Semne de prostatită cronică: diagnosticul bolii la bărbați. Cauzele și simptomele prostatitei cronice la bărbați Viața sexuală neregulată

Navigare rapidă pe pagină

Vorbind despre organele sistemului genito-urinar, totuși, este necesar să le subdivizăm în urinare și genitale. Organele urinare la bărbați includ ureterele, vezica urinară și uretra. Și la organele genitale - testiculele (testiculele), care produc spermatozoizi, canalele deferente și canalele, veziculele seminale și glanda prostatică, care produce un fluid nutritiv pentru spermatozoizi. În mod natural, penisul aparține organelor genitale, iar uretra servește ca un canal cu dublu scop: pentru excreția de urină, precum și o porțiune din ejaculat, care este excretat în procesul de ejaculare.

În plus, există organe „auxiliare”. Astfel, glandele bulbouretrale secretă un secret special care protejează suprafața interioară a uretrei.

Prostata este un organ important, atât o glandă, cât și un mușchi. Ca glandă, produce un secret în care se află spermatozoizii și se pot mișca mecanic, iar ca mușchi, blochează uretra pe care o înconjoară în timpul ejaculării. Ca urmare, urina nu se amestecă cu lichidul seminal.

Glanda prostatică are două boli binecunoscute: hipertrofia ei, precum și tumori (adenom), care de obicei duc la tulburări de urinare la bătrânețe și prostatita, care este mai frecventă la bărbații de vârstă reproductivă. În plus, aceasta este cea mai frecventă boală a organelor genitale. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestei patologii.

Prostatita cronică - ce este?

Prostatita cronică este o boală în care procesul inflamator care a apărut pentru prima dată în glanda prostatică durează mai mult de două luni, iar apoi capătă un curs ondulat cu perioade de exacerbare și remisie. Pe lângă cronică, există și acută, dar mult mai rar. Se pare că, din punct de vedere al logicii elementare, ar trebui să apară mai întâi cazuri de prostatita acută, care apoi, din diverse motive, devine cronică.

De fapt, nu este așa: cel mai adesea, un curs cronic primar are loc imediat, iar prostatita acută este o raritate.

Cel mai adesea, aceasta este o infecție diferită nespecifică: de vină sunt bacteriene, virale, fungice și, în unele cazuri, protozoare. Uneori, microorganismele se transformă în forme L, pierzându-și peretele celular. De aceea, agenții patogeni nu se găsesc adesea în secretul prostatei, în ciuda prezenței lor. Stagnarea sângelui în glandă și tulburările de microcirculație duc la inflamație.

Cel mai adesea, infecția pătrunde pe calea ascendentă, dinspre uretră. Deci, prostatita poate deveni o complicație a cistitei și uretritei. Mult mai rar, poate apărea din cauza diseminării hematogene (răspândită prin sânge dintr-un focar purulent în organism).

Este important de știut că persoanele care duc un stil de viață sedentar pot dezvolta forme non-bacteriene, aseptice de prostatita. Inflamația apare ca urmare a stazei venoase cronice, o încălcare a excreției secreției. Și în cazul în care există și factori provocatori - de exemplu, consumul de alcool și o viață sexuală rară, atunci acest lucru provoacă doar inflamație.

Sexul cu prostatită de natură „stagnantă” este foarte util, deoarece vă permite să eliminați hipertensiunea arterială și să creșteți fluxul de sânge către glandă. Dacă nu există cu cine să facă sex, nu există timp sau doar lene (se întâmplă), atunci chiar și masturbarea frecventă cu prostatita sau masturbarea ajută, de asemenea, la îmbunătățirea stării glandei prostatei. La urma urmei, lichidul acumulat trebuie aruncat și înlocuit cu proaspăt. Prin urmare, nu ar trebui să vă "complexați" în acest sens. Desigur, dacă vorbim despre tratamentul prostatitei „contagioase”, sau chiar despre o boală cu transmitere sexuală, atunci este mai bine să vă abțineți de la sexul în pereche pentru perioada de tratament.

Conform multor studii, prostatita cronică la bărbați este cauza durerii cronice la bărbați în cavitatea pelviană (a nu se confunda cu regiunea lombară). În general, în țările dezvoltate, unde bărbații sunt mai puțin probabil să fie angajați în muncă fizică, prostatita cronică apare la fiecare al treilea bărbat care este în vârstă de reproducere (fertilă).

Semnele de prostatita cronică în timpul exacerbării pot fi, de asemenea, însoțite de slăbiciune, oboseală crescută și performanță scăzută. Dacă vorbim despre tulburări locale - acestea sunt cel mai adesea următoarele simptome:

• există durere în abdomenul inferior sau în perineu;
• poate exista o senzație neplăcută, de arsură în uretră sau în perineu;
• cu congestie severă, poate exista o creștere a durerii în cazul abstinenței prelungite și ameliorarea după orgasm;
• în caz de inflamație severă, la golirea intestinelor pot apărea dureri: intestinul este situat în spatele glandei, iar fecalele, prin intestin, pot pune presiune asupra prostatei;
• adesea există o varietate de disurie sau tulburări de urinare.

Prostatita este urinarea frecventă, uneori apar îndemnuri dureroase, imperative (când trebuie să urinați urgent). Adesea există senzația unei vezici incomplet golite. În cazul unei creșteri semnificative a prostatei, apare o clinică a hipertrofiei acesteia, care poate fi văzută adesea la bătrânețe: un flux lent.

În plus, cu prostatita cronică, funcția sexuală poate fi, de asemenea, afectată. Este posibil ca zonele erogene care anterior „funcționau” în pelvisul mic să fie acum oprimate.

Prostata este o glandă. Prin urmare, în prezența prostatitei, secretă un secret tulbure în uretra în afara urinării, dar în timpul defecării, atunci când secretul său este „stors” din glandă prin presiunea din exterior.

Clinica de prostatita acuta

Leziunea acută este mult mai puțin frecventă: dacă 25% dintre bărbați suferă de prostatită cronică într-o oarecare măsură, atunci acut apare cu o frecvență de 2-3 cazuri la mie. Toate simptomele sunt severe. Există dureri în pelvis, în perineu, care iradiază spre sacrum.

Există o reacție generală pronunțată: frisoane, febră, tulburări disurice și dureri în timpul urinării sunt semnificative. Dar cea mai mare durere apare atunci când se încearcă examinarea rectală a prostatei.

Peretele anterior al intestinului este fierbinte, dureros, prostata se umflă brusc în lumenul intestinului și, uneori, durerea este atât de severă încât pacienții pur și simplu nu permit o examinare.

Despre diagnosticare

Pe lângă interogarea și examinarea plângerilor, se pot obține date importante din palparea transrectală de rutină a glandei. Puteți detecta înmuierea, mărirea, fluctuația, zonele de compactare cicatricială, retracția și alte semne de deteriorare a capsulei glandei și a țesutului în sine.

Următoarea etapă a diagnosticului este studiul secreției prostatice pentru analiză generală, precum și pentru examenul bacteriologic.

O metodă modernă de diagnosticare importantă este ecografia transrectală a prostatei, precum și examinarea acesteia cu un senzor prin peretele abdominal anterior. Puteți vedea calcificări ascunse, cavități chistice, diverse incluziuni și formațiuni în glandă, inclusiv semnele sale de degenerare.

Uneori este important să se uite în partea uretrei care trece prin glandă. Acest loc se numește partea prostatică. Acolo este situată zona tuberculului seminal, astfel încât se efectuează o procedură precum ureteroscopia.

Cum să tratezi prostatita cronică?

Tratamentul prostatitei cronice, alegerea medicamentelor

Tratamentul prostatitei cronice ar trebui să fie cuprinzător. Aceasta înseamnă că prostatita cronică poate fi vindecată doar prin utilizarea tuturor măsurilor terapeutice, de la numirea cu antibiotice și antiinflamatoare, până la o dietă specială, și măsuri care duc la eliminarea congestiei la nivelul prostatei. Desigur, ei încep tratamentul prostatitei, în special acute și cronice în faza acută, cu numirea antibioticelor.

Terapie antibacteriană

Antibioticele pentru prostatita cronică sunt prescrise oral sau intramuscular. Această cale de administrare este de obicei suficientă, dar forma acută necesită perfuzie intravenoasă. În plus, la prostatita acută, este aproape întotdeauna indicată spitalizarea într-un spital de specialitate, cu supraveghere non-stop de către un chirurg.

Durata tratamentului cu antibiotice în timpul exacerbării prostatitei cronice ar trebui să fie de cel puțin o lună, în timp ce perioada optimă variază de la 4 la 6 săptămâni. Infecția urologică, care aproape întotdeauna însoțește cursul prostatitei cronice (nu există cazuri pur aseptice de boli pe termen lung), de obicei răspunde bine la tratamentul cu medicamente din grupul fluorochinolone. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt Proteus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella. În unele cazuri, flora anaerobă se alătură.

• ciprofloxacină (Cifran, Sifloks);
• lomefloxacină (Lomflox);
• ofloxacină ("Zanotsin", "Tarivid").

În cazurile necomplicate, de obicei se iau 500 mg de două ori pe zi, dacă nu se indică altfel. De asemenea, populară este încă o schemă „cu buget redus”, în care este prescrisă doxiciclină cu biseptol. Antibioticele „rezervei” pot fi considerate amikacină, ceftriaxonă și cefotaximă.

În cazul în care flora anaerobă, de exemplu, clostridia, este izolată în timpul examinării bacteriologice, la regimul de tratament se adaugă metronidazol (Trichopolum, Efloran).

Terapie antiinflamatoare și simptomatică

Pentru a opri inflamația severă în țesuturile glandei, este indicată utilizarea supozitoarelor rectale, de exemplu, cu diclofenac. Calmează durerea, reduce umflarea, reduce nivelul de răspuns inflamator. Se poate lua si pe cale orala, sub forma de tablete. Trebuie avertizat că, de exemplu, omeprazolul trebuie luat împreună cu diclofenac, deoarece AINS neselective (care includ diclofenacul) pot stimula procesele de ulcerație în stomac.

Desigur, pot fi folosite și alte medicamente antiinflamatoare, care pot provoca mai puține daune organismului. Aceștia sunt inhibitori selectivi ai COX-2, care includ, de exemplu, Movalis, Ketonal și alte medicamente.

Mulți oameni cred că medicamentele vechi și binecunoscute, cum ar fi diclofenacul, indometacina și altele, sunt mult mai slabe decât medicamentele noi, de exemplu, decât Celebrex. Nu este adevarat. La urma urmei, căutarea de noi medicamente nu este doar în direcția creșterii „puterii” și efectului terapeutic al acestora, ci și în direcția creșterii siguranței. În acest caz, eficacitatea unui medicament sigur poate fi chiar mai mică.

Se mai folosesc preparate din grupul de peptide bioreglatoare. Acestea sunt mijloace precum Vitaprost sau Prostatilen. De asemenea, se administrează sub formă de supozitoare la culcare timp de o lună.

În cazul în care pacientul are o istorie lungă de boală și are tulburări severe de urinare (tulburări disurice), atunci se folosesc medicamente din grupul de alfa-blocante (acestea sunt medicamente doxazosin, tamsulosin).

Este foarte important să ne amintim că disfuncția prostatei în cursul cronic al inflamației poate duce la probleme în viața personală. Prin urmare, pacientul trebuie să înțeleagă și să fie pregătit pentru tratament, uneori este necesară și corectarea cu antidepresive și tranchilizante, deoarece pacienții au adesea un nivel crescut de nevroticism și anxietate. Uneori se dezvoltă chiar și o adevărată depresie.

Potrivit statisticilor, aproximativ 40% dintre bărbații care suferă de prostatită au nevoie de tratament pentru simptomele nevrotice. Mai mult, cel mai adesea „vârful” stărilor de anxietate și depresie apare la vârsta de 42 de ani.

Despre masajul prostatei

Pentru ca inflamația cronică să reducă semnificativ intensitatea, este necesar ca prostata să „se scurgă” în mod constant și să nu acumuleze în ea un exces de secreție, care afectează circulația sângelui. Există două moduri de a face acest lucru: natural și artificial. Calea naturală este ejacularea. Este indicat pentru prostatita cronică ca măsură terapeutică. Prin urmare, opțiunea ideală este sexul protejat într-un prezervativ, dar nici „metodele manuale” nu sunt interzise.

Dar uneori sunt necesare mai multe ședințe de masaj al prostatei, care se efectuează pe cale rectală. Acest lucru contribuie la reducerea glandei și la eliminarea conținutului stagnant. Nu este nimic rușinos în aceste activități desfășurate în scop terapeutic. Faptul de ieșire din prostată vă permite să accelerați recuperarea pacientului, astfel încât sexul regulat nu este doar preventiv, ci și terapeutic.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în organele pelvine, bărbaților li se prezintă și băi în timpul tratamentului: băi de conifere, terebentină și sare. Se pot folosi și microclisterele cu decocturi de plante medicinale, precum salvie și mușețel.

Metodele populare pentru tratamentul prostatitei se reduc în principal la utilizarea acestor microclisteri, precum și la procedurile termice.

Terapia fizică este o parte importantă a procesului de vindecare. În general, se arată un stil de viață activ, sportiv. Util înot, ciclism, atletism. Aceste sporturi îmbunătățesc circulația sângelui în mușchii planșeului pelvin și a diafragmei. Însă sporturile precum halterele și ridicarea de greutăți pot afecta negativ funcția glandei prostatei. Sanatoriu prezentat - tratament în stațiune în Kislovodsk și Belokurikha.

În concluzie, este necesar să spunem câteva cuvinte despre dietă. Glanda prostatică este foarte sensibilă la schimbările alimentare. În prostatita cronică trebuie evitat alcoolul, în special berea, care produce o supraîncărcare de volum, precum și preparatele iritante, condimentate și condimentate. Acest lucru este important mai ales în etapele inițiale ale tratamentului, precum și în prostatita acută.

Prognoza

În cazul în care prostatita cronică nu este tratată, se poate alătura o infecție purulentă și poate apărea un abces al prostatei. Dacă se deschide spontan, atunci poate apărea o inflamație purulentă difuză a pelvisului, care poate duce chiar și la moarte. Dar, cel mai adesea, prostatita netratată duce la infertilitate și urinare afectată. Prin urmare, este necesar imediat, atunci când apare un tablou clinic caracteristic, să se efectueze o examinare și să se înceapă tratamentul. Sub rezerva tuturor regulilor, prostatita cronică poate fi vindecată în decurs de 2 până la 3 luni.

- aceasta este o inflamație prelungită a glandei prostatei, care duce la o încălcare a morfologiei și funcționării prostatei. Se manifestă printr-o triadă prostatică: dureri la nivelul pelvisului și organelor genitale, tulburări de urinare, tulburări sexuale. Diagnosticul include palparea glandei, examinarea secreției prostatei, ultrasunete, uroflowmetrie, ureteroscopie, biopsie prin puncție a prostatei. Sunt prezentate tratament medical complex, fizioterapeutic, masaj al prostatei, instilatii ale uretrei posterioare. Intervenția chirurgicală este indicată în formele complicate de prostatita cronică.

ICD-10

N41.1

Informatii generale

Prostatita cronică este cea mai frecventă boală masculină: aproximativ 50% dintre bărbați suferă de o formă de inflamație a prostatei. Prostatita cronică afectează adesea bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care se află în perioada de cea mai mare activitate sexuală, reproductivă și de muncă. În acest sens, identificarea și tratamentul prostatitei cronice în andrologia modernă capătă nu numai un aspect medical, ci și unul semnificativ social.

Motivele

Cu toate acestea, pentru dezvoltarea prostatitei cronice, este importantă nu atât prezența și activitatea microorganismelor, cât starea organelor pelvine și circulația sângelui în ele, prezența bolilor concomitente, nivelul mecanismelor de protecție. Prin urmare, o serie de factori pot contribui la apariția prostatitei cronice. În primul rând, acestea sunt boli urologice - pielonefrite, cistite, uretrite, stricturi uretrale, prostatita acută care nu a fost complet vindecată, orhită, epididimita etc.

Un etioagent microbian poate pătrunde în prostată din focare îndepărtate de infecție, de exemplu, în prezența sinuzitei, amigdalitei, cariilor, bronșitei cronice, pneumoniei, piodermiei etc. Hipotermie locală și generală, supraîncălzire, expunere la un mediu umed, oboseală, malnutriția predispune la inflamație cronică, urinare rar, etc.

Prostatita cronică non-bacteriană este de obicei asociată cu fenomene congestive (congestive) la nivelul glandei prostatei din cauza stazei circulației venoase în organele pelvine și a afectarii drenajului acinilor prostatici. Congestia locală duce la revărsarea vaselor de prostată cu sânge, edem, golirea incompletă a secreției, încălcarea barierei, funcția secretorie, motorie, contractilă a glandei.

Modificările stagnante sunt de obicei cauzate de factori comportamentali: deprivare sexuală prelungită, practicarea contactului sexual întrerupt sau prelungit, activitate sexuală excesivă, inactivitate fizică, intoxicație cronică, riscuri profesionale (vibrații). Patologia organelor pelvine și a structurilor nervoase care le inervează (de exemplu, leziuni ale măduvei spinării), adenom de prostată, hemoroizi, constipație, deficit de androgeni și alte cauze predispun la dezvoltarea inflamației non-bacteriene.

Clasificare

Conform clasificării moderne a prostatitei, dezvoltată în 1995, există trei categorii de boală:

• II. Prostatita cronică de origine bacteriană.
• III. Inflamația de origine non-bacteriană/sindromul durerii pelvine este un complex de simptome care nu este asociat cu semne evidente de infecție și durează de la 3 sau mai multe luni.
• III A. Proces cronic cu prezența unei componente inflamatorii (detecția leucocitelor și a agenților infecțioși în secreția prostatei);
• III B. Patologia cronică cu absența unei componente inflamatorii (leucocite și agenți patogeni în secreția prostatică).
• IV. Prostatita cronică asimptomatică (nu există plângeri atunci când leucocite sunt detectate în secreția prostatică).

În prezența unei componente infecțioase, se vorbește despre prostatita cronică bacteriană (infecțioasă); în absența agenților patogeni microbieni – despre nebacteriene (neinfecțioase). Se crede că în 90-95% din toate cazurile există inflamație non-bacteriană și doar 10-5% - bacteriană.

Simptomele prostatitei cronice

Boala se manifestă prin simptome locale și generale. Manifestările locale includ triada prostatică, caracterizată prin durere, disurie și disfuncție sexuală. Durerile sunt dureroase în mod constant, localizate în perineu, organe genitale, deasupra pubisului, în zona inghinală. Sindromul durerii se intensifică la începutul și la sfârșitul urinării, în timp ce durerea iradiază către glandul penisului, scrot, sacrum și rect.

Durerea poate crește după actul sexual sau din cauza abstinenței prelungite; slăbește sau se intensifică după orgasm, devin mai intense imediat în momentul ejaculării. Intensitatea sindromului durerii variază de la senzații de disconfort la manifestări pronunțate care perturbă somnul și performanța. Durerea cu localizare limitată în sacrum este adesea considerată osteocondroză sau sciatică și, prin urmare, pacientul poate fi tratat independent pentru o lungă perioadă de timp, fără a apela la ajutorul unui medic.

Urinarea este frecventă și dureroasă. În acest caz, pot apărea dificultăți în începerea micțiunii, slăbirea sau intermitența fluxului de urină, senzația de golire incompletă a vezicii urinare, impulsuri nocturne frecvente, arsuri în uretra. Filamentele plutitoare pot fi detectate în urină. După defecare sau activitate fizică, din uretră apar scurgeri (prostoree), din cauza scăderii tonusului prostatei. Pot exista mancarimi, senzatie de raceala sau transpiratie excesiva in perineu, modificari locale ale culorii pielii asociate cu staza circulatorie.

Prostatita cronică este însoțită de încălcări severe ale funcției sexuale. Fenomenele de dispotenta se pot exprima prin agravare, erectii dureroase, erectii nocturne prelungite si frecvente, dificultati sau ejaculare precoce, pierderea dorintei sexuale (scaderea libidoului), orgasme sterse, hemospermie, infertilitate. Tulburările sexuale sunt întotdeauna greu trăite de bărbat, duc la tulburări psiho-emoționale, până la nevroză și depresie, care înrăutățesc și mai mult funcția sexuală.

Exacerbările sunt însoțite de o ușoară creștere a temperaturii corpului și de o deteriorare a stării de bine. Starea generală se caracterizează prin iritabilitate crescută, letargie, anxietate, oboseală, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, scăderea capacității de muncă, activitate creativă și fizică. La aproape un sfert dintre pacienți, simptomele bolii sunt absente pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la o vizită târzie la un androlog.

Complicații

Diagnosticare

Informațiile necesare pentru diagnosticarea prostatitei cronice sunt obținute cu ajutorul unui examen complet de laborator și instrumental. Examinarea primară include clarificarea anamnezei și a plângerilor, o examinare externă a organelor genitale pentru secreții, erupții cutanate, iritații, o examinare rectală digitală a prostatei pentru a determina contururile, limitele, consistența și durerea glandei.

Pentru a determina modificările structurale și funcționale ale glandei prostatei, este indicată ecografia prostatei (TRUS). Metode importante în diagnosticarea prostatitei cronice sunt studiul secreției prostatei, analiza generală a urinei, examinarea bacteriologică a unui frotiu din uretra și urină, o probă de urină cu 3 sticlă, PCR și RIF, un studiu de răzuire pentru agenții patogeni ai infecțiilor genitale și determinarea antigenului specific prostatic (PSA). Semnificativă clinic este detectarea în analiza agenților patogeni ai chlamidiei, micoplasmozei, herpesului, citomegalovirusului, trichomonazei, gonoreei, candidozei, precum și florei bacteriene nespecifice.

Prelevarea secreției de prostată pentru cercetare se efectuează după urinare și masaj al glandei prostatei. Semnele bolii sunt o creștere a numărului de leucocite în câmpul vizual, o scădere a numărului de boabe de lecitină și prezența microflorei patogene. În analiza generală a urinei, pot fi detectate leucociturie, piurie, eritrociturie. Cultura bacteriologică a urinei vă permite să identificați gradul și natura bacteriuriei. In cazul tulburarilor de reproducere este indicat un studiu al spermogramei si al testului MAR.

Gradul și cauzele tulburărilor de urinare ajută la determinarea studiilor urodinamice (uroflowmetrie, cistometrie, profilometrie, electromiografie). Cu ajutorul acestor studii se poate diferenția prostatita cronică de incontinența urinară de efort, vezica neurogenă etc. Cu hematurie, hemospermie, urinare obstructivă, este indicată examenul endoscopic - ureteroscopie, cistoscopie. Pentru a exclude adenomul și cancerul de prostată, este necesară determinarea PSA, în unele cazuri, o biopsie a glandei prostatei cu un studiu morfologic al țesuturilor.

Tratamentul prostatitei cronice

Boala nu este ușor de vindecat, dar trebuie amintit că recuperarea este încă posibilă și depinde în mare măsură de starea de spirit a pacientului, de oportunitatea vizitei sale la un specialist și de respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului urolog. Baza tratamentului procesului inflamator bacterian este terapia antimicrobiană în conformitate cu antibiograma cu durata de cel puțin 2 săptămâni. Pentru a reduce durerea și inflamația, se prescriu AINS (diclofenac, ibuprofen, naproxen, piroxicam); pentru relaxarea mușchilor prostatei, restabilirea urodinamicii și scurgerea secreției prostatice, este indicată utilizarea a-blocantelor (tamsulosin, alfuzosin).

Pentru a îmbunătăți drenajul glandei prostatei, microcirculația locală și tonusul muscular, se efectuează un curs de masaj terapeutic al prostatei. O sesiune de masaj prostatic ar trebui să se încheie cu eliberarea a cel puțin 4 picături de secreție de prostată. Masajul prostatei este contraindicat în prostatita bacteriană acută, abcesul de prostată, hemoroizi, litiază prostatică, fisuri rectale, hiperplazie și cancer de prostată.

Pentru ameliorarea durerii, blocajele paraprostatice, se poate recomanda acupunctura. De mare importanță în tratament este fizioterapia cu numirea electroforezei medicinale, ultrasunetelor, ultrafonoforezei, magnetoterapiei, magnetoterapiei laser, inductometriei, terapiei cu nămol, SMT, băilor fierbinți de sezut cu o temperatură de 40 - 45 ° C, clisme cu hidrogen sulfurat și minerale. ape, instilatii in uretra.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este indicat tratamentul chirurgical: eliminarea stricturilor uretrale; RTU al prostatei sau prostatectomie pentru scleroza de prostată; rezecție transuretrală a vezicii urinare cu scleroză a gâtului acesteia, puncție și drenaj de chisturi și abcese de prostată; circumcizia cu fimoza cauzata de infectii urinare recurente etc.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul este determinat de oportunitatea și adecvarea tratamentului, vârsta pacientului, prezența patologiilor concomitente. Prevenirea bolii necesită respectarea igienei sexuale, tratamentul în timp util al infecțiilor urogenitale și extragenitale, normalizarea regularității vieții sexuale, activitate fizică suficientă, prevenirea constipației, golirea în timp util a vezicii urinare. Pentru a exclude recăderile, sunt necesare examinări dinamice de către un androlog (urolog); cursuri preventive de kinetoterapie, multivitamine, imunomodulatoare; excluderea hipotermiei, supraîncălzirii, stresului, obiceiurilor proaste.

Inflamația cronică a glandei prostatei apare la bărbații de orice vârstă. Catalizatorul este în majoritatea cazurilor un factor infecțios: trichomonas, stafilococi și gonococi. Bacteriile care intră în organism provoacă inflamația canalului uretral, glanda prostatică în sine.

Prostatita cronică este adesea asimptomatică. Boala în sine este determinată numai după trecerea la o formă acută. Diagnosticul târziu se explică și prin faptul că primele simptome ale prostatitei cronice la bărbați sunt adesea ignorate.

Statisticile arată o „întinerire” constantă a bolii. Din ce în ce mai mulți pacienți apelează la urologi la vârsta de 30 de ani.

Prostatita cronică - ce este

Prostatita cronică duce la modificări degenerative. Structura țesutului se deformează treptat. Adesea, pe fondul inflamației, în canale apar pietre. Unele tipuri de prostatită provoacă cancer.

A fost dezvoltat un sistem internațional de clasificare pentru a facilita diferențierea între diferitele boli ale prostatei.

Prostatita cronică - cauze

Primul este asociat cu intrarea agenților patogeni și a infecțiilor în corpul pacientului. Cel mai adesea, bacteriile cu transmitere sexuală acționează ca un catalizator.

A doua cauză de apariție nu este asociată cu un agent infecțios. Inflamația poate fi catalizată de:

• Hipotermia organismului.
• Tulburări hormonale asociate cu îmbătrânirea, viața sexuală neregulată.
• Obiceiuri proaste.
• Leziuni ale organelor pelvine.
• Congestia cauzată de tulburări metabolice și de un stil de viață sedentar.

Urologii numesc mai mulți factori suplimentari care agravează situația și afectează evoluția severă a bolii:

• Abstinența sexuală.
• Ejaculare inferioară (selectarea contactului sexual întrerupt ca metodă de contracepție).
• Stres.
• Obiceiuri proaste - abuzul de alcool și fumatul.
• Alimentație greșită.
• Boli inflamatorii din trecut. Adesea ele acționează ca cauza a prostatitei cronice.

Clasificarea inflamației cronice a prostatei

• I - inflamație acută, însoțită de o creștere bruscă a temperaturii, febră.
• II - prostatita cronică, provocată de un factor infecțios.
• III - clasa include o boală în care sindromul durerii pelvine începe să se manifeste. Se obișnuiește să se distingă două subgrupe:
  1. IIIA - există semne ale unui proces inflamator. Se menține temperatura subfebrilă.
  2. IIIB - fără inflamație.
• IV - prostatita în care nu există manifestări simptomatice. Abaterile de la normă sunt detectate exclusiv prin metode instrumentale de diagnosticare.

• N41.1 Diagnosticați prostatita cronică.
• N41.8 Boli inflamatorii ale prostatei.
• N41.9 Diagnosticul definitiv nu a fost pus.

Cum se manifestă prostatita cronică - simptomele acesteia

În funcție de manifestările clinice, există trei etape de dezvoltare a prostatitei:

• Semnele inițiale indirecte ale prostatitei cronice - după cum sa menționat deja, debutul bolii nu este exprimat prin simptome clar distinse. Semnele sunt subtile sau inexistente.
  Semne la care ar trebui să acordați atenție: senzație de arsură în timpul ejaculării, scăderea potenței, urinarea dureroasă.
• Semne secundare ale inflamației cronice a prostatei - în acest stadiu apar modificări patologice în structura țesuturilor, apariția formațiunilor cicatrice și o scădere a funcției genito-urinale.
  Stadiul se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a potenței și a urinării, transpirație crescută, dureri severe în zona pelviană, coloana lombară și scrot.
• Semne de boală avansată - prostata încetează să funcționeze în mod normal. Țesuturile sănătoase încep să se metamorfozeze. Glanda crește în dimensiune. Intercalate cu sânge și puroi apar în urină, există o senzație constantă de golire incompletă a vezicii urinare, călătoriile nocturne la toaletă devin mai dese. Funcția erectilă este redusă atât de mult încât putem vorbi despre impotență completă.

Sindromul durerii

Sindromul durerii însoțește întreaga perioadă de dezvoltare a bolii. În timpul semnelor primare ale prostatitei, disconfortul și arsurile în canalul uretral sunt de mică intensitate, așa că sunt adesea ignorate. Durerea este adesea atribuită în mod fals sciaticii, oboselii. După ameliorarea durerii sau după administrarea unui antispastic, cum ar fi No-Shpa, simptomul dispare de obicei.

În timp, tabloul clinic devine din ce în ce mai saturat. Sindromul de durere se manifestă mai intens, rămâne după administrarea de analgezice. Senzații neplăcute însoțesc fiecare act de urinare, defecare și ejaculare.

Durerea iradiază de la coloană la scrot, uneori la membre, însoțită de convulsii, amorțeală. Erupțiile cutanate, mâncărimea și arsurile țesuturilor din prostată și organele genitale sunt o reacție normală a organismului la inflamația internă.

Creșterea temperaturii

Prostatita lenta se caracterizeaza printr-o evolutie subfebrila. Indicatori constanti ai inflamației cronice, în intervalul 37-37,2°.

Este strict interzis să scădeți temperatura și să luați singur medicamente pentru a reduce manifestările externe!

disurie

• Nevoia frecventă pe timp de noapte de a merge la toaletă.
• Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
• Hematurie (sânge în urină), scurgeri purulente.
• Durere în timpul urinării.

Semnele clinice și intensitatea manifestării lor afectează direct diagnosticul și necesită un studiu suplimentar obligatoriu. Simptomele pot indica alte boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar și.

Încălcări ale funcțiilor organelor genitale

• Scăderea potenței - cu prostatita cronică se observă tulburări sexuale. Unul dintre simptomele caracteristice este o erecție normală, care scade brusc în timpul actului sexual. În stadiul avansat, se instalează o potență constantă.
• Infertilitate - dupa aparitia cicatricilor in canalele seminale, viabilitatea spermatozoizilor scade. Inflamația modifică structura și compoziția ejaculatului. În stadiul avansat, spermatozoizii se îngroașă, apar bulgări.
• Durere în timpul actului sexual - se observă scurgere din canalul uretral. În timpul actului sexual se simt disconfort și manifestări dureroase, în special în timpul ejaculării. Adesea, cauzele psihosomatice duc la impotența stabilă a pacientului.

Principalele simptome ale prostatitei cronice: durere, febră, disurie, disfuncție a organelor genitale. La stabilirea unui diagnostic se ține cont de intensitatea și durata perioadei de la debutul semnelor clinice, precum și de simptomele aferente.

Cum poate fi diagnosticată inflamația cronică a prostatei?

Suspectând prezența unor încălcări în activitatea organelor pelvine, urologul va prescrie un examen rectal obligatoriu. Dacă în timpul palpării sunt detectate modificări tisulare, sunt prescrise mai multe teste de laborator.

Metode de cercetare de laborator

• Analiza citologică și bacteriologică a urinei. Nivelul PSA este setat. Nivelurile de proteine ​​cresc brusc odată cu inflamarea țesuturilor glandelor.
• Luând un tampon din uretră.
• Microscopia secreției prostatei - în funcție de rezultate, se determină eșecuri în funcționarea glandei prostatei. Diferențierea cancerului de inflamația cronică a țesuturilor.
  Este interzisă însămânțarea secreției de prostată în perioada acută a bolii, însoțită de temperatură ridicată a corpului, exacerbare a hemoroizilor, fisuri în anus.
• Teste pentru ITS (infecții cu transmitere sexuală) - unul dintre catalizatorii obișnuiți pentru inflamația prostatei - agenți patogeni.
  Trichomonas, stafilococii și gonococii pot provoca boli. Prostatita se dezvoltă în timpul fazei active a reproducerii bacteriene și după ce infecția a fost deja vindecată.

Cercetarea de laborator este o componentă obligatorie a diagnosticului de prostatita și a alegerii ulterioare a metodei de tratament.

Detectarea instrumentală a bolii

• Tomografia - RMN este adesea prescris pentru a diagnostica prostatita cronică. Studiul vă permite să obțineți o imagine stratificată a prostatei. Semnele RMN indică cu acuratețe inflamația cronică și arată, de asemenea, începutul degenerării tisulare într-o formațiune malignă.
  Tehnica rezonanței magnetice este absolut inofensivă, dar are contraindicații asociate cu imposibilitatea examinării pacienților cu stimulatoare cardiace, agrafe metalice și șunturi (rămase în timpul operațiilor chirurgicale).
• TRUS transrectal sunt metode informative care indică prezența inflamației cu mare certitudine. Semnele ecografice ale modificărilor structurale ale glandei prostatei după tipul de prostatita cronică includ: abateri de la normă în volum și dimensiune, structură, prezența formațiunilor patologice.
  Tehnica cu ultrasunete nu este prescrisă pentru inflamația acută a rectului, prezența fisurilor în anus, hemoroizi.
• Ecografia - tehnica transabdominala nu are contraindicatii. Metoda este mai puțin informativă în comparație cu TRUS și RMN. Caracteristicile ecografice fac dificilă determinarea spațiului cavității abdominale. Rezultatele diagnosticului sunt adesea controversate și necesită clarificări. Avantajul ultrasunetelor este simplitatea și viteza studiului.

Precizia imaginii ecografice depinde în mare măsură de experiența medicului care efectuează studiul.

Căutare diferențială a bolii

Pentru a facilita sarcina urologului, a fost inventat indicele de simptome NIH-CPSI, realizat sub forma unui chestionar sau chestionar. Medicul completează coloanele documentului, după care pune un diagnostic.

Există programe de calculator bazate pe indicele NIH-CPSI. Medicul trebuie să completeze un chestionar, iar sistemul va efectua independent o evaluare totală a simptomelor în prostatita cronică. Eficacitatea tehnicii a fost dovedită în întreaga lume.

După calcularea rezultatelor chestionarului, atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare în plus evaluarea studiilor instrumentale și clinice: prezența semnelor eco ale prostatitei cronice, un nivel crescut de PSA și detectarea unui marker infecțios în timpul microscopiei de secreție. . Cu cât urologul are mai multe date, cu atât rezultatul va fi mai precis.

Ce este prostatita cronică periculoasă - consecințele sale

• Impotenţă.
• Retentie acuta urinara.
• Infertilitate.

Atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare prezența neoplaziei intraepiteliale de prostată, un precursor al oncologiei și modificărilor fibrotice. O boală neglijată duce adesea la necesitatea unei operații chirurgicale: prostatectomie.

Diagnosticul prostatitei și diferențierea bolii de tulburările asociate ale organelor pelvine este o sarcină importantă pentru medici și pacienți. Detectarea primelor simptome depinde în întregime de bărbatul însuși. Dacă apare orice disconfort în timpul urinării, erecție scăzută, temperatură constantă subfebrilă - motive pentru a solicita imediat ajutor medical profesionist. Întârzierea este periculoasă!

Boala nu este deja ușoară, deoarece prostatita cronică începe mai des - treptat. O persoană nu știe că este bolnavă, scrie primele semne care îi ajută pe medici să diagnosticheze boala ca oboseală, lipsă de somn și alte aspecte ale modului de viață.

Acest lucru se întâmplă deoarece insidiozitatea bolii este aproape asimptomatică. Majoritatea bolnavilor, aproximativ 70%, simt periodic semne indirecte. Ce se întâmplă cu prostatita cronică, care sunt consecințele acesteia?

Diagnosticul prostatitei cronice

Ce este prostatita și de ce este cronică? Acesta este un proces inflamator pe termen lung, mai mult de trei luni, latent sau care apare în mod clar, care afectează structura glandei prostatei. Tot ceea ce corpul nu a fost capabil să facă față rapid și fiabil intră în cronică. Adică, poate merge lent (dar nu dispare), nu există manifestări vizibile. Periodic, cu diferite intervale de timp la pacienți, dați exacerbări.

Un bărbat poate să nu fie conștient de boală, dar procesul progresează, schimbările cresc, în unele cazuri devin ireversibile. Însuși numele „cronic” indică neglijență, un curs lung al bolii. Hron este diagnosticat. prostatita sau în stadiul de exacerbare, când decurge violent, sau accidental, în timpul examinărilor preventive.

Această cronică era considerată o boală a vârstei înaintate. Este un paradox, dar în paralel cu dezvoltarea industriilor medicale și farmaceutice, majoritatea bolilor au devenit „mai tinere”. Prostatita cronică astăzi nu este neobișnuită la bărbații de orice grupă de vârstă. Tinerii riscă să se îmbolnăvească uneori chiar mai des decât bătrânii. Mai ales cu actul sexual promiscuu - cea mai bună modalitate de răspândire a infecțiilor urogenitale.

Deghizarea simptomelor ca alte boli sau pur și simplu ca semne de surmenaj a făcut ca prostatita cronică să fie cea mai frecventă boală la bărbați.

Conform statisticilor medicale, fiecare al cincilea pacient de sex masculin care vine la medic are această boală. Majoritatea învață despre boală întâmplător, fiind supuși unui examen de rutină (examen medical) sau contactând o instituție medicală despre disconfort în regiunea pelviană. Adesea chiar - nu la urolog. Ei redirecționează un bărbat la adresa potrivită: un terapeut, un chirurg, un gastroenterolog.

Chiar și un medic poate înțelege imediat că prostatita cronică trebuie tratată, nu este întotdeauna posibilă imediat. Un specialist de orice profil este conștient de ceea ce este - prostatita cronică. Dar simptomele se intersectează cu alte boli, uneori este necesară o clarificare pe baza rezultatelor unui număr de examinări. Terapeutul va prescrie numai generale, dar va pune deja un diagnostic pe baza acestora și va trimite pacientul la un medic urolog.

Simptome

Primele manifestări nu sunt de obicei asociate cu cauza reală nici de către persoana bolnavă, nici de mediul său. Disconfortul în zona genitală dă lovitura de pornire a sistemului nervos. Iritabilitatea excesivă, reacțiile „explozive” la fleacuri, urmate de apatie, insomnie, slăbiciune, oboseală, apar tocmai pe baza cronicii în sistemul reproducător. Vă puteți pierde pofta de mâncare.

Mormăitul este neplăcut pentru alții, este considerat un capriciu, un „caracter rău”. Este dificil să numim un astfel de personaj bun, omul însuși este epuizat de faptul că totul este „greșit” pentru el. De fapt, acestea sunt simptome ale prostatitei cronice, este necesară corectarea afecțiunii și un tratament adecvat.

Alte simptome tipice ale prostatitei cronice:

1. Durere de natură dureroasă, care iradiază în zona inghinală, perineu, rect. Durerea constantă iradiază spre scrot, capul penisului, doare sacrul.
2. Urinarea este dureroasă, mai ales începutul și sfârșitul.
3. Prostata este afectată, este o glandă endocrină. Eșecurile în activitatea organului endocrin provoacă transpirație, tremur.
4. Perineul simte rece - circulația sângelui este perturbată.
5. Chiar și culoarea pielii se schimbă - local, în proiecția zonei dureroase.
6. Poate exista o cantitate mică de secreție de prostată din penis. Acest lucru este cauzat de un ton slab al glandei: atunci când o persoană se tensionează, glanda nu reține o parte din conținut.
7. Încălcările sferei sexuale sunt greu de suportat din punct de vedere psihologic de către bărbați. Prostatita cronică decurge lent, nu acut, dar afectează funcția sexuală - puternic. Patologia la nivelul prostatei perturbă erecția. Ejacularea are de asemenea de suferit. Erecția slăbește, ejacularea devine rapidă, prematură. Producția de testosteron - hormonul masculinității - scade. Toate împreună duc la o pierdere a dorinței sexuale. Se dezvoltă un sentiment de inferioritate. Este important ca un bărbat de orice vârstă să se simtă bărbat – în toate sensurile.

Numai un medic care cunoaște bine caracteristicile cursului prostatitei cronice poate determina natura simptomelor.

După ce a trecut peste simptomele prostatitei cronice într-un stadiu în care patologia este încă ușor de identificat și, de asemenea, mai ușor de tratat, un bărbat devine pacientul unui urolog cu întârziere.

Psihicul este aranjat în așa fel încât o persoană să nu creadă în prezența unei boli pentru o lungă perioadă de timp. Chiar și cunoscând statisticile: fiecare zecime este bolnav, un bărbat se convinge că nu este această zecime, mai sunt nouă. Creierul încearcă să se protejeze de stres. Dar aceasta este poziția unui struț (capul în nisip). Nu va deveni mai ușor.

De ce apar simptomele

Când simptomatologia este exprimată, are cauze anatomice și de altă natură. În inflamația cronică, durerea nu este cauzată doar de procesul în sine.

Mărirea glandei duce la strângerea, îngustarea uretrei care excretă urina. Glanda se potrivește acestui canal, îl înfășoară. Mărirea prostatei din cauza inflamației o face să se potrivească și mai strâns, strângând canalul care conduce urina. De aici provin simptomele:

1. Urina nu mai poate trece liber prin canalul îngustat. Iese într-un flux de slăbire și nu complet.
2. Există senzația că nu există o golire completă a vezicii urinare. Ceea ce corespunde adevărului.
3. Urinarea devine mai frecventă: se adaugă în mod constant porțiuni noi la urina reziduală de-a lungul ureterelor. Un bărbat este forțat să viziteze baia des, este deosebit de obositor - noaptea.
4. Durerile dureroase sunt cauzate atât de procesul inflamator, cât și de îngustarea canalului și de revărsarea constantă a vezicii urinare. Zona organelor de reproducere este intens inervată, astfel încât durerea iradiază către organele din apropiere și în toată zona pelviană.
5. Începutul și sfârșitul urinării sunt dureroase, uneori acest lucru este interpretat în mod greșit ca un semn de cistită. Simptomul este similar, dar cauzele durerii sunt diferite. Cu cistita, inflamația acoperă vezica urinară, impulsurile durerii vin de acolo. Simptomul durerii cronice a prostatitei dă de la inflamația prelungită a prostatei.

Cauzele bolii

În sine, prostatita și chiar cronică nu apare. Trebuie să se datoreze unor motive specifice. Acestea nu sunt întotdeauna consecințele unui proces acut prelungit, netratat sau subtratat, cu același nume. Deși trecerea la cronicitate de la o afecțiune acută este unul dintre motivele probabile.

Există și alte cauze, nu evidente, ale prostatitei cronice. Adesea, o infecție a glandei prostatei vine din tractul urinar cu uretrita. Procesul nu oferă o imagine clară, se dezvoltă implicit, aproape imperceptibil. Atenția și tratamentul se concentrează pe infecția primară, pacientul nu se gândește la formarea paralelă a prostatitei cronice de natură secundară.

Microflora extraterestră, care a pătruns în prostată în moduri diferite, poate începe un proces patogen acolo

Facilitează pătrunderea microorganismelor în glanda prostatică printr-o serie de factori:

• Infecția structurilor înrudite anatomic - organe și tracturi urinare;
• Introducerea unui cateter sau chiar cateterizare unică a canalelor urogenitale, vezicii urinare;
• Ascensiunea infecției (ascendente, reflux intraprostatic) în sus pe tractul genito-urinar;
• fimoză;
• Diagnosticul folosind metode instrumentale invazive - perturbat, rănit, țesutul este mai predispus la inflamație;
• Sex anal neprotejat.

Cu un răspuns imunitar puternic, organismul este capabil să se apere.

Dacă imunitatea este la un nivel, aproape oricare dintre factorii enumerați poate fi neutralizat de acesta.

Apoi flora infecțioasă va fi învinsă de apărarea organismului. Chiar dacă ajunge în prostată însăși.

Excepție: o infecție existentă. Corpul nu l-a depășit. Concluzie: este slăbit semnificativ, eșuat. S-ar putea să nu dureze mai mult.

„Scăderea” imunității, împingând un bărbat în grupul de risc pentru a dobândi prostatita într-o formă cronică și astfel de motive:

1. SARS de orice etiologie, mai ales cele care apar frecvent. Leziunile virale nu afectează doar sistemul imunitar, ci sunt adesea complicate de boli ale organelor și sistemelor. Glanda prostatică poate fi, de asemenea, aleasă ca țintă.
2. Intoxicaţie. Alimente, medicinale, microbiene, alcool, - orice. Toate tipurile sale reduc apărarea.
3. Procese stagnante în zona pelviană. Întrucât întregul sistem reproducător este situat în pelvisul mic, iar prostata, ca componentă importantă a ei, este localizată acolo, o afectează și localizarea stagnării în acest segment al corpului, tulburările circulatorii. Secretul produs de glandă stagnează, de asemenea, este prost excretat și prezintă risc de infecție.
4. Formarea pietrelor la rinichi și acumularea de săruri sub formă de pietre în prostată în sine. Aceste încălcări amenință, de asemenea, să se dezvolte într-un proces inflamator.
5. Deformarea uretrei după tipul de îngustare (strictură). Patologia care apare mai des la bărbați: structura uretrei masculine este mai vulnerabilă la această boală. Tubul urinar este îngust prin natură, așa sunt aranjate organele genito-urinale masculine. Diferiți factori care afectează mucoasa internă a uretrei provoacă stricturi. Acesta este procesul de înlocuire a membranei mucoase cu țesut conjunctiv în creștere. Se formează cicatrici dense, canalul se îngustează. În cazurile severe, se suprapune. Toate acestea provoacă stagnarea conținutului în vezică și prostată. Fără ajutor în timp util, dezvoltarea inflamației este inevitabilă.

Schimbarea frecventă a partenerilor în viața sexuală a unui bărbat - un risc crescut de a „prinde” o infecție a planului urogenital

Tipuri de prostatită cronică

Există mai multe tipuri de boală - prostatita:

• Bacterian cronic;
• cronică latentă (sindrom de durere pelvină cronică);
• Inflamator asimptomatic;
• Prostatita cronică congestivă.

Bacterian cronic

cronică latentă

formă ascunsă. Durerea pelviană este prezentă, de unde și a doua denumire: sindromul durerii pelvine. Este cronic, mai mult de trei luni, acesta este un semn de diagnostic. Acest sindrom are două subspecii: inflamator și neinflamator.

Sindromul inflamator CPP (durere pelvină cronică) include astfel de simptome hr. prostatita:

• sindromul durerii;
• Leucocitoză de urină, secreție prostatică, ejaculat (analiza se face după masajul prostatei).

Imaginea este aceasta: există inflamație, există și un răspuns imun (un număr mare de leucocite), dar nu există bacterii în analiză. Inflamație ascunsă, latentă, în curs de desfășurare, dar aceasta este prostatita cronică și este necesar un tratament.

Inflamator asimptomatic

Această specie este greu de identificat. Nu dă simptomele caracteristice prostatitei cronice pentru o lungă perioadă de timp. Apar modificări patologice la nivelul prostatei, dar nu există plângeri, bărbatul nu simte acest proces. Printre bărbații care suferă de boală cronică de prostată, inflamație asimptomatică a glandei prostatei, o treime dintre pacienți sunt bolnavi.

Patologia este de obicei detectată aleatoriu, cu o examinare paralelă a celor care au aplicat din alte motive.

Cauzele exacte ale bolii nu au fost încă stabilite. Să presupunem existența unor bacterii, până acum inaccesibile metodelor de diagnosticare ale timpului nostru.

Semnele sunt:

• Glanda crește, se formează focare de scleroză în ea;
• Niveluri crescute de PSA (antigen specific prostatic) din sânge;
• Palparea prostatei este dureroasă, dezvăluie eterogenitatea structurii, asimetria, mărirea organului.

Este necesară o biopsie, aceasta va clarifica natura procesului inflamator. PSA duce la normal, tratamentul pentru acest tip de prostatita cronică este doar atât. Se efectuează în regim ambulatoriu. Periodic, pacientul este examinat pentru nivelurile de PSA, dacă este necesar, cursul reducerii acestui indicator se repetă.

Prostatita cronică congestivă: concept, cauze

Boala este diagnosticată atât de des, încât merită menționat caracteristicile sale separat. Procesele de stagnare sunt cauza principală a bolii cronice de prostată. De aceea această specie este atât de comună. Ei îl mai numesc neinfecțios, infecția nu a fost impulsul pentru dezvoltarea bolii.

Principalele motive:

• Hipodinamie - la orice vârstă;
• Neregularitatea contactelor sexuale;
• Abstinenta sexuala (asceza);
• Excese sexuale;
• Leziuni ale regiunii pelvine;
• Leziuni vertebrale;
• Boli care doboară regimul optim de temperatură al regiunii pelvine, creând o creștere locală a temperaturii;
• Anomalii în structura și localizarea vaselor din sectorul genito-urinar;
• Defecte anatomice ale organelor adiacente (intestine, vezică urinară);
• Intoxicatii de orice fel (pericole de productie, fumat, alcool, dependenta de droguri);
• Boli ale sistemului musculo-scheletic (coloana vertebrală, articulațiile șoldului);
• încălcări ale schimburilor.

Hipodinamie

Dacă un bărbat este inactiv, munca este sedentară, nu consideră că este necesar să dedice timp sănătății, este expus unui mare risc. O congestie venoasă pe care o persoană o va asigura pentru sine. Aceasta se referă la segmentul pelvisului mic - în special. Alte părți ale corpului au mai mult spațiu de mișcare. Iar în pelvis, circulația sângelui este lentă, inactivă.

Glanda prostatică, ca și fructul unei rodii, este formată din multe glande mici conectate într-un singur sistem. Conținutul prostatei circulă între ele, secretul său este ejaculatul. Prostata are propriul sistem de drenaj, conținutul său lichid se mișcă, se reînnoiește, hrănește spermatozoizii. Îndeplinește funcții vitale.

În cazul hipodinamiei, atât circulația sângelui, cât și drenajul în glandă sunt perturbate.

Viața sexuală neregulată

Atunci când activitatea sexuală a unui bărbat este dezordonată, cu întreruperi lungi, aceasta poate provoca prostatita congestivă, servind drept cauză. La urma urmei, activitatea este păstrată, dorința și entuziasmul apar periodic, iar descărcarea este posibilă - nu întotdeauna. Aceasta este o situație dificilă din punct de vedere fizic (și moral): o dorință dureros de nesatisfăcută. Congestia crește în mod repetat într-un asemenea moment în glanda prostatică. Cauza puternică a bolii.

Abstinența sexuală completă exacerbează situația

excesele sexuale

Excesul, ca și lipsa, nu este o normă. Abaterea de la normă este întotdeauna grea. Exploatarea excesivă a sistemului reproductiv - violență împotriva acestuia. Glanda este epuizată, slăbită de faptul că spargerea provoacă un dezechilibru între fizic și emoțional. Descărcarea va fi incompletă, o parte din secret va stagna.

Leziuni pelvine

O zonă dens inervată în timpul leziunii care perturbă conducerea impulsurilor nervoase contribuie, de asemenea, la apariția bolii.

Leziuni vertebrale

În mod similar, coloana vertebrală conduce nervii, iar dacă a fost traumatizată, inervația glandei poate fi perturbată, ducând la defecțiuni funcționale ale acesteia.

Bolile cu hipertermie care apar în apropierea prostatei încalcă regimul optim de temperatură al acesteia. Sistemul reproducător masculin este foarte sensibil la „nu” temperatura lui. De aceea, testiculele sunt scoase la exterior pentru a nu supraîncălzi spermatozoizii.

In prostata trebuie mentinuta si temperatura necesara spermatozoizilor. Dacă este mai mare, glanda nu funcționează corect, este posibilă stagnarea.

Osteocondroză, coxartroză

Inervație încălcată, circulație sanguină. Și cel mai important, aceste boli limitează sever posibilitatea de mișcare activă. Osteocondroza lombară obligă pacientul să se ferească de mișcările inutile. Coxartroza modifică mersul, mersul este dureros. În mod firesc, restricția mobilității și a circulației sângelui pune, de asemenea, un amortizor. Este foarte sărac în pelvis. Orice întindere de prostatită: fie că este cronică, congestivă - una și/sau alta se va dezvolta rapid.

Există exerciții care ajută la rezolvarea problemei, dar nu mulți bărbați le fac. Merită să ne gândim la factorii de risc. Dacă venele sunt bolnave (tromboflebită), sau sunt diagnosticați hemoroizi, care este și o problemă venoasă, congestivă, atunci riscul de prostatita cronică congestivă crește de multe ori.

Cum este diferit dacă orice prostatita este stagnare?

Simptomele prostatitei congestive la bărbați

Simptomele prostatitei congestive seamănă parțial cu cele ale prostatitei acute. Dar șters, nu atât de pronunțat. Aceasta:

1. Disconfort la nivelul perineului. Durere sau senzație de durere slabă neplăcută. Iradierea în zona subpubiană, sacrul este caracteristică. Creșterea acestor dureri după o lungă ședere într-o poziție statică (în picioare, așezat) încurajează pacientul să creadă că originile lor sunt în surmenaj.
2. Unii bărbați cu prostatită congestivă raportează senzația unui corp străin ușor deasupra anusului sau în perineu.
3. Urinare frecventa. Ziua - puțin, noaptea - de multe ori. Este greu de reținut dorința, nopțile sunt chinuite de lipsa somnului.
4. disfuncție sexuală. Erecție lentă, durată scurtă a actului sexual - la începutul bolii. Evitarea intimității sexuale, pierderea dorinței, impotența - pe măsură ce se dezvoltă prostatita congestivă, dacă este lăsată netratată.
5. Senzație de revărsare critică a vezicii urinare, care nu dispare după urinare.
6. Tulburări neurologice: schimbări de dispoziție, iritabilitate, apatie, depresie.
7. Erecții nocturne dureroase în medii necunoscute. Treci după urinare sau act sexual.
8. Spermatozoizii pot conține impurități precise de sânge.
9. Semne de tromboflebită: hemoroizi, vene proeminente pe picioare, vene mărite vizibile vizual prin pielea scrotului.

Complicațiile bolii

Consecințele prostatitei cronice sunt diverse, deoarece efectuează în mod constant lucrări distructive. Remisiile alternează cu exacerbări, dar boala nu dispare complet.

Complicațiile neplăcute, dintre care unele sunt simptome, sunt vizibile pe măsură ce boala enervantă masculină se dezvoltă, restul se dezvoltă ascunse:

• Probleme de erecție.
• Scăderea sau absența secreției ejaculate.
• Scăderea potenței, până la dispariția sa completă.
• Dificultate la urinare.
• Cistita.
• Stricturi ale colului vezicii urinare, uretrei.
• Retentie acuta urinara.
• hemoroizi.
• Dorință dureroasă și incapacitate de a urina. Vezica urinară este plină, nu există urină.
• O cronică lungă a prostatei poate fi transformată în oncologia ei.
• Deoarece starea este prelungită, și sistemul nervos suferă foarte mult. Depresie frecventă, apatie, oboseală, iritabilitate necontrolată nemotivată.
• Țesutul cicatricial al prostatei. Focalizarea inflamației provoacă modificări structurale ale glandei. Țesutul glandular al prostatei este înlocuit treptat de fire grosiere - cicatrici de țesut conjunctiv. Țesutul cicatricial nu are funcțiile glandei prostatei. Acest proces se numește fibroză.
• Tranziția procesului inflamator la întregul sistem reproducător masculin. Testiculele, veziculele seminale (veziculita) sunt afectate, anexele devin inflamate. Capacitatea de reproducere este mai întâi redusă semnificativ, apoi se formează infertilitatea.

Chiar și cu un început asimptomatic, se manifestă o boală de anvergură. Când aceste probleme se confruntă cu un bărbat în plină creștere, el își face griji: cum să trăiești acum, cu prostatita cronică?

Diagnosticare

Pentru a vindeca prostatita cronică sau de altă natură, trebuie să determinați ce fel de boală are pacientul, apoi vindecarea este posibilă. Tactica tratamentului depinde de definirea corectă a tipului: medicul se va orienta în funcție de diagnostic. Știe să trateze prostatita cronică, congestivă sau orice alt tip, cum să vindece, să scape pentru totdeauna de un astfel de flagel.

Prima întrebare adresată pacientului este de obicei: cu cât timp în urmă au apărut semnele durerii? Dacă procesul a durat trei luni sau mai mult, aceasta este deja o cronică. Și anume - durerea, alte simptome sunt secundare. Această caracteristică este acceptată ca definitorie în întreaga lume medicală.

Diagnosticul va necesita un examen histologic. Histologia va stabili dacă există un proces inflamator. O alternativă poate fi studierea secreției prostatei pentru microflora inflamatorie.

Tratamentul prostatitei cronice

Când bărbații prezintă semne asemănătoare cu cele ale prostatitei cronice, ei sunt, ca să spunem ușor, supărați. Unii se pierd. Dar întrebarea principală pentru bărbați, la care bolnavii caută un răspuns: poate fi vindecată, această prostatita cronică și cum?

Tratamentul prostatitei cronice, care apare adesea la bărbați, este o problemă extrem de importantă. Boala nu este simplă, prelungită, cu recăderi, dar totuși: prostatita cronică este vindecabilă. Dacă nu merge la extrem. Chiar și în ultima versiune, este posibil să se atenueze semnificativ starea, să se limiteze boala, să o transfere în stadiul de remisie.

Cronic – nu înseamnă „incurabil”, ci indică doar procesul prelungit. Dacă procesul inflamator găzduiește în prostată de câțiva ani, aceasta este o cronică. Dar trei luni și jumătate - de asemenea. Putem vindeca o astfel de „tânără” cronică sau cronică cu experiență - prostatita? Da, prostatita cronică este tratată, este posibil să o vindeci. Avem nevoie de un medic competent și de încrederea pacientului în el. De ce - încredere? Fără încredere, respectarea strictă a recomandărilor este cu greu posibilă. Și dacă sunt încălcate, boala va găsi o lacună, se poate ascunde și mai târziu va da o recidivă. Tratamentul prostatitei cronice nu este o sarcină ușoară. Acest lucru nu trebuie uitat.

Tipuri de tratament

Există trei tratamente acceptate medical pentru prostatita cronică la bărbați:

• medicament;
• Non-medicament, cu ajutorul echipamentelor;
• Operator – chirurgical.

Regimurile de tratament pentru prostatita cronică non-bacteriană și bacteriană vor diferi. Pentru infecțiile bacteriene se administrează antibiotice. Dar uneori schemele sunt aceleași: prin prescrierea antibioticelor de testare pentru o perioadă scurtă de timp cu o formă nebacteriană, medicul verifică rezultatul. Dacă medicamentul a dat o ameliorare (și în aproape jumătate din cazuri se întâmplă), antibioticele sunt continuate. Se pare că agentul infecțios este acolo, pur și simplu nu a fost detectat la timp.

Pacientul trebuie să înțeleagă: medicamentele singure, fără a renunța la obiceiurile și cauzele care au dus la apariția bolii, s-ar putea să nu poată face față.

Este important să eliminați factorii care cauzează boli.

Și nu este ușor să-ți schimbi stilul de viață.

Dar dacă pacientul nu intenționează să simtă consecințele prostatitei cronice, să trăiască cu ele, simțind cum cresc simptomele, va încerca să elimine cauzele bolii.

În complexul medical numiți:

• antibiotice;
• Medicamente vasodilatatoare;
• Agenți imunostimulatori;
• medicamente antiinflamatoare;
• antispastice;
• Stimulatori ai metabolismului peretilor vasculari - angioprotectori.

Medicul alege din acest arsenal de mijloace - necesare unui anumit pacient.

Alfa1-blocante sunt, de asemenea, utilizați, dar numai după o cură de antibiotice. Medicamentele relaxează țesutul muscular neted al glandei prostatei, eliberează tensiunea din acesta.

Uneori sunt prescrise antidepresive. Se pot folosi antihistaminice.

Tratament non-medicament

Prostatita cronică este bine tratată prin fizioterapie și alte metode moderne. Aceasta:

• Electroforeza - utilizarea soluțiilor terapeutice care pătrund în țesuturi folosind metoda electrodului;
• Fonoforeza - ultrasunete în tandem cu medicamente;
• terapie cu laser;
• Tratament termic cu microunde.

Metodele sunt utilizate atât ca monoterapie, cât și în combinație (dacă este necesar) cu alte tipuri de terapie.

Operațiile sunt necesare rar, doar cu prostatita cronică complicată de un proces sclerotic. Dacă prostata este sclerotică sau scleroza a afectat alte secții (tuberculi testiculari, canale de secreție de prostată), calitatea vieții pacienților este sărăcită, redusă și apar modificări patologice în structurile organelor de reproducere.

Chirurgia endoscopică va ajuta. Operativ, chiar și prostatita cronică congestivă este vindecabilă calitativ.

Tratamentul prostatitei cronice se efectuează și comercial, prețul este diferit: de la șapte la patruzeci de mii în clinicile capitalei. Acesta variază în funcție de un set de manipulări și de durata cursului. Prostatita cronică se desfășoară în moduri diferite, iar cursul poate fi numit doar aproximativ în ceea ce privește durata tratamentului. Cât timp se tratează prostatita cronică? Cazuri necomplicate - o lună. Complex - până la trei sau mai multe.

Este posibil să se vindece boala prostatitei cronice printr-o metodă sau combinația lor - complet? Cateodata da. Mai ales dacă primul apel către medici nu a întârziat. Dar este necesar să fie observat periodic. Cronica este greu de tratat. Organismele sunt diferite. Stilul de viață este și el diferit. Nimeni nu îndrăznește să ofere garanții de remisie pe viață, chiar dacă se întâmplă. Există mai multe șanse pentru sănătate la pacienții care au eliminat la maximum factorii care provoacă boli. Dar ar trebui să fie monitorizate și profilactic.

Dacă există un proces inflamator constant în țesuturile glandei prostatei, aceasta este prostatita cronică. Are o circulație largă. Medicii spun că această boală este prezentă la majoritatea bărbaților. Cea mai frecventă cauză a bolii este o infecție bacteriană. Asigură prezența constantă a inflamației în țesuturile glandei prostatei.

Forma bacteriană a prostatitei se dezvoltă datorită activității agenților patogeni. Cel mai adesea, medicii identifică Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, enterococul și alți agenți patogeni ai procesului inflamator.

Intrând în țesuturile glandei, provoacă prostatita acută. Dacă o persoană ignoră simptomele periculoase ale inflamației, atunci stadiul acut se poate transforma într-o boală cronică.

Principalele semne ale prostatitei cronice:

• urinare dificilă, dureroasă și frecventă;
• senzație de arsură la urinare;
• nevoia frecventă de a urina;
• senzație de greutate în perineu și în zona rectală;
• durere în perineu și pelvis (durerea cea mai severă apare în regiunea suprapubiană);
• durere în zona inghinală, agravată în timpul contactului sexual;
• ejaculare dureroasă;
• probleme de erecție;
• lipsa orgasmului, ejaculare precoce;
• reducerea duratei contactului sexual;
• scăderea performanței, oboseală, iritabilitate.

Aceste simptome pot apărea în combinație sau separat. Uneori, prostatita apare fără simptome. Se dezvăluie numai în timpul examinării.

Consecințe periculoase

Prostatita cronică se poate transforma într-o formă acută. În acest caz, se întâmplă leziuni tisulare purulente(abces). Mulți bărbați nu se grăbesc să consulte un urolog. Dar dacă temperatura corpului crește la 40 de grade, ar trebui să consultați imediat un medic.

febră mare poate fi înlocuit cu frisoane. În acest caz, persoana are dureri foarte severe în zona inghinală. Uneori senzațiile dureroase interferează cu defecarea și urinarea. După aceasta, se dezvoltă umflarea glandei, ceea ce duce la retenția urinară.

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, poate fi utilizat un tratament alternativ al prostatitei. Dar forma avansată a bolii ar trebui tratată numai de un medic. În caz contrar, puteți avea complicații mari.

Trăsături de caracter

Prostatita cronică este considerată o boală complexă, deoarece este însoțită de simptome nevrastenie și disfuncție sexuală. Boala se poate dezvolta treptat pe o perioadă lungă de timp. Simptomele pot fi foarte ușoare. Sunt șterse sau lipsesc cu totul. Prostatita cronică este destul de greu de vindecat. Recidivele frecvente indică faptul că inflamația este prezentă în țesuturile glandei prostatei.

Forma cronică a bolii se poate manifesta periodic. Atenuarea senzațiilor dureroase creează aspectul sănătății. Acest lucru liniștește vigilența unor bărbați. Drept urmare, au amânat să consulte un specialist. Dar boala nu trece. La cea mai mică indispoziție, ea se va face imediat simțită.

Caracter ondulat este un semn distinctiv al prostatitei cronice. Fiecare perioadă ulterioară de exacerbare a bolii provoacă o creștere a zonei inflamate. Răspândindu-se în sistemul genito-urinar, bacteriile provoacă pielonefrită și cistita. Un mare pericol este inflamarea veziculelor (veziculelor seminale). În acest caz, există riscul de infertilitate. Procesele inflamatorii la nivelul testiculelor sunt de asemenea periculoase. Dacă rezultatul este infertilitatea, atunci va fi dificil să o vindeci. Fiți atenți la simptomele și semnele de exacerbare a prostatitei cronice.

Aceste simptome se referă la prostatita cronică de diferite etiologii. Dacă boala s-a dezvoltat ca urmare a unei infecții cu transmitere sexuală, atunci simptomele vor fi aceleași.

Infecția pătrunde în glanda prostatică în următoarele moduri:

• dacă există focare de infecție în organism (carie, sinuzită, pneumonie etc.), atunci agenții patogeni sunt transportați de sânge;
• agenții patogeni ai bolilor sexuale pot pătrunde prin uretra infectată;
• cu ajutorul limfei din focarele de inflamație (disbacterioză).

Pentru a elabora regimul corect de tratament, este necesar să se determine cauzele prostatitei. Depinde de regimul de tratament și de alegerea medicamentelor. În perioada de exacerbare a prostatitei cronice, contactele intime trebuie excluse. În plus, alcoolul și alimentele condimentate nu trebuie consumate.