Είναι απαραίτητη η θεραπεία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού; Συμβουλές της Βρετανικής Εταιρείας Γαστρεντερολογίας για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει εδώ και καιρό ότι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι ένα βακτήριο που έχει προκαλέσει πολλά προβλήματα και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, από γαστρίτιδα έως καρκίνο του στομάχου. Ωστόσο, οι στατιστικές δίνουν επίσης διαφορετικό αριθμό - το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι παρόν στο σώμα κάθε ατόμου, αλλά προκαλεί την ασθένεια μόνο στις μισές περιπτώσεις. Φυσικά τίθεται το ερώτημα: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ή να αφήσουμε αυτή τη ωρολογιακή βόμβα ήσυχη, σε ποιες περιπτώσεις θα είναι κατάλληλη και σε ποιες όχι;

Σε ποιες περιπτώσεις αξίζει να καταπολεμήσουμε τα βακτήρια;

Στο ίδιο το ερώτημα - είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, η γνώμη των γιατρών είναι σαφώς διχασμένη και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και ζητήματα. Οι ίδιες οι συζητήσεις ήταν έντονες και μακροχρόνιες, αλλά τελικά, οι γιατροί κατέληξαν σε κοινή συναίνεση και μείωσαν τις αποφάσεις τους για το θέμα της καταπολέμησης του βακτηρίου στα ακόλουθα αξιώματα:

• Helicobacter για θεραπεία ή όχι– για έλκη δωδεκαδακτύλου και έλκη στομάχου, η θεραπεία είναι υποχρεωτική.
• πορεία αντιβακτηριδιακής θεραπείαςενδείκνυται σε όλους τους στενούς συγγενείς ενός ασθενούς που έχει διαγνωστεί με καρκίνο του στομάχου.
• εκρίζωσηυποδεικνύεται από τους γιατρούς κατά τη διάγνωση της ατροφικής μορφής γαστρίτιδας - αυτός ο τύπος παθολογίας είναι μια προκαρκινική κατάσταση, αλλά όχι ένα έλκος στομάχου.
• Η θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό και ανάπτυξη αναιμίας– το κύριο πράγμα εδώ είναι η διάγνωση της βασικής αιτίας, όταν ο ασθενής χάνει απλώς σίδηρο ή δεν απορροφάται από τα τρόφιμα λόγω της αρνητικής επίδρασης των βακτηρίων.

Όλες οι καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω αναφέρονται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού έχει ήδη διαγνωστεί. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, τίθεται ένα λογικό ερώτημα: αξίζει να αναζητήσετε αυτό το βακτήριο στο στομάχι όλων των ασθενών που παραπονιούνται για ορισμένες παθήσεις;

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;

Σε αυτό το θέμα οι γιατροί αναφέρουν τα εξής:

1. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων δεν βοηθούν στον γαστρεντερικό πόνο- αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που σας επιτρέπει να μειώσετε το επίπεδο επιθετικότητας του γαστρικού υγρού.
2. Κατά τη διάγνωση συμπτωμάτων όπως χαμηλά επίπεδα σιδήρουστο σώμα και η κούραση είναι τα πρώτα σημάδια που δείχνουν την ανάπτυξη καρκίνου.
3. Ως μέρος μιας τακτικής εξέτασης και νοσηλείας– η εξέταση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό βακτηρίων ακόμα και όταν δεν υπάρχουν κρίσεις πόνου στην περιοχή της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να γίνεται βιοψία και γαστροσκόπηση κάθε 5-7 χρόνια.
4. Ο ασθενής είναι υποψήφιος σε κίνδυνο όταν οι στενοί συγγενείς του είναι άρρωστοι ή είχαν προηγουμένως καρκίνο στομάχου.
5. Η εξέταση αποκάλυψε γαστρεντερική δυσπλασία,καθώς και εντερική μεταπλασία ή ατροφική μορφή γαστρίτιδας.

Είναι ωφέλιμη η θεραπεία για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;

Από αυτή την άποψη, οι γιατροί δίνουν μια απάντηση λαμβάνοντας υπόψη πολλά σημεία και παράγοντες.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με έλκος.

Μέχρι την πρόσφατη ανακάλυψη αυτού του βακτηρίου, το οποίο, σύμφωνα με τους περισσότερους επιστήμονες, είναι ο κύριος προκλητής της ανάπτυξης προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα, η κύρια αιτία της ανάπτυξης των ελκών θεωρούνταν η αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού. Προηγουμένως, οι γιατροί χρησιμοποιούσαν φάρμακα που μείωσαν το επίπεδο οξύτητας, αλλά τώρα είναι γνωστό ότι αξίζει να καταπολεμηθεί πρώτα απ 'όλα με παθογόνο μικροχλωρίδα.

Εάν δεν υπάρχει έλκος.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το Helicobacter εάν δεν υπάρχει έλκος - μια καλή ερώτηση που κάνουν συχνά οι ασθενείς. 1 ασθενής στους 10 που έχει διαγνωστεί με δυσπεψία, το βακτήριο Helicobacter pylori, αλλά δεν έχει έλκος ως αποτέλεσμα θεραπείας για το παθογόνο βακτήριο, θα αισθάνεται πολλές φορές καλύτερα. Πολλοί γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι αυτό όχι μόνο θα βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά θα χρησιμεύσει και ως πρόληψη γαστρεντερικών προβλημάτων που προκαλούνται από βακτήρια.

Κατά τη διάγνωση προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά δεν είναι γνωστό εάν υπάρχει έλκος, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση.Σήμερα, κατά τη διάγνωση συμπτωμάτων όπως απώλεια βάρους και κρίσεις εμετού, προβλήματα με την κατάποση, αξίζει να υποβληθείτε σε εξέταση χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Εάν δεν υπάρχουν τέτοια αρνητικά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού χωρίς διάγνωση μέσω ενδοσκοπίου, αλλά απλώς με έλεγχο για την παρουσία του στο σώμα.

Θεραπεία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού - βασικές μέθοδοι και σχήματα

Η πορεία της θεραπείας για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού βασίζεται στη φαρμακευτική αγωγή– τουλάχιστον 3 φάρμακα και 2 από τα οποία είναι φυσικά αντιβιοτικά. Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης ένα φάρμακο - έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων και οι γιατροί το ονομάζουν τριπλό θεραπευτικό σχήμα.

Όσον αφορά το θεραπευτικό σχήμα, υπάρχουν οι δικοί του νόμοι και αξιώσεις. Στην αρχή, για 2 εβδομάδες, ο ασθενής λαμβάνει την προβλεπόμενη πορεία ενός τριπλού θεραπευτικού σχήματος και επίσης λαμβάνει φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της έλλειψης βιταμινών, μακρο- και μικροστοιχείων στο σώμα, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη λήψη αντιβιοτικών.

Στη συνέχεια, ο ασθενής ελέγχεται ξανά για την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο σώμα του - εάν είναι, τότε η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός παρακολουθεί τον τρόπο ζωής και τη διατροφή του ασθενούς - συνιστάται να αποκλείσετε οποιοδήποτε άγχος και κακές συνήθειες, η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, αλλά να μην περιέχει λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, αλεύρι και γλυκα.

Εκατοντάδες είδη μικροοργανισμών ζουν σε στενή αλληλεπίδραση με το ανθρώπινο σώμα. Μερικά από αυτά είναι χρήσιμα και απαραίτητα, άλλα είναι ουδέτερα και μερικά είναι ικανά να προκαλέσουν πολλά προβλήματα στον χρήστη, ακόμη και να τον σκοτώσουν. Υπάρχουν επίσης μικροοργανισμοί που μπορεί να είναι και χρήσιμοι και επικίνδυνοι. Σε ποια κατηγορία ανήκει το βακτήριο Helicobacter pylori; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε μαζί.

Ένα βακτήριο που ονομάζεται Helicobacter pylori ζει στην πυλωρική περιοχή του στομάχου. Επιπλέον, ζει εκεί για πολύ καιρό: μελέτες έχουν δείξει ότι όταν οι πρόγονοι του ανθρώπου άρχισαν να εγκαθίστανται από την αφρικανική ήπειρο σε όλο τον κόσμο, το ελικοβακτηρίδιο ήταν ήδη παρόν στο στομάχι τους.

Άλλα θηλαστικά έχουν επίσης Helicobacter, αλλά κάθε είδος ανώτερων ζώων αλληλεπιδρά με το δικό του, ειδικό στέλεχος αυτού του μικροοργανισμού. Αυτές οι ποικιλίες είναι τόσο συγκεκριμένες που ακόμη και τόσο στενοί συγγενείς όπως τα ανώτερα πρωτεύοντα και ο Homo sapiens έχουν διαφορετικά στελέχη βακτηρίων που ζουν στο στομάχι τους.

Εάν, παρά την εκτεταμένη μεταφορά του ελικοβακτηριδίου, η ανθρωπότητα εξακολουθεί να μην έχει εξαφανιστεί, σημαίνει ότι αυτό το βακτήριο δεν είναι απολύτως θανατηφόρο. Ωστόσο, είναι αυτός ο μικροοργανισμός που ενοχοποιείται για την ανάπτυξη ασθενειών όπως το πεπτικό έλκος στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ο καρκίνος του στομάχου και του οισοφάγου, η ΓΟΠ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), η γαστρίτιδα κ.λπ.

Αλλά επί του παρόντος, λόγω της χρήσης αντιβιοτικών, ο αριθμός των ανθρώπων στους οποίους δεν ανιχνεύεται ελικοβακτηρίδιο στο σώμα τους αυξάνεται. Και ο αριθμός των ασθενειών με γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και καρκίνο δεν μειώνεται, αν και αυτό το βακτήριο θεωρείται η κύρια αιτία αυτών των παθήσεων.

Επιπλέον: εμφανίζονται άρθρα στα οποία οι συγγραφείς ισχυρίζονται: Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι φυσιολογικό συστατικό της υγιούς μικροχλωρίδας του ανθρώπινου σώματος. Οι συγγραφείς είναι βέβαιοι ότι το Helicobacter μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου, βρογχικού άσθματος, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργιών, ατοπικής δερματίτιδας, εκζέματος κ.λπ.

Είναι λοιπόν απαραίτητο να καταστραφεί το Helicobacter εάν οι εξετάσεις έχουν δείξει την παρουσία του;

Οι επιστήμονες, όπως συμβαίνει συχνά, δεν μπορούν ακόμη να καταλήξουν σε συναίνεση. Ωστόσο, υπάρχει η λεγόμενη συναίνεση του Μάαστριχτ, σύμφωνα με την οποία οι γιατροί ενεργούν όταν συνταγογραφούν θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι οι έντονες επιστημονικές συζητήσεις εξακολουθούν να μην υποχωρούν.

Οι στατιστικές λένε: ένας υψηλός βαθμός βακτηριακής μόλυνσης δεν οδηγεί πάντα σε παθολογικές καταστάσεις. Από τα πέντε δωδεκάδες στελέχη που βρίσκονται στο ανθρώπινο στομάχι, μόνο τα 5 είναι παθογόνα.Όταν όμως συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία, όλα τα στελέχη καταστρέφονται.

Στο ενδοσκοπικό κέντρο Νο. 2 στο Μινσκ (Λευκορωσία), για 6 χρόνια, οι γιατροί παρατήρησαν 2 ομάδες ασθενών στο σώμα των οποίων αρχικά ανιχνεύθηκε ελάχιστη παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Οι ασθενείς της πρώτης ομάδας υποβλήθηκαν σε θεραπεία σύμφωνα με τυπικά σχήματα, ενώ η δεύτερη ομάδα δεν έλαβε θεραπεία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των 6ετών παρατηρήσεων, δεν αποκαλύφθηκε σημαντική διαφορά:

Στην πρώτη ομάδα που έλαβε θεραπεία, το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εξαφανίστηκε στο 53% των περιπτώσεων, στο 24% ο βαθμός μόλυνσης δεν άλλαξε και στο 23% μάλιστα αυξήθηκε.

Στην ομάδα που δεν έλαβε θεραπεία, τα βακτήρια εξαφανίστηκαν αυθόρμητα στο 41% ​​των συμμετεχόντων στη μελέτη. στο 30% ο αριθμός των βακτηρίων δεν άλλαξε, στο 33% των ασθενών η συγκέντρωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού αυξήθηκε.

Ταυτόχρονα, η μελέτη έδειξε ότι σε ασθενείς που παραπονιούνται για συμπτώματα δυσπεψίας, η παρουσία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι μόνο 3% υψηλότερη από ό,τι σε άτομα των οποίων η υγεία είναι αρκετά καλή, παρά την παρουσία του βακτηρίου: 51% έναντι 48%.

Αξίζει λοιπόν να παίρνετε αντιβιοτικά εάν οι εξετάσεις δείξουν την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού;

Ό,τι και να λένε οι υπερασπιστές του ελικοβακτηριδίου, αυτό το βακτήριο είναι που ευθύνεται για τις περισσότερες περιπτώσεις ανάπτυξης πεπτικού έλκους. Κατά τη διάρκεια της ζωής του παράγονται βλαβερές ουσίες που καταστρέφουν τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του τοιχώματος του στομάχου. Στο κατεστραμμένο τοίχωμα εμφανίζεται μια εστία φλεγμονής και στη συνέχεια ένα έλκος ή ακόμα και ένας όγκος.

Ωστόσο, άλλοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης την εμφάνιση πεπτικού έλκους: επίπεδο στρες, χρήση ορισμένων φαρμάκων, κληρονομική προδιάθεση κ.λπ.

Σύμφωνα με τον Alexander Novoselov, γαστρεντερολόγο, υποψήφιο ιατρικών επιστημών, το πιο επικίνδυνο είδος ελικοβακτηριδίου του πυλωρού έχει δύο γονίδια στο γονιδίωμά του που ευθύνονται για την ανάπτυξη καρκίνου ή ελκών στο στομάχι του ξενιστή. Ποια διαδικασία θα αρχίσει να αναπτύσσεται εξαρτάται από τη γενετική προδιάθεση του ατόμου. Και αυτό συνδέεται με τις διαδικασίες της απόπτωσης. Η απόπτωση είναι ο φυσικός θάνατος των κυττάρων που είναι απαραίτητοι για να ανανεωθούν οι ιστοί του σώματος.

Εάν τα νέα κύτταρα εμφανίζονται πιο αργά από ότι τα παλιά πεθαίνουν, αυτό υποδηλώνει υψηλό δείκτη απόπτωσης. Οι ιστοί καταστρέφονται πιο γρήγορα παρά αποκαθίστανται, γεγονός που οδηγεί σε έλκη.

Εάν τα κύτταρα σχηματίζονται γρηγορότερα παρά πεθαίνουν, σχηματίζεται όγκος. Σύμφωνα με τον A. Novoselov, ακριβώς λόγω της μετατόπισης του δείκτη απόπτωσης όσοι πάσχουν από έλκος έχουν μειωμένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου. Αν και πάντα υπάρχουν εξαιρέσεις.

Το ερώτημα εάν αξίζει να θεραπεύεται ένα έλκος εάν μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου δεν τίθεται. Η ανάγκη για εκρίζωση ή καταστροφή του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στη νόσο του πεπτικού έλκους δεν αμφισβητείται. Σύμφωνα με έναν από τους κορυφαίους ειδικούς στην καταπολέμηση αυτού του βακτηρίου, τον Δρ D. Graham, μόνο το νεκρό ελικοβακτηρίδιο μπορεί να είναι καλό ελικοβακτηρίδιο. Και οι περισσότεροι ασκούμενοι γιατροί συμφωνούν μαζί του.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών. Η αυτοθεραπεία είναι αυστηρά απαράδεκτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Helicobacter αποκτά γρήγορα αντοχή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η λανθασμένη επιλογή φαρμάκων, δόσεων και δοσολογικών σχημάτων θα οδηγήσει μόνο στο γεγονός ότι τα ανθεκτικά βακτήρια θα γίνουν ακόμη λιγότερο ευάλωτα.

Σύμφωνα με τη Συναίνεση του Μάαστριχτ, η εκρίζωση (καταστροφή) συνιστάται ανεπιφύλακτα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ατροφική γαστρίτιδα?
• πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
• μετά την αφαίρεση ενός όγκου στομάχου.
• σε περίπτωση διάγνωσης λεμφώματος MALT.

Η θεραπεία εκρίζωσης θεωρείται η καταλληλότερη στην περίπτωση της λειτουργικής δυσπεψίας και της ΓΟΠ.

Σε άλλες περιπτώσεις, η απόφαση για τη σκοπιμότητα της εκρίζωσης λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα ατομικά δεδομένα του ασθενούς.

Για επιτυχή θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται θεραπευτικά σχήματα πολλαπλών συστατικών, με υποχρεωτική προϋπόθεση την αυστηρή τήρηση του επιλεγμένου σχήματος. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθείτε μια ειδική διατροφή και μια ορθολογική καθημερινή ρουτίνα.

1. Δεν χρειάζεται να προβείτε σε ειδικές ενέργειες για την αποφυγή μόλυνσης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
2. Από όλους τους ανθρώπους που έχουν ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στο στομάχι τους, μόνο το 15% καταλήγει με έλκος.
3. Η δυσπεψία, ή η δυσπεψία, μπορεί να προκληθεί από πολλές άλλες αιτίες εκτός από τα πεπτικά έλκη και το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
4. Η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί πράγματι, σε κάποιο βαθμό, να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης γαστρικού καρκίνου. Ωστόσο, δεν είναι λογικό να γίνεται εκρίζωση μόνο για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου. Δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για το εάν ο έλεγχος του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού μειώνει πράγματι την πιθανότητα εμφάνισης όγκων στομάχου. Η εκρίζωση σίγουρα δεν είναι σε θέση να εξαλείψει αυτόν τον κίνδυνο, αφού η αιτία ανάπτυξης καρκίνου δεν είναι μόνο το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Οι αρνητικές συνέπειες μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι μεγαλύτερες από τα πιθανά οφέλη αυτής της θεραπείας.
5. Παρά την πεποίθηση σε ορισμένες ιατρικές κοινότητες ότι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να είναι ευεργετικό, δεν υπάρχουν ισχυρές αποδείξεις για αυτήν την άποψη.
6. Η θεραπεία αυτής της λοίμωξης ενδείκνυται μόνο εάν ο ασθενής διαγνωστεί με πεπτικό έλκος και ανιχνευθεί ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Η εκρίζωση είναι επίσης γνωστό ότι βοηθά στην πρόληψη του κινδύνου ανάπτυξης ελκών.
7. Εάν ανιχνευθεί ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε έναν ασθενή, διαγιγνώσκεται δυσπεψία, αλλά δεν υπάρχει πεπτικό έλκος, η πιθανότητα η εκρίζωση να βοηθήσει στη βελτίωση της ευημερίας είναι πολύ μικρή. Μόνο 1 στους 10 τέτοιους ασθενείς αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα μετά την εκρίζωση.
8. Η ενδοσκόπηση παραμένει ο πιο αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης ελκών και ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Ένα από τα σύγχρονα προβλήματα που έχει μελετηθεί, αλλά δεν έχει γίνει λιγότερο μυστήριο, είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού - ένα βακτήριο που βρίσκεται σε ασθενείς με παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Ακόμη και όταν σπούδαζα στο ινστιτούτο, πριν από είκοσι χρόνια, οι κύριες αιτίες του γαστρικού έλκους θεωρούνταν η κακή διατροφή, το χρόνιο στρες και η χολερική ιδιοσυγκρασία, «επιβαρυντικά» το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και καφέ κ.λπ. Ακόμη και τότε αυτό δημιούργησε αμφιβολίες, γιατί μεταξύ των «ελκωμένων» υπήρχαν συχνά απολύτως φλεγματικοί «υποδειγματικοί» ασθενείς από άποψη διατροφής και έλλειψης κακών συνηθειών. Όταν ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του πεπτικού έλκους ανακαλύφθηκε από τους Barry Marshall και Robin Warren, Helicobacter Pilori. Δεν υπήρχε όριο στην έκπληξη των επιστημόνων (όπως αποδεικνύεται από το βραβείο Νόμπελ που έλαβε για αυτήν την επανάσταση στην επιστήμη το 2005), στην αρχή δεν υπήρχε όριο στον σκεπτικισμό - για να επιβιώσει στο ανθρώπινο στομάχι και να αντισταθεί στο "εκρηκτικό μείγμα" ενός διαλύματος οξέος, πεπτικών ενζύμων και άλλων συστατικών του γαστρικού υγρού. πρέπει να έχετε τους ισχυρότερους προσαρμοστικούς μηχανισμούς. Το Helicobacter Pilori, ωστόσο, αποδεικνύει την παρουσία τους παράγοντας ένα ειδικό ένζυμο, την ουρεάση, το οποίο διατηρεί το pH στο στομάχι στο βέλτιστο επίπεδο για τη ζωή του βακτηρίου. Επιπλέον, επιλέγει για το περιβάλλον του εκείνο το μέρος του στομάχου όπου η συγκέντρωση οξέος είναι ελάχιστη - το προστατευτικό στρώμα βλεννίνης (το pH εκεί είναι κοντά στο ουδέτερο). Είναι περίεργο ότι με έναν τέτοιο αμυντικό μηχανισμό, ο αιτιολογικός παράγοντας του πεπτικού έλκους αισθάνεται υπέροχα στο ανθρώπινο στομάχι για δεκαετίες, μερικές φορές σε όλη τη διάρκεια της ζωής του ιδιοκτήτη του;

Φυσικά, η αιτία ανάπτυξης πεπτικού έλκους δεν είναι μόνο το ελικοβακτηρίδιο του Pilori. Για παράδειγμα, η δεύτερη πιο κοινή αιτία αυτής της ασθένειας είναι η χρήση μη στεροειδών ή/και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη). Κι όμως, το γεγονός παραμένει: είναι το ύπουλο βακτήριο που ευθύνεται για το 80% των περιπτώσεων γαστρικού έλκους και το 90% των ελκών του δωδεκαδακτύλου. Επομένως, σήμερα θα μιλήσουμε συγκεκριμένα για το πεπτικό έλκος που προκαλείται από το Helicobacter (όπως συχνά αποκαλείται αυτό το βακτήριο στην κοινή γλώσσα).

