Παρενέργειες των φαρμάκων. Παρενέργειες φαρμάκων

Υγεία

Εκατομμύρια άνθρωποι εξαρτώνται από φάρμακα για την ανακούφιση των απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων ασθενειών.

Ωστόσο, οι χημικές ενώσεις σε ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παράξενες και μερικές φορές αρκετά επικίνδυνες παρενέργειες.

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα των επιπτώσεων της λήψης φαρμάκων.

1. Δακτυλικά αποτυπώματα που εξαφανίζονται

Πριν από αρκετά χρόνια, ένας άνδρας από τη Σιγκαπούρη συνελήφθη στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο οποίος δεν είχε... δακτυλικά αποτυπώματα. Όπως αποδείχθηκε, ο άνδρας έπαιρνε αντικαρκινικό φάρμακο καπεσιταβίνη(καπεσιταβίνη). Πιστεύεται ότι τα δακτυλικά του αποτυπώματα εξαφανίστηκαν επειδή το δέρμα στα δάχτυλά του άρχισε να ξεφλουδίζει λόγω αντίδρασης με το φάρμακο.

2. Απώλεια μνήμης

Στις ταινίες, η αμνησία ή η απώλεια μνήμης εμφανίζεται συχνά αφού ένας χαρακτήρας χτυπήσει δυνατά το κεφάλι του. Στην ιατρική, βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Ορισμένα ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια έχουν αυτή την παρενέργεια.

3. Απώλεια όσφρησης

Υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς ανέφεραν πλήρη απώλεια όσφρησης (ανοσμία) ως αποτέλεσμα λήψης ιντερφερόνες, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία της ηπατίτιδας, της λευχαιμίας και της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Έτσι, ένας ασθενής από την Κροατία σταμάτησε να μυρίζει μετά από δύο εβδομάδες λήψης αυτών των φαρμάκων. Ακόμη και 13 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας, δεν μπορούσε να μυρίσει τίποτα.

4. Εθισμός στα τυχερά παιχνίδια και υπερσεξουαλικότητα

Ρεσεψιόν ροπινιρόλη(ροπινιρόλη) για τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών και της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να οδηγήσει σε λαχτάρα για τζόγο και σεξ, λέει ο κατασκευαστής της GlaxoSmithKline.

Το 2011, ένας 51χρονος Γάλλος που έπαιρνε το φάρμακο Requip (που περιέχει ροπινιρόλη) μήνυσε την εταιρεία αφού εμφανίστηκε ένας εθισμός στον τζόγο και άρχισε να βιώνει μια λαχτάρα για ομοφυλοφιλικές σχέσεις. Η ετικέτα του φαρμάκου δηλώνει τώρα: «Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους εάν εμφανίσουν αυξημένο τζόγο, αυξημένη σεξουαλική επιθυμία ή άλλες έντονες επιθυμίες ενώ παίρνουν το φάρμακο».

5. Νυχτερινή λαιμαργία

Υπνωτικό χάπι zolipden(ζολπιδέμη) έχει συσχετιστεί με παρενέργειες όπως η επιθυμία για φαγητό και μαγείρεμα ενώ κοιμόμαστε, ακόμη και οδήγηση όταν νυστάζετε. Οι γιατροί εξακολουθούν να διερευνούν την αιτία αφού πολλοί ασθενείς ανησυχούσαν για την ασφάλεια του φαρμάκου.

6. Ψευδαισθήσεις

Μεφλοκίνη(Μεφλοκίνη) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελονοσίας, αλλά έχει αρκετά επικίνδυνες παρενέργειες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο έχουν παραπονεθεί για παραισθήσεις και ακόμη και απόπειρες αυτοκτονίας κατά τη λήψη του. Το 2009, αναφέρθηκε ότι το Lariam (ένα φάρμακο που περιέχει μεφλοκίνη) ήταν υπεύθυνο για περισσότερες από 3.000 αναφορές ψυχιατρικών προβλημάτων σε ασθενείς.

7. Μπλε ούρα

Τα φυσιολογικά ούρα έχουν κίτρινο χρώμα, και επομένως, η εμφάνιση μπλε ούρων μπορεί να προκαλέσει πανικό σε οποιονδήποτε. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν μπλε χρώμα ούρων, συμπεριλαμβανομένου ενός αντικαταθλιπτικού αμιτριπτυλίνη, παυσίπονο ινδομεθακίνηκαι αναισθητικό προποπολ. Το μπλε χρώμα προέρχεται από τεχνητά χρώματα σε αυτά τα φάρμακα.

Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων

Η παρενέργεια είναι απρογραμμάτιστη εμφάνιση συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Μια παρενέργεια μπορεί να έχει θετική ή αρνητική επίδραση. Για παράδειγμα, τα αντιισταμινικά, που βοηθούν στα συμπτώματα αλλεργίας, μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία. Εάν υποφέρετε από αϋπνία, τότε αυτό μπορεί να σας βοηθήσει, αλλά εάν πρέπει να εργαστείτε, τότε το φάρμακο θα επηρεάσει αρνητικά την απόδοσή σας.

Οι πιο συχνές παρενέργειες των φαρμάκων είναι: ναυτία, έμετος, αλλεργικές αντιδράσεις, υπνηλία, αϋπνία, γρήγορος καρδιακός παλμός και εθισμός.

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες εντοπίζονται κατά τη διάρκεια των δοκιμών, ενώ άλλες μερικές φορές ανακαλύπτονται μετά από ευρεία χρήση.

Παρενέργειες αντισυλληπτικών φαρμάκων

Ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων κυμαίνεται από ήπιο έως αρκετά σοβαρό. Μπορείτε να μάθετε πόσο καλά θα ανεχτείτε ένα συγκεκριμένο φάρμακο μόνο αφού αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε.

Εδώ είναι μερικές από τις πιο κοινές παρενέργειες του ελέγχου των γεννήσεων:

Πονοκέφαλο

Ζάλη

Ευαισθησία στο στήθος

Ναυτία

Αιματηρή κηλίδωση

Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία

Αλλαγές διάθεσης

Κατά κανόνα, υποχωρούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή του φαρμάκου ή της μεθόδου αντισύλληψης.

Παρενέργειες των αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε, πώς, πότε και για πόσο καιρό να παίρνετε ένα αντιβιοτικό. Ορισμένα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με νερό, ενώ άλλα με τροφή. Από αυτό εξαρτάται η απορρόφηση και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού. Επίσης, δεν πρέπει να διακόψετε το μάθημα εάν έχετε ήδη αρχίσει να παίρνετε αντιβιοτικά, καθώς μπορεί να μην σκοτώσει εντελώς επικίνδυνους μικροοργανισμούς και αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.

Οι πιο συχνές παρενέργειες των αντιβιοτικών:

Στομαχική ανακατοσούρα

Αλλεργίες (εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο προσώπου, γλώσσας)

Καντιντίαση

Παρενέργειες βιταμινών

Αν και η λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών μπορεί να προάγει την υγεία, η υπερβολική δόση ορισμένων βιταμινών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε όταν λαμβάνετε μεγάλες δόσεις συμπληρωμάτων βιταμινών είτε όταν συνδυάζετε μεγάλες ποσότητες ορισμένων τροφών και συμπληρωμάτων.

Εδώ είναι μερικές από τις πιο συχνές παρενέργειες που εμφανίζονται όταν κάνετε υπερβολική δόση βιταμινών:

Βιταμίνη Α: προβλήματα όρασης, κόπωση, ηπατικά προβλήματα, διάρροια, πονοκέφαλος, απώλεια μαλλιών, προβλήματα εμμήνου ρύσεως

Βιταμίνη Β6: κατάθλιψη, κόπωση, πονοκέφαλος, απώλεια αίσθησης στα άκρα

Βιταμίνη C: πονοκέφαλος, εξάψεις, λήθαργος, αϋπνία, διάρροια, ναυτία, πέτρες στα νεφρά

Ασβέστιο: κόπωση, πέτρες στα νεφρά, αργές λειτουργίες του νευρικού συστήματος

Βιταμίνη D: ναυτία, αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη χοληστερόλη, πονοκέφαλος

Βιταμίνη Ε: σοβαρή κόπωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ζάλη

Σίδερο: ηπατική βλάβη, καρδιακά προβλήματα, προβλήματα με το πάγκρεας, δυσκοιλιότητα

Νικοτινικό οξύ(Βιταμίνη PP): ηπατική βλάβη, κόπωση, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα

Σελήνιο: αδυναμία, ναυτία

Ψευδάργυρος: τρόμος χεριών, απώλεια μυϊκού ελέγχου, σύγχυση της ομιλίας

Θυμάστε το αστείο; «Πες μου, γιατρέ, έχουν παρενέργειες τα χάπια που μου συνέταξες;» - «Σίγουρα! Κάνουν το πορτοφόλι σου αισθητά πιο λεπτό».

Αν όλα τα προβλήματα με τα ναρκωτικά έφταναν στην τιμή τους, δεν θα ήταν τόσο κακό! Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, από 17 έως 23% των φαρμάκων είναι δυνητικά επικίνδυνα για την υγεία λόγω των ανεπιθύμητων παρενεργειών που προκαλούν.

Και οι δύο θεραπεύονται και ακρωτηριάζουν

Πριν από λίγο καιρό, ειδικοί από το Κρατικό Ερευνητικό Κέντρο για την Προληπτική Ιατρική ανέλυσαν τα ιατρικά αρχεία 1.531 ασθενών που έλαβαν θεραπεία εξωτερικών ασθενών σε αυτό το κέντρο και κατά τη διάρκεια της μελέτης αποκάλυψαν ότι το 15% από αυτούς (δηλαδή 223 άτομα) παρουσίασαν ανεπιθύμητες παρενέργειες. σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων. Ευτυχώς δεν υπήρξαν θανατηφόρα κρούσματα ανάμεσά τους. Όμως, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ανεπιθύμητες παρενέργειες καταλαμβάνουν την 4-6η θέση ανάμεσα στις κύριες αιτίες θνησιμότητας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα φάρμακα είναι ένα διεθνές πρόβλημα. Σύμφωνα με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων, 197 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως στην Ευρωπαϊκή Ένωση από παρενέργειες φαρμάκων. Και στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ιστορία είναι παρόμοια: κάθε χρόνο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη φαρμάκων στοιχίζουν τη ζωή σε 160 χιλιάδες ασθενείς. Αυτό είναι κάτι περισσότερο από το θάνατο σε τροχαία ατυχήματα.

Κάποιος θα αντιταχθεί: «Πώς μπορούμε να κάνουμε χωρίς παρενέργειες;» Και ως επιχείρημα, θα θυμάται τα λόγια του διάσημου σοβιετικού κλινικού φαρμακολόγου, ακαδημαϊκού Boris Votchal: «Αν ένα φάρμακο στερείται παρενεργειών, θα πρέπει να σκεφτείτε αν έχει καθόλου αποτελέσματα». Συμφωνώ, ακούγεται αρκετά απροσδόκητο και μάλιστα προκλητικό. Αλλά το γεγονός είναι ότι το φάρμακο που παίρνουμε αλληλεπιδρά όχι μόνο με εκείνους τους υποδοχείς στους οποίους κατευθύνεται η δράση του, αλλά επίσης εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, επιλέγοντας άλλους στόχους. Επιπλέον, το φάρμακο υφίσταται μετασχηματισμό στο σώμα, αλλάζοντας τις βιοχημικές του ιδιότητες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στα πιο απροσδόκητα αποτελέσματα.

Ο κατάλογος είναι μακρύς αλλά ελλιπής

Ανάλογα με τον χρόνο εκδήλωσης, διακρίνονται τρεις τύποι ανεπιθύμητων ενεργειών:

- οξεία, που εμφανίζεται εντός μίας ώρας μετά τη λήψη του φαρμάκου.

— υποξείες, που αναπτύσσονται μία ώρα και έως μία ημέρα μετά τη λήψη φαρμάκων.

- λανθάνοντα, τα οποία εκδηλώνονται μετά από περισσότερο από μία ημέρα.

Στο φυλλάδιο οδηγιών για οποιοδήποτε φάρμακο θα βρούμε μια λίστα με παρενέργειες και αντενδείξεις και όσο πιο σοβαρό είναι το φάρμακο, τόσο μεγαλύτερος θα είναι αυτός ο κατάλογος. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα ότι όλα θα αναγράφονται εκεί. Φυσικά, πριν από την εγγραφή, κάθε φάρμακο υποβάλλεται σε αυστηρό έλεγχο. Ωστόσο, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες - και ακόμη περισσότερο θανατηφόρες - είναι τόσο σπάνιες που δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν όλες οι παρενέργειές τους στην προκλινική και κλινική φάση της έρευνας, δηλαδή πριν κυκλοφορήσει το φάρμακο. Ως εκ τούτου, οι μελέτες μετά την κυκλοφορία είναι πολύ σημαντικές για την παρακολούθηση της συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου.

Συχνά συμβαίνει ότι ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να συμπληρωθεί τρία ή πέντε χρόνια μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου στην αγορά. Και μερικές φορές οι παρενέργειες ανακαλύπτονται δεκαετίες αργότερα. Για παράδειγμα, η επιβλαβής επίδραση στις καρδιακές βαλβίδες της φαινφλουραμίνης, ενός φαρμάκου από την ομάδα των σεροτονινεργικών φαρμάκων, ανακαλύφθηκε μόλις 24 χρόνια μετά την έγκριση της χρήσης του. Και αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια ανακαλύφθηκε μόνο όταν αυτό το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη θεραπεία της παχυσαρκίας ως κατασταλτικό της όρεξης.

Ενημερώστε πού να...

Στη Ρωσία, η παρακολούθηση της ασφάλειας των φαρμάκων ανατίθεται στην Roszdravnadzor, η οποία συλλέγει και επεξεργάζεται όλες τις πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες. Ωστόσο, μόνο το 4% των γιατρών αναφέρει σε αυτό το σώμα για ανεπιθύμητες αντιδράσεις που εμφανίστηκαν στους ασθενείς τους και οι οποίες δεν προσδιορίζονταν στις οδηγίες για το φάρμακο. Μερικοί γιατροί θεωρούν ότι τέτοια αιτήματα είναι χάσιμο χρόνου, ενώ άλλοι απλώς δεν έχουν αρκετό χρόνο για να συμπληρώσουν μια ειδική φόρμα. Και κάποιος αμφιβάλλει αν συνταγογραφεί σωστά το φάρμακο και δεν στέλνει μήνυμα για παρενέργεια φοβούμενος ότι θα λογοδοτήσει. Όπως δείχνει η πρακτική, είναι αυθόρμητες αναφορές από το πεδίο που μας επιτρέπουν να λαμβάνουμε τις πληρέστερες πληροφορίες για μελέτες μετά την κυκλοφορία φαρμάκων.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να συλλεχθούν δεδομένα για καθυστερημένες ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων, από τα οποία υπάρχουν επίσης πολλά. Πράγματι, σε περιπτώσεις που έχει περάσει πολύς χρόνος μετά τη λήψη του φαρμάκου, λίγοι άνθρωποι σκέφτονται να συσχετίσουν τα προβλήματα που έχουν προκύψει στη λειτουργία του οργανισμού με τη λήψη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Για να είμαστε δίκαιοι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των αναφορών για ανεπιθύμητες ενέργειες που έλαβε η Roszdravnadzor αυξάνεται αργά. Αν το 2014 ο οργανισμός αυτός έλαβε 21.640 αυθόρμητες αναφορές παρενεργειών φαρμάκων, τότε το 2015 υπήρχαν ήδη 23.520. Ωστόσο, σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, ο κανόνας είναι 600 αναφορές ανά 1 εκατομμύριο κατοίκους, δηλαδή για τη χώρα μας με τον πληθυσμό της. 146 εκατομμύρια άνθρωποι θα πρέπει να υπάρχουν περίπου 88 χιλιάδες τέτοιες αυθόρμητες αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών ετησίως. Δηλαδή στη χώρα μας συλλέγεται μόνο το ένα τέταρτο του απαιτούμενου αριθμού αυθόρμητων μηνυμάτων. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει ελπίδα ότι με την εισαγωγή ενός αυτοματοποιημένου συστήματος πληροφοριών, η διαδικασία συλλογής δεδομένων σχετικά με τις παρενέργειες θα συνεχίσει να είναι ταχύτερη.

Δοκιμασμένο σε νέους, αποδεκτό σε ηλικιωμένους

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το πρόβλημα της ανεπαρκούς γνώσης των ανεπιθύμητων παρενεργειών έχει γίνει ιδιαίτερα επίκαιρο αυτές τις μέρες, όταν το φάσμα των φαρμάκων έχει λάβει πρωτοφανείς διαστάσεις. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μετά την είσοδο ενός φαρμάκου στην αγορά, περίπου το 30% των αντιδράσεών του παραμένουν ανεξιχνίαστες, κάτι που μερικές φορές οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι οι κλινικές δοκιμές προκαταχώρισης του φαρμάκου πραγματοποιούνται σε άτομα που έχουν σχετικά ήπια μορφή της νόσου. Επιπλέον, σχετικά νεαροί ασθενείς επιστρατεύονται για να συμμετάσχουν σε τέτοιες δοκιμές, ενώ οι κύριοι χρήστες ναρκωτικών είναι πολύ μεγαλύτεροι - από την κατηγορία 50+ και έχουν πιο σοβαρές μορφές της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στους ηλικιωμένους η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη λήψη φαρμάκων είναι 2-3 φορές πιο συχνή από ό,τι σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι, κατά κανόνα, λαμβάνουν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, τα οποία συχνά αλληλεπιδρούν μεταξύ τους με ανεπιθύμητους τρόπους.

Ολόκληρο το σώμα κινδυνεύει

Όταν παίρνετε φάρμακα από το στόμα, το γαστρεντερικό σωλήνα δέχεται το πρώτο χτύπημα. Ως εκ τούτου, ο κατάλογος των παρενεργειών περιλαμβάνει συχνά ναυτία, πεπτικές διαταραχές, γαστρεντερικές διαταραχές, φούσκωμα, ερεθισμό των βλεννογόνων και ακόμη και έλκη. Για παράδειγμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μη ναρκωτικά παυσίπονα, ειδικά εάν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης και ορισμένες άλλες ομάδες μπορεί να οδηγήσουν στη δημιουργία ελκών.

Το ήπαρ, όπου συμβαίνουν οι κύριες διεργασίες βιομετασχηματισμού της δραστικής ουσίας, υποφέρει συχνά από φάρμακα. Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ηπατικές βλάβες. Για παράδειγμα, στεατοηπατίτιδα, υπερπλασία του λείου κυτταροπλασματικού δικτύου, εναπόθεση χρωστικών, οξείες βλάβες - από εκφυλισμό ηπατοκυττάρων έως μαζική ή τοπική νέκρωση, χολόσταση, βλάβη και θρόμβωση ηπατικών αγγείων, όγκους. Για άγνωστους λόγους, ηπατική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες, ηλικιωμένους, άτομα με υποκείμενες ηπατικές παθήσεις, παχυσαρκία, νεφρική ανεπάρκεια, τροφικές διαταραχές, συνυπάρχουσες συστηματικές ασθένειες και χρήστες αλκοόλ. Τα συνθετικά οιστρογόνα, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, οι ανταγωνιστές ασβεστίου, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η παρακεταμόλη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για το ήπαρ.

Οι νεφροί επίσης συχνά πέφτουν στην πληγείσα περιοχή, επειδή μέσω αυτών το φάρμακο ή οι μεταβολίτες του απομακρύνονται από το σώμα. Ορισμένα αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες και βουταδιόνη έχουν νεφροτοξική δράση.

Διεισδύοντας στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, τα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή ορισμένων λειτουργιών του νευρικού συστήματος - προκαλώντας ζάλη, πονοκέφαλο, λήθαργο και η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, αϋπνία και βλάβη στην αιθουσαία συσκευή.

Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια κατά τη λήψη φαρμάκων είναι η αναστολή της αιμοποίησης, η οποία μπορεί να εκφραστεί σε αναιμία (μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα) ή λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων). Για παράδειγμα, η λευκοπενία μπορεί να προκληθεί από μακροχρόνια χρήση τετρακυκλίνης, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιφυματικών φαρμάκων.

Οι αλλεργικές και ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα δεν είναι επίσης τόσο σπάνιο φαινόμενο. Σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, το μερίδιό τους κυμαίνεται από 1 έως 5%, αλλά σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα, όπου οι ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα και τα ίδια τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μεγάλες δόσεις, εμφανίζονται πολύ πιο συχνά - σε 15 -25% των περιπτώσεων.

Οι πιο συχνές αλλεργίες είναι στα αντιβιοτικά (περίπου στο 26% των περιπτώσεων), στους ορούς και τα εμβόλια (στο 23% των περιπτώσεων), στα αναλγητικά, τα σουλφοναμίδια και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ - στο 10% των περιπτώσεων, η αντίδραση στις βιταμίνες καταγράφεται στο 6% , στις ορμόνες - στο 3% %, στα τοπικά αναισθητικά - στο 1% των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο 29% των αλλεργικών αντιδράσεων οφείλεται σε υπογλυκαιμικά και άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, διουρητικά, ψυχοτρόπα, καρδιαγγειακά και άλλα φάρμακα.

Μια τυπική εκδήλωση μιας φαρμακευτικής αλλεργίας είναι δερματικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου - ερύθημα (ερυθρότητα), κνησμός, κνίδωση, φουσκάλες, που εμφανίζονται αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Αλλά εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως αλλεργία σε οποιοδήποτε φάρμακο, τότε όταν το ξαναπάρει, η αντίδραση μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Οι πιο επικίνδυνες αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα είναι το αγγειοοίδημα και το αναφυλακτικό σοκ, που οδηγούν σε θάνατο. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των φαρμακευτικών αλλεργιών είναι ότι δεν εξαρτώνται από τη δόση. Δηλαδή, μια αντίδραση μπορεί να συμβεί ακόμη και σε μια ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου.

Προσοχή και πάλι προσοχή

Δυστυχώς, οι γιατροί δεν προειδοποιούν πάντα τους ασθενείς τους για τις πιθανές συνέπειες της λήψης φαρμάκων. Οι ίδιοι οι ασθενείς τείνουν επίσης να αγνοούν τις πληροφορίες σχετικά με τα ένθετα φαρμάκων, όπου οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες αναφέρονται στο τέλος.

Περιττό να πούμε πόσο σημαντικό είναι να συνταγογραφούμε βέλτιστες δόσεις φαρμάκων και να υπενθυμίζουμε συνεχώς στους ασθενείς την ανάγκη να ακολουθούν το δοσολογικό σχήμα καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη συνδυασμένη φαρμακοθεραπεία, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, καθώς και με τροφή και αλκοόλ.

Είναι σημαντικό να ορίζονται μεσοδιαστήματα μεταξύ της λήψης ουσιών που αντιδρούν αμοιβαία, να μην γίνεται ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων με παρόμοιο μηχανισμό δράσης και να αποφεύγεται η πολυφαρμακία (ταυτόχρονη χρήση μεγάλου αριθμού φαρμάκων), η οποία αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών .

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ακόμη και οι βιταμίνες, τις οποίες θεωρούμε απόλυτη ευλογία, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην υγεία. Για παράδειγμα, η περίσσεια βιταμίνης Α μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, πόνους στους μύες και τα οστά, ζάλη και να οδηγήσει σε απώλεια μαλλιών, ενώ η υπέρβαση των ημερήσιων δόσεων βιταμίνης Ε αυξάνει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης και υπερτασικής κρίσης. Η βιταμίνη D, η οποία συχνά συνταγογραφείται στα παιδιά για την πρόληψη της ραχίτιδας, μπορεί να τους προκαλέσει αϋπνία, έμετο, δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια, ακόμη και σπασμούς, καθώς και μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε απώλεια ασβεστίου, φωσφόρου και πρωτεΐνης από το σώμα. Μια υπερδοσολογία βιταμίνης Κ μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της πήξης του αίματος και η περίσσεια βιταμίνης C μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη διαπερατότητα των τριχοειδών και διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας.

Σε μια σημείωση

Τύποι ανεπιθύμητων ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων

Φαρμακοδυναμική - λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των φαρμάκων. Για παράδειγμα, όπως ορθοστατικές αντιδράσεις κατά τη συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων (ζάλη, αδυναμία, λιποθυμία, ομίχλη κατά τη λήψη όρθιας θέσης ή παραμονή σε αυτήν για μεγάλο χρονικό διάστημα), ξηρός βήχας κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ - φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Τοξικό - σχετίζεται με την επιλεκτική τοξικότητα των φαρμάκων σε ζωτικά όργανα. Τυπικά, οι τοξικές αντιδράσεις εξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου.

Αλλεργικές (ψευδοαλλεργικές) - τέτοιες αντιδράσεις είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθούν. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισής τους, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το αρχικό αλλεργικό ιστορικό ενός ατόμου κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων.

Η ιδιοσυγκρασία είναι μια γενετικά προκαθορισμένη αυξημένη αντιδραστικότητα και ευαισθησία σε ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες, η οποία επιμένει ακόμη και μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση.

Τερατογόνες και εμβρυοτοξικές - αντιδράσεις που προκαλούν μορφολογικές ανωμαλίες και δυσπλασίες του εμβρύου. Το πιο διαβόητο περιστατικό που σχετίζεται με μια τερατογόνο αντίδραση σε ένα φάρμακο είναι γνωστό ως η «τραγωδία της Θαλιδομίδης»: στα μέσα του 20ου αιώνα, υπήρξε μαζική γέννηση μωρών με δυσπλασίες των άκρων, που προκλήθηκαν από το γεγονός ότι οι μητέρες τους πήραν το υπνωτικό χάπι θαλιδομίδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι τερατογόνες και εμβρυοτοξικές αντιδράσεις συνήθως μελετώνται σε πειράματα σε ζώα και πρακτικά δεν μελετώνται σε κλινικές συνθήκες.

Σύνδρομο στέρησης (rebound) - εκφράζεται σε έξαρση της νόσου μετά από ξαφνική διακοπή του φαρμάκου.

Εξάρτηση από τα ναρκωτικά - όταν το φάρμακο διακόπτεται, ο ασθενής αναπτύσσει μια σοβαρή ψυχοσωματική κατάσταση που απαιτεί επανάληψη του φαρμάκου. Είναι χαρακτηριστικό για τα ψυχοφάρμακα και τα ναρκωτικά παυσίπονα.

Δεν υπάρχουν απολύτως αβλαβή φάρμακα. Εκτός από τη θεραπευτική τους δράση, τα φάρμακα έχουν συνήθως παρενέργειες, η πιθανότητα των οποίων προειδοποιείται από τον γιατρό που συντάσσει τη συνταγή και τον φαρμακοποιό στο φαρμακείο. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες, οι οποίες περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειές του. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου, τον τρόπο χορήγησης, τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας και την κατάσταση του σώματος. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα με εξαιρετική προσοχή, καθώς οι παρενέργειές τους μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρές.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά δεν είναι αρκετά έντονες. Επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις που υποψιάζεστε ότι μια συγκεκριμένη πάθηση μπορεί να σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πιθανές παρενέργειες

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και με μία μόνο δόση του φαρμάκου (ειδικά εάν η δόση ξεπεραστεί). Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισής τους και ο βαθμός σοβαρότητάς τους εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια χρήσης. Η σοβαρότητα ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Και παρενέργειες όπως ο εθισμός, η εξάρτηση από τα ναρκωτικά και η συσσώρευση (συσσώρευση) μπορούν να εμφανιστούν μόνο μετά από παρατεταμένη συστηματική χρήση ναρκωτικών. Επομένως, πριν ξεκινήσετε μια μακρά πορεία θεραπείας με ένα ή άλλο φάρμακο, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα

Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν ανεξάρτητα από τη δόση που λαμβάνεται.

Προσοχή!Εάν γνωρίζετε ότι κάποια φάρμακα ή ομάδες φαρμάκων σας προκαλούν αλλεργίες, μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα σε καμία περίπτωση και ενημερώστε το γιατρό σας.

Προσβολή βρογχικού άσθματος. Μπορεί να εμφανιστεί όταν τα φάρμακα διακόπτονται ξαφνικά.

Αντενδείξεις

Για να μειώσετε την πιθανότητα παρενεργειών από τη χρήση φαρμάκων, θα πρέπει να θυμάστε τις αντενδείξεις τους. Ο γιατρός πρέπει να σας ενημερώσει για τις αντενδείξεις· επιπλέον, ένας κατάλογος τους παρέχεται πάντα στις οδηγίες για το φάρμακο.

Οι πιο συχνές αντενδείξεις:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (ουσίες που αποτελούν μέρος του).
• ορισμένες χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της αποζημίωσης ή της έξαρσης (σακχαρώδης διαβήτης, βρογχικό άσθμα, καρδιακές ανωμαλίες κ.λπ.)
• εγκυμοσύνη και γαλουχία (για πολλά φάρμακα).
• Παιδική ηλικία

Πηγή: Εγκυκλοπαιδικό βιβλίο αναφοράς. Σύγχρονα φάρμακα. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; Μ.: OLMA-PRESS, 2005

Πώς να αποφύγετε τις παρενέργειες των φαρμάκων

Δεν διαβάζουν όλοι πλήρως τις οδηγίες για το φάρμακο. Ειδικά εκεί που μιλούν για πιθανές παρενέργειες. Γιατί να τρομάξεις τον εαυτό σου; Ωστόσο, δεν πρέπει να υιοθετήσετε τη φιλοσοφία μιας στρουθοκάμηλου που κρύβει το κεφάλι της στην άμμο. Η πρόσθετη γνώση δεν έχει βλάψει ποτέ κανέναν και τις περισσότερες φορές έχει ωφελήσει.

Αιτίες παρενεργειών

Εάν ένα άτομο πάρει πέντε δισκία αντί για ένα, τότε πρόκειται για υπερβολική δόση και οι ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρούνται τοξικές. Θα σταθούμε αναλυτικότερα στις παρενέργειες που βιώνουν άτομα που δεν υπερβαίνουν τη δόση του φαρμάκου και ακολουθούν τις οδηγίες.

Ας καταλάβουμε πρώτα πώς δρουν τα φάρμακα στον οργανισμό μας. Τα περισσότερα φάρμακα βασίζονται στη χημική ή φυσικοχημική αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς της κυτταρικής μεμβράνης. Τα κύτταρα λαμβάνουν πληροφορίες, αναγνωρίζουν το σήμα και συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές σε αυτά: ιστοί, όργανα και συστήματα οργάνων αρχίζουν να λειτουργούν διαφορετικά.

Ένας άνθρωπος παίρνει ένα χάπι - και ως δια μαγείας, ο πονοκέφαλος ανακουφίζεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η εντερική λειτουργία ομαλοποιείται... Αυτή είναι η μία όψη του νομίσματος, αλλά το θέμα δεν περιορίζεται σε αυτό.

Ένα φάρμακο που δρα μόνο σε ένα πονεμένο σημείο χωρίς να επηρεάζει τον υγιή ιστό, όπως ένα μαγικό βέλος, είναι ιδανικό... Αλίμονο, δεν ανταποκρίνονται όλα τα φάρμακα σε αυτό το ιδανικό, για να το θέσω ήπια (διαβάστε τις οδηγίες για μια μακρά λίστα παρενεργειών Αυτή η λίστα δεν εμφανίστηκε από το πουθενά) . Στην πραγματικότητα, η επίδραση των ναρκωτικών μοιάζει λιγότερο με βέλος και περισσότερο με μωσαϊκό. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

1) Το φάρμακο δεν φτάνει μόνο στο σημείο που πονάει, καθώς το κυκλοφορικό σύστημα μεταφέρει τη χημική ουσία σε όλο το σώμα. Και στην πορεία, το φάρμακο συναντά άλλα κύτταρα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν μαζί του.

Για παράδειγμα, συμβαίνει όταν μειώνεται η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και εμφανίζεται διάρροια.

2) Μέρος του φαρμάκου, μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, μετατρέπεται σε άλλη χημική ουσία - μεταβολίτες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιομετασχηματισμός. Μια νέα χημική ένωση χάνει τη φαρμακολογική της δράση, αλλά έχει κάποιες νέες ιδιότητες.

Το φάρμακο έχει ένα κύριο αποτέλεσμα - επούλωση. Μερικές φορές υπάρχουν πολλά από αυτά, τότε δύο ή τρία σαφώς εκφρασμένα ορίζονται ως «φαρμακολογική επίδραση». Για παράδειγμα, φάρμακα που περιέχουν ιβουπροφαίνη υποδεικνύουν: αναλγητικό (αναλγητικό), αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες. Συχνά όμως, εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, συναντάμε και ανεπιθύμητα. Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Εμφανίζονται στο 10-20% των περιπτώσεων. Συχνά το σώμα εξαλείφει τις παρενέργειες από μόνο του. Αλλά όταν ένα άτομο είναι εξασθενημένο, η ανοσία του μειώνεται, τότε αυξάνεται η πιθανότητα να αντιμετωπίσει μια ανεπιθύμητη ενέργεια.

Οι παρενέργειες των φαρμάκων μπορεί να είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς. Πρωτογενής εμφανίζεται κατά τη λήψη του φαρμάκου και την επαφή με τους ιστούς. Για παράδειγμα, μετά την κατανάλωση ενός δισκίου, η ουσία δρα στον γαστρικό βλεννογόνο και ένα άτομο αισθάνεται κοιλιακό άλγος και ναυτία. Οι δευτερογενείς παρενέργειες εμφανίζονται έμμεσα. Για παράδειγμα, ένα αντιβιοτικό έχει καταστροφική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα και μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθεί δυσβίωση.

Πώς εμφανίζονται οι παρενέργειες;

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες γίνονται εύκολα ανεκτές από τον ασθενή (ναυτία, πονοκέφαλος) και εξαφανίζονται όταν μειωθεί η δόση και διακοπεί το φάρμακο. Αλλά κάθε οργανισμός είναι ατομικός. Μερικές φορές συμβαίνει ότι το φάρμακο προκαλεί σοβαρές συνέπειες και απειλεί ακόμη και τη ζωή ενός ατόμου. Σε ποσοστό 0,5-5% (οι διαφορετικές πηγές ποικίλλουν), μετά τη λήψη του φαρμάκου ένα άτομο χρειάζεται νοσοκομειακή περίθαλψη.

Συχνά, μετά τη λήψη του φαρμάκου, ένα άτομο αναπτύσσει μια αλλεργία, η οποία εκδηλώνεται ως ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα, πρήξιμο, κνησμό.

Πριν το φάρμακο εισέλθει στη γενική κυκλοφορία του αίματος, πρώτα περνά από το ήπαρ. Είναι το συκώτι που δέχεται το πρώτο χτύπημα από τη χημεία. Εδώ συμβαίνει συνήθως ο βιομετασχηματισμός. Επιπλέον, οι χημικές ενώσεις εγκαθίστανται και συσσωρεύονται στο ήπαρ.

Δεν είναι εύκολο για τα νεφρά μας - μέσω αυτών αποβάλλονται πολλά φάρμακα, τόσο αμετάβλητα όσο και μετά από μια σειρά μετασχηματισμών. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα νεφρά και το ήπαρ: αντιβιοτικά στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη, νεομυκίνη. αγγειοσυσταλτικά? σουλφα φάρμακα, παρακεταμόλη (ηπατοτοξική) κ.λπ.

Το νευρικό σύστημα μπορεί να πέσει θύμα παρενεργειών, καθώς τα νευρικά κύτταρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις χημικές ουσίες. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι παραπονιούνται για πονοκεφάλους και ζαλάδες μετά τη λήψη φαρμάκων. Τα φάρμακα που μπορούν να διεισδύσουν στο νευρικό σύστημα ονομάζονται αιματοεγκεφαλικά. Η μακροχρόνια χρήση τους είναι επικίνδυνη. Έτσι, τα νευροληπτικά (έχουν ανασταλτική επίδραση στο νευρικό σύστημα) συμβάλλουν στην εμφάνιση κατάθλιψης, τα ηρεμιστικά (μειώνουν την ένταση, απομακρύνουν τους φόβους) διαταράσσουν το βάδισμα, τα διεγερτικά προκαλούν αϋπνία.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αντιβιοτικά. Πρώτον, καταστρέφουν τα μικρόβια - γεγονός που αυξάνει τη ροή των τοξινών στο αίμα. Αυτό επιδεινώνει απότομα τα συμπτώματα της νόσου και η ευημερία του ατόμου επιδεινώνεται. Δεύτερον, μερικές φορές τα αντιβιοτικά δεν καταλαβαίνουν ποιος είναι φίλος και ποιος εχθρός. Ως αποτέλεσμα, δεν πεθαίνουν μόνο τα παθογόνα, αλλά και οι μικροοργανισμοί που χρειαζόμαστε. Η εντερική μικροχλωρίδα υποφέρει από αντιβιοτικά και στη συνέχεια αναπτύσσεται δυσβακτηρίωση. Μετά τη λήψη αντιβιοτικών, η φυσική άμυνα του ατόμου μειώνεται και γίνεται ευάλωτος σε νέες λοιμώξεις. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τέτοια ισχυρά φάρμακα δεν είναι διαθέσιμα στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή (ιδανικά).

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες, ειδικά εάν δεν είστε εξοικειωμένοι προηγουμένως με αυτό το φάρμακο. Είναι πολύ σημαντικό να υπολογίσετε τη σωστή δόση. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι καλύτερα να εμπιστεύεστε τους ειδικούς. Αλλά, όπως λένε, "εμπιστεύστε - αλλά επαληθεύστε!" Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες, δείτε κριτικές στο Διαδίκτυο. Ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο, καθορίζει την ασφαλή δοσολογία, αλλά η τελική απόφαση - να πάρει το φάρμακο ή όχι - παραμένει στον ασθενή.

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη

Πώς να αποφύγετε τις παρενέργειες; Δεν παίρνετε καθόλου φάρμακα; Σίγουρα, αυτή η φράση θα σας φανεί παράλογη... Αλλά μάλλον έχετε φίλους που με το πρώτο σημάδι του κρυολογήματος, περικυκλώνονται με μια μπαταρία φαρμάκων, πετάνε αντιβιοτικά... Αν βρεθείτε σε αυτή την περιγραφή, τότε είναι καιρός να βελτιώσετε τη γνώμη σας για το ανοσοποιητικό σας.

Μην κάνετε υπερβολική χρήση φαρμάκων. Το ίδιο το σώμα μας μπορεί να καταπολεμήσει πολλές ασθένειες, λέει ο γιατρός Sergei Nefediev. Το μασάζ, η σκλήρυνση, η οστεοπαθητική, η ρεφλεξολογία, καθώς και η εξάλειψη της αιτίας της νόσου θα βοηθήσουν στην ενεργοποίηση των αποθεμάτων του σώματος.

Παρενέργειες των φαρμάκωνμπορεί να είναι διαφορετική, αλλά πιο συχνά υπάρχει αλλεργική εκδήλωση με τη μορφή κνίδωσης και ναυτίας, επομένως, όταν χορηγείται από το στόμα, συνιστάται η λήψη ενός δισκίου ή κάψουλας μετά το γεύμα.

Χρήση φαρμάκων εκτός από απευθείαςΤο θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε απροσδόκητες και ανεπιθύμητες συνέπειες. Όλα αυτά υποδεικνύονται στους σχολιασμούς και χωρίζονται σε αυτά που συναντώνται συχνά και σε αυτά που οι περισσότεροι γιατροί γνωρίζουν αποκλειστικά από τη βιβλιογραφία.

Πολύ σπάνια, αλλά μια μέρα ο ασθενής μπορεί να δει μια μαύρη, τριχωτή γλώσσα στον καθρέφτη. Αυτό μοιάζει λίγο με σκηνή από ταινία τρόμου, αλλά έχει μια λογική εξήγηση. Μια σκούρα γλώσσα που μοιάζει με τρίχες εμφανίζεται λόγω του πολλαπλασιασμού της παθογόνου βακτηριακής ή μυκητιακής χλωρίδας στο στόμα.

Πιο συχνά η γλώσσα μαυρίζει μετά τη λήψη αντιβιοτικών– ερυθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη ή τετρακυκλίνη. Επιπλέον, η κακή στοματική υγιεινή, η αναπνοή με ανοιχτό στόμα, η λήψη φαρμάκων που προκαλούν ξηροστομία και η έντονη χρήση καπνού συμβάλλουν σε τέτοιες αλλαγές στη γλώσσα. Αν και αυτές οι εξωτερικές εκδηλώσεις φαίνονται δυσάρεστες, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Αυτή η πλάκα εξαφανίζεται εύκολα και γρήγορα αν ακολουθήσετε τους κανόνες στοματικής φροντίδας· είναι σημαντικό να βουρτσίζετε απλώς τη γλώσσα και τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα.

Παρενέργειες φαρμάκων που σχετίζονται με τη σεξουαλική ισχύ

Παρατεταμένη επώδυνη στύση που δεν σχετίζεται με σεξουαλική διέγερση, πριαπισμός, μια από τις εντελώς αστείες, αλλά τρομερές παρενέργειες. Ευτυχώς, αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά εάν η στύση επιμένει για περισσότερες από 4 ώρες, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια, καθώς η κατάσταση απειλεί τη νέκρωση του πέους. Φάρμακα των οποίων οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πριαπισμό:

• φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας: σιλδεναφίλη, ταδαλαφίλη και βαρδεναφίλη.
• μερικοί αντικαταθλιπτικά: φλουοξετίνη, βουπροπιόνη;
• αντιψυχωτικόφάρμακα: ρισπεριδόνη, ολανζαπίνη

Επιπλέον, γνωρίζατε ότι η λήψη του Viagra προκαλεί έκπτωση στην αντίληψη των χρωμάτων στο 3% των ανδρών;! Η χρήση ταδαλαφίλης και βαρδεναφίλης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτό.

Μία από τις σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές της χορήγησης φαρμάκων είναι οστεονέκρωση της γνάθου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται μετά από τραυματισμό ή εξαγωγή δοντιών. Στην πραγματικότητα πρόκειται για νέκρωση του οστού, το οποίο τις περισσότερες φορές καταστρέφεται λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος. Η οστεονέκρωση μπορεί να προκληθεί από διφωσφονικά- φάρμακα αντιαπορροφητικόθεραπείες που, παραδόξως, χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απώλειας οστικής μάζας στην οστεοπόρωση και μεταστατικόςοστικές βλάβες.

Ωρες ωρες παρενέργειες των φαρμάκωναλλάξτε το χρώμα των ούρων, αυτό δεν ενέχει κανένα κίνδυνο και σταματά αμέσως μετά την απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα. Με μακροχρόνια χρήση αμιτριπτυλίνης, ινδομεθακίνης και προποφόλης, τα ούρα μπορεί να γίνουν μπλε ή πράσινα. Αντιφυματίωσητα αντιβιοτικά ριφαμπικίνη και τα σκευάσματα σέννα μετατρέπουν τα ούρα σε κόκκινο-πορτοκαλί χρώμα, η μετρονιδαζόλη μετατρέπει τα ούρα σε σκούρα χρώματα.

Η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη όταν τα ούρα αποκτούν ροζ ή κοκκινωπό χρώμα λόγω της πρόσμιξης αίματος. Θα μπορούσε να είναι προκάλεσελοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αυτοάνοσες νεφρικές παθήσεις, διεύρυνση του προστάτη, όγκοι ή ουρολιθίαση.

Γυναικομαστία– διεύρυνση των μαστικών αδένων στους άνδρες. Τυπικά, η ανάπτυξη του αδενικού ιστού προκαλείται από αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων και μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στο αίμα, μια τέτοια γυναικομαστία θεωρείται πραγματική. Η οπτική μεγέθυνση των μαστικών αδένων λόγω λιπώδους ιστού ονομάζεται ψευδής γυναικομαστία.

Η ανάπτυξη αληθινής γυναικομαστίας προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων για θεραπεία αγαθόςυπερτροφία ή καρκίνο του προστάτη. Τα οιστρογόνα, οι διοξίνες, οι φαινοθειαζίνες και η προπρονολόλη μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη αδενικού ιστού στους μαστούς στους άνδρες. Αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται όταν η θεραπεία διακόπτεται σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Η γυναικομαστία δεν είναι σοβαρή επιπλοκή από ιατρικής άποψης, αν και προκαλεί αμηχανία στους άνδρες.

Γαλακτόρροια– η απόρριψη από τους μαστικούς αδένες προκαλείται από την αύξηση της παραγωγής προλακτίνης και μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο μετά (ολοκληρωμένο ή μετά από άμβλωση), αλλά και μετά τη χρήση ορισμένων ουσιών (φάρμακα, για παράδειγμα). Επίσης, παρόμοια έκκριση μπορεί να παρατηρηθεί με τον υποθυρεοειδισμό και την παρουσία έκκριση προλακτίνηςόγκους

Φωτοευαισθησία είναι μια άλλη παρενέργεια της χρήσης ορισμένων φαρμάκων (φαρμάκων). Εκπροσωπεί αυξήθηκε ευαισθησίαστις ακτίνες του ήλιου και εκδηλώνεται με μαύρισμα, το οποίο σχηματίζει ανομοιόμορφα βρώμικα σημεία, καθώς και σχηματισμό εξανθημάτων και φουσκαλών μετά ανήλικος dequilkahvilineέκθεση στον ήλιο. Φωτοευαισθησίαπροκαλούν γλιπιζίδη, αμιωδαρόνη, διλτιαζέμη, τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, σιπροφλοξασίνη, μη στεροειδές αντιφλεγμονώδηπαράγοντες, καρβαμαζεπίνη, σκευάσματα με βάση το υπερικό. Πριν πάτε στη θάλασσα, είναι λογικό να διαβάσετε τις οδηγίες για τα φάρμακα που παίρνετε.

Αύξηση βάρουςείναι μια άλλη γνωστή παρενέργεια που φοβούνται ιδιαίτερα οι γυναίκες. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση των περιττών κιλών, αυτά είναι φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του διαβήτη, της υπέρτασης, αντισπασμωδικάφάρμακα και ορισμένοι τύποι ορμονών ( γλυκοκοτριχοειδή, σκευάσματα προγεστερόνης, επείγουσα αντισύλληψη κ.λπ.). Σχετικά με το σύγχρονο σε συνδυασμόαπό του στόματος αντισυλληπτικά (COC) και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT), τότε δεν πρέπει να φοβάστε την αύξηση βάρους, καθώς τα φάρμακα είναι χαμηλή δόσηκαι με ορθολογική επιλογή παρέχουν, αντιθέτως, σταθεροποίηση βάρους ή και μείωση βάρους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ταχύτητα απόκτησης επιπλέον κιλών εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο και τη δόση του φαρμάκου, αλλά και από τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η μείωση της μυϊκής μάζας, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και η παράλογη διατροφική συμπεριφορά παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο, επομένως υπάρχουν δύο λύσεις στο πρόβλημα - μείωση του αριθμού των θερμίδων που καταναλώνονται ή αύξηση της ενεργειακής δαπάνης. Ωστόσο, εάν, παρά το γεγονός ότι ακολουθείτε μια δίαιτα και ασκηθείτε στο γυμναστήριο, το βάρος σας εξακολουθεί να αυξάνεται, τότε θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας για αλλαγές στο θεραπευτικό σχήμα.

Αν έχουμε ήδη μιλήσει για COC, τότε μπορεί να επηρεαστούν και από ορισμένες ομάδες φαρμάκων (μη στεροειδών αντιφλεγμονώδηφάρμακα, αντιβιοτικά). Η χρήση των περισσότερων αντιβιοτικών δεν επηρεάζει σημαντικά αντισυλληπτικόςαποτέλεσμα, αλλά αυτό δεν ισχύει για παράδειγμα για τη ριφαμπικίνη. Οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία για φυματίωση πρέπει να το τονίσουν αυτό.

Όταν παίρνετε πολλά φάρμακα, μπορεί να εμφανιστεί μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα και ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν εντελώς την αντίληψη της γεύσης.

Μετρονιδαζόληπου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία λοιμώξεων του γεννητικού συστήματος και των εντέρων, προκαλούν μεταλλική γεύση στο στόμα, πιο συχνά αυτό το αίσθημα εμφανίζεται σε άτομα της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας που λαμβάνουν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα. Η μετρονιδαζόλη προκαλεί επίσης αποστροφή (ευαισθητοποίηση) στο αλκοόλ και είναι ασυμβίβαστη με την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς προκαλεί που μοιάζει με δισουλφιράμηΗ δράση είναι κάτι σαν teturama. Ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η μετρονιδαζόλη έχει επιπλέον ραδιοευαισθητοποιώνταςαποτέλεσμα - αυξάνει ευαισθησίαανθεκτικοί όγκοι στην ακτινοβολία μέσω της δημιουργίας υποξίας στα καρκινικά κύτταρα. Η μεταλλική γεύση στο στόμα προκαλείται επίσης από φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (καπτοπρίλη, για παράδειγμα), το αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη και πολυβιταμίνες, ειδικά εάν περιέχουν ασβέστιο ή σίδηρο.

Η εμφάνιση του έντονου κουδούνισμα στα αυτιάσε απόλυτη σιωπή μπορεί να σχετίζεται με παρενέργεια από τη χρήση υψηλών δόσεων ασπιρίνης, διουρητικών και ορισμένων αντιβιοτικών - ερυθρομυκίνη, βανκομυκίνη, νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β. Μόλις σταματήσει η θεραπεία, το κουδούνισμα στα αυτιά συνήθως σταματά.

Πλήρης απώλεια όσφρησηςαρκετά σπάνια επιπλοκή ιατρικόςθεραπεία, ωστόσο, μείωση ευαισθησίαμπορεί να παρατηρηθούν υποδοχείς οσμής. Αμφεταμίνες, οιστρογόνα, αγγειοσυσταλτικάσταγόνες για μακροχρόνια χρήση, φαινοθειαζίνες, μακροχρόνια χρήση ψευδαργύρου ακόμα και εναλαπρίλη.

Να θυμάστε ότι εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα κατά τη λήψη της θεραπείας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας!