Kronik böbrek hastalığınız varsa ne yiyebilirsiniz? Böbrek yetmezliği - diyetle kontrol edilir

Şu tarihte: akut böbrek yetmezliği Protein günde 20 g'a kadar keskin bir şekilde sınırlıdır ve kaloriler karbonhidratlardan ve yağlardan sağlanır.

Hayvansal protein kaynakları süt, krema, fermente sütlü içecekler, ekşi krema, yumurtadır; karbonhidratlar – sebzeler, meyveler, meyveler, şeker, bal, sago, pirinç; yağlar – tereyağı ve bitkisel yağlar.

Hastanın durumuna göre günde 400-500 ml ve üzeri sıvı verilir (kusma, ishal ve diğer sıvı kaybına neden olan faktörler varsa). Hastaya su, limonlu zayıf çay, suyla seyreltilmiş meyve suları, kefir vb. verilir. Yetersiz veya aşırı sıvı alımı böbrek fonksiyon bozukluklarını ağırlaştırabilir.

Çok fazla potasyum ve magnezyum içeren gıdaları ve oligo veya anüri (idrar çıkışının az olması veya hiç olmaması) - sodyum varlığında sınırlayın. Bu nedenle sebze ve meyveler esas olarak pişirildikten sonra et suyu boşaltılarak kullanılır. Diürezin iyileşme döneminde (3-4 hafta), idrar çıkışı günde 2 litreyi aşabilir (poliüri), bu da vücudun sıvı ve mineral bakımından tükenmesine (potasyum, sodyum vb. Atılır) yol açar. Bu nedenle hastaya limonlu çay, sulandırılmamış meyve suları, kuşburnu kaynatma veya kuru meyve vb. şeklinde sıvı alımının arttırılmasına izin verilir. Sofra tuzu yavaş yavaş diyete dahil edilir ve içindeki protein içeriği ilk önce 40 g'a çıkarılır, ve sonra fizyolojik norma (1 kg vücut ağırlığı başına 1 g).

Bu dönemdeki beslenme, 7B numaralı diyete ve ardından uzun vadeli (3 ila 12 ay arası) iyileşme döneminde takip edilmesi gereken 7 numaralı diyete dayanmaktadır. Hafif akut böbrek yetmezliği durumunda, potasyum kısıtlaması olan 7B numaralı diyeti hemen kullanabilirsiniz. Diyetler için Ek'e bakınız.

Kronik böbrek yetmezliğinde diyetin temel prensipleri: hastalığın şiddetine göre değişen derecelerde protein kısıtlaması, vücuda yağ ve karbonhidrat sağlanması, tuz ve sıvı alımının düzenlenmesi.

Menü tablo No. 7'de derlenmiştir (bkz. Ek). Günlük diyet aşağıdaki ürünleri içerir: et (100-120 gr), süzme peynirli yemekler, tahıl yemekleri, irmik, pirinç, karabuğday, inci arpa lapası. Patates yemekleri (krep, pirzola, babka, kızarmış patates, patates püresi vb.), Ekşi kremalı salatalar, önemli miktarda salata sosu (50-100) düşük protein içeriği ve aynı zamanda yüksek enerji değeri nedeniyle özellikle uygundur. g) bitkisel yağ. Çay veya kahve limonla asitlendirilebilir, bardağa 2-3 yemek kaşığı şeker konulabilir, bal, reçel, reçel kullanılması tavsiye edilir. Bu nedenle, gıdanın ana bileşimi karbonhidratlar ve yağlardır (refrakter olanlar hariç - kuzu eti, domuz eti, sığır eti) ve dozlarda - proteinler. Diyetteki günlük protein miktarının hesaplanması zorunludur. Menü hazırlarken ürünün protein içeriğini ve enerji değerini yansıtan tablolar kullanmalısınız.

Diyetinize meyve ve meyve sularını dahil ettiğinizden emin olun çünkü bir kişinin vitaminlere ihtiyacı vardır ve ayrıca çok sayıda hafif karbonhidrat da vardır.

Tüm yemekler tuzsuz hazırlanıyor. Ancak kronik böbrek yetmezliğinin erken evrelerinde sofradaki hazır yemeklere, basınç ve ödem oluşma ihtimali kontrol altında, günde 5-6 gramı geçmeyecek şekilde hafifçe tuz ekleyebilirsiniz.

Et (yağsız dana eti, dana eti, tavuk, hindi, tavşan) ve balık haşlanarak veya daha sonra kızartılarak kullanılır. Aynı zamanda böbrek dokusunu tahriş eden ekstraktif maddeler yasaktır, yani et suyu (sebze hariç) kullanılmaz.

Kullanılan sebzeler arasında patates, pancar, havuç, karnabahar, marul, domates, taze salatalık, yeşil soğan, dereotu ve maydanoz bulunur.

Yumurtalar saf haliyle protein omleti şeklinde tüketilir (günde en fazla bir tane).

Çiğ ve haşlanmış meyve ve meyveler (kompostolar), tatlılar: bal, şeker, reçel, tatlılar ve doktor tavsiyesi üzerine kuru kayısı ve kayısı faydalıdır.

Kronik böbrek yetmezliğinde iştah genellikle azalır ve tat bozulabilir, yemek hazırlarken bu akılda tutulmalıdır. Üstelik bulaşıkları tuzlayamazsınız. Tadı iyileştirmek için ekşi, tatlı ve ekşi soslar, gıda asitleri (sitrik, sirke), baharatlar ve baharatlı sebzeler kullanın. Soğanları sınırlı ölçüde kullanabilirsiniz.

Kronik böbrek yetmezliğinin ilk aşamasında diyetteki protein miktarı biraz sınırlıdır (70 g'a kadar veya 1 kg vücut ağırlığı başına 1 g protein). Ekmek, sebze, meyve ve kuruyemişlerde bulunan bitki kökenli proteinlerin ağırlıklı olarak tüketilmesi tavsiye edilir (tabloya bakınız).

Kronik böbrek yetmezliğinin erken evrelerinde sıvı miktarı da özellikle sınırlı değildir. Ancak bir önceki gün atılan idrar miktarının 500 ml'den fazla geçmemesi gerekir. Çorbalara ek olarak seyreltilmiş sebze ve meyve suları veya hidrokarbonat maden suları (Borjomi, Luzhanskaya No. 1) içebilirsiniz.

Haftada bir gün oruç tutulması tavsiye edilir (kabak, karpuz, patates, elma).

Kronik böbrek yetmezliğinin ileri evresinde protein miktarı keskin bir şekilde sınırlıdır (günde 20-40 g'a kadar). Vücuda gerekli amino asitleri sağlamak için proteinlerin ana kısmı (%70-75) hayvansal kökenli proteinler (süt, yumurta, et, balık) olmalıdır.

Düşük proteinli bir diyetin hastalıklı böbrekler üzerindeki yükü hafiflettiği unutulmamalıdır, ancak yalnızca diyetin kalorisi yüksekse, çünkü kalori eksikliği ile metabolizma değişir! Sadece kendi yağlarınız değil, proteinler de “yanmaya” başlar, üre seviyesi yükselir ve düşük proteinli diyetin anlamı ortadan kalkar. Bu nedenle kronik böbrek yetmezliği olan bir hastanın besinlerden en az 2500-3000 kcal alması, proteinin ise 25-30 gramdan fazla tüketmemesi gerekir.

Böbrekleri tahriş eden yiyecek ve içecekler yasaktır: güçlü kahve, çay, kakao, çikolata, baharatlı ve tuzlu atıştırmalıklar, et suları, balık ve mantar kaynatma, alkol.

Öğün sayısı günde 5-6 defadır.

Kronik böbrek yetmezliğinin ileri evrelerinde hemodiyaliz, kanın proteinlerin ve diğer maddelerin metabolik ürünlerinden arındırılması olan “yapay böbrek” cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Kronik hemodiyaliz hastalarında dengesiz beslenme nedeniyle amino asitlerin vücuttan uzaklaştırılması nedeniyle bazı komplikasyonlar gelişebilir. Diyetinizi ayarlayarak amino asit içeriğinizi yenilemeniz gerekir.

Hemodiyalize giren kronik böbrek yetmezliği hastalarında protein alımı günde 1 kg vücut ağırlığı başına 0,75-1 g protein olmalıdır. Hemodiyaliz süresi haftada 30 saate çıkarıldığında protein miktarı 1 kg vücut ağırlığı başına 1,2 g'a çıkar.

Yiyecekler tuzsuz hazırlanır. Tansiyon düşükse ve şişlik yoksa hastaya 2-3 gr tuz verilerek istenirse yemeğe tuz eklenebilir. Tekrarlanan hemodiyaliz nedeniyle vücuttaki potasyum, kalsiyum ve fosfor miktarı artabilir, bu durumda sebze ve meyvelerin yanı sıra süt ürünleri, baklagiller, lahana ve mantar tüketimini sınırlayın. Kayısı, kuru üzüm, kuru erik, muz, kuru meyveler gibi meyveler diyetten tamamen çıkarılır.

Sıvı miktarı günde 700-800 ml ile sınırlıdır. Az miktarda meyve suyu (limon, elma, kiraz, domates) içmenize izin verilir.

Kaynattıktan sonra et ve balıklar lezzet katmak için kızartılabilir. Yemeklere böbrekleri tahriş etmeyen baharat ve otlar eklenir: dereotu, defne yaprağı, tarçın, karanfil, yenibahar, maydanoz, vanilin. Tahriş edici baharatlar yasaktır: yaban turpu, sarımsak, turp, hardal.

Yiyecekler günde 6 defa küçük porsiyonlarda alınır.

Bahsedilen ürünlerin yanı sıra siyah kuş üzümü, kavun, şeftali, ravent, kereviz ve hindiba da sınırlıdır. Baharatlı ve tuzlu yiyecekler, et suları, balık ve mantar suları, konserve atıştırmalık yiyecekler, sosisler, füme etler ve çikolata yasaktır.

Tarifler ayrıca “Piyelonefrit” ve “Glomerülonefrit” bölümlerinden de kullanılabilir.

Akut böbrek yetmezliği için tarifler

Taze lahana çorbası

maddeler: lahana - 200 gr, şalgam - 1 adet, havuç - 1 adet, taze otlar, pırasa, domates 1 adet, defne yaprağı.

Şalgam, havuç, maydanoz, pırasayı dilimler veya küpler halinde kesin, biraz kızartın ve ardından az miktarda su içeren bir tavada pişirin. Lahanayı doğrayın, kaynar suya koyun, kaynatın, bir miktar taze ot ekleyin ve 30-40 dakika daha pişirin. Pişirmenin bitiminden 5-10 dakika önce haşlanmış kök sebzeleri baharatlayın ve defne yaprağını ekleyin. Lahana çorbası taze domatesle hazırlanıyorsa dilimler halinde kesip sebzelerle aynı anda tavaya koyun.

Karışık sebze çorbası

Kaynayan et suyuna patatesleri, havuçları ve kıyılmış lahanayı koyun. Sebzeler pişmeden kısa bir süre önce hafif haşlanmış ve ardından kızartılmış soğanları, yeşil soğanları ve domates dilimlerini ekleyin. Haşlanmış dana eti ve doğranmış taze otlarla servis yapın.

Patlıcan çorbası

Orta boy patlıcanı dilimler halinde kesin ve tereyağında hafifçe kızartın, unla yuvarlayın. İnce doğranmış havuç ve biberleri kavurun, ardından su ekleyip pişirin. Kaynayan suya patates ve soğanları atın, pişince patlıcanları, havuçları ve biberleri ekleyin. Çorba piştikten sonra biraz demlendirin, o zaman daha lezzetli olur.

Sagolu patates çorbası

Soyulmuş ve dilimlenmiş patatesleri kaynayan sebze suyunun içine koyun, kaynatın ve 5 dakika pişirin, sagoyu ekleyip 5-7 dakika pişirin. Doğranmış havuç, maydanoz ve soğanı tereyağında hafifçe kızartın, ardından biraz su ekleyip pişirin, ardından her şeyi çorbaya dökün, 2-3 dakika kaynamaya bırakın ve tavayı ocağın kenarına getirin. Defne yaprağını ekleyip demlenmeye bırakın. Servis yaparken üzerine ince kıyılmış maydanoz ve dereotu serpin.

Pancar kökü

maddeler: pancar suyu – 500 ml, pancar – 1 adet, taze salatalık – 1 adet, patates – 2 adet, yumurta – 1 adet, yeşil soğan, otlar, ekşi krema, sitrik asit.

Soyulmuş pancarları kaynatın (birkaç parçaya kesilebilir), suyu soğutun. Yeşil soğanı, dereotu, maydanozu, pancarı, salatalıkları, haşlanmış patatesleri doğrayın. Ekşi krema ve sitrik asitle tatlandırın.

Meyve okroshka

Elmayı, kavunu soyun, küpler halinde kesin. Şeftalileri haşlayıp soyun ve posayı doğrayın. Kirazları yıkayıp çekirdeklerini çıkarın. Salatayı elinizle yırtın. Kirazları, meyve kabuklarını öğütün, kaynar su dökün ve 1,5-2 saat bekletin. İnfüzyonu pişmiş meyvelerin üzerine dökün. Ekşi krema ile servis yapın.

Havuçla doldurulmuş biberler

Biberlerin çekirdeklerini çıkarın, durulayın ve önceden soğanla haşlanmış havuçla doldurun. Hazırlanan biberleri bir tencereye koyun, su ekleyin, doğranmış domatesleri, defne yapraklarını ekleyin ve yumuşayana kadar pişirin.

Kabak dolması

Kabağı kalın dilimler halinde kesin, çekirdeğini çıkarın ve soyun. Pirinç, haşlanmış ve ardından kızartılmış soğan, havuç ve yumurta karışımından kıyma hazırlayın ve kabakları doldurun, bir fırın tepsisine koyun, ekşi kremayı dökün. Bitene kadar fırında pişirin.

Dereotu ile haşlanmış kabak

İnce doğranmış soğanlarla birlikte dilimlenmiş soyulmuş balkabağına su (2 bardak) dökün ve yumuşayana kadar kısık ateşte pişirin. Hazırlanmadan 5 dakika önce doğranmış dereotu ekleyin. Servis yapmadan önce üzerine ekşi krema ekleyin. Limon suyu ekleyebilirsiniz.

Islatılmış havuçlu puding

Soyulmuş havuçları ince bir rende üzerine rendeleyin, 2 litre soğuk su dökün ve her saat başı suyu değiştirerek 3-4 saat bekletin. Daha sonra havuçları tülbentten sıkın, sütü dökün, yağın 2/3'ünü ekleyin ve pişirin. Hazırlanan havuçlara rendelenmiş süzme peynirle karıştırılmış sarısı, çırpılmış yumurta akı ve şekeri ekleyin, her şeyi karıştırın, yağlanmış bir kalıba koyun ve pişirin. Ekşi krema ile servis yapın.

Elmalı pancar

Genç pancarları soyun ve kaba bir rende üzerine rendeleyin. Daha sonra bir tencereye koyun, az miktarda sıcak su ekleyin ve kısık ateşte yarıya kadar pişene kadar pişirin. Rendelenmiş elmaları, ekşi kremayı ekleyin ve pişene kadar pişirin. Sonunda sitrik asit ekleyin. Kaynamak.

Kesilmiş sütle pişmiş patlıcan

Patlıcanları yıkayın, 1 cm kalınlığında çapraz dilimler halinde kesin, tuz ekleyin, 10-15 dakika bekletin, ardından soğuk suyla durulayın, peçeteyle kurulayın ve yağda her iki tarafı kızartın. Patlıcanları derin bir tavaya yerleştirin ve dilimlenmiş domateslerle kaplayın. Yumurtaları kesilmiş sütle çırpın, karışımı patlıcanların üzerine dökün ve pişirin.

Haşlanmış et ve süzme peynirli pirzola

Eti neredeyse tamamen pişene kadar kaynatın. Süzme peynirle birlikte 2 kez kıyma makinesinden geçirin. Yumurtayı ekleyin, çırpın ve pirzola halinde kesin. Onları fırında pişirin. Sebze garnitürüyle servis yapın.

Buharda pişmiş haşlanmış tavuk pirzola

Haşlanmış tavuğun etini bir kıyma makinesinden geçirin, rendelenmiş patateslerle karıştırın (çok varsa patates kütlesinin suyu sıkılabilir). Yağ ekleyin ve iyice karıştırın. Köfteler oluşturun ve fırında pişirin.

Kıyılmış tavuklu lahana dolması

Haşlanmış tavuk filetoyu kıyma makinesinden geçirin. Pirinci kaynatın, soğutun ve kıyılmış tavukla karıştırın. Lahana yapraklarını başından çıkarın, kaynar suda 3-5 dakika pişirin, sudan çıkarın ve soğutun. Kıymayı her lahana yaprağının üzerine koyun ve sosis veya zarf şeklinde sarın. Bir tencereye koyun, lahana yapraklarının suyunu ekleyin, doğranmış domatesleri ekleyin ve 30-40 dakika pişirin. Ekşi krema ile servis yapın.

Et ile doldurulmuş domates

Haşlanmış yumurtanın beyazını kıyın, yeşil soğanları ve biberleri ince ince doğrayın. Haşlanmış dana etini küçük küpler halinde kesin ve doğranmış ürünler, otlar ve ekşi krema ile karıştırılmış mayonezden yapılan sosun yarısı ile karıştırın. Daha sonra domateslerin üst kısımlarını kesin, çekirdeklerini çıkarın, ince ince doğrayın ve domatesleri doldurmak için kullanılan kıymaya ekleyin.

Servis yapmadan önce kalan sosu domateslerin üzerine dökün ve üzerine doğranmış otlar serpin.

Etli kabak

Kabağı soyun ve 1,5-2 cm kalınlığında halkalar halinde kesin, ortasını çukurlaştırın ve üzerine haşlanmış pirinçle karıştırılmış yığın halinde kıyılmış tavuk göğsü ekleyin. Daha önce bitkisel yağla yağlanmış bir fırın tepsisine yerleştirin. Sos için domatesleri ve soğanları pişirin, ekşi krema ekleyin. Bu sosu kabakların üzerine dökün ve fırında pişirin.

Et güveç

Patatesleri haşlayın, ezin, biraz patates suyu ve yumurta ekleyin. Eti haşlayın, kıyma makinesinden geçirin ve önce haşlanmış, sonra kızartılmış soğanla karıştırın. Bitkisel yağla yağlanmış bir fırın tepsisine bir kat patates ve üzerine kıyma koyun. Sütle çırpılmış yumurtaları dökün ve +200 °C sıcaklıktaki fırında 10 dakika pişirin. Servis yapmadan önce otlar serpin.

Süt ve havuçla haşlanmış balık

Balık filetosunu neredeyse hazır olana kadar kaynatın, porsiyonlar halinde kesin, derin bir tavaya koyun, haşlanmış ve ardından bitkisel yağda kızartılmış soğanı ve yuvarlak dilimler halinde kesilmiş havuçları ekleyin. Sütü dökün, kapağı kapalı olarak 15 dakika pişirin.

Sebzelerde haşlanmış morina

Hazırlanan morina karkasını kaynatın, parçalara ayırın ve bitkisel yağ içeren bir tavaya koyun. Rendelenmiş havuç, ince doğranmış soğan, otlar ve dilimler halinde kesilmiş taze domateslerle örtün. Kaynamış su dökün. Kapağını kapatıp 10 dakika pişirin. Ekşi krema ile baharatlayın, kapağın altında 5-10 dakika daha pişirin.

Elmalı balık filetosu

Elmaları, soğanları ve kerevizi kaba bir rende üzerine rendeleyin, karıştırın ve önceden bitkisel yağla yağlanmış bir kalıbın dibine yerleştirin. Yumurtanın beyazını ayırın, sütle çırpın; Balık filetosunu meyve ve sebze yatağına yerleştirin ve karışımı üzerine dökün. Fırında pişir.

Beyaz omlet

Beyazları sütle karıştırın, mikser veya çırpma teli ile çırpın, yağlanmış bir tavaya dökün, üzerine ekşi krema serpin ve fırında pişirin.

Yeşillikli omlet

Yumurtaları sütle çalkalayın, doğranmış maydanoz ve dereotu ekleyin. Karışımı tavaya dökün ve pişene kadar kızartın.

Ekşi krema soslu domates suyu

Olgun domatesi ikiye bölün ve suyunu hafifçe sıkarak bir elekle ovalayın; Püre haline getirilmiş kütleye ekşi krema ekleyin, elde edilen kütleyi 1/3 oranında buharlaştırın, çiğ yumurta sarısı ile birleştirin ve hızla karıştırarak koyulaşmaya başlayın.

Soğuk yeşil sos

Yeşillikleri ince ince doğrayın. Yumurtaları kaynatın, sarılarını çatalla ezin ve beyazlarını doğrayın; yumurtaları otlarla karıştırın, sirke ve bitkisel yağ ekleyin. Sosun koyu bir kıvamda olması gerekiyor.

Havuçlu Kudüs enginarlı krep

Kudüs enginarını ve havuçlarını ince bir rende üzerine rendeleyin, yumurtaları, mısır nişastasını ekleyin, her şeyi karıştırın. Karışımı bir fırın tepsisine kaşıkla dökün ve fırında pişirin.

Kızılcık jölesi

Meyvelerin suyunu sıkın, meyve suyunun üzerine kaynar su dökün ve kaynatın. Et suyunu süzün, şekeri ve şişmiş jelatini ekleyin, şurubu kaynatın, ardından soğutun ve tekrar süzün. Sıkılmış taze meyve suyuyla karıştırıp kalıplara dökün.

Limonlu jöle

Suyu kaynatın, limon kabuğu rendesini ekleyin ve kapağın altında 10-15 dakika bekletin, sonra süzün. Soğuk suya batırılmış jelatini sıcak infüzyona koyun, çözünmesini bekleyin, ardından limon suyu ve şekeri ekleyin, süzün, bir kalıba dökün ve soğutun. Soğutulmuş jöle içeren kalıbı bir saniye sıcak suya koyun ve jöleyi bir tabağa yerleştirin.

Kronik böbrek yetmezliği için tarifler

Önceki bölümdeki yemek tariflerinin yanı sıra "Piyelonefrit" ve "Glomerülonefrit" bölümlerindeki yemek tariflerini, "Böbrek taşları" bölümündeki "Oksalat taşları için diyet" bölümündeki birçok yemeği kullanabilirsiniz.

Havuç ve elma salatası

Soyulmuş havuçları ve elmaları kaba bir rende üzerine rendeleyin, maydanozu ekleyin, karıştırın ve mayonezle baharatlayın.

Maydanoz ve elma salatası

Maydanoz kökünü rendeleyin, ince doğranmış elmayla karıştırın, ekşi kremayla baharatlayın, limon suyu ekleyin.

Yaz sosu

Patates, pancar, havuç, karnabaharı haşlayıp soğutun. Havuç, pancar, patates, taze salatalıkları soyun ve ince dilimler halinde kesin, karnabaharı küçük parçalara bölün, domatesleri küçük dilimler halinde kesin, marulu doğrayın, dereotu doğrayın. Hazırlanan sebzeleri bir kaseye koyun, şekeri, ekşi kremayı ekleyin ve iyice karıştırın (ekşi krema yerine salata sosu, sitrik asit veya mayonez ilavesiyle bitkisel yağla tatlandırılabilir). Salata sosuna çiğ kabak (genç), balkabağı, elma vb.

Pancar ve elma salatası

Haşlanmış pancarları şeritler halinde, elmayı küpler halinde kesin, karıştırın, sitrik asit ve ekşi krema ile baharatlayın. Otlarla serpin.

Pancar salatası

Pancar üstlerini, yeşil salatayı, biraz dereotu ve maydanozu ince ince doğrayın, ayçiçek yağı ve ince doğranmış haşlanmış yumurtayı ekleyin.

Karnabahar salatası

Karnabaharı haşlayın, çiçeklerine ayırın ve bitkisel yağa dökün. Yeşillikleri ekleyin, üstüne yumurta serpin.

Alabaş ve elma salatası

Soyulmuş alabaşları ve soyulmuş elmaları ince ince doğrayın, maydanozu, bitkisel yağı ekleyin, karıştırın ve hemen servis yapın.

Beyaz lahana, salatalık ve havuçtan oluşan meze

Lahanayı ve salatalıkları yıkayıp ince ince doğrayın. Havuçları soyun ve kaba bir rende üzerine rendeleyin. Yeşil soğanları yıkayıp doğrayın. Marul yapraklarını yıkayın ve tabağı bunlarla örtün. Lahanayı salatalık, havuç ve yeşil soğanla karıştırın, karıştırın, mayonezle tatlandırın, marul yapraklarının üzerine koyun ve servis yapın.

İrmik çorbası

Elenmiş irmiği soğuk suyla seyreltin ve sürekli karıştırarak sıcak suya dökün. Sürekli karıştırarak yaklaşık 30 dakika kaynatın. Daha sonra çorbayı biraz tatlandırın.

Servis yapmadan önce çorbaya taze tereyağı ekleyin.

Sarısı ile irmik süt çorbası

Elenmiş mısır gevreğini soğuk suyla seyreltin, sıcak su ekleyin ve tamamen pişene kadar kaynatın (30 dakika). Haşlanmış karışıma seyreltilmiş yumurta sarısı ve şekerli süt dökün. Çorbaya tereyağı ekleyin.

Çorba "İhale"

Salatalıkları ince ince doğrayıp tencereye koyun, yoğurt, doğranmış nane, dereotu ve ince doğranmış yeşil soğanı ekleyin. Her şeyi iyice karıştırın ve çorbayı bir saat soğumaya bırakın. Servis yaparken çorbanın her porsiyonuna doğranmış fıstık serpin.

Patates çorbası

Patatesleri soyun ve suda haşlayın. Suyu boşaltın (ancak dökmeyin), patatesleri ezin, içine sıcak süt dökün, iyice karıştırın, patates suyunu ekleyin, tekrar iyice karıştırın ve kaynayana kadar kısık ateşte koyun.

Mantı hamurunu hazırlayın: Yumurtayı sütle çırpın, un ekleyin, hamur çok sıvı ve çok sert olmamalı ki kaşıkla aldığınızda yayılmasın, şeklini korusun. Soğuk suya batırılmış bir çay kaşığı kullanarak hamuru birer birer alın ve köfteleri hemen sertleşmesi için kaynayan et suyuna atın. Kapağı kapalı olarak 8-10 dakika haşlayın. Servis yaparken otlar serpin.

Kremalı inci arpa çorbası

İnci arpayı iyice durulayın, soğuk su ekleyin ve yumuşayana kadar pişirin. Daha sonra mısır gevreğini tuzlayın ve bir elekle sıcak olarak ovalayın. Sosu hazırlayın: sarısını 1 yemek kaşığı ile öğütün. l. süt ve öğütmeye devam ederek sütün geri kalanını küçük porsiyonlar halinde dökün. Pansumanı kaynayana kadar ısıtın ve yavaş yavaş, her seferinde 1 kaşık karıştırarak, püre haline getirilmiş mısır gevreğini ekleyin. Tencereyi çorbayla birlikte su banyosunda 10-15 dakika ısıtın. Bitmiş çorbaya tereyağı ekleyin.

Karabuğday çorbası püresi

Tahılları ayırın, akan suda durulayın, kaynar suya ekleyin ve tamamen pişene kadar pişirin. Daha sonra bir elekten geçirin. Elde edilen bulamacı ocağa koyun, kaynatın ve ardından tavayı ocağın kenarına yerleştirin. Yumurtayı iyice karıştırın, sıcak süt ekleyin ve kaynayan et suyuyla birleştirin; zeytinyağı ekleyin, karıştırın. Servis yapmadan önce çorbaya tereyağı ekleyin.

Çorba "Volynsky"

Arpa kabuğu çıkarılmış taneleri patates ve ince doğranmış havuçlarla birlikte suyla hafifçe seyreltilmiş sütte bir tutam şeker ekleyerek kaynatın.

Elmalı lahana çorbası

Kareler halinde kesilmiş lahanayı, soğanları ve tereyağla pişirilmiş domates salçasını kaynayan et suyuna veya suya koyun. Bitene kadar kapalı bir kapta düşük kaynamada pişirin. Hazırlanan lahana çorbasına doğranmış elmayı ekleyip kaynatın. Ekşi kremayı lahana çorbasıyla birlikte bir tabağa koyun.

Yumurta beyazı omletli sebze suyu

Sebzeleri parçalara ayırın ve kapağın altında pişirin, bir saat demlenip süzün. Yumurta beyazını sütle karıştırıp yağlanmış tavaya dökün ve pişirin, ardından oda sıcaklığına soğutup omleti 5-6 parçaya bölün. Et suyunu ekşi krema ve kalan yağla baharatlayın, omlet ve doğranmış otları ekleyin.

Sebze suyu ile pancar çorbası

Soyulmuş pancarları şeritler halinde doğrayın, suyla seyreltilmiş sitrik asit serpin ve karıştırın; daha sonra yağ ve 100 ml su ekleyin, kapağı kapatın ve kısık ateşte 20-30 dakika pişirin, ardından doğranmış havuç, kereviz, domatesin bir kısmını ekleyin ve 10 dakika daha pişirin. Hazırlanan sebzelerin üzerine rendelenmiş lahanayı ekleyip su veya sebze suyunu ekleyip kaynatın, doğranmış patatesleri ekleyip yumuşayana kadar pişirin. Kalan domatesleri dilimler halinde kesilmiş olarak hazırlanan pancar çorbasına yerleştirin. Servis yapmadan önce ekşi krema ile tatlandırın ve doğranmış otlar serpin.

Sebzeli puf çorbası

Kaz kabının dibine ayçiçek yağını dökün, altına haşlanmış soğan halkalarını koyun, üzerine 3 adet doğranmış domates koyun. Katmanı karıştırmayın. Bir sonraki katman rendelenmiş taze lahanadır. Daha sonra - soyulmuş ve halkalar halinde kesilmiş tatlı biberler, üstüne doğranmış patatesler ve ardından doğranmış kabak ve son katman - 3 doğranmış domates ve rendelenmiş havuç. Düşük ateşte yerleştirin; Sebzeler yağda yumuşayıncaya kadar haşlanınca sıcak su ekleyin, ateşi açın ve kaynatın.

Milföy hamurunu karıştırmadan dikkatlice tabaklara yerleştirin, sebze suyunu dökün, ekşi krema ekleyin, üzerine doğranmış otlar serpin.

Brüksel lahanası çorbası

Soyulmuş Brüksel lahanalarını 2 dakika kaynar suya koyun, ardından bir kevgir içinde süzün, süzün, lahanayı eritilmiş tereyağlı bir çorba tenceresine aktarın ve hafifçe kızartın.

Lahananın üzerine 6-7 bardak sıcak su dökün, ince dilimlenmiş patatesleri ekleyin ve kısık ateşte 20-30 dakika pişirin. Servis yaparken çorbaya ekşi krema ekleyin.

Karnıbahar Çorbası

Süslemek için küçük karnabahar saplarının dörtte birini seçip ayrı ayrı pişirin. Lahananın geri kalanını, soyulmuş ve yıkanmış patatesleri dilimler halinde bir tencereye koyun, dört bardak su ekleyin ve 25-30 dakika pişirin. Bütün bunları bir elekle ovalayın ve sıcak sütle seyreltin. Servis yaparken çorbayı krema veya tereyağı ile tatlandırın, karıştırın ve haşlanmış lahana saplarını ekleyin. Krutonları ayrı ayrı servis edin.

Beyaz lahanadan püre çorbası da hazırlanabilir. Temizlenmeli, yıkanmalı ve kaynatılmalıdır; 15-20 dakika sonra patatesleri ekleyip haşlayın ve çorbayı yukarıda anlatıldığı gibi hazırlayın.

Flaman tarzında kremalı çorba

Brüksel lahanasını ve patates püresini birleştirin ve et suyuyla seyreltin. Krema ve yumurta sarısı ile tatlandırın, tereyağı ekleyin, iyice ısıtın ancak kaynatmayın.

Pirinçli karnabahar çorbası

maddeler: karnabahar -100 gr, patates - 2 adet, pirinç - 20 gr, süt - 100 ml, tereyağı - 10 gr, su - 500 gr.

Patatesleri ve lahanayı parçalara ayırın, su (300 gr) ekleyin ve ardından yağın yarısını ekleyin. Kısık ateşte pişene kadar pişirin, üzerini örtün ve sıvıyla birlikte bir elekten geçirin. Yıkanmış pirinci kaynar suya (200 g) koyun ve bir saat pişirin, ardından püre haline getirin, çorbayla birleştirin, iyice ısıtın ve sütle tatlandırın.

Servis yapmadan önce kalan tereyağını bir parça halinde ekleyin.

Tahıllı köylü çorbası

İyice yıkanmış inci arpa, arpa, yulaf ezmesi ve buğdayı yarı pişene kadar pişirin, ardından kaynar suya koyun, lahanayı, kare şeklinde kesilmiş patatesleri, patatesleri ekleyin ve yumuşayana kadar pişirin. Pişirmenin bitiminden 15 dakika önce önceden kızartılmış sebzeleri ve domatesleri ekleyin.

Daha önce suyla yıkanmış sebzelerle birlikte pirinç ve darı kabuğu çıkarılmış tane de çorbaya eklenir; Herkül yulaf gevreği, çorbanın pişirilmesinin bitiminden 15-20 dakika önce eklenir.

Ekşi krema ile servis yapın.

Karnabahar suyu

Lahana salkımını ince ince doğrayın, yaprakları şeritler halinde kesin ve sapı kaba bir rende üzerine rendeleyin. Patatesleri soyun ve dilimler halinde kesin, soğanı yarım halkalar halinde kesin. Sebzeleri bir tencereye koyun, sıcak su ekleyin, kaynatın, 5-6 dakika pişirin ve 5-10 dakika bekletin. Bitmiş güveçte ekşi krema ekleyin.

Sebze ve makarna ile süt çorbası

Kökleri ve patatesleri dilimler halinde kesin, lahanayı küçük parçalar halinde kesin, soğanı doğrayın, marulu ince ince doğrayın. Lahanayı 3-5 dakika haşlayın. Sebzeleri sıcak suya koyun ve 20-30 dakika kısık ateşte pişirin. Makarnayı ayrı olarak haşlayın. Sebzeler pişmeden 3-5 dakika önce makarnayı ve salatayı ekleyin.

Sütü ayrı ayrı kaynatın. Servis yaparken sebzeleri, tereyağını ve sütü bir tabağa koyun.

Karnabaharlı süt çorbası

Soyulmuş patatesleri küpler halinde kesin, havuçları kaba bir rende üzerine rendeleyin, karnabaharın salkımını ve yapraklarını ince ince doğrayın, biberi şeritler halinde kesin. Sebzelerin üzerine su dökün, kaynatın, 5-6 dakika pişirin, sütü ekleyin, kaynatın, ocaktan alın ve ısıtmadan 8-10 dakika bekletin. Servis yaparken mayonez ekleyin.

Patates püresi ve lahana

Kıyılmış lahanayı bir tavaya koyun, kaynar su dökün ve pişirin. 10 dakika sonra doğranmış soğanı ekleyin ve yumuşayana kadar pişirin. Haşlanmış, ezilmiş patatesleri ekleyin, her şeyi çırpın.

Karnabahar Püresi

Karnabaharı soyun, yeşil yapraklarını çıkarın, küçük parçalar halinde kesin ve iyice durulayın. Daha sonra az miktarda kaynar su dökün, kapağı kapatın ve pişene ve su tamamen kaynayana kadar kısık ateşte pişirin. Sıcakken süzgeçten geçirin, sıcak süt ekleyin ve tekrar 1-2 dakika kaynatın. Bitmiş püreye tereyağı veya bitkisel yağ ekleyin.

Patates püresi ile karnabahar

Karnabaharı haşlayın, bir kevgir içinde süzün ve süzülmesine izin verin. Patates püresiyle silin ve karıştırın. Elde edilen püreyi sıcak sütle seyreltin ve sürekli karıştırarak ocakta 2-3 dakika ısıtın. Kaynatmayın.

Servis yaparken püreye tereyağı ekleyin.

Karabuğday lapası püresi

Önceden ayıklanmış ve yıkanmış karabuğdayı karıştırarak kaynar suya dökün. Bir kapakla örtün ve pişene kadar kısık ateşte pişirin. Haşlanmış yulaf lapasını bir elekle ovalayın, sıcak süt, şeker şurubu ekleyin ve karıştırarak 2-3 dakika kaynatın. Hazırlanan yulaf lapasına tereyağı ekleyin.

Karnabahar ve sütlü karabuğday lapası

Karnabaharı yıkayın, ince ince doğrayın ve tabağın altına bir tabaka halinde koyun. Yıkanmış karabuğdayı üstüne koyun, sütü dökün, her şeyi kaynatın, 5-6 dakika pişirin, tavayı kapakla kapatın, havluyla örtün ve 10-15 dakika ısıtmadan bırakın. Tereyağı ile servis yapın.

Yulaf ezmesi

Küçük bir tencereye su dökün ve kaynatın, yulaf ezmesini ekleyin. 10 dakika pişirin. Bir elekle ovalayın. Bitmiş yulaf lapasına yağ ekleyin.

Darı lapası

Darıları ayırın, su berraklaşana kadar birkaç kez ılık suyla iyice durulayın. Üzerine kaynar su dökün, suyu boşaltın, tekrar bir bardak kaynar su ekleyin ve tamamen yumuşayana kadar (tahıl parmaklarınız arasında serbestçe ovalanana kadar) pişirin.

Sıcak mısır gevreğini saç süzgecinden geçirin, sıcak sütle seyreltin, şeker ekleyin ve tekrar ovalayın. Kısık ateşte koyun ve sürekli karıştırarak koyulaşana kadar 5 dakika ısıtın. Hazırlanan yulaf lapasına tereyağı ekleyin.

Pirinç lapası püresi

Pirinci ayırın, iyice durulayın, bir bardak kaynar su dökün ve yumuşayana kadar kısık ateşte pişirin. Kaynadıkça azar azar su ilave ederek sıvının yarısının tencerede kalmasını sağlayın.

Haşlanmış pirinci sıcak olarak ince bir süzgeçten geçirin. Sıcak sütü püreye dökün ve pürüzsüz hale gelinceye kadar iyice karıştırın. Şekeri ekleyin, tekrar ocağa koyun ve karıştırarak yulaf lapasını koyulaşana kadar 2-3 kez kaynatın. Hazırlanan yulaf lapasına tereyağı ekleyin.

Meyve ve sebzeli pirinç pilavı

Pirinci ayırın, durulayın ve kaynar suya ekleyin; tereyağı ve şekeri ekleyerek kaynatın ve su banyosunda yumuşayana kadar pişirin. Bitmiş pirinci bir tavaya koyun, yıkanmış kuru üzüm, kuru erik, haşlanmış havuç ve haşlanmış karnabaharla karıştırın, biraz su ekleyin, üzerini örtün ve tatlar karışana kadar 15 dakika pişirin.

İrmik

Sütün yarısına su dökün, kaynatın, ardından ince bir dere halinde irmik ekleyin ve kısık ateşte sürekli karıştırarak 15-20 dakika pişirin. Daha sonra şeker şurubunu ve kalan ısıtılmış sütü ekleyin. Yulaf lapasını kaynatın. Hazırlanan yulaf lapasına tereyağı ekleyin.

İrmik sufle

Suyla seyreltilmiş sütü kaynatın. Kaynayan sütün içine irmiği dökün ve çırpma teli ile sürekli karıştırarak 20 dakika pişirin. Ateşten alın, tereyağı, şeker, yumurta sarısı ve beyazı ekleyip güçlü bir köpük haline getirin. Her şeyi dikkatlice karıştırın ve yağlanmış bir kalıba 3/4'ünü dolduracak şekilde yerleştirin. 20 dakika boyunca fırına (orta ateşte) yerleştirin.

Pembe irmik lapası

Hazırlanan, hafifçe soğutulmuş irmik lapasına taze havuç suyu dökün, iyice karıştırın ve hemen servis yapın.

Havuç suyunun hazırlanışı: Havuçları bir fırçayla yıkayın, kaynar suyla haşlayın, keskin bir bıçakla kabuğunu kazıyın, tekrar kaynamış suyla yıkayıp rendeleyin. Havuçları kaynar suyla haşlanmış gazlı bezin içine koyun ve suyunu sıkın.

Tzimes Yahudi

Havuç, şalgam, şalgam, soğan, karnabaharı parçalara ayırıp sütte kaynatın. Her şey hazır olduğunda küçük kuru üzümleri, biraz şeker veya bal ve tereyağını ekleyip kapağın altında yarım saat pişirin, kıvama göre un ekleyin.

Makarna ile lahana güveç

Lahanayı şeritler halinde kesin, sapı ince ince doğrayın ve her şeyi karıştırın. Lahananın yarısını kuru kalıbın dibine, üzerine kuru makarnayı ve kalan lahanayı üstüne yerleştirin. Hazırlanan karışımı sıcak suyla dökün, kaynatın ve +200–220 °C sıcaklıkta 15–20 dakika pişirin.

Yumurtaları sütle karıştırın ve güvecin yüzeyine dökün. Daha sonra tekrar 15-20 dakika fırına koyun.

Sebze güveç

Taze lahana, havuç, şalgam ve şalgamı küçük şeritler halinde doğrayın, üzerlerine biraz su ekleyin ve yumuşayana kadar pişirin. Bir eleğe yerleştirin.

Sosu ayrı ayrı hazırlayın. Sürekli karıştırarak kurutulmuş unu sıcak sütle topak kalmayacak şekilde seyreltin ve 10 dakika kaynatın.

Buharda pişirilmiş sebzeleri yağlanmış bir tavaya koyun, yıkanmış, çekirdeği çıkarılmış kuru erik ve kuru üzümleri ekleyin, güveci şekerle serpin ve pişirmek için fırına koyun. Servis yaparken sosu güvecin üzerine dökün veya ayrı olarak servis yapın.

Haşlanmış lahana

Küçük bir baş taze lahananın yarısını yıkayın, yapraklara ayırın ve sapı kesin. Yaprakları ince ince doğrayın ve yarısı suyla seyreltilmiş sütte pişirin. Lahana yumuşayınca yağı ekleyin ve karıştırarak ince bir akıntıyla unu ekleyin. Pürüzsüz olana kadar karıştırın, 5-7 dakika kaynatın ve servis yapın.

Pirinçle haşlanmış lahana

Lahanayı yıkayıp doğrayın. Soğanı soyun, yıkayın ve ince ince doğrayın. Domatesleri yıkayın ve bir elekten geçirin. Maydanozu yıkayıp doğrayın. Lahanayı soğanla karıştırıp tencereye koyun, su ekleyin, pirinci ekleyin, bitkisel yağı ekleyip 15 dakika kısık ateşte pişirin, ardından rendelenmiş domatesi ekleyip yumuşayana kadar pişirin.

Deniz yosunu ve elma ile haşlanmış havuç

Havuçları rendeleyin ve bitkisel yağ ekleyerek kısık ateşte yumuşayana kadar pişirin. Güveç sonunda haşlanmış deniz yosunu, soyulmuş dilimler halinde kesilmiş elma ve kuru üzüm ekleyin. Elmalar yumuşayıncaya kadar kapağı kapalı olarak kısık ateşte pişirin.

Haşlanmış et, pilav ve sebzeli lahana dolması

Bir lahana başını (sapsız) yarı pişene kadar kaynatın, ayrı ayrı yapraklara ayırın ve her yaprağın sapını kesin. Bundan sonra havuçları ve şalgamı küçük küpler halinde kesin ve az miktarda su içinde tereyağı ile pişirin. Eti kaynatın, kıyma makinesinden geçirin, haşlanmış sebzeler, haşlanmış kabarık pirinç ve doğranmış otlar ile birleştirin, iyice karıştırın ve 2-3 parçaya bölerek lahana yapraklarına sarın, bir tavaya koyun, ekşi krema sosunu dökün ve pişirin. .

Ekşi krema sosu hazırlamak için unu ekşi kremayla karıştırın ve bu karışımı kaynayan sebze suyuna dökün; 5 dakika kaynatın, süzün, bir yemek kaşığı yağ ekleyin ve iyice karıştırın.

Karabuğday lahana ruloları

Lahana rulolarını doldurmak için karabuğday lapasını ufalayın, az miktarda suyla haşlanmış soğan ve havuç ekleyin. Her şeyi iyice yoğurun, kıymayı hazırlanmış lahana yapraklarına sarın.

Bitmiş lahana rulolarını bitkisel yağla yağlanmış bir ördek tavasına koyun, suyla seyreltilmiş domates sosunu dökün ve pişene kadar fırında pişirin.

Pirinç ve ayva ile lahana dolması ruloları

Lahanayı yapraklara ayırın, kaynar suya koyun, 20 dakika pişirin, bir kevgir içinde süzün ve suyunun süzülmesini sağlayın. Kalınlaşmış damarları kesip hafifçe dövmek gerekir. Pirinci yıkayın ve ufalanan yulaf lapasını pişirin. Havuç ve soğanları hafifçe pişirin veya kaynatın. Ayvayı kabuğundan ve çekirdeklerinden soyun, küçük küpler halinde kesin, suda yumuşayana kadar kaynatın, et suyunu başka bir kaseye süzün ve ayvayı bir kevgir içinde süzün. Pirinci, ayvayı, havuçları, soğanları birleştirin, ince doğranmış otlarla baharatlayın, karıştırın. Kıymayı yaprakların içine koyun, zarflara sarın, iple bağlayın ve her iki tarafını da kızartın. Lahana rulolarını bir tencereye veya kızartma tavasına koyun, üzerine bitkisel yağ ve ayva suyunu dökün, üzerini örtün, ısıtılmış fırına koyun ve hazır hale getirin.

Ayva yerine izin verilenler listesindeki diğer meyveleri de alabilirsiniz.

Lahana pirzola

Lahanayı soyun, ince doğrayın ve bir tencereye koyun. İçine sıcak süt dökün, tavayı sobanın üzerine koyun, üzerini örtün ve yumuşayana kadar yaklaşık 30-40 dakika pişirin. Bitmiş lahanaya yavaş yavaş irmik ekleyin, topaklanmayı önlemek için sürekli karıştırın ve 5-10 dakika daha kaynamaya devam edin. Bundan sonra tavayı ocaktan alın, yumurta sarısını lahanaya ekleyin, iyice karıştırın ve soğutun. Soğutulmuş karışımdan pirzolalar hazırlayın ve fırında pişirin. Köfteleri süt veya ekşi krema sosla servis edin.

Omlet içinde karnabahar

Karnabaharı haşlayıp küçük parçalara ayırın; daha sonra çörekleri yağla yağlanmış tek servislik bir tavaya yerleştirin, sütle karıştırılmış yumurta aklarını dökün, üzerine ekşi krema serpin ve pişirin. Lahanayı, pişirdiğiniz tavada servis edin.

Taze süzme peyniri bir presin altına sıkın ve bir saç süzgecinden geçirin. Tereyağını porselen bir kapta öğütün, sarısını, bir tutam tuzu, toz şekeri, unu, ekşi kremayı ekleyin. İyice karıştırın, rendelenmiş süzme peynirle birleştirin ve pürüzsüz hale gelinceye kadar yoğurun. Un serpilmiş bir tahtaya yerleştirin, porsiyonlara bölün, onlara yuvarlak bir şekil verin, çırpılmış yumurta sarısı ile kaplayın, ekmek kırıntılarında yuvarlayın ve fırında pişirin (hiçbir durumda kızartmamalısınız!).

Havuçlu cheesecake'ler

Havuçları soyun ve rendeleyin. Bir tavada tereyağını eritin, içine havuçları koyun, 1/4 su bardağı su ekleyin ve yumuşayana kadar pişirin. Yavaş yavaş irmik ekleyin, irmik şişene kadar karıştırarak karışımı ısıtın. Daha sonra kütleyi soğutun ve süzme peynir, yumurta, şeker, un ile karıştırın. Elde edilen karışımdan cheesecake yapın ve fırında pişirin (kızartmayın!).

Böbrek hastalığı için terapötik beslenme, diyetteki sofra tuzu ve sıvının maksimum azaltılmasını içerir. Şişliği azaltmanın ve hipertansiyon gelişimini önlemenin tek yolu budur. Ayrıca kronik böbrek yetmezliğine yönelik bir diyet, menüdeki proteinli gıdaların miktarının azaltılmasını ve diyete doğal antioksidanların dahil edilmesini içerir.

Klinik pratikte inflamatuar böbrek hastalıklarında en sık akut glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği sendromu (CRF) ile birlikte kronik nefrit, nefrotik sendrom ve nefrolitiazis ile karşılaşılmaktadır.

Akut glomerülonefrit ve glomerüllerin immün kompleks iltihabının arka planına karşı kronik nefritin alevlenmesinde, orta derecede azotemi ve hipertansiyon ile glomerüler filtrasyonda geçici bir azalma, vücutta sodyum ve su tutulması, ödem sendromu ve hipervolemik hipertansiyon hakimdir.

Kronik glomerülonefrit, ilerleyici nitelikteki glomerüllerin kronik yaygın immünoinflamatuar bir lezyonudur ve böbreklerin bozulmuş boşaltım fonksiyonu ile ilişkili kronik böbrek yetmezliğinin kademeli olarak gelişmesine yol açar, bu da nitrojen metabolizmasının son ürünlerinin vücutta birikmesine yol açar. artık nitrojen, üre, ürik asit, kreatin), metabolik asidoz gelişimi, üremi.

Nefrotik sendromlu glomerülonefrit için hangi diyet reçete edilir?

Nefrotik sendromlu glomerülonefrit için bir diyet, antiinflamatuar, duyarsızlaştırıcı ve semptomatik tedavi ile eş zamanlı olarak reçete edilir.

Böbrek hastalığı için temel beslenme gereksinimleri şunlardır:

• Vücudun temel besin maddeleri, temel beslenme faktörleri ve enerji ihtiyaçlarının tam olarak karşılanması;
• Böbrek hastalığı için diyet menüsü, sofra tuzunun (hazır yemeklere tuz eklemek için hastanın ellerine tuz (günde 2-3 g'a kadar) verilir) ve sıvıların (diürez dikkate alınarak) tamamen hariç tutulmasını veya sınırlandırılmasını içerir. Akut kardiyovasküler yetmezliğe yol açan hipervolemik hipertansiyonun önlenmesi amacıyla ciddi ödem durumunda hipotansif ve diüretik etki elde etmek. Poliüri ile hiponatremi ve dehidrasyonun olası gelişimi nedeniyle sofra tuzu ve sıvı miktarı keskin bir şekilde sınırlı değildir;
• katabolik süreçlerin yoğunlaştığı protein eksikliğinin gelişmesini önlemek için kronik böbrek yetmezliği için diyetteki protein miktarının yeterli şekilde azaltılması;
• yeterli miktarda kükürt içeren amino asitlerin (metiyonin vb.), doğal antioksidanların, PUFA'ların ve mikro elementlerin diyete dahil edilmesi;
• kronik nefrit için diyette uygun mutfak işlemlerinin gözetilmesi (tüm yiyecekler kaynatılır, haşlanır veya pişirilir veya buharda pişirilir, ekstraktif maddelerin diyetten hariç tutulması vb.);
• Böbrek hastalığı için beslenme bölünmelidir (günde 4-6 öğün yemek).

İlk 2-3 günde glomerülonefrit için hangi diyet uygundur? Doktorlar kontrastlı günler şeklinde sodyumsuz beslenmeyi öneriyor; yiyecek seçimi hastanın damak zevkine ve belirli yiyecek ve yemeklere olan toleransına göre belirleniyor. Glomerülonefrit diyeti patates, elma, karpuz, kabak, muz, şeker, komposto, kefir ve diğer günleri içerir. Gün boyu hastaya 1,2 kg soyulmuş haşlanmış veya fırında patates veya 1,5 kg olgun elma veya 1,5 kg soyulmuş karpuz veya 150 gr şeker veya 1,5 litre taze meyve veya kuru meyvelerden yapılmış komposto verilir. veya 1,5 kg soyulmuş muz veya 1,2 kg şekerli pişmiş veya haşlanmış kabak. Kronik glomerülonefrit için diyette sağlanan toplam ürün sayısı beş porsiyona bölünerek hastaya günde 5 defa verilir.

Örneğin bir hasta günde 500 ml idrar çıkarıyorsa gün içinde izin verilen sıvı miktarı 900 ml olacaktır. Karpuz ve komposto oruç günlerinde hastaya ek sıvı verilmez.

Akut nefritli bir hastaya ilk 2-3 gün sodyumsuz oruç günleri reçete etmek ödem sendromunun azalmasına, kan basıncının düşmesine ve genel durumun iyileşmesine yardımcı olur. Tedavinin 3-4. gününden itibaren, akut yaygın glomerülonefritli bir hastaya ve kronik nefritin alevlenmesiyle tedavinin ilk gününden itibaren, standart diyetin azaltılmış miktarda protein ve sofra tuzu sınırlaması içeren bir çeşidi reçete edilir. 60 gr protein, 80-90 gr yağ, 350-400 gr karbonhidrat, toplam enerji değeri 2360-2650 kcal. Protein diyete esas olarak vücut tarafından sindirimi daha kolay olan ve daha az ekstraktif madde içeren yumurta, süt ve balık yoluyla dahil edilir.

Akut diffüz glomerülonefritte, böbreklerin boşaltım fonksiyonu kural olarak önemli ölçüde bozulmaz, bu nedenle hastanın durumu düzeldikçe, öncelikle protein ve karbonhidrat kotasını artırarak diyetin genişletilmesi gerekir. Hastalığın akut döneminin üçüncü haftasının başında üriner sendromun şiddetinin azalması koşuluyla hasta standart diyetin ana versiyonuna geçebilir. Glomerülonefrit için hastanın hastanede kalış süresinin sonuna kadar bu diyete uyması gerekir.

Hasta hastaneden taburcu edildiğinde ve durumu giderek iyileştiğinde, et ağırlıklı olarak haşlanmış olarak diyete dahil edilebilir ve ardından fırınlanabilir. Hassaslaştırıcı etkiye sahip sofra tuzu ve basit karbonhidratların içeriği önümüzdeki 3-4 ay boyunca, yani akut nefritin kalıntı etkileri tamamen ortadan kalkana kadar sınırlandırılır.

Böbrek nefriti için beslenme: yiyecek ve yemeklerin listesi

Ekmek ve unlu mamuller. Beyaz buğday ekmeği, tuzsuz buğday kepekli ekmek (günde 250-300 gr), tuzsuz, şekersiz kurabiyeler, ekşi mayalı meyveli turtalar.

Çorbalar. Vejetaryen, zayıf et suyuna, sebze suyuna, esas olarak sebze, tahıl, meyve, pancar çorbası, pancara dayalı, tuz eklenmeden hazırlanır (ürünlerin kendisi 2-3 gr tuz içerir).

Et ve kümes hayvanları yemekleri. Yağsız dana eti, domuz eti, tavuk, hindi, haşlanmış, kaynatıldıktan sonra pişirilmiş; günde en fazla iki öğün yemek.

Balık ve deniz ürünleri yemekleri. Esas olarak nehir balıklarından (turna levrek, turna balığı, sazan, çipura) ve ayrıca deniz omurgasızlarından (kalamar, karides, midye).

Sebze yemekleri ve garnitürler. Çeşitli haşlanmış ve buharda pişirilmiş sebzeler, salatalar, salata sosları, ekşi kremayla pişirilmiş sebzeler, beyaz sos. Yeşil bezelye, sınırlı miktarlarda iyi toleranslı fasulye. Uçucu yağlar açısından zengin sebzeler (şalgam, turp, turp, yaban turpu, soğan, sarımsak) hariçtir.

Tahıllardan yemekler ve garnitürler. Karabuğday, yulaf ezmesi, mısır, buğday, irmik, suda veya süt, şeker ilavesiyle ancak tuzsuz pişirilmiş yulaf lapası şeklindeki pirinçten ve ayrıca tahıllardan, güveçlerden.

Süt ve süt ürünlerinden yapılan yemekler. Doğal haliyle süt, yemeklerde ve çayda. Baharat olarak kefir, acidophilus, yoğurt ve diğer fermente süt ürünleri, süzme peynir ve ondan yapılan ürünler, krema ve ekşi krema (%10-20).

Yumurta yemekleri. Yumuşak haşlanmış yumurta, buharlı omlet ve mutfak endikasyonlarına göre yemek ve ürünlere ilaveler.

Meyveler, meyveler, tatlı yemekler, tatlılar. Taze, olgun, tatlı çiğ ve yemeklerde. Kuru meyveler, muz, kuru kayısı, incir, narenciye. Marmelat, marshmallow, marshmallow, sütlü ve kremalı karamel, konserveler, reçeller, marmelat.

Soslar ve baharatlar. Süt ürünleri, sebze, meyve sosları, yapraklı yeşillikler (maydanoz, dereotu, yeşil soğan).

Atıştırmalıklar. Tuzsuz meyve, sebze suyunda jöleli balık veya zayıf balık suyu.

İçecekler. Endikasyonlara göre kuşburnu kaynatma, kuvvetlendirilmiş içecekler, sebze ve meyve suları, maden suyu.

Yağlar. Tereyağı, rafine ayçiçeği, mısır, soya fasulyesi, zeytinyağı; tüm refrakter yağlar hariçtir.

Standart diyetin ana versiyonunda kullanılan geniş ürün, yemek ve ürün yelpazesi, homeostaz bozukluklarının, en çok bozulan fonksiyonel sistemin ve su-elektrolit dengesi bozukluklarının özelliklerini dikkate alarak kimyasal bileşimini ve enerji değerini modellemeyi mümkün kılar. .

Kronik nefrit için diyet menüsü

Kronik böbrek yetmezliği için yaklaşık bir günlük beslenme menüsü tabloda verilmiştir:

Böbrek hastalığının alevlenmesi için hangi diyet reçete edilir?

Hipertansiyon, su-elektrolit dengesizliği, azalmış glomerüler filtrasyon ve hastalığın diğer alevlenme belirtilerinin eşlik ettiği böbrek hastalığının alevlenmesi için diyet, akut nefritle aynı şekilde reçete edilir.

Kronik böbrek yetmezliği sendromu (CRF) ile birlikte kronik glomerülonefritte, temel diyetin bileşenlerinin niceliksel oranlarında daha önemli değişiklikler yapılır. Temel olarak, kronik renal glomerülonefrit diyeti protein, sodyum, potasyum iyonları, sıvı miktarı, esansiyel amino asitler, C, E, A, B vitaminlerinin kotasını sınırlar.

Azot metabolizmasının son ürünlerinin (artık nitrojen, üre, ürik asit, kreatinin vb.) kan serumundaki konsantrasyonu, gıdayla sağlanan protein miktarına, protein katabolizması seviyesine ve böbrek yetmezliğinin derecesine bağlıdır. Kronik böbrek yetmezliği olan hastaların çoğu, yalnızca ilaçlarla böbrek fonksiyonlarını önemli ölçüde iyileştiremediğinden, azotemiyi azaltmanın tek yolu düşük proteinli bir diyettir.

Kronik böbrek yetmezliği (CRF), geri dönüşü olmayan ciddi böbrek hasarının neden olduğu bir semptom kompleksidir.

Böbrek yetmezliği yalnızca böbreklerin nitrojen boşaltım fonksiyonunun ihlaline ve toksik etkileri uzun süredir üreminin ana nedeni olarak kabul edilen nitrojenli atıkların vücutta birikmesine indirgenemez. Böbrek fonksiyonunun bozulması, su ve elektrolit metabolizmasında ciddi değişikliklere ve ayrıca azotemi ile birlikte kronik böbrek yetmezliğinin patogenezinde önemli olan ve sıklıkla üreminin seyrini ve sonucunu belirleyen metabolik bozukluklara yol açar.

Kronik böbrek yetmezliği için konservatif tedavinin amacı su ve elektrolit bozukluklarını, asidozu, kardiyovasküler yetmezliği, arteriyel hipertansiyonu ve iç organların diğer bozukluklarını etkilemektir.

Diyet tedavisi, kronik böbrek yetmezliği olan hastaların karmaşık tedavisinin zorunlu bir bileşenidir.

Kronik böbrek yetmezliğinde diyet ilkeleri

Kronik böbrek yetmezliği için diyet aşağıdaki prensiplere dayanmaktadır:

• böbrek yetmezliğinin ciddiyetine bağlı olarak diyet proteininin 0,6-0,8 g/kg vücut ağırlığı veya günde 20-40-60 g ile sınırlandırılması, diyette protein içeriğinin terminalde 1-1,5 g/kg vücut ağırlığı olması sağlanması kronik böbrek yetmezliği evresi: 1-1,2 g protein/kg vücut ağırlığı - hemodiyalizle; 1,2-1,5 g protein/kg vücut ağırlığı - periton diyalizi ile;
• Diyetin vücudun enerji harcamasına (günde 30-35 kcal/kg vücut ağırlığı) karşılık gelen yağlardan ve karbonhidratlardan yeterli kalori içeriğinin sağlanması;
• az miktarda protein içeren ve kalorisi yüksek gıdaların diyete dahil edilmesi (çeşitli sago yemekleri, mısır ve buğday nişastasından yapılan proteinsiz ekmek, şişen nişastalı püreler ve köpükler);
• vücudun vitamin, makro ve mikro element ihtiyaçlarının tam olarak karşılanması;
• Sofra tuzu ve sıvının vücuda alımının, vücudun iç ortamının normal su ve elektrolit bileşiminin korunmasını sağlamanın mümkün olduğu minimum sınırlarla sınırlandırılması;
• Kanın elektrolit bileşimindeki bozuklukların ciddiyetine bağlı olarak, yüksek potasyum içeriğine sahip gıdaların (kayısı, kuru üzüm, patates) sınırlandırılması - günde 1500-2000 mg'a kadar potasyum, fosfatlar - günde 600-1000 mg'a kadar (süt ürünleri), ayrıca magnezyum (tahıllar), baklagiller, kepek, balık, süzme peynir);
• diyet, alkol, sert kahve, çay, kakao, çikolatadaki azotlu ekstraktif maddelerin miktarının sınırlandırılması;
• ürünlerin ve tıbbi yemeklerin doğru teknolojik işlenmesinin sağlanması (çıkarıcı maddelerin uzaklaştırılması, ön kaynatma sonrasında kızartılmış gıdalara izin verilir, konserve gıdaların hariç tutulması, tütsülenmiş etler, turşular, mutfak amaçlı sofra tuzu);
• kesirli bir diyete bağlılık (günde 4-6 kez yemek).

Bilindiği gibi, gıdadaki proteinin önemli ölçüde kısıtlanması, vücuttaki toplam proteinin azalmasına neden olabilir, bu da vücudun normal işleyişi için gerekli olan enzimlerin, antikorların ve hormonların oluşumunu sınırlar. Bu bağlamda, kronik böbrek yetmezliği olan bir hasta için diyet diyetinin oluşturulması, nitrojen metabolizmasının son ürünlerinin içeriğinde tehlikeli bir artışa neden olmayacak ve aynı zamanda yol açmayacak optimal protein miktarının belirlenmesine indirgenmektedir. Protein açlığı nedeniyle vücudun kendi proteinlerinin parçalanması. Yani kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda dışarıdan protein alımının azaldığı durumlarda nitrojen dengesinin korunması gerekir.

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Beslenme Enstitüsü, oluşturulan protein içermeyen ürünlere dayanarak, 20 ve 40 g protein içeren düşük proteinli diyetin iki versiyonunu geliştirdi.

Böbrek hastalıkları için, proteinin dörtte üçünün, esansiyel amino asitler açısından en eksiksiz hayvansal protein (et, balık, yumurta, süt) olduğu bir diyet reçete edilir. Bu hayvansal protein oranı, vücuda esansiyel amino asitlerin sağlanmasına izin vermez ve bu nedenle kısa bir süre için (15-18 gün) günde 20 g protein içeren bir diyet reçete edilir. Esansiyel amino asitlerin miktarı açısından günde 40 g protein içeren bir diyet, bir yetişkinin vücudundaki nitrojen dengesini korumak için gereken günlük gereksinime karşılık gelir.

Diyetlerin enerji değeri, içeriği fizyolojik normu önemli ölçüde aşmayan yağlar ve karbonhidratlar tarafından sağlanır.

Böbrek hastalıklarında beslenmenin özelliği, hastanın vücudunun vitamin, özellikle C, E ve karoten ihtiyacının karşılanmasının, diyete meyve ve posalı meyve sularının yeterince dahil edilmesiyle sağlanmasıdır. Diyetteki yeterli makro ve mikro element içeriği, tahıllar (karabuğday, yulaf ezmesi), soya fasulyesi ve deniz ürünleri (kalamar, karides, deniz yosunu) kullanılarak sağlanır.

Diyetler hazırlanırken diyetin lezzetine çok dikkat edilmelidir. Böbrek nefriti için yemeğin tadını iyileştirmek için baharat, otlar, ekşi sebze ve meyve suları (limon, portakal, kiraz eriği, domates vb.) Eklenmesine izin verilir.

Glomerüler filtrasyonun 30 ml/dk'nın altında olduğu kronik böbrek yetmezliği aşamasında, diyetteki protein kısıtlaması vücut ağırlığına göre 0,6-0,7 g/kg'a ulaşır, bu da diyetteki 50-60 g proteine ​​karşılık gelir ve bu da proteinin %60'ını oluşturur. Hayvansal proteinlerden elde edilen toplam protein miktarı, esansiyel amino asitlerin kaynağıdır.

Kronik glomerülonefrit için her iki diyet de hiposodyumdur. Tüm yiyecekler tuzsuz hazırlanır, ürünlerin içindeki içeriği günde 2-3 gr'dır. Eğer hastada kalp-damar yetmezliği, yüksek tansiyon veya ciddi ödem yoksa ellerine ilave 3 gr tuz verilir. Hastalar günlük diürez dikkate alınarak 1-1,5 litre sıvı tüketebilirler. Sıvı, seyreltilmiş meyve ve sebze suları, alkali maden suyu veya şiddetli zehirlenme durumunda %4'lük sodyum bikarbonat çözeltisi ve %5'lik glukoz çözeltisinin intravenöz damlama infüzyonları şeklinde verilir.

Böbrek hastalığı için standart diyetin örnek menüsü

Böbrek hastalığı için hangi diyetin reçete edildiği tabloda sunulmaktadır:

Kronik böbrek yetmezliği için diyetteki protein kotasını, yüksek azotemide bile vücut ağırlığının kg'ı başına 0,6 g'ın altına indirmek, protein eksikliğinin gelişmesine ve katabolik süreçlerin artmasına yol açabileceğinden uygun değildir. Daha önce, yüksek derecede kronik böbrek yetmezliği durumunda, azoteminin artması durumunda gerekli bir önlem olarak 25-40 g protein içeren düşük proteinli diyetler kullanılıyordu.

Hemodiyalizdeki CNP sendromlu hastalar için diyet menüsü

Hemodiyaliz süresine bağlı olarak kandaki toplam amino asit konsantrasyonunda farklı yüzdelerde azalma gözlenir. Böylece, altı saatlik hemodiyalizde amino asit nitrojen seviyesi %10-20, dokuz saatlik hemodiyalizde ise %20-30 düşer. Hemodiyaliz sırasında, valin, treonin, izolösin, arginin ve histidin gibi esansiyel amino asitler yıkanır ve metiyonin ve triptofan konsantrasyonu da azalır.

Hemodiyaliz tedavisinin klinik uygulamada yaygın olarak kullanıldığı günümüzde düşük proteinli diyetlere gerek kalmamakta, aksine kronik böbrek yetmezliği olan hastalara terminal dönemde bile tuzsuz veya hiposodyumlu diyet gösterilmektedir. fizyolojik olarak yeterli miktarda protein, çünkü hemodiyaliz sırasında sadece nitrojen metabolizmasının ürünleri değil, aynı zamanda esansiyel amino asitler de vardır.

Kronik böbrek yetmezliğinde genel olarak nitrojen dengesi ve metabolizmanın bozulması dikkate alınarak, protein (esas olarak hayvansal protein), C vitamini, β-karoten, tiamin kotasının artırıldığı hiposodyum diyetinin kullanılması önerilir. Kronik böbrek yetmezliğinde hiperkalemi gelişimine eğilim nedeniyle diyetteki potasyum içeriği azalır.

Hemodiyalizde kronik böbrek yetmezliği sendromlu bir hasta için yaklaşık bir günlük diyet seçeneği menüsü tabloda verilmiştir:

Çam fıstığı insanlar için en sağlıklı olanlardan biridir ve ayrıca kontrendikasyonları yoktur. Çekirdek yok, yağ yok, bazlı ürün yok...

Diğer birçok yemiş gibi Juglans regia'nın (ceviz) meyveleri de hem yemek pişirmede hem de tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Tabii yüksek kalorili içeriği nedeniyle...

Böbrek yetmezliği, tüm böbrek fonksiyonlarının etkilendiği akut veya kronik bir sendromdur.

Bunun sonucunda vücutta su-elektrolit, protein-enerji ve diğer metabolizma türleri bozulur.

Bunun sonucunda ciddi zehirlenmeler meydana gelir. Durum, ilaçlar ve kan temizleme prosedürleri yardımıyla düzeltilir.

Tedavinin zorunlu bir bileşeni, böbrek yetmezliği için daha fazla doku bozulmasını önlemeye yardımcı olan özel bir diyettir.

Böbrek fonksiyonu bozulursa, atılımdan sorumlu oldukları maddelerin kullanımının sınırlandırılması önemlidir.

Bu, öncelikle idrar sistemini rahatlatmak ve ikinci olarak genel refahın bozulmasını önlemek için gereklidir.

Bu tür maddeler şunları içerir:

1. Sincaplar. Gastrointestinal sisteme girdikten sonra nitrojen metabolizmasına katılırlar. Böbrek fonksiyonu bozulduğunda, bunların parçalanma ürünleri vücutta atık şeklinde birikir. Bu baş ağrısına, mide bulantısına ve iştahın azalmasına yol açar.
2. Tuz (sodyum klorür) ve su. Sınırlamaları ödem ve hipertansiyonun önlenmesi ile ilişkilidir. Tuz veya daha doğrusu sodyum vücutta sıvı tutulmasını arttırır.
3. Fosfor. Fazlalığı paratiroid bezlerinin aktivasyonuna yol açar, bunun sonucunda kalsiyum kemiklerden yoğun bir şekilde çıkarılır ve osteoporoz gelişir. Fosforun ana kaynağı protein ürünleridir. Diyetteki payları azaldığında elementin arzı da otomatik olarak azalır. Ancak 100 g tabak başına fosfor ve protein oranını hesaba katmalısınız. Menüde yalnızca katsayısı 20'den az olan yemeklerin bırakılması tavsiye edilir.
4. Potasyum. Miktarını azaltma ihtiyacı hiperkalemi riskinden kaynaklanmaktadır. Bu durum, böbrekler tarafından yetersiz atılım nedeniyle kan plazmasındaki aşırı potasyum konsantrasyonuyla karakterize edilir. Kas güçsüzlüğü ve kalp ritmi bozuklukları da eşlik eder.

Menünün temeli, ikamet bölgesinde yetişen sebzeler, meyveler, meyveler ve tahıllar dahil olmak üzere karbonhidratlar olmalıdır.

Diyetin önemli bir bileşeni yağlardır. Ancak böbreklerin başarısız olması durumunda lipit metabolizmasının bozulduğu unutulmamalıdır.

Vücuda artan kolesterol ve trigliserit alımıyla birlikte bu, kardiyovasküler sistem hastalıklarının gelişmesine yol açabilir. Diyetteki yağların büyük kısmı bitki kökenli olmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar artan susuzluk yaşarlar, ancak içki içme konusunda kendilerini sınırlamak zorunda kalırlar. Rahatsızlık seviyesini azaltmak için günlük su miktarının bir kısmını dondurmaya ve periyodik olarak buz parçalarını eritmeye değer.

Beslenme ilkeleri

Temel beslenme kuralları:

1. Yüksek kalorili diyet. Sınırları 2100-2800 kcal'dir. günlük. Hastanın aşırı kilolu olmasından kaçınmak önemlidir çünkü bu komplikasyon olasılığını artırır. Ancak şiddetli obezite hipertansiyona eğilimi artırmaktadır.
2. Kesirli yemekler.Çok büyük porsiyonlarda değil, günde 5-6 kez yemek yemeniz tavsiye edilir.
3. Böbreklerden atılan maddelerin düzeyinin hastalığın derecesine göre belirli sınırlara düşürülmesi. Günlük protein alımı 20-70 gr, tuz – 2-3 gr, fosfor – 0,8-1 gr, potasyum – 2-4 gr.Eğer hipertansiyonunuz varsa tuzdan tamamen uzak durmalısınız.
4. Su tüketiminin kontrolü. Böbrek yetmezliğinin ilk aşamasında toplam sıvı miktarının (ilk kurslar dahil) 2 litreye düşürülmesi önerilir. Patoloji ilerledikçe diürez günlük olarak ölçülmelidir. Günlük izin verilen su miktarı şu formülle hesaplanır: önceki gün atılan idrar hacmi + 400 ml.
5. Doğru makro besin oranı. Enerji değerinin en büyük payı karbonhidratlar, sonra yağlar ve son sırada proteinler tarafından sağlanmalıdır. İlk aşamada, vücuttan daha kolay atıldıkları ve alkali bileşikler nedeniyle asidoz gelişimini önledikleri için daha fazla bitki proteini tüketmeye değer. Patolojinin son aşamasında, vücuda amino asitleri daha iyi sağladıkları için hayvansal kökenli ürünler tercih edilmelidir.
6. İştahı artıran mutfak işlemleri. Kaynatma, buğulama, buharda pişirme ve pişirmeye izin verilir. Önce protein ürünlerinin kaynatılmasına ve ardından hafifçe kızartılmasına izin verilir. Tadı iyileştirmek için otlar, baharatlar ve soslar kullanmalısınız.

Zehirlenme nedeniyle böbrek yetmezliği olan birçok hastada bulantı ve kusma görülür. Bunları önlemek için sık sık atıştırmalık yemeli, yemeklerden önce ve sonra 1 saat içki içmemeli, limon dilimleri emmeli vb.

Tercih Edilen Ürünler

Böbrek yetmezliği durumunda en çeşitli, besleyici ve vitamin açısından zengin beslenmenin oluşturulması önemlidir. Aşağıdaki gibi ürünleri içermelidir:

• tahıllar - pirinç, sago, karabuğday, mısır ezmesi ve diğerleri;
• makarna (küçük miktarlarda);
• sebzeler - kabak, kabak, yapraklı yeşillikler, patates, havuç, pancar, domates, soğan;
• herhangi bir meyve ve çilek;
• süt, süzme peynir, ekşi krema, krema, fermente süt ürünleri;
• yumuşak haşlanmış yumurta veya omlet şeklinde - günde 0,5-1;
• yağsız etler (hindi, tavşan, dana eti) ve balık;
• bal, reçel, çikolatalı şekerler değil;
• baharatlar – defne yaprağı, biber, tarçın, vanilin;
• yeşillikler – maydanoz, dereotu;
• yeşil çay, bitkisel infüzyonlar, kuşburnu kaynatma;
• jöle, kompostolar, meyve suları;
• hidrokarbonat maden suları;
• tuzsuz ve proteinsiz ekmek;
• mayasız kurabiyeler;
• mısır, zeytin, keten tohumu yağı;
• tereyağı.

Listelenen ürünlerden çorbalar, güveçler, yulaf lapası, garnitürler, pudingler, salatalar, soslar, muslar, soslar vb. hazırlayabilirsiniz. Proteinli gıdaları kullanırken tüketim standartlarını dikkate almak gerekir.

Böbreklerin nefronları öldüğünde kronik böbrek yetmezliği ortaya çıkar. Bu ciddi hastalık hakkında daha fazlasını okuyun.

Yasaklanmış Ürünler

Böbrek yetmezliği durumunda nefronların durumunu olumsuz etkileyebilecek ve üriner sistem üzerinde önemli bir yük oluşturabilecek ürünler kesinlikle yasaktır. Bunlar şunları içerir:

• kakao, çikolata;
• sodyum maden suları;
• dondurma;
• güçlü çay, kahve;
• alkol;
• refrakter yağlar – kuzu eti, hurma;
• sosisler, peynir;
• kuzukulağı, ıspanak, sarımsak, turp, karnabahar, yaban turpu;
• baklagiller;
• mantarlar;
• salamura, tuzlanmış, tütsülenmiş, salamura yiyecekler;
• konserve;
• sıcak baharatlar, yağlı soslar;
• et suyu, yağlı et ve balık, havyar, sakatat;
• kuru kayısı, muz (yüksek potasyum içeriği nedeniyle);
• puf böreği, hamur işi.

Aşağıdaki tercih edilen ve yasaklanmış gıda listeleri geneldir. Menü hastalığın evresine göre ayarlanır.Örneğin baklagiller akut dönemde kesinlikle yasaktır ancak telafi aşamasında küçük miktarlarda diyete dahil edilebilirler.

Böbrek yetmezliği için diyet

Böbrek yetmezliği durumunda diyet bir nefrolog tarafından reçete edilir. Ayrıca bir beslenme uzmanına da danışabilirsiniz.

Hastalık tespit edildikten hemen sonra belirli beslenme kısıtlamalarına uyulmalıdır.

Böbrek yetmezliği tedavi edilemez olduğundan kronik böbrek yetmezliği için diyetin süresi sınırsızdır.

Ancak üriner sistemin durumuna göre beslenmenin periyodik olarak ayarlanması gerekir. Böbrek fonksiyonu laboratuvar testleri ve enstrümantal yöntemler kullanılarak değerlendirilir.

Böbrek yetmezliği için diyetin özellikleri, hastalığın akut veya kronik olabilen formuna bağlıdır. Buna karşılık, kronik bir durum üç aşamadan birine ait olabilir. Ek olarak, hastanın hemodiyaliz - ekstrarenal kan saflaştırması - geçirmesi durumunda diyeti karakterize eden bazı özellikler vardır.

Böbrek yetmezliği için diyet 7

Böbrek yetmezliği olan hastalar için M.I. Pevzner özel bir diyet geliştirdi - diyet No. 7. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak kullanılan birkaç seçeneğe (A, B, C, D) sahiptir:

• ilk aşama - 7 numaralı diyet, 7B numaralı diyete göre oruç günleri;
• telaffuz edilir - No. 7B, oruç günleri No. 7A;
• hemodiyaliz terminali - No. 7, oruç günleri No. 7B, başka bir seçenek - No. 7G;
• karmaşık terminal – No. 7A, yükleme günleri ve haftaları No. 7B.

7 numaralı tüm diyet türleri için yasaklanmış ve izin verilen yiyeceklerin listesi neredeyse aynıdır. Makro besinlerin ve kalori alımının oranına ilişkin gereksinimler değişiyor.

Diyet No.7

7 numaralı diyet, hafif bir protein kısıtlamasını içerir - günde 1 kg ağırlık başına 0,8 g,% 50-60 hayvansal protein olmalıdır. Yağ ve karbonhidrat miktarı fizyolojik normlarda kalır. Kalori içeriği – 2700-2900 kcal.

Yiyecekler tuzsuz hazırlanır. Hipertansiyonun derecesine göre hastaya 3-6 gram miktarında verilir. Serbest sıvı miktarı 1 litre ile sınırlıdır.

Diyet No. 7A

7A numaralı diyetle protein miktarı günde 20 g'a düşürülür ve bunun %30-40'ı bitki kökenli olabilir.

Yağ ve karbonhidrat normları orta derecede azalır. Tuz tamamen hariç tutulmuştur. Kalori içeriği – 2100-2200 kcal.

İzin verilen serbest sıvı hacmi diüreze bağlıdır. Atılan günlük idrar hacminden 300-400 ml daha fazlasını içmenize izin verilir.

Diyet No. 7B

Tablo No. 7B, protein miktarının günde 40 g'a çıkarılmasıyla diyetin önceki versiyonundan farklıdır. Önerilen kaynakları et, balık, yumurta, süt, ekşi krema, süzme peynirdir. Yağların ve karbonhidratların hacmi fizyolojik standartlara uygun olmalıdır.İzin verilen sodyum klorür miktarı 2-3 g, Kalori içeriği 2600-2800 kcal'dir. Serbest sıvı miktarı, 7A numaralı diyetle aynı şekilde belirlenir.

Diyet No. 7G

Amacı hastaya mümkün olan maksimum miktarda besin sağlamaktır.

Bu nedenle et, balık, yumurta ve süt ürünleri (orta derecede) nedeniyle protein hacmi günde 60 g'a çıkar. Yağ ve karbonhidrat miktarı oldukça yüksek olmalıdır.

Kalori içeriği – 2800-2900 kcal. Serbest sıvı günde 0,8 litre ile sınırlıdır. Ayrıca tuz (2 g'a kadar) ve potasyum (2,5 g'a kadar) miktarı azaltılır.

7 numaralı diyetin tüm versiyonları vücudun mikro element ihtiyacını tam olarak karşılayamadığı için demir, çinko, kalsiyum ve vitamin içeren ilaçlar da reçete edilir.

Diyet

Kronik böbrek yetmezliği için

Kronik böbrek yetmezliği için 7 numaralı diyetin çeşitli versiyonları kullanılır.Bir diyetten diğerine geçiş doktor tarafından kontrol edilir.

İlk aşamada 7 numaralı tablo atanır.Erken beslenme ayarlamaları nefronların ölümünü yavaşlatabilir. Patoloji ilerlerse, 7A numaralı diyet reçete edilir.

Bu menünün kullanım süresi hastanın durumuna bağlıdır. İyileşme gözlenirse 7B numaralı masaya aktarılırken, 7A numaralı tablo haftada 1-3 kez kullanılır.

Her yemeğin hayvan ve bitki proteinlerini birleştirmesi önemlidir; bu, amino asitlerin daha tam emilimini sağlar. Yemekleri tuzsuz hazırlamak gerekir. Daha sonra doktorunuzun tavsiyesine göre bir miktar sodyum klorür ekleyebilirsiniz. Tuz verilmesi küçük miktarlarla başlar ve ödem olmadığında yavaş yavaş artar.

Akut böbrek yetmezliği için

Akut böbrek yetmezliği hastanın kritik durumu ile karakterizedir. İlk aşamada beslenme intravenöz olarak sağlanır. Hastanın durumu düzeldikçe hasta düşük proteinli diyet No. 7A'ya aktarılır. Daha sonra böbreklerin fonksiyonel aktivitesine bağlı olarak 7B, 7 veya 7G numaralı tablo kullanılır.

Böbrek yetmezliği için menü ve diyet tarifleri

7 numaralı diyetin çoğu sebze, meyve ve tahıl tüketimini yasaklamaması nedeniyle böbrek yetmezliği diyeti çeşitlendirilebilir. Tamamen hariç tutulmadıkları, ancak sınırlı oldukları için menüye protein ürünleri eklemeyi unutmayın.

Diyet seçenekleri

Menü No.1:

• kahvaltı - tuzsuz ve tereyağsız ekmek, ekşi krema ile tatlandırılmış salata sosu, sütlü çay;
• ikinci kahvaltı – sütlü karabuğday, omlet, kuşburnu kaynatma;
• öğle yemeği - sebze çorbası, etli haşlanmış patates, pişmiş meyve;
• akşam yemeği - darı güveç, sebze pirzola, reçel;
• geceleri - süt ve çörek.

Menü No.2:

• kahvaltı - pirinç lapası, rafadan yumurta, çay;
• ikinci kahvaltı – pişmiş elma;
• öğle yemeği – ekşi kremalı vejetaryen pancar çorbası, sebzeli balık, komposto;
• akşam yemeği – süzme peynir, havuç ve elma parçaları ile karabuğday gevreği, çay;
• geceleri - tuzsuz ekmekten kefir ve krakerler.

Menü No.3:

• kahvaltı - elma ve sago pudingi, çay, sebze salatası;
• ikinci kahvaltı – pişmiş kabak, taze meyve;
• öğle yemeği - sebze çorbası, garnitürlerle birlikte haşlanmış et, elma kompostosu, tuzsuz ekmek;
• akşam yemeği - kuru erikli pirinç pilavı, şekerli çay;
• geceleri - meyve suyu.

Tarifler

Darı ile sebze çorbası

İçindekiler:

• patates – 2;
• havuç – ½;
• maydanoz kökü – 1;
• darı – 2 büyük kaşık;
• tereyağı – 1 büyük kaşık;
• su;
• ekşi krema – 1 büyük kaşık;
• tatmak için otlar, baharatlar.

1. Havucu ve maydanoz kökünü küp şeklinde doğrayın. Bir tavada kızartın, az miktarda su ekleyin ve yumuşayana kadar pişirin.
2. Sebzeleri bir tencereye koyun, üzerine doğranmış patatesleri ve darıyı ekleyin ve üzerine kaynar su dökün.
3. 20 dakika sonra ocaktan alın. Servis yaparken ekşi krema, otlar ve baharatlar ekleyin.

Kuru erikli pilav

İçindekiler:

• pirinç – 70 gr;
• kuru erik – 15 gr;
• kuru üzüm – 10 gr;
• şeker – 10g;
• tereyağı – 10 gr;
• su.

1. Kurutulmuş meyveleri yıkayın. Onları 10-15 dakika buharda pişirin.
2. Kuru eriklerin çekirdeklerini çıkarın. Onu dilimle.
3. Pirinci durulayın. Üzerine kaynar su dökün. Yarısı pişene kadar pişirin.
4. Pirince kurutulmuş meyveleri, şekeri ve tereyağını ekleyin. Kapağını kapatın ve su buharlaşana kadar fırına koyun.

Karabuğday ve süzme peynirden Krupenik

İçindekiler:

• karabuğday – 50 gr;
• az yağlı süzme peynir - 50 g;
• şeker – 10 gr;
• tereyağı – 5 gr;
• bitkisel yağ – 5 gr;
• süt – 50 ml;
• su – 75 mi;
• ekşi krema – 10 gr;
• ekmek kırıntıları – 3 gr;
• yumurta – ¼.

1. Karabuğday lapasını suda pişirin. Tereyağı ekleyin.
2. Süzme peynirini bir elekle ovalayın. Süt, şeker ve yumurta ile birleştirin.
3. Kalıbı bitkisel yağla yağlayın. Ekmek kırıntıları serpin.
4. Karabuğdayı lor kütlesiyle karıştırın. Forma yerleştirin. Pişmek. Servis yapmadan önce ekşi krema ile gezdirin.

Böbrek yetmezliği çok ciddi bir durumdur.Ölü nefronlar onarılmadığı için tamamen iyileştirilemez. Ancak diyet tedavisi hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve genel refahı iyileştirmeye yardımcı olur.

Menü oluşturmanın temel kuralı, böbreklerin atmaktan sorumlu olduğu maddelerin miktarını azaltmaktır. Doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya uymak ve üriner sistemin durumunu sürekli izlemek önemlidir.

Konuyla ilgili video

KBH için diyet karmaşıktır; böbrek fonksiyonlarının azaldığı durumlarda dengeli ve eksiksiz bir diyet özellikle önem kazanır; beslenmedeki en ufak bir fazlalık, nefropatinin neden olduğu metabolik bozuklukların ağırlaşmasına ve aynı zamanda esansiyel amino asitlerin eksikliğine yol açar. asitler ve yetersiz kalori alımı protein-enerji malnütrisyonu sendromuna yol açar.

Beslenme durumunun düzenli olarak izlenmesi, beslenme günlüklerinin tutulması ve bir beslenme uzmanına danışılması önemlidir.

Öğünler düzenli ve mümkünse sık olmalıdır; 3 ana öğün ve 2 hafif ara öğün. Diyet bol miktarda sebze ve meyve içermelidir. Yan ürünler, konserve gıdalar, gıda konsantreleri, hazır gıdalar ve yarı mamul ürünler hariç tutulmalıdır.

Tuz alımının sınırlandırılması (en fazla 5

g/gün ve mümkünse daha da katı) arteriyel hipertansiyonun yeterli düzeyde düzeltilmesi için temel öneme sahiptir, ACE inhibitörlerinin ve anjiyotensin reseptör blokerlerinin antiproteinürik etkinliğini artırır. Yiyecekler tuz eklenmeden hazırlanmalı ve sofraya eklenmemelidir. Tuzsuz sıkı bir diyete toleransınız yoksa, hazırlanan yemeklere tabağa biraz tuz ekleyebilirsiniz (günde en fazla 1 g - yani bıçağın ucuyla). Gastrointestinal sistemden herhangi bir kontrendikasyon yoksa, yiyeceklerin yumuşak görünmemesi için baharat ve otlar kullanabilirsiniz. Bunun istisnası, sodyum atılımının arttığı tübüler lezyonlardır.

Protein alımının sınırlandırılmasına yönelik öneriler, bunun, protein metabolizmasının ürünleri olan üremik maddelerin içeriğini azalttığı ve proteinli gıdaların sindirimi sırasında kana giren bazı amino asitlerin glomerüler perfüzyonu arttırdığı ve glomerüler hipertansiyonu şiddetlendirdiği ve proteinüriyi arttırdığı verilerine dayanmaktadır. Klinik çalışmalar aynı zamanda düşük proteinli bir diyetin faydalarını da göstermektedir. Üremik semptomların ve metabolik semptomların şiddetini azaltır
ihlaller, refah iyileşir ve böbrek yetmezliğinin ilerlemesi yavaşlar. Düşük proteinli diyetin (LPD) ek yararlı etkileri de vardır: antihipertansif tedaviye ve insüline duyarlılığı artırır, ACE inhibitörlerinin antiproteinürik etkisini artırır ve hiperfosfateminin düzeltilmesine yardımcı olur.

Protein kısıtlamasının derecesi KBH evresine uygun olmalıdır (GFR'de orta derecede bir azalma ile günde 0,7-0,8 g/kg vücut ağırlığı, 0,6 ve bazı durumlarda daha düşük - 0,3 g/kg/gün'e kadar) belirgin azalma fonksiyonları). Çoğu durumda, orta derecede düşük proteinli bir diyet önerilir (0,6-0,8 g/kg/gün), ancak proteinin en az %60'ının yüksek biyolojik değere sahip olması, yani yeterli miktarda esansiyel amino asit içermesi gerekir; Yeterli kalori alımı gereklidir - 30-35 kcal/kg/gün.

Bununla birlikte, diyetin hastalar tarafından yetersiz uygulanması veya sıklıkla şiddetli KBH'de görülen iştahın bozulması ve sapması (et yemeklerinden tiksinme) nedeniyle, protein-enerji malnütrisyonu sendromu gelişme riski vardır. Hayati proteinlerin sentezi, kas ve diğer vücut proteinlerinin hiperkatabolizması, nitrojenli atık ve potasyum seviyesinde artış, hastaların ölüm oranında artış. Bu nedenle, düşük proteinli bir diyetle, tüm esansiyel amino asitlerin ve bunların keto analoglarının (Ketosteril) hazır bir tıbbi preparatı reçete edilir ve bu, protein-enerji eksikliği sendromunun güvenilir bir şekilde önlenmesini sağlar. Keto analogları nitrojen yükünü azaltan bir amino grubu içermez.

Daha sıkı bir düşük proteinli diyete (ancak 0,3 g/kg/gün'den az olmamak kaydıyla) yalnızca beslenme durumunun genişletilmiş ve düzenli olarak izlenmesi için teknik ve organizasyonel yeteneklerin mevcut olması durumunda izin verilebilir ve bu diyet, temel keto analoglarının zorunlu alımıyla birleştirilir. gerekli amino asitler.

KBH'de temel olan tuz ve proteinin sınırlandırılmasına ek olarak KBH hastalarının diyeti aşağıdaki ilkelere tabidir:

■ yeterli su rejimi

■ yeterli kalori alımı

■ hiperlipidemi ve hipergliseminin düzeltilmesi

■ pürin metabolizması bozukluklarının düzeltilmesi

■ fosfor-kalsiyum metabolizma bozukluklarının düzeltilmesi

■ hiperkaleminin önlenmesi

Su rejimi spesifik klinik duruma göre belirlenir. KBH'li hastaların çoğuna, uzun süreli bir su rejimi, yani serin havalarda günde en az 2 litre sıvı, sıcak havalarda, özellikle ürolitiazis, pürin metabolizması bozuklukları ve yatkınlık durumunda günde 3 litreye kadar sıvı gösterilmektedir. idrar yolu enfeksiyonuna. Nefrotik sendromda diürez azalır, aksine sıvı alımı keskin bir şekilde sınırlandırılmalıdır.

KBH hastaları için önerilen kalori alımı 30-35 kcal/kg vücut ağırlığıdır. Kalori açığı tehlikelidir, günlük diyet yeterli miktarda karbonhidrat içermelidir. Aşırı kilolu, obeziteli, hiperlipidemili ve karbonhidrat toleransı azalmış hastaların günlük kalori alımını 1200-1400 kcal ile sınırlaması gerekir. Şeker, beyaz ekmek, hamur işleri, şekerler ve diğer tatlılar, mayonez, tereyağı ve hurma yağı, diğer yağlı süt ürünleri (yumuşak peynirler, ekşi krema, krema), dondurma, yağlı et ve kümes hayvanları, yağlı et suyu çorbaları ve diğerleri hariç tutulmalıdır. yüksek kalorili yiyecekler.

Ağırlığı, kan basıncını optimize etmek ve kardiyovasküler komplikasyon riskini azaltmak için gerekli olan, özellikle aerobik (yüzme, hızlı yürüyüş, egzersiz bisikleti ve eliptik bisiklet üzerinde egzersiz) olmak üzere dozlanmış fiziksel aktivitenin önemini unutmamalıyız. Aynı zamanda, böbrek prolapsusuna yatkın kişiler için koşu yapmak, koşu bandında egzersiz yapmak, ata binmek ve vücudun önemli ölçüde sallanmasıyla ilişkili diğer egzersizler istenmeyen bir durumdur. Beden eğitimi dersleri hafta boyunca düzenli ve eşit şekilde dağıtılmalıdır. Mümkünse günde en az 30 dakika veya haftada 3 kez birer saat.

Pürin metabolizması bozuklukları (hiperürisemi ve hiperürikozüri) olan hastalar şunları hariç tutmalıdır: zengin et suları, sakatat - karaciğer, böbrekler, kalp, diller vb., ezmeler, sosisler, dana eti, domuz eti, tavuk, tütsülenmiş etler, konserve et ve balık , hazır yiyecekler , baklagiller (bezelye, fasulye, fasulye, mercimek), kakao, çikolata, fındık, sert çay ve kahve, üzüm, kuru üzüm, üzüm şarapları.

Oksalik asit metabolizması bozukluklarında (oksalüri, oksalat böbrek taşları, oksaloz), ürik asit artışı için belirtilen kısıtlamalara ek olarak yeşillik, kuzukulağı, ıspanak, ravent ve biber de sınırlandırılmalıdır.

Hiperfosfatemi durumunda, pürin metabolizmasının ihlali durumunda olduğu gibi aynı yiyecekler hariç tutulur ve ayrıca balıklar (haftada bir defadan fazla olmamak üzere), tahıllar (pirinç hariç) ve bakımından zengin diğer yiyecekler sınırlandırılmalıdır. fosfor - bkz. Not. Günlük fosfor alımı 800 mg/gün'ü geçmemelidir. Yapay sago (nişastadan yapılmış bir ürün) tahıl yerine kullanılabilir. Sago ilk yemeklere eklenir ve yulaf lapası, puding, köfte ve turta dolgusu yapımında kullanılır.

Hiperkalemiyi düzeltmek için, pürin metabolizması bozukluklarında kullanılan yiyeceklerin yanı sıra kuru kayısı, incir, muz, kayısı, şeftali, nektarin vb. gibi yiyeceklerin sınırlandırılması önerilir - bkz. Ek. Patatesleri sınırlandırın (haftada 2-3 defaya kadar) ve özel bir şekilde pişirin: soyun, kesin, en az 3 saat suda bekletin, ıslatılmış patatesleri süzün ve tatlı suda kaynatın.

Nefroprotektif tedavinin önemli bir bileşeni, endotel disfonksiyonunun gelişmesinin, böbrek hemodinamiklerinin bozulmasının ve nefrosklerozun ilerlemesinin önemli bir nedeni olan hastanın sigarayı bırakmasıdır.

■ Hipotermi ve nem, uzun süre güneşe maruz kalma

■ Aşırı yük ve psikolojik stres, uyku eksikliği

■ Alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu kullanımı

■ Boyalar, vernikler, organik solventler, ağır metallerle mesleki ve evsel sık temas. Ara sıra temas halinde koruyucu ekipman kullanılmalıdır

■ Bağımsız olarak, doktorun izni olmadan ilaç veya besin takviyesi almak

Dünya nüfusunun %10'una bir tür teşhis konmuştur.

Çoğu zaman bu tür hastalıklar organın bozulmasına ve kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

Predispozan faktörlerin varlığı ve böbrek fonksiyonunun üç veya daha fazla ay boyunca bozulması, doktorların kronik böbrek yetmezliğinden şüphelenmesine olanak sağlar.

Bu patoloji ikincil olarak kabul edilir, yani başka bir hastalığın arka planında gelişir.

Hastalık hakkında genel bilgi

Böbrekler insan vücudunda birçok işlevi yerine getirir ve işlevlerinin bozulması sakatlığa ve ölüme yol açar.

Çoğu zaman, kronik böbrek yetmezliği olan hastalar, böbreklerin çalışmasının yerine geçebilecek ömür boyu tedaviye ve kalıcı prosedürlere ihtiyaç duyarlar.

Eşleştirilmiş organ insanlarda su, nitrojen ve elektrolit metabolizmasını sağlar. vücutta dengesizliğe yol açan bu değişimlerin ihlali ile karakterize edilir. Ayrıca böbrekler:

• sabit bir kan bileşimini ve sıvı hacmini korumak;
• toksinleri ve metabolik ürünleri vücuttan uzaklaştırmak;
• normal insan yaşamı için gerekli olan bazı biyolojik olarak aktif bileşikler üretir; bunlar arasında renin, urodilatin, prostaglandinler bulunur.

Normalde günlük idrar çıkışı içilen sıvı hacminin yaklaşık %75'i kadar olmalıdır.

Nedenler

Kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri iki tipe ayrılabilir.

Birincisi genitoüriner sistem hastalıklarını içerir:

• kronik ve;
• kalıtsal;

İkincisi, birincil böbrek hasarıyla ilişkili olmayan hastalıklar:

• diyabet;
• hipertonik hastalık;
• sistemik hastalıklar;
• viral hepatit.

Bütün bu hastalıklarda böbrek hücreleri ölür. Ölülerin yerini bağ dokusu alır.

Hastalığın başlangıcında böbrekler görevlerini yerine getirebilir ancak hastalık ilerledikçe organlar bunlarla baş edemez hale gelir.

Kronik böbrek yetmezliğinin son aşamalarında hastada kalp yetmezliği, ensefalopati ve üremik koma gelişir. Bu durumda kişiye böbrek nakli yapılması endikedir.

Hastalığın aşamaları

Bölmenin ana kriteri glomerüler filtrasyon hızıdır. - bu, birim zaman başına böbreklerde oluşan birincil idrarın hacmidir. Normal GFR 80-120 ml/dakikadır.

İlk aşamada karakteristik işaretler yoktur. Hastalığın belirtileri altta yatan hastalığın nedenlerine ve doğasına bağlı olacaktır.

Hastalarda ciltte solgunluk, kan basıncında ve nabızda hafif bir azalma görülebilir.

Kronik böbrek yetmezliği 4 aşamaya ayrılır. Bu sınıflandırma, klinisyenlerin her özel vaka için gerekli tedavi taktiklerini seçmesine olanak tanır.

Gizli

Glomerüler filtrasyon hızı 60 - 89 ml/dak. Gizli veya gizli form, spesifik semptomları olmadığı için böyle adlandırılır. Başlıca tezahürleri şunlardır:

• artan yorgunluk;
• kuru ağız;
• sürekli zayıflık.

Ancak bu aşamanın spesifik semptomlarının olmaması, teşhis edilemeyeceği anlamına gelmez. Kan ve idrar testleri şunları gösterebilir:

• fosfor-kalsiyum metabolizmasındaki değişiklikler;
• disaminoasidüri;
• tübüllerin salgı aktivitesinde azalma;
• artan şeker atılımı;

Tazminatlı

GFR 30-59 ml/dak. Burada gizli aşamada belirtilen belirtiler kalıcı hale gelir. Ana belirtilerden biri günlük idrar hacminin 2,5 litreye veya daha fazlasına çıkmasıdır.

Aralıklı

GFR 15 – 30 ml/dak. Hastalığın tüm belirtilerinin tamamen ortadan kalkması ve ardından yeniden ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Yukarıdaki semptomlara ek olarak:

• cildin sarılığı;
• cilt elastikiyetini kaybeder ve kurur;
• kas tonusu zayıflar;
• eklemlerde ve kemiklerde ağrı görülür.

terminal

Geri döndürülemez. Böbrekler pratik olarak işlevlerini yerine getirmiyor ve diğer iç organlar zarar görüyor. Ana semptom, idrarın tamamen kaybolmasına kadar diürezde azalmadır. GFR 15 - 5 ml/dak. Diğer belirtiler şunları içerir:

• duygusal stabilite;
• uykusuzluk hastalığı;
• boğuk ses;
• ağızdan amonyak kokusu;
• hastadan idrar kokusu.

Diyet endikasyonları

Kronik böbrek hastalığı, ödem ve metabolizma bozukluğu olan hastalara diyetle beslenme reçete edilir.

Böbrek hastalıkları için hastalara 7 numaralı diyet reçete edilir. Çeşitli varyasyonları vardır: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Bu diyetler arasındaki farkın ana kriteri protein miktarıdır:

Hemodiyaliz hastaları için protein normu hastanın ideal ağırlığının kg'ı başına 1,6 g'a çıkar. Yani günlük menüde bu 110 – 120 gr protein demektir. Hastalığın ciddi vakalarında, bazı hastaların hemodiyaliz sırasında günde sadece 70 g almasına izin verilir.

Beslenmenin genel prensipleri

Beslenme uzmanları, kronik böbrek yetmezliği olan bir hastanın durumunu iyileştirebileceği özel kurallar geliştirdiler. İşte başlıcaları:

• hasta günde en az 3500 kcal yemelidir;
• öğünler küçük porsiyonlara bölünmelidir (günde 4-6 defa);
• sofra tuzunu günde 3 gramla sınırlamak, yüksek tansiyon ve ödem varlığında tuzun diyetten tamamen çıkarılması mümkündür;
• protein miktarının günde 20-70 g'a düşürülmesi;
• diyet meyve ve sebzeleri içermelidir;
• Sıvıyı günde 1 litreyle sınırlayın.

Ana menü

Belirtilen menü, kronik böbrek yetmezliği olan bir hastanın yiyebileceklerinin yaklaşık bir versiyonudur. Bu versiyondaki tüm yemekler tuzsuzdur.

Ödem ve yüksek tansiyonun olmadığı durumlarda hastaya az miktarda tuz verilmesine izin verilir. Tüketim oranları bireyseldir ve her hastayla ayrı ayrı tartışılır.

Kahvaltı: pirinç lapası, tuzsuz ekmek, çay.

Öğleden sonra atıştırmalık: fırınlanmış elmalar.

Akşam yemeği: vejetaryen pancar çorbası, karabuğdaylı haşlanmış et, tuzsuz ekmek, kuru meyve kompostosu.

Vejetaryen pancar çorbası tarifi. maddeler: pancar, taze lahana, patates, soğan, domates. Pişirme yöntemleri:

• Bütün pancarları kaynar suya koyun ve yarı pişene kadar pişirin;
• sebze soğuduktan sonra çıkarılmalı ve rendelenmelidir;
• bitkisel yağ ile bir tavada domates, soğan ve havuç güveç;
• patatesleri küpler halinde kesin ve pancarların kaynatıldığı suya koyun;
• 15 dakika sonra lahanayı oraya gönderin, 15 dakika sonra haşlanmış sebzeler;

Akşam yemeği: Tavuk ciğeri salatası, buharda pişmiş sebzeli morina balığı, tuzsuz ekmek, çay.

Tavuk karaciğer salatası tarifi. maddeler: tavuk ciğeri 6 adet, patates 4 adet, soğan, bitkisel yağ, tuz. Pişirme metodu:

• Kızartılmış karaciğeri ve haşlanmış patatesleri küpler halinde kesin, soğanı ve bitkisel yağı ekleyin.

Buharda pişmiş sebzeli morina tarifi. İçindekiler: 0,5 kg morina balığı, sebzeler, marul. Pişirme metodu:

• Sebze ve balığın suyunu korumak için buharlı pişiricinin altına folyo yerleştirin;
• evde bulunan sebzeleri koyun: patates, soğan, pancar, havuç, dondurulmuş sebzeler uygundur: brokoli, fasulye veya Brüksel lahanası;
• Morina parçalarını sebzelerin üzerine yerleştirin ve folyonun kenarlarını içe doğru sarın, ancak çok sıkı değil, buharlı pişiriciyi 20-30 dakika çalıştırın.

İkinci akşam yemeği: herhangi bir meyve.

Kronik böbrek yetmezliğinde kullanım ve hastanın hızlı iyileşmesi için yedinci tablodaki diyetlerden hangisinin gerekli olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alalım.

1 form için menü ve diyet

Teşhis konulduğunda, ilk aşamada hastaya 7 numaralı diyet reçete edilir. Ekmek protein içermemelidir. Günlük toplam protein miktarı 60 gramı geçmemelidir ancak hastanın genel durumuna göre bu miktar azaltılabilir.

Bu aşamada sıvı alımı sınırlı değildir.

Hastanın ertesi gün bu miktarda içmesine izin verilir.

Hastada ödem veya yüksek tansiyonun olmaması şartıyla 5 gr'a kadar tuza izin verilir.

İkinci aşamada

Aşama 2 kronik böbrek yetmezliği durumunda hastaya sürekli olarak 7B numaralı diyete uyması önerilir. Bu diyetle proteinin yanı sıra besinlerdeki fosfor miktarının da azaltılması gerekir. Hastanın yemek yemesi yasaktır:

• yumurta sarısı;
• kümes hayvanı eti;
• Fındık;
• baklagiller;
• Süt Ürünleri.

Et, balık, balık, pirinç ve patates büyük miktarda fosfor içerir. Miktarını azaltmak için bu ürünlerin bol miktarda suda iki kez kaynatılması tavsiye edilir.

Bu manipülasyonla içlerindeki fosfatlar 2 kat azalır. Ayrıca bu diyetle hastaya Ketosteril ilacı reçete edilir. Fosfatların bağlanmasına ve bağırsaklardan uzaklaştırılmasına yardımcı olur.

Üçüncüde

Aşama 3 kronik böbrek yetmezliği için günde 25 g'dan fazla protein, tercihen hayvansal protein yemenize izin verilmez.

Hastanın genel durumuna bağlı olarak Diyet 7A'ya geçmesine izin verilebilir ancak yine de haftada birkaç kez Diyet 7B'ye dönmesi gerekecektir.

Dördüncü için diyet

Terminal aşamada hasta hemodiyalizdeyken doğru beslenmeye ihtiyacı vardır.

Hemodiyalizden sonra kişi vücuttaki birçok önemli maddeyi kaybettiği için protein miktarı artar.

Ortalama olarak bir hasta yaklaşık 450 g karbonhidrat ve 90 g protein yemelidir. Ayrıca kendisine amino asit içeren ilaçlar reçete edilir.

Sıvı miktarı hastanın diürezine bağlıdır. Azalan diürez sıvı kısıtlaması anlamına gelir. Tuz alımı ödem ve arteriyel hipertansiyonun varlığına bağlıdır.

Kronik böbrek yetmezliği için yiyecekler önce kaynatılmalı, sonra haşlanmalı veya pişirilmelidir.

Gıda kısıtlamaları

Herhangi bir derecede kronik böbrek yetmezliği için hasta kontrendikedir:

• tüm tuzlu, salamura ve fermente yemekler;
• yağlı et ve balık suları;
• herhangi bir biçimde mantarlar;
• çikolata;
• soslar ve atıştırmalıklar;
• konserve sosisler ve tütsülenmiş etler.

Çözüm

Kronik böbrek yetmezliğinde beslenme çok önemli bir rol oynar. İlaç tedavisinin yanı sıra diyet, kişinin ömrünü uzatmaya ve vücutta geri dönüşü olmayan süreçlerin başlamasını geciktirmeye yardımcı olur.

Hastalığın seyri ve ilerlemesi doğrudan hastanın nasıl davrandığına bağlı olacaktır.

Bir kişi, doktorların tüm emirlerine ve tavsiyelerine uyarak uzun bir hayat yaşayabilir.