Парализовало правую сторону лица причины. Паралич лица - причины и лечение

Лицевые мышцы человека, обеспечивающие речь, жевание и мимику, иннервирует VII пара черепно-мозговых нервов, называемая лицевым нервом. Воспалительное поражение данного нерва может возникнуть в результате травмы, сквозняка или воспаления. Появляется паралич или парез иннервируемых данным нервом мышц. Глаз пораженной стороны лица широко раскрыт, его невозможно закрыть (лагофтальм). Возникает опасность высыхания роговицы и соединительной оболочки глаза. Пораженная часть лица обвисает, рот перекошен. При повреждении барабанного нерва может появиться боль в ухе, при раздражении корешков языка могут возникнуть нарушения вкусовых ощущений.

Симптомы заболевания

• Неполное смыкание век.
• При попытке зажмуриться глазное яблоко смещается вверх.
• Перекошен рот.
• Нарушено вкусовое ощущение.
• Ослаблены мимические мышцы пораженной части лица.

Часто первые симптомы паралича лицевого нерва возникают внезапно. Через несколько часов или дней паралич мышц может прогрессировать от незначительного обвисания уголка губ до полного паралича одной стороны лица и «заячьего глаза» - лагофтальма.

Симптом Белла

Пациент не может закрыть глаз вследствие расширения глазной щели. Когда пациент пытается закрыть глаз пораженной части лица, то глазное яблоко направляется вверх. Этот защитный механизм характерен и для здорового человека. Однако когда веко закрывает глазное яблоко, этого не видно. Первым основные симптомы данной патологии описал английский хирург Чарльз Белл (1774-1842).

Причины поражения лицевого нерва

Причиной паралича может быть менингит (воспаление оболочек головного мозга), нерв могут поразить вирусы или другие микроорганизмы. Такой паралич может являться одним из первых симптомов инфекционного заболевания - болезни Лайма . Другие возможные причины параличей или парезов - различные черепно-мозговые травмы, например, перелом основания черепа, а также тяжелое воспаление среднего уха или опухоль околоушной слюнной железы.

Лечение и прогноз

При появлении лагофтальма (невозможности полностью закрыть глаз), который возникает вследствие паралича круговой мышцы глаза, в открытый глаз на ночь вводят антибиотическую мазь. В конъюнктиву глаза капают дезинфицирующие и питательные вещества. Чтобы не высохла роговица, на глаз накладывают специальную «стеклянную» повязку или применяют капли. В тяжелых случаях концы век сшиваются или во время операции поврежденный нерв соединяют с корешками нервов, проходящих рядом.

Регулярными тренировками лицевых мышц можно способствовать выздоровлению.

При внезапном параличе, который не проходит в течение дня, необходимо обратиться к врачу.

Лечение воспаления лицевого нерва проводят противовоспалительными лекарствами. Глаз смазывают антибактериальными и увлажняющими препаратами, используют искусственные слезы. Кроме того, рекомендуется массаж лица и специальные упражнения для тренировки мышц лица. При тяжелом течении болезни требуется операция. После успешной операции обычно исчезают практически все симптомы воспаления.

При своевременном лечении паралич лицевого нерва можно вылечить без серьезных последствий. Наибольшая опасность возникает вследствие высыхания роговицы: может сильно ухудшиться зрение, даже наступить слепота.

В своей практике стоматолог нередко наблюдает больных с раз­личными поражениями лицевого нерва. Чаще отмечаются невропа­тии различной этиологии без нарушения целости нерва и травма­тические поражения с повреждением его, в результате которых происходит двигательные расстройства в виде пареза или паралича мимической мускулатуры.

Первичная невропатия лицевого нерва обычно возникает вслед­ствие таких заболеваний, как ангина, грипп и др. Изолированные поражения лицевого нерва могут наблюдаться при диабете. Нередко процесс в нерве развивается в результате арахноидита, рассеянного склероза, гнойного воспаления среднего уха и др.

Различают ишемические, инфекционные (отогенные), травмати­ческие параличи (прозопарезы).

Достаточно велико число идиопатических прозопарезов неясной этиологии, отличающихся сезонностью развития (осенью или зимой).

Несмотря на полиэтиологичность поражений лицевого нерва, признано, что в основе заболевания лежат сосудистые изменения и нарушения питания. Последнее приводит к сдавлению нерва в узком костном канале. В отдельных случаях компрессия возникает вследствие врожденных сужений канала.

