Kanserden en yüksek ölüm oranı. Onkolojiden kanser insidansı ve mortalitesinin en yüksek ve en düşük olduğu ülkeler açıklandı

4 Şubat Dünya Kanser Günü. Amaç, bilgiyi yaygınlaştırmak ve bu korkunç hastalıkla ilgili önyargılarla mücadele etmektir.

Çeşitli kanser türleri dünya çapında önde gelen ölüm nedenidir. Milyarlarca dolar kanser tedavisine harcanıyor.

Kanserin tek bir hastalık değil, en az 200 hastalık olduğu ve her birinin kendine özgü semptomları, tanı ve tedavi yöntemleri olduğu bilinmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü, önümüzdeki 20 yılda kanser vakalarının sayısının yüzde 70 oranında artacağını tahmin ediyor.

Bu insanlık için ne anlama geliyor? Aşağıda bu hastalığın yayılma boyutunu değerlendirmeye yardımcı olacak 10 grafik diyagram bulunmaktadır.

İngiliz onkologlara göre en yaygın kanser türlerinin listesi son 40 yılda çok az değişti.

Uluslararası Kanser Kayıtları Birliği tarafından tutulan bir veri tabanı olan Globoscan projesine göre, en yaygın dört kanser türü (akciğer, meme, kolorektal ve prostat) dünya çapındaki tüm kanser vakalarının %42'sini oluşturmaktadır.

Akciğer kanseri dünya çapında erkeklerde en sık görülen kanser, meme kanseri ise kadınlarda en sık görülen kanserdir.

KANSERLE YAŞAMAK

169,3 milyon yıl

Bu, kanser nedeniyle kaybedilen sağlıklı yılların tahminidir.

32,6 milyon kişi - dünya çapındaki kanser hastalarının sayısıdır (bunlar 2012 sonundan önceki beş yıl içinde kanser teşhisi konan kişilerdir)

GLOBOCAN, 2008 ve 2012

Dünya Sağlık Örgütü'nün son raporu, yeni hastalık vakalarının yüzde 60'ından fazlasının Afrika, Asya, Orta ve Güney Amerika'daki ülkelerde kaydedildiğini gösteriyor.

Dünyadaki kanser ölümlerinin %70'i bu bölgelerdeki ülkelerde meydana geliyor.

Bununla birlikte, kanser insidansı belirli ülkelerdeki genel ölüm oranlarıyla mutlaka ilişkili değildir. Bazı bölgelerde kanser hastalarını tedavi etmek ve hayatta kalma şanslarını artırmak için daha fazla kaynak bulunmaktadır.

Örneğin, Avrupa ve Kuzey Amerika'da genel vaka sayısına göre kanser ölüm oranları daha düşükken, Asya ve Afrika'da kanserden ölüm oranları daha yüksek.

5 ÜLKE

EN ÇOK KANSER HASTALIKLARINA SAHİP

100 bin kişi başına 338,1

2. Fransa 324.6

3. Avustralya 323.0

4. Belçika 321.1

5. Norveç 318.3

GLOBOCAN, 2012. Erkek ve kadınlara ilişkin veriler birleştirildi; cilt kanseri - melanom dışındaki tüm kanserler

Ülkelere göre kanser vaka sayılarına bakıldığında erkeklerde ve kadınlarda en yüksek oranın 2012 yılında 100 bin kişi başına 338 hastalıkla Danimarka'da olduğu görülüyor.

Bu beş ülkeyi ABD, İrlanda, Kore, Hollanda ve Yeni Kaledonya takip ediyor.

Orta Doğu'da ise en kötü okuma 50 ülke listesinde 19'uncu sırada yer alan İsrail'de görülüyor.

KANSER VE GELİŞEN ÜLKELER

Tüm kanser vakalarının %57'si

Daha az gelişmiş ülkelerde kayıtlıdır, ancak kanser genellikle gelişmiş ülkelerin bir hastalık özelliği olarak adlandırılmaktadır.

Tüm kanserlerin %43'ü Dünyanın gelişmiş ülkelerine ait

GLOBOCAN. Melanom dışındaki tüm kanser türlerine ilişkin veriler

Ana risk faktörleri dünyanın farklı ülkelerinde çok az farklılık gösterir.

RİSK FAKTÖRLERİ

Üçte bir

Tüm kanser vakalarının ilişkili olduğu

Beslenme ve davranışta önde gelen risk faktörleri

1. Sigara içmek

2. Beslenme ve kilo

3. Alkol içmek

Kanser Araştırması İngiltere

Sigara, akciğer kanserinden ölümlerin yaklaşık %20'sine neden olan en önemli risk faktörü olmaya devam etmektedir.

Alkol kullanımı Avrupa ve Amerika'da önde gelen ölüm nedenidir ve sağlıksız beslenme ve obezite, düşük ve orta gelirli ülkelerde giderek yaygınlaşan risk faktörleridir.

Üçüncü sırada ise trakea, bronş ve akciğer kanseri yer alıyor: 2017 yılında 62,2 bin vaka teşhis edildi.

Kaçınmak mümkün mü

Ulusal Onkoloji Tıbbi Araştırma Merkezi direktörü RBC ile yaptığı görüşmede cilt kanserinin küresel bir sorun olduğu belirtildi. N.N. Petrova Alexey Belyaev. Ancak uzman, bu hastalığın tedavisinin oldukça kolay olduğunu ve metastazlara neden olmadığını, asıl meselenin onu erken bir aşamada tespit etmek olduğunu belirtti. Melanomun tedavisi daha zordur ve metastazlara neden olur. Bu hastalıkları önlemek için Belyaev, güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçınmayı ve solaryum kullanmayı reddetmeyi öneriyor.

“Maalesef 1970'li yıllarda bronzlaşma popülerleşti, bronzlaşmanın faydaları hakkında çok şey söylendi ve çocuklar kuartzlaştırıldı. Uzman, tüm bunların bu tür kanserin görülme sıklığını etkilemeye devam ettiğini belirtti.

Meme kanseri ve solunum organları kanserinin ana nedenleri aynıdır - kalıtsal yatkınlık ve DNA'nın bilgi özelliklerinin ihlali, İskandinav Sağlık Merkezi onkoloji bölümünün başkanı Rusya Onur Doktoru Andrei Korzhikov bir konuşmada belirtti. RBC ile. Hastalığın ortaya çıkmasını etkileyen nedenler arasında iklim koşulları ve radyasyon yükünün düzeyi de yer alıyor. “Bu faktörler tek bir organizmada toplandığında, tek bir hedefi hedef alıyorlar: DNA yapısının ihlali, bilgi özelliklerinin ihlali. Uzman, geçici kanser türlerinin ön koşulu stresli durumlardır, o zaman tüm bu mekanizmalar stresin arka planında ağırlaşır" diye ekledi.

Korzhikov, meme kanserinin yaygınlığının nedenleri arasında hormonal değişiklikler, kürtaj ve hormonal ilaç kullanımını sayıyor. Belyaev, erken teşhis edilirse meme kanserinin de tedavi edilebileceğini söylüyor. "Şu anda 30'a yakın meme kanseri türü var. Ve hepsi terapiye farklı tepki veriyor ve farklı şekilde gelişiyor. Genel olarak bu kanser son 25 yılda çok daha iyi tedavi edildi” dedi.

Belyaev, teşhis edilen kanser hastalıklarının sayısındaki artışın Rusların daha fazla hastalandığı anlamına gelmeyeceğine inanıyor. “Bir onkolog olarak şunu söyleyebilirim: Hayır, insanlar daha fazla kansere yakalanmıyor ama daha iyi buluyorlar. Ayrıca tıbbın gelişmesi sayesinde kalp krizi veya felç geçirmeyi başaramayan yaşlılar da kanserlerini görecek kadar yaşamaya başladı" dedi.

Ölümcül istatistikler

Sağlık Bakanlığı tarafından toplanan verilere göre, kötü huylu tümörü olan kişilerin ölüm nedeni olarak onkoloji giderek daha az gösteriliyor. 2017 yılında kanser nedeniyle ölenlerin yüzde 30'unda ölüm nedeni olarak kanser belirtilmezken, 2013'te bu oran yüzde 23,6, 1993'te ise yüzde 11,6 oldu. Yani 25 yıl önce kötü huylu neoplazmı olanların yüzde 88'i bundan ölmüşken, 2017'de ölenlerin yüzde 70'inin ölüm nedeni kanserdi.

“Daha önce kanser tanısı varsa kişinin başka hastalığı ne olursa olsun ölüm sebebini kanser olarak veriyorlardı. Artık kötü huylu tümörleri takip ediyorlar, ölüm nedenini anlamaya çalışıyorlar ve kansere ilişkin temelsiz sonuçları ölüm nedeni olarak dışlıyorlar” diye açıkladı Ulusal Onkoloji Tıbbi Araştırma Merkezi direktörü. N.N. Petrova Alexey Belyaev.

Tespit edilebilirlik ve ölüm oranı

​2017'de kötü huylu neoplazmlardan ölen Rusların sayısı 274,2 bin kişi oldu; bu, Rusya'nın 11 yıllık bir süre içinde kanser ölümlerinde rekor kırdığı 2015'tekiyle neredeyse aynıydı. İlk kez malign neoplazm tanısı alan hastaların %22,5'i tanıdan sonraki ilk yıl içinde öldü. Bu tür hastaların oranı azalıyor: on yıl önce neredeyse %30, 20 yıl önce ise %36'dan fazlaydı. Birinci ve ikinci aşamadaki malign neoplazmalar 2016 yılına göre %1,5 daha sık tespit edilmeye başlandı.

2016 ile karşılaştırıldığında Rusya'da testis kanseri daha yaygın hale geldi - 2017'de %13,2 daha fazla vaka ve penis kanseri - %7,4 daha fazla.

Bölgelerde tespit edilebilirlik

Yeni kanser hastalarının sayısındaki en büyük artış, 6,2 bin yeni teşhis edilen malign neoplazm ile Habarovsk Bölgesi'nde kaydedildi. Bu bir yıl öncesine göre %14 daha fazla.

Amur bölgesinde de çok sayıda yeni hasta var; orada tespit edilen vaka sayısındaki artış %11 oldu. Leningrad bölgesinde (%9,7) ve Adıge'de (%9,6) 2016 yılına göre malign neoplazmlar daha az tespit edilmeye başlandı.

2017 yılında en yüksek kanser seviyesi Kursk bölgesinde yaşandı. Onkoloji merkezlerinde milyonda 32,4 bin kişi dispanser gözlem altında bulunuyor, yani nüfusun %3'ünden fazlası. 2016 yılında da aynı durum yaşandı. Nüfusun %3'ünden fazlası Krasnodar Bölgesi ve Mordovya'daki kanser kliniklerine kayıtlıdır. İnguşetya'da onkoloji merkezlerinde dispanser gözlem altında tutulan kişilerin sayısı 2016'ya göre neredeyse %11 arttı.

Sevastopol'da Rusya'daki en önemli düşüş, kanser kliniklerinde gözlemlenen nüfusun oranında kaydedildi; 2016'da %3,2'den 2017'de %2,8'e.​

Bunun nedeni, Üçüncü Dünya ülkelerinde sıradan, düşük yaşam beklentisidir. Ancak son zamanlarda oradaki insanlar daha uzun yaşamaya başladı, bu yüzden kanser eğrisi de yükseldi. Kanser uluslararası olmasına rağmen dünyanın farklı yerlerinde farklı şekilde dağılmaktadır.

Kanserin birçok coğrafi özelliği açıklanmıştır. Ama yeterince sır var. Özellikle, kanserden ölüm oranının en yüksek olduğu yer, Gerald Durrell (Channel Adaları, mülkiyet) tarafından kurulan dünyaca ünlü "yaban hayatı vakfı"nın bulunduğu küçük Jersey adasındadır. Büyük Britanya). Burada her 100.000 kişi başına yılda 314 kişi kötü huylu tümörlerden ölüyor. Komşu Büyük Britanya'da bu rakam neredeyse iki kat daha düşük.

Macaristan- kanserden ölüm oranının en yüksek olduğu ülke. Burada 100.000 kişi başına (yılda) 313 kişi kanserden ölüyor. Ve kanserden en düşük ölüm oranı yakınlarda kaydedildi Makedonya Her yıl 100.000 kişi başına bu hastalıktan 6 ölüm yaşanıyor. Farkın etkileyici olduğu doğru değil mi?

Belirli kanser türlerinin coğrafyası daha anlaşılır ve açıklanabilir.

Pankreas kanseri

En yaygın olanı Yeni Zelanda, Danimarka, Kanada Ve Amerika Birleşik Devletleri. Bilim insanları bunun, bu ülkelerde hayvansal protein ve et tüketiminin artmasından kaynaklandığına inanıyor.

Bu nedenle Yeni Zelanda'da yaşayan bir kişi günde 160 grama kadar et ve yağ tüketiyor. Pankreas kanserinin nadir görüldüğü Japonya, İtalya ve İsrail'de günlük et ürünleri ve yağ tüketimi 80 gramı geçmiyor.

Rahim ağzı kanseri

Bu hastalık coğrafyaya bağlıdır ve cinsel yaşamla doğrudan ilişkilidir. Geçen yüzyılda bile, kural olarak evli kadınların rahim ağzı kanserinden öldüğü, bakirelerin ve rahibelerin ise bu sorundan kurtulduğu fark edildi.

Daha sonra bu gerçek için bir açıklama buldular. Bu kadın hastalığına cinsel yolla bulaşan insan papilloma virüsünün belirli türlerinden kaynaklandığı ortaya çıktı.

Akciğer kanseri

İnsanların çok fazla sigara içtiği yerlerde yaygındır. "tarihsel sigara içenler" içinde İskoçya, İrlanda Ve Büyük BritanyaÖzellikle bu hastalığın birçok vakası var.

Mide kanseri

İkamet yeri olarak seçti Japonya Ve Rusya- Çok fazla nişasta (patates, pirinç, unlu ürünler) tükettikleri ve hayvansal protein, süt, taze sebze ve meyvelerin yetersiz olduğu ülkeler.

Genel olarak mide kanseri bir takım nedenlere bağlıdır. Örneğin domuz eti yemek, kuzu veya dana eti yemekten daha tehlikelidir. Her gün hayvansal yağ tüketenlerde mide kanserine yakalanma riski 2,5 kat daha fazla oluyor. Görülme sıklığı toprağın yapısına bile bağlı olabilir. Toprakta çok fazla molibden, bakır, kobalt ve az miktarda çinko ve manganez bulunan yerler Karelya'da Mide kanseri çok daha yaygın.

Karaciğer kanseri

Daha sık teşhis edilir Güneydoğu Asya Ve Orta Afrika, ayrıca Tümen bölgesi.

Bugün erkek onkolojisi arasında ilk sıralardan birini işgal ediyor. Amerikalı uzmanlar, gelişmiş ülkelerde gerçek bir prostat kanseri salgını olduğu konusunda uyarıyor ve önümüzdeki 30 yıl içinde görülme sıklığının en az üç kat artacağını öngörüyor.

Kendi ülkelerinde prostat kanserine en az Çinliler ve Japonlar yakalanıyor. Ancak Güneydoğu Asya'dan bir kişi başka bir ülkeye taşındığı anda bu hastalığa yakalanma riski önemli ölçüde artıyor. Yani Kaliforniya'da yaşayan Çinliler arasında 13-16 kat daha yüksek. Bu nedenle prostat kanserinin nedeninin yaşam koşulları ve alışkanlıklar olduğuna inanmak için her türlü neden vardır. Örneğin kırmızı et ve hayvansal yağlara bağlılık. Hayvansal yağın kandaki seks hormonlarının seviyesini arttırdığına ve dolayısıyla hastalığa neden olduğuna inanılmaktadır. Diyetinize bitkisel yağ ve balık yağı eklemek hastalanma olasılığını azaltır.

Meme kanseri

Seks hormonları (östrojenler) tarafından tetiklenir. Bu kanser türünün incelenmesinde bir asırdan fazla deneyim, bilim adamlarının net sonuçlar çıkarmasına olanak tanıdı: Bir kadın ilk çocuğunu ne kadar geç doğurursa, meme kanseri riski de o kadar yüksek olur. Örneğin, ilk doğum 18 yaşında yerine 30 yaşında gerçekleşirse hastalanma olasılığı üç kat artıyor. Bu nedenle kadınların erken doğum yaptığı ülkelerde (Orta Asya ve Orta Doğu, Çin, Japonya) meme kanseri görülme sıklığı düşüktür. Meme kanseri en yaygın olanıdır Büyük Britanya'da.

Çevrede meme kanseri görülme sıklığını etkileyen maddelerin bulunduğunu söylemek gerekir. Örneğin, tütün dumanı östrojenlerin neredeyse aynı kopyalarını içerir. Ve buna göre hareket ediyorlar; kanseri tetikliyorlar.

Ancak bazı bitkiler bizi kanserden koruyan bileşikler (flavonoidler) içerir. Çay, pirinç, soya, elma, lahana, salata ve soğanda (ve çokça) bulunurlar. Bilim adamları Doğu'da (Çin, Japonya) meme kanseri görülme sıklığının düşük olmasını bu yiyeceklerden bazılarının düzenli tüketimiyle ilişkilendiriyor.

Testis kanseri

Nispeten nadir bir tümör. Esas olarak beyaz tenli erkekleri etkiler (en yüksek görülme oranı Norveç'te, Danimarka'da, İsviçre'de). Her ne kadar örneğin Danimarka'daki vaka oranının komşu Finlandiya'dan 4 kat, Litvanya'dan 9 kat daha yüksek olduğunu açıklamak zor olsa da.

Gelişmiş ülkelerde her dört kişiden biri yaşamı boyunca kansere yakalanma riskiyle karşı karşıyadır ve her beş kişiden biri kanserden ölme riskiyle karşı karşıyadır. Gelişmekte olan ülkelerde her zaman daha az kanser hastası olmuştur. Nedeni basit; yaşam beklentisinin düşük olması. Ancak son zamanlarda burada da insanlar daha uzun yaşamaya başladı, bu nedenle kanser eğrisi de yükseldi.

2016 yılında Rusya'da malign neoplazmların görülme sıklığı

2016 yılında, Rusya Federasyonu'nda ilk kez 599.348 (2015'te - 589.341) malign neoplazm vakası tespit edildi (bunların arasında: 273.585 erkek hasta, 325.763 kadın hasta). Bu göstergede 2015 yılına göre artış ise %1,7 oldu.

2016 yılı sonunda Rusya'da kanserli hastaların sayısı 3 milyon 518 bin 842'ye ulaştı. (2015 – 3.404.237), yani. Ülke nüfusunun %2,4'ü.

2016 yılında kanser görülme sıklığının genel yapısında önde gelen lokalizasyonlar şunlardır: memenin malign neoplazmaları (%18,3), rahim gövdesi (%7,1), kolon (%5,8), prostat (%5,8), lenfatik ve hematopoietik doku (%5,7) ), rahim ağzı (%5,1), böbrek (%4,5), rektum (%4,4), tiroid bezi (%4,4), mide (%4,0) ve trakea, bronşlar, akciğer (%3,9) (toplam %69,0). Melanomsuz deri tümörü olan hastaların oranı %11,7'dir.

2016 yılında Rusya'nın genel nüfusunda malign neoplazmların prevalans oranı 100.000 nüfus başına 2403,5 idi; bu, 2006'daki seviyeden (1.730,9) %38,8 daha yüksektir. Bu göstergenin büyümesi hem insidans ve tespitteki artışa hem de kanser hastalarının hayatta kalma oranındaki artışa bağlıdır.

çocuklar (0-17 yaş)

Bir önceki yılda kaydedilenler arasında tanı konulduktan sonraki ilk yıl içinde ölen hastaların oranı %23,2 idi (2015 - %23,6, 2006'da - %30,0). Son 10 yılda bu göstergede bir düşüş yaşandı.

Hayatta kalma ve ölüm istatistikleri, pek çok kişisel faktörü hesaba katmayacak şekilde derlenmektedir. Bu nedenle istatistiksel göstergelerin doğru bir tahmin olduğunu düşünmemelisiniz.

2016 yılında ilk kez 3.782 kişi dispanser gözlemine alındı çocuklar (0-17 yaş) 18 yaşın altındaki çocuklarda yeni teşhis edilen tümörlerin sayısı 3.803'e ulaştı.

2016 yılında onkoloji kurumlarında 0-17 yaş arası 24.207 hasta gözlem altındaydı. 2016 yılında 17 yaş altı çocuk popülasyonunda malign neoplazmların görülme sıklığı 100.000 çocukta 84,4 olarak gerçekleşti.

0-17 yaş arası çocuk kontenjanının 2016 yılında birikim endeksi 6,4, ölüm oranı %2,8, 0-17 yaş arası çocuklarda bir yıllık ölüm oranı %8,8 (2015 – %9,4) olarak gerçekleşti.

Beyin tümörü insidans istatistikleri

5 kıtadaki 86 kanser kayıt merkezinden elde edilen verilerin bir araya getirildiği Kıtalararası Kanser Kayıt Sistemi'ne göre primer beyin tümörlerinin (menenjiyomlar dahil) görülme sıklığı 100 bin erkekte 6-19 vaka, 100 bin kadın nüfusta ise 4-18 vakadır. Bu küresel istatistikler, Dünya Sağlık Örgütü'nün katılımıyla Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı tarafından toplanmaktadır.

Rusya Federasyonu'nda merkezi sinir sisteminin primer tümörlerinin görülme sıklığına ilişkin resmi istatistikler, 2015 yılında 100 bin nüfus başına ortalama 4,8 vakadır (2010'da 4,2 vaka).

Rusya Onkoloji Alanında Bilgi Teknolojileri ve Epidemiyolojik Araştırma Merkezi, Moskova Onkoloji Araştırma Enstitüsü tarafından sunulan devlet tıbbi istatistiklerine göre. P.A. Herzen “2015'te Rusya'da Malign Neoplazmlar”, 2015 yılında beynin ve merkezi sinir sisteminin diğer bölümlerinin (C70-72 ICD) malign neoplazmlarının ilk kez tanısının mutlak sayısıydı. 4377 kişi

2015 yılında Rusya'da hayatlarında ilk kez merkezi sinir sistemi malign neoplazmı (ICD C71-72) tanısı alan hastaların ortalama yaşı. yapılan 53,5 yıl(2005'te – 48,7 yıl).

2015 yılı için Rusya Federasyonu'ndaki genel hastalık oranı. 2015 yılında bu lokalizasyonda 655'i 17 yaş altı çocuk olmak üzere 8896 vaka görülmüştür.

Son yıllarda, ikincil olanlar (metastazlar) da dahil olmak üzere, teşhis edilen beyin tümörlerinin sıklığında bir artış olmuştur. Modern teşhis yöntemlerinin kalitesi ve kullanılabilirliği, manyetik rezonans ve X-ışını bilgisayarlı tomografinin yaygınlaşması, morbidite tablosunu değiştirebilir, bu nedenle sayıların zaman içinde analiz edilmesi gerekir.

Beyin tümörleri için hayatta kalma istatistikleri

Primer beyin tümörlerinin tedavi ve hayatta kalma prognozu (onkolojide beş yıllık hayatta kalma oranını tahmin etmek gelenekseldir) doğrudan hastanın yaşına, genel durumuna, kanser hücrelerinin türüne ve diğer faktörlere bağlıdır. Beş yıllık hayatta kalma istatistikleri gençlerde (yenidoğan ila 19 yaş) %66 ile yaşlılarda (75 yaş ve üzeri) %5 arasında değişmektedir.

Ependimomlar ve oligodendrogliomalar için 5 yıllık sağkalım prognozu olumludur: 20-44 yaş arası hastaların %85 ve %81'i, 55-64 yaş arası hastaların %69 ve %45'i. Glioblastoma multiforme için prognoz daha az olumludur: 20-44 yaş arası hastaların %13'ü ve 55-64 yaş arası hastaların %1'i beş yıl boyunca hayatta kalmaktadır.

Birincil beyin tümörlerinin yanı sıra ikincil olanlar (metastazlar) da vardır. Beyne en sık metastaz yapan tümörler akciğer, meme, böbrek, nazofarinks ve kolon tümörleri, primer odağı belli olmayan tümörler ve melanomdur. Yukarıdaki istatistikler yalnızca birincil beyin tümörleri için geçerlidir.

FederalPress'in metni. Temmuz 2015

Doktorlar Günü arifesinde Stratejik İletişim ve Sosyal Projeler Enstitüsü, Rusya'nın bölgelerinde sağlık sisteminin nasıl çalıştığını ortaya çıkardı. Rusların sağlığına hangi alanlarda daha fazla dikkat ediliyor ve sakinlerin nerede büyükannelerinin yöntemleriyle tedavi edilmesi gerekiyor? Elbette şarkıcı Zhanna Friske'nin anısına FederalPress kanser konusuna değinmeden edemedi. Bu hastalığın daha güçlü bir şekilde “reçete edildiği” yer çalışmamızdadır.

Doktorlar Günü arifesinde Stratejik İletişim ve Sosyal Projeler Enstitüsü, Rusya'nın bölgelerinde sağlık sisteminin nasıl çalıştığını ortaya çıkardı. Rusların sağlığına hangi alanlarda daha fazla dikkat ediliyor ve sakinlerin nerede büyükannelerinin yöntemleriyle tedavi edilmesi gerekiyor? Elbette şarkıcı Zhanna Friske'nin anısına FederalPress kanser konusuna değinmeden edemedi. Bu hastalığın daha güçlü bir şekilde “reçete edildiği” yer çalışmamızdadır.

Kanser Kuzey'e gitmiyor

En az sayıda kanser hastası Yamal-Nenets Özerk Okrugu'nda: Her yıl 100 bin nüfus başına 137 yeni kanser hastası kaydediliyor, bu elbette Yamal'daki kanser sorununun hafife alınabileceğini söylememize izin vermiyor, ancak Ülkenin diğer bölgeleriyle karşılaştırıldığında Yamal-Nenets Özerk Okrugu'nun istatistikleri en iyisidir. Ayrıca üç Kafkas cumhuriyeti - İnguşetya, Dağıstan, Çeçenya ve bir Sibirya - Tuva da lider durumda. Rusya'da ortalama yüz bin nüfus başına yılda 374 kayıtlı vaka var, ancak durum Merkezi Federal Bölge'de en kötü durumda. Böylece Yaroslavl bölgesinde 487 kişi (yüz bin kişiden) korkunç bir teşhis duyuyor ve onu Oryol, Ryazan ve Kaluga bölgeleri takip ediyor.

Doktorların çabalarını değerlendirmek için, yeni kayıtlı tüm hastalar arasında evre I veya II kanserli hastaların oranı gibi bir göstergeyi göz önünde bulundurun. Kanserin ne kadar hızlı tespit edildiğini gösterecek ve bu da dolaylı olarak tıbbi muayenelerin kalitesini ve teşhis uzmanlarının dikkatini değerlendirmemize olanak sağlayacak. Bu göstergede lider Voronej bölgesidir. 36 ileri evre hastadan 64'ünün hayatta kalma şansının çok daha yüksek olduğu tahmin ediliyor. Ayrıca Samara, Saratov, Murmansk, Belgorod, Lipetsk bölgeleri ve Altay Bölgesi doktorlarını da not ediyoruz. Ancak Nenets Özerk Okrugu ve İnguşetya'da durum tam tersi: Tüm yeni kanser hastalarının sırasıyla yalnızca %27 ve %33'ü hastalıklarını zamanında öğrendi. Buryatia, Kalmıkya, Yakutia ve Mari El Cumhuriyeti'nde işler pek iyi değil. Ulusal ortalama %50,8'dir. Bu, korkunç bir hastalığa yakalanan insanların yalnızca yarısının, hastalığın I. ve II. aşamalarında bunu öğrendiği anlamına gelir.

Gelelim tablonun en üzücü sütunlarına. 2013 yılında 291 bin 775 kişi kanserden hayatını kaybetti. Yılda yüz bin kişi başına 203 ölüm yaşanıyor.Rusya bölgelerini karşılaştırırsak göstergelerin yayılımı oldukça büyük. Kurgan ve Tula bölgelerinde yılda yaklaşık 270 kişi (aynı yüz bin kişi için) ölüyor, Vladimir ve Oryol bölgelerinde biraz daha az. Onlarla karşılaştırıldığında İnguşetya, Dağıstan, Çeçenya ve Yamalo-Nenets Özerk Okrugu 46 ila 75 arasında değişen sayılarla nispeten müreffeh görünüyor, diğer bölgelerde ise 100'den fazla.

Metodoloji

Tek bir tablo oluşturmak için en önemli iki göstergeyi birleştirmeye karar verdik: kanserden kaynaklanan hastalık oranı ve ölüm oranı. Tersine çevrilmiş bir ölçek seçtik, en yüksek sayıya sahip bölgeler sıfır aldı, Rusya'da kanserden arınmış bölgeler varsa onlar da onlarca alacaktı. Nihai rakam olarak iki göstergenin ortalamasını aldık. Dolayısıyla puanımız ne kadar yüksek olursa, kanserin belirli bir federal konunun sakinleri için oluşturduğu tehdit de o kadar az olur.

Kanser istatistikleri açısından en az refah düzeyine sahip bölgeler ise Yaroslavl, Oryol, Kurgan, Ryazan ve Tula bölgeleri oldu. İlk onda, orta Rusya'nın yedi bölgesi (ayrıca Tver, Ivanovo ve Kursk bölgeleri), bir Ural bölgesi (Kurgan bölgesi), Kuzeybatı Federal Bölgesi'nin bir bölgesi (Novgorod bölgesi) ve bir Sibirya bölgesi (Altay Bölgesi) yer alıyor. Ancak federal bölgeler arasında en kötü durum hâlâ Kuzeybatı Federal Bölgesi'nde yaşanıyor ve Merkez Federal Bölgesi ikinci sırada yer alıyor. Rusya'daki en iyi istatistikler Kuzey Kafkasya Federal Bölgesi'ndedir - İnguşetya, Dağıstan ve Çeçenya sırasıyla birinci, üçüncü ve dördüncü sırada yer almaktadır; Yamalo-Nenets Özerk Okrugu, Tuva, Yakutya ve Khanty-Mansi Özerk Okrugu-Yugra da denilebilir. nispeten müreffeh bölgeler. Dağlık ve kuzey bölgeleri saymazsak en iyi bölge, yalnızca 14. sırada yer alan Başkurdistan Cumhuriyeti'dir.

Doktorların Davası

Rusya Federasyonu'nun doktorlar açısından en zengin konusu St. Petersburg şehridir. Kuzey başkentinde 33 bin 200 doktor çalışıyor ve bu oran on bin kişi başına 75'ten fazla. En yakın takipçiler olan Çukotka Özerk Okrugu ve Kuzey Osetya'da bu rakam 70'i zar zor aşarken, dördüncü sırada yer alan Moskova'da 65'tir. Rusya'da genel olarak ortalama rakam on bin kişi başına 44,7 doktordur. Bu, uluslararası standartlara göre oldukça fazla - örneğin, Fransa'da on bin kişiye 37 doktor düşüyor, İsrail'de - 36, Almanya'da - 35, birçok gelişmiş ülkede daha da az: ABD'de - 27 ve Birleşik Krallık'ta. ve Japonya - sadece 21 kişi. On bin kişiden 49'unun beyaz önlük giydiği Belarus'ta istatistikler biraz daha iyi ve dünya lideri 64 ile Küba'dır.

Rusya için Amerika'nın seviyesinin düşük olduğu düşünülüyor; bu tür rakamlar dış bölgelerden geliyor. En büyük doktor açığı Kurgan bölgesi ve Çeçenistan'da (on bin kişi başına 26), Tula ve Vladimir bölgelerinde ve Yahudi Özerk Okrugu'nda (her biri 28) görülüyor.

Personeli değil, maddi ve teknik altyapıyı dikkate aldığımızda uzak bölgeler sıralamanın en üst sıralarında yer alıyor. Hastane yataklarının sağlanması açısından liderler Chukotka, Magadan bölgesi, Nenets Özerk Okrugu, Sakhalin ve Kamçatka bölgeleri, Yakutistan ve Tuva cumhuriyetleridir - bu bölgelerde on binde yüzden fazla hastane yatağı bulunmaktadır. insanlar (ve Chukotka'da neredeyse 150 kişi var). Rusya'nın Avrupa kısmının bölgeleri arasında Smolensk, Oryol bölgeleri ve Mari El Cumhuriyeti belirtilmelidir. İnguşetya, Tataristan ve Leningrad bölgesinde durum en kötü (ancak ikincisinin sakinleri St. Petersburg'daki hastanelere güvenebilir). Rusya için normal oran on bin kişi başına 81 yataktır.

Uzak Doğu Federal Bölgesi'nin nüfusa hastane sağlanmasında lider olduğunu belirtmek gerekir - milyon kişi başına tıbbi bakım sağlayan 68 kurum varken, Rusya için ortalama 50,7'dir. En az sayıda hastane Merkezi Federal Bölge'de (43,4) ve Volga bölgesindedir (47,4). Tek tek bölgeleri ele alırsak, 43 bin kişi için bu tür 19 kurumun bulunduğu ve bu da milyon kişi başına 442 hastaneye karşılık gelen Nenets Özerk Okrugu ayrılıyor. Ardından Kamçatka ve Magadan bölgesi geliyor; daha batı ve güney bölgeleri arasında Kalmıkya ve Novgorod bölgesi başı çekiyor.

Uzak bölgelerde tıbbi bakımın pahalı olması şaşırtıcı değil. Ayakta tedavi edilen tıbbi hizmetlerin birim hacmi başına ortalama maliyet gibi bir göstergeyi ele alalım. Önümüzde yine Nenets Özerk Okrugu var; 2011 yılında bir birim devlete ve sigortacılara 1.178 rubleye mal oldu; Chukotka, Kamçatka, Khanty-Mansi Özerk Okrugu-Yugra ve Yamalo-Nenets Özerk Okrugu'nda 800'den fazlaya mal oldu. Kuzey ve doğu bölgeleri dışında en pahalı hizmet başkentlerde - St. Petersburg'da 422 ruble, Moskova'da 410 ruble. Dolayısıyla ülkemizin büyük şehirlerindeki ilaçların maliyeti Rusya ortalamasından bir buçuk kat daha fazladır. Rusya'daki en ekonomik hastaneler, doktor ziyaretinin 110-120 rubleye mal olduğu Dağıstan, Penza bölgesi ve Kuzey Osetya'da bulunuyor.

Sağlık sistemi berbat

Materyalimizdeki ikinci derecelendirme, ülkenin bölgelerindeki sağlık hizmetlerinin durumuna ayrılmıştır. Tek bir tahmin hesaplamak için şu göstergeleri seçtik: kişi başına düşen doktor sayısı, hastane yataklarının sağlanması, kişi başına düşen tıbbi kurum sayısı ve bakıma muhtaç hastane binalarının oranı. Bu göstergelerin her birinde en iyi değeri seçip 10 puana eşitledik. Böylece, rakamları liderlerden iki kat daha kötü olan bölgelere beş, beş kat daha kötü olan bölgelere ise iki puan verildi. Nenets Özerk Okrugu'ndaki istisnai rakamlar nedeniyle “tıbbi bakım sağlayan kurumların sağlanması” gibi bir gösterge durumunda standart olarak ikinci sonucu seçtik. Nihai puan, dört göstergenin tamamının aritmetik ortalamasını temsil eder.

Sonuç olarak, sağlık hizmetlerinin konsolide sıralamasında Nenets Özerk Okrugu 7,9 puanla lider olurken, Magadan bölgesi ikinci (7,6), üçüncü sırada ise Nenets Özerk Okrugu yer aldı. Tomsk bölgesi (6.5). Tomsk bölgesi, önemli bir nüfusa sahip bölgeler arasında kazanan olarak adlandırılabilir. Sıralamada bir sonraki sırada St. Petersburg, Yahudi Özerk Bölgesi (her biri 6,3), Komi Cumhuriyeti ve Hantı-Mansiysk Özerk Okrugu - Yugra (her biri 6,1), ilk onda Çukotka (6,1), Kamçatka ve Volgograd Bölgesi yer alıyor ( her biri 6,0). İlk 10'a bakarsanız, federal bölgeler arasında Uzak Doğu'nun en iyisi olduğu ortaya çıkıyor.

En kötü göstergeler Kaliningrad (3,4), Pskov ve Tula (her biri 3,5) bölgelerindedir. Dağıstan, Tataristan, Çelyabinsk, Kursk, Penza, Samara, Tambov ve Moskova bölgeleri de 4'ün altında not aldı. Federal bölgeler arasında Kuzey Kafkasya 4,4 puanla son sırada yer aldı. Urallar ve Volga Federal Bölgelerinin tahminlerinden çok daha yüksek değil.