων της δικής του και απέναντι πλευράς, η οποία φυσιολογικά μετριάζεται και περιορίζεται από φλοιώδεις επιρροές. Όταν η τμηματική συσκευή αναστέλλεται, αυτή η τάση εξάπλωσης της διέγερσης αποκαλύπτεται με ιδιαίτερη δύναμη και προκαλεί την εμφάνιση «πρόσθετων» αντανακλαστικών συσπάσεων στους παράλυτους μύες.

Υπάρχει μια σειρά από συγκινήσεις που είναι χαρακτηριστικές της κεντρικής παράλυσης. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Εάν ο ασθενής, σύμφωνα με τις οδηγίες, αντιστέκεται με το υγιές χέρι του στην έκταση της άρθρωσης του αγκώνα που παράγει ο εξεταστής ή κουνάει έντονα το χέρι του με το υγιές του χέρι, τότε εμφανίζεται συνοδός αντανακλαστική κάμψη στον παράλυτο βραχίονα.

2. Η ίδια κάμψη του προσβεβλημένου βραχίονα εμφανίζεται όταν βήχει, φτερνίζεται ή χασμουρητό.

3. Υπό τις αναφερόμενες συνθήκες, παρατηρείται ακούσια επέκταση στο παράλυτο πόδι (αν ο ασθενής κάθεται με τα πόδια του να κρέμονται πάνω από την άκρη του καναπέ ή του τραπεζιού).

4. Ο ασθενής, ξαπλωμένος ανάσκελα με τεντωμένα τα πόδια, καλείται να αφαιρέσει και να απαγάγει το υγιές πόδι του, στο οποίο του δίνεται αντίσταση. Σε αυτή την περίπτωση, μια ακούσια αντίστοιχη προσαγωγή ή απαγωγή παρατηρείται στο παράλυτο πόδι.

5. Η πιο σταθερή από τις συνοδευτικές κινήσεις με κεντρική παράλυση είναι το σύμπτωμα της συνδυασμένης κάμψης ισχίου και κορμού. Όταν ο ασθενής προσπαθεί να μετακινηθεί από μια οριζόντια θέση σε μια καθιστή θέση (ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα με τα χέρια σταυρωμένα στο στήθος και ισιωμένα πόδια ανοιχτά), το παράλυτο ή παρετικό πόδι ανασηκώνεται (μερικές φορές γίνεται προσαγωγή).

Τα παθολογικά αντανακλαστικά είναι μια ομάδα πολύ σημαντικών και σταθερών συμπτωμάτων της κεντρικής παράλυσης. Ιδιαίτερη σημασία έχουν τα παθολογικά αντανακλαστικά στο πόδι, που παρατηρούνται σε περιπτώσεις που προσβάλλεται το κάτω άκρο. Τα πιο ευαίσθητα συμπτώματα είναι τα συμπτώματα του Babinski (έκταση του μεγάλου δακτύλου όταν η εξωτερική άκρη του ποδιού ερεθίζεται από εγκεφαλικά επεισόδια - ένα διεστραμμένο πελματιαίο αντανακλαστικό), Rossolimo (ταχεία πελματιαία κάμψη των δακτύλων ως απόκριση σε σπασμωδικό χτύπημα στα μαξιλάρια του δάχτυλα των ποδιών) και Bekhterev-Mendel (πελματιαία κάμψη των δακτύλων όταν χτυπιέται από σφυρί). η ραχιαία επιφάνειά του, παθολογικό αντανακλαστικό της ράχης). Άλλα παθολογικά αντανακλαστικά στο πόδι είναι λιγότερο σταθερά. Τα παθολογικά αντανακλαστικά στα χέρια είναι συνήθως λιγότερο έντονα. Τα παθολογικά αντανακλαστικά στο πρόσωπο (κυρίως μια ομάδα «στοματικών» αντανακλαστικών) είναι χαρακτηριστικά κεντρικής παράλυσης ή πάρεσης μυών που νευρώνονται από κρανιακά νεύρα και υποδεικνύουν αμφοτερόπλευρες υπερπυρηνικές βλάβες στις περιοχές του φλοιού, του υποφλοιού ή του εγκεφαλικού στελέχους.

Συμπτώματα όπως αυξημένα τενοντιακά αντανακλαστικά των άκρων, εξασθενημένα κοιλιακά αντανακλαστικά και το σύμπτωμα Babinski είναι πολύ λεπτές και πρώιμες ενδείξεις παραβίασης της ακεραιότητας του πυραμιδικού συστήματος και μπορούν να παρατηρηθούν όταν η βλάβη δεν επαρκεί ακόμη για να προκαλέσει παράλυση ή ακόμα και πάρεση. Επομένως, η διαγνωστική τους αξία είναι πολύ μεγάλη.

4.2. Φυσική αποκατάσταση για σπαστική παράλυση

Το κύριο σύμπτωμα της κεντρικής παράλυσης, καθώς και ο κύριος παράγοντας που εμποδίζει την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών και περιορίζει σημαντικά τη δραστηριότητα της ζωής του ασθενούς, είναι η σπαστικότητα. Σύμφωνα με τον J. Lance (1980), η σπαστικότητα είναι μια κινητική διαταραχή που είναι ένα από τα συστατικά του συνδρόμου του άνω κινητικού νευρώνα και χαρακτηρίζεται από αύξηση των τονικών αντανακλαστικών διάτασης (ή μυϊκού τόνου) σε συνδυασμό με αύξηση των τενοντιακών αντανακλαστικών.

Παρατηρείται τόσο με πλήρεις εγκάρσιες βλάβες του νωτιαίου μυελού όσο και με μερικές βλάβες των κατιόντων οδών.

Δεν υπάρχει συναίνεση για τη φύση της σπαστικότητας στην κεντρική παράλυση. Η πιο δημοφιλής ιδέα του είναι ως εκδήλωση ενός παθολογικά ενισχυμένου αντανακλαστικού τεντώματος (ρεφλεξικό τέντωμα). Οι νευρώνες, που στερούνται υπερνωτιαίους επιρροές και αισθητηριακής διέγερσης ως αποτέλεσμα της βλάβης των κατιόντων οδών, γίνονται υπερευαίσθητοι σε οποιαδήποτε ερεθίσματα. Τα ερεθίσματα που προκαλούν σπαστικότητα είναι: άγγιγμα του δέρματος (αισθητικός ερεθισμός), αλλαγή θέσης του άκρου (μήκος μυός), συναισθηματική διέγερση (χυμικές επιρροές). Η σπαστικότητα αυξάνεται επίσης με την έξαρση της ουρολοίμωξης και των κατακλίσεων.

Η αύξηση του μυϊκού τόνου επηρεάζει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης των μειωμένων λειτουργιών. Η υψηλή σπαστικότητα εμποδίζει την εφαρμογή ανέπαφων λειτουργιών και τη βελτίωση των εξασθενημένων. Η αρνητική πλευρά της σπαστικότητας είναι ο σχηματισμός μιας κακής θέσης στις αρθρώσεις. Οι ανεξέλεγκτες βίαιες κινήσεις σπαστικού χαρακτήρα δημιουργούν κίνδυνο απώλειας ισορροπίας διατηρώντας παράλληλα μια όρθια στάση. Με ημιτελή πληγία, η σπαστική δραστηριότητα δυσκολεύει τις εκούσιες κινήσεις, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος. Από την άλλη πλευρά, μια ελαφρά αύξηση του μυϊκού τόνου μπορεί να έχει αντισταθμιστική αξία κατά τη διάρκεια της παράλυσης, για παράδειγμα, η μέτρια σπαστικότητα αποτρέπει τη μυϊκή ατροφία και σας επιτρέπει να διατηρήσετε μια όρθια στάση με πρόσθετη εξωτερική υποστήριξη. Επομένως, πριν συνταγογραφήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε πόσο απαραίτητο και σκόπιμο είναι να μειωθεί ο μυϊκός τόνος του άκρου. Η σπαστικότητα θεωρείται υπερβολική και απαιτεί ειδική θεραπεία εάν προκαλεί πόνο, διαταράσσει συστηματικά τον νυχτερινό ύπνο, προκαλεί κατάγματα οστών ή παρεμβαίνει σε εκούσιες κινήσεις.

Η βασική προϋπόθεση για τις θεραπευτικές παρεμβάσεις είναι η ανώδυνη τους, αφού ο πόνος αυξάνει τη μυϊκή σπαστικότητα. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τη λειτουργία των πυελικών οργάνων (πρόληψη λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος) και να λαμβάνετε έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη των συσπάσεων και των κατακλίσεων.

Ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων για την εξάλειψη της σπαστικότητας περιλαμβάνει:

Θεραπευτική γυμναστική;

Ορθωτικά?

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (τοπική εφαρμογή κρύου ή ζέστης, ηλεκτρική διέγερση των περιφερικών νεύρων και του νωτιαίου μυελού).

Φάρμακα;

Χειρουργικές επεμβάσεις.

Η επιλογή των μεθόδων επιρροής καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα ανάλογα με τη θέση και τον βαθμό της σπαστικής παράλυσης.

Healing Fitness.Για τη μείωση της σπαστικότητας, συνταγογραφούνται ασκήσεις που στοχεύουν στη χαλάρωση των μυών, ασκήσεις για την καταστολή της παθολογικής συγκίνησης, καθώς και καθημερινές ασκήσεις διάτασης των σπαστικών μυών. Η δοσομετρική διάταση των μυών σας επιτρέπει να μειώσετε τον μυϊκό τόνο για αρκετές ώρες και να αυξήσετε το εύρος κίνησης στην αντίστοιχη άρθρωση. Ο μηχανισμός αυτής της επίδρασης των ασκήσεων διατάσεων δεν είναι απολύτως σαφής. Η μείωση του τόνου μετά από τέτοιες ασκήσεις είναι προσωρινή και η στρατηγική του κινησιοθεραπευτή θα πρέπει να στοχεύει στην αποτελεσματικότερη χρήση αυτής της χρονικής περιόδου για την εκπαίδευση εκείνων των ενεργών κινήσεων που ήταν δύσκολες λόγω σπαστικότητας.

Είναι απαραίτητο να θυμάστε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των θεραπευτικών ασκήσεων για σπαστική παράλυση:

1) διακοπή των μαθημάτων όταν ο μυϊκός τόνος αρχίζει να αυξάνεται.

2) για να αποφευχθεί η συγκίνηση, οι συνδυασμένες κινήσεις σε δύο ή περισσότερες αρθρώσεις χρησιμοποιούνται μόνο μετά την επίτευξη καθαρών κινήσεων σε μεμονωμένες αρθρώσεις (πρώτα σε μία κατεύθυνση και ένα επίπεδο, στη συνέχεια σε διαφορετικά επίπεδα και κατευθύνσεις).

3) συμμόρφωση με τον κανόνα των "μερικών" όγκων - η μυϊκή ενδυνάμωση πραγματοποιείται αρχικά σε εύρος μικρών πλατών και μόνο καθώς ενισχύεται ο μυς, αυτός ο όγκος αυξάνεται μέχρι το πλήρες, φυσιολογικό.

4) την ανάγκη για μια αρκετά πρώιμη μετάβαση από τις «αφηρημένες» γυμναστικές ασκήσεις στην εκπαίδευση απλών καθημερινών δεξιοτήτων.

5) αυστηρή τήρηση της ομοιόμορφης αναπνοής, απαράδεκτο κράτησης της αναπνοής κατά την εισπνοή, καταπόνηση ή δύσπνοια.

Το αποτέλεσμα της κινησιοθεραπείας μπορεί επίσης να αυξηθεί διδάσκοντας στους ασθενείς μεθόδους αυτογονικής προπόνησης και συμπεριλαμβάνοντας τα στοιχεία της σε ένα μάθημα θεραπευτικής γυμναστικής (Demidenko T.D., 1989).

Από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίεςΣυνταγογραφήστε τοπική εφαρμογή κρύου ή, αντίθετα, θερμότητας, καθώς και ηλεκτρική διέγερση των περιφερικών νεύρων.

Η τοπική εφαρμογή κρύου (για παράδειγμα, πάγος) βοηθά στη μείωση των αυξημένων τενόντων αντανακλαστικών, στην αύξηση του εύρους κίνησης στην άρθρωση και στη βελτίωση της λειτουργίας των ανταγωνιστών μυών. Μετά την εφαρμογή πάγου, ο τόνος μειώνεται για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, πιθανώς ως αποτέλεσμα της μείωσης της ευαισθησίας των υποδοχέων του δέρματος και της επιβράδυνσης της αγωγιμότητας των νεύρων. Παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η εφαρμογή παγοκύστων για 15-20 λεπτά ή περισσότερο. Ένα μάθημα 15-20 διαδικασιών.

Η τοπική εφαρμογή θερμότητας μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προσωρινή μείωση του αυξημένου τόνου. Η θερμική επεξεργασία πραγματοποιείται με εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτη (μέθοδοι εφαρμογής σερβιέτας και κυψελίδας), με τη μορφή φαρδιών λωρίδων, γαντιών, καλτσών στη θέση του άκρου όταν ο σπαστικός μυς είναι περισσότερο τεντωμένος. Η θερμοκρασία των εφαρμογών είναι 48-50 βαθμοί, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά, 15-20 διαδικασίες ανά μάθημα. Κατά τη διενέργεια θερμικών επεμβάσεων σε ασθενείς με ταυτόχρονη αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Ηλεκτρική διέγερσηχρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για τη θεραπεία της σπαστικής παράλυσης από τον Duchenne το 1871. Έκτοτε, στη θεραπεία της μυϊκής υπερτονίας, έχει χρησιμοποιηθεί η δερματική, υποδόρια, επισκληρίδιος τοποθέτηση ηλεκτροδίων, καθώς και η περονιαία εμφύτευσή τους.

Η ηλεκτρική διέγερση των περιφερικών νεύρων χρησιμοποιείται παραδοσιακά σε ασθενείς με κατώτερη σπαστική παραπληγία όταν στέκονται, περπατούν και εκτελούν σωματικές ασκήσεις. Η αποτελεσματικότητα της επιφανειακής ηλεκτρικής διέγερσης σε ασθενείς με σπαστική ημιπληγία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο έχει αποδειχθεί (Fakhri O. et al., 1994). Σε ασθενείς με αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού, για τη μείωση του τόνου, γίνονται προσπάθειες να χρησιμοποιηθεί ηλεκτρική διέγερση του νωτιαίου μυελού (οπίσθιες στήλες) με επισκληρίδιο εισαγωγή ηλεκτροδίων (Gottlieb G., 1985). Ο μηχανισμός της επίδρασης της ηλεκτρικής διέγερσης στον αυξημένο μυϊκό τόνο σχετίζεται με τη διαμόρφωση νευροδιαβιβαστών σε τμηματικό επίπεδο. Η μείωση του μυϊκού τόνου είναι συνήθως προσωρινή και παρατηρείται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία. Οι τρόποι έκθεσης, καθώς και οι παράμετροι του ηλεκτρικού ρεύματος διέγερσης, εξαρτώνται από την αιτιολογία και τον εντοπισμό της παράλυσης.

Η ηλεκτρική διέγερση των μυών σε σπαστική παράλυση πραγματοποιείται κυρίως με στόχο τη δημιουργία στοχευμένης έντονης προσβολής από τους διεγερμένους μύες, η οποία βοηθά στην αναστολή προσωρινά αδρανοποιημένων νευρικών στοιχείων κοντά στο σημείο της καταστροφής και επίσης βοηθά στην εκπαίδευση νέων κινητικών δεξιοτήτων και βελτιώνει τον τροφισμό. του μυϊκού ιστού. Σε περίπτωση σπαστικής παράλυσης, συνιστάται η διέγερση των ανταγωνιστών των σπαστικών μυών, καθώς η «ηλεκτρο-γυμναστική» των υπερτονικών μυών μπορεί να προκαλέσει επιπλέον αύξηση του μυϊκού τόνου. Τις περισσότερες φορές, η διέγερση πραγματοποιείται με ρεύματα υψηλών συχνοτήτων, καθώς τα ρεύματα χαμηλής συχνότητας, που έχουν σημαντική ερεθιστική επίδραση στο δέρμα, προκαλούν πόνο, ο οποίος μπορεί επίσης να συμβάλει σε αυξημένη υπερτονικότητα.

Στη θεραπεία της σπαστικής παράλυσης, οι ενισχυμένες και τροποποιημένες βιοδυναμικές υγιών μυϊκών ομάδων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως διεγερτικά σήματα και η βιοδιέγερση μπορεί να είναι πολυκαναλική. Μεταξύ των πολυκαναλικών συσκευών ηλεκτρικής διέγερσης με βιοηλεκτρικό έλεγχο, η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη συσκευή είναι η συσκευή Myoton, που αναπτύχθηκε στο Ινστιτούτο Κυβερνητικής του Κιέβου. Η αρχή λειτουργίας κάθε καναλιού αυτής της συσκευής είναι ότι οι ενισχυμένες και ενσωματωμένες βιοδυναμικές του δότη, που λαμβάνονται από μια συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα και λειτουργούν ως «αλγόριθμος» κίνησης, ελέγχουν σήματα από μια γεννήτρια εναλλασσόμενων ρευμάτων υψηλής συχνότητας που παρέχονται σε μια ορισμένη μυϊκή ομάδα του δέκτη. Η εγγραφή σημάτων από τον δότη σε ένα μαγνητόφωνο σάς επιτρέπει να επαναλάβετε ένα δεδομένο πρόγραμμα κίνησης πολλές φορές.

Μασάζστοχεύει στη χαλάρωση των σπαστικών μυών, επομένως, μεταξύ των τεχνικών που χρησιμοποιούνται είναι το χάιδεμα, το χοντρό κούνημα, το πολύ αργό και ρηχό ζύμωμα και η πρόσκρουση σε τμηματικές ζώνες. Οι πρόχειρες επώδυνες τεχνικές προκαλούν αύξηση του τόνου (Πίνακας 8). Χρησιμοποιούν επίσης acupressure χρησιμοποιώντας την τεχνική πέδησης. Η ανασταλτική μέθοδος του βελονισμού πραγματοποιείται αυξάνοντας σταδιακά την ένταση της πίεσης με την άκρη του δακτύλου σε ένα επιλεγμένο σημείο, κρατώντας το στο βέλτιστο βάθος, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση και παύση της πίεσης. Η πρόσκρουση σε ένα σημείο διαρκεί από 30 δευτερόλεπτα έως ενάμιση λεπτό (Dobrovolsky V.K. et al., 1986). Η τοπογραφία των συνιστώμενων σημείων επιρροής για τη μείωση του τόνου στους μύες των άκρων παρουσιάζεται στον Πίνακα 4.1. και στο Σχ. 4.1.

Πίνακας 4.1.

Σημεία για τη μείωση του τόνου των μυών των άκρων, των μυών του ώμου και της πυελικής ζώνης

(σύμφωνα με τους V.K. Dobrovolsky et al., 1986)

Ορθωτικάσε ασθενείς με σπαστικές παραμορφώσεις των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται για περισσότερα από εκατό χρόνια. Στην πραγματικότητα, οι πρώτες ορθώσεις χρησιμοποιήθηκαν από τον W.M. Ο Φελπς το 1952. Οι αρχικοί στόχοι που διατύπωσε ο συγγραφέας, «πρόληψη και διόρθωση παραμορφώσεων, έλεγχος ανεπιθύμητων κινήσεων, βοήθεια στην εκπαίδευση των απαραίτητων κινήσεων και προσδιορισμός του πιθανού χειρουργικού αποτελέσματος» παρέμειναν επίκαιρες μέχρι σήμερα. Στο παρελθόν, οι δυνατότητες ορθοπεδικής παραγωγής ήταν διαφορετικές: παρήγαγαν συσκευές για παθητική συγκράτηση τμημάτων άκρων ή συσκευές που διευκολύνουν τη φροντίδα του ασθενούς ή βαριές ορθοπεδικές συσκευές που ήταν λειτουργικά κατάλληλες για την καθημερινή ζωή του ασθενούς. Επιπλέον, η χρήση ορθοπεδικών προϊόντων, χωρίς σύνδεση με άλλες μεθόδους θεραπείας της σπαστικής παράλυσης, αποδείχθηκε αναποτελεσματική· ούτε οι συσκευές ούτε οι ίδιοι οι νάρθηκες έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα συμβατικά ορθοπεδικά φάρμακα για τη σπαστική παράλυση είναι γνωστά. Στο πρόσφατο παρελθόν, σε ασθενείς σε εξειδικευμένα οικοτροφεία και σανατόρια χορηγούνταν δωρεάν και τακτικά ορθοπεδικά προϊόντα, τα οποία ήταν αναμφίβολα απαραίτητα. Σχεδόν σε όλα τα παιδιά που έπασχαν από σπαστική παράλυση παραγγέλθηκαν νάρθηκες νιτρο-βερνίκι και ορθοπεδικά παπούτσια. Σε αυτή τη μαζική παραγωγή και την περιορισμένη ποικιλία, καθώς και στο χρονοδιάγραμμα και την ποιότητα της παραγωγής, υπήρχαν ορισμένες αρνητικές πτυχές που δεν έχουν ξεπεραστεί πλήρως ακόμη και τώρα - αυτό είναι τυποποίηση, ανεπαρκής φροντίδα στην παραγωγή. Επιπλέον, υπάρχει μια ορισμένη αποσύνδεση μεταξύ δύο κρίκων: του νοσοκομείου και της προσθετικής και ορθοπεδικής επιχείρησης. Ο παράγοντας χρόνος είναι επίσης σημαντικός: η μεγάλη περίοδος παραγωγής για ορισμένα ορθοπεδικά προϊόντα.

Επί του παρόντος, οι προσθετικές και ορθοπεδικές επιχειρήσεις έχουν τη δυνατότητα να παράγουν προϊόντα για ατομική χρήση από σύγχρονα πολυμερή υλικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τα τελευταία χρόνια, μια σταδιακή προσέγγιση έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία κινητικών διαταραχών στη σπαστική παράλυση. Ο όρος «ορθοπεδική θεραπεία» αποκτά μια νέα σημασία από αυτή την άποψη. Δεν πρόκειται απλώς για τη χρήση οποιωνδήποτε ορθοπεδικών προϊόντων, αλλά για ένα σταθερό ορθοπεδικό όφελος που αντιστοιχεί στο στάδιο της θεραπείας. Η ορθοπεδική θεραπεία αποτελεί σημαντικό μέρος της σύνθετης σταδιακής θεραπείας των κινητικών διαταραχών σε ασθενείς με σπαστική παράλυση.

Τύποι ορθοπεδικών προϊόντων και χρήση τους στα στάδια της σύνθετης θεραπείας:

Γύψινα εκμαγεία.

Θεραπευτικοί πάτοι και ορθοπεδικά παπούτσια.

Μέσα εξωτερικής υποστήριξης.

Οι ορθώσεις των κάτω άκρων βελτιώνουν σημαντικά την όρθια στάση και το βάδισμα των ασθενών. Οι αρθρωτές ορθώσεις αστραγάλου έχουν ένα πλεονέκτημα έναντι των άκαμπτων ορθώσεων λόγω του γεγονότος ότι η χρήση τους βελτιώνει σημαντικά τα εμβιομηχανικά χαρακτηριστικά του βήματος του ασθενούς και μια σωστά και αποτελεσματικά κατασκευασμένη ορθογραφία αστραγάλου προάγει επίσης την ευθεία θέση της άρθρωσης του γόνατος (δεν υπάρχει ανάγκη για ογκώδη ορθοπεδικές συσκευές).

Από τα αρθρωτά η πιο αποτελεσματική είναι η ποδοκνημική όρθωση. Αυτό οφείλεται στην καλή παράπλευρη στερέωση της άρθρωσης του αστραγάλου και στην ικανότητα χρήσης κανονικών παπουτσιών. Η αποτελεσματικότητά του ήταν υψηλότερη από αυτή ενός νάρθηκα με ορθοπεδικές μπότες (κλασικό σχήμα στο πρόσφατο παρελθόν).

Επί του παρόντος, οι ενδείξεις για τη χρήση ορθοπεδικών υποδημάτων έχουν αναθεωρηθεί. Παραγγέλνεται για σοβαρές παραμορφώσεις πολλαπλών συστατικών ποδιών. Για τους περισσότερους ασθενείς, τα συνηθισμένα δερμάτινα παπούτσια (χοντρές σόλες, χαμηλά τακούνια) με ατομικά κατασκευασμένους άκαμπτους θεραπευτικούς πάτους αρκούν για περπάτημα.

Η εσωτερική σόλα μετατρέπει την πίεση του δαπέδου σε διορθωτικές δυνάμεις και εξουδετερώνει το φαινόμενο παραμόρφωσης. Κατανέμει την πίεση δαπέδου στη μεγαλύτερη δυνατή περιοχή στήριξης. Χρησιμοποιώντας την αρχή των τριών δυνάμεων, μπορείτε να επιτύχετε διόρθωση της καμάρας του ποδιού. Ασκείται πίεση στο οστό της φτέρνας και στις κεφαλές του μεταταρσίου. Το υψηλότερο σημείο βρίσκεται κάτω από το sustentaculum tali. Το τμήμα της φτέρνας της εσωτερικής σόλας είναι βαθύ. Ο υπτιασμός του οπίσθιου ποδιού διευκολύνεται με την άσκηση πίεσης στο εξωτερικό της φτέρνας.

Οι εξωτερικές συσκευές στήριξης χρησιμοποιήθηκαν ευρέως κατά την ανάπτυξη του περπατήματος. Αυτοί ήταν διαφορετικοί τύποι λεγόμενων «περιπατητών». Το περπάτημα με πατερίτσες δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη του περπατήματος. Ασθενείς με σοβαρές παραμορφώσεις, που μαθαίνουν δίποδη κίνηση με υποστήριξη, μετά από «περιπατητές» προχώρησαν στο περπάτημα με τη βοήθεια μπαστουνιών με αυξημένη περιοχή στήριξης.

Έτσι, η ορθοπεδική θεραπεία ασθενών με σπαστική παράλυση θα πρέπει να είναι σταδιακή, συνεπής και να περιλαμβάνεται στο γενικό θεραπευτικό σύμπλεγμα.

Περιποίηση σπα.Πραγματοποιείται σε νευρολογικά σανατόρια, λάσπη και λουτρικά θέρετρα (Evpatoria, Matsesta, Pyatigorsk, Tskhaltubo κ.λπ.). Η θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο ενδείκνυται για σπαστική (κεντρική) παράλυση μετά από 4–6 μήνες. μετά από οξεία περίοδο και για υποτονικές (περιφερικές) περιόδους - μετά από 2 - 6 μήνες.