Клиническая картина. У больного на соответствующей половине лица нарушаются функции всех мимических мышц, общая чувствительность. Наблюдаются вегетативно-сосудистые расстройст­ва: инъецирование конъюнктивы, разная окраска кожи и слизистой оболочки, снижение температуры последних на пораженной стороне. Губощечная складка сглажена, угол рта опущен, и из него вытекает слюна, исчезают естественные борозды лица - морщины; глазная щель расширена, иногда зияет. К этим явлениям иногда присоеди­няются расстройства вкуса, повышенное слезоотделение или сухость глаза. Иногда парезу предшествует болевой синдром. Заболевание часто сопровождается нарушением чувствительности на лице и в заушной области. Выраженность различных симптомов зависит от места поражения лицевого нерва.

Патогномоничным является симптом Белла: при попытке больного закрыть глаза веки на больной стороне не смыкаются, а через зияюшую глазную щель видно, что глазное яблоко смещено вверх; при этом остается видимой только склера. Этот синдром является физиологическим, но у здоровых людей он не виден из-за полного смыкания век.

При параличе мимических мышц различают три варианта симптома Белла:

глазное яблоко отклоняется вверх и слегка кнаружи (встречается наиболее часто);

глазное яблоко отклоняется вверх и значительно кнаружи;

глазное яблоко отклоняется по одному из следующих вариантов - вверх и кнутри; только кнутри; только кнаружи; вверх, а затем маятнитсообразно колеблется; очень медленно кнаружи или кнутри.

Диагноз. При установлении диагноза необходимы обоснования двигательных расстройств и определение периферического и цент­рального генеза синдрома.

Паралич мимических мышц дифференцируют от лицевого гемиспазма и параспазма, которые имеют разнообразную сопутст­вующую симптоматику.

Лечение. В комплексном лечении главным является ликвида­ция основного заболевания, вызвавшего поражение лицевого нерва. Оно должно включать противовоспалительную, десенсибилизирую­щую, общеукрепляющую и стимулирующую терапию. В первые дни заболевания назначают жаропонижающие и обезболивающие сред­ства (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота), антиби­отики и другие противовоспалительные препараты. Рекомендуются витамины группы В, антихолинэстеразные препараты: прозерин внутрь по 0,015 г 3 раза в день и в инъекциях под кожу ежедневно по 1 мл 0,05% раствора, нивалин по 1 мл 0,25-0,5% раствора, галантамин по 1 мл 1% раствора, всего на курс 20-30 инъекций. Назначают и биогенные стимуляторы. В комплексное лечение ре- комедуется включать глюкокортикоидную терапию по схеме (В. А. Карлов).

В первые дни заболевания хорошее действие оказывают блокады с применением анестетика в окружности шилососцевидного отверстия, электрофорез гидрокортизона или подкожные блокады этим препара­том. Местно применяют сухое тепло, парафин, повязки с 33% раство­ром димексида, а также их комбинации с 2% раствором новокаина или никотиновой кислотой. Спустя 5-6 дней показаны гальванизация с хлоридом кальция и салицилатами, коротковолновая диатермия. Ре­комендуют иглорефлексотерапию, легкий массаж, ЛФК, а также элек­тростимуляцию пораженной мимической мускулатуры.

В случаях стойкого необратимого паралича мимической муску­латуры показано хирургическое лечение. Оно подразделяется на статическое и кинетическое подвешивание опущенных тканей и восстановление функции мышц. Для создания коллатеральной ин­нервации пораженных мышц концы пораженного нерва сшивают с другим нервом (например, добавочным, диафрагмальным или подъ­язычным). Производят и нервно-мышечную пластику, т. е. вшивание какого-либо нерва в парализованную мышцу, а также мышечную пластику - сшивание парализованной мышцы с непораженной, взятой по соседству (миопластика по методу Мухина, Наумова, миопластика и блефопластика по методам Мухина и Булатовской, миоэксплантодермопластика по Мухину-Вернадскому).

В настоящее время при параличах мимической мускулатуры чаще применяют метод кинетического подвешивания опущенных мягких тканей к венечному отростку ветви челюсти по М. Э. Ягизарову и мышечную пластику путем расщепления жевательной мыш­цы в месте прикрепления ее к нижней челюсти и подшивания ее части в виде ножки к опущенному углу рта или путем отсечения всей жевательной мышцы от места прикрепления в области угла нижней челюсти и пересаживания ее в область угла рта (П. В. Наумов).

