OS coxal. Structură și funcții

Una dintre cele mai mari și mai masive oase din corpul uman este pelvisul. Îndeplinește multe funcții datorită cărora o persoană poate merge și, într-adevăr, se poate mișca. Dar nu fiecare persoană s-a gândit la structura sa.
Conţinut:

Structura osului pelvin

În primul rând, este de remarcat faptul că osul pelvin și sacrul formează împreună pelvisul osos, fără de care o persoană pur și simplu nu ar putea exista.

Până la vârsta de aproximativ 16 ani, acest os uman este format din trei oase separate, care, după un timp, se vor fuziona treptat până când se formează un os complet.

Deci, osul pelvin este format din:

• Ileum. Acesta este cel mai mare os din tot pelvisul, care este un corp masiv cu o cavitate mare. Datorită acestui os, osul pelvin și capul femural sunt atașate
• Pubic. Acest os este format din trei părți și este un fel de conector
• Ischial. Acesta este osul de închidere, care se conectează la pubis și împreună cu acesta formează foramenul obturator.

Datorită unei structuri atât de puternice a osului pelvin, o persoană nu întâmpină dificultăți în deplasare.

• Regiunea pelviană îndeplinește câteva funcții importante, inclusiv:
• A sustine. Datorită acestui os, o persoană stă exact pe loc. Toată sarcina, toată greutatea cade asupra ei. Prin urmare, probabilitatea fracturilor și a altor leziuni depinde de cât de puternic este osul pelvin.
• Protecţie. Acest os protejează multe organe situate în abdomenul inferior de influențele externe directe.
• Circulaţie. Oasele sunt conectate atât de bine încât o persoană poate merge calm fără să cadă sau să se legăne dintr-o parte în alta

Structura osului pelvin este foarte neobișnuită. Dar toate caracteristicile sale pot fi observate doar atunci când nu s-a contopit încă într-un singur întreg, adică până la vârsta de 16 ani.

Cauzele durerii în zona pelviană

Adesea, oamenii se plâng de senzații neplăcute și dureroase care apar în zona pelviană. Există multe motive pentru care pot apărea. Principalele sunt considerate a fi:

• Sarcină mare în timpul antrenamentului, precum și în timpul sporturilor simple. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană face multe genuflexiuni și, de asemenea, ridică prea multă greutate.
• Tumori de diferite tipuri. De regulă, tumorile blochează calea pentru circulația normală a sângelui și afectează, de asemenea, terminațiile nervoase, provocând astfel disconfort.
• Probleme cu oase, care se pot manifesta ca fragilitate, fragilitate etc.
• Luarea de medicamente, precum și de hormoni care au un efect direct asupra întregului organism uman
• Anomalii congenitale ale structurii osului pelvin
• Boli ale sistemului circulator
• Boli ale sistemului genito-urinar și reproducător
• Rămâi mult timp în aceeași poziție. Acest lucru se întâmplă de obicei acelor persoane care sunt forțate să se întindă din cauza unor probleme de sănătate.
• Sarcina
• Fracturi

Destul de des, disconfortul în zona pelviană este cauzat de infecția care pătrunde în organism, precum și de distrugerea minoră a cartilajului. Trebuie remarcat faptul că, dacă apare chiar și o senzație ușoară, dar neplăcută, trebuie să consultați un medic pentru a afla adevărata cauză a disconfortului și, dacă este necesar, să începeți tratamentul.

Sarcina și durerea

Aceasta este cea mai minunată perioadă din viața oricărei femei. Dar în cele mai multe cazuri este umbrită de diverse senzații dureroase. Cea mai frecventă plângere a viitoarelor mame este durerea în zona pelviană.

Trebuie spus imediat că aceste dureri nu indică prezența unui fel de defect, ele indică doar faptul că corpul femeii se pregătește treptat pentru naștere.
Apar senzații dureroase pentru că în fiecare zi uterul crește în dimensiuni, iar acesta necesită din ce în ce mai mult spațiu.

Acesta este motivul pentru care ligamentele încep să se întindă. Dar, de regulă, nu toate ligamentele și tendoanele sunt concepute pentru a fi întinse. Da, iar creșterea rapidă aduce întotdeauna disconfort.

Multe femei notează că o astfel de durere a apărut abia în al treilea trimestru. Încep să se manifeste deosebit de puternic cu câteva zile înainte de naștere, când, așa cum spun medicii, „oasele încep să se separe”.

În acest caz, nu trebuie să faceți nimic, trebuie doar să așteptați și să îndurați, deoarece acesta este un proces fiziologic complet normal. Singurul lucru pe care îl puteți face este să încercați să evitați mișcările bruște.

