“Kaldırma” mudra Endikasyonları: tüm soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, zatürre, öksürük, burun akıntısı, sinüzit için. Bu mudrayı uygulamak vücudun savunmasını harekete geçirir, bağışıklığı geliştirir ve hızlı iyileşmeyi destekler. Fazladan varsa

Yüzeysel gözlü üst göz kapağı

Gözlerin yüzeysel konumu ile üst göz kapağı Birçok çocukta, gözleri açarken üst göz kapağında, göz kapağının kenarından 2-3 mm uzaklıkta ve ona paralel olarak doğrusal bir kırışıklık belirir. Bu sayede üst göz kapağının kenarı çift kontur kazanırken

Göz kapağı ve yaş

Göz kapağı ve yaş Yaşın göz küresini ne kadar önemli ölçüde etkilediğini zaten göstermiştim. Gençlikte elastik ve dolgun, gerginliğini kaybeder ve aynı zamanda parlar. Göz küresi bunu yapar, ancak bu her zaman günümüzün klinik yöntemleri kullanılarak belirlenemeyebilir.

Göz kırpma hareketleri sayesinde gözyaşı sıvısının yüzeyleri üzerinde eşit dağılımına katkıda bulunurlar. Üst ve alt göz kapakları medial ve lateral köşelerde birbirine yapışıklıklar (comissura palpebralis medialis et lateralis) vasıtasıyla bağlanır. Füzyondan yaklaşık 5 mm önce göz kapaklarının iç kenarları seyir yönünü değiştirerek kemerli bir kıvrım oluşturur. Çerçevelerini çizdikleri alana gözyaşı gölü (lacus lacrimalis) denir. Ayrıca küçük pembemsi renkli bir yükseklik vardır - lakrimal kıkırdak (caruncula lacrimalis) ve konjonktivanın bitişik yarım ay kıvrımı (plica semilunaris conjunctivae). Göz kapakları açıkken kenarları palpebral fissür (rima palpebrarum) adı verilen badem şeklindeki bir boşlukla sınırlıdır. Yatay uzunluğu 30 mm'dir (yetişkinlerde) ve orta kısımdaki yüksekliği 10 ila 10 mm arasında değişmektedir.

Göz kapakları geniş çapta bol miktarda bir ağa sahiptir.

Orbital (iç karotid arterin dalları) ve maksiller (dış karotid arterin dalları) arterlerin anastomoz yapan damarları. Göz kapaklarında kemerler oluşturarak onlara iyi beslenme ve yenilenme (yaralanmalar, ameliyatlar için) sağlarlar.

Venöz kanın çıkışı, aralarında anastomozların bulunduğu yüz ve yörünge damarlarına doğru meydana gelir. Damarlarda kapakçık yoktur ve kan farklı yönlerde dolaşır. Sonuç olarak, yüzün üst yarısındaki göz kapaklarının (apse, balgam, arpa vb.) yörüngeye ve kavernöz sinüse iltihaplanma süreci ve cerahatli menenjit gelişimi mümkündür.

Üst göz kapağının lenfatik damarları kulak kepçesinin önünde bulunan lenf düğümlerine, alt göz kapağı ise alt çene açısı seviyesinde bulunan düğümlere akar.

Göz kapaklarının kas aparatı, innervasyonu

Göz kapaklarının derisinin altında, yörünge ve göz kapağı kısımlarının ayırt edildiği orbicularis oculi kası bulunur. Yörünge kısmının lifleri, yörüngenin iç duvarındaki üst çenenin ön sürecinden başlar, yörüngenin kenarı boyunca tam bir daire çizerek köken yerlerine bağlanırlar. Göz kapağı kısmının lifleri dairesel bir yöne sahip değildir ve göz kapaklarının medial ve lateral komissürleri arasında kavisli bir şekilde yayılır. Kasılmaları uyku sırasında ve göz kırparken göz kapaklarının kapanmasına neden olur. Gözlerinizi kapattığınızda kasın her iki kısmı da kasılır.

Üst çenenin ön sürecinden ön lakrimal çıkıntıya kadar yoğun bir demet halinde başlayan medial komissür, palpebral fissürün iç köşesine gider, burada çatallanır ve her iki göz kapağının kıkırdaklarının iç uçlarına dokunur. . Bu ligamanın arka fibröz lifleri iç açıdan geriye doğru dönerek arka lakrimal krete bağlanır. Böylece göz kapaklarının medial komissürünün ön ve arka dizleri ile lakrimal kemik arasında lakrimal kesenin bulunduğu lifli bir boşluk oluşur.

Ligamentin dizin arka kısmından başlayıp lakrimal kese boyunca yayılan ve kemiğe bağlanan lakrimal kısmın liflerine orbicularis oculi kasının lakrimal kısmı denir. Göz kırpma sırasında, içinde bir vakum oluşturulan lakrimal kesenin duvarını gerer ve lakrimal gölden gözyaşlarını lakrimal kanaliküller yoluyla emer.

Kirpiklerin kökleri ile göz kapağı kıkırdak bezlerinin (meibomian bezleri) boşaltım kanalları arasında göz kapaklarının kenarı boyunca uzanan kas lifleri siliyer kasını oluşturur. Uygun gerginlik ile göz kapağının arka kenarı göze sıkıca yapışır.

Üst yörünge kenarı boyunca, levator palpebra superioris kası, optik foramen bölgesindeki yörüngenin periosteumundan başlayan kıkırdağa bağlanır. Bu kas yörüngenin üst duvarı boyunca ileri doğru uzanır ve yörüngenin üst kenarına yakın bir yerde geniş tendona geçer. Bu tendonun ön lifleri orbikularis kasının seküler demetine ve göz kapağının derisine yönlendirilir. Tendonun orta kısmının lifleri kıkırdağa bağlanır ve arka kısmın lifleri üst geçiş katının konjonktivasına yaklaşır. Bu kas, levatorun ön ucunda bulunur ve onunla yakından bağlantılıdır. Üst göz kapağını kaldıran kasın tendonlarının dağılımındaki bu yapı, göz kapağının tüm kısımlarının aynı anda kaldırılmasını sağlar.

Orbikularis okuli kası fasiyal sinir tarafından innerve edilir. Levator palpebra superioris kasının iki bacağı okülomotor sinir tarafından innerve edilir ve düz liflerden oluşan orta kısmı sempatik sinir tarafından innerve edilir.

Teşhis

Hastanın muayenesi, göz kapaklarının derisinin ve kenarlarının durumu, pozisyonları (inversiyon, eversiyon), kirpik büyümesi, palpebral fissürün genişliği, fotofobi, lakrimasyon varlığı, göz kapaklarının muayenesi ile başlar. ve spazm oluşur.

Bağ zarının muayenesi ancak göz kapaklarının dışa dönük olması durumunda mümkündür. Alt göz kapağı kolayca ortaya çıkıyor: Bunu yapmak için aşağı çekin ve yörüngenin kemikli kenarına hafifçe bastırın; hasta yukarıya bakmalıdır, bu durumda alt göz kapağının mukozası ve geçiş kıvrımı görünür hale gelir.

Neoplazmalar. Göz kapağı tümörleri, göz kapağının çeşitli dokularından köken alan, iyi huylu, kötü huylu ve lokal olarak yıkıcı tümörlerdir. İyi huylu tümörler: papillom, senil siğil (bazal hücreli papillom, seboreik keratoz)

Biraz papillomayı andırır ama keratinizasyona çok daha duyarlıdır Keratoakantom Trikoepitelyoma Nadiren görülür. Saç folikülünden kaynaklanır. Bu tümörün çeşitli morfolojik formları vardır: kistik, berrak hücreli, katı ve kompleks (önceki üç tipin bir kombinasyonu). Esas olarak alt göz kapağının orta kısmında meydana gelir ve komşu dokulardan iyi ayrılır.

Lokal yıkıcı büyüme gösteren tümörler Basalioma En sık alt göz kapağında (vakaların %46,6'sı) ve gözün iç kenarında (%34,4) gelişir. 50-70 yaş arası yaşlılarda görülmekle birlikte daha genç yaşlarda da ortaya çıkar.İlerleyen nevüs. Bu tip tümör, iyi huylu bir nevüsün melanomaya dönüşmesinin sonucudur.

Kötü huylu tümörler Göz kapağı kanseri Göz kapağı kanseri, tüm göz kapağı tümörlerinin yaklaşık %20'sini oluşturur. En sık intermarjinal boşlukta ve mukozal epitel ile epidermisin sınırında meydana gelir. Gelişiminden önce kanser öncesi hastalıkların varlığı gelir. Tümör hücreleri epidermisten, saç foliküllerinin dikenli tabakasından, lakrimal kanallardan ve meibomian bezlerinden kaynaklanır.

Meibomian bezlerinin kanseri (meibomian bezlerinin adenokarsinomu, yağ bezlerinin kanseri).Alt göz kapağı karsinomu, ancak bazal hücreli karsinom gibi görünen, ancak erken dönemde geniş bölgesel ve uzak metastazlara neden olan ve olumsuz bir karaktere sahip olan çok kötü huylu bir tümördür. prognoz Göz kapağı melanomu Nevüse karşı gelişen nadir bir göz kapağı tümörü türü. Klinik seyir diğer lokalizasyonlardaki melanomunkine benzer. Göz kapağının malign mezenkimal tümörleri.Bunlar arasında sadece izole vakaların tanımlandığı fibrosarkom ve anjiyosarkom bulunur.Göz kapağı tümörlerinin tedavisi, tümörün histolojik yapısına, hastalığın klinik seyrine, tümör sürecinin lokalizasyonuna ve yaygınlığına bağlıdır. İyi huylu tümörler cerrahi olarak tedavi edilir. Bu amaçla neoplazmlar elektrokoagülasyona, kriyo-tahribat ve cerrahi olarak çıkarmaya tabi tutulur. Hemanjiyom durumunda radyasyon tedavisi de kullanılır.Kötü huylu tümörler de kriyodestrit ile başarıyla çıkarılır. Gama tedavisi ve cerrahi sonrası yaygın kötü huylu tümörlerin tedavisi durumunda, kusurları değiştirmek için ameliyat sonrası plastik cerrahi kullanılır. Göz kapağı tümörlerinin tedavisinde kemoterapi yaygın değildir.

32. Göz kapaklarının hastalıkları (blefarit, şalazyon, arpacık, neoplazmlar). Etiyoloji, tanı, tedavi.

Blefarit, göz kapaklarının kenarlarının iki taraflı iltihaplanmasıdır, hemen hemen her zaman kronik seyreder ve en sık görülen göz hastalıklarından biridir. Etiyolojiye bağlı olarak enfeksiyöz, inflamatuar ve inflamatuar olmayan blefarit ayırt edilir. Enfeksiyöz blefarit genellikle bakteriyeldir (Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata), ayrıca virüslerden (herpes simpleks virüsü, herpes zoster virüsü, molluscum contagiosum), patojenik mantarlardan (Pityrosporum ovale ve P) da kaynaklanabilir. oibiculare), eklembacaklılar (benekler - Demodex folliculorum humanis ve D. brevis, bitler - Phthirus pubis). Bulaşıcı olmayan blefarit sebore, rosacea ve egzama ile ortaya çıkar. Blefarit, yaşlılarda ve çeşitli etiyolojilerin (HIV, immünsüpresif kemoterapi) immün yetmezliklerinde çok daha sık teşhis edilir. Kursun doğasına göre blefarit akut veya kronik olabilir. Kronik inflamasyon seyrini tetikleyen faktörler, kırma kusurları (hipermetrop ve astigmatizmanın yetersiz düzeltilmesi), kuru göz sendromu, kronik konjonktivit, gastrointestinal sistem hastalıkları (gastrit, kolit vb.), Endokrin sistemi (diabetes Mellitus) ), alerjenlere (ilaçlar dahil), toza, kuru havaya ve dumana maruz kalmanın yanı sıra. Sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, göz kapaklarının ön (ön marjinal blefarit) ve arka (arka marjinal blefarit) plakasının patolojisi ayırt edilir. Ön marjinal blefarit, stafilokok veya intrafoliküler apse oluşumu ile birlikte başka bir enfeksiyonun eşlik ettiği cilt patolojisinin (sebore, rosacea) lokal bir tezahürüdür. Posterior marjinal blefarit, meibomian bezlerinin fonksiyon bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Blefaritin aşağıdaki ana klinik formları ayırt edilir: pullu, ülseratif, posterior (marjinal), demodektik Arpa, meibomian bezlerinin veya göz kapağı kenarının diğer bezlerinin akut ağrılı pürülan iltihabıdır. Genellikle Staphylococcus aureus'un neden olduğu. Dış arpa, lokal apse oluşumu ile yağ veya ter bezlerinin akut bakteriyel iltihabıdır. İç arpa veya meibomit, meibomian bezlerinin pürülan iltihabı ile ortaya çıkar. Arpa sıklıkla diyabetin, kronik gastrointestinal hastalıkların arka planında ortaya çıkar ve akne vulgaris, hipovitaminoz ve immün yetmezlik ile birleştirilir. Hastalığın başlangıcında göz kapağının serbest kenarında sıkıldığında rahatsızlık hissi ortaya çıkar, bu bölgenin palpasyonu ağrılıdır. Sızıntının ortaya çıkmasıyla birlikte göz kapağı kenarında şişlik artar. Ağrının yoğunluğu genellikle şişliğin şiddetine karşılık gelir. 2-3. Günde, göz kapağının ağrılı, iltihaplı siliyer kenarı bölgesinde cerahatli bir "kafa" belirir. 4. günde nekrotik bir “çubuk” ve irin salınmasıyla “baş” açılır. Kendiliğinden açıldıktan sonra hafta sonuna doğru semptomlar (şişlik, hiperemi) hızla kaybolur. Dış arpacıklar, göz kapaklarının ter bezlerinin bulunduğu göz kapağının kenarında bulunur. İç arpacıklar ancak göz kapağı dışarı çekildiğinde görülebilmektedir. Arpacık çevresinde konjonktiva iltihaplanır ve şişer. Parotis lenf düğümleri genişleyebilir ve ağrılı hale gelebilir. Arpacıkları sıkmak çok tehlikelidir çünkü yörüngesel selülit, yörüngesel ven trombozu, kavernöz sinüs trombozu ve cerahatli menenjitin (çok nadiren) gelişmesine yol açabilir. Arpa, şalazyondan (palpasyonda yoğun) ve dakriyoadenitten (iltihaplanma kaynağının başka bir lokalizasyonu) ayrılır. Tedavi konservatiftir: antibiyotikli damlalar ve merhemler, kuru ısı. Yeni apselerin ortaya çıkmasına neden olduğu için "nemli ısı" kullanımı kabul edilemez. Hastalığın tekrarlayan bir doğası varsa, genel onarıcı tedavi ve “Bira Mayası” besin takviyesi reçete edilir; bir endokrinolog, gastroenterolog veya dermatolog tarafından muayene yapılması tavsiye edilir. Prognoz iyidir. Şalazyon, göz kapağının tarsal plakasında, cilde kaynaşmayan, yoğun elastik kıvamda, ağrısız, yuvarlak bir oluşumdur. üst ve alt göz kapaklarında geçici olarak çeşitli şalazyonların ortaya çıkması. Chalazion, daha fazla yoğunluğu nedeniyle arpadan farklıdır. Üzerindeki deri kolayca yer değiştirir, rengi değişmez. Tekrarlayan hızlı büyüyen şalazyonlar için meibomian bezi adenokarsinomu ile ayırıcı tanı gereklidir. Formasyonun yavaş (birkaç aydan fazla) büyümesi, tarsal plağa yapışması ve cildin sağlam olması, şalazyon tanısının kolaylıkla konulmasına zemin hazırlar. Başlangıç ​​aşamasında şalazyon tedavisinde lokal kenalog, deksametazon veya proteolitik enzim enjeksiyonları kullanılır, ancak cerrahi tedavi radikaldir. Palpebral konjonktivada göz kapağının kenarına dik bir kesi yapılır (Şekil 7.10, a), kapsüldeki şalazyon çıkarılır. Kapsül açılırsa içeriği keskin bir kaşıkla çıkarılır (Şekil 7.10, b). Kapsülün tamamen eksizyonu ve histolojik incelemesinin yapılması zorunludur (adenokarsinomu dışlamak için). Prognoz iyidir. Yeni şalazyonların oluşması mümkündür.

(7 derecelendirmeler, ortalama: 4,29 5 üzerinden)

Göz kapağı düşüklüğü hakkında her şey: nedenleri, tanı ve ameliyatsız tedavi yöntemleri

Göz kapağı pitozu (veya blefaroptoz) - palpebral fissürün üzerine binen anormal derecede düşük sarkık üst göz kapağının patolojisi - sadece dış bir kusur gibi görünüyor. Sonuçta, göz kapağının hafif bir sarkması bile ciddi görme bozukluklarına neden olabilir: şaşılık, ambliyopi (zayıflamış görme fonksiyonu), diplopi (çift görüntü), korneanın duyarlılığında azalma.

Pitozis zamanında nasıl tanınır? Hastalık için hangi tedaviler var? Bu yazıda pitozis ile ilgili tüm soruların cevapları.

Patolojinin geniş bir sınıflandırması vardır. Hastalığın kökenine göre, pitoz konjenital olabilir (vücudun genetik özelliklerine bağlı olarak göz kapağını kaldırmaktan sorumlu kasların patolojisi nedeniyle ortaya çıkabilir) veya edinilebilir (sinir sisteminin bir hastalığına bağlı olarak ortaya çıkabilir, bu da kışkırtır) kas aponevrozunun gerilmesi).

Üst göz kapağının hızlı yorgunluğu genetik düzeyde olduğunda konjenital pitoz miyastenik olabilir: sabahları kişi normal hisseder, ancak birkaç saat sonra kaslar "yorulur" ve göz kapağı palpebral fissürü kaplayarak sarkmaya başlar. giderek daha fazla. Bu pitoz formunun mekanizması, bazı uyarıcı faktörlerin etkisi altında tetiklenir. Burada miyastenik pitoz edinilmiş olarak adlandırılabilir.

Edinilmiş pitoz aponörotik olabilir, yani kas aponevrozunun gerilmesi veya zayıflaması nedeniyle ortaya çıkabilir ve yaşlanmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan yaşa bağlı olabilir.

Yerçekimi pitozu, doğal yerçekimi faktörlerinin etkisi altında yüzün yumuşak dokularının sarkması ile ifade edilir, bu da çene oluşumuna, palpebral fissürün boyutunun azalmasına ve üst göz kapağının sarkmasına yol açar. Edinilmiş pitoz, sinir sisteminin hasar görmesi sonucu ortaya çıkan nörojenik formunun yanı sıra mevcut kafa yaralanmaları nedeniyle göz kapağının deformasyonunu içeren travmatik formu da içerir.

Kafa travması göz kapağı düşüklüğüne neden olabilir.

Tezahür ilkesine göre, patoloji sadece sol veya sağ gözü etkilediğinde pitoz tek taraflı olabilir veya her iki göz kapağında bir anomali geliştiğinde iki taraflı olabilir.

Hastalığın üç derece ciddiyeti vardır:

1. Göz kapağı gözün en fazla üçte birini kaplar (kısmi düşüklük).
2. Göz %33-66 oranında açıktır (eksik).
3. Gözbebeği tamamen kapalı (dolu).

Hastalığın görsel ifadesinin en şiddetli şekli, görünürlüğün sıfır olduğu tam pitozdur.

Pitozise benzer dış belirtileri olan hastalıklar vardır. Bu yanlış pitozdur (veya psödoptozis). Burada üst göz kapağının sarkması, pitozda olduğu gibi kas hasarına değil, üst göz kapağı derisinin kalınlaşmasına veya sarkmasına bağlıdır. Atopik dermatit ayrıca, sürekli bir iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak göz kapaklarının kısmi sarkmada olduğu gibi hafifçe şiştiği ve sarktığı pitozis ile de karıştırılabilir.

Belirtiler

Hastalığın ana semptomu, fiziksel düzeyde rahatsızlığa ve dengesiz bir duygusal duruma neden olan dış kozmetik bir kusurdur.

Pitozisli kişinin yüzünde üzgün bir ifade vardır.

Diğer belirtiler:

• göz kapaklarının sarkması nedeniyle “üzgün” görünen yüz ifadesi;
• gözleri kapatmada zorluk;
• kuru göz küresi;
• göz yorgunluğu.

Çoğu zaman, pitozlu kişiler gözlerindeki engeli ortadan kaldırmak için kasıtlı olarak başlarını oldukça geriye doğru eğerler.

Ek olan ve her zaman görünmeyen işaretler:

• günün sonunda yorgunluk;
• ağız açılıp kapanırken göz kapaklarının hareketi;
• göz kapakları sarktığında batık gözler.

Yukarıdaki semptomların tümü yalnızca pitozun varlığını gösterebilir. Ancak muayene sonuçlarına göre hastalığın teşhisini ancak bir uzman yapabilir.

Tam pitoz hastalığın en şiddetli şeklidir.

Teşhis

Genellikle bir göz doktoru, benzer semptomları olan bir hasta için kapsamlı bir muayene önerir. İlk muayene ve sözlü görüşmeye ek olarak hasta aşağıdaki işlemlerden geçer:

• görüş kalitesi testi;
• görme sınırlarının belirlenmesi;
• oftalmoskopi;
• lakrimal bezin incelenmesi;
• biyomikroskopi.

Bu tür teşhis önlemleri, kaşların ve gözbebeklerinin hareketlilik derecesini, görme keskinliğini, palpebral fissürün genişliğini ve sarkık göz kapağının öğrenciye göre konumunu belirlemeyi mümkün kılar. Elde edilen sonuçlara göre uzman, hastalığın doğasını belirleyebilir ve uygun tedaviyi önerebilir.

Ana semptomun açık olmasına rağmen - üst göz kapağının sarkması, doğru bir teşhis elde etmek için teşhis yapılması gerekir.

Pitozis nedenleri

Uzmanın seçtiği tedavi stratejisi, ortaya çıkan patolojinin nedenlerinin doğru tanımlanmasına bağlıdır: hastalıkla tedavi yöntemleriyle mücadele etmek veya hastaya ameliyat önermek. Hastalığın etiyolojisi:

• gözbebeklerinin hareketinden ve göz kapaklarının kaldırılmasından sorumlu okülomotor sinirin felci;
• otonom sinir sisteminin sempatik kısmının patolojisi;
• göz kapağı kaslarının zayıflaması;
• operasyonların sonuçları ve beceriksiz tedavi (Botox enjeksiyonları);
• oftalmolojik hastalıklar.

Hastalığın gelişme hızı pitozun nedenine bağlıdır. Örneğin soğuk (veya donmuş) arpa sonucu ortaya çıkan rahatsızlık çok ilerleyici bir şekilde gelişir ve onkolojide bu süreç iki yıla kadar sürebilir.

Botoks enjeksiyonları göz kapağı düşüklüğüne neden olabilir.

Botoks, Dysport, Xeomin sonrası üst göz kapağındaki pitozun tedavisi

Botox, Dysport, Xeomin ve kozmetolojideki diğer güzellik enjeksiyonları sıklıkla göz kapaklarının sarkmasına neden olur. Korkunç sonuçlardan nasıl kurtulurum? Yaşlanma karşıtı enjeksiyonların hem uzun zamandır beklenen hem de olumsuz etkisi nispeten hızlı bir şekilde ortadan kalkıyor. Komplikasyon geçene ve göz kapağı hassaslaşana kadar bekleyebilirsiniz. Ancak uygulanan ilacın etki derecesine bağlı olarak göz kapağı kaslarının hassasiyeti bir ay, hatta bir yıl sonra düzelebilir. Herkes makyajın etkisiz olduğu bir kusurla bu kadar uzun süre yaşamaya hazır değil. Ayrıca bir yıl içerisinde görmede olumsuz değişiklikler meydana gelebilir, örneğin ileri görüşlülük veya şaşılık gelişebilir.

Bu durumda düzeltme, ilaçların (prozerin) ve fizyoterapinin (yüzün üst üçte birine masaj, nikotinik asit kullanılarak elektroforez) kombinasyonuna dayanır. Ek bir çare olarak B vitaminleri alınır.Bu tedavi, göz kapaklarının kısmi sarkması için tipiktir.

Düşüklük tamsa ve göz kapağı gözün neredeyse tamamını kaplıyorsa kas anevrozunu kısaltmak için ameliyat yapılır. Operasyon uzun sürmez. Sadece bir saat. Göz kapaklarındaki dikişler doğal olarak hızla iyileşir. Bazı durumlarda göz kapağına implant yerleştirilir.

Göz kapağının neredeyse tamamen kapatılmasıyla kas anevrozunun kısaltılması operasyonu sadece 1 saat sürer.

Konservatif tedavi

Pitozisin tedavisine yönelik terapötik yöntemler nadiren etkilidir, bu nedenle sarkan göz kapağının tedavisine paralel olarak, bu patolojinin gelişimini doğrudan uyaran hastalıklar için tedavi uygulanır. Yaygın konservatif tedavi yöntemleri şunları içerir:

• UHF tedavisi;
• galvanoterapi;
• masaj;
• ilaçlar.

Geleneksel tıbbın zamanla test edilmiş yöntemleri, cerrahi olmayan tedaviye mükemmel bir katkı olacaktır. Bununla birlikte, herhangi bir ilaç, reçete edilen birincil tedaviyle iyi bir şekilde birleştirilmesi gerektiğinden, yalnızca ilgili hekime danışılarak kullanılabilir.

Geleneksel yöntemler

Her ev hanımının elinde bulunan ürünlerden hazırlanan ürünlerle üst göz kapağı kasını güçlendirin. Harici olarak kullanılırlar, doğrudan ağrılı bölgeye uygulanırlar.

Sarısı maskesi

Çiğ tavuk yumurtasını geniş bir tabağa kırın ve sarısını dikkatlice çıkararak ayrı bir kaseye koyun. Sarısını pürüzsüz olana kadar iyice çırpın, 4 damla susam yağı ekleyin. Ürün, göz kapağının yüzeyine çeyrek saat süreyle uygulanır, ardından ılık su ile yıkanır.

Halk ilaçları sadece ana tedaviye bir ektir. Tek başlarına pitozu tamamen iyileştiremezler.

Patates maskesi

Soyulmuş büyük patatesleri ince bir rende üzerine çiğ olarak rendeleyin. Ortaya çıkan kütleyi otuz dakika boyunca buzdolabına (dondurucuya değil!) yerleştirin. Daha sonra soğuyan ürünü sarkık göz kapağına 15 dakika kadar uygulayın. Bir süre sonra karışımı oda sıcaklığında suyla durulayın.

Buz kompresi

Litre suya 10 g eşit parçalar halinde alınan papatya, huş ağacı yaprakları ve maydanozdan bir kaynatma yapın. Cam veya emaye bir kapta 5 dakika kaynatın. Karışımın hafifçe soğumasını bekleyin ve tülbent veya ince bir elek ile süzün. Et suyu tamamen soğuduğunda, buzun dondurulması için özel bir kaba dökün ve dondurucuya koyun. Sabah ve akşam birer buz küpü kullanın. Göz kapağının derisini silin. En az 10 gün boyunca her gün tekrarlayın.

Geleneksel tedavi yöntemlerini kullanırken, bunların yalnızca ek bir etkiye sahip olduğunu ve bu nedenle göz kapağı düşüklüğü gibi karmaşık bir hastalığı yalnızca ev ilaçları ile tedavi etmenin mümkün olmayacağını hatırlamanız gerekir. İlaç tedavisi bile her zaman yardımcı olmuyor ve sonuçlar ancak cerrahi olarak düzeltilebilir.

Operasyon

Hafif çıkıntının tedavisi nadiren soruna radikal bir çözüm gerektirir, yalnızca konservatif tedavi başarısız olduğunda. Birkaç cerrahi tedavi yöntemi vardır:

1. Hessian ameliyatı kalvarial kas normal şekilde çalıştığında gerçekleştirilir. Görevi bağ dokusu oluşumunu ve göz kapaklarının kaldırılmasını teşvik etmektir.
2. Mote yönteminin gerçekleştirilmesi zordur, bu nedenle nadiren kullanılır. Böyle bir ameliyatın amacı mümkünse üst göz kapağını kaldıran kasın tendonunun çalışmasını normalleştirmektir.
3. Eversbush işlemi sırasında göz kapağı ters çevrilerek konjonktivada kıkırdak üst kenarı boyunca yatay bir kesi yapılır ve ardından üç dikiş atılır. Amacı, levator tendon bölgesinde birkaç kıvrım oluşturarak göz kapağı kasının kısalmasını ve gözün kolayca açılmasını sağlamaktır.

Operasyonun süresi geniş bir zaman aralığına sahiptir: 30 ila 120 dakika arası. Her şey karmaşıklığına bağlıdır. Oftalmik cerrahlar sıklıkla lazer blefaroplasti kullanır.

Pitozisin ortadan kaldırılmasına yönelik cerrahi 30 ila 120 dakika kadar sürebilir.

Fizyoterapi

Pitozis için fizyoterapi, cerrahi olmayan tedavinin zorunlu bir bileşenidir. Masaj, özel jimnastik ve sıkılaşma egzersizlerini içerir.

Kendi kendine masaj

Böyle bir masajın etkisinin özelliği, doğrudan istenen alan üzerinde çalışabilme yeteneğinin yanı sıra, dışarıdan yardım almadan bunu kendiniz yapabilmenizdir. Kendi kendine masaj tekniği:

1. Hazırlık aşaması. Ellerinizi dezenfekte edin.
2. Çalışma aşaması. Masaj yağını üst göz kapağına, gözün iç köşesinden dış köşesine doğru, alt göz kapağında ise ters yönde uygulayın. Uygulama süresi: 2 dakika.
3. Lider sahne. Parmak uçlarınızla göz çevresine aynı yönde hafifçe vurun. Ve böylece 3 dakika boyunca.
4. Doruk aşaması. Üst göz kapağına parmaklarınızın konileriyle 2 dakika boyunca sürekli olarak hafif baskı uygulayın.
5. Son aşama. Papatya infüzyonuna batırılmış pamuklu pedleri göz kapaklarınıza yerleştirin. Papatya infüzyonunun maruz kalma süresi sınırlı değildir.

Göz kapağı masajı, düşüklüğün ameliyatsız tedavisinin bileşenlerinden biridir.

Fizyoterapi

Bu kompleksin içerdiği egzersizler özellikle konjenital pitozis için faydalıdır. Bu miyojimnastiğin standart tedavisi bazı durumlarda kişinin ameliyattan kaçınmasına izin verir. Bir dizi terapötik egzersiz:

1. Gözleriniz tamamen açıkken 5 dairesel hareket yapın, gözlerinizi kapatın ve yaklaşık bir dakika boyunca gözlerinizi açmayın. 4 kez tekrarlayın.
2. Gözlerinizi mümkün olduğu kadar açın ve 10 saniye boyunca bu pozisyonda tutun. Daha sonra gözlerinizi 10 saniye boyunca mümkün olduğunca terli bir şekilde kapatın. 7 kez yapın.
3. İşaret parmağınızı kullanarak, masaj hareketlerini kullanarak kaşlarınızı okşayın ve basıncı kademeli olarak artırın. 5 dakikaya kadar devam edin.

Bu egzersiz sabah ve akşam her gün tekrarlanmalıdır. Bunu su prosedürlerinden sonra, kaslar zaten aktif duruma ulaştığında yapmak daha iyidir.

Göz kapaklarının kaslarını tonlamak için egzersizler

Tonlamalı egzersiz yapmak fazla zaman almaz, ancak kas fonksiyonunu uyarır. Avantajı: Kompleksi doğrudan iş yerinizde gerçekleştirebilirsiniz. Tüm egzersizler en iyi şekilde otururken yapılır:

1. Gözlerinizle bir daire çizin. Kafa hareketsiz kalır. Çemberi tamamladıktan sonra yukarıya, sonra aşağıya ve her iki yöne bakın. 6 kez tekrarlayın.
2. 10 saniye boyunca gözlerinizi iyice açın, ardından 10 saniye boyunca gözlerinizi mümkün olduğunca sıkı kapatın. 5-6 kez gerçekleştirin.
3. Başınızı geriye doğru eğin ve 15 saniye boyunca burnunuza bakın. Ve böylece 6-7 kez.

Günde 4 kez eşit aralıklarla egzersiz yapılması tavsiye edilir. Örneğin sabah saat 7.00'de evde, saat 11.00'de işyerinde, saat 15.00'te öğle tatilinin sonunda, akşam 19.00'da evde.

Çocuklar, yetişkinler ve hamile kadınlar için terapi

Yetişkinlerde, çocuklarda ve hamile kadınlarda pitozun tedavisi farklıdır. Çocuklarda tedavi seçimi prolapsusun yaşına ve etiyolojisine bağlıdır. Yenidoğanda eksik pitoz teşhisi konulduğunda, bebek büyüdüğünde gözlem ve ameliyat önerilir, çünkü burada göz kapağının pitozu sadece dış bir kusurdur ve ciddi komplikasyonları tehdit etmez.

Çocukta pitozu ortadan kaldırma operasyonu genel anestezi altında yapılır.

Bebeklerde, diplopi (çift görüntü), lakrimal bez fonksiyon bozukluğu veya görmenin engellenmesi tehdidi durumunda, başın geriye doğru atılması tehdit oluşturduğundan “hayalci duruşu” gibi durumlarda, yaşına bakılmaksızın göz kapağı kusurunun cerrahi olarak giderilmesi önerilir. çocuğun servikal omurgasının işleyişini bozar.

Dr. Komarovsky şöyle düşünüyor: "Göz kapağı gözbebeğini yarıdan fazla kaplıyorsa cerrahi müdahale gerekir." Yetişkinler genellikle lokal anestezi altında ameliyat edilirken, çocuklara genel anestezi verilir.

Hamilelik sadece lokal tedaviyi içerir, tüm büyük manipülasyonlar, prosedürler ve ameliyatlar çocuğun doğumundan sonra gerçekleştirilir. Pitozis için ilaç tedavisi, üst göz kapağı için çeşitli kremlerin ve merhemlerin kullanılmasını içerir; bu, kusuru ameliyatsız tedavi ederek azaltır.

Pitozis tedavi edilmezse ambliyopi ve görme bozukluğunun önüne geçilemez. Tek taraflı tam pitozis ile 3. derece sakatlık verilir. Bilateral tam pitoz da sakatlık anlamına gelir, ancak 2 grupta.

Kalıtım ve önleme

Çoğu zaman hastalık kalıtsal olabilir. Ne yazık ki konjenital göz kapağı düşüklüğünün gelişiminden sorumlu olan gen henüz tanımlanamamıştır. Ancak hastalığı resesif bir özellik olarak sendromik bir tezahürle kontrol etmek mümkündür (Baraitser-Winter sendromunda ACTB geni - zihinsel gerilik, iris koloboma, hipertelorizm). Ailede bu tür kalıtsal patoloji vakaları varsa, o zaman bir genetikçiyle iletişime geçmeye ve ek inceleme için sevk almaya değer. Serebral palsili çocuklarda pitoz sıklıkla görülür.

Üst göz kapağı düşüklüğünü önlemenin tek yolu, gelişmesine neden olan nedenleri ortadan kaldırmaktır. Bunu yapmak için, bu patolojiyi tetikleyebilecek hastalıkları derhal tedavi etmek gerekir: yüz sinirlerinin nöriti, Botoks enjeksiyonlarından sonra göz kapaklarının sarkması, vb.

13 Ağustos 2017 Anastasia Tabalina