Для миопластики угла рта использут грудино-ключично-сосцевидную и височную мышцы.

Для уменьшения глазничной щели (лашфтальма) применяют операцию кантерафии, при которой сшивают латеральные отделы верхнего и нижнего века, а также склероблефарорафию (М. Э. Ягизаров).

Проснулся я как-то в четверг утром, полистал с часик всякие новости и потом запрыгнул в душ. Пока умывался, забрызгал себе мылом глаза – как какой-то дошкольник. Отстой. Но, как оказалось, худшее ждало меня впереди. Пока я чистил зубы, слюна и зубная паста постоянно норовили просочиться мимо рта. Вот тогда-то я и понял – что-то пошло не так. Я пытался покорчить зеркалу рожи, но левая сторона моего лица не двигалась. Я был, естественно, в шоке! Первой моей мыслью было: «О боже, зеркало сломано!».

Скоро я эту нелепую мысль от себя отогнал, и, успокоившись, решил, что у меня инсульт. Но и от этой мысли пришлось отказаться – всё остальное-то в порядке! Итак, спасибо, господи, что у нас есть Интернет!

На запрос «левая сторона лица не двигается» Google выдал мне десятки страниц, где сообщалось, что это не инсульт. И не конец света. Но все эти страницы советовали мне немедленно обратиться к врачу, чему я безропотно повиновался.

Я оставил своему доктору сообщение, что моё лицо не двигается, а он мне немедленно перезвонил и сказал приезжать как можно быстрее.

Паралич Белла

Паралич Белла - неврит лицевого нерва; идиопатическая, самая распространённая форма паралича лицевого нерва. Он встречается примерно у 23 человек на 100 000 ежегодно или у одного человека на 60-70 на протяжении всей жизни.

Врач и интернет единогласно заявили: у меня паралич Белла! Что это такое? Это дисфункция лицевого нерва, вызывающая слабость, а то и полную обездвиженность лицевых мышц. Симптомы начинаются внезапно, но иногда на их проявление уходит 2-3 дня. Если верить Национальной Медицинской Библиотеке США, то ежегодно от этого недуга страдает от 30 до 40 тысяч американцев. Так что почти каждый человек, с которым вы общаетесь, может сказать, что у него есть знакомый, с кем такая неприятность приключалась.

Джордж Клуни, Пирс Броснан и Кэрни Вилсон из «Wilson Philips» - вот лишь некоторые знаменитости, входящие в число таких людей. Причины этого явления неясны. Некоторые считают, что это инфекция среднего уха, некоторые – что это вирус. К счастью, для жизни это неопасно и в большинстве случаев симптомы не проявляются постоянно. Главное – это беречь глаза, потому что веки закрываются неплотно и слёз в достаточном количестве не выделяется.

Доктор прописал мне принимать в течение недели лошадиную дозу преднизолона (стероидов) и валацикловир (противовирусные). Кроме того, он приказал мне закапывать глаза «искусственными слезами», чтобы защитить роговицу от пересыхания. После этого меня отправили к неврологу, к которому я попал только через неделю. В конце концов, оба врача заявили, что я просто должен подождать! Может быть месяц, а может быть два, прежде чем я замечу какие-либо улучшения.

Реальность

Еда не попадает ко мне в рот, потому что губы нормально не открываются. Еда из моего рта выпадает, потому что губы нормально не закрываются. Мне приходится постоянно бить себя по лицу, чтобы поесть!

Вам приходилось когда-то возвращаться от стоматолога, ещё не отойдя от инъекции новокаина? Так вот, это то же самое. Правда, в моём случае вы всё чувствуете. Хотя… Не всё так плохо! Мне наконец-то представился шанс немножечко похудеть. Да и мои руки, ноги и всё остальное работают превосходно. Правда, когда я разговариваю, то произвожу впечатление какого-то дауна. А ещё я смеюсь, как пират! Вспомните доктора Зойдберга из «Футурамы» или Крамера из одного эпизода «Сайнфелда».

Но, знаете, всё могло быть гораздо хуже! Я по-прежнему просыпаюсь каждое утро с мыслью, что это какой-то странный сон. А сейчас мой оптимизм подкрепляется и небольшими улучшениями. Вот, посмотрите, что вытворяет моё лицо сегодня, спустя 16 дней!