Dacă o persoană începe brusc să experimenteze senzații neplăcute și dureroase în zona pelviană, atunci este nevoie urgentă de a vizita un medic. Ar trebui să contactați fie un ginecolog, fie un traumatolog.

Osul pelvin este unul dintre oasele care suferă zilnic un stres enorm. De aceea, este necesar să vă monitorizați cu atenție corpul, deoarece orice leziune a osului pelvin poate duce, în cel mai bun caz, la imobilitate temporară.

Osul pelvin este unul dintre cele mai mari și mai puternice oase din corpul uman. Îndeplinește o mulțime de funcții, deoarece conectează trunchiul cu membrele inferioare. Are o structură particulară, atipică, deoarece îndeplinește cea mai importantă funcție a pelvisului - suport. De asemenea, datorită osului pelvin, o persoană este capabilă să se miște, să meargă și să stea. Oasele pelvisului alcătuiesc așa-numita centură pelviană, care constă dintr-o parte superioară (bazinul mare) și o parte inferioară (bazinul mic).

Structura și funcțiile osului pelvin

Structura anatomică a osului pelvin se datorează rolului său important. Ce este? În primul rând, trebuie remarcat faptul că sacrul, împreună cu osul pelvin, formează pelvisul osos, care este cea mai masivă articulație, fără de care o persoană pur și simplu nu ar putea exista.

O caracteristică individuală a acestei regiuni anatomice este faptul că până la adolescență, pelvisul este format din trei oase care sunt separate unul de celălalt. Și pe măsură ce îmbătrânesc, aceste oase cresc împreună, formând o articulație întreagă.

Astfel, osul pelvin are următoarea structură:

• ilium;
• pubian;
• ischion.

Ilium

Este un corp masiv cu o depresie mare. Acest os este cel care ajută la atașarea osului pelvin de capul femurului.

Pubic

Este format din trei elemente și leagă ilionul de ischion.

Ischial

Osul de legătură care se atașează de osul pubian și formează o deschidere de închidere cu acesta.

Ca urmare a unei structuri anatomice atât de puternice, o persoană se mișcă cu ușurință și nu întâmpină dificultăți atunci când merge. Structura unică a osului pelvin determină o persoană să meargă drept (în poziție verticală), asigurând în același timp echilibrul în timpul mersului și distribuirea sarcinii pe toate articulațiile. La urma urmei, nimeni nu a văzut vreodată o persoană aplecându-se spre dreapta, stânga, înainte sau înapoi când merge. Mersul vertical este o caracteristică unică a corpului uman; niciun alt animal nu o posedă. De asemenea, osul pelvin este un suport pentru coloana vertebrală, deoarece o susține în poziție dreaptă.

Toate aceste oase sunt legate între ele printr-un singur cartilaj. Structura osului pelvin are diferențe de gen. De exemplu, osul pelvin la femei arată diferit decât la bărbați. Este larg și joasă, deoarece scopul său direct este funcția fertilă. Așa-numitele aripi iliace și procesele ischiatice la femei sunt puternic întoarse în lateral, iar cei mai masivi și importanți mușchi ai corpului sunt conectați la oasele pelvine.

Osul pelvin îndeplinește următoarele funcții:

1. A sustine. Datorită oaselor pelvine, o persoană stă ferm pe picioare, deoarece întreaga greutate a corpului se sprijină pe ea. Probabilitatea fracturilor depinde de rezistența și rezistența acesteia.
2. De protecţie. Acest os masiv previne deteriorarea organelor interne situate în abdomenul inferior din cauza impactului mecanic direct.
3. Motor. Oasele sunt atât de mobile încât îți permit să te miști, să alergi și să stai calm.

Leziuni ale oaselor pelvine

Cel mai adesea, leziunile pelvine apar din cauza:

• accidente auto;
• căderea de la mare înălțime;
• fragilitate osoasă crescută la persoanele în vârstă (în prezența osteopeniei și osteoporozei).

Cele mai frecvente leziuni apar din cauza accidentelor de mașină și a accidentelor rutiere.

Căderile de la înălțime apar cel mai adesea în viața de zi cu zi (de exemplu, la recoltarea de mere, prune sau pere, oamenii cad din copaci); în construcții, rănile apar adesea atunci când constructorii cad de pe ferestrele unei clădiri cu mai multe etaje sau cad de pe schele. . Când pelvisul este comprimat din cauza prăbușirilor și căderilor de obiecte masive.

Fracturile pelvine la persoanele în vârstă sunt cauzate de subțierea și fragilitatea oaselor. În acest caz, chiar și cele mai minore leziuni duc la deteriorarea oaselor pelvine.

Cele mai grave leziuni ale pelvisului sunt cele în care organele interne sunt rănite. De obicei deteriorat:

• vezica urinara;
• organe feminine;
• intestinul inferior.

Simptomele unei fracturi osoase pelvine

Simptomele unei fracturi pelvine sunt împărțite în două grupuri principale:

• manifestări locale;
• manifestări generale.

Semne locale

Acestea includ următoarele simptome:

• durere acută;
• deformarea oaselor pelvine;
• hematom;
• edem;
• crepitus osos (fenomen sonor);
• scurtarea membrelor (când fragmentele osoase sunt deplasate).

Simptomele depind de ce parte a pelvisului este deteriorată.

Simptome generale

Acestea includ:

• șoc traumatic;
• sângerare masivă;
• compresia terminațiilor nervoase;
• tahicardie (ritm cardiac rapid);
• scăderea tensiunii arteriale (tensiunea arterială);
• pierderea conștienței.

Ca urmare a pierderii severe de sânge, se dezvoltă șoc traumatic. Șocul este însoțit de transpirație lipicioasă și piele palidă. Uneori, o fractură a osului pelvin este însoțită de leziuni ale organelor interne. Se poate forma un hematom în cavitatea abdominală. Dacă uretra (uretra) este deteriorată, apar sângerări din canal și retenție urinară. O ruptură a vezicii urinare se manifestă prin prezența sângelui în urină (hematurie). Leziunile pelvine au următoarea clasificare:

1. Fracturi ale anumitor oase. Astfel de fracturi se vindecă rapid și sunt destul de stabile. Perioada de recuperare este însă scurtă, doar dacă pacientul rămâne în pat.
2. Fracturi instabile, în care oasele pelvine sunt deplasate orizontal.
3. Fractura acetabulului. Trauma are loc la partea de jos sau marginile sale.
4. Fracturi însoțite de luxații.
5. Fracturi bilaterale și unilaterale.

Tratamentul fracturilor pelvine

Imobilizarea este primordială în tratamentul fracturilor pelvine. Este relevant mai ales în contextul primului ajutor. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie așezat pe spate, picioarele trebuie să fie ușor deplasate în lateral și genunchii îndoiți. Pentru confortul pacientului, este recomandabil să plaseze un suport sau o pernă sub genunchi. Această poziție a pacientului se numește „poza broaștei”.

În unele cazuri, atunci când o anumită parte a pelvisului este fracturată, această poziție este strict interzisă. Deoarece chiar și cea mai mică separare a picioarelor provoacă dureri severe la pacient și poate duce la deplasarea repetată a resturilor și la răni suplimentare. De regulă, în astfel de situații pacientul este așezat pe o targă și i se pune o pernă sub picioare. De asemenea, vă puteți banda picioarele împreună.

În prezent, ambulanțele moderne sunt echipate cu brancardiere cu imobilizare în vid și un costum pneumatic de compresie. Saltelele cu vid sunt umplute cu aer, după care iau forma corpului uman, ceea ce face transportul acestuia mult mai confortabil și mai puțin dureros.

Costumele pneumatice de compresie sunt folosite pentru sângerări extinse. Un astfel de costum asigură hemostaza și direcționează sângele de la vasele periferice către cele centrale, ceea ce îmbunătățește umplerea cu sânge a inimii și a sângelui. Dacă un astfel de costum nu este disponibil, se poate pune un bandaj pe pelvis pentru a reduce sângerarea.

În spital, oasele pelvine sunt imobilizate și sunt fixate și în poziția fiziologică corectă. Apoi, ameliorarea durerii este efectuată folosind anestezie. Apoi se efectuează o examinare și pacientul este diagnosticat.

Reabilitarea după o astfel de leziune complexă poate dura mult timp, variind de la șase luni până la un an. Prin urmare, este mai bine să evitați situațiile care pot provoca daune atât de extinse, care necesită un tratament complex și o reabilitare îndelungată.

Centura pelviană suportă greutatea întregului corp superior, iar membrele inferioare se sprijină și ele pe ea. Această parte a corpului suferă multă presiune din ambele părți - de jos și de sus, contribuie la mișcările extremităților inferioare și protejează organele interne importante. Cea mai importantă funcție a pelvisului este locomotorie, facilitând mișcarea corpului în spațiu.

Diferențele dintre pelvisul uman și pelvisul altor mamifere sunt legate de
cu poziția verticală a corpului. Doar oamenii au dimensiuni transversale
Bazinul este mai mare decât cele drepte (antero-posterior). Chiar și pelvisul marilor maimuțe
mai îngustă și mai alungită în lungime. La un făt uman, pelvisul are aceeași formă ca
la fel ca pelvisul mamiferelor patruped. Încep transformările pelvine
sub influența sarcinilor mecanice: greutatea trunchiului, presiunea în șold
articulație în timpul mișcărilor etc. Formarea activă a diferențelor sexuale
în structura pelvisului apare în timpul pubertății sub influență
hormoni. Este caracteristic că cu funcția ovariană redusă (feminină
gonade) încetinește formarea femelei
caracteristici - pelvisul rămâne relativ îngust.

Oasele pelvine

Centura pelviană sau pelvisul este un inel osos puternic care este situat în partea inferioară a scheletului uman. Este format din oase aproape nemișcate conectate: cel nepereche - sacrul și două masive, plate - oasele pelvine drepte și stângi. Între oasele pelvine se află sacrul, de care este atașat un os mic - coccisul - o rămășiță rudimentară a scheletului caudal.

La copiii sub 16 ani, fiecare os pelvin este format din 3 oase separate: ilionul, ischionul și pubisul, conectate între ele prin straturi de țesut cartilaginos. După 16 ani cresc împreună. În acest loc există o fosă adâncă - acetabul. Capul femurului intră în el, formând articulația șoldului.

Structura ischionului
Ischionul are o tuberozitate ischiatică puternică, pe care se sprijină corpul uman atunci când stă. Dacă o persoană stă în picioare, tuberozitatea ischială este ascunsă de un strat gros de mușchi fesieri și țesut adipos.

Structura osului pubian
Osul pubian are 2 ramuri legate între ele în unghi. Aceste ramuri, împreună cu ramura ischionului, limitează foramenul obturator mare de pe osul pelvin, acoperit cu o membrană densă. Oasele pubiene din dreapta și din stânga sunt legate între ele prin cartilaj - formând astfel simfiza pubiană (semi-articulație), una dintre articulațiile centurii pelvine. Ridicarea pielii deasupra simfizei se numește pubis.

Semnificația simfizei pubiene este deosebit de mare pentru corpul feminin. Până în momentul nașterii, stratul cartilaginos dintre oasele pubiene se înmoaie, iar golul din interiorul acestuia permite oaselor să se depărteze și, prin urmare, să extindă ușor canalul de naștere.

Structura ilionului
Ilionul este format dintr-un corp și o aripă subțire, care se extinde în sus și se termină într-o creastă lungă. Creasta servește ca punct de atașare pentru mușchii abdominali largi. Depresiunea de pe suprafața interioară a aripii formează fosa iliacă. În această fosă din dreapta se află cecumul cu apendicele vermiform (apendicele).

În spatele ilionului există o suprafață articulară în formă de auricul. Este strâns legat de exact aceeași suprafață de pe sacru, formând o articulație sacroiliac plată. Această articulație este întărită pe toate părțile de mănunchiuri de ligamente, care din punct de vedere al rezistenței lor sunt considerate cele mai puternice din corpul uman.

Unghiul de înclinare al oaselor pelvine
Oasele pelvine sunt punctul de atașare pentru mușchii abdomenului, spatelui și extremităților inferioare. Într-o poziție verticală a unei persoane, pelvisul este înclinat înainte la un unghi de 45-60 de grade față de planul orizontal. Mărimea unghiului depinde de postură; la femei este mai mare decât la bărbați.

Bazin mare și mic

Există pelvisuri mari și mici. Linia de delimitare care le separă trece de-a lungul suprafeței interioare a oaselor pelvine de la proeminența coloanei vertebrale - promontoriul (joncțiunea ultimei vertebre lombare cu sacrul) până la marginea superioară a simfizei pubiene.

Bazin mare
Bazinul major este secțiunea superioară a pelvisului, formată din aripile desfăcute ale ilionului. Este peretele inferior al cavității abdominale și servește drept suport pentru organele interne.

Bazin mic
Bazinul mic este situat sub pelvisul mare și este limitat din spate de sacrum și coccis, în față și din lateral de oasele ischiatice și pubiene. Face distincția între intrare, ieșire și cavitate. Cavitatea pelviană conține vezica urinară, rectul și organele genitale interne (ovare, trompe uterine, uter și vagin, prostată, vezicule seminale și canale deferente). Intrarea în pelvisul mic este deschisă către cavitatea abdominală și corespunde liniei de frontieră cu pelvisul mare. Ieșirea din cavitatea pelviană este închisă de mușchii care formează diafragma pelviană, prin care trec uretra și rectul la bărbați, iar uretra, rectul și vaginul la femei. Din exterior, această zonă a corpului iese în evidență ca perineu.

Organele pelvine diferă de organele abdominale prin faptul că pot
schimba semnificativ volumul acestuia: periodic umplut
iar vezica urinară și rectul sunt golite și
iar uterul se misca in timpul sarcinii. Afecteaza
privind funcționarea altor organe și alimentarea cu sânge.

Pelvisul feminin și masculin

În nicio parte a scheletului diferențele de sex nu sunt mai pronunțate decât în ​​pelvis. Diferențele de sex în pelvis încep să apară la copiii cu vârsta cuprinsă între 8-10 ani. Dimensiunea medie a pelvisului masculin este cu aproximativ 2 cm mai mică decât dimensiunea medie a pelvisului feminin. Pelvisul feminin este mai lat și mai scurt decât cel masculin, aripile ilionului sunt mai desfășurate. Unghiul dintre ramurile inferioare ale oaselor pubiene este rotunjit sub forma unui arc pubian, promontoriul aproape nu iese în cavitatea pelviană, iar datorită sacrului lat, scurt și plat, cavitatea pelviană are forma unui cilindru.

Structura pelvisului la bărbați
La bărbați, pelvisul este mai îngust și mai înalt: aripile ilionului sunt situate aproape vertical, sacrul este puternic concav, iar promontoriul iese clar în cavitatea pelviană, unghiul subpubian este acut. Ca urmare, atât intrarea, cât și ieșirea din pelvisul masculin sunt foarte îngustate, iar cavitatea sa în sine are o formă conică.

Structura pelvisului la femei
În timpul nașterii, fătul se deplasează prin pelvis la femei, astfel încât forma și dimensiunea acestuia sunt de mare importanță pentru travaliul normal. Dimensiunile pelvisului mic sunt determinate de măsurători indirecte ale pelvisului mare cu șublere obstetricale. Dimensiunile interne sunt determinate de examen vaginal și ecografie.

De exemplu, distanța dintre tuberculii proeminenti de pe creasta iliacă (așa-numitele spine iliace anterioare superioare) la femei este în mod normal de 25-27 cm, iar distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale crestei din dreapta și din stânga este de 28 -30 cm.Dimensiunile orificiului de intrare si iesire din pelvisul mic, care atat in dimensiuni directe cat si transversale sunt de aproximativ 11-13 cm la femei.Dimensiunea directa a iesirii din pelvisul mic (distanta dintre marginea inferioara a simfiza pubiană și vârful coccisului), egală cu 10 cm, în timpul nașterii crește cu 1,5-2 cm datorită deviației posterioare a vârfului coccisului.

Dacă există tulburări în dezvoltarea unei fete, din cauza rahitismului, spondilitei, coxitei și altor boli și alimentației proaste, neglijării educației fizice sau prea multă activitate fizică, sunt posibile abateri în dezvoltarea normală a pelvisului - un pelvis îngust. Cu un grad mic de îngustare, nașterea este posibilă, dar poate fi lungă și dificilă. Odată cu o îngustare mai mare, apar obstacole pentru trecerea fătului prin canalul de naștere.

Osul pelvin este o parte a scheletului uman situat la baza coloanei vertebrale. Bazinul asigură legătura extremităților inferioare cu trunchiul și este recipient și suport pentru organe. Acesta este cel mai mare os al scheletului, care joacă un rol important în funcționarea sistemului musculo-scheletic, conectează corpul cu membrele inferioare, are o structură anatomică complexă și suferă sarcini grele.

Oasele pelvine umane

Coccisul, două oase pelvine pereche, sacrul - structurile care formează baza pelvisului sunt conectate într-un inel pelvin cu o cavitate în interior; organele vitale sunt situate în această cavitate. Până la vârsta de 16-18 ani, părți ale osului pelvin și vertebrelor sacrale sunt conectate prin cartilaj, care ulterior se osifică, ducând la fuziunea osoasă.

Osul pelvin la femei este mai lat decât la bărbați și este situat mai jos. Aripile ilionului diverg în lateral pentru a asigura cel mai bun curs al sarcinii și al travaliului. Diferențele de anatomie se formează odată cu apariția menarhei (prima menstruație) sub influența hormonilor sexuali. Când funcția ovariană este suprimată și producția de estrogen scade, pelvisul feminin se îngustează.

Os pelvin: anatomie și structură

Cum este structurat osul pelvin? Oasele pelvine constau din trei oase topite, acest lucru poate fi văzut în fotografie:

1. Ilionul este cea mai mare parte a pelvisului care se extinde în sus. Coloana iliacă anterioară (un fragment ascuțit) poate fi ușor palpată cu mâinile pe ambele părți. Coloana posterioară este situată în adâncitura regiunii sacrale, deci este dificil de palpat.
2. Ischionul este partea inferioară a pelvisului, de formă arcuită, situată în spate. Baza este reprezentată de tuberozitățile ischiatice („oase așezate”). Când o persoană stă, tuberozitățile ischiatice suportă toată greutatea sa.
3. Osul pubian este partea anterioară a centurii pelvine, constând din două oase pubiene.

În partea posterioară, oasele pelvine participă la formarea articulației sacrococcigiane, iar în partea anterioară sunt conectate prin simfiza pubiană. Aceasta este o articulație semi-mobilă verticală sub forma unui disc fibrocartilaginos. Stabilitatea este susținută de patru ligamente (superior, inferior, anterior, posterior), dintre care superior și inferior sunt cele mai puternice.

Funcții

Inelul pelvin îndeplinește următoarele funcții:

La fel de important este menținerea uterului în poziția dorită atunci când transportați un copil.

Sprijin și mișcare

Joncțiunea celor trei oase pelvine este acetabulul, care este legat de capul femurului prin ligamentul rotund. Are margini transparente, suficientă zonă și rezistență pentru a rezista presiunii fără a se rupe sub greutatea părții superioare a corpului.

Centura pelviană este direct implicată în mișcările corpului în spațiu. Datorită caracteristicilor anatomice ale pelvisului, oamenii, spre deosebire de animale, au o postură verticală. Bazinul oferă echilibru corpului, o distribuție adecvată a sarcinii și sprijin pentru coloana vertebrală.

Netezimea mișcărilor are loc datorită ligamentelor, dintre care cele mai puternice sunt ligamentele iliofemurale (10 mm în diametru). Acest grup de ligamente încetinește mișcările în timpul rotațiilor și extensiilor.

Protecţie

Organele situate în pelvis sunt protejate în mod fiabil de os masiv. Acestea includ:

Funcția de protecție este deosebit de importantă în timpul sarcinii.

Sarcini pe zona pelviană

Zona pelviană suferă sarcini grele, deoarece este centrul de greutate al întregului corp, astfel încât presiunea vine atât din partea superioară, cât și din partea inferioară a corpului. Presiunea se exercită datorită interacțiunii forțelor gravitaționale în timpul mișcărilor și a forțelor care acționează ale țesutului muscular pelvin.

Acest lucru este pronunțat mai ales dacă sunteți supraponderal sau lucrați asociat cu ridicarea greutăților. De asemenea, încărcăturile cresc semnificativ în timpul gestației.

Cauzele durerii pelvine

Cum te poate deranja osul pelvin? Durerea în centura pelviană apare din următoarele motive:

În practica ginecologică, este necesar să se noteze și perioada de menopauză, când modificările nivelurilor hormonale duc la scurgerea calciului din țesutul osos.

Boli tipice, prognostic

Cum este afectat osul pelvin? Bolile pelvine pot fi împărțite în mai multe grupuri:

Diagnosticul este confirmat prin RMN, tomografie computerizată și examinare cu raze X. În multe cazuri, puncția și biopsia osului pelvin sunt indicate ca procedură terapeutică și diagnostică. Contraindicații: infarct, diateză hemoragică, accident vascular cerebral, diabet zaharat și insuficiență cardiacă în stadiul decompensat.

Posibile leziuni, prognostic

Trauma la integritatea oaselor pelvine este o afecțiune patologică frecventă.

Apare o fractură osoasă pelviană:

1. Stabil - unilateral, bilateral, izolat, marginal, cu ele inelul pelvin nu se rupe.
2. Instabil - caracterizat prin ruperea inelului pelvin, posibilă deplasare a osului sub influența sarcinii; există instabilitate rotațională, în care stabilitatea verticală este păstrată (fragmentele sunt deplasate în plan orizontal) și deplasate vertical instabile (fragmentele sunt deplasate pe verticală). ).

Manifestări principale: durere severă, mișcare limitată, hematoame, fragmente proeminente, pierderi de sânge (300–3500 ml). Vasele țesutului osos nu se prăbușesc și este dificil să opriți sângerarea.

Dureri la nivelul oaselor pelvine în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, sarcina pe pelvis crește, mai ales în al doilea al treilea trimestru. Disconfortul se observă și în primele etape ale gestației, dar nu este cauzat de presiunea excesivă, ca în etapele ulterioare, ci de o lipsă pronunțată de calciu în corpul mamei.

Cu puțin timp înainte de naștere, apare o divergență ușoară (1,5–2 cm) a oaselor pelvine din cauza înmuirii cartilajului simfizei pubisului. Acest lucru este necesar pentru ca bebelușul să treacă mai ușor prin canalul de naștere. Chiar și după o naștere ușoară, oasele pelvine vor reveni la poziția lor fiziologică pentru o lungă perioadă de timp; în medie, acest lucru va dura până la opt săptămâni. Convergența postpartum a structurilor osoase ale pelvisului este însoțită de dureri severe.

Prevenirea bolilor și leziunilor

Pentru a preveni bolile și leziunile centurii pelvine, este necesară întărirea oaselor și dezvoltarea mușchilor.

Cel mai util:

• înot;
• Călărie;
• o plimbare cu bicicleta;
• exerciții pe simulatoare.

Aceste clase promovează încărcarea uniformă pe diferite grupe de mușchi, ajută la evitarea distorsiunii pelvine și formează o postură corectă și o siluetă subțire. Toată formarea ar trebui să fie sub îndrumarea și supravegherea unui trainer cu experiență.

• distribuirea corectă a activității fizice;
• controlul greutății;
• o dieta hranitoare bogata in calciu si alte microelemente; se recomanda legume verzi, leguminoase, nuci si peste.

În caz de răni, nu trebuie să întârziați să contactați o unitate medicală. Acest lucru determină în mare măsură cât de complet pot fi restaurate funcțiile pierdute. Același lucru este valabil și pentru reabilitarea competentă, în special pentru persoanele în vârstă, când procesul de fuziune a țesutului osos este complicat de boli și tulburări concomitente.

Pelvis, pelvis, - o parte a scheletului uman situată la baza coloanei vertebrale, care asigură atașarea extremităților inferioare de corp și servește, de asemenea, ca suport și container osos pentru o serie de organe vitale. Ambele oase pelvine, conectându-se între ele și cu sacrul, formează inelul osos pelvis, pelvis, care servește la conectarea trunchiului cu membrele inferioare libere. Inelul osos al bazinului este împărțit în două secțiuni: cea superioară, mai largă - pelvisul mare, bazinul major, iar cea inferioară, mai îngustă - pelvisul mic, pelvisul minor.

\

Bazinul mare este limitat doar pe laterale de ilionii mai mult sau mai puțin puternic desfășurați. In fata nu are pereti ososi, iar in spate este limitat de vertebrele lombare. Marginea superioară a pelvisului mic, care îl separă de pelvisul mare, este linia de delimitare, linea terminalis, formată din promontrorium, lineae arcuatae ale ilionului, crestele oaselor pubiene și marginea superioară a simfizei pubiene. Deschiderea astfel limitată se numește apertura pelvis superior. Jos de la intrare se află cavitatea pelviană, pelvisul cavum. În față, peretele cavității pelvine, format din oasele pubiene și legătura lor între ele, este foarte scurt. Peretele posterior, dimpotrivă, este lung și este format din sacrum și coccis. Pe laterale, pereții pelvisului mic sunt formați din secțiuni ale oaselor pelvine corespunzătoare acetabulului, precum și oasele ischiatice împreună cu ligamentele care merg spre ele dinspre sacru. Mai jos, cavitatea pelviană se termină cu deschiderea inferioară a pelvisului, apertura pelvis inferior, delimitată de ramurile oaselor pubiene și ischiatice, tuberozitățile ischiatice, cu ligamente care merg de la sacrum la oasele ischiatice și, în final, coccisul. . Obstetricienii fac măsurători ale pelvisului folosind o busolă. La măsurarea unui pelvis mare, se determină trei dimensiuni transversale:

1. Distanța dintre două spina iliacă anterior superioară - distantia spinarum este de 25-27 cm.
2. Distanța dintre două crista iliacă - distantia cristarum este de 28-29 cm. 3. Distanța dintre doi trohanter major - distantia trochanterica este de 30-32 cm. Apoi se determină dimensiunea directă exterioară:
3. Distanța de la simfiză până la adâncitura dintre ultima vertebră lombară și prima sacrală este de 20-21 cm.Pentru a determina dimensiunea reală directă a pelvisului (conjugata vera), se scad 9,5-10 cm din figura mărimii directe externe. Apoi obțineți conjugata vera s. ginecologică - dimensiunea de obicei egală cu 11 cm.
4. Distanța dintre spinii iliaci anterosuperior și posterosuperior (conjugat lateral) este de 14,5-15 cm.
5. Pentru a determina dimensiunea transversală a intrării în pelvisul mic (13,5-15 cm), distantia cristarum (29 cm) este împărțită în jumătate sau se scad 14-15 cm din acesta.
6. La măsurarea dimensiunii transversale a orificiului pelvin (11 cm), se pune un compas pe marginile interioare ale tuberozităților ischiatice și se adaugă 1-1,5 cm la cifra rezultată de 9,5 cm pentru grosimea țesuturilor moi.
7. La măsurarea dimensiunii directe a ieșirii pelvine (9-11 cm), se plasează un compas pe vârful coccisului și pe marginea inferioară a simfizei, iar din valoarea rezultată de 12-12,5 cm se scade 1,5 cm pt. grosimea sacrului și a țesuturilor moi. Dacă conectați punctele medii ale dimensiunilor directe ale pelvisului, inclusiv intrarea și ieșirea, obțineți așa-numita axă pelviană (ax pelvis) sub forma unei curbe, o linie anterioară concavă care trece prin mijlocul cavității pelvine. .

Bazinul în poziția sa naturală este puternic înclinat anterior (inclinatio pelvis), astfel încât planul orificiului pelvin, sau conjugata anatomica, formează un unghi cu planul orizontal, care este mai mare la femei decât la bărbați. Înclinarea bazinului depinde de poziția verticală a corpului uman, care este și motivul curburii coloanei vertebrale, cu care bazinul este în legătură directă. Unghiul de înclinare a pelvisului variază între 75 și 55°. Când stați, pelvisul este aproape orizontal, rezultând un unghi de doar 7°.

Forma și dimensiunea pelvisului reflectă funcția acestuia. La animalele cu patru picioare, la care pelvisul nu suportă greutatea întregii părți suprapuse a corpului și nu susține organele interne, este relativ mic și are o formă îngustă, alungită, cu o dimensiune anteroposterior puternic predominantă a pelvis mic. La maimuțe, la care membrele erau împărțite în brațe și picioare, pelvisul a devenit mult mai larg și mai scurt, dar totuși dimensiunea anteroposterioră prevalează față de cea transversală, drept urmare forma intrării în pelvisul mic seamănă cu o carte. inima. În cele din urmă, la o persoană care are o postură verticală, pelvisul a devenit mai scurt și mai lat, astfel încât la bărbați ambele dimensiuni devin aproape aceleași, iar la femei, la care capătă o funcție specială în legătură cu gestația și nașterea, transversalul. mărimea chiar predomină asupra celei anterioare.spate

La neanderthalieni, pelvisul are toate caracteristicile umane, ceea ce indică o poziție verticală a corpului și mers biped, dar este totuși ceva mai îngust decât cel al oamenilor moderni. Reflectând acest proces de evoluție, în ontogeneza umană, pelvisul mai întâi (la fetuși) are o formă îngustă caracteristică patrupedelor, apoi, la nou-născut, este asemănător cu pelvisul antropoizilor (pelvisul maimuței) și, în final, ca și capacitatea a merge drept se dobândește, capătă treptat o caracteristică a formei umane. În timpul debutului pubertății, diferențele de gen încep să apară deosebit de puternic, care sunt exprimate în cele ce urmează.

Oasele pelvisului feminin sunt în general mai subțiri și mai netede decât cele ale bărbaților. Aripile ilionului la femei sunt mai întoarse în lateral, drept urmare distanța dintre spini și creste este mai mare decât la bărbați. Intrarea în pelvisul feminin are o formă ovală transversală, în timp ce forma intrării în pelvisul masculin este mai degrabă ovală longitudinală. Promontoriul pelvisului masculin iese mai înainte decât promontoriul pelvisului feminin. Sacrul masculin este relativ îngust și mai puternic concav, în timp ce sacrul feminin, dimpotrivă, este relativ mai lat și în același timp mai plat. Deschiderea pelviană la bărbați este mult mai îngustă decât la femei; la acesta din urmă, tuberozitățile ischiatice sunt mai depărtate și coczisul iese mai puțin înainte. Convergența ramurilor inferioare ale oaselor pubiene pe un bazin feminin bine dezvoltat are formă de arc, arcus pubis, în timp ce pe bazinul masculin formează un unghi ascuțit, angulus subpubicus. Cavitatea pelviană la bărbați are o formă clar definită în formă de pâlnie; la femei, această formă de pâlnie este mai puțin vizibilă, iar cavitatea pelviană în conturul său se apropie de un cilindru.

Rezumând tot ce s-a spus cu privire la diferențele de gen la nivelul pelvisului, putem spune că în general bazinul masculin este mai înalt și mai îngust, iar cel feminin este jos, dar mai lat și mai încăpător. Pe radiografiile posterioare ale pelvisului, osul pelvin este vizibil în toate părțile sale majore. Pe umbra sacrului se suprapun partea posterioara a cristei ilfaca si spina iliaca posterior superior. În partea inferioară a aripii ilionului se observă adesea luminițe, corespunzătoare canalelor vasculare, care nu trebuie confundate cu un loc de distrugere osoasă. Între oasele pubiene există un „decalaj cu raze X” al simfizei pubiene, care arată ca o fâșie îngustă de limpede corespunzătoare discului interpubian. Contururile fisurii nu sunt chiar uniforme. Faciesul auricular al articulației sacroiliace se suprapun, astfel încât spațiul articular de pe radiografia posterioară are o formă complexă; constă de obicei din două dungi curbe de iluminare, care se conectează în partea de sus și de jos (se formează o formă de diamant).