Το όνομα του βακτηρίου Helicobacter pylori προέρχεται από το "pylori", υποδεικνύοντας τον κύριο βιότοπο - το πυλωρικό τμήμα του στομάχου και το "helico", που χαρακτηρίζει το σχήμα του βακτηρίου: ελικοειδές, σπειροειδές.

Σε γενικές γραμμές, με τον πολλαπλασιασμό, το βακτήριο είναι ικανό να καταστρέψει τα κύτταρα του στομάχου μας. Δηλαδή, η απελευθέρωση επιβλαβών ουσιών προκαλεί χρόνια φλεγμονή και οδηγεί σε γαστρίτιδα.

Η αποδυνάμωση της επένδυσης του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου προάγει την εμφάνιση ελκών και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Σήμερα είναι γνωστό ότι το ελικοβακτηρίδιο είναι επίσης η κύρια αιτία του καρκίνου του στομάχου.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι η καταστροφή του μέσω μιας πορείας θεραπείας με χρήση αντιβιοτικών και φαρμάκων που ρυθμίζουν τα επίπεδα οξύτητας. Σήμερα μπορούμε να πούμε ότι τα άτομα που πάσχουν από στομαχικές παθήσεις έχουν τρεις καλούς λόγους για να κάνουν εξετάσεις για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

• Αυτό το βακτήριο είναι πολύ ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και μπορεί να ζήσει σε αυτό για πολλά χρόνια.
• Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μερικές φορές προκαλεί πολύ σοβαρές ασθένειες.
• Η αποτελεσματική θεραπεία βοηθά στην πρόληψη ασθενειών και των επιπλοκών τους.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε από το ελικοβακτηρίδιο του Pilori;

Η μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο κατατάσσεται μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ του συνολικού αριθμού περιπτώσεων μολυσματικών ασθενειών στη Γη. Πιστεύεται ότι περισσότερο από το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από αυτό το βακτήριο. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν 3 τρόποι μετάδοσης του ελικοβακτηριδίου:

1. Κοπράνων-στοματικά (πρέπει να είστε είτε σε άμεση επαφή είτε σε κοντινή απόσταση (όχι περισσότερο από 30 cm) με τα κόπρανα ενός άρρωστου ατόμου).
2. Γαστρο-στοματική (παρόμοια επιλογή, αλλά με εμετό του ασθενούς).
3. Γαστρο-γαστρικό (μέσω ενός μολυσμένου ενδοσκοπικού καθετήρα κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης).

Η πιθανότητα μόλυνσης μέσω στοματικής επαφής (π.χ. φιλί ή χρήση μαχαιροπήρουνων μόνο) είναι εξαιρετικά χαμηλή, καθώς το ελικοβακτηρίδιο βρίσκεται στη στοματική κοιλότητα μόνο στο 3% των φορέων της λοίμωξης. Διαφορετικά, το ελικοβακτηρίδιο δεν θα θεωρούνταν λοίμωξη «παιδικής ηλικίας», με το 90% των φορέων να μολύνονται τα πρώτα 8 χρόνια της ζωής τους.

Εάν μεταδιδόταν μέσω του σάλιου, τότε η κορύφωση των λοιμώξεων θα εμφανιζόταν στην ηλικία της πρώτης εφηβείας (στην περιοχή από 15 έως 25 ετών). Και αν μεταδιδόταν μέσω των πιάτων, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης δεν θα ήταν επίσης τόσο συγκεντρωμένος στα πρώτα χρόνια της ζωής και θα παρατηρούνταν οικογενειακές «εστίες» πεπτικού έλκους! Ναι σίγουρα , Ένα έλκος μπορεί να είναι μια «οικογενειακή» ασθένεια - με την έννοια ότι το 10% των περιπτώσεων σε μια οικογένεια έχει πολλούς ασθενείς με το ίδιο στέλεχος βακτηρίων. Από την άλλη, δεν αρρωσταίνουν όλοι και όχι πάντα. Πρώτον, όπως πιστεύουν τώρα οι επιστήμονες, μερικοί άνθρωποι έχουν κάποια αντίσταση στο Helicobacter Pilori και κάποιοι, αντίθετα, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε αυτό το παθογόνο. Δεύτερον, τα στελέχη βακτηρίων διαφέρουν σημαντικά ως προς την «βλαβερότητά» τους - μερικά από αυτά εκκρίνουν τοξίνες που προκαλούν πρόσθετη βλάβη στα επιθηλιακά κύτταρα και, κατά συνέπεια, συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους

Επιπλέον, η παρουσία του Helicobacter δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε σίγουρα πεπτικό έλκος - οι επιστήμονες μιλούν για το ρόλο του λεγόμενου «πολυγονικού συμπλέγματος», δηλ. αλληλεπίδραση περιβαλλοντικών και κληρονομικών παραγόντων. Όπως περιγράφεται παραπάνω, δεν αρρωσταίνουν όλοι και όχι πάντα.

Γιατί το Helicobacter Pilori προκαλεί πεπτικό έλκος;

Το πεπτικό έλκος, ευρέως γνωστό ως έλκος, είναι συνέπεια της άμυνας του σώματός μας έναντι των ξένων βακτηρίων. Το επιβλαβές ελικοβακτηρίδιο έχει την ικανότητα να «κολλάει» στα επιθηλιακά κύτταρα - τη βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Μόλις το σώμα αναγνωρίσει έναν ξένο παράγοντα, αρχίζει αμέσως μια επίθεση σε αυτόν: σχηματίζεται μια τοπική ανοσοαπόκριση, με φλεγμονή των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης της πληγείσας περιοχής. Είναι κρίμα που η ανοσολογική απόκριση του σώματός μας σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική: είναι δύσκολο να νικήσουμε το βακτήριο χρησιμοποιώντας τη δική μας ανοσία: οι «εξωγήινοι» κρύβονται σε ένα παχύ στρώμα βλεννίνης, όπου γίνονται απρόσιτα για επίθεση. Εκτός από όλα αυτά, ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου αγώνα, η φυσική ισορροπία - η ισορροπία μεταξύ του επιθετικού γαστρικού υγρού που περιέχει οξύ και των προστατευτικών παραγόντων διαταράσσεται με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που τραυματίζει τα επιθηλιακά κύτταρα. Μάλιστα αντί για τα βακτήρια προσβάλλονται τα κύτταρα της ίδιας της βλεννογόνου μεμβράνης και δημιουργείται έλκος.

Πώς να διαγνώσετε την παρουσία του Helicobacter Pilori;

Το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση του Helicobacter Pilori είναι τεστ αναπνοής ουρεάσης - η ευαισθησία του είναι περίπου 90%. Δυστυχώς, στην Ουκρανία και τη Ρωσία τέτοια διαγνωστικά δεν είναι διαθέσιμα παντού, αλλά μόνο σε ορισμένα εργαστήρια, γαστρεντερολογικές κλινικές και εξειδικευμένα τμήματα. Πριν κάνετε το τεστ, θα πρέπει να καθαρίσετε καλά τα δόντια, τη γλώσσα και το λαιμό σας, ώστε τα βακτήρια που ζουν εκεί να μην μπορούν να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται για διαγνωστικά ορολογική μέθοδος - μέθοδος ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία) . που δείχνει την παρουσία αντισωμάτων κατά των βακτηρίων στο πλάσμα του αίματος. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντισώματα στο παθογόνο στο αίμα μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία, επομένως πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Τα αντισώματα της κατηγορίας IgA υποδεικνύουν την παρουσία ενός παθογόνου στο σώμα σε μια δεδομένη στιγμή, αλλά ο προσδιορισμός τους χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια λόγω της αναξιοπιστίας αυτής της μεθόδου για τη διάγνωση της νόσου· τα αντισώματα της κατηγορίας IgG υποδεικνύουν την παρουσία στο αίμα αντισώματα στα βακτήρια «σε μια μακρινή προβολή», δηλ. μετά από θεραπεία ή επαφή με έναν ασθενή, μπορούν να κυκλοφορούν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και, κατά συνέπεια, να ανιχνευθούν σε μια εξέταση αίματος.

Ως εκ τούτου, τώρα χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για διάγνωση Μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). . που είναι πιο ακριβές. Σε πολλά εργαστήρια, είναι δυνατός ο προσδιορισμός βακτηρίων χρησιμοποιώντας PCR σε οποιοδήποτε βιολογικό υλικό (αίμα, κόπρανα, σάλιο).

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της βλάβης του βλεννογόνου και να επιβεβαιωθεί οριστικά η παρουσία λοίμωξης, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FGDS) - η διαδικασία δεν είναι η πιο ευχάριστη λόγω της ανάγκης κατάποσης του καθετήρα, αλλά συχνά είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Τα δεδομένα FGDS χρησιμεύουν ως η τελική εγγύηση επιβεβαίωσης της λοίμωξης, καθώς ο γιατρός εξετάζει το στομάχι από το εσωτερικό και ταυτόχρονα λαμβάνει μικρά τμήματα της βλεννογόνου μεμβράνης για ιστολογική εξέταση. Εάν η βακτηριολογική εξέταση αυτών των τμημάτων υποδεικνύει την παρουσία βακτηρίων σε αυτά, η διάγνωση επιβεβαιώνεται 100%. Η γαστροσκόπηση έχει συχνά έναν άλλο πρακτικό σκοπό: να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Δυστυχώς, οι ασθενείς με αυτή τη μόλυνση υποφέρουν από καρκίνο του στομάχου 3-6 φορές πιο συχνά. Αλλά ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου πρακτικά δεν βρίσκεται μεταξύ τους.

Είναι δυνατή η «θεραπεία» του ελικοβακτηριδίου;

Εδώ όμως οι απόψεις των γιατρών διίστανται! Για την επίλυση του ζητήματος της θεραπείας εκρίζωσης, προτάθηκαν τρία επίπεδα αναγκαιότητας για τη χορήγησή της (συστάσεις του Μάαστριχτ): Η θεραπεία συνιστάται ανεπιφύλακτα, κατάλληλη και αμφισβητήσιμη.

• Πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου στο στάδιο της έξαρσης ή της ύφεσης, συμπεριλαμβανομένου του επιπλεγμένου πεπτικού έλκους.
• Λέμφωμα ΜΑΛΤ.
• Ατροφική γαστρίτιδα.
• Κατάσταση μετά από γαστρική εκτομή για καρκίνο.
• Στενοί συγγενείς ασθενών με καρκίνο του στομάχου, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς (μετά από λεπτομερή συνεννόηση με γιατρό).

Είναι σκόπιμο διεξαγωγή θεραπείας εκρίζωσης για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Λειτουργική δυσπεψία, όπου η εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι μια αποδεκτή θεραπευτική επιλογή, η οποία οδηγεί σε μακροπρόθεσμη βελτίωση σε ορισμένους ασθενείς.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ), όταν ενδείκνυται μακροχρόνια θεραπεία με καταστολή της παραγωγής οξέος, συνήχθη το συμπέρασμα ότι η θεραπεία εκρίζωσης δεν σχετίζεται με την εμφάνιση ή επιδείνωση της υπάρχουσας ΓΟΠΝ.

Για όλες τις άλλες κλινικές καταστάσεις, η ανάγκη για θεραπεία εκρίζωσης είναι αμφίβολη.

Αρχές θεραπείας κατά του ελικοβακτηριδίου

• Η χρήση θεραπευτικών σχημάτων πολλαπλών συστατικών - τριπλή θεραπεία ή τετραπλή θεραπεία.
• Αυστηρή τήρηση του επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος.
• Λήψη επιλεγμένων φαρμάκων σε συγκεκριμένες δόσεις και για ορισμένη διάρκεια θεραπείας.
• Λογιστική για τη συνέργεια φαρμάκων.

Έγραψα αναλυτικά για τη διατροφή για παθήσεις του στομάχου στην αντίστοιχη ενότητα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας εκρίζωσης, θα πρέπει να ακολουθείται η δίαιτα Νο. 1.

Κοιλιακός πόνος, ναυτία, ρέψιμο αέρα - όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένα επικίνδυνο, επιβλαβές βακτήριο Helicobacter έχει εγκατασταθεί στο σώμα, η θεραπεία του οποίου πρέπει να είναι σοβαρή και ενδελεχής. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι ένας πολύ επικίνδυνος παθογόνος μικροοργανισμός που μπορεί να οδηγήσει σε γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, γαστρίτιδα και άλλες ασθένειες επικίνδυνες για το πεπτικό σύστημα.

Το ελικοβακτηρίδιο ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά μόλις πριν από 30 χρόνια. Η ιατρική έρευνα που έγινε από τότε έχει αποδείξει ότι η γαστρίτιδα μπορεί να έχει λοιμώδη αιτιολογία. Επίσης, σύμφωνα με μελέτες αυτού του βακτηρίου, οι επιστήμονες απέδειξαν ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75% των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου στις ανεπτυγμένες χώρες προκαλούνται από ελικοβακτηρίδιο. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, ο αριθμός αυτός είναι ακόμη πιο τρομακτικός: το 90% των ασθενών με καρκίνο του στομάχου προσβλήθηκαν από τη νόσο λόγω του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Αξίζει λοιπόν να επισημανθεί ο ιδιαίτερος ρόλος της έγκαιρης διάγνωσης της γαστρίτιδας και του γαστρικού έλκους. Είναι μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό που μπορεί να σώσει υγεία και ζωή.

Από καιρό πιστεύεται ότι κανένας οργανισμός δεν είναι σε θέση να επιβιώσει στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Αυτό όμως δεν ισχύει για το Helicobacter. Το βακτήριο, αντίθετα, ευδοκιμεί σε όξινο περιβάλλον, το οποίο είναι προτιμότερο για αυτό από οποιοδήποτε άλλο βιότοπο. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού έχει σπειροειδές σχήμα και μαστίγια. Αυτή η δομή του μικροοργανισμού του επιτρέπει να κινείται μέσω των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων και να προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στην ακεραιότητά τους.

Φωτογραφία: Βακτήρια στο στομάχι Helicobacter

Το ελικοβακτηρίδιο μπορεί να προσαρμοστεί σχεδόν σε κάθε βιότοπο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι αυτός ο οργανισμός πρακτικά δεν απαιτεί οξυγόνο. Και ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι η ικανότητά του να αλλάζει το δικό του σχήμα και να γίνεται οβάλ ή στρογγυλό.

Ρώσοι επιστήμονες έλαβαν την απόφαση να εισαγάγουν έναν ειδικό όρο - ελικοβακτηρίωση. Υποδηλώνει όλες τις διεργασίες που αρχίζουν να συμβαίνουν στο σώμα αμέσως μετά την εισαγωγή αυτού του παθογόνου μικροοργανισμού σε αυτό. Όμως, δυτικοί επιστήμονες διεξήγαγαν μελέτες των διαγραμμάτων ασθενών και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι περίπου το 60-65% του πληθυσμού ολόκληρης της Γης είναι επιρρεπές σε μόλυνση. Έτσι, το ελικοβακτηρίδιο είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια της ανθρωπότητας μετά τον έρπη, που είναι μια ιογενής ασθένεια.

Τι συμβαίνει στο σώμα

Μόλις το ελικοβακτηρίδιο εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, κατεβαίνει αμέσως στο στομάχι, όπου ζει για τον υπόλοιπο χρόνο. Για να μην πεθάνει από το γαστρικό υγρό, η σύνθεση του οποίου είναι αρκετά επιθετική, το Helicobacter εκκρίνει ειδικά ένζυμα που το περιβάλλουν με ένα κέλυφος και εξουδετερώνουν το οξύ. Οι σπειροειδείς κεραίες που έχει το Helicobacter του επιτρέπουν να τρυπήσει μέσα από το βλεννογόνο στρώμα και να φτάσει στα κύτταρα των βρεγματικών ιστών, που συνήθως είναι κρυμμένα από οξύ.

Είναι τα βρεγματικά κύτταρα των ιστών που γίνονται η κύρια τροφή για το ελικοβακτηρίδιο. Ο παθογόνος μικροοργανισμός τα τρώει και δηλητηριάζει το περιβάλλον με τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, εκείνα τα κύτταρα του αίματος που αντιδρούν στο ελικοβακτηρίδιο και προσπαθούν να τα καταστρέψουν (ουδετερόφιλα) ξυπνούν στο σώμα. Ωστόσο, καταστρέφοντας τον παθογόνο μικροοργανισμό, τα ουδετερόφιλα καταστρέφουν και κύτταρα του βλεννογόνου που έχουν ήδη αγγίξει το Helicobacter.

Αφού καταστραφεί το στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, το υδροχλωρικό οξύ αρχίζει να επηρεάζει ενεργά τον ιστό. Έτσι αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία και εμφανίζεται έλκος. Ο εντοπισμός των ελκών είναι τις περισσότερες φορές παρόμοιος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ίδιο το Helicobacter αγαπά πολύ δύο μέρη του στομάχου - τον βολβό και τον πυλωρό.

Αιτίες μόλυνσης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού

Τα βακτήρια ελικοβακτηριδίου δεν μπορούν να υπάρχουν στον αέρα· με την ενεργή πρόσληψη αέρα, αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πεθαίνουν. Μεταδίδονται κυρίως μέσω της ανθρώπινης βλέννας και του σάλιου. Έτσι, πιο συχνά η μόλυνση εμφανίζεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Κοινή χρήση σκευών?
• Χρήση μόνο προϊόντων προσωπικής υγιεινής.
• Σας φιλώ;
• Από μητέρα σε παιδί.

Έτσι, οι φίλοι, η οικογένεια και οι συγγενείς του ασθενούς μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο.

Γενικά, η μόλυνση διευκολύνεται από το χαμηλό βιοτικό επίπεδο και την παραμέληση των κανόνων υγιεινής. Πολύ συχνά, η ελικοβακτηρίωση εμφανίζεται σε άτομα που ζουν σε κοινόχρηστα διαμερίσματα και κοιτώνες, ορφανοτροφεία, καθώς και σε ιατρούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε χώρες του τρίτου κόσμου η νόσος εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ότι στις ανεπτυγμένες χώρες. Στη Ρωσία, τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης γαστρίτιδας και ελκών λόγω της επιρροής του ελικοβακτηριδίου έχει αρχίσει να σημειώνεται σε άτομα από πλούσια τμήματα του πληθυσμού.

Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και είναι καλύτερο να φροντίσετε την πρόληψη εκ των προτέρων παρά να υποφέρετε από μια ασθένεια και να αναζητήσετε τρόπους για να καταπολεμήσετε επειγόντως το ελικοβακτηρίδιο.

Συμπτώματα

Η παρουσία του ελικοβακτηριδίου στον ανθρώπινο οργανισμό δεν σημαίνει ότι θα πάθει σίγουρα έλκος. Αλλά η εμφάνιση αυτής της ασθένειας είναι αρκετά πιθανή εάν ο ασθενής έχει προδιαθεσικούς παράγοντες όπως:

• φτωχή διατροφή;
• αλκοολισμός;
• κάπνισμα;
• στρες.

Αλλά η χρόνια γαστρίτιδα εμφανίζεται όταν μολυνθεί με ελικοβακτηρίδιο σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων. Είναι η χρόνια φλεγμονή του στομάχου που είναι η κύρια εκδήλωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος στο στομάχι. Ο εντοπισμός του συμπτώματος μπορεί να αλλάξει και να μετακινηθεί στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, πόνος ή θαμπό. Ένα άτομο μπορεί να βιώσει ένα αίσθημα πληρότητας. Ενόχληση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια παρατεταμένης νηστείας, με άδειο στομάχι ή μετά το φαγητό.
2. Καούρα. Αυτή η αίσθηση είναι σχεδόν αδύνατο να συγχέεται με οποιαδήποτε άλλη ενόχληση. Ένα άτομο αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος στην επιγαστρική περιοχή, μια αίσθηση καψίματος στον οισοφάγο και ακόμη και στον λάρυγγα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, ο οποίος συχνά συγχέεται με πόνο στην καρδιά. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να αναπτύσσουν μια δυσάρεστη ξινή ή σάπια γεύση.
3. Ρέψιμο. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σχεδόν πάντα μαζί με την καούρα. Το ρέψιμο μπορεί να έχει πικρή ή ξινή γεύση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει συχνό ρέψιμο του αέρα, το οποίο επιδεινώνεται μετά το φαγητό.
4. Ναυτία. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά μαζί με πόνους πείνας. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται άρρωστο με άδειο στομάχι ή 3 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Εάν ο γαστρικός βλεννογόνος τραυματιστεί σοβαρά, η ναυτία μπορεί να αντικατασταθεί από έμετο με θρόμβους αίματος.
5. Διαταραχή. Η διάρροια είναι αρκετά σπάνια, αλλά αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία ελικοβακτηριδίου στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο ενός ατόμου. Μπορεί να υπάρχει εμφανές αίμα στα κόπρανα με τη μορφή θρόμβων ή κηλίδων.

Εάν το σώμα είναι πολύ μολυσμένο με ελικοβακτηρίδιο, μπορεί να εμφανιστεί ένας αριθμός άτυπων συμπτωμάτων που υποδεικνύουν σημαντική μόλυνση και εξέλιξη της νόσου:

1. Μειωμένη όρεξη μέχρι πλήρους απουσίας.
2. Απότομη μείωση του σωματικού βάρους που δεν είναι φυσιολογική.
3. Ξηροστομία και μεταλλική γεύση.
4. Κακοσμία αναπνοή απουσία τερηδόνας.
5. Η εμφάνιση κολλήματος στις γωνίες του στόματος.

Αυτά είναι τα συμπτώματα του ελικοβακτηριδίου που απαιτούν άμεση θεραπεία. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε γρήγορα ιατρική βοήθεια και να ξεκινήσετε τη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Από περίπτωση σε περίπτωση, το Helicobacter μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Έτσι, διαφορετικοί ασθενείς μπορεί να έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνου μικροοργανισμού στο ανθρώπινο στομάχι, παρέχονται ειδικές εξετάσεις. Στους ασθενείς υποβάλλονται ειδικές εξετάσεις για Helicobacter - ουρεάση και κυτταρολογικές. Βοηθούν στον εντοπισμό βακτηρίων.

Κυτταρολογική εξέταση

Ο κυτταρολογικός τύπος της μελέτης βασίζεται στην ενδοσκόπηση και τη συλλογή επιχρίσματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας λαμβάνονται επίσης βιοψίες. Η δειγματοληψία πραγματοποιείται από εκείνα τα μέρη του βλεννογόνου του οργάνου όπου οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι πιο έντονες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία οιδήματος και υπεραιμίας. Το ελικοβακτηρίδιο βρίσκεται συνήθως στα κεντρικά μέρη της βλέννας.

Μια κυτταρολογική μελέτη στοχεύει βασικά στον εντοπισμό τριών διαφορετικών βαθμών μόλυνσης του στομάχου με το βακτήριο Helicobacter. Εάν η μελέτη αποκάλυψε λιγότερα από 20 μικροβιακά σώματα, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ασθενή μόλυνση. Αυτό το επίπεδο μόλυνσης δεν υποδηλώνει κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Εάν ο αριθμός των σωμάτων υπερβαίνει αυτό το νούμερο, τότε το σώμα του ασθενούς βρίσκεται σε κίνδυνο και απαιτείται άμεση λύση στο πρόβλημα.

Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει επίσης να αναγνωρίσουμε τη δυσπλασία, τη μεταπλασία και την παρουσία κακοήθων κυττάρων και καρκινικών σχηματισμών στο όργανο. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η αδυναμία λήψης δεδομένων σχετικά με τη δομή των βλεννογόνων των εσωτερικών πεπτικών οργάνων.

Δοκιμή ουρεάσης

Το τεστ τύπου ουρεάσης είναι ένα ειδικό εργαλείο που προσδιορίζει αποτελεσματικά την παρουσία του ελικοβακτηριδίου στο ανθρώπινο σώμα. Το τεστ είναι μια εξπρές μέθοδος που βασίζεται στον εντοπισμό της δραστηριότητας του ελικοβακτηριδίου στο ανθρώπινο σώμα. Η δοκιμή πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού τζελ. Η ουσία περιέχει ουρία και βακτηριοστατικό παράγοντα. Η φαινόλη-ρολό λειτουργεί ως δείκτης. Είναι αυτό το στοιχείο που μας επιτρέπει να βγάλουμε συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτήν την εξέταση περιλαμβάνεται και η βιοψία που λαμβάνεται κατά την ενδοσκόπηση.

Σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων, το τεστ μπορεί να αγνοήσει το ελικοβακτηρίδιο και να δείξει ότι το άτομο είναι υγιές. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση είναι εξαιρετικά αδύναμη και ασήμαντη. Προκειμένου τα διαγνωστικά αποτελέσματα να είναι βέλτιστα αληθινά, οι γιατροί συχνά συνδυάζουν και τις δύο μεθόδους.

Άλλες δοκιμές

Υπάρχει επίσης ένα τεστ αναπνοής· αυτή η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής και μη επεμβατική. Ο έλεγχος αναπνοής σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο αποικίζονται οι βλεννογόνοι από το ελικοβακτηρίδιο. Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Αρχικά, ο γιατρός λαμβάνει δείγματα του αέρα περιβάλλοντος που εκπνέει ο ασθενής, και στη συνέχεια επιτρέπει ένα ελαφρύ πρωινό και εφαρμόζει το υπόστρωμα δοκιμής.

Τα ιστολογικά διαγνωστικά μέτρα μπορούν να ανιχνεύσουν γρήγορα το ελικοβακτηρίδιο σε βιοψίες. Αυτό μας επιτρέπει επίσης να μελετήσουμε μορφολογικές αλλαγές. Συχνά χρησιμοποιείται η μέθοδος χρώσης Giemsa. Αυτή η μελέτη είναι η απλούστερη. Μια σειρά από άλλες μεθόδους χρησιμοποιούνται επίσης ως διαγνωστικά.

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα Helicobacter περιλαμβάνει 3 σειρές εξειδικευμένης αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά.

Η θεραπεία δεν ξεκινά χωρίς ερευνητικά αποτελέσματα. Ο γιατρός εξετάζει πρώτα το τεστ ελικοβακτηριδίου και κάνει εξετάσεις. Συνταγογραφείται ολοκληρωμένη θεραπεία. Η εστίασή του συνεπάγεται όχι μόνο την καταπολέμηση των βακτηρίων, αλλά και την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερα από αντιβιοτικά. Γενικά, πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις:

1. Επίθεση βακτηρίων με πλήρη καταστροφή του.
2. Τοπική δράση φαρμάκων.
3. Αντοχή στα αντιβιοτικά στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.
4. Η ικανότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων να διεισδύουν στον βλεννογόνο.
5. Ταχεία απομάκρυνση των φαρμάκων από το σώμα χωρίς να επηρεάζονται άλλα όργανα.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντισπασμωδικά?
• αντιόξινα;
• αντιναυτία?
• στυπτικά.

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε το ελικοβακτηρίδιο μόνοι σας και αυτό πρέπει να το γνωρίζετε σίγουρα. Εάν έχετε οποιαδήποτε υποψία, πρέπει να πάτε στην κλινική και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Συνέπειες της αγνόησης της θεραπείας

Η αγνόηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μια μεγάλη ποικιλία συνεπειών που θα έχουν καθαρά αρνητικό αντίκτυπο στον ανθρώπινο οργανισμό. Αξίζει να επισημανθούν τρεις κύριες συνέπειες που μπορεί να οδηγήσει το Helicobacter.

Πεπτικό έλκος

Η κύρια αιτία του έλκους του στομάχου είναι το ελικοβακτηρίδιο. Η επίδραση αυτού του παθογόνου μικροοργανισμού στην εμφάνιση της νόσου του πεπτικού έλκους έχει αποδειχθεί από την ιατρική. Αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σημαντικά εάν ένα άτομο έχει γενετικά καθορισμένους παράγοντες κινδύνου. Ανάμεσα τους:

1. Γένος. Έτσι, τα έλκη εμφανίζονται 4 φορές πιο συχνά στους άνδρες από ότι στις γυναίκες.
2. Ομάδα αίματος. Σύμφωνα με μελέτες, τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος κινδυνεύουν και υποφέρουν από έλκη 35% συχνότερα από άλλα.
3. Δυνατότητα ανίχνευσης της γεύσης της φαινυλοθειουρίας. Για κάποιους η ουσία είναι εντελώς άγευστη, ενώ για άλλους έχει πικρή επίγευση.

Τα σημάδια ότι το έλκος προκαλείται από το ελικοβακτηρίδιο είναι τα ακόλουθα:

1. Πόνοι πείνας που εμφανίζονται 5-6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
2. Νυχτερινός πόνος στο στομάχι.
3. Πόνος σαφώς εντοπισμένος στην προβολή του ελκώδους ελαττώματος. Συνήθως κάτω από το στομάχι στα δεξιά ή στη μέση.

Η εμφάνιση ελκών λόγω ελικοβακτηριδίου είναι αρκετά γρήγορη, ενώ πιθανή είναι και η εμφάνιση διάτρητου έλκους.

Καρκίνος στομάχου

Αυτή η συνέπεια της έκθεσης στο Helicobacter είναι η πιο επικίνδυνη. Ένας παθογόνος μικροοργανισμός οδηγεί σε γαστρίτιδα τύπου Β. Εάν αγνοηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, ο γαστρικός βλεννογόνος ατροφεί και εμφανίζεται μεταπλασία. Αυτή η κατάσταση θεωρείται προκαρκινική, επειδή η μεταπλασία γίνεται γρήγορα κακοήθης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 50% των περιπτώσεων, ο καρκίνος εμφανίζεται λόγω της παρουσίας γαστρίτιδας Β σε ένα άτομο. Σε ένα άλλο 46%, λόγω του εκφυλισμού των ελκών. Ένας κακοήθης όγκος του στομάχου αναπτύσσεται συχνά στο φόντο ενός προοδευτικού έλκους.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι ότι ένα άτομο έχει καρκίνο είναι ο επίμονος πόνος. Το σύμπτωμα του πόνου δεν εμφανίζεται σε κάποια συγκεκριμένη περίοδο, οι πόνοι πείνας και η δυσφορία μετά το φαγητό εξαφανίζονται. Αντίθετα, το άτομο βιώνει συνεχή πόνο που είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθεί.

Αλλεργία

Η αιτία των αλλεργικών εξανθημάτων είναι επίσης πολύ συχνά το ελικοβακτηρίδιο. Αυτό το βακτήριο προκαλεί ατοπική δερματίτιδα στους ανθρώπους. Αυτή η ασθένεια είναι μια χρόνια ασθένεια του δέρματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθημάτων σε μέρη του σώματος όπως:

• πρόσωπο;
• κλείδα?
• αγκώνες και γόνατα?
• παλάμες (πίσω πλευρά).
• πόδια (πίσω πλευρά).
• σε όλο το σώμα (περίπλοκες περιπτώσεις).

Η ατοπική δερματίτιδα έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Ένα από αυτά είναι ο κνησμός. Η αίσθηση κνησμού μπορεί να είναι ήπια και ανεπαίσθητη ή πολύ έντονη. Η ενόχληση αυξάνεται τη νύχτα. Σε αυτή την περίπτωση, κατά το ξύσιμο του δέρματος, εμφανίζεται βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξύσετε τις περιοχές του εξανθήματος. Μπορεί να εμφανιστεί πάχυνση του δέρματος και εάν εισέλθει λοίμωξη στην πληγή, μπορεί να αρχίσει η εξόγκωση.

Γιατί όμως το ελικοβακτηρίδιο προκαλεί αλλεργίες; Υπάρχουν τρεις λόγοι για αυτό:

1. Η παρουσία βακτηρίων στο σώμα οδηγεί σε ανοσο-φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
2. Οι γιατροί προτείνουν ότι το σώμα παράγει ανοσοσφαιρίνη για την καταπολέμηση του ελικοβακτηριδίου, το οποίο συχνά οδηγεί σε αλλεργίες.
3. Το ελικοβακτηρίδιο μειώνει την αμυντική απόκριση του οργανισμού, προκαλώντας την απορρόφηση των τοξινών στο αίμα και τη φλεγμονή του δέρματος.

Προκαλεί ελικοβακτηρίδιο και την εμφάνιση ροδόχρου ακμής στο δέρμα του προσώπου.

Πρόληψη

Το πιο σημαντικό στοιχείο πρόληψης είναι η φροντίδα του σώματός σας και η προσοχή σε τυχόν ύποπτα συμπτώματα. Εάν κάποιος από την οικογένεια ή τους συγκατοικούντες είναι άρρωστος με ελικοβακτηρίδιο και υποβάλλεται σε θεραπεία, κάθε μέλος του νοικοκυριού πρέπει να πάει επειγόντως στο νοσοκομείο για να εξεταστεί για την παρουσία αυτού του παθογόνου μικροοργανισμού στο στομάχι. Πρέπει επίσης να φροντίσετε να συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες:

• θα πρέπει να τρώτε και να πίνετε από το ίδιο δοχείο με άλλο άτομο όσο πιο σπάνια γίνεται.
• τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να πλένονται καλά πριν από το φαγητό.
• Μην τρώτε φαγητό με άπλυτα χέρια.
• ένα φιλί μπορεί να προκαλέσει τη μετάδοση του ελικοβακτηριδίου σε άλλο άτομο.
• ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα, η συχνή κατανάλωση ισχυρών ποτών μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Οι γιατροί επισημαίνουν ότι κλινικές μελέτες που έγιναν τα τελευταία χρόνια έχουν δώσει πολύ τρομακτικά αποτελέσματα. Έτσι, εάν τουλάχιστον ένα μέλος της οικογένειας έχει μολυνθεί με ελικοβακτηρίδιο, τότε η πιθανότητα εξάπλωσης αυτών των μικροοργανισμών στο υπόλοιπο νοικοκυριό είναι έως και 95%. Δεδομένου ότι η ελικοβακτηρίωση είναι μια κοινωνική ασθένεια, κάθε άτομο πρέπει να τηρεί πολύ σχολαστικά τα μέτρα προσωπικής υγιεινής, καθώς και να αναθεωρεί τη διατροφή του και να τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.