Редактор Money Game. Публиковался на Forbes, DealBreaker и The Fiscal Times. Более 4-х лет занимал должность старшего аналитика нескольких рубрик Forbes. Также работал в James F. Reda & Associates, Brown Brothers Harriman и Paul Weiss. Получил степень бакалавра по религии в Бостонском университете. Имеет сертификат CFA (Chartered Financial Analyst)

69604 0

Паралич лицевого нерва (лицевой паралич или паралич Белла) - это внезапная слабость мышц лица, возникающая в результате поражения лицевого нерва.

При этом состоянии, как правило, нарушается движение мышц на одной половине лица.

Улыбка больного может стать перекошенной, а один глаз может быть прикрыт.

Паралич Белла, по данным американских экспертов, встречается у 20-30 человек на 100.000 населения. Паралич лицевого нерва одинаково часто наблюдается и у мужчин, и у женщин. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, средний возраст больных составляет 40 лет.

Точная причина паралича Белла неизвестна. Паралич возникает в результате воспаления лицевого нерва, контролирующего многочисленные мышцы лица. Эта болезнь может быть реакцией на перенесенные вирусные инфекции.

Для большинства людей паралич лицевого нерва - это временная проблема. Состояние обычно улучшается через несколько недель, а полное выздоровление наступает через несколько месяцев. У небольшого процента людей симптомы остаются на всю жизнь. Паралич лицевого нерва может повторяться.

Причины паралича лицевого нерва

Вирусные инфекции, которые ассоциируются с параличом Белла:

Герпес (вирус простого герпеса).
. Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус Varicella zoster).
. Острые респираторные вирусные инфекции (аденовирус).
. Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).
. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).
. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки.
. Грипп (вирус типа В).
. Краснуха.

Факторы риска

Беременные женщины (во время 3-го триместра или сразу после родов).
. Больные, часто страдающие вирусными инфекциями.
. Пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Некоторые больные с повторяющимися эпизодами паралича лицевого нерва имеют семейную историю этой болезни. В этих случаях предполагают генетическую склонность к параличу Белла.

Симптомы паралича лицевого нерва

Симптомы могут включать:

Быстро развивающаяся слабость или паралич одной половины лица.
. Затруднение мимики, перекошенная улыбка.
. Повышенная чувствительность к звуку с одной стороны.
. Опущение одного века.
. Боль в ухе с пораженной стороны.
. Боль в области челюсти
. Головная боль.
. Нарушение выработки слюны и слезной жидкости.
. Нарушение вкуса.

Когда следует обратиться к врачу?

Осложнения паралича лицевого нерва

Необратимое повреждение лицевого нерва с долговременными последствиями - симптомы паралича могут остаться на всю жизнь.
. Неправильное восстановление нервных волокон, которое приводит к непроизвольным сокращениям мышц (синкинезия). К примеру, человек улыбается, а у него при этом прикрывается глаз.
. Частичная или полная слепота со стороны глаза, который не закрывается. Невозможность закрыть глаз приводит к пересыханию и повреждению роговицы - защитной оболочки глаза.

Диагностика при параличе лицевого нерва

Если причина ваших симптомов не понятна, то врач может назначить такие тесты:

Электромиография (ЭМГ). Этот тест подтвердит повреждение нерва и определит его тяжесть. При ЭМГ оценивают электрическую активность мышц лица в ответ на стимуляцию, а также измеряют скорость проведения электрических импульсов по нервным волокнам.
. Сканирование головы. Рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография могут понадобиться, чтобы найти причину сжатия лицевого нерва. Такими причинами могут быть опухоли головы или переломы черепа.

Лечение паралича лицевого нерва

Не существует единого способа лечения, который подходил бы всем больным. Врач может предложить медикаменты или физиотерапию, в зависимости от ситуации. В редких случаях может понадобиться хирургическое лечение.

1. Медикаментозное лечение:

Кортикостероидные гормоны, такие как преднизолон. Эти вещества обладают мощным противовоспалительным эффектом. Они снимут воспаление лицевого нерва, что поможет больному вернуть контроль над мышцами. Эти препараты работают лучше всего, если назначить их в первые дни болезни.
. Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Вальтрекс). Эти медикаменты останавливают репродукцию вирусов, которые могут быть причиной болезни. Такое лечение назначается только в случае тяжелого паралича.

2. Физиотерапия.

Парализованные мышцы могут постепенно укорачиваться, что вызывает необратимые нарушения. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения для лицевых мышц помогут предотвратить долговременные последствия.

3. Хирургическое лечение.

В прошлом на Западе широко использовалась декомпрессионная хирургия, которая позволяет уменьшить давление на воспаленный нерв со стороны окружающих тканей (костей). Сегодня западные специалисты не рекомендуют такие операции, потому что с ними связан высокий риск повреждения лицевого нерва и необратимой потери слуха. В редких случаях рекомендуются пластические операции, позволяющие исправить незначительные осложнения паралича Белла.

Защита глаз, которые больной не может закрывать. В этих случаях обязательно нужно пользоваться искусственными слезами или увлажняющими гелями, потому что без моргания глаза могут пересыхать и воспаляться. Днем следует носить очки для защиты от ветра и пыли, а на ночь обязательно одевать повязку.
. Безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, парацетамол или напроксен помогут вам справиться с болью. Эти препараты, как правило, хорошо переносятся, поэтому отпускаются в аптеках без рецепта врача. По поводу ограничений их приема посоветуйтесь с провизором или врачом.
. Прикладывайте влажное тепло. Еще одним полезным средством будет кусочек ткани, смоченный в теплой воде. Иногда это помогает снять боль в лице.

Альтернативные методы лечения:

Техники релаксации. Обучение некоторым приемам йоги и медитации может способствовать снятию боли и напряжения.
. Акупунктура, или иглоукалывание. Специалист по иглотерапии использует тонкие как волоски иголочки, которые вставляются в особые рефлекторные точки тела. Это может принести облегчение при болях.
. Техника биологической обратной связи. Этот метод основан на отработке контроля над своим телом при помощи мыслей. Метод требует длительной и упорной тренировки на специальном компьютере, но в итоге позволяет регулировать боль и улучшить управление своей мускулатурой.
. Витаминная терапия. Некоторые эксперты рекомендуют витамин В6, В12, а также микроэлемент цинк для лечения поражений нервов. В постсоветских странах и странах Европы доступны официально одобренные лекарственные препараты на основе витаминов группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Неуробекс, Мильгама и др.).

Константин Моканов

Паралич лица (паралич Белла) – это резкое ослабление лицевых мышц, возникающее вследствие поражения лицевого нерва. При данной патологии, в большинстве случаев, происходит снижение двигательных функций мышц на одной из сторон лица.

Статистика показывает, что данная патология встречается в среднем у 25 человек на 100.000 населения. Параличу лица в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Болезнь может проявляться в абсолютно любом возрасте, однако средний возраст заболевших составляет 45 лет. На сегодняшний день специалистам не удалось установить точной причины заболевания.

Для подавляющего числа пациентов, лицевой паралич является временной проблемой. Нередко состояние пациента улучшается уже через 2-3 недели, а полное выздоровление наступает в среднем через 2 месяца. Однако у некоторых пациентов симптомы паралича лица закрепляются на всю жизнь.

В качестве возможных провоцирующих факторов вызывающих лицевой паралич, относятся:

• Травма черепа;
• Наличие воспалительных патологий в головном мозге (менингит, энцефалит);
• Инфекционные заболевания (герпес, ветрянка, грипп, опоясывающий лишай, вирус Эпштейн-Бара);
• Опухолевые образования в головном мозге;
• Инсульт, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь;
• Генетический фактор;
• Врождённая патология канала, по которому распространяется нерв.

Основная задача специалиста – обнаружить заболевание, вследствие которого и началось развития паралича, так как не редко он является признаком тяжелой патологии, а не самостоятельной формой. Главным образом это касается злокачественных новообразований, инсульта и обменных нарушений. Однако более чем в 75% случаев, основную причину выявить не удается.

Симптомы

Паралич на лице выделяется следующей клинической картиной:

• Снижение тонуса мимических мышц и гладкость кожных складок на определенной части лица;
• Перекошенность рта;
• Отсутствие возможности полного смыкания века;
• Симптом Белла, характеризующийся смещением глазного яблока вверх;
• Непроизвольное слюноотделение;
• Слуховые расстройства (звон в ушках, высокая чувствительность к громким звукам, снижение слуха);
• Изменение вкусовых ощущений;

Также при упоминании данного заболевания, зачастую выделяют именно периферический тип, который регистрируется в большинстве случаев. Однако также выделяют центральный паралич области лица, который характеризуется поражением нижней мышечной части, противоположной патологическому очагу.

Центральный паралич отмечается следующими симптомами:

• Отсутствие изменений верхних лицевых мышц;
• Отсутствие изменений во вкусовых ощущениях;
• Обвисание мышц нижней части лица;
• Частичный паралич одной из сторон туловища (гемипарез).

Лечение

Как правило, большая часть пациентов, полностью избавляется от данной патологии. Стоит также отметить, что некоторые пациенты выздоравливают без применения медикаментозной терапии, используя только общие врачебные рекомендации. Однако в большинстве случае без использования специальных методов лечения, не обойтись.

На сегодняшний день к лечению паралича лица подключаются следующие способы воздействия на патологию, в зависимости от характера ее течения:

1. Медикаментозный

Данное лечение включает в себя следующие группы медикаментозных средств:

• Кортикостероиды (преднизолон), обладающие сильным противовоспалительным эффектом;
• Противовирусные средства (ацикловир, валацикловир). Данные препараты позволяют остановить репродукцию вирусов, которые могут являться главной причиной заболевания. Использование лекарств данной группы производится только при тяжелом лицевом параличе.

1. Физиотерапевтический

Мышцы, находящиеся определенное время в парализованном состоянии, могут атрофироваться, что может вызвать необратимые последствия в будущем. С этой целью используются такие методы как физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика, что позволит предотвратить возможные последствия.

1. Хирургический.

Данный способ используется только в крайних случаях, когда ни лекарства, ни физиотерапевтическое воздействие не принесло результата. В прошлом столетии западные специалисты широко использовали декомпрессионный хирургический способ, который позволял снизить давление на воспаленный нерв. Однако на сегодняшний день данный способ крайне не рекомендуется, вследствие высокого риска повреждения лицевого нерва. В целях снижения возможных осложнений паралича используется пластическая хирургия.

Лечебная гимнастика

В целях дополнительного терапевтического воздействия, широко зарекомендовали себя ряд гимнастических приемов. Выделяют 2 группы гимнастических упражнений:

1. Пассивная гимнастика

Данная группа упражнений проводится перед зеркалом. Больному необходимо положить палец на двигательную точку соответствующей мышцы и в медленном темпе, в течение 15 минут, начать воспроизводить ее физиологическое движение.

1. Активная гимнастика

Данные упражнения следует начинать, только при появлении небольших произвольных мышечных движений. Проводятся также перед зеркалом, в течение 15 по 2-3 раза в день. В случае если отсутствует возможность выполнять самостоятельные мимические движения, следует помогать себе пальцами.

Активная гимнастика включает в себя следующие приемы:

• Поднятие бровей вверх;
• Закрытие глаза на парализованной стороне;
• Прищуривание глаза;
• Надувание щек с удерживанием или не удерживанием пальцами угла рта (в зависимости от состояния парализованной мышцы);
• Втягивание щеки;
• Опускание нижней и поднятие верхней губы;
• Улыбка с открытым или закрытым ртом.

Также к дополнительным процедурам следует подключить массажную терапию. Массаж при параличе лица должен проводить врач с соответствующей специализацией. Зачастую уже через 10 дней паралич лицевого нерва принимает хронический характер и течения. Появление данного осложнения, как правило, возникает при легких мышечных нарушениях. Именно поэтому массажист низкой квалификации или с отсутствием специального образования может лишь усугубить состояние пациента.

Осложнения и прогноз

Осложнения при параличе лицевого нерва наступают примерно в 30% случаев. К наиболее распространенным относят:

• Контрактура. Симптоматика данной патологии характеризуется повышенным тонусом мышц пораженной стороны с возникновением болевого синдрома.
• Синкинезии. Характеризуется непроизвольными мышечными сокращениями, сопровождающие выполнение определенного вида двигательного акта. Возникает по причине нарушения восстановительных процессов нервных волокон.
• Частичная или полная слепота глаза, который не закрывается в полной мере.

Однако стоит выделить, что по статистике процент выздоровевших пациентов, превышает 60% показатель, который обуславливается высоким качеством полученной врачебной помощи. В некоторых случаях лицевой паралич проходит самостоятельно, но все же предсказать возможные последствия или их дальнейшее отсутствие, достаточно тяжело. Вследствие этого специалисты выделяют ряд факторов, которые могут ухудшить предполагаемый прогноз:

• Тяжелые стадии паралича;
• Повреждение глазного яблока с пораженной стороны;
• Присутствие болевых ощущений;
• Продолжительное лечение, при котором патологическая симптоматика остается без видимых улучшений;
• Пожилой возраст;
• Выявление дегенеративных изменений исходят из результатов диагностики;
• Наличие